Conform statisticilor de astăzi, aproximativ 10% din populație suferă de ulcer duodenal. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie apare aproximativ de două ori mai frecvent decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor orașelor mari este de câteva ori mai mare decât în rândul locuitorilor satelor. În acest articol vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, care sunt măsurile preventive și de diagnosticare.
Un ulcer duodenal este o afecțiune cronică, progresivă, manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu stadii de exacerbare, care apar de obicei în primăvară sau toamnă.
Cauzele ulcerului peptic
Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Factorii rămași predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:
- Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acid clorhidric sau o scădere a excreției componentelor mucusului gastric care protejează pereții organului este stabilită la nivelul genelor;
- Caracteristici ale personalității neuropsihice. Ulcerul se dezvoltă adesea în oameni excitați sub influența stresului, emoțiilor negative, exercițiilor mintale excesive;
- Nutriție necorespunzătoare. Abundența de alimente picante, acide, sărate, consumul neregulat de alimente duce la o producție insuportabilă de sucuri gastrice;
- Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice sunt iritante;
- Obiceiuri rele. Fumatul regulat și aportul frecvent de băuturi alcoolice duc la afectarea mucoasei.
De mult timp, ulcerul duodenal poate avea ușoare manifestări sub formă de disconfort în abdomenul superior sau tulburări digestive ușoare, care trec repede. Dacă timpul nu le acordă atenție și nu ia măsurile necesare, boala progresează și intră într-o etapă acută.
Simptomele ulcerului duodenal
- Durere în abdomenul superior în mijloc sau în dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi plictisitor, cocoșat sau piercing, tăind. De obicei apare la 3-5 ore după consumul de alimente ("dureri de foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
- Greață, senzație de plinătăți în stomac, balonare, arsuri la stomac, rahitism;
- Slăbiciune generală, scădere în greutate, performanță redusă.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un gastroenterolog. Examinarea cea mai exactă este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Când se detectează un ulcer, se estimează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, o probă de mucus este luată de-a lungul marginii defectului pentru examinare pentru prezența helicobacteriilor. De asemenea, această tehnică elimină prezența polipilor sau a tumorilor. Uneori se utilizează un examen cu raze X. Imaginea prezintă deformarea ulcerativă și cicatrică a intestinului. Un test de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.
Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.
Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal
Tratamentul bolilor acute se efectuează în spital. În perioada acută a bolii pentru cicatrizarea rapidă a ulcerului în mucoasa intestinală, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională. Din a doua săptămână de ședere spitalicească, regimul pacientului este extins.
Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza examinării. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă Helicobacter pylori se găsește sau nu în mucoasa gastrică și duodenală. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde dezvoltate de experți de top în domeniul gastroenterologiei.
În terapie se utilizează mai multe grupuri de medicamente:
- Medicamentele antisecretori sunt un grup de medicamente a căror acțiune are drept scop inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii sucului gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neksium), blocante ale receptorilor histaminici H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergice (gastrotsepin).
- Medicamentele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament pentru pacienții cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Preparatele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează pe suprafața mucoasei intestinale un film care îl protejează de efectele agresive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vikair etc.
- Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea Helicobacter pylori. Pacienților li se administrează amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină etc.
- Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenală, precum și eliminarea greaței și a vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este demonstrată cu un sentiment de greutate și de revărsare a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
- Antacidele (almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Actiunea lor are drept scop neutralizarea efectelor agresive ale acidului clorhidric asupra mucoasei duodenale, actiune absorbtiva si astringenta.
- Agenții gastroprotectori (venter) acoperă mucoasa duodenală afectată, prevenind astfel influența agresivă a acidului clorhidric și a enzimelor digestive asupra acestuia.
- Alte grupe de medicamente cum ar fi analgezice (Baralginum), spasmolitice (drotaverin), preparate ameliorarea nutriției mucoasei intestinale (aktovegin, vitamina B) coajă.
Terapie dieta
Dietul pentru ulcerul peptic ar trebui să fie blând și vizează protejarea corpului de efectele chimice, mecanice și termice. Pentru pacienți sa dezvoltat un grup special de diete terapeutice №1, recomandat în stadiul acut al bolii.
Dieta implica feedings mici (de 5-6 ori pe zi, în porții mici) și include fierte carne, pește, produse din lapte acru, legume piure care nu conțin celuloză brută sau piure de fructe dulci fierte și fructe de pădure, terci de cereale fierte, pâine albă uscată, ceai slab, cafea și cacao cu lapte, bulion de trandafir.
Complet exclus prăjit, murat, picant, afumate, sărate legume conservate care conțin celuloză brută fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate acide, carnea grasa si peste, cafea tare, băuturi carbogazoase, sucuri acide.
fizioterapie
Tratamentul prin fizioterapie crește eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii la prescrierea unui medic poate folosi următoarele metode:
- Curenții modulați sinusoidali au un efect analgezic, antiinflamator și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organele sistemului digestiv;
- microunde, terapie cu ultrasunete, electroforeză cu medicamente (Novocain, clorhidrat de papaverină) au efecte antisecretorice și analgezice;
- tratament termic - încălzirea compresă poluspirtovoy, care pot fi folosite la domiciliu, are o încălzire, efect analgezic si imbunatateste circulatia sangelui la nivelul mucoasei duodenale.
Terapie fizică
Exercițiile de terapie fizică contribuie la normalizarea funcțiilor motorii și secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica este necesară pentru prevenirea stagnării în tractul gastro-intestinal, mai ales dacă pacientul se odihnea de mai mult timp.
tratament sanatorial pentru ulcer peptic se efectuează în următoarele stațiuni :. Truskavec, Morșîn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. In casa, eventual băut mineral "Borjomi" apă "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical este indicat pentru perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenului. De asemenea, chirurgia poate fi recomandată dacă un ulcer benign nu are o tendință de vindecare timp de 4 luni, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.
Complicații ale ulcerului peptic
- Sângerare. Se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și un scaun neagră, de tip degate;
- Perforare (descoperire) ulcere. Se exprimă prin durere acută în centru sau în dreapta sub stern. Conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală;
- Penetrare (descoperire ascunsă). Când rupeți conținutul intestinului intră în organele vecine din cauza aderențelor care au apărut mai devreme. Se caracterizează prin durere severă, adesea radiând în spate. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, în caz contrar pacientul poate muri. Dacă apar simptome de sângerare, puneți pacientul pe o parte, aplicați frig în regiunea epigastrică și apelați imediat o ambulanță. Mâncarea, băutul, luarea oricăror medicamente este strict interzisă;
- Strângerea portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcerele care interferează cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinal. Tratamentul este prompt.
Prevenirea recurenței bolii ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitând alcoolul și fumatul, prevenind stresul, fizioterapia, utilizarea apei minerale.
Ce doctor să contactezi
Tratamentul ulcerului peptic 12 Ulcerul duodenal conduce un gastroenterolog. Un ajutor suplimentar va fi oferit de un nutritionist, de un fizioterapeut și de un specialist în fizioterapie. Dacă este necesar, pacientul este trimis la chirurg.
Sfaturi pentru medici cu privire la modul de tratare a ulcerului duodenal
Ulcerul ulcer este o boală cronică care progresează în mod constant. Un pacient are leziuni grave asupra mucoasei intestinale. În majoritatea cazurilor, boala se manifestă periodic în toamnă și primăvară. Boala ulcerului peptic conform statisticilor este foarte frecventă, în principal afectează bărbații. Această boală apare mai des în rândul locuitorilor din mediul urban.
Patogeneza ulcerului peptic
Nu este ușor de tratat ulcerul duodenal
Cauza bolii ulcerului peptic în majoritatea cazurilor este infecția bacteriană, Helicobacter pylori intră în corp prin gură, se stabilește în intestin și se înmulțește. Când se întâmplă acest lucru, deteriorarea țesuturilor mucoasei intestinale. În plus față de acest factor, dezvoltarea bolii poate afecta:
- Erodenie ereditară
- subnutriție
- Caracteristicile corpului
- Situații stresante
- Unele medicamente
- Abuzul de alcool și fumatul
Creșterea numărului de celule care sintetizează acidul clorhidric, precum și stimularea producerii mucusului de protecție este influențată de un factor ereditar sau de predispoziție genetică. Datorită faptului că mucusul nu este produs de organism, pereții intestinali sunt predispuși la inflamație.
Adesea, boala poate progresa pe fondul supraîncărcării neuropsihice la oameni ușor excitați. Stresul psihic excesiv slăbește sistemul imunitar și ca rezultat - dezvoltarea bolii. Din alimente depinde de munca întregului organism, lipsa vitaminelor și a nutrienților esențiali slăbește funcția protectoare.
Utilizarea alimentelor prajite, acide și sărate are un efect deprimant asupra întregului sistem digestiv. Unele medicamente din adnotare sunt indicate contraindicații pe care mulți pacienți le ignoră, dar în zadar. Multe medicamente pe termen lung pot irita mucoasa din stomac și intestine în timpul absorbției.
Alcoolul și fumatul slăbesc funcția de protecție a corpului.
simptomatologia
Ulcer duodenal: schematic
Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică, uneori pacientul este îngrijorat de durerea dureroasă în abdomen după masă și există o încetinire a procesului digestiv. Dacă nu acordați atenție acestor prime semnale ale corpului, boala se poate muta într-o altă etapă, care poate să apară:
- Cusătură, tăieturi, dureri dureroase în abdomen, care apar în principal pe un stomac gol sau din foame și trec după ce mănâncă
- Greață și vărsături, mai ales dimineața
- Senzație de stomac plin și greutate
- Belching, arsuri la stomac, gust amar în gură
- Slăbiciune constantă
- Pierdere în greutate
Durerea nu are o localizare pronunțată și are o natură diferită. În timpul bolii crește cantitatea de acid clorhidric produs de stomac, care este conținută în sucul gastric. În acest sens, există adesea o senzație de arsură. Pirozis poate să apară simultan cu durerea.
Mulți pacienți se plâng de rahatul. Acest simptom nu se manifestă în toate, apare la persoanele care au un sfincter cardiac slab. Acest fapt se reflectă în mișcarea alimentelor prin esofag: schimbă direcția spre dreapta. Acest fenomen este însoțit de o salivare abundentă și un gust acru în gură.
Vărsăturile apar de obicei pe fundalul durerii. Mulți bolnavi încearcă să inducă în mod artificial voma, datorită faptului că, după ce vine vorba de ajutor. Acest lucru se datorează faptului că în vomă este prezent suc acid gastric, datorită golirea stomacului, aciditatea acestuia scade. Ulcerul duodenal este însoțit de o scădere a funcției digestive și de absorbție a nutrienților, astfel încât pacientul își pierde semnificativ greutatea.
Reducerea motilității intestinale duce la constipație. Ei durează până la o săptămână și îi deranjează pe pacient mult mai mult decât durerea.
Stadiile și formele bolilor
Ulcerul ulcerului duodenal 12 poate avea loc în mai multe etape:
- Exacerbarea: durere severă și vărsături ocazionale
- Apariția cicatricilor după vindecarea leziunilor ulcerative
- Remisie: absența temporară a simptomelor
Ulcerul este clasificat în funcție de exacerbare:
- Frecvența exacerbării survine mai mult de două ori pe an.
- Rare exacerbări apar o dată sau de două ori pe an.
În funcție de numărul de ulcere de pe mucoasa intestinală, un singur ulcer și leziuni multiple sunt izolate. De asemenea, în diagnoză, localizarea leziunii este importantă: în partea mărită a duodenului 12 (bulb) sau în spațiul postluke. În diagnostic se acordă atenție și adâncimii leziunilor mucoase: o leziune ușoară sau profundă superficiale.
De asemenea, diagnosticul ia în considerare cauza bolii:
- Ulcer de stres: după suprasolicitare mentală și emoțională
- Ulcerul de șoc: ca urmare a arsurilor sau a rănilor
- Ulcerul steroidian: după administrarea medicamentelor hormonale
diagnosticare
Ecografia este o metodă pentru diagnosticarea ulcerelor
Examinarea inițială a medicului include un studiu și palparea abdomenului. În timpul palpării, se simte tonul muscular, pacientul simte senzații dureroase. Apoi, pacientului îi sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:
O radiografie abdominală este efectuată cu contrast. Cu ajutorul anumitor medii, localizarea bacteriei în intestin și stomac are loc, fiecare tip de microorganism este colorat într-o anumită culoare.
Fibroesofagogastroduodenoscopia evidențiază localizarea ulcerului în intestin, gradul leziunii mucoasei, adâncimea și forma modificărilor erozive. Medicul poate examina pe monitor partea inferioară a ulcerului, structura și marginile sale, starea membranei mucoase. În timpul studiului, o bucată de țesut afectat este luată pentru analiză histologică pentru a determina starea celulelor. Diagnosticul de laborator include:
- Fecal test de sânge oculte: indică prezența sângerărilor intestinale.
- Numărul total de sânge: modificările sunt observate numai în cazurile în care boala este exacerbată, în stadiul de remisiune, indicatorii nu se modifică. Despre sângerarea ascunsă este evidențiată de scăderea bruscă a hemoglobinei în sânge.
- Prezența infecției cu Helicobacter în organism este determinată de următoarele teste:
- Test de sânge pentru anticorpi împotriva Helicobacter
- Testul de respirație pentru detectarea amoniacului și a dioxidului de carbon care apar în corpul pacientului, datorită activității bacteriilor
- Analiza PCR determină prezența fragmentelor Helicobacter în fecale sau saliva
- Examinarea microscopică a mucusului luată la fegi
tratament
Cătină albă în tratamentul ulcerului peptic
Cum se trateaza ulcerul duodenal se determina in functie de exacerbarea bolii, cauzele dezvoltarii ei si localizarea leziunii. Până în prezent sunt utilizate următoarele tipuri de tratament:
- Terapia de droguri
- fizioterapie
- Terapie dieta
- chirurgie
- Metode tradiționale de tratament
- Tratamentul medicamentos
În timpul stadiului acut de tratament ar trebui să fie efectuate într-un spital, pacientul trebuie să respecte odihnă pat. Corpul are nevoie de tărie pentru îndepărtarea rapidă a procesului inflamator și cicatrizarea ulcerului. De obicei, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament în spitale, starea generală a pacientului se îmbunătățește.
Schema, conform căreia se va efectua terapia medicamentoasă, este prescrisă de medic în funcție de etiologia bolii: fie că este sau nu bacteriană. Aplicați mai multe medicamente simultan:
- Agenți antisecretori: acțiunea acestor medicamente vizează reducerea secreției gastrice, reducerea acidității și efectul asupra îndepărtării procesului inflamator. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:
- Blocante ale receptorilor histaminici: ranitidină, famotidină, cimetidină
- Inhibitori ai pompelor de protoni: Pariet, Omeprazol, Ranitidină
- Anticholinergice: gastrină
Pentru tratamentul ulcerelor bacteriene, se folosesc preparate care conțin bismut: ele împiedică creșterea bacteriei Helicobacter, creează un film de protecție pe mucoasa intestinală, care protejează împotriva efectelor nocive ale leziunilor acide și bacteriene. Aceste instrumente includ: De-Nol, Vikalin, Vikair.
Pentru a restabili motilitatea intestinală și a elimina simptomele bolii, cum ar fi greața și vărsăturile, se aplică prokinetice: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibioticele (antibioticele) sunt un medicament obligatoriu în tratamentul ulcerului duodenal Helicobacter: amoxicilină, tetraciclină, metronidazol.
Pentru arsurile la stomac, medicamentele antiacide sunt utilizate: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Cu ajutorul acestor medicamente este neutralizarea acțiunii agresive asupra membranei mucoase a duodenului 12, adsorbția și neutralizarea substanțelor toxice. Gastroprotectorii sunt utilizați pentru a proteja mucoasa intestinală: Venter. Astfel de medicamente formează o membrană protectoare pe suprafața mucoasei deteriorate și o permit să se refacă, contribuind la îndepărtarea procesului inflamator.
Analgezicele și antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea durerii și a spasmelor: No-Shpa, Baralgin. Pentru a restabili mucoasa nevoie de nutriție. Preparatele vor ajuta: Actovegin, preparate de vitamina din grupa B.
Tratament dietetic
Pentru a restabili mucoasa intestinală deteriorată, este necesară o dietă specială, care exclude alimentele grosiere. Temperatura alimentelor trebuie să fie apropiată de temperatura corporală normală. Aveți nevoie de hrană în doze mici la fiecare trei ore. Mesele sunt cel mai bine aburit sau fiert. Excludeți alimentele prajite, picante, picante și sărate. permis:
- Sucuri de fructe și fructe
- Mâncăruri grase
- Conserve
- Bauturi puternice sau carbogazoase
- Procedure de terapie fizica
În tratamentul complex al ulcerelor duodenale, fizioterapia se utilizează împreună cu dieta și tratamentul medicamentos. Cu ajutorul efectelor asupra corpului de microunde, se stimulează ultrasunetele, căldura, sindromul durerii, inflamația și circulația sângelui.
Cu ajutorul curenților sinusoidali, durerea este ușurată, procesul inflamator se oprește și microcirculația se îmbunătățește. Impactul asupra corpului de unde ultrasonice și electroforeza cu analgezice ușurează durerea și reduc secreția. Medicamente utilizate: Novocain, Papaverine.
O compresie de alcool poate fi aplicată pe abdomen, asigurând un efect de încălzire care ajută la recuperarea mucoasei duodenale.
Medicina populara
Cum de a trata ulcerul ulcerului 12 ulcer duodenal și medicina tradițională
Remediile populare pot ameliora starea generală a pacientului, pot ameliora simptomele și inflamația, dar pentru a scăpa de cauza ulcerului - bacteria Helicobacter, este necesar să luați medicamente antibacteriene.
Cătină albă
O unealtă bună pentru vindecarea rănilor și membranelor mucoase. În cazul ulcerului duodenal, se recomandă să luați ulei de cătină într-o linguriță de câteva ori pe zi. În timpul primelor zile de tratament, se poate produce arsuri la stomac și se recomandă consumul simultan de sodă pentru îndepărtarea acestuia.
Calendula
Infuzarea de calendula face acest lucru: florile sunt turnate cu apă clocotită, ținute într-o baie de apă timp de 5 minute. Beți acest instrument este recomandat pentru un sfert de pahar de câteva ori pe zi.
trifoi
Flori de trifoi cu tulpină și salcie trebuie să fie luate în proporții egale. Bea ceai proaspăt preparat din aceste ingrediente în jumătate de sticlă de două ori pe zi.
lemn dulce
Licorice rădăcină, coaja de portocale, dizolva miere într-un pahar de apă și pune pe foc. Se evaporă până se evaporă lichidul. Amestecul gros rezultat se împarte în trei doze zilnice.
Cartofi decoctați
După cum știe toată lumea, cartofii conțin o cantitate mare de amidon. Acest instrument va ajuta la reducerea efectelor agresive ale acidului asupra mucoasei. Cartofii decojiti fara cartofi sunt fierti, eliminati si lichidul trebuie bea zilnic un sticla.
Toate miturile despre ulcerul și stomacul duodenal din videoclip:
Sfat 1: Cum să tratați ulcerul duodenal
- cât este tratat ulcerul duodenal
Este necesar doar tratarea ulcerului sub supravegherea unui specialist!
În timpul exacerbării ulcerului, pacientul trebuie spitalizat.
- Mai întâi de toate, trebuie să ajustați dieta. Alocați tabelului numărul 1, adică alimentele sunt fie aburite, fie fierte și consumate într-o formă lichidă, de piure. Grasimi, alimente prajite, mirodenii, bulion de carne bogat și produse lactate sunt excluse din dietă.
- A fost recomandat tratamentul antibacterian împotriva patogenului Helicobacter Pylori, contribuind la dezvoltarea gastritei și ulcerelor.
- De asemenea, este prezentată terapia antisecretorie care are ca scop reducerea agresivității sucului gastric cu un indice acid crescut și protejarea mucoasei de el: folosesc inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H2-histaminici, antiacide.
- Tratamentul simptomatic: antispasticele sunt folosite pentru a combate durerea, iar motilliul și cerculul sunt folosite pentru tulburările funcției motorii. Pentru a reduce riscul dysbiosis, probiotice prescrise.
- În timpul perioadei de remitere a bolii, este posibil să se numească un tratament spa cu ape minerale, bioxid de carbon și băi de radon.
În cazul unor astfel de complicații teribile, cum ar fi sângerarea neîncetată, perforarea ulcerului, tratamentul se efectuează prompt.
Ca asistenți în tratamentul bolilor sunt mijloacele medicinii tradiționale. Cum se trateaza un ulcer cu metode neconventionale:
- Mierea ajută foarte mult: amestecați 500 ml de ulei de măsline, suc de 2 lămâi și 500 g de miere. Luați în lună o lingură de desert înainte de mese.
- O altă rețetă cu miere: luați 0,3 kg de miez de nuc, unt și miere, coaceți în cuptor la temperatură scăzută. Consumați-vă înainte de mese.
- Puteți bea suc de varză, până la 4 pahare pe zi.
- De asemenea, un efect bun dă sucul de cartof, diluat cu apă 1: 1. Beți pe stomacul gol dimineața. Sau puteți folosi bulion de cartofi 100 ml pe zi.
- Dacă ulcerul are loc cu gastrită severă, ceaiul din plante este utilizat pentru a reduce inflamația. Se toarnă apă fiartă într-o parte a seriei, celandină, sunătoare și două părți ale plantainului. Insistați 2 ore. Luați un decoct de 1 lingură înainte de a mânca.
Ulcerul duodenal - simptome, semne, tratament, dietă și prevenire
Un ulcer duodenal este o boală cronică cu un curs recidivant, care afectează mucoasa duodenală, sub forma unui defect (ulcer), cu formarea cicatricilor suplimentare.
În absența tratamentului adecvat de-a lungul anilor, ulcerele pot să progreseze și să afecteze straturile mai profunde ale pereților intestinali. Acest lucru este plin de dezvoltarea sângerărilor severe și perforarea peretelui. Cazuri de deces în boala ulcerului peptic, din păcate, un fenomen foarte frecvent.
Apoi, ia în considerare ceea ce cauzează dezvoltarea ulcerelor duodenale, ce semne o persoană se confruntă și ceea ce este prescris din tratamentul și dieta în timpul unei exacerbări.
Ce este ulcerul duodenal?
Un ulcer duodenal este o boală cronică de natură recurentă, a cărei manifestare constă în formarea unui ulcer concentrat în peretele organului afectat. Durează mult, alternând perioadele de remisiune cu exacerbări. Spre deosebire de deteriorarea erozivă a membranei mucoase, ulcerele sunt defecte mai profunde care pătrund în stratul submucosal al peretelui intestinal.
Duodenul din corpul uman joacă un rol important în procesul digestiv. Se află la începutul intestinului, prin urmare, substanțele nutritive sunt absorbite și aluatul alimentar este procesat în mod activ. Această secțiune a intestinului nu este asigurată împotriva dezvoltării multor boli.
KDP este în mare măsură responsabil pentru defalcarea hranei în intestinul subțire. În pereții săi sunt glandele care secretă mucus. Duodenul este aproape complet în spațiul retroperitoneal. Această parte a sistemului digestiv reglează viteza mișcărilor intestinale. Celulele sale produc colecistochinina secreta ca raspuns la stimulii acide si grasi care intra in stomac impreuna cu eruptia.
Duodenul are o funcție importantă în procesul digestiv. Toate sucurile digestive și enzimele sunt amestecate în cavitatea lor:
- gastric;
- pancreatic;
- biliar;
- propriile enzime.
motive
Potrivit statisticilor, ulcerul duodenal apare la 5% din populație, mai frecvent persoanele de vârstă mică și medie se îmbolnăvesc. La bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani boala este mai frecventă de 6-7 ori decât la femei, probabil datorită utilizării băuturilor alcoolice, fumatului și suprasolicitării neuro-emoționale.
Ulcerul duodenal apare în majoritatea cazurilor pe fundalul expunerii la bacteria Helicobacter pylori. Particularitățile proceselor activității sale vitale decurg nu numai din producerea de substanțe, datorită cărora membrana mucoasă a duodenului și a stomacului este deteriorată, ci și de producerea de amoniac, ceea ce, la rândul său, conduce la creșterea producției de acid clorhidric de către organism.
Boala nu poate provoca o singură cauză, ci o combinație de mai multe. Iată principalele:
- proces inflamator infectat cauzat de anumite specii ale bacteriei Helicobacter pylori;
- stres cronic, supratensiuni nervoase frecvente (datorate spasmelor vasculare, circulația sângelui și nutriția celulelor mucoasei duodenale sunt afectate);
- factorii genetici (predispoziția genetică la boală);
- consumul de alcool;
- nutriția necorespunzătoare afectează producția de substanțe mucoase intestinale și încalcă motilitatea sa, ceea ce afectează în ultimă instanță starea cojii pereților săi;
- medicamentele antiinflamatorii pot afecta suprafața epiteliului, cu condiția ca acesta să fie luat regulat.
În special, trebuie spus despre dieta zilnică greșită. Creșterea nivelului de acid în duodenul 12 contribuie la consumul excesiv de alimente:
- cafea neagră puternică;
- carne afumată;
- muraturi și marinate;
- varză acră;
- condimente și condimente.
Boala ulcerului peptic se dezvoltă rareori pe cont propriu. Adesea, pacientul este diagnosticat simultan cu gastrită, colecistită și alte boli ale tractului digestiv.
Simptomele ulcerului duodenal
Dacă boala este în remisiune, atunci pacientul nu este deranjat, conduce o viață normală. În cazul exacerbării ulcerului duodenal, se pot aștepta următoarele simptome:
- Dureri acută sub stern sau pe partea dreaptă chiar deasupra buricului, exacerbate pe stomacul gol și temporar după ce au mâncat. Adesea, sindromul de durere crește noaptea când acidul clorhidric se acumulează în tractul digestiv. În plus față de ciclurile zilnice de durere în ulcerul duodenal, de asemenea, supuse fluctuațiilor sezoniere. Deseori există o agravare în perioada toamnă-primăvară, în așa-numitul afara sezonului.
- tulburările dispeptice - apar rar, dar au încă un loc. Printre acestea: vărsături și dorința de a face acest lucru, greață, arsuri la stomac, balonare, constipație, lipsa apetitului - se datorează tulburărilor dispeptice. Duce la scăderea în greutate și la scăderea drastică a greutății.
Trebuie reținut faptul că uneori ulcerul se manifestă numai prin tulburări dispeptice, iar durerea este absentă.
Caracteristicile sângerării la pacienții cu ulcer duodenal:
- Sângerare masivă bruscă. Indică o altă exacerbare.
- Sângerare ușoară. De regulă, aceasta se produce ca urmare a utilizării excesive a medicamentelor care sunt contraindicate pentru utilizare.
- Un ulcer de dimensiuni mici poate sângera aproape zilnic, pierdere de sânge apare pentru un pacient cu fecale (fără a schimba culoarea la negru). Ca singurul simptom, de multe ori în acest caz, este determinată oboseala severă, care nu este dictată de nimic.
Frecvența exacerbărilor și a tipurilor de ulcere la nivelul duodenului 12:
Ulcerul duodenal se caracterizează printr-un ciclu ciclic: perioadele de exacerbare a simptomelor sunt înlocuite cu intervale de remisiune (proces calm). O exacerbare durează de la câteva zile până la 1,5 - 2 luni. Remisiile pot fi scurte sau lungi. În timpul perioadei de liniște a bolii, pacienții se simt complet sănătoși, chiar și fără dietă și recomandări medicale. Boala este exacerbată cel mai adesea în perioadele de primăvară și toamnă.
Prin frecvența exacerbărilor:
- ulcer duodenal cu exacerbări rare - manifestarea simptomelor acute nu apare mai mult de 1 dată în doi ani;
- ulcer duodenal cu manifestări frecvente - exacerbarea se produce cel puțin o dată pe an.
Prin numărul de ulcere formate pe mucoasa duodenală:
În locul localizării formării defectuoase:
- în partea extinsă a diviziunii duodenale 12 - bulbous;
- în departamentul postlukovichny.
Adâncimea înfrângerii peretelui duodenal:
De mult timp, ulcerul duodenal poate avea ușoare manifestări sub formă de disconfort în abdomenul superior sau tulburări digestive ușoare, care trec repede. Dacă timpul nu le acordă atenție și nu ia măsurile necesare, boala progresează și intră într-o etapă acută.
complicații
Toate complicațiile ulcerului duodenal sunt severe și pun în pericol viața pacientului, ele conduc la dezvoltarea unui abdomen acut și, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Ulcerul duodenal este considerat o boală destul de des diagnosticată. Patologia necesită o atenție extrem de atentă pentru sine, deoarece chiar și o încălcare pe termen scurt a dietei și chiar și în perioadele de exacerbare pot duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Dar perforarea ulcerului, creșterea unei tumori maligne și sângerarea din duoden poate fi fatală.
diagnosticare
Diagnosticarea ulcerului duodenal, produsă prin colectarea cu atenție a istoricului (natura durerii, localizarea, gastrită cronică sau duodenită în istorie, predispoziția ereditară, manifestarea bolii asociate cu sezonalitatea).
Pentru confirmarea exactă a diagnosticului de leziuni ulcerative ale secțiunii inițiale a intestinului subțire, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale sunt necesare:
- teste clinice de sânge;
- analiza fecalelor;
- raze X;
- endoscopia este metoda cea mai informativă de diagnosticare;
- biopsie - examinarea unui eșantion de țesut preluat dintr-o parte afectată a intestinului sub microscop;
- teste serologice testate pentru Helicobacter pylori;
- determinarea nivelului funcției de formare a acidului prin monitorizarea zilnică a pH-ului.
Tratamentul ulcerului duodenal
Tratamentul ulcerelor duodenale se efectuează strict în conformitate cu prescripția unui gastroenterolog; auto-medicamentul este inacceptabil datorită faptului că administrarea de sine a medicamentelor care ajută la ameliorarea durerii conduce la simptomatologie și dezvoltarea latentă a bolii, care amenință cu complicații.
Cu exacerbarea bolii, tratamentul are loc în spital, în timp ce formele cronice ale bolii pot fi afectate la domiciliu. În cadrul monitorizării spitalizării, pacientul este prevăzut odihnă și odihnă în pat.
Principala strategie, conform căreia se efectuează tratamentul medical al ulcerului duodenal, este elaborat pe baza rezultatelor cercetării.
Cu ineficiența tratamentului conservator sau în cazul apariției unor complicații periculoase, recurge la tratamentul chirurgical. Operația constă în excizia sau suturarea unui ulcer duodenal. Dacă este necesar, este efectuată vagotomia pentru a reduce secreția.
dietă
Nutriția pentru ulcerul duodenal relevă o serie de trăsături distinctive. Este important să se țină cont de denumirile produselor permise pentru consum, de metoda și de proporțiile gătitului. Dimensiunea porției pe masă este importantă. Cu nutriție clinică, este necesar ca pacientul să ia alimente în porții mici - fracționat și adesea.
Nutriție în timpul exacerbării
În timpul exacerbării ulcerului duodenal, se utilizează tabelul de dietă numărul 1a, care are următoarele caracteristici:
- consumul fracționar de alimente - de 5-6 ori pe zi;
- limitat la aportul de sare - 3-6 g pe zi;
- greutatea rației zilnice nu depășește 2,5 kg.
Pacientul ia hrana în porții mici într-un timp strict alocat. Va fi necesar să controlați alți indicatori, de exemplu, conținutul de grăsimi, proteine și carbohidrați:
- grăsimi - 90 g;
- proteine - 100 g;
- carbohidrați - 200 g
- Legătura vegetală.
- Supă de lapte fără grăsimi, permisă pentru ulcere.
- Un bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi din carne de pui, fără piele și oase.
- Terci din boabe de cereale, fierte pe apă sau pe lapte slab. Crupe sunt fierte cu grijă moale în măsura în care copiii sunt hrăniți.
- Pâine albă, nu proaspăt coaptă, ci ieri.
- Tipuri de carne sau păsări cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiartă sau abur - carne de vită, iepure, nutria, pui, curcan.
- Apa minerală este permisă după intemperii de gaze.
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Mai ales arată kefir nekislye proaspete cu un ulcer, ryazhenka în remisie pentru a restabili flora intestinală normală.
- Brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
- Med.
- Legume și fructe coapte, fierte, fără fibre grosiere.
- Oua fierte de pui.
Alimentele interzise constau în:
- Preparate picante și afumate, precum și castraveți murate și conserve alimentare.
- Mâncăruri foarte fierbinți (temperatura optimă nu trebuie să depășească 60 ° C).
- Spirite și cafea tare.
- Carne de porc grasă, carne de vită.
- Mâncare prăjită.
- Supă din ciuperci.
- Diverse cârnați și salate.
- O varietate de dulciuri.
- Citrice, struguri.
În timpul remisiei, pacientului i se atribuie un număr de tabel 1. În timpul zilei trebuie să utilizați:
- proteine - 400 g;
- carbohidrați - 90 g;
- grăsimi - 90 g;
- lichid - cel puțin 1,5 litri.
Dieta are alte caracteristici:
- cantitatea de sare nu este mai mare de 10 g pe zi;
- greutatea rației zilnice - nu mai mult de 3 kg;
- prepararea de bucate în aburi sau în gătit;
- alimentele sunt servite sub formă de sol.
Tabelul 1 este introdus 20-24 de zile după debutul stadiului acut și ținând seama de starea pacientului.
recomandări:
- În cazul oricăror ulcer, alimentele ar trebui să fie întotdeauna consumate lent, mestecate bine, nu se tunde și nu se gândesc la nimic altceva decât alimente.
- Mâncarea în cazul unui ulcer duodenal sau gastric ar trebui să fie fracționată, iar rețetele de feluri de mâncare - exclusiv dietetice și ușoare.
- După ce mănâncă, nu se recomandă să se culce imediat sau să se așeze la masă. Se recomandă să luați cina cu cel puțin trei ore înainte de culcare.
Remedii populare
Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru ulcerul duodenal, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
- Rădăcină de decolteu. Pentru prepararea sa, 2 linguri de materie primă uscată sunt turnate cu un pahar de apă clocotită și lăsate sub capacul închis timp de o jumătate de oră, filtrate după răcire. Rata zilnică - 300 ml, împărțită în 3 doze. Acest remediu este contraindicat în tromboză și în timpul sarcinii.
- Bea din rădăcină de brusture. Supa se prepară într-o baie de apă (se fierbe timp de 30 de minute), amestecând rădăcina tocată cu apă într-un raport de la unu la douăzeci. Pentru a bea această compoziție se recomandă 100 ml de 2 ori pe zi;
- Unt de unt. Beți o linguriță de unt de arahide cu treizeci de minute înainte de prima masă și două ore după cină. Cursul de tratament este de trei săptămâni, apoi un răgaz de 10 zile și apoi un alt curs;
- Se amestecă 35 de grame de miere într-un pahar de apă fiartă, se răcește la 35-40 de grade și se ia 1,5 ore înainte de masă, dacă aciditatea este ridicată și zece minute dacă este scăzută. Durata cursului tratamentului este de două luni;
- Suc de sfecla Înainte de utilizare, se diluează cu apă în proporții egale. O zi este recomandată pentru a lua 100 ml de suc diluat cu o jumătate de oră înainte de mese.
- Excelentă miere de ajutor cu unt. Pentru a face o astfel de unealtă, trebuie să topiți 200 gr. uleiuri și cât mai multă miere. Amestecul trebuie fiert până când devine maro. Patruzeci de minute este de obicei suficient. Luați-l la 1 lingură / l dimineața înainte de micul dejun.
- Sucul de cartofi beau 800 de mililitri pe zi de patru ori. Cursul de tratament este de 3 săptămâni, după care au o pauză de 3 zile și se repetă procedura. Este foarte important să beți astfel de suc pe stomacul gol și dimineața pe stomacul gol;
- Sucul de varza poate fi preparat folosind un aparat de tocat carne si o tifon. Ei beau 200 ml de trei ori pe zi înainte de mese, timp de 7 zile, apoi sunt întrerupte timp de 3 zile și se repetă până când se vindecă complet;
profilaxie
Prevenirea ulcerelor duodenale implică normalizarea eliberării acidului clorhidric și protecția împotriva infecției cu Helicobacter. Sunt necesare următoarele măsuri:
- stilul de viață liniștit;
- evitând fumatul și consumul de alcool;
- mese regulate;
- excluderea din dietă a produselor periculoase;
- suficientă activitate motorie.
Dacă urmați regimul zilnic, igiena și alimentația adecvată, probabilitatea apariției unei astfel de boli gastrointestinale ca ulcer duodenal va fi minimă.
Dacă suspectați un ulcer duodenal - asigurați-vă că consultați un gastroenterolog și căutați un examen complet. pentru că pentru simptome similare, pot exista diferite boli.
Este posibil să se vindece permanent ulcerul duodenal
Boala cronică prelungită a ulcerelor gastrice și duodenale este frecventă și frecventă la om. Răspunsul, dacă este posibil să se vindecă un ulcer gastric, depinde de o serie de factori interni ai corpului și de influențele externe.
Boala afectează organele sistemului digestiv. Dacă nu se efectuează diagnostice la timp, tratamentul nu este prescris, boala dobândește un curs cronologic prelungit sau se dezvoltă într-o tumoare malignă în stomac sau intestine. Frecvent complicațiile ulcerului peptic duc uneori la moarte.
Complet scapa de ulcere ale tractului gastro-intestinal este rareori posibil. Cazuri similare sunt înregistrate. Pentru a scăpa în cele din urmă de un ulcer peptic, este necesară efectuarea unui examen medical aprofundat, respectând cu strictețe recomandările medicului curant. Tratamentul și reabilitarea bolii pot fi lungi și multi-etape.
Principii de tratament
- Terapia ulcerului gastric și a ulcerului duodenal se efectuează de către profesioniști cu studii superioare medicale. Cursurile de auto-îngrijire reprezintă un pericol pentru sănătate și viață. Boala se poate transforma într-o formă cronică, ducând la o serie de complicații.
- Dacă recomandările nu sunt urmărite cu atenție, uitați de tratamentul complet al bolii.
Sarcinile generale ale terapiei
În cazul ulcerelor duodenale necomplicate, principala soluție pentru a vindeca ulcerul de stomac este medicația. Spre deosebire de acesta din urmă, tratamentul chirurgical este mai frecvent utilizat pentru ulcerul gastric.
Programarea tratamentului chirurgical pentru procesul ulcerativ în duoden este prescris atunci când boala este agresivă și malignă. În cazul de mai sus, efectul terapiei conservatoare nu este observat, chiar și cu selecția corectă. De regulă, aceste ulcere au o "vârstă" pe termen lung, iar pacienții au raportat că au suferit în mod repetat sângerări gastrice sau intestinale. Este posibil să se vindece complet efectele procesului ulcerativ care afectează intestine într-un mod extrem de drastic.
Dacă pacientul are o stenoză ulcerativă cicatricial, se indică operația, numai în acest fel se vor vindeca efectele ulcerului. Nu contează localizarea ulcerului. Poate să dispară, dar restrângerea cicatrică a lumenului este o unitate nosologică independentă, care necesită o intervenție chirurgicală separată. Tratamentul chirurgical urgent necesită complicații ale ulcerului peptic, care afectează stomacul și intestinele.
Tratamentul medicamentos
Timp de decenii, oamenii se întrebau cum să vindece vreodată un ulcer duodenal. Substanțele antiacide care neutralizează excesul de acid clorhidric în organism au fost utilizate pentru tratamentul inițial.
Primul mijloc de tratament a fost soda de coacere. Substanța conduce la o neutralizare instantanee a acidului clorhidric. Utilizarea fondurilor are mai multe dezavantaje. Mai întâi, când acidul este combinat cu sodă, există o eliberare intensă a acidului carbonic, care intensifică producția de acid. Partea nereacționată a sodiului este absorbită în sânge, ducând la o schimbare de bază acidă în organism.
Alcalizing agents
- Hidroxidul de aluminiu are un efect de învelire și absorbție. Dezavantajele includ dezvoltarea frecventă a constipației.
- Tabletele vikalina, bellalgin, bakbonona. În formă lichidă, se produce medicamentul Almagel, Maalox, fosfolipel.
Când se administrează antiacide scade durerea și arsurile la stomac. Durata acțiunii depinde de alcalinizarea medicamentelor, de la 10 minute la 1 oră. Este mai bine să luați antacide fracționat în porții mici, de multe ori în timpul zilei. Se prevede o porțiune suplimentară pentru noapte.
Medicamente antibacteriene
Atunci când helicobacteriile sunt detectate în organism, este necesar să se prescrie medicamente antibacteriene conform regimurilor separate. Drogurile afectează agentul cauzal al bolii, faptul că un ulcer gastric va fi vindecat va depinde de utilizarea corectă.
Adesea folosite pentru tratamentul medicamentelor:
- Claritromicină.
- Amoxicilina.
- Tetraciclină.
- Metronidazol.
Există trei scheme cunoscute prin care se recomandă tratamentul antibacterian pentru ulcerul duodenal. Aceasta va depinde de prescrierea corectă și în timp util a tratamentului dacă ulcerul este tratat până la sfârșit sau boala devine cronică.
Rețete populare în tratamentul ulcerelor
Tratamentul remediilor ulceroase pentru ulcerul duodenal timp de multe secole, a acumulat un sortiment bogat de rețete existente.
Uleiul de cătină utilă de mare, cu un ulcer. Aplicați în interior ca un mijloc independent, în combinație cu miere și sunătoare. Medicamentul ia cursuri cu intervale de 10 zile. Această substanță biologic activă, care este umplută cu cătină de mare, are efect biostimulator antiinflamator și efect de vindecare a rănilor. Catelul de mare este bogat in vitamine si antioxidanti solubili in grasimi, contine un set complet de oligoelemente.
Hypericum are o puternică acțiune antiinflamatorie, vindecarea ranilor și acțiune antimicrobiană. Puteți face sunătoarea cu apă clocotită sau puteți pregăti un extract de ulei din frunzele proaspete ale plantei, luați o lingurita dimineața. Instrumentul vă ajută să scăpați rapid și ușor de ulcere.
Este permisă pregătirea decoctărilor și infuziilor de plante medicinale, ele vor contribui la vindecarea leziunilor ulcerative ale membranelor mucoase, vor ajuta la rezolvarea în final a problemei tratamentului ulcerului duodenal. Pregătirea perfuzelor și a decocturilor medicinale recomandate imediat înainte de utilizare dimineața, se utilizează proaspete pe stomacul gol. Solicitarea permisului de la medic! Tratamentul complex complex cu utilizarea medicamentelor tradiționale vă va permite să uitați de ulcerul gastric și ulcerul duodenal. O condiție necesară pentru un tratament adecvat va fi respectarea exactă a formulării pregătirii medicinii alternative.
Este posibil să pregătiți fonduri acasă. Aplicați mai bine împreună cu numirile de medici. Dacă boala a intrat într-o fază acută, a apărut o clinică de complicații, tratamentul cu medicamente folclorice este mai bine să fie amânat până când boala intră în stadiul de remisiune.
Caracteristici de putere
Malnutriția, dieta și tratamentul necorespunzător - o cauză comună a dezvoltării ulcerelor. O alimentație bună este o garanție a sănătății pentru o persoană de orice vârstă. Pentru perioada de tratament și reabilitare, pacientul este aderent să respecte cu strictețe o anumită dietă și un meniu special făcut. De la regimul alimentar ar trebui să fie exclusă nociv pentru produsele corporale în timpul tratamentului.
Cerințe alimentare pentru ulcere:
- Alimentele sunt îmbogățite cu carbohidrați și proteine, vitamine.
- Pentru a preveni dezvoltarea hemoragiilor, un conținut ridicat de vitamina K este binevenit în produsele alimentare.
- Produsele sunt luate ușor la cald sau la temperatura camerei, nu la cald și nu la frigider.
- Alimentele nu trebuie să aibă un efect coleretic.
- Produsele nu trebuie să fie dure, pentru a nu leza mecanic intestinele. Alimentele se folosesc sub formă de mărunțit.
Mâncarea trebuie să fie fracționată, la fiecare 2-3 ore în doze mici. Acest lucru împiedică apariția durerilor de foame, duce la vindecarea rapidă a rănilor și ulcerelor în intestine. Fiecare scriere a recepției include un minim de produse.
Scopul dietei este controlat de medicul curant. Periodic, este necesar să se efectueze un curs de examinări diagnostice pentru a clarifica starea de sănătate.
Dacă ulcerul peptic se află în stadiul acut, dieta se presupune a fi deosebit de strictă. Produsele cu membrană mucoasă iritantă trebuie îndepărtate imediat. Alimentele sunt recomandate lichide sau semi-lichide, temperatura camerei. Este mai bine să folosiți lapte, supe macră, să beți un ceai slab în formă răcită. Pentru a accelera procesul de regenerare, este mai bine să preparați alimente în ulei de floarea-soarelui sau de in.
Doar respectarea cu atenție a recomandărilor listate și a prescripțiilor medicului va permite să scapi de boală pentru totdeauna. Un rol important în tratament se joacă prin menținerea unui stil de viață sănătos și evitarea obiceiurilor proaste.
Ulcer duodenal
Boala membranei mucoase, însoțită de inflamație și formarea de leziuni sub formă de ulcere. Are o natură cronică, durează destul de mult, alternând perioade de exacerbări și remisiuni. Această patologie apare la 15% dintre persoane, mai des la bărbați după 30-40 de ani.
motive
În duoden (DVK), atât factorii de protecție cât și factorii de agresivitate sunt simultan prezenți.
Pentru protecție includ:
- celulele alimentare, permițându-le să se recupereze rapid de la daune;
- neutralizarea acidului clorhidric prin reacție alcalină;
- protecția celulelor împotriva bacteriilor (secreția de mucus).
De asemenea, în intestin sunt factorii de agresiune, provocând dezvoltarea ulcerului peptic. Acestea pot fi:
- creșterea secreției de enzime pentru digestie, distrugerea membranelor celulare;
- creșterea motilității și acidității stomacului.
Dacă factorii de agresiune de mai sus vor fi mult mai mulți factori de protecție, este posibil dezvoltarea ulcerului duodenal. Practic există mai multe motive pentru formarea sa.
Bacteria Helicobacter pylori. Principalul motiv pentru dezvoltarea ulcerului duodenal ulcer peptic. Acesta se găsește la aproape 70% dintre pacienți. Procesul inflamator al mucoasei intestinale este provocat de catalază și urează secretate de bacterie, protejându-l de acidul clorhidric. Dar nu întotdeauna prezența Helicobacter pylori poate provoca ulcerații. Uneori patologia se formează ca urmare a expunerii la alți factori. De exemplu:
- predispoziție genetică;
- timp lung de post;
- o supraalimentare ascuțită, supraîncărcarea duodenului;
- sarcină emoțională puternică;
- încălcarea funcției motorii stomacului;
- pune accentul pe spasmele vasculare ale DKK;
- consumând alimente grase, ardei i afumate;
- mâncăruri neregulate;
- consumul de alcool;
- fumatul (mai ales pe stomacul gol);
- complicații ale bolilor tractului gastro-intestinal;
- prezența gastrinomului (tumora DKK).
De asemenea, ulcerul duodenal se poate dezvolta după o lungă recepție a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, aspirină, analgin).
Cum se manifestă ea însăși?
Principalele simptome ale bolii sunt durerea sub stern în abdomenul superior. În acest caz, pacientul însuși poate indica locația exactă. În cele mai multe cazuri, durerea apare după o perioadă prelungită de foame, adică când stomacul este gol timp de mai multe ore. Severitatea durerii este întotdeauna diferită - depinde de gradul de dezvoltare a patologiei. Pacientul devine mult mai bine după administrarea de medicamente antiacide sau după masă. Adesea, durerea dispare singură. Senzațiile neplăcute pot apărea la fiecare 2-3 săptămâni și de câteva ori pe zi. Dar, după câteva luni de astfel de recăderi, intensitatea durerii crește, iar timpul dintre acestea scade.
Pe lângă durere, ulcerul duodenal are următoarele simptome:
- diaree;
- greață recurentă;
- vărsături de mare ușurare;
- distensie abdominală;
- acumularea de cantități mari de gaze.
Exacerbarea bolii (recăderi) se petrece în perioadele în afara sezonului - în toamnă și primăvară. La persoanele în vârstă și copii, simptomele ulcerului peptic pot fi ușoare sau absente cu totul. Aceasta agravează foarte mult situația, deoarece în absența tratamentului se pot dezvolta complicații.
Clasificarea bolilor
Conform formei clinice, ulcerul duodenal poate fi:
Prin natura durerii și a numărului de recăderi:
- latent - fără simptome;
- lumină - recidive mai puțin de 1 dată pe an;
- moderată - de 1-2 ori pe an;
- severă - de la 3 sau mai multe exacerbări pe an.
Pentru încălcările conexe ale sistemului gastroduodenal:
- secretor;
- evacuare;
- cu motor.
diagnosticare
Diagnosticul ulcerului peptic 12 Ulcerul duodenal se efectuează prin mai multe metode. Dar, mai întâi, se efectuează un sondaj al pacientului, în care se constată natura senzațiilor dureroase, momentul apariției acestora (după consum sau înainte), sezonalitatea recăderilor și alte simptome.
Principala metodă pentru detectarea ulcerului peptic este gastroscopia - o procedură care permite investigarea membranelor mucoase ale intestinului și stomacului, utilizând un dispozitiv special - un endoscop. Datorită acestei metode, este posibil să se determine cu precizie localizarea ulcerului, prezența hemoragiei interne și o biopsie a țesutului pentru cercetări ulterioare privind histologia.
Dacă există presupuneri privind evoluția bolii ca urmare a infecției cu chylacobacterii, medicul prescrie diagnosticul PCR. Acesta este un studiu al materialului biologic (sânge, saliva, fecale, probe de biopsie) pentru a identifica această bacterie. Acest diagnostic are precizia, sensibilitatea și viteza de obținere a rezultatelor.
Raza X a duodenului cu ajutorul unui agent de contrast vă permite să vedeți așa-numitul defect de perete - penetrarea amestecului barrean în ulcer. De asemenea, rezultatele studiului pot arăta penetrarea și perforarea ulcerului, stenoza intestinului.
Intubația duodenală - un studiu al duodenului 12 cu o sondă duodenală. Vă permite să luați conținutul intestinului (sucul intestinal și pancreatic, bilă) și să îl examinați pentru gravitatea specifică, compoziția chimică și imaginea bacteriologică.
Dacă se suspectează sângerări interne, se efectuează analize de sânge pentru a detecta semnele de anemie.
Cum să facem față patologiei?
Tratamentul ulcerului duodenal depinde de cauza bolii și se efectuează strict la numirea unui gastroenterolog.
În cazul detectării chylacobacterium, tratamentul constă în terapie antibacteriană de 2 săptămâni. Pentru aceasta, utilizați următoarele medicamente:
- amoxicilină;
- claritromicină;
- metronidazol.
Pentru tratament se urmărește reducerea acidității sucului gastric:
Pentru a proteja membrana duodenală, medicul poate prescrie:
Este recomandat tratamentul pentru reducerea activității secretoare a stomacului:
Dacă pacientul nu simte nici o îmbunătățire după timpul prescris pentru administrarea medicamentelor, intervenția chirurgicală devine principala metodă de tratare a patologiei. Aceasta constă în excizarea a 12 ulcer duodenal sau închiderea acestuia.
alimente
În identificarea ulcerelor duodenale în tratament ar trebui să includă aderarea la o dietă strictă. Acesta este împărțit în trei perioade - de la 1 la 12 zile de exacerbare a bolii, de la 13 la 24 de zile, de la 25 de zile.
Dieta de la 1 la 12 zile este următorul principiu de nutriție:
- mâncați cel puțin 5-6 ori pe zi;
- masa maximă a alimentelor consumate - 2,5 kg;
- carbohidrații pe zi nu trebuie să depășească 200 g;
- grăsimi și proteine - până la 100 g;
- sarea nu este permisă mai mult de 4 g.
Cu această dietă este permis să folosească:
- jeleu;
- omelete aburite;
- lapte;
- oua fierte moale;
- miez supe (orez, fulgi de ovăz, grâu);
- porii lichizi (cu excepția grâului).
Începând cu a 13-a zi de la începerea dietei, este permisă adăugarea la regimul alimentar:
- supe cu lapte;
- aburi de pește sau păsări de curte;
- crackere de paine de grau (nu mai mult de 100 g pe zi).
Dieta din a 24-a zi după exacerbarea bolii:
- cantitatea de proteine - 100 g, carbohidrați - până la 400 g, grăsimi - 90 g;
- mese împărțite;
- săruri - până la 10 g;
- apă - aproximativ 1,5 litri;
- greutatea alimentelor consumate - nu mai mult de 3 kg.
Mesele permise să intre în dietă:
- piure de legume;
- fructe și fructe fără acid;
- vechiul pâine de grâu;
- brânză;
- rase de legume rase;
- fierte fierte;
- carne fiartă, pește, carne de pasăre, gătită fără condimente;
- sfeclă de sfeclă;
- brânză de vaci;
- biscuiți uscați;
- verdeață.
În timpul menținerii dietei cu ulcer duodenal ar trebui să fie exclus din dietă:
- fumat;
- carne bogată, bulion de pește;
- marinat;
- acută;
- ceai puternic;
- grăsime;
- pâine negră proaspătă;
- conserve;
- cafea;
- alcool.
Excepțiile sunt toate produsele care contribuie la excitarea secreției gastrice.
În timpul remisiei, dieta trebuie să se bazeze pe mese regulate de cel puțin 4 ori pe zi. Dacă remiterea este stabilă și boala nu se întoarce timp îndelungat, pacientul este lăsat să se "îndepărteze" de dietă și să mănânce ca persoană sănătoasă.
complicații
Atunci când tratamentul tardiv al ulcerelor duodenale, boala poate provoca: sângerare, perforare și penetrarea intestinului, îngustarea lumenului.
Perforarea ulcerului - formarea unui spațiu prin care întregul conținut al intestinului penetrează cavitatea abdominală și provoacă dezvoltarea unui proces inflamator - peritonită. Se caracterizează prin apariția unei dureri ascuțite a unui caracter înțepător, care este agravată prin schimbarea poziției corpului sau prin presarea pe peretele abdominal. Atunci când apar aceste simptome, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă și, în majoritatea cazurilor, de intervenție chirurgicală.
Umflarea ulcerelor este o consecință a implicării în procesul patologic al vaselor membranei mucoase. Sângerarea ascunsă poate fi caracterizată de anemie. Dacă este mai pronunțată, atunci apariția sângelui în fecale, vomita. Sângerarea poate fi corectată prin deficiență de fier sau prin căuterizarea sursei sale în timpul examinării endoscopice. Pentru ulcerele mari și profunde, tratamentul va fi chirurgical.
Pătrunderea ulcerului se caracterizează prin penetrarea în organele adiacente printr-un defect care afectează intestinul. Apare în durerea de înjunghiere din spate. Tratamentul este conservator, dacă nu ajută - chirurgical.
Reducerea lumenului duodenal este rezultatul formării cicatricilor sau umflături. Există obstrucții ale intestinului și se caracterizează prin vărsături constante, distensie abdominală, lipsă de scaun și greutate în stomac. Tratamentul conservator ajută, de obicei, cu ajutorul chirurgilor rareori recunoscuți.
profilaxie
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Tratamentul în timp util al patologiilor tractului gastro-intestinal.
- Medicatia este strict prescrisa.
- Evitarea stresului.
- Normalizarea hranei și alimentației.
Dacă tratamentul ulcerului duodenal a fost inițiat la timp și pacientul a respectat toate instrucțiunile medicului, prognosticul bolii este pozitiv - ulcerul se vindecă. Dacă boala are complicații, viața pacientului poate fi în pericol.
