Cancerul de stomac 4 grade: tratamentul, dieta și prognoza vieții

Gastric cancer grade 4 - unul dintre cele mai frecvente cancere cu mortalitate ridicată. În fiecare an în lume, sunt înregistrați până la un milion de pacienți noi cu cancer și circa 700 mii de pacienți mor din cauza acestui neoplasm malign.
În structura patologiilor oncologice ale rezidenților din Federația Rusă, stadiul 4 al cancerului reprezintă 13% din toate neoplasmele maligne din organele vitale sistemice, iar această boală ocupă locul doi în ceea ce privește ratele de deces.

Cauzele cancerului în stomac

Dezvoltarea unui neoplasm malign în stomacul uman este facilitată de trei factori cauzali principali:

predispoziția genetică (ereditară);
prezența helicobacter pylori (H. pylori);
influențe externe asupra mediului.

Majoritatea pacienților cu antecedente de determinare a bolii stomacului la rudele apropiate. În 1994, Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului (IARC) a stabilit că infecția cu Helicobacter pylori este considerată principalul carcinogen de primă clasă. Riscul de a dezvolta cancer la persoanele infectate cu această formă de bacterii gastrice și duodenale este de 5 ori mai mare decât la persoanele neinfectate.

În aproximativ 80% din cazuri, cancerul gastric de gradul 4 apare sub influența factorilor de mediu. Dezvoltarea unei tumori canceroase în stomac este în mare măsură promovată de un dezechilibru al dietei, de lipsa antioxidanților, de compuși chimici din nutrienți din alimente, care neutralizează mediul acid. În plus, crește riscul de oncologie gastrică cu 1,5-3 ori fumatul.

Creșterea consumului de lapte, fructe proaspete și fructe de pădure, alimente bogate în antioxidanți, reducerea mortalității la cancer, de aproximativ 1,5 ori la bărbați și de 1,3 ori la femei.

În multe privințe, cancerul de gradul 4 gastric este rezultatul unei serii de procese patologice în mucoasa gastrică:

mucoasă normală;
gastrită atrofică;
intestinale metaplazie;
displazie stomacală;
intestinale de tip carcinom.

În oncologia stomacului de tip difuz, o astfel de secvență nu este relevantă. Dezvoltarea precedentă a evenimentelor pentru o astfel de tumoare este probabil un factor cauzal genetic.

Simptomele și semnele de cancer gastric 4 grade

Manifestările clinice ale bolii într-un stadiu incipient sunt practic asimptomatice. Principala plângere a omului este o greutate în stomac după masă. Majoritatea pacienților nu acordă atenție acestui lucru până la un anumit punct, referindu-se la supraalimentarea elementară și numai în caz de disconfort persistent în sistemul digestiv, solicită ajutor unui gastroenterolog. Cu toate acestea, de regulă, acești pacienți sunt așteptați de diagnosticul nefavorabil al cancerului de stomac.

Simptomele leziunilor etapei 4 ale organului digestiv cu cancer:

indiferent de volumul de alimente consumate, există un sentiment de saturație rapidă și completă a stomacului;
perceptibil disconfort provoacă arsuri la stomac și râs;
în cazul cancerului gastric, prevalența scaunului lichid este caracteristică, cu eliberarea scaunelor negre de fecale;
adesea nu alimente digerate în stomac, începe să putrezească atunci când este ingerat, ceea ce provoacă dureri severe în abdomenul inferior;
greață și vărsături, cu prezența hemoragiilor, un alt semn simptomatic al cancerului stomacal;
dacă cancerul este de grad 4 cu metastaze, atunci celulele canceroase ale tractului digestiv, care depășesc forma focarelor inflamatorii care sunt afectate de durere în pancreas, ficat, plămân sau în sistemul urinar.

Pierderea rapidă în greutate la om este un alt simptom neplăcut al oncologiei progresive a tractului gastro-intestinal. Combinația dintre semnele inflamatorii clinice în stadiul 4 al cancerului conduce la faptul că pacientul își pierde aproape complet capacitatea de lucru și interesul pentru viață, mai ales că boala provoacă alte boli care slăbesc în mod semnificativ corpul uman.

Tratamentul cancerului de stomac

O singură opinie privind alegerea tipului de tratament al cancerului în stomac cu 4 grade de gravitate încă nu există între medicii practicieni. Cel mai frecvent tip de tratament conservator este chimioterapia, când 5-fluorouracil se administrează în asociere cu citostatice.
Cu toate acestea, eficacitatea unui astfel de tratament al unei tumori maligne în stomac în stadiul 4 al bolii oncologice nu este mai mare de 20%, deoarece acțiunea tratamentelor citotoxice poate duce la scăderea funcțiilor de protecție ale corpului uman.
În ciuda acestui fapt statistic, în unele cazuri, este posibilă oprirea unei perioade de creștere a celulelor canceroase, care în sine este deja considerată un rezultat bun.
O metodă mai eficientă de tratament paliativ, care permite îmbunătățirea calității vieții pacientului, este considerată intervenție chirurgicală, datorită căreia este posibilă restabilirea parțială a permeabilității masei alimentare prin canalul alimentar.

În cazul unui al patrulea stadiu al cancerului gastric cu metastaze, nu se efectuează rezecția gastrică.

Nutriția corectă în cancerul gastric

Indiferent de tipul de tratament al cancerului de gradul 4, o persoană ar trebui să respecte un tip special de alimente dietetice, interzicând utilizarea produselor care promovează dezvoltarea cancerului.
O dieta in cancerul gastric de 3 si 4 grade exclude alimentele prajite, conservate, picante, murate si enzimatice din dieta. Sub interdicție - ciuperci, băuturi carbogazoase și alcoolice, fructe de padure imature, ceai negru, cafea etc.
Mesele trebuie să fie fractionale, cu o frecvență de 5-6 ori pe zi.

Nutriție dietetică după chimioterapie

Măsurile chemoterapeutice adaugă sarcina asupra întregului corp. Drogurile împotriva cancerului, care acționează asupra celulelor canceroase, subminează apărarea imună umană, care afectează în mod negativ funcționarea organelor anatomice interne ale activității vitale, inclusiv sistemul circulator.
Dieta bine organizată vă permite să creșteți rezistența organismului și să vă îmbunătățiți proprietățile de protecție. După sesiunea de chimioterapie, organismul are nevoie de construcții suplimentare de celule sănătoase. Acest lucru va ajuta proteine, care în cantitatea necesară este conținută în fructe de mare, carne de vită, curcan și ouă de pui.
Pentru a stimula pofta de mâncare, alimentele cu un conținut ridicat de calorii vor fi potrivite, datorită cărora organismul va obține un impuls de energie, iar diferite decocții, compoturi și băuturi din fructe din legume și fructe proaspete vor ajuta la reducerea dispepsiei.

Informațiile privind alimentația clinică pentru cancerul de gradul 4 al stomacului pot fi obținute de la specialistul în prezență și de la dietetician.

Meniu după operația de cancer la stomac

Dacă după gastrectomie gastroenterologul nu insistă asupra unor recomandări speciale privind alimentația alimentară, atunci meniul aproximativ care ar trebui folosit în perioada postoperatorie este după cum urmează:

Primul mic dejun este un carne de vită fiert aburit cu file de pui sau carne de curcan cu adăugarea de garnitură de orez fără sare, bulion solduri.
Pranz - mere de mere bine rase.
Pranz - supă de legume și iaurt de fructe.
Snack - piure de cartofi și kefir.
Cina - tort de pește cu aburi și ceai verde.

La culcare, este recomandată o brânză de cotă bine sortită, cu conținut scăzut de grăsimi, cu adăugarea de lapte. Nutriția zilnică pentru cancerul gastric de gradul 4 ar trebui să fie cât mai variată posibil și să excludă alimentele interzise.

Ce nu poate și ce poate fi consumat cu stadiul 4 al cancerului de stomac?

Cerințele de bază privind dieta pentru cancerul gastric ar trebui să fie în concordanță cu standardele nutriționale generale:

Consum caloric zilnic - 2300 kcal.
Consumul de nutrienți - 55% carbohidrați, 30% grăsimi, 15% proteine.
Dimensiunea medie de servire nu trebuie să depășească 300 ml.
Multitudinea de aport alimentar - de 5-7 ori pe zi.
Metoda de prelucrare prioritară - creșterea, fierberea, stewing.

Indiferent de alegerea tratamentului cancerului gastric de 4 grade, produsele interzise înainte și după măsurile terapeutice includ:

Pește roșu și râu.
Conserve alimentare.
Sosuri si condimente.
Grăsimi animale.
Miere și produse apicole.
Legume și fructe cu coajă lemnoasă și acru.

Produse alimentare recomandate cu conținut ridicat de antioxidanți - prune, nuci, cătină, struguri, coacăze, rodii etc.

Durata de viață pentru cancerul de stomac

Câți oameni trăiesc cu cancer gastric de 4 grade depinde de fiziologia individuală a unei persoane, de vârsta și de sexul ei, precum și de îngrijirea și atenția acordată de oamenii din jur și de tipul de suport terapeutic pentru droguri. De regulă, prognoza supraviețuirii în stadiul 4 al cancerului gastric este nefavorabilă. În 90% din cazuri, un cancer care se dezvoltă rapid în stomac este fatal în 3-5 ani de la diagnosticare. Cu toate acestea, gastroenterologia practică, există cazuri în care oamenii trăiesc cu cancer gastric la 4 grade mai mult de 10 ani, ceea ce este o excepție rară de la regula.

Potrivit experților medicali, nu se poate da o predicție lipsită de ambiguitate a supraviețuirii în cancerul gastric de 4 grade de severitate.

Prevenirea neoplasmelor maligne

Soluția problemei oncologiei autostrăzii gastrointestinale depinde în mare măsură de o diagnoză în timp util și de înaltă calitate. În prezent, nu există progrese concrete în acest domeniu.
Atunci când apar simptome clinice ale cancerului gastric de gradul 4, atunci deja vorbim despre o etapă avansată, ceea ce reduce uneori perspectivele de recuperare a pacientului.
Pentru a minimiza factorii de risc, este necesară tratarea în timp util a bolilor acute și cronice ale tractului gastro-intestinal.
Regulile de bază ale prevenirii terapeutice a stomacului:

Examen anual de rutină de către un gastroenterolog.
Refuzarea obiceiurilor proaste, cum ar fi alcoolul și fumatul.
Mâncare de calitate.
Igiena personală și sanitară.
Normalizarea propriei greutăți.

Respectați măsurile terapeutice și preventive nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.
Ai grijă de tine și fii mereu sănătos!

Cancerul de stomac: speranța de viață

Cancerul de stomac este periculos nu numai ca un neoplasm malign, ci și datorită complicațiilor sale, care reprezintă un pericol imediat pentru viața pacientului. Cele mai frecvente complicații ale cancerului gastric, care pot provoca moartea unui pacient, sunt perforarea sau perforarea tumorii, suprapunerea lumenului stomacului (stenoza) și sângerarea. Cei mai importanți factori în tratamentul cu succes al acestui cancer sunt diagnosticul precoce, determinarea gradului său, radioterapia și chimioterapia după intervenția chirurgicală, oferind un prognostic pozitiv la pacienți.

speranţa de viață

Întrebarea cu privire la cât de mult trăiesc cu cancer de stomac, indiferent dacă există vreun sens în operație, se tem de mulți. Pentru a prezice rezultatele terapiei în oncologie, se utilizează termenul de "rată de supraviețuire de cinci ani", care presupune că, dacă un pacient trăiește timp de 5 ani după tratament, el este considerat complet sănătos. Dacă boala a fost descoperită prea târziu și rezultatul este deja predeterminat, pacientul ar trebui să simtă grija și participarea rudelor și prietenilor, asigurând o calitate decentă a vieții, până la moarte.

Supraviețuirea globală pentru cancerul gastric după intervenția chirurgicală este de aproximativ 20% din toți pacienții.

Această rată scăzută este justificată de descoperirea bolii în etapele ulterioare. Cu toate acestea, fiecare caz individual este individual, iar rata de supraviețuire a unui anumit pacient și durata sa de viață după intervenția chirurgicală nu se pot supune statisticilor generale.

În țările cu un nivel ridicat de îngrijire medicală, cancerul este detectat într-o fază incipientă și, prin urmare, statisticile privind mortalitatea și o perspectivă pozitivă arată optimistă. Deci, cu condiția diagnosticului precoce, supraviețuirea de cinci ani pentru cancerul de stomac în Japonia este de aproximativ 80-90%.

Etapa 0, detectată într-un stadiu incipient, după un tratament adecvat și o alimentație adecvată, ar trebui complet tratată;
Etapa I este detectată la 10-20% dintre pacienți, cu o rată de supraviețuire de cinci ani de 60-80%;
Gradurile II-III ale bolii, în care sunt afectate ganglionii limfatici regionali, cancerul este diagnosticat la o treime din pacienți, supraviețuirea este de 15-50%;
Boala de stadiul IV cu metastaze la organe este determinată la jumătate dintre bolnavi, cu o rată de supraviețuire de cinci ani de nu mai mult de 5-7%.

Pe lângă gradul de neglijență a bolii, factori precum:

Natura tumorii;
Starea pacientului și prezența bolilor concomitente;
Tratamentul înainte și după intervenția chirurgicală.

Prognosticul pozitiv la pacienții cu oncologie gastrică este determinat în primul rând de posibilitatea unei operații radicale și doar un mic procent din pacienții neoperați trăiesc mai mult de 5 ani. Răspândirea îndepărtată a metastazelor reduce, de asemenea, semnificativ speranța de viață a pacienților. Într-o astfel de situație, chiar și operația nu salvează - moartea are loc în mai puțin de 2 ani.

Cauzele cancerului

Cancerul provine din celulele tumorale străine genetic cu semne de agresivitate, caracterizate prin:

creștere rapidă, cu capacitatea de a împărtăși la fiecare 30 de minute;
germinarea în țesut, urmată de distrugerea acestora;
metastaze, în care celulele se răspândesc prin intermediul vaselor limfatice și sanguine în alte organe, după care crește un neoplasm secundar;
creșterea vascularizării sau eliberarea de substanțe specifice care stimulează creșterea vaselor de sânge, ceea ce implică o creștere a fluxului sanguin și a alimentației neoplasmului cu "furtul" simultan al țesuturilor sănătoase din apropiere;
formarea de toxine sau otrăvirea întregului organism prin otrăvurile emise de o tumoare malignă, ceea ce duce la epuizarea completă a acestuia.

virușii capabili să modifice genomul celular (papilomavirus, virusul Epstein-Barr);
transportul Helicobacter pylori;
substanțe chimice-carcinogene care acționează selectiv și modifică ADN-ul celular;
alimentația necorespunzătoare cu utilizarea sistematică excesivă a alimentelor picante, prajite, iritând mucoasa gastrică;
radiații ionizante care modifică genomul celulelor (radiații, raze X);
gudron și nicotină, care sunt potențiali agenți cancerigeni;
imunodeficientei;
predispoziție genetică.

În plus față de motivele de mai sus pentru formarea de celule tumorale în stomac, există unele boli care pot provoca dezvoltarea cancerului, inclusiv:

Gastrita atrofică cronică;
Eroziune sau ulcer gastric;
polipi;
Retuziunea duodenogastrică.

Tipuri de boli oncologice

Clasificarea tumorilor maligne ale stomacului se efectuează conform următoarelor criterii:

tip histologic de celule tumorale;
stadiul clinic;
tip de creștere tumorală.

În funcție de tipul histologic de celule, se disting următoarele tipuri de cancer gastric:

carcinom cu celule inelate format din celule capilare producătoare de mucus;
carcinom cu celule scuamoase care rezultă din degenerarea celulelor epiteliale ale stomacului;
adenocarcinomul, care se dezvoltă din celulele secretoare ale membranei mucoase a organului;
cancerul glandular care rezultă din transformarea celulelor glandulare;
cancerul nediferențiat, care este o tumoare care se dezvoltă din celule imature, nediferențiate ale mucoasei gastrice.

Cancerul nediferențiat are o creștere rapidă, prezența metastazelor și cea mai pronunțată malignitate și duce adesea la un rezultat atât de trist, ca moartea pacientului.

Tipul intestinului, în care celulele sunt interconectate, iar tumoarea crește încet în cavitatea de organ (cancerul glandular, adenocarcinomul);
Tipul difuz, caracterizat prin faptul că celulele tumorale nu sunt interconectate, iar neoplasmul însăși nu iese în cavitate (cancer nediferențiat).

În funcție de gravitatea procesului, se pot distinge 5 stadii clinice ale cancerului gastric, și anume:

Etapa 0 - tumora are o mărime mică, membrana de bază nu germinează și nu are metastaze; îndepărtarea sa într-un stadiu incipient oferă un prognostic pozitiv în tratamentul cancerului;
Etapa I - un neoplasm care nu depășește limitele stomacului, ganglionii limfatici pot conține celule tumorale;
Etapa II - tumora crește prin stratul muscular al peretelui organului și este prezentă în mai multe ganglioni limfatici; cu toate acestea, prognosticul este mai puțin favorabil, sunt necesare eliminarea neoplasmelor și chimioterapia;
Etapa III - un neoplasm crește prin toți pereții, iar celulele sale se găsesc în 6-7 ganglioni limfatici și în țesutul conjunctiv din jurul stomacului;
Etapa IV - o tumoare inoperabilă, a cărei eliminare nu mai este fezabilă, afectează majoritatea ganglionilor limfatici, dând metastaze organelor cum ar fi esofagul, pancreasul și ficatul; prognosticul este extrem de nefavorabil, se efectuează terapia durerii.

Semne ale cancerului de stomac

Auzind diagnosticul teribil de cancer de stomac, oamenii se întreabă: "Cât timp trăiesc cu această boală?" Prognoza depinde nu numai de starea fizică a persoanei, ci și de gradul de neglijare a patologiei maligne. Pentru a nu pierde timpul prețios, nu trebuie să pierdeți simptomele și semnele care indică posibila dezvoltare a patologiei.

greață;
Arsuri la stomac prelungite;
Senzația de plinătate după masă;
Scăderea apetitului și scăderea progresivă în greutate;
Apatie și depresie;
Tulburări de somn;
Paloare a pielii.

Și, deși aceste simptome nu sunt specifice, când apar, este necesar să se viziteze un medic și să fie supus unei examinări complete. Detectarea precoce a cancerului va da șansa unui prognostic sigur.

În stadiile ulterioare ale bolii se indică simptome precum:

anemie;
pierdere progresivă în greutate;
durere abdominală cronică, devenind mai intensă și insuportabilă, radiând la nivelul spatelui și spatelui inferior;
greață și vărsături persistente fără ușurare;
sângerare gastrointestinală;
slăbiciune;
mucoasă și piele ușoară;
dispepsie.

Diagnosticul bolii

Simptomele bolii maligne ar trebui să fie un factor motivant pentru o vizită la medic. Astăzi, un număr de metode instrumentale și de laborator sunt utilizate cu succes în oncologie, ceea ce face posibilă detectarea unei boli și a gradului acesteia.

fibrogastroduodenoscopy;
Biopsia țesutului afectat cu examinare histologică ulterioară;
RMN și tomografia computerizată a tractului digestiv;
Ecografia ficatului și a organelor abdominale;
Gastrointestinale markeri tumorali cu determinarea CEA (cancer-embrionare antigen).

Metode de terapie

Întrebarea "Cât timp poți trăi după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de stomac?" Nu se poate răspunde fără echivoc.

Tratamentul bolii și prognosticul pozitiv depind de stadiul procesului patologic:

la etapa 0 și I, pot fi efectuate operații de salvare a organelor care implică îndepărtarea neoplasmei urmată de chimioterapie;
Etapa a II-a implică operația de îndepărtare parțială a organelor și a ganglionilor limfatici folosind chimioterapie pe termen lung;
în ultimele etape III și IV nu există nicio oportunitate în efectuarea operației; se iau măsuri pentru anestezia și îndepărtarea toxinelor din organism până când pacientul moare.

Pentru ca o persoană să nu fie deranjată de problema cum să se ocupe de cancerul de stomac și cât timp trăiesc după tratament, este necesar să se ia în considerare cu atenție sănătatea lor. Pentru prevenirea apariției și dezvoltării cancerului, este esențială tratarea în timp util a bolilor acute, cronice și precanceroase, renunțarea la fumat și alcool și o dietă echilibrată adecvată.

Cancerul de stomac - Predictii de supravietuire

Prognoza incidenței

Care este incidența cancerului gastric în diferite țări, putem învăța din următoarele date: în Statele Unite sunt înregistrate anual 24.000 de cazuri noi de boală, diagnosticul primar fiind "cancer gastric", în Federația Rusă sunt diagnosticate 48.200 de pacienți. Incidenta cancerului gastric in Japonia este de 77.9 la 100.000 de oameni printre barbati si 33.3 in randul femeilor.

În Rusia, incidența părții masculine a populației este de aproape 2 ori mai mare decât cea a femeilor și este de 32,8 la 100 000. Pentru femei, aceasta este de 19,6. Potrivit statisticilor, cea mai mare incidență a cancerului de stomac este înregistrată în regiunea Novgorod și în Republica Tuva, iar cea mai joasă - în regiunea Magadan, regiuni din Caucazul de Nord și regiunea autonomă Chukotka a Federației Ruse. În 2011, în Moscova au fost identificate 2972 de cazuri noi de cancer gastric.

În Federația Rusă, numărul total de persoane care suferă de cancer de stomac, cu 30% a crescut în perioada 1970 - 2013 și sa ridicat la 102798 de persoane. Cu toate acestea, aceste cifre nu indică o creștere a incidenței, deoarece în această perioadă numărul pacienților care au decedat din cauza acestei boli a scăzut. Rata mortalității pentru perioada specificată a fost de 12,2% în rândul bărbaților și de 10% în rândul femeilor.

În alte țări din țările europene, curba mortalității pentru tumori maligne ale stomacului pentru bărbați și femei de diferite vârste este aceeași. Cu toate acestea, rata mortalității cauzate de cancerul de stomac în Federația Rusă este una dintre cele mai ridicate din lume. Rusia se situează pe locul al doilea în mortalitate între 45 de țări de smirnă în rândul bărbaților și a treia în structura mortalității feminine.

În mod semnificativ, a crescut rata mortalității rușilor de la cancerul de stomac în primul an de viață după diagnosticul inițial. Acest lucru se datorează faptului că stadiul 4 al cancerului de stomac, prognoza pentru care este prea pesimist, a început să apară din ce în ce mai des. Cea mai mare cantitate de cancer de stomac (50%) din prima etapă este detectată în Japonia, în alte țări această cifră nu depășește 21%. Succesul oncologilor japonezi în identificarea formelor timpurii de cancer gastric se datorează faptului că țara a introdus un screening în masă al populației în conformitate cu programul de combatere a cancerului.

În Europa, în ultimii ani a existat o tendință de creștere (cu 30%) a structurii morbidității oncologice a cancerului gastric al părții cardio-esofagiene a organului. În Japonia, poziția dominantă este ocupată de cancerul antral al stomacului, care este detectat în 71% din cazuri. Se crede că apariția cancerului gastric în antrul stomacului este asociată cu Helycobacter Pylori, iar schemele non-radicale de reabilitare gastrică determină migrarea microorganismelor în părțile distal ale organului.

Previziune în funcție de factorii etiologici

Particularitățile bucătăriei naționale afectează direct prognosticul cancerului de stomac. Deci, rușii mănâncă o cantitate mare de carbohidrați complexi sub formă de pâine, cartofi și produse din făină, orezul japonez și asiatic, în care conținutul de vitamina "C" este redus și fructe mici. Acest lucru crește riscul de apariție a cancerului de stomac în țările asiatice cu 20%. Dar cetățenii din Federația Rusă mănâncă o cantitate mare de murături, mâncăruri murate, alimente prăjite grase, ceea ce, în consecință, crește cu 15% riscul de cancer la stomac.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea cancerului de stomac în Coreea este recunoscut ca fiind antena kimcha națională, care consumă cu 50% crește riscul de a dezvolta tumori în stomac. Utilizarea unei cantități mari de ceai de sare de către locuitorii din nordul Pakistanului în 35% din cazuri este recunoscută ca fiind cauza oncopatologică a stomacului. Atunci când se consumă cantități mari de grăsimi animale, riscul de cancer gastric crește de 2,5 ori.

Creșterea cu 15% a riscului de apariție a cancerului gastric cardiac la bărbați, utilizarea băuturilor alcoolice puternice. Fumatul la 43% dintre pacienți duce la apariția tumorilor în stomac. De asemenea, sa stabilit o corelație directă între frecvența cancerului gastric și nivelul molibdenului, cuprului și cobaltului din sol. În același timp, zincul și manganul au efectul opus.

Riscul relativ al acestei patologii crește de 3-4 ori la persoanele care au fost alăpte mai puțin de un an. Nitriții și nitrații au un efect cancerigen. S-a constatat că o schimbare dramatică a obiceiurilor culinare poate duce la o scădere a incidenței cancerului gastric. De exemplu, cercetătorii americani notează că incidența tumorilor maligne ale stomacului a scăzut cu 30% în cele două generații de imigranți din Japonia în SUA. Efectul de protecție în 47% dintre persoane are ceai verde, polifenoli care inhibă sinteza interleukinei-8.

Incidența cancerului gastric este direct afectată de un factor infecțios. Astfel, riscul relativ de malignitate în prezența Helicobacter Pylori este de 2,5. Acest expert de bacterii al Agenției Internaționale pentru Studiul Cancerului a fost clasificat drept cancerigen din prima ordine. În cazul cancerului gastric, în 90% din cazuri a fost detectat virusul Epstein-Barr. Faptul că este cauza malignității este demonstrat de rezultatele studiului markerilor tumorali EBV, care se găsesc în 81-90% din celulele tumorale gastrice atipice. EBV este tipul asociat de cancer al acestui organ la 7% dintre rezidenții japonezi, în timp ce în Federația Rusă acest indicator este de 9%, iar în SUA - 17%.

Unii factori genetici afectează incidența cancerului gastric. Deci, probabilitatea de a se îmbolnăvi de această patologie a cancerului la persoanele cu grup sanguin A (II) este mai mare decât la persoanele cu alt sânge. Prognoza morbidității este, de asemenea, afectată de gena E - cadherin (CDH - 1), care este detectată la 15% dintre pacienți. De asemenea, modificările expresiei genelor ca p53 (în 40% din cazuri), k - ras (în 10%) și c - erb B₂ - la 20%.

Contextul și unele boli precanceroase ale stomacului au fost identificate. Acestea includ:

gastrită hiperplastică atrofică cronică (35%);

anemie pernicioasă (10%);

gastrita gastrică gastrică hiperplazică (23%);

polipi adenomatoși (53%);

Boală meningită (gastropatie hipertrofică) - în 10% din cazuri.

Prognosticul depinde de simptomele bolii

Imaginea clinică a cancerului gastric nu conține simptome patognomonice, cu toate acestea, sindromul "semnelor mici" poate indica prezența unui neoplasm malign în primele sale stadii. Semnele de cancer gastric precoce sunt:

slăbiciune nemotivată (la 70% dintre pacienți);

creșterea oboselii (90%);

aversiunea față de alimentele din carne (45%);

pierdere progresivă în greutate (51%);

disconfort la nivelul stomacului (67%).

Semnele de neglijare a bolii sunt metastaze vizibile, care includ:

Metastază Virchow la ganglionul limfatic supraclavicular stâng (56%);

Metastaza lui Schnitzler în țesutul paracelulular; (31%);

Metastaze Krukenberg în ovar la femei (21%);

Metastazele irlandeze către ganglionii limfatici axilari (35%);

metastazarea sorei Josephine în buric (12%).

Dacă bănuiți că cancerul stomacului prezintă astfel de studii:

esofagogastroduodenoscopia cu biopsie este informativă la 89% dintre pacienți;

Radiografia stomacului în 25% din cazuri nu dezvăluie etapele timpurii ale neoprocesului;

tomografia computerizată este efectuată pentru a detecta metastazele;

laparoscopia este indicată la 100% dintre pacienții cu suspiciune de metastaze la distanță;

Identificarea markerilor tumorali în 97% din cazuri face posibilă suspectarea prezenței unei etape inițiale a unui neoplasm malign.

Tratamentul principal pentru cancerul gastric este intervenția chirurgicală. În Japonia, cu cancer la începutul anului, în 90% din cazuri, rezecția endoscopică a mucoasei este efectuată pentru mai mult de 10 ani - rezecția mucoasei endoscopice. Operația chirurgicală radicală pentru cancerul gastric se efectuează la 70% dintre pacienți. Aceasta presupune îndepărtarea unui organ sau a unei părți din acesta în țesutul sănătos. De asemenea, s-au îndepărtat aparatele limfatice regionale mari și mici.

Dacă este imposibil să efectuați o operație radicală, aplicați opțiunea sa paliativă: impunerea unei gastroenteroanastomoză. Îl ameliorează pe pacientul de tulburări dureroase care sunt asociate cu tulburări de permeabilitate a stomacului. Intoxicarea organismului este de asemenea redusă, iar riscul de sângerare din tumora, în care țesutul se descompune, este redus.

Deoarece cancerul gastric aparține categoriei tumorilor cu radiosensibilitate scăzută, radioterapia pentru tratamentul pacienților este utilizată în 12% din cazuri pentru a atenua starea pacienților cu forme avansate de boală. Șansele de viață pentru pacienții care au cancer de stomac, variază în funcție de tipul histologic al tumorii. Deci, la pacienții care au fost diagnosticați cu "cancer gastric în formă de inel", prognosticul este dezamăgitor, deoarece această formă de cancer are tendința de a agresivitatea procesului patologic.

Supraviețuirea depinde de stadiul bolii

Din păcate, la momentul diagnosticului, majoritatea pacienților au un proces larg răspândit, astfel încât rata generală de supraviețuire pe cinci ani este de 15%, iar 11% dintre pacienți supraviețuiesc timp de zece ani. Această cifră este semnificativ mai mare la tineri și variază de la 16% la 22%. După 70 de ani, 5% -12% dintre persoane au șansa de a supraviețui.

Cinci ani de supravietuire in prima etapa de cancer gastric este de 80%. Din păcate, este diagnosticat în 1 din 100 de cazuri. La efectuarea unui diagnostic primar, cancerul gastric în stadiul 2 este detectat la 6% dintre pacienți. Ei au o rată de supraviețuire de cinci ani de 56%.

A treia etapă a cancerului gastric este diagnosticată la un pacient din 7. Supraviețuirea pacienților care suferă de stadiul 3a al cancerului de stomac, rata de supraviețuire de cinci ani este de 38%. În etapa 3b a stadiului bolii, rata de supraviețuire de cinci ani este mai mică - 15%.

80% dintre pacienți primesc un diagnostic primar în stadiul 4 al cancerului gastric. Prognoza de supraviețuire este și mai gravă aici. Experții cred că pacientul este foarte norocos dacă rămâne în viață timp de 2 ani de la detectarea bolii. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților din acest grup nu depășește 5%.

Și care este prognosticul pentru supraviețuirea pacienților tratați pentru cancerul gastric? Din păcate, doar 40% dintre pacienții diagnosticați cu cancer gastric sunt supuși intervenției chirurgicale. Funcționarea în majoritatea cazurilor este doar o metodă de alegere. După intervenția chirurgicală, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 12%. Acesta poate depăși 70% în cazul detectării neoplasmelor superficiale. În prezența ulcerului gastric, prognosticul de supraviețuire este cuprins în intervalul 30% până la 50%.

Predicția calității și a longevității depinde de faptul dacă boala este detectată în timp. Supraviețuirea pacienților cu stadii incipiente ale procesului patologic este mai mare decât în cazul formelor avansate de cancer.

Clasificarea cancerului gastric pe etape, predicții pentru viață

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale ale membranei mucoase a unui organ. Se formează ca rezultat al divizării necontrolate a celulelor a căror ADN a suferit mutații.

Adenocarcinomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din lumea modernă, împreună cu cancerele pulmonare, de sân, intestinale și de prostată. În ciuda faptului că există o tendință constantă de scădere a incidenței bolii, în fiecare an există aproximativ 1 milion de cazuri de această boală gravă în lume.

În Rusia, tumori maligne ale stomacului se află pe locul al doilea în structura mortalității la cancer, ducând la cancerul pulmonar la bărbați și cancerul de sân la femei. Anual înregistrați până la 38 de mii de cazuri noi de boală.

Cauzele bolii la femei și bărbați

Cauza exactă a cancerului nu a fost stabilită. Astăzi, teoria mutațională a dezvoltării cancerului este luată ca bază în lumea științifică: ca rezultat al unui număr de factori externi și interni, un defect genetic apare într-o celulă sănătoasă, iar celulă mutantă care rezultă începe să se divide necontrolat.

Baza procesului patologic este eșecul sistemului imunitar, din cauza căruia celulele alterate nu sunt îndepărtate din corp și încep să se înmulțească viguros, formând o tumoare.

Cancerul de stomac, ca și alte tipuri de patologie a cancerului, nu se aplică bolilor infecțioase și, prin urmare, nu reprezintă un pericol pentru ceilalți.

Factori de risc (factori predispozitivi):

Predispoziția genetică (istoricul cancerului gastric în familia apropiată)
Patologiile de fond (precanceroase) ale stomacului (ulcer peptic, polipoză, gastrită hipertrofică și achilia)
Mâncăruri iraționale, neregulate și de slabă calitate, cu o predominanță de alimente sarate, grase, prajite, afumate, amidonate și lipsa produselor de legume, produse lactate și cereale integrale
Situație ecologică nefavorabilă, apă potabilă de calitate slabă, cu conținut ridicat de sare
Radiații radioactive
Ocazională, condiții de muncă nefavorabile
Stresul prelungit
Fumatul, alcoolismul
Medicamente necontrolate

Toți acești factori, în special cu efecte cumulative, sporesc riscul bolilor.

Grupul de risc pentru cancerul de stomac

Grupele de risc speciale includ:

persoane cu istorie ereditară împovărătoare;
pacienți cu afecțiuni cronice ale tractului gastro-intestinal (gastrită, în special atrofică, ulcer peptic, polipi adenomatoși, metaplazie intestinală, esofag Baretta).

Astfel de pacienți trebuie supuși unei examinări gastroscopice regulate, cu o histologie obligatorie a zonelor patologice (cel puțin o dată pe an).

Bărbații sunt mai predispuși decât femelele să dezvolte boala. În rândul populației de sex masculin, boala apare de 1,7 ori mai frecvent. Motivul sigur pentru acest lucru nu este cunoscut, dar se presupune că prevalența obiceiurilor proaste ale bărbaților duce la creșterea riscului de îmbolnăvire.

Ereditatea ca factor de risc

Nu boala însăși este moștenită prin moștenire, ci o predispoziție la aceasta, asociată cu anumite mutații genetice care cresc riscul dezvoltării unui proces oncologic.

Cancerul de stomac, care a apărut înainte de vârsta de 40 de ani (cancer difuz), este asociat cu mutații genetice și ereditar. Boala este agresivă și progresează rapid. Prin urmare, ar trebui să fie obligatorie efectuarea unei analize genetice a bolii la rudele apropiate.

În oncologie, există un principiu: dacă cineva din familie a fost diagnosticat cu cancer de orice localizare, atunci rudele trebuie să verifice cu atenție acest organ cu 10 ani înainte de stabilirea diagnosticului bolnavului.

Elementele de vârstă ale bolii

Cancerul se poate dezvolta absolut la orice vârstă, inclusiv la copii, dar după 50-55 de ani riscul de tumori maligne ale stomacului crește semnificativ. Incidenta maxima este de 65-75 de ani.

Clasificarea cancerului gastric pe etape:

Zero stadiu (precancer) - tumoarea nu sa format încă, dar celulele au suferit deja mutații. Sunt absente manifestările clinice, prin urmare, detectarea bolii în această etapă este o raritate.
Etapa 1 - se formează o tumoră în stratul mucus sau submucos, mărimea ei este mică - până la 2 cm, penetrarea în 12 ganglioni limfatici este posibilă. Metastazele regionale sunt absente. În această etapă, boala este detectată extrem de rar, deoarece simptomele sunt practic absente sau nespecifice: slăbiciune, oboseală, dispepsie, la care pacienții nu acordă o mare importanță.
Etapa 2 - tumora penetrează peretele muscular al stomacului, afectează ganglionii limfatici regionali. Nu există metastaze îndepărtate. Simptomatologia este, de asemenea, ușoară și este atribuită unei erori în nutriție: greață, vărsături și greutate în stomac. Un sentiment de stare de rău și de slăbiciune fără cauze este în creștere.
Etapa 3 - tumoarea crește în toate straturile pereților stomacului, afectează ganglionii limfatici regionali și îndepărtați. Pacientul este deranjat de dureri de severitate variabilă, atacurile de grețuri devin mai frecvente, vărsăturile apar cu un amestec de sânge sau "motive de cafea", există o încălcare a actului de înghițire (disfagie), a scaunelor de țărână (melena). Slăbiciunea crește, pacientul pierde rapid, pierde pofta de mâncare.
Etapa 4 - tumora crește rapid, celulele canceroase se răspândesc în organism, ganglionii limfatici sunt afectați, există metastaze multiple în organele îndepărtate (plămânii, ficatul, ovarele, creierul). Simptomele devin pronunțate. Durerile se înrăutățesc. Se pare sângerare gastrointestinală, care necesită adesea intervenții chirurgicale urgente. Se poate dezvolta obstrucția intestinală. Simptomele de intoxicare cresc. Cachexia (epuizare) progresează.

TNM clasificarea

Cel mai adesea, sistemul TNM (metastazare tumorală - nodulă a bolilor) este utilizat pentru a clasifica boala.

T - magnitudinea și prevalența tumorii principale;
N este gradul de deteriorare a sistemului limfatic;
M - prezența metastazelor.

T1 - tumora crește în interiorul membranei mucoase și în stratul submucosal

T2 - tumoarea se extinde spre nivelul muscular și subseros

T 3 - germinația în membrana subseroasă (superficială) a stomacului, fără invazie în structurile adiacente

T 4 - germinarea completă în cochilie a peretelui stomacal și răspândirea în structurile vecine (splină, ficat, diafragmă, pancreas, rinichi, spațiu retroperitoneal)

N 0 - semnele de deteriorare a nodurilor regionale sunt absente

N 1 - metastazele se găsesc în 1-2 ganglioni limfatici regionali

N2 - metastaze în 3-6 ganglioni limfatici

N 3 - metastaze în mai mult de 7 ganglioni limfatici

M 0 - fără metastaze în organele îndepărtate

M 1 - metastazele din organele îndepărtate sunt determinate

Speranța de viață pentru cancerul de stomac

O tumoare malignă se dezvoltă în timp, fără a se manifesta. Din momentul apariției procesului patologic până la apariția primelor simptome, mai mult de 10 ani pot trece.

Succesul la tratament se realizează numai ca rezultat al diagnosticării în timp util. Biologia individuală a tumorii este diferită în fiecare caz particular, prin urmare, numai prin inițierea tratamentului, se pot trage concluzii cu privire la eficacitatea sa ulterioară.

Este foarte important să se obțină controlul asupra bolii. Chiar și cu forme avansate ale bolii, aplicând metode moderne de tratament, puteți obține o remisiune stabilă, prin aceasta prelungind în mod semnificativ viața și îmbunătățind calitatea acesteia.

Prognosticul bolii este grav și depinde de mulți factori. Există statistici medii pentru speranța de viață în funcție de stadiul bolii:

Etapa 1 - mai mult de 80% dintre pacienți sunt vindecați, revenind la o viață normală;
Etapa 2 - remiterea prelungită se realizează în 60-70% din cazuri;
Etapa 3 - rata de supraviețuire de cinci ani mai mică de 40%;
Etapa 4 - rata de supraviețuire de cinci ani este mai mică de 10%.

În timp ce crește, tumora pătrunde în aparatul limfatic al stomacului și vaselor de sânge, începe să se răspândească sub formă de metastaze. În procesul metastatic, cancerul este cel mai greu de tratat.

Supraviețuirea pe cinci ani se realizează în 20-50% din cazuri și depinde de amploarea procesului, de sensibilitatea tumorii la terapie, de vârsta și de starea generală a pacientului.

Moartea survine din cauza intoxicației severe a cancerului, care este însoțită de o epuizare extremă a corpului (cașexia) și de complicații (sângerare gastrointestinală profundă, peritonită, infecții).

Aspectele psihologice ale bolii

Recent, sa acordat o atenție deosebită premiselor psihologice pentru dezvoltarea bolilor oncologice (psihosomatici). Potrivit cercetărilor științifice, insultele suprimate, furia, conflictele, ostilitatea față de sine și față de lume și emoțiile negative care distrug corpul din interior conduc la un risc crescut de îmbolnăvire.

Majoritatea medicilor sunt de acord că este necesar să se trateze nu numai corpul, ci și sufletul. Starea psihologică și starea psihică a pacientului au un impact enorm asupra evoluției bolii și asupra rezultatelor ei.

Prin urmare, este foarte important pentru un pacient cu un neoplasm malign să susțină rudele și propria lor credință în îndepărtarea cu succes a bolii.

Câți trăiesc după intervenția chirurgicală pentru stadiul 3 al cancerului gastric

Gradul 3 de cancer este o formă avansată de cancer a organului principal în sistemul digestiv uman. Este greu de ghicit motivul pentru care o persoană trebuia să trăiască cu o boală atât de gravă și să suporte simptomele dureroase ale prezenței unui neoplasm, fără a solicita prompt ajutor profesional din partea profesioniștilor.

În majoritatea cazurilor, diagnosticul tardiv al cancerului gastric, care a trecut deja în cea de-a treia etapă a dezvoltării sale, este cauzat de faptul că pacienții confundă semnele oncologiei cu procese inflamatorii banale sau agravarea ulcerului. Dupa ce se face diagnosticul: cancerul de stomac este etapa 3, pacientul este programat sa se supuna unei examinari complete a stomacului, se fac teste si, daca nu exista contraindicatii, se fac preparate pentru interventii chirurgicale.

Viața ulterioară a pacientului depinde de cât de mult a crescut tumoarea în pereții stomacului și de existența metastazelor în organele vecine. În majoritatea cazurilor, procesul metastatic este deja prezent în stadiul 3 al cancerului, când o tumoare malignă a suferit deja o parte semnificativă a stomacului și celulele patogene au pătruns în țesuturile sănătoase ale corpului. Există trei niveluri de dezvoltare a tumorii la 3 stadii ale bolii și se califică pentru semne tipice, și anume:

A treia etapă este tipul 3A. Tumoarea se raspandeste la fibrele musculare ale stomacului si afecteaza nu mai putin de sapte ganglioni limfatici localizati in cavitatea abdominala langa organul digestiv.
A treia etapă este tipul 3B. Aceasta înseamnă că malignitatea a răsărit prin cel mai apropiat perete al stomacului, iar ganglionii limfatici afectați au încetat practic să-și îndeplinească funcțiile de ieșire a limfei.
A treia etapă este tipul 3C. Spune că tumoarea se dezvoltă deja nu numai în interiorul stomacului, ci sa extins mult dincolo de zidurile sale. Ganglionii limfatici intra-abdominali nu funcționează și pacientul are o obstrucție pronunțată a alimentelor din stomac în intestin. Există, de asemenea, un sindrom de durere puternică.

Determinând stadiul de tip 3 al cancerului gastric, medicul oncologic prescrie tratamentul adecvat și decide asupra momentului operației, precum și asupra naturii intervenției chirurgicale.

Prognosticul speranței de viață cu cancerul gastric în stadiul 3 după intervenție chirurgicală

Stadiul cancerului de stomac 3 cât de mult trăiești după o intervenție chirurgicală? Speranța de viață depinde de gradul de răspândire al tumorii și de procesul de metastază a celulelor canceroase. În cea de-a treia etapă, operația este întotdeauna efectuată pentru a îndepărta întregul stomac sau o parte a acestuia.

Dacă metastazele lovesc organele adiacente: pancreasul, vezica biliară, splina, intestinele, atunci aceste organe sunt îndepărtate. Decizia finală este luată întotdeauna de către chirurgul care efectuează operația. După aceasta, este desemnat un curs de șocuri de medicamente anticanceroase pe bază de chimie.

Dacă pe durata a 5 ani pacientul se recuperează treptat și nu se observă manifestarea focarelor secundare tumorale, atunci 50% dintre astfel de pacienți se recuperează complet și continuă să trăiască o viață mai mult sau mai puțin familiară, dar cu anumite restricții gastronomice. În restul de jumătate dintre pacienții cu cancer gastric care au depășit bariera de cinci ani, în timp după operație, ei descoperă tumori maligne în alte părți ale corpului, care sunt consecințe ale metastazelor care au apărut în timpul oncologiei gastrice.

De regulă, apare la 6 - 8 ani de viață după intervenția chirurgicală. Din diverse motive, celulele cancerigene sunt activate, care, împreună cu sângele, au intrat într-un organ sănătos.

Cel mai bun efect în lupta împotriva efectelor postoperatorii în cancerul gastric de 3 grade este obținut în cazul utilizării medicamentelor vizate și a citostaticelor de către medicii care participă. Și primul, al doilea, în caracteristicile lor farmacologice au un efect punctual asupra celulelor canceroase.

Spre deosebire de chimioterapia, care distruge nu numai corpul tumoral, ci și celulele sănătoase ale corpului, medicamentele și citostaticele vizate, afectează numai materialul celular patogen. Utilizarea acestor medicamente crește semnificativ șansele pacientului de a supraviețui. Terapia specifică câștigă dinamism în utilizarea practică, iar laboratoarele moderne din întreaga lume lucrează pentru a crea tot mai multe medicamente noi și sofisticate.

Aceste medicamente au un dezavantaj important - acesta este un cost mare, deci nu fiecare pacient le poate permite.

Din păcate, dar destul de des în prezența cancerului de stomac de gradul 3, medicii efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumoarea doar pentru a restabili permeabilitatea organului digestiv. Vorbim despre cazurile în care metastazele celulelor canceroase sunt prea extinse și în afară de organele stomacului sunt afectate, a căror eliminare va duce la moartea pacientului.

În acest caz, intervenția chirurgicală este paliativă. Scopul deținerii sale nu este o vindecare completă a unui pacient din cauza cancerului, ci numai cea mai bună cale de a-și ameliora suferința, de a restabili parțial funcționarea sistemului digestiv și de a crea condiții confortabile înainte de moartea sa. În prezența unor astfel de circumstanțe, viața pacientului nu depășește 2,5 ani. O raritate când un astfel de pacient trăiește la o perioadă de trei ani după o intervenție chirurgicală pentru cancer de gradul 3, cu un proces extins de metastaze.

Astfel, cancerul gastric de gradul 3 poate fi clasificat ca un cancer care este foarte dificil de tratat. Mai mult decât atât, aspectul procesului de tratament este complicat de faptul că principala formă de terapie, intervenția chirurgicală, devine practic irelevantă în acest stadiu.

Operația chirurgicală de succes pentru rezecția parțială sau completă a stomacului și a organelor vecine nu este o garanție că boala va fi complet învinsă. În majoritatea cazurilor, acesta este doar unul dintre pașii pentru a contracara oncologia stomacului. Nu mulți pacienți sunt capabili să reziste unui tratament atât de lung și dificil, care include nu numai intervenții chirurgicale, ci și chimioterapie severă.

Primele semne și simptome ale cancerului gastric - cum se recunoaște cancerul gastric în timp?

Succesul tratamentului cancerului gastric depinde în mare măsură de cât de rapid este detectată boala. Din păcate, în Rusia, în cele mai multe cazuri (peste 70%), oncopatologia stomacului este diagnosticată doar într-un stadiu târziu al bolii. Simptomele locale timpurii și generale pot ajuta la recunoașterea bolii în timp.

Semnele precoce ale cancerului de stomac - cum se manifestă oncologia stomacului la debutul bolii?

Cancerul de stomac, ca orice oncopatologie, în stadiile incipiente este nespecific și nesistematic. Simptomele comune ale cancerului gastric sunt asociate cu efectul procesului asupra întregului corp, inclusiv asupra sistemului nervos central.

Primele semne comune ale cancerului:

Oboseală constantă
Apatie.
Oboseala.
Anemie de deficit de fier.
Reducerea greutății.

Însuși pacientul ignoră adesea astfel de semne, luând în considerare manifestările altor boli cronice sau deteriorarea sezonieră a sănătății. În cazul în care un pacient solicită ajutor medical, astfel de plângeri pot provoca medicul să suspecteze cancerul, dar nu și în mod specific cancerul la stomac.

Simptome locale ale cancerului gastric - nu ratați oncologia!

Semnele locale de cancer gastric sunt asociate cu o încălcare a tractului gastro-intestinal.

Manifestările inițiale ale unei astfel de disfuncții sunt combinate într-un sindrom de semne minore de cancer gastric. Prezența acestui sindrom necesită o examinare imediată a pacientului.

Sindromul semnelor mici de cancer gastric combină:

Disconfort prelungit, durere epigastrică.
Flatulență după masă.
Apetit scăzut, însoțit de scăderea în greutate.
Schimbarea preferințelor gustului.
Greață.
Vărsături (în special cu urme de sânge).
Salivarea.
Pirozis.

Creșterea tumorilor este însoțită de semne locale crescute de leziuni ale stomacului. Localizarea cancerului afectează imaginea clinică a bolii.

Dacă secțiunea cardiacă a stomacului este implicată în procesul oncologic, atunci se poate manifesta la nivel local:

În cazul în care cancerul se află în antrul stomacului, simptomele locale pot include:

Greutate în stomac după masă.
Burp aer cu un miros neplăcut.

Foarte des, alte boli cronice ale sistemului digestiv, incluzând gastrita atrofică, polipii gastrici, ulcerul peptic și gastrita hipertrofică precedă cancerul gastric.

În acest caz, plângerile de la tractul gastrointestinal la un pacient există de mult timp. Apariția unui proces oncologic poate fi cauzată de o schimbare a naturii plângerilor.

De exemplu, dacă un pacient a fost deranjat anterior de disconfort recurent după o încălcare a dietei, apoi cu dezvoltarea cancerului, durerea devine permanentă și nu depinde de alimentație. În plus, medicamentele convenționale încetează să aibă un efect pozitiv asupra sănătății și, în cele din urmă, simptomele devin mai pronunțate.

Prognozele medicilor

Prognosticul pentru viața cu cancer de stomac rămâne în prezent destul de nefavorabil.

Numai 8-15% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani după detectarea unei tumori.

Prognosticul bolii este afectat de următorii factori:

Etapa procesului în momentul detectării.
Posibilitatea unui tratament radical.
Localizarea cancerului gastric.
Formă histologică a cancerului.
Forma macroscopică de creștere tumorală.
Sexul și vârsta pacientului.

Etapa procesului în momentul detectării

Fazele timpurii ale cancerului sunt mai ușor de tratat, dar mai puțin diagnosticate. Se știe că în Rusia doar o mică parte (10-15%) dintre pacienți începe tratamentul la stadiul de cancer 0-1 și mai mult de 70% în stadiul III și IV.

În mai multe țări există programe pentru depistarea precoce a oncopatologiei gastrice. Cele mai bune realizări în această direcție sunt demonstrate de Japonia. În prezent, până la 60% din toate cazurile de cancer gastric din această țară sunt diagnosticate în stadii incipiente.

În consecință, supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu cancer gastric în Rusia este de până la 12%, iar în Japonia - până la 53%.

Prognosticul pentru viața pacientului este direct legat de etapa (0-IV) a procesului oncologic la momentul diagnosticării.

Prognosticul pentru depistarea precoce a bolii (stadiul 0-I) este cel mai favorabil - mai mult de 80-90% dintre pacienți supraviețuiesc mai mult de 5 ani.
Dacă diagnosticul de oncopatologie a stomacului este stabilit în stadiul II, atunci supraviețuirea pentru mai mult de 5 ani este posibilă numai pentru 50% dintre pacienți.
Etapa III permite doar cinci până la 40% dintre pacienți să depășească perioada de cinci ani de la stabilirea diagnosticului.
Cancerul de stomac diagnosticat în stadiul IV este dificil de tratat. Doar 1-5% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani după detectarea bolii.

Posibilitatea unui tratament radical

Prognosticul pentru viața pacientului depinde nu numai de stadiul bolii, ci și de posibilitatea unui tratament radical. Dacă operația nu poate fi efectuată datorită localizării tumorii sau a stării generale a pacientului, atunci șansele de a trăi timp de mai mulți ani după diagnosticarea bolii sunt practic zero.

După laparotomia paliativă sau gastroenterostomia, speranța medie de viață a pacienților cu cancer gastric este de 3-5 luni, după rezecția non-radicală - 7-11 luni.

Localizarea cancerului gastric

Localizarea tumorii afectează, de asemenea, prognosticul bolii. Cu localizarea cancerului gastric în treimea apropiată a stomacului, prognosticul este mai rău decât în cazul altor forme.

Forma histologică a rakakakzhe afectează prognosticul pentru viața pacientului. Tumorile slab diferențiate sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastaze, nu sunt foarte sensibile la tratament. Prognoza în acest caz este nefavorabilă.

Din păcate, cea mai comună formă a cancerului gastric este adenocarcinomul cu inel inelar diferențiat slab, caracterizat printr-un grad ridicat de malignitate.

Histologic, cancerul pulmonar cu celule mici din stomac este considerat cea mai agresivă formă de cancer.

Boala avansează mai puțin favorabil atunci când elementele de diferențiere a celulelor endocrine sunt detectate în celulele tumorale.

O formă favorabilă de cancer gastric este considerată a fi un cancer medular cu stromă limfoidă.

Forma macroscopică de creștere tumorală

Pentru tumorile cu creștere exotică, prognosticul este mai favorabil decât pentru tumorile în dezvoltare endophytică. Acest lucru se datorează în mare măsură dificultăților exploatării radicale, deoarece limitele procesului oncologic nu sunt clar diferențiate.

Sexul și vârsta pacientului

Pacienții tineri tolerează mai ușor intervențiile chirurgicale și chimioterapia ulterioară, dar sunt mai susceptibile de a avea tumori agresive. În mod statistic, prognosticul cel mai grav în funcție de vârstă este dovedit pentru pacienții cu vârste mai mari de 70-80 de ani. Femeile demonstrează o supraviețuire mai mare decât bărbații.