Bucle intestinale extinse: cum să preveniți această boală și alte boli?

Intestinul este cea mai lungă parte a sistemului digestiv, care se află în cavitatea abdominală. Dar numai digestia alimentelor si absorbtia nutrientilor nu sunt limitate. Este un participant la procesele imune, sunt sintetizați unii hormoni, se utilizează toxine. Orice încălcare a activității acestui organism afectează imediat bunăstarea unei persoane.

Structura intestinală

Intestinul uman este alcătuit din două secțiuni: intestinul subțire și grăsimea. Ele diferă nu numai în ceea ce privește aspectul, ci și în funcțiile lor.

Intestinele mici sunt destul de lungi - aproximativ 4 metri. Începe de la stomac, are un diametru de 4-6 cm în secțiunile superioare, treptat îngustând până la 2-3 cm.

În intestinul subțire există trei secțiuni:

• duodenul - incepe de la stomac, in forma seamana cu litera "C", lungimea sa in vechile masuri 12 degete (degete), de unde si numele
• jejunum - urmează ulcerul duodenal
• ileonul - partea inferioară a intestinului subțire, nu are limite cu jejunul, prin urmare alocarea acestor două părți este condiționată, determinată de lungimea intestinului subțire ca 2: 3

Principalele procese de digestie alimentară apar în intestinul subțire. Acesta este atașat la peretele posterior al cavității abdominale cu un mezenter, care este pătruns de vasele de sânge și terminațiile nervoase. Intestinul subțire este situat în cavitatea abdominală, astfel încât să aibă mai multe curbe (bucle) de-a lungul întregii lungimi.

Între intestinul mic și cel mare există un sept care împiedică mâncarea să meargă înapoi.

Intestinul gros are o lungime mai mică (aproximativ 1,5 metri), dar are un diametru mai mare (până la 10 cm).

De asemenea, este alcătuită din mai multe departamente:

• cecum (apendicele se extinde de la ea)
• colon ascendent
• transversală de colon
• coloană descendentă
• sigmoid colon
• rect

În intestinul gros, apa este absorbită și se formează fecalele, care este expulzată prin capătul rectului - anusul.

În plus față de funcțiile generale ale organului de digestie, fiecare secțiune a intestinului își desfășoară activitatea specifică.

Puteți vizualiza structura intestinală vizionând videoclipul propus.

Bucle intestinale mărită la adulți

Buclele intestinale extinse la un adult din cauza diferitelor cauze pot deveni un factor în diferite sentimente și boli neplăcute. Ele pot afecta chiar apariția unei persoane prin schimbarea posturii sale.

În mod normal, peretele abdominal, format din țesut muscular, protejează organele abdominale de deteriorări. Este imposibil de determinat conturul lor prin ochi.

Dar datorită curățării insuficiente a intestinelor, acumulările de gaze, buclele extinse încep să apese în interiorul peretelui abdominal, ajutându-l să se desprindă.

Pentru a echilibra poziția corpului în spațiu, mușchii spatelui primesc o sarcină suplimentară, schimbând poziția coloanei vertebrale. Ca urmare, acest lucru poate duce la dureri de spate, modificări ale discurilor intervertebrale.

Buclele mărită capătă mai mult spațiu în cavitatea abdominală, stoarcă organele din apropiere și face dificilă funcționarea normală a acestora. Dacă starea intestinelor nu se îmbunătățește, situația devine din ce în ce mai agravată.

Ignorând funcționarea acestui organ de digestie pentru o perioadă lungă de timp, o persoană descoperă în el însuși multe boli diferite care tind să se manifeste brusc la cel mai neadecvat timp.

Cauze și simptome

Structura intestinului este astfel încât poziția sa în cavitatea abdominală este caracterizată printr-un set de curbe și bucle. În cazul auto-purificării incomplete, particulele de fecale pot rămâne în aceste bucle, îngustând lumenul intestinului.

Pentru a promova produsele alimentare digerate, mai puțin spațiu este lăsat ulterior, dar mișcarea sa este încă realizată prin întinderea pereților intestinali. Ca rezultat, bucla intestinala ramane extinsa.

Același proces poate apărea datorită formării crescute a gazului în intestin, numai resturile de hrană și gaze sunt deja presate împotriva pereților intestinului.

Cauzele acestor procese pot fi următoarele:

• alimente nesănătoase, consum redus de alimente (lipsa de dietă, supraalimentarea cu o perioadă lungă de lipsă de alimente)
• consumul insuficient de lichid
• stilul de viață greșit (sedentar, prezența obiceiurilor proaste, lipsa regimului)
• creșterea formării gazelor poate fi cauzată de boli ale stomacului (ulcer, gastrită), de medicamente, de lipsa enzimelor implicate în procesul digestiv
• afecțiuni intestinale (tumori, cicatrici, aderențe, viermi înfrânți)
• expansiunea buclelor intestinale poate apărea pe fondul disbiozelor

Prin ele însele, buclele extinse nu prezintă simptome.

Dar, indirect, despre prezența lor poate fi suspectată din următoarele motive:

• constipație frecventă
• creșterea flatulenței
• înfundarea peretelui abdominal anterior, schimbarea formei sale fiziologice normale
• disfuncția altor organe situate în cavitatea abdominală

Este posibil să se confirme prezența buclelor intestinale extinse numai atunci când se efectuează studii speciale.

diagnosticare

Extinderea buclelor intestinale este cel mai adesea detectată în diagnosticul unei alte boli a acestui organ, fiind o tulburare concomitentă.

Pacientul poate suspecta în mod independent o astfel de abatere de la normă, bazându-se pe simptomele și aspectul abdomenului. La oameni sănătoși sub ombilic despre dimensiunea burta palma convexă.

În jurul acestei bulge există o depresiune mică în formă de U formată de mușchii peretelui abdominal. Dacă nu există nici un astfel de gol, aceasta poate fi o dovadă a unei extinderi dureroase a buclei intestinului subțire.

Eveniment tradițional de diagnostic - radiografie. Dar, în cazul imaginilor obișnuite cu raze X, buclele intestinale nu sunt foarte bine văzute, fiind vizibile numai gazele și umbrele maselor fecale.

De aceea, de multe ori în acest caz, aplicați metoda contrastului (introducerea unui agent de contrast). Acest studiu se desfășoară în diferite poziții ale corpului uman, ceea ce vă permite să obțineți cea mai completă imagine a bolii.

De asemenea, informațiile despre bucle intestinale extinse pot fi obținute prin metode de endoscopie, ultrasunete și tomografie computerizată.

Pe baza simptomelor experimentate de către pacient, medicul poate alege modul cel mai eficient de a diagnostica boala.

Bucle intestinale mărită: tratament

Trebuie luate măsuri complete în tratamentul buclelor intestinale dilatate. Simpla luptă cu simptomele nu va aduce rezultatul dorit.

Medicamentele pentru formarea crescută a gazelor, laxativele, medicamentele enzimatice atenuează doar temporar disconfortul, lăsând problema nerezolvată.

Multă în corectarea situației depinde de persoana în sine. Mai întâi de toate, el trebuie să stabilească un stil de viață sănătos, să crească activitatea fizică și să includă timp pentru mișcările intestinale în regimul de zi. O mare importanță este o alimentație rațională.

Complexul de măsuri terapeutice necesare va determina medicul curant.

Poate include următoarele activități:

• tratamentul bolii care a condus la expansiunea buclei intestinale
• dieta corecție
• recuperarea încălcărilor de promovare a fecalelor
• purificarea intestinului
• tratamentul dysbacteriosis
• lupta impotriva constipatiei

Dacă medicul consideră necesar, poate prescrie utilizarea agenților absorbanți (carbon activ, Polysorb, Polifan etc.), care contribuie la îndepărtarea gazelor și toxinelor, precum și la terapia de substituție a enzimelor.

Trebuie să se înțeleagă că extinderea excesivă a buclelor intestinale poate duce la pierderea unor funcții, care uneori au consecințe ireversibile.

Prin urmare, trebuie să se aștepte un efect pozitiv de la tratamentul inițiat prompt, dacă pacientul respectă toate prescripțiile medicului. Dar în acest caz, va fi suficient de lungă în timp.

După tratamentul principal, cerințele privind stilul de viață și nutriția rămân neschimbate pentru pacient.

Îmbunătățirea bolii intestinale

Pentru a preveni bolile intestinale, orice persoană ar trebui să ia în considerare cu atenție sănătatea lor.

Respectarea regulilor simple este necesară pe tot parcursul vieții, deoarece întreruperea funcționării acestui corp este foarte ușoară, iar restabilirea funcționării sale normale este un proces lung și complicat.

Prevenirea bolii intestinale se bazează pe următoarele principii:

• Utilizarea zilnică a cel puțin 2 litri de apă. Apa contribuie la înmuierea fecalelor și la progresul lor mai ușor în intestin. În consecință, previne stagnarea, constipația.
• O alimentație corectă, care include aderarea la alimentație, echilibrul nutrienților, utilizarea produselor de înaltă calitate, igiena la gătit și la alimentație.
• O atmosferă caldă în timp ce mâncați, mâncând temeinic mâncare.
• Respingerea unor diete stricte în scopul de a pierde în greutate.
• Mod de viață sănătos (evitând obiceiurile proaste, o activitate fizică suficientă și efort fizic).
• Evitarea situațiilor stresante, a emoțiilor negative.
• Prevenirea constipației, creșterea corecției formării gazului în dietă.
• Trebuie căutată o eliberare regulată a intestinului, luând în considerare propriile caracteristici individuale (nu toți oamenii au golire în fiecare zi, pentru unii va fi norma o dată la două sau trei zile).
• Tratamentul precoce al bolilor din tractul gastro-intestinal.

Respectând aceste dispoziții simple, este posibilă păstrarea sănătății organelor digestive de mai mulți ani. În schimb, o persoană va avea o dispoziție bună, lipsa de probleme cu aspectul și imunitatea puternică, care va fi un protector al multor alte boli.

Metode de curățare a intestinelor

Părțile maselor fecale care nu au părăsit intestinul în timp se întăresc cu timpul, transformându-se în pietre. Fecalele pietre sunt descompuse treptat, otrăvind corpul cu toxine.

În plus, ele reprezintă un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene, pot provoca procese inflamatorii. Din când în când este necesară eliberarea intestinelor din aceste deșeuri.

Colonul necesită mai ales curățarea. Alimentele trec rapid prin intestinul subțire. Când devine gros, se deshidratează (apa este aspirată), se întărește și particulele sale se pot lipi ("lipi") de peretele interior.

Cele mai eficiente metode de curățare a intestinelor sunt următoarele:

• Dieta. Scopul său este de a elimina placa mucoasă, care interferează cu absorbția substanțelor benefice și împiedică funcționarea intestinului. Această metodă este utilizată la domiciliu prin ajustarea dietei în direcția creșterii consumului de fructe și legume, de preferință sub formă brută. Aceste produse conțin o cantitate mare de fibre, care nu sunt absorbite de corp, dar forțând peretele intestinal să se micsoreze mai intens. Din acest motiv, acumulările inutile și mucusul sunt separate de pereți și îndepărtate în exterior. O rețetă populară este salata "Metelka", pentru care se prelucrează varză, morcovi, sfecla, se toacă fin și se aromă cu ulei vegetal. Puteți adăuga alte ingrediente la gustul dvs. (ridiche, telina, mărar).
• Suplimentele. Dieta poate fi combinată cu utilizarea suplimentelor alimentare care stimulează intestinele, îndepărtează toxinele. Acestea includ cărbune activ, ulei de semințe de in sau semințe uscate de in, extract de planta.
• Bentonita de lut. Acest tip de lut poate fi folosit ca supliment alimentar, care are un efect de laxativ și promovează eliminarea toxinelor. Puteți să-l cumpărați în magazine specializate sau departamente de produse ecologice. Utilizați o lingură de suspensie pentru o oră înainte de mese.
• Clismă. Este folosit pentru a curăța colonul. Pentru această procedură, aveți nevoie de aproximativ 2 litri de apă pură, puteți adăuga puțină sare, extract de mușețel sau alți aditivi recomandați de medicul dumneavoastră, în funcție de starea și bolile intestinului. Apa ar trebui să fie caldă dacă constipația este cauzată de spasme ale intestinului (de exemplu, din cauza stresului) sau de frig, dacă este cauza unei curățiri insuficiente în letargia contracțiilor acestui organ. Blocurile frecvente pot fi dăunătoare prin spălarea microflorei din intestine, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.
• Colon hidroterapie. Procedura se desfășoară într-o instituție medicală cu ajutorul unui aparat special. Aceasta constă în curățarea profundă a intestinului gros, prin care trece prin sesiune o cantitate mare de soluție specială (până la 60 de litri).

Înainte de a începe să curățați intestinul prin orice metodă, trebuie să obțineți sfatul unui medic. Fiecare metodă are propriile indicații și contraindicații, în prezența bolilor gastrointestinale, utilizarea independentă a unor metode poate fi dăunătoare.

Bucle intestinale mărită în făt

Atunci când efectuează diagnosticul cu ultrasunete la femeile gravide în ultimul trimestru, acestea uneori dezvăluie o extindere a buclelor intestinale ale fătului (până la 15 mm).

Această abatere de la normă este de obicei asociată cu o permeabilitate scăzută, ceea ce dă motive să suspecteze stenoza intestinului (îngustarea lumenului) sau atrezia (absența congenitală a lumenului).

Argumentele în favoarea unor astfel de suspiciuni pot fi absența unui gaustre și a dimensiunii abdomenului fătului, depășind norma.

În majoritatea cazurilor, această patologie se dezvoltă pe fundalul poligramanilor și este diagnosticată nu mai devreme de sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Dacă buclele extinse sunt singura abatere de la normă, atunci aceasta nu afectează cursul sarcinii.

Se recomandă doar să se monitorizeze periodic starea fătului și, după naștere, dacă un neonatolog consideră necesar, efectuați o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale a unui copil.

Dacă în cazul buclelor extinse există alte simptome, abateri de la normă, se recomandă nașterea în casele de maternitate specializate, astfel încât nou-născutului să i se acorde asistența necesară pentru restabilirea funcțiilor intestinale normale. Uneori chirurgia este necesară, dar totul depinde de patologia individuală.

Femeile însărcinate nu trebuie să neglijeze examinările prescrise de medic. Acestea ajută la identificarea eventualelor probleme ale fătului în primele etape și le corectează în timp util.

Intestinul exercită o activitate foarte importantă nu numai în digerarea alimentelor, ci și în funcționarea generală a corpului, oferind protecție împotriva multor boli. Starea acestui organism trebuie monitorizată cu atenție, în timp util pentru a lua măsuri în cazul apariției oricăror probleme, pentru a-și păstra sănătatea.

Care sunt buclele în intestine?

Dolihosigmoy sau formarea de bucle în lumenul intestinal este adesea numit defect congenital, ceea ce duce la extinderea și alungire a sigmoid kishki.Vsledstvierasshireniya, visceral are un diametru mărit, și răsturnări de situație, în unele cazuri, de până la de zece ori sau mai mult.

Creșterea diametrului colonului sigmoid duce la simptomul principal al bolii - o încălcare a procesului de defecare, care se manifestă în constipație prelungită și severă.

Lungimea colonului sigmoid nu este boala proscriși este de 24 - 45 cm În cazul în care bucla este mai mică decât lungimea minimă -. Această anomalie se numește „brahisigma“, iar în cazul în care patologia este în creștere mai mult decât normele admise, astfel anomalie este denumită „dolichosigma“.

Opinii ale comunității științifice despre aspectul și natura buclelor în intestin sunt foarte diferite. Unii oameni de știință exprimă opinia că o creștere a volumelor intestinale necesită intervenția medicilor, în timp ce alții, dimpotrivă, tind să creadă că această patologie nu este o boală atâta timp cât nu există manifestări ale sindroamelor negative.

Într-o minoritate de cazuri de patologie, sindroamele nu apar imediat, restul manifestând constipație severă, cu următoarele simptome pronunțate.

Patologiile de looping în intestin sunt supuse la toate categoriile de vârstă, boala nu ocolește nici copii, nici adulți.

Simptomele patologiei

Această caracteristică patologică este cauzată de anomalii ale funcționării intestinului gros al stomacului, precum și otrăvirea toxică ulterioară, care este facilitată de acumularea de fecale în organism.

Principalele simptome ale formării buclei în intestin

La pacienții care suferă de manifestări ale simptomelor negative ale bolii manifestările apar sub forma:

• Frecventă, severă în constipație;
• Scăderea reflexelor la defecare;
• Schimbări în coerența fecalelor;
• Daune toxice corpului;
• Prezența sângelui în fecale;
• Distensie abdominala;
• Durerea in peritoneu si inghinala;
• Apetit scăzut;
• Greață în stomac.

În stadiile inițiale ale proceselor patologice, apariția constipației este extrem de rară, de obicei vorbind în absența defecării timp de mai mult de trei zile, dar odată cu dezvoltarea bolii, frecvența întârzierilor crește.

În cazurile severe, durata absenței fecale poate ajunge la o lună.

Stagnarea fecalelor duce la o creștere a diametrului colonului sigmoid, dar, în același timp, grosimea pereților intestinali scade, amenință cu fisuri în pereții stomacului și sângerare.

Fecalele sunt compacte și devin mai mari în volum, care în timpul procesului de defecare pot duce la fisuri anafilactice. În același timp, mirosul de fecale crește și devine mai mirositor.

Durerile severe din patologie sunt rare, dar în același timp există convulsii recurente, care se manifestă de mai multe ori pe o perioadă de o lună.

Încălcarea intestinelor poate provoca creșterea flatulenței intestinelor (flatulența), ceea ce duce la reducerea durerii pe termen scurt în abdomen.

Simptomele cresc după mâncare sau exerciții fizice.

De asemenea, apariția durerii se datorează spasmelor intestinale. Când se formează patologii ale buclelor intestinale, pot începe procesele inflamatorii, ceea ce duce la întreruperea producției de mucus și alte consecințe grave sub formă de colită și boli ulcerative.

Care sunt complicațiile?

complicații extrem de periculoase care apar în timpul formării buclelor intestinale este formarea de fecale pietre, rezultând în dezvoltarea otrăvirea toxică a organismului, bacteriile overgrowth și formarea de colita cauzate de procesele inflamatorii și fermentare, cu o producție mare de bilă, precum și, în multe cazuri, patologia observate sindromul iritabil intestinului.

Tăria și gradul simptomelor bolii depind de stadiul de dezvoltare a dolichosigmei.

Stadiul bolii

Boala patologică dolichosigma trece prin trei etape de dezvoltare:

• compensat;
• subcompensat;
• Decompensată.

În prima etapă, pacientul nu simte nici un semn al bolii, dar dacă examinați pacientul folosind metoda pulverizării, medicul va afla imediat că intestinele pacientului sunt umplute cu fecale neexprimate. În acest caz, activitatea intestinului poate fi normalizată prin recurgerea la o dietă strictă și prin utilizarea de medicamente care slăbesc mușchii intestinului.

A doua etapă a dezvoltării bolii are loc pe fondul unei constipări frecvente, pe care chiar și drogurile nu o pot face față, eliminarea constipației necesită din ce în ce mai mult intervenție externă sub formă de clisme.

În prezența celei de-a treia etape a bolii, simptomatologia patologiei crește, apetitul dispare, până la respingerea completă a consumului de alimente. Se pot produce convulsii de greață, care se transformă în vărsături. Pacientul se simte slab și din cauza intoxicării generale a corpului - dureri de cap și slăbiciune.

Geneza apariției buclelor

Formarea buclelor intestinale poate fi o anomalie congenitală, dar în mai multe cazuri de boală este o patologie dobândită.

oamenii de stiinta medicala inca nu stiu exact de la care se pot forma bucle intestinale suplimentare cu dezvoltarea fatului in uter, dar, în funcție de versiune, acest lucru poate duce la: ereditatea nefavorabile, efectele asupra fătului substanțelor toxice, precum și diferite tipuri de factori fizici.

Oamenii de știință tind să creadă că formarea buclelor în embrion poate provoca infecții stomacale pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii sau utilizarea de medicamente care au efecte secundare asupra dezvoltării normale a fătului.

Dezvoltarea de bucle intestinale la pacientii mai tarziu in viata, medicii se referă la încălcarea sistemului digestiv al organismului, nu există nici o activitate valabilă fizică, precum și lipsa de exercițiu, ci o mulțime de rolul important în dezvoltarea patologiei joacă un regim alimentar nesanatos, care, împreună cu formarea de bucle intestinale, se pot dezvolta și boli oportuniste ale tractului gastro-intestinal.

Diagnosticarea buclelor intestinale

Pacienții diagnosticați cu dolichosigma prezintă, de obicei, o lipsă de masă corporală și blanșare a pielii. Iar atunci cand palpata, medicul gaseste un sigiliu in intestinul umplut cu fecale, in timpul unei examinari cu deget, specialistul nu detecteaza fecale, dar pacientul se plange de absenta pe termen lung a defecatiei in timpul anchetei.

Este posibil să se detecteze o creștere a colonului sigmoid cu ajutorul irigografiei.

De asemenea, metodele de detectare a patologiei pot servi:

• Tomografia computerizată a colonului;
• Colonografie (cu ajutorul acesteia, este posibil să se evalueze starea mucoasei intestinale și să se identifice gradul de expansiune, fără a se recurge la examinarea endoscopului);
• Pentru studii suplimentare ale pacientului, medicul poate prescrie studii utilizând electromiografia și sfincterometria;
• De asemenea, ele fac fecale și teste de sânge.

Tratamentul dolichosigmoidului

După identificarea patologiei, pacientul este înregistrat la un gastroenterolog, care prescrie o dietă conform mărturiilor examinării și tratamentului medicamentos. În caz de simptome acute, medicul poate prescrie tratament în spital.

Care este tratamentul?

În cazul tratamentului medicamentos, specialistul prescrie următoarele medicamente pacientului:

• Prozerin (injectare);
• Dibazol (cursuri de două săptămâni cu pauze de 1-2 luni);
• Vitamine din grupa B;
• Medicamente destinate îmbunătățirii microflorei intestinale;
• Medicamente antispastice pentru ameliorarea durerii;
• Cursurile masoara zona abdominala.

După finalizarea cursului de medicamente, pacientului i se recomandă un tratament suplimentar de reabilitare într-un sanatoriu, dar această opțiune de tratament are un efect pozitiv numai în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, în cazurile de boală progresivă, se prescrie intervenția chirurgicală.

Intervenție operațională în formarea buclelor intestinale

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale se bazează pe starea pacientului, precum și pe rezultatele unui studiu al evoluției bolii.

Pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală numai pentru constipație persistentă, care are o durată mai mare de o lună, precum și în cazurile de creștere a lumenului intestinal și în detectarea deteriorării conducției la nivelul neuromuscular.

În cazurile în care nu există o reacție pozitivă la medicamente, atunci când procesul de intoxicare amenință viața pacientului, aceasta este, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Pacienții cu dolichosigmoid trebuie să respecte toate prescripțiile medicului curant: medicamentul prescris și dieta care vizează eliminarea posibilelor cauze ale bolii și tratarea pacientului.

dolichosigma

Dolichosigmoidul este un colon sigmoid anormal de lung și mesenterul său. Diametrul lumenului și grosimea peretelui rămân neschimbate. Creșterea lungimii intestinului conduce la o mai mare mobilitate și, în consecință, la o încălcare a trecerii la chimie și la formarea de mase fecale.
Frecvența patologiei în populație atinge 25%, însă clinica eliminată sugerează că acest procent este mult mai mare. De exemplu, printre copiii care suferă de constipație cronică, procentul de dolichosigmoame atinge 40.
Coloana normală sigmoidă ar trebui să se afle în intervalul de la 24 la 46 cm, dacă lungimea ei depășește 46 cm, vorbesc despre dolichosigma.

Cauzele bolii

Dolichosigmoid poate fi congenital sau dobândit, în orice caz, sigma are de la 2 la 3 bucle suplimentare.
Ceea ce a determinat elongarea sigmei nu este clar, dar există o presupunere că afectarea ereditară a creșterii normale, fixarea anormală a acestei secțiuni intestinale este asociată cu predispoziția genetică. În același timp, un rol important în dezvoltarea copilului îl are factorii fizici chimici care afectează fătul în timpul dezvoltării fetale, influența ecologică, nivelul sănătății mamei și luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii.

O altă cauză este dobândirea dolichosigmei. În principalii factori ai dezvoltării sale devine digestie afectată, care este însoțită de procese de fermentație, degradare prelungită. Grupul de risc este format din persoane de peste 45-50 de ani care consumă o mulțime de carbohidrați și alimente din carne, conduc un stil de viață fluid-dinamic, au obiceiuri proaste. Cu toate acestea, aproape toți experții susțin că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar motivele enumerate determină doar o manifestare a manifestărilor clinice.

Încă există dezbateri între oamenii de știință dacă această stare a intestinului este normală sau o anomalie, deoarece printre copiii sănătoși, dolichosigmoma apare la 15% fără manifestări clinice.
În schimb, se poate spune că prelungirea intestinului duce la tulburări funcționale și organice ale părților distanțate ale intestinului, care vorbește în favoarea unei anomalii.

Studiul sigmei alungite la nivel histologic face posibilă apariția schimbărilor caracteristice: mezenterul are modificări sclerotice, fibrele musculare ale peretelui sigma sunt îngroșate (hipertrofizate), sunt afectate ganglionii nervului intramural, se observă miofibroza, mucoasa are semne de procese distrofice. Toate aceste simptome vorbesc despre un proces inflamator cronic și stază a conținutului intestinal.

Clasificarea stadiilor bolii

Clinica bolii este destul de variabilă, evoluția bolii constă în forme consecutive.

1. Dolichosigma în stadiul statului compensat. La om, există retenție periodică a scaunului (constipație), care durează până la 3 zile, durere abdominală. Golirea se realizează urmând o dietă sau luând medicamente laxative. Starea de sănătate și starea generală rămâne normală.
2. Starea subcompensată. Constipația, flatulența, durerea abdominală devin semne permanente. Laxativele sunt de puțin ajutor sau chiar ineficiente, astfel încât pacientul completează tratamentul simptomatic prin punerea în scenă a unei cliseuri de curățare.
3. Decompensare. Constipație mai mult de 7 zile. Cursa cea mai gravă a bolii, cu dureri abdominale persistente. Masele și gazele fecale acumulate se întind în colonul sigmoid, provocând o intoxicație semnificativă pronunțată a corpului (fără apetit, fără pustule pe piele, greață). Adesea, clinica dezvoltă obstrucție intestinală, numai cliseele de sifon ajută pacientul.

simptomatologia

Clinica dolichosigma se datorează în totalitate gradului de intoxicație fecală și modificărilor morfologice și funcționale ale intestinului gros. Când boala se manifestă, aceasta depinde în întregime de lungimea sigmei, capacitățile compensatorii ale organismului, gradul de încălcare a tonului zidurilor și motilității.

Principalul simptom al acestei patologii este constipația persistentă. Dacă boala este congenitală, atunci acest simptom apare deja de la 6-12 luni, ceea ce poate fi asociat cu introducerea alimentelor complementare, o modificare a naturii alimentelor, o creștere a masei fecalelor, consistența acesteia.
A doua vârstă critică pentru declanșarea bolii este de 3-6 ani, când copiii (aproximativ 40%) au primele semne.
În funcție de stadiile bolii, prima constipație este episodică, nu există scaun timp de 2-3 zile, apoi durata și frecvența creșterii constipației.
Constipatia de lunga durata contribuie la acumularea de fecale in lumenul intestinului, care se intind pe pereti, modificarile morfologice sunt agravate, reflexul la golirea intestinului este redus. Un procent mic de persoane cu constipatie au encopresis.

Persoanele care suferă de dolichosigmoid au fecale cu diametru mare, fetide, uneori în formă asemănătoare unui con de brad. Masele masive de fecale afectează adesea mucoasa intestinală atunci când trec, deci fecalele pot fi contaminate cu sânge.

Alte semne de dolichosigmom includ durere frecventă sau persistentă în regiunea iliacă stângă, în jurul buricului, flatulență. Simptomele sunt agravate după efort fizic, după masă, slăbite după golirea intestinelor.
Durerea din această patologie este asociată cu mai mulți factori: spasm reflex al peretelui muscular al intestinului, modificări ale naturii cicatrice a mezenterului sigmei, procese inflamatorii cronice în pereții săi.
De regulă, dolichosigmoidul este însoțit de patologia altor organe ale sistemului digestiv: gastroduodenită, pancreatită reactivă, colită, diskinezie biliară, diverticulită, disbacterioză, la hemoroizi adulți sunt cele mai frecvente, varice.

Îndepărtarea intestinului la pacienții cu diagnostic de dolichosigma este rară, ceea ce poate duce la formarea de pietre fecale, la dezvoltarea intoxicației fecale severe a organismului, beriberi, anemie, sindromul intestinului iritabil.

Diagnosticul bolii

Principalul pas în diagnosticul calitativ este studiul detaliat, colectarea plângerilor, anamneza vieții și a bolilor. În cele din urmă, diagnosticul se face după confirmarea radiologică.
Diferitele versiuni ale localizării buclei intestinului alungit determină uneori predominanța plângerilor specifice. Deci, la copiii cu colon sigmoid în forma celor opt, simptomul principal este durerea abdominală.
Programele radiologice depind, de asemenea, de stadiul procesului. Prin urmare, observarea dinamică cu controlul cu raze X este importantă pentru evaluarea gradului de dilatare a intestinului.

Durata constipației determină gradul de creștere a diametrului lumenului sigmei.
Pentru a face diagnosticul corect, aspectul și examinarea pacientului sunt decisive:

1. lipsa greutății;
2. întârzierea în dezvoltarea fizică;
3. piele palida, par subtire, ca simptome de anemie.

Examinarea prin palpare va dezvălui bucle dense ale intestinului, care se deplasează cu fecale. Examenul rectal digital va arăta un rect gol, chiar dacă pacientul nu a avut un scaun de mult timp.

Punctul în diagnosticare pune metoda radiologică de cercetare - irigologie. Acesta va arăta progresul buclelor intestinale, prezența unor bucle suplimentare anormale sub forma unui nod, a unei cohlee, a unei cifre opt și așa mai departe. Imagistica prin rezonanță magnetică oferă informații mai precise privind poziția, forma, lățimea lumenului, conturul, haustrarea și lungimea intestinului.

Există mai multe modalități de a evalua funcția de evacuare a motorului de la sigma:

1. bariu în timpul radiografiei;
2. sphincterometry;
3. radiografie.

Unele tipuri de cercetare pot avea valori suplimentare:

1. Endoscopic (rectoromanoscopie, metoda colonoscopică).
2. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
3. Ultrasonografia întregului colon.
4. Radiografia radiografică a organelor abdominale.

Metodele de laborator au fost, de asemenea, justificate: analiza fecalelor pentru disbacterioză, testul lui Gregersen (pentru sângele ascuns), pentru ouăle de viermi, coprograme, teste clinice clinice pentru sânge și urină.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli: boala Crohn, colita ulcerativă, boala Hirschsprung, apendicita cronică, enterobioza. Prin urmare, este important să îi arătați pacientului pentru consultare cu chirurgul, proctologul și gastroenterologul.

Terapia pentru pacient

După cum știți, rolul principal în tratamentul bolilor din tractul gastro-intestinal este dat alimentării dietetice. Dolichosigmoid nu este o excepție, cu toate acestea, este imposibil să se vindece boala doar cu ajutorul unei diete.
Este de dorit ca dieta să fie îmbogățită cu fructe și legume proaspete, salate, fructe uscate, sucuri, compoturi, cereale (hrișcă, ovaz), lămâia este binevenită. Produsele lactate fermentate (chefir, smântână cu conținut scăzut de grăsime, sourdough), miere, carne și pește sunt de preferat să fie administrate sub formă fiartă.

Următoarele ingrediente ale mesei dietetice a pacientului au o importanță deosebită: sucul de varză proaspăt stors, care ar trebui să fie beți zilnic timp de 2 săptămâni, să beți multă apă curată și să înlocuiți orice grăsime animală cu ulei de măsline extra virgin.

Nu este de dorit să se utilizeze feluri de mâncare, toate produsele de panificație, inclusiv pâine, cartofi, cereale, în plus față de cele de mai sus, murături și muraturi, carne afumată și feluri de mâncare prajite, sucuri de producție industrială, apă carbogazoasă, fructe care cresc formarea gazului.

Metoda de tratament chirurgical

Este necesar să se trateze cu ajutorul unei operații în cazuri excepționale, dacă pacientul are constipație, sigma în părțile sale distal este expandată brusc și reacția la iritația mecanică este redusă. Indicațiile pentru tratamentul radical al dolichosigmei cu ajutorul unei operații sunt bucle nedorite și curbe, ceea ce creează o imagine a obstrucției intestinale.

Operația este efectuată pentru a elimina buclele excesive cu un mecanism defect de inervare prin laparotomie mediană inferioară. Intervențiile laparoscopice sunt, de asemenea, efectuate, dar nu s-au justificat în funcție de costul lor ridicat de trai, timpul foarte mare petrecut pentru îndepărtarea intestinului. Acest lucru este observat în special în cazul formelor complicate ale bolii, prezenței bolii pelvine adezive.
Metoda anesteziei este determinată de anestezist. Aceasta poate include anestezie endotraheală, anestezie spinală sau anestezie intravenoasă.
În medie, operația nu durează mai mult de 1,5 ore, timp în care partea modificată și alungită a sigmei este îndepărtată.
Prognosticul pentru pacient este favorabil, cu condiția ca operația să fie efectuată corect și perioada postoperatorie. Pacientul părăsește spitalul după restaurarea unui scaun independent.

Cum este perioada postoperatorie

Înainte de normalizarea stării de sănătate și a stării generale a pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, durează de obicei câteva ore sau o zi.
Spălarea de pat este observată în prima zi, iar 3-4 este deja permisă să se ridice. După îndepărtarea scurgerilor (4-5 zile), pacientul poate lua mai mulți pași și poate începe să meargă puțin.
După tratamentul chirurgical, pacientul necesită corectarea medicală a afecțiunii cu ajutorul hemostaticelor, medicamentelor împotriva ulcerului, medicamentelor antibacteriene și terapiei prin perfuzie.
Vindecarea unei rani postoperatorii durează de obicei până la 10 zile, în timpul căreia bandajul are loc în fiecare zi. După acest timp, medicul îndepărtează cusăturile.
Abilitatea de a lucra este restaurată în 4-5-6 săptămâni, care depinde direct de gravitatea operației și de prezența sau absența complicațiilor.
Aderența strictă la dietă și interdicția de ridicare a obiectelor grele sunt menținute timp de 3-4 luni.

Dacă pacientului i se prezintă un tratament chirurgical radical al dolichosigmoidului, atunci ar trebui să asculte opinia medicului, altfel boala poate fi complicată: diverticuloza, perforarea intestinului, diverticulita, obstrucția intestinală acută, peritonita. Într-o mare parte a pacienților, dacă nu se respectă regulile de prevenire a complicațiilor, se formează pietre fecale care provoacă obstrucție intestinală. De asemenea, frecvente sunt simptomele de intoxicație fecală, care conduc la anemie și la dezvoltarea bolilor pielii pustuloase.

Cum se manifestă și se tratează dolichosigmoidul intestinal?

Dolichosigmoidul este o malformație congenitală a colonului, exprimată prin prelungirea regiunii sale sigmoide. În același timp, regiunea sigmoidală are bucle intestinale motili suplimentare. Dolichosigmoidul este unul dintre tipurile de dolichocoli (dolichocolon) - un grup de anomalii ale colonului care se manifestă în prelungirea tuturor diviziunilor sale sau a oricărei părți a acestora.

Forme de prelungire a colonului sigmoid

Prelungirea colonului sigmoid este de obicei clasificată conform principiului clinic, subliniind trei forme ale bolii:

• asimptomatice;
• dolichosigmoid cu încălcarea tranzitului;
• complicat.

Formele complicate includ patologia, însoțită de obstrucție intestinală strangulată.

Statistici și cauze

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului acestuia, care duce la afectarea motilității și golirea colonului

Dolichocolon reprezintă 80% din toate cazurile de anomalii de dezvoltare și poziția colonului. Alungirea colonului sigmoid este înregistrată în 15-25% din populație. La 75% dintre persoanele cu prelungirea colonului, anomalia nu este însoțită de nici un simptom. În 30-40% din cazuri la pacienții cu constipație cronică, se găsește dolichosigma.

Patologia cu o singură bucla suplimentară se găsește în 30% din cazuri, cu două în 60% din cazuri, colonul sigmoidian multiplu reprezintă 10% din toate anomaliile.

În ciuda faptului că dolichocolia este considerată o malformație congenitală, unii medici consideră că această patologie poate fi dobândită și o leagă de o dietă vegetariană bogată în fibră brută, cu abuz de laxative și clisme, precum și o încălcare a structurii și a proceselor metabolice în peretele colonului în vârstă înaintată.

Actul de defecatie incepe dupa umplerea colonului sigmoid. În timp ce menține peristalitatea propulsivă normală, intestinul gros poate funcționa în mod normal chiar și în cazul prelungirii și tortuozității excesive a sigmei. Factorii care contribuie la dezvoltarea constipației pot duce la peristaltismul afectat și manifestarea bolii:

1. Alimentație alimentară - neechilibrată (conținut prea scăzut sau bogat în fibre, lipsă de lichid).
2. Neurogenic - suprimarea reflexului din cauza incapacității, din orice motiv, de golire confortabilă a intestinelor (teama de a lua timp liber de la o lecție, toaletă publică fără cabine individuale, de lucru ca șofer etc.).
3. Toxicitate - intoxicație cronică cu nicotină, plumb, utilizare prelungită a antispasmodicelor etc.
4. Lipsa de activitate fizica.

Imagine clinică

Majoritatea persoanelor cu prelungire congenitala a colonului sigmoid (dolichosigma) au o forma asimptomatica, astfel incat unii experti considera colonul sigmoid alungit ca o varianta a dezvoltarii normale, mai degraba decat un defect.

Coloana sigmoidală are în mod normal forma literei "S", lungimea ei la un adult este de 20-86 cm (în funcție de caracteristicile constituționale). Prelungirea colonului sigmoid poate fi însoțită de adăugarea de la una la mai multe bucle, ceea ce se vede clar în examenul irrigoscopic.

Această condiție duce, de obicei, la o încălcare a trecerii maselor fecale prin intestine.

Sub influența factorilor care duc la constipație, există o stagnare a maselor fecale în intestinul alungit (dezvoltarea anormală a acestuia fiind în sine un factor de risc pentru dezvoltarea constipației). Pacientul începe să recurgă la clisme și laxative, care pot duce, de asemenea, la tulburări structurale și atonia intestinală - iar cercul este închis, auto-defecarea devine dificilă și chiar imposibilă.

Boala se poate manifesta la orice vârstă, dar datele din anamneză indică faptul că pacientul are unele sau alte probleme cu scaunul chiar și în copilărie, cu manifestări la vârsta adultă. Violarea peristaltismului de propulsie duce la constipație, flatulență, în cazuri severe - la coprostază și dilatarea secundară (dilatarea) a intestinului alungit (megadolichocolon).

Semne clinice de patologie cu tranzit afectat

Această formă este caracterizată prin simptome variabile în funcție de stadiul:

• compensat;
• subcompensat;
• decompensată.

Etapa compensată

Nu există încălcări ale scaunului, există episoade de durere colică în abdomenul inferior, care poate fi însoțită de vărsături și balonare.

Stadiul subcompensat

Această etapă se caracterizează printr-o creștere a atacurilor dureroase, constipație tranzitorie în 2-3 zile, rezolvată, de regulă, fără utilizarea laxativelor.

Stadiul decompensat

În acest stadiu, funcția motorie afectată este în creștere: pot apare constipație cronică, coprostază și megacolon secundar.

1. constipație care durează 5 zile sau mai mult;
2. suprasaturarea cu mase fecale solide ale colonului sigmoid, extinderea acestuia (date de irigoscopie);
3. dureri spastice, flatulență;
4. Constipația "deghizată" - scaunul lichid pe fundalul coprostazului, datorită diluării secundare a fecalelor în timpul stagnării în colonul sigmoid. Adesea, incontinența scaunelor libere datorată extinderii rectului ampular și anusului care se deschide;
5. dificultatea auto-defecatiei, folosirea constanta a laxatiilor, cliselor, miscari intestinale manuale;
6. tulburări dureroase, scaun voluminos greu, adesea cu sânge (din cauza leziunilor intestinale);
7. Colită scaune libere asociate cu utilizarea de laxative;
8. semne de intoxicare endogenă - limbă uscată, acoperită, pierderea apetitului, slăbiciune generală, oboseală, iritabilitate, insomnie.

Semne clinice de patologie complicată

Constipația este un semn comun al bolii.

Dolichosigma complicată este obstrucția intestinală cauzată de volvulus, invagnarea, nodularea coloanei sigmoide alungite. Înainte de debutul obstrucției intestinale acute, boala poate fi asimptomatică sau, din când în când, pot apărea simptome de insuficiență tranzitorie.

Simptomele strangulare obstrucție a intestinului:

• durere abdominală colică violentă;
• umflarea locală;
• peristaltism observat mai întâi, mai târziu absent;
• stare de șoc.

Extinderea sigmoidului la o vârstă fragedă

Factorii de risc care conduc la apariția bolii și semnele clinice ale dolichosigmoidului la copii sunt aceleași ca și la adulți. Boala poate prezenta constipație cronică încă în primul an de viață (la 60% dintre copii bolnavi), debutul adesea coincide cu debutul hrănirii complementare. La 40% dintre copiii afectați, manifestarea are loc la vârsta de 3-6 ani. Etapa de decompensare are loc nu mai devreme de 5-7 ani. Formele severe pot fi însoțite de o întârziere a creșterii la copii, o încetinire a dezvoltării fizice și mentale și o adaptare socială redusă.

diagnosticare

Metoda principală de verificare a diagnosticului este radiografia de contrast (testul Schwartz este efectuat pentru a evalua funcția motorie). Pentru diagnosticul diferențial al dolichosigmei la adulți, se utilizează sigmoidoscopia, scintidecografia, ultrasunetele, tomografia, manometria anorectală, biopsia.

1. Boala Hirschsprung;
2. megacolon idiopatic;
3. stenoză și atrezie;
4. Boala Crohn;
5. ulcerativă și colită ischemică;
6. tumori de colon;
7. infecții heminetice (în special la copii).

terapie

Dieta, medicamentele sau tratamentul chirurgical sunt indicate ca tratament.

În cele mai multe cazuri, tratamentul conservator și dieta sunt indicate, deoarece operația poate duce la rezultate imprevizibile în ceea ce privește funcționarea intestinului și poate duce la o serie de complicații.

Tratamentul conservator

Atunci când formele asimptomatice identificate accidental sunt întotdeauna limitate la măsuri preventive secundare pentru a preveni apariția constipației. Dolichos disyschosima, pe lângă prevenirea constipației, necesită adesea tratament medical și fizioterapie.

Măsuri preventive

Măsurile preventive includ modificări ale stilului de viață, dietă.

• împărțiți mesele pe porții mici, evitați supraîncărcarea;
• echilibrat în carbohidrați, proteine ​​și grăsimi;
• reducerea cantității de carbohidrați simpli (zahăr, orez, cartofi, panificație, paste și produse de cofetărie) din dietă din cauza complexității (fructe, legume);
• consumând suficient lichid.

1. eliminarea tutunului;
2. gimnastică, exerciții fizice, mersul pe jos;
3. vizitele igienice la toaletă, evitați suprimarea dorinței de a fecula;
4. evita abuzul de medicamente laxative;
5. anularea sau înlocuirea (dacă este necesar) a medicamentelor care pot provoca constipație.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos vizează golirea intestinului, eliminarea durerii, suprimarea flatulenței. Laxativele sunt prescrise în etape (cu eficacitatea scăzută a primei, sunt prescrise următoarele):

• medicamente care măresc volumul de fecale;
• laxative osmotice;
• laxative de contact;
• prokineticelor;
• Clismă.

În plus față de laxative, spasmolitice, analgezice, antifoane, sedative, antidepresive sunt prescrise, dacă este necesar.

fizioterapie

Pentru a normaliza peristaltismul de propulsie, pot fi aplicate următoarele metode:

1. acupunctura;
2. terapia cu laser;
3. intestinală electrostimulare (cutanată și rectală).

Tratamentul conservativ al formei complicate

Terapia obstrucției de strangulare se desfășoară de obicei în primele ore și include următoarele activități:

Intervenția chirurgicală se aplică în caz de eșec al tratamentului conservator.

• sifon clisme;
• introducerea gazului în colon;
• detorsionare endoscopică;
• numirea medicamentelor spasmolitice și analgezice.

Terapie chirurgicală

Tratamentul chirurgical se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

1. ineficiența tratamentului conservator al obstrucției intestinale prin strangulare (intervenția chirurgicală de urgență din motive de sănătate);
2. recurența complicațiilor care duc la obstrucția intestinală (chirurgie electivă);
3. ineficiența tratamentului conservator al formelor cu insuficiență de tranzit (chirurgie electivă).

Volumul operației (la copii, printre altele) în funcție de indicațiile vitale pentru obstrucția strangulării depinde de lungimea zonei leziunii, de natura ei și de starea pacientului.

În cazul unei operații planificate, când patologia este complicată, dar fără o combinație cu constipație, se elimină numai segmentul secțiunii alungite a intestinului. Tratamentul chirurgical al prelungirii colonului sigmoid, combinat cu constipație, se efectuează în cantitatea de rezecție a patologiei și a secției rectosigmoide.

De regulă, cu respectarea tuturor măsurilor preventive și terapeutice, se obține remisia.

Dolichosigmoid: de ce boala este periculoasă și cum să o lupți

Boala poate să nu fie simțită pe tot parcursul vieții pacientului, sau poate fi însoțită de astfel de simptome cum ar fi digestia deteriorată, constipația, flatulența. Cel mai periculos simptom al dolichosigmoamei este obstrucția intestinului de tip cronic. Mai multe despre obstrucția intestinală →

Etape și tipuri

Dolichosigmoidul este o boală care poate fi congenitală sau dobândită în timpul vieții.

Doctorii disting trei etape principale ale patologiei.

1. Etapa de compensare. Bunăstarea pacientului este menținută. Principala plângere este constipația care durează până la trei zile. Este posibil să se normalizeze scaunul cu ajutorul unei diete elementare și a unui aport de medicamente de tip laxativ.
2. Etapa de subcompensare. Constipația este regulată și prelungită, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Pentru a elibera intestinele trebuie să folosească în mod constant clisme.
3. Etapa de decompensare. Ultima etapă de dezvoltare a dolichosigmei intestinale, însoțită de constipație severă prelungită, durere abdominală severă. Există frecvent obstrucție intestinală. Eliminați simptomele ajuta doar sifon cloci în spital.

Colonul sigmoid poate fi în formă de S și poate avea și unul, două sau mai multe bucle. Despre dolichosigma vorbesc, de obicei, dacă intestinul are deja două sau mai multe bucle, care sunt combinate cu alungire, mobilitate înaltă, mișcare relativ liberă în cavitatea abdominală. Buclele nu trebuie să dispară după ce intestinul este gol.

Dacă nu există doar o prelungire a lungimii colonului sigmoid, ci și extinderea acestuia, îngroșarea pereților, atunci această condiție se numește "megadolichosigma".

De ce apar bucle sigmoide suplimentare

Dezvoltarea de dolichosigmoid la copii poate fi congenitală și dobândită. La o boală congenitală, etiologia nu este pe deplin stabilită. Se presupune că bucle suplimentare apar datorită impactului asupra fătului asupra condițiilor de mediu nefavorabile, agenților patogeni infecțioși și anumitor medicamente administrate în timpul sarcinii. Probabilitatea de a avea o predispoziție genetică nu este, de asemenea, exclusă, dar până în prezent nu a fost încă dovedită.

Despre dolichosigma intestinală dobândită vorbesc în principal la adulți. În același timp, unii medici cred că motivele pentru dezvoltarea patologiei într-un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă și o altă parte este sigur că dolichosigmoidul a fost la om de la naștere, iar stilul de viață a promovat doar apariția simptomelor.

Întrebarea cu privire la ceea ce se consideră dolichosigma intestinală ca o patologie sau o variantă a dezvoltării intestinale normale nu este rezolvată între medici. Acest lucru se explică prin faptul că la 15-17% dintre persoane există bucle suplimentare de colon sigmoid, care nu se manifestă clinic de-a lungul vieții, dar în acest caz, în unele cazuri, există o imagine clinică clară indicând patologia.

Dolikhosigma conduce la deteriorarea funcției motorii intestinului gros datorită faptului că în pereții săi apar schimbări degenerative sub influența unui proces inflamator cronic. Hipertrofia fibrelor musculare, modificările sclerotice apar în mesenter, mucoasa devine mai subțire.

motive

Cauzele exacte ale dolichosigmoidului intestinal nu au fost stabilite.

Efectul următorilor factori este așteptat de medici:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• scaderea activitatii fizice, nu stilul de viata suficient de mobil;
• modificări legate de vârstă în organism (cu manifestări peste vârsta de 40 de ani);
• efectele nevrozelor și stresului;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente care pot provoca schimbări în structura și structura organelor interne;
• prezența unor obiceiuri proaste la un adult;
• alimentația necorespunzătoare, în care organismul primește prea mulți carbohidrați și alte elemente în cantități insuficiente.

Caracteristici de dezvoltare

Caracteristicile dezvoltării dolichosigmoide la adulți sunt oarecum diferite de cele ale copiilor. Este necesar să se țină seama de particularitățile medicului pentru a alege terapia potrivită în funcție de vârstă.

La adulți

Prezența dolichosigmoidului intestinal la adulți, în general, se simte la vârsta de 40-50 de ani. În acest caz, principalele cauze ale formării bolii sunt considerate un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă. Medicii cred că majoritatea pacienților adulți diagnosticați cu dolichosigma intestinală au avut mereu bucle suplimentare în colonul sigmoid, dar s-au simțit doar atunci când condițiile generale de viață s-au deteriorat. Rezolvarea bolii fără intervenție medicală aproape că nu apare.

La copii

Prezența dolichosigmoidului intestinal la un copil poate fi diagnosticată în primul an de viață. Principalul simptom al bolii va fi constipația permanentă.

La copii, dolichosigmoidul poate rezolva singur pe măsură ce se maturizează. Acest lucru se datorează faptului că intestinul este localizat uniform în cavitatea abdominală, iar buclele suplimentare încetează să creeze dificultăți în trecerea maselor fecale. În consecință, se elimină simptomele dolichosigmoomului intestinal.

simptome

Unul dintre principalele simptome ale dolichosigmei la un copil sau adult este constipația. Masele fecale au o textură solidă și un diametru mare. Deoarece ganglionul nervos din colon este conservat, constipația poate fi înlocuită cu perioade de normalizare a scaunului.

În plus, se va observa:

• atacuri dureroase sub formă de dureri de crampe în abdomenul inferior;
• plângerile unui sentiment de plenitudine în abdomen, uneori cu indicarea unei locații specifice de-a lungul proiecției colonului sigmoid;
• extinderea unor părți ale intestinului, mai întâi de natură temporară, devenind apoi permanentă;
• scaunul este caracterizat ca foarte mirositor, care se varsa in cantitati mari in momentele de ameliorare a constipatiei;
• formarea gazelor crește, apar plângerile de flatulență.

Cu plângeri prelungite de constipație apar caracteristice sindromului de intoxicație. Pacientul vorbește despre greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, uneori există o creștere a temperaturii. La examinare, se pare că limba este acoperită cu floare albă, mirosul din gură este ofensator, pielea turgorului este redusă.

Odată cu progresia dolichosigmoidului, există o încălcare a absorbției substanțelor benefice. Este însoțită de păr și cuie fragile, pierdere în greutate, deteriorarea pielii.

Ce boli sunt asociate cu dolichosigma

Dezvoltarea dolichosigmoidului intestinal, de obicei, nu se desfășoară în mod izolat, provocând o serie de patologii cronice suplimentare.

Deficiența imunității apare adesea în prim plan. Dezvoltarea sa este promovată de o încălcare a absorbției vitaminelor, micro și macro elementelor din intestin, prezența unui proces inflamator cronic. Toleranța organismului la infecții este redusă drastic, apar tot mai multe boli catarreale pe tot parcursul anului.

Prezența dolichosigmoidului contribuie la dezvoltarea bolilor cum ar fi gastrită, gastroduodenită, esofagită. Dezvoltarea acestor patologii se explică printr-un dezechilibru al tractului gastrointestinal, prin instabilitatea excreției produselor digestive din organism.

Stresul cronic este o altă co-morbiditate asociată cu oamenii dolichosigmoid. Se dezvoltă ca răspuns la prezența disconfortului permanent, a durerii și, la rândul său, poate duce la ulcer și gastrită.

Medicul care tratează dolichosigma

Gastroenterologul este angajat în tratamentul dolichosigmoidului. În funcție de comorbidități, un proctolog, neurolog, nutriționist, endocrinolog și alți medici pot fi implicați în acest proces. Dacă se ia o decizie chirurgicală, va fi necesară consultarea unui chirurg.

diagnosticare

În timpul căutării diagnostice, se iau în considerare plângerile pacientului, istoricul medical și istoricul familiei. Datele privind testele de laborator sunt în majoritate nespecifice. Baza diagnosticului este o examinare vizuală a pacientului și a metodelor instrumentale.

În timpul examinării vizuale a apărut o scădere a greutății corporale, lipsa dezvoltării fizice, paloare a pielii. Pe palpare, este posibil să se identifice o acumulare de scaun solid în regiunea proieciei colonului sigmoid. Examinarea digitală rectală va ajuta la stabilirea faptului că rectul este gol, chiar dacă scaunul este absent pentru o lungă perioadă de timp.

Din metodele instrumentale se aplică:

• pe ecografie, puteți vedea bucle intestinale suplimentare;
• pe radiografie este determinată de expansiunea buclelor intestinale (nu se utilizează pentru a diagnostica boala la sugari, deoarece diferența dintre normă și patologie este nesemnificativă);
• Irigografia (radiografia cu contrast) va determina în mod clar prezența extensiilor intestinale și severitatea acestora;
• colonoscopia cu dolichosigmoid (examinarea intestinului cu un endoscop prin anus) vă permite să vedeți rectul gol și acumularea de fecale sau pietre fecale în colonul sigmoid;
• sigmoidoscopia permite evaluarea gradului de modificare a membranei mucoase a rectului. Mai multe detalii despre ceea ce este mai bine - colonoscopie sau rectoromanoscopie →

tratament

Tratamentul cu dolichosigmoid începe cu terapia conservatoare.

Pacientul este recomandat:

• dieta;
• terapie cu vitamine;
• masajul abdomenului pentru a îmbunătăți peristaltismul și pentru a îmbunătăți procesul de descărcare a masei fecale;
• în caz de durere cauzată de tipul spasmodic dolichosigmoid, sunt prescrise antispastice (paltifilină, drotaverină);
• dacă apare hipotensiunea, Proserin este descărcat;
• numit acupunctura, terapie exercitii, stimulare electrica.

Pentru golirea intestinului utilizați laxativ selectat în mod individual în combinație cu clisme.

Tratamentul folic remedii pentru dolichosigma permite utilizarea de tărâțe albe mici. Ele sunt utilizate într-un curs de 6-8 luni, selectând în mod individual doza optimă pentru a obține efectul maxim.

Când este necesară intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru dolichosigma este rareori necesară.

Indicatiile sunt:

• lipsa efectului din terapia conservatoare;
• intoxicație fecală de natură progresivă;
• persistența constipației și creșterea obstrucției intestinale;
• detectarea buclelor care nu pot fi îndreptate sau înclinate grav ale intestinului.

Rezecția cea mai mare a colonului sigmoid (îndepărtarea totală în limitele anatomice). Proctosigmoidectomia poate fi de asemenea efectuată dacă intestinul distal este afectat.

Perioada postoperatorie

După operația pentru dolichosigma, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă până când starea este complet stabilizată. Spațiul de odihnă este afișat pentru primele 3-4 zile, după care va fi permisă mutarea. Puteți să mergeți pe deplin după eliminarea scurgerilor (de obicei 4-5 zile).

Terapia medicamentoasă include medicamente antimicrobiene, anti-ulceroase, hemostatice. Dacă este necesar, efectuați terapia cu perfuzie.

Cusăturile sunt îndepărtate cu 7-10 zile, iar abilitatea de a lucra este restaurată în 4-6 săptămâni. După o intervenție chirurgicală pentru 4-6 luni de la dolichosigmoid, este necesar să se limiteze activitatea fizică (ridicarea greutății) și să se urmeze o dietă.

alimente

Nutriția pentru dolichosigmoid este îndreptată spre reducerea probabilității apariției constipației și reducerea timpului în care mâncarea rămâne în cavitatea intestinală. Produsele alimentare nu trebuie să fie prea uscate, nu sunt consumate în bucăți mari (toate tăiate fin sau tern).

Atunci când preferința dolichosigmoid este dată următoarei meniuri:

• fructele și fructele crude în cantități mari (se spală, dar nu se curăță, dacă este posibil, pentru a nu pierde fibrele necesare pentru digestia normală);
• se recomandă cerealele integrale, preparate cu adaos de ulei de măsline și o cantitate mică de fructe uscate pentru gust (grâul sau orezul este interzis);
• când dolichosigma a recomandat supe cu adaos de carne slabă;
• puteți să mâncați brânză de vaci și produse lactate cu un conținut scăzut de grăsimi, pește macră;
• Este imperativ să se includă semințe de tărâțe și dovleac în dietă pentru a crește activitatea peristaltică intestinală.

Dieta cu dolichosigmoid impune, de asemenea, o restricție privind băutura. Trebuie preferată apa curată, cafeaua slabă cu lapte, ceaiul verde cu adaos de lapte sau prune. Bea prea fierbinte sau băuturi prea reci categoric nu pot.

perspectivă

Sub rezerva recomandărilor medicale, prognosticul pentru dolichosigma este favorabil. În majoritatea cazurilor, este posibilă obținerea unei remisiuni complete a bolii și a normalizării calității vieții, indiferent de vârstă. Dacă dolichosigmoidul intestinal sa dezvoltat în copilărie și copilul neglijează dieta și recomandările medicale, procesul poate deveni cronic și decompensat la vârsta adultă.

profilaxie

Deoarece etiologia dolichosigmoidului nu a fost încă stabilită tocmai, nu există metode specifice de prevenire.

Medicii oferă doar recomandări generale care vizează prevenirea complicațiilor:

• respectarea recomandărilor privind regimul dietetic și de viață;
• utilizarea preparatelor din celuloză pentru a preveni apariția constipației;
• terapie cu vitamine regulate (se preferă vitaminele din grupa B);
• masaj și terapie de exerciții pentru a îmbunătăți peristaltismul și descărcarea fecalelor.

Boala dolichosigmoidă intestinală este o boală care nu poate fi ignorată. Dacă este lansată, aceasta poate deteriora grav sănătatea, declanșând dezvoltarea unei mase de boli asociate care vor afecta în mod negativ calitatea vieții pacientului.

La primele simptome ale dolichosigmei, este necesară consultarea medicului. Dacă pacientul primește asistență profesională în timp util, poate fi realizată regresia completă a bolii și pot fi evitate complicații grave.