Agregarea trombocitelor - ce este?

Trombocitele, cele mai mici celule sangvine (în comparație cu celulele albe și celulele roșii din sânge), îndeplinesc o funcție importantă - protejează organismul de pierderea de sânge. Agregarea plachetelor este procesul de lipire a celulelor împreună, etapa inițială a formării cheagurilor de sânge.

A doua etapă este fixarea trombocitelor pe peretele vasului deteriorat. Fibrinele fibrine, alte elemente, celule noi aderente sunt stratificate pe masa de trombocite. Astfel, trombul se extinde până la o dimensiune care poate bloca diametrul vasului și poate opri sângerarea. De la viteza procesului depinde uneori de viața umană.

Rolul agregării plachetare în procesul de coagulare a sângelui

Coagularea sangelui depinde de mulți factori. Una dintre ele, agregarea plachetară, într-un corp sănătos, este de natură adaptivă de protecție. Celulele se lipesc numai într-un vas de sângerare. În acest caz, procesul joacă un rol pozitiv.

Dar există condiții patologice în care formarea cheagurilor de sânge este nedorită deoarece duce la malnutriția organelor vitale. De exemplu, în infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboza arterelor principale. Agregarea plachetelor ia partea schimbărilor patologice. Trebuie să se lupte cu diverse medicamente.

Există o nevoie practică de a determina exprimarea cantitativă a agregării plachetare bună și slabă. Pentru a face acest lucru, utilizați normele și distingeți abaterile.

Cum se determină norma și patologia?

Pot efectua un test de sânge capacitatea de agregare a trombocitelor pentru o anumită persoană? La urma urmei, pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, iar din acest punct de pe celulele sanguine nu acționează "ordinele" corpului. Acest tip de analiză se numește "in vitro", o traducere literală din latină "pe sticlă, într-o eprubetă". Oamenii de știință încearcă întotdeauna să studieze reacția în condiții apropiate corpului uman. Numai datele obținute în acest mod pot fi considerate fiabile și utilizate în diagnosticare.

Capacitatea trombocitelor este determinată de agregarea indusă. Aceasta înseamnă că, ca substanță inductor, se folosesc mijloace care nu sunt străine organismului în compoziție chimică și care pot provoca formarea de trombi. Ca inductori, se utilizează componentele peretelui vascular: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicină), colagen, serotonină, acid arahidonic, adrenalină.

Agregarea spontană este determinată fără inductoare.

Metodele de determinare cantitativă se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasmă sanguină bogată în plachete. Gradul de activitate de agregare este studiat prin diferența dintre densitatea luminii plasmei înainte de începerea coagulării și după obținerea rezultatului maxim. De asemenea, determinați rata de agregare în primul minut, natura și forma undelor.

Rata depinde de substanța inductor, de concentrația sa.

Agregarea plachetară cu ADP este de obicei prescrisă și evaluată în asociere cu colagenul, ristomicina și adrenalina.

Reguli pentru pregătirea analizei

Pentru a trece un test de sânge pentru capacitatea de agregare, trebuie să înțelegeți că studiul va fi inexact dacă încălcați regulile de pregătire. În sânge vor exista substanțe care afectează rezultatul.

• Cu o săptămână înainte de donarea de sânge, toate medicamentele din seria aspirină, dipiridamolul, indometacinul, sulfapiridazina, antidepresivele trebuie anulate. Utilizarea acestor medicamente inhibă (suprimă) tromboza. Dacă nu vă puteți opri, trebuie să informați tehnicianul.
• Un minim de 12 ore nu poate fi consumat, în special alimentele grase consumate afectează rezultatele.
• Pacientul trebuie să fie cât se poate de calm, să nu facă muncă fizică.
• Pentru o zi, excludeți cafeaua, alcoolul, usturoiul din mâncare, nu fumați.
• Analiza nu se efectuează dacă există un proces inflamator activ.

Un test de sânge pentru agregarea plachetară este prescris de un medic atunci când este necesar un tratament anti-coagulare, controlând eficacitatea lor, selectând doza optimă pentru diagnosticarea sângerării crescute.

Rezultatele decodificării

Motivele pentru desfășurarea cercetării cu trei inductori standard și, dacă este necesar, adăugarea unor noi, se află în mecanismul preferențial de activare a unuia dintre factorii de coagulare. Valoarea diagnosticată a ratei modificate detectate, de exemplu, cu ADP în absența dinamicii cu alte inductoare. Evaluarea rezultatelor este efectuată de un medic.

Scăderea agregării plachetare poate fi cauzată de:

• utilizarea cu succes a terapiei antiplachetare;
• un grup de boli numite trombocitopatii.

Rolul trombocitopatiei

Trombocitopatia poate fi ereditară sau dobândită ca urmare a altor boli. Statisticile spun că până la 10% din populația lumii suferă de această patologie. Toate acestea sunt asociate cu disfuncția trombocitelor în acumularea anumitor substanțe.

Ca rezultat, coagulabilitatea și formarea de cheaguri de sânge nu apar, ceea ce duce la creșterea sângerării pentru răni mici, vânătăi (sângerare internă).

Boli apar mai devreme de copilărie cu gingii sângerând, sângerări frecvente ale nasului, multe vânătăi pe corpul copilului și umflarea articulațiilor în articulații. La fete în perioada de maturizare sexuală începe o menstruație lungă și abundentă. Sângerarea duce la apariția anemiei (anemie).

Capacitatea scăzută de agregare cu trombocitopatie poate fi activată prin infecții virale și bacteriene, medicamente, fizioterapie.

Trombocitopatia secundară

Trombocitopatie simptomatică (secundară) formată în leucemie cronică, mielom multiplu, anemie pernicioasă. Această afecțiune este caracteristică stadiului final al insuficienței renale (uremia), care reduce funcția glandei tiroide.

În cazul trombocitopatiilor există chirurgi cu hemoragie crescută în timpul intervențiilor chirurgicale.

Creșterea agregării plachetare este observată atunci când:

• ateroscleroza vasculară comună;
• boala hipertensivă;
• infarct miocardic;
• tromboza arterelor cavitatii abdominale;
• accident vascular cerebral;
• diabet zaharat.

Modificarea agregării în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor în timpul sarcinii poate să devieze de la valorile normale.

Reducerea agregării datorată producției insuficiente de trombocite sau încălcării compoziției lor calitative. Aceasta se manifestă prin sângerare, prin prezența vânătăilor. La naștere, trebuie să luați în considerare posibilitatea sângerării masive.

Agregarea crește cel mai adesea în timpul toxicotoxicelor din cauza pierderii de lichide din cauza vărsăturilor și a diareei. Creșterea concentrației de sânge duce la creșterea trombozei. Acest lucru poate duce la avort spontan în primele etape. Hiperagregarea moderată este considerată normală în timpul sarcinii, fiind asociată cu dezvoltarea circulației placentare.

În obstetrică se consideră că este standardul de 30-60% pentru orice inductor. Analiza agregării plachetare de către obstetricieni prescrie:

• pentru avort spontan;
• fertilitate;
• înainte și în timpul utilizării contraceptive;
• înainte de sarcina planificată.

Analiza proprietăților de agregare a trombocitelor face posibilă identificarea riscului, prezicerea complicațiilor periculoase în cursul bolilor și efectuarea în timp util a terapiei preventive.

Întrebarea # 28 - Reducerea agregării plachetare - ce este?

V. Kuznetsov este interesat de:

În timpul tratamentului, medicul a observat ocazional că am o scădere a agregării plachetare. Este o condiție periculoasă? Poți rezolva cu medicamente sau cu ajutorul metodelor folclorice?

Răspunsul expertului nostru:

Trombocitele sunt celule sanguine. Funcția lor este de a proteja corpul de pierderea de sânge prin legare, formarea filamentelor fibrinice, care închid locul afectării peretelui vascular.

O scădere a agregării plachetare este o afecțiune patologică în care timpul de formare a cheagului de sânge este crescut în comparație cu valorile normale. Acest lucru crește riscul de sângerare spontană, crește timpul de formare a cheagului de sânge. Acest lucru poate fi fatal.

Alocați congenital - hemofilie - și forma dobândită a bolii. Agregarea celulelor sanguine este influențată de medicație, prezența unei infecții bacteriene sau virale, stres crescut.

Hipoagregarea se dezvoltă în următoarele boli:

• patologia rinichilor, sistemul urinar;
• carcinoamele de sânge de diverse etiologii;
• hipotiroidism;
• anemie de origini diferite.

Sindromul poate avea un curs cronic. În acest caz, un semn alarmant al unei tulburări de sângerare este prelungirea și menstruația grea, sângerarea gingiilor.

Metode de tratament

Tactica terapeutică se bazează pe 2 principii - reducerea sângerării, căutarea și terapia bolii subiacente. În timpul unei examinări complete, pacientul trebuie să viziteze un hematolog, endocrinolog și urolog. Dacă suspectați natura malignă a hipoagregării - contactați un oncolog.

Pentru ameliorarea sângerării au fost prescrise următoarele medicamente:

• acid aminocaproic;
• Dicynone;
• Tranexam;
• Gemotran.

În cazurile severe, administrarea masei plachetare este indicată prin perfuzie intravenoasă.

În timpul tratamentului, întrerupeți utilizarea medicamentelor care reduc vâscozitatea sângelui. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive, troxevasin și alte medicamente venotonice.

Dieta pacientului trebuie să respecte principiile de alimentație sănătoasă. Mai multe legume și fructe, în salate, puteți adăuga urzică, piper. Pe masă trebuie să existe soiuri roșii din carne. Devotionare utilă sau sirop de trandafir, mâncăruri din ficat.

Medicamentul tradițional în tratamentul hipoagregării plachetare este ineficient. Prin urmare, orice rețetă de la medicul de plante medicinale este de acord cu medicul dumneavoastră.

Agregarea trombocitelor ca factor de coagulare a sângelui

Agregarea trombocitelor în funcție de logica numelui este o combinație a acestora pentru a opri hemoragia. Dar acesta este un singur factor, deși important, factor de coagulare a sângelui, care are o valoare numerică.

Funcția principală a trombocitelor este de a participa la mecanismul vascular-trombocitar (microcirculator) pentru a opri sângerarea, adică pentru a crea un tampon (tromb) care închide deschiderea din peretele vascular ca urmare a deteriorării. Formarea trombilor are loc ca urmare a aderenței (aderență la peretele vascular deteriorat) și a agregării plachetare.

Ca de obicei, există norme pentru capacitatea de agregare a trombocitelor, la care lipirea celulară are un rol pozitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, agregarea plachetară poate juca un rol negativ prin întreruperea nutriției celulelor de organe importante prin formarea cheagurilor de sânge.

Ce este agregarea plachetară?

Acest tip de hemostază este caracteristic micilor vase cu calibru mic și tensiune arterială scăzută. Pentru vasele mai mari, mecanismul de coagulare este caracteristic, adică activarea coagulării sângelui.

Sistemul hemostatic și coagularea sângelui

Hemostaza este un complex de procese fiziologice în organism, datorită cărora starea agregată a sângelui lichid este păstrată, iar pierderea de sânge este de asemenea minimizată, încălcând integritatea patului vascular.

Tulburările în funcționarea acestui sistem se pot manifesta ca stări hemoragice (hemoragii crescute) și trombotice (tendința de a forma cheaguri de sânge mici care interferează cu fluxul sanguin normal, datorită agregării trombocitare).

Pentru a opri sângerarea în vase de calibru mic, este suficient un mecanism microcirculator pentru a opri sângerarea. Terminarea sângerării din vase mai mari este imposibilă fără activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că menținerea completă a hemostazei este posibilă numai cu funcționarea și interacțiunea normală a ambelor mecanisme.

Ca răspuns la deteriorarea vasului apare:

• vasculare spasm;
• eliberarea de la celulele endoteliale deteriorate, învelind vasele din interior, VWF (factor von Willebrand);
• lansarea cascadei de coagulare.

Endoteliocitele - celulele endoteliale care alcătuiesc suprafața interioară a vasului, sunt capabile să producă anticoagulante (limitând creșterea trombilor și controlând activitatea plachetară) și procoagulante (activează trombocitele, promovând adeziunea completă). Acestea includ factorul Willebrand și factorul de țesut.

Adică, după apariția unui spasm ca răspuns la o leziune vasculară și eliberarea de procoagulanți, începe un proces activ de creare a unui dop de trombocite. În primul rând, trombocitele încep să adere la partea deteriorată a patului vascular (manifestarea proprietăților adezive). În paralel, aceștia eliberează substanțe biologic active care contribuie la creșterea spasmului vascular și scăderea aportului de sânge în zona afectată și ele emit și factori de trombocite care declanșează mecanismul de coagulare.

Dintre substanțele secretate de trombocite, este necesar să se izoleze ADP și tromboxanul A2, care promovează agregarea plachetară activă, adică se lipesc una de alta. Din acest motiv, trombii încep să crească rapid în mărime. Procesul de agregare a trombocitelor continuă până când cheagul format are o valoare suficientă pentru a închide deschiderea formată în vas.

În paralel cu formarea unui tromb, datorită activității sistemului de coagulare, fibrina este eliberată. Firele din această proteină insolubilă au împletit trombocite, formând un dop plin de trombocite (fibrină-plachetă). În plus, plachetele secretă trombosteină, care contribuie la reducerea și fixarea strânsă a tubului și la transformarea acestuia într-un tromb de trombocite. Aceasta este o structură temporară care acoperă ferm porțiunea deteriorată a vasului și previne pierderea de sânge.

Distrugerea în continuare a cheagului de sânge format, restrângerea creșterii acestuia, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge mici (agregarea trombocitară crescută) în vase intacte se efectuează prin sistemul de fibrinoliză.

Test de sânge pentru agregarea plachetară

Dacă este necesar să se evalueze activitatea funcțională a plachetelor, se efectuează o analiză cu agregarea lor indusă - o agregatogramă. De fapt, acest studiu vă permite să afișați grafic capacitatea trombocitelor de a adera și agrega activ.

Agregatograma este efectuată pe un agregometru automat special. Analiza se efectuează după adăugarea stimulanților de agregare la plasmă bogată în plachete a pacientului.

Inductoarele de agregare a trombocitelor sunt împărțite în:

• slab (adenozin difosfat (ADP) în doze mici, adrenalină);
• (doze mari ADP, colagen, trombină).

De regulă, se efectuează agregarea plachetară cu ADP, colagen, adrenalină și ristomicină (ristotetin antibiotic). Studiul activității plachetare în prezența ristocetinului este un studiu important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare (boala von Willebrand și sindromul Bernard-Soulier).

În aceste condiții, agregarea plachetară este tulburată după activarea cu ristocetin. Sub influența altor inductoare (colagen, ADP) are loc activarea.

Reguli pentru pregătirea analizei

O oră înainte de analiză este interzisă fumatul. În termen de o jumătate de oră înainte de a lua materialul, pacientul ar trebui să se odihnească.

Medicul care efectuează tratamentul și personalul de laborator trebuie să fie informat despre medicamentele luate de pacient. Concentrațiile mari de anticoagulante pot reduce agregarea plachetară. Agenții antiplachetari reduc dramatic toate tipurile de activare a agregării plachetare. Utilizarea agenților antiplachetari trebuie oprită cu 10 zile înainte de analiză și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu cel puțin trei zile în avans.

De asemenea, perturbați agregarea plachetară:

• doze mari de diuretice (furosemid) și beta-lactame (penicilină, cefalosporine),
• beta-blocante (propranolol),
• vasodilatatoare,
• blocante ale canalelor de calciu
• citostaticelor,
• medicamente antifungice (amfotericina B),
• antimalarice.

De asemenea, pot să scadă ușor cantitatea de agregare a trombocitelor:

Agregarea plachetară indusă. Decodare, normă și patologie

Mai des, rezultatele cercetării sunt înregistrate în procente. Agregarea trombocitelor normale cu:

• ADP 5,0 μmol / ml - de la șaizeci la nouăzeci;
• ADP 0,5 μmol / ml - până la 1,4 până la 4,3;
• adrenalina - de la patruzeci la șaptezeci;
• colagen - de la cincizeci la optzeci;
• ristocetinom - de la cincizeci la cinci sute.

Trebuie amintit că:

• activarea ristomitozinei este o reflectare indirectă a activității factorului von Willebrand;
• ADP - activitatea de agregare a plachetelor;
• inducție prin integritatea colagenului endoteliului vascular.

Estimarea în procente indică gradul de transmisie a plasmei după adăugarea unui inductor de agregare la acesta. Plasma slabă pentru plachete este utilizată pentru transmiterea luminii - 100%. În schimb, plasmă bogată în plachete - peste 0%.

Agregarea în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor normale în timpul sarcinii variază de la treizeci la șaizeci la sută. În ultimul trimestru, poate fi observată o ușoară creștere a agregării plachetare.

Scăderea valorilor indică un risc crescut de sângerare în timpul nașterii și o creștere accentuată a riscului de tromboză în perioada postpartum, precum și posibilele avorturi ale fătului (amenințarea cu samoabort).

Indicații pentru analiză

• tulburări hemoragice (creșterea sângerării);
• trombofilia (tulburare de coagulare cu un risc crescut de tromboză);
• ateroscleroza severă;
• diabet;
• înainte de a efectua intervenții chirurgicale;
• în timpul sarcinii;
• la monitorizarea eficacității terapiei anticoagulante și antiplachetare.

De asemenea, acest studiu este important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare.

Creșterea agregării plachetare. motive

Astfel de încălcări ale analizelor sunt tipice pentru:

• trombofilia (tulburare de coagulare caracterizată de tendința de a forma cheaguri de sânge);
• boală arterială coronariană;
• Diabet zaharat (diabet);
• ateroscleroza severă;
• ACS (sindrom coronarian acut);
• maladii neoplasme;
• sindromul plachetar vâscos;
• deshidratare severă (trombofilie de deshidratare).

Cel mai adesea se formează cheaguri de sânge în vasele profunde ale extremităților inferioare. Boala se manifestă prin arcuirea durerii în picioare, agravată de mersul pe jos, oboseală, umflare, paloare și cianoză a membrelor afectate.

Tromboza inițială afectează în principal venele din mușchiul gastrocnemius, atunci când boala progresează, trombii se răspândesc mai mult, afectând regiunea genunchiului, șoldului și bazinului. Răspândirea trombozei și creșterea mărimii trombului crește riscul de tromboembolism pulmonar.

Motivele pentru reducerea agregării

Scăderea agregării este tipică pentru:

• simptome asemănătoare aspirinei;
• boli mieloproliferative;
• tratamentul cu medicamente care reduc agregarea plachetară;
• uremie.

Cu boala von Willebrand (manifestată prin sângerare nazală, gastrointestinală, uterină, hemoragie musculară cu leziuni, hematoame ușoare) va fi:

• activarea ristocetinului este sever afectată;
• inducerea ADP, a colagenului și a adrenalinei;
• deficiența factorului von Willebrand.

Sindromul Bernard-Soulier (sângerare profundă din membranele mucoase ale gurii, nasului, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, hematoame extensibile) este, de asemenea, caracterizată printr-o scădere accentuată a activării plachetelor prin ristomicină, menținând inducerea normală a ADP etc. În această boală, activitatea factorului von Willebrand este normală.

Tromastenia glomerului se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, sângerări severe la nivelul sângelui. În agregatogramă - o scădere accentuată a activării plachetelor prin ADP, adrenalină și colagen. Inducția cu ristomicină nu este deranjată.

Trombocitopenie, eczeme și infecții purulente frecvente sunt observate în sindromul Viskot-Aldrich. Analizele se caracterizează printr-o scădere a reacției cu colagenul, adrenalina și absența unui al doilea val cu ADP.

Agregarea trombocitelor: concept, analiza sângelui, anomalii, nuanțe

Agregarea trombocitelor - dorința plăcilor de sânge, resturile de megacariocite, numite plachete sau plachete Bitstsotseroo, "a sesiza" o situație de urgență, însoțită de pierderea sângelui, să se unească astfel încât, cu ajutorul altor "lichidatori" (prezenți sau formați în proces)

O rană mică, cu încălcarea integrității vaselor mici, ca regulă (dacă totul este în ordine cu sistemul de hemostază), nu este gravă. Sângele care curge din rană se oprește după un timp și, în astfel de cazuri, oamenii, negând participarea lor, spun: "Sa oprit". Și, sigur, nu toată lumea este conștientă de un astfel de proces ca agregarea plachetară, care joacă un rol important în stoparea sângerării și prevenirea pierderii de lichide, prețioase corpului.

Agregarea plachetelor este una dintre etapele de stopare a sângerării

Pentru o astfel de aparentă diminuare ca oprirea sângerării din vasele microvasculației (arteriole, venule, capilare) sunt procese complexe, care curg constant:

• Ca răspuns la leziuni, spasmul vaselor microcirculatorii și astfel împiedică parțial circulația liberă a sângelui;
• Plăcuțele de sânge - trombocitele se îndreaptă spre locul accidentului, care sunt atașate zonei afectate, încercând să închidă spațiul (aderența plachetară);
• Numărul de trombocite la locul de deteriorare crește rapid (acumulare), începe să se adune și formează conglomerate - are loc agregarea plachetară, care este etapa inițială, dar foarte importantă în formarea unui cheag de sânge;
• Ca urmare a agregării plăcilor de sânge, se formează un dop de trombocite liber (agregare ireversibilă a trombocitelor), această fișă, deși este rezistentă la plasmă, dar nu este foarte stabilă și fiabilă - doar atingerea și sângele vor curge din nou;
• Cheagul de sânge sub influența proteinei contractile a trombocitelor (tromboplastina) este comprimat, firele fibrinei fac ca cheagul de sânge să fie dens, ceea ce oprește sângerarea (retragerea trombului de trombină).

etapele de formare a cheagurilor de sânge

Evident, agregarea plachetară nu este etapa finală de stopare a sângerării, este doar una dintre etapele procesului, dar acest lucru nu o face mai puțin importantă. Cum se efectuează această reacție, ce componente sunt implicate în acest lucru vor fi descrise în secțiunile următoare, dar, în primul rând, ar trebui să informați cititorul că agregarea plachetară, care îndeplinește o funcție protectoare la persoanele sănătoase, poate avea un dezavantaj. Trombocitele nu se comportă întotdeauna în acest mod - stau liniștit și calm pentru moment, sunt activate rapid, lipite pe pereții vaselor de sânge și lipite între ele dacă este necesar (dacă vasul de sânge din care fluxul sanguin este deteriorat).

Creșterea agregării plachetare implică o intensitate excesivă a acțiunilor acestor trombocite atunci când acestea nu sunt necesare (în absența sângerării) sunt activate, se lipesc între ele și să contribuie astfel la formarea cheagurilor de corp nedorite, care se deplasează ulterior prin fluxul sanguin, închiderea unui vas de sange si perturba nutriția țesuturilor organelor vitale. Același lucru se poate întâmpla oriunde: în vasele sanguine care furnizează sânge inimii (infarct miocardic), plămânii (infarct pulmonar), creier (accident vascular cerebral ischemic), și așa mai departe, astfel încât medicamentele antiagregante sub formă de medicamente, astfel larg prescrise pentru prevenirea și tratamentul stărilor patologice ale datelor...

Tromboembolismul arterelor principale are adesea un rezultat trist, dar totul a început cu mici probleme - cu agregare plachetară spontană, dar, din păcate, când o astfel de funcție importantă (agregare) dintr-un anumit motiv a suferit deja modificări patologice...

Agregarea trombocitelor în testul de sânge

Pentru studiul agregării plachetare, celulele sunt create condiții apropiate de cele naturale (circulația în sânge). Testarea se efectuează pe sticlă utilizând substanțe inductive luate în anumite concentrații (agregarea plachetară indusă), care, în general, sunt implicate în acest proces într-un organism viu (in vivo) cu agregare trombocitară stimulată de sângerare (ADP, colagen, adrenalină). În laboratoarele individuale pentru analiză s-au utilizat substanțe care nu sunt prezente în organism, dar au capacitatea de a provoca agregarea, de exemplu, ristomicină (ristotropină). Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare inductor există propriile limite ale valorilor normale, care pot fi găsite prin uitarea tabelului. Dar doar pentru a vă familiariza, deoarece rata este dată doar experimental, aceasta poate extinde sau restrânge domeniul de aplicare în diferite laboratoare - aceasta depinde de valorile de referință ale fiecărui QDL.

Tabel: norma capacității de agregare a trombocitelor în funcție de substanța inductor

De o importanță deosebită pentru diagnosticul stărilor patologice (în special cardiovasculare) are agregarea plachetara spontane (SAT), atunci când o cantitate în exces încleiate plachetele circula liber prin vasele de sânge, provocând o serie de tulburări, și are loc în principal în zona microcirculației :

1. Agregarea spontană a plachetelor pentru o lungă perioadă de timp amenință să ducă la modificări ale pereților vaselor de sânge (în special în vasele microvasculatului);
2. SAT creează condiții pentru creșterea capacității trombocitelor de a forma agregate, crescând astfel riscul dezvoltării patologiei cardiovasculare, progresia acesteia și apariția de complicații și consecințe grave pe acest fundal.

Cel mai adesea, agregarea plachetară spontană în condiții de laborator determină:

• Măsurarea densității optice a suspensiilor de trombocite;
• Prin evaluarea morfologică (vizuală) a trombocitelor sanguine agregate.

Pentru a diagnostica și trombotsitopaty nosologică, fără îndoială, mai bine să se folosească un echipament special - agregometru (înregistrare optică agregarea plachetelor sanguine într-o plasmă bogată sau conductimetrică care măsoară componenta activă în sânge integral). Aceste dispozitive înregistrează în mod continuu tot ceea ce se întâmplă cu trombocitele sanguine și apoi afișează măsurătorile lor grafic (curbă - agregatogram). Astfel de metode de diagnosticare sunt destul de fiabile, cu toate acestea, sunt laborioase și necesită cantități mari de plasmă pentru cercetare.

Anomaliile cauzează probleme în timpul sarcinii

Atât capacitatea de agregare scăzută, cât și cea ridicată sunt la fel de proaste. În acest sens, în circumstanțe specifice, când agregarea plachetară poate fi crescută sau scăzută în comparație cu norma, un test de sânge care calculează acest indicator devine obligatoriu.

Una dintre aceste circumstanțe este examinarea femeilor care se află în stare de fertilitate, deoarece în obstetrică, anormalitatea anormalității agregării plachetare are deseori consecințe negative. În perioada de gestație, corpul femeii începe să se pregătească pentru pierderea de sânge viitoare pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, indicatorii de coagulare cresc oarecum, însă se observă un grad moderat de creștere, care nu ar trebui să indice în nici un caz hiperagregarea.

Creșterea agregării trombocitelor poate provoca tromboză, dar, pe de altă parte, dacă este scăzută, există riscul de sângerare. Pentru un curs favorabil de sarcină - aveți nevoie de un mijloc...

Rata agregării plachetare în timpul sarcinii este de obicei cuprinsă între 30 și 60% (indiferent de substanța utilizată ca inductor) și din nou: totul este aproximativ - rezultatele trebuie găsite în laboratorul care a efectuat analiza, unde experții le compară cu valorile de referință și raportați devierile, dacă există. Doar în astfel de cazuri este posibil să se aștepte să nu se întâlnească nicio hiporegie cu hiperagregare și pentru a evita tromboza și sângerarea.

Agregarea plachetelor cu inductoare

Un test de sânge care determină capacitatea de agregare a nivelului trombocitelor trebuie efectuat simultan cu mai mulți inductori (ar trebui să existe cel puțin patru dintre ei) pentru a ști la ce nivel al procesului apare un defect.

Agregarea plăcii sanguine cu ADP

Studiul agregării plachetare cu ADP se realizează pentru a identifica agregarea spontană a trombocitelor sau diagnosticarea afecțiunilor trombotice care apar într-o anumită patologie:

1. Proces aterosclerotic;
2. hipertensiune arterială;
3. IHD, infarct miocardic;
4. Încălcarea circulației cerebrale;
5. Diabetul;
6. Hiperlipoproteinemia (modificări în profilul lipidic, creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută, creșterea aterogenității);
7. Trombata ereditara;
8. Trombocitopatie care însoțește hemoblastoza;
9. Când se iau medicamente individuale care pot inhiba activitatea celulelor plachetare.

Deviația în jos dau:

• Trombasthenia Glantsman (patologie ereditară cauzată de absența sau defectul receptorului de membrană pentru fibrinogen și glicoproteina IIb-IIIa);
• Esențial atrombium (diferă de trombusție în încălcarea incompletă a abilităților funcționale ale trombocitelor;
• Sindromul Wiskott-Aldrich (o boală recesivă rară legată de podea, caracterizată printr-o schimbare a formei și scăderea dimensiunii celulare);
• Sindromul Aspirinopodobny (patologie asociată cu o încălcare a "reacției de eliberare" și a celei de-a doua faze de agregare);
• Trombocitopatia în sindromul uremic;
• thrombocytopathy secundar (hemoblastosis, hipotiroidism, tratamentul antiplachetar, AINS - nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii, antibiotice, diuretice și medicamente, scăderea tensiunii arteriale).

Creșterea performanței este observată atunci când:

• Sindromul trombocitelor vâscoase (tendința de aderare, creșterea agregării plachetare);
• Activarea celulelor liniei plachetare a sistemului de coagulare cauzată de diferiți factori: stresul psiho-emoțional, drogurile, formarea complexelor imune din motive specifice etc.;
• Rezistența la acid acetilsalicilic.

Agregarea indusă cu colagen

Abaterile de la normă atunci când se utilizează reacția cu colagenul pot indica faptul că încălcările apar la nivelul aderenței. Indicatorii tind să scadă, în principiu, cu aceeași patologie ca și în cazul probelor cu ADP. Creșterea agregării trombocitelor se observă în cazul sindromului trombocitelor vâscoase și vasculitei de origine diferită.

Determinarea agregării plachetare din probă cu adrenalină

Studiul activității de ristocetin-cofactor

Valorile acestui indicator reflectă activitatea factorului von Willebrand, testul fiind folosit în principal pentru a diagnostica boala cu același nume.

Trebuie remarcat faptul că efectuarea acestui test folosind inductori nu este utilă numai pentru determinarea capacității trombocitelor sanguine de a agrega. Aceste teste vă permit să evaluați eficacitatea agenților antiplachetari în tratament și să oferiți posibilitatea de a alege doza potrivită de medicamente.

Informații pentru cei curioși

Între timp, cititorul poate reproșa pe bună dreptate că, după ce a început descrierea subiectului cu analize, variante ale normei și modificări patologice, autorul a vorbit prea puțin despre plăcile de sânge, despre funcțiile și comportamentul lor în timpul agregării stimulată de sângerare. Textul nu evidențiază mecanismele de activare a trombocitelor, nu explică esența tuturor reacțiilor din spatele lipirii celulelor și formarea unui dop hemostatic.

Toate acestea pot fi corectate cu ușurință, oferindu-le persoanelor interesate să urmeze întregul proces descris în secțiunile de mai jos, de la început până la sfârșit, să înțeleagă în mod independent subtilitățile individuale și să evidențieze importanța fiecăreia dintre componentele reacției.

Rolul important al trombocitelor

Trombocitele sunt foarte importante în punerea în aplicare a hemostazei vasculare de trombocite, care se reflectă în numele procesului. În general, funcțiile lor sunt de a rezolva următoarele sarcini:

1. Plăcile de sânge, care îndeplinesc o funcție angiotrofică, mențin structura normală și abilitățile funcționale ale pereților vaselor de calibru mic;
2. Având abilități de agregare a aderenței, constând în faptul că celulele sunt colectate în "grămezi" și lipite în zonele deteriorate ale vaselor de sânge (aderență), formând rapid un dop de hemostatic (agregarea plachetară), pot opri scurtarea sângelui în 1-2 minute;
3. Sarcinile plăcilor de sânge includ menținerea spasmului hemocapilarilor răniți la un nivel adecvat - aceste celule nu permit vaselor să se relaxeze, deoarece acest lucru va determina creșterea sângerării;
4. Trombocitele nu numai că sunt prezente, dar, de asemenea, au un rol activ în procesele de coagulare și, în plus, afectează reacția fibrinolizei.

Funcțiile de aderare și agregare a trombocitelor sunt interconectate în mod inextricabil și combinate într-o singură adezivă-agregantă (această capacitate a celulelor sanguine a fost descoperită la sfârșitul anului anterior ultimului - secolul al 9-lea). Faptul este că dopul de trombocite începe să se formeze chiar înainte de momentul în care trombocitele sosesc la locul de aplicare și au început să se lipească de membrana de bază a pereților vasculari.

Deși atașarea trombocitelor pe pereții capilarelor ajută diferite componente ale țesutului conjunctiv, colagenul este recunoscut ca principalul stimulator al primei etape a hemostazei vasculare a trombocitelor.

Schimbarea "aspectului" - dobândirea de noi oportunități

Interesant este faptul că plăcile de sânge, "învățate" de situația de urgență din corp, înainte de a ajunge la locul incidentului, încep să se pregătească intens:

• Într-o fracțiune de secundă, ei își schimbă aspectul: de la celule plate în formă de disc se transformă în forme sferice, aruncă pseudopodia (procese lungi care nu existau înainte și care sunt urgent necesare pentru a se lipi de țesătură și a se lega unul cu celălalt);
• La vasul deteriorat, trombocitele ajung complet armate, adică bine pregătite atât pentru aderare, cât și pentru agregare, astfel încât este nevoie de până la 5 secunde pentru a le atașa.
• În același timp, trombocitele care circulă în sângele inactiv nu stau, caută și găsesc repede semenii lor, se adună în grupuri (de la 3 la 20 celule) și se lipesc împreună pentru a forma conglomerate;
• Conglomeratele sunt trimise în zona afectată pentru a se conecta cu trombocitele, care au fost primele (aderate inițial) pentru a ajunge la scena și a se lipi de membrana bazală expusă a vasului de sânge.

Toate aceste acțiuni ale trombocitelor se efectuează pentru a crește foarte rapid mărimea dopului hemostatic, care într-un timp scurt (de la 1 la 3 minute) va fi capabil să închidă orice spațiu din vasul de sânge al microvasculatului pentru a opri hemoragia.

În spatele agregării este un proces complex biochimic.

Aderența și agregarea plachetară nu sunt o reacție simplă la fel cum ar părea la prima vedere. Acesta este un proces biochimic complex multiplu care implică diverși factori exogeni (externi) și endogeni (interni, proveniți din placa sanguină): stimulente de reacție, consum de energie, o restructurare semnificativă a plăcilor lui Bitscotsero. De exemplu, factorul von Willebrand (o glicoproteină, un cofactor de plasmă al aderării trombocitelor la colagen) este necesar pentru funcționarea corectă a trombocitelor, iar producția sa are loc în pereții vasculari. Astfel, trombocitele, care se deplasează prin vasele de sânge, stochează această glicoproteină pentru viitor, punându-le în granule, astfel încât, dacă este necesar (când este activat), să o elibereze în mediul înconjurător.

Agregarea trombocitelor este imposibilă fără participarea unui număr de stimulente, care sunt asociate cu începutul reacției:

1. Colagenul - principalul stimulator al aderării trombocitelor;
2. ADP - această componentă își asumă rolul de lider în prima etapă a agregării: mai întâi, ADP în cantități mici este eliberată din peretele vasului rănit și din globulele roșii (eritrocite) care sunt prezente și la locul accidentului. Mai târziu, cu acest stimulator, plăcile Bitscoceroro (ATP → ADP) furnizează zona de hemostază, care a avut timp să adere și să acționeze inițial ("reacția de eliberare" a trombocitelor);
3. În paralel cu ADP, alți agoniști de agregare, adrenalină și serotonină, sunt eliberați din granulele de trombocite, enzimele membranare sunt activate în plăcile de sânge, contribuind la formarea stimulenților puternici ai reacției, acidul arahidonic (C₂₀H₃₂oh₂) și derivații săi, printre care cea mai activă substanță de agregare - tromboxan;
4. Sistemul de prostaglandine este o legătură semnificativă în reglarea capacităților de agregare a trombocitelor: în modul activ, educația are loc în endoteliu și în celulele musculare netede ale endoperexurilor de prostaglandină, ele se pot transforma, de asemenea, în tromboxan. Cu toate acestea, în ultima etapă de agregare, atunci când nu mai este necesar, aceste substanțe schimbă direcția și încep să furnizeze vasodilatator de prostacyclină (IGP₂), dilateste vasele de sange si in mare masura inhiba agregarea plachetara;
5. Completarea "reacției de eliberare" a factorilor intra-plachetare, întărirea și creșterea rezistenței tubului hemostatic cu fibrină este un agent de agregare foarte puternic - trombină, poate provoca agregarea în doze care sunt slabe în comparație cu cele necesare pentru coagularea sângelui.

Desigur, aceste mecanisme se află în zona de atenție a medicilor de un anumit profil, cu toate acestea, ele pot fi de interes pentru cititorii deosebit de curioși care și-au stabilit scopul de a înțelege bine reacțiile complexe ale hemostazei plachetare. În plus, o astfel de introducere contribuie la înțelegerea originii unui număr de boli asociate cu tulburări de sângerare în această etapă.

vulnerabilități

Încălcările anumitor părți ale hemostazei plachetare formează o serie de afecțiuni patologice (ereditare și dobândite).

Cea mai vulnerabilă "reacție de eliberare" sa dovedit a fi cea mai vulnerabilă în mecanismul de agregare a plachetelor. Fără ea, procesul de blocare și lipire a celulelor se desprinde, abia începând. Un dop tip hemostatic, desigur, nu se formează în astfel de cazuri.

În plus, pentru realizarea calitativă a coagulării sângelui în zona microcirculației, este necesară prezența diferitelor substanțe non-proteice (Ca2 +, Mg2 +, factorul fosfolipid), precum și a proteinelor (albumină, fibrinogen, componente individuale ale fracțiunii gama etc.).

Proteinele sunt necesare de către trombocite pentru a crea condiții confortabile pentru ele, așa-numita "atmosferă de plasmă", și numai atunci plăcile de sânge vor îndeplini sarcinile atribuite calitativ. Cu toate acestea, multe produse de clivaj de proteine ​​(în special, obținute prin descompunerea fibrinogenului și a fibrinei) interferează cu agregarea plachetară și inhibă în mod semnificativ aceasta.

Între timp, sub condiția funcționării normale a tuturor participanților la hemostază de trombocite, agregarea plachetară este destul de capabilă să oprească sângerarea în zona microcirculației, dar în vasele mari, unde presiunea pe pereți este mai mare, dopul care nu este întărit de fibrină va fi imposibil de înșelat și, pur și simplu, reluarea sângerării.

Agregarea trombocitelor este un indicator important al coagulării sângelui

Trombocitele, celulele sanguine incolore, joacă o funcție esențială în protejarea corpului de pierderea sângelui. Acestea pot fi numite o ambulanță, deoarece ei se grăbesc instantaneu către locul de avarie și o blochează. Acest proces se numește agregare.

Agregarea trombocitelor - ce este?

Agregarea plachetelor este procesul prin care are loc aderarea celulei. Aceasta formează un dop care acoperă rana. În stadiul inițial, celulele sanguine se lipesc împreună și mai târziu rămân pe pereții vaselor. Rezultatul este un cheag de sânge numit cheag de sânge.

Într-un corp sănătos, agregarea este protectivă: plachetele cuplează rana și oprește sângerarea. În unele cazuri, formarea de cheaguri de sânge este nedorită deoarece acestea se suprapun în vasele organelor și țesuturilor vitale.

1. Creșterea activității celulelor sanguine incolore poate duce la accident vascular cerebral, infarct miocardic.
2. Scăderea producției de trombocite duce adesea la pierderi mari de sânge. Frecvența sângerării, care nu se oprește mult timp, duce la epuizare și anemie (anemie).

Potrivit statisticilor, unul din 250 de persoane mor din tromboză în fiecare an.

Pentru a preveni bolile, este necesar să se controleze nivelul trombocitelor și capacitatea lor de a agrega.

Medicii recomandă efectuarea unui studiu cu:

• sângerare frecventă - uterin, din nas;
• vânătăi de la cele mai mici vânătăi;
• răni rău vindecătoare;
• umflare.

Indicatori normali

În mod normal, agregarea este de 25-75%. Astfel de indicatori indică o bună formare a sângelui și o cantitate suficientă de țesuturi și organe cu oxigen.

Norma trombocitelor - Tabel

vârstă

Indicator x 10 ^ 9 / l

Copil la an

Bărbați peste 18 ani

Femei peste 18 ani

Analiza agregării trombocitelor

Un test de sânge poate detecta anomalii, poate diagnostica patologiile sistemelor hematopoietice și cardiovasculare. În plus, procedura este prescrisă pentru a urmări dinamica unui număr de boli și numirea unui tratament adecvat.

Analiza se efectuează în condiții de laborator. Pentru aceasta, sângele este luat dintr-o venă. Înainte de examinare, pacientul este recomandat:

• timp de 1-3 zile urmați o dietă pregătită de un specialist;
• Cu 8 ore înainte de procedură, refuzați produse cu un conținut ridicat de grăsimi, precum și luați medicamente, inclusiv gelul Voltaren (dacă este posibil);
• 24 de ore pentru a exclude utilizarea imunostimulantelor, inclusiv cafeaua, alcoolul, usturoiul, renunțarea la fumat.

Numai dacă se respectă recomandările, analiza este considerată fiabilă. În caz contrar, în sânge vor exista substanțe care afectează rezultatul.

Studiul se desfășoară dimineața pe un stomac gol. Înainte de procedură este permisă utilizarea numai a apei necarbonatate.

După ce au luat sânge venos, se adaugă substanțe speciale - inductoare, care în compoziția lor sunt similare cu celulele corpului uman care contribuie la tromboză. În acest scop, utilizați:

• ADP - adenozin difosfat;
• ristomycin;
• adrenalina;
• acid arahidonic;
• colagen;
• serotonină.

Metoda de determinare a agregării se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasmă sanguină înainte și după coagulare. Se iau în considerare și natura, forma și viteza undei luminoase.

Trebuie remarcat faptul că studiul nu se realizează dacă organismul are un proces inflamator.

Indicatorul depinde de substanța care a fost adăugată la sânge și concentrația sa.

Normă de agregare în funcție de inductor - tabel

Substanța - inductor

Nivelul de agregare,%

Tipuri de agregare

Medicii disting mai multe tipuri de agregare:

• spontan - este determinată fără o substanță inductor. Pentru determinarea activității de agregare a trombocitelor, sângele colectat dintr-o venă este plasat într-un tub de testare, care este plasat într-un dispozitiv special, unde este încălzit la o temperatură de 37 ° C;
• indusă - studiul este efectuat prin adăugarea de inductori în plasmă. Patru substanțe sunt utilizate în mod obișnuit: ADP, colagen, adrenalină și ristomicină. Metoda este utilizată pentru a determina o serie de boli de sânge;
• moderată - observată în timpul sarcinii. Cauzate de circulația placentară;
• scăzută - apare în patologiile sistemului circulator. Scăderea numărului de trombocite poate duce la o varietate de hemoragii. Se observă la femei în timpul menstruației;
• crescut - duce la creșterea trombozei. Aceasta se manifestă sub formă de edem, sentimente de amorțeală.

Hiperagregarea trombocitelor

În cazul creșterii nivelului de agregare (hiperagregare), apare o formare crescută a trombilor. În această stare, sângele se mișcă încet prin vase, se prăbușește rapid (norma este de până la două minute).

Hiperagregarea apare atunci când:

• diabet;
• hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale;
• cancer de rinichi, stomac, sânge;
• ateroscleroza vasculară;
• thrombocytopathia.

Un nivel crescut de agregare poate duce la următoarele condiții:

• infarctul miocardic - o boală acută a mușchiului cardiac, care se dezvoltă din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui;
• accident vascular cerebral - o încălcare a circulației cerebrale;
• tromboza venoaselor inferioare.

Ignorarea problemei poate fi fatală.

Opțiunile de tratament depind de complexitatea bolii.

Terapia de droguri

În stadiul inițial, se recomandă să se ia medicamente care vizează diluarea sângelui. În acest scop, aspirina obișnuită. Pentru a elimina sângerarea, medicamentul într-o coajă protectoare este luat după mese.

Folosirea preparatelor speciale va ajuta la evitarea formării de cheaguri de sânge noi. Toate medicamentele sunt luate numai după consultarea unui medic.

După studii suplimentare, pacientul este prescris:

• anticoagulante - medicamente care împiedică coagularea rapidă a sângelui;
• Blocada Novocain, analgezice;
• medicamente care contribuie la expansiunea vaselor de sânge.

dietă

Pacienții sunt sfătuiți să înlocuiască alimentele cu proteine ​​cu lapte-legume. În dieta ar trebui să fie prezent:

• fructe de mare;
• verdeață;
• citrice;
• usturoi;
• verde și roșu;
• ghimbir.

Este foarte important să se respecte regimul de băut, deoarece o cantitate insuficientă de lichid provoacă vasoconstricție, astfel încât sângele se condensează și mai mult. Cel puțin 2-2,5 litri de apă trebuie consumate pe zi.

Alimentele care exclud formarea sângelui sunt excluse din nutriție:

Produse interzise - Galerie

Medicina populara

Pentru tratamentul agregării trombocitare crescute utilizând metode netradiționale de tratament. Înainte de a aplica decocții și perfuzii, trebuie să vă adresați medicului, deoarece multe plante medicinale sunt interzise în timpul trombocitozelor.

1. trifoi dulce. Se toarnă un pahar de apă fierbinte 1 lingura. l. iarba măcinată, insistă 30 de minute. Lichidul împărțit în 3-4 părți egale, bea în timpul zilei. Cursul de terapie este o lună. Dacă este necesar, repetați tratamentul.
2. Peony. Grind rădăcină și se toarnă 70% alcool într-un raport de 1 lingura. l. pe 250 ml. Insistați într-un loc întunecos timp de 21 de zile. Luați înainte de mese 30 picături de 3 ori pe zi timp de două săptămâni. Apoi, trebuie să faceți o pauză de o săptămână și să repetați cursul.
3. Ceai verde Se amestecă 1 linguriță. rădăcină de ghimbir și ceai verde, se toarnă 500 ml apă clocotită, se adaugă scorțișoară pe vârful cuțitului. Ceaiul insistă aproximativ 15 minute. Pentru gust, puteți adăuga lamaie. Beți toată ziua.
4. Portocale. Se recomandă zilnic să beți 100 ml de suc de portocale proaspăt stoarse. Poate fi amestecat cu suc de dovleac într-un raport de 1: 1.

Hipoagregarea plachetelor

Nivelul redus de agregare nu este mai puțin periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Aderența insuficientă a trombocitelor (hipoagregarea) cauzează coagulabilitatea sanguină slabă (trombocitopenie). Ca urmare, nu se formează cheaguri (tromb), ceea ce duce la formarea de hemoragii grele.

Medicii fac distincția între hipoagregarea ereditară și cea dobândită.

Potrivit OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de boală.

Capacitatea scăzută de agregare este activată de o infecție virală sau bacteriană, de fizioterapie, de medicamente.

Hipoagregarea apare atunci când:

• insuficiență renală;
• leucemie cronică - o boală malignă a sistemului circulator;
• funcția tiroidiană scăzută;
• anemie (anemie).

dietă

Nutriția este un factor important pentru normalizarea nivelurilor plachetare. Dieta trebuie să conțină produse care contribuie la formarea sângelui:

• hrișcă;
• pește;
• carne roșie - gătită în orice fel;
• carne de vită;
• brânză;
• ouă;
• verdeață;
• salate cu morcovi, urzici, ardei gras, sfecla;
• rodii, banane, boabe de rowan, suc de trandafir sălbatic.

În același timp, consumul de ghimbir, citrice, usturoi ar trebui redus sau eliminat complet.

Tratament tradițional

În cazuri avansate, tratamentul se efectuează numai în spital. Pacientul este prescris:

1. Soluție de acid aminocaproic 5% intravenos.
2. Adenozin trifosfat de sodiu, intramuscular sau subcutanat.
3. Preparate: Emosint, Ditsinon, acid tranexamic.

În caz de sângerare severă, se efectuează transfuzia masei trombocitelor donatoare.

Pacienții trebuie să excludă medicamentele care contribuie la subțierea sângelui:

• troksevazin;
• aspirina;
• paracetamol;
• ibuprofen;
• aminofilină;
• Antidepresive.

Medicamente hipoagregate - Galerie

Tratament neconvențional

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate ca adjuvant, deoarece este imposibil să se mărească numărul de trombocite numai cu ajutorul plantelor medicinale.

1. Nettles. Grind 1 lingura. l. plante, se toarnă un pahar de apă clocotită și se pune un foc mic timp de 10 minute. Se răcește lichidul, se filtrează. Luați înainte de fiecare masă. Cursul este o lună.
2. Suc de sfecla Sfeclă roșie grătar, adăugați 1 lingură. l. zahăr nisip. Lasă cartofii peste noapte. Dimineața, stoarceți sucul și beți înainte de micul dejun. Durata recepției - 2-3 săptămâni.
3. Uleiul de susan. Utilizat atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. Luați 3-4 ori pe zi după mese.

Caracteristici în timpul sarcinii

De mare importanță este nivelul de agregare în timpul sarcinii. Faptul este că încălcarea acestui proces duce la consecințe grave.

Norma în timpul sarcinii este un indicator de 150-380 x 10 ^ 9 / l.

O ușoară creștere este asociată cu circulația placentară și este considerată normală. Pragul superior nu trebuie să depășească 400 x 10 ^ 9 / l.

Rata de agregare cu adăugarea oricărei inductoare este de 30-60%.

hyperaggregation

Hiperagregarea plachetară este periculoasă nu numai pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece poate provoca avort spontan sau avort spontan în primele etape. Doctorii numesc principalele cauze ale agregării trombocitelor în timpul sarcinii:

• deshidratare datorită vărsăturilor, scaune frecvente, regim de alcool inadecvat;
• boli care pot declanșa o creștere secundară a nivelurilor de trombocite.

Femeile însărcinate ar trebui, cu siguranță, să fie supuse unui examen fizic și să fie testate în mod regulat. Numai în acest fel putem observa abaterea de la normă în timp și luăm măsurile adecvate.

Cu o creștere moderată a nivelului de coagulabilitate, se recomandă ajustarea dietei. Alimentele care subțiază plasma sanguină trebuie consumate. Acestea sunt semințele de in și ulei de măsline, ceapa, sucul de roșii. Dieta trebuie să conțină produse din magneziu:

• oua de pui;
• lapte;
• fasole;
• cereale: fulgi de ovăz, hrișcă, orz.

Dacă dieta nu aduce rezultate, medicamentul este prescris.

Gipoagregatsiya

Reducerea capacității de agregare nu este mai puțin periculoasă pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului decât hiperagregării. În această stare, vasele devin fragile, apar vânătăi pe corp, iar gingiile încep să sângereze. Aceasta se datorează unei încălcări a compoziției calitative a celulelor sanguine sau producției insuficiente a acestora. Hipoagregarea poate provoca sângerări uterine în timpul și după nașterea copilului.

Următorii factori determină o scădere a nivelului plachetar:

• medicatie - diuretic, antibacterian;
• boli autoimune și endocrine;
• alergii;
• toxicoza puternică;
• o dietă nesănătoasă;
• lipsa vitaminelor B12 și C.

Pentru a îmbunătăți sinteza celulelor sanguine, se recomandă femeilor să utilizeze alimente bogate în vitaminele B și C:

• coacăz negru;
• mere;
• ardei dulce;
• varză;
• lămâi;
• cântărește tinctură.

Medicul prescrie medicamente speciale care au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic, fără a afecta negativ copilul.

Pentru a evita efectele negative și riscurile asociate hiper - sau hipoagregării, medicii recomandă efectuarea unui studiu privind capacitatea de agregare a trombocitelor chiar și atunci când planifică sarcina.

Caracteristici la copii

În ciuda faptului că capacitatea de agregare crescută, de regulă, apare în populația adultă, recent sa înregistrat o creștere a dezvoltării bolii la copii.

Hyperregregarea poate fi atât ereditară cât și dobândită. Cauzele unor niveluri crescute ale trombocitelor nu sunt mult diferite de adulți. Aceasta este în principal:

• boli ale sistemului circulator;
• boli infecțioase și virale;
• intervenție chirurgicală.

1. La copiii sub un an, hipagregarea poate fi cauzată de deshidratare, anemie. În adolescență, stresul și creșterea fiziologică joacă un rol important.
2. Hipoagregarea la copii se manifestă sub formă de sângerări nazale, vânătăi. La fete în adolescență, sunt posibile perioade abundente. În 100% din cazuri, există erupții punctate pe piele, iar la 20% dintre copii se observă sângerări ale gingiilor.

Tratamentul începe cu găsirea cauzei anormalității agregării plachetare. Uneori este suficient să ajustați dieta și regimul de băut. În unele cazuri, este necesară tratarea bolii care a provocat anomalia.

Dacă este necesar, hematologul va efectua un examen suplimentar și va prescrie medicamente în funcție de vârsta pacientului și de severitatea bolii.

De ce scade numărul de trombocite - video

Cercetarea nivelului de agregare a plachetelor este o procedură importantă de diagnostic care vă permite să identificați bolile grave, să reduceți riscul de complicații și să oferiți o terapie la timp.