Forma pancreasului

Aspectul pancreasului nu este mai puțin unic decât funcțiile sale. Cercetătorii acestui corp misterios au încercat, în momente diferite, să stabilească dependența formei sale de structura abdomenului, foarte mult în situația în care a variat cu diferite persoane. Dar o astfel de conexiune nu a fost încă stabilită. Iar definițiile pe care practicanții le acordă configurației pancreatice se bazează pe un examen personal. Puteți găsi o comparație a acestui corp cu un morcov, pere, croșetat, virgulă... Caracteristicile conturului spațial au constituit baza pentru determinarea tipurilor de pancreas. Ele sunt descrise de anatomistul sovietic A.V. Melnikov în 1921:

• alungită la nivelul unei singure vertebre;
• Forma L (L) (corpul este îndoit la un unghi);
• curba este aproape în aparență față de litera "L".

Un număr de cercetători în definirea formei pancreatice resping specificitatea secțiunii transversale a organului. Următoarele soiuri sunt evidențiate:

• lingual (în formă de lingură) și în formă de ciocan, descris în 1934 de I.S. Belozor și în 1939 I.I. Kiselev;
• plat și triunghiular, instalat în 1948. R.A. Alawi și în 1952 K.I. Kulchitsky;
• prisma triedeză și cilindrul eliptic, identificată de N.A. Asatiani.

Dar forma transversală a pancreasului, așa cum este bine cunoscută, este neuniformă pe toată lungimea sa, prin urmare este mai corect să se aplice această caracteristică geometrică sau acea caracteristică secțiunilor sale specifice. La cap - un oval rotund, la corp - un triunghi, la coadă - o elipsă.

Partile individuale ale pancreasului au o mare varietate in configuratia si pozitia lor in spatiul retroperitoneal. Scientist G.A. Kaisarianii asociază acest lucru cu dezvoltarea inegală a țesutului glandular (1947). La nou-născuți, pancreasul are în majoritatea cazurilor o formă în formă de pană, alungită, capul fiind mic. Odată cu vârsta, există tendințe de manifestare mai mare și de îndoire. Semicercul inferior al capului poate avea un proces de cârlig. Această secțiune a pancreasului se găsește la aproximativ 70% din oameni și depinde de forma pancreasului, astfel încât poate fi găsită de 6 ori mai des în varianta cu ciocan decât în ​​cea în formă de limbă.

Dimensiunea corpului, care nu este constantă, are o valoare formativă. Variabilitatea dimensiunii pancreasului este asociată cu indicatori ai fluctuațiilor individuale ale dimensiunilor părților sale. De asemenea, este direct legată de vârstă și greutatea corporală.

Dar, într-un fel sau altul, forma pancreasului poate fi determinată corect numai în relația topografică cu organele vecine. Structurile situate aproape pot să le înlocuiască și să le stoarcă.

pancreas

Glanda mare, care se află în cavitatea abdominală din spatele stomacului, apropiată de duoden. Este principala glandă digestivă care produce numeroase enzime care digeră proteine, grăsimi și carbohidrați. Printre aceștia se numără și tripsina, chymotripsina, amilaza pancreatică și altele. În același timp, este o glandă secretoare internă care produce insulină și unul dintre hormonii continuu, glucagon.

Pancreas: structura, funcția, boala, diagnosticul și tratamentul acestora

Pancreasul (PJ) este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește imediat funcțiile endocrine și exocrine. Astfel, scopul său principal este de a produce sucuri pancreatice care conțin enzime digestive și producerea principalelor hormoni insulină și glucagon, precum și unele suplimentare, de exemplu, ghrelinul, care este responsabil pentru pofta de mâncare și nevoia de alimentație. Fiind simultan o glandă a secreției interne și externe, pancreasul are un rol important nu numai în procesul digestiv, ci și în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

Pentru prima dată, mențiunea pancreasului a apărut în Talmud, unde organul digestiv a fost numit "degetul lui Dumnezeu". În scrierile sale, Aristotel a considerat că pancreasul este un organ care protejează vasele de sânge mari, iar acest punct de vedere a fost susținut, destul de ciudat, până în secolul al XVII-lea. Cu aproape cinci sute de ani în urmă, naturalistul italian Vesalius a descris organul glandular, atribuindu-i un rol important în distribuția vaselor de sânge. Astăzi, pancreasul a fost studiat în mod adecvat, ceea ce permite medicilor moderni să diagnosticheze cu precizie și să prescrie tratament eficient.

Pancreasul la adulți

Un rol important îl joacă pancreasul în corpul unui adult. Nu numai că participă la digestie, ci produce și hormoni necesari pentru a susține multe procese metabolice. Organul glandular este destul de sensibil și, prin urmare, orice încălcare a muncii sale afectează imediat sănătatea și bunăstarea persoanei.

Greutatea pancreasului unei persoane adulte variază în medie între 70-80 g. Cu toate acestea, lungimea sa poate fi de 15-22 cm.

Pancreasul la copii

La aproximativ 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului, pancreasul uman începe să se formeze din mezenchim și endoderm. Acesta este localizat în apropierea locului unde se va dezvolta ficatul în viitor. Mesenchyme este un rudiment embrionic conceput pentru a forma țesut conjunctiv, schelet, sânge și mușchi neted. Din cauza dezvoltării pancreasului, se formează din acesta un țesut conjunctiv. Entodermul este stratul exterior al germenului folosit de organism pentru a forma epiteliul pielii și sistemul nervos. Celulele endodermice sunt utilizate pentru a forma canalele excretorii și regiunile pancreatice responsabile pentru funcția de excreție.

În primul rând, pancreasul este o ușoară proeminență a intestinului embrionar. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, celulele epiteliale se împart și formează părțile principale ale organului glandular: capul, corpul și coada. Funcțiile endo-și exocrine ale pancreasului sunt efectuate de ea deja la sfârșitul primului trimestru de sarcină. În același timp, apar acini (unități funcționale structurale ale organului) și conducte. Celulele insulare ale pancreasului sunt desemnate aproximativ în a 9-a săptămână de sarcină. Formarea lor continuă până la sfârșitul sarcinii.

La naștere, pancreasul uman ajunge la 3-5 cm lungime și cântărește numai 2-3 g. În corpul unui nou-născut, organul digestiv este mai mare decât la adulți, la nivelul vertebrelor toracice XI-XII. Din momentul nașterii, o dezvoltare activă a pancreasului are loc în corpul copilului, care este de aproximativ dublul dimensiunii unui copil cu aproximativ 3-4 luni. La trei ani, masa corpului este de aproximativ 20 g, la vârstele de 10-12 ani - 30 g. Pancreasul nou-născuților este oarecum mobil, datorită lipsei de fixare fermă a organului în peretele abdominal posterior. Situația caracteristică a corpului unui adult, pancreasul durează aproximativ 6 ani.

Caracteristici anatomice și fiziologia pancreasului

Cele două organe cele mai mari responsabile pentru sinteza enzimelor vitale sunt ficatul și pancreasul. Pancreasul este un organ alungit de culoare gri-roz, localizat pe peretele din spate al peritoneului și ușor introdus în hipocondrul stâng. În structura sa există trei părți: capul, corpul, coada.

Mare în dimensiuni și indispensabile pentru funcționarea normală a corpului fier îndeplinește, atât funcții externe și intrasecretory. Partea exocrină are secțiuni tipice secretoare și partea ductală. Aici este producția de suc de pancreas, destinat digestiei alimentelor, defalcarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Partea endocrină a pancreasului constă din insule pancreatice, care sunt responsabile pentru sinteza hormonilor și pentru reglarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor în organism.

La un adult, capul pancreasului are o lățime de 5 cm sau mai mult, grosimea acestei părți variază între 1,5-3 cm. Lățimea corpului pancreasului este de aproximativ 1,75-2,5 cm. Coada organului poate avea o lungime de până la 3,5 cm. cm și în lățime - aproximativ 1,5 cm. Pe plan extern, pancreasul este acoperit cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv.

Unde este glanda?

Pentru a putea recunoaște în timp semne de încălcări de către pancreas, este necesar să înțelegem unde și cum se află exact în organism. Deci, pancreasul este localizat la nivelul vertebrelor lombare în primul rând transversal. În același timp, coada organului este puțin mai mare decât capul. Pur și simplu pune, corpul este situat la aproximativ 5-10 cm de la nivelul ombilicului în sus. Capul organului este adiacent la duoden, care îl acoperă în formă de potcoavă. Pancreasul este alimentat cu sânge prin arterele pancreatice-duodenale. Fluxul sanguin invers se realizează prin vena portalului.

Pentru pancreas, coloana vertebrală, vena cavă inferioară și vena renală stângă și aorta sunt localizate. Înainte de a se afla stomacul. Răspunzând la întrebarea unde se află pancreasul, este de remarcat faptul că suprafața corpului său este împărțită în părți anterioare / posterioare / inferioare:

• partea anterioară se învecinează cu peretele din spate al unui alt organ digestiv important, stomacul;
• contactul spate cu coloana vertebrală și aorta abdominală;
• suprafața inferioară este situată sub rădăcina secțiunii transversale (a doua secțiune) a colonului.

În plus, în structura corpului alocați marginea față / sus / jos. Coada lungă a glandei ajunge la poarta splinei și se află în sus și în stânga.

Funcțiile pancreasului

Unul dintre cele mai importante organe ale tractului gastro-intestinal are o funcție mixtă. Deci, pe de o parte, pancreasul este exocrin, pe de altă parte - glanda intrasecretorie. Funcțiile exocrine (exocrine) constau în dezvoltarea enzimelor digestive (enzime) și eliberarea lor în duoden. Sarcina principală a enzimelor pancreatice este defalcarea și absorbția carbohidraților / proteinelor / grăsimilor. Ca o glandă secretoare externă, pancreasul sintetizează insulina, glucagonul și alți hormoni vitali.

Hormonii din pancreas descompun acizii grași necesari pentru funcționarea normală a rinichilor, a inimii și a altor mușchi. Nu mai puțin semnificativi sunt hormonii pancreatici pentru ficat, care le utilizează ca un material suplimentar de energie.

Funcțiile endo- și exocrine ale organului glandular sunt independente una de cealaltă. De aceea, de exemplu, la pacienții cu diabet, nu se observă tulburări digestive la pacienți. Doar invers, procesele inflamatorii severe transferate în țesuturile organelor nu provoacă întotdeauna dezvoltarea hipoglicemiei persistente. Dar este de remarcat faptul că orice modificări patologice din pancreas afectează în mod negativ schimbul de carbohidrați și grăsimi și energie.

Enzime pancreatice

Producerea sucului digestiv cu enzime - aceasta este funcția endocrină a pancreasului. Celulele de celule sintetizează așa-numitele "proenzime", care sunt inactive până la un anumit punct. Pe zi produc aproximativ 0,5-1 litri de suc digestiv. Eliberarea sa apare atunci când alimentele intră în stomac. În același timp, hormonii sunt secretați în duoden, care activează enzimele pancreasului în afara țesuturilor organului în sine. Activitatea producerii de enzime depinde de secretina și pancreozima, secretate de membrana mucoasă a intestinului subțire atunci când sucul gastric intră în el. Principalul iritant în acest proces este acidul clorhidric conținut în sucul gastric.

Principalele enzime sintetizate de pancreas și implicate în digestie sunt:

• amilaza, responsabilă de defalcarea carbohidraților care intră în organism împreună cu alimentele;
• lipaza destinată digestiei grăsimilor după prelucrarea lor prin bilă;
• tripsina și chymotripsina, care descompun o proteină care a trecut deja în stomac în stadiile inițiale ale digestiei.

Este de remarcat faptul că o astfel de enzimă ca tripsina este produsă numai de celulele pancreasului. În același timp, lipaza este produsă nu numai de pancreas, ci și de ficat, plămâni și intestine. O sinteză a amilazei ia parțial glandele salivare. Lipaza este o enzimă solubilă în apă, concepută pentru a descompune grăsimile neutre. Această enzimă joacă un rol important în schimbul de energie, responsabil pentru transportul acizilor grași polinesaturați și absorbția anumitor vitamine solubile în grăsimi.

"Declanșatorul" producerii de enzime este alimentele care intră în organism. Activarea enzimelor pancreatice, așa cum sa menționat mai devreme, are loc sub influența bilei.

Funcția exocrină a pancreasului: hormonii și rolul lor

O scădere / creștere a nivelului zahărului este principala funcție efectuată de insulină și glucagon. Pentru producerea de insulină corespund celulelor β ale așa-numitelor insulele Langerhans, localizate în principal în partea de coadă a organului. Insulina asigură penetrarea glucozei în celule, contribuind la absorbția ei și reducerea cantității de zahăr din sânge. Al doilea hormon, glucagonul, dimpotrivă, crește zahărul, eliminând hipoglicemia. Este produsă de celulele α, care alcătuiesc și insulele Langerhans. Trebuie remarcat faptul că celulele alfa nu sunt responsabile numai de sinteza glucagonului, dar produc, de asemenea, lipocaină - o substanță care protejează ficatul de renașterea grasă.

În plus față de celulele alfa și beta, aproximativ 1% din insulele Langerhans constau din celule delta și 5% din celulele PP. Primele sunt responsabile de producerea de ghrelin - așa-numitul hormon de apetit. Acestea din urmă produc o polipeptidă pancreatică formată din 36 aminoacizi diferiți și controlând funcția secretorie a pancreasului. Astfel de procese complexe sugerează că ficatul și pancreasul, precum și o serie de alte organe sunt strâns legate între ele, iar tulburările în activitatea pancreasului produc, fără îndoială, probleme de la alte sisteme.

Particularitățile sindromului durerii

Motivul apelului urgent către un gastroenterolog este tot felul de dureri în pancreas și în alte zone ale abdomenului, cauza cărora o persoană nu o poate determina pe cont propriu. Este durere care acționează ca semn primar al diferitelor boli, de exemplu, pancreatită, pietre în canale, necroză tisulară etc.

Inflamația pancreasului (pancreatită) este de obicei însoțită de senzații dureroase în hipocondrul stâng, suplimentat de bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă, slăbiciune generală, diaree și vărsături. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut, durerea din pancreas este pronunțată și poate fi zona zoster. În același timp, este imposibil să ușurați durerea cu ajutorul medicamentelor antispasmodice. Ușor slăbirea manifestărilor pacientului ajută la adoptarea unei poziții de ședință cu o înclinație înainte. Durerea din pancreas în inflamația acută trebuie diferențiată de simptomele osteocondrozei, pielonefritei și șoldului:

• osteocondroza coloanei vertebrale lombare este însoțită de senzații dureroase care apar atunci când se palpează zona afectată;
• herpes zoster provocat de virusul herpesului este, de asemenea, o erupție pe piele;
• și un atac de pielonefrită poate fi determinat prin atingerea ușoară pe spate în zona rinichilor, în care senzațiile dureroase se intensifică.

Inflamația cronică a pancreasului, spre deosebire de cea acută, se manifestă prin durere mai slabă. Acestea, ca regulă, apar după ingestia de alimente, care este interzisă în această boală. Adesea, durerea în pancreatita cronică devine obișnuită pentru pacient, ceea ce provoacă o vizită târzie la medic și o progresie activă a bolii.

Boala pancreatică

Manifestările diferitelor boli ale pancreasului sunt foarte asemănătoare. Astfel, simptomele generale ale patologiilor organului digestiv sunt, ca regulă, senzații dureroase localizate în regiunea hipocondrului drept sau stâng sau având un caracter de șindrilă, precum și tulburări dispeptice. Durerea din pancreas poate fi localizată în epigastru, în hipocondrium la stânga sau poate fi înconjurată, dând înapoi și lama umărului stâng. Afișările dureroase diferă, în funcție de tipul de boală a pancreasului la un pacient. În același timp, durerea se poate manifesta prin atacuri sau poate fi permanentă, agravată după mese excesive sau consumul de mâncăruri grase, prăjite, picante, băuturi carbogazoase, alcool etc. Diverse boli ale pancreasului pot manifesta, de asemenea, o scădere accentuată a poftei de mâncare și scădere în greutate.

Pancreatic cancer

Formările tumorale în țesuturile organelor digestive ocupă locul al treilea în ceea ce privește prevalența lor. În rândul bărbaților, cancerul pancreatic se situează pe locul patru în rata mortalității, în rândul femeilor - a cincea. În același timp, la bărbați această boală este diagnosticată mai des de 1,5 ori. Și aceasta se întâmplă, de regulă, în perioada de 60-80 de ani.

Factorii care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea cancerului pancreatic sunt:

• inflamația cronică a pancreasului;
• consumul de alcool și fumatul;
• diabet zaharat;
• consumul excesiv de alimente prăjite și grase;
• efectele asupra corpului de agenți cancerigeni exogeni;
• alimentară obezitate constituțională;
• mutații mutaționale în gena p53, oncogene K-ras.

Este de remarcat faptul că aproximativ 95% dintre pacienții diagnosticați cu adenocarcinom pancreatic au o mutație în familia de gene K-ras care controlează creșterea celulelor maligne.

Cel mai adesea, cancerul pancreatic este localizat în capul organului digestiv. Această localizare este determinată în aproximativ 80% din cazuri. Cazuri mai rare de detectare a tumorilor în coada și corpul glandei. Leziunile maligne ale tuturor țesuturilor pancreasului (cancer difuz) și localizarea multicentrică a tumorilor reprezintă un diagnostic și mai rar.

În majoritatea cazurilor, celulele epiteliale ale conductelor excretoare ale organului digestiv servesc drept material pentru formarea tumorilor de cancer pancreatic. De asemenea, s-au găsit formațiuni maligne constând din celule acinare și carcinom cu celule scuamoase. Metastazele pot fi observate în ganglionii limfatici retroperitoneali și în ganglionii limfatici ai ligamentului hepatoduodenal. Prin vasele de sânge, metastazele se pot răspândi în țesutul osos, ficat, rinichi și glandele suprarenale, plămânii.

Cum se manifestă simptomele cancerului pancreatic în funcție de locul în care se află tumoarea și de dimensiunea acesteia.

• În stadiul inițial, semnele dezvoltării bolii pot fi slăbiciunea generală, oboseala, tulburările dispeptice și disconfortul abdominal vizibil.
• Pe măsură ce boala progresează, pacienții pot observa o durere plicticoasă în epigastru și în hipocondrul drept. Uneori durerea poate fi șold, dând în spate și spate.

Simptomele de mai sus ale cancerului pancreatic nu sunt specifice. Aceleași semne pot fi observate și în alte boli ale pancreasului, de exemplu, cu pancreatită, care apare în formă acută și cronică.

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să vă adresați unui medic. În determinarea cancerului pancreasului, este important să se diferențieze diagnosticul cu boli ale tractului biliar, neoplasme benigne și pancreatită.

Inflamația pancreasului

Inflamația pancreasului - pancreatită - o boală care apare cu deteriorarea parenchimului și a țesuturilor care înconjoară organul glandular. Împreună cu apendicita acută și colecistită, pancreatita constituie primele trei boli care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Datorită caracteristicilor anatomice ale pancreasului și importanței funcțiilor efectuate de acesta, complicațiile care apar pe fondul procesului inflamator prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața pacientului.

Enzimele inactive produse de pancreas, împreună cu sucul pancreatic, sunt eliberate prin canal în intestin imediat după masă. Procesul inflamator care afectează țesuturile organului glandular blochează lumenul ductului pancreatic și, în consecință, pancreasul își pierde capacitatea de a emite enzime și este activat direct în el. Astfel, enzimele pancreasului, destinate digestiei proteinelor, grasimilor si carbohidratilor, incep sa distruga celulele corpului.

Pancreatită acută

Inflamația care se dezvoltă în pancreas și se desfășoară într-o formă acută reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața pacientului. Pancreatita acută este însoțită de necroză și hemoragie. Se dezvoltă ca urmare a activării prematură a enzimelor care încep să distrugă celulele organului. Motivele care provoacă o astfel de încălcare pot fi:

• consumând cantități mari de alimente grase, prăjite, condimentate sau alcool;
• biliară, în care se poate dezvolta obstrucția ductului pancreatic;
• leziuni metabolice și de medicamente;
• insuficiență renală și boli infecțioase, de exemplu, hepatita B;
• afectarea pancreasului ca rezultat al operațiilor chirurgicale.

Primele două cauze ale bolii acute inflamatorii a pancreasului sunt cele mai frecvente, în timp ce restul sunt destul de rare.

Manifestările clinice frecvente ale pancreatitei acute sunt durerea și sindromul dispeptic, precum și simptomele insuficienței endocrine și exocrine. Durerea în inflamația acută este localizată în abdomenul superior, pe partea stângă și dreaptă. Poate fi înconjurat, dă-i în partea inferioară a spatelui și extremitatea inferioară stângă. Creșterea durerii se observă după masă. Acest lucru se datorează faptului că, prin ingerarea alimentelor, pancreasul începe să producă și mai multe enzime, care, atunci când sunt activate în acesta, afectează în continuare țesuturile organului. De aceea, în cazul unui atac de pancreatită acută, este extrem de important să se mențină calm, să refuze să se ia orice fel de mâncare. De asemenea, este necesar să puneți un pad rece de încălzire sau o sticlă de apă în locul unde este localizat pancreasul. Acest lucru va ajuta la încetinirea procesului inflamator. Imediat după apariția semnelor de atac de pancreatită acută, trebuie apelată o ambulanță.

Semnele de sindrom dispeptic implică greață, vărsături repetate care nu aduce relief și pot include biliară, precum și balonare.

Pancreatită cronică

Potrivit statisticilor, aproximativ 27,4-50 din 100 000 de persoane din Rusia sunt diagnosticate cu pancreatită cronică. În rândul copiilor, cifra este mai mică și se ridică la 9-25 cazuri la 100.000 de persoane. Astăzi, în țările dezvoltate, există o "întinerire" a pancreatitei cronice. Dacă mai devreme vârsta medie a pacienților cu acest diagnostic a fost de 50 de ani, astăzi este de 39 de ani. În plus, printre pacienți au existat 30% mai multe femei.

În cazul pancreatitei cronice, se înregistrează o boală inflamatorie progresivă a pancreasului, în care există schimbări ireversibile în structura parenchimului și, prin urmare, o încălcare persistentă a funcției intra- și exocrine a organului.

Obiceiurile rele precum fumatul și abuzul de alcool sunt cele mai frecvente cauze ale inflamației cronice a pancreasului. Există, de asemenea, o strânsă legătură între mecanismele de dezvoltare a pancreatitei cronice și procesele patologice care apar în tractul biliar, stomac și duoden. Nu mai puțin importanți factori care provoacă dezvoltarea bolii pancreatice sunt:

• alimentația necorespunzătoare, supraalimentarea;
• lipsa cantității necesare de antioxidanți, proteine ​​și vitamine din dietă;
• consumul necontrolat de anumite medicamente;
• efecte chimice asupra organelor digestive;
• predispoziție genetică.

Practic, imaginea clinică a bolii este reprezentată de sindromul durerii și tulburările digestive. Fiecare sindrom se poate manifesta, atat in mod independent cat si in combinatie cu altul. Durerea poate fi recurentă sau permanentă. Poate fi localizat în partea superioară și mijlocie a abdomenului sau în linia mediană. Durerea poate radia în spate și poate fi înconjurată.

Durerea în pancreatita cronică este severă și poate persista o perioadă lungă de timp. După mese, se agravează în aproximativ o jumătate de oră. Dar este de remarcat faptul că creșterea durerii după masă nu este observată la toți pacienții.

Boala inflamatorie a pancreasului, care apare într-o formă cronică, poate fi însoțită de rahitism, greață și arsuri la stomac asociate cu mesele. Pacienții cu pancreatită cronică pot avea de asemenea diaree, steatoree, flatulență, pierderea apetitului și scăderea în greutate. Dezvoltarea bolii poate fi împărțită în două etape:

• inițial, de durată, de regulă, de până la 10 ani și însoțită de alternarea perioadelor de remitere și de exacerbări ale bolii;
• insuficiență exocrină, care se dezvoltă datorită deteriorării țesutului pancreatic.

Este de remarcat faptul că în orice stadiu al dezvoltării bolii pancreatice se pot dezvolta complicații.

Malformații congenitale ale pancreasului

Anomalii în dezvoltarea pancreasului - un fenomen frecvent. Dacă există două scenarii posibile. În prima anomalie a corpului nu provoacă nici un disconfort și nu dăunează sănătății. Detectați-le numai când examinați pancreasul. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când un pacient trece prin examinări în prezența plângerilor la alte organe ale sistemului digestiv și nu numai. În al doilea rând - anomaliile dezvoltării pancreasului pot deveni cauza apariției anumitor boli în viitor.

O anomalie destul de rară este glanda accesorie, altfel denumită aberantă. Materialul pentru formarea ei este țesutul organului digestiv propriu-zis. În același timp, glanda auxiliară se dezvoltă în alte organe, de exemplu, în stomac, duoden, etc. Dimensiunile pot fi de 0,5-6 cm. În structura glandei "gemene", coada, corpul și capul pot, de asemenea, conducte. Alte anomalii ale dezvoltării pancreasului includ:

• în formă de inel și prostate divizate;
• dublarea canalelor excretoare;
• papila auxiliară în structura organului glandular;
• hipoplazia congenitală.

Pancreasul în formă de inel este de asemenea destul de rar. Cu o astfel de anomalie, partea inferioară a duodenului este parțial sau complet în contact cu țesuturile capului pancreasului. În acest caz, duodenul este îngustat, ceea ce duce la dezvoltarea obstrucției parțiale duodenale, care are loc într-o formă cronică. Adesea, RV inelar este determinat în procesul de anchete sau intervenții chirurgicale. Uneori, după ce mâncați un pacient cu o asemenea anomalie, apare vărsături, care poate produce și biliară.

Patologia poate fi determinată prin examinarea cu raze X. Tratamentul chirurgical este indicat pentru încălcări ale fluxului de conținut gastric și manifestărilor clinice care cauzează un disconfort semnificativ sau dăunează sănătății pacienților.

Modificări difuze în pancreas

Diferitele tipuri de modificări ale pancreasului, determinate prin ultrasunete, sunt de cele mai multe ori semne de anumite boli. asa:

• când se detectează o scădere difuză a densității țesuturilor, se determină edemul acestora, ceea ce poate indica evoluția pancreatitei;
• modificările difuze, a căror apariție se datorează înlocuirii țesutului pancreatic sănătos cu țesutul gras, poate fi observată la pacienții vârstnici sau la cei diagnosticați cu diabet zaharat;
• în determinarea fibrozei țesuturilor pancreasului la un pacient care a fost examinat, poate diagnostica inflamația organului digestiv.

Modificările difuze moderate ale pancreasului pot apărea, de asemenea, datorită stresului frecvent, alimentației iraționale și neregulate. Pentru a le elimina, medicul poate recomanda ca pacientul să elimine factorii care declanșează modificări ale pancreasului din viața sa.

Modificările difuze pronunțate în pancreas pot indica procese inflamatorii în țesuturile organului, care, de regulă, sunt însoțite de senzații dureroase. Pentru diagnosticul corect, pacientului i se prescrie o examinare completă. Adesea, cauza schimbărilor pronunțate în pancreas este pancreatita. În acest caz, pacientul este prescris cu medicamente antiinflamatoare. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru corectarea problemei.

Detectarea modificărilor cronice difuze în pancreas poate indica dezvoltarea fibrozei, pancreatitei sau lipomatoză. Modificările focare și distrofice ale pancreasului sunt adesea un semn al prezenței pietrelor și chisturilor, dezvoltarea procesului tumoral. Determinarea modificărilor difuze ecografice și ecoscopice ale pancreasului are o importanță deosebită în diagnosticare:

• la detectarea unor astfel de modificări și la o ușoară creștere a pancreasului, se poate presupune apariția de pancreatită acută;
• echogenicitatea redusă și dimensiunea normală a organelor pot indica prezența pancreatitei cronice;
• creșterea echogenicității și a dimensiunii normale a pancreasului - semne de lipomatoză;
• creșterea echogenicității, reducerea dimensiunii organului sau creșterea densității acestuia indică o posibilă dezvoltare a fibrozei.

În sigiliile difuze ale parenchimului, în funcție de locația lor, pacientul poate fi diagnosticat ca fiind bolile pancreasului și bolile altor organe cu care parenchimul interacționează.

În același timp, pot fi observate edeme și necroze ale țesuturilor pancreatice, precum și un proces inflamator.

Cum este diagnosticată boala pancreatică?

Vizita unui medic atunci când simptomele oricărei nereguli din partea pancreasului încep, de obicei începe cu un sondaj și o examinare a pacientului. În acest caz, specialistul acordă mai întâi atenție culorii pielii și membranelor mucoase și determină cum și unde se manifestă senzațiile dureroase. Localizarea manifestărilor dureroase depinde de ce parte a organului digestiv este afectată de procesele patologice:

• durerea în hipocondrul drept de deasupra buricului sugerează că procesul patologic se dezvoltă în țesuturile capului pancreasului;
• durerile din hipocondrul deasupra ombilicului din stânga ne permit să stabilim că boala a afectat coada organului digestiv;
• durerea prin abdomen în abdomenul superior este un semn al unei leziuni a procesului patologic imediat cap, corp și coadă a organului.

În diagnosticul bolilor pancreasului, este important să excludem înfrângerea colonului transversal. Se efectuează diagnosticul diferențial prin metoda palpării. Pentru a face acest lucru, medicul verifică cu atenție zonele în care durerea se manifestă în poziția de sus și în partea stângă. Dacă durerea scade atunci când se află pe partea ei, putem concluziona că pancreasul a afectat procesul patologic.

Metode de diagnostic de laborator

Analizele principale pentru afecțiunile suspectate ale pancreasului sunt determinarea nivelului enzimelor pancreatice din serul de sânge. Pacienților li se administrează, de asemenea, un test de sânge. Cu leziuni de prostată, această analiză arată o creștere a leucocitelor. În plus, pot fi atribuite:

• studiul activității enzimelor produse de ficat;
• determinarea nivelului de bilirubină, creșterea cărora poate indica apariția unui atac de pancreatită;
• analiza urinei utilizând testul PABA care determină prezența amilazei;
• analiza fecalelor pentru conținutul de chymotrypsin, tripsină și grăsimi.

Pentru a determina încălcarea metabolismului carbohidraților, permite testul de sânge pentru zahăr.

Instrumente diagnostice

Examinarea instrumentală în diagnosticul bolilor pancreasului este obligatorie. Ecografia este utilizată cel mai frecvent pentru a determina structura țesuturilor organelor, claritatea contururilor, pentru a evalua starea canalelor excretoare și pentru a detecta calculii biliari. În plus, pentru a determina dimensiunea unui organ, poate fi utilizată o radiografie. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt atribuite individual. Astfel de studii ajută la clarificarea diagnosticului, determinarea dezvoltării necrozei pancreatice și acumularea de lichide în cavitatea abdominală.

Examenul pancreatic: ultrasunete

De regulă, ultrasunetele sistemului digestiv sunt prescrise pentru:

• manifestări dureroase prelungite sau adesea repetate în epigastru;
• durerea în timpul palpării regiunii epigastrice;
• inflamația acută sau cronică;
• chisturile suspecte, hematoame, abcese sau tumori;
• modificări ale peretelui posterior al stomacului;
• deformările bucla duodenală.

Studiul ecografic permite evaluarea stării pancreasului în diferite proiecții. În plus, ultrasunetele pancreasului oferă o oportunitate de a evalua dinamica bolii. Dar este de remarcat faptul că datorită structurii anatomice speciale a organului ultrasonografic al pancreasului este un proces destul de laborios.

Ecstructura normală a pancreasului este similară cu ecostructura hepatică cu ecouri mici distribuite uniform pe toată suprafața organului. Este demn de remarcat faptul că schimbările legate de vârstă în organism sporesc echostructura pancreasului. Schimbările în ecostructura pancreasului, determinate prin ultrasunete, pot indica evoluția diferitelor procese patologice. De exemplu, cu ecostructura redusă și edemul corpului, poate fi diagnosticată pancreatita acută. Creșterea ecostructurii și a eterogenității indică inflamația cronică sau cancerul organului.

Indicatorii normali în examinarea canalului nu trebuie să depășească semnul de 1,5-2 mm. Extinderea canalului la 2,5-5 mm poate fi observată în procesul inflamator, procedând într-o formă cronică.

Tomografia computerizată

Pentru evaluarea cea mai exactă a structurii pancreasului, este utilizată tomografia computerizată. La efectuarea unui astfel de studiu, pacientul se află pe o masă conectată la un scaner special. Acesta din urmă este ajustat în funcție de organismul supus inspecției. Un scaner CT direcționează razele X către zona în care se află pancreasul. Imaginea rezultată este afișată pe ecranul computerului.

Dacă există suspiciunea prezenței tumorilor în țesuturile pancreasului, atunci când se efectuează tomografie computerizată, se utilizează o cerneală de contrast, se administrează pe cale orală sau se administrează intravenos. Realizarea CT este importantă pentru determinarea tumorilor maligne sau a inflamației țesutului pancreatic.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este una dintre cele mai eficiente măsuri de diagnosticare pentru detectarea bolilor pancreatice. Imagistica prin rezonanță magnetică este folosită în principal pentru a determina tumorile, pentru a evalua dimensiunea, localizarea și alte caracteristici importante pentru tratament. Studiul organului prin această metodă durează între 10 și 30 de minute. Pentru a obține o imagine mai detaliată în prezența patologiilor complexe în procesul de IRM, poate fi utilizat în plus un agent de contrast.

Tratamentul bolii pancreatice

Boli ale pancreasului, indiferent de gradul de complexitate, necesită începerea la timp a tratamentului. Aceasta poate fi, ca o dieta, si primirea de terapie de droguri sau de tratament prin interventii chirurgicale. De exemplu, un atac de pancreatită acută necesită o spitalizare urgentă, iar pancreatita cronică în remisie implică tratamentul cu suplimente alimentare la domiciliu.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul anumitor afecțiuni ale pancreasului după o examinare detaliată, pacientul poate fi prescris:

• preparate de acțiune antispasmodică, de exemplu, Baralgin, Papaverin și No-Spa;
• Ibuprofen și Acetaminofen, topic pentru manifestări moderat dureroase;
• analgezice, de exemplu, Paracetamol sau Aspirin;
• medicamente antihistaminice și anticholinergice (difenhidramină, atropină etc.);
• suspensii și geluri antiacide pentru ameliorarea durerii, pentru a elimina iritarea și deteriorarea mucoasei gastrice;
• preparate enzimatice care reduc producția de enzime pancreatice (Kontrykal, Aprotinin);
• preparate enzimatice pentru îmbunătățirea digestiei, de exemplu, Pancreatin, Festal, Panzinorm, etc.

În ceea ce privește ultimul punct, este de remarcat faptul că astfel de preparate se fac pe baza proteinei porcine, care poate provoca reacții alergice la unii pacienți. Pentru a preveni complicațiile în acest caz, se prescriu preparate pe bază de plante, care includ ciuperci de orez sau papain. Pentru a menține funcțiile normale ale pancreasului, pot fi prescrise medicamente cu pilocarpină, morfină, vitamină A, sulfat de magneziu etc.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al pancreasului este un proces complex care necesită un înalt nivel de îndemânare din partea medicilor. Organul glandular este înconjurat de mai multe vase de sânge și canale de excreție, iar volumul țesutului conjunctiv este minim. Tactica chirurgiei depinde de tipul bolii și de măsurile necesare pentru tratamentul acesteia. De exemplu, dacă este necesar, îndepărtarea parțială și completă a tratamentului chirurgical al pancreasului se realizează prin incizia transversală superioară a cavității abdominale. Se poate utiliza, de asemenea, o incizie inversată în formă de T sau o laparotomie mediană superioară.

Tratamentul fistulei: intervenție chirurgicală

Fistula - o formațiune care apare pe locul chisturilor rupte, leziuni, zone în care a fost efectuată o biopsie sau o operație chirurgicală. Se efectuează o laparotomie longitudinală sau transversală pentru accesarea organului. Este important ca mijlocul inciziei să cadă în locația fistulei. Fistula este excizată la bază. În același timp, cursul fistulos nu este deteriorat. Când fistula este localizată în zona corpului sau coada organului, atunci când este îndepărtată, o parte a pancreasului în sine este de asemenea excizată.

Chirurgie pentru pancreatita acuta

Cu un atac de pancreatită acută sunt decisive în prima zi după debutul ei. Dacă în acest timp pacientul nu prezintă o tendință pozitivă în tratamentul aplicat, medicul poate decide să efectueze operația. Dacă este necesar, o clarificare suplimentară a diagnosticului poate fi efectuată laparoscopic de diagnosticare. Potrivit rezultatelor sale, tratamentul poate fi ajustat:

• când este detectată edemul de organ, operația este întârziată sau anulată cu totul;
• în prezența zonelor hemoragice și a zonelor de țesut mort, necrectomia radicală va fi cea mai potrivită.

Dacă necroza afectează țesuturile întregului organ glandular, este efectuată pancreatectomia totală.

Tratamentul chirurgical al chisturilor

Pancreatita acută și leziunile pancreatice pot provoca chisturi în țesuturile ei. Neoplasmele benigne conțin lichide și bucăți de țesut mort. Chisturile pot fi localizate în diferite părți ale organului digestiv și ajung la dimensiuni destul de mari. Chisturile mici sunt eliminate prin excizie radicală. Chisturile mari necesită impunerea anastomozei. Această procedură chirurgicală implică comunicarea unei buclă a intestinului și a unui chist pentru a-și descărca conținutul.

Înlăturarea parțială și completă

Îndepărtarea totală sau parțială a organului digestiv se efectuează cu distrugerea extensivă a țesuturilor sale. Pentru aceasta, se poate folosi hemipancreatectomia stângă sau pancreatectomia totală. Primul tip de operație implică îndepărtarea corpului sau coada unui organ. După o astfel de operație, nu există riscul apariției diabetului. Al doilea tip de operație implică îndepărtarea completă a organului. După intervenția chirurgicală, din cauza absenței sursei principale de insulină hormonală, se dezvoltă diabetul zaharat.

Prevenirea bolilor pancreatice

Prevenirea bolilor pancreasului în primul rând este de a exclude din viața lor factori de risc pentru dezvoltarea lor. Prin urmare, principalele măsuri preventive includ respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool), ajustarea dietă și primele manifestări ale problemelor cu dieta pancreatică. Desigur, este important să consultați un medic-gastroenterolog imediat ce apar primele semne de tulburări din partea sistemului digestiv.

Pancreatic Health and Diet

Pentru toate procesele patologice în care rămâne pancreasul, dieta este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient. În plus, aderarea la o dietă specială este o măsură de prevenire excelentă, care reduce semnificativ riscul de apariție a bolilor organelor din tractul digestiv. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de enzime pancreatice secretate de pancreas depinde de tipul de alimente consumate într-o singură masă. Experții recomandă mese separate, permițând reducerea sarcinii pe tractul digestiv. Dacă sunt identificate încălcări într-un organ precum pancreasul, dieta implică și eliminarea completă a supraalimentării. Printre produsele interzise merită remarcate:

• alimente grase și picante;
• vase gătite prin prăjire;
• băuturi alcoolice;
• cârnați și semifabricate;
• ceai puternic și cafea neagră;
• sosuri acru, prăjituri și alte produse de patiserie greu de digerat.

Condițiile de dietă pentru afecțiunile pancreasului au permisiunea de a folosi:

• ceai slab, eventual cu adăugarea de lamaie, o cantitate mică de zahăr sau înlocuitori de zahăr, lapte;
• bulbi de șold, sucuri de fructe și de boabe, diluate cu apă și care nu conțin zahăr;
• băuturi pe bază de lapte fermentat (iaurt, kefir), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, budinci etc.
• supă de legume, de preferință piure cu adaos de o cantitate mică de unt sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
• pâine uscată de grâu preparată cu făină de clasa întâi și a doua, biscuiți, biscuiți dulci;
• carne slabă (carne de vită, curcan, iepure, pui);
• un pește sălbatic;
• hrișcă rasă, grâu, orez, fulgi de ovăz;
• omelete de proteine ​​cu un conținut minim de gălbenuș;
• legume care conțin amidon, conopidă, morcovi, dovlecei, sfeclă, dovleci, mazăre verde;
• fructe și fructe ne-acre, de preferință, fără zahăr, fără mere;
• compoturi de fructe cu pudră, jeleuri, muse.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau fierte. Puteți umple vasele cu unt (maximum 30 g pe zi) și ulei vegetal rafinat (maximum 10-15 g).

Caracteristicile deformării și anomaliilor pancreasului

Pancreasul (PZH) este situat retroperitoneal, în fața acestuia este stomacul, care este separat de cutia de umplutură. Pancreasul are o formă alungită: capul său este localizat la dreapta liniei albe a abdomenului și este acoperit de o buclă a duodenului. Corpul este alungit în direcția splinei, coada este mărginită de glanda suprarenală stângă, în contact cu splina și cu unghiul coloanei transversale, poate fi îndoită în sus.

În cazul curburii pancreatice sau al altei deformări, este necesară continuarea examinării pentru a exclude patologia atât a pancreasului cât și a organelor adiacente acestuia. Trebuie să se facă în timp util, deoarece fierul este cel de-al doilea cel mai mare organ parenchimal al sistemului digestiv după ficat și ocupă un loc important în importanță. Produce suc de pancreatic cu enzime și secreta hormoni. Aproape toate organele și sistemele depind de sănătatea ei, iar orice eșec în munca ei va duce la boli cu un prognostic dubios.

Forma pancreasului

PZH are o formă alungită, situată aproape orizontal. Se compune din trei părți: capul, corpul, coada. Capul este partea cea mai îngroșată, care se îngustează până la coada pancreasului. Fiecare persoană din fierul normal are propriile caracteristici ale formei. Poate fi:

• îndoit sub un unghi;
• ca litera L;
• întinse fără îndoire;
• sub forma unei gantere;
• sub forma unui inel.

Parenchimul pancreasului are o elasticitate ridicată, ceea ce face posibilă îndoirea, îndreptarea și chiar formarea unui inel. Înclinarea pancreasului sub forma unui diagnostic în medicină nu există, deoarece nu se aplică întotdeauna patologiei - este o abatere sub forma unui organ. Pericolul unei astfel de modificări în formă apare atunci când fierul acoperă duodenul cu un inel. Această situație a pancreasului se manifestă prin simptome clinice severe.

Când pancreasul se îndoaie, funcțiile sale nu sunt afectate. Numai o îndoire semnificativă a pancreasului duce la o deteriorare accentuată a stării: becul duodenal este fixat de țesutul glandei. Dar o astfel de schimbare extremă de formă este observată rar și pe scurt. Deși literatura de specialitate descrie cazuri de obstrucție a duodenului - este necesară o intervenție medicală urgentă. La un copil, acest fenomen se găsește adesea în zona corpului sau coada, datorită mobilității crescute a organelor, care scade odată cu vârsta.

În majoritatea cazurilor, această modificare a formei pancreasului nu este periculoasă. Datorită legăturii sale cu intestinul subțire și peritoneul gastric, glanda este bine fixată și rareori își schimbă locația în raport cu organele din apropiere, în funcție de poziția corpului în spațiu.

Ce este deformarea pancreatică?

Pancreasul este un organ extrem de vulnerabil la factorii externi și interni. Patologia pe care o provoacă duce la deformare - o schimbare în dimensiunea și forma normală, cu o deplasare semnificativă a glandei sau fără ea. O astfel de abatere trebuie identificată în timp ce copilul este mic, pentru a corecta eventualele patologii posibile în viitor.

De ce pancreasul este deformat?

Principalele motive ale deformării:

• inflamație acută;
• chist;
• neoplasm de natură diferită;
• anomalii de dezvoltare;
• leziuni traumatice;
• o dietă nesănătoasă;
• aderențele la locul corpului;
• obezitate.

La un copil, cauza unui pancreas deformat, în plus față de o dietă nesănătoasă, poate fi ereditatea.

După pancreatita acută, este posibilă o ușoară modificare a formei glandei sau deplasarea acesteia în sus. Deformarea este exprimată în îndoire unghiulară sau în mai multe curbe. În viitor, boala devine cronică, care, cu recăderi frecvente, poate duce, de asemenea, la modificări patologice în formă.

Chistul pancreasului doar la dimensiunile sale mai mari de 6-7 cm poate provoca deformarea organului. Chistul în sine nu este întotdeauna bine vizualizat chiar și pe sonografie, dar pentru dimensiuni mari poate fi suspectat de conturul modificat al pancreasului.

Contururi neuniforme, umflături pe suprafața pancreasului cu protuberanțe asimetrice locale, excese neobișnuite indică noi creșteri sau metastaze de la un alt organ.

Anomalii ale pancreasului

Anomalii ale dezvoltării pancreasului - sunt abateri de la structura și funcționarea normală a corpului, care se formează în perioada de dezvoltare a fătului. Printre malformații gastro-intestinale sunt frecvente.

Înregistrat destul de des. Codul ICD - Q 45.3

• cu privire la particularitățile încălcării anatomiei corpului;
• la etapele de formare, când a existat un marcaj greșit.

• subdezvoltare - ageneză (incompatibilă cu viața) și hipoplazie;
• locație - nămol în formă de inel și suplimentar, precum și ectopia papilei duodenale.

Patologia formării conductelor pancreatice determină împărțirea acesteia:

• plin (conducta Wirsung împarte pancreasul în 2 părți);
• incompletă (împărțită în două părți ale uneia dintre secțiunile pancreasului);
• dezvoltarea unui cap glandular izolat.

Un grup separat de anomalii include:

• modificări atipice ale conductei Wirsung (sub formă de buclă sau spirală);
• chisturi congenitale.

Ele nu provoacă plângeri și se găsesc ca o descoperire în diagnosticul altor organe. Dar se poate manifesta o imagine a pancreatitei:

Consecința patologiei este diabetul zaharat cu sete și poliurie (cu înfrângerea insulelor din Langerhans).

În hipoplazia pancreatică se exprimă insuficiența secretorie externă și internă. Din punct de vedere clinic, este însoțită de steatoree, greață, vărsături, hiperglicemie.

Apariția unui pancreas răsucite de la naștere nu depinde de modul în care sa desfășurat sarcina. Pancreasul în curs de dezvoltare, datorită elasticității sale, se poate răsuci, dar odată cu creșterea corpului, este posibilă restabilirea poziției normale, dacă permeabilitatea conductei este perturbată și țesuturile glandelor nu sunt comprimate.

Pancreasul inelar poate acoperi duodenul la orice nivel. Aceasta provoacă obstrucția completă sau parțială și este însoțită de:

Condiția trebuie diferențiată de cancerul capului pancreasului, crescând în peretele intestinal.

Un aranjament anormal într-un alt organ al țesutului pancreatic, împreună cu vasele și propriul duct, se numește aberant. Această formare nu are legătură cu o prostată situată în mod normal. Cu un pancreas ectopic, o formație ovală cu contururi distincte, de 1,5-2,5 cm grosime, poate fi localizată în antrul stomacului, duodenului sau vezicii biliare. Uneori se găsește în organele destul de îndepărtate ale pieptului sau ale cavității abdominale.

Când este localizat în partea verticală a duodenului, canalul aberant al glandei poate fi comprimat datorită edemului cu dezvoltarea procesului obstructiv în glanda accesorie. Într-o examinare cu ultrasunete există o asemănare cu un polip, dar, spre deosebire de aceasta, o densitate ridicată este vizualizată în centru datorită canalului excretor existent. Pericolul unei astfel de glande distotopice este că se poate dezvolta și inflamația - pancreatită ectopică. Aceasta este o patologie rară la copii.

Dublarea poate fi corpul sau coada cu un cap comun al pancreasului. Este posibilă formarea a două glande complete situate în paralel. Cleftul pancreasului și anomaliile ductului Wirsung sunt însoțite de hipertensiune intraductală, care duce la inflamație.

Datorită chisturilor congenitale, masa unui parenchim cu drepturi depline scade brusc. Aceasta se manifestă prin simptomele insuficienței tuturor funcțiilor pancreasului.

Metode de diagnostic patologic

Diagnosticul modificărilor în pancreas este dificil datorită localizării sale retroperitoneale. Palparea nu poate determina locația corpului sau a parametrilor acestuia. Numai în cazuri rare, se poate simți o creștere semnificativă a pancreasului în timpul inspecției.

În cazul deformării cauzate de pancreatită, diagnosticul se face pe baza testelor de laborator și a unei clarificări detaliate a plângerilor și anamnezei bolii.

Pentru a confirma patologia este necesară investigarea:

• amilaza de sânge și urină;
• coprogram;
• fecale elastazei.

Pentru verificarea diagnosticului, se folosesc metode funcționale:

• Ultrasunete (cu ultrasunete);
• EFGDS (esofagofibrogastroduodenoscopie);
• FKS (fibrocolonoscopie);
• CT și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată).

Metoda cea mai convenabilă, accesibilă, relativ sigură, a primit o revizuire bună a medicilor de toate specialitățile, este ultrasunete. Acesta este un studiu de screening al cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal (ultrasunete, BOP și ZP). Vă permite să definiți:

• modificări ale dimensiunii pancreasului și ale organelor vecine;
• claritatea limitelor;
• prezența schimbărilor difuze sau focale;
• echogenicitatea tisulară;
• curbură a corpului.

Deoarece manifestările clinice sunt rareori observate în timpul deformării pancreasului și indicatorii de laborator pot fi normali, principalele metode de diagnostic, pe lângă ultrasunete, sunt RMN sau CT. Dacă este suspectat un neoplasm malign, este necesar un examen RMN și histologic.

EGD este folosit pentru a detecta ectopia, gradul de reducere a lumenului glandei inelului intestinal.

Examinarea FKS a mucoasei intestinale arată zone suplimentare ale pancreasului.

Cantitatea de cercetări necesare pentru stabilirea unui diagnostic precis este determinată de medic. Pe baza rezultatelor acestora, se decide care metode de tratament sunt necesare în fiecare caz.

Metode de tratament al bolilor

Alegerea metodei de tratament depinde de bolile care au cauzat deformarea: poate fi conservatoare sau operativă. Anomaliile asimptomatice nu necesită tratament.

În cazul inflamației pancreasului, se utilizează terapie complexă cu utilizarea de medicamente, numirea dieta, fizioterapia. Tumorile din primele zile trebuie monitorizate și tratate de oncologi. Leziunile și obstrucția intestinală sunt tratate prompt.

medicamente

Deoarece cea mai frecventă cauză de îndoire a pancreasului este pancreatita, tratamentul său restabilește forma normală și locația organului. Sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente:

În absența unui proces inflamator, dar cu afectarea funcției exocrine și endocrine, este indicată terapia de substituție pe termen lung:

fitoterapie

Medicamentul din plante pentru tratamentul patologiei care duce la deformarea pancreasului nu este potrivit. În pancreatita acută sau exacerbarea cronică, această metodă este contraindicată din cauza probabilității ridicate de a dezvolta alergii. Inflamația pancreasului este dificilă, are multe complicații cu un prognostic slab, din acest motiv nu se recomandă utilizarea plantelor și preparatelor din acestea. Dacă o tumoare este detectată de un astfel de tratament, poate fi provocată creșterea unei neoplasme.

În cazurile de chisturi detectate, leziuni traumatice, anomalii congenitale, metoda este ineficientă.

fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie este utilizat în stadiul de remisiune persistentă a pancreatitei. În perioada acută, numai apele minerale sunt alocate copiilor și adulților. Apă alcalină necarbonată folosită. În câteva săptămâni de la debutul exacerbării, este posibil să se utilizeze metode fizioterapeutice separate pentru:

• reduce spasmul;
• normalizarea secreției de suc de pancreas;
• ameliorarea inflamației;
• restabili alimentarea cu sânge a zonelor afectate.

Următoarele proceduri sunt eficiente:

• electroforeza cu antispastice;
• nămolul terapeutic;
• terapie cu ultrasunete pulsată.

Intervenția chirurgicală

Metodele operaționale sunt utilizate pentru identificarea diferitelor entități din pancreas. Volumul lor depinde de patologia detectată și de severitatea acesteia. Dacă există o disfuncție pronunțată, sunt ținute

• sphincteroplasty;
• îndepărtarea unui chist (sau metodelor folosite pentru a lua lichid din chist);
• se formează anastomoze intestinale.

Cu prostate aberantă, se recomandă și tratamentul chirurgical. Opiniile experților sunt împărțite:

• unii cred că este necesar să se elimine glanda suplimentară din cauza riscului de malignitate, indiferent de prezența manifestărilor, a localizării, a mărimii;
• altele - doar cu plângeri prelungite și formarea de complicații.

Operația conduce adesea la hipertrofie compensatorie a pancreasului principal.

Astăzi, tratamentul radical este înlocuit, dacă este posibil, prin intervenția endoscopică alternativă. Studiile din ultimii ani au evidențiat efectul pozitiv al utilizării analogilor de somatostatină cu efect sintetic de lungă durată (Lanreotide). Dar, în prezent, această terapie nu este susținută de medicamente bazate pe dovezi.

Tratamentele radicale sunt de asemenea prezentate:

• în timpul formărilor (pietre, tumori, chisturi, abcese), deformarea pancreasului;
• cu necroză pancreatică, determinând umflarea glandei;
• cu diferite stenoze.

Astăzi sunt utilizate pe scară largă tehnologii moderne invazive minimale și intervenții fără sânge, care:

• practic nu răniți corpul;
• reducerea dezvoltării complicațiilor;
• reducerea timpului de reabilitare;
• îmbunătățirea prognozei și a calității vieții.

Dar în cazuri severe și avansate se utilizează laparotomie (deschiderea cavității abdominale) și lombotomie (deschiderea spațiului retroperitoneal). În fiecare caz, alegerea tratamentului este individuală.

Posibile complicații ale anomaliilor de dezvoltare ale pancreasului

Complicații ale anomaliilor pancreasului asociate cu dezvoltarea pancreatitei. La rândul său, inflamația are ca rezultat:

• la dificultatea de scurgere a secreției pancreatice și a bilei;
• la abcese;
• la diabet sau hipoglicemie.

Când apar primele semne de sănătate și trimiterea la un specialist în timp util pentru examinare, tratament ulterior, probabilitatea complicațiilor scade odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor.

Dieta în timpul bolii

Pentru pancreatită se utilizează o dietă - tabelul nr. 5 al lui Pevzner. Mâncărurile speciale includ:

• creșterea dietă a proteinelor (păsări de curte, iepure, pești slabi, carne de vită - trebuie să fie răsucite, să se mănânce masa);
• cereale și fibre sub formă de legume, fructe, pâine integrală;
• reducerea grăsimii;
• excepție prajit, afumat, picant.

Alimentele măcinate ar trebui să fie luate în porții mici de 4-6 ori pe zi calde. Pentru toate tipurile de patologie a pancreasului, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice.

O astfel de dietă este prescrisă pentru pancreatită. În alte cazuri, nu este necesar.

Schimbările în localizarea sau forma pancreasului nu sunt întotdeauna însoțite de simptome severe. Dar ele sunt indicii pentru o examinare mai detaliată, pentru a preveni în timp util dezvoltarea bolii și a complicațiilor acesteia.