Tabletele sunt albe, rotunde, plate, cu risc pe o parte.
Excipienți: amidon din cartofi, lactoză monohidrat, gelatină, dioxid de siliciu, stearat de magneziu.
50 buc. - sticle de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.
Un antiemetic este un blocant specific al receptorilor de dopamină (D2) și serotonină. Mecanismul de acțiune se bazează atât pe efectele centrale, cât și pe cele periferice ale metoclopramidei. Efectul antiemetic este asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici din creier, ceea ce determină o creștere a pragului de iritație al centrului emetic. Are efect antiemetic, elimină greața și sughițurile. Reduce activitatea motorului esofagian, ridică tonul sfincterului esofagian inferior, accelerează golirea gastrică și, de asemenea, accelerează mișcarea alimentelor prin intestinul subțire, fără a provoca diaree. Normalizează secreția de bilă, reduce spasmul sfincterului Oddi, nu își schimbă starea, elimină dischinezia vezicii biliare. Stimulează secreția de prolactină.
După ce ingestia este absorbită rapid, timpul pentru a ajunge la Cmax 30-120 de minute. Biodisponibilitatea este de 60-80%.
Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este cuprins între 3 și 5 ore, în caz de afectare a funcției renale, poate crește până la 14 ore și se excretă în rinichi în primele 24 de ore în formă neschimbată și sub formă de metaboliți (aproximativ 80% din doza administrată). Pătrunde ușor în bariera hemato-encefalică și se excretă în laptele matern.
- vărsături, sughițe și greață de origini diferite;
- Atonia și hipotonia din stomac și intestine (în special postoperatorii);
- hipersensibilitate la medicament;
- obstrucție intestinală mecanică;
- stenoză pilorică;
- perforarea peretelui stomacului și intestinului, sângerare gastrointestinală;
- tulburări de mișcare epilepsie și extrapiramidală;
- primul trimestru de sarcină;
- vârsta copiilor până la 14 ani.
Cu grijă: sarcina trimestrului II și III, hipertensiunea arterială, astmul bronșic, funcția anormală a ficatului și / sau rinichiului, boala Parkinson, vârsta înaintată.
În interior, la 30 de minute înainte de masă, spălați cu apă.
Adulți: doza recomandată este de 1 comprimat (10 mg metoclopramidă) de 3-4 ori pe zi.
Adolescenți cu vârsta peste 14 ani: doza recomandată este de 0,5 - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
Doza maximă unică: 2 comprimate (20 mg); doza zilnică maximă: 6 comprimate (60 mg).
Durata tratamentului este de aproximativ 4-6 săptămâni. În unele cazuri, tratamentul poate fi continuat până la 6 luni.
În cazul disfuncției renale, doza de medicament este selectată în funcție de severitatea disfuncției renale:
Pentru disfuncția hepatică gravă cu ascite, doza prescrisă este de jumătate din doza uzuală recomandată.
În ceea ce privește sistemul nervos: uneori poate exista un sentiment de oboseală, dureri de cap, amețeli, teamă, anxietate, depresie, somnolență, tinitus și, în unele cazuri, în special la copii, se poate dezvolta un sindrom dischinetic (mișcări musculare involuntare ale gâtului, sau umeri). Tulburări extrapiramidale pot apărea: spasm al mușchilor feței, trisism, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv curbura oculară), torticollis spastic, opisthotonus, hipertonus muscular. În cazul tratamentului pe termen lung la unii pacienți vârstnici, precum și la copii și adolescenți (dacă se depășește doza de 0,5 mg / kg / zi), se poate dezvolta parkinsonism (tremurături, convulsii musculare, mobilitate limitată). La pacienții vârstnici cu insuficiență renală cronică se pot dezvolta, de asemenea, dischinezie târzie.
În cazuri izolate, dezvoltarea unui sindrom neuroleptic malign (semne caracteristice: febră, contracție musculară, modificări ale conștiinței și creșterea tensiunii arteriale).
Din sistemul hemopoietic: agranulocitoză.
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie supraventriculară, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale.
Din partea tractului gastro-intestinal: constipație, diaree, gură uscată.
În ceea ce privește sistemul endocrin: cu utilizare prelungită a medicamentului în cazuri rare, ginecomastia (mărirea sânilor la bărbați), galactoria (secreția spontană de lapte din glandele mamare) sau tulburările menstruale pot să apară; cu dezvoltarea acestor fenomene, metoclopramida este anulată.
În ceea ce privește sistemul nervos: uneori poate exista un sentiment de oboseală, dureri de cap, amețeli, teamă, anxietate, depresie, somnolență, tinitus și, în unele cazuri, în special la copii, se poate dezvolta un sindrom dischinetic (mișcări musculare involuntare ale gâtului, sau umeri). Tulburări extrapiramidale pot apărea: spasm al mușchilor feței, trisism, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv curbura oculară), torticollis spastic, opisthotonus, hipertonus muscular. În cazul tratamentului pe termen lung la unii pacienți vârstnici, precum și la copii și adolescenți (dacă se depășește doza de 0,5 mg / kg / zi), se poate dezvolta parkinsonism (tremurături, convulsii musculare, mobilitate limitată). La pacienții vârstnici cu insuficiență renală cronică se pot dezvolta, de asemenea, dischinezie târzie.
În cazuri izolate, dezvoltarea unui sindrom neuroleptic malign (semne caracteristice: febră, contracție musculară, modificări ale conștiinței și creșterea tensiunii arteriale).
Din sistemul hemopoietic: agranulocitoză.
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie supraventriculară, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale.
Din partea tractului gastro-intestinal: constipație, diaree, gură uscată.
În ceea ce privește sistemul endocrin: cu utilizare prelungită a medicamentului în cazuri rare, ginecomastia (mărirea sânilor la bărbați), galactoria (secreția spontană de lapte din glandele mamare) sau tulburările menstruale pot să apară; cu dezvoltarea acestor fenomene, metoclopramida este anulată.
Simptome: somnolență, confuzie, iritabilitate, anxietate, convulsii, tulburări de mișcare extrapiramidală, disfuncție cardiovasculară cu bradicardie și scăderea sau creșterea tensiunii arteriale.
În forme mai ușoare de intoxicație, simptomele dispar 24 de ore după întreruperea tratamentului. În funcție de gravitatea simptomelor, se recomandă stabilirea monitorizării funcțiilor vitale ale pacientului. Decesele de otrăvire în timpul supradozajului nu au fost identificate.
Tratamentul: simptomatic. Tulburările extrapiramidale elimină introducerea lentă a biperidinei (doze pentru adulți - 2,5-5 mg). Biperiden se administrează numai într-un spital, sub supravegherea medicilor. Diazepamul poate fi utilizat pentru calmarea pacientului. Atunci când dozele mari de metoclopramid sunt ingerate, se face lavaj gastric, se utilizează carbon activ și sulfat de sodiu.
Anticholinergicele pot slăbi efectul metoclopramidei.
Metoclopramida îmbunătățește absorbția antibioticelor (tetraciclină, ampicilină), paracetamol, levodopa, litiu și alcool.
Metoclopramida reduce absorbția digoxinei și cimetidinei.
Metoclopramida sporește efectele alcoolului și ale medicamentelor care slăbesc sistemul nervos central.
Medicamentele neuroleptice, administrate concomitent cu metoclopramida, pot crește riscul de tulburări extrapiramidale.
Metoclopramida crește riscul hepatotoxicității atunci când este combinată cu medicamente hepatotoxice.
Metoclopramida reduce eficacitatea pergolidului, levodopa.
Metoclopramida crește biodisponibilitatea ciclosporinei, ceea ce poate necesita monitorizarea concentrației acesteia.
Metoclopramida crește concentrația plasmatică a bromocriptinei.
Copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, în scopul administrării corecte a medicamentului, sunt prescrise numai sub formă de injecții.
În timpul perioadei de tratament este necesar să nu se conducă vehicule și să se practice activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.
În procesul de tratament ar trebui să se abțină de la consumul de alcool.
La adolescenți și la pacienții cu insuficiență renală severă, există un risc crescut de reacții adverse.
În contextul utilizării metoclopramidei, datele pot fi distorsionate de parametrii de laborator ai funcției hepatice și pot determina concentrația de aldosteron și prolactină în plasmă.
Contraindicat în primul trimestru de sarcină.
Utilizați cu prudență în trimestrele II și III ale sarcinii.
Contraindicat la copiii cu vârsta sub 14 ani (sub formă de pilule).
Copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, în scopul administrării corecte a medicamentului, sunt prescrise numai sub formă de injecții.
La adolescenți, există un risc crescut de reacții adverse.
La pacienții cu funcție renală sever afectată, există un risc crescut de reacții adverse.
Utilizați cu prudență la bătrânețe.
Medicamentul trebuie depozitat într-un loc întunecos la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 5 ani. Nu aplicați după data de expirare.
Reglank: instrucțiuni de utilizare, compoziție, indicații
Vărsăturile, în special lungi și persistente - nu sunt întotdeauna un proces plăcut, dar medicamentele antiemetice, cum ar fi Zeercal, pot bloca în mod eficient acest simptom. Reglan este un medicament eficient și sigur care poate fi prescris pentru a reduce intensitatea sau a opri reflexul gag atât pentru adulți cât și pentru copii.
descriere
Componenta principală a medicamentului este metoclopramida. Principiul său de acțiune este de a bloca receptorii dopaminei și serotoninei în stomac și duoden, datorită cărora aceste organe digestive transmit semnale către creier, precum și chimioreceptorii în medulla. O astfel de acțiune împiedică lanțul fiziologic, datorită căruia are loc un reflex emetic.
În plus, metoclopramida afectează sistemul nervos autonom. Datorită acestui efect, este capabil:
- creșterea tonusului muschilor stomacului și intestinelor și a sfincterului inferior esofagian;
- reducerea activității motorii esofagului;
- îmbunătățirea motilității intestinale;
- să accelereze mișcarea alimentelor prin tractul digestiv;
- să promoveze secreția de bilă;
- reduce dischinezia vezicii biliare și a canalelor biliare;
- reduce sughitul;
- reduce staza hiperacidă;
- reduce spasmul sfincterului de la Oddi, situat la locul canalului biliar în duoden.
Reglan nu are nici un efect asupra producerii sucului gastric, a enzimelor pancreatice și a bilei.
Farmacocinetica
Când se administrează pe cale orală, medicamentul este aproape complet absorbit în sânge și concentrația sa în sânge ajunge la un maxim după o oră. Efectul terapeutic durează 12 ore. La administrarea intramusculară, medicamentul începe să acționeze după 15 minute, iar cu administrare intravenoasă - după 1-3 minute.
mărturie
Sfera de utilizare a medicamentului este destul de largă și nu se limitează la o singură luptă cu vărsături. Medicamentul se utilizează în următoarele cazuri:
- vărsături constante sau sughițuri de origini diferite;
- atonie și hipotonie a stomacului și intestinelor, inclusiv postoperatorii;
- greața de diferite origini (otrăvire alimentară, boli gastro-intestinale);
- boala de reflux gastroesofagian;
- arsuri la stomac;
- sindromul intestinului iritabil;
- pareza diabetică a stomacului.
Reglan este, de asemenea, adesea folosit ca un antiemetic pentru utilizarea de medicamente citotoxice și radioterapie. În timpul sunetelor gastrale și duodenale, reglanul ajută la relaxarea mușchilor stomacului și esofagului, ceea ce facilitează procedura de diagnosticare. Înainte de examenul cu raze X, poate fi prescris și Zerakal, deoarece contribuie la golirea rapidă a stomacului și transferul conținutului acestuia în duoden.
Medicamentul este practic ineficient cu vărsături cauzate de cauze vestibulare și psihogenice. Astfel, medicamentul nu are sens să ia, de exemplu, sindromul de boală de mișcare.
Formularul de eliberare
Există două forme principale ale soluției medicamentoase pentru administrare intravenoasă / intramusculară, precum și tablete. Soluția se toarnă în fiole de 2 ml conținând câte 10 mg de ingredient activ fiecare. De asemenea, sunt disponibile tablete Cerucal, cu o doză de 10 mg.
La vânzare puteți găsi, de asemenea, un medicament similar numit Metoclopramide.
Contraindicații și efecte secundare
Reglan este contraindicat în primul trimestru de sarcină. În celelalte 6 luni de sarcină, acesta poate fi utilizat numai din motive de sănătate. În timpul alăptării, medicamentul nu este permis, deoarece trece liber în laptele matern. Tabletele sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 14 ani, fiind mai bine să administreze medicamentul prin administrare parenterală (intravenoasă și intramusculară).
De asemenea, contraindicațiile includ:
- feocromocitom;
- stenoza pilorică;
- sângerare gastrointestinală;
- obstrucție intestinală;
- perforarea tractului digestiv;
- epilepsia și crizele convulsive din istorie;
- vârsta de până la 2 ani.
Cu prudență, medicamentul este prescris persoanelor care suferă de hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, insuficiență hepatică, astm bronșic, boala Parkinson, pacienți cu vârsta peste 65 de ani. Cu funcție renală redusă, medicamentul este prescris într-o doză redusă.
Reacțiile adverse la administrarea de Cerucal pot include:
- tulburări extrapiramidale
- somnolență,
- depresiune
- convulsii,
- creșterea și scăderea tensiunii arteriale,
- amețeli,
- tinitus,
- dureri de cap
- tahicardie,
- reacții alergice
- constipație,
- diaree.
La femei, poate exista o schimbare în numărul de estrogeni, tulburări menstruale, la bărbați - ginecomastie.
Din cauza posibilelor efecte secundare asociate cu sistemul nervos, în timp ce luați medicamentul ar trebui să renunțe la conducerea vehiculelor.
Interacțiunea cu alte medicamente și substanțe
Reglan poate avea unele interacțiuni negative cu alte medicamente, deci recepția lor în același timp cu ei este nedorită. Aceste medicamente includ inhibitori ai recaptării serotoninei, deoarece utilizarea lor combinată cu Cerucul poate duce la sindromul serotoninei. De asemenea, nu utilizați medicamentul cu vitamina B1, deoarece Zerukal contribuie la descompunerea sa rapidă. Medicamentul accelerează absorbția tetraciclinelor, ampicilinei, etanolului. Datorită efectului crescut al etanolului, nu este permisă utilizarea simultană a medicamentului cu alcool.
Când este luat împreună cu paracetamol crește riscul de afectare hepatică toxică. Anticolinergice reduce eficacitatea Cerucul. Neuroleptice pot spori tulburările extrapiramidale care apar la administrarea medicamentului. Afectează acțiunea antidepresivelor triciclice, inhibitorilor MAO.
Aplicarea lui Cerucula
Doza uzuală pentru adulți care utilizează Cerucul este o tabletă de 10 mg de trei ori pe zi. Medicamentul este administrat o jumătate de oră înainte de mese. Copiii de până la 18 ani sunt prescrise cu 0,5-1 comprimat (5-10 mg) de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 20 mg pe zi - 60 mg. Durata tratamentului depinde de tipul bolii. În cele mai multe cazuri, este de 1-1,5 luni, dar uneori poate fi prelungit la șase luni.
În cazul injecțiilor, se efectuează trei injecții pe zi cu 2 ml de soluție (pentru adulți și copii de la vârsta de 14 ani). Soluția poate fi administrată intramuscular sau intravenos. Dacă se alege metoda intravenoasă, medicamentul trebuie administrat cât mai lent posibil pentru a reduce riscul de reacții adverse. Pentru copii, doza este calculată în funcție de greutatea corporală. De obicei, se administrează 0,1 mg pe kg de greutate corporală, doza maximă zilnică de 0,5 mg pe kg de greutate corporală.
Când se pregătește un pacient pentru examenul de stomac, se administrează de obicei 1-2 injecții cu 10 minute înainte de procedură. Când se ia citostatică se aplică introducerea perfuziei (printr-un IV). Această procedură este efectuată timp de 2 ore înainte de introducerea citostaticelor. Doza de Cerukula se calculează pe baza greutății pacientului - 0,5-1 mg pe kg de greutate corporală pe oră. După introducerea citostatică, perfuzia medicamentului se efectuează în timpul zilei la o viteză de 0,25-0,5 mg de medicament per kg de greutate pe oră.
Ce este mai bine - pilule sau injecții?
Această întrebare nu poate fi răspunsă fără echivoc, deoarece depinde mult de caracteristicile cursului bolii, de vârsta pacientului etc. În multe cazuri, de exemplu, cu un reflex gag pronunțat, administrarea de pastile nu va avea sens, deoarece acestea se vor întoarce. Prin urmare, în această situație, medicul trebuie să prescrie injecții. În plus, medicamentul sub formă de injecții începe să acționeze mai repede, dar, în același timp, efectul său nu este atât de lung ca în cazul administrării de pilule.
Zerukal® (Cerucal®)
Ingredient activ:
Conținutul
Grupa farmacologică
Clasificarea nozologică (ICD-10)
Imagini 3D
structură
Acțiune farmacologică
Dozare și administrare
În interior, aproximativ 30 de minute înainte de masă, apă potabilă.
Adulți: doza recomandată este de 1 tabel. (10 mg de metoclopramidă) de 3-4 ori pe zi.
Adolescenți cu vârsta mai mare de 14 ani: doza recomandată este de 1 / 2-1 tabel. De 2-3 ori pe zi.
Doza maximă unică este de 2 tabele. (20 mg); doza zilnică maximă - 6 comprimate. (60 mg).
Soluție pentru IM sau IV
V / m sau încet în / în.
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: 10 mg (1 amp.) De 1-3 ori pe zi.
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani: doza terapeutică este de 0,1 mg / kg, maxim zilnic - 0,5 mg / kg
Să se pregătească pentru studiul tractului gastro-intestinal superior
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: 1-2 amp. (10-20 mg metoclopramidă) lent în decurs de 1-2 minute intravenoase / vi cu 10 minute înainte de începerea studiului.
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani: cu o doză de 0,1 mg / kg, încet, în decurs de 1-2 minute intravenoase, cu 10 minute înainte de începerea studiului.
Prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de utilizarea citostaticelor
Schema 1. Infuzie în picurare pe termen scurt (timp de 15 minute) la o doză de 2 mg / kg pentru o jumătate de oră înainte de începerea tratamentului cu un agent citostatic și apoi la 1,5, 3,5, 5,5 și 8,5 ore după utilizarea citostaticelor.
Schema 2. Infuzie continuă în picurare la o doză de 1 sau 0,5 mg / kg / h, începând cu 2 ore înainte de utilizarea agentului citostatic, apoi la o doză de 0,5 sau 0,25 mg / kg / h pentru următoarele 24 de ore după aplicare agent citostatic.
Infuzia picurată se efectuează pentru scurt timp timp de 15 minute după diluarea preliminară a dozei de medicament Cerucal® în 50 ml soluție perfuzabilă.
Soluția de injectare a medicamentului Regula ® poate fi diluată cu soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.
Medicamentul Cerucal® este utilizat pe întreaga perioadă de tratament cu agenți citostatici.
Frecvente pentru ambele forme de dozare
În cazul disfuncției renale, doza este selectată în funcție de severitatea disfuncției renale (vezi tabelul).
La pacienții cu insuficiență hepatică severă și ascite, doza de medicament este redusă la jumătate datorită creșterii T1/2.
Durata tratamentului cu metoclopramid depinde de boală și este, de obicei, de 4-6 săptămâni. Terapia pe termen lung, nu mai mult de 6 luni, este posibilă în cazuri excepționale.
Formularul de eliberare
Tablete, 10 mg. 50 tab. într-o sticlă de sticlă brună, cu o plută de culoare albă din LDPE cu inscripție inscripționată "AWD"; 1 fl. într-o cutie de carton.
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, 5 mg / ml. La 2 ml dintr-un preparat în fiole din sticlă transparentă (tip I), cu inele colorate aplicate (de culoare verde de sus, albastru-jos) pe capul fiolei și un inel de culoare albă pe gâtul fiolei sau în fiole din sticlă transparentă (tip I) (top - verde, fund - albastru) pe capul fiolei și crestătură pe gâtul fiolei și un punct alb deasupra ei. Pe 5 fiole în ambalaj celular planimetric deschis. Pe 2 ambalaje cu blistere în ambalaj din carton.
producător
Proprietarul certificatului de înregistrare: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Germania.
Produs: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republica Croația.
Adresa pentru revendicări: 119049, Moscova, st. Shabolovka, 10, p. 1.
Tel: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35 / 36.
Condiții de vânzare a farmaciei
Condiții de depozitare a medicamentului Cerucal®
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Termenul de valabilitate al medicamentului Cerucal ®
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Reglan
Descrierea datei de 23 martie 2015
- Nume latin: Cerucal
- Codul ATC: A03FA01
- Ingredient activ: metoclopramidă
- Producător: Teva (Israel), AWD.pharma (Germania)
structură
Substanța activă este clorhidratul de metoclopramid monohidrat.
1 comprimat conține 10,54 mg din această substanță, care, în ceea ce privește clorhidratul de metoclopramidă, este de 10 mg.
Substanțele adiționale sunt: silice, amidon din cartofi, gelatină, stearat de magneziu și lactoză monohidrat.
1 ml de soluție conține clorhidrat de metoclopramid 5 mg. Substanțele suplimentare sunt: edetat disodic, apă de injectare, sulfit de sodiu, clorură de sodiu.
Formularul de eliberare
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru injectare in / in și in / m injectare.
Acțiune farmacologică
Medicament antiemetic.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Ingredientul activ este metoclopramida. Substanța principală este un blocant al receptorilor serotoninei și dopaminei. Reglan elimină sughițurile, arsurile la stomac, accelerează golirea gastrică, tonifică sfincterul esofagian inferior, reduce semnificativ și încetinește activitatea motorului esofagian, nu provoacă diaree, accelerează mișcarea alimentelor prin intestinul subțire. Medicamentul stimulează secreția de prolactină.
După administrarea intravenoasă, efectul medicamentului se resimte după 1-3 minute și, când se administrează intramuscular - după 10-15 minute. Medicamentul este metabolizat în ficat. Excreția în starea inițială este de aproximativ 20% și aproximativ 80% de metaboliți.
Indicatii pentru utilizarea Cerucal
Ce pastile și fiole?
Medicamentul este prescris pentru sughiț, vărsături, hipotensiune arterială și atonie a intestinului, stomacului, cu esofagită de reflux, dischinezie biliară, exacerbarea leziunilor ulcerative ale sistemului digestiv, meteorism. Ce alte indicații există pentru Cerucal? Pentru a spori peristaltismul, medicamentul este utilizat la efectuarea studiilor radiopatice ale tractului digestiv.
Contraindicații
Reglan nu este prescris pentru sângerare în sistemul digestiv, cu intoleranță la metoclopramidă, feocromocitom, perforare intestinală și stomac, obstrucție intestinală mecanică, stenoză pilorică, epilepsie, tulburări extrapiramidale, în prezența tumorilor dependente de prolactină, boala Parkinson. Cu hipertensiune arterială, astm bronșic, patologie rinichi, ficat, în pediatrie prescrisă cu prudență.
Efecte secundare
Reglan poate provoca următoarele reacții adverse: diaree, constipație, somnolență, amețeli, uscăciunea gurii, depresie. Utilizarea prelungită a dozelor mari de către persoanele în vârstă cauzează ginecomastie, diskinezie, parkinsonism, galactorie. În caz de supradozaj, se înregistrează tulburări extrapiramidale, dezorientare, hipersomnie. După retragerea medicamentului, simptomele dispar după o zi.
Instrucțiuni de utilizare Tserkula (metoda și dozajul)
Reguli comprimate, instrucțiuni de utilizare
Medicamentul este administrat oral 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi pentru 5-10 mg. Tableta se recomandă să bea cu un volum mare de lichid. Doza maximă zilnică de 60 mg, unică 20 mg.
Injecțiile de Cerukal, instrucțiuni de utilizare
Adulții și de la vârsta de 14 ani sunt administrați intramuscular sau lent intravenos într-o fiolă 1-3 pe zi.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani trebuie injectați cu o doză de 0,1 mg / kg, doza maximă permisă pe zi este de 0,5 mg / kg.
supradoză
Următoarele fenomene sunt observate: halucinații, somnolență, iritabilitate, convulsii, scăderea nivelului de conștiență și confuzia, stoparea activității respiratorii și cardiace, anxietate, tulburări extrapiramidale, afectarea funcției cardiovasculare, reacții distonice.
În caz de supradozaj, trebuie utilizat un tratament simptomatic.
interacțiune
Medicamentele anticholinesterazice slăbesc acțiunea metoclopramidei. Reglan crește excesul de paracetamol, ampicilină, tetraciclină, etanol, levodopa, acid ascorbic. Medicamentul reduce absorbția cimetidinei, digoxinei. Administrarea simultană de neuroleptice este inacceptabilă (riscul apariției tulburărilor extrapiramidale).
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
Într-un loc întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.
Perioada de valabilitate
Instrucțiuni speciale
Conform adnotării, în unele cazuri se recomandă aplicarea suplimentară a agenților anti-Parkinson, a agenților central anticholinergici. Este inacceptabil să se utilizeze etanol în tratamentul medicamentului Zeercal. Medicamentul afectează performanța activităților complexe, conducând o mașină.
Medicamentul este utilizat în medicina veterinară pentru pisici și câini.
Reteta latină:
Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. De 3 ori pe zi înainte de mese
Calif pentru copii
Medicamentul este contraindicat pentru copii sub 1 an.
Doza de Cerucula pentru copii este după cum urmează: 0,1 mg / kg greutate corporală de până la 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 0,5 mg / kg greutate corporală.
Pentru a preveni voma postoperator, utilizați medicamentul după intervenție chirurgicală. Maximul ar trebui să fie utilizat nu mai mult de 2 zile.
Sarcina la sarcină
Conform experimentelor, Reglan în timpul sarcinii nu produce leziuni toxice fetusului, dar în ultimii termeni este imposibil să se excludă apariția sindromului extrapiramidal la sugari. Prin urmare, medicamentul trebuie administrat cu prudență de către un medic calificat, ar trebui să evite utilizarea medicamentelor în stadiile finale ale sarcinii.
La alăptare nu se recomandă utilizarea medicamentului.
Analogurile lui Cerucula
Opinii Cerucule
Îndepărtează greața și vărsăturile în câteva minute. Potrivit recenziilor, Zerukal este un remediu cu adevărat eficient, dar are o serie de efecte secundare grave, precum și contraindicații. Când se utilizează, doza exactă este importantă.
Pret Cerucala, unde sa cumparati
Prețul de Cerucul în comprimate de 10 mg este egal cu 125 ruble pentru 50 de bucăți. Costul în Ucraina este de 130 de grivne.
Prețul produsului Cerukal în fiole de 2 ml este de 230 de ruble pentru 10 bucăți.
Tablete Reglan: instrucțiuni de utilizare
Tabletele Reglan aparțin grupului de medicamente antiemetice cu acțiune centrală, ale căror efect terapeutic se bazează pe blocarea receptorilor dopaminergici.
Forma eliberării și compoziția medicamentului
Medicamentul Cerucal este disponibil în mai multe forme de dozare. Tabletele sunt destinate pentru ingestie, sunt disponibile în sticle de sticlă întunecată într-o cutie de carton, o instrucțiune detaliată cu o descriere este atașată preparatului.
Fiecare comprimat de medicament conține 10 mg clorhidrat de metoclopramidă, precum și un număr de componente auxiliare. Pastilele sunt albe, inodore.
Indicații pentru utilizare
Tabletele Reglan sunt destinate administrării orale, principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt:
- greață și vărsături de diverse origini - cauzate de intoxicații alimentare, boli ale stomacului, pancreasului;
- greata si varsaturi cauzate de un curs de chimioterapie;
- hipotonia postoperatorie a stomacului, rezultând un sentiment de greutate, greață și disconfort;
- diabetic gastroparesis.
Contraindicații
Înainte de a începe să luați medicamentul, citiți cu atenție instrucțiunile care îi însoțesc. Comprimatele de Tserukal sunt contraindicate pentru a fi administrate pe cale orală în următoarele cazuri:
- intoleranță individuală la componentele comprimatului;
- stenoza pilorică;
- feocromocitom;
- obstrucție intestinală;
- tumora dependentă de prolactină;
- tulburări extrapiramidale;
- epilepsie;
- vârsta de până la 14 ani;
- sarcina 1 trimestru.
Tabletele Reglan au un număr de contraindicații relative (când medicamentul poate fi prescris numai în cazuri extreme, în prezența indicațiilor vitale):
- sarcina 2 si 3 trimestre;
- hipertensiune arterială;
- astm bronșic;
- rinichi și ficat;
- Boala Parkinson;
- vârsta pacientului de peste 65 de ani.
Dozare și administrare
Comprimate de Tserukal administrate oral timp de o jumătate de oră înainte de mese, înghițind imediat, stoarse suficientă apă. Doza de medicament este stabilită de medic individual pentru fiecare pacient. În conformitate cu instrucțiunile, adulților li se prescrie 1 comprimat de Tserukal de 3 ori pe zi, iar adolescenții cu vârsta peste 14 ani sunt prescrise ½ comprimat de 3 ori pe zi. În cazuri grave, adulții cu permisiunea unui medic pot lua 2 comprimate la un moment dat, dar nu mai mult de 6 comprimate pe zi.
Durata cursului tratamentului medicamentos este de 1-6 luni.
Pacienții cu afecțiuni hepatice și rinichi, care sunt însoțiți de disfuncția organelor, doza de medicament este aleasă individual.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
În primul trimestru, pilulele Reglan sunt contraindicate. În acest stadiu al dezvoltării intrauterine sunt instituite toate organele și sistemele copilului nenăscut, însă nu a fost efectuată cercetarea efectului medicamentului asupra acestui proces delicat și siguranța medicamentului nu a fost studiată.
Utilizarea în trimestrele 2 și 3 de sarcină este posibilă numai dacă există indicații grave. Tratamentul cu medicamentul Cerucal se efectuează numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile posibile pentru copil. În timpul tratamentului cu medicamentul, medicii monitorizează cu atenție starea viitoarei mame și a fătului, atunci când apar anomalii, comprimatele sunt oprite imediat.
În timpul alăptării, medicamentul poate fi luat numai cu permisiunea medicului și sub controlul acestuia. Studiile privind capacitatea medicamentului de a ieși cu laptele matern nu au fost efectuate și siguranța acestuia pentru nou-născut nu a fost stabilită.
Efecte secundare
În timpul tratamentului cu comprimate Regul, pacientul poate prezenta reacții adverse:
- din partea sistemului nervos - amețeli, insomnie, oboseală, letargie, apatie, sentimente nerezonabile de teamă, tinitus, mișcări ale mușchilor faciali, spasme ale mușchilor faciali, tremor de extremități;
- din partea sistemului cardiovascular - o schimbare a tensiunii arteriale, tahicardie;
- din organele tractului gastro-intestinal - gură uscată, arsuri la stomac, râgâi, senzație de greutate în stomac, constipație, balonare, formare crescută a gazelor;
- din partea sistemului endocrin - galactorie la femei (eliberarea colostrului de la sân, neasociată la lactație), ginecomastie, tulburări menstruale, afectarea funcției erectile.
Odată cu dezvoltarea unuia sau mai multor efecte secundare descrise, tratamentul cu medicamentul este anulat și se poate consulta un medic.
supradoză
Dacă pacientul depășește în mod deliberat doza recomandată sau ingestia accidentală a unui număr mare de comprimate, pacientul dezvoltă simptome de supradozaj, care sunt expuse clinic prin creșterea reacțiilor adverse descrise mai sus, convulsii, hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, bradicardie.
Dacă în acest stadiu, luarea medicamentului se oprește imediat, atunci, de obicei, toate simptomele negative dispar după o zi. În tot acest timp pacientul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor care vor monitoriza funcționarea organelor vitale.
În cazul unei intoxicații pronunțate cu medicament, pacientului i se administrează o lavaj gastric și se prescrie un tratament simptomatic. Nu există nici un medicament antidot, hemodializa nu va fi eficientă.
Interacțiunea cu alte medicamente
Ingredientul activ al medicamentului îmbunătățește absorbția antibioticelor din grupul de peniciline și tetracicline, respectiv, efectul terapeutic al agenților antibacterieni poate fi mai pronunțat.
Sub influența medicamentului Cerucal crește efectul terapeutic al paracetamolului și al altor medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), ceea ce crește riscul de afectare hepatică toxică.
Metoclopramida sporește efectul terapeutic al medicamentelor care slăbesc sistemul nervos central, ceea ce sporește riscul de somnolență, apatie, amețeli.
Prin numirea simultană a medicamentului cu neuroleptice crește riscul de tulburări extrapiramidale - tremurul extremităților, parestezii, insuficiența coordonării mișcărilor.
Prin numirea simultană a medicamentului cu medicamente hepatotoxice crește riscul de afectare a țesutului hepatic și disfuncții ale organului.
Prin numirea simultană a medicamentului Tsirukal cu bromocriptină crește concentrația acestuia din urmă în plasma sanguină.
Instrucțiuni speciale
Medicamentul Zerukal sub formă de comprimate nu trebuie prescris la copii sub vârsta de 14 ani, deoarece nu există experiență clinică de utilizare și siguranța nu a fost stabilită. Dacă este necesar, tratamentul cu Zerukal este prescris sub forma unei soluții pentru preparate injectabile, dar pentru copiii de peste 2 ani.
În timpul perioadei de tratament cu Cerucal, pacienții trebuie să se abțină de la a lua băuturi alcoolice, deoarece alcoolul crește riscul de afectare hepatică toxică și efecte inhibitoare asupra sistemului nervos central.
În timpul terapiei cu medicamente, trebuie să vă abțineți de la conducerea unei mașini și a unor echipamente complexe care necesită concentrare mare de atenție. Acest lucru se datorează faptului că în timp ce luați pastilele, pacienții pot avea de multe ori amețeală bruscă și somnolență.
Analoguri de tablete
Analogii medicamentului Tsirukal sunt:
- Tablete metamolice;
- Tablete metoclopramide;
- Tablete vero-metoclopramide.
Dacă trebuie să înlocuiți medicamentul cu unul dintre analogi, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră și să citiți cu atenție instrucțiunile atașate.
Conditii de vacanta si depozitare
Tabletele Reglan sunt medicamente din grupul B, sunt eliberate din farmacii numai pe bază de prescripție medicală. Se recomandă păstrarea comprimatelor la îndemâna copiilor, departe de lumina soarelui. Temperatura optimă de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade. Termenul de valabilitate al comprimatelor este indicat pe ambalaj și este de 5 ani de la data fabricării. Nu luați pastile după gură după data de expirare.
Prețul chemat
Costul mediu al medicamentului Cerucal sub formă de tablete în farmacii din Moscova este de 125 de ruble.
Instrucțiuni detaliate înregistrate
Instrucțiuni complete - Zerukal
Scopul principal al acestui medicament este de a contracara reflexul gag și de a stimula tractul gastro-intestinal. Una dintre componentele medicamentului este metoclopramida, care asigură un efect activ, blocând selectiv receptorii și efectuând suprimarea impulsurilor la creier din esofag. De asemenea, cerucalul scade senzitivitatea semnalelor viscerale de la celulele nervoase, care provoacă reflexul gag.
Acțiunea farmacologică a cerucalului
Metoclopramida acționează asupra mușchilor netezi ai tractului digestiv, stimulând activitatea lor. Tonul sporit vă permite să accelerați activitatea sistemului digestiv și să eliminați în mod natural deșeurile.
Cu ajutorul medicamentului Cerucal asigură prevenirea apariției refluxului și a gastrostazei. Un astfel de efect este o consecință a normalizării separării bilei, precum și o reducere a simptomelor de diskinezie biliară.
Reglemanul antiemetic nu va fi eficient în toate cazurile de boală. Dacă reflexul gagic este cauzat de o întrerupere a aparatului vestibular sau a unui factor psihogenic, atunci acțiunea acestuia va avea o eficiență minimă.
Cele două forme principale de eliberare cerucală sunt pilulele și soluția de injectare. Alegerea metodei de aplicare se bazează în întregime pe specialistul care alege cea mai eficientă metodă de tratament bazată pe istoricul bolii și pe grupa de vârstă a pacientului.
Administrarea orală a cerukal vă permite să eliminați complet substanța din organism, utilizând sistemul digestiv. Cea mai mare cantitate de substanță activă a medicamentului este concentrată în plasmă într-o oră după administrare, iar începutul efectului terapeutic va fi efectuat într-o jumătate de oră. Activitatea cu injecții interne se va realiza în câteva minute după injectare.
La alăptare, ingredientul activ al medicamentului va fi, de asemenea, prezent în lapte. În consecință, administrarea de cerukal într-o astfel de situație trebuie controlată de un specialist.
Reglan în comprimate
Un pachet de cerucula conține 50 de tone de tablete. Calculul medicamentului pentru copii de la vârsta de trei ani se bazează pe greutatea pacientului și este de 0,1 miligrame la fiecare kilogram. De la vârsta de 14 ani, o singură doză este mărită la 10 miligrame, cu un curs de trei ori.
Dozarea individuală va fi efectuată în conformitate cu caracteristicile organismului unui anumit pacient. Cea mai mare precauție trebuie să fie exercitată în patologiile și afecțiunile rinichilor. În acest caz, puteți, de asemenea, să înlocuiți medicamentul cu o alternativă.
Alcoolul trebuie exclus în timpul tratamentului, utilizând o cercula. Drogurile în sine sunt luate cu puțin timp înainte de mese, iar în formă de pilule pot fi luate cu o cantitate mică de apă. Spălați-vă cu lapte, cafea sau ceai nu este recomandată din cauza scăderii eficienței medicamentului. În cazul utilizării cărbunelui activ, repartiția între prepararea preparatelor trebuie să fie de cel puțin 1-1,5 ore.
Regk injectări, injecții
Un pachet de cerucal conține 10 fiole de câte două mililitri de soluție. Administrarea intravenoasă a medicamentului este injectată lent sau intramuscular. Administrarea intravenoasă se efectuează de la 14 ani și nu mai mult de patru injecții pe parcursul zilei.
Infuzia picurată a medicamentului se efectuează timp de 15 minute. Recepționarea similară a cerukulei este reală la tratamentul complex cu medicamente citotoxice.
TSerukal - indicații de utilizare
Indicarea principală a administrării acestui medicament va fi o încălcare a sistemului digestiv și, în special, a mușchilor esofagului. De asemenea, medicamentul poate fi prescris pentru a scăpa de arsuri la stomac și iritații ale intestinului.
De fapt, utilizarea ceruculului în cazul întreruperii ficatului sau rinichilor, eliminarea efectelor leziunilor capului și reflexul gag în perioada postoperatorie. Luarea medicamentului în diabet va fi eficientă dacă este necesar pentru a vindeca pareza intestinală. Reglan oferă cercetări de înaltă calitate ale tractului digestiv și fluoroscopiei.
Aplicație zerucală
Injecția cu cerucal este intramusculară sau prin administrare lentă intravenoasă. Adolescenți și adulți pot lua acest medicament până la 3-4 ori pe zi prin perfuzie intravenoasă sau prin injecții intramusculare. Doza zilnică nu depășește 10 miligrame pentru o singură doză și aproximativ 25-30 miligrame - zilnic.
Când se utilizează medicamente citotoxice, acest medicament trebuie luat în asociere pe tot parcursul tratamentului. Cu injecții intravenoase, medicamentul nu poate fi utilizat într-un amestec cu soluții alcaline.
Reglan pentru copii - caracteristici ale medicamentului în pediatrie
Medicamentul este prescris de la vârsta de trei ani, înainte ca utilizarea sa să fie negativă. Începând cu vârsta de 14 ani, acest medicament este luat în aceleași doze ca și la adulți. Cu toate acestea, ar trebui să observați cu atenție întâlnirea și să nu depășiți cantitatea specificată de medicamente pentru recepție.
Adolescenți și adulți li se poate prescrie medicamente pentru a scuti reflexul gag și pentru a elimina senzația de greață. De asemenea, acest instrument este important în manifestarea simptomelor similare după ce a luat citostatice, acționând rapid și eficient asupra corpului.
De la vârsta de trei ani, medicamentul poate fi prescris, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecție. Ceruculul se administrează cu puțin timp înainte de masă, iar durata tratamentului este de la o lună la șase luni.
Reglan - utilizarea în timpul sarcinii
În cazul sarcinii, orice medicament trebuie să fie aprobat de un specialist care determină necesitatea recepționării acestuia. În consecință, cerrucul nu este de dorit să se ia în primele trei luni de sarcină și după naștere (în timpul perioadei de hrănire) din cauza pătrunderii substanței active în lapte.
Medicamentele alternative sunt prescrise pentru prima perioadă de trimestru, iar în al doilea și al treilea trimestru, cerrucalul poate fi utilizat dacă aduce beneficii mai mult decât rău. În plus, chiar și cu numirea acestui instrument nu poate depăși doza specificată de un specialist sau poate schimba timpul de admitere, ceea ce poate avea un impact negativ asupra pacientului și a fătului în curs de dezvoltare.
Efectele secundare de a lua cercula
Printre efectele secundare ale acestui medicament se numără reacțiile alergice și efectele nu numai asupra sistemului digestiv, ci și asupra altor sisteme ale corpului. Un astfel de impact poate duce la hipertensiune arterială, migrenă, oboseală, amețeli, uscăciune în gură, tulburări hormonale, erupții cutanate și alte simptome.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt în adolescență și vârstă înaintată. În plus, medicamentul produce cel mai adesea astfel de simptome în cazul bolii renale.
Contraindicații pentru cercula
Impactul componentei principale a medicamentului - metoclopramida, în timp ce se slăbește organele interne și pe fondul altor boli, va necesita excluderea medicamentelor în cazul:
