Dysbioza intestinală la copii

În intestinele copilului conține un număr mare de o varietate de microorganisme care formează activitatea tuturor sistemelor și organelor din primele zile ale vieții. În unele cazuri, echilibrul lor este perturbat, după care flora patogenă începe să se înmulțească în mod activ și să provoace o serie de stări negative - un astfel de caz se numește disbacterioză.

Cauze posibile

1. Utilizarea antibioticelor este cea mai frecventă cauză de disbioză, în special la copiii sub opt ani.
2. Boli ale tractului digestiv.
3. Leziuni postpartum.
4. Mâncare artificială.
5. Dieta gresita.
6. O varietate de infecții, inclusiv herpes, invazii helmintice, chlamydia, citomegalovirus etc.
7. Situația incorectă a mediului.
8. Răceli.
9. Stresul.
10. Fumatul pasiv.

Primele semne și simptome ale disbiozelor la copii

La nou-născuți și sugari cu această afecțiune patologică, sunt adesea observate tulburări de somn, creștere mai mică a greutății, vărsături și regurgitare foarte frecvente și miros neplăcut din cavitatea bucală.

În plus, adesea se observă nevoia de a defeca, distensie abdominală și rușine, mai ales imediat după masă și în următoarele două ore. În același timp, scaunul este fie complet absent (constipație), fie are un caracter lichid musulos, cu un miros acru-putrid, o predominanță de culoare verde și spumă, bulgări albe.

În unele cazuri, sugarii și copiii cu vârsta până la trei ani suferă de absorbție intestinală: se observă simptome de polifovitaminoză, flatulență și diaree. Pe fundalul condițiilor patogene descrise mai sus, deficiența enzimei se dezvoltă, macromoleculele nu sunt digerate complet și, acumulând, pot provoca dermatoză alergică a diferitelor structuri.

La copiii de grupuri de vârstă mijlocie și mai înaintată, disbacterioza se manifestă mai des sub formă de constipație sistemică, colică, diskinezie intestinală. În același timp, există erupții frecvente, pierderea poftei de mâncare, distensie abdominală și, în unele cazuri, sindromuri de intoxicare și asteno-nevralgie.

Dacă boala menționată mai sus la copiii sugari poate fi diagnosticată aproape întotdeauna din cauza simptomelor luminoase și lipsite de ambiguitate, atunci la elevi și adolescenți, dysbacterioza apare adesea fie asimptomatic, fie nu este atât de pronunțată (faza latentă), în plus, această categorie de copii aproape întotdeauna se ascunde probleme de la părinți și căutând ajutor medical deja în stadiile ulterioare ale bolii.

Ultima etapă în dezvoltarea disbiozelor intestinale la copii este inflamația în organism, cauzată de răspândirea florei patogene din intestine în alte părți ale corpului: de exemplu, boala poate provoca dezvoltarea anginei, candidozelor, leziunilor gastrointestinale și chiar a pneumoniei.

profilaxie

Principalele etape ale prevenirii disbiozelor la copii includ mai multe etape.

1. Eliminarea disbiozelor vaginale la femeile gravide pentru a reduce probabilitatea de infectare a florei patogene a copilului în procesul de trecere prin canalul de naștere.
2. Cât mai mult posibil înainte de a aplica bebelușul în sân, precum și alăptarea prelungită cu laptele matern.
3. Stimularea sistemului imunitar al copilului - plimbări regulate în aerul proaspăt, întărire, tratamente de apă, exerciții fizice, precum și alimentația adecvată pe întreaga perioadă de creștere a corpului.

Tratamentul dysbacteriosis la copil

Este posibil și necesar să tratați disbacterioza la un copil!

Tratamentul medicamentos

1. Eliminarea microflorei patogene - nistatină, enterol, baktisubtil, orifilipit.
2. Eliminarea toxinelor și neutralizarea intoxicației - enterosgel, polisorb, smecta, atoxil.
3. Restaurarea digestiei normale - mezim forte, creon 1000, pancreatin.
4. Neutralizarea deficitului de lactază (dacă este prezentă) - lactazar.

Conform rezultatelor analizei, medicul poate prescrie și numai unul dintre medicamentele de mai sus. CREON 1000 cel mai frecvent utilizat.

În acest stadiu, o microfloră pozitivă suplimentară (probiotice) este introdusă în organism - Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

După cea de-a doua etapă de tratament, este necesar să se recidiveze fecalele pentru disbacterioză. După analizarea rezultatelor, se ia o decizie privind tratamentul ulterior sau întreruperea tratamentului.

"Top dressing" și o creștere a concentrației microflorei normale (prebiotice) - hilak-forte, duphalac, pre-factan.

În stadiul final, copilului i se administrează preparate care susțin microflora normală, precum și ameliorarea inflamației reziduale a intestinului - lactofiltrum, bififormă.

Tratamentul remediilor populare

Orice remedii folclorice pentru tratamentul disbiozelor intestinale la copii poate fi utilizat numai după consultarea medicului dumneavoastră. În caz contrar, riscați să obțineți complicații până la urgența spitalizării copilului dumneavoastră!

1. Luați în proporții egale următoarele taxe: balsam de lamaie, mușețel, menta, frunze de mesteacăn, succesiune. O lingură de amestec se toarnă 350 ml de apă clocotită, se lasă să se infuzeze timp de ½ oră, apoi se tensionează și se lasă să bem în timpul zilei de trei ori o jumătate de cană.
2. Luați arta. o lingură de Potentilla uscată (Kalgan), se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se fierbe timp de cincisprezece minute la foc mic, se lasă să stea o zi, după care se filtrează supa și se bea bebelușului cu 0,5 cani de două ori pe zi.
3. Dați copilului o linguriță de suc de țelină proaspăt o dată pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
4. Ajută bine la disbacterioză intestinală, la anghinare și la cicoare - pot fi utilizate cu o linguriță o dată pe zi.

Videoclip util

Dr. Komarovsky privind tratamentul disbiozelor la copii.

Întrebarea răspuns

Ar trebui să tratăm disbacterioza la nou-născuți?

Dacă a fost găsită disbacterioza la nou-născut, atunci în cele mai multe cazuri este necesară tratarea acesteia. Cel mai adesea, această problemă la această vârstă este transmisă copilului de la mama care suferă de o problemă similară a vaginului: copilul preia un trecut bacterian negativ atunci când trece prin canalul de naștere.

Tratamentul în acest caz este prescris de către medic strict individual, este absolut necesar să se mențină alăptarea și să urmați instrucțiunile suplimentare ale specialistului.

Este transmis dysbacterioza?

Noapte bună toată lumea!

Mami cine știe.. poate fi un copil infectat cu dysbacteriosis de la un alt copil?

Sunt cu fiica ei timp de 4 luni.. M-am dus sa vizitez o prietena cu fiul ei timp de 2 luni.. are disbacterioza si ce alte stafilococi !! Fiul ei merge adesea la toaletă și este foarte lichid! Copilul meu merge la toaletă la fiecare 1-2 zile și normal! Astăzi, imaginea sa schimbat, ea a mers de trei ori pe zi, chiar verde cu un miros teribil (Dar am schimbat totuși amestecul cu ea... acum mănâncă amestecul hipoalergenic.. ce ar putea fi? Din cauza schimbării amestecului sau a făcut fiul unui prieten infecta?

Este transmis dysbacterioza?

Disbacterioza este o afecțiune în care o schimbare în exprimarea cantitativă și calitativă a compoziției microflorei intestinale este asociată cu o creștere a agregatului de microorganisme dăunătoare care trăiesc în intestin. Când se produce acest lucru, o scădere a numărului de lacto-și bifidobacterii benefice. Dezechilibrul conduce la faptul că funcționarea normală a corpului uman este deranjată și există schimbări dureroase. În același timp, cantitatea de lacto-și bifidobacterii benefice scade.

Un astfel de dezechilibru duce la întreruperea funcționării normale a corpului uman și apariția simptomelor dureroase. Atunci când se determină dacă disbacterioza infecțioasă este contagioasă sau nu, trebuie avut în vedere că ea este, de regulă, o boală independentă și apare datorită unei boli a tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, cauzele dysbiosis poate fi o posibilitate periculoasă de transmitere a bolii unei alte persoane. Pericolul transmiterii acestei tulburări la organele interne ale unei persoane este de a crește gradul de vulnerabilitate al pereților intestinali la diferite microorganisme dăunătoare.

Cum se transmite dysbacterioza?

Boala progresează lent și, la început, microflora patogenă se modifică doar ușor. Când se elimină cauza disbiozelor, microflora este imediat restaurată. În a doua etapă, simptomele devin pronunțate cu manifestări de flatulență, distensie abdominală, greață și vărsături. În viitor, dacă nu este tratată, procesul de inflamație intestinală este activat cu manifestări de durere severă, diaree sau constipație.

În ultima, a patra etapă, microflora devine complet patogenă și se dezvoltă o boală infecțioasă intestinală severă. Dacă cauza dezvoltării dysbiosis este salmoneloza, dizenteria, atunci este posibilă transmiterea bacteriilor patogene. Trăsăturile lor de dezvoltare a acestei patologii sunt la copii. Se poate spune că dacă dysbacterioza este transmisă unui nou-născut depinde de starea de sănătate a mamei, hrănirea necorespunzătoare. Transmiterea dysbacteriosis de la mamă la copil poate să apară nu numai din cauza hrănirii necorespunzătoare a mamei, dar și în cazul în care copilul este în ultima vreme atașat la sân.

Având în vedere toate circumstanțele care provoacă modificări patologice în microflora intestinală, răspunsul la întrebarea dacă dysbacterioza este contagioasă și transmis este dacă este transmis și va fi cu siguranță negativă. Transmiterea este posibilă nu de microflora patogenă însăși, ci de bacterii patogene și de alți transportatori infecțioși care sunt transmiși, cauzând moartea microorganismelor benefice.

În intestinul uman există aproximativ cinci sute de specii de bacterii de natură diferită. Sarcina lor este de a controla, pentru funcționarea normală a intestinului, menținerea la un nivel corespunzător a rezistenței corpului uman la influențe negative. Nerespectarea regulilor de igienă personală, dietă nesănătoasă, stări stresante slăbesc sistemul imunitar, contribuie la intrarea agenților patogeni în intestin, perturba funcția digestivă și contribuie la dezvoltarea disbiozelor.

Este disbacterioza contagioasă: modul de apariție și transmitere a bolii

Dysbacterioza este o afecțiune a corpului atunci când microflora intestinală se schimbă calitativ și cantitativ. Ca urmare a acestui proces, numărul de microorganisme dăunătoare depășește în mod semnificativ numărul de bacterii benefice pentru acidul lactic, bifidobacterii și alte componente benefice ale microflorei intestinale. Dezechilibrul provoacă o perturbare a funcționării normale a corpului uman, oferind schimbări negative și durere.

Caracteristicile disbiozelor și aspectul lor

Condiția normală pentru un adult este de 2-3 kilograme de bacterii benefice în tractul gastro-intestinal, care sunt implicate în procesul digestiv. Când echilibrul dysbacteriosis este perturbat și duce la pierderea capacității intestinului la digestie normală.

În funcție de durata bolii, aceasta poate fi împărțită în trei tipuri:

1. Ușor (1-2 zile).
2. Mediu (1-2 luni).
3. Greu (peste un an).

În funcție de durata și complexitatea cursului de disbacterioză, este necesar să se aleagă tratamentul adecvat. Principalele manifestări ale disbiozelor:

• constipație;
• diaree;
• lipsa apetitului;
• tulburări de somn;
• dureri abdominale;
• erupții cutanate.

În formă severă, este posibil ca bacteriile dăunătoare din tractul gastro-intestinal să intre în sânge, ceea ce provoacă dezvoltarea sepsisului.

Este transmis disbacterioza

Dezvoltarea disbiozelor în primele etape durează mult timp, microflora gastrică nu se schimbă semnificativ. Prin eliminarea cauzei perturbării intestinelor, microflora va reveni imediat la normal.

Când boala trece în cea de-a doua etapă, simptomele încep să se manifeste cu următoarele disfuncții:

Lipsa tratamentului adecvat duce la a treia fază, care se caracterizează prin inflamația colonului, însoțită de durere, diaree sau constipație.

În ultima, a patra fază a bolii, microflora devine patogenă, ceea ce provoacă o formă severă a unei boli infecțioase și apare o infecție a tractului intestinal.

Numai purtători de infecție și bacterii patogene sunt transmise, care, atunci când sunt eliberate în intestin, ucid microorganisme benefice. Dysbacterioza este contagioasă dacă cauza și dezvoltarea acesteia sunt salmoneloza sau dizenteria. În acest caz, este posibilă transmiterea bacteriilor patogene. Este imposibil să se infecteze cu dysbacteriosis de la un partener, chiar și cu un contact strâns.

În ce cazuri pot fi transmise copilului de la mamă

Deja la naștere, bacteriile sunt prezente în corpul copilului, care au un efect diferit asupra corpului. Eșecul balanței bacteriilor benefice și dăunătoare duce la consecințe grave. Anumite trăsături ale dezvoltării și apariției disbiozelor se manifestă la copii. Apariția acestei patologii depinde de starea și sănătatea mamei, de tulburările în timpul procesului de hrănire și de aplicarea tardivă a copilului la sân. Disbacterioza se transmite cu laptele mamei infectate, care este unul dintre factorii care provoacă dezvoltarea bolii la un copil. Condiția este corectată de către medic, nu este nevoie să renunțăm la alăptare și să transferăm copilul în hrană artificială.

Consecințele dezvoltării acestei tulburări pentru copil vor fi negative. În procesul de dezechilibru, copilul nu are o asimilare normală a microelementelor sănătoase și a vitaminelor furnizate cu alimente. Organismul nu primește dezvoltarea necesară, înrăutățind ereditatea. În cazul tratamentului tardiv, disbacterioza provoacă balonare și procese inflamatorii în intestin, care provoacă boala - colita.

Măsuri preventive

Pentru un adult fără boli cronice, principalele măsuri preventive sunt urmărirea unei alimentații adecvate, cu o cantitate mare de produse lactate fermentate. Nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină alimente cu conținutul necesar de vitamine, oligoelemente benefice.

Una dintre principalele cauze ale disbiozelor - medicamente. Pentru a preveni dezechilibrele, utilizarea rațională a medicamentelor și abordarea corectă a procesului de tratament sunt necesare. Utilizarea prelungită a antibioticelor în dietă include produse cu bacterii benefice.

Pentru copii, cel mai bun mod de a preveni manifestarea bolii este considerat alăptarea adecvată, care formează normobiocenoză și imunitate puternică. În laptele matern există elemente necesare care ajută la dezvoltarea microflorei sănătoase a tractului gastro-intestinal.

Violarea igienă personală, dietă săracă, stresul cronic are un impact negativ asupra sistemului imunitar, care permite să intre în mod liber corp bacterii patogene care încalcă functiei intestinale si dysbiosis cauza.

Cauze ale disbiozelor intestinale

Disbacterioza - cea mai comună afecțiune a populației planetei noastre, este detectată la 90% dintre adulți și la 95% dintre copii. Această statistică este asociată cu ușurința de a dobândi disbacterioză și o varietate de motive pentru apariția ei. În timpul nostru de stres, ecologie proastă și dificultățile de aderare la dietă este foarte dificilă menținerea microflorei intestinale într-o stare normală. O tranziție bruscă la un alt tip de hrană, fumatul, alcoolul și infecțiile au un efect direct sau indirect asupra funcționării organelor din tractul gastrointestinal și, în consecință, asupra modificării compoziției microorganismelor din acesta.

Ce este disbacterioza?

Disbacterioza - un dezechilibru al microorganismelor, care duce la procese patologice în organism. În părțile superioare ale tractului gastrointestinal (GIT), microflora este reprezentată, de obicei, într-un număr mai mic și mai ales bacterii gram-pozitive. Cea mai bogată microfloră se află în tractul GI inferior.

Video: discutarea disbiozelor intestinale și a metodelor de tratare a acestora în cadrul programului "Să trăiești sănătoși!"

Starea normală a intestinului se numește eubioză. Atunci când în anumite proporții intestinele sunt prezente ciuperci asemănătoare drojdiilor, E. coli, bacterii putrefactive, lactobacili anaerobi și aerobi și alte microorganisme - peste 500 de specii. Fiecare secțiune a intestinului are propriile caracteristici de microfloră. După consum, concentrația de bacterii crește dramatic, dar după o perioadă scurtă de timp, numărul lor revine la normal.

În timpul disbacteriozelor, numărul de agenți patogeni crește, iar numărul microorganismelor intestinale naturale scade. Eubacterii, streptococi, ciuperci asemănătoare drojdiei, acinetobacterii, virusuri herpetice se înmulțesc de zece ori mai repede, iar numărul de anaerobi, actinomicite și altele este redus la 30 de ori.

În cazul în care raportul procentual dintre microorganisme este perturbat și numărul de agenți patogeni devine mai mare, atunci apare disbacterioza, care nu numai creează senzații neplăcute în stomac, dar poate provoca imunodeficiență secundară și poate duce la întreruperea digestiei alimentare și absorbția intestinală a nutrienților.

Escherichia coli este prezentă în microflora normală, dar cu o creștere a cantității sau penetrarea în alte organe poate provoca dezvoltarea unui proces patogen

cauzele

Cauzele dysbiosis sunt multe. Acest lucru și diete stricte, junk food, cursuri de antibiotice și alte medicamente antimicrobiene, pericole ocupaționale și multe alte motive. Luați în considerare fiecare dintre acestea separat:

Tulburări ale alimentării

Pentru reproducerea microflorei benefice sunt necesare substanțe care servesc drept substrat pentru ele. Dieturile stricte, lipsa produselor lactate fermentate, fibrele, consumul de conservanți contribuie la distrugerea microflorei normale.

Laptele, brânza de vaci, kefirul și iaurturile sunt bogate în bifidobacterii și lactobacterii utile pentru microflora intestinală.

Tulburările pancreasului și alimentația necorespunzătoare încalcă motilitatea intestinală și servesc ca bază pentru creșterea numărului de microflore dăunătoare și a morții bacteriilor benefice. Legumele și fructele proaspete contribuie la suprimarea florei patogene și condiționate patogene.

Perturbarea sistemului digestiv determină nu numai utilizarea alimentelor dăunătoare, ci și schimbări drastice în dietă. Tranziția la vegetarianism, syroedenie, hrana separată, postul, dieta neechilibrată cu carbohidrați, diete fără proteine ​​și slabe afectează în mod negativ microflora intestinală.

Călătoria este unul dintre factorii care provoacă disbacterioză. Întâlniți mai întâi alimente necunoscute pentru care sistemul dvs. digestiv nu este pregătit. De aici sunt frustrare, otrăviri și alte consecințe neplăcute.

La 95% din copii, dysbacterioza este detectată, poate apărea din cauza unei alimentații necorespunzătoare. Pentru copii, alăptarea este foarte importantă și o dietă completă. Cu laptele matern, copilul primește bifidobacterii, normalizând echilibrul microorganismelor din intestine.

Aportul medicamentelor

Una dintre principalele cauze ale dysbacteriosis este utilizarea de medicamente antibacteriene. În unele cazuri, aceasta conduce la o ușoară perturbare a compoziției florei, dar după terminarea recepției în intestin, microorganismele benefice se repetă din nou, înlăturând bacteriile patogene. Dar, cu utilizarea pe termen lung a antibioticelor, tractul gastrointestinal este uneori complet eliminat și numai bacteriile rezistente la medicamente rămân. Acest lucru duce la faptul că ele încep să se înmulțească necontrolat și să împiedice stabilirea unor bacterii benefice.

Tabel: medicamentele și posibilele consecințe ale utilizării acestora.

Stil tulburări de viață

Principalele cauze ale disbiozelor în tulburările de viață sunt fumatul, alcoolul și stresul. Fiecare dintre motive are propriile sale mecanisme de acțiune asupra organismului în ansamblul său și asupra dezvoltării disbacteriosis în particular. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare cauză.

fumat

Fumatul duce la perturbarea tractului gastro-intestinal, cauzează arsuri la stomac, ulcerații, gastrită, provoacă riscul de formare a pietrelor datorită îngroșării fluidului în vezica biliară, distrug ficatul. Fumatul direct nu provoacă disbacterioză, ci conduce la aceasta prin iritarea mucoasei, spasme ale tractului biliar și încălcarea conductei biliare. În plus, nicotina constrictează vasele de sânge, perturbând alimentarea cu sânge a membranei mucoase.

alcool

Consumul de alcool duce la dezvoltarea candidozei și a pancreatitei cronice. Îmbunătățește secreția de suc de pancreatic și spasmează conducta biliară, ceea ce duce la "digestia" pancreasului. Vinurile spumante și berea au cel mai puternic efect. Deoarece alcoolul are un efect analgezic, persoana nu simte spasmele, dar descoperă efectele câteva zile mai târziu. Gastrită exacerbată, pancreatită și disbioză intestinală. Alcoolul conduce la distrugerea mucoasei tractului gastro-intestinal, circulația sanguină afectată, microflora intestinală moare, în special bifidobacteriile.

stres

"Toate bolile de la nervi" nu este doar o frază, ci un fapt dovedit științific. Există chiar și un astfel de lucru, cum ar fi "stresul" disbacterioză. În ritmul frenetic al vieții este foarte dificil să se evite stresul. Frica, depresia, anxietatea, schimbările de dispoziție afectează activitatea tractului digestiv. Tensiunea nervoasa si frica accelereaza activitatea digestiei, iar anxietatea si depresia conduc la spasme.

Sub stres, instinctul este activat, sângele este trimis la mușchii extremităților, sistemul nervos simpatic funcționează, corpul transformă modul de apărare și apărare. Dar pentru buna funcționare a intestinului necesită un flux constant semnificativ de sânge. În cazul stresului prelungit, sângele care nu are obtinerea devine cronic. Când o persoană este nervoasă, nevoia de a merge la toaletă crește, își învârte stomacul.

Oamenii de știință au concluzionat că adesea o încălcare a microflorei intestinale nu este altceva decât efectele tensiunii nervoase, iar tractul digestiv este cel mai sensibil la stres, împreună cu sistemul cardiovascular.

Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca cei care sufera de melancolie de depresie si de indivizi colerici, adesea tratati cu furie, sunt cei mai vulnerabili.

Ecologie și pericole profesionale

Radiațiile, poluarea aerului, deșeurile de sol și apă și emisiile chimice au un impact foarte puternic asupra sănătății umane. Sarcina mediului este atât de rapidă încât organismele vii nu au timp să se adapteze evolutiv și să dezvolte mecanisme de protecție. Microflora patogenă este mai rezistentă la influențele externe, iar cea normală moare rapid, ceea ce contribuie la disbioză, imunitate redusă și alte probleme de sănătate.

Ocazional pericol este asociat cu riscul de dysbacteriosis. Lucrătorii din industria farmacologică, laboratoarele medicale și întreprinderile chimice sunt în permanență sub influența dozelor microscopice de dispozitive medicinale și reactivi chimici. Aceasta reduce imunitatea, duce la alergii și tulburări în activitatea tuturor organelor.

Persoanele ale căror activități implică lucrul cu substanțe chimice au imunitate scăzută, riscul de disbioză fiind foarte ridicat.

La risc se află ocupații legate de radiațiile ionizante: oameni de știință, radiologi, tehnicieni etc. Un alt grup de risc este ocupațiile asociate cu condiții de stres cronică și relocări frecvente: lideri, piloți, structuri de putere, mineri etc.

Infecții intestinale

În timpul infecției cu infecții intestinale, agenții patogeni afectează microflora intestinală. În plus, tratamentul antibiotic însoțitor afectează nu numai sursa bolii, ci și flora benefică. Infecțiile intestinale sunt însoțite de deteriorarea membranelor mucoase, o încălcare a microbiocenozelor GIT.

Disbacterioza se poate dezvolta datorită infecțiilor virale: rujeola, infecții respiratorii acute, hepatită.

Pseudomonas aeruginosa este foarte rezistent la antibiotice

În funcție de tipul microorganismelor dăunătoare, sunt clasificate mai multe tipuri de disbacterioză. Acestea sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabel: tipurile de disbacterioză, în funcție de tipul microorganismelor dăunătoare

Toate aceste microorganisme, precum și dizenteria, salmonollezul și altele reduc echilibrul dintre sistemul imunitar și microflora, mucoasa intestinală este distrusă, apar boli inflamatorii care duc la dysbioză.

Complicații după intervenție chirurgicală și tratament

Vezica biliara protejeaza organismul de dezvoltarea disbiozelor. Îndepărtarea acestui organ conduce la faptul că stomacul începe să-și piardă rapid imunitatea și reduce rezistența la agenți patogeni dăunători. Dacă nu luați măsurile adecvate, microflora utilă poate înlocui repede dibacteria dăunătoare, care se dezvoltă.

Chirurgia pe organele digestive afectează în mod negativ starea microflorei intestinale. Aderențele rezultate după operații perturbă mușchiul neted al intestinului, îl împiedică să se contracte și duce la constipație. Medicii prescriu întotdeauna diete speciale și medicamente care ajută la refacerea microflorei.

La mulți pacienți cu oncologie după radioterapie, microflora intestinală suferă modificări. Numărul total de microbi din intestine este în creștere, raportul dintre microorganismele individuale se schimbă. Dysbacterioza se dezvoltă datorită scăderii numărului de lactobacili și a creșterii numărului de alți microbi. Lactobacili mor mai întâi, apoi bacterii polimorfe, Proteus etc. Bacteriile intestinale încep să colonizeze întregul intestin și chiar să intre în cavitatea bucală. În timpul iradierii, permeabilitatea barierelor biologice crește, iar microflora intestinală poate fi detectată chiar și în sânge și în organele interne.

Boli care provoacă dezvoltarea disbiozelor

O altă cauză obișnuită a dysbacteriosis este afecțiunile care afectează activitatea intestinelor și a întregului tract gastrointestinal. Următoarele tulburări în funcționarea organismului pot duce la disbacterioză:

1. Deficitul de lactoză, în care pacientul nu poate digera lactoza, bacteriile provoacă fermentația, mediul devine mai acid și majoritatea florei normale nu se pot reproduce în ea. În plus față de deficitul de lactoză, poate exista intoleranță la proteine, cazeină și zahăr în ciuperci.
2. Lipsa enzimelor digestive datorate bolilor stomacului, pancreasului sau ficatului, datorită cărora alimentele încep să se fermenteze în organism și promovează reproducerea microbilor patogeni.
3. Reducerea tonusului și spasmele mușchilor netezi ai intestinului inhibă mișcarea fecalelor prin intestine.
4. Datorită colecistitei, hepatitei, gastritei, pancreatitei, ulcerelor și altor boli ale tractului gastrointestinal, modificările de aciditate afectează viabilitatea bacteriilor benefice.
5. Parazitele și agenții patogeni produc deșeuri care sunt în detrimentul microflorei intestinale.

Inițial, dysbacteriosis apare ca urmare a acestor boli, dar mai târziu duce la deteriorarea și reduce eficacitatea tratamentului.

Sarcina și nașterea ca factor provocator

Sarcina este un proces complex, asociat cu multe schimbări în corpul unei femei. Cauza principală a disbiozelor în acest caz este efectul imunității, care trebuie să se adapteze schimbărilor în echilibrul acido-bazic în organism, unde microorganismele patogene se dezvoltă mai ușor. În plus, disbioza poate fi rezultatul bolilor din tractul gastro-intestinal, modificări ale presiunii și carii dentare. Femeile gravide trebuie să-și monitorizeze dieta și starea emoțională, deoarece stresul este, de asemenea, o cauză obișnuită de dysbioză.

Hormonii alterați reduc motilitatea intestinală, provocând constipație frecventă, iar fătul în creștere pune presiune asupra organelor digestive și reduce fluxul de sânge către ele.

După naștere, fundalul hormonal al femeii se schimbă din nou și acest lucru afectează întregul corp și mai ales activitatea sistemului digestiv. În plus, în primele luni după naștere există un stres puternic, care, după cum știm, afectează microflora intestinală.

Relația dysbiosis cu alergiile

Dezvoltarea multor reacții alergice este asociată cu modificări ale microflorei intestinale (dermatită, eczemă, urticarie, alergii alimentare și alte boli). Cel mai adesea acest lucru se manifestă la copii. Imunitatea copilului se formează cu aproximativ 10 ani, iar înainte de aceasta, atunci când se întâlnește cu orice substanță necunoscută, imunitatea include mecanisme de protecție care pot afecta în mod distructiv organismul. Cel mai adesea, alergenii intră în corp prin mucoasa intestinală, în special în cazul tulburărilor organelor digestive și dysbacteriosis, și formează o boală alergică. Organismul fragil pentru copii nu poate face față sarcinii din cauza lipsei de bifidobacterii și lactobacili. Tratamentul alergiilor la copii este însoțit de tratamentul disbiozelor intestinale.

Este disbacterioza contagioasă?

Dysbacterioza nu poate fi infectată, deoarece este imposibil să se transfere o microflură complet modificată în organismul unei alte ființe. Cu toate acestea, este posibil să se transmită microorganisme patogene care duc la disbioză, în cazul în care funcțiile protectoare nu se supun amenințărilor primite.

La sugari, dysbioza depinde în mare măsură de starea de sănătate a mamei, iar alimentarea necorespunzătoare poate fi cauza apariției.

În ciuda multor factori care afectează microflora intestinală, puteți minimiza riscul de disbioză: respectarea regimului, alimentația bună, odihna și observarea la timp la medic vă vor ajuta să rămâneți sănătoși!

Disbioza intestinală transmisă sau nu

Disbacterioza - o afecțiune cauzată de o încălcare a microflorei intestinale asociată cu modificările compoziției speciilor de bacterii. Numărul de bifidus și lactobacili beneficii este redus, iar numărul microorganismelor patogene (patogene) crește. Disbieoza intestinală nu este o boală independentă. Adesea el este rezultatul altor boli (uneori destul de teribile). Conform statisticilor, se observă la 90% dintre adulți.

Mai multe detalii despre ce fel de boală, care sunt primele semne și simptome, precum și cum să tratați corespunzător cu dieta și drogurile.

Ce este disbacterioza?

Dysbioza intestinală (și dysbioza) - aceasta este o stare de dezechilibru microbian pe corp sau în interiorul acestuia. În disbacterioză, raportul dintre microorganismele patogene benefice și condiționate este perturbat, de exemplu, în intestin sau în organele de reproducere.

În intestinul unui adult, aproximativ 2-3 kg de microorganisme diferite sunt normale (aproximativ 500 de specii). 60% din toate microorganismele sunt stabilite în tractul digestiv.

Microorganismele ajută la digerarea alimentelor, sintetizează vitaminele, elimină toxinele și substanțele cancerigene, defalcă toate elementele inutile. Principalii reprezentanți ai florei intestinale sunt lactobacili aerobi și bifidobacterii anaerobe.

La om, trei tipuri de bacterii sunt implicate în procesul de digerare a alimentelor:

• utile (bifidobacterii, lactobacili). Menține echilibrul altor bacterii în stomac, împiedică dezvoltarea bolilor alergice, slăbirea sistemului imunitar și multe alte efecte negative asupra corpului uman. Ele controlează de asemenea cantitatea de bacterii dăunătoare;
• neutru. Locuiesc într-un anumit loc. Nu aduceți beneficii sau vătămări speciale;
• (ciuperca Candida, Staphylococcus, Streptococcus). Ele provoacă diverse boli și defecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Cantitatea din fiecare specie de bacterii care trăiesc în intestine, reglementate de legile selecției naturale: înmulțit foarte mult găsi nici o hrană, și mor în plus, sau alte bacterii creează condițiile lor de viață intolerabile. Dar există situații în care balanța normală se schimbă.

Următorii factori pot fi motivele pentru suprimarea florei normale intestinale în disbacterioză:

1. Luand anumite medicamente (antibiotice, laxative, imunosupresori, hormoni, psihotrope, Sekretolitiki, adsorbanți, agenți antitumorali, tuberculostatice și colab.);
2. Dieta necorespunzătoare, lipsa componentelor necesare în dietă, dezechilibrul acesteia, prezența diferitelor aditivi chimici care contribuie la suprimarea florei, disfuncționalitățile din dietă, schimbarea bruscă a naturii dietei.
3. Prezența oricăror boli ale sistemului digestiv (ulcer peptic, colecistită cronică, boală Crohn, ciroză hepatică, boală celiacă, pancreatită, etc.);
4. Boala intestinului parazitar (ascariasis), secretă substanțe care distrug microbii florei intestinale normale;
5. Operațiunea chirurgicală la nivelul intestinelor, stresul, tulburările neurologice, ca urmare a perturbării intestinale normale.

Uneori, oamenii aproape sănătoși pot suferi de dysbacterioză. În acest caz, motivul ar trebui să fie căutat în particularitățile profesiei sau în schimbările sezoniere în nutriție.

În funcție de cauza sindromului de disbioză intestinală din medicina modernă este împărțită în mai multe tipuri.

• Disbacterioza care apare la persoanele sănătoase:
• Profesionist (încălcările apar din cauza unor activități profesionale dăunătoare)
• Vârsta (flora este deranjată datorită îmbătrânirii corpului)
• Nutrițional (asociat cu malnutriția)
• Sezonier (flora variază în funcție de anotimp, mai ales în sezonul rece).

• acut (până la 30 de zile);
• prelungite (până la 4 luni): cu manifestări clinice (continue sau recurente) și fără manifestări clinice;
• cronice (mai mult de 4 luni): cu manifestări clinice (continue sau recurente) și fără manifestări clinice.

Disbacterioză intestinală mică

Disbacterioza intestinului subțire începe să se manifeste prin însămânțarea excesivă. În acest caz, compoziția microbiană se modifică, ceea ce provoacă o perturbare a funcționării normale a tractului gastrointestinal. Durerea este localizată în buric.

Debbacterioza coloanei

Debbacterioza coloanei este o patologie extrem de comună, care perturbă microflora în stomac, duoden și intestin în același timp. Boala poate fi prelungită, poate lua o formă mai severă și poate perturba viața normală a unei persoane.

Simptome ale disbiozelor intestinale

Imaginea clinică a evoluției și cursului disbacteriozelor depinde atât de stadiul cât și de varianta microbiologică a tulburării.

Semnele caracteristice ale disbiozelor la adulți:

• Tulburări ale scaunelor. Tulburările scaunului cu dysbioză sunt unul dintre cele mai frecvente și simptome caracteristice. Cel mai adesea se manifestă sub formă de scaun lichid (diaree). Dysbacterioza asociată vârstei (la vârstnici), cel mai des se dezvoltă constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (datorită lipsei florei normale).
• Cu procese pronunțate de degradare și fermentare, care sunt observate numai la 25% dintre pacienți, compoziția, forma și culoarea fecalelor sunt perturbate. Ea devine spumă, lichidă, dobândește o culoare deschisă și un miros acru. Este posibil să existe o senzație de arsură în anus.
• o schimbare a mirosului fecalelor (devine brusc sau acru);
• creșterea gazului (gazele sunt fetide și inofensive, răsunătoare și nu);
• distensie abdominala cu intensitate variabila (este mai accentuata seara, poate fi agravata dupa unele produse);
• Tulburări dispeptice: greața, vărsăturile, râgâitul, pierderea poftei de mâncare, sunt rezultatul unei digerări depreciate;
• Intestinul nu este complet golit.
• Gust roșu, rățuire.

Simptomele care se manifestă cu disbacterioză, nu toată lumea poate fi observată, acestea sunt simptome individuale. Aproximativ jumătate dintre cei care suferă de această tulburare nu simt nimic altceva decât scaune libere sau constipație.

În dysbacteriosis, digestia suferă cel mai mult. Deoarece alimentele din intestin sunt inițial împărțite de bacterii și apoi absorbite în sânge. Fără ajutorul microorganismelor, organismul nu poate absorbi multe substanțe nutritive. De aceea apar greață, vărsături și scaune libere.

Etape de disbioză la adulți

Există astfel de stadii ale bolii:

• Primul grad de disbioză intestinală se caracterizează printr-o scădere a florei endogene protectoare cu nu mai mult de două ordine de mărime. Bifidoflora și lactoflora nu sunt încălcate, semnele clinice ale bolii sunt absente. Acest grad este caracteristic fazei latente a bolii.

• În acest caz, reducerea microorganismelor benefice - lacto - și bifidobacterii - devine critică. Odată cu aceasta, dezvoltarea microflorei patogene crește extrem de rapid. În această etapă, există primele semne de disbioză, care indică o încălcare a funcționării intestinului.

• Procesul inflamator începe să spargă peretele intestinal, ceea ce exacerbează indigestia cronică. Această etapă a bolii necesită un tratament serios, nu numai cu dieta corectă, ci și cu medicamente.

• se dezvoltă atunci când tratamentul disbiozelor este absent sau nu este suficient de intens. În acest stadiu, microorganismele dăunătoare aproape stors util, ceea ce duce la dezvoltarea unor boli, cum ar fi beriberi, depresie, boli intestinale, care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci pentru viața pacientului.

Cu disbioză intestinală, alte simptome și manifestări sunt posibile, dar se vor referi mai degrabă la complicațiile bolii sau la exacerbarea comorbidităților. Aceste simptome nu sunt direct legate de încălcarea microflorei intestinale. De exemplu, sunt posibile semne de hipovitaminoză și avitaminoză. Lipsa de vitamina se datorează faptului că nu este absorbită în mod normal în intestine.

diagnosticare

Cu disbioză intestinală, se observă simptome ca și în cazul colitei, enterocolitei, gastritei, inflamației intestinului gros, mic. Sarcina medicului este de a face diagnosticul corect, excluzând patologiile menționate mai sus ale organelor digestive.

Este dificil să se diagnosticheze dysbacterioza fără teste. Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli. Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să aibă rezultate diagnostice. După colectarea plângerilor pacientului și a palpării, specialistul prescrie 2-3 proceduri necesare.

Un diagnostic precis va ajuta:

• Analiza fecalelor. Metoda cea mai specifică de diagnostic de laborator pentru disbacterioza intestinală este analiza și cultura bacal.
• Un test de sânge - arată prezența inflamației și a posibilelor sângerări în intestine. În cazul disbiozelor severe, se observă anemie - o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.
• Colonoscopia. Vă permite să evaluați starea segmentului intestinului până la un metru.
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Cu aceasta, puteți detecta comorbiditățile.
• Fibroezofagogastroduodenoskopiya. Aceasta constă în examinarea membranei mucoase a stomacului, esofagului și duodenului, care se efectuează cu ajutorul unui endoscop.
• X-ray a intestinului. Pentru a detecta modificările patologice, în timpul procedurii se utilizează un agent de contrast.

Tratamentul disbiozelor la adulți

Cu un mic grad de dezechilibru în microflora intestinală, poate fi suficient să eliminați aceste cauze cu ajutorul unei diete echilibrate, luând prebiotice sau probiotice. Pentru tulburări severe, nutriția dietetică este de asemenea indicată împreună cu terapia antimicrobiană complexă.

Cum să tratați disbioza intestinală? Activitățile de tratament constau în:

• eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire;
• restaurarea florei microbiene normale a colonului;
• îmbunătățirea digestiei intestinale și a absorbției;
• restabilirea motilității intestinale depreciate;
• stimulează reactivitatea organismului.

medicamente

Pentru tratamentul disbiozelor se utilizează medicamente care ajută la restabilirea florei intestinale normale. De obicei, este selectat unul dintre următoarele grupuri:

1. Medicamentele antibacteriene sunt necesare în primul rând pentru a suprima creșterea excesivă a florei microbiene în intestinul subțire. Cele mai utilizate antibiotice sunt din grupul de tetracicline, peniciline, cefalosporine, chinolone (tarivid, nitroxoline) și metronidazol.
2. Bacteriofagi (entertibacteriofag, bacteriofag stafilococ, pyobacteriofag, bacteriofag coliprotein etc.);
3. Antibiotice (fluorochinolone, cefalosporine, peniciline, macrolide, aminoglicozide etc.);
4. Probiotice pentru dysbacteriosis (sporobacterin, enterol, cerebiogen, baktisubtil, etc.).
5. Agenți antifungici. Numiți când este detectat în conținutul intestinal o cantitate crescută de fungi de drojdie.
6. Enzimele sunt prescrise în cazul unor tulburări digestive pronunțate. Tablete Mezim 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese. Pentru a îmbunătăți funcția de absorbție, este recomandat Essentiale, legalon sau Kars, deoarece ele stabilizează membranele epiteliului intestinal. Iod (loperamidă) și trimebutin (debridat) îmbunătățesc funcția intestinală propulsivă.
7. Sorbentele sunt prescrise pentru semne de intoxicare. Cărbunelui activat se administrează 5-7 comprimate la un moment dat, timp de 5 zile.

Să prescrieți medicamente pentru disbioză, pentru a determina doza și durata administrării poate fi doar un medic. Auto-medicamentul amenință apariția complicațiilor.

În cazul tratamentului antibiotic pe termen lung, este necesar să se includă în terapie o dietă specială care să conțină alimente bogate în bacterii benefice, antifungice și imunostimulatoare, precum și terapie antihistaminică.

• Nutriție funcțională, terapie cu vitamine, chelatori;
• Prebiotice.

• Nutriție funcțională, terapie cu vitamine, chelatori;
• Probioticele.

• Nutriție funcțională, terapie cu vitamine, chelatori;
• Terapie antibacteriană, bacteriofagi, antiseptice intestinale;
• Probioticele.

Tratamentul disbiozelor intestinale este prescris într-un complex, în funcție de gradul bolii. Deoarece boala se dezvoltă sub influența multor factori, este important să se elimine cauza dezvoltării acesteia, altfel aportul de probiotice nu va avea un efect pozitiv. Eliminarea focarelor de infecție și a bolilor cronice este principala sarcină în tratament.

Dieta și o alimentație adecvată

Nu există o dietă specială pentru fiecare persoană, trebuie doar să respectați anumite reguli, să evitați fructele nespălate, produsele de calitate inferioară și să luați alimente la fiecare trei ore în porții mici. Este important să consumați alimente lichide calde în fiecare zi: supă, bulion.

Principiile de baza ale nutritiei adecvate pentru disbacterioza:

• mese regulate în același timp;
• mâncând alimente calde (în limitele a 25-40 grade) și evitând alimente prea reci sau calde;
• evitarea alimentelor agresive și aspre;
• mesteca bine mancarea;
• utilizarea frecventă a alimentelor (la fiecare două ore și jumătate) și în porții mici;
• beți multă apă, dar nu în timp ce mâncați (pentru a nu interfera cu digestia alimentelor).

Atunci când urmează o dietă, este permisă mâncarea unor astfel de alimente:

• pâine albă sau secară - nu proaspătă, ci ieri;
• biscuiti;
• supe pe bulion cu grasime redusa, cu cruste razuite si legume;
• fierte, fierte sau fierte;
• carne slaba;
• pește sărat, fiert în abur, tocat sau prăjit, fără coacere;
• legume (exclusiv varză, fasole și ciuperci) fierte, coapte sau aburite;
• fructe și fructe de pădure în compoziția de kissel, compot, cartofi piure sau mousse;
• mere de coacaze sau de pamant crud;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• untul în cantități mici;
• sosuri fără sosuri;
• toate băuturile, cu excepția băuturilor alcoolice, carbogazoase, quass și a fructelor.

Împreună cu o dietă, probioticele și prebioticele pot fi prescrise pacienților. Aceste medicamente îmbunătățesc intestinele și restabilește o compoziție sănătoasă a florei.

Remedii populare

Medicina tradițională, dacă instrumentele bine aplicate dovedite pot îmbunătăți starea și pot atenua simptomele bolii. Dar poate fi folosit doar ca supliment la tratamentul principal prescris de medic.

Ca tratament național permis:

• plante antiseptice: rodie diluată cu apă și suc de trandafir sălbatic, căpșuni, zmeură;
• extract de menta, ceai de musetel, decoct de hipericum;
• au afine astringente, afine antiinflamatorii, cireșe de pasăre, sfecla.

Metodele tradiționale includ utilizarea următoarelor instrumente:

1. Cherestea de stejar. Butașul de copac de stejar are un efect de tricotat și ajută la diaree, care deseori provoacă disbioză. O lingură de materii prime, turnată cu 250 ml apă fiartă, este prăjită la foc mic la un sfert de oră. Lichidul este răcit, filtrat și luat în jumătate de pahar de până la 3 ori pe zi.
2. Usturoi. Compoziția sa conține compuși antibacterieni care distrug agenții patogeni și împiedică dezvoltarea proceselor de putrefacție. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să zdrobiți un cățel de usturoi într-un mortar și să-l turnați cu un pahar de kefir fără grăsimi. În fiecare zi, beți 2 pahare de băutură rezultată.
3. Un medicament util și gustos pentru disbacterioză este un amestec de semințe de floarea soarelui, dovleci și miez de nucă. Ingredientele bine uscate trebuie să fie măcinate într-un măcinător de cafea și să luați zilnic 2 linguri de pulbere obținută, spălate cu apă caldă.
4. Ser. Vândute în magazine sau la stânga după gătit cake-ul de casă. Serul încălzit se bea dimineața pe stomacul gol timp de o lună într-un pahar.
5. În cazul în care digestia alimentelor este însoțită de distensie abdominală. Se toarnă 4 linguri de semințe de mărar cu un pahar de apă fierbinte, se lasă timp de 2 ore, apoi se strecoară și se bea în timpul zilei la fiecare 2 ore.
6. Pe baza mierei de propolis: o lingurita de miere trebuie diluata intr-un pahar de apa calda sau brosca de broasca si luata de 2 ori pe zi dupa mese timp de 1,5 luni.
7. Cele mai simple opțiuni pentru decoctul pe bază de plante sunt eucalipt și menta. Pentru prepararea primelor 3 linguri. uscat de eucalipt turnat 500 ml de apă clocotită. Pentru cea de-a doua rețetă, apa fierbinte este luată de 2 ori mai puțin - 250 ml. Eucalipt supă este beată pe un sfert de ceașcă de 3 ori pe zi, și menta pe 3 sferturi de cupa de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este calculat timp de 14 zile.

Tratamentul pe bază de plante este posibil numai în caz de disbioză ușoară. În alte cazuri, metodele tradiționale sunt doar o adăugare la tratamentul de bază prescris de un specialist.

profilaxie

Măsurile preventive includ respectarea recomandărilor pentru o nutriție adecvată, igienă și prelucrare igienică și igienică a produselor.

Principalele măsuri preventive pentru adulți sunt următoarele:

• mâncare sănătoasă;
• luând antibiotice exclusiv prin prescripție medicală;
• tratamentul în timp util al bolilor sistemului digestiv.

Pentru a scăpa de disbioză și pentru a preveni recăderile viitoare, o abordare integrată este cea mai eficientă. La primele simptome, asigurați-vă că ați căutat ajutorul unui gastroenterolog. Fiți sănătoși și întotdeauna vă vegheați la stilul de viață!

Simptomele și semnele de disbioză

Există multe simptome și semne care indică o posibilă disbioză intestinală. În cele mai multe cazuri, ele se referă la activitatea tractului gastro-intestinal, dar pot fi asociate cu activitatea altor sisteme corporale. Este foarte dificil să identificăm simptome separate separate în disbacterioză. Această patologie se caracterizează prin încălcări de natură generală, pentru care este imposibil să se facă un diagnostic. Toate simptomele disbiozelor sunt foarte frecvente în practica medicală și sunt caracteristice multor alte boli. De aceea, dacă se suspectează dysbacterioza, trebuie efectuate teste de laborator pentru confirmarea diagnosticului și excluderea altor boli cu manifestări similare.

Este important de observat că disbacterioza nu are o combinație caracteristică de posibile simptome. Cu alte cuvinte, la doi pacienți cu această patologie, manifestările bolii pot fi diferite. Aceasta se datorează diferențelor în compoziția microflorei intestinale la fiecare persoană, starea diferită a sistemului imunitar, diferiți agenți patogeni dominanți.

Dacă vorbim în general despre manifestările de disbacterioză, atunci majoritatea pacienților au simptome ușoare și mulți nu au nici o manifestare a bolii sau a plângerilor. Dysbioza asimptomatică este foarte frecventă. În aceste cazuri, patologia poate fi detectată numai prin metode bacteriologice. Cu toate acestea, în cazul fluxului asimptomatic și a vătămării corporale este minimă, iar microflora este adesea restaurată independent în timp. Tulburările severe la pacienți sunt mai puțin frecvente. De obicei, aceștia sunt pacienți cu anomalii anatomice concomitente, boli cronice și slăbiciune pronunțată a sistemului imunitar. În caz de boală severă, sunt posibile diferite tulburări și complicații care amenință sănătatea pacientului.

La pacienții cu disbacterioză intestinală, următoarele simptome sunt cele mai frecvente:

• Tulburări ale scaunelor. Tulburările scaunului cu dysbioză sunt unul dintre cele mai frecvente și simptome caracteristice. Acestea pot fi de altă natură și vor fi considerate separat.
• Meteorismul se numește formarea crescută a gazelor, ceea ce duce la emisii frecvente de gaze și balonare. Pe fondul flatulenței, pacientul poate prezenta durere plictisitoare din cauza întinderii pereților intestinali. Motivul apariției acestui simptom este predominanța bacteriilor din microflora care provoacă dezintegrarea și fermentația. În loc de divizarea normală a alimentelor, este fermentat, în timpul căruia se eliberează mult gaz. Se acumulează în buclele intestinelor și se desprinde treptat în mod natural. Pacienții care urmează o dietă (mai puțin carne, băuturi carbogazoase, bere și quass) au un flatulență mai puțin pronunțată.
• Dureri abdominale Dureri abdominale cu disbacterioză pot apărea dintr-o dată din mai multe motive. În primul rând, este flatulența și întinderea pereților menționați mai sus. În al doilea rând, este un spasm muscular neted. Aceasta poate fi asociată cu absorbția produselor decay toxice, care nu sunt eliberate în timpul microflorei normale. În al treilea rând, cauza poate fi un proces inflamator primar sau secundar. În cazul dysbacteriosisi primare, durerea apare de obicei după alte simptome, iar în cazul disbacteriozei secundare, le precede. Durerea în sine poate fi asociată cu comorbidități care au provocat disbacterioză (boala Crohn, colită ulcerativă etc.). În acest caz, pot fi observate alte simptome care nu sunt tipice pentru disbioză. În general, durerea în abdomen nu apare la toți pacienții cu această boală. Cel mai adesea este absent, dar mulți pacienți se plâng de disconfort. Dacă apare durere, este mai frecvent localizată în abdomenul inferior și este crăpată sau plictisitoare, durerea "migrată". În general, natura acestui simptom poate fi diferită și nu există un model evident.
• Pierdere în greutate. Microflora intestinală normală este implicată activ în absorbția nutrienților. În absența sa, se dezvoltă așa-numitul sindrom de malabsorbție (o încălcare a absorbției nutrienților din intestin). Astfel, pacientul poate mânca bine și se poate lipi de diferite diete, dar totuși organismul nu va avea suficienți nutrienți. Cu disbioză prelungită pe fondul sindromului de malabsorbție, pacientul începe să piardă treptat în greutate. Cu cât este mai gravă încălcarea, cu atât mai rapid acest proces va deveni vizibil. Deoarece disbacterioza cronică prelungită este destul de rară și pacienții își pierd greutatea nu se observă foarte des.
• Rumbling în abdomen. Rumbling în abdomen datorită acumulării de gaze care nu găsesc o ieșire naturală, precum și contracții ale mușchilor intestinului. Gazele se acumulează datorită procesului de fermentație pe fondul dysbacteriozei, iar activitatea hiperactivă a mușchilor poate fi explicată prin absorbția diferitelor toxine bacteriene. Acest simptom este deosebit de caracteristic la copiii cu disbacterioză. La persoanele în vârstă, disbacterioza apare adesea cu semne de obstrucție intestinală paralizantă (mușchii intestinului nu se contractă). Apoi, bâzâitul în stomac nu poate fi.
• Miros neplăcut din gură. Mulți pacienți merg la medicul dentist când au respirație urâtă. Cu o examinare atentă, cele mai multe dintre ele prezintă dysbacteriosis (cavitatea orală intestinală). Dysbioza intestinală poate da un miros neplăcut datorită proceselor de dezintegrare și fermentare cauzate de microflora atipică. Ca rezultat, se formează gaze, dintre care unele se ridică prin tractul gastrointestinal. Ca urmare, este posibilă râsul cu miros neplăcut sau gust, sau doar o respirație neplăcută. Acest simptom poate apărea chiar și cu deviații minore în compoziția microflorei și poate fi singura manifestare a bolii.

Cu disbioză intestinală, alte simptome și manifestări sunt posibile, dar se vor referi mai degrabă la complicațiile bolii sau la exacerbarea comorbidităților. Aceste simptome nu sunt direct legate de încălcarea microflorei intestinale. De exemplu, sunt posibile semne de hipovitaminoză și avitaminoză. Lipsa de vitamina se datorează faptului că nu este absorbită în mod normal în intestine. Care deficiență de vitamina apare la un pacient depinde de modificările specifice în compoziția microflorei.

Diaree și constipație în disbacterioza intestinală

Cel mai frecvent simptom al disbiozelor este schimbarea scaunului. La majoritatea pacienților, diareea (diareea) apare la o anumită etapă a bolii. Este de obicei asociată cu incapacitatea microflorei intestinale de a asimila diferiți nutrienți, precum și cu contracții excesiv active ale pereților. Ca rezultat al disbiozelor, alimentele sunt slab digerate și absorbite. Fiecare secțiune următoare a tractului gastrointestinal primește o sarcină suplimentară, deoarece cea precedentă nu și-a îndeplinit funcțiile. În intestinul gros, absorbția fluidului este afectată și are loc golirea, ceea ce se manifestă prin diaree.

Când diareea cu disbioză are următoarele caracteristici:

• de obicei, frecvența scaunului este de aproximativ 4-6 ori pe zi (dar se întâmplă mai mult în cazuri grave);
• diareea nu este întotdeauna însoțită de durere și tăiere în abdomen;
• în cele mai multe cazuri, scaunul nu este destul de lichid, ci pur și simplu "neformat" (muschi);
• deseori scaunul are un miros ascuțit neplăcut - rezultatul proceselor de decădere și fermentare;
• durata diareei în absența tratamentului poate fi săptămâni sau chiar luni (în acest caz, starea pacientului se înrăutățește gradual din cauza deshidratării progresive);
• episoadele de diaree pot fi înlocuite cu constipație periodică.

În general, diareea nu este un simptom obligatoriu pentru disbacterioză. La mulți pacienți, acesta apare numai pentru câteva zile și trece singur fără tratament. Acest lucru se datorează schimbărilor constante în compoziția speciilor microflorei intestinale. Diareea cu dysbioza este cel mai frecvent simptom la copii. În copilărie, activitatea intestinului în general este adesea deranjată datorită diferitelor procese patologice. La adulți, diareea ca simptom al disbiozelor este mai puțin frecventă.

Constipația la pacienții cu dysbioză este mult mai puțin frecventă decât diareea. Ele sunt mai caracteristice pacienților vârstnici, deoarece disbacterioza provoacă deseori deteriorarea motilității intestinale (contracții) în ele. Ca rezultat, mâncarea se mișcă mai încet prin secțiunile tractului gastro-intestinal, apa din scaun este absorbită complet. De multe ori există, de asemenea, tenesmus - dureri dureroase.

Are temperatura in disbacterioza?

Temperatura în dysbacterioză este mai tipică pentru copiii mici, în care este, în principiu, un simptom universal. La adulți, disbacterioza însăși nu dă o temperatură, dar poate fi asociată cu complicațiile sau bolile concomitente. În special, pe fondul disbacteriozelor din intestine, microorganismele patogene blocate se pot multiplica cu ușurință. La o persoană sănătoasă, penetrarea salmonelei sau a shigellai în intestin nu poate provoca boli, deoarece microflora normală va suprima creșterea lor. La persoanele cu disbioză, probabilitatea de a dezvolta salmoneloză sau dizenterie este mult mai mare. Aceste boli apar adesea cu o ușoară creștere a temperaturii. Holera în majoritatea țărilor dezvoltate nu apare niciodată și, de obicei, nu provoacă o creștere a temperaturii.

Temperatura este mai caracteristică pentru disbacterioza secundară, care a apărut pe fundalul altor boli. De exemplu, indicele de subfebrilă (37-37,5 grade) pot fi observate în boala Crohn sau în colita ulcerativă. Procesele inflamatorii acute în cavitatea abdominală pot provoca o creștere semnificativă a temperaturii (38-39 grade), dar aproape niciodată nu apar la dysbacteriosis.

Dysbacterioza cronică

Dysbacterioza cronică este mai puțin frecventă. În același timp, încălcările în compoziția și cantitatea microflorei nu revin la normal timp de foarte mult timp (luni, ani). De regulă, există premise care împiedică recuperarea microflorei normale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această problemă poate fi rezolvată cu tratamentul potrivit.

În cursul cronicilor de disbacterioză, este important să se acorde atenție prezenței următorilor factori:

• imunitate slabă;
• boală inflamatorie intestinală cronică;
• nerespectarea regimului prestabilit;
• auto-medicamente și tratamente necalificate;
• prezența unei surse permanente de infecție (apă potabilă de calitate slabă etc.);
• posibila rezistență a bacteriilor la antibioticele prescrise (verificate cu o antibiogramă);
• prezența tumorilor intestinale;
• boli cronice ale ficatului, pancreas, stomac.

În prezența factorilor de mai sus, se creează premisele pentru schimbarea compoziției microflorei intestinale. Dacă acești factori nu sunt eliminați, tratamentul în majoritatea cazurilor nu va avea efectul dorit. Boala are un curs cronic.

Disbacterioza la copii

Dysbacterioza la copii conform statisticilor este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru se datorează în mare măsură caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organismului în creștere. În plus, pentru fiecare vârstă are propriile standarde pentru conținutul anumitor bacterii. Deci, microflora intestinală normală la un copil și la un adult este foarte diferită.

Mai mulți factori influențează puternic dezvoltarea microflorei în intestine. În primul rând, este natura nutriției (laptele matern sau formula nutrițională). Intestinul răspunde diferit la alimentele care vin în primul an de viață, iar limitele normei pentru acești copii vor fi diferite. În al doilea rând, vârsta influențează. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât compoziția microflorei este mai apropiată de norma unui adult. În al treilea rând, este necesar să se țină seama de posibilitatea anomaliilor anatomice și fiziologice la copiii mici, care devin deseori cauza primară a disbiozelor.

Compoziția normală a microflorei intestinale la copii

Alăptarea (alăptarea)

Alăptarea (hrană artificială)

Copil în vârstă de 3 - 7 ani

E. coli (E. coli) total

95 - 99% din totalul E. coli

Se poate observa că la copiii care alăptează, microflora normală (bifidobacteria și lactobacteria) și microorganismele mai puțin oportuniste sunt mai dezvoltate. În aceste cazuri, chiar și limitele normei sunt diferite. Acest lucru sugerează că corpul copilului se adaptează unor condiții diferite, iar hrănirea artificială nu înseamnă dysbacterioză obligatorie. Cu toate acestea, microflora unui copil alăptat este mai aproape de normal la copiii mai mari și adulții. Se crede că acești copii sunt mai puțin susceptibili de a avea dysbioză, dar există și câțiva alți factori.

Funcțiile microflorei normale din corpul copiilor sunt aceleași ca în cazul adultului, dar ele joacă un rol mai important. Corpul copiilor este în creștere, și are în mod constant nevoie de nutrienți. De exemplu, la adulți există un anumit "stoc" de vitamine, iar la copii mici, de obicei, nu este. Cu disbioză în aceste cazuri, avitaminoza B1 - B6, B12, K, E este cea mai vizibilă. De asemenea, crește riscul reacțiilor alergice și al diferitelor tulburări metabolice. În consecință, creșterea și dezvoltarea copilului sunt întârziate. Se crede că cu cât copilul este mai tânăr, cu atât mai tangibile vor fi încălcări ale disbiozelor.

Pe lângă motivele caracteristice adulților, disbacterioza la copii poate apărea în următoarele cazuri:

• slăbirea imunității cauzate de răceli, dureri în gât, etc. (care este foarte frecvent la copii);
• prezența anomaliilor congenitale ale dezvoltării intestinale (diverticulă, îngustare, etc.);
• utilizarea medicamentelor hormonale și antibacteriene fără consultarea unui medic;
• susceptibilitatea la alergii alimentare sau intoleranță la anumite substanțe (gluten, lactoză, etc.).

Astfel, copiii au o susceptibilitate mai mare la disbioză decât adulții. Există, de asemenea, diferențe în simptomele și manifestările bolii. Un copil mic nu poate spune că este îngrijorat, așa că părinții trebuie să acorde atenție semnelor indirecte de dysbioză.

La copii, manifestările de disbioză depind de gravitatea bolii:

• Dysbioza intestinală compensată. Manifestările bolii vor fi ușoare, iar simptomele pot fi inițial absente. La copiii mici, poate să apară rufele în stomac, pierderea apetitului, anxietatea generală și somnul sărac. Scaunul este de obicei agitat până la 2-3 ori pe zi, dar, în funcție de agentul patogen dominant, poate fi de 6 - 8 ori pe zi (atunci când reproduceți Klebsiella scaunul este de asemenea verzui). În cazul disbacteriozei compensate, simptomele intoxicației generale sunt ușoare. Temperaturile, vărsăturile și durerile severe nu pot fi.
• Dysbioza intestinală subcompensată. În plus față de simptomele enumerate mai sus, pot apărea semne de intoxicație generală și tulburări metabolice. Scaunul devine frecvent de până la 6 - 8 ori pe zi, uneori cu impurități în sânge. Copiii care știu deja să vorbească se plâng de dureri abdominale severe. Testul de sânge arată anemie (nivel scăzut al hemoglobinei), nivel leucocitar crescut (leucocitoză cu o deplasare stângă și eozinofilie), creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Toate acestea indică reproducerea bacteriilor oportuniste. Uneori intră în sânge, formând leziuni infecțioase în afara intestinelor.
• Dysbioza intestinală descompusă. Frecvența de ședere este de 8 - 10 ori pe zi sau mai mult. Conține alimente nedigerate, mucus, impurități din sânge. Există abateri pronunțate în testul de sânge. Copilul este palid, slab din cauza anemiei. În cursul cronic, tratamentul formelor severe poate dura până la câteva luni. În această perioadă se înregistrează o creștere periodică a temperaturii (până la 39 de grade sau mai mult în prezența focarelor secundare infecțioase), tulburări ale conștienței, erupții cutanate alergice, vărsături, dureri de cap severe și dureri abdominale, creșterea ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie). În absența tratamentului calificat la copiii mici, există un risc serios pentru viață.

Diagnosticul disbiozelor la copii nu este mult diferit de diagnosticul la adulți. Metoda principală rămâne, de asemenea, coprogram (analiză fecală). În principiu, numărul de bifidobacterii în 1 g din eșantionul mai mult de 108 exclude disbacterioza. Cu toate acestea, alte infecții intestinale sunt posibile. Restul diagnosticului și tratamentului au implicat un pediatru sau un neonatolog. El evaluează starea generală a copilului și, dacă este necesar, atribuie alte metode de cercetare.

Tratamentul disbiozelor la copii sugerează o alimentație adecvată (pentru fiecare vârstă și în diferite condiții este diferită), care va fi explicat în detaliu de medicul curant. Pentru a normaliza numărul de bifidobacterii la copii într-o dietă artificială se recomandă un amestec de NAN 1 și 2. Pentru copii mai mari de șase luni - NAN 3 și kefir.

Cu diaree prelungită, pot fi prescrise antibiotice (metronidazol, vancomicină, etc.). Se folosesc bacteriofagi, terapie enzimatică și terapie cu vitamine. Uneori sunt necesare enterosorbente (enterodez, enterosgel, etc.) pentru absorbția toxinelor și reducerea intoxicației.

De asemenea, pentru copiii cu disbioză pot fi utilizate următoarele eubiotice:

Un microbiolog cu experiență ar trebui să interpreteze rezultatele analizei, deoarece diagnosticul "dysbacteriosis" nu se face în toate cazurile. Uneori anumite anomalii nu necesită un tratament specific. Apoi, sarcina copilului cu medicamente poate fi dăunătoare.

Se consideră că tratamentul nu este deloc necesar în următoarele cazuri:

• când cantitatea de E. coli cu activitate enzimatică normală este mai mare de 300 ml / g;
• numărul de E. coli (lactoză negativă și hemolizantă) mai mic de 10% din total;
• creșterea numărului de enterococci (mai mult de 125% din normă) în absența simptomelor și a reclamațiilor;
• creșterea cocilor fără activitate hemolitică până la 125% din normă în absența simptomelor;
• o creștere a numărului de lactobacili și bifidobacterii.

Regimul de tratament este prescris de medic după testarea și examinarea atentă a pacienților. Trebuie să contactați un specialist în primele zile după debutul diareei sau apariția altor semne de boală. Auto-medicația poate agrava grav starea copilului.

Tratamentul preventiv pentru copii pentru disbioză este prescris în următoarele cazuri:

• dacă mama a suferit de colită sau de alte infecții ale tractului urinar în timpul sarcinii și nașterii;
• cu exacerbarea bolilor cronice la copii (amigdalită, sinuzită etc.);
• frecvente alergii la un copil;
• anemie;
• dacă mama a primit corticosteroizi în timpul sarcinii;
• copiii nascuti prin cezariana;
• copii prematuri

Disbacterioza în timpul sarcinii

Dysbioza intestinală în timpul sarcinii este o problemă foarte frecventă. În grade diferite, este prezentă în mai mult de 50% dintre femei. Desigur, nu se manifestă toate cazurile de boală. În principiu, forme ușoare de disbioză nu afectează starea mamei sau starea de sănătate a fătului și trec treptat prin ele însele. Unii experți identifică standarde specifice în analiza microflorei intestinale la femeile gravide.

În general, în timpul sarcinii există următoarele condiții prealabile pentru dezvoltarea disbiozelor intestinale:

• Stoarcerea buclelor intestinale. Creșterea fetală determină o creștere a buclei intestinale în cavitatea abdominală, ceea ce poate face să fie mai prejos. Ca urmare, bacteriile atipice proliferează activ în "excesele" rezultate.
• Schimbarea dietei. Adesea, femeile în timpul sarcinii încearcă să-și schimbe dieta pentru a optimiza furnizarea de nutrienți pentru fătul în creștere. Cu toate acestea, intestinul nu poate fi pregătit pentru astfel de modificări. Cantitatea neobișnuit de mare de plante (sau, invers, carne) provoacă adesea disbacterioză.
• Reglarea hormonală. În timpul sarcinii are loc o întreagă cascadă de modificări hormonale, care, în grade diferite, afectează practic toate organele și sistemele corpului. De exemplu, multe femei au afectat motilitatea intestinală (contracția), din cauza căruia conținutul său este mai rău afișat. Ca rezultat, bacteriile se pot dezvolta în intestine.
• Îndepărtarea imunității. În timpul sarcinii, corpul femeii este oarecum slăbit. Acest lucru este explicat nu numai prin utilizarea sporită a diferitelor substanțe nutritive (acestea sunt consumate atât de corpul mamei cât și de corpul fătului), dar și de inacțiunea sistemului imunitar. Ea slăbește pentru a permite fătului să crească în mod normal. Aceasta deschide calea spre bacteriile patogene, incluzând crearea premiselor pentru dezvoltarea lor în intestin.

În principiu, disbacterioza la femeile gravide trece adesea pe cont propriu, după livrarea cu succes. Dar există anumite probleme pe care le poate provoca. În primul rând, majoritatea simptomelor acestei boli la femeile gravide sunt mai pronunțate (flatulență, diaree, durere abdominală etc.). În plus, în cazuri grave, poate exista un pericol pentru făt. În primul rând, este asociat cu o lipsă de anumite vitamine, a căror absorbție necesită bifidobacterii normale și lactobacili. Ca rezultat al dezvoltării beriberi, fructul crește mai lent, există pericolul nașterii premature, anomaliilor congenitale de dezvoltare.

Pentru a preveni apariția unor probleme grave, se recomandă femeilor însărcinate să treacă profilactic fecalele pentru cercetarea microbiologică. Schimbările în compoziția microflorei intestinale vor permite timp pentru a observa disbacterioza în curs de dezvoltare. Numirea antibioticelor în această perioadă nu este recomandată (acestea pot dăuna fătului și nu ajută întotdeauna la disbioză). Prin urmare, este important să se compenseze pentru tulburările cauzate de boală (de exemplu, pentru a lua anumite vitamine) și pentru a stimula creșterea microflorei normale. În cele mai multe cazuri, dysbioza la femeile gravide nu este atât de dificil de vindecat. Principalul lucru - în timp util pentru a consulta un specialist pentru diagnosticarea și numirea tratamentului corect. Acesta va fi individualizat pentru fiecare pacient, în funcție de simptome și de rezultatele testelor.

Care este pericolul de disbacterioză frecventă?

Disbacterioza însăși nu este o boală periculoasă care ar putea pune în pericol viața pacientului. Cel mai adesea este doar o tulburare temporară funcțională care determină anumite simptome și manifestări și, ca rezultat, disconfort în viața pacientului. Cu toate acestea, cazurile severe de disbioză pot prezenta un anumit pericol. Există, de asemenea, complicații ale disbiozelor, care trebuie luate în considerare. Pentru a preveni dezvoltarea lor, pacienții sunt sfătuiți să solicite imediat asistență medicală calificată.

Consecințele cele mai grave pot provoca următoarele complicații ale dysbiosis:

• Deshidratarea. Această complicație este rară și numai în cazul unor tipuri severe de dysbioză. Faptul este că pierderea pe termen lung a apei ca urmare a diareei poate avea consecințe foarte grave pentru organism. De obicei, deshidratarea este menționată ca o pierdere de 3% sau mai mult fluid. Cu o pierdere de 12% din lichid, starea pacientului devine foarte gravă și există un risc ridicat pentru viață. Diareea prelungită cu pierdere severă a apei este de obicei rezultatul adăugării de agenți patogeni periculoși care în mod normal nu apar în intestine.
• Pierdere în greutate. Pierderea progresivă în greutate din cauza absorbției depreciate este frecventă în disbacterioza cronică. În unele cazuri, pacienții se epuizează ca urmare a diareei. Indiferent de mecanismul de epuizare, este important ca organismul să slăbească și să devină mai sensibil la alte boli (boli respiratorii acute, boli cronice sunt exacerbate). Obținerea de greutate după o dysbacteriosis lungă este un proces lent. Cele mai pronunțate emaciări apar la copiii cu forme severe ale bolii.
• Infecții intestinale secundare. Există un număr mare de infecții intestinale periculoase care nu afectează organismul, în parte datorită prezenței microflorei normale. Dacă această linie de apărare slăbește, probabilitatea unei boli severe intestinale crește. Cele mai frecvente infecții care pot agrava dysbacterioza și periclitează viața sunt salmoneloza, șigeloza (dizenteria), holera, yersinioza etc. Aceste boli sunt cele mai periculoase pentru copii.
• Boli parazitare. Într-o mai mică măsură, microflora normală protejează organismul împotriva unor boli parazitare. Vorbim despre diverse helminthiasis, care se găsesc adesea la copii.
• Procesele inflamatorii. În cazuri rare (de obicei, în prezența bolilor inflamatorii intestinale concomitente), modificări serioase ale microflorei pot duce la apariția unui proces inflamator în cavitatea abdominală. Se crede că disbacterioza cronică joacă un rol în dezvoltarea apendicitei, diverticulitei (inflamația diverticulului - proeminența peretelui intestinal), formarea de abcese. Orice inflamare în cavitatea abdominală este potențial o stare foarte periculoasă și necesită un tratament intensiv (adesea chirurgical).
• Tulburări de dezvoltare la copii. La copiii mici, dysbacterioza fără tratament adecvat dobândește adesea o durată prelungită a cursului. Din acest motiv, un copil pentru o lungă perioadă de timp poate avea o lipsă de anumite nutrienți sau vitamine. Având în vedere rata ridicată a creșterii și dezvoltării în copilăria timpurie, astfel de probleme conduc la întârzieri în dezvoltarea psihică și fizică. Un tratament adecvat vă permite, de obicei, să umpleți această deficiență la copil.

Având în vedere lipsa de vitamine și slăbirea imunității, care apar în timpul disbiozelor, există riscul altor complicații care nu sunt direct legate de tulburările microflorei intestinale. În general, se poate spune că disbacterioza nu este o boală periculoasă, dar încă nu trebuie să începeți boala.

Diagnosticul disbiozelor

Diagnosticul disbacteriozelor este o sarcină destul de dificilă, în principal datorită lipsei unor limite clar definite ale normei, care pot fi individuale pentru fiecare pacient. În absența simptomelor sau manifestărilor, precum și a plângerilor din partea pacientului, acest diagnostic este rar făcut. Cu toate acestea, există cazuri când speciile atipice de microorganisme încep cu adevărat să domine în intestin, care în viitor amenință cu complicații. Analiza principală, care vă permite să confirmați diagnosticul, este, desigur, selecția microorganismelor patogene (patogene) utilizând diferite teste microbiologice. Dacă vorbim de disbioză intestinală, atunci cea mai informativă va fi analiza fecalelor. Cu toate acestea, există alte metode de cercetare care pot detecta problemele asociate, complicațiile sau cauzele dysbiosis.

Pentru diagnosticul complet al pacienților cu disbioză intestinală, se recomandă prescrierea următoarelor metode de cercetare:

• Analiza generală și biochimică a sângelui. Un test de sânge vă permite să identificați anomalii în activitatea organelor interne, care poate fi cauza sau consecința dysbiosis. Este prescris tuturor pacienților pentru a determina în mod preliminar diversele abateri "în termeni generali". De exemplu, anemia (nivel scăzut al hemoglobinei) sau eritrocitopenia (nivel scăzut al globulelor roșii din sânge) vorbesc de multe ori despre o deficiență a diferitelor vitamine. Aceasta este o consecință a absorbției lor slabe în intestin, pe fondul disbiozelor. Dacă pacientul are bilirubină crescută sau transaminaze hepatice, disbacterioza poate fi o consecință a unor probleme cu ficatul sau vezica biliară. Un număr mare de celule albe din sânge indică un proces infecțios inflamator sau acut, care poate complica un curs sever de dysbioză. Evaluarea rezultatelor testelor de sânge trebuie efectuată de medicul curant, comparând simptomele prezente cu abaterile în indicatorii de analiză. Testul de sânge în sine nu poate indica dysbacteriosis. În disbacterioza cronică, se recomandă efectuarea unui test detaliat al sângelui cu definirea principalelor electroliți (potasiu, calciu sodic), fracțiunile de proteine ​​din sânge, creatinină și fier. Acest lucru va oferi informații complete medicului și va ajuta la identificarea unor cauze rare de disbioză.
• Analiza generală și biochimică a urinei. În principiu, un test de urină are aceleași obiective ca un test de sânge. El nu vorbește direct despre disbioza intestinală, dar indică abateri în activitatea organelor.
• Analiza microbiologică a fecalelor. Acest studiu este principalul caz de disbioză intestinală suspectată. Din fecale pot fi izolate toate microorganismele care trăiesc în intestinul pacientului. Detalii despre această metodă de cercetare vor fi discutate mai jos.
• Studiul capacității de absorbție a intestinului subțire. Această metodă de cercetare este folosită destul de rar. Aceasta constă în a lua preparate speciale sub formă de tablete sau capsule. După o perioadă de timp, pacientul efectuează un test de sânge și văd cât de mult din doza administrată este absorbită în sânge și ce - se evidențiază din fecale. Studiul este nedureros, dar nu prea informativ. Medicul, cu ajutorul lui, constată încălcările existente ale absorbției și înțelege mai bine mecanismul încălcărilor.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS). Acest studiu este prescris pentru disabacterioza secundară suspectată. Dacă un pacient are o perioadă lungă de anomalii grave ale fecalelor, acestea pot fi rezultatul unui curs asimptomatic de gastrită, ulcer gastric sau alte boli ale esofagului și stomacului. Cu ajutorul unui endoscop (aparatul foto pe o sârmă flexibilă), medicul privește literalmente în stomac și evaluează starea mucoasei și a altor structuri și formațiuni anatomice. Când endoscopul fegds nu poate pătrunde direct în intestin.
• Biopsia jejunului. La nivelul jejunului, pot fi detectate diferite modificări anatomice. Adesea aceasta este o consecință a disbiozelor sau un semn al bolilor inflamatorii concomitente (boala Crohn etc.). Biopsia este tăierea unei mici zone a membranei mucoase, urmată de examinarea sub microscop. Acest studiu este opțional și este rareori programat datorită complexității procedurii. Modificările tipice în această analiză apar în timpul disbacteriozelor pe termen lung - aceasta este aplatizarea celulelor epiteliale și detectarea unui număr mare de leucocite în ele.
• Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete). Ecografia organelor abdominale poate detecta o serie de modificări care indică indirect probleme cu microflora intestinală, complicații sau cauze ale bolii. De exemplu, o creștere a temperaturii pe fondul disbiozelor prelungite poate indica dezvoltarea unui proces inflamator acut (apendicită, diverticulită etc.). Aceste complicații sunt ușor de detectat prin ultrasunete. De asemenea, ajută la eliminarea altor boli cu simptome similare (colelitiază, obstrucție intestinală etc.). Acest studiu este sigur, rapid și accesibil pentru orice pacient.
• Test de respirație cu hidrogen. Această analiză este rar utilizată. Se observă că pacienții cu disbacterioză dă mai multă substanță. După utilizarea lactulozei, de exemplu, în aerul expirat, concentrația de hidrogen crește. Acest test necesită echipament special, deci nu toate clinicile sunt efectuate. Este complet sigur și poate indica în mod indirect dysbacterioza în dezvoltare în orice stadiu al bolii.

Toate metodele de cercetare de mai sus sunt recomandate, în primul rând, pentru a elimina patologiile periculoase cu simptome asemănătoare unei dysbacterioze relativ "inofensive". Ele nu dezvăluie (cu excepția analizei fecalelor) modificări specifice în compoziția microflorei. În același timp, analiza numai a fecalelor nu va furniza datele necesare pentru prescrierea tratamentului. La urma urmei, medicul trebuie nu numai să normalizeze microflora intestinală, ci și să corecteze schimbările cauzate de disbioză (pentru a compensa lipsa vitaminelor, pentru a elimina procesul inflamator etc.). Din acest motiv, diagnosticul de disbioză este o abordare integrată prin utilizarea metodelor de cercetare de mai sus.

Analiza fecalelor pentru disbioză

Examinarea microbiologică a fecalelor este principala și, probabil, singura metodă de diagnosticare care nu poate detecta dysbioza nu indirect, ci prin analiza directă a microflorei intestinale. Materialul de testare este fecalele pacientului, iar în absența scaunului sau necesitatea diagnosticării urgente, lichidul poate fi luat pentru analiză după spălarea (irigarea) intestinului. Materialul luat de la pacient trebuie plasat într-un recipient steril sau într-un tub special cu mediul de transport (eliberat în laborator). În cazul utilizării mediului de transport, acesta trebuie depozitat în frigider și, înainte de a introduce eșantionul în el, scoateți-l din frigider timp de 30-40 de minute. Apoi, materialul livrat la laborator va reflecta cel mai fiabil starea microflorei intestinale.

De asemenea, pentru a obține un rezultat fiabil, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

• Dieta. Este recomandabil să începeți să urmați o dietă înainte de a pune fecale pentru analiză. Pentru 2-3 zile excludeți berea, quassul, alcoolul, produsele lactate. Toate acestea pot afecta temporar compoziția microflorei, iar rezultatele vor fi nesigure.
• Etapa timpurie a bolii. Este recomandabil să se ia fecale pentru analiză în primele zile după apariția simptomelor bolii, înainte de începerea oricărui tratament. După începerea tratamentului cu antibiotice, multe bacterii sensibile vor muri, iar numărul de microorganisme din eșantion ca întreg va fi redus. Din acest motiv, va fi mai dificil să se facă un diagnostic corect în laborator.
• Colectarea corectă a probelor. Dacă este posibil, analiza scaunului nu este luată din toaletă, ci dintr-o foaie de alb curată. Se recomandă să se ia o probă din porțiunea de mijloc, deoarece aici este cel mai mare număr de bacterii.
• Analize repetate. O analiză unică nu dă întotdeauna un rezultat obiectiv. Uneori, pentru un diagnostic mai precis, fecalele sunt luate pentru analiză de 2 - 3 ori cu un interval de câteva zile.

În laborator, există diverse modalități de căutare a microorganismelor într-o probă. Cel mai adesea, doctorii recurg la microscopie (o examinare preliminară sub microscop), apoi au însămânțat o probă pe mediile nutritive, unde cresc coloniile microbiene. După 1 - 2 zile, se calculează numărul de colonii și se estimează aproximativ câte bacterii au fost inițial.

Uneori este necesar să se treacă și probele de scaun pentru analizele parazitologice sau biochimice. În primul caz, pot fi identificați paraziți care duc adesea la disbacterioză sau dau simptome similare. Analiza biochimică ne permite să evaluăm ce substanțe sunt excretate din organism. Adesea, dysbacterioza conduce la apariția în fecale a compușilor care nu sunt în mod normal acolo.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, analiza microbiologică a fecalelor face posibilă stabilirea unui diagnostic definitiv în dysbioza. De asemenea, aceasta determină aproximativ stadiul bolii și severitatea ei. Coloniile obținute de agenți patogeni pot fi testate pentru sensibilitate la diferite antibiotice (utilizând o antibiogramă). Conform rezultatelor acestei analize, medicul va prescrie tratamentul corect.

Unde trece analiza pentru disbacterioză?

Tratamentul cu dysbacterioză

Tratamentul disbiozelor intestinale este o provocare. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că este necesar să se elimine cauzele și factorii care au cauzat disbioză. Uneori aceasta implică tratamentul unor patologii foarte grave. De exemplu, cu boala Crohn, este aproape imposibil să se realizeze o recuperare completă. Boala este cronică și are loc cu exacerbări periodice. În timpul exacerbarilor, microflora intestinală se va modifica din nou.

Într-un sens mai restrâns, tratamentul dysbacteriozei are drept scop restabilirea microflorei intestinale normale. De asemenea, în cazuri grave, este necesar un tratament suportiv și simptomatic, care va îmbunătăți starea generală a pacientului.

Marea majoritate a pacienților cu disbioză intestinală nu merg la medic în stadiile incipiente ale bolii. În absența bolilor concomitente și a funcționării normale a sistemului imunitar, recuperarea survine independent, fără a lua medicamente și, uneori, fără a urma o dietă. În cazuri mai severe, tratamentul se efectuează în ambulatoriu (pacientul vizitează medicul aproape zilnic, dar nu merge la spital). Dacă sunt identificate complicații sau comorbidități grave, pacientul poate fi dus la departamentul de gastroenterologie. Specialistul principal va fi, respectiv, un gastroenterolog.

De asemenea, pentru tratamentul pacienților cu disbioză intestinală, pot fi implicați următorii specialiști:

• chirurg - cu complicații grave asociate cu procesele inflamatorii;
• medic de familie / terapeut - se angajează în tratarea formelor ușoare de disbioză, observă pacientul mult timp;
• ginecolog - cu disbacterioză în timpul sarcinii;
• pediatru / neonatolog - la copiii cu disbacterioză;
• un imunolog - rareori, să consulte și să identifice cauzele posibile;
• Microbiolog - principalul specialist care se ocupă de diagnosticul (identificarea, clasificarea, recomandarea tratamentului antibacterian) de dysbioză.

În medie, tratamentul pentru dysbioză durează câteva săptămâni. În acest timp, pacientul are încă principalele simptome ale bolii care l-au deranjat înainte de începerea tratamentului (diaree, flatulență etc.). Cu toate acestea, ele trece treptat. Este aproape imposibil să se vindece complet disbacterioza intestinală în 1-2 zile, din moment ce bacteriile cresc destul de încet, iar boala nu dispare până când colonii intestinului nu sunt reprezentați de reprezentanți ai microflorei normale.

Medicamente de la disbioză

Atunci când disbioza intestinală poate fi utilizată o gamă largă de medicamente care urmăresc obiective diferite în cadrul unui tratament complex. Tratamentul medicamentos ar trebui să numească un specialist după efectuarea testelor necesare. Auto-medicamentul este periculos, deoarece situația se poate agrava dramatic. De exemplu, administrarea de antibiotice greșite poate distruge resturile microflorei normale și poate accelera reproducerea bacteriilor care provoacă boli.

În general, următoarele grupuri de medicamente pot fi utilizate în tratamentul disbiozelor intestinale:

• Eubioticsurilor. Acest grup de medicamente conține reprezentanți ai microflorei intestinale normale și a substanțelor care promovează creșterea lor. Cu alte cuvinte, se stimulează restaurarea microflorei intestinale normale. Alegerea unui instrument special îl face pe medicul curant. Eubioticele Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte etc. sunt foarte frecvente.
• Medicamente antibacteriene. Antibioticele ar putea fi cauza principală a disbiozelor, dar ele sunt adesea necesare și pentru tratamentul acestora. Acestea sunt prescrise pentru izolarea unui microorganism dominant anormal (de exemplu, în cazul disbacteriozelor stafilococice ale intestinului). Desigur, în acest caz, antibioticele sunt prescrise numai după o antibiogramă, care arată ce medicament este cel mai potrivit pentru tratarea unui anumit microorganism.
• Agenți antifungici. Numiți când este detectat în conținutul intestinal o cantitate crescută de fungi de drojdie.
• Complexe multivitaminice. În disbacterioză, absorbția vitaminelor este adesea afectată, se dezvoltă hipovitaminoza și deficitul de vitamine. Aceasta agravează starea pacientului. Vitaminele sunt prescrise pentru a compensa deficiența, precum și pentru a menține sistemul imunitar, care este, de asemenea, important în lupta împotriva dysbacteriosis. Pot fi utilizate complexe de vitamine de la diverși producători (vârfuri, duovit, vitrum, etc.). În cazul unei încălcări grave a absorbției intestinului, vitaminele sunt administrate intramuscular sub formă de injecții.
• Medicamente antidiareice. Aceste fonduri sunt prescrise pentru combaterea diareei - cel mai neplăcut simptom al disbiozelor. De fapt, tratamentul nu are loc. Preparatele agravează contracțiile musculaturii intestinale, îmbunătățind absorbția apei. Ca rezultat, pacientul merge rar la toaletă, dar nu are loc nici un efect direct asupra microflorei intestinale. Medicamentele antidiareice reprezintă o soluție temporară a problemei și nu pot fi luate de mult timp. Cele mai frecvente sunt lopediul, loperamida și o serie de alte medicamente.
• Bacteriofagi. În prezent, acest grup de medicamente este rar folosit. În intestin (adesea sub formă de supozitor), se introduc microorganisme speciale (virale) care infectează anumite bacterii. Bacteriofagele sunt specifice și afectează numai un grup specific de microorganisme. Există, respectiv, bacteriofagi stafilococici, bacteriofagi de coliproteină, etc.

Dacă este necesar, pot prescrie, de asemenea, antialergice, antiinflamatoare și alte grupuri de medicamente. Acestea vor fi destinate combaterii complicațiilor corespunzătoare și nu vor afecta în mod direct microflora intestinală.

Dieta pentru disbioză intestinală

Nutriția dietetică este o componentă foarte importantă în tratamentul disbiozelor intestinale. Toate alimentele care intră în organism, într-un fel sau altul, afectează formarea mediului intern în intestine. Anumite alimente pot provoca creșterea bacteriilor patogene sau, invers, pot inhiba creșterea microorganismelor inofensive. În disbacterioza intestinală, dieta va depinde de stadiul sau severitatea bolii. Principiile generale sunt reținute pentru toți pacienții.

Deoarece microflora intestinală normală este reprezentată în principal de bacteriile care descompun zaharurile, ar fi utilă utilizarea produselor de acid lactic (care conțin zahăr din lapte - lactoză). De asemenea, este importantă utilizarea suficientă a fibrelor vegetale, care stimulează contracția intestinului și normalizează modul de golire a acestuia.

În cazul disbacteriozei neexprimate, următoarele produse trebuie să fie incluse în regimul alimentar:

Aceasta asigură intrarea bacteriilor cu acid lactic și creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea acestora. Deoarece nu există alte microorganisme dominante în stadiile incipiente, bifidobacteriile sunt restaurate și inhibă creșterea agenților patogeni. Adesea, acest lucru nu necesită nici măcar un tratament medical suplimentar.

De asemenea, este important să excludem din dietă următoarele produse:

• băuturi carbogazoase (inclusiv bere și quass);
• carne prăjită, carne tare, carne cu sânge;
• fructe care provoacă distensie intestinală (caise, prune etc.);
• legumele (pot crește acumularea de gaze și disconfortul);
• cremă și alte produse de cofetărie în cantități mari;
• băuturi alcoolice și cafea;
• mâncăruri conservate și murate;
• condimente picante și sărate.

Cu disbioză intestinală severă, o dietă pentru recuperare nu este suficientă. În cazurile severe, se recomandă foamete timp de 1 până la 2 zile. În acest timp, intestinul se calmează, nu se micșorează, iar bacteriile din lumenul său slăbesc din cauza lipsei de nutrienți. Uneori, pacienților li se prescrie o alimentație parenterală (nutrienți sub formă de picături), pentru a nu tulpina intestinele.

În general, există caracteristici ale regimului alimentar pentru diferite tipuri de disbioză. Aceasta depinde de tipul de tulburare a scaunului (constipație sau diaree prevalează), precum și de frecvența și intensitatea durerii abdominale. În fiecare caz, medicul curant poate ajusta dieta la discreția sa.

Remedii populare pentru disbioză intestinală

După cum sa menționat mai sus, pacienții cu disbioză intestinală la pacienți pot prezenta o varietate de manifestări și simptome. Problema însăși este de obicei rezolvată cu medicamente, iar microflora intestinală este mai ușor de recuperat prin aderarea la o dietă. Remediile populare în aceste cazuri pot ajuta la combaterea celor mai frecvente simptome de disbioză. Acestea vor fi mai puțin eficiente decât medicamentele farmacologice cu aceeași acțiune, dar practic nu au efecte secundare.

Remedii populare pentru combaterea simptomelor de disbioză