Cum se trateaza ulcerul duodenal: caracteristicile utilizarii terapiei complexe

Un ulcer duodenal este o boală care are o natură cronică recurentă. Boala se caracterizează prin prezența exacerbărilor și a remisiilor. Boala apare dintr-o varietate de motive.

Dacă pacientul a descoperit primele simptome ale unui ulcer, atunci trebuie să solicite ajutor de la un medic. În acest caz, trebuie reținut faptul că numai un specialist cu experiență poate diagnostica corect și prescrie un tratament rațional.

Cauzele bolii

Helicobacter Pylori - afectează membrana mucoasă.

Apariția ulcerelor duodenale în cele mai multe cazuri este observată pe fundalul expunerii la bacteria Helicobacter pylori.

Produce substanțe care afectează membrana mucoasă.

Există, de asemenea, mulți factori care contribuie la apariția bolii.

În majoritatea cazurilor, patologia se dezvoltă ca urmare a eredității.

Aceasta crește numărul celulelor care produc sinteza acidului clorhidric, iar componentele mucusului gastric, care protejează pereții corpului, sunt reduse într-un raport cantitativ.

Mulți pacienți cu obiceiuri proaste sunt diagnosticați cu boli ulceroase peptice. Cel mai adesea, boala apare cu băuturi regulate și fumat, ceea ce irită membrana mucoasă.

În cazul trasaturilor de personalitate neuropsihica, o boala este deseori diagnosticata. În cele mai multe cazuri, ulcerul duodenal este observat la pacienții care au adesea emoții negative, situații stresante, exerciții fizice excesive etc.

Acceptarea medicamentelor anti-nesteroidiene și analgezice poate duce la apariția bolii. Ulcerul peptic este diagnosticat cu o nutriție necorespunzătoare. Dacă o persoană consumă adesea mâncăruri acide, picante și sărate, atunci aceasta întrerupe procesul de dezvoltare a sucului gastric, care provoacă dezvoltarea bolii.

Cauzele ulcerului duodenal sunt multe. În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată pe fundalul stilului de viață sărac al unei persoane. De aceea este recomandat să fie cât mai atent cu sănătatea sa.

Simptomele bolii

Ulcerul este însoțit de greață.

Apariția ulcerului este adesea însoțită de un număr mare de simptome.

Cea mai pronunțată este durerea în zona sub stern.

Pacientul ei agrava când apare foamea. Mulți pacienți simt clar simptome după ce au mâncat. Durerea poate avea un caracter nagging sau poate fi puternic pronunțată.

Unii pacienți se plâng că durerea dă spate sau inimă. După câteva ore după masă, pacienții se pot simți din nou foame. De asemenea, boala este însoțită de:

Durerea într-o persoană este atât de puternică încât din cauza lor se poate trezi. Sorența în somn se datorează unei creșteri a secreției acide după o masă de seară. Dacă tratamentul adecvat și la timp nu este disponibil, boala poate fi însoțită de vărsături.

În același timp, împreună cu fecalele, sângele este eliberat. În unele cazuri, sângele este observat în fecalele pacientului. Aceste simptome indică faptul că se dezvoltă sângerări interne. În anumite cazuri, ulcerul nu are simptome. Acesta este motivul pentru care procesul de tratare a acestei boli este mult mai complicat.

Manifestările clinice ale ulcerelor pot fi variate, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de gradul de dezvoltare al bolii. Când apar primele semne ale bolii, se recomandă să faceți o întâlnire cu un gastroenterolog.

Despre simptomele ulcerului duodenal:

Diagnosticul ulcerelor

Un gastroenterolog va ajuta la diagnosticarea unui ulcer duodenal.

Doar un gastroenterolog poate diagnostica un ulcer duodenal.

El face un diagnostic preliminar bazat pe simptomele bolii.

Pentru ao confirma, în majoritatea cazurilor, este prescris fibrogastroduodenoscopy.

Un specialist examinează membrana mucoasă a duodenului și a stomacului.

În acest scop, utilizarea endoscopului. Dacă pe parcursul examinării doctorul observă ulcerul pacientului, atunci el evaluează tipul, localizarea și dimensiunea pacientului. De asemenea, specialistul determină prezența cicatricilor. La momentul studiului, o bucată de membrană mucoasă este luată la marginea ulcerului, care este trimisă la laborator.

Biomaterialul este examinat pentru prezența bacteriilor Helicobacter pylori. Folosind această tehnică, polipii și tumorile sunt excluse sau confirmate. Pentru diagnosticarea bolii în unele cazuri, utilizarea examenului cu raze X. Imaginea vă permite să urmăriți ulcerul peptic.

De asemenea, ajută la determinarea deformării cicatrice a intestinului. O confirmare indirectă a evoluției bolii este dată de un test de sânge clinic. După ce a decis diagnosticul pacientului, medicul trebuie să prescrie imediat tratament. Terapia complexă cea mai frecvent utilizată a bolii.

Terapia de droguri

De-Nol este un medicament eficace pe bază de bismut.

În timpul exacerbării bolii, tratamentul se efectuează în condiții staționare. Pacientul are nevoie de odihnă în pat și odihnă emoțională.

Tactica terapeutică depinde direct de caracteristicile dezvoltării bolii, precum și de prezența bacteriei Helicobacter pylori.

Prescrierea tratamentului de către medici este efectuată în conformitate cu anumite standarde. Terapia cu boli necesită utilizarea:

1. Medicamente antisecretori. Cu ajutorul lor, secreția gastrică este inhibată, iar secreția de suc gastric este de asemenea redusă. Acest grup de medicamente constă în inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol, Nexium, Pariet. Medicii prescriu utilizarea blocantelor receptorilor H2 - ranitidina, famotidina, cimetidina. Chonolytics sunt destul de eficiente în tratamentul bolii ulceroase peptice, un reprezentant proeminent al acesteia fiind Gastrotsepin.
2. Medicamente pe bază de bismut. În perioada de utilizare a medicamentelor tradiționale, se observă depresia activității vitale a bacteriilor. Datorită efectului lor special asupra suprafeței rectului, se creează un film care asigură protecția acestuia de efectele negative ale sucului gastric. Cea mai eficientă este folosirea De-nol, Vikalina, Vikair etc.
3. Agenți gastroprotectori. Utilizarea acestor medicamente se realizează cu scopul de a crea o teacă protectoare pentru mucoasa duodenală. Acesta este motivul pentru care acidul clorhidric și enzimele digestive au un efect mai redus asupra acestuia.
4. Medicamente antiprotozoale și antibacteriene. Medicamentele sunt folosite pentru a inhiba activitatea bacteriilor patogene. Tratamentul cu amoxicilină, metronidazol, claritromicină, tetraciclină etc. este eficient.
5. Medicamente antiacide. Medicamentul trebuie luat de către pacient dacă există un astfel de simptom ca arsurile la stomac. Cu ajutorul lor, efectul acidului clorhidric este neutralizat, ceea ce se explică prin prezența unei acțiuni astringente și adsorbante. Un efect de impact ridicat este caracteristic pentru Phosphalugel, Maalox, Almagel.
6. Prokinetic. Acest grup de medicamente este reprezentat de Motilium, Trimedat, Cerukul. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea motilității duodenale. Dacă pacientul are greață și vărsături, trebuie să ia aceste medicamente. De asemenea, elimină arsurile din stomac și senzația de plinătate în stomac. Dacă există simptome dureroase, se recomandă pacienților să ia analgezice sub formă de baralgin sau antispasmodici, de exemplu
7. Drotaverinum. Pentru a îmbunătăți nutriția duodenului, este necesar să se utilizeze medicamentele farmaceutice adecvate. Cea mai des recomandată este utilizarea vitaminelor din grupul B, Actovegin etc.

Tratamentul ulcerului trebuie prescris numai de un medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea bolii.

Metode terapeutice suplimentare

Fizioterapia - va spori efectul medicamentelor.

Pentru a spori efectul drogurilor, este necesar să se ia măsuri suplimentare de tratament. Acestea includ:

La exacerbarea bolii ulcerului peptic și pentru a evita acest proces patologic, pacienții trebuie să urmeze o dietă fără eșec. Acest lucru va proteja organismul de efectele termice, mecanice și chimice. Pacienții cu ulcer duodenal trebuie să urmeze o dietă №1.

Dieta necesită nutriție fracționată și constă din pește, carne fiartă, legume pudră, produse lactate neacide, fructe dulci și fructe dulci, ceai slab, bulion de bursă și pâine albă uscată.

În timpul perioadei de tratament a bolii este strict interzis să se utilizeze mâncăruri prajite, sărate, murate și picante. De asemenea, pacientul ar trebui să fie exclus din dieta legumelor, care includ fibre grosiere.

Nu este necesar să se utilizeze băuturi carbogazoase, soiuri grase de pește și carne, cafea puternică, produse lactate acide și sucuri. Pentru a crește eficacitatea medicamentelor, se recomandă utilizarea metodelor fizioterapeutice de tratament.

Destul de frecvent este utilizarea curenților modulați sinusoidali, care au efect analgezic și antiinflamator. Când se utilizează, circulația sanguină în tractul digestiv este îmbunătățită semnificativ.

Terapia cu ultrasunete sau cu microunde poate fi utilizată pentru a trata ulcerele. De asemenea, o metodă foarte eficientă în acest caz este electroforeza, în care medicamentele sunt administrate sub formă de clorhidrat de papaverină, novocaină.

Aceste tehnici au acțiune analgezică și antisecretorie. Terapia ulcerală poate fi efectuată cu ajutorul căldurii. În acest scop, utilizarea unei comprese alcoolice de alcool încălzitoare, care are un efect de încălzire și analgezic.

Pentru a normaliza funcțiile motorii și secretorii ale corpului, mulți medici recomandă utilizarea terapiei fizice. Cu ajutorul său, circulația sângelui în zona rectală este îmbunătățită, iar congestia este, de asemenea, eliminată.

Doar un tratament cuprinzător și bine dezvoltat poate oferi un tratament de înaltă eficiență a duodenului.

Ulcer complicații

Cu complicații grave de tratament sunt posibile.

Cu un tratament gresit al bolii, pacientii pot experimenta complicatiile sale.

Sângerarea internă este cel mai adesea diagnosticată la pacienți. Pacienții pot observa sânge în fecale sau vărsături. Tratamentul ulterior al bolii conduce la o descoperire a ulcerului. În același timp, există o lovitură a conținutului intestinal în cavitatea abdominală, care provoacă mari dureri. La unii pacienți, pilorul se îngustează.

Apariția acestei stări patologice se observă în cicatricile unui ulcer care vindecă. Când apare această complicație, este necesară intervenția chirurgicală. De asemenea, pacienții pot prezenta descoperiri latente. În acest caz, este necesar să se efectueze imediat operația, deoarece consecințele pot fi fatale.

Ulcerul duodenal este o boală suficient de gravă care necesită o intervenție promptă și calificată. Dacă pacientul are simptome ale bolii, atunci trebuie să meargă la o întâlnire cu un gastroenterolog.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Cum se trateaza ulcerul duodenal

Conform statisticilor de astăzi, aproximativ 10% din populație suferă de ulcer duodenal. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie apare aproximativ de două ori mai frecvent decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor orașelor mari este de câteva ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor satelor. În acest articol vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, care sunt măsurile preventive și de diagnosticare.

Un ulcer duodenal este o afecțiune cronică, progresivă, manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu stadii de exacerbare, care apar de obicei în primăvară sau toamnă.

Cauzele ulcerului peptic

Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Factorii rămași predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

• Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acid clorhidric sau o scădere a excreției componentelor mucusului gastric care protejează pereții organului este stabilită la nivelul genelor;
• Caracteristici ale personalității neuropsihice. Ulcerul se dezvoltă adesea în oameni excitați sub influența stresului, emoțiilor negative, exercițiilor mintale excesive;
• Nutriție necorespunzătoare. Abundența de alimente picante, acide, sărate, consumul neregulat de alimente duce la o producție insuportabilă de sucuri gastrice;
• Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice sunt iritante;
• Obiceiuri rele. Fumatul regulat și aportul frecvent de băuturi alcoolice duc la afectarea mucoasei.

De mult timp, ulcerul duodenal poate avea ușoare manifestări sub formă de disconfort în abdomenul superior sau tulburări digestive ușoare, care trec repede. Dacă timpul nu le acordă atenție și nu ia măsurile necesare, boala progresează și intră într-o etapă acută.

Simptomele ulcerului duodenal

• Durere în abdomenul superior în mijloc sau în dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi plictisitor, cocoșat sau piercing, tăind. De obicei apare la 3-5 ore după consumul de alimente ("dureri de foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
• Greață, senzație de plinătăți în stomac, balonare, arsuri la stomac, rahitism;
• Slăbiciune generală, scădere în greutate, performanță redusă.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un gastroenterolog. Examinarea cea mai exactă este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Când se detectează un ulcer, se estimează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, o probă de mucus este luată de-a lungul marginii defectului pentru examinare pentru prezența helicobacteriilor. De asemenea, această tehnică elimină prezența polipilor sau a tumorilor. Uneori se utilizează un examen cu raze X. Imaginea prezintă deformarea ulcerativă și cicatrică a intestinului. Un test de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.

Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Tratamentul bolilor acute se efectuează în spital. În perioada acută a bolii pentru cicatrizarea rapidă a ulcerului în mucoasa intestinală, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională. Din a doua săptămână de ședere spitalicească, regimul pacientului este extins.

Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza examinării. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă Helicobacter pylori se găsește sau nu în mucoasa gastrică și duodenală. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde dezvoltate de experți de top în domeniul gastroenterologiei.

În terapie se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

1. Medicamentele antisecretori sunt un grup de medicamente a căror acțiune are drept scop inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii sucului gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neksium), blocante ale receptorilor histaminici H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergice (gastrotsepin).
2. Medicamentele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament pentru pacienții cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Preparatele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează pe suprafața mucoasei intestinale un film care îl protejează de efectele agresive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vikair etc.
3. Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea Helicobacter pylori. Pacienților li se administrează amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină etc.
4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenală, precum și eliminarea greaței și a vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este demonstrată cu un sentiment de greutate și de revărsare a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
5. Antacidele (almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Actiunea lor are drept scop neutralizarea efectelor agresive ale acidului clorhidric asupra mucoasei duodenale, actiune absorbtiva si astringenta.
6. Agenții gastroprotectori (venter) acoperă mucoasa duodenală afectată, prevenind astfel influența agresivă a acidului clorhidric și a enzimelor digestive asupra acestuia.
7. Alte grupe de medicamente cum ar fi analgezice (Baralginum), spasmolitice (drotaverin), preparate ameliorarea nutriției mucoasei intestinale (aktovegin, vitamina B) coajă.

Terapie dieta

Dietul pentru ulcerul peptic ar trebui să fie blând și vizează protejarea corpului de efectele chimice, mecanice și termice. Pentru pacienți sa dezvoltat un grup special de diete terapeutice №1, recomandat în stadiul acut al bolii.

Dieta implica feedings mici (de 5-6 ori pe zi, în porții mici) și include fierte carne, pește, produse din lapte acru, legume piure care nu conțin celuloză brută sau piure de fructe dulci fierte și fructe de pădure, terci de cereale fierte, pâine albă uscată, ceai slab, cafea și cacao cu lapte, bulion de trandafir.

Complet exclus prăjit, murat, picant, afumate, sărate legume conservate care conțin celuloză brută fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate acide, carnea grasa si peste, cafea tare, băuturi carbogazoase, sucuri acide.

fizioterapie

Tratamentul prin fizioterapie crește eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii la prescrierea unui medic poate folosi următoarele metode:

• Curenții modulați sinusoidali au un efect analgezic, antiinflamator și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organele sistemului digestiv;
• microunde, terapie cu ultrasunete, electroforeză cu medicamente (Novocain, clorhidrat de papaverină) au efecte antisecretorice și analgezice;
• tratament termic - încălzirea compresă poluspirtovoy, care pot fi folosite la domiciliu, are o încălzire, efect analgezic si imbunatateste circulatia sangelui la nivelul mucoasei duodenale.

Terapie fizică

Exercițiile de terapie fizică contribuie la normalizarea funcțiilor motorii și secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica este necesară pentru prevenirea stagnării în tractul gastro-intestinal, mai ales dacă pacientul se odihnea de mai mult timp.

tratament sanatorial pentru ulcer peptic se efectuează în următoarele stațiuni :. Truskavec, Morșîn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. In casa, eventual băut mineral "Borjomi" apă "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat pentru perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenului. De asemenea, chirurgia poate fi recomandată dacă un ulcer benign nu are o tendință de vindecare timp de 4 luni, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.

Complicații ale ulcerului peptic

• Sângerare. Se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și un scaun neagră, de tip degate;
• Perforare (descoperire) ulcere. Se exprimă prin durere acută în centru sau în dreapta sub stern. Conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală;
• Penetrare (descoperire ascunsă). Când rupeți conținutul intestinului intră în organele vecine din cauza aderențelor care au apărut mai devreme. Se caracterizează prin durere severă, adesea radiând în spate. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, în caz contrar pacientul poate muri. Dacă apar simptome de sângerare, puneți pacientul pe o parte, aplicați frig în regiunea epigastrică și apelați imediat o ambulanță. Mâncarea, băutul, luarea oricăror medicamente este strict interzisă;
• Strângerea portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcerele care interferează cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinal. Tratamentul este prompt.

Prevenirea recurenței bolii ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitând alcoolul și fumatul, prevenind stresul, fizioterapia, utilizarea apei minerale.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul ulcerului peptic 12 Ulcerul duodenal conduce un gastroenterolog. Un ajutor suplimentar va fi oferit de un nutritionist, de un fizioterapeut și de un specialist în fizioterapie. Dacă este necesar, pacientul este trimis la chirurg.

Ulcerul duodenal - simptome, semne, tratament, dietă și prevenire

Un ulcer duodenal este o boală cronică cu un curs recidivant, care afectează mucoasa duodenală, sub forma unui defect (ulcer), cu formarea cicatricilor suplimentare.

În absența tratamentului adecvat de-a lungul anilor, ulcerele pot să progreseze și să afecteze straturile mai profunde ale pereților intestinali. Acest lucru este plin de dezvoltarea sângerărilor severe și perforarea peretelui. Cazuri de deces în boala ulcerului peptic, din păcate, un fenomen foarte frecvent.

Apoi, ia în considerare ceea ce cauzează dezvoltarea ulcerelor duodenale, ce semne o persoană se confruntă și ceea ce este prescris din tratamentul și dieta în timpul unei exacerbări.

Ce este ulcerul duodenal?

Un ulcer duodenal este o boală cronică de natură recurentă, a cărei manifestare constă în formarea unui ulcer concentrat în peretele organului afectat. Durează mult, alternând perioadele de remisiune cu exacerbări. Spre deosebire de deteriorarea erozivă a membranei mucoase, ulcerele sunt defecte mai profunde care pătrund în stratul submucosal al peretelui intestinal.

Duodenul din corpul uman joacă un rol important în procesul digestiv. Se află la începutul intestinului, prin urmare, substanțele nutritive sunt absorbite și aluatul alimentar este procesat în mod activ. Această secțiune a intestinului nu este asigurată împotriva dezvoltării multor boli.

KDP este în mare măsură responsabil pentru defalcarea hranei în intestinul subțire. În pereții săi sunt glandele care secretă mucus. Duodenul este aproape complet în spațiul retroperitoneal. Această parte a sistemului digestiv reglează viteza mișcărilor intestinale. Celulele sale produc colecistochinina secreta ca raspuns la stimulii acide si grasi care intra in stomac impreuna cu eruptia.

Duodenul are o funcție importantă în procesul digestiv. Toate sucurile digestive și enzimele sunt amestecate în cavitatea lor:

• gastric;
• pancreatic;
• biliar;
• propriile enzime.

motive

Potrivit statisticilor, ulcerul duodenal apare la 5% din populație, mai frecvent persoanele de vârstă mică și medie se îmbolnăvesc. La bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani boala este mai frecventă de 6-7 ori decât la femei, probabil datorită utilizării băuturilor alcoolice, fumatului și suprasolicitării neuro-emoționale.

Ulcerul duodenal apare în majoritatea cazurilor pe fundalul expunerii la bacteria Helicobacter pylori. Particularitățile proceselor activității sale vitale decurg nu numai din producerea de substanțe, datorită cărora membrana mucoasă a duodenului și a stomacului este deteriorată, ci și de producerea de amoniac, ceea ce, la rândul său, conduce la creșterea producției de acid clorhidric de către organism.

Boala nu poate provoca o singură cauză, ci o combinație de mai multe. Iată principalele:

• proces inflamator infectat cauzat de anumite specii ale bacteriei Helicobacter pylori;
• stres cronic, supratensiuni nervoase frecvente (datorate spasmelor vasculare, circulația sângelui și nutriția celulelor mucoasei duodenale sunt afectate);
• factorii genetici (predispoziția genetică la boală);
• consumul de alcool;
• nutriția necorespunzătoare afectează producția de substanțe mucoase intestinale și încalcă motilitatea sa, ceea ce afectează în ultimă instanță starea cojii pereților săi;
• medicamentele antiinflamatorii pot afecta suprafața epiteliului, cu condiția ca acesta să fie luat regulat.

În special, trebuie spus despre dieta zilnică greșită. Creșterea nivelului de acid în duodenul 12 contribuie la consumul excesiv de alimente:

• cafea neagră puternică;
• carne afumată;
• muraturi și marinate;
• varză acră;
• condimente și condimente.

Boala ulcerului peptic se dezvoltă rareori pe cont propriu. Adesea, pacientul este diagnosticat simultan cu gastrită, colecistită și alte boli ale tractului digestiv.

Simptomele ulcerului duodenal

Dacă boala este în remisiune, atunci pacientul nu este deranjat, conduce o viață normală. În cazul exacerbării ulcerului duodenal, se pot aștepta următoarele simptome:

• Dureri acută sub stern sau pe partea dreaptă chiar deasupra buricului, exacerbate pe stomacul gol și temporar după ce au mâncat. Adesea, sindromul de durere crește noaptea când acidul clorhidric se acumulează în tractul digestiv. În plus față de ciclurile zilnice de durere în ulcerul duodenal, de asemenea, supuse fluctuațiilor sezoniere. Deseori există o agravare în perioada toamnă-primăvară, în așa-numitul afara sezonului.
• tulburările dispeptice - apar rar, dar au încă un loc. Printre acestea: vărsături și dorința de a face acest lucru, greață, arsuri la stomac, balonare, constipație, lipsa apetitului - se datorează tulburărilor dispeptice. Duce la scăderea în greutate și la scăderea drastică a greutății.

Trebuie reținut faptul că uneori ulcerul se manifestă numai prin tulburări dispeptice, iar durerea este absentă.

Caracteristicile sângerării la pacienții cu ulcer duodenal:

• Sângerare masivă bruscă. Indică o altă exacerbare.
• Sângerare ușoară. De regulă, aceasta se produce ca urmare a utilizării excesive a medicamentelor care sunt contraindicate pentru utilizare.
• Un ulcer de dimensiuni mici poate sângera aproape zilnic, pierdere de sânge apare pentru un pacient cu fecale (fără a schimba culoarea la negru). Ca singurul simptom, de multe ori în acest caz, este determinată oboseala severă, care nu este dictată de nimic.

Frecvența exacerbărilor și a tipurilor de ulcere la nivelul duodenului 12:

Ulcerul duodenal se caracterizează printr-un ciclu ciclic: perioadele de exacerbare a simptomelor sunt înlocuite cu intervale de remisiune (proces calm). O exacerbare durează de la câteva zile până la 1,5 - 2 luni. Remisiile pot fi scurte sau lungi. În timpul perioadei de liniște a bolii, pacienții se simt complet sănătoși, chiar și fără dietă și recomandări medicale. Boala este exacerbată cel mai adesea în perioadele de primăvară și toamnă.

Prin frecvența exacerbărilor:

• ulcer duodenal cu exacerbări rare - manifestarea simptomelor acute nu apare mai mult de 1 dată în doi ani;
• ulcer duodenal cu manifestări frecvente - exacerbarea se produce cel puțin o dată pe an.

Prin numărul de ulcere formate pe mucoasa duodenală:

În locul localizării formării defectuoase:

• în partea extinsă a diviziunii duodenale 12 - bulbous;
• în departamentul postlukovichny.

Adâncimea înfrângerii peretelui duodenal:

De mult timp, ulcerul duodenal poate avea ușoare manifestări sub formă de disconfort în abdomenul superior sau tulburări digestive ușoare, care trec repede. Dacă timpul nu le acordă atenție și nu ia măsurile necesare, boala progresează și intră într-o etapă acută.

complicații

Toate complicațiile ulcerului duodenal sunt severe și pun în pericol viața pacientului, ele conduc la dezvoltarea unui abdomen acut și, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Ulcerul duodenal este considerat o boală destul de des diagnosticată. Patologia necesită o atenție extrem de atentă pentru sine, deoarece chiar și o încălcare pe termen scurt a dietei și chiar și în perioadele de exacerbare pot duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Dar perforarea ulcerului, creșterea unei tumori maligne și sângerarea din duoden poate fi fatală.

diagnosticare

Diagnosticarea ulcerului duodenal, produsă prin colectarea cu atenție a istoricului (natura durerii, localizarea, gastrită cronică sau duodenită în istorie, predispoziția ereditară, manifestarea bolii asociate cu sezonalitatea).

Pentru confirmarea exactă a diagnosticului de leziuni ulcerative ale secțiunii inițiale a intestinului subțire, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale sunt necesare:

• teste clinice de sânge;
• analiza fecalelor;
• raze X;
• endoscopia este metoda cea mai informativă de diagnosticare;
• biopsie - examinarea unui eșantion de țesut preluat dintr-o parte afectată a intestinului sub microscop;
• teste serologice testate pentru Helicobacter pylori;
• determinarea nivelului funcției de formare a acidului prin monitorizarea zilnică a pH-ului.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul ulcerelor duodenale se efectuează strict în conformitate cu prescripția unui gastroenterolog; auto-medicamentul este inacceptabil datorită faptului că administrarea de sine a medicamentelor care ajută la ameliorarea durerii conduce la simptomatologie și dezvoltarea latentă a bolii, care amenință cu complicații.

Cu exacerbarea bolii, tratamentul are loc în spital, în timp ce formele cronice ale bolii pot fi afectate la domiciliu. În cadrul monitorizării spitalizării, pacientul este prevăzut odihnă și odihnă în pat.

Principala strategie, conform căreia se efectuează tratamentul medical al ulcerului duodenal, este elaborat pe baza rezultatelor cercetării.

Cu ineficiența tratamentului conservator sau în cazul apariției unor complicații periculoase, recurge la tratamentul chirurgical. Operația constă în excizia sau suturarea unui ulcer duodenal. Dacă este necesar, este efectuată vagotomia pentru a reduce secreția.

dietă

Nutriția pentru ulcerul duodenal relevă o serie de trăsături distinctive. Este important să se țină cont de denumirile produselor permise pentru consum, de metoda și de proporțiile gătitului. Dimensiunea porției pe masă este importantă. Cu nutriție clinică, este necesar ca pacientul să ia alimente în porții mici - fracționat și adesea.

Nutriție în timpul exacerbării

În timpul exacerbării ulcerului duodenal, se utilizează tabelul de dietă numărul 1a, care are următoarele caracteristici:

• consumul fracționar de alimente - de 5-6 ori pe zi;
• limitat la aportul de sare - 3-6 g pe zi;
• greutatea rației zilnice nu depășește 2,5 kg.

Pacientul ia hrana în porții mici într-un timp strict alocat. Va fi necesar să controlați alți indicatori, de exemplu, conținutul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați:

• grăsimi - 90 g;
• proteine ​​- 100 g;
• carbohidrați - 200 g

• Legătura vegetală.
• Supă de lapte fără grăsimi, permisă pentru ulcere.
• Un bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi din carne de pui, fără piele și oase.
• Terci din boabe de cereale, fierte pe apă sau pe lapte slab. Crupe sunt fierte cu grijă moale în măsura în care copiii sunt hrăniți.
• Pâine albă, nu proaspăt coaptă, ci ieri.
• Tipuri de carne sau păsări cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiartă sau abur - carne de vită, iepure, nutria, pui, curcan.
• Apa minerală este permisă după intemperii de gaze.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Mai ales arată kefir nekislye proaspete cu un ulcer, ryazhenka în remisie pentru a restabili flora intestinală normală.
• Brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
• Med.
• Legume și fructe coapte, fierte, fără fibre grosiere.
• Oua fierte de pui.

Alimentele interzise constau în:

• Preparate picante și afumate, precum și castraveți murate și conserve alimentare.
• Mâncăruri foarte fierbinți (temperatura optimă nu trebuie să depășească 60 ° C).
• Spirite și cafea tare.
• Carne de porc grasă, carne de vită.
• Mâncare prăjită.
• Supă din ciuperci.
• Diverse cârnați și salate.
• O varietate de dulciuri.
• Citrice, struguri.

În timpul remisiei, pacientului i se atribuie un număr de tabel 1. În timpul zilei trebuie să utilizați:

• proteine ​​- 400 g;
• carbohidrați - 90 g;
• grăsimi - 90 g;
• lichid - cel puțin 1,5 litri.

Dieta are alte caracteristici:

• cantitatea de sare nu este mai mare de 10 g pe zi;
• greutatea rației zilnice - nu mai mult de 3 kg;
• prepararea de bucate în aburi sau în gătit;
• alimentele sunt servite sub formă de sol.

Tabelul 1 este introdus 20-24 de zile după debutul stadiului acut și ținând seama de starea pacientului.

recomandări:

• În cazul oricăror ulcer, alimentele ar trebui să fie întotdeauna consumate lent, mestecate bine, nu se tunde și nu se gândesc la nimic altceva decât alimente.
• Mâncarea în cazul unui ulcer duodenal sau gastric ar trebui să fie fracționată, iar rețetele de feluri de mâncare - exclusiv dietetice și ușoare.
• După ce mănâncă, nu se recomandă să se culce imediat sau să se așeze la masă. Se recomandă să luați cina cu cel puțin trei ore înainte de culcare.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru ulcerul duodenal, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

1. Rădăcină de decolteu. Pentru prepararea sa, 2 linguri de materie primă uscată sunt turnate cu un pahar de apă clocotită și lăsate sub capacul închis timp de o jumătate de oră, filtrate după răcire. Rata zilnică - 300 ml, împărțită în 3 doze. Acest remediu este contraindicat în tromboză și în timpul sarcinii.
2. Bea din rădăcină de brusture. Supa se prepară într-o baie de apă (se fierbe timp de 30 de minute), amestecând rădăcina tocată cu apă într-un raport de la unu la douăzeci. Pentru a bea această compoziție se recomandă 100 ml de 2 ori pe zi;
3. Unt de unt. Beți o linguriță de unt de arahide cu treizeci de minute înainte de prima masă și două ore după cină. Cursul de tratament este de trei săptămâni, apoi un răgaz de 10 zile și apoi un alt curs;
4. Se amestecă 35 de grame de miere într-un pahar de apă fiartă, se răcește la 35-40 de grade și se ia 1,5 ore înainte de masă, dacă aciditatea este ridicată și zece minute dacă este scăzută. Durata cursului tratamentului este de două luni;
5. Suc de sfecla Înainte de utilizare, se diluează cu apă în proporții egale. O zi este recomandată pentru a lua 100 ml de suc diluat cu o jumătate de oră înainte de mese.
6. Excelentă miere de ajutor cu unt. Pentru a face o astfel de unealtă, trebuie să topiți 200 gr. uleiuri și cât mai multă miere. Amestecul trebuie fiert până când devine maro. Patruzeci de minute este de obicei suficient. Luați-l la 1 lingură / l dimineața înainte de micul dejun.
7. Sucul de cartofi beau 800 de mililitri pe zi de patru ori. Cursul de tratament este de 3 săptămâni, după care au o pauză de 3 zile și se repetă procedura. Este foarte important să beți astfel de suc pe stomacul gol și dimineața pe stomacul gol;
8. Sucul de varza poate fi preparat folosind un aparat de tocat carne si o tifon. Ei beau 200 ml de trei ori pe zi înainte de mese, timp de 7 zile, apoi sunt întrerupte timp de 3 zile și se repetă până când se vindecă complet;

profilaxie

Prevenirea ulcerelor duodenale implică normalizarea eliberării acidului clorhidric și protecția împotriva infecției cu Helicobacter. Sunt necesare următoarele măsuri:

• stilul de viață liniștit;
• evitând fumatul și consumul de alcool;
• mese regulate;
• excluderea din dietă a produselor periculoase;
• suficientă activitate motorie.

Dacă urmați regimul zilnic, igiena și alimentația adecvată, probabilitatea apariției unei astfel de boli gastrointestinale ca ulcer duodenal va fi minimă.

Dacă suspectați un ulcer duodenal - asigurați-vă că consultați un gastroenterolog și căutați un examen complet. pentru că pentru simptome similare, pot exista diferite boli.

Tratamentul ulcerelor duodenale cu medicamente și alte mijloace

În ultimele decenii, a fost făcut un pas mare pentru a actualiza principiile de bază pe care se bazează tratamentul ulcerului duodenal. Succesul real al metodelor moderne de tratament se bazează pe utilizarea noilor generații de medicamente din grupul antisecretor, precum și pe mijloacele de eradicare a Helicobacterului pielic. Tratamentul ulcerelor duodenale este efectuat de specialiștii din zilele noastre cu ajutorul a 500 de medicamente diferite, iar combinațiile lor reprezintă peste o mie.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul conform principiilor moderne este o terapie medicamentoasă activă, utilizarea mai multor componente pentru a elabora un regim de tratament, un curs lung de luare a medicamentelor, dacă există indicații.

Nu există diferențe principale în regimurile terapeutice pentru ulcerele gastrice și duodenale, în ambele cazuri medicii respectă următoarele principii:

1. eliminarea factorului cauzal;
2. contabilitate pentru comorbidități și tratament adecvat. Este necesară efectuarea corecției medicale în caz de patologie din partea oricărui organ și sistem;
3. se ia în considerare individualitatea fiecărui organism (masa, înălțimea, activitatea fizică, posedarea tuturor abilităților de auto-îngrijire, intoleranța anumitor grupuri de droguri);
4. posibilitățile pacientului (bunăstarea materială).

Tratamentul ulcerelor duodenale trebuie să respecte următoarele principii:

1. tratament etiologic;
2. respectarea de către pacient a regimului de tratament prescris;
3. tratament cu dietă (alimente speciale);
4. terapia medicamentoasă obligatorie, luând în considerare sistemele dezvoltate de-a lungul anilor;
5. fitoterapia și tratamentul remediilor populare în general;
6. metode de fizioterapie;
7. utilizarea apei minerale;
8. tratamentul local al ulcerelor care sunt predispuse la persistență pe termen lung (nu se vindecă).

Eliminarea cauzelor bolii

O importanță deosebită în apariția ulcerelor bulbului duodenal și a formelor ne-bulbice este dată componentei microbiene, și anume Helicobacter pylori. Conform unor date, în 100% din cazuri ulcerul cu localizare în duoden este asociat cu aceste bacterii.

Utilizarea terapiei cu H. pylori reduce numărul de recăderi, asigură o perioadă lungă de remisiune și, în unele cazuri, o recuperare completă, astfel că tratamentul cu agenți antibacterieni este mai eficient decât toate medicamentele utilizate pentru tratarea acestei boli.

La alegerea agenților pentru schema H. ​​pylorus, specialistul se bazează pe eficiența dorită, adică după aplicarea sa, un rezultat pozitiv este observat în 80% din cazuri (eradicarea completă a agentului patogen).

Regulile terapiei antihelicobacter:

1. în caz de ineficiență a schemei prescrise, utilizarea sa repetată nu este recomandată;
2. dacă combinația de medicamente utilizate nu dă rezultatul dorit (dispariția agentului patogen), atunci bacteriile au dezvoltat rezistență la oricare dintre componentele sale;
3. dacă administrarea a două regimuri diferite de terapie cu antibiotice nu conduce în mod consecvent la eradicarea bacteriilor, atunci sensibilitatea acestei tulpini la toate antibioticele utilizate în regimurile de eliminare a agentului bacterian trebuie determinată și apoi tratată în funcție de rezultate.

Subtilitățile cursului terapiei cu antibiotice

Medicul trebuie să respecte cu strictețe și să respecte cu strictețe schema de eradicare folosind agenți antibacterieni. Specialistul are ca bază eficacitatea dovedită empiric a medicamentelor, sensibilitatea helicobacterului față de ei.

Dacă medicul nu este încrezător în abilitățile sale, este mai bine să nu tratați cu antibiotice decât să tratați corect terapia, provocând astfel rezistență în microorganisme la toate antibioticele prescrise. Prin urmare, o etapă importantă este conversația cu pacientul, încrederea în participarea sa și punerea în aplicare a numirilor specializate.

Este la fel de important să se evalueze posibilitățile economice ale pacientului, să se spună că tratamentul costisitor de o singură dată este mult mai substanțial mai benefic decât respingerea antibioticelor și dorința de a salva. La urma urmei, terapia antibacteriană face posibilă obținerea unei remisiuni destul de stabile în 80% din cazuri, care se dovedește a fi cea mai benefică din punct de vedere economic.

Cum de a alege regimul corect de tratament cu agenți antibacterieni?

1. Ulcerul duodenal, care provine pe fondul creșterii producției de acid clorhidric, este, de preferință, tratat cu o schemă standard cu trei componente pe bază de blocanți ai pompei de protoni. Ulterior, este permisă trecerea la primirea numai a inhibitorilor pompei de protoni fără antibiotice. Dacă un pacient a utilizat anterior grupul de nitroimiazoline din medicamente, chiar și pentru tratamentul altei boli, atunci metronidazolul, tinidazolul sunt contraindicate.
2. Utilizarea macrolidelor. Deoarece rezistența diferitelor tulpini de Helicobacter la grupul de nitroimidazolină de antibiotice a crescut recent, specialiștii au început să acorde prioritate macrolidelor. A fost destul de eficient să se trateze cu ajutorul macrolidelor, deoarece acestea sunt capabile să pătrundă în celule și să iasă în afară prin membranele mucoase. În plus, antibioticele din acest grup au mai puține contraindicații și efecte secundare decât, de exemplu, tetraciclinele. Dar există o trăsătură care trebuie luată în considerare în numirea lor: ei sunt distruși de acidul clorhidric și, după cum se știe, ulcerul este adesea însoțit de o stare hiperacidă. Prin urmare, cei mai rezistenți reprezentanți ai grupului de clartomicină sunt potriviți pentru terapia antihelicobacter. Schema se aplică după cum urmează: Omeprazol (20 mg) + claritromicină (la o doză de 500 mg de două ori pe zi) + amoxicilină (de două ori pe zi, 1 000 mg). Efectul atinge 90%.
3. Eliminarea rapidă a semnelor tulburărilor dispeptice contribuie la numirea, împreună cu antibioticele, a medicamentelor din grupul anti-specific. În plus, astfel de combinații accelerează excreția helicobacterului piloric, cicatrizarea ulcerelor. Medicamentele antisecretorice măresc vâscozitatea secrețiilor gastrice, prin urmare, timpul de expunere a antibioticelor la bacterii și concentrația de medicamente antibacteriene în conținutul creșterii stomacului.

Exemple de terapie combinată:

1. Prima linie: un inhibitor al pompei de protoni (bismut de bismut de ranitidină poate fi utilizat) într-o doză terapeutică uzuală o dată pe zi + antibiotic Claritromicină 500 mg, de două ori pe zi + antibiotic Amoxicilină 1 mii mg., de două ori pe zi (puteți înlocui metronidazolul de 500 mg, de două ori pe zi). Cursul circuitului triplu de cel puțin 7 zile. Din combinațiile de antibiotice, Claritromicina are un avantaj cu Amoxicilina, și nu cu Metronidazol, care va afecta rezultatul suplimentar al tratamentului.
2. Dacă medicamentele de primă linie nu au funcționat, se prescrie oa doua linie: de două ori pe zi, un inhibitor al pompei de protoni + de 4 ori pe zi subcitrat de bismut la o doză de 120 mg + metronidazol la o doză de 500 mg. de trei ori pe zi + tetraciclină de 4 ori pe zi, la o doză de 500 mg. Terapia prescrisă a patru medicamente timp de 7 zile (curs minim). Dacă această schemă nu a dat rezultate pozitive, atunci specialistul determină tacticile ulterioare în fiecare caz în parte și le tratează individual.

Antacide și medicamente de acest tip

Acesta este probabil unul dintre cele mai renumite și "vechi" medicamente care au fost utilizate pentru a reduce efectele sucului gastric datorită intrării sale într-o reacție chimică cu medicamente.

Astăzi, cei mai buni reprezentanți sunt antiacide nonabsorbabile, care sunt săruri ale bazelor. Cel mai adesea ele conțin o combinație de hidroxid de magneziu și hidroxid de aluminiu (Maalox și Almagel), uneori sunt preparate monocomponente pe bază de fosfat de aluminiu (Fofalyugel).

Antiacidele moderne au mai multe avantaje comparativ cu formele anterioare - absorbabile (pe bază de sifon). Aceștia pot crește pH-ul în cavitatea stomacului datorită formării cu săruri ușor sau complet neabsorbabile cu acid clorhidric. Atunci când aciditatea este mai mare de 4, activitatea pepsinei este redusă, prin urmare, unele antiacide le adsorbesc.

Datorită informațiilor despre activitatea celulelor parietale și despre elementele de bază ale secreției de acid clorhidric, a devenit posibil să se creeze medicamente cu mecanisme de acțiune fundamentale noi.

Trei clase de receptori localizați pe celulele parietale controlează secreția acidului clorhidric: receptorii M-colinergici, receptorii H2-histaminici și receptorii G ai gastrinei.

Din punct de vedere istoric, primele erau medicamente care acționau asupra receptorilor muscarinici. Preparatele au fost împărțite în două grupe: selective (pirenzipină) și neselective (atropină). Cu toate acestea, ambele grupuri și-au pierdut importanța în boala ulcerului peptic, deoarece au apărut agenți antisecretori mai eficienți pe piața farmacologică, care lucrează la nivel molecular și interferează cu procesele subtile din interiorul celulelor.

Medicamente din grupul de blocante ale receptorilor de H2-histamină

Medicamentele din acest grup au ajutat la stabilirea controlului asupra secreției de acid clorhidric în timpul zilei. Nivelul pH-ului și capacitatea medicamentelor de a-l influența direct afectează timpul de vindecare al ulcerului. Vindecarea defectelor depinde în mod direct de durata administrării agenților antisecretori și de capacitatea lor de a menține pH-ul cavității peste 3 pentru timpul necesar. Dacă pH-ul din duoden este menținut la o temperatură mai mare de 3 timp de 4 săptămâni de la 18 la 20 de ore pe zi, ulcerul se vindecă în 100% din cazuri.

1. timpul de cicatrizare al focarelor patologice a fost semnificativ redus;
2. în medie, numărul pacienților care au reușit să obțină cicatrizări de defecte a crescut;
3. procentul de complicații ale ulcerului peptic a scăzut semnificativ.

Principalii reprezentanți ai grupului H2 blocanți.

• Ranitidina. Este prescris pentru ulcerul duodenal timp de până la 4 săptămâni, la o doză de 300 mg pe zi. Poate fi administrat o dată sau împărțită în două doze (dimineața și seara). Pentru a preveni recurența, se recomandă pacientului să ia 150 mg de medicament zilnic.
• Kvamatel (Famotidine). O singură doză de medicament oferă un efect antisecretor de până la 12 ore. numit la o doză de 40 mg, un curs similar cu numirea de Ranitidină. Pentru un curs profilactic, este de ajuns 20 mg pe zi.

Tabletele din acest grup joacă un rol important în stoparea sângerării de la defectele secțiunilor superioare ale tubului digestiv. Ei sunt capabili să reducă în mod indirect fibrinoliza, inhibând producerea de acid clorhidric. Desigur, în prezența sângerării, se preferă formele cu administrare parenterală (Kvamatel).

Eficacitatea ridicată a medicamentelor din grupul de blocanți H2 se datorează în principal inhibării sintezei acidului clorhidric. Reprezentanții diferiți au perioade diferite de efecte antisecretori: Ranitidina funcționează până la 10 ore, Cimetidina - până la 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - până la 12 ore.

Inhibitori ai pompei de protoni

După cum se știe, celulele parietale au o enzimă care asigură transportul ionilor de hidrogen din celulă în cavitatea stomacului. Acesta este H + K + ATP-aza.
Specialiștii au dezvoltat instrumente care blochează această enzimă, formând legături covalente cu grupările sulfhidril, care dezactivează pompa de protoni pentru totdeauna. Reluarea sintezei acidului clorhidric începe numai după sinteza moleculelor de enzime noi.

În prezent, acesta este cel mai puternic medicament pentru inhibarea secreției de acid clorhidric. Reprezentanți principali: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

În timpul zilei, inhibitorii pompei de protoni sunt capabili să mențină pH-ul la un nivel în care vindecarea defectelor mucoasei este cea mai eficientă, adică o singură doză de medicament are un efect de la 7 până la 12 ore, păstrând pH-ul deasupra 4. Acest lucru poate explica eficiența clinică uimitoare a inhibitorilor pompei de protoni. Deci, ulcerul duodenal vindecă în 75-95% din cazuri în perioada de la 2 la 4 săptămâni, iar simptomele dispeptice dispar în 100% din cazuri într-o săptămână.

Medicamente auxiliare moderne

Bazele acestui grup sunt medicamentele care afectează motilitatea tubului digestiv. Ele vizează atât activarea, cât și opresiunea.

1. Inhibitori ai motilității: anticolinergice periferice (clorozil, metacin, platifilină), antispastice miotropice (halidor, no-spa, papaverină).
2. Activarea motilității-prokinetice. Reprezentanți: Domperidonă (denumirea comercială Motilium), Metoclopramida (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulcerul duodenal este însoțit de dischinezie (intestinal, chistic, esofagian), care se manifestă ca un sindrom dureros de origine spastică. Este posibil să se trateze aceste manifestări cu ajutorul formelor orale de antispasmodic.

Este recomandabil să se completeze tratamentul principal al bolii cu prokinetice în cazul adaosurilor frecvente de esofagită de reflux, o încălcare a goliciunii gastrice, care apare adesea pe fondul obstrucției spastice inflamatorii a sfincterului piloroduodenal. Prezența herniilor diafragmatice justifică și numirea prokinetică.

Spasticitatea severă a zonei piloroduodenale este întreruptă prin prescrierea atropinei la o doză de 20-25 picături o dată pe zi, cursul poate dura câteva zile.

Perioada de exacerbare a bolii este însoțită de multe tulburări ale sistemului digestiv: diskinezia zonei piloroduodenale, constipația și disfuncția motilității intestinelor mici și mici. În cazul formei acute, numirea formelor selective de prokinetică este justificată. De exemplu, Tsesaprid (aka Propulsid, Coordonate). Acționează subtil asupra fibrelor musculare netede ale tractului digestiv, stimulând eliberarea acetilcolinei în celulele nervoase ale plexului nervului Auerbach. Chiar și persistența, constipația dureroasă, peristaltismul sever și tulburările de motilitate sunt în mod eficient aliniate cu acest medicament.

Important pentru pacient va fi informația despre efectele selective ale Cesapride, spre deosebire de Cerucal și Motilium. În plus, Cesapride este capabil să scape pacientul de reflux gastro-esofagian, mărind tonul sfincterului inferior esofagian.
Lipsa manifestărilor sistemice ale terapiei cu Cesapride este asociată cu punctul său de aplicare: nu funcționează prin acțiunea receptorilor dopaminergici, ci prin eliberarea mediatorului acetilcolină. Selectivitatea medicamentului poate fi explicată prin efectul asupra unui alt receptor, serotonina, care afectează numai contracția mușchilor tubului digestiv.

Prokinetica este prescrisă înainte de mese și înainte de somn, la o doză de 0,01 grame, administrată de 3-4 ori pe zi. Tratamentul la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp - până la 3-4 săptămâni.

Reparante în tratamentul ulcerelor duodenale

Utilizarea lor este justificată teoretic, deoarece disreglementarea și dezechilibrul factorilor de protecție și reparare a membranei interioare joacă un rol important în dezvoltarea focarelor de inflamație pe membrana mucoasă. Singurul "dezavantaj" al acestor medicamente este eficacitatea lor nedovedită. De exemplu, utilizarea solcoserilului, serului Filatov, metiluracilului, extractului de aloe și FIBS nu a dus la o accelerare considerabilă a reparării mucoaselor.

Tratamentul ulcerelor duodenale se realizează cu succes și cu ajutorul influențelor în timpul examinării endoscopice. Este posibil să se trateze prin iradiere cu un laser, injecții locale cu medicamente, substanțe, lipirea. Toate aceste metode sunt prescrise pacienților cu rezistență la metode conservatoare de eliminare a ulcerelor. Scopul principal este stimularea proceselor reparative.

Schimbările pozitive în microvasculatura membranei mucoase dau terapie cu oxigen. Acesta este oxigenul care respira, care este furnizat sub presiune.

Metodele terapeutice menționate sunt doar auxiliare, deoarece pot fi realizate în orașe mari, necesită un efort, dar cel mai important, nu rezolvă toate problemele care sunt incluse în lista de obiective pentru reabilitarea pacienților. Acesta este motivul pentru care tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Alte opțiuni de tratament pentru ulcerul duodenal: dieta și remedii populare

În plus față de metodele de mai sus, regimul modern de tratament include recomandări obligatorii pentru dieta pacientului cu un ulcer duodenal. Comentariile bune în rândul pacienților pot fi auzite despre tratamentul remediilor populare, cum ar fi propolisul, uleiul de cătină și alcoolul. Trebuie reamintit faptul că respingerea completă a tratamentului de droguri în favoarea rețetelor domestice duce de obicei la o agravare a situației. Acestea ar trebui utilizate în combinație cu metodele tradiționale și numai atunci tratamentul va fi eficient.