Faptul că cancerul este una dintre cele mai grave patologii, adesea nedorite la tratament, mulți oameni știu. Cu toate acestea, chiar și timpul petrecut în terapie nu garantează întotdeauna vindecarea completă. Desigur, cancerul este o boală formidabilă, iar un neoplasm malign al pancreasului este recunoscut ca una dintre patologiile cancerului cel mai puternic letal.
Se dezvoltă, de regulă, după vârsta de 70 de ani (mai mult de 60% dintre pacienți), în plus, la bărbați de 1,5 ori mai frecvent. Dintre bolile canceroase cunoscute, cancerul pancreatic este departe de forma cea mai comună, frecvența acestuia nu depășește 2-3% din incidența totală, dar din cauza diagnosticului tardiv, marea majoritate a pacienților nu poate fi salvată.
Tranziție rapidă pe pagină
Pancreatic cancer - ce este?
Pancreatic cancerul este degenerarea celulelor pancreatice în malign, urmată de reproducerea lor și formarea unei tumori. În funcție de structurile deteriorate, se dezvoltă diferite tipuri de oncopatologii, caracterizate prin viteza de răspândire și simptomatologie.
Pancreasul este capabil nu numai să producă enzime digestive, ci și să sintetizeze hormoni. Celulele glandulare responsabile pentru producerea sucului pancreatic sunt localizate în zona anterioară a organului numită cap.
Formarea hormonilor are loc în grupuri de celule numite insulițe din Langerhans. Acestea sunt situate în principal în partea din spate a cavității pancreasului. Principalii hormoni sunt după cum urmează:
- gastrin, care stimulează producția de suc gastric;
- glucagon, al cărui scop este creșterea nivelului de glucoză din sânge;
- insulina - crește activitatea metabolismului glucozei, reducând concentrația sa în sânge.
Între cap și coadă se află o zonă numită corp. Potrivit statisticilor, cel mai frecvent se dezvoltă cancerul capului pancreatic, iar leziunile altor părți sunt mult mai puțin frecvente.
Dacă oncogeneza apare în celulele insulelor Langerhans, funcția endocrină a organului suferă. În acest context, se dezvoltă tumori gastrice de tumori, glucagonomas, insulinoame.
Deteriorarea elementelor structurale ale căptușelilor se numește carcinom al celulelor scuamoase din pancreas. Atunci când oncotransformările sunt expuse la celulele glandulare, se diagnostichează adenocarcinomul. Și carcinomul cu celule glandulare pancreatice este o formă mixtă în care sunt afectate atât unitățile producătoare de enzime, cât și celulele canalelor excretoare.
În plus, chisturile din pancreas pot fi maligne. În același timp, se dezvoltă adenocarcinoamele de celule gigantice și cystadenocarcinoamele mucinoase. Când celulele rebornate sunt aranjate sub formă de ciorchini, vorbesc despre cancerul acinar.
Cu toate acestea, cea mai periculoasă formă este forma nediferențiată a cancerului pancreatic. Ea progresează mai repede decât altele și este foarte predispusă la metastaze.
Cu toate acestea, toate tipurile de cancer pancreatic sunt foarte maligne. De la debutul bolii până la trecerea la stadiul terminal, este posibil să nu dureze câțiva ani, ca în cazul altor oncopatologii, dar numai 6-8 luni.
Cauzele cancerului pancreatic
Din păcate, nu este clar stabilit exact ceea ce cauzează cancer pancreatic - se crede că astfel de categorii de oameni se încadrează în grupul de risc:
- bărbați peste 60 de ani;
- fumătorii;
- consumatorii de alcool;
- cei cu antecedente de boli ale vezicii biliare, ficat, ulcer gastric, diabet;
- persoanele cu boli inflamatorii ale cavității orale (pulpită, parodontită);
- pacienții tratați cu ulcer gastric;
- persoanele cu boli precanceroase: chisturi, pancreatită cronică, colită ulcerativă, boala Crohn;
- oameni cu ereditate împovărată pentru cancerul pancreatic.
Nu ultimul rol este jucat de pericolele profesionale: contact sistematic cu azbest, coloranți pentru metalurgie. Dovedit - creste semnificativ riscul de cancer pancreatic, o dieta anormala cu o predominanta de alimente grase si o multime de condimente.
Carnea la grătar, cârnații, carnea afumată, șunca sunt potențial periculoase. Pancreasul suferă, de asemenea, din alimente cu un conținut ridicat de zaharuri, carbohidrați simpli, băuturi carbogazoase.
Trebuie reamintit faptul că orice proces inflamator cronic crește foarte mult probabilitatea de regenerare a celulelor. Același lucru se aplică pancreasului, iar cancerul în acesta se poate dezvolta chiar și pe fundalul inflamației în structurile anatomice din apropiere, cu care acest organ este strâns legat:
- duodenul;
- vezicii biliare;
- ficatul.
Este curios faptul că procesele maligne din corpul în cauză au "preferințe" etnice. Deci, pancreasul este mai susceptibil la bolile oncologice ale africanilor.
Etapele cancerului pancreatic, caracteristici
Pancreatic cancer nu este pentru nimic numit "ucigas tacut" - simptomele sale devin aparente numai atunci cand tumora este in stadiul 3 sau 4. În stadiul inițial al cancerului, funcționarea organului nu este afectată și pacientul nu are manifestări semnificative.
În prima etapă, cancerul în pancreas nu depășește 2 cm în diametru, nu depășește limitele organului, nu crește în vase.
Dacă tumoarea este localizată în capul glandei, ea poate începe să stoarcă duodenul, care se va manifesta ca un scaun anormal sub formă de diaree și greață ocazională. Oncologii desemnează situația descrisă de substație 1A. Etapa 1B se caracterizează printr-o creștere a tumorii în dimensiuni de până la 2 cm sau mai mult, cu localizarea acesteia chiar și în interiorul glandei.
Substratul 2A sugerează deja creșterea unui neoplasm în organele vecine (canalele vezicii biliare, 12 duoden), iar în stadiul 2B sunt afectate cele mai apropiate ganglioni limfatici.
Aproximativ 3 stadii de cancer pancreatic spun dacă tumora a invadat arterele și venele mari, splina, stomacul, intestinele. Limitele metastazelor limfatice sunt permise sau pot să nu fie.
A patra etapă a cancerului este metastazele îndepărtate. În cancerul pancreatic, ele cresc în ficat, plămâni, creier, rinichi, ovare.
Primele simptome ale cancerului pancreatic, manifestări
durerile pot merge în spate sau abdomen
Eroarea cancerului pancreatic constă în varietatea manifestărilor și absența unei imagini clinice caracteristice. Cancerul poate avea simptome de pancreatită sau se poate deghiza ca diabet, iar manifestarea durerii care radiază în partea inferioară a spatelui poate fi atribuită adesea sciaticii dacă partea din spate a organului este afectată.
În funcție de celulele supuse oncotransformării, imaginea primelor simptome ale cancerului pancreatic diferă de asemenea. Atunci când gastrinomul crește producția de suc gastric, pe fundalul căruia apare arsuri la stomac, un ulcer care nu este supus tratamentului. Vărsături și scaune de culoare maro, diaree, conținuturi grase, ofensator, durere după masă sunt notate.
Glucagonomul este asociat cu o creștere a zahărului din sânge și se manifestă prin semne de diabet zaharat:
- poliuria (creșterea volumului urinar);
- sete;
- pierdere în greutate
- gura uscata;
- la pacienții cu roșeață și umflarea limbii, există erupții cutanate maronii.
Imaginea clinică a insulinei, prin contrast, este asociată cu o scădere a zahărului din sânge și se caracterizează prin:
- slăbiciune;
- mișcarea mâinilor;
- leșin, leșin sau comă;
- palpitații ale inimii.
Primele simptome ale unui stadiu precoce al cancerului pancreatic sunt însoțite de scăderea performanței, oboseală, slăbiciune. Adesea, pacienții își pierd apetitul sau au o aversiune față de anumite produse. Posibila durere în abdomenul superior, uneori în mijloc, agravată prin îndoire înainte și subțiere în poziția fetală.
Pe măsură ce progresează progresia cancerului pancreatic, apar semne mai accentuate asociate cu producerea enzimelor afectate:
- greutate "sub lingura";
- diaree de fetidă grasă;
- scăderea în greutate a pacientului din cauza incapacității de a absorbi componentele alimentelor;
- anorexie (lipsa apetitului);
- intoleranță la alimente și grăsimi din proteine;
- greață și vărsături.
În cazul în care tumora este stoarcerea conductei biliare, se dezvoltă icter, care se manifestă prin îngălbenirea sclerei ochilor, a pielii, a membranelor mucoase. Calul strălucește și urina, dimpotrivă, se întunecă. Vezica biliară este mărită, iar cristalele de acid biliar se acumulează adesea în piele, provocând mâncărime.
Compresia neoplasmului splinei provoacă greutate și distensie în hipocondrul stâng. Creșterea unei tumori în peretele intestinal duce la constipație și obstrucție.
În etapele 3 și 4, semnele de cancer pancreatic se manifestă prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite). Riscul de sângerare internă, tromboflebită este în creștere. Pacientul este epuizat, suferind de durere, devenind adesea zona zoster.
- Intoxicarea cu produsele de dezintegrare a tumorii duce la o creștere persistentă a temperaturii corporale.
Tratamentul cancerului pancreatic
Dacă tumoarea nu a lovit vasele mari și multe organe, nu a dat metastaze îndepărtate, cel mai bun mod de tratament este chirurgical. Deoarece cancerul pancreatic progresează foarte repede, nu merită întârzieri în operație. În funcție de zona leziunii, se disting aceste tipuri de tratament chirurgical:
- Operația Whipple - îndepărtarea capului glandei, a ganglionilor limfatici regionali, a vezicii biliare și a canalului acesteia, parte a stomacului, a intestinelor;
- Rezecția completă a organului;
- Rezecția distală sau segmentată - îndepărtarea corpului și coada, respectiv numai a părții centrale.
În tumorile inoperabile din etapele 3 și 4, este posibilă stentarea ductului biliar, dacă tumora blochează fluxul de bilă.
Suprimarea cancerelor gastrice și intestinale este eliminată prin manevrare - aceste două organe sunt suturate în jurul tumorii.
O metodă modernă este de a efectua operații folosind un cuțit gamma, care permite simultan iradierea țesuturilor, uciderea celulelor rebornite.
În plus față de tratamentul chirurgical, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate pe scară largă în cancerul pancreatic. Acestea din urmă pot fi efectuate cu mai multe medicamente sau una (monoterapie). Cele mai des folosite astfel de medicamente:
Radioterapia este indicată pentru tumorile inoperabile, precum și în combinație cu tratamentul chirurgical. Această metodă se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizante, în special distructive pentru celulele divizate ale tumorii.
În plus, în ultimii ani, au fost create și investigate în mod activ noi metode de tratament pentru cancer: vizate și imunoterapie. În cadrul ultimei utilizări a medicamentelor care își mobilizează propria apărare pentru combaterea neoplasmelor. Terapia vizată vă permite să ucideți numai celulele rebornate. Pentru acest tratament, utilizați medicamentul Erlotinib.
Prognoză - cât de mult trăiești cu cancer pancreatic
Pancreaticul are un prognostic nefavorabil al vieții. Chiar și cu intervenția chirurgicală a lui Whipple efectuată la timp, rata de supraviețuire de 5 ani nu depășește 25%, dar cu diferite forme de patologie, indicatorii diferă semnificativ.
Astfel, pacienții cu adenocarcinoame de celule uriașe mor într-un an de la descoperirea tumorii și cu adenocarcinom mucidial, 50% dintre pacienți pot trăi timp de 5 ani.
Potrivit statisticilor, cancerul pancreatic ucide oamenii timp de 4-6 luni după diagnosticare: o boală cu metastaze hepatice măsoară persoana bolnavă nu mai mult de 16 săptămâni, cu tumori secundare de altă localizare, această perioadă poate fi extinsă la 6-12 luni.
În stadiul 4 al bolii, doar 4% dintre pacienți reușesc să trăiască mai mult de un an Se știe că cu cât sunt mai puternice semnele de intoxicare și durere, cu atât mai scurtă va fi viața pacientului.
Etapele și extinderea cancerului pancreatic
Pancreatic cancerul este una dintre cele mai frecvente leziuni ale acestui organ, care implică o rată ridicată a mortalității. Un neoplasm malign poate fi găsit pe cap, coadă sau corp al pancreasului. Adesea, boala se dezvoltă pe fundalul unui sistem imunitar scăzut sau al unui curs cronic de tulburări asociate cu tractul gastrointestinal. Conform datelor medicale, oncologia acestui organ este diagnosticată într-o măsură mai mare la bărbați decât la femei. Principalul grup de risc este persoanele de peste șaizeci de ani. Boala are loc în mai multe etape, fiecare caracterizându-se prin propriile simptome specifice.
Dintre motivele pentru care se dezvoltă boala, putem distinge predispoziția genetică, evoluția cronică a diabetului zaharat, stilul de viață nesănătos, obezitatea, dieta săracă și substanțele toxice și toxice din organism.
Simptomele bolii în stadiile inițiale de dezvoltare nu se pot manifesta, în general, deoarece tumoarea are o dimensiune mică. Uneori poate exista durere, disconfort la nivelul abdomenului și pielea obținând o nuanță galbenă. Semnele principale ale cancerului pancreatic încep să apară la 3 sau 4 grade de curs. Acestea includ: modificări ale urinei și fecalelor, mâncărime cutanate, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate și episoade de inconștiență.
Diagnosticul cancerului pancreatic este complex și constă dintr-o serie de studii instrumentale și de laborator. Acestea includ teste de sânge generale și biochimice, urină și studiul masei fecale. De asemenea, este necesar să se efectueze CT, RMN, ultrasunete, radiografie și biopsie.
Tratamentul unei astfel de boli depinde în întregime de stadiul oncologiei. În stadiile inițiale se utilizează droguri și chimioterapie, iar la 3 și 4 etape se utilizează chirurgia, radioterapia și chimioterapia.
specie
Există mai multe etape ale cancerului pancreatic, fiecare dintre ele având o manifestare clinică proprie și metode de terapie. Astfel, oncologia, în funcție de curs, este împărțită în patru etape:
- precancerul sau stadiul zero - nu este considerată oncologie. În această etapă, celulele deteriorate sunt localizate numai pe membrana mucoasă, dar sub influența factorilor predispozanți pot fi reîncarnați în cancer;
- prima etapă, neoplasmul începe să se formeze și ajunge la aproximativ două centimetri în dimensiune. Tumoarea poate fi localizată pe corp, coadă sau cap de glandă, dar nu depășește limitele sale;
- a doua etapă este cancerul cu metastaze. Răspândirea celulelor maligne afectează membranele mucoase ale organelor din apropiere și stratul glandular al ganglionilor limfatici regionali;
- a treia etapă - oncologia se extinde spre straturile profunde ale organului afectat;
- pancreatic cancer stadiul 4 - tumora este mare. Numărul de metastaze este atât de mare încât are loc implicarea organelor îndepărtate, în special a creierului, în procesul bolii.
În plus, apariția tumorii afectează apariția simptomelor:
- gastrinomul - duce la întreruperea secreției normale a hormonului gastrină, care poate duce la ulcer gastric;
- adenocarcinomul - sunt afectate conductele mucoase ale pancreasului. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer;
- insulinomul - provoacă producerea de cantități mari de insulină, ceea ce duce la o lipsă de glucoză în sânge;
- Glucagonomul - devine cauza excreției crescute a glucozei, care determină expresia unor semne specifice;
- carcinom cu celule scuamoase.
Prima etapă
În prima etapă a progresiei sale, boala nu este exprimată prin nici un simptom. Dar destul de des, pacienții observă manifestări minore pe care le iau pentru alte tulburări. Acestea includ durere instabilă și disconfort în cavitatea abdominală, o ușoară creștere a temperaturii corpului. În unele cazuri, primul și singurul simptom al primei etape de oncologie este apariția unei nuanțe galbene pe piele. Dacă acesta este singurul simptom, atunci cel mai probabil vorbește despre evoluția bolii în etapele 2 sau 3.
În cazurile de diagnosticare a bolii în prima etapă de dezvoltare, este permisă efectuarea oricărei intervenții medicale pentru îndepărtarea neoplasmului și a organelor afectate. În timpul intervenției chirurgicale, fierul poate fi îndepărtat atât parțial, cât și complet, în funcție de localizarea tumorii. Problema este că detectarea cancerului în această etapă este destul de dificilă și reprezintă 5% din toate cazurile. Cu un tratament intensiv și complex, este posibil să se atingă o rată de supraviețuire a pacienților de cinci ani.
A doua și a treia etapă
A doua și a treia etapă a bolii sunt caracterizate de o expresie clinică mai pronunțată, care se poate asemăna cu manifestarea diabetului.
Astfel, următoarele simptome ale cancerului pancreatic în etapele 2 și 3 se disting:
- O creștere a dimensiunii și a balonării abdomenului este unul dintre primele semne de oncologie din organism. Apare la fiecare al treilea pacient;
- scăderea progresivă în greutate, fără nici un motiv aparent - observă în aproape toți oamenii care sunt mai târziu diagnosticați cu cancer;
- tulburările digestive și apariția greaței - jumătate dintre pacienții oncologici se plâng de un astfel de simptom inițial;
- oboseală, slăbiciune și stare generală de rău - un alt semn timpuriu care se găsește la fiecare al patrulea pacient.
Dacă tumoarea este localizată pe coadă sau corp, atunci primele simptome ale procesului cancerului se aseamănă cu expresia diabetului. Aceste semne sunt:
- diaree;
- setea si uscarea din gura;
- scăderea sau lipsa totală a apetitului;
- apariția unei erupții caracteristice pe pielea membrelor;
- paloare a pielii;
- schimbând culoarea limbii, dobândește o nuanță roșie aprinsă.
În plus, pacienții notează vindecarea lungă a rănilor, tulburări menstruale, libidou scăzut, vânătăi nerezonabile sau pete alergice. Eliminarea cancerului pancreatic în a doua etapă constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale. În cea de-a treia etapă, nu se efectuează operații, deoarece procesul bolii sa răspândit în organele abdominale din apropiere, în ganglionii limfatici regionali și, de asemenea, la unele organe îndepărtate, cum ar fi ficatul, rinichii sau plămânii.
La stadiile 2 și 3 ale cursului oncologiei, speranța medie de viață a pacienților este de peste un an și jumătate.
A patra etapă
Ultima etapă, în plus față de semnele clar expuse mai sus, se va manifesta simptome din organele implicate în procesul oncologic.
În cazurile de leziuni hepatice în caz de metastaze a cancerului pancreatic 4 grade, se va exprima suplimentar:
- apariția unei nuanțe galbene nu numai pe piele, ci și pe ochii și gura mucoasei;
- mâncărimea pielii;
- modificări ale nuanței urinare (devine mai întunecată) și fecale (devin mai ușoare în culoare);
- sângerarea bruscă a gingiilor;
- miros neplăcut din gură;
- o creștere a volumului abdomenului datorită acumulării unei cantități mari de lichid în el.
În cazul în care cancerul pancreatic în stadiul 4 sa răspândit în plămâni, simptome precum:
- dificultăți de respirație. Inițial (adesea în 3 etape) după efort fizic, mai târziu - în repaus;
- tuse uscată;
- în unele cazuri, dacă un vas este distrus de o tumoare, vor fi observate impurități sanguine în spută.
Odată cu înfrângerea cancerului osos se exprimă durerea locală, care crește odată cu palparea zonei afectate. Atunci când metastazele sunt localizate în rinichi, schimbările în urină se manifestă adesea - există impurități de sânge și proteine în ea, ceea ce face ca urina să fie mai tulbure.
În situațiile în care etapa 4 de oncologie pancreatică cu metastaze a ajuns la creier, se manifestă unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- comportament inadecvat;
- tulburări de gust;
- reducerea auzului sau a vederii;
- tremor;
- mișcarea ezitantă;
- schimbarea de personalitate;
- încălcarea procesului de înghițire;
- lipsa de înțelegere a discursului oamenilor din jurul lor, care, la rândul lor, nu pot afla ce spune persoana cu cancer de prostată.
Dacă nu acordăm atenție simptomelor specifice ale oncologiei în timp sau nu începem tratamentul eficient, atunci pot apărea mai multe complicații. Aceasta este ceea ce a caracterizat cursul celei de-a patra etape a bolii:
- răspândirea metastazelor la organele din apropiere sau la distanță. Ceea ce este caracteristic stadiului 4 al cancerului pancreatic;
- formarea trombilor;
- insuficiență renală și hepatică;
- icter obstructiv;
- acumularea de cantități mari de lichid în abdomen;
- obstrucție intestinală;
- pierdere severă a greutății corporale, până la stadiul extrem de epuizare;
- încălcarea digestiei alimentare.
În cazul apariției unor astfel de complicații, probabilitatea decesului unei persoane crește, chiar și cu diagnosticarea precoce.
Tratamentul cu cel mai sever grad este de susținere - pentru a ușura bunăstarea pacientului, pentru a îmbunătăți procesele de digestie și continuarea vieții. Principala metodă de tratament este chimioterapia, care vizează inhibarea creșterii tumorilor și prevenirea răspândirii metastazelor.
Una dintre cele mai frecvente întrebări pentru pacienți este cât de mult trăiesc cu cancer pancreatic, gradul 4? Speranța de viață depinde de bunăstarea generală a unei persoane, de gradul de răspândire a metastazelor, precum și de faptul că un anumit organ a fost afectat de oncologie. În medie, o persoană poate trăi timp de șase luni. Foarte rar, persoanele din etapa a patra trăiesc un an de la diagnosticarea bolii.
diagnosticare
Stabilirea diagnosticului corect este implementarea unui diagnostic cuprinzător. Principala dificultate este definirea bolii în stadiile incipiente de dezvoltare, deoarece imaginea clinică poate fi complet absentă.
Înainte de a prescrie testele instrumentale și de laborator, medicul trebuie să efectueze personal mai multe activități. În special, să se familiarizeze cu istoricul bolii și istoricul vieții pacientului, precum și să efectueze o examinare aprofundată. Aceste activități vă vor ajuta să aflați mai multe despre cauzele formării și gradului de boală.
Testele de laborator includ:
- efectuarea unui test de sânge general și biochimic, precum și identificarea markerilor de cancer;
- examinarea microscopică a fecalelor pentru a căuta sângerări ascunse;
- numărul complet de sânge.
Dar cele mai informative tehnici de diagnosticare sunt examinările instrumentale, care includ:
- Metode ultrasunete, CT și RMN - metode de determinare precisă a prezenței oncologiei și a localizării tumorii;
- ERCP și MRPHG - proceduri destinate studiului și scanării conductelor biliare;
- biopsie percutanată - pentru studiile histologice ale particulelor organului afectat.
Obținerea tuturor rezultatelor examinărilor va ajuta specialistul să determine gradul de cancer, localizarea și răspândirea metastazelor. După aceea, este stabilită o tactică individuală de terapie, în funcție de fiecare din etapele de mai sus ale cancerului pancreatic.
Pancreatic cancer. Simptomele și semnele, cauzele, diagnosticul, tratamentul. Etapele și tipurile de cancer pancreatic. Chirurgie, chimioterapie.
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Cancerul pancreatic este o tumoare malignă care se dezvoltă din țesutul sau canalele glandulare. Acesta distruge corpul și crește rapid în țesuturile vecine. Tumoarea are forma unui sit dens, tubular, alb sau galben deschis în secțiune.
Cauza cancerului este considerată a fi un eșec în aparatul genetic al celulelor. Ele nu pot îndeplini funcțiile caracteristice acestui corp. Celulele canceroase se pot multiplica rapid, ceea ce duce la creșterea tumorilor.
Pancreatic cancerul este a zecea cea mai frecventă boală oncologică la adulți, dar este a patra cea mai mare mortalitate. În fiecare an numărul persoanelor care au acest diagnostic este crescut. Această formă de tumoare apare mai des la pacienții vârstnici. Bărbații după vârsta de 50 de ani sunt puțin mai afectați de această boală decât femeile.
Cancerul pancreatic poate să apară la persoanele cu vârsta peste 30 de ani, dar vârful incidenței apare după vârsta de 70 de ani. Boala afectează cel mai adesea capul pancreasului, 75% din cazuri. Pe corpul și coada corpului, tumoarea apare mai puțin frecvent, în 15% și, respectiv, 10% din cazuri.
Datorită faptului că cancerul pancreatic este adesea asimptomatic, acesta poate fi detectat numai în etapele ulterioare. Prin urmare, este dificil de tratat. Boala este periculoasă deoarece se metastază rapid la organele din apropiere și la distanță: ficatul, plămânii, oasele, creierul, ganglionii limfatici se răspândesc prin peritoneu. Cu toate acestea, preparatele medicale moderne pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului, pot crește speranța de viață și, în unele cazuri, pot duce la o reducere a tumorii maligne.
Anatomia și fiziologia pancreasului
Pancreasul aparține sistemului digestiv. Este responsabil pentru producerea sucului pancreatic, care este implicat în digestia alimentelor. O altă funcție importantă este producerea hormonilor. Acestea din urmă sunt necesare pentru metabolismul carbohidraților și a grăsimilor.
Pancreasul este situat în cavitatea abdominală din spatele stomacului, la nivelul a 1-2 vertebre lombare, intră parțial în hipocondrul stâng. Se află orizontal și se întinde de la duoden până la porțile splinei. Lungimea corpului este de 13-25 cm, lățimea este de 3-9 cm, grosimea este de 2-3 cm. Masa glandei este de 70-90 g.
În structura pancreasului se disting capul, corpul și coada. Capul are forma unui ciocan și este situat în potcoava duodenului. Corpul glandei este adiacent peretelui din spate al stomacului. Din spate, intra în contact cu vena cava, aorta și plexul solar. Sub glandă este partea orizontală a duodenului. Și coada pancreasului intră în poarta splinei.
Pancreasul este alcătuit din mai mulți lobuli. Acestea sunt separate prin straturi subțiri de țesut conjunctiv. În afara, organul este acoperit cu o capsulă elastică de țesut conjunctiv.
Pancreasul joacă un rol important în digestie și metabolism. Este singurul organ care produce enzime digestive și hormoni.
Funcția exocrină a pancreasului. Fiecare segment constă din celule epiteliale specifice. Ele sunt colectate în alveole, care sunt canale excretoare adecvate. Funcția lobulelor este formarea sucului pancreatic. Într-o zi, o persoană produce 0,7-1,5 litri din acest lichid, care are o reacție alcalină puternică. Ea se află în duoden. Secreția pancreatică conține multe enzime: tripsină, lipază, kallikreină, lactază, maltază, invertază. Aceștia sunt responsabili de digerarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților în intestine. Cu ajutorul enzimelor, alimentele sunt împărțite în componente. Din acest motiv, organismul îl poate asimila.
Funcția endocrină a pancreasului. În glandă există formațiuni ovale mici - insulele pancreatice constituite din celule producătoare de hormoni. Sarcina lor este producerea hormonilor: insulină, glucagon, lipocaină, somatostatină. Insulele nu au canale, dar sunt în strânsă legătură cu capilarele și hormonii intră direct în sânge. Aceștia îndeplinesc funcția de reglare a metabolismului și sunt responsabili pentru stabilizarea nivelului glicemiei, crearea de rezerve de carbohidrați în organism și absorbția grăsimilor.
Există o relație strânsă între pancreas și duoden. Ambele organe au fost formate dintr-o parte a intestinului primar. Canalul pancreatic, care curge de la coadă până la cap, colectează sucul pancreatic din toate lobulele. Se îmbină cu conducta biliară și împreună formează o ampulă a papilei Vater a duodenului. Ambulă se deschide în cavitatea intestinală cu sfincterul lui Oddi. Această formare de mușchi neted, care poate deschide și închide canalele și, astfel, eliberează fluxul în intestin al sucului pancreatic și al bilei. O astfel de muncă în echipă determină o legătură strânsă între pancreas, duoden și vezica biliară.
Ce declanșează cancerul pancreatic
Există o serie de factori care pot duce la apariția unei tumori maligne:
- Boala pancreatică - pancreatită cronică, chisturi și neoplasme benigne
- diabetul zaharat
- Fumatul (până la 30% din cazuri)
- Alcoolismul (până la 20% din cazuri)
- Ocupational Risk - Expunerea la azbest
- În timpul operației de stomac
- Condiții adverse de mediu
Tipuri de cancer pancreatic și simptomele acestora
Există mai multe clasificări ale cancerului pancreatic.
Conform structurii histologice (din care au fost formate celulele tumorale):
- adenocarcinomul ductal - din celulele ductului
- cystadenocarcinomul - ca rezultat al degenerării chistului
- mucoasa adenocarcinom
- carcinom cu celule scuamoase
- cancer de cap
- cancerul de corp
- coada cancerului
În timp, simptomele devin mai specifice.
Dureri abdominale
Pe masura ce tumoarea creste, durerea devine mai intensa. Ea poate radia în spate. Senzațiile neplăcute sunt agravate prin îndoirea trunchiului înainte. Durerea crește noaptea. Aproximativ 90% dintre pacienții cu tumori de coadă și 70% cu cancer de cap experimentează aceste simptome.
Icter, prurit, urină închisă și fecale ușoare
Aceste simptome apar în 90% din cancerul de cap. Acest lucru se datorează faptului că tumora fixează canalul biliar. Icterul crește rapid. Pielea are o nuanță verde, pot apărea mâncărimi. Temperatura în același timp rămâne normală.
Pierdere în greutate
Acest fenomen este observat la 90% dintre pacienții cu o tumoare în capul glandei și în 100% din cazurile în care tumora este în organism sau în coadă. Motivul este că nu se produce suficient suc de pancreatic. Aceasta încalcă defalcarea și absorbția proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților. Lipsa de enzime duce la faptul că în fecale rămâne o mulțime de grăsimi. El devine îndrăzneț înfățișat, spălat prost pe pereții toaletei.
Pierderea apetitului (anorexie)
Anorexia apare la 65% dintre pacienții cu cancer de cap. Cu alte forme, se poate dezvolta în 30% din cazuri.
Greață și vărsături
Aceste tulburări digestive se dezvoltă ca urmare a stoarcerii duodenului și a stomacului de către tumoare. De asemenea, diareea este deseori marcată. Acest lucru se întâmplă la 45% cu cancer de cap și la 35% o tumoare pe corp și coada glandei.
Dezvoltarea diabetului zaharat secundar
În 30-50% din cazurile de cancer pancreatic, se dezvoltă diabetul zaharat. Acest lucru se datorează faptului că producerea hormonilor responsabili de absorbția carbohidraților este perturbată. În acest caz, pacienții măresc brusc cantitatea de urină și există o sete puternică.
Splină mărită
Acest simptom apare la pacienții cu o tumoare în coada și corpul glandei. Sangerarea interna de la venele dilatate ale stomacului este de asemenea posibila.
Colecistită acută și pancreatită acută
Aceste fenomene sunt însoțite de apariția durerii acute acute în abdomenul superior, scăderea presiunii, vărsături severe și o deteriorare accentuată a stării generale. Această manifestare a bolii este mai frecventă la pacienții cu cancer de cap.
Ratele cancerului pancreatic
Determinarea etapei (gradul) de cancer este necesară pentru a alege metoda corectă de tratament. În funcție de severitatea acestor forme.
Etapa I - o tumoare malignă este mică. Nu depășește granițele pancreasului.
Etapa II - are două grade.
- 2A - cancerul sa răspândit în conducta biliară sau în duoden. Nu sa răspândit ganglionii limfatici.
- 2B - neoplasmul sa răspândit în ganglionii limfatici. Dimensiunea sa poate fi diferită.
Etapa III - proliferarea tumorii la nivelul stomacului, splinei și intestinului gros. Se poate răspândi în nervi și vase mari.
Etapa IV - tumora se răspândește prin ganglioni limfatici, apar metastaze la alte organe.
Pancreatic cancer metastases
Metastaza este un focar secundar al cancerului. Se produce datorită faptului că celulele canceroase sunt răspândite în întreg corpul cu fluxul de sânge sau limf. În cazul cancerului pancreatic, ele pot fi de asemenea dispersate în interiorul cavității abdominale. Intrând în alte țesuturi ale organelor, celulele tumorale se atașează și încep să se divizeze viguros, provocând apariția tumorilor. Procesul metastazelor se numește metastază.
În cancerul pancreatic, metastazele pot apărea în cavitatea abdominală, plămânii, stomacul, ficatul, intestinele, oasele, ganglionii limfatici apropiați și îndepărtați și creierul.
O tumoare pancreatică este periculoasă prin metastazele timpurii. Adesea, neoplasmul poate avea mici dimensiuni, dar metastazele au apărut deja cu mult peste granițele sale.
Semnele de intoxicație cu cancer au loc:
- scăderea drastică în greutate și oboseală
- icterul obstructiv cauzat de obstrucția conductei biliare
- durere severă
- ascita sau picatura - acumularea de lichid in cavitatea abdominala
- disfuncția ficatului, a rinichilor, a plămânilor cu înfrângerea lor.
Prevenirea cancerului pancreatic
Renunțând la fumat, băutură moderată și nutriție adecvată. Acestea sunt principiile de bază ale prevenirii disponibile pentru toată lumea. Este important, de asemenea, tratamentul în timp util al diabetului, pancreatitei, tumorilor benigne ale pancreasului.
Fiți atent la sănătatea dumneavoastră și treceți în timp util examenele preventive.
Este tratat cancerul pancreatic de gradul 4?
Gradul 4 de cancer este ultima, cea mai severă și cea mai avansată etapă a cancerului pancreatic. Când se observă o creștere necontrolată a celulelor tumorale. Neoplasmul atinge o dimensiune considerabilă, iar metastazele se găsesc în mai multe organe: oasele, creierul, ficatul.
Simptome ale cancerului pancreatic gradul 4
- Intoxicarea severă a cancerului provocată de otrăvirea corpului cu produse reziduale ale celulelor tumorale.
- Sindrom de durere severă. Celulele neoplazice acționează asupra terminațiilor nervoase sensibile care permează țesuturile și organele. Durerea este oarecum redusă atunci când pacientul ia poziția embrionului.
- Epuizare severă. Este legat de faptul că activitatea tractului gastrointestinal este deranjată. Sucurile digestive nu se excretă în cantitatea potrivită, ceea ce complică digestia și absorbția alimentelor. Adesea, datorită metastazelor, apare obstrucția intestinală, funcția altor organe digestive este perturbată.
- Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, până la 20 de litri. Asociat cu eliberarea abundentă de sânge lichid datorată metastazelor pe peritoneu.
- Creșterea dimensiunii splinei cu mai mult de 12 cm - splenomegalie. Acest organ este responsabil pentru menținerea imunității și filtrarea sângelui. Prin urmare, în cazul bolilor oncologice, aceasta activează lucrarea, purifică sângele și toxinele care se acumulează în ea.
- O creștere semnificativă a dimensiunii ficatului - hepatomegalie. Aceasta poate fi cauzată de apariția metastazelor sau de creșterea activității ficatului, care încearcă să lupte împotriva intoxicației cu cancer.
- Mărirea supraclaviculară și a altor grupuri de ganglioni limfatici. Aceste formațiuni filtrează limfa, care transportă adesea celulele canceroase. Prin urmare, se pot forma tumori secundare în ele.
- Nodulele subcutanate moi asociate cu necroza grasă (necroza tisulară) cauzată de metastaze.
- Migrarea tromboflebitei - apariția cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge) în diferite părți ale venelor. Asociat cu coagularea afectată a sângelui.
Tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării de bine a pacientului, precum și încetinirea creșterii tumorii și oprirea procesului de metastază.
- Operația lui Whipple îndepărtează complet sau parțial pancreasul și părțile organelor din jur.
- Chirurgia paliativă vizează eliminarea complicațiilor. Reluați transparența canalului biliar și a intestinelor, eliminați riscul de sângerare.
- Este efectuată chimioterapia cu 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Acest lucru permite câteva luni pentru a prelungi durata de viață.
- Radioterapia - tratamentul cu radiații ionizante. Radiațiile distrug moleculele de proteine din celulele canceroase care sunt mai sensibile la acestea decât țesuturile sănătoase. Ca urmare, există o scădere a tumorii.
- Radioterapia pe dispozitivul Cyber Knife.
- Tratamentul simptomatic este destinat ameliorării durerii (analgezice, analgezice) și îmbunătățirea calității vieții.
Prognoza speranței de viață pentru cancerul de gradul 4 este nefavorabilă. Supraviețuirea pe parcursul unui an este de 4-5% cu tratament intensiv. Durata medie de viață este de la câteva luni la șase luni. Durata va depinde de intensitatea sindromului de durere și gradul de otrăvire a organismului cu toxine.
Cât de mulți pacienți cu cancer pancreatic trăiesc?
Durata de viață la acești pacienți depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor în zone îndepărtate (creier, oase). Rolul decisiv îl joacă dacă tumora trebuie îndepărtată. Aproximativ 10% dintre pacienți merg la medic în timp, până când tumora a depășit pancreasul și nu afectează venele și nervii adiacenți. Ei au cea mai bună șansă pentru un rezultat favorabil.
2-5% dintre pacienții cu acest diagnostic trăiesc mai mult de cinci ani. Aceștia sunt cei care au fost diagnosticați cu cancer pancreatic în stadii incipiente, au suferit o intervenție chirurgicală și au suferit un curs de chimioterapie.
Dacă un pacient are o tumoare comună care este recunoscută ca fiind inoperabilă, atunci în acest caz durata de viață este redusă la trei ani după diagnosticare. Acest grup include tumorile care au germinat în țesuturile și organele vecine. Acesta este de 30-40% din cazuri.
Când medicii au stabilit că există metastaze îndepărtate și nu are nici un rost să faci o operație, durata de viață este de aproximativ 6-12 luni. Proporția acestor pacienți este de 50%. Acestea sunt destinate terapiei de întreținere pentru ameliorarea durerii și ameliorarea durerii. Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, moartea survine în decurs de 2-3 luni.
Dar 90% dintre pacienții cu cancer sever trăiesc mai puțin de 10 săptămâni. Aceasta se datorează mortalității postoperatorii ridicate și apariției complicațiilor.
Pentru a prelungi viața bolnavilor și a le îmbunătăți bunăstarea, ajută:
- utilizarea chimioterapiei și radioterapiei
- prescrierea de analgezice adecvate
- Stenierea canalelor biliare - asigurarea eliminării bilei
- utilizarea antidepresivă și consilierea psihologică
- îngrijire medicală calificată
Care sunt semnele de cancer pancreatic?
Cancerul pancreatic este considerat dificil de diagnosticat. În stadiile incipiente, nu există simptome caracteristice care ar ajuta medicul să diagnosticheze corect. Prin urmare, este important să acordați atenție sănătății dvs. și să acordați atenție bolilor mici care apar din sistemul digestiv. Acestea sunt greutate în partea superioară a abdomenului și a spatelui inferior, greață, icter al albului ochilor. Dacă mergeți la un medic în acest stadiu, crește șansele unui tratament de succes.
Când se ia istoricul medical, medicul poate suspecta cancerul pancreatic la pacient. Anamneza este informații despre starea de sănătate a pacientului și despre evoluția bolii, pe care le primește medicul în timpul anchetei. Prin urmare, este foarte important să răspundem în mod clar și pe deplin la întrebările medicului.
Semne ale cancerului pancreatic
- Durerea din abdomenul superior.
- De obicei durere durere sau tragere.
- Dacă tumoarea se află în capul pancreasului, atunci durerea este simțită în hipocondrul drept sau în buric.
- Tumoarea din corp sau din coadă dă în spatele inferior sau în zona dintre lamele.
- Disconfortul nu este asociat cu consumul.
- Creșterea durerii noaptea.
- Adesea, durerea este agravată de îndoire, care seamănă cu sciatica.
- Simptomele paraneoplazice sunt semne specifice asociate cu debutul unei tumori.
- Apetit redus
- Aversiunea față de un anumit tip de hrană: feluri de mâncare grase sau de carne, cafea, alcool
- Somn tulburare
- Pierderea dracului în greutate
- Migrarea trombozei venoase periferice
- Icter mecanic. Galbenirea pielii și a sclerei oculare este asociată cu stoarcerea canalului biliar. Bilele nu trec în intestine, ci sunt absorbite în sânge, provocând o serie de modificări.
- Galbenirea pielii, a mucoaselor, a proteinelor oculare
- Urina întunecată
- Lăptuviri fecale
- Pieliță mâncantă
- Extinderea vezicii biliare
- Tulburări de digestie, care duc la un flux insuficient în intestine de plumb și de pancreas suc de plumb.
- Există diaree
- Steatorrhea - conținut ridicat de grăsimi nedigerate în fecale.
- Un sentiment de greutate și de revărsare în stomac cauzată de stoarcerea tumorii.
- Vărsăturile putrede
- Germinarea tumorii în peretele stomacului sau al duodenului provoacă sângerare.
- Vărsături, care are aspectul cafelei datorită prezenței sângelui în sucul gastric
- Cal negru de cărbune
- Înfrângerea tumorii venelor splenice determină anomalii ale compoziției sângelui.
- Anemie - scăderea concentrației de celule roșii din sânge
- Leucopenie - o scădere a numărului de leucocite
- Trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite
- Manifestările diabetului se produc odată cu distrugerea insulelor pancreatice producătoare de insulină. Aceasta duce la o deficiență a hormonilor.
- Sete intense
- Gură uscată
- Volum crescut al urinei
- Pielii si mucoaselor deranjante
- Dropsy (ascites) este cauzată de apariția metastazelor pe peritoneu și vena portală. Ele produc o efuzie abundentă de lichid în cavitatea abdominală.
- Balonarea abdominală și creșterea în greutate cu pierderea globală în greutate
- Acumularea de lichide în cavitatea abdominală
Care sunt tratamentele populare pentru cancerul pancreatic?
Lupta împotriva cancerului pancreatic este un proces lung. Alegerea tratamentului depinde de caracteristicile individuale ale bolii. Prin urmare, atunci când alegeți rețete pentru medicina tradițională, trebuie să contactați un profesionist în această problemă.
Tratamentele non-tradiționale pot ajuta la reducerea debutului bolii și la stoparea creșterii cancerului. Acest lucru este posibil dacă pacientul crede cu fermitate în succesul tratamentului, respectă cu strictețe recomandările unui specialist și suferă un curs complet de terapie. Rezultatele unui astfel de tratament ar trebui, de asemenea, monitorizate de un oncolog.
Pacienților li se recomandă să păstreze un jurnal, în care indică zilnic doza și numele remediei, sentimentele și bunăstarea lor după ce au luat-o. Aceasta ajută la evaluarea eficacității tratamentului.
Oferim o imagine de ansamblu a metodelor considerate eficiente.
Metoda Shevchenko: vodca și ulei vegetal
Se măsoară 30 ml de ulei vegetal proaspăt nerafinat și vodcă. Se agită amestecul într-un vas bine închis timp de 5 minute pentru a evita stratificarea. Medicamentul trebuie luat imediat. În viitor, doza poate fi crescută la 40 + 40.
Pentru a utiliza mijloace, cu 15 minute înainte de masă pe stomacul gol. Fă-o de 3 ori pe zi după 6 ore. Mâncați numai de 3 ori pe zi după 25-30 de minute după tratament.
A fi tratat prin cursuri timp de 10 zile. După primul curs, o pauză de 5 zile și din nou 10 zile de tratament. După cel de-al doilea curs este de asemenea 5 zile de odihnă și cel de-al treilea curs de tratament. După el o pauză de 14 zile. Regimul de tratament este următorul: 10/5/10/5/10/14. Apoi totul începe cu primul curs. Și așa de ani de zile. În timpul pauzelor, este necesar să se cântărească, să se efectueze un test de sânge și să se arate medicului oncologic
Autorul susține că îmbunătățirea este observată în 1-2 luni. Dar durata minimă a tratamentului este de 7-8 luni. Acest lucru este suficient pentru a rezolva tumorile mici.
Notă: Nu începeți tratamentul pentru persoanele care suferă de pancreatită cronică.
Tratament pe bază de plante conform metodei lui Alephirov
Baza este folosirea tincturii Aconite Jungar 2,5%. Este necesar să începeți tratamentul cu 1 picătură pe recepție. Adăugați zilnic picături cu picătură, aduceți doza la 30 de picături. Apoi, reduceți ușor doza de la 30 la 1 picătură. Tinctura diluată într-un pahar de apă curată. Beți 3 ori pe zi timp de 40-50 de minute înainte de mese.
La 30 de minute după medicație, ceaiul din plante trebuie să fie beat:
- Rădăcina irisului a două părți lacticolor;
- Grass repyashka farmaceutice 3 părți;
- Hop obișnuite (conuri) 2 părți;
- Calendula officinalis flori 1 parte;
- Parfum de mărar 1 parte;
- Calamus rădăcină mlaștină 1 parte;
- Potentilla rădăcină în poziție verticală 2 părți.
Trebuie amintit faptul că tratamentul cu metode tradiționale nu poate înlocui intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori. Prin urmare, nu ar trebui să pierdeți timpul încercând să scăpați singur de boală. Momentul poate fi pierdut, iar cancerul se va metastaza la alte organe. Prin urmare, utilizați rețetele de medicină tradițională pentru a îmbunătăți starea și pentru a preveni recurența tumorii, și nu ca o alternativă la intervenția chirurgicală.
Chimioterapia pentru cancerul pancreatic - ce este?
Chimioterapia este tratamentul unui cancer cu medicamente care conțin otrăvuri sau toxine. Scopul chimioterapiei este de a distruge celulele canceroase sau de a reduce rata creșterii tumorii.
Acțiunea de medicamente pentru chimioterapie vizează reducerea activității celulelor canceroase. Pe corpul uman, aceste unelte au de asemenea un efect toxic, dar într-o măsură mai mică. Acest lucru se datorează faptului că celulele imature care sunt în mod activ în creștere și împărțite, adică canceroase, sunt mai sensibile la efectele toxinelor. Doza de medicament este selectată astfel încât substanța să aibă un efect minim asupra corpului uman și un maxim asupra tumorii.
În cazul tratamentului cu acești agenți, durata de viață este extinsă cu o medie de 6-9 luni. Există, de asemenea, o îmbunătățire generală a stării, creșterea în greutate, reducerea durerii, ceea ce duce la o reducere a consumului de droguri și a analgezicelor cu 50%. În prezent, chimioterapia în tratamentul cancerului pancreatic este folosită în principal împreună cu alte metode.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapeutice se bazează pe schimbarea ADN-ului celulelor tumorale. Această structură conține informațiile genetice necesare pentru procesul de divizare. Dacă ADN-ul este distrus, celula canceroasă nu se poate multiplica și nu poate reproduce propriul său tip. Ca urmare, celulele modificate mor. Astfel, creșterea tumorii se oprește și începe reducerea acesteia.
Chimioterapia se efectuează în cicluri. Această cale a fost aleasă deoarece celula este cel mai susceptibilă la chimioterapie în timpul perioadei de divizare. Prin urmare, administrarea chimioterapiei este prescrisă atunci când celulele canceroase s-au apropiat de faza de divizare.
Această metodă este considerată a fi benignă, deoarece cauzează un rău relativ mic organismului uman. Există două tipuri de chimioterapie:
- Monochemoterapia - un medicament este utilizat pentru tratament
- Polihemoterapia - pentru terapie au fost utilizate două sau mai multe medicamente. Ele sunt folosite în paralel sau alternativ.
- greață și vărsături
- diaree
- caderea parului (alopecie)
- încălcarea sângelui (mielosupresie);
- efecte toxice asupra sistemului nervos central
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul cancerului pancreatic.
- Gemcitabina (Gemzar) - determină o scădere a tumorii și metastazov cu 10% și reducerea simptomelor bolii cu 30% și o ameliorare generală a afecțiunii.
- Docetaxel (Taxotere) - cauzează o creștere mai mică a tumorii cu 20% și o îmbunătățire a bunăstării generale cu 15%. Utilizat pentru monoterapie.
- Combinația dintre FP-Fluorouracil și Cisplatin. Această policemoterapie nu ajută pe toată lumea. Dar pentru acei pacienți care au un răspuns pozitiv la tratament, speranța de viață crește la 11-12 luni.
- Combinația dintre GF - Gemcitabină (Gemzar) și Fluorouracil. Acționează pe 60% dintre pacienți, oferă o prelungire a vieții de până la un an sau mai mult. Se înregistrează o încetinire a creșterii tumorale cu 20%.
Recomandări pentru ameliorarea afecțiunii și reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei
- Nu luați medicamente sau suplimente alimentare în timp ce luați chimioterapie fără permisiunea unui medic. Aceasta poate provoca o reacție alergică.
- Bea mai multe lichide. Ajutorul zilnic minim este de 2 litri (apă, compot, ceai, sucuri). Drogurile și toxinele sunt eliminate prin rinichi. Prin urmare, prin creșterea cantității de urină, veți reduce concentrația de otrăvire în organism.
- Mesele trebuie să fie echilibrate și ușor de digerat. Este obligată să includă în cantități mari legume, fructe, fructe de mare, pește, carne slabă, ouă. Produsele lactate vor fi o sursă excelentă de calciu. Alimentele pe bază de carbohidrați: cerealele, cartofii, produsele din făină asigură organismului energie. Alcoolul este complet exclus!
- Pentru a reduce grețurile și vărsăturile, medicul poate prescrie medicamente speciale - Zeercal. De asemenea, puteți dizolva bucăți de gheață, suc de fructe congelate. Nu lăsați sentimentul de foame. Mănâncă mâncăruri mici.
Mesele trebuie să aibă o temperatură medie. - Duloxetina antidepresivă va ajuta la reducerea durerii cauzate de efectul medicamentelor asupra sistemului nervos.
- Căderea părului este unul dintre efectele secundare frecvente. Prin urmare, înainte de începerea cursului este recomandat să faceți o tunsoare scurtă. După tratament, părul va crește înapoi.
- În timpul tratamentului, pacienții suferă adesea de depresie și apatie cauzate de dezechilibrul hormonului de stres cortizol. Pentru a câștiga va ajuta la utilizarea tincturii de ginseng.
- Consilierea psihologică poate crește motivația pentru recuperare și vitalitate. Ajutorul unui psiholog va fi, de asemenea, necesar pentru rudele pe care îi îngrijesc bolnavii.
- Dacă este posibil, încercați să fiți în aer proaspăt și să comunicați cu oamenii. Învață diverse tehnici de relaxare. Este un mijloc eficace de a trata insomnia.
Când este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cancerul pancreatic?
În acest stadiu, cancerul pancreatic este vindecător doar în stadiile sale inițiale.
Când aveți nevoie de o operație?
Această problemă este decisă de oncolog, în funcție de gradul de dezvoltare a procesului. Dacă pacientului ia fost prescrisă o operație de îndepărtare a pancreasului, acest lucru sugerează că momentul nu a fost încă ratat și că tumoarea nu a avut timp să se răspândească în alte organe. În acest caz, nu puteți pierde timp pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase în organism. Deoarece acest lucru duce la apariția metastazelor. Medicul alege tipul de operație împreună cu pacientul după dimensiunea tumorii și caracteristicile acesteia sunt determinate. În etapele ulterioare, operațiile pot să atenueze starea persoanei, dar să nu-l scape de boală.
Ce tipuri de operațiuni există?
Separați trei tipuri de operațiuni
- Operație de diagnosticare (exploratorie). Adesea, este posibil să se determine dimensiunea reală a tumorii, răspândirea acesteia și prezența metastazelor numai în timpul operației. Procedura se desfășoară destul de repede și vă permite să alegeți direcția corectă de tratament.
- Îndepărtarea radicală (completă) a tumorii. Se utilizează în stadiile incipiente ale bolii și oferă o șansă semnificativă pentru recuperare.
- Operațiunile paliative au drept scop continuarea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. Ele au două direcții:
- Îndepărtarea unei părți a tumorii, atunci când este imposibil să scapi de ea în întregime. Acest lucru crește șansele de succes al chimioterapiei și radioterapiei.
- Eliminarea metastazelor în alte organe sau eliminarea complicațiilor: obstrucția intestinului sau a ductului biliar, prevenirea ruperii stomacului.
- Îndepărtarea unei părți a tumorii, atunci când este imposibil să scapi de ea în întregime. Acest lucru crește șansele de succes al chimioterapiei și radioterapiei.
Îndepărtarea completă a pancreasului. Vă permite să scăpați de tumora, care a acoperit toate părțile pancreasului. Avantajul acestei operații este acela că provoacă un minim de complicații postoperatorii. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală, pacientul va fi nevoit să ia preparate enzimatice pentru a normaliza digestia.
Operațiunea de operațiune. Aceasta este tehnologia standard pentru tumorile capului pancreatic. Îndepărtează capul glandei, duodenul, o parte a ductului biliar și pilorul stomacului, vezica biliară și cele mai apropiate ganglioni limfatici. O astfel de operație reduce riscul de reapariție a tumorii și a metastazelor acesteia. Și, de asemenea, pentru a conserva o parte din pancreas, care este important pentru digestia normală în viitor. Dezavantajele sunt că în timpul operației, țesuturile care nu sunt încă afectate de celulele canceroase pot fi îndepărtate.
Rezecția distală a pancreasului. Se efectuează atunci când o tumoare afectează coada și corpul glandei. Aceste părți sunt îndepărtate, lăsând doar capul. Adesea, splina și vezica biliară sunt, de asemenea, îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Operația vă permite să îndepărtați complet tumorile de dimensiuni mici care se află în coadă și corp, însă se consideră extrem de traumatizantă.
Rezecția segmentară a pancreasului. Aceasta este o operație de îndepărtare a părții centrale a glandei. Ea se realizează pentru a păstra părțile sănătoase ale corpului. Pentru a restabili scurgerea sucului gastric, o bucla intestinala este atasata la coada si la cap. Acest tip de intervenție chirurgicală este adesea efectuată pentru a elimina metastazele.
Operație minim invazivă. Operația se realizează printr-o mică deschidere folosind un sistem chirurgical robotic, de exemplu daVinci. Permite operații complexe care sunt imposibil de realizat în condiții normale. În plus, este posibil să se evite o incizie extensivă în abdomen.
Metoda criogenică de tratament se bazează pe "înghețarea" celulelor tumorale la temperaturi scăzute, ceea ce duce la distrugerea lor. Este recunoscut ca unul dintre cele mai sigure, nu provoacă complicații și are un efect analgezic bun. Crește semnificativ șansele de supraviețuire a pacientului. Dezavantajul său este că puțini experți îl practică.
Chirurgia paliativă vizează eliminarea complicațiilor cauzate de o tumoare.
- cu icter mecanic - oferă o cale internă pentru evacuarea biliarei în intestine sau eliminarea bilei în afară
- în cazul obstrucției intestinale, partea intestinului afectată de tumoare este îndepărtată.
- cu sângerare internă - suturile sunt suturate
- dacă există un pericol de rupere a organului datorită metastazelor - îndepărtarea părții afectate.
Pentru a consolida rezultatele operației și a preveni re-creșterea tumorii, se efectuează chimioterapie și radioterapie. În viitor, pacientul va trebui să urmeze un curs de droguri /
Anestezia pentru cancerul pancreatic.
Anestezia pentru cancerul pancreatic este una dintre principalele domenii de tratament. Există o schemă general acceptată pentru administrarea medicamentelor analgezice (durere-ameliorare).
- În stadiul inițial - prima etapă a durerii cronice este prescrisă de analgezice non-narcotice.
- Analgin 2-3 ori la fiecare 6-7 ore. În același timp, 2 ml de soluție 50% se injectează intramuscular sau intravenos. Dozele excesive și utilizarea prelungită pot provoca leziuni renale.
- Paracetamol comprimate. Doză unică de 500 mg. Luați cu un interval de 5-6 ore. Creșterea dozei zilnice poate fi periculoasă pentru ficat.
- Naproxen pastile. Bea 250-400 mg de 2-3 ori pe zi în timpul meselor.
- Analgin 2-3 ori la fiecare 6-7 ore. În același timp, 2 ml de soluție 50% se injectează intramuscular sau intravenos. Dozele excesive și utilizarea prelungită pot provoca leziuni renale.
- A doua etapă a tratamentului durerii cronice. Analgezicele non-narcotice nu au un efect anestezic. Sunt prescrise analgezice analgezice - opioide (opiacee slabe).
- Tramadol - Doză 50-100 mg la fiecare 4-6 ore Disponibilă în tablete și soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă sau sub formă de injecții și picături.
- Dihidrocodeină cu durată de acțiune de până la 12 ore. Disponibil în tablete. Doza de 60-120 mg după 12 ore.
- Promedol ia 25-50 mg după 6 ore. Doza zilnică maximă de 200 mg. Poate că e dependență.
- Tramadol - Doză 50-100 mg la fiecare 4-6 ore Disponibilă în tablete și soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă sau sub formă de injecții și picături.
- A treia etapă a tratamentului durerii cronice. Dacă opiaceele slabe au încetat să mai aibă un efect, mergeți la opiaceele puternice.
- Sedine pentru supt sub limbă sau sub formă de injecții. Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mg. Morfina mai slabă, poate fi dependentă.
- Fentanil sub formă de prăjituri sau picături. Mai puternic decât morfina, dar are un efect pe termen scurt. De asemenea, disponibil ca plasture cu efect de lungă durată de până la 72 de ore.
- Sedine pentru supt sub limbă sau sub formă de injecții. Doza zilnică nu trebuie să depășească 200 mg. Morfina mai slabă, poate fi dependentă.
Această problemă trebuie abordată de către medicul curant. În același timp, aceasta ia în considerare forța durerii pacientului. A fost elaborată o schemă pas cu pas atunci când durerea ușoară este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Durerea moderată (a doua etapă), cu o combinație de analgezice non-narcotice și opiacee slabe. Cu durere severă (următorii pași) este necesară numirea unor opiacee puternice.
Medicul determină medicamentul și dozajul acestuia. Scrie o rețetă. Pacienții cu cancer care au diagnostic confirmat au dreptul să primească medicamente gratuite sau o reducere de 50%.
Reguli pentru achiziționarea de analgezice narcotice.
Stupefiantele analgezice sunt vândute într-o farmacie prin prescripție medicală. Aceasta este o formă specială a eșantionului stabilit cu sigiliul medicului și instituției medicale. Prescrierea prescrisă de medic trebuie să fie certificată de către șeful policlinicii.
Pacientului i se prescrie doar un anumit medicament. În conformitate cu această prescripție, nu puteți lua înlocuitori în farmacie. Dacă rețeta nu este folosită timp de 15 zile, devine nevalidă.
Rețeta poate fi prescrisă pentru o perioadă de tratament de până la o lună. Acest lucru trebuie indicat separat pe rețetă. Există o cantitate maximă de medicament care poate fi achiziționată la farmacie.
Pacientul este atașat la farmacie la locul de reședință. Pentru aceasta, se emite un ordin din partea șefului instituției medicale, care este actualizat lunar.
