Acid deoxiolic

Acid deoxiolic (acid deoxicolic în limba engleză sau deoxicolat sau acid colanic sau acid 3a, 12a-dihidroxi-5β-cholan-24-oic) - acid biliar, legat de așa-numitele acizi secundari, format din acizi biliari primari din intestinul gros sub acțiunea microflorei intestinale.

Formula brută - C₂₄H₄₀O₄. Masă moleculară 392,57 g / mol. Acidul deoxicolic este dizolvat în alcool și acid acetic. În formă pură, are aspectul unei pulberi cristaline albe sau albe.

Acid deoxicholic în circulația enterohepatică a acizilor biliari

Acidul deoxiolic este format dintr-un conjugat al acidului biliar primar - acidul cholic, care la persoanele sănătoase intră în intestin din veziculul biliar, sub influența bacteriilor anaerobe ale colonului, unde este supus deconjugării prin hidrolază choleglicină microbiană și dehidroxilare cu 7-alfa dehidroxilază Acidul deoxicolic rezultat este asociat cu fibre dietetice și excretat din organism. O mare importanță este aciditatea din lumenul intestinal. Cu o creștere a pH-ului, acidul deoxicolic ionizează și este bine absorbit în intestinul gros și, atunci când este scăzut, este eliminat. O creștere a valorilor pH-ului în colon conduce la o creștere a activității enzimelor, conducând la sinteza acidului deoxicolic, la solubilitatea și absorbția acestuia și, în consecință, la creșterea nivelului sanguin al acizilor biliari, colesterolului și trigliceridelor. Unul dintre motivele pentru creșterea pH-ului poate fi lipsa componentelor prebiotice din dietă care perturba creșterea microflorei normale, inclusiv bifidobacteria și lactobacilii (Lyalukova EA, Livzan MA).

Partea din cantitatea totală de acid deoxiclic care a fost absorbită în intestin, prin vena portalului cu sânge, intră din nou în ficat (acest proces se numește circulația enterohepatică a acizilor biliari). În hepatocite, acidul deoxicolic este conjugat, se leagă de glicină sau taurină, transformându-se în acid glico-desoxicolic sau taurodesoxicolic și circulă mai departe în corpul uman împreună cu acizi biliari primari.

Efectul dăunător al acidului deoxicolic asupra mucoasei

Se presupune că acizii biliari deoxicolici și alți acizi biliari pot pătrunde în celulele membranei mucoase, fiind în forma lipofilă neionizată, având în același timp un efect dăunător. Acest proces este dependent de acid și mai pronunțat la valorile pH-ului acid. La studiul compoziției refluxului duodenogastroesofagian la pacienții cu esofagită erozivă și esofagul lui Barrett sa dovedit că, cu predominanța acizilor cholici, taurocolici și glicocholici, a existat o cantitate semnificativă de deoxicol și taurodesoxicol.

Din punct de vedere al toxicității (și proprietăților hidrofobe), acidul deoxicolic este superior acidului cholic, ursodeoxicolic și chenodesoxicolic, dar inferior acidului lithocholic.

Pentru a reduce efectele dăunătoare ale acidului deoxicolic asupra mucoaselor stomacului și esofagului, sunt prescrise preparatele de ursodeoxicol. Acidul ursodezoxicolic este un inhibitor competitiv al acizilor biliari deoxicolici și al altor acizi biliari la toate nivelurile acțiunii fiziologice: moleculară, celulară, țesut și sistemică. Datorită deplasării substanțiale a deoxicolilor hidrofobi și a altor acizi biliari din circulația enterohepatică, acidul ursodeoxicolic reduce toxicitatea lor potențială la hepatocite, epiteliul tubulilor biliari, membrana mucoasă a esofagului și a stomacului, crește fluiditatea și reduce litogenicitatea bilei.

Acid deoxiolic, ca mijloc de tratament non-chirurgical al celei de-a doua bărbie

La sfârșitul lunii aprilie 2015, FDA a înregistrat o prescripție injectabilă (R_x) Cybella (Kybella), numele de lucru ATX-101, dezvoltat de Kythera Biopharmaceuticals (SUA), al cărui ingredient activ este acidul sintetic deoxicolic. Medicamentul Kibella este aprobat pentru utilizare la pacienții adulți pentru a îmbunătăți aspectul cu o îngroșare medie și puternică sau pentru a crește stratul de grăsime submental. Acidul deoxiclic distruge membranele celulare ale țesutului adipos sub bărbie, fără a afecta țesutul din jur.

Locurile de injectare Kibella
(acid deoxicolic)

În timpul fiecărei sesiuni de tratament, pacientului i se administrează câteva injecții de Cybella. Sesiunea se desfășoară în ambulatoriu. Durata sesiunii este de 15-20 de minute. Cursul complet de tratament este 2-4, uneori până la 6 sesiuni. Ședințele nu mai sunt ținute. decât o dată pe lună.

În anul 2017, acidul deoxicolic, ca denumire internațională neprotejată, este planificat să fie inclus în ATX, în "Secțiunea D. Preparate pentru tratarea bolilor de piele", în "D11A Alte preparate pentru tratarea bolilor de piele", și îi atribuie codul D11AX24.

Informații generale

Acidul deoxicholic este conținut ca adjuvant în preparatul hepatoprotector Essentiale N.

Acidul deoxiolic are contraindicații, efecte secundare și caracteristici de utilizare, este necesară consultarea cu un specialist.

Acid ursodeoxicolic (acid ursodezoxicolic)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței este acidul ursodezoxicolic

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Acid ursodezoxicolic

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristici substante Ursodeoxycholic acid

Acidul biliar primar, în mod normal în organismul uman, este produs în cantități mici și reprezintă aproximativ 5% din cantitatea totală de acizi biliari, în concentrații semnificative determinate în bilă a unor specii de urși. Pulbere albă sau ușor gălbuie, constând din particule cristaline, gust amar. Liber solubil în etanol, acid acetic glacial, ușor solubil în cloroform, dificil de dizolvat în eter, practic insolubil în apă.

farmacologie

Stabilizează membranele hepatocitelor și colangiocitelor, are un efect citoprotector direct. Ca rezultat al acțiunii medicamentelor asupra circulației gastrointestinale a acizilor biliari, conținutul de acizi hidrofobi (potențial toxici) scade. Prin reducerea absorbției colesterolului în intestine și a altor efecte biochimice are un efect de scădere a colesterolului. Suprimă moartea celulelor cauzată de acizii biliari toxici.

Având proprietăți polare ridicate, acid ursodeoxicolic (UDCA) formează un micele mixte netoxice cu acizi nepolari (toxice) biliari, care reduce capacitatea membranelor gastrice celulelor leziuni reflyuktata cu gastrită reflux biliar si esofagita de reflux. În plus, UDCA formează molecule duble care pot fi încorporate în membranele celulare, stabilizându-le și făcându-le imune la acțiunea micelilor citotoxici. Reduce saturația bilei cu colesterol datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimării sintezei în ficat și scăderii secreției bilei; crește solubilitatea colesterolului în bilă, formând cu acesta cristale lichide; reduce indicele biliar litogenic. Rezultatul este dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului (o consecință a unei modificări a raportului colesterolului / acizilor biliari cu bilele) și prevenirea formării de pietre noi (rezultatul unei scăderi a conținutului de colesterol în bilă). Induce holera, bogată în bicarbonați, care duce la o creștere a trecerii biliare și stimulează excreția acizilor biliari toxici prin intestine.

acțiune imunomodulatoare este cauzat inhibarea expresiei HLA-antigen pe membranele hepatocitelor și cholangiocytes, activitatea limfocitelor killer naturale și altele normalizării. Fiabil intarzierea progresiei fibrozei la pacienții cu ciroză biliară primară, fibroza chistica, și steatohepatita alcoolică, reduce riscul de varice esofagiene.

Când ingestia este absorbită în jejun datorită difuziei pasive și în ileon prin transport activ. C_max realizată în 1-3 ore. Legarea înaltă a proteinelor (la voluntari sănătoși, cel puțin 70% din UDCA neconjugată este asociată cu proteine). Când se administrează în mod sistematic UDCA devine principalul acid biliar în ser și reprezintă aproximativ 48% din cantitatea totală de acizi biliari din sânge. Este inclus în sistemul de circulație gastrointestinală. În ficat, UDCA se leagă de glicină și taurină; conjugatele rezultate sunt secretate în bilă. Efectul terapeutic depinde de concentrația de UDCA în bilă; în timpul tratamentului, o creștere dependentă de doză a cotei sale în grupul de acid biliar este de până la 50-75% (cu doze zilnice de 10-20 mg / kg). Trece prin bariera placentară. Se excretă în principal prin fecale, o cantitate foarte mică (mai mică de 1%) - cu urină. Nevsosavsheysya cantitate minoră de UDCA în colon suferă o divizare bacteriilor (7-dehidroxilare) la acidul litocolic care este parțial absorbit din colon, sulfatat în ficat și rapid excretat în fecale ca sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo sau conjugați.

Utilizarea unei substanțe Acid ursodeoxicolic

calculilor biliari de colesterol, hepatita (cronică, forme atipice, inclusiv cronice autoimune, virale acute), steatohepatita nealcoolică, toxice (inclusiv alcool, droguri) leziuni hepatice, ciroza biliară primară și fibroza chistica ficat, sclerozantă primară cholangită, atrezia tractului bilitar intrahepatic, colestază în nutriția parenterală, diskinezia biliară, gastrită de reflux biliar și esofagită de reflux; opiochirurgie cronică; prevenirea afectării hepatice atunci când se utilizează contraceptive hormonale și citostatice.

Contraindicații

Hipersensibilitate, boli acute inflamatorii ale vezicii biliare, canalelor biliare și intestin, obstrucție completă a căilor biliare, litiază biliară calcificate, ciroză decompensată exprimate rinichi uman, pancreas.

Restricții privind utilizarea

Vârsta copiilor (studii corespunzătoare privind efectul cholelitholytic al UDHL la vârsta copiilor nu au fost efectuate). Studiile la copiii cu boală hepatică colestatică și atrezia canalelor biliare nu au evidențiat probleme pediatrice specifice care ar limita utilizarea medicamentelor la copii.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil ca efectul așteptat al terapiei să depășească riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide). Îngrijirea este necesară atunci când se prescrie femeilor care alăptează (nu se știe dacă acest medicament penetrează laptele matern).

Efecte secundare ale substanței Acid ursodeoxicolic

Diaree sau constipație, greață, durere în cadranul epigastric și superior, calcificarea calculilor biliari, creșterea activității transaminazelor hepatice, reacții alergice (erupții cutanate și mâncărime). În tratamentul cirozei biliari primare, se poate produce decompensarea tranzitorie a cirozei hepatice, care dispare după întreruperea tratamentului.

interacțiune

Anticidele cu conținut de aluminiu, colestyramina și colestipolul leagă acidul ursodeoxicolic în intestin, reduc absorbția și slăbesc eficacitatea acestuia. Medicamentele de reducere a lipidelor (în special clofibratul), estrogeni, neomicină, progestative pot crește saturația bilei cu colesterol și pot reduce capacitatea UDCA de a dizolva calculii biliari de colesterol.

Calea de administrare

Precauții ale substanței Acid ursodeoxicolic

În cazul tratamentului pe termen lung (mai mult de 1 lună), este necesară monitorizarea lunară a nivelului de transaminaze hepatice, fosfatază alcalină, gamma-glutamiltransferază și bilirubină în sânge (în special în primele 3 luni de tratament). Eficacitatea tratamentului trebuie confirmată prin examinarea cu raze X și prin ultrasunete a tractului biliar (la fiecare șase luni). Pentru a preveni reapariția holelitizei, tratamentul trebuie continuat timp de câteva luni după dizolvarea pietrelor.

În timpul tratamentului, femeile în vârstă fertilă ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție.

Instrucțiuni speciale

Rezultatele pozitive pot fi obținute numai cu colesterol pur (cu raze X negative) care nu au dimensiuni mai mari de 15-20 mm, cu funcția vezicii biliare conservate și cu permeabilitatea conductelor biliare chistice și comune.

ACID URODEZOXICOLIC

Capsule din gelatină tare Nr. 0, alb; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule sau o masă compactată de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: amidon de porumb - 63 mg, povidonă K30 - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 5 mg, stearat de magneziu - 2 mg.

Compoziția capsulei de gelatină tare: dioxid de titan - 2%, gelatină - până la 100%.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii din polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - cutii din polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii din polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți - cutii din polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton.

Gepatoprotektor. Acid ursodeoxicolic - acid biliar. Reduce conținutul de colesterol în bilă, predominant prin dispersarea colesterolului și formarea unei faze cristaline lichide. Influențează circulația enterohepatică a sărurilor biliare, reducând compușii endogeni mai hidrofobi și potențial toxici în reabsorbția intestinală.

Studiile in vitro au arătat că acidul ursodeoxicolic are un efect hepatoprotector direct și reduce hepatotoxicitatea sărurilor biliare hidrofobe.

Ea are un efect asupra reacțiilor imunologice, reducând expresia patologică a antigenelor HLA de clasă I pe hepatocite și suprimând producția de citokine și interleukine.

Acidul ursodezoxicolic reduce indicele litogenic al bilei, crescând conținutul de acizi biliari în ea. Contribuie la dizolvarea parțială sau completă a calculilor biliari de colesterol în administrare orală. Are acțiune coleretică.

Posibile: creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice, prurit, reacții alergice.

Rareori: diaree, calcificarea calculilor biliari.

În cazul utilizării concomitente cu ciclosporină, creșterea absorbției imprevizibile și creșterea concentrației de ciclosporină în plasma sanguină crește.

A fost descris un caz de reducere a concentrației de ciprofloxacină în plasma sanguină a unui pacient care primește acid ursodeoxicolic.

Pentru o litoliză reușită cu acid ursodeoxicolic, trebuie îndeplinite următoarele condiții: pietrele trebuie să fie pur colesterol, adică nu dați o umbră pe radiograf; dimensiunea pietrelor nu trebuie să depășească 15-20 mm; vezica biliară trebuie să își păstreze pe deplin funcția; vezica biliară trebuie să fie umplută cu cel mult jumătate din pietre; ar trebui menținută patența canalului chistic; tubul comun biliar ar trebui să fie liber de pietre.

Atunci când se utilizează acid ursodeoxicolic pentru a dizolva calculii biliari în primele 3 luni de tratament, este necesară determinarea activității transaminazelor hepatice la fiecare 4 săptămâni. În viitor, aceste studii pot fi efectuate cu un interval de 3 luni.

Pentru a controla eficacitatea tratamentului, se recomandă efectuarea examinării cu raze X și ultrasunete a tractului biliar la fiecare 6 luni.

Pentru prevenirea recidivei holelitizei, tratamentul trebuie continuat timp de câteva luni după dizolvarea pietrelor de litiază biliară.

Acidul ursodeoxicolic nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului cu acid ursodeoxicolic sunt recomandate să utilizeze contraceptive non-hormonale sau contraceptive cu estrogen scăzut.

Nu se cunoaște dacă acidul ursodeoxicolic este excretat în laptele matern.

Acid ursodeoxicolic

Instrucțiuni de utilizare:

Acidul ursodezoxicolic este un agent hepatoprotector și coleretic.

Proprietăți farmacologice ale acidului ursodeoxicolic

Acidul ursodezoxicolic este un acid biliar după origine. În plus față de proprietățile sale coleretice și de protecție a ficatului, posedă un efect imunomodulator, reduce formarea calculilor biliari și reduce colesterolul.

Mecanismul de acțiune al acidului ursodeoxicolic este stabilizarea celulelor hepatice. Moleculele sale sunt capabile să se integreze în membranele hepatocitelor (celule hepatice) și să le facă mai rezistente la leziuni prin medii agresive. Datorită formării unor complexe sigure cu acizi biliari toxici, acidul ursodeoxicolic le neutralizează, împiedicând efectul dăunător asupra membranelor celulare.

Preparatele UDCA afectează recircularea hepatică a acizilor biliari (prin reabsorbtia lor din intestin în secreția biliară), ele reduc absorbția colesterolului în intestin și au astfel un efect hipocolesterolemic.

Combinat cu colesterolul din conținutul vezicii biliare, acest medicament crește solubilitatea cristalelor de colesterol, contribuie la distrugerea pietrelor biliari și previne formarea de noi pietre de colesterol. În plus, preparatele de acid ursodezoxicolic reduc formarea colesterolului direct în ficat, adică reduc conținutul acestei substanțe în organism.

Efectul imunomodulator al acidului ursodezoxicolic asupra organismului este de a normaliza activitatea limfocitelor și de a afecta exprimarea antigenelor asupra celulelor hepatice și a canalelor hepatice. Experții din domeniul hepatologiei dau comentarii pozitive despre acidul ursodezoxicolic ca mijloc de reducere semnificativă a fibrozei hepatice în ciroza biliară primară, fibroza chistică și degenerarea alcoolică grasă a ficatului.

Medicamentul este absorbit în intestinul subțire (în jejun și ileu), la 3 ore după administrarea în sânge, se atinge concentrația maximă. Administrarea regulată a preparatelor de acid ursodezoxicolic duce la faptul că devine acidul biliar principal din sânge. În organism, acesta suferă o serie de transformări, după care se excretă sub formă de metaboliți cu fecale, în cantități nesemnificative - cu urină.

Forma de eliberare a acidului ursodezoxicolic

Conform instrucțiunilor, medicamentul este disponibil în capsule de 250 mg. Este principalul ingredient activ al diferitelor preparate farmaceutice de acțiune coleretică. Pe baza acidului ursodezoxicolic, astfel de medicamente sunt create ca:

Indicații pentru utilizare

Acidul ursodezoxicolic conform instrucțiunilor se utilizează în tratamentul complex al colelitiazei, în cazul în care are origine de colesterol, iar îndepărtarea acestora prin mijloace chirurgicale sau endoscopice este imposibilă. Pietrele de colesterol în dimensiune nu trebuie să fie mai mari de 2 cm după litotripsie (pietre zdrobitoare).

Acidul ursodeoxicolic administrat în cazuri de hepatită cronică activă cu stagnare biliară, ciroza biliară primară, etapa activă la fibroza, leziunile fibroza chistica la hepatic, biliar esofagita de reflux, hepatită acută.

Conform recenziilor, acidul ursodezoxicolic ajută la dischinezia biliară și colecistopatia. O altă arie a utilizării sale este prevenirea stagnării bilă atunci când se iau medicamente hormonale contraceptive, îmbunătățirea funcționării ficatului în tratamentul cu citostatice, ca un ajutor în transplantul ficatului și al altor organe.

Contraindicații privind utilizarea acidului ursodezoxicolic

Conform medicamentului instrucțiuni este contraindicată în timpul inflamației acute la nivelul tractului biliar și vezică (colecistita, colangita), ciroză hepatică sub activitate și decompensarea severa, colita ulceroasă, boala Crohn, exprimată tulburări ale funcției renale. Intoleranța individuală este, de asemenea, o contraindicație pentru acidul ursodeoxicolic.

Instrucțiuni de utilizare

Nu există limită de vârstă pentru utilizarea acestui medicament, dacă este necesar, acidul ursodezoxicolic poate fi administrat din perioada neonatală. Doza este selectată individual, în funcție de greutatea corporală și gradul de manifestare a bolii. Doza zilnică medie pe zi este de până la 10 mg / kg, se administrează o dată seara. Durata admiterii și numărul de cursuri de acid ursodezoxicolic sunt determinate de medic, ele sunt diferite pentru diferite boli. În timpul tratamentului o dată la 3 luni, este necesar să se determine nivelul enzimelor hepatice și, când se dizolvă biliile, o dată la fiecare 6 luni se efectuează ultrasunete și raze X ale ficatului și ale tractului biliar.

Efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic

Conform instrucțiunilor, preparatele pe bază de acid ursodezoxicolic pot provoca uneori o creștere temporară a enzimelor hepatice, a pielii maniacale, a manifestărilor alergice ale pielii, calcificarea calculilor biliari, diaree.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Acid ursodeoxicolic

Descrierea din 04/04/2017

Nume latin: Acidum ursodeoxycholicum
Codul ATC: A05AA02
Formulă chimică:₂₄H₄₀O₄
Codul CAS: 128-13-2

Denumire chimică

Proprietăți chimice

Acest compus chimic este un acid biliar hidrofil, ne-citotoxic, epimer de acid chenodesoxicolic. Acidul ursodeoxycholic nu este un lcd foarte agresiv, care se găsește în mod normal în bilele umane și reprezintă aproximativ 1-5% din totalul bilă-t, care se găsește în organism. Masa moleculară a substanței = 392,6 grame per mol. În aparență - este o pulbere fină gălbuie, care constă din cristale, gustul este amar. Mijloacele sunt bine dizolvate în etanol și acetic glacial la acelea, aproape că nu sunt solubile în apă. Disponibil în formă de capsulă pentru ingestie și suspensie pentru copii.

Acțiune farmacologică

Choleretic, imunomodulator, hepatoprotector, cholelitholytic, hipocolesterolemic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Acidul ursodezoxicolic are capacitatea de a stabiliza membranele hepatocitelor, de a reduce concentrația acizilor toxici hidrofobi, încetini procesul de absorbție a colesterolului în intestin. Substanța are un efect citoprotector și hipocolesterolemic, încetinește moartea celulelor de la expunerea la toxice toxice la-t.

Medicamentul este eficient în tratarea gastritei de reflux biliar și a esofagitei de reflux, leagă acizii biliari apolari. Substanța are capacitatea de a forma molecule duble care sunt bine încorporate în membrana celulară și de a le stabiliza, celulele devin imune la acțiunea micelilor citotoxici. Instrumentul contribuie la dizolvarea calculilor biliari datorită unei modificări a concentrației de colesterol și a bilă la-t, împiedică apariția unor pietre noi. Acizii toxici sunt evacuați rapid prin intestine cu fecale.

Acidul ursodezoxicolic normalizează funcționarea blocatorilor T (limfocite), inhibă expresia antigenilor HLA localizați pe membranele hepatocitelor. Instrumentul încetinește dezvoltarea fibrozei în ciroza biliară primară, fibroza chistică sau steatohepatita alcoolică. Reduce riscul de varice esofagiene.

După ingerare, medicamentul suferă o absorbție în jejun, unde are loc difuzia pasivă. Concentrația maximă a medicamentului este observată în interval de 1-3 ore. Compusul are un grad ridicat de legătură cu proteinele plasmatice, aproximativ 70% la pacienții sănătoși. Când este administrat în mod sistematic, substanța înlocuiește aproximativ jumătate din numărul total de KT bilă din sânge.

În țesuturile ficatului, medicamentul se leagă de taurină și glicină, formând conjugate care sunt secretate în circulația sistemică. Efectul terapeutic al mijloacelor de recepție depinde de dozare. Substanța depășește bariera placentară, excretată în fecale. Mai puțin de 1% se excretă în urină.

Indicații pentru utilizare

din pietrele de colesterol din vezica biliară și din conducta biliară comună, cu imposibilitatea tratamentului endoscopic și chirurgical;
pentru a elimina pietrele de colesterol cu un diametru de cel mult 2 cm după litotriția mecanică sau extracorporeală;
în tratamentul cirozei biliari primare;
în hepatita cronică cu sindrom colestatic;
pacienți cu fibroză chistică hepatică, hepatită acută sau atrezie congenitală a ductului biliar;
cu gastrită și esofagită de reflux;
pentru tratamentul sindromului dispeptic biliar cu dischinezie sau colecistopatie;
ca profilactic și pentru tratamentul sindromului colestatic care rezultă din tratamentul contraceptivelor hormonale;
pe fondul tratamentului cu citostatice, cu leziuni hepatice alcoolice
în cadrul tratamentului complex după transplantarea ficatului și a altor organe.

Contraindicații

UDCA este contraindicată pentru a primi:

în bolile inflamatorii acute ale tractului biliar și ale vezicii biliare;
pacienții cu ciroză hepatică cu decompensare vasculară și parenchimică;
cu boală Crohn, colită ulcerativă;
pacienți cu tulburări severe ale rinichilor;
dacă sunteți alergic la substanță.

Efecte secundare

Poate fi: erupții pe piele și mâncărime pe piele, enzime hepatice crescute, alergii, constipație, greață, disconfort și durere în regiunea epigastrică.

Diareea, decompensarea cirozei hepatice și calcificarea calculilor biliari sunt rare.

Acid ursodeoxicolic, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Medicamentele sunt administrate pe cale orală, dozajul fiind stabilit individual. De regulă, doza zilnică este calculată ca 10 mg pe kg de greutate corporală. Medicamentul este luat o dată după-amiaza. Durata tratamentului depinde de indicații și de regimul de tratament.

supradoză

Nu există informații privind supradozele de droguri.

interacțiune

Când se combină UDCA cu ciclosporină, în sânge se observă o creștere imprevizibilă a absorbției și o creștere a concentrației plasmatice a ciclosporinei.

Există riscul scăderii eficacității și a concentrațiilor plasmatice ale ciprofloxacinei în timpul tratamentului cu acest medicament.

Condiții de vânzare

Instrucțiuni speciale

Pentru a elimina biliile cu acid ursodezoxicolic, este necesar ca pietrele să fie colesterol, cu o dimensiune maximă de 20 mm, vezica biliară să își păstreze funcțiile, astfel încât jumătate din vezică să rămână liberă. De asemenea, pietrele nu trebuie să blocheze conducta biliară.

În timpul terapiei cu acid, se recomandă primele 3 luni, la fiecare 30 de zile, pentru a verifica activitatea enzimelor hepatice. În continuare, activitatea transaminazei este verificată la intervale de 3 luni.

În tratamentul pietrelor de colesterol, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete și cu raze X o dată la șase luni.

După ce pietrele s-au dizolvat, se recomandă să luați medicamentul timp de mai multe luni pentru profilaxie.

În timpul sarcinii și alăptării

Datele privind siguranța medicamentului la pacienți în timpul sarcinii și alăptării sunt limitate.

Medicamentul poate fi prescris de medicul curant, cu condiția ca beneficiile potențiale ale terapiei să depășească potențialul de vătămare a copilului. Nu există date privind dacă produsul se evidențiază cu laptele matern.

Medicamentele care conțin (analogi ai acidului ursodezoxicolic)

Există o gamă largă de preparate cu acid ursodeoxicolic. Medicamente care conțin principalul ingredient activ al medicamentului: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

opinii

Pentru dizolvarea de medicamente a pietrelor de colesterol din veziculele biliare, se utilizează preparate de chenodeoxicol sau de acid ursodezoxicolic. Acesta din urmă este considerat mai sigur și mai eficient. Datorită faptului că pentru un rezultat reușit al terapiei este necesar să se îndeplinească o serie de condiții, un rezultat favorabil este observat la aproximativ 15% dintre pacienți. În acest caz, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie să respecte toate prescripțiile, să urmeze o dietă și să nu bea alcool. Durata tratamentului este, de obicei, de la șase luni la doi ani, ceea ce reduce, de asemenea, probabilitatea unui rezultat stabil.

Unele recenzii ale acidului ursodezoxicolic:

"... Medicul a prescris, a băut medicamentul timp de 3 luni, iar rezultatele au început să apară, dar colica biliară a început să-l chinuiască. Tratamentul trebuia întrerupt ";
"... Acidul a fost prescris copilului meu cu icter. L-ai dat în dozaj așa cum spunea medicul. În termen de 3 luni. Acum copilul este sănătos ";
"... am luat medicamentul de foarte mult timp, timp de aproximativ un an, a fost mare bilirubina. Acum, testele sunt normale. Adevărat, la început am fost chinuit de o problemă cu scaunul, apoi diaree, apoi diaree ";
"... Acest medicament nu ma ajutat. Totul a rămas în locul său, numai puțin grea după ce a luat capsulele. Pe scurt, au decis să trateze chirurgical biliile. "

Acidul Ursodeoxycholic Acid, unde să cumpărați

Prețul preparatelor de acid ursodeoxicolic variază în funcție de marcă și de producător. Cumpara capsule Ursosan, doza de 250 mg poate fi de aproximativ 180 de ruble, 10 bucati.

Acid deoxiolic

Acid ursodeoxicolic

Capsule din gelatină tare Nr. 0, alb; conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule sau o masă compactată de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: amidon de porumb - 63 mg, povidonă K30 - 10 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 5 mg, stearat de magneziu - 2 mg.

Compoziția capsulei de gelatină tare: dioxid de titan - 2%, gelatină - până la 100%.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

- pachete celulare conturate (5) - ambalaje din carton. - cutii de polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton. - cutii de polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton50 buc. - cutii din polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton.

- cutii din polietilenă de înaltă densitate (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Studiile in vitro au arătat că acidul ursodeoxicolic are un efect hepatoprotector direct și reduce hepatotoxicitatea sărurilor biliare hidrofobe.

Ea are un efect asupra reacțiilor imunologice, reducând expresia patologică a antigenelor HLA de clasă I pe hepatocite și suprimând producția de citokine și interleukine.

mărturie

Colesterolul biliar în vezica biliară și în ductul biliar comun la pacienți atunci când tratamentul cu o metodă chirurgicală sau endoscopică nu este posibil. Pietrele de colesterol ale vezicii biliare și ale ductului biliar comun cu un diametru de cel mult 1,5-2 cm după litotriția extracorporeală sau litotriția mecanică.

Ciroza biliară primară (înainte de formarea fibrozei avansate și a cirozei hepatice). Hepatita cronică activă cu sindrom colestatic. Hepatită acută, fibroză chistică hepatică, atrezie congenitală a ductului biliar. Boli esofagite de reflux biliar și gastrită.

Sindromul dispeptic biliar cu colecistopatie și diskinezie biliară. Prevenirea și tratamentul sindromului colestatic datorită utilizării contraceptive hormonale. Pentru a normaliza funcția hepatică la pacienții cărora li se administrează terapie citotoxică, precum și la pacienții cu leziuni hepatice alcoolice.

Transplantarea ficatului și a altor organe (tratament adjuvant).

Contraindicații

Bolile acute inflamatorii ale vezicii biliare și ale tractului biliar, ciroza în stadiul de decompensare vasculară și parenchimică și / sau activitatea marcată, UC, boala Crohn, insuficiență renală severă, hipersensibilitate la acid ursodeoxicolic.

dozare

Instalați individual. Se utilizează, de obicei, într-o doză de până la 10 mg / kg și zi. Doza zilnică este administrată o dată seara. Durata tratamentului depinde de dovezi.

Posibile: creștere tranzitorie a transaminazelor hepatice, prurit, reacții alergice.

Rareori: diaree, calcificarea calculilor biliari.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente cu ciclosporină, creșterea absorbției imprevizibile și creșterea concentrației de ciclosporină în plasma sanguină crește.

A fost descris un caz de reducere a concentrației de ciprofloxacină în plasma sanguină a unui pacient care primește acid ursodeoxicolic.

Instrucțiuni speciale

Pentru o litoliză reușită cu acid ursodeoxicolic, trebuie îndeplinite următoarele condiții: pietrele trebuie să fie pur colesterol, adică

nu dați o umbră pe radiograf; dimensiunea pietrelor nu trebuie să depășească 15-20 mm; vezica biliară trebuie să își păstreze pe deplin funcția; vezica biliară trebuie să fie umplută cu cel mult jumătate din pietre; ar trebui menținută patența canalului chistic; tubul comun biliar ar trebui să fie liber de pietre.

Pentru a controla eficacitatea tratamentului, se recomandă efectuarea examinării cu raze X și ultrasunete a tractului biliar la fiecare 6 luni.

Pentru prevenirea recidivei holelitizei, tratamentul trebuie continuat timp de câteva luni după dizolvarea pietrelor de litiază biliară.

Sarcina și alăptarea

Acidul ursodeoxicolic nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului cu acid ursodeoxicolic sunt recomandate să utilizeze contraceptive non-hormonale sau contraceptive cu estrogen scăzut.

Nu se cunoaște dacă acidul ursodeoxicolic este excretat în laptele matern.

În caz de afectare a funcției renale

Contraindicat la insuficiență renală severă.

Cu funcție hepatică anormală

Contraindicat în ciroza hepatică în stadiul de decompensare vasculară și parenchimică și / sau activitate pronunțată.

Descrierea medicamentului Ursodeoxycholic se bazează pe instrucțiuni oficiale aprobate și aprobate de către producător.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Acidul chenodeoxicolic și preparatele pe baza acestuia

Acidul chenodeoxicolic este un ingredient activ în agenții farmacologici utilizați pentru a reduce concentrația de colesterol în bilă. Cursul de medicație ajută la normalizarea secreției biliare, restabilește digestia optimă și peristaltism.

Gastroenterologii prescriu acid chenodeoxicolic pacienților pentru dizolvarea rapidă și eliminarea vezicii biliare și a canalelor de pietre mici și mari formate în ele.

Acest compus organic are o listă destul de largă de contraindicații, prin urmare este obligatorie consultarea unui medic înainte de începerea tratamentului.

Acidul chenodeoxicolic este utilizat în mod activ în medicină pentru divizarea și îndepărtarea pietrelor moi de colesterol.

Caracteristici esențiale

Acidul chenodeoxicolic este produs în corpul uman de către celulele hepatice (hepatocite) și apoi, ca parte a bilei, pătrunde în veziculul biliar prin canale, unde are loc o distribuție ulterioară.

Pentru a asigura buna funcționare a tractului gastro-intestinal, aproximativ 250 ml din acest compus organic este sintetizat zilnic, ceea ce reprezintă aproximativ 15% din volumul total de biliar produs.

Pentru acidul chenodesoxicolic, următoarea activitate funcțională este caracteristică:

defalcarea și emulsificarea grăsimilor care intră în intestinul subțire cu alimente;
transportul produselor de degradare a hemoglobinei și a altor cromoproteine (pigmenți biliari);
asigurând absorbția completă a lipidelor;
normalizarea avansării bolusului alimentar la colon.

Acidul chenodeoxicolic are proprietăți aseptice, inhibă creșterea și reproducerea activă a microorganismelor patogene, previne dezvoltarea proceselor putrefactive și fermentative în toate părțile sistemului digestiv.

După îndeplinirea tuturor funcțiilor de mai sus, acidul chenodeoxicolic într-o cantitate mică este evacuat din corpul uman împreună cu fecalele. După transformările biochimice, cea mai mare parte a acesteia este absorbită în circulația sistemică și transferată prin vena portalului în celulele hepatice.

Un astfel de ciclu are loc numai cu fiecare utilizare a alimentelor, deoarece următoarea masă este semnalul pentru eliberarea bilei în intestin.

Notă: Acidul genodeoxicolic intră în intestinul subțire în combinație cu glicina aminoacid esențială. Acest compus organic are capacitatea de a regla aproape toate procesele metabolice.

Cea mai mare eficacitate terapeutică în tratamentul bolii de biliară diferă de Henofalk

Caracteristicile utilizării medicamentelor farmacologice

Înainte de elaborarea unui curs terapeutic, se efectuează studii de laborator și instrumentale pentru a determina natura pietrelor veziculei biliare și dimensiunile acestora.

Când se detectează o piatră mare, medicamentele cu acid chenodeoxicolic nu sunt prescrise, deoarece mișcarea lor crește probabilitatea de a perturba integritatea conductelor biliare și a vaselor de sânge mari cu marginile ascuțite sau blocarea completă.

Cea mai mare eficacitate terapeutică este tipică pentru astfel de medicamente:

Pacienții aflați în tratament sunt sub supraveghere medicală constantă. Odată la fiecare câteva luni, este necesară o examinare cu raze X și ultrasunete a vezicii biliare și a canalelor sale.

Atunci când starea de sănătate se deteriorează, pacientul prezintă probe biologice pentru analize de laborator, ale căror rezultate contribuie la stabilirea modificărilor în compoziția sângelui.

Se pot produce reacții adverse severe: amețeli, dureri de cap, dureri epigastrice, greață, vărsături, diaree, erupție cutanată și mâncărime. Când apar, ar trebui să întrerupeți imediat utilizarea medicamentului și consultați un medic.

Acțiune farmacologică

Acidul chenodeoxicolic este un ingredient activ în preparatele farmacologice utilizate pentru a reduce activitatea funcțională a vezicii biliare.

O indicație pentru utilizarea unor astfel de medicamente este formarea de pietre de colesterol în vezica biliară. Baza patogenezei formării acestora este incapacitatea bilei de a descompune grăsimile.

Acestea intră, de asemenea, în formă nemetabolizată în circulația sistemică, provocând apariția plăcilor de colesterol în venele și arterele.

Atenție: acumularea de lipide dăunătoare în sânge poate duce la apariția diabetului. De aceea, gastroenterologii și cardiologii prescriu preparate de acid chenodesoxicolic pentru a normaliza metabolismul grăsimilor și pentru a crește activitatea funcțională a vezicii biliare.

Preparatele cu acid chenodeoxicolic se utilizează numai pentru dizolvarea pietrelor mici.

Contraindicații

Pentru a dizolva pietrele moi de colesterol, medicamentele cu acidul chenodesoxicolic sunt prescrise după o examinare amănunțită a pacientului, datorită efectelor secundare negative asupra organelor interne. Contraindicațiile care trebuie primite sunt:

predispoziția individuală la dezvoltarea unei reacții alergice la acidul chenodesoxicolic;
hepatita;
prezența pietrelor calcifiate în vezica biliară;
leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
sarcinii;
colecistită acută;
insuficiență renală și hepatică acută și cronică.

Important: Dizolvarea pietrelor biliari la persoanele cu greutate în exces este mult mai lentă, astfel încât un nutriționist va fi implicat în tratament.

Acidul chenodeoxicolic este destinat utilizării pe termen lung. Durata cursului terapeutic variază de la câteva luni la 2-3 ani. Odată cu eșecul unui tratament, pacientul este prezentat chirurgical.

Toate materialele de pe site sunt prezentate ozhivote.ru
pentru familiarizare, sunt posibile contraindicații, consultarea cu un medic este obligatorie! Nu autodiagnosticați și auto-medicați!

Acid ursodeoxicolic - forma eliberării de medicamente, indicații de utilizare, recenzii

Pietrele lacrimogene, problemele hepatice sunt afecțiuni comune care îi chinuiesc pe mulți oameni. Acest lucru contribuie la ereditatea slabă și lipsa unei anumite componente în organism.

Acidul ursodeoxicolic (sinonim cu UDCA) este un medicament sub formă de capsule sau suspensii, a căror utilizare regulată ajută la dizolvarea formelor de colesterol.

Acest medicament reduce vâscozitatea bilei, îmbunătățește curentul, previne apariția pietrelor, favorizează dizolvarea acestora.

Ursodiolul (acidum ursodesoxycholicum) este o componentă naturală, deși minoră, a acidului biliar uman.

Mecanismul de acțiune al UDCA inhibă sinteza colesterolului endogen produs de ficat și absorbția ulterioară de către intestine.

Acidul ursodeoxicolic este o pulbere cristalină albă-galbenă hidrofilă, cu o coajă gelatinoasă, care aduce beneficii tangibile: dizolvă pietre, contribuie la dispersia lor în fluidele corporale.

Acidul ursodeoxicolic (ursodeoxicolic) nu este conținut în alimente, este produs de corpul uman în cantități mici. Acidul choleretic a fost descoperit de cercetătorii danezi din Groenlanda la începutul anilor 1900 în interiorul corpului ursului. Pe baza componentelor studiate, medicamentele au fost create pentru a ajuta la tratarea bolilor hepatice, pancreasului, vezicii biliare.

Preparatele UDCA au un efect anti-colestatic (ele împiedică stagnarea bilei) în diferite tulburări. Administrarea orală a Ursodiol crește cantitatea de acid pe care corpul o produce.

Acest lucru ajută la eliminarea concentrațiilor toxice de fluide endogene care tind să se acumuleze în afecțiunile hepatice.

Acțiunea acidului ursodeoxicolic include citoprotecția celulelor epiteliale ale ductului biliar deteriorat, efectul imunomodulator și stimularea secreției bile.

Indicații pentru utilizare

Este necesar să luați medicamentul (Ursosan sau Ursofalk) strict conform instrucțiunilor și prescripțiilor medicului. Auto-medicamentul este inacceptabil: poate duce la probleme grave de sănătate. Indicatii pentru utilizarea acidului ursodeoxicolic:

colesterol care conține pietre;
ciroza biliară primară;
tratamentul pacienților cu contraindicații pentru intervenții chirurgicale;
hepatită cronică, autoimună, atipică;
tratament, prevenirea calculilor biliari;
toxicitate hepatică toxică (cu medicamente sau alcool);
atrezia tractului biliar.

Contraindicații

Acidul deoxicolic poate provoca o reacție negativă a organismului. Studiile clinice efectuate au relevat numeroase efecte secundare atunci când iau medicamente. Contraindicațiile pentru acidul ursodeoxicolic includ:

probleme cu ficatul;
boli ale vezicii biliare, în plus față de prezența pietrelor (colecistita acută, colangita, obstrucția fluidului, pancreatita biliară);
Boala Crohn;
ulcerativ;
operație intestinală;
sarcina, alăptarea;
administrarea pastilelor contraceptive;
terapie hormonală;
incompatibilitatea cu unele medicamente;
reacții alergice.

Medicamentul puternic poate provoca vătămări grave. Dacă sunt detectate efecte secundare, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau consultați un medic. Reacțiile negative ale organismului includ:

dureri de cap;
febră;
dureri ale corpului;
simptome de gripă;
frisoane;
dureri de stomac;
greață;
diaree sau constipație;
amețeli, senzație de oboseală;
dureri de spate, dureri de spate inferioare;
dificultăți de respirație;
umflarea feței, a limbii, a buzelor, a gâtului (alergie).

Numai un medic poate prescrie UDCA. Conform instrucțiunilor radarului, medicamentul este disponibil în capsule și o formă mai lichidă (suspensie). Forme suplimentare de eliberare a acidului: creme, picături, unguente (foarte rare).

Înainte de a alege un medicament și de a face o achiziție, ar trebui să consulte cu medicul dumneavoastră. El va prescrie un curs de tratament, selectați instrumentul original sau înlocuitorul acestuia, care nu va provoca o reacție alergică.

Cele mai frecvente medicamente cu acid ursodeoxicolic:

Instrucțiuni de utilizare a acidului ursodeoxicolic

Cum să luați Ursosan? Doza recomandată pentru adulți este de 13-15 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Frecvența administrării: de 2-4 ori pe zi, la mese. Este mai bine să nu beți medicamentul cu apă, preferând laptele cald.

Instrucțiunile de utilizare a acidului ursodeoxicolic necesită depozitarea adecvată a medicamentului. Trebuie să fie protejat de surse de căldură, umiditate, lumină.

A se păstra la o temperatură de 20-25 grade C, la îndemâna copiilor și animalelor de companie.

capsule

Cel mai popular medicament bazat pe UDCA este Ursofalk. Acționează ca un puternic hepatoprotector al corpului. Medicamentul este o capsulă din gelatină tare de acid ursodeoxicolic, umplută cu pulbere albă. Lungimea lor este de 21,7 ± 0,3 mm. Cantitatea de substanță dintr-o capsulă este de 250 mg. Luați medicamentul trebuie să fie în mod regulat, urmând instrucțiunile medicului.

suspensie

Urzofalk siropul este acidul ursodeoxicolic, care acționează ca ingredient activ în preparare. Aspect: soluție albă, omogenă, cu bule mici de aer și aromă de lamaie. Suspensia acidului ursodeoxicolic este prescrisă pentru:

tratamentul cirozei biliari într-un stadiu incipient;
strivirea calculilor biliari la pacienții cu vezică biliară funcțională;
eliminarea tulburărilor de fibroză chistică la copii;
tratamentul icterului la nou-născuți.

Analogi ai acidului ursodeoxicolic

Mai mult de 28 de producători de comerț mondial oferă generice ieftine. Diferența constă în denumirea, prețul scăzut și componentele suplimentare, însă toate substitutele trebuie să conțină UDCA. În vânzare puteți găsi următorii analogi ai acidului ursodeoxicolic:

Prețul acidului ursodeoxicolic

Puteți cumpăra Ursofalk la o farmacie sau la un magazin online, la un preț accesibil, cu o reducere. Analogul medicamentului va costa ceva mai ieftin decât cel original. Livrarea se face la Moscova, Sankt-Petersburg. Unele resurse trimit drogul prin poștă într-o perioadă scurtă de timp către toate regiunile țării. Pentru a afla cele mai bune prețuri, consultați tabelul de mai jos:

opinii

Am luat acest acid pentru o lungă perioadă de timp. Acum 12 ani am eliminat vezica mea și, dintr-un anumit motiv, mi-au început să se dezvolte pietrele pe cale biliară. A fost numit Ursofalk. Medicamentul este scump, dar medicul observă evoluții pozitive. El a fost interesat de cât costă Ursosan la farmacie - sa dovedit că este mai ieftină. Voi încerca să o iau.

Lyudmila, 63 de ani

Când am început să iau medicamentul, am început să fiu diaree, iar după 11 zile am avut dureri teribile în mâinile mele, de asemenea, trebuia să urmez o dietă. Medicul a spus că este necesar să se schimbe medicamentul pentru un analog cu proprietăți similare, iar senzațiile negative ar trece. A avut dreptate, acum este mult mai ușor pentru mine. Ursosan controlează complet activitatea vezicii biliare.

Antonina, de 25 de ani

Când copilul meu a mers prima oară la spital, medicul ne-a prescris acest acid. Nu știam cât de mult a fost Ursofalk și sa dovedit că nu era atât de ieftin. Mi-e teamă de a comanda ceva similar, mai ales că medicamentele prescrise sunt încă eficiente. Ocazional, fiul se plânge de mâncărime, deci săptămâna viitoare vom merge pentru o consultare cu medicul nostru.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Acid ursodeoxicolic: instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii

Recent, acidul ursodeoxicolic este utilizat din ce în ce mai mult pentru a trata diferite leziuni hepatice. Instrucțiunile de utilizare a acestui compus chimic indică eficacitatea acestuia în multe boli grave. Ce este această substanță? Pentru ce este destinat acidul ursodeoxicolic? La ce produse este prezent?

descriere

Acidul ursodezoxicolic, a cărui utilizare se bazează pe originea și proprietățile sale, este o pulbere cristalină alb-galbenă. Are un gust amar. Această substanță într-un organism uman care funcționează în mod normal este produsă în cantități mici.

Proporția acestuia este de aproximativ 5% din masa totală a acizilor biliari. Este hidrofil și nu posedă citotoxicitate. Acest compus chimic este solubil în alcool și acid acetic glacial, ușor solubil în cloroform și practic insolubil în apă. Acidul ursodeoxicolic nu este conținut în produse.

Se găsește în vezicul biliar al unui urs brun.

Acidul ursodeoxicolic (UDCA) este un epimer al acidului chenodeoxicolic. Inițial, acesta a început să fie utilizat pentru tratamentul gastritei de reflux și divizarea pietrelor biliari. De-a lungul timpului, a început să fie utilizat în multe alte boli. UDCH este considerat cel mai sigur acid biliar.

Acționați acid ursodeoxicolic

Până în prezent, utilizarea UDCH este standardul pentru tratamentul diferitelor boli hepatice colestatice cu o componentă autoimună. Mecanismul de acțiune al acestui instrument este stabilizarea celulelor acestui organ.

Moleculele sale pot fi încorporate în membranele celulelor hepatice hepatice. Datorită acestui fapt, ele sunt capabile să le facă mai rezistente la acțiunea factorilor agresivi. Acest agent hepatoprotector are un efect coleretic.

UDCH reduce sinteza colesterolului în ficat și previne absorbția acestuia în intestin. Acest medicament reduce litogenicitatea bilei și crește conținutul său acid. Îmbunătățește activitatea secreției de lipază, pancreatică și gastrică.

Acidul ursodeoxicolic are de asemenea un efect hipoglicemic, stimulează formarea și separarea bilei, reduce nivelul de colesterol din acesta.

Acest medicament favorizează descompunerea parțială sau completă a pietrelor de colesterol. De aceea este folosit mai des.

Combinat cu colesterol, crește solubilitatea cristalelor sale, care are un efect distructiv asupra calculilor biliari.

UDCH are un efect imunomodulator, care este de a crește activitatea limfocitelor, reduce expresia diferitelor antigene pe membranele hepatocitelor. Aceasta afectează numărul de limfocite T, reduce numărul de eozinofile.

UDCX reduce concentrația de colesterol în bilă prin dispersarea acesteia și trecerea substanței în faza cristalină lichidă. Aceasta afectează circulația enterohepatică a sărurilor biliare.

Ca rezultat, compușii endogeni hidrofobi și toxici din intestin sunt reduse. Acest medicament are un efect hepatoprotector și coleretic direct.

Acidul ursodezoxicolic, recenzii ale căror experți din domeniul hepatologiei indică eficacitatea acestuia, pot reduce fibroza hepatică în timpul degenerării sale grase.

cerere

Acidul ursodezoxicolic, a cărui utilizare este efectuată sub supravegherea medicului curant, este prescrisă pentru astfel de afecțiuni patologice:

• prezența pietrelor de colesterol localizate în vezica biliară sau în tubul comun;

• imposibilitatea tratamentului prin metoda endoscopică sau chirurgicală;

• hepatită cronică, atipică, acută și autoimună;

• prezența pietrelor de colesterol după litotriția mecanică și extracorporală;

• daune toxice (medicamentoase, alcoolice) la nivelul ficatului;

• ciroză biliară primară fără semne de decompensare;

• atrezia tractului biliar;

• hepatită cronică activă;

• colestază cu nutriție parenterală;

• diskinezie biliară;

• sindrom dispeptic biliar în dischinezie biliară și colecistopatie;

• atrezia congenitală a conductelor biliare;

• esofagită de reflux biliar și gastrită de reflux.

Acidul ursodeoxicolic (UDCH) este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea leziunilor hepatice cauzate de administrarea de medicamente citotoxice și contraceptive hormonale. Este prescris pentru alte boli cauzate de staza biliare. UDCH este, de asemenea, prescris pentru tratamentul adjuvant în transplantul de ficat sau de alte organe.

Contraindicații

Acidul ursodeoxycholic, al cărui revizuiri sunt în mare parte pozitive, are contraindicații serioase. Acestea includ:

• boli inflamatorii ale vezicii biliare, intestinelor și conductelor biliare în faza acută;

• biliari cu raze X cu conținut ridicat de calciu;

• obstrucția tractului biliar;

• ciroza hepatică în timpul decompensării;

• tulburări pronunțate în funcționarea pancreasului, ficatului și rinichilor.

Utilizați restricții

Acidul ursodezoxicolic, a cărui instrucțiuni de utilizare indică în mod clar absența restricțiilor stricte în utilizarea sa, nu este indicat pentru sugari cu vârsta de până la 3 ani sub formă de capsule. Pentru tratamentul lor au fost utilizate suspensii care conțin acest medicament.

Până în prezent, experții nu au realizat studii relevante care să vizeze determinarea efectului cholelitholytic al acestei substanțe, în funcție de vârsta copilului.

În același timp, studiile efectuate asupra copiilor cu atrezie a canalelor biliare și a unor afecțiuni hepatice nu au evidențiat probleme pediatrice specifice.

Preparatele care conțin acid ursodeoxicolic sunt prescrise la femeile gravide numai atunci când efectul dorit al terapiei cu acest remediu depășește riscul potențial pentru copilul nenăscut.

În același timp, nu trebuie să uităm că nimeni nu a efectuat studii științifice complete privind siguranța acestei substanțe pentru această categorie de pacienți.

Deoarece nu se știe în mod sigur dacă UDCH pătrunde în laptele matern, este necesară precauție la prescrierea acestui medicament la femeile care alăptează.

Efecte secundare

Acidul ursodeoxycholic, al cărui instrucțiuni de utilizare indică nu numai limitări în utilizarea sa, ci și posibile efecte secundare, poate duce la fenomene patologice precum:

• creșterea activității transaminazelor;

• durere în hipocondrul drept și regiunea epigastrică;

• reacții alergice la nivelul pielii (mâncărime, erupții cutanate);

Tratamentul cirozei biliari primare cu acest medicament uneori duce la faptul că pacientul are o decompensare tranzitorie, care dispare după întreruperea tratamentului cu acest medicament.

Măsuri de siguranță

Pentru litoliza reușită a pietrelor de colesterol utilizând UDCH, trebuie luate în considerare următoarele condiții:

• dimensiunea lor nu depășește 2 cm;

• nu oferă o umbră pe radiograf;

• vezica biliară funcționează normal;

• canalele mențin permeabilitatea;

• bulele sunt pline cu pietre mai puțin de jumătate;

• conducta biliară comună nu conține pietre.

Ce alte restricții la recepție au acidul ursodeoxicolic? Instrucțiunile pentru acest medicament indică faptul că, cu un tratament prelungit care depășește o lună, este necesar să se monitorizeze în mod regulat (1 dată în 30 de zile) transaminazele hepatice, fosfatazele, bilirubina, gamma-glutamil transferaza.

Efectuarea unor astfel de analize este deosebit de importantă în primele 3 luni de tratament care utilizează UDCH. Eficacitatea tratamentului este confirmată la fiecare șase luni prin raze X și ultrasunete ale tractului biliar. Pentru a preveni atacurile de reapariție a colelitiazei, tratamentul este continuat după dizolvarea completă a pietrelor.

Poate dura mai multe luni.

În timpul tratamentului cu UDCH, femeile în vârstă fertilă sunt încurajate să utilizeze metode fiabile de control al nașterilor. Acestea pot fi agenți non-hormonali sau contraceptive cu un conținut scăzut de estrogen.

Forma de eliberare și dozajul

Acidul ursodezoxicolic, al cărui instrucțiuni de utilizare oferă o descriere detaliată a regimului de administrare a acestuia, este disponibil în următoarele forme de dozare:

• capsule și tablete de 150 și 250 mg;

• suspensie pentru copii.

Doza de acid ursodeoxicolic este stabilită individual. Depinde de gravitatea stării și greutății persoanei. Cel mai adesea, este prescris la 10-20 mg / kg pe zi. Această doză este administrată o dată, seara. Durata tratamentului depinde de dovezi.

Acest medicament este absorbit în intestinul subțire, iar după 3 ore cea mai mare concentrație este observată în plasma sanguină. Consumul constant de medicamente care conțin acid ursodeoxicolic, îl face principalul acid biliar în corpul uman.

Această substanță suferă o varietate de transformări și este în cele din urmă prezentată sub formă de metaboliți cu fecale și urină.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Aceasta poate fi diferită în funcție de tipul de boală. În unele cazuri severe, utilizarea de droguri UDKH durează de ani de zile.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când este combinat cu UDCX și ciclosporină, absorbția acestuia din urmă crește în mod imprevizibil. În același timp, concentrația acestor medicamente crește dramatic în plasma sanguină. În cazuri rare, administrarea de UDCH concomitent cu concentrația medicamentului "Ciprofloxacină" a acestuia scade.

Acid ursodeoxicolic (analogi)

Acidul ursodeoxycholic (capsule, tablete) este disponibil sub diferite denumiri. Astfel de mijloace diferă între ele în excipienții care fac parte din ele. Deci, următoarele medicamente cu acid ursodeoxicolic pot fi găsite în vânzare:

• Capsule „Ursosan“ prescrise pentru terapia bolii hepatice difuze, colelitiaza, cu gastrită reflux biliar si esofagita de reflux, ciroza primară, medicamente și leziuni toxice hepatice, colecistectomia, boala alcool, colangită sclerozantă, Biliara atrezie, steatohepatita nealcoolică. Acidul ursodeoxicolic ("Ursosan") este de asemenea utilizat pentru a preveni afecțiunile hepatice.

• Tablete "Ukrliv", care sunt luate în insuficiență hepatică, hepatită cronică, calculi biliari.

• Capsule „Ursofalk“ numit în diferite boli ale vezicii biliare și hepatice, însoțite de colestază, o scădere a unor funcții hepatice, valori crescute ale colesterolului.

Acestea includ ciroza biliară primară și colangita sclerozantă, gastrita de reflux si esofagita de reflux, hepatită de etiologie diferită, pietre de colesterol, fibroza chistica, leziuni multiple ale ficatului, bila stază.

Acest medicament este utilizat ca profilactic împotriva leziunilor hepatice atunci când iau medicamente puternice.

• comprimate Ursodex administrate cu ciroză biliară fără semne de decompensare și gastrită de reflux. Acestea sunt utilizate pentru a dizolva pietrele mici de colesterol în funcționarea normală a vezicii biliare.

• Capsule „Ursodez“ folosit pentru a descompune pietre de colesterol, tratamentul gastritelor de reflux, pentru terapia simptomatică pentru ciroza primară a ficatului, fără semne de decompensare.

• Capsule „Ursolizin“ nominalizat pentru dizolvarea pietrelor de colesterol, iar tratamentul simptomatic al ciroză biliară, cholesterosis colecist si gastrita de reflux. Medicamentul se utilizează în terapia complexă pentru tratamentul pacienților cu hepatită cronică și ciroză hepatică.

• Capsule „Choludexan“, utilizat în tratamentul litiazei necomplicate, hepatită cronică activă, leziunile hepatice alcoolice și toxice, steatohepatita nealcoolică, ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară, fibroza chistica, dischinezii biliare, gastrite reflux și esofagita de reflux.

• capsule Urdoks, care sunt prescrise pentru ciroza biliară primară fără semne de decompensare, gastrită de reflux. Medicamentul dizolvă bine pietrele de colesterol mic și mediu, menținând în același timp funcția normală a vezicii biliare.

• Capsule „Cursor C“, atribuit la colelitiaza necomplicate, ciroza primară, acută și hepatita cronică, colangită sclerozantă, atrezie tractului intrahepatic, gastrita de reflux si esofagita de reflux, colestază, în timpul nutriției parenterale, dischinezii biliare, boli de ficat, cu fibroza chistică, hepatoza grasă, sindromul dispeptic. Preparatul este utilizat pentru prevenirea leziuni hepatice în utilizarea contraceptivelor hormonale si citostaticelor, formarea de piatra in obezitate.

Acidul ursodeoxycholic, analogi ai acestei substanțe, sunt acceptați numai prin prescripție medicală.

Deoxicolat de sodiu pentru corectarea feței și a corpului

În scopul corecției estetice de tratamente faciale și corporale în domeniul cosmetic medical utilizat pe scară largă metoda mezoterapiei, lipoliza injectare sau Mesodissolution. Au fost elaborate proceduri pentru efectuarea de proceduri care utilizează medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Una dintre ele este deoxicolatul de sodiu, care este o sare a acidului deoxicolic.

Proprietățile și mecanismul acțiunii drogurilor

Acest compus chimic este un produs natural. Deoxicolatul de sodiu este prezent în compoziția bilă la oameni și la mamifere. Se formează în intestin ca urmare a transformărilor chimice și biologice de la acizii biliari primari sintetizați de celulele hepatice. Mecanismul acțiunii sale este următorul:

sarea de sodiu este transformată în acid deoxiclic gras secundar;
acidul este orientat în jurul membranei bilaterale a celulelor grase;
Aceasta se produce dezorganizare a permeabilității membranei și creștere, care prevede intrarea fosfatidilcolinei cu celule de grăsime (acid-fosfolipid).

Acestea din urmă distrug deja lipidele (grăsimile), transformându-le în emulsii. Datorită acestui fapt se încadrează în spațiul extracelular și sunt captate de fagocite intra în limfă și sânge venos, apoi parțial eliminat din organism, celulele sunt utilizate pentru structura, oxidat, eliberarea energiei.

Astfel, mecanismul de acțiune al deoxicolatului de sodiu este o condiție necesară pentru utilizarea acestuia în cocktailuri în scopul corecției corporale.

Indicații și contraindicații

Deoxicolatul de sodiu este utilizat în combinație cu alți agenți (cum ar fi fosfatidilcolina) pentru tratamentul celulitei, prepararea pentru liposucție operativă, liposucția "non-chirurgicală", adică îndepărtarea depozitelor de grăsimi locale în zonele:

Al doilea bărbie
Zonele axilare și subscapulare.
Colturi articulare și genunchi.
Peretele abdominal anterior (citiți și: liposucția abdominală).
Articulații de șold (pantaloni scurți) și coapse.

În legătură cu eventuale complicații, s-au stabilit contraindicații la deoxicolatul de sodiu:

Sarcina și alăptarea nou-născutului.
Tulburări vasculare severe și cardiace.
Bolile endocrine, în special diabetul.
Boli ale ficatului și ale pancreasului.
Insuficiență renală și hepatică.
Bolile dermatologice în domeniul procedurilor propuse.
Prezența venelor varicoase cu modificări cutanate trofice.
Alergii polivalente, afecțiuni imune și boli autoimune (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.).
Utilizarea anticoagulantelor care reduc coagularea sângelui.
Hipersensibilitate la medicament.

Dozaj și efecte secundare

Deoxicolatul de sodiu este utilizat în formă pură sau ca parte a cocktailurilor pentru mezoterapie. Acul este introdus la o adâncime de 13 mm perpendicular pe suprafață. După introducerea a 0,1 ml de medicament, se trage până la 6-7 mm, iar alte 0,1 ml se injectează. Distanța dintre injecții este de 20 mm. Nu se recomandă depășirea dozei de medicament în compoziția cocktail-ului pentru o procedură în zone:

fața, mâinile și zona genunchiului - 3-5 ml;
burta, spate, coapse - 5-15 ml.

Cursul complet de tratament este de la 5 la 15 sesiuni, în medie 7-8 sesiuni. Perioada dintre tratamente este de 7-10 zile. Imediat după fiecare sesiune, medicul efectuează un masaj ușor al zonelor de administrare a medicamentelor pentru o mai bună distribuire. Același lucru este recomandat pacienților în primele trei zile după această procedură.

Doza totală de medicament în forma sa pură nu trebuie să depășească 10-15 ml pentru o sesiune și numărul injecțiilor sale - 1 dată în 3-4 săptămâni.

Efectele secundare ale deoxicolatului de sodiu nu sunt excluse, cum ar fi:

Hematoame mici (vânătăi) și durere la locurile de injectare.
Mâncărime, hiperemie (înroșire) și umflarea țesuturilor în zonele de administrare a medicamentului.
Cefalee, greață și lipsă de apetit în primele 1-2 zile.
Malaise, febră până la 37.0-37.5 grade.

Complicații după deoxicolatul de sodiu

Prin proceduri adecvate și luarea în considerare a contraindicațiilor, complicațiile după deoxicolatul de sodiu sunt rare. Cu toate acestea, astfel de consecințe negative, cum ar fi:

inflamațiile și supurațiile în zona de injectare cu respectarea insuficientă a regulilor de asepsie și antisepsă;
apariția unor zone de necroză a pielii (necroza) cu introducerea accidentală a medicamentului în vase;
dezvoltarea fibrozei și a sclerozei țesutului muscular în locurile de introducere accidentală a deoxicolatului de sodiu în acesta;
dezvoltarea reacțiilor alergice;
formarea de infiltrate (sigilii) la locurile de injectare, care sunt ușor absorbite după sesiuni repetate de masaj de suprafață.

Deoxicolatul de sodiu este un remediu natural. Utilizarea sa în compoziția soluțiilor cu alte medicamente lipolitice are un efect notabil după primele sesiuni de mezoterapie, care persistă timp de 1 an.

Cu o nutriție adecvată, activitatea fizică - efectul acesteia rămâne o perioadă lungă de timp. Acesta poate fi utilizat atât în scopul pregătirii pentru liposucție operațională, cât și ca utilizare independentă în scopul "liposucției conservatoare".

Eventualele complicații pot fi evitate prin proceduri adecvate și luând în considerare contraindicațiile.

Fotografii înainte și după:

Acid ursodeoxicolic (Ursosan): indicații de utilizare. Ce este și pentru ce este?

Ficatul nostru produce acizi biliari, care, la rândul lor, sunt toxici.

Acești acizi sunt toxici pentru tot, inclusiv celulele umane - de aici și numele: acizii citotoxici.

Toți acizii sunt dăunători oamenilor. Numai unul. Despre ea, aflăm puțin mai târziu. Între timp, să încercăm să ne dăm seama de ce ficatul produce acizi potențial nocivi pentru corpul nostru?

În fiecare zi, corpul nostru se confruntă cu o cantitate imensă de substanțe străine care intră în el, de exemplu, prin alimente. Inițial, toate alimentele sunt pline de microorganisme invizibile și periculoase pentru noi. Una dintre funcțiile bilei este de a proteja împotriva acestor substanțe.

Strict vorbind, întregul nostru tract digestiv este un loc în care organismul se întâlnește cu alimente și, alături de el, cu substanțe noi, extraterestre. Și pentru a ridica substanțele necesare și utile din produsele ingerate, intestinul și stomacul trebuie să muncească din greu pentru a transforma toți străinii în "al lor".

Unele elemente sunt luate de organism imediat, iar unele sunt distruse imediat împreună cu microbii. Saliva, sucul gastric și bilele în sine sunt implicate în acest proces de "neutralizare". Pur și simplu, proprietățile antimicrobiene ale bilei fac posibilă rezolvarea unui număr mare de paraziți diferiți.

Dar, din păcate, în plus față de proprietățile pozitive ale bilei, există și cele negative.

Dacă, de exemplu, din anumite motive bilele încep să stagneze în ficat (alcool, alimentație nesănătoasă etc.), atunci începe să dăuneze nu numai corpurilor străine, ci și celulele hepatice. Deci, organismul nostru poate obține hepatită colestatică, cauzată de stagnarea bilei în ficat.

Pentru a combate efectele dăunătoare ale bilei asupra propriilor celule, corpul transformă acizii biliari toxici primari în cele secundare și terțiare. Ursodeoxicol (UDCA) este un acid terțiar.

UDCA este singurul acid care nu este toxic pentru corpul nostru.

Cu toate acestea, în toate celelalte privințe, acest acid îndeplinește toate funcțiile necesare pentru digestie, inclusiv grăsimea emulsionantă.

Fără emulsifiere (descompunerea grăsimilor), grăsimile sunt greu absorbite.

În plus, UDCA scade sinteza colesterolului și, prin urmare, este mai puțin depus în veziculul biliar.

Menținerea unui nivel ridicat al acestui acid în bilă ajută la stoparea creșterii, precum și la reducerea pietrelor de colesterol.

Din păcate, în bilele umane, UDCA este sintetizată la maxim 5%. Dar, în cantități mari, acest acid este prezent în bilele unui urs. De aici au apărut proprietățile bine-cunoscute ale bilei ursului.

Alte astfel de animale, în care bilele constau în UDCA, aproape jumătate din lume nu mai există.

Datorită bilei sale de vindecare, urșii au fost vânați de mult timp. Oamenii au fost tratați cu conținutul vezicii biliare până când oamenii de știință au învățat cum să sintetizeze UDCA în laboratoare pe cont propriu, fără să atingă urșii.

În lumea modernă, pe baza acidului ursodeoxicolic chimic pur, se pregătesc preparate pentru tratarea și restaurarea funcțiilor hepatice. Astfel de medicamente includ, de exemplu, Ursosan.

Luați în considerare funcțiile principale ale UDCA:

Protecția ficatului: utilizarea UDCA în organism produce particule speciale cu acizi biliari toxici (mieluri mixte), neutralizând efectele nocive asupra membranelor celulare. Încorporarea UDCA în membranele celulelor hepatice le protejează de efectele nocive ale altor miceliuri toxice.

Astfel, cu ajutorul UDCA, inflamația și moartea celulelor hepatice este semnificativ redusă. Restaurarea fluxului bilă: UDCA reduce cantitatea de acizi biliari toxici nu numai în ficat, ci și în intestin. Prin urmare, nu este necesar să se împiedice formarea bilei cu ajutorul unor măsuri artificiale.

Datorita UDCA, bila fara obstructie lasa ficatul in vezica biliara si de acolo intră în intestin. O drenare a bilei care funcționează corect reduce dimensiunea ficatului și promovează digestia normală. Efect antioxidant: datorită UDCA, celulele hepatice nu mor din cauza oxidării.

Scăderea colesterolului: cantitatea de colesterol din bilă scade, deoarece este sintetizată mai puțin. Acest lucru previne reducerea pietrelor vezicale existente și previne apariția lor ulterioară.

Imbunatatirea imunitatii: cu hepatita, UHDK normalizeaza reactiile imunitare, ceea ce reduce probabilitatea ca sistemul imunitar sa actioneze impotriva celulelor proprii.

Udhk tratează:

UHDK este indicat pentru hepatită;
Contribuie la reducerea calculilor biliari, cu condiția ca funcțiile vezicii biliare și pietrele de colesterol;
Tratamentul bolilor asociate cu staza biliară: ciroză biliară, colangită sclerozantă primară, fibroză chistică (fibroză chistică). Tratamentul dischineziei biliare;
Tratamentul bolii hepatice grase etc.

UHDK se vinde sub numele de "Ursosan", "Ursodex", "Ursor" și altele.

Înainte de utilizarea de droguri UHDK necesare pentru a consulta un medic. El vă va ajuta să prescrieți doza și durata tratamentului.