Steatorrhea: cauze, tipuri, tratament

Steatorrhea este un scaun gras sau scaun uleios. De cele mai multe ori este lichidă, abundentă și frecventă, dar se întâmplă că steatorrhea însoțește constipația. Cu toate acestea, în orice caz, masa de fecale uleioase, pe toaletă este clar vizibil uleios, ușor lavabil pete. Fecalele pot fi de culoare normală, dar mai des de lumină, cenușiu. Pacienții se plâng de letargie, scăderea performanței, amețeli, adesea umflați și răniți intestinele (de obicei în partea de sus a abdomenului) în gură în mod constant uscat, o persoană pierde rapid în greutate.

Se întâmplă steatrhea:

• alimentația sau alimentația (când prea multă grăsime provine de la alimente și chiar un organism sănătos nu-l poate digera)

• intestinale (când mucoasa intestinelor subțiri datorată bolii nu este capabilă să absoarbă grăsimea)

• pancreas (atunci când pancreasul este slab și se produce o cantitate insuficientă de lipază - o enzimă care descompune grăsimile).

Există trei tipuri de steatoree:

1. Fecalele conțin grăsime neutră.

2. Fecalele conțin acizi grași și săpunuri.

3. Combinația dintre tipurile 1 și 2.

Cauzele steatoreei

Steatrhea apare cel mai adesea ca urmare a digestiei insuficiente sau a absorbției grăsimii, mai puțin frecvent ca urmare a evacuării accelerată a conținutului intestinal (de exemplu, cu abuzul de laxative). Steaterrhea apare în patologiile intestinului subțire, insuficiența pancreatică, în afecțiunile hepatice sau ale tractului biliar. Cea mai frecventa cauza a steatoreei - pancreatita cronica alcoolica, unul dintre cele mai rare - cardiospasm. Orice stagnare a bilei provoacă steatorrhea, deoarece bilele emulsionează grăsimile și astfel le pregătesc pentru digestie (în acest caz, fecalele sunt ușoare). Motivele pot fi foarte variate.

Diagnosticul steatoreei.

La examinarea masei fecale, se detectează uleiul lor clar vizibil, cel mai adesea acestea fiind lichide și de culoare deschisă. Analiza de laborator a fecalelor arată prezența excesului de grăsime, a acizilor grași, a săpunului în ea (eliberarea a mai mult de 7 grame de grăsimi pe zi este steatoria). Studiul de radioizotopi este atribuit pentru a determina cu exactitate originea steatorrhea (care este, se dovedește că este rupt - despicarea sau absorbția de grăsime). Se utilizează metoda de încărcare cu grăsimi (pentru a exclude boala glandei pancreatice și, prin urmare, deteriorarea defalcării) sau acizii grași (pentru a exclude boala intestinului și, ca urmare, deteriorarea absorbției).

Tratamentul cu stetorrhea

În principiu, ele nu tratează steatorea însăși, ci boala care a dus la ea. Dietă obligatorie îmbogățită cu proteine ​​de înaltă calitate. Numirea preparatelor enzimatice cu un conținut crescut de lipaze (30.000 până la 150.000 UI pe zi) este foarte importantă. Aceste medicamente sunt întotdeauna acoperite cu o coajă care protejează enzimele de distrugerea prin sucuri gastrice. Pancytrate și Creon, Pancreatin sunt folosite în Rusia. Se prescriu și antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gastal) pentru a neutraliza acidul gastric. Ele fac terapia enzimatică mai eficientă. Primirea vitaminei gr este obligatorie. B și vitamine solubile în grăsimi A, D, E, K.

Prevenirea steatoreei

În primul rând - este o alimentație bună și o dietă specială. În alimente, trebuie să crească conținutul de proteine ​​animale complete, eliminând legumele (mazăre, fasole, boabe de soia etc.). Limitați consumul de alimente grase, picante și prăjite la minim, excludeți complet glutenul (care este conținut în grâu și secară), reduceți conținutul de carbohidrați. Alcoolul este interzis. Trebuie să mănânci des, în porții mici.

stearrhea

Steatorea este o boală în care scaunul pacientului conține componente grase.

Excrementele sunt mai des lichide, dar unii pacienți se plâng de constipație.

În toate cazurile, masele fecale uleioase lasă pe suprafața vasului toaletă o urmă uleioasă, bine vizibilă și ușor de spălat.

Divizarea steatoriei în mai multe forme:

• alimentară sau boală alimentară. În corpul pacientului cu hrană devine mai multă grăsime decât poate procesa;
• intestinale. Grăsimile nu sunt absorbite de intestinul subțire și sunt excretate cu fecale;
• Forma pancreatică este caracterizată de o funcționare slabă a pancreasului datorită producției slabe de lipază (o enzimă concepută pentru a descompune grăsimile).

Prin tipul de fecale steatorrhea este împărțită în 3 tipuri:

1. Calais conține grăsimi neutre;
2. Compoziția fecalelor include săpun și acizi grași;
3. Defectele includ atât grăsimi, cât și acid și săpunuri.

Boala este discutată atunci când cantitatea zilnică de grăsime excretată în fecale depășește 5 grame.

Caracteristicile bolii la copii

Boala pacienților tineri se caracterizează prin următoarele simptome:

• calul exterior are un luciu gras, uleios;
• când se curăță toaleta, există pete grase.

Steaterrhea la sugari se datorează funcției hepatice scăzute din cauza tulburărilor genetice (poate fi structurală și metabolică în natură). Orice boli ale tractului gastro-intestinal au o influență puternică asupra dezvoltării și creșterii viitoare a nou-născutului.

Lipsa enzimelor este cauza principală a fecalelor grase la nou-născuți. Semnele de steatoree la copiii cu terapie adecvată pot fi neteziți până la dispariția completă.

Toate enzimele implicate în metabolismul medicamentos al nou-născutului trebuie să fie atinse numai la vârsta de 3 luni. La pacienții tineri deosebit de slăbiți, metabolismul este restabilit până în a patra lună de viață.

motive

Pot exista mai multe cauze ale scaunelor uleioase:

• cu steatoree alimentară - un exces de grăsime în alimentele consumate de pacient;
• încălcarea activității pancreasului (pancreatită acută sau cronică, canalul Virunga îngustat, tumori ale glandei etc.);
• boli hepatice (hepatită în stadiul acut sau cronic, inflamația ficatului la alcoolici, ciroză, colangită, boala lui Wilson, neoplasme, chisturi etc.);
• disfuncția conductelor biliare și a vezicii urinare (inclusiv afectarea organului prin paraziți);
• boli intestinale (Whipple, Crohn, enteritis, etc.);
• încălcarea activității glandelor endocrine (boala Addison, hipertiroidism și altele);
• deficiențe ereditare și congenitale ale dezvoltării.

Cauza steatoreei poate fi un efect secundar al unor medicamente (laxative și medicamente prescrise pentru tratamentul obezității).

simptome

Primele simptome sunt nevoia frecventă de a defeca. Unele mase fecale lasă pete puțin lavabile cu o luciu gras pe suprafața vasului toaletei. Prin culoarea fecalelor poate fi ușoară, gri sau nu schimba nuanța naturală.

Simptome care indică dezvoltarea steatoreei:

• amețeli;
• ciudat, însoțit de balonare a abdomenului superior;
• membranele mucoase uscate (nasul, gura);
• letargie și performanță scăzută;
• tuse uscată;
• durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale;
• frecvente mișcări intestinale.

Pacienții diagnosticați cu steatoree se epuizează rapid, provocând scăderea în greutate. Eritem polimorfic apare pe piele, buze palide și crăpături în colțurile gurii. În cavitatea bucală sunt semne pronunțate de stomatită. Looseness și sângerare a gingiilor sunt adesea observate, și atrophied sfârcurile sunt observabile în culoarea viu colorate.

diagnosticare

La palpare, medicul poate observa o rumurătoare și transfuzie a conținutului intestinului pe partea stângă sau în locul poziției cecului. Rectoscopia dezvăluie atrofia mucoaselor, iar pufarea este vizibilă clar pe raze X. Biopsia confirmă doar diagnosticul - atrofia membranelor mucoase, scurtarea vililor, lipsa părului terminal, iar epiteliul cilindric are o înălțime inferioară normei.

Inițial, medicul conduce o conversație detaliată cu pacientul pentru a colecta și analiza istoricul bolii. Următoarea este examinarea pacientului.

Înainte de descărcarea medicamentelor, fecalele sunt examinate în mai multe moduri:

1. evaluarea macroscopică;
2. analiză microscopică.

În cea de-a doua versiune, masele scaunelor sunt verificate pentru prezența următoarelor componente:

Rezultatele mai precise de examinare permit obținerea tehnologiei radioizotopilor, a diagnosticării cu ultrasunete, a colonoscopiei și a altor metode de cercetare instrumentale.

Steaterrhea conduce la apariția următoarelor boli: hipolipezie, hipoproteinemie, leucopenie, hipochromie, hipocolesterolemie. Poate provoca anemie, hipocalcemie și hiponatremie.

tratament

Cheia pentru tratarea steatoreei este eliminarea pacientului de disconfortul care a cauzat scaunul uleios. Dacă este pancreatită, atunci - luând enzime pentru o digestie mai bună a alimentelor ingerate. Dieta este aleasă de medicul curant individual și vizează restabilirea scaunului obișnuit al pacientului. Recomandări generale - respingerea alimentelor grase și picante, reducând la minimum băuturile alcoolice.

Medicamentele cu concentrație mare de lipază sunt prescrise pacienților cu steatoree. Toate preparatele sunt acoperite cu un strat special care împiedică absorbția substanțelor active în stomac. Medicamentele esențiale indicate pentru tratamentul steatoreei:

Antacidele sunt necesare pentru a neutraliza acidul gastric, ele cresc eficacitatea terapeutică a enzimelor.

De asemenea, pacienții sunt adesea prescrise cortizon, acid clorhidric și hormon adrenocorticotropic. În plus față de consumabile medicale, pacientul trebuie să urmeze o dietă și să ia un complex de vitamine.

dietă

Scopul introducerii restricțiilor alimentare pentru pacienții cu steatoree este o atitudine strictă față de sistemul biliar și o reducere a secreției biliare. Dieta cu conținut scăzut de grăsimi este indicată pentru toate formele de steatoree: hepatică, intestinală și pancreatică. Cantitatea zilnică de grăsime consumată - nu mai mult de 50-65 de grame.

Următoarele produse alimentare sunt recomandate:

• Untul "țărănesc";
• carne macră;
• un pește sălbatic;
• produse pe bază de lapte.

Durata dietei la pacienții cu steatoree continuă până la dispariția completă a simptomelor.

Carbohidrații ușor digerabili sunt introduși în dieta zilnică în proporție de 1: 4, concentrațiile mai mari pot provoca stagnarea bilei și o încălcare a compoziției sale chimice.

Cu cât pacientul consumă mai mult vitamine, cu atât mai rapidă are loc remisia. Uneori preparatele multivitamine sunt prescrise de un medic în mod specific.

perspectivă

Dacă steatorea nu este tratată sau pacientul nu mai ia medicamente înainte de timp, apar următoarele tipuri de complicații:

• intestinele sunt nutrienți slab absorbiți care intră în organism;
• hipovitaminoza și deficiența de proteine;
• profundă epuizare a corpului pe fundalul pierderii rapide în greutate;
• sete constantă;
• umflare;
• deshidratare generală;
• apariția crizelor.

Consecințele grave ale steatoreei netratate reprezintă o defalcare a funcționării organelor și sistemelor corporale. În timp, pacientul poate întâmpina probleme psihologice - dificultăți în comunicarea cu un mediu apropiat, colegi și oameni necunoscuți.

Complicațiile pot fi evitate printr-un tratament la timp într-o instituție medicală și prin punerea în aplicare a tuturor numirilor medicului curant.

profilaxie

Prevenirea oricărei boli în termeni de efort nu poate fi comparată cu lupta care însoțește o persoană bolnavă deja. Prevenirea excelentă a steatoreei sunt următoarele activități:

• viață fără alcool;
• nutriție în care echilibrul dintre proteine, carbohidrați și grăsimi este echilibrat;
• Respingerea alimentelor care sunt prajite sau pentru prepararea lor necesită o mulțime de condimente;
• împărțirea meselor.

Prevenirea secundară se referă la procedurile care se efectuează atunci când se detectează o boală. Aceasta este o terapie în timp util, nutriție cu grăsime redusă.

Cum salvez suplimentele și vitaminele: vitamine, probiotice, făină fără gluten etc., iar noi comandăm pe iHerb (link-ul de reducere de 5 $). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

Steatorrhea: tipuri, cauze, simptome și tratament

Steatorrhea este o afecțiune în care cel puțin 7 g de grăsime neutră este excretată cu fecale. Aceasta se întâmplă din cauza unei încălcări a digestiei și / sau a absorbției grăsimilor în organism. Steatrhea are loc indiferent de vârstă și sex, poate fi atât o boală independentă, cât și un simptom al unei alte patologii.

Creatoarea și amiloarea sunt deseori detectate împreună cu steatorea.

clasificare

Conform mecanismului de dezvoltare

• Pancreatic. Celulele pancreatice produc lipază pancreatică - principala enzimă care descompune grăsimile. Atunci când patologia glandei scade producția de lipază, grăsimea neutră care provine de la alimente începe să se evidențieze cu fecale. Acest tip de steatorie este considerat cel mai frecvent, deci are un cod separat în clasificarea internațională a bolilor.
• Holetsistogepaticheskaya. Producția redusă a bilei de către celulele hepatice, modificările compoziției acesteia, dificultatea de a intra în duodenul duce la deteriorarea absorbției de grăsime și la dezvoltarea steatoreei.
• Intestinal (enterogen). Cu ajutorul lipazei biliari și a pancreasului, grăsimile sunt împărțite în glicerină și acizi grași, care sunt absorbiți în sânge prin vilii intestinului subțire. Cu patologia intestinului, acest proces este deranjat.
• Alimentar. Steatorrhea apare din cauza consumului excesiv de alimente grase, când consumul de grăsimi depășește funcționalitatea pancreasului.

După origine

• primar - steatorea este o boală independentă și se dezvoltă datorită modificărilor congenitale ale pancreasului;
• secundar - apare pe fundalul unei alte patologii.

Tipuri de laborator de steatoree

• I grăsime neutră de tip I este determinată predominant în fecale;
• Tipul II - acizii grași și săpunurile predomină în fecale;
• grasimi mixte - neutre, săpunuri și acizi grași sunt prezenți în diferite rapoarte.

motive

• boli congenitale și dobândite ale pancreasului: pancreatită cronică, tumori și chisturi, fibroză chistică;
• boli ale ficatului și ale tractului biliar: colelită, colecistită cronică, disfuncție veziculei biliare, hepatită cronică, ciroză hepatică, tumori hepatice și conducte biliari;
• boli intestinale: enterita cronica, colita, tumori;
• Tratamentul chirurgical al tractului gastro-intestinal în istorie: afecțiunea după colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare), rezecția intestinului sau a stomacului (îndepărtarea unei părți a organului);
• abuzul de alcool - duce la dezvoltarea hepatitei alcoolice, a pancreatitei și apoi a steatoreei;
• bolile infecțioase anterioare ale intestinului: dizenterie, salmoneloză;
• invazii helmintice, giardiasis;
• dependența de alimentele grase;
• abuzul de laxative și medicamentele de scădere în greutate;
• ereditatea este un defect determinat genetic al lipazei pancreatice, susceptibilitatea la boli autoimune.

simptomatologia

Semnele de boală se dezvoltă treptat. În primul rând, starea de sănătate se înrăutățește după erorile din dieta (consumul de grăsimi), apoi plângerile devin permanente.

• Schimbarea naturii scaunului. Masele fecale dobândesc o nuanță cenușie, stralucire, placă albică sub forma unui film apărut pe suprafață. Consistența lor devine unguent sau muschi, cu bucăți de mâncare nedigerată. Un semn obișnuit, care nu se îndepărtează deloc pe un perete al toaletei.
• Creșterea scaunului până la 3-6 ori pe zi.
• Cusătură sau cramperea durerii abdominale de localizare incertă.
• Umflarea, rumânarea în stomac - semne de formare a gazelor crescute și o creștere a conținutului intestinului.
• Pierdere în greutate. În caz de disfuncție a pancreasului scade producția de lipază, dar și de enzime care descompun carbohidrații și proteinele. Organismul nu primește substanțe vitale, deci o persoană pierde în greutate, copiii sunt ascuțite
• Semne de deficiențe de micronutrienți și vitamine solubile în grăsimi. Lipsa de vitamina K duce la creșterea hemoragiei, vitamina E - la slăbiciunea musculară, vitamina A - la deteriorarea vederii, vitamina D - la dezvoltarea rahitismului la copii și osteoporoza la adulți. Deficitul absorbției de fier duce la anemie.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul steatoreei sunt efectuate de un gastroenterolog.

• Colectarea istoricului. Doctorul clarifică plângerile, condițiile în care apar, constată durata bolii.
• Inspecția. Medicul evaluează indicele de masă corporală, atrage atenția asupra naturii pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei, apoi efectuează palparea abdomenului, dezvăluie durerea, transfuzii.
• Test de sânge general. Anemia este posibilă, în cazuri grave, leucocitoză și ESR crescută.
• Analiza biochimică a sângelui. O schimbare a anumitor indicatori indică o boală de fond. Creșterea nivelurilor de ALT și AST - la patologia ficatului, creșterea nivelului bilirubinei directe - la o încălcare a fluxului de bilă. Cu patologie severă a pancreasului se pot crește nivelurile de glucoză din sânge.
• Coprogram. Examinarea microscopică a fecalelor evidențiază picături de grăsime neutră, săpun și acizi grași, fibre musculare nedigerate și boabe de amidon.
• Determinarea cantitativă a grăsimii în fecalele de trei zile. Pacientul consumă cel puțin 100 g de grăsime în fiecare zi timp de trei zile și colectează materiile fecale într-un recipient separat. Detectarea a mai mult de 15 g de grăsime indică steatoree. Metoda este complicată în execuție, deci este folosită destul de rar.
• Metoda Acid Steatocrit. Se efectuează centrifugarea probei de fecale, urmată de determinarea componentei lipidice.
• Investigarea sucului pancreatic. Folosind o sondă din duoden, se obțin secreții de pancreas și se determină numărul de enzime bazice.
• Metode radioizotopice. Izotopii marcați sunt administrați pacientului, iar conținutul lor în sânge, fecale, urină este determinat la intervale fixe. Utilizând radioizotopi, ele clarifică tipul de steatoree.
• Ecografia organelor abdominale. Metoda permite estimarea mărimii și structurii pancreasului, vezicii biliare, ficatului.
• Tomografia computerizată. Comparativ cu ultrasunetele, aceasta este o metodă mai sensibilă prin care acestea clarifică natura schimbărilor în organele interne.
• ERCP. Metodă pentru studierea stării tractului biliar și a canalului pancreatic utilizând un endoscop și o substanță radiopatică.

tratament

O condiție necesară pentru tratarea steatoreei este dieta.

Steatorrhea: etape de dezvoltare, primele semne la copii și adulți, diagnostic și metode de tratament

Steatoreea se referă la boli care se caracterizează printr-o anumită tulburare a scaunului. Mulți oameni acordă multă atenție apariției fecalelor lor, care este norma și regula. Dacă o persoană adultă are sănătate absolută, atunci scaunul este probabil de culoare normală, decorat, fără impurități și incluziuni inutile. La copii de vârste diferite, alte măsuri de fecale sănătoase. Cu modificări nesemnificative în consistența scaunului, mulți oameni își schimbă starea de sănătate - se îmbină cu simptome neplăcute, starea lor generală și performanța se deteriorează. Accesul în timp util la un medic va împiedica dezvoltarea oricăror patologii și complicațiile acestora.

Caracteristici și clasificare

Steatorrhea este un domeniu de studiu al gastroenterologiei moderne, se referă la bolile intestinelor și organelor din tractul gastro-intestinal. Simptomele principale ale bolii includ nevoia frecventă de a fuma, în timp ce excrementele fecale sunt întotdeauna abundente, lăsând un semn uleios gras pe oală pentru copii sau în toaletă. La copii, steatorea este adesea însoțită de diaree severă, ceea ce duce la epuizare rapidă și deshidratare. Clasificarea patologiei permite separarea steatoreei de alte cauze ale scaunelor lichefiate cu un amestec de mucus sau grăsime, precum și pentru a începe rapid tratamentul de reabilitare. Deci, steatorrhea - ce este? Există două clasificări principale: după tipul fluxului, sub forma manifestării.

După tipul fluxului

Clasificarea bolii în funcție de tipul cursului caracterizează localizarea leziunii, factorii etiologici, deteriorarea organelor interne și intestinelor:

• Tipul de alimente. Boala se formează pe fondul consumului excesiv de grăsimi vegetale și animale. Membranele mucoase ale stomacului și microflora acestuia nu sunt capabile să digere acizi grași, eliminându-le nedigerate.
• Tipul intestinului. Patologia este caracterizată de o leziune puternică a pereților sau a membranei mucoase a stomacului și a rectului, care, datorită slăbiciunii, nu sunt capabili să absoarbă și să asimileze componentele grase.
• Tip pancreatic. Boala se caracterizează prin slăbiciune a pancreasului, atunci când organismul nu este capabil să secrete cantitatea necesară de enzime pentru emulsificarea, scindarea și separarea grăsimilor.

În funcție de tipul de curs, boala este aceeași la copii și adulți. O altă clasificare specială este distribuția bolii în funcție de forma de manifestare.

Forma fluxului

Clinicienii disting în mod condiționat boala în trei forme principale:

• conținutul de grăsimi neutre din fecale (patologia nu este deosebit de periculoasă);
• prezența acizilor grași de fecale în compoziție:
• prezenta grasimilor neutre si acide in acelasi timp.

În trei cazuri, pacientul poate determina cu ușurință conținutul de grăsime al fecalelor prin traseul lăsat pe toaletă după un act de defecare. Fecalele grase sunt greu de clătit cu apă rece.

Este important! Părinții pot efectua o analiză aprofundată a fecalelor copilului lor, evaluează nu numai frecvența nevoii, ci și descriu medicului structura, culoarea, fecalele și alte modificări ale stării copilului în momentul diareei.

Factori predispozanți

Având în vedere etiologia patologiei, cauzele pot fi multe. Unul dintre principalii factori provocatori este istoria gastroenterologică complicată a pacientului. Din alte motive, grăsimile din fecale ar trebui să includă:

• afecțiuni pancreatice;
• ficatul hepatic (congenital sau dobândit: fibroză chistică, hepatită, colecistită, icter);
• boli ale canalului biliar, ale vezicii urinare și ale tractului biliar de orice origine;
• patologia intestinului subțire;
• pancreatită (inclusiv alcoolică cronică);
• staza biliară;
• digestia incompletă sau absorbția trigliceridelor - grăsimi din fecale.

Uneori, steatoreea poate apărea pe fondul tratamentului pe termen lung al medicamentelor, precum și al bolilor cardiologice, cum ar fi cardiospasmele. Adesea, boala se formează pe fondul unei funcții digestive slabe sau al unei absorbții grave a grăsimii. Insuficiența proceselor de digestie duce la expulzarea rapidă și frecventă a masei fecale.

Imagine clinică

În plus față de nevoia frecventă de a defeca și scaunul diluat, pacienții se confruntă cu o deteriorare generală a sănătății, există reacții locale de iritare a anusului. Principalele simptome ale steatoreei includ:

• rușine și balonare în stomac;
• apariția tusei uscate datorată uscăciunii canalelor mucoase;
• amețeli, dureri de cap;
• oboseală rapidă, performanță scăzută;
• dureri articulare din orice locație.

Pe măsură ce se dezvoltă steatorea, pacienții își pierd greutatea, reacțiile locale de tipul eritemului polimorfic pe piele, palparea buzelor, crăparea în colțurile gurii. În cavitatea orală la copii și adulți se pot forma ulcere de orice localizare cu sensibilitate severă. Capacele faringelui diferă în friabilitate, este posibilă sensibilitatea gingiilor și sângerarea acestora. Limba este colorată în culori vii, se notează sfarcurile atrofite. Pe palparea peritoneului, puteți simți stropirea lichidului, care râde. Datele cu raze X indică umflarea și scăderea tonusului muscular în pliurile mucoase (inele ale sfincterului gastric și intestinal). La efectuarea retroscopiei, se observă modificări atrofice ale structurilor mucoase. Tratamentul steatoreei se efectuează în spital cu o deteriorare semnificativă a pacientului.

Caracteristici la copii

Copiii de vârste diferite tolerează steatoria mai puțin diferit. Patologia devine amenințătoare pentru viața în cazul în care este implicată diareea pe termen lung datorită riscului de deshidratare. Creșterea simptomelor anxioase la sugari este întotdeauna rapidă, așa că nu ezitați să schimbați scaunul. Principalele manifestări ale steatoriei la copii includ:

• masele fecale sunt uleioase;
• fecalele sunt slab spălate din oală fără agenți de descompunere a grăsimilor.

O cauză comună a steatoreei la copii este scăderea funcției hepatice și a pancreasului. Astfel de încălcări sunt cauzate în principal de factori ereditori sau congenitali. Boli ale organelor din tractul digestiv afectează întotdeauna negativ starea generală a pacientului, precum și capacitatea sa de a digera în mod normal alimentele consumate.

Este important! Toate procesele metabolice la copiii sănătoși sunt formați în final în al patrulea an al vieții copilului. În absența unor enzime, terapia de remediere va veni la salvare. Pe măsură ce copilul crește, toți compușii enzimelor revin la normal.

Măsuri de diagnosticare

Măsurile de diagnostic sunt efectuate pentru a clarifica geneza bolii, etiologia apariției acesteia, relația cauză-efect, prezența altor patologii ale organelor sau sistemelor, natura primară sau secundară a bolii. Principalele metode de diagnostic includ:

• examinarea istoricului clinic al pacientului;
• examinarea plângerilor pacientului;
• analiza fecalelor compoziției biochimice și ouălor de helminți;
• un test de sânge desfășurat și general;
• analiza urinei (biochimică, dacă este necesar);
• rectoscopie (examen rectal);
• colonoscopie;
• cercetarea radioizotopilor;
• raze x sau ultrasunete.

Pentru fiabilitatea rezultatelor, biopsia țesuturilor mucoase ale intestinului sau stomacului, studiul RMN, se poate efectua procedura CT. Stoolurile uleioase la un adult pot duce la boli metabolice grave care pot provoca perturbări semnificative în funcționarea organelor sau sistemelor interne.

Tactici de tratament

Obiectivul principal al tratamentului terapeutic este ameliorarea principalelor simptome ale steatoreei și a cauzelor rădăcinii bolii. Adesea, steatorea este un proces secundar care este o consecință a bolii subiacente. Pentru a restabili scaunul normal, sunt prescrise enzime speciale, medicamente pentru îmbunătățirea absorbției grăsimilor, cu o concentrație mare de lipază. Preparatele au o cochilie specială care vă permite să deschideți o capsulă sau o tabletă numai în cavitatea intestinală. Principalele medicamente includ: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidele, acidul clorhidric, complexele de vitamine și hormonul adrenocorticotropic sunt prescrise pentru a restabili funcțiile digestive și activitatea pancreasului. Un aspect important al tratamentului este aderarea la diete terapeutice.

Complicații și consecințe

Dacă grăsimea corporală nu este absorbită, cauzele pot fi foarte diverse, dar acest lucru nu este un motiv pentru amânarea vizitei la medic. Complicațiile steatoreei sunt întotdeauna grave, deoarece tulburările metabolice sunt principala cauză a patologiei. Complicațiile apar mai repede și mai des în copilărie, deci este important ca părinții să reacționeze prompt la schimbările în masele fecale. Principalele complicații ale bolii includ:

• încălcări ale absorbabilității pereților intestinali;
• apariția de deficit de proteine;
• scăderea vitaminelor;
• dezechilibru electrolitic (edem, piele uscată, sindrom convulsivant);
• simptome de oxalurie (acid oxalic urinar, formarea de pietre de oxalat);
• scăderea gravă a greutății;
• insuficiență cronică multiplă de organe cu o scădere a tuturor funcțiilor;
• tulburări psiho-emoționale.

Consecințele steatoreei pot fi evitate prin inițierea unui tratament normal și în timp util. Multe complicații apar numai în absența unei terapii adecvate pentru o lungă perioadă de timp și prezintă o adevărată amenințare la adresa vieții și sănătății pacienților de orice vârstă.

Prevenirea și prognoza

Prognosticul pentru steatorea este favorabil, cu condiția tratamentului în timp util. Dacă simptomele patologiei sunt ignorate sau problema pare prea personală pentru pacienți, atunci starea este adesea ascunsă, iar pacienții încearcă să scape singuri de patologie. În mod tipic, astfel de activități aduc o ușurare temporară, agravând cursul adevăratei cauze a tulburărilor funcționale ale tractului digestiv. Ca prevenire, trebuie subliniate următoarele aspecte:

• mănâncă alimente de slabă calitate;
• igiena personală;
• disponibilitatea hranei la copii și adulți;
• consumul de carne și produse din pește;
• prezența supei în dieta zilnică.

Ar trebui să renunțe complet la obiceiurile proaste. Fumatul și alcoolul nu au adăugat încă sănătate. De obicei, obiceiurile nocive devin una din cauzele bolilor moderne.

Sportul și stilul de viață activ vor contribui la întărirea mușchilor abdominali, la restabilirea funcției sfincterului, la reducerea greutății și la îmbunătățirea bunăstării generale. Atitudinile față de viața proprie devin adesea o reflectare a stării de sănătate, așadar urmând instrucțiunile simple vă va ajuta să evitați multe probleme.

stearrhea

. sau: Scaune de grăsime, "scaune uleioase", scaune grase

Simptomele steatoreei

• Cal are un luciu uleios, gras.
• Fecalele spălate slab cu apă de pe pereții toaletei.

formă

Există 3 tipuri de steatoree:

• Primul tip - prezența grăsimii neutre în fecale (componenta principală a grăsimilor animale și a uleiurilor vegetale);
• Tipul 2 - prezența în fecale a acizilor grași (compuși de carbon, hidrogen și oxigen care pot reacționa cu alcalii) și săpunuri (săruri ale acizilor grași și metale);
• Al treilea tip - prezența semnelor 1 și 2.

motive

• Alimentare steatorrhea (consumul excesiv de grăsimi din alimente).
• Boala pancreatică:
  • pancreatită acută (inflamația pancreasului care durează mai puțin de 6 luni);
  • pancreatită cronică (inflamația pancreasului care durează mai mult de 6 luni);
  • stricturile (îngustarea) ductului Virunga (conducta prin care sucul pancreatic intră în duoden);
  • Sindromul Zolinger-Ellison (tumora pancreatică, care conduce la formarea de ulcere (defecte profunde) ale stomacului și intestinelor).

• Afecțiuni hepatice:
  • hepatită acută (boală hepatică inflamatorie care durează mai puțin de 6 luni);
  • hepatită cronică (boală hepatică inflamatorie care durează mai mult de 6 luni);
  • hepatită hepatică (boală hepatică inflamatorie care se dezvoltă ca rezultat al consumului prelungit de alcool);
  • ficatul hepatic (o boală hepatică caracterizată printr-o scădere semnificativă a numărului de celule hepatice active cu dezvoltarea fibrozei (înlocuirea cu țesutul conjunctiv), o restructurare a structurii normale a ficatului și dezvoltarea ulterioară a perturbării funcționării normale a ficatului);
  • ciroza biliară primară (o boală în care conductele biliare intrahepatice sunt distruse treptat);
  • colangita sclerozantă primară (o boală în care apare inflamația și cicatrizarea conductelor biliare intrahepatice);
  • hemocromatoză (fier metabolic ereditar cu acumulare excesivă în organe);
  • degenerarea hepatolenticulară (sau boala Wilson) este o tulburare congenitală a metabolismului cuprului;
  • amiloidoza (o boală în care există o acumulare de amiloid în organe - un complex special de proteine ​​și carbohidrați) al ficatului;
  • tumori (creștere patogenă (anormală) a țesutului);
  • chisturi (cavități) ale ficatului.

• Boli vezicale vezicale și biliari:
  • colelită (biliară);
  • - colecistită acută (inflamația vezicii biliare care durează mai puțin de 6 luni);
  • colecistită cronică (inflamația vezicii biliare care durează mai mult de 6 luni);
  • cholangită (inflamația conductelor biliare);
  • Giardiasis (o boală cauzată de protozoare parazitare - Giardia) a tractului biliar.

• Boala intestinului:
  • Boala Crohn (boala cronică inflamatorie intestinală, care se caracterizează prin formarea de ulcere și îngustarea intestinelor, precum și a leziunilor altor organe);
  • Boala Whipple (o boală infecțioasă specifică a intestinelor și a ganglionilor limfatici);
  • limfom intestinal (o tumoare constând din limfocite - o varianta speciala a celulelor albe din sange - celule albe din sange);
  • starea după rezecție (îndepărtarea părții) a intestinului;
  • enterita (inflamația intestinului subțire);
  • diverticuloza intestinală (o boală în care apar diverticule în pereții intestinali - proeminențe în formă de sac);
  • amiloidoza intestinală.

• Boli ale glandelor endocrine (sau ale organelor endocrine - glande care nu au conducte de excreție proprii și hormoni de eliberare direct în sânge):
  • hipertiroidism (creșterea producției de hormoni tiroidieni);
  • Boala Addison (producție redusă de hormoni suprarenali).

• Unele boli ereditare și congenitale (apar în uter)
  • abetalipoproteinemia (boala ereditară caracterizată prin absorbție și transport (transfer) de grăsime);
  • fibroza chistică (o boală ereditară în care secretele (de ex. mucus) ale tuturor glandelor au o densitate și o viscozitate crescute);
  • boala celiacă (boala congenitală în care se produce despicarea incompletă a glutenului - o proteină specială de cereale).

• Bolile de piele cu manifestări sistemice (care afectează nu numai pielea, ci și organele interne):
  • psoriazis (boală cronică care afectează în principal pielea, unghiile și articulațiile, mai puțin frecvent - organe interne);
  • eczemă (boala inflamatorie cronică a straturilor superioare ale pielii).

• Utilizarea excesivă a anumitor medicamente:
  • laxative (un grup de medicamente care provoacă scaune mai frecvente și mai des decât cele obișnuite);
  • mijloace pentru tratamentul obezității.

Medicul va ajuta gastroenterologul în tratamentul bolii

diagnosticare

• Analiza istoricului bolii și a plângerilor (când (timp îndelungat) apare un luciu de fecale, când fecalele au început să spală rău zidul toaletei, sunt însoțite de alte plângeri (de exemplu, greață, dureri abdominale, pierderea apetitului, sânge în fecale)) pacientul asociază apariția acestor simptome).
• Analiza istoriei vieții. Are pacientul orice boli cronice și ereditare (transmise de la părinți la copii), are pacient obiceiuri proaste, a luat medicamente de lungă durată, a detectat tumori, a intrat în contact cu substanțe toxice (toxice).
• Examenul fizic. Determinată greutate corporală redusă (mai puțin normală sau crescută), pot apărea paloare sau galbenitate a pielii și a membranelor mucoase, erupții pe piele. Palparea (palparea) abdomenului poate fi dureroasă în unele departamente. Percuția (baterea) abdomenului determină dimensiunea ficatului, a splinei și a pancreasului.
• Examinarea macroscopică (evaluarea vizuală) a fecalelor: masele fecale au o nuanță gri-argilă, culoarea lor este, de obicei, mai ușoară decât în ​​mod obișnuit, la suprafață există un depozit sub formă de grăsime rigidă.
• Microscopic (adică efectuat cu un instrument optic cu mărire) examinarea fecalelor relevă prezența unei cantități mari de grăsime nedigerată:
  • acizi grași - compuși ai carbonului, hidrogenului și oxigenului, capabili de a reacționa cu alcalii;
  • grăsime neutră - componenta principală a grăsimilor animale și a uleiurilor vegetale, constând din compuși ai glicerolului alcoolic trihidric cu acizi grași;
  • Săpun - săruri ale acizilor grași și metale.

• Determinarea cantitativă a grăsimii în fecale prin metoda chimică (în mod normal, nu mai mult de 5 grame de grăsimi trebuie eliberate pe zi cu fecale).
• Cercetarea radioizotopilor (ingestia de acizi grași sau de grăsime neutră marcată cu substanțe radioactive) este utilizată în cazuri speciale dacă alte metode de diagnosticare nu au fost suficient de eficiente.
• Dacă este necesar, pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie examinări suplimentare:
  • metode instrumentale de cercetare (de exemplu, examinarea cu ultrasunete (US) a organelor abdominale, colonoscopie (examinarea căptușelii interioare a intestinului gros cu un dispozitiv optic special - endoscop) etc.;
  • metode de cercetare de laborator (determinarea nivelului hormonilor tiroidieni sau a cortexului suprarenale etc.);
  • consultări cu experți îngust (endocrinolog, etc.). Este posibilă și consultarea cu un terapeut.

Tratamentul cu stetorrhea

Tratamentul steatoreei se bazează pe tratamentul unei boli care a cauzat steatoree (de exemplu, luând preparate enzimatice (contribuind la digestia alimentelor) cu alimente în pancreatită cronică (inflamația pancreasului mai mult de 6 luni), îndepărtarea chirurgicală a unei tumori intestinale etc.

• Dieta trebuie selectată individual, în funcție de boala care a cauzat steatoree. Recomandările generale sunt doar o renunțare la alcool, alimente grase, picante, prăjite.
• Aport suplimentar de vitamine solubile în grăsimi (A, D, E, K).

Complicații și consecințe

Complicații ale steatoriei.

• Perturbarea absorbției nutrienților în intestine:
  • deficiență de proteine ​​(o afecțiune care se dezvoltă din cauza unui aport insuficient de proteine ​​în organism);
  • hipovitaminoza (conținut insuficient de vitamine în organism), în special vitamine solubile în grăsimi (A, D, E, K));
  • pierderea greutății corporale până la cașexie (o stare de epuizare profundă și slăbiciune a corpului).

• Tulburări ale echilibrului apă și electrolitic:
  • sete constantă;
  • umflare;
  • deshidratare (piele uscată și membrane mucoase);
  • convulsii (contracții involuntare involuntare paroxistice).
• Pierdere în greutate.
• Oxaluria (excreția excesivă a sărurilor de acid oxalic în urină) și formarea de pietre urinare oxalice (pietre în rinichi și în tractul urinar, constând din săruri de acid oxalic). Acest lucru se datorează faptului că, în mod normal, oxalații din intestin nu intră în sânge, deoarece sunt insolubili din cauza combinației cu calciu. În cazul steatoreei, calciul se combină cu grăsimi și se excretă din organism, prin urmare, oxalații din intestin intră în sânge în cantități mari.
• Încălcări ale tuturor organelor interne (inimă, respirație, rinichi, creier și maduva spinării).
• Disconfort psihologic (tulburări de somn, probleme cu comunicarea, deteriorarea calității muncii efectuate etc.).

Consecințele steatoreei pot fi absente cu un tratament în timp util și complet.

Prevenirea steatoreei

Prevenirea primară a steatoreei (adică, înainte de debutul bolii) include prevenirea bolilor care pot duce la aceasta.

• Refuzarea alcoolului.
• Nutriție rațională și echilibrată:
  • excluderea din dietă a alimentelor picante, grase și prajite;
  • frecvente mese în porții mici.

Prevenirea secundară (adică, după apariția bolii) steatoreea este tratamentul în timp util și complet al bolilor asociate cu steatorea (de exemplu, numirea antibioticelor pentru bolile infecțioase ale intestinului etc.).

• surse

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnosticul funcțional în gastroenterologie. Manual de predare. - SPb. - 2002. - 88 p.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Utilizarea enzimelor digestive în practica gastroenterologică // BC. - 2001. - Vol. 9. - Nr. 13-14. - cu. 598-601.
Kalinin A.V. Încălcarea digestiei abdominale și corecția medicală a acesteia // Perspective clinice în gastroenterologie, hepatologie. - 2001. - №3. - cu. 21-25.
Atlasul gastroenterologiei clinice. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., și alții. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagini.
Tinsley R. Harrison boli interne. Cartea 1 Introducere în medicina clinică. Moscova, Praktika, 2005, 446 pagini.
Bolile interne, conform lui Davidson. Gastroenterologie. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 pagini.
Bolile interne. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. și altele. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 pagini.
Bolile interne: diagnosticul de laborator și instrumental. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A.V.M., MEDpress-inform, 2013, 800 pagini
Bolile interne. Recenzii clinice. Volumul 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 de pagini.
Bolile interne în tabele și diagrame. Director. Zborovsky A. B., Zborovski I. A. M., MIA, 2011 672 p.
Dorland's Medical Dictionary pentru consumatorii de sănătate. 2007
Dicționarul medical al lui Mosby, ediția a 8-a. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
Dicționarul limbii engleze, ediția a patra, actualizat în 2009.

Ce să faci cu steatorea?

• Alegeți un gastroenterolog potrivit
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările