Factori de risc pentru cancerul gastric

Când medicul raportează că pacientul are cancer de stomac, bineînțeles, imediat vrea să știe cauza bolii. Cu toate acestea, motivele evidente pentru dezvoltarea cancerului gastric nu sunt cunoscute de nimeni. Medicii rareori pot spune sigur de ce unii pacienți dezvoltă cancer, iar alții nu.

Medicii știu că cancerul de stomac apare cel mai adesea la persoanele care au anumiți factori de risc. Un factor de risc este o circumstanță care crește șansele de a dezvolta boala.

Studiile au identificat următorii factori de risc pentru cancerul gastric:

• Varsta: tumori de stomac sunt mai frecvente la persoanele in varsta. În 95% din cazuri, cancerul gastric este detectat la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori: H. pylori sunt bacterii care locuiesc adesea în stratul interior (mucoase) al stomacului. Infecția cu H. pylori poate provoca inflamații în stomac și formarea ulcerului peptic. În plus, riscul de a dezvolta cancer de stomac crește. Cu toate acestea, doar un număr mic de indivizi infectați dezvoltă cancer.
• O inflamatie pe termen lung a stomacului: Riscul de a dezvolta cancer de stomac este crescut la persoanele care suferă de orice boală însoțită de inflamație cronică în stomac (de exemplu, anemia pernicioasă). În plus, cu îndepărtarea parțială a stomacului, care este însoțită de inflamația membranei mucoase a părții rămase a corpului, la mulți ani după operație, se poate produce cancer.
• Fumatul: La fumători, cancerul de stomac se dezvoltă mult mai des decât în ​​cazul nefumătorilor. Riscul este deosebit de ridicat pentru fumătorii tari. Fumul de țigară conține mulți compuși chimici care cauzează cancer. Atunci când inhalați fumul, trebuie să înghițiți unele dintre aceste substanțe fără să le observați. Acesta este motivul pentru care fumatul poate crește riscul de apariție a cancerului de stomac. În Europa, se crede că fiecare al cincilea caz de cancer gastric poate fi asociat cu fumatul.
• Antecedente familiale: Riscul de a dezvolta cancer de stomac în rude apropiate (părinți, frați și surori sau copii) al unui pacient cu această boală este mai mare. În cazul în care cancerul de stomac apare în multe rude apropiate, probabilitatea de dezvoltare a acestuia într-o persoană în sine este crescută.
• Alimentație slabă sau obezitate: Studiile arată că riscul de apariție a cancerului gastric este crescut la acei oameni care se bucură de alimente sarate, afumate, murate. Pe de altă parte, o dietă bogată în fructe și legume proaspete reduce probabilitatea acestei boli.
• Lipsa activității fizice crește riscul de apariție a cancerului de stomac. În plus, persoanele cu obezitate au adesea o tumoare malignă în stomacul superior.
• Lucrul cu substanțele chimice: Unele studii arată că riscul de apariție a cancerului la stomac este mai mare pentru persoanele care sunt expuse la praf de metal, deșeuri miniere, cariere sau tăieturi de piatră la locul de muncă. Un studiu a demonstrat un risc crescut pentru persoanele afectate de gazele diesel uzate. Un alt studiu efectuat asupra lucrătorilor din minele de uraniu care sunt în contact cu radonul a arătat o ușoară creștere a probabilității de apariție a cancerului de stomac.
• Influența radiațiilor ionizante: În ultimii ani, cancerul gastric a fost asociat cu expunerea la expunerea la raze X în cercetarea medicală. În prezent, radiațiile, care afectează organismul în timpul studiilor de radioterapie preventivă, sunt mult mai mici. Cu toate acestea, în alte studii, cum ar fi tomografia computerizată (CT), corpul este afectat de o doză substanțială de radiații. Scanarea este inofensivă numai dacă este efectuată dacă este necesar. Acesta este motivul pentru care medicii sunt atât de reticenți în a prescrie CT pentru cercetarea de rutină (de rutină).
• Prezența polipilor în sistemul digestiv: Riscul apariției cancerului de stomac crește cu o boală rară numită "polipoză adenomatoasă de familie". Aceasta este o condiție congenitală (adică un copil se naște cu ea), în care apar polipi pe membrana mucoasă a întregului tract gastrointestinal. Această boală este cunoscută pentru a crește riscul de cancer intestinal. În cele mai multe cazuri, polipii nu sunt în pericol viața și nu cresc riscul de cancer la stomac. Cu toate acestea, dacă polipul este adenomatos, atunci se poate transforma într-o tumoare canceroasă. Un alt tip de polip, numit leiomyom, poate dezvolta, de asemenea, un cancer numit tumora stromală gastrointestinală (GIST).

Cu toate acestea, chiar și cu factori de risc, cancerul de stomac nu se dezvoltă întotdeauna. De exemplu, o persoană poate avea o infecție cu H. pylori, dar o tumoare nu va apărea niciodată.

Milioane de oameni sunt infectați cu aceste bacterii, dar majoritatea nu au cancer de stomac. Prin urmare, este necesar să se evalueze alți factori de risc. Dieta necorespunzătoare și fumatul sporesc efectul HP asupra riscului de apariție a cancerului de stomac. Bactria provoacă o afecțiune inflamatorie severă a membranei mucoase numită gastrită atrofică cronică, ceea ce poate duce la apariția cancerului de stomac. La persoanele cu gastrită atrofică, tumori maligne pot afecta atât partea superioară cât și cea inferioară a stomacului.

Un studiu recent a constatat că vegetarienii au un risc mai scăzut de cancer de stomac decât cei care mănâncă carne. Aceste date sunt susținute de rezultatele studiului EPIC, care arată un risc ridicat de cancer pentru acei oameni care mănâncă o mulțime de carne roșie. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru confirmarea finală a acestor rezultate.

Unele boli și intervenții chirurgicale s-au dovedit a crește riscul de cancer de stomac, deoarece acestea duc la o scădere a cantității de acid clorhidric produs în stomac. Aciditatea redusă a sucului gastric promovează creșterea bacteriilor, care produc mai multe nitriți și nitrozamine - substanțe chimice care afectează dezvoltarea cancerului gastric.

Aceste boli și operații includ:

• Anemie pernicioasă
• Îndepărtarea parțială a nervului vag (vagotomie)
• Îndepărtarea parțială a stomacului (rezecția stomacului)

Dacă ați avut un ulcer gastric în trecut, atunci se dublează riscul de apariție a cancerului în viitor. Dacă ați avut un ulcer gastric despre care a fost efectuată o operație, acest lucru reduce riscul de cancer. Dacă ulcerul se afla în intestinul subțire (ulcerul duodenal), atunci probabilitatea unei tumori la stomac este mai mică decât de obicei. Poate că acest lucru se datorează faptului că în ulcere duodenale se formează prea mult acid în stomac și acidul protejează mucoasa gastrică de bacterii.

În același timp, boala se poate dezvolta în absența oricăror factori de risc.

RISC FACTORI

Să analizăm posibilele cauze ale dezvoltării tumorilor maligne de-a lungul întregii lungimi a tractului digestiv, de la cavitatea bucală până la rect.

Cancer al gurii, faringelui și laringelui

În ultimul deceniu, numărul tumorilor maligne ale cavității bucale, faringelui și laringelui a crescut. Din punct de vedere statistic, acestea reprezintă puțin mai mult de 2,6% din tumorile nou detectate. La femei, acestea sunt mult mai puțin frecvente decât la bărbați, în care aceste tumori sunt deja pe locul cinci. Și, deși această patologie este mai tipică pentru cei care au peste 50 de ani, cazurile de tineri devin mai frecvente. Ca și în multe alte forme de cancer, nu există o descriere științifică a cauzelor acestui grup de tumori. Cu toate acestea, factorii bine cunoscuți care contribuie la dezvoltarea bolii. Cele mai importante sunt fumatul și alcoolul. Experiența acestui "hobby" este, de asemenea, semnificativă.

Riscul de a dezvolta acest grup de tumori crește semnificativ dacă:

• ați fumat mult timp;

• consumă regulat băuturi alcoolice puternice;

• aveți displazie - o modificare a membranei mucoase, care este o afecțiune precanceroasă.

Ar trebui să acorde atenție condițiilor vieții și muncii lor. Dacă inhalarea vaporilor și a gazelor la locul de muncă este de importanță secundară, efectul nu poate fi subestimat azbest, arsenic, nichel, crom și benzopyrene (un derivat al combustibilului uzat). Cu toate acestea, pentru dezvoltarea cancerului este necesară expunerea pe termen lung la aceste substanțe în concentrații semnificative. Respectați reglementările tehnice și sanitare.

Fumatul și, desigur, excesiv de băut, se recomandă eliminarea bolilor cronice inflamatorii ale acestor organe, deoarece riscul de a dezvolta cancer cu această combinație crește semnificativ.

Cancerul esofag

Numărul de cancere esofagiene crește anual, majoritatea covârșitoare a pacienților (aproximativ 76-80%) fiind bărbați, cel mai adesea vârstnici. Aceasta este cea mai frecventă boală a acestui organ, reprezentând 80-90% din toate bolile esofagului. Dintre toate tumorile maligne, cancerul esofagului ocupă al optulea loc și tumorile maligne ale tractului digestiv - locul al treilea după cancerul stomacului și rectului.

Incidenta cancerului esofagian in lume este mult mai diferita de orice alt tip de cancer. Variațiile geografice largi ale incidenței indică în mod clar influența factorilor de mediu (în special a nutriției sărace) ca cea mai frecventă cauză a acestei boli. Acesta este unul dintre cele câteva tipuri de cancer, dezvoltarea, care este un abuz de alcool aproape incontestabil rol, asumat, de asemenea, relația sa cu o dependență puternică a consumului de alcool și fumatul în combinație cu fumatul, evident, crește și mai mult riscul. In cazuri rare, cancerul poate rezulta, de asemenea, de la alte condiții, cum ar fi acalazia - pierderea capacității de a reduce esofagul normal și îngustarea acestuia, care se datorează ingestiei accidentale de lichide corozive. În zonele cu o incidență ridicată a bolii, efectul cancerigen este asociat cu consumul de alimente și băuturi prea calde, consumul de pește mic și dezosat și carnea congelată. Cu o dietă monotonă, cu consum insuficient de fructe și legume în organism, creează o deficiență a vitaminelor A, C și riboflavinei.

Pentru factorii de risc de cancer esofagian includ contactul sistematic cu agenți cancerigeni, expunerea cronică radiație, termică, iritare excesivă mecanică, chimică a mucoasei esofagiene, îngustare cicatriciale esofagian dupa arsuri chimice, hernie hiatala, esofagita de reflux (a se vedea., Etc). Expunerea repetată la factori nocivi conduce la microtrauma sau la distrugerea termică a mucoasei esofagului, cauzează și menține un proces inflamator cronic - esofagită. Aceasta boala creează, la rândul său, condițiile de realizare a efectelor toxice ale cancerigene conținute în fumul de tutun și care intră în compoziția produselor alimentare, care sunt adesea însoțite de modificări ale mucoasei esofagiene. Ulcerul ulcer al esofagului, polipilor și papiloamelor esofagului, stricturile cicatrice și o serie de alte boli apar de asemenea bolilor precanceroase. De obicei, o examinare histologică (sub microscop) a tumorii esofagului constă în două forme diferite: carcinomul scuamos și adenocarcinomul. Aproximativ 2/3 din toate neoplasmele esofagului aparțin primului grup. Acestea se dezvoltă în celulele mucoasei mucoase și se pot răspândi pe toată lungimea corpului, ajungând în zona gâtului. În ciuda lipsei unui mecanism clar de dezvoltare, există dovezi puternice privind relația dintre carcinomul cu celule scuamoase și utilizarea excesivă a nicotinei, alcoolului și utilizarea frecventă a băuturilor calde. Studiile recente au arătat că 75% din aceste tumori ale esofagului pot fi prevenite prin abandonarea unor astfel de obiceiuri proaste.

În ceea ce privește adenocarcinoamele, care reprezintă 1/3 din totalul tumorilor de organe, nu există o corelație clară între acestea. Deși numeroase studii au arătat că cauza ar putea fi aruncarea regulată în esofag a conținutului stomacului (sucul gastric și acidul biliar) - așa-numitul reflux. De-a lungul timpului, acesta cauzează deteriorarea epiteliului scuamos în esofagul inferior. Pentru a proteja organismul, el înlocuiește epiteliul deteriorat cu celule de epiteliu cilindric, care sunt mai puțin sensibile la acidul aruncat, de obicei situat în stomac. Adesea există o scurtare a esofagului. Acum, este demonstrată științific că astfel de modificări anatomice în esofagul inferior pot fi o afecțiune precanceroasă. În aceste cazuri, riscul de cancer esofagian crește de 50 de ori.

Riscul de a dezvolta cancer esofagian este crescut dacă:

• abuzul de alcool (mai ales atunci când combinați aceste obiceiuri proaste);

• bea adesea băuturi calde;

• suferă de reflux gastrointestinal și nu tratează această boală;

• aveți o scurtare a esofagului cauzată de boală;

• sunt supraponderali.

Este deosebit de important adenocarcinomul esofagului, deoarece în ultimii ani sa înregistrat o creștere semnificativă a tumorilor de acest tip. Se observă că dezvoltarea acestei boli contribuie la excesul de greutate, mai ales atunci când stratul de grăsime de pe abdomen crește semnificativ. Nu va fi inutil să ne amintim că o alimentație necorespunzătoare, consumul excesiv de alimente grase duce la obezitate. În plus, o dietă lipsită de fructe și legume și, în consecință, de vitamine, este de asemenea unul dintre factorii de risc. Mai multe informații despre nutriție pot fi găsite în alte lucrări ale autorului.

Cancerul de stomac

Cancerul de stomac reprezintă 10-11% din toate bolile maligne, ocupând locul al doilea în incidența și mortalitatea după cancer pulmonar. Conform statisticilor, bărbații afectează de 2 ori mai des. Majoritatea bolilor apar în perioada cuprinsă între 50 și 70 de ani de viață, deși nu este atât de rar că apare cancerul de stomac la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani și chiar mai devreme. Acest tip de cancer este răspândit în Rusia, unde consumă foarte mult amidon (pâine, cartofi, produse din făină) și nu au suficiente proteine ​​animale, lapte, legume proaspete și fructe. În fiecare an, în Rusia sunt înregistrate 48,8 mii de cazuri noi de boală, aproximativ 45 de mii de ruși mor în fiecare an de cancer de stomac.

Dezvoltarea unei tumori maligne a stomacului depinde de o serie de motive. De exemplu, consumul de carne de porc este mai periculos decât mielul sau carnea de vită. Riscul de a avea cancer de stomac este de 2,5 ori mai mare la persoanele care preferă ulei de origine animală la legume. Incidența poate chiar să depindă de natura solului. În cazul în care există o mulțime de molibden, cupru, cobalt în sol, dar nu suficient de zinc și mangan, cum ar fi, de exemplu, în Karelia, cancerul de stomac este mai frecventă. În ultimii 50 de ani sa înregistrat o scădere treptată a numărului de boli. Excepțiile sunt tumori ale intrării stomacului, la granița cu esofagul. Acest lucru se datorează creșterii numărului de pacienți cu reflux gastro-esofagian descris mai sus, ceea ce a dus la deteriorarea mucoasei gastrice.

Factorii care cresc semnificativ riscul bolii sunt în primul rând bolile inflamatorii cronice cauzate de bacteria Helicobacter pylori. Procesul inflamator distruge treptat stratul protector al mucoasei gastrice, provocând modificări în acesta, cunoscut sub numele de gastrită atrofică cronică. Atunci când interacționează cu alți factori (tulburări de alimentație, fumatul și abuzul de alcool, efectele asupra mediului etc.), se poate dezvolta cancer de stomac. Astfel de afecțiuni precanceroase includ, de asemenea, ulcerul kaleznuyu cronic, starea după rezecția stomacului (în special 10-20 de ani după o operație foarte comună - rezecția lui Billroth II), polipii adenomatoși ai stomacului și diferite stări de imunodeficiență.

Dovedit să contribuie la dezvoltarea bolii este excesiv sărate, uscate și afumate. De exemplu, o sare specială folosită pentru a păstra gustul și calitățile externe ale produselor din carne și cârnați conține nitriți, care, sub influența bacteriilor, sunt transformați în stomac în nitrozamine, carcinogene. Principala sursă de nitrați și nitriți din alimentele umane sunt legumele (varză, inclusiv conopidă, morcovi, salată verde, telina, sfecla și spanac). O cantitate semnificativă a acestor substanțe se regăsește și în brânzeturi, bere și alte băuturi alcoolice, ciuperci și mirodenii. Sursele non-alimentare de nitrați și nitriți din corpul uman sunt fumatul și cosmeticele. Declinul general al incidenței cancerului gastric în multe țări din întreaga lume este parțial atribuit îmbunătățirii calității depozitării alimentelor, în special datorită utilizării pe scară largă a frigiderelor. Acest lucru a dus la scăderea capacității bacteriilor și ciupercilor de a produce nitrosamine și alte produse metabolice cancerigene în alimentele depozitate. În plus, fructele și legumele proaspete au devenit mai accesibile, nevoia de fumat și de tratare a alimentelor a scăzut. Berea, whiskey-ul și multe alte băuturi alcoolice conțin substanțe cancerigene gastrice - nitrozamine. Cu toate acestea, utilizarea de vitamina C, E și seleniu poate compensa într-o oarecare măsură efectele nocive ale acestor substanțe. În acest sens, se recomandă utilizarea legumelor proaspete pentru sezon.

Nicotina și alți derivați de tutun, băuturile alcoolice puternice (vodca, brandy) au un efect traumatic asupra mucoasei gastrice. Un anumit rol este jucat de ereditate. Se remarcă faptul că riscul de apariție a cancerului de stomac este cu 20% mai mare la persoanele cu grupa sanguină A (II) decât la persoanele cu grupa O (I) și B (III), precum și de 3,7 ori dacă familia suferă de această boală cea mai apropiată rudă (părinți, copii, frați și surori).

Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește dacă:

• suferiți de gastrită atrofică cronică;

• există pacienți cu această boală în familie;

• a fost efectuată o operație de stomac pentru o tumoare benignă;

• abuzul de alcool;

• preferați mâncarea caldă;

• mâncați în mod monoton, lipsind corpul de vitamine și proteine.

Este clar că nu există nici o garanție de 100% a protecției împotriva cancerului de stomac, dar este în puterea dvs. de a reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră posibile măsuri preventive, având în vedere factorii de risc existenți. Reacția gastro-esofagiană descrisă mai sus necesită tratament obligatoriu și, mai presus de toate, administrarea medicamentelor care reduc nivelul acidului clorhidric. În această boală, este necesară o examinare regulată a stomacului (gastroscopie) pentru a detecta rapid modificările din membrana mucoasă a regiunii de tranziție de la stomac la esofag.

Deoarece există o relație strânsă între debutul cancerului gastric și excesul de greutate, trebuie să vă gândiți serios la o dietă echilibrată. Faptul este că alimentele grase contribuie la formarea crescută a acidului clorhidric și, prin urmare, provoacă dezvoltarea ulterioară a bolii. În același timp, este posibilă reducerea influenței factorilor de risc prin consumarea unei cantități suficiente de legume și fructe bogate în vitamine, substanțe balast, microelemente. Studiem utilizarea seleniului ca factor de protecție în cancerul gastric.

Cancerul intestinului

Grupul de boli oncologice ale intestinului include neoplasme maligne ale colonului și rectului (tumorile intestinului subțire sunt destul de rare). În țările occidentale, cancerul colorectal este al doilea cancer cel mai frecvent în rândul bărbaților (după cancerul pulmonar) și al treilea în rândul femeilor (după cancerul de sân și plămân). Bărbații se îmbolnăvesc de 1,5 ori mai des decât femeile, de obicei la vârsta de 40-60 de ani, deși tumorile pot fi detectate mai devreme.

Se știe că aproximativ 15% din decesele la cancer apar în tumorile maligne ale colonului. Rectal cancer de conturi pentru 70-80% din toate cazurile de cancer intestinal, și printre toate tumorile, 4-6%. Se remarcă faptul că în ultimii ani rata de creștere a incidenței acestui tip de cancer a încetinit în Rusia.

Cercetările sugerează că cancerul colonului și diviziunile acestuia (direct, orb și colonic) este în primul rând o boală a țărilor occidentale mai bogate, iar nutriția, bogată în produse din carne și grăsimi animale și care conține alimente bogate în fibre, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea lor. Preferând fructe, legume și alimente bogate în fibre, dar cu conținut scăzut de grăsimi și renunțând la alcool, vă puteți proteja într-o anumită măsură de această boală.

Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol în apariția anumitor tipuri de cancer colorectal. O stare ereditară puternică cunoscută sub denumirea de polipoză adenomatoasă familială, în care se dezvoltă mai multe tumori benigne (polipi) în membrana mucoasă a mucoasei colonului, poate dovedi în mod semnificativ acest lucru, ceea ce crește semnificativ probabilitatea apariției cancerului de colon. Dacă unul dintre părinți suferă de această afecțiune, copiii lui prezintă un risc semnificativ de a dezvolta aceeași patologie. Dacă mai mulți membri ai aceleiași familii sunt bolnavi de cancer de colon, mai ales dacă apare la o vârstă relativ tânără, crește riscul apariției acestora la alți membri ai familiei. Persoanele cu boală inflamatorie intestinală, colită ulcerativă și, într-o măsură mai mică, boala Crohn, au, de asemenea, o șansă mai mare de a dezvolta cancer intestinal.

Alți factori care contribuie la dezvoltarea cancerului colorectal includ o scădere a activității fizice care afectează motilitatea intestinului și constipația asociată cu boala intestinală cronică. Se remarcă faptul că tumorile cel mai adesea se dezvoltă în coloanele colonului, adică în locurile de stagnare a maselor fecale.

Factori de risc pentru cancerul gastric

Când medicul raportează că pacientul are cancer de stomac, bineînțeles, imediat vrea să știe cauza bolii. Cu toate acestea, motivele evidente pentru dezvoltarea cancerului gastric nu sunt cunoscute de nimeni. Medicii rareori pot spune sigur de ce unii pacienți dezvoltă cancer, iar alții nu.

Medicii știu că cancerul de stomac apare cel mai adesea la persoanele care au anumiți factori de risc. Un factor de risc este o circumstanță care crește șansele de a dezvolta boala.

Studiile au identificat următorii factori de risc pentru cancerul gastric:

• Varsta: tumori de stomac sunt mai frecvente la persoanele in varsta. În 95% din cazuri, cancerul gastric este detectat la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori: H. pylori sunt bacterii care locuiesc adesea în stratul interior (mucoase) al stomacului. Infecția cu H. pylori poate provoca inflamații în stomac și formarea ulcerului peptic. În plus, riscul de a dezvolta cancer de stomac crește. Cu toate acestea, doar un număr mic de indivizi infectați dezvoltă cancer.
• O inflamatie pe termen lung a stomacului: Riscul de a dezvolta cancer de stomac este crescut la persoanele care suferă de orice boală însoțită de inflamație cronică în stomac (de exemplu, anemia pernicioasă). În plus, cu îndepărtarea parțială a stomacului, care este însoțită de inflamația membranei mucoase a părții rămase a corpului, la mulți ani după operație, se poate produce cancer.
• Fumatul: La fumători, cancerul de stomac se dezvoltă mult mai des decât în ​​cazul nefumătorilor. Riscul este deosebit de ridicat pentru fumătorii tari. Fumul de țigară conține mulți compuși chimici care cauzează cancer. Atunci când inhalați fumul, trebuie să înghițiți unele dintre aceste substanțe fără să le observați. Acesta este motivul pentru care fumatul poate crește riscul de apariție a cancerului de stomac. În Europa, se crede că fiecare al cincilea caz de cancer gastric poate fi asociat cu fumatul.
• Antecedente familiale: Riscul de a dezvolta cancer de stomac în rude apropiate (părinți, frați și surori sau copii) al unui pacient cu această boală este mai mare. În cazul în care cancerul de stomac apare în multe rude apropiate, probabilitatea de dezvoltare a acestuia într-o persoană în sine este crescută.
• Alimentație slabă sau obezitate: Studiile arată că riscul de apariție a cancerului gastric este crescut la acei oameni care se bucură de alimente sarate, afumate, murate. Pe de altă parte, o dietă bogată în fructe și legume proaspete reduce probabilitatea acestei boli.
• Lipsa activității fizice crește riscul de apariție a cancerului de stomac. În plus, persoanele cu obezitate au adesea o tumoare malignă în stomacul superior.
• Lucrul cu substanțele chimice: Unele studii arată că riscul de apariție a cancerului la stomac este mai mare pentru persoanele care sunt expuse la praf de metal, deșeuri miniere, cariere sau tăieturi de piatră la locul de muncă. Un studiu a demonstrat un risc crescut pentru persoanele afectate de gazele diesel uzate. Un alt studiu efectuat asupra lucrătorilor din minele de uraniu care sunt în contact cu radonul a arătat o ușoară creștere a probabilității de apariție a cancerului de stomac.
• Influența radiațiilor ionizante: În ultimii ani, cancerul gastric a fost asociat cu expunerea la expunerea la raze X în cercetarea medicală. În prezent, radiațiile, care afectează organismul în timpul studiilor de radioterapie preventivă, sunt mult mai mici. Cu toate acestea, în alte studii, cum ar fi tomografia computerizată (CT), corpul este afectat de o doză substanțială de radiații. Scanarea este inofensivă numai dacă este efectuată dacă este necesar. Acesta este motivul pentru care medicii sunt atât de reticenți în a prescrie CT pentru cercetarea de rutină (de rutină).
• Prezența polipilor în sistemul digestiv: Riscul apariției cancerului de stomac crește cu o boală rară numită "polipoză adenomatoasă de familie". Aceasta este o condiție congenitală (adică un copil se naște cu ea), în care apar polipi pe membrana mucoasă a întregului tract gastrointestinal. Această boală este cunoscută pentru a crește riscul de cancer intestinal. În cele mai multe cazuri, polipii nu sunt în pericol viața și nu cresc riscul de cancer la stomac. Cu toate acestea, dacă polipul este adenomatos, atunci se poate transforma într-o tumoare canceroasă. Un alt tip de polip, numit leiomyom, poate dezvolta, de asemenea, un cancer numit tumora stromală gastrointestinală (GIST).

Cu toate acestea, chiar și cu factori de risc, cancerul de stomac nu se dezvoltă întotdeauna. De exemplu, o persoană poate avea o infecție cu H. pylori, dar o tumoare nu va apărea niciodată.

Milioane de oameni sunt infectați cu aceste bacterii, dar majoritatea nu au cancer de stomac. Prin urmare, este necesar să se evalueze alți factori de risc. Dieta necorespunzătoare și fumatul sporesc efectul HP asupra riscului de apariție a cancerului de stomac. Bactria provoacă o afecțiune inflamatorie severă a membranei mucoase numită gastrită atrofică cronică, ceea ce poate duce la apariția cancerului de stomac. La persoanele cu gastrită atrofică, tumori maligne pot afecta atât partea superioară cât și cea inferioară a stomacului.

Un studiu recent a constatat că vegetarienii au un risc mai scăzut de cancer de stomac decât cei care mănâncă carne. Aceste date sunt susținute de rezultatele studiului EPIC, care arată un risc ridicat de cancer pentru acei oameni care mănâncă o mulțime de carne roșie. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru confirmarea finală a acestor rezultate.

Unele boli și intervenții chirurgicale s-au dovedit a crește riscul de cancer de stomac, deoarece acestea duc la o scădere a cantității de acid clorhidric produs în stomac. Aciditatea redusă a sucului gastric promovează creșterea bacteriilor, care produc mai multe nitriți și nitrozamine - substanțe chimice care afectează dezvoltarea cancerului gastric.

Aceste boli și operații includ:

• Anemie pernicioasă
• Îndepărtarea parțială a nervului vag (vagotomie)
• Îndepărtarea parțială a stomacului (rezecția stomacului)

Dacă ați avut un ulcer gastric în trecut, atunci se dublează riscul de apariție a cancerului în viitor. Dacă ați avut un ulcer gastric despre care a fost efectuată o operație, acest lucru reduce riscul de cancer. Dacă ulcerul se afla în intestinul subțire (ulcerul duodenal), atunci probabilitatea unei tumori la stomac este mai mică decât de obicei. Poate că acest lucru se datorează faptului că în ulcere duodenale se formează prea mult acid în stomac și acidul protejează mucoasa gastrică de bacterii.

În același timp, boala se poate dezvolta în absența oricăror factori de risc.

+7 (495) 50 254 50 - Unde este mai bine să tratăți cancerul de stomac

Cancerul de stomac: fapte, mituri, grupuri de risc

Despre cancerul de stomac, precum și multe alte boli, nu numai oncologice, există multe concepții greșite. Vom înțelege unde este adevărul și cum sunt lucrurile.

Noțiunile rusești despre cancer ca pe o boală a secolului XXI nu sunt altceva decât un mit. Desigur, incidența cancerului crește, totuși semnele neoplaziei maligne au fost găsite în oasele fosile din perioada neolitică (de la mileniul al VIII-lea î.Hr.), în mumiile egiptene, precum și în oasele indienilor americani care au trăit în perioada pre-columbiană. Cea mai veche descoperire este o tumoare în coloana unui dinozaur.

Descrierile tumorilor maligne sunt conținute în papirusul egiptean, tabletele buniconete cuneiforme și manuscrisele indiene vechi. Ele sunt menționate în mod repetat în literatura medicală antică greacă. Chiar și Hippocrates distinge tumori benigne și maligne, iar Galen știa că tumorile maligne s-au răspândit prin corp.

Împăratul roman Galerius a murit de cancer în 311, împărăteasa bizantină Theodore în 548, iar în Cronicile Ipatiev, un monument medieval de scriere rusească, se menționează moartea de cancer din 1288 a lui Vladimir Vasilkovich, voievodul Volyne. Se pare că cancerul a urmărit omenirea pe parcursul întregii sale istorii.

Cancerul de stomac este o boală comună.

Astăzi, aproximativ 15 milioane de noi cazuri de cancer sunt detectate anual în lume. Cancerul de stomac (GJ) continuă să fie una dintre cele mai frecvente boli din lume. Țările principale sunt Japonia, Rusia, Chile, Coreea, China (40% din toate cazurile).

În Federația Rusă, în 2016, au fost depistate 38.000 de cazuri noi de RJ, iar 32.000 de pacienți au decedat din cauza acestei boli teribile. În Rusia, cea mai ridicată rată de incidență a acestei forme de cancer este în Regiunea Novgorod și în Republica Tuva, cifrele cele mai scăzute sunt în regiunile din Caucazul de Nord, regiunea Magadan și regiunea autonomă Chukotka.

Nutriția afectează riscul de apariție a cancerului de stomac

Studiile care au comparat regiunile cu incidență ridicată și scăzută a cancerului gastric au evidențiat o relație între obiceiurile alimentare. Predominanța în alimente a carbohidraților complexi (cartofi, pâine, produse din făină, mai tipice pentru Rusia), orez (țările asiatice, Japonia) este asociată cu un aport redus de vitamina C, legume proaspete și fructe care conțin acid ascorbic, consum crescut de sare, alimente afumate, alimente condimentate cresc, de asemenea, riscul de cancer de stomac.

Astfel, mâncarea coreeană națională Kimchi (un tip de varză), care conține cantități mari de sare și nitrați, a fost recunoscută drept una dintre cauzele dezvoltării cancerului de stomac în Coreea. Consumul de cantitati mari de ceai sarat in Kashmir (nordul Pakistanului) poate fi un factor major in dezvoltarea cancerelor de stomac si esofag in aceasta regiune.

Nitrații și nitriții cu utilizare prelungită au un efect cancerigen. Principala sursă de intrare în organismul uman este legumele cu conținut de nitrați și nitriți, produse uscate și afumate, produse alcoolice (bere, whisky), condimente.

Riscul de a avea cancer de stomac este de 2,5 ori mai mare la persoanele care consumă zilnic ulei de animale, în comparație cu cei care preferă uleiul vegetal.

Consumul excesiv de alcool, în special de vodcă, crește și riscul de apariție a cancerului de stomac, Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului a concluzionat că există suficiente date pentru a confirma legătura dintre fumat și cancerul de stomac.

Riscul relativ al bolii la acei oameni care au fost hrăniți cu lapte matern în copilărie timp de mai puțin de un an este de 3-4 ori mai mare decât cei care au fost alăptați mai mult de un an. Este posibil ca acest lucru să se facă datorită unei scăderi a funcției protectoare a mucoasei gastrice datorată lipsei imunoglobulinei A, precum și a unei infecții anterioare a mucoasei gastrice de către bacteria Helicobacter pylori.

Usturoiul reduce probabilitatea apariției cancerului de stomac

Informații interesante despre incidența scăzută a cancerului gastric în unele regiuni din Asia de Sud și China, a căror populație este implicată în cultivarea și vânzarea de usturoi. Fructele și legumele au un efect de protecție (aparent datorită conținutului de acid ascorbic, tocoferol, b-caroten în ele). Cu toate acestea, aceste informații necesită confirmarea unui eșantion mai mare de pacienți.

Cancerul de stomac este asociat cu infecția cu Helicobacter pylori.

Unul dintre factorii importanți în dezvoltarea cancerului gastric are o componentă infecțioasă. În 1926, cercetătorul danez Fibiger, director al Institutului de Anatomie, a primit Premiul Nobel pentru descoperirea naturii infecțioase a cancerului gastric. Aceasta a fost o condiție prealabilă pentru descoperirea în 1983 a bacteriei Helicobacter pylori, care provoacă ulcerul peptic și transformarea sa ulterioară în cancer.

Terapia antibiotică anti-ulceră dezvoltată împotriva acestei infecții a fost atât de reușită încât într-o serie de țări dezvoltate au renunțat aproape complet la tratamentul chirurgical al ulcerului gastric.

În prezent, infecția cu Helicobacter pylori fără o terapie antibiotică adecvată duce la reîncarnarea unui ulcer în cancer, este recunoscut ca un cancerigen de prim ordin.

Un alt agent infecțios găsit în cancerul de stomac este virusul Epstein-Barr (EBV), care a infectat mai mult de 90% din populație. În Japonia, EBV - asociat cu Helicobacter pylori este o formă de cancer găsită la 7%, în SUA în 16%, în Rusia în 9% din cazuri. Cu toate acestea, nu există suficiente date pentru a confirma asocierea EBV și a cancerului de stomac.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cancerul gastric se dezvoltă pe fondul bolilor precanceroase, una dintre cele mai frecvente fiind gastrita atrofică cronică, un astfel de grup de pacienți prezintă screening endoscopic după 40 de ani, cel puțin o dată la 3 ani.

Factorul genetic și riscul de apariție a cancerului de stomac

Rolul factorului genetic în dezvoltarea cancerului gastric a fost suspectat datorită faptului că la pacienții cu grupa sanguină A (II) incidența este cu 20% mai mare decât la cei cu grupa O (I) și B (III). Principala contribuție la studiul factorului genetic a fost analiza cancerului gastric ereditar. În cazurile de cancer gastric familial, a fost detectată o mutație în gena E-cadherin.

Cancerul de stomac se dezvoltă pe fondul bolilor precanceroase

În cele mai multe cazuri, cancerul gastric se dezvoltă pe fundalul unor condiții preexistente de lungă durată ale mucoasei. Dar afecțiunile de bază și precanceroase nu conduc neapărat la cancer.

Următoarele boli sunt considerate: gastrită hiperplastică atrofică cronică, polipi adenomatoși, anemie pernicioasă, afecțiuni după gastrectomie, boala Menetrie (gastropatie hipertrofică, gigant gigant hiperplastic). Anterior, sa spus adesea că ulcerele cronice cronice pe termen lung sunt boli precanceroase. În prezent, majoritatea cercetătorilor recunosc că "ulcerul malign" - este cancerul primar, în timp util neidentificat.

Organizația Mondială a Sănătății a exclus ulcerul gastric din lista bolilor precanceroase de stomac de fond. Acest fapt nu înseamnă că pacienții cu ulcer gastric nu ar trebui să fie sub controlul medicilor. Dimpotrivă, gastroscopia obișnuită cu biopsie, nu numai marginile ulcerului, ci și alte zone ale mucoasei modificate, ar trebui să fie obligatorie.

Cancerul de stomac poate fi detectat devreme

Esophagogastroduodenoscopy cu biopsie este principala metodă pentru diagnosticarea formelor timpurii de cancer. În ultimii ani, pentru a îmbunătăți examinarea endoscopică a membranei mucoase, au fost introduse în practica de rutină tehnici complexe de rafinare.

Endoscoapele echipate cu funcții de spectru îngust de lumină cu mărire optică de 115 ori, această tehnică permite detectarea tumorilor cu o dimensiune de aproximativ 2-3 mm. Se utilizează, de asemenea, ultrasunete endoscopice. O metodă inovatoare de diagnosticare - endomicroscopie confocală laser cu o mărire de 1000 de ori, de fapt, este posibil să se vadă un grup de 30-50 celule tumorale.

În ultimii 10 ani, diagnosticul de forme precoce de cancer gastric în țara noastră sa dublat: până la 9% dintre toate formele identificate. Indicatorul este încurajator, cu toate acestea, extrem de scăzut. În Europa de Vest, este de aproximativ 20%. Japonia este lider mondial, cu 68% din diagnosticul precoce. Acest lucru se datorează introducerii programelor de screening în practică. Fiecare locuitor al țării, după 40 de ani, este supus unei examinări endoscopice a tractului GI superior anual.

Factori de risc pentru cancerul de stomac

Când medicul raportează că pacientul are cancer de stomac, bineînțeles, imediat vrea să știe cauza bolii. Cu toate acestea, motivele evidente pentru dezvoltarea cancerului gastric nu sunt cunoscute de nimeni. Medicii rareori pot spune sigur de ce unii pacienți dezvoltă cancer, iar alții nu. Medicii știu că cancerul de stomac apare cel mai adesea la persoanele care au anumiți factori de risc.

Un factor de risc este o circumstanță care crește șansele de a dezvolta boala.

Studiile au identificat următorii factori de risc pentru cancerul gastric:

Varsta: Tumorile stomacale sunt mai frecvente la persoanele in varsta. În 95% din cazuri, cancerul gastric este detectat la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.

Prezența infecției cu Helicobacter pylori: H. pylori sunt bacterii care locuiesc adesea în stratul interior (mucoase) al stomacului. Infecția cu H. pylori poate provoca inflamații în stomac și formarea ulcerului peptic. În plus, riscul de a dezvolta cancer de stomac crește. Cu toate acestea, doar un număr mic de indivizi infectați dezvoltă cancer.

O inflamatie pe termen lung a stomacului: Riscul de a dezvolta cancer de stomac este crescut la persoanele care suferă de orice boală însoțită de inflamație cronică în stomac (de exemplu, anemia pernicioasă). În plus, cu îndepărtarea parțială a stomacului, care este însoțită de inflamația membranei mucoase a părții rămase a corpului, la mulți ani după operație, se poate produce cancer.

Fumatul: La fumători, cancerul de stomac se dezvoltă mult mai des decât în ​​cazul nefumătorilor. Riscul este deosebit de ridicat pentru fumătorii tari. Fumul de țigară conține mulți compuși chimici care cauzează cancer. Atunci când inhalați fumul, trebuie să înghițiți unele dintre aceste substanțe fără să le observați. Acesta este motivul pentru care fumatul poate crește riscul de apariție a cancerului de stomac. În Europa, se crede că fiecare al cincilea caz de cancer gastric poate fi asociat cu fumatul.

Antecedente familiale: Riscul de a dezvolta cancer de stomac în rude apropiate (părinți, frați și surori sau copii) al unui pacient cu această boală este mai mare. În cazul în care cancerul de stomac apare în multe rude apropiate, probabilitatea de dezvoltare a acestuia într-o persoană în sine este crescută. Există un risc crescut de incidență a cancerului de stomac la acei oameni ale căror rude apropiate au suferit de această boală, cu atât mai mult dacă apariția acestei tumori este urmărită de la o generație la alta.

Alimentație slabă sau obezitate: Studiile arată că riscul de apariție a cancerului gastric este crescut la acei oameni care se bucură de alimente sarate, afumate, murate. Pe de altă parte, o dietă bogată în fructe și legume proaspete reduce probabilitatea acestei boli.

Lipsa activității fizice: Lipsa activității fizice crește riscul apariției cancerului de stomac. În plus, persoanele cu obezitate au adesea o tumoare malignă în stomacul superior.

Lucrul cu substanțele chimice: Unele studii arată că riscul de apariție a cancerului la stomac este mai mare pentru persoanele care sunt expuse la praf de metal, deșeuri miniere, cariere sau tăieturi de piatră la locul de muncă. Un studiu a demonstrat un risc crescut pentru persoanele afectate de gazele diesel uzate. Un alt studiu efectuat asupra lucrătorilor din minele de uraniu care sunt în contact cu radonul a arătat o ușoară creștere a probabilității de apariție a cancerului de stomac.

Influența radiațiilor ionizante: În ultimii ani, cancerul gastric a fost asociat cu expunerea la expunerea la raze X în cercetarea medicală. În prezent, radiațiile, care afectează organismul în timpul studiilor de radioterapie preventivă, sunt mult mai mici. Cu toate acestea, în alte studii, cum ar fi tomografia computerizată (CT), corpul este afectat de o doză substanțială de radiații. Scanarea este inofensivă numai dacă este efectuată dacă este necesar. Acesta este motivul pentru care medicii sunt atât de reticenți în a prescrie CT pentru cercetarea de rutină (de rutină).

Prezența polipilor în sistemul digestiv: Riscul apariției cancerului de stomac crește cu o boală rară numită "polipoză adenomatoasă de familie". Aceasta este o condiție congenitală (adică un copil se naște cu ea), în care apar polipi pe membrana mucoasă a întregului tract gastrointestinal. Această boală este cunoscută pentru a crește riscul de cancer intestinal. În cele mai multe cazuri, polipii nu sunt în pericol viața și nu cresc riscul de cancer la stomac. Cu toate acestea, dacă polipul este adenomatos, atunci se poate transforma într-o tumoare canceroasă. Un alt tip de polip, numit leiomyom, poate dezvolta, de asemenea, un cancer numit tumora stromală gastrointestinală (GIST).

Cu toate acestea, chiar și cu factori de risc, cancerul de stomac nu se dezvoltă întotdeauna. De exemplu, o persoană poate avea o infecție cu H. pylori, dar o tumoare nu va apărea niciodată. Milioane de oameni sunt infectați cu aceste bacterii, dar majoritatea nu au cancer de stomac. Prin urmare, este necesar să se evalueze alți factori de risc. Dieta necorespunzătoare și fumatul sporesc efectul HP asupra riscului de apariție a cancerului de stomac. Bacteriile provoacă o afecțiune inflamatorie severă a membranei mucoase numită gastrită atrofică cronică și acest lucru poate duce la apariția cancerului de stomac. La persoanele cu gastrită atrofică, tumori maligne pot afecta atât partea superioară cât și cea inferioară a stomacului.

Un studiu recent a constatat că vegetarienii au un risc mai scăzut de cancer de stomac decât cei care mănâncă carne. Aceste date sunt susținute de rezultatele studiului EPIC, care arată un risc ridicat de cancer pentru acei oameni care mănâncă o mulțime de carne roșie. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru confirmarea finală a acestor rezultate.

Unele boli și intervenții chirurgicale cresc riscul de cancer la stomac, deoarece acestea duc la o scădere a cantității de acid clorhidric produs în stomac. Aciditatea redusă a sucului gastric promovează creșterea bacteriilor, care produc mai multe nitriți și nitrozamine - substanțe chimice care afectează dezvoltarea cancerului gastric.

Aceste boli și operații includ:

Îndepărtarea parțială a nervului vag (vagotomie)

Îndepărtarea parțială a stomacului (rezecția stomacului)

Mai ales este necesar să se reziste la ulcerul gastric. Această boală crește, de asemenea, riscul de cancer (de aproximativ 1-1,5 ori). Dar există forme de cancer gastric, în care tumoarea poate arăta extern, ca un ulcer. Prin urmare, toți pacienții cu un diagnostic de ulcer peptic trebuie monitorizați cu atenție și o bucată de țesut trebuie luată din orice ulcer din stomac pentru examinare sub microscop.

Dacă ați avut un ulcer gastric în trecut, atunci se dublează riscul de apariție a cancerului în viitor. Dacă ați avut un ulcer gastric despre care a fost efectuată o operație, acest lucru reduce riscul de cancer. Dacă ulcerul se afla în intestinul subțire (ulcerul duodenal), atunci probabilitatea unei tumori la stomac este mai mică decât de obicei. Poate că acest lucru se datorează faptului că în ulcere duodenale se formează prea mult acid în stomac și acidul protejează mucoasa gastrică de bacterii.

În același timp, boala se poate dezvolta în absența oricăror factori de risc.

(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști

Gastric cancer: factori de risc, prevenire, diagnostic și tratament

Cancerul de stomac. Incidența cancerului gastric în țara noastră față de alte țări.

Cancerul de stomac - o tumoare maligna epiteliale care se dezvolta din mucoasa gastrica.

Potrivit Agenției Internaționale pentru Cercetare a Cancerului, în fiecare an în lume sunt detectate 900.000 de cazuri noi de cancer gastric și aproximativ 650.000 de decese din această boală.

Cancerul de stomac afectează populația din diferite țări ale lumii cu o frecvență variată. Cancerul de această localizare este cea mai comuna forma de tumori maligne, în multe țări din Asia (Japonia, Coreea, Vietnam, Costa Rica și altele.), Europa de Est (Germania, Norvegia, Austria, Islanda Polonia, și altele.) Și America de Sud (Brazilia, Chile, Columbia etc.), unele republici ale fostei URSS (Federația Rusă, țările baltice). Cea mai mică incidență a cancerului gastric observate in Statele Unite, Canada, Europa de Vest (în populația albă, cu excepția vorbește limba spaniolă), Indonezia, Nigeria, Paraguay, Thailanda.

În ultimul deceniu, în aproape toate țările sa înregistrat o scădere a incidenței cancerului gastric. Cu toate acestea, această boală rămâne una dintre cele mai presante probleme ale oncologiei moderne. Analiza datelor statistice privind morbiditatea și mortalitatea populației confirmă faptul că aceleași tendințe sunt urmărite pe teritoriul Republicii Belarus ca și în întreaga lume. În Republica Belarus, numărul cazurilor anuale de cancer gastric a scăzut de la 4125 la 1070 la 3752 în 2005, în principal datorită scăderii numărului de femei care s-au îmbolnăvit. Printre bolile oncologice, cancerul gastric deține ferm locul al treilea, al doilea doar cancerului pulmonar și a pielii la bărbați și cancerul de sân la femei. Barbatii sufera de cancer de stomac de aproximativ 1.6 - 2 ori mai des decat femeile. Populația rurală este bolnavă mai des decât locuitorii din mediul urban.

Dacă vorbim despre vârstă, tumoarea din stomac poate să apară în aproape orice perioadă de viață. La bărbați și femei, ratele de morbiditate încep să atingă valori semnificative la vârsta de 50-59 ani, ajungând la un nivel maxim la vârsta de 70 de ani și peste, deși nu este neobișnuit ca cancerul de stomac să apară la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani și chiar mai mult tânără.

Ce este periculos pentru cancerul de stomac pentru pacient?

O tumoare în stomac poate interfera cu digestia, împiedicând trecerea alimentelor în părțile inferioare ale tractului digestiv. O tumoare canceroasă invadează peretele stomacului, se poate răspândi în alte organe - pentru a germina în colon, pancreas, ficat. Când tumoarea este localizată în apropierea esofagului, se poate răspândi și poate perturba trecerea alimentelor în stomac. Ca rezultat, toată această pierdere în greutate are loc până la epuizare. Tumora se poate răspândi prin intermediul vaselor limfatice și vasculare la alte organe (ficat, plămâni, creier, oase etc.), unde dă buzunare de creștere (metastaze). Datorită perturbării corpului, se produce moartea.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de stomac?

Cauzele cancerului stomacului și ale altor tumori umane nu sunt încă pe deplin înțelese. Numai anumiți factori care predispun la apariția unei tumori au fost stabiliți. Studiile epidemiologice privind răspândirea tumorilor maligne ale tractului gastrointestinal, incidența ridicată la om și raritatea cancerului gastric spontan la animale indică o legătură între apariția cancerului și caracteristicile vieții și alimentației.

În acest sens, natura alimentului, modul în care este gătit, temperatura și dieta sunt importante. alimentar neregulat, predominarea grăsimii hranei pentru animale, sare, cantități mari de condimente, produse arsa, utilizarea produselor alimentare prea cald, iritatie condimente iuti duce la dezvoltarea de modificări inflamatorii cronice ale mucoasei gastrice față de care se pot produce procesele proliferative focale și apoi cancer de stomac.

Supraalimentarea are un efect negativ. Răzuiți cu greu bucățile grele de alimente grosiere provoacă suplimentar traumatizarea sistematică a mucoasei delicate a stomacului.

Rezumând diferite informații între dietă și cancer de stomac, modul de viață a oamenilor din diferite țări, cultura lor, mulți autori act de faptul că într-o populație cu un risc ridicat de dieta cancer gastric este scăzut în grăsimi, proteine ​​animale, fructe si legume, dar bogate în vegetație cu exces de amidon ( cartofi, pâine, produse din făină, orez); Se observă, de asemenea, aportul inadecvat de plante proaspete, microelemente, vitamina C, consumul excesiv de sare de masă. Sa stabilit că persoanele care se hrănesc preponderent cu produse lactate sunt mai puțin susceptibile de a suferi de boli gastrice. Malnutriția și nivel socio-economic scăzut au un risc crescut de factori cu cancer gastric.

Factorii etiologici care cauzează cancer gastric includ un grup divers de substanțe, precum și factori fizici, chimici uniți de termenul comun "carcinogeni".

Nitrați și nitriți sunt metaboliți cancerigene care expunerea prelungita la epiteliul gastric poate potența sa malignitate. Principala sursă de nitrați și nitriți pentru corpul uman este alimentele. Un anumit rol este jucat de conservarea produselor utilizând nitrat de sodiu. Aproximativ 80% din nitrații care intră în corpul uman din exterior sunt de origine vegetală (89%). Concentrațiile de nitrați și nitriți în legume variază mult în funcție de modul în care acestea sunt în creștere, condițiile de depozitare, tipul de îngrășământ și apă pentru irigații. Ca urmare a utilizării sporite a îngrășămintelor minerale azotate în plantele se acumulează intens nitrați, cel mai mult în salată, spanac, revent, sfeclă roșie, ridiche neagră, varză, inclusiv culoare, morcovi, salată, țelină, spanac. Surse suplimentare de nitrați și nitriți, dar mai puțin semnificative, sunt alimentele uscate și afumate. O cantitate semnificativă din aceste substanțe, de asemenea, conținute în brânză, ciuperci, condimente, băuturi alcoolice și bere (în special în forma sa pură - alcool). Numai alcoolul poate crește riscul de apariție a cancerului de stomac. Autorii francezi au arătat că consumul de alcool ce depășește 567 g pe săptămână a crescut de 6 ori apariția cancerului.

Sursa non-alimentară cu nitrați și nitriți din corpul uman este fumatul. Riscul acestei boli este în mod clar mai mare la fumători zilnic comparativ cu nefumătorii. Este cel mai mare la persoanele care au început să fumeze în adolescență.

Mediu: un risc crescut de apariție a cancerului gastric se observă la persoanele care sunt în contact cu azbestul, nichelul și lucrătorii din producția de cauciuc și uleiuri minerale.

Informațiile de mai sus se referă în principal la factori exogeni, inclusiv carcinogeni de mediu.

Este imposibil să se excludă complet rolul factorilor genetici în debutul cancerului gastric, deși această problemă nu a fost încă suficient studiată. O creștere mică a incidenței acestei tumori a fost observată la persoanele ale căror rude apropiate au avut cancer la stomac. Literatura descrie fenomenul așa-numitelor "familii de cancer", când mai multe generații de rude au suferit de cancer la stomac. Cel mai faimos exemplu este familia lui Napoleon Bonaparte (Napoleon însuși, tatăl și bunicul său au murit de cancer la stomac). Potrivit unui număr de studii efectuate, dacă cineva din familie are cancer la stomac, atunci toate celelalte rude apropiate sunt cu 20% mai multe sanse de a se îmbolnăvi. Analiza morbidității familiale a arătat că rudele apropiate ale pacienților cu cancer gastric sunt în pericol, dar în același timp nu se aplică soților.

Acum este clar că cancerul nu apare într-o mucoasă sănătoasă a stomacului. Bolile pre-canceroase ale stomacului sunt condiții care pot deveni în cele din urmă cancer sau, mai des, cancer se dezvoltă pe fundalul lor. Daca toate conditiile precanceroase sunt aranjate in ordinea cresterii riscului de cancer, atunci:

• în primul rând ar trebui să se pună polipi gastric adenomatoși (polipi, care sunt tumori benigne glandulare - adenoame). Astfel de polipi devin maligni în 60-70% din cazuri. O alta varianta de polipi gastrici, asa numiti polipi hiperplatici, dimpotriva, devine cancer foarte rar - probabilitatea malignitatii acestor polipi este redusa si se gaseste in 0,5% din cazuri.
• gastrită atrofică cronică ar trebui plasată pe locul doi. Datorită prevalenței acestei boli, gastrita cronică ocupă unul dintre locurile principale în structura condițiilor precanceroase. Potrivit unor medici, 25-75% din toate cazurile de cancer apar pe fondul gastritei. Aproximativ 10% dintre pacienții cu gastrită atrofică dezvoltă cancer de stomac timp de 15 ani.
• Infecția organismului Helicobacter pylori. Studiile au arătat că riscul de cancer gastric la pacienții infectați cu H. pylori. De 3,8 ori mai mare decât cel neinfectat.
• Anemie pernicioasă (deficit de vitamina B12). O serie de studii au arătat că 1-10% dintre pacienții cu anemie pernicioasă dezvoltă cancer de stomac.
• Cancerul stomacului operat. Potrivit majorității cercetătorilor, riscul de apariție a cancerului de stomac la persoanele care au suferit anterior o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului crește de 3-4 ori.
• Boala malignă (gastropatie hipertrofică). În 15% din cazuri, boala Menetrie se transformă în cancer la stomac.
• Ulcerul ulcer al stomacului. Conform datelor moderne, malignitatea ulcerelor cronice se observă numai în 0,6-1% din cazuri, dar acest lucru nu trebuie să "descurajeze" pe medici și pe pacient - monitorizarea sistematică este necesară pentru acești pacienți. O atenție deosebită ar trebui acordată grupului de pacienți cu "ulcerul vindecat" al stomacului. În ultimii ani, a existat o creștere a numărului de pacienți care au prezentat morfologic cancer în "ulcerul" extins (vindecat). Semnele endoscopice evidente de malignitate (malignitate) nu sunt definite. În locul unui astfel de ulcer se pot forma țesut granular normal și membrană mucoasă, în care tumora crește din nou, ceea ce creează o imitație a exacerbării unui ulcer peptic. De fapt, vorbim despre cancerul ulcerativ primar și tendința în stadiile incipiente de epitelizare (vindecare).

Care sunt simptomele cancerului de stomac?

Simptomele bolii sunt foarte diverse și depind de mulți factori, printre care se numără localizarea tumorii și natura acesteia, structura morfologică, implicarea organelor vecine, tulburări generale ale corpului și sunt compuse din următoarele grupuri de simptome:

1) simptome generale ca rezultat al efectului global al tumorii asupra pacientului;

2) simptomele locale asociate cu afectarea directă a stomacului;

3) simptomele cauzate de complicațiile care decurg din dezvoltarea procesului tumoral.

Cancerul de stomac pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă. Odată cu dezvoltarea în continuare a simptomelor cancerului gastric sunt similare cu boli anterioare cronice (gastrite cronice, ulcer cronic al stomacului și t. D.), față de care, de regulă, ea apare numai mai mult în etapele ulterioare ale tabloului clinic în majoritatea cazurilor, fără îndoială,.

Mulți pacienți cred că numai durerea severă este un semn fiabil și sigur de tumori maligne, dar nu este.

Tulburări funcționale generale, denumite sindromul semnelor mici A.I.Savitsky (1947), care include următoarele manifestări clinice:

• schimbarea bunăstării pacientului, slăbiciune generală nedorită, handicap;
• lipsa persistentă a poftei de mâncare și a uneori o pierdere completă a acesteia până la aversiunea la alimente sau la unele dintre tipurile sale (carne, pește etc.);
• fenomenul de „disconfort gastric“ (pierderea fiziologică a unui sentiment de satisfacție de la mancare), disponibilitatea simptomelor locale gastrice (senzația de plenitudine, senzație de expansiune, greutate, sau dureri în regiunea epigastrică, uneori, greață sau vărsături);
• reducerea progresivă a greutății nerezonabile (fără tulburări gastrice pronunțate);
• anemie persistentă, cu blanșarea integrinelor, pasteurizarea sau umflarea acestora;
• depresie mentală (pierderea interesului la locul de muncă, înstrăinarea, apatia).

Imaginea clinică a formelor comune de cancer gastric este mai tipică.

Dintre manifestările locale ale tumorilor gastrice, în primul rând este necesar să se observe durerea care se observă la 60-90% dintre pacienții cu cancer gastric. De obicei, dureri, surd, de intensitate variabilă (cel mai adesea nu puternică), care nu sunt asociate cu consumul de alimente, care nu au periodicitatea și sezonalitatea durerii în regiunea epigastrică. Acest lucru le distinge de durere în ulcerul peptic și de gastrită cronică. Trebuie subliniat faptul că, în cazul în care, în aceste boli, durerile își pierd claritatea și intensitatea, legătura lor cu aportul și natura alimentelor, frecvența și sezonalitatea dispare, atunci ar trebui să se presupună cancerul de stomac. În cazul cancerului din a treia treime a stomacului, una dintre primele manifestări poate fi durere în jumătatea stângă a pieptului, simulând mișcări, ceea ce poate fi motivul unei diagnostice greșite. Cu implicarea pancreasului în procesul tumoral, durerea se intensifică și radiază (dă) spatelui.

A doua manifestare locală cea mai semnificativă la pacienții cu tumori ale stomacului este sindromul dispeptic. Se caracterizează prin apariția greaței, a plenitudinii și a greutății în regiunea epigastrică, imediat după mâncare, răsucire sau regurgitare a mâncării. Dacă, în cazul polipilor gastrici, este de obicei însoțită de o exacerbare a gastritei cronice, atunci în cazul cancerului gastric, aceasta depinde direct de localizarea tumorii primare. Cel mai adesea, sindromul dispeptic se observă în tumorile din treimea inferioară a stomacului, când, datorită stenozelor (îngustarea) pilorului, evacuarea alimentară este perturbată mai devreme.

Disfagia (tulburare, bolus de promovare scurtare si fluide in jos esofag înghițire) - simptom cel mai caracteristic pentru tumorile localizate în treimea superioară a stomacului, dar nu poate fi considerată o manifestare timpurie a bolii. Inițial, disfagia este neexprimată, iar pacienții nu acordă o importanță deosebită pentru aceasta. Atunci când disfagia devine permanentă, atunci, de regulă, alte forme de manifestare a bolii se alătură, ceea ce determină pacientul să consulte un medic.

Cel mai adesea, cancerul gastric se manifestă prin scăderea în greutate (până la 100%). În tulburările nutriționale un rol important îl au tulburările dispeptice asociate cu o scădere sau absență a acidității sucului gastric, disbioză și stagnarea alimentelor. Acestea provoacă un sentiment de nemulțumire față de consumul de alimente, adesea aversiune la alimente sau o pierdere totală a apetitului și, ca urmare, o restricție în ceea ce privește cantitatea și calitatea consumului de alimente sau o respingere completă a alimentelor.

Un simptom important al cancerului gastric este sângerarea gastrică, care se poate dezvolta deja într-un stadiu incipient al procesului tumoral. Frecvența sângerărilor variază de la 4,6 la 23,4% din toți pacienții cu cancer gastric. Cu polipi maligni, sângerarea se observă de 3 ori mai frecvent decât în ​​cazul celor benigne.

În funcție de intensitate, sângerarea se poate manifesta ca vărsături, sub formă de "pământ de cafea", sau apariția unui scaun neagră. Aceste manifestări apar cu pierdere masivă de sânge, mai des, sângerarea din tumoare are caracterul pierderii cronice a unor cantități mici de sânge și se manifestă prin creșterea slăbiciunii, scurtarea respirației, paloare a pielii datorată dezvoltării anemiei. Poate fi diagnosticată numai prin examinarea sângelui ocult fecal (reacția lui Gregersen).

Un număr de pacienți cu tumori maligne ale stomacului datorită absorbției produselor de dezintegrare ale tumorii prezintă o creștere a temperaturii corporale. Cea mai tipică temperatură subfebrilă (până la 38 °) cu mare, predispusă la dezintegrarea și ulcerarea tumorilor.

Fără îndoială de interes practic este evoluția clinică a neoplasmelor gastrice, în funcție de localizarea tumorii, de forma sa de creștere și de structura histologică.

Cancerul din treimea inferioară a stomacului este cel mai pronunțat tulburări dispeptice, durere. Pe masura ce tumoarea creste si stenoza (suprapunerea lumenului) a sectiunii de iesire a stomacului, rasul cu aerul cu un miros neplăcut si alimentele se inlocuieste cu varsaturi ale mancarii consumate, continut gastric stagnat. În legătură cu încălcarea tot mai mare a evacuării (permeabilității) alimentelor din stomac, simptomele generale se alătură.

Cancerul de la mijlocul treimii stomacului pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără semne locale clar exprimate. Tulburări generale vin în prim plan. La tumorile ulcerate ale acestei localizări poate fi observată temperatura subfebrilă. Una dintre primele manifestări pronunțate este adesea sângerarea gastrică. Atunci cand o tumora se raspandeste in pancreas, sindromul de durere se alatura (sub masca sciatica).

Imaginea clinică a tumorilor din partea superioară a stomacului este extrem de diversă. Anterior a fost deja menționat despre disfagie ca una dintre principalele manifestări ale cancerului din a treia treime a stomacului. Aceasta conduce la foamete, ceea ce duce la o creștere a simptomelor generale ale bolii. Disfagia este adesea însoțită de o salivare excesivă. Cu privire la particularitățile durerii în această localizare a cancerului raportate anterior. Adesea, tumora, ajungând la o dimensiune mare, rămâne mult timp "proastă". Durerea apare numai atunci când tumoarea se extinde la structurile anatomice adiacente. Uneori, durerea din această locație se datorează atacurilor de inimă.

Diagnosticul modern al cancerului gastric.

Examinarea unui pacient cu cancer gastric ar trebui să fie cuprinzătoare. Studii aplicarea diferitelor metode - endoscopic radiologice, cu ultrasunete și computer tomografie, etc -. Are ca scop nu numai stabilirea unui diagnostic initial de cancer la stomac și a structurii elucidare sale histologice, dar prevalenta rafinament a cancerului. Numai în aceste condiții este posibil să se aleagă un tratament adecvat și să se prevadă evoluția bolii.

Examinarea cu raze X a stomacului este una dintre principalele metode de diagnostic și este o metodă importantă de informații obiective necesare pentru stabilirea la timp a diagnosticului corect, locația exactă și amploarea modificărilor patologice, determina natura și gradul de disfuncție organică. Examinarea cu raze X a stomacului produce pe stomacul gol. Cu funcția intestinală normală, nu este necesară pregătirea specială pentru studiu. Numai cu o flatulență pronunțată și o tendință la constipație, este necesar să se efectueze o clismă de curățare cu o zi înainte de 1 până la 2 ore înainte de test. Dacă există o cantitate mare de mucus și resturi de alimente în stomac, este necesară spălarea cu 1-2 ore înainte de testare.

Primul pas va fi probabil un test de suspensie de bariu, care este o formă de examinare cu raze X. Pentru a face acest lucru, pacientului i se oferă să bea un lichid care conține bariu, care devine vizibil sub raze X. Umplerea stomacului, bariul își conturează conturul și, ca urmare, stomacul este ușor vizibil pe ecranul cu raze X. Studiul se desfășoară în poziția în care pacientul stă în picioare și se află în poziții diferite, cu grade diferite de suspensie de bariu și aer.

Examinarea stomacului de umplere într-o suspensie de contrast de bariu dezvaluie simptomele caracteristice ale cancerului - umplere defect la depoul de bariu, în prezența ulcerației, și cel mai important mai precoce simptome -, maligne zona de relief la nivelul mucoasei anormale sau absența peristaltismului. și aproape întotdeauna determina care formațiuni arata benigne și care ridică suspiciuni.

Potrivit unor autori, în stadiile inițiale ale cancerului gastric, metoda de informare cu raze X este inferioară metodei endoscopice, dar în prezent, când se utilizează echipamente moderne și metoda contrastului dublu cu o singură etapă, posibilitățile de examinare cu raze X au crescut semnificativ, iar diagnosticul cancerului gastric în studiile complexe cu raze X este stabilit la 83% dintre pacienți.

În prezent, prin dezvoltarea tehnologiei endoscopice și disponibilitatea acesteia, principala metodă de cercetare în recunoașterea cancerului gastric este gastroscopia folosind un gastroscop flexibil (gastrofibroscop). Această procedură implică introducerea în stomac a unui tub flexibil lung prin faringe și esofag. Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru cercetare. Înainte de a efectua această procedură, peretele faringian posterior este tratat cu un anestezic de aerosol pentru a evita disconfortul și vărsăturile în timpul introducerii tubului. Pacientul din biroul endoscopic este așezat pe masă cu un cap de cap ușor înălțat pe partea stângă. Capătul distal al aparatului de-a lungul spatelui faringelului este introdus în esofag. După introducerea capului aparatului în stomac, acesta este aruncat cu aer printr-un canal special. Examinarea stomacului produsă de la cea inferioară la cea de sus a corpului. Dacă este necesar, puteți face fotografii și puteți lua probe de celule (biopsie) pentru examinarea histologică. Endoscoapele cu fibră optică pot îmbunătăți calitatea diagnosticării cancerului gastric primar până la 98%. Fibrogastroscopia face posibilă diagnosticarea tumorilor maligne ale stomacului în primele etape de dezvoltare, de dimensiuni mici, care de obicei nu sunt determinate prin examinarea cu raze X. Această metodă de cercetare joacă un rol important în formularea unui diagnostic diferențial între ulcerul gastric cronic cronic și cancerul mic, asemănător farfuriei. Această metodă face posibilă detectarea tumorilor în zone dificil de examinat cu raze X, în special, unele tumori situate în arc și în zona subcardială a stomacului (în apropierea esofagului).

Metoda endoscopică de studiere a stomacului are puține contraindicații și este în prezent cea mai răspândită. Pentru diagnosticul cancerului gastric (în unele cazuri) este posibilă utilizarea unei singure metode endoscopice, dar pentru obținerea celor mai bune rezultate este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. În acest caz, o anumită secvență de cercetare este importantă: radiologică, endoscopică cu biopsie dirijată și morfologică. Doar în aceste condiții este posibilă o concluzie corectă cu privire la natura schimbărilor în stomac.

Metode speciale și suplimentare pentru diagnosticarea tumorilor stomacului

Aceste metode vă permit să evaluați starea acelor organe în care poate să apară răspândirea cancerului gastric (ficat, plămân, pancreas, ganglioni limfatici).

Examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale (cu ultrasunete) a fost utilizată pe scară largă. Acesta a devenit o metodă de rutină de detectare a metastazelor în ficat, peritoneu și ganglioni limfatici retroperitoneali. Ușurința de utilizare și costul relativ scăzut al dispozitivelor fac posibilă producerea de ultrasunete în aproape toate instituțiile medicale ambulatorii și spitale.

Metodele moderne de diagnosticare includ ultrasunetele endoscopice. Esența metodei este aceea că senzorul cu ultrasunete este combinat cu un fibrogastroscop și studiul este efectuat direct din mucoasa gastrică. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate profunzimea leziunii tumorale, prezența sau absența germinării în țesutul înconjurător, pentru a evalua starea ganglionilor limfatici.

Tomografia computerizată are, de asemenea, oportunități ample în diagnosticarea tumorilor metastatice, dar utilizarea acestei metode este oarecum limitată datorită costului ridicat al echipamentului și întreținerii destul de complexe a dispozitivului. În țara noastră, acest studiu este utilizat în principal în clinici specializate și centre de tratament și diagnostice.

Dacă este necesar, efectuați laparoscopie - aceasta este o operație mică în care un endoscop este introdus prin puncție în cavitatea abdominală, ceea ce vă permite să examinați direct organele abdominale. Această metodă ne permite să estimăm germinarea unui perete de stomac cu ajutorul unei tumori (accesul la membrana serică), identificarea metastazelor în ficat, proiecțiile tumorii în peritoneu, implicarea organelor vecine, deteriorarea ganglionilor limfatici etc. Metoda permite, de asemenea, biopsie țintită a nodulilor tumorali urmată de studiul morfologic. Prin utilizarea de laparoscopie, este posibil să se evite intervenția chirurgicală inutilă la 60-90% dintre pacienți.

Etapa finală de clarificare a diagnosticului este intervenția chirurgicală. În timpul operației, chirurgul nu numai că evaluează natura leziunii, ci și, dacă este necesar, ia materialul pentru un studiu morfologic urgent. În plus, în prezent există posibilitatea de a efectua ultrasunete intraoperatorii, atunci când un senzor steril este plasat direct pe suprafața unui organ (cel mai adesea ficatul), ceea ce permite determinarea prezenței sau absenței metastazelor cu o mare precizie.

Cum se tratează cancerul de stomac?

Tactica tratamentului pentru tumori maligne ale stomacului este dezvoltată în comun de un chirurg, un chimioterapeut și un specialist în radioterapie. Tratamentul principal pentru cancerul gastric este chirurgical. Eficacitatea metodei chirurgicale este deosebit de ridicată în primele etape ale procesului tumoral. Cu toate acestea, chiar și cu o leziune tumorală larg răspândită, operația prelungește viața bolnavilor.

În timpul operației radicale, stomacul este complet eliminat (gastrectomia) sau partea 4/5 (rezecția subtotală a stomacului), în timp ce tumoarea se extinde la organele vecine, splina, o parte din colon, pancreas, ficat, esofag pot fi îndepărtate. În plus față de stomac în sine, chirurgul îndepărtează toate zonele în care sunt localizate ganglionii limfatici, în care pot să apară metastazele tumorale.

Trebuie remarcat în special faptul că tehnica operațiilor efectuate în cancerul gastric este fundamental diferită de operațiile stomacului efectuate pe procese benigne, deși ambele pot avea același nume (rezecție, etc.). De aceea, tratamentul cancerului gastric ar trebui efectuat numai în instituții oncologice specializate sau centre de cercetare chirurgicale și în nici un caz nu ar trebui să fie efectuat în departamentele chirurgicale generale ale spitalelor clinice din oraș. Acesta din urmă este asociat nu numai cu aspecte pur chirurgicale, ci și cu absența condițiilor pentru realizarea întregului complex de specificare a diagnosticării și tratamentului, care este necesar pentru alegerea corectă a tacticii în fiecare caz specific.

În plus față de metoda chirurgicală, în tratamentul pacienților cu cancer gastric, precum și metode combinate (o combinație de chimioterapie și / sau radioterapie cu tratament chirurgical) se utilizează chimioterapice și diferite moduri de radioterapie. Un studiu continuu al eficacității lor este efectuat pentru a îmbunătăți rezultatele supraviețuirii pe termen lung a pacienților cu cancer din această localizare.

Scopul chimioterapiei este de a încetini progresia procesului tumoral, reducând severitatea simptomelor bolii. În plus, chimioterapia poate fi utilizată ca o metodă suplimentară de influențare a unei tumori înainte sau după operație. Scopul acesteia în acest caz este impactul asupra celor mai mici focare ale tumorii, care nu sunt detectate de metodele tradiționale de diagnosticare.

Cum este tratat cancerul gastric avansat?

În cazul tumorilor avansate, pot fi efectuate operații paliative pentru a elimina complicațiile. De exemplu, în cazurile de cancer al secțiunii de ieșire a stomacului, în cazurile în care permeabilitatea alimentelor sub tumoare în duoden este afectată, se poate efectua o gastroenteroanastomoză bypass. În timpul acestei operații, intestinul este cusut la treimea mijlocie a stomacului și creează o soluție pentru alimente, în timp ce tumoarea rămâne. Pentru tumorile situate în apropierea esofagului, se poate face o gastrostomie, în timpul căreia se introduce un tub de cauciuc în stomac, al cărui capăt este adus în peretele abdominal anterior. Pacientul este alimentat prin acest tub.

Prevenirea.

În corpul nostru, totul ar trebui să fie în ordine și, dacă ceva nu este în neregulă, atunci ar trebui să ne străduim să îl corectăm! Despre acest lucru a vorbit cercetătorul remarcabil, fondatorul oncologiei naționale, profesor universitar, academician al Academiei de Științe Medicale a URSS, N. N. Petrov. El a crezut că unul dintre principalele elemente în prevenirea cancerului este "igiena tuturor organelor corpului nostru". Iată ce a scris el în Ghidul general al oncologiei, publicat încă din 1958: "Cultura fizică rațională, care nu se oprește în tinerețe, dar continuă până la vârsta înaintată, rațională, adică plină (în special în ceea ce privește vitamina), dar fără alimente în exces, respingerea agenților patogeni obișnuiți - alcoolul și tutunul, îngrijirea tuturor organelor - de la piele și dinți până la rect, eliminarea oricărei poluări, stagnare și inflamație, contribuind la acumularea de pericole externe și produse metabolice interne care predispun la Mali de degradare (renaștere) - aceasta este schema evenimentelor culturale menite să "întinerească vârsta înaintată" și, astfel, să reducă tendința de creștere malignă ".

Prevenirea cancerului gastric ar trebui să includă un set de măsuri menite să prevină sau să reducă impactul factorilor potențiali etiologici. Studiile epidemiologice la nivel mondial au făcut posibilă formularea de recomandări, în urma cărora se reduce riscul de apariție a cancerului de stomac (probabilitatea de a se îmbolnăvi). Deci, ce să faceți pentru a nu obține cancer?

1. Mâncați bine.

Potrivit multor oameni de stiinta, pana la 35% din totalul tumorilor umane sunt asociate cu caracteristicile nutritionale. Aceste cifre constau în impactul impurităților nocive conținute în apă și alimente, precum și al dezechilibrului nutrițional. De-a lungul ultimelor decenii, este posibil ca cercetările la fel de multe ca fibrele să fie dedicate oricăror componente ale produselor alimentare. Principala lor sursă sunt alimentele vegetale: cerealele, legumele, legumele și fructele. Se demonstrează că există o relație directă între conținutul de fibre (fibre, lignină, pectină) și frecvența dezvoltării unui număr de tumori. Cel mai clar poate fi urmărită în cancerul sistemului digestiv. Un adult are nevoie de 25-30 grame de fibre dietetice pe zi. Fibrele dietetice, care dețin umiditate, cresc volumul scaunului, reduc concentrația de agenți cancerigeni; care acționează asupra peretelui intestinal, accelerează avansarea conținutului intestinal și, prin urmare, reduce timpul de contact al substanțelor nocive cu mucoasa a tractului gastro-intestinal. Fibria dietei normalizează natura microflorei în intestin, reduce absorbția de grăsime și, prin urmare, reduce riscul de ateroscleroză și alte tumori maligne.

Trăiască legume și fructe lungi. Fundatia World Cancer, impreuna cu Institutul American pentru Cercetare asupra Cancerului, au pregatit si publicat o revizuire de 670 de pagini despre alimentatia si prevenirea cancerului: o perspectiva globala. Autorii acestei lucrări fundamentale ajung la concluzia că există o dovadă convingătoare a influenței utilizării sistematice a fructelor și legumelor pentru a reduce riscul de apariție a tumorilor cavității orale, faringelui, esofagului, stomacului, plămânilor, precum și a colonului și a rectului.

Una dintre recomandările din această lucrare este folosirea zilnică a 5 sau mai multe porții de fructe și legume diferite. Studiile arată că o dietă bogată în fructe și legume reduce riscul de cancer cu mai mult de 20%. Alimentele vegetale ar trebui să acopere 45-60% din nevoile energetice ale corpului uman. Consumul de carne rosie ar trebui limitat. Grăsimile și uleiurile în general nu ar trebui să furnizeze mai mult de 30% din energia pe care o persoană o are nevoie. Carnea și peștele trebuie gătite la temperaturi scăzute, iar consumul de alimente prajite trebuie să fie limitat.

Este necesar să se observe regularitatea alimentației, să se evite supraalimentarea, alimentele să nu fie fierbinți, fără o concentrație ridicată de sare, este util să se evite un număr mare de mirodenii cu alimente afumate limitate, supraîncălzite și supradimensionate, cu o predominanță de mâncăruri din lapte și legume. Este necesar să se abțină de la un exces de grăsimi animale preparate, pentru a limita aportul de alimente bogate în colesterol.

O reorganizare regulată a cavității orale, fabricarea protezelor confortabile sunt necesare, alimentele ar trebui să fie bine mestecate.

Declinul general al incidenței cancerului gastric în multe țări din întreaga lume este parțial atribuit îmbunătățirii calității depozitării alimentelor, în special datorită utilizării pe scară largă a frigiderelor. Acest lucru a dus la o scădere a capacității bacteriilor și ciupercilor de a produce nitrozamină și alți metaboliți carcinogeni în alimentele depozitate. Congelarea produselor în loc de conservare reduce semnificativ incidența cancerului gastric datorită lipsei de conservanți. În plus, datorită utilizării frigiderelor, posibilitatea de a mânca fructe și legume proaspete a crescut semnificativ, iar nevoia de fumat și uscare a produselor alimentare a scăzut.

2. Opriți fumatul.

Utilizarea tutunului este singura cauză de cancer care poate fi prevenită în întreaga lume.

Pentru cei care renunță la fumat, riscul de a dezvolta cancer scade în timp, cu o rată a mortalității de 1,6; 1.2; 1 pentru persoanele care renunță la fumat timp de 4 ani, 5 ani sau mai mult și non-fumători.

3. Restricția utilizării băuturilor alcoolice

4. Tratamentul infecțiilor cronice.

Deoarece gastrita cronică este cauza principală a afecțiunilor precanceroase, Helicobacter pylori este considerată în prezent cea mai frecventă cauză, prevenirea cancerului gastric ar trebui să includă tratamentul gastritei cronice cu utilizarea de regimuri antibiotice pentru a elimina acest microorganism.

6. Tratamentul bolilor preumoase. Sarcina oncologică. Sarcina principală de prevenire a tumorilor maligne este redusă la identificarea și tratamentul activ al pacienților cu boli precanceroase. În prezent, contingentul persoanelor care au nevoie de consultații medicale regulate (vezi mai sus) și examenul aprofundat este clar definit. În ceea ce privește comportamentul pacienților cu boli preumane, principalul lucru este controlul medical sistematic (nu leneți să consulte un doctor!). Deoarece sunt necesare observații dinamice atente, sunt necesare studii endoscopice regulate, radiografice și morfologice. Regula absolută ar trebui să fie poziția conform căreia cele mai mici devieri în cursul bolii cronice a stomacului, apariția unor noi plângeri minore, chiar minore, ar trebui să fie motivul pentru o examinare specială. Orice îndoieli cu privire la bunăstarea dvs. ar trebui să conducă pacientul la medicul care va determina planul de examinare.

În ciuda faptului că vârful incidenței cancerului gastric se încadrează la vârsta de 60 de ani și peste, experiența mondială arată că o vigilență oncologică crescută ar trebui să se manifeste deja în ceea ce privește persoanele care au împlinit 40 de ani.

7. Mențineți suficientă activitate fizică. Faptul că sporturile bine organizate contribuie la reducerea incidenței cancerului sa dovedit de mult. La loturile mari de persoane cu activitate fizică ridicată și scăzută, sa demonstrat că incidența tumorilor maligne este cu 60-70% mai mică în primul grup. Starea în aer curat, formarea fizică rațională și sportul întăresc corpul, împiedică îmbătrânirea temporară, prevenind astfel în mod indirect cancerul.

În conformitate cu recomandările Institutului American de Cercetare a Cancerului, care rezumă mai mult de 5.000 de studii științifice privind relația dintre cancer și obiceiurile alimentare și comportamentul uman, indică faptul că sunt necesare plimbări zilnice de o oră zilnice sau sporuri sportive intensive de o oră săptămânale.

Nu trebuie să permitem atât excesul cât și scăderea în greutate corporală. La vârsta medie, nu ar trebui să depășească în anii tineri cu mai mult de 5-6 kg.

Se constată că cel mai adesea apare cancerul stomacului la vârstnici. Prin urmare, prevenirea generală a cancerului gastric ar trebui să fie lupta împotriva îmbătrânirii prematură a corpului. Este necesar să se creeze modul corect al zilei, alternarea muncii fizice și mintale cu odihnă adecvată, eliminarea activităților asociate cu suprasolicitarea corpului, evitarea șocurilor nervoase și a traumei mentale.

Starea în aer curat, formarea fizică rațională și sportul întăresc corpul, împiedică îmbătrânirea temporară, prevenind astfel în mod indirect cancerul.

8. Este necesar să se evite efectele prelungite asupra organismului de orice efecte dăunătoare, nenaturale.

În acest sens, este necesar să se efectueze un control strict al pericolelor la locul de muncă și să se limiteze contactul cu acestea (azbest, nichel, substanțe chimice utilizate la fabricarea cauciucului și a uleiurilor minerale).

În general, însumând această secțiune, puteți oferi aceste sfaturi pentru prevenirea cancerului:

1. Ce trebuie să faceți? Activați examenele preventive. Pentru a consulta un medic în timp util pentru orice boală și probleme de sănătate. Respectați cu strictețe toate recomandările medicilor privind examinarea și tratarea bolilor, în special a celor care pot fi precanceroase. Trăiți o viață sănătoasă și plină de viață.

2. Ce să nu faceți? Restul. Mai întâi de toate, scăpați de obiceiurile proaste, nu fumați. Și, în al doilea, să nu vă deranjezi cu îngrijorare excesivă în legătură cu un posibil cancer, dacă conduceți un stil de viață sănătos.