Primele simptome ale cancerului de colon: trăsături de tratament, intervenții chirurgicale, prognostic de supraviețuire

Colonul este partea din tractul gastrointestinal care aparține intestinului gros, care este o continuare a cecumului și apoi continuă cu sigmoidul. Procesul direct al digestiei nu are loc, deoarece se termină mai devreme, dar se formează o absorbție activă a nutrienților, electroliților, fluidelor și a maselor fecale. Cancerul de colon (abreviat ca ROCK) este apariția unei tumori maligne în orice parte a colonului, care este însoțită de o imagine clinică corespunzătoare și de evoluția bolii.

statistică

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată în America de Nord și Australia, sub aceste cifre în țările europene, și cel mai rar apare în Asia, America de Sud și țările africane. Cancerul de colon este de 5-6% din numărul total de boli de cancer detectate, iar printre toate tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal - ocupă locul 2.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu cancer de colon caută ajutor ajungând deja la stadiile finale (3-4), ceea ce face tratamentul mai dificil. Sa constatat că, dacă intervenția chirurgicală și chimioterapia au fost efectuate atunci când procesul a fost încă localizat, atunci supraviețuirea timp de cinci ani a fost observată la 92% dintre pacienți. Dacă tratamentul a fost efectuat cu focarele metastatice regionale deja existente, rata de supraviețuire de cinci ani este de 63%, metastazele îndepărtate fiind de numai 7%.

Cauzele patologiei

Condițiile pentru orice cancer sunt adesea procese care duc la inflamație prelungită în țesuturi, leziuni frecvente și daune toxice. În acest caz, se crede că cancerul de colon poate fi declanșat de următorii factori:

• Previziunea ereditară conduce la apariția timpurie a unei tumori în intestin. Dacă aveți rude care au întâlnit ROCK înainte de a ajunge la vârsta de 50 de ani, acest fapt indică cel mai probabil un risc ridicat de a dezvolta boala și povara ereditară.
• dieta dezechilibrată Ineficient cu un rol dominant de grăsimi animale și alimente rafinate, precum și cu un conținut de fibre redus duce la o perturbare a peristaltismului în conținutul intestinului este prea lung si pierde apa, concrements dense formate cu muchii ascuțite.
• Constipație lungă în acest caz, fecalele devin grele și pot deteriora grav peretele intestinal. Deteriorarea duce la reacții inflamatorii și la o diviziune celulară epitelială crescută, ceea ce crește probabilitatea unui cancer.
• Prezența bolilor intestinale, numite precanceroase, care de multe ori se transformă de-a lungul timpului în tumori canceroase: boala Crohn, UC, polipii glandari, diverticuloza, polipoza familială etc.
• Vârsta veche, când circulația sanguină în intestin se deteriorează, adesea atonie (o scădere a contractilității mușchilor pereților intestinali, care duce la constipație), se acumulează modificări patologice în țesuturi.

Frecvența detectării cancerului de colon crește după 40 de ani și atinge un maxim de 60-75 de ani. De asemenea, boala poate fi cauzată de factori precum:

• obezitatea, mai ales în partea masculină a umanității;
• lucrează în condiții dăunătoare asociate cu intoxicația industrială;
• fumatul și dragostea de alcool.

clasificare

ICD 10 - o tumoare malignă a colonului este indicată prin codul C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sub termenul "cancer de colon transversal", se disting mai multe tipuri de tumori, în funcție de originea lor (de la care tipul de celule dezvoltate) și morfologia (clasificarea de mai sus este importantă pentru examinarea histologică a țesuturilor noi de creștere):

• Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer de colon, provenit din celule epiteliale aliate atipic de pe suprafața sa interioară.
• Adenocarcinomul mucus - apare de pe epiteliul glandular al peretelui intestinal, secreind mucus, respectiv, el însuși este întotdeauna foarte acoperit cu el.
• Carcinomul celular în formă de inel - reprezentat de inelele semnifi cative, care conțin mucus în citoplasmă, este vizibil ca un grup de vezicule care nu sunt legate între ele.
• Carcinomul cu celule scuamoase - format din epiteliu scuamos, microscopia dezvăluie poduri și granule de keratină, este rareori detectată.
• O tumoare glandulară scuamoasă combină calitățile carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului.
• Cancerul nediferențiat - celulele care alcătuiesc tumoarea nu secretă mucus și nu sunt componente ale glandelor, ci formează cordoane care sunt separate de stroma țesutului conjunctiv.
• Clasic cancer - este plasat atunci când tumora nu se potrivește cu nici una dintre opțiunile enumerate.

În funcție de modul în care o tumoare crește în raport cu pereții intestinali, există trei forme:

1. Creșterea exofitotică - dacă tumoarea se extinde în lumenul intestinal;
2. Creșterea endofitotică - cancerul începe să crească în peretele intestinal, se poate răspândi în organele și țesuturile din jur;
3. Formă de tranziție - există semne ale ambelor forme.

Etapele cancerului de colon

Etapele determină gravitatea procesului, cât de mult sa răspândit cancerul în intestin și în țesuturile din jur:

• Etapa 0 - celulele tumorale sunt situate în interiorul mucoasei intestinale și nu s-au răspândit încă în straturile sale profunde și în ganglionii limfatici;
• Etapa 1 - submucoasa peretelui intestinal este, de asemenea, afectată;
• Etapa 2A - cancerul de colon se extinde pe stratul muscular al peretelui său, la țesuturile adiacente, închide lumenul intestinului cu jumătate sau mai mult, nu există nici o răspândire metastatică.
• Etapa 2B - cancerul germină în pleura, metastazarea nu apare;
• Etapa 3A - de mai sus și metastaze în ganglionii limfatici regionali;
• Etapa 3B - cancerul afectează stratul subperic al intestinului și al țesuturilor din apropiere, poate afecta alte organe și pleura, există metastaze în nu mai mult de 3 ganglioni limfatici regionali;
• Etapa 3C - metastaze răspândite la mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali, lumenul intestinal se închide;
• 4 - apar metastaze indepartate la alte organe.

Stadiul bolii determină prognosticul.

Simptome și manifestări clinice

Ce simptome vor însoți în curs de dezvoltare cancerul de colon se corelează adesea cu localizarea procesului. Luați în considerare acest lucru în detaliu.

Cancerul colonului ascendent. Cel mai adesea, pacienții cu tumori ale acestei localizări suferă de durere, ceea ce se explică prin faptul că trecerea conținutului din intestinul subțire în orb este perturbată datorită închiderii lumenului. Alimentele suprasaturate cu mișcările contractile ale intestinului sunt împinse în mod constant și se confruntă cu rezistență, pe acest fundal există dureri de crampe, apar simptome de obstrucție intestinală, creșterea intoxicației. Adesea, este posibilă simțirea tumorii prin peretele abdominal, ca un nod patologic solid în intestin.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului. În acest loc, lumenul intestinului se închide rapid cu creșterea tumorii, adesea există dificultăți în introducerea unui dispozitiv special - un endoscop folosit pentru a examina focalizarea patologică și pentru a lua un material de biopsie din țesuturile tumorale. Aceste dificultăți sunt cauzate de umflarea severă a membranelor mucoase și de mobilitatea redusă a intestinelor.

Cancerul colonului transversal. Cancerul de colon transversal în ansamblul său apare ca - din cauza încălcării promovarea fecale pe colon, pot să apară durere ascutita ca simptom principal, se dezvoltă ileus, încep să fie absorbite de toxine. Dacă creșterea cancerului este endofitică, atunci nu poate exista nici o durere până când tumoarea nu se extinde la țesuturile din jur.

Tumor al unghiului hepatic al colonului. În acest caz, rolul principal în dezvoltarea simptomelor joacă proximitate anatomice la bucla de duodenului, tumora poate fi extins la cauza stenoza ei, încalcă separarea de bilă în lumenul acestuia. Odată cu creșterea tumorii, dezintegrarea acesteia, metastazarea, există o reacție la proces în alte părți ale intestinului și organelor abdominale. Acest lucru se manifestă în exacerbarea bolilor cronice și apariția :. ascuțite Apendicită, anexita, colecistită, ulcer și gastric duodenal, etc. De asemenea, nu uita cu privire la dezvoltarea de obstrucție, și, uneori, formarea unei fistule în rect sau în duoden.

Cancerul tumoral al colonului descendent. Acestea amenință, în general, la fel ca și tumorile unghiului hepatic al colonului. Diferența dintre locul de detectare în timpul palpării, localizarea durerii și trăsăturile de tratament.

În general, puteți descrie cursul de cancer al colonului, subliniind principalele forme, sindroame care apar în boala în cauză. Simptomele cancerului de colon în diferite cazuri clinice pot fi combinate, însă este de obicei posibil să se izoleze cele predominante:

• tumoră asemănătoare cancerului - atunci când pacientul nu simte nimic, dar în timpul palpării se simte tumora;
• obstructivă - atunci când trecerea prin intestin se închide și simptomele se dezvoltă în principal din cauza deplasării insuficiente a alimentelor. Există dureri de strâmtorare, abdomenul este umflat, patognomonice pentru simptomele de obstrucție intestinală (zgomotul stropitor, simptomul căderii picioarelor, simptomul spitalului Obuhov, etc.), vărsături, intoxicație;
• toxic-anemic - hemoglobina scade, pe fondul căreia pacientul devine palid, somnoros, lent, slăbește, pierde toleranța la efort fizic, simte amețeli, scurtarea respirației, muștele apar înaintea ochilor, pete întunecate etc.
• pseudoinflamator - imită procesul inflamator în abdomen, pacientul suferă de dureri abdominale, dispepsie minoră, febră, ESR, leucocite din sânge;
• enterocolitic - după cum sugerează și numele, diaree sau constipație, balonare, rușine, durere, fecale cu mucoasă, sângerare, descărcare purulentă sunt observate în imaginea bolii;
• dispeptic - se pot dezvolta aversiune la anumite produse, pacienții prezintă greață, vărsături, râgâiri, greutăți, dureri epigastrice, gaze frecvente în intestin.

Aceasta este imaginea generală. Dacă simțiți că aveți simptome de cancer de colon, mergeți imediat la spital. Dupa cum puteti vedea, tumori ale colonului pot da simptome, care se intampla si pentru alte afectiuni, asa ca ar trebui sa fiti mereu atenti.

Metode de diagnosticare

În primul rând, întotdeauna o examinare generală de către un medic. Se apreciază aspectul pacientului: starea pielii, membranele mucoase, constituția. Puteți suspecta prezența cancerului prin palpare (palpare), dacă există tumori destul de mari, este de asemenea detectată o creștere a ganglionilor limfatici superficiali. În același timp, utilizând percuția (capturarea), puteți determina prezența lichidului în cavitatea abdominală, care poate indica indirect un proces tumoral.

În al doilea rând, teste de laborator. Concentrația completă a sângelui va arăta ESR crescut și leucocitoză, care indică prezența inflamației în organism. Analizele pentru onco-markeri specifici dau rezultate aproape exacte. O analiză a sângelui ocult fecal cu un rezultat pozitiv favorizează, de asemenea indirect, prezența cancerului, dar numai în legătură cu alte semne fiabile.

În al treilea rând, metodele instrumentale. În primul rând, este vorba despre o radiografie de studiu, apoi o radiografie cu contrast, colonoscopie, rectoromanoscopie, ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Toate studiile sunt prescrise de medic după evaluarea imaginii clinice.

În al patrulea rând, studiul probelor de biopsie. Diagnosticul cancerului este exact numai după o biopsie (prelevarea de probe de țesut tumoral) și examinarea materialelor obținute sub microscop. Dacă există semne clare ale unei tumori maligne, este diagnosticat cancerul de colon și, cu un rezultat dubios, se efectuează și un studiu imuno-histochimic al biopsiei.

Caracteristicile tratamentului: chirurgie video, recidive

Înainte de a alege o tactică, medicul evaluează cu atenție stadiul procesului tumoral, distribuția acestuia, starea corpului pacientului - patologia însoțitoare, vârsta. Cel mai eficient este îndepărtarea radicală (completă) a tuturor celulelor tumorale, metastazelor, ganglionilor limfatici afectați cu adjuvant (adică chimioterapie și / sau radioterapie după o intervenție chirurgicală pentru cancer). Cu toate acestea, măsura în care acest lucru este fezabil este limitată în fiecare caz în parte prin neglijarea procesului și a stării generale a organismului.

Dacă tumoarea apare pe partea dreaptă, hemicolonectomia pe partea dreaptă se realizează atunci când cecumul, colon ascendent, 1/3 din colonul transversal și ileonul final sunt îndepărtate. Nodurile limfatice regionale sunt, de asemenea, eliminate, deoarece pot exista celule tumorale, care, în viitor, vor provoca o nouă apariție a cancerului.

În cele din urmă, se formează o anastomoză (cusătură) a intestinului mic și mare până la capăt.
Pentru o tumoare prezentă în părțile stângi ale colonului, se efectuează hemicolectomia stângă, unde se îndepărtează colonul distal 1/3 transversal, colonul descendent, colonul parțial sigmoid, plus mesenterul adiacent și ganglionii limfatici. La sfârșit, intestinul este cusut la capăt, sau (în funcție de condiții) ele formează o colostomie, și numai apoi, după luni, la următoarea operație, ambele capete sunt cusute.

Deseori, pacienții apar la oncolog cu un proces care sa răspândit în alte organe. În acest caz, dacă este posibil, îndepărtați nu numai o parte a intestinului, ci și toate părțile afectate ale organelor.

Atunci când metastazele sunt multiple și îndepărtate, intervenția chirurgicală radicală nu este posibilă, se efectuează intervenții paliative. De exemplu, o colostomie se face în caz de obstrucție intestinală datorată obstrucției de către o tumoare, pentru a elimina conținutul intestinului și pentru a atenua suferința pacientului sau formarea de fistule.

Radioterapia începe aproximativ trei săptămâni după intervenția chirurgicală, poate provoca greață, vărsături, care se explică prin efectele dăunătoare asupra mucoasei intestinale și multe alte complicații, dar este necesară pentru a preveni recurența.

După radioterapie, pot apărea complicații temporare și pe termen lung:

• sentiment de slăbiciune crescută;
• încălcarea integrității pielii la punctul de expunere;
• scăderea funcției sistemului reproducător;
• inflamația vezicii urinare, tulburările disușice, diareea;
• simptome de boală prin radiații (leucemie, apariția unor zone de necroză, atrofie tisulară).

Lupta împotriva cancerului este lungă, dificilă și dificilă, dar de cele mai multe ori nu este lipsită de speranță.
Chimioterapia este de obicei mai ușoară pentru pacient, odată cu apariția drogurilor moderne.

Înainte și după tratamentul chirurgical se prescrie o dietă specială.

Înainte de intervenție, sunt interzise mâncăruri din cartofi, legume, produse de patiserie, uleiul de ricin este administrat bolnavilor timp de două zile, sunt făcute clisme.

După o intervenție chirurgicală, pacienților i se prescrie o masă zero în prima zi, ceea ce înseamnă interzicerea consumului de alimente și lichide prin gură, iar prescrisă este nutriția parenterală. Odată cu debutul celei de-a doua zile, ele încep să accepte mesele lichide și semilichide fără particule solide pentru a facilita digestia și a nu dăuna intestinului.

Prognoza de supraviețuire

Prognosticul cancerului de colon în absența tratamentului este neechivoc - un rezultat mortal apare la o sută la sută. După operații radicale, oamenii trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani la 50-60%, cu cancer superficial (fără a ajunge la submucoasă) - la 100%. Dacă metastazarea ganglionilor limfatici nu este încă - rata de supraviețuire de cinci ani - 80%.

Bineînțeles, cu cât stadiul este mai neglijat și cu atât este mai mare etapa, cu atât este mai dificil să se vindece cancerul și șansele unei căderi de viață îndelungate. Acesta este motivul pentru care este important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și în timp să căutați ajutor medical.

Cancerul de colon

Dintre toate tipurile de cancer, acest tip de tumoare se găsește în fiecare cincime din o sută de cazuri de cancer și, dacă luăm în considerare tumorile care afectează sistemul gastrointestinal, aici, cancerul de colon are cu siguranță locul doi. Simptomele acestei boli sunt în principal inerente vârstnicilor, indiferent de sex.

Ce cauzează această boală?

Cauzele neoplasmelor maligne nu sunt încă definite clar, însă există un număr de factori care cresc semnificativ riscul de îmbolnăvire:

• Predispoziția genetică. Acest factor este relevant pentru persoanele ale căror rude apropiate au suferit de această boală la vârsta de 50 de ani;
• Dietă nesănătoasă, cu o predominanță de proteine, de origine animală, în special de grăsime;
• Lipsa unei activități fizice suficiente - un stil de viață sedentar;
• Tulburări ale sistemului digestiv, și anume constipație cronică. În această situație, masele fecale solide, trecând unghiurile încovoiate ale intestinului, o rănesc permanent;
• Lucrări legate de producția periculoasă;
• Vârsta veche - peste 50 de ani.

În plus, cancerul de colon poate fi o consecință a proceselor patologice cronice:

• Sindromul Gardner;
• Polipoză adenomatoasă;
• Colită ulcerativă;
• diverticuloza;
• Bolile Crohn și Turk;
• amebiaza;
• Polipii.

Aceasta este doar o mică listă de factori care pot provoca cancer de colon.

Stadiul bolii

Astăzi, există opt stadii ale bolii cu simptomele corespunzătoare:

• Etapa - 0 "TIS - N0 M0". În această etapă, germinarea tumorii în ganglionii limfatici ai unei locații din apropiere nu este observată și nu sunt detectate metastaze îndepărtate. Accentul bolii este carcinomul preinvaziv al epiteliului sau intestinului, mai precis, membrana mucoasă;
• Scena - 1 "T1-2 N0 M0". Metastazele, atât la nivel regional, cât și la distanță, nu sunt detectate. În acest stadiu, neoplasmul infectează țesuturile submucoase și, uneori, crește în țesutul muscular;
• Etapa - 2A "T3 N0 M0". Nu există încă metastaze, iar tumoarea penetrează în țesuturile adiacente sau în baza lor;
• Etapa 2B "T4 N0 M0". În această etapă, tumoarea crește pe celulele pleurei viscerale, structurilor adiacente și organelor. Metastazele detectabile nu au fost încă detectate;
• Etapa 3A "T1-2 N1 M0". Metastazele apar în ganglionii limfatici adiacenți locului tumoral, nu au fost îndepărtați metastaze și cancerul afectează țesutul muscular;
• Etapa 3B "T3-4 N1 M0". Tumoarea se infiltrează activ în țesuturile din jurul intestinului și în baza subserozală, afectează adesea organele vecine și, uneori, chiar crește în pleura viscerală. În ganglionii limfatici din apropiere apar până la trei metastaze, fără cele eliminate;
• Etapa 3C "T1-4 N2 M0". În acest stadiu, se observă o creștere clară a tumorii în toate structurile intestinului și afectarea parțială a țesuturilor organelor vecine, iar numărul metastazelor regionale crește la patru. Nu se observă metastaze la distanță;
• Etapa 4 "T1-4 N-3 M0-1". În această etapă, țesutul tumorii tumorale a intestinului și a organelor externe este cât mai mare posibil. Sunt găsite metastaze, atât regionale, cât și îndepărtate. Prognozele în acest caz sunt dezamăgitoare.

Tipuri de tumori de colon

Cel mai adesea, acest tip de cancer începe cu carcinom cu celule epiteliale. Această stare de lucruri se datorează faptului că partea principală a celulelor membranei mucoase a colonului constă în epiteliu, prin urmare, cancerul colonului și rectului este aproape întotdeauna reprezentat de carcinomul epitelial al părții ascendente și descendente. Probabilitatea unui astfel de curs de evenimente este de aproximativ 95%.

Uneori există tumori și alte tipuri:

• Scuamos. Cu acest tip de tumoare, celulele epiteliale ale planului sunt regenerate;
• Glandular scuos. În acest caz, degenerarea celulelor ca epiteliu plat și glandular;
• Inel cricoid;
• Mucoase de adenocarcinom.

În plus față de aceste tipuri de tumori (principale), carcinomul cu simptome neclasificate este uneori (destul de rar).

Simptomele bolii

Cancerul de colon nu este întotdeauna același. Simptomele sale pot fi diferite, în funcție de localizarea leziunii și de forma creșterii tumorale macroscopice. Partea stângă și cea dreaptă a colonului diferă în funcțiile fiziologice și, prin urmare, reacționează diferit la tumoare.

Înfrângerea din dreapta a intestinului încalcă fiziologia absorbției nutrienților, care este însoțită de deteriorarea digestiei și o tumoare localizată în partea stângă duce la o scădere semnificativă a permeabilității, care se exprimă prin creșterea constipației, transformându-se în cronică.

Cele mai tipice simptome ale creșterii tumorii în colon, vizibile fără examinare medicală:

• Perturbarea procesului digestiv normal. Urmatoarele simptome sunt pierderea apetitului obisnuit, tragerea senzatiilor in interiorul abdomenului, rahitism, greata si varsaturi, sunete purring, diaree, constipatie si, in cazuri severe, obstructie;
• Apariția disconfortului la nivelul abdomenului inferior, durere;
• Schimbări în compoziția masei fecale - ele se remarcă prin adăugarea de mucus și cheaguri sângeroase.

Următoarele simptome sunt caracteristice localizării drepte a unei tumori de colon:

• Reducerea accentuată a tonului general;
• Oboseala cronică;
• stare generală de rău;
• Stări frecvente febrile;
• Dezvoltarea anemiei.

Un astfel de comportament al organismului este o consecință a intoxicației hepatice cu produse reziduale sau dezintegrarea (în etapele ulterioare) a celulelor tumorale.

Procedura de diagnosticare a bolii

În prim-planul diagnosticului de cancer, medicina modernă pune patru tipuri principale de cercetare. Le descriem în ordine.

Examenul fizic

În acest stadiu, se efectuează o evaluare vizuală a stării pielii, gradul de balonare și palpare. Aceasta din urmă face posibilă evaluarea preliminară a prezenței unei tumori, a mărimii acesteia, a densității și a mobilității, precum și a gradului de durere cu care se confruntă pacientul în timpul examinării. Apoi, țineți apăsat zona de problemă pentru a identifica lichidul din peritoneu.

radiografie

Radiografia este efectuată cu ajutorul unui agent de contrast - metoda irihiskopii. Această metodă permite detectarea unor astfel de defecte intestinale ca expansiunea în jurul tumorii, îngustarea, scurtarea și gradul de excreție a agentului de contrast.

Colonoscopie (endoscopie)

Esența studiului constă în tăierea unui strat subțire de țesut tumoral pentru examinarea vizuală a acestuia din punctul de vedere al microscopului pentru determinarea tipului. Procedura se efectuează chirurgical sub anestezie generală sau locală.

Ultrasunete și KTM

Examinarea cu ajutorul ultrasunetelor și tomografiei permite, cu un grad ridicat de precizie, determinarea dimensiunii tumorii, a zonei afectate și identificarea metastazelor, chiar și îndepărtate de localizarea focalizării principale, de exemplu în ficat.

Colon Cancer Therapies

Tratamentul cuprinzător constă în trei tipuri de terapie.

Intervenția operativă

Esența metodei este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În acest caz, este extrem de important să se efectueze procedura astfel încât marginile tumorii tăiate să nu conțină celule (tumorale) modificate. În timpul intervenției chirurgicale, împreună cu tumora principală, ganglionii limfatici localizați în apropierea focarului, în regiunea hepatică și toate celelalte metastaze identificate sunt, de asemenea, eliminate în același timp.

Extinderea acestei intervenții poate fi locală sau volumetrică:

• Poziționarea drepte a tumorii. Acest aranjament implică hemicolonectomia organului afectat. De asemenea, trebuie eliminate 10 cm din partea ileală terminală și cea de-a treia parte a colonului transversal, împreună cu segmentul adiacent celui mai mare omentum. În plus, efectuați excizia colonului orb și ascendent. Îndepărtarea ganglionilor limfatici ai unei locații regionale este obligatorie. La sfârșitul procedurii de îndepărtare, pentru formarea unei anastomoze de colon, intestinele subțiri și groase sunt capsate.
• Lungimea laterală a tumorii. Colonul transversal distal este îndepărtat - este o treime din partea descendentă, partea sigmoidă este îndepărtată parțial și partea descendentă este complet eliminată. Flexibilitatea splenică, mezenterul și limfața regională sunt îndepărtate complet și, la sfârșit, efectuează fuziunea intestinului gros cu cel subțire. Cu leziuni extensive ale splinei, este complet eliminat.
• Tumoarea are dimensiuni mici. Dacă este localizată în mijlocul intestinului afectat sau în partea ascendentă, acestea recurg la îndepărtarea acestuia, simultan cu îndepărtarea omentului mai mare și a ganglionilor limfatici din apropiere.
• Tumoarea este sub și în colonul sigmoid. Un astfel de aranjament permite rezecția intestinului. O parte din colonul sigmoid, ganglionii limfatici adiacenți și mesenteria sunt îndepărtați. La pacienții cu obstrucție intestinală, se efectuează rezecția obstructivă a colonului, după care se restabilește continuitatea acesteia. Odată cu înfrângerea unei tumori, zone mari de țesut și chiar organe individuale, recurg la operații de tip combinat. Cel mai adesea se observă formarea metastazelor hepatice, iar la femei, metastazele afectează ovarele. Astfel de metastaze sunt eliminate.

În cazul în care procesul de dezvoltare a tumorii a trecut departe și înfrângerea prin metastaze este volumetrică în natură, se folosește metoda paliativă - anastomoza se formează prin metoda aplicării colostomiei.

Metoda de radioterapie

Această metodă este utilizată atât înainte, cât și după operație. Radioterapia preoperatorie este concepută pentru a slăbi celulele canceroase și pentru a facilita intervenția chirurgicală, iar terapia postoperatorie - adjuvantă este utilizată pentru consolidarea rezultatelor intervenției chirurgicale și pentru reducerea riscului de recurență.

Terapia adjuvantă constă în iradierea directă a țesutului afectat pentru a inhiba celulele canceroase.

Acest tratament are o serie de efecte secundare cu simptome cum ar fi greață și vărsături cu pierderea apetitului, diaree și apariția sângelui în fecale.

chimioterapie

Esența sa este folosirea preparatelor chimice care inhibă celulele canceroase. În prezent există numeroase medicamente de acest fel, dar irinotecanul, capecitabina și oxyplatinul sunt cele mai populare.

Ca radiații, chimioterapia are efecte secundare. Cel mai adesea, se observă greață și vărsături, leucopenie în grade diferite (scăderea nivelului de leucocite din sânge) și reacții alergice, în special erupție pe piele, înroșire și mâncărime.

previziuni

Predicțiile de supraviețuire în cancerul intestinului bypass se pot face numai după o determinare clară a tipului de tumoare și a stadiului de dezvoltare a acesteia, și numai după tratament, pe baza rezultatelor sale.

Etapele inițiale dau o șansă de aproape 100% ca, după tratament, pacientul să trăiască cel puțin 5 ani. În cea de-a doua etapă și la începutul celui de-al treilea, acest procent scade la 60-70%, iar a treia etapă nu lasă mai mult de jumătate dintre pacienți o șansă. În ceea ce privește ultima, a patra etapă, nu oferă întotdeauna tratament, deoarece chiar și cu toate măsurile luate, prognosticul este extrem de negativ - un astfel de pacient trăiește în medie de la șase luni la un an.

Prevenirea cancerului de colon

Este imposibil să se determine boala într-un stadiu incipient, deoarece simptomele care o însoțesc nu sunt complet evidente și, prin urmare, pentru grupul de risc recomandă următoarele:

• Examinarea anuală a sângelui ocult fecal;
• Sigmoscopie o dată la 5 ani;
• Cel puțin o dată la 10 ani, faceți o procedură de colonoscopie.

În plus, trebuie să se înțeleagă că cel mai bun tratament este prevenirea, deci asigurați-vă că echilibrați dieta în direcția reducerii consumului de grăsimi și proteine ​​animale și compensarea acestora cu produse vegetale. În plus, este necesar să răspundă în timp la procesele inflamatorii din intestinul gros - pentru a le trata prompt, iar în cazul polipilor, acestea trebuie eliminate.

Colon Cancer: simptome, diagnostic și tratament

Colonul continuă orb și aparține colonului principal de un metru și jumătate. În spatele ei începe rectul. Colonul nu digeră alimente, ci absoarbe electroliți și apă, astfel încât substanța lichidă alimentară (chimme), care intră în ea din intestinul subțire prin orb, devine o masă de fecale mai solidă.

Cancerul de colon: simptome și forme ale bolii

Cancerul de colon

Cancerul de colon contribuie la 5-6% din toate cazurile de cancer intestinal și poate apărea în oricare dintre departamentele sale:

• colon ascendent (24 cm);
• transversal de colon (56 cm);
• coloană descendentă (22 cm);
• codul sigmoid (47 cm).

Tumorile colonului sunt formate pe pereți și cu creșterea pot închide parțial sau complet lumenul intestinului, al cărui diametru interior este de 5-8 cm. Oamenii de 50-60 de ani suferă adesea de oncologia colonului. Bolile precanceroase care cresc riscul de apariție a cancerului sunt:

• ulcerativ;
• polipoză difuză;
• adenom.

Simptomele cancerului de colon sunt mai frecvente la persoanele cu includerea în alimentație a mai multor alimente din carne, inclusiv grăsimi animale, carne de porc gras și carne de vită. Într-o măsură mai mică, ei folosesc fibre. Vegetarienii, dimpotrivă, suferă de oncologie mult mai puțin frecvent.

Incidența cancerelor intestinale în rândul lucrătorilor din fabricile de cherestea și prelucrarea asociată cu azbest a crescut. Constipația este un factor predispozant pentru onconeoplastie, deoarece se formează în curburile colonului, unde masele fecale stagnează. În cazul polipozei și colitei cronice, simptomele ar trebui luate, de asemenea, în serios, deoarece se pot ascunde în spatele unei localizări duble sau triple a simptomelor. Cel mai adesea, focare multiple pot apărea în intestine orb (40%) și sigmoid (25%).

Formele de cancer:

• infiltrarea endofitică;
• exofitice (cresc în interiorul intestinului);
• delimitat;
• mixt.

Simptomele timpurii ale cancerului de colon (ROCK) nu sunt luminoase, cu toate că sănătatea este redusă, precum și capacitatea de muncă, apetitul este pierdut. Dar, in acelasi timp, pacientii cresc in greutate si nu isi pierde in greutate.

În viitor, cancerul de colon, simptomele pot fi luate pentru semne de tulburare intestinală care se manifestă:

• persistența durerii abdominale în abdomen, care nu este asociată cu aportul alimentar;
• dureri recurente și crampe datorate diareei sau constipației;
• rumânarea și transfuzia în intestine;
• diseminarea abdominală neuniformă pe de o parte, unde lumenul intestinal s-a micșorat;
• anemie în partea dreaptă din cauza pierderii lente cronice de sânge.

Cu semne crescute, pacienții pot găsi:

• obstrucție intestinală;
• sângerare;
• inflamații: peritonită, flegmon și abces.

Este important! Îngrijorarea este necesară atunci când se face flatulență, fecale sub formă de excremente de oaie, cu sânge și mucus, cu tragere sau durere de crampe ascuțită, ceea ce indică obstrucția intestinală și dezintegrarea tumorii. Și, de asemenea, în încălcarea motilității intestinale, intoxicație, care va indica febră, anemie, slăbiciune, oboseală și pierdere bruscă în greutate.

Cauzele cancerului de colon

Obezitatea - este cauza principală a cancerului intestinal

Principalele cauze ale cancerului intestinal în colon sunt legate de prezența:

• hereditate - atunci când detectează această formă de cancer în rude, riscul de creștere a cancerului;
• rafinat alimente și grăsimi animale pe meniu și nutriție proastă;
• stil de viață slab activ, inactivitate fizică și obezitate;
• constipație cronică persistentă și, în același timp, leziuni intestinale cu mase fecale în curbele fiziologice;
• atonia intestinală și hipotensiunea la vârstnici;
• boli precanceroase: polipoză familială, polipi unici adenomatoși, diverticuloză, colită ulcerativă, boala Crohn;
• factor de vârstă;
• muncă dăunătoare în industrii: contactul cu substanțele chimice și praful de rocă.

Clasificarea și etapele colonului

Printre tumorile canceroase ale colonului se numără:

• deseori - adenocarcinom (din celule epiteliale);
• mucoasă adenocarcinom (se dezvoltă din epiteliul glandular al mucoasei);
• cancer coloidal și solid;
• mai puțin frecvent, carcinom cu inel cricoid (forma de celule sub formă de bule, care nu sunt combinate una cu cealaltă);
• scuamoase sau glandulare scuamoase (la baza tumorii numai celule epiteliale: plate sau glandulare și plate)
• carcinom nediferențiat.

Departamentele, tipurile și formele de cancer ale colonului. Localizarea tumorilor

Care este intestinul gros?

Din punct de vedere clinic, cancerul de colon se manifestă în funcție de dislocarea tumorii în diviziunile sale, gradul de răspândire și complicații, care agravează cursul cancerului primar.

Dacă se diagnostichează cancerul colonului ascendent, simptomele se manifestă prin durere la 80% dintre pacienți mai des decât cu o tumoare a colonului descendent din stânga. Cauza este o încălcare a funcției motorii: mișcarea de conținut a pendulului de la mic la cec și spate. Tumoarea poate fi palpată prin peretele abdominal, care indică cancerul colonului ascendent, prognosticul va depinde de stadiul, prezența metastazelor, tratamentul cu succes, recuperarea funcției motor (evacuare motorie), absența intoxicării organismului.

Cancerul colonului transversal cu contracții spastice ale intestinului, care împinge masele fecale printr-un lumen îngust în apropierea tumorii, provoacă dureri ascuțite. Acestea sunt agravate de procesul inflamator perifocal și intratumoral al peretelui intestinal, însoțit de o infecție cauzată de tumorile degradante.

Cancerul colonului transversal inițial nu manifestă sindroame dureroase până când tumorile se răspândesc dincolo de peretele intestinal, trecerea la peritoneu și organele din jur. Apoi, tumora poate fi palpată prin peretele frontal al peritoneului, iar durerea va avea loc cu frecvență și intensitate diferite.

Racul de flexiune hepatică a colonului duce la îngustarea și obstrucția lumenului intestinal. Uneori chirurgul nu reușește să introducă endoscopul acolo datorită infiltrării profunde a membranei mucoase și a rigidității.

Cancerul de unghi hepatic al colonului poate fi sub forma unei tumori dezintegratoare în flexia hepatică a colonului, care crește în bucla duodenului. Cu o astfel de dislocare a tumorii, sunt stimulate bolile cronice: ulcer gastric și duodenal, adnexită, colecistită și apendicită.

Există o amenințare de obstrucție intestinală, posibil fistula colică sau duoden. Cancerul colonului ascendent, precum și unghiul hepatic, pot fi, de asemenea, complicate de stenoza duodenală subcompensată și de permeabilitatea colonică deteriorată, cardioscleroza aterosclerotică și anemia hipocromie secundară.

Cu un astfel de diagnostic, hemicolectomia dreaptă și gastropancreatoduodenal și rezecția grăsimii perirenale pe partea dreaptă, excizia metastazei hepatice, dacă este prezentă în cel de-al 7-lea segment de organe, este necesară.

Cancerul de flexie splenică a colonului, diviziunea descendentă și colonul sigmoid apare la 5-10% dintre pacienții cu cancer intestinal. Sindromul de durere poate fi combinat cu reacție hipertermică (febră), leucocitoză și rigiditate (tensiune) a mușchilor peretelui abdominal în fața și la stânga. Masele fecale se pot acumula deasupra tumorii, ceea ce duce la creșterea proceselor de dezintegrare și fermentare, distensie abdominală și scaun întârziat și gaz, greață, vărsături. Aceasta schimbă compoziția normală a florei intestinale, există descărcare patologică din rect.

Principalele forme de cancer ale colonului și simptomele acestuia:

1. Obstructiv cu un simptom principal: obstrucție intestinală. În caz de obstrucție parțială, simptomele se manifestă: un sentiment de distensie, rușine, distensie abdominală, dureri de crampe, dificultăți de trecere prin descărcarea gazului și a fecalelor. Atunci când se reduce lumenul intestinului - obstrucție intestinală acută, care necesită o operație de urgență.
2. Toxico-anemic și conduce la dezvoltarea anemiei, slăbiciune, oboseală ridicată și aspect pielii palide.
3. Dispeptic, cu greață și vărsături caracteristice, rahitism, dezgust pentru mâncare, dureri la nivelul abdomenului superior, însoțite de greutate și balonare.
4. Enterocolitic cu tulburare intestinală: constipație sau diaree, balonare, deranjament și balonare, însoțite de durere, sânge și mucus la scaun.
5. Pseudoinflamator cu febră și durere abdominală, tulburări minore, ESR crescut și leucocitoză.
6. Fără tumori fără simptome speciale, dar în timpul examinării puteți simți tumora prin peretele abdominal.

Diagnosticul, tratamentul și prognosticul cancerului de colon. Cum să vă pregătiți pentru operație?

Diagnosticul cancerului de colon (precum și întregul intestin) se realizează utilizând:

1. Examinarea fizică, în timp ce se evaluează starea pacientului: culoarea pielii, prezența lichidului în cavitatea peritoneală (determinată prin atingere). Este posibil să se determine dimensiunea aproximativă a unei tumori prin peretele abdominal numai pentru nodurile mari.
2. Teste de sânge de laborator, inclusiv determinarea antigenelor specifice, fecale pentru sânge.
3. Instrumente instrumentale de cercetare: rectoromanoscopie pentru evaluarea stării intestinului inferior, colonoscopie pentru examinarea și obținerea de țesut pentru biopsie, radiografie cu suspensie de bariu pentru detectarea localizării tumorilor, ultrasunete și CT pentru a clarifica prevalența procesului cancerului și o imagine clară a structurilor anatomice.

Colon Cancer Treatment

Tratamentul cancerului (colon) este efectuat prin intervenții chirurgicale radicale și prin radioterapie și chimioterapie ulterioare. Medicul ia în considerare tipul și localizarea tumorii, stadiul procesului, metastazele și bolile asociate, starea generală a pacientului și vârsta.

Tratamentul cancerului de colon fără complicații (obstrucție sau perforație) și metastaze se realizează prin operații radicale, cu îndepărtarea zonei afectate a intestinului cu mezenter și LU regional.

Dacă există o tumoare în colon în partea dreaptă, se efectuează hemicolonectomia dreaptă: în secțiunea terminală se îndepărtează cecumul, ascensiunea, al treilea colon transversal și 10 cm din ileon. În același timp, LU-urile regionale sunt îndepărtate și se formează o anastomoză (un compus al intestinului mic și gros).

Cu înfrângerea colonului la stânga este hemicolonectomia stângă. Anastomoza este efectuată și îndepărtată:

• o treime din colonul transversal;
• coloană descendentă;
• o parte a colonului sigmoid;
• mezenter;
• regionale lu.

O mică tumoare din centrul secțiunii transversale este îndepărtată, la fel ca și glanda din LU. Tumoarea din partea inferioară a colonului sigmoid și din centrul acestuia este îndepărtată din LU și mezenter, iar intestinul gros este conectat la intestinul subțire.

Atunci când o tumoare se răspândește la alte organe și țesuturi, zona afectată este îndepărtată printr-o operație combinată. Operațiunile paliative sunt inițiate dacă forma de cancer a devenit inoperabilă sau este în desfășurare.

În timpul operației, anastomozele oculare sunt aplicate în zonele intestinului, între care există o fistă fecală, pentru a exclude obstrucția intestinală acută. Pentru întreruperea completă, buclele adductor și intestin sunt cusute între anastomoză și fistule, iar apoi fistula este îndepărtată cu partea intestinală oprită. Această operație este relevantă în prezența fistulelor multiple și a fistulelor înalte, cu o deteriorare tranzitorie a stării pacientului.

Video video: tratamentul cancerului de colon cu intervenție chirurgicală

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este transferat într-o dietă fără zgură, iar clismele de curățare și uleiul de ricin sunt prescrise timp de 2 zile. Excluse din dieta de cartofi, toate legumele, pâinea. Ca măsură preventivă, pacientului i se prescriu antibiotice și sulfamide.

Imediat înainte de operație, intestinele sunt curățate cu laxativ Fortrans sau o spălare ortogară a intestinelor cu o soluție izotonică printr-o probă.

Radiații și chimioterapie

Terapia cu radiații în zona de creștere a tumorii începe la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. În același timp, se observă adesea efecte secundare datorită deteriorării membranei mucoase din intestin, care se manifestă prin lipsa apetitului, greață și vărsături.

Următoarea etapă este chimioterapia cu medicamente moderne pentru a elimina efectele secundare. Nu toată lumea poate mișca cu ușurință chimia, prin urmare, în plus față de greață și vărsături, apariția leziunilor alergice la nivelul pielii, este posibilă leucopenia (scăderea concentrației de leucocite în sânge).

Activități postoperatorii

În prima zi pacientul nu mănâncă, primește proceduri medicale pentru eliminarea șocului, intoxicației și deshidratării. În cea de-a doua zi, pacientul poate bea și mânca alimente semi-lichide și moi. Dieta se extinde treptat:

• bulion;
• toalete rase;
• piure de legume;
• omlete;
• ceaiuri din plante;
• sucuri și compoturi.

Este important. Pentru a elimina constipatia si formarea fecalelor de doua ori pe zi, pacientul trebuie sa ia parafina lichida ca laxativ. Această măsură împiedică rănirea suturilor proaspete după operație.

Complicații în timpul tratamentului. Efectele cancerului de colon

Dacă nu este tratată în stadiile incipiente, procesul malign conduce la complicații grave:

• • obstrucție intestinală;
  • sângerare;
  • procese purulente inflamatorii: abcese, flegmon;
  • perforarea pereților intestinali;
  • dezvoltarea peritonitei;
  • germinarea tumorii în organele goale;
  • formarea fistulei.

Video informativ: complicații postoperatorii la pacienții cu cancer colorectal: diagnostic și tratament

În timpul iradierii, pot apărea complicații temporare temporare după finalizarea cursului.

Simptomele complicațiilor apar:

• • • slăbiciune, oboseală;
    • eroziunea pielii la epicentru;
    • oprimarea muncii funcționale a organelor genitale;
    • diaree, cistită, cu urinare frecventă.

Odată cu acumularea unei anumite doze critice de radiații, complicațiile târzii manifestă simptome asemănătoare cu boala radiologică.

Ei nu trec, ci tind să crească și să se manifeste:

Prognoza pentru cancerul de colon

Cu un diagnostic de cancer de colon, prognosticul este agravat de toate complicațiile și efectele secundare. Decesele după tumorile chirurgicale ale colonului se situează în intervalul 6-8%. Dacă nu există tratament și oncologia se execută, mortalitatea este de 100%.

Rata de supraviețuire în termen de 5 ani după intervenția chirurgicală radicală este de 50%. În prezența unei tumori care nu se răspândește dincolo de submucoasă - 100%. În absența metastazelor la LU regională - 80%, în prezența metastazelor în LU și în ficat - 40%.

Măsuri de prevenire

Prevenirea cancerului de colon are drept scop efectuarea de examinări medicale pentru a identifica simptomele precoce ale cancerului. Utilizarea screening-ului automat modern vă permite să identificați grupurile cu risc crescut, să le trimiteți la cercetare folosind endoscoape.

Este important! Atunci când se detectează stări preumatice sau tumori benigne, este important să se pună pacienții în registrul dispecer și să se efectueze un tratament.

Concluzie! Medicii ar trebui să fie îndeplinite, iar populația a sprijinit promovarea unui stil de viață sănătos și alimentația între toate segmentele populației, sporturi active, plimbări lungi în zonele verzi pentru a exclude cancerul.

Cum să recunoaștem și să tratăm cancerul intestinal în detaliu, vezi și în alte articole despre oncologia intestinală:

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Simptomele cancerului de colon transversal: tratament și prognostic

Colonul este cea mai lungă parte a intestinului gros. Dacă o vizualizați, seamănă cu o literă ușor distorsionată "P". Completează rectul intestinal în formă de P.

În tractul digestiv, acest organ nu este implicat, dar absoarbe fluidul, electroliții care intră în organism în timpul mesei. Conținutul de chimi sau lichid al intestinului subțire, prins în colon, transformându-se în fecale, intră în rect. Lungimea colonului este de un metru și jumătate și este împărțită în patru sectoare:

• Colon ascendent - 24 cm;
• Transversal - 56 cm;
• Colon descendent - 22 cm;
• Sigmoid - 47 cm.

Cancerul de colon aparține bolilor comune ale țărilor dezvoltate și se află pe locul doi printre patologiile oncologice ale tractului gastro-intestinal. Liderii în numărul de pacienți cu tumori ale colonului recunoscute de Statele Unite și Canada. Există un procent ridicat de cazuri în Europa, Japonia, Australia, dar rezidenții altor țări asiatice și țările africane rareori suferă de această patologie. Aceasta afectează boala cel mai adesea persoanele cu vârsta de peste 65 de ani.

motive

O tumoare malignă este localizată pe pereții colonului și în timpul creșterii poate bloca complet lumenul intestinal, care are diametrul de 5-8 cm.

Cauzele cancerului de colon sunt mulți factori, atât patogeni, cât și etiologici. Patologia poate apărea datorită:

• Leziuni precanceroase - colită ulcerativă nespecifică, polipoză difuză, diverticuloză, boala Crohn, polipoză ereditară, adenom.
• Nutriție necorespunzătoare - carbohidrați rafinat, grăsimi animale, proteine.
• Obezitatea.
• Categoria de vârstă de peste 50 de ani.
• Constipație cronică pe fondul atoniei senile.
• Conținutul crescut de carcinogen endogen în conținutul intestinal.
• Perturbarea permanentă a intestinului îndoaie fecalele.
• Stilul de viață sedentar.

Este important! Vegetarienii sunt sensibili la oncologie mult mai puțin frecvent decât iubitorii de alimente din carne și, în special, carne de vită grasă, carne de porc.

clasificare

Cancerul de colon este împărțit în trei forme:

• Tumora endophytică. În acest tip de patologie, neoplasmul nu are limite clare, este localizat în pereții intestinali din partea stângă. Tumoarea poate fi infiltrativă ulcerativă, structurând circular și infiltrată.
• Formarea exofictică are forma de polipi, noduli sau villous - papilar. Acest tip de tumoare apare în lumenul intestinului din partea dreaptă.
• Combinate sau mixte.

Conform clasificării internaționale, cancerul de colon este împărțit în tipuri, care sunt determinate prin analiza structurii celulare.

• Adenocarcinomul este slab diferențiat, moderat diferențiat și puternic diferențiat. Se dezvoltă din celule epiteliale.
• Adenocarcinomul mucus este un cancer coloidal, mucoid și mucus. Formată în epiteliul glandular al mucoasei intestinale.
• Cricoid - celulă sau cancer mucocelular. Celulele tumorale sunt blistere amplasate separat.
• Coloidal cancer.
• Glandular scuamos și scuos. Tumoarea a fost formată din celule epiteliale - glandulare și plate.
• Carcinomul nediferențiat constă într-o constituție medular-trabeculară.

Cancerul de colon variază în funcție de localizarea tumorii, de gradul de afectare a țesuturilor și a organelor și de severitatea cursului. Imaginea clinică a bolii are șase forme:

1. enterokoliticheskaya;
2. dispeptic;
3. obstructiva;
4. toxic-anemic;
5. atipice sau tumorale;
6. psevdovospalitelnaya.

Malignitatea poate fi localizată oriunde în secțiunea intestinală. Mai mult de 50% dintre pacienți suferă de oncologie a rectului și a colonului sigmoid, toate celelalte tumori apar în zona curbării drepte sau a unghiului hepatic al colonului, în celulele secțiunii ascendente și transversale și descendente, precum și în zona flexiei splenice.

Cancerul colonului ascendent Cancerul colonului ascendent, în 18% din cazuri, simptomele sale se aseamănă cu alte boli. Semne caracteristice acestei patologii:

• sindromul durerii, localizat în diferite zone - în zona inghinală, hipocondrul drept, abdomenul superior și întregul abdomen și regiunea iliacă pe partea dreaptă.
• probleme ale intestinului - diaree, constipație sau alternanță.
• o peristalție intestinală crescută, manifestată sub forma unei distensiuni puternice de rumbling, spargere și abdomen.
• culoarea fecalelor este colorată întunecată datorită amestecului de sânge, prezenței puroiului și mucusului în acesta.
• prezența unui infiltrat dens, cu o suprafață neuniformă.

Este important! Pentru cancerul diviziei ascendente, metastazele târzii sunt caracteristice. Din acest motiv, tumori de dimensiuni mari sunt operabile.

Dacă apar metastaze în ganglionii limfatici și celulele atipice rămân în ele pentru o lungă perioadă de timp, atunci îndepărtarea ganglionilor limfatici împreună cu mezenterul va ajuta la stoparea creșterii tumorii în întregul corp al pacientului.

Oncologia departamentului din aval

Tumoarea colonului din partea descendentă a acesteia este de 5% din alte anomalii ale datelor. Datorită faptului că lumenul colonului descendent are un diametru mic, iar masele scaunelor au o textura semi-solidă, unul dintre principalele semne de oncologie este alternarea constantă a scaunelor frecvente și a constipației.

De asemenea, cancerul diviziei descendente este caracteristic:

• obstrucție intestinală completă sau parțială, însoțită de durere paroxistică în peritoneu;
• prezența sângelui în fecale.

Unghi hepatic malign și îndoire

Cancerul de flexiune hepatică a colonului îngustă lumenul intestinal, ceea ce cauzează obstrucție. În simptomele sale, patologia este similară cu cea a colonului ascendent. Sângerările cauzate de distrugerea organelor conduc la anemie.

Neoplasmul din locul unde este situat unghiul hepatic are aspectul unei tumori dezintegrate, care a crescut în duoden. Cu un astfel de aranjament de cancer, apendice, colecistită, adnexită și ulcer gastric și duodenal sunt stimulate. O astfel de formare malignă conduce la apariția fistulei coloanei, a obstrucției intestinale.

Neoplasmul colonului transversal

Cancerul de colon transversal este caracterizat prin durere severă. Aceasta se datorează contracției spastice a intestinului, în momentul împingerii fecalelor prin lumenul îngust al intestinului în zona tumorii. Inflamația cauzată de dezintegrarea formării agravează procesul de curățare a corpului. În stadiul inițial, până când tumora a pătruns dincolo de pereții intestinului, sindromul de durere apare rar și tumora este palpabilă.

Tumora de acest tip este de 9% din cantitatea totală de cancer de colon.

Semnele de cancer transversal de colon apar după cum urmează:

• dezvoltarea rapidă a obstrucției intestinale;
• râsul frecvent;
• greutate în partea de sus a abdomenului;
• o scădere accentuată a greutății corporale datorată greaței constante și a vărsăturilor;
• distensia abdominala si chinuirea este cronica;
• flatulență;
• constipație și diaree;
• descărcarea mucusului, a sângelui, a puroiului în momentul unei mișcări intestinale;
• starea pacientului sa deteriorat brusc, pielea este palidă, slăbiciunea dezvoltată și oboseala cauzată de o sarcină mică.

Racul flexiei splenice a colonului

Această patologie apare la 5-10% dintre pacienții cu cancer intestinal. Senzațiile dureroase, dacă este o patologie splenică, sunt combinate cu o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, a tensiunii musculare în pereții anteriori și stângi ai peritoneului și a leucocitozei.

Masele fecale se acumulează deasupra locului neoplasmului, ceea ce provoacă procesul de degradare, fermentație, scaun întârziat, gaz, balonare, greață și vărsături. Compoziția florei intestinale se schimbă.

formă

Principalele forme și simptome ale cancerului de colon:

• Toxic-anemic provoacă anemie, oboseală, paloare a pielii, slăbiciune.
• Dispepticul este cauzat de greață, vărsături, vărsături, aversiune la hrană, senzație de greutate și balonare, care este însoțită de durere.
• Obstructivul are semne de conducere - obstrucție intestinală. În legătură cu obstrucția parțială a fecalelor, balonarea și ruperea abdomenului, un sentiment de distensie, dureri de crampe, dificultăți în evacuarea gazelor, fecale. Reducerea lumenului intestinului necesită intervenție chirurgicală de urgență.
• Forma enterocolitică, provocând probleme intestinale - distensie, rumbling, balonare, diaree, constipație. Toate acestea sunt însoțite de durere și prezența de sânge, mucus în fecale.
• Pseudoinflamatorie cu febră, prezența durerii, ESR crescut, leucocite în sânge.
• Forma tumorală nu prezintă simptome specifice, dar tumora poate fi palpată în timpul examinării.

complicație

Cancerul de colon are consecințe grave dacă pacientul nu a primit tratament adecvat și în timp util.

1. Obstrucția intestinală afectează 15% dintre pacienți. Această complicație apare datorită creșterii tumorii în partea stângă a colonului.
2. Flegmonul, abcesele și alte procese purulent-inflamatorii apar în 10% din cazurile cu acest tip de cancer. Ulcerele de învățământ inerente în neoplasmul ascendent.
3. Perforarea pereților intestinali se observă numai la 2% dintre pacienți, dar cu un indicator mic, o astfel de complicație se termină cu un rezultat fatal. Ruptura pereților intestinali se datorează colapsului tumorii și ulcerației. Astfel de anomalii conduc la faptul că conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală și apare peritonita. Masele intestinale prinse în fibre provoacă flegmon și abcesele zonei retroperitoneale.
4. Penetrarea unei tumori canceroase în organele goale duce la apariția fistulelor - vezicii enterice și a vaginului enteric.

etapă

Toate cazurile de cancer au patru etape de dezvoltare a bolii și inițial - zero.

• Etapa 0 - mucoasa este deteriorată, dar nu există infiltrații, metastaze, ganglioni limfatici fără schimbare.
• Etapa 1 - apare o tumoare mică în submucoasă și în mucoasa intestinală, nu se observă metastaze.
• Etapa 2 - neoplasmul a blocat lumenul intestinului cu 1/3. Germinarea în organele vecine nu. Au apărut metastaze unice în ganglionii limfatici.
• Etapa 3 - circumferința intestinului este închisă de jumătate din tumoare. A crescut dincolo de locația sa și a lovit organele din apropiere. Există metastaze în ganglionii limfatici.
• Etapa 4 - tumora are o dimensiune mai mare de cinci centimetri, pătrunsă în alte organe. Metastazele sunt observate pe tot corpul.

simptome

Principalele simptome ale cancerului de colon sunt următoarele:

• prezența sângelui în fecale;
• tulburare intestinală sub formă de diaree nesistematică care apare la momente diferite fără participarea la aportul de alimente;
• dureri abdominale înțepătoare și dureroase.

Simptome similare pot fi asociate cu alte patologii care nu sunt legate de oncologie.

• ulcer de stomac;
• ulcero-enterocolită;
• hemoroizi;
• intoxicarea severă a alimentelor;
• mâncare exotică;
• stres.

De exemplu, cauza sângelui în fecale devine cel mai adesea hemoroizi. Acest lucru se datorează faptului că hemoroizii se sparg în momentul trecerii fecalelor.

Este important! Cu vârsta, oamenii trebuie să acorde atenție unui număr de semne care indică faptul că au cancer de colon.

Fără îndoială, simptomele includ:

• folosirea toaletei de mai mult de patru ori pe zi;
• după ce mănâncă orice alimente dezvoltă dureri abdominale;
• pierderea poftei de mâncare, aversiunea la hrană, letargia, paloarele, transpirația rece;
• din gură apare un miros neplăcut, iar o risipă este însoțită de un miros putred;
• sentimentul că există ceva în anus, ceva extra, care în viitor începe să stea în afara anusului;
• vărsături după și înainte de mese.

Etapele timpurii ale unei tumori de colon aproape întotdeauna merg neobservate, deoarece simptomele sunt absente sau slabe.

Este important! Persoanele moderne și persoanele în vârstă sunt obișnuiți cu faptul că au o defecțiune, indispoziție, indigestie. Dar pentru prevenirea cancerului după 60 de ani, este necesar să se supună examinărilor anuale, în special pentru cancerul intestinului, colonului. Această boală se situează pe locul doi în lume în numărul de decese. Cancerul pulmonar este primul.

diagnosticare

Diagnosticul oncologiei colonului, precum și cancerul intestinal, se efectuează cu ajutorul unui examen comprehensiv - clinic, endoscopic, radiografie și laborator.

• Un studiu clinic constă în colectarea anamnezei, discutarea cu un pacient, efectuarea palpării și percuției cavității abdominale, examinarea rectului cu un deget prin anus.
• Examinarea cu raze X include efectuarea de irigografie, irigoscopie și examinarea radiografică a organelor abdominale.
• Diagnosticul endoscopic se efectuează cu ajutorul sigmoidoscopiei, laparoscopiei, la momentul examenului, se prelevează o probă pentru biopsie și fibrocolonoscopie.
• Diagnosticul de laborator constă într-o coagulogramă, un test de sânge general, examinarea masei fecale pentru prezența sângelui ascuns și o analiză a markerilor tumorali.
• diagnosticarea suplimentară este o tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și ultrasunete.

Diagnosticul diferențial al cancerului relevă dacă tumora este o creștere benignă, polipi, leziuni tuberculoase ale intestinului sau sarcom de colon.

Dacă o tumoare a fost detectată în timpul palpării regiunii iliace drepte, aceasta poate reprezenta o infiltrație apendiculară sau o conexiune neregulată a țesuturilor care înconjoară procesul vermiform inflamat.

tratament

Pentru ca prognoza pentru un pacient cu ROCK să fie bună, tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Tratamentul tumorilor de colon este efectuat cu ajutorul intervențiilor chirurgicale și a chimioterapiei ulterioare și expunerii la radiații. Medicul va face o schemă de tratament în care va lua în considerare tipul de tumoare, stadiul procesului, locul localizării, prezența metastazelor, starea generală și vârsta pacientului, precum și comorbiditățile despre care istoria medicală a pacientului i-a spus.

Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o dietă fără zgură. Cu 2 zile înainte de procedură, i se administrează clisme de curățare și este prescris pentru a bea ulei de ricin. Excludeți cartofii, toate legumele, pâinea din dietă. În scopuri profilactice, se prescriu antibiotice și sulfamide.

Imediat inainte de interventie chirurgicala, pacientul este re-curatat cu un laxativ sau cu o spalare ortografica a intestinului, cu o sondă izotonică.

Tratamentul bolii fără complicații cum ar fi obstrucția, ruptura intestinală și metastazele se efectuează prin operații radicale, cu îndepărtarea zonei afectate a intestinului cu mesenteria și ganglionii limfatici.

Dacă există un neoplasm în colon în partea dreaptă, hemicolonectomia dreaptă este efectuată. În această operație, orbii, ascendenți, o treime din colonul transversal și 10 cm de ileon în secțiunea terminală sunt îndepărtați. Simultan cu acestea, se efectuează rezecția LU-urilor din apropiere. După ce a fost eliminat tot ce este necesar, este conectat un intestin mic sau mare sau o anastomoză.

Dacă tumoarea a lovit colonul din partea stângă, este prescrisă hemicolonectomia stângă. Anastomoza este efectuată și îndepărtată:

• 1/3 din colonul transversal;
• coloană descendentă;
• o parte din sigmoid;
• mezenter;
• ganglionii limfatici.

Dacă tumoarea are o dimensiune mică în centrul secțiunii transversale, atunci este îndepărtată, la fel ca și glanda cu ganglioni limfatici. Tumoarea situată în partea de jos a colonului sigmoid și excizată în centru cu ganglioni limfatici și mezenter. Apoi, conectați colonul cu micul.

Dacă o tumoră este afectată de alte organe și țesuturi, operația elimină toate zonele afectate. Îngrijirile paliative au început atunci când cancerul este în desfășurare și dacă tumora este inoperabilă.

La momentul operației, anastomozele se fac în zonele intestinului dintre care există o fistă fecală. Este necesar să se excludă obstrucția intestinală acută. Dacă este necesară dezactivarea completă a intestinului, atunci buclele intestinale adductoare și buclele de rezemare sunt cusute între anastomoză și fistulă, iar apoi fistula cu partea intestinului îndepărtată este îndepărtată. O astfel de operație este necesară în prezența fistulelor multiple și a unei deteriorări tranzitorii a stării pacientului.

Chimioterapia este prescrisă pentru a elimina efectele adverse. Radiația se efectuează la trei săptămâni după eliminarea tumorii. Ambele metode de tratament au multe efecte secundare - greață, vărsături, căderea părului, erupții cutanate, afectarea mucoasei intestinale, lipsa apetitului.

Pentru prima dată o zi după intervenția chirurgicală, pacientul este tratat cu măsuri de remediere pentru a elimina deshidratarea, intoxicația și șocul. A doua zi, pacientul poate începe să ia în apă, alimente lichide și moi. Apoi, extindeți treptat dieta pacientului. Este prescris folosirea următoarelor feluri de mâncare:

• bulion;
• terci de grâu;
• piure de legume;
• omletă;
• ceai din plante;
• sucuri proaspete, compoturi.

Este important! Pentru a preveni apariția constipației, pacientul primește ulei de vaselină. Ajută la curățarea ușoară a intestinelor, fără a răni suturile postoperatorii.

perspectivă

Pacienții cu diagnostic de cancer de colon trebuie să știe că prognosticul pentru ele se va agrava cu complicații, efecte secundare. Rezultatele fatale după eliminarea unei tumori de colon este de 6-8%. Dacă nu este tratată și dacă boala este neglijată, rata mortalității este de 100%.

Rata de supravietuire pentru 5 ani:

• după operație - 50%.
• În prezența unei tumori care nu afectează submucoasa, aceasta este de 100%.
• În absența metastazelor ganglionare limfatice - 80%.
• În prezența metastazelor în ficat și ganglioni limfatici - 40%.