De ce apare sânge pe hârtie igienică după ce merge la toaletă?

Dacă găsiți sânge pe hârtie igienică atunci când mergeți la toaletă, majoritatea oamenilor nu acordă importanță acestui necaz. Între timp, prezența unor urme de sânge după o mișcare intestinală sau urinare indică probleme incipiente în interiorul corpului, care pot fi prevenite prin reacția în timp. Chiar și o astfel de boală teribilă, cum este cancerul de colon, se face simțită apariția secreției de sânge după golire.

Pentru a înțelege motivul descărcării sângelui după golire, trebuie să vizitați un gastroenterolog, care va dezvălui prezența patologiilor sistemului digestiv și un proctolog care va examina intestinele și va detecta fisuri, hemoroizi, tumori, polipi.

Semnele de sânge pe hârtia igienică sunt adesea asociate cu hemoroizi. Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile, cel mai adesea provocatorul acestui simptom neplăcut. Suspendarea hemoroizilor poate, dacă sângele nu este prezent în fecale, apare fără durere, are o culoare roșie. Alte motive:

• procita - inflamația pereților interiori ai rectului;
• fisuri anale - defectul pe mucoasa anusului;
• hemoroizii - inflamația și îngroșarea venelor hemoroidale;
• polipi - creșteri pe colon de diferite forme;
• tulburări intestinale;
• Boala Crohn este o patologie cronică a uneia dintre secțiunile tractului gastrointestinal;
• ulcerativ este un proces inflamator al colonului;
• Tromboza intestinală este o boală rară care este tratată chirurgical;
• paraziți care trăiesc în tractul gastro-intestinal;
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• ciroza hepatică.

Sângele și mucusul în scaunele dese scurte sunt un simptom distinctiv al dizenteriei. Odată cu boala, temperatura crește până la înălțimi mari, există dureri abdominale, contracții asemănătoare, nevoia neproductivă de defecare și, uneori, vărsături. Formele severe de dizenterie necesită plasarea pacientului în sala de boli infecțioase, deoarece acestea pun în pericol viața.

Descărcarea sângelui din anus la femei înainte de menstruație și în timpul acestora poate fi un semn de endometrioză a uterului. Adesea apare la femeile gravide datorită constipației, de care suferă adesea femeile gravide. Probleme cu scaunul apar, de asemenea, din cauza nivelului ridicat de progesteron care distruge intestinele.

Puteți determina boala specifică după natura și culoarea urmelor sângeroase rămase pe hârtie după fecale:

• cu proctitis în scaun, puteți vedea adaosul de sânge, mucus;
• evidența prezenței polipilor este indicată prin sânge mixt cu fecale, care apare frecvent și în cantități mari;
• tarile cu sânge pot apărea atunci când ulcerele de stomac se deschid;
• proaspăt sânge stacojiu - dovezi ale colitei ulcerative, hemoroizi;
• sângele este culoarea castanului coapte în tumoră sau procesul inflamator al intestinului subțire;
• culoarea neagră indică prezența ulcerului peptic, a cancerului de stomac, a cirozei hepatice.

Hematuria este prezența de sânge în urină atunci când urinează. Acest fenomen este temporar, nu indică prezența bolii, dar poate semnala o patologie gravă până la procesul malign.

Unul dintre motivele apariției sângelui în urină a oamenilor este o forță fizică puternică, care durează mult timp. Dacă nu este cauzată de o boală, odihna adecvată și recuperarea fizică după o sarcină va readuce starea la normal.

Reapariția sângelui necesită consultație cu un specialist, deoarece poate fi provocată de cauze mai grave - criză hipertensivă, circulație renală crescută, pietre de nisip și rinichi, prostatită, un proces malign în tractul urinar, rinichi, glanda prostatică. Riscul hematuriei și bolilor care o provoacă, crește la vârste înaintate și la fumători de sex masculin.

Sângele în urină la femei indică adesea o boală de cistită, acest lucru fiind valabil mai ales pentru forma hemoragică a bolii. Alte cauze sunt inflamația, leziunile traumatice, infecțiile sistemului urogenital și rinichii, tumorile vezicii urinare, utilizarea anumitor medicamente (anticoagulante, contraceptive hormonale).

Prezența sângelui după ce merge la toaletă este o caracteristică, dar nu este singurul semn al bolii. Fiecare are simptome care însoțesc sângerarea din anus:

1. 1. În forma acută de proctitis, durere severă în perineu, rect, regiune lombară, tenesmus dureros, frisoane sunt simțite. Forma cronică este caracterizată de durere și arsură, sângerare amestecată cu mucus, puroi, oboseală, hemoglobină redusă. Sângele scarlat proaspăt sau cheagurile de sânge din masele fecale indică procitație ulcerativă sau ulcerativă - necrotică.
2. 2. Dacă există o fisură anală, simptomul principal este durerea în timpul unei mișcări intestinale, uneori independent de aceasta. Atunci când nu există sânge în măduvele fecale, pe hârtie rămân pete roșii. Această boală se caracterizează prin constipație, fecale compacte la ieșire, traumatizând zona fisurii, provocând sângerare.
3. 3. Semne ale bolii Crohn: în plus față de sângerările anale, există crampe dureri abdominale, balonare, diaree recurentă, febră scăzută, anorexie, oboseală cronică, deficit de vitamine.
4. 4. Se suspectează tromboza cu dureri abdominale acute severe, vărsături deschise cu bila și sânge, creșterea pulsului, creșterea tensiunii arteriale, scăderea temperaturii corporale.
5. 5. Exacerbarea hemoroizilor determină o senzație de arsură în anus, umflarea hemoroizilor, durerea care crește în timpul tusei, efort fizic.
6. 6. Simptome ale tumorilor oncologice: tulburarea cronică a scaunului (constipație alternantă cu diaree), nevoia neproductivă de a defeca, senzația de golire insuficientă a intestinului, mucoasă, purulență, descărcarea sângelui din anus.
7. 7. Polyposis nu prezintă simptome clinice pronunțate. În plus față de sânge, durerea și scaunele afectate apar ocazional pe hârtie. Polipii pot fi detectați numai în rect, prin examinarea proctologică.

Există, de asemenea, o alarmă falsă: culoarea urinei și a fecalelor este modificată de substanțele care se găsesc în anumite produse, medicamente și complexe de vitamine. Dacă fecalele au schimbat culoarea pe roșu sau pe negru, merită să ne amintim dacă există sfeclă, coacăze, afine, suc de roșii și rodii în dietă. Fecalele colorate în carbon negru activ, unele antibiotice, preparatele de bismut.

Cauze de sânge pe hârtie igienică

Sângele pe hârtie igienică cauzează de obicei panică. Mult mai puternic decât sângele din nas sau ureche. În orice caz, apariția sângelui este neplăcută. Vă sugerăm să nu faceți panică, ci să rezolvăm problema și să o rezolvăm cât mai repede posibil.

Pentru a face acest lucru, nu aruncați bucata de hârtie murdară, dar luați-o cu atenție în considerare. Este necesar să ne amintim natura petelor, sângele încețoșat sau luminos, forma spotului, cantitatea.

Încercați să vă amintiți în același timp exact ceea ce ați mâncat cu o zi înainte. Cu cât faceți mai repede acest lucru, cu atât este mai probabil că veți vedea o imagine similară din nou numai în vârstă extremă. Din păcate, majoritatea oamenilor suferă de hemoroizi.

Ignorarea problemei oricărei sângerări din intestine poate duce la consecințe grave și probleme mari în câțiva ani. Deși, deseori, nu se întâmplă nimic teribil și ignorarea problemei va duce doar la un stres ușor, la îndoieli profunde și la unele hipocondrii. Este mai bine să rezolvăm problema și să clarificăm cauzele apariției sângelui.

Opțiunile periculoase și periculoase, care duc la apariția sângelui din anus, sunt destul de multe. Cauza apariției sângelui poate fi viermi, fisuri rectale, exacerbarea hemoroizilor, un vas rupt, o zgârietură pe peretele rectului, un ulcer gastric, polipi sau papiloame, herpes și, în sfârșit, doar un cos care a apărut în locul cel mai incomod. Dar va fi mai bine dacă medicul vă va spune despre asta.

Ce să caute atunci când apare sânge

Există vreo durere? Există niște terminații nervoase în rect, dar ele există. Cu leziuni, fisuri, inflamații, simptomele durerii sunt inevitabile.

Dacă nu există durere, dar există un anumit disconfort, sângele stacojiu după golirea pe hârtie igienică sub forma unei benzi subțiri, ca în cazul în care este aplicat în partea superioară, indică o leziune. Este posibil ca acesta să fie un nod hemoroid extern sau zgârieturi.

• Apariția sângelui după constipație este destul de naturală. Solidul ar putea zgâria mucoasa. Lubrifiați zona afectată cu heparină sau unguent ihtiol. Cauza constipației trebuie eliminată și trebuie să se acorde mucusului suficient timp pentru vindecare. Modificați dieta, alegeți un laxativ.
• Sânge gros negru, cheaguri de sânge. S-ar putea să fie timpul să apelați o ambulanță. Acesta poate fi un ulcer gastric în stadiul acut. Sânge poate apărea, de asemenea, după consumarea de alcool sau în alcoolismul cronic. Sângele poate fi iritat de alcool sau de condimentarea acută a peretelui stomacal. Cheagurile de sânge indică o cantitate semnificativă, întunecarea sângelui - rănirea este departe de rect. Este necesar un examen medical detaliat pentru a identifica cauzele sângerării interne.
• Mancarimile in anus si sange pe hartie indica o probabilitate mai mare de paraziti in intestin. Este necesară trecerea testelor, medicul va prescrie medicamentul cel mai potrivit. După expulzarea paraziților, trebuie să urmați o dietă. În caz contrar, hemoroizii adânci se pot dezvolta în zonele inflamate.
• Picăturile proaspete de sânge pe hârtie igienică fără caracter de bandajare sunt cele mai caracteristice hemoroizilor postpartum, acută dar rapid tratabilă.
• Sângele pe hârtie igienică la femei poate indica probleme ginecologice. Mai ales dacă pata este lipsită de formă și nu este prea pigmentată. De asemenea, petele neclare pot informa despre polipi.

La ce medic să meargă, dacă pe hârtie igienică erau urme de sânge

Trebuie să arăt sângele medicului pe hârtie? Cât de urgent este? Odată cu apariția sângelui pe hârtia igienică, trebuie să mergeți la terapeutul districtului, care va scrie o trimitere pentru teste și proctolog.

Terapeutul districtului poate trimite pentru examinare la o altă clinică sau centru de diagnosticare. Hârtie murdară care trebuie transmisă medicului nu este necesară. Veți trece separat testele privind sângele și scaunele și veți fi examinate în laborator în moduri mai avansate decât pe o hârtie cenușie de hârtie.

Urgența de a merge la medic este o prioritate. Dacă aveți o agravare a hemoroizilor și nu ați știut, agravarea se poate încheia dacă nu vă grăbiți. Următoarea exacerbare va trebui să aștepte câteva luni. În acest timp, boala va avea timp să progreseze puțin mai mult în dezvoltare.

Ce spun sângele pe hârtie igienică după scaun și ce să facă?

Adesea, o persoană care se află în tulburarea constantă a vieții sale profesionale și a vieții personale nu observă dureri abdominale recurente.

Rezultatul unei astfel de atitudini inateente față de tine este un simptom neplăcut sub formă de sânge pe hârtie igienică de fiecare dată după o mișcare intestinală.

Numai jumătate, care au găsit o asemenea neplăcere în sine, se adresează unui proctolog pentru examinare.

A doua jumătate așteaptă pur și simplu o rezolvare independentă a problemei, care declanșează procesul de distrugere a organismului, deoarece sângele din intestin poate semnala prezența unor probleme serioase, inclusiv chiar și a cancerului rectal.

Urme de sânge pe hârtie - un motiv de panică?

Urmele de sânge pe hârtie igienică nu sunt întotdeauna însoțite de durere. Se întâmplă ca o persoană să se simtă bine, chiar și bine, dar descărcarea sângeroasă din intestine nu dă odihnă.

Desigur, orice cauze, cum ar fi constipația prelungită sau diareea, precedă apariția sângelui în fecale.

Acești factori conduc la formarea unei leziuni a mucoasei intestinale sau la formarea unei fisuri anale.

Adesea, apare sânge la femeile gravide - acest simptom este fundamental pentru a căuta asistență medicală, deoarece descărcarea stacojii poate indica o presiune gravă a uterului asupra intestinului.

Cauze de sângerare

Înainte de a contacta proctologul pentru examinare, ar trebui să analizați cu atenție culoarea sângelui și să urmăriți timpul sau motivele pentru apariția acestuia.

Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a submina diagnosticul - specialistul va pune întrebările de mai sus.

Cauzele sângelui din intestine pot fi împărțite în două criterii principale, când durerea se simte în abdomen sau anus. Acesta este principalul obiectiv pentru o examinare ulterioară.

Deci, după ce ați detectat urme de sânge pe hârtie igienică, este necesar să aruncați o privire mai atentă la culoarea și consistența acesteia.

Acești factori pot indica prezența unei anumite boli, în cazul în care emit:

1. Dacă sângele este stacojiu și amestecat cu fecale, aceasta este o confirmare directă a dezvoltării hemoroizilor sau a formării unei fisuri anale.
2. Scarlet sânge poate rămâne pe hârtie igienică și cu o simplă "înmuiere" fără o mișcare intestinală - astfel de semne pot indica faptul că pacientul are hemoroizi interne, fisuri și chiar cancer rectal.
3. Urmele de sânge și mucus scuipat în lenjerie de corp indică, de asemenea, dezvoltarea hemoroizilor deja în stadiile ulterioare, unde prolapsul rectului poate fi, de asemenea, diagnosticat.
4. Urmele de sânge stacojiu în lenjerie fără secreții suplimentare și fără aspecte anterioare pentru formarea lor (de exemplu, ridicarea greutății) indică dezvoltarea cancerului rectal.
5. Dacă sângele din lenjerie apare cu mucus și se amestecă cu fecale, cel mai probabil, persoana dezvoltă colită ulcerativă, procită, polipi și tumori rectale.
6. Adesea, cu colită ischemică sau diverticuloză, pot apărea sângerări masive.
7. De multe ori, pacientul se plânge la un specialist pentru prezența fecalelor negre, care se manifestă cu o anumită regularitate sau în mod constant - astfel de semne indică sângerarea venei dilatate a esofagului, dezvoltarea cirozei hepatice, ulcere și chiar cancerul de stomac.

Simptome asemănătoare

După cum sa menționat deja mai sus, sângerarea este însoțită de durere în abdomen sau anus.

Dar de multe ori există, de asemenea, simptome cu o natură ușor diferită, când sângerarea poate indica dezvoltarea unei anumite boli:

• sângerarea masivă poate fi însoțită de tensiune arterială scăzută, piele palidă și amețeli, astfel de semne pot indica deja pierderi semnificative de sânge;
• cu hemoroizi sau fisuri anale, pacientul are spasme de sfincter;
• diareea prelungită poate indica dezvoltarea unei balantidiasis a bolii infecțioase;
• cramperea durerii abdominale devine adesea simptome de ulcere, colită ulcerativă, formarea de tumori în intestine, precum și dizenterie;
• prezența temperaturii ridicate a corpului sugerează că pacientul progresează o anumită boală infecțioasă.

Dacă există simptome concomitente, pacientul trebuie să se adreseze proctologului pentru diagnostic, deoarece bolile infecțioase pot fi periculoase pentru alții.

Ce trebuie să faceți atunci când excretați sânge

După cum sa descris mai sus, atunci când se excretă sânge din intestin, un proctolog ar trebui să fie vizitat pentru a diagnostica boala. În timpul unei vizite la un specialist, este necesar să descrieți pe deplin și pe deplin problema dvs. și să menționați simptomele însoțitoare.

De regulă, specialistul va prescrie un pacient pentru a fi supus unei serii de examinări, dintre cele mai populare și cele mai cunoscute metode de diagnosticare sunt:

1. Rectoscopia - vă permite să detectați patologia părții inferioare a tractului intestinal, este prescris pentru durerea din anus.
2. Colonoscopia - prescrisă pentru durerea abdomenului, examinarea face posibilă identificarea aproape a tuturor modificărilor intestinului.
3. Irrigoscopia - este utilizată pentru diagnosticarea tumorilor și a altor leziuni, prin introducerea unei substanțe speciale și a unui raze X.
4. Gastroduodenoscopy - este utilizat pentru a examina stomacul și intestinul și pentru a lua o membrană mucoasă pentru biopsie pentru a detecta prezența celulelor canceroase.
5. Laparoscopie sau chirurgie abdominala - este o incizie abdominala pentru aportul de lichide, mucoasa si alte componente pentru examinare. De asemenea, această metodă de diagnosticare poate vindeca boala existentă. Se utilizează numai după detectarea zonelor suspecte.

Sângele pe hârtie igienică este un semn periculos al dezvoltării unei boli care poate provoca o mulțime de probleme pacientului sau poate duce la complicații. Nu trebuie să ezitați cu diagnosticul, deoarece astfel de întârzieri pot fi fatale.

Sânge pe hârtie după scaun

Găsind sânge pe hârtie igienică, mulți încep să se panică. Acest simptom este caracteristic diferitelor boli: fisura rectală, fistula rectală, hemoroizi, neoplasm malign. Boala cea mai frecventă este hemoroizii. În etapele inițiale ale selecției de culoare stacojiu sunt neglijabile. De-a lungul timpului, în absența intervențiilor terapeutice, urme de sânge pe hârtie igienică sunt mai frecvente. Să examinăm mai atent pericolul de apariție a sângelui după o mișcare intestinală.

De ce apare sânge după golirea intestinelor pe hârtie?

În partea finală a tractului digestiv, terminațiile nervoase sunt localizate, prin urmare, atunci când mucoasa și fisurile rectale sunt rănite, sângele pe hârtie igienică după defecare va fi însoțit de durere. Dacă nu există durere și disconfortul și sângele stacojiu pe rufe, hârtia igienică după scaun este tulburatoare, atunci hemoroizii pot fi răniți.

Sângele de pe hârtie igienică după golire apare din cauza unor astfel de boli:

• hemoroizi;
• endometrioza uterului;
• polipi;
• procesul inflamator în membrana mucoasă a rectului;

Chiar și o cantitate mică de sânge poate indica probleme grave de sănătate.

• colită;
• fisuri rectale;
• maladii neoplasme;
• diverticuloza.

După constipație, sângele pe hârtie igienică este obișnuit. Scaunele greu în timpul trecerii prin intestin lezează membrana mucoasă. Este important să eliminați factorul provocator al constipatiei. Pentru a face acest lucru, este suficient să ajustați stilul de viață și dieta.

La femei, sângerarea culorii plictisitoare poate indica prezența bolilor ginecologice. În timpul menstruației cu endometrioză a uterului, secreția poate fi eliberată din anus. Un mic sânge pe hârtie igienică poate indica prezența hemoroizilor extenuați postpartum.
Helmintele la om pot cauza mâncărime rectale, sânge pe hârtie după defecare. Confirmă prezența lor va ajuta la analiza fecalelor.

Natura și culoarea semnelor de sânge

Sânge negru pe hârtie după toaletă - un simptom alarmant. Este necesar să consultați imediat un medic. O astfel de imagine clinică poate indica o exacerbare a ulcerului gastric. Consumul excesiv de alcool poate provoca, de asemenea, descărcarea. Pentru a stabili cu acuratețe factorul provocator, este necesar să fie examinat de un specialist.

Urmele de sânge pe hârtie igienică nu sunt întotdeauna însoțite de durere.

După defecare sângele stacid pe hârtie cauzează îngrijorare. Boli caracterizate prin sângerări de stacojiu:

1. Hemoroizi. Cel mai adesea după scaun, sângele pe hârtie sau lenjerie indică prezența hemoroizilor. În timpul avansării fecalelor dăunătoare, nodurile sunt rănite.
2. Neoplasme maligne. Evacuările nu apar întotdeauna după o mișcare intestinală. Ele pot fi găsite mai târziu pe lenjeria de corp.
3. Rectocele, stadiu avansat al hemoroizilor. Pe lenjerie se găsesc picături roșii sau descărcări mucoase. Dacă factorul de provocare a fost absent (de exemplu, ridicarea greutății), înseamnă că poate exista o tumoare în rect. Atribuiți teste clinice pentru a clarifica diagnosticul.
4. Furia rectală. Urmele de sânge găsite pe hârtie igienică la bărbați pot fi un semn de patologie. Adesea este provocată de constipație. Sexul anal poate provoca de asemenea. Fisurile se pot vindeca singure sau puteți accelera procesul cu ajutorul unguentelor și lotiunilor.
5. Diverticulita. Sângele pe hârtie după defecare la bărbați poate fi un simptom al acestei boli. Se caracterizează prin: febră, durere în abdomenul stâng, vărsături, dificultăți la golirea intestinului.

Ce fel de boală a declanșat culoarea stacojiu, medicul va determina după ce a primit rezultatele studiilor clinice.

hematurie

Această patologie se caracterizează prin prezența sângelui în urină. Acesta este un simptom alarmant al declanșării unei boli grave.

Ar trebui să-mi fac griji pentru a găsi sânge pe hârtie igienică după o mișcare intestinală?

Detectarea sângelui după un act de defecare este un fenomen anormal pentru un organism sănătos. Prin urmare, dacă există o astfel de imagine, trebuie să o tratezi cu prudență. Unii oameni amână o vizită la medic, explicându-l din mai multe motive: nu este suficient timp, locul de muncă nu permite, iar simpla constrângere joacă un rol. Cu toate acestea, boala nu merge nicăieri, va progresa și, după vizite regulate la toaletă, persoana din nou și din nou observă urme de sânge după golire. Cu toate acestea, el nu poate simți nici un disconfort și durere.

Confruntate cu sângerare de la scaun, oamenii se întreabă ce doctor să sune? În acest caz, dacă pacientul este sigur că sângele a fost eliberat din anus, atunci trebuie să mergeți la proctolog pentru a examina starea rectului. Merită, de asemenea, o vizită la recepția la gastroenterolog, pentru a determina cauza exactă a sângerării, pentru a trece fecale de testare. Toate acestea vor ajuta la cunoașterea diagnosticului și a stadiului bolii.

Când este timpul să sună alarma?

Tipăriturile și picăturile de sânge pe hârtie după golire pot fi un simptom independent al bolii. Uneori, înainte de apariția lor, oamenii suferă de probleme cu scaunul, cum ar fi diaree sau constipație lungă cu fecale dure.

În multe cazuri, sângerarea din intestin este un semn al hemoroizilor. Pacienții cu această boală găsesc urme roșii-maronii pe rufe după eforturi fizice severe sau mișcări intestinale. Deseori sângerările apar la femei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează încărcării mari a vaselor interne pelvine, deoarece acestea sunt presate de un copil care este în uter. Dar acest fenomen nu este considerat drept, deci o femeie trebuie să-i spună medicului despre sânge.

Înainte de a vizita un proctolog pentru cercetare, trebuie să vă uitați atent la culoarea descărcării, să urmăriți momentul apariției lor, precum și evenimentele care preced. În unele cazuri, fetele confundă urme de sânge din anus cu descărcare vaginală, care poate fi cauzată de endometrioză. În orice caz, atât primul, cât și cel de-al doilea fenomen devine motivul studiului.

Probleme intestinale

Cauzele sângelui

Următoarele boli pot duce la apariția semnelor de sânge după un act de defecare:

• Fisuri anale, hemoroizi, prociti;
• Polipoză, tumori în rect;
• Boala Crohn, colită ulcerativă nespecifică;
• Infecții la nivelul intestinelor: amebiasis, dizenterie, salmoneloză etc.;
• Tromboză intestinală, inclusiv patologie vasculară și mezenter;
• Înfrângerea viermilor;
• Un ulcer deschis, ulcer duodenal.

Ce produce culoarea sângelui?

Un anumit model este urmărit - cu cât este mai strălucitoare culoarea sângelui din anus, cu atât mai aproape de anus este centrul bolii. Bacteriile pot stoarce scaunele într-o culoare închisă. Astfel, în timpul bolilor din tractul digestiv, microbii au timp să-și exercite efectele și la ieșire se va observa culoarea întunecată de vărsare a sângelui. În bolile intestinale se observă în principal sânge roșu aprins, deoarece sursa bolii este aproape, iar umbra nu are timp să se schimbe.

Tipuri de descărcări tipice:

• Sângele întunecat sau cheagurile sale pot indica o exacerbare a ulcerului gastric. Sângele apare uneori după ce bea cantități mari de alcool sau când alcoolismul este neglijat. Cheagurile sângeroase vorbesc despre sângerări grave în tractul gastro-intestinal, iar culoarea închisă indică faptul că accentul patologiei este deasupra secțiunii intestinale directe. În fața acestor simptome, este important să se efectueze un studiu care să clarifice și să elimine factorii care au cauzat sângerarea;
• Micile dungi roșii după ștergerea cu un șervețel și mâncărime în zona anusului indică o probabilitate mare de viermi în intestine la bărbați și femei. Pentru diagnostic, trebuie să treci testele pentru helminți. După lupta cu paraziți, pacientului i se prescrie o dietă care împiedică dezvoltarea hemoroizilor în locurile de inflamație;
• Picături mici de sânge proaspăt pe un șervețel sunt un simptom caracteristic al hemoroizilor postpartum. Astfel de hemoroizi sunt acute, dar sunt tratate rapid;
• Dacă femeile observă sângele în timpul frecării, acesta poate fi un semn al problemelor ginecologice, mai ales dacă locul este neformat și nu are culori vii. Un astfel de "șuvoi" poate indica polipi.

Simptome asemănătoare

Deseori, sângerarea intestinală însoțită de durere în peritoneu sau anus. Dar, în multe cazuri, simptomele sunt de natură diferită, atunci când fluxul de sânge indică dezvoltarea unei anumite boli:

• Dacă sângele curge abundent, pacientul are tensiune arterială scăzută, pielea este mai palidă, amețită, atunci aceasta indică pierderea sângelui și anemia;
• Cu fisuri rectale și hemoroizi, pacientul simte spasme în zona sfincterului, iar anusul este mâncărime sau mâncărime;
• Grabirea și tăierea durerilor în abdomen semnalează dezvoltarea ulcerelor, colită, probabilitatea unei tumori în regiunea intestinală și posibila dizenterie;
• O creștere a temperaturii corporale în timpul sângerării este simptomele caracteristice bolilor infecțioase.

Dacă există simptome concomitente, pacientul trebuie să-i spună medicului despre ele, astfel încât să compileze cea mai completă imagine a plângerilor. Acest lucru îl va ajuta în diagnosticarea ulterioară.

Caracteristici de diagnosticare

Înainte de a prescrie terapia, proctologul efectuează o examinare completă a pacientului. Multe metode de diagnosticare în proctologie sunt neplacute, dar sunt necesare. De obicei, procedează astfel:

1. seria gastrointestinal inferior;
2. colonoscopie;
3. laparoscopia;
4. gastroduodenoscopy;
5. rectoscopia;
6. Analiza fecalelor.

diagnosticare

Tactici de tratament

Scopul tratamentului va fi eliminarea bolii care a condus la sângerare din trecerea rectală. Dacă acest simptom este însoțit de scaun anormal, medicul va lua mai întâi măsuri pentru a-l normaliza. Cand constipatia prescrise laxative, cu diaree - medicamente care incetinesc peristaltismul. Dacă sângerarea este severă, trebuie utilizate medicamente hemostatice. Cand hemoroizii sunt prescrise lumanari si unguente care anesteziaze si scad inflamatia. În cele mai avansate cazuri, problema trebuie rezolvată printr-o operație de eliminare a conurilor, polipilor, ulcerelor etc.

Pentru a nu pierde niciodată sănătatea, trebuie să mergeți la spital la timp, deoarece simptomele și stadiile inițiale ale bolilor vor fi mult mai rapide și mai ușor de tratat decât patologiile neglijate.

Urme de sânge pe hârtie igienică

Petele de sânge dau întotdeauna frică și anxietate la o persoană. Mai ales dacă apare în locuri neașteptate, de exemplu, pe hârtie igienică după un act de defecare. Chiar dacă nu există durere și disconfort, acest simptom este foarte alarmant și este un semnal serios pentru a merge la medic. Cei mai mulți oameni ascund sau ignoră sângele pe hârtie igienică. Și în zadar, pentru că astfel organismul poate raporta disfuncții ale tractului gastrointestinal sau alte boli.

Ce ar trebui să caut atunci când există sânge?

Există puține terminații nervoase în rect, dar dacă țesutul mucos este rănit, inflamațiile, fisurile, urme de sânge pe hârtie igienică vor fi însoțite de durere. Absența durerii, dar senzația de disconfort, apariția unei benzi subțiri de sânge stacojii pe hârtie după golire, vorbește despre traume, de exemplu, despre un hemoroid aflat în exterior.

Ca o regulă, o persoană care se distinge prin sănătatea absolută a unui astfel de simptom ca sânge după scaun nu ar trebui să fie

Cele mai frecvente boli care pot provoca apariția sângelui din anus pe hârtie igienică sunt:

• inflamația membranei mucoase a rectului;
• formarea de conuri hemoroidale;
• apariția polipilor;
• colită;
• apariția fisurilor în anus;
• endometrioza uterului;
• formele oncologice;
• diverticuloza.

Dificultatea circulației intestinului este una din cauzele principale ale apariției sângelui pe hârtie. Particulele grele de fecale pot deteriora membrana mucoasă. Este important să eliminați cauza constipației, deoarece membrana mucoasă va avea nevoie de ceva timp pentru a se recupera. Pentru a face acest lucru, suficient pentru a vă revizui dieta și pentru a alege un laxativ potrivit.

Sângele care este secretat în cheagurile negre ar trebui să vă alerteze instantaneu. Prima acțiune este de a apela o ambulanță. Acest simptom poate indica o exacerbare a ulcerului gastric. Poate fi și o consecință a consumului de alcool.

Fețele sunt negre la persoanele cu alcoolism. Pereții stomacului sunt iritați de alcool sau mirodenii fierbinți. Cu cât sângele este mai întunecat, cu atât mai departe este sursa sângerării din rect. Pentru a afla exact ce cauzează sângerări interne, asigurați-vă că consultați un medic.

Sângele din fecale poate să apară după constipație, când masele fecale dense, care se mișcă în cavitatea intestinală, o traumatizează.

Picături proaspete de sânge pe hârtie igienică (nu o banda) indică hemoroizi postpartum care sunt acută. Dar dacă ne întoarcem la specialiști în timp, va fi cheltuit un minim de timp pentru tratamentul lui.

Prezența viermilor în organism confirmă mâncărime în anus și sânge pe hârtie. Pentru diagnosticarea mai exactă, este necesar să treceți testele. Medicul va prescrie medicamente. După un curs de tratament, va trebui să aderați la o dietă specială. În zonele inflamate ale intestinului poate forma o hemoroidă profundă.

Problemele legate de partea ginecologică sunt indicate de petele amoroase, sângerate pe hârtie igienică la femei. În endometrioza uterului în timpul zilelor critice, sângele poate fi eliminat din anus. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic când vă întâlniți întâi cu sânge după golirea pe hârtie igienică.

Scarlet sânge

Sângele pe hârtie vine în diferite nuanțe, variind de la stacojiu la negru. Culorile întunecate nu sunt la fel de înfricoșătoare ca stacojiul luminos. Aflați ce boli pot provoca sângerări de această culoare:

Cine să contacteze când detectează semne sângeroase pe hârtie igienică?

Nu amânați vizita la medic. Mulți pacienți nu știu ce specialist să contacteze. Mai întâi vizitați medicul de familie. El va scrie o trimitere la un specialist. Proctologul va determina continuarea acțiunii pentru identificarea factorilor care cauzează această patologie.

De regulă, specialistul va prescrie unui pacient o serie de examinări.

Pentru examinare, medicul va prescrie următoarele metode de diagnosticare:

• colonoscopie. Numiți când pacientul suferă de durere în abdomen. Cu ajutorul acestuia, modificările în intestine sunt diagnosticate;
• irigoscopia permite în prezența tumorilor să le studieze. Pentru a face acest lucru, pacientul este injectat cu un lichid special și se ia o raze X;
• laparoscopie - chirurgie abdominală, care este prescrisă pentru a elimina zonele suspecte din intestin. Se face pentru a lua fluide, a lua probe de membrane mucoase sau alte țesuturi pentru o examinare atentă;
• abaterile din intestinul inferior vor putea detecta rectoscopia. Acest examen este prescris dacă pacientul are dureri în anus;
• Cea mai obișnuită metodă de investigare este gastroduodenoscopia. Este utilizat în principal pentru a identifica bolile tractului digestiv și pentru a colecta probe de țesut pentru biopsie, dacă există suspiciune de tumoare.

Dacă clinica dvs. nu dispune de echipamentul necesar pentru diagnosticare sau de un specialist cu experiență, atunci medicul de familie vă poate trimite la o altă clinică. Unii pacienți se tem că medicul va trebui să arate hârtie igienică cu urme de sânge. Acest lucru nu este necesar. Testele de sânge și de excremente vor afișa toți indicatorii necesari pentru a diagnostica boala.

Nu trebuie să mergeți cu o călătorie în spital, deoarece un semn periculos al bolii poate să dispară. O înrăutățire a bolii va avea loc în câteva luni. Este deosebit de important să contactați o instituție medicală cât mai curând posibil dacă aveți o suspiciune de tumoare, precum și în cazul descoperirii sângerărilor severe de la anus.

Este periculos să se intervină în auto-tratamentul cu utilizarea medicamentelor tradiționale. Acestea vă pot afecta sănătatea și pot agrava boala. Nu vă fie frică de nume medicale teribile. Datorită acestora, puteți începe un curs de tratament în timp și opriți dezvoltarea unei boli grave.

Cât de periculos este sângele în timpul deplasărilor intestinale? 11 cauze de sângerare

Sângele în timpul defecării este principalul simptom al sângerării latente a organelor interne. Nu neglija această stare. Va dura cel puțin o consultație medicală.

Cauzele lui

Cei mai frecvenți factori în apariția sângelui în timpul fecalelor sunt:

• dureri craniene în rectul inferior;
• prezența conurilor hemoroidale;
• apariția diverticulului în zona intestinală;
• proliferarea polipilor;
• prezența tumorilor.

Descrierea pieselor

Prin modul în care arată sângele, putem să presupunem natura patologiei:

• roșu sânge colorat pe hârtie igienică - există o probabilitate mare de fisuri anus, hemoroizi sau deteriorarea mucoasei intestinale din cauza constipației;
• picăturile de sânge sau urme după o mișcare intestinală înseamnă efectele hemoroizilor, polipilor sau bolilor oncologice ale rectului;
• sângele negru cu fecale este un precursor al polipului sau al tumorii colonului, diverticulită;
• diaree cu semne sângeroase, cordoane mucoase, descărcări purulente indică inflamație sau prezența unei infecții intestinale;
• dacă în procesul de golire există fecale care seamănă cu o mască de stacojiu gelatinoasă, atunci există riscul oncologiei.

Caracteristici distinctive

Din intensitatea sângerării, devine clar ce parte a intestinului a suferit.

Dacă există hemoroizi, atunci sângele se poate observa cu mișcări ale intestinului. În masele fecale nu este de obicei, dar urme se înregistrează pe hârtie igienică, lenjerie de corp. O caracteristică caracteristică este faptul că semnele sângeroase apar fără durere. Adesea, cauza este constipație sau exerciții excesive.

Crăpăturile din regiunea anorectală sunt, de asemenea, o cauză comună de descărcare a sângelui. Această problemă este rezultatul unei constipări prelungite. În această stare, apariția fecalelor este roșu aprins și un sentiment de durere severă în timpul mișcărilor intestinale.

Polyp ca formare intestinala benigna, de obicei, nu doare, dar in timp incepe sa sangereasca usor, provocand aparitia unui scaun rosu. Pentru a preveni dezvoltarea tumorilor în tumorile maligne, acestea trebuie eliminate în timp.

În cazul bolii Crohn, fecalele tind să fie vopsite în culoarea gudronului, treptat dând loc fecalelor de roșu. Atunci când apare diverticuloza, o secțiune a membranei mucoase iese, sângele și mucusul pot fi detectate în fecale, iar procesul de defecare este însoțit de dureri severe.

Cu gastrită și sângerare ulcer apare numai în faza acută. Uneori, acest lucru se întâmplă după consumul de alcool, deoarece există un efect negativ asupra mucoasei gastrice deteriorate.

Ce este hematuria?

Hematuria este o afecțiune patologică a prezenței sângelui în urină. Nu este clasificat ca o boală separată, deoarece semnele de sânge în urină apar din mai multe motive. Cu toate acestea, chiar și cu apariția unor astfel de manifestări minore, este recomandat consultarea unui specialist.

Cele mai frecvente cauze de hematurie:

• umflarea organelor urinare;
• pietre în sistemul genito-urinar;
• pielonefrită;
• exacerbarea infecțiilor bacteriene;
• luând medicamente;
• prezența corpurilor străine;
• exacerbarea cistitei.

Aspectul petelor la femeile gravide

Multe femei aflate într-o stare de sarcină suferă de sângerări din anus, acest lucru se întâmplă adesea la vizitarea toaletei. Este necesar să se determine cu exactitate că este vorba de sângerare rectală și nu sângerare vaginală, pentru a preveni riscul de a pierde un copil.

O astfel de sângerare trebuie eliminată imediat, deoarece livrarea cu întârziere a îngrijirii poate provoca complicații grave. Femeile gravide sunt foarte importante pentru a preveni formarea de constipație, deoarece provoacă fisuri anale.

Pentru a preveni sângerarea ar trebui să fie următoarele măsuri preventive:

• yoga pentru femeile însărcinate;
• Dieta ar trebui să fie o mulțime de fructe și legume proaspete;
• ar trebui să fie excluse mâncărurile grase, picante, afumate;
• Este foarte important să utilizați cel puțin 2 litri de apă pe zi pentru a preveni constipația.

Probleme la copii

Dacă un copil are sânge din anus, acesta este un simptom alarmant. Acesta poate fi un semnal de tulburări grave în sistemul digestiv:

• intestinul subțire;
• stomac;
• diferite părți ale intestinului;
• rect;
• rect.

Cauze frecvente de descărcare a sângelui:

• terapie medicamentoasă;
• prezența sfeclei și a ciocolatei în produsele alimentare;
• afectarea anusului;
• reacția alergenică la produsele cu conținut de lapte;
• infecție intestinală;
• ulcerații sau colită;
• cresterea polipos;
• obstrucție intestinală;
• activitatea viermilor, Giardia;
• afecțiuni ale ficatului;
• boli cu risc crescut de cancer.

Pentru a stabili cauza exactă a apariției sângelui în anus, trebuie făcută o diagnoză:

• explorați zona anală cu palpare;
• efectuarea analizei de laborator a fecalelor;
• efectuarea unui studiu al sistemului digestiv;
• pentru efectuarea examinării cu raze X și endoscopice a rectului.

Alte simptome tipice

Sângerarea provoacă de obicei dureri abdominale sau anus severe. Dar, uneori, alte semne sunt vizibile:

• pierderea de sânge copioasă cauzează o creștere a presiunii, pielea devine palidă, pacientul este amețit;
• hemoroizii și crăpăturile la spasmele sfincterului cauzate de anus;
• diareea prelungită este un indicator al infecției intestinale;
• durerile de caracter de crampe sunt de obicei semne de ulcere, colită, prezența tumorilor intestinale;
• o creștere accentuată a temperaturii corporale indică dezvoltarea infecției.

La cea mai mică manifestare a acestor simptome, este recomandată o consultare urgentă a proctologului. Astfel de boli sunt periculoase nu numai pentru pacient, ci și pentru alții.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis și pentru a prescrie tratamentul corect, proctologul efectuează următoarele manipulări:

• luarea de istorie: natura descărcării, bunăstarea generală, plângerile;
• examen rectal aprofundat;
• metode suplimentare de diagnosticare: endoscopie, coprograme, raze X.

Majoritatea bolilor care provoacă sângerare sunt bine tratabile. Dar există și cele în care este indicată intervenția chirurgicală. Sunt puțini, deci o vizită la proctolog este necesară la prima apariție a unor semne chiar minore ale unor astfel de boli.

tratament

La detectarea impurităților de sânge în fecale, se recomandă începerea imediat a tratamentului. Cele mai populare medicamente sunt lumânările și unguentele pentru utilizare rectală, dacă bărbații au umflături hemoroidale sau există fisuri în anus. Remediile au un efect de vindecare a rănilor și un efect antibacterian, datorită căruia procesul de vindecare este rapid.

Dacă există o sângerare constantă la fiecare act de defecare, atunci aveți nevoie de un tratament complex. Pentru a înmuia fecalele, se utilizează glicerină sau supozitoare de cătină. Dacă sângerarea este o consecință a bolilor organelor digestive, atunci este necesară eliminarea cauzei inițiale a bolii. În cazul apariției colitei de medicament, pacientul trebuie să înceteze să mai ia anumite medicamente și, la recomandarea unui specialist, să le înlocuiască cu analogii recomandate de un specialist.

Antibioticele sunt prescrise pentru a elimina bolile infecțioase. Când diverticuloza este însoțită de sângerare, sunt indicate spitalizarea imediată și ajutorul chirurgilor. Dacă se găsesc tumori, se efectuează chimioterapie și intervenții chirurgicale.

dietă

Pentru a preveni apariția unor semne sângeroase, este important să se respecte măsurile preventive.

Mai întâi de toate, ar trebui să acordați o atenție deosebită unei dietă adecvată. Dieta ar trebui să conțină legume brute, fructe sănătoase și diverse alimente îmbogățite cu fibre în cantități suficiente.

Un stil de viata foarte ocupat este foarte important. Fitness, yoga, înot, alte sporturi active sunt utile. Toate acestea vor ajuta la evitarea întreruperilor în funcționarea sistemului digestiv și a riscului apariției sângelui după mișcări intestinale.

Prezența sângelui în fecale în timpul unei mișcări intestinale reprezintă o perturbare gravă a funcționării organismului, ceea ce indică o patologie pronunțată a organelor din tractul gastro-intestinal.

Cauze de sânge în fecale în timpul defecării

Sângele în defecțiune este un simptom la care oamenii adesea nu acordă atenție. Când nimic nu doare și sângele continuă să fie eliberat împreună cu fecalele, este mai periculos decât imaginea clinică completă. Potrivit unui astfel de simptom, este mult mai dificil să se stabilească diagnosticul, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să așteptați până când apar alte semne ale bolii. Orice boală este tratată cel mai bine la început.

motive

Sângerarea în timpul călătoriei la toaletă este în mare parte o parte integrantă a începutului dezvoltării patologiei organelor tractului intestinal.

Cel mai adesea, selectarea sângelui la un adult sau copil apare datorită dezvoltării unei anumite boli.

Defecțiunea poate fi însoțită de eliberarea de sânge în astfel de cazuri:

• cancer de colon;
• formarea de polipi;
• hemoroizii, în special în stadiul acut;
• fisuri în anus și rect;
• diverticuloza (proeminența pereților intestinali);
• ulcerul intestinal;
• ulcerativ;
• tumora în orice parte a intestinului (cel mai adesea, intestinul gros, sigmoid și rect);
• sindromul intestinului iritabil;
• flebektaziya;
• endometrioză a intestinului gros, care nu se găsește la bărbați, numai la femei;
• colita ischemică;
• Boala Crohn;
• leziuni intestinale cu invazie helmintică (bărbații sunt mai puțin sensibili decât femeile, dar copiii sunt principalul grup de risc);
• boli infecțioase ale intestinului (dizenterie, salmoneloză și altele);
• constipația cronică poate provoca sângerarea rectului;
• fetele pot observa o picătură de sânge pe hârtia igienică aflată într-o poziție interesantă - fiind gravidă, aceasta se datorează unei schimbări în localizarea anumitor organe și presiunii asupra intestinelor;
• tuberculoza intestinală poate produce, în cazuri rare, scaun cu sânge.

Sânge pe hârtie igienică

Dacă în timpul unei mișcări intestinale sau după ce mergeți la toaletă semnați sânge pe hârtie sau lenjerie, atunci nu ar trebui să lăsați acest simptom nesupravegheat. Același lucru este valabil și pentru impuritățile de sânge din scaun.

Toate bolile și afecțiunile de mai sus, în absența tratamentului, au o mulțime de complicații, așadar este mai bine să stabiliți motivul pentru care anusul este sângerat și fecalele de sânge sunt expediate cât mai curând posibil.

video

Ce ar putea să arate fecalele cu sângele?

Alocarea fecalelor cu sânge poate fi diferită. Există astfel de opțiuni:

• Fecalele devin dense, cu mici cheaguri de sânge vizibile.
• Fecalele sunt de asemenea dense, ieșind cu mucus, pe care se găsesc urme de sânge.
• Fecalele sunt foarte grele, se aseamănă cu fecalele oilor - un semn caracteristic al constipatiei. În continuare, pe hârtie igienică rămân picături de sânge.
• În timpul fecalelor, sângele în fecale arată ca o masă omogenă, fecalele au o culoare închisă și sângele nu poate fi separat de fecale în sine.
• În cazul diareei, mucusul iese cu fecale, apoi apare mucus și mucus cu sânge, seamănă cu o consistență asemănătoare unui jeleu de culoare galbenă, portocalie sau roșie.
• Sângele iese cu un scaun (fecalele foarte moi) sub formă de fire.
• Sângele în sine nu este vizibil, dar fecalele au o culoare neagră. Observată cu constipație când începe sângerarea în intestinul subțire.
• Fecale de consistență și culoare normale, sângele care se scurge din trecerea anală, indiferent dacă mișcarea intestinală era goală sau nu.
• Sângerarea din intestine devine puternică, sângele curge din anus, scaunul este fluid și constipația este observată uneori.

Consiliul E. Malysheva

Pentru a scăpa de mucus, puroi și sânge în fecale - nu aveți nevoie de pilule! Scrieți o rețetă simplă, dar eficientă, care vă va ajuta să scăpați de un astfel de diagnostic neplăcut odată pentru totdeauna. Trebuie doar să beți în dimineața normală.

Ce simptome vor indica patologia?

Atunci când apare febră atunci când este prezentă sânge, persoana ar trebui să analizeze starea lor în ultimele zile.

Dacă observă anumite simptome în sine, atunci acesta este un motiv pentru a merge la un medic.

Semnele de patologie sunt de asemenea:

• dureri abdominale;
• constipație;
• diaree;
• doare să meargă la toaletă într-un mod mare;
• fecale mult mucus sau chiar puroi;
• când mergeți la toaletă, există o senzație de arsură în anus;
• mâncărime în anus;
• evacuarea de la fecalele de viermi;
• râgâială;
• arsuri la stomac;
• umflare;
• compactarea mușchilor abdominali;
• după golire există un sentiment de incompletență a procesului.

Dacă, când mergeți la toaletă, observați o schimbare în coerența fecalelor. Prezența de impurități în ea, precum și alte simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a determina cauzele.

Ce să fac?

Când există sânge din rect, mulți nu știu ce să facă, deși răspunsul este destul de simplu. Trebuie să vă adresați imediat unui medic.

El va examina pacientul, va programa un test, cum ar fi:

• coprogram;
• analiza sângelui ocult fecal;
• numărul total de sânge;
• analiza fecalelor pentru invazia helmintic;
• endoscopie sau colonoscopie de colon așa cum este indicat.

Când apare această situație, pacienții adesea nu știu ce medic să consultați. Cea mai corectă decizie este o excursie la terapeut și deja vă va trimite o referire la un proctolog, un gastroenterolog sau un oncolog sau poate un ginecolog pentru femei, astfel încât un specialist mai îngust să vă numească pentru tratament conform diagnosticului stabilit.

video

profilaxie

Pentru a preveni problemele intestinale, este suficient ca o persoană să urmeze reguli simple care să-i întărească imunitatea și să restabilească vitalitatea.

Aceste reguli includ:

1. Stil de viață sănătos. Respingerea obiceiurilor proaste ajută la normalizarea muncii tuturor părților corpului și întărește apărarea imună slabă.
2. Nutriția corectă. Meniul de dietă, care include legumele și fructele, carnea fără grăsimi, băuturile fără gaz și alcool, produsele lactate, cerealele nutritive și salatele cu adaos de uleiuri vegetale va ajuta la restabilirea sănătății intestinelor și îmbunătățirea digestiei.
3. Modul de consumare. Acesta va ajuta la prevenirea constipatiei si a consecintelor pe care le poate provoca - sangerarea si durerea cauzata de deteriorarea hemoroizilor, precum si formarea fisurilor in anus.
4. Stilul de viață activ. Aceasta va îmbunătăți motilitatea intestinală, va întări mușchii abdominali, precum și mușchii perineu și pelvian la femei. Vă va face să vă simțiți mai înviorați și mai sănătoși.

Problemele intestinale care sunt însoțite de sângerare, în unele cazuri cauzează complicații, iar tratamentul necesită mult timp și bani.

Prin urmare, este mai bine să vă faceți griji despre sănătatea dumneavoastră în avans și să nu neglijați măsurile preventive. Și dacă totuși apărea un simptom alarmant, atunci nu trebuie să întârzieți cu o călătorie la medic.