Stomatita aftoasă recurentă cronică - cauze, simptome și tratament

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS) este o inflamație cronică a țesuturilor moi și a membranelor mucoase cavității bucale.

Boala este exprimată sub formă de mici eroziuni (pupa), acoperite cu placă fibrină.

Dacă boala devine cronică, apar recăderi. Potrivit statisticilor, copiii de la 4 ani și adulții până la 40 de ani suferă de această boală. În intervalul de 30-40 de ani, femeile sunt cele mai afectate.

motive

Doctorii de stiinta de pana acum studiaza etiologia HRAM. Cauze de boală formate după mulți ani de observare a pacienților și statistici.

Există doar câțiva dintre cei mai probabili factori care provoacă inflamație ulcerativă în gură:

1. imunitate slabă;
2. bolile anterioare (gripa, ARVI, laringita, sinuzita, adenovirus);
3. afectarea mucoasei orale;
4. probleme în activitatea sistemului digestiv;
5. anti-sănătate;
6. stres;
7. beriberi;
8. orice reacție alergică (inclusiv alimente).

Un rol important în manifestarea stomatitei este jucat de substanțele chimice nocive. Deci, pasta de dinți de calitate slabă, peria sau clătirea cu o dată expirată poate provoca o reacție a mucoasei. Sănătatea dinților, calitatea protezelor sau a armăturilor - toate acestea afectează starea microflorei cavității orale.

Agent cauzator

Boala începe să se dezvolte după ce agentul patogen intră în organism.

Rezistența la infecție are membrana mucoasă și piele.

În cazul unei încălcări minime a sistemului de apărare, patogenul pătrunde în interior și începe perioada de incubație.

În acest moment, infecția așteaptă momentul în care factorul motivator va acționa sau apărarea imunității va eșua. Când se întâmplă acest lucru, agentul patogen se transformă într-o boală și începe să se înmulțească.

Agentul cauzal pentru stomatită poate fi un virus, o bacterie sau o infecție fungică. Herpesul, rujeola sau varicela pot acționa ca provocatori ai virusului. Factorii bacterieni care provoacă stomatită includ infecția cu scarlată, streptococ și tuberculoza.

Provocarea factorilor

Stomatita aftoasă recurentă cronică se poate dezvolta sub influența unor factori:

1. deteriorarea întregului corp;
2. o dietă nesănătoasă;
3. obiceiuri proaste;
4. rezultatul chimioterapiei (pentru cancer).

Clasificări

În funcție de gravitatea REM, are trei forme de manifestare:

1. ușoară - 1-2 ulcerații, durerea practic nu deranjează;
2. moderată - edem al mucoasei, 2-3 afta, durere la atingerea formațiunilor;
3. severă - erupții multiple în diferite părți ale membranei mucoase, creșterea temperaturii corporale, recăderi frecvente.

Clasificarea bolii în conformitate cu principiul ontogenezei (modele de dezvoltare):

1. tipic. Cel mai frecvent tip de boală. 1-3 ulcere sunt localizate pe laturile limbii, nu provoacă durere. Tratamentul acestui tip de stomatită durează 7-10 zile;
2. cicatricial (ulcerativ). Se exprimă prin formarea unei puțuri dure dureroase în cantități mari. Ulcerul are margini rupte, așa că lasă în urmă cicatricile. Bunăstarea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, apar frecvente dureri de cap, slăbiciune și febră (nu mai mare de 38 ° C). Recuperarea este posibil să dureze 20-25 de zile;
3. deformatoare. Natura fluxului este aceeași ca și în stomatita cicatricială, dar cu complicații. Aphthae, care au încetat să se dezvolte, se transformă în cicatrici, pot întrerupe structura pielii în gură (palatul, părțile și rădăcina limbii, colțurile buzelor). Temperatura corpului atinge 39 ° C, există un declin complet al forței, migrene și apatie. Recuperarea durează 2 luni;
4. lichenoidă. În această etapă de dezvoltare, boala seamănă cu un lichen uniform de maro. După o anumită perioadă de timp, o zonă semnificativă a membranei mucoase este acoperită de eroziune. Astfel, în gură se formează aftă unică plană;
5. fibrinoasă. Se caracterizează prin hiperemie focală, care trece la etapa următoare;
6. glandulny. Căile de excreție și glandele salivare nu sunt capabile să funcționeze în mod natural. Patologia se transformă în cea mai severă formă a bolii - stomatita ulcerativă.

În 2008, OMS a stabilit un alt tip de formă cronică de stomatită - o formă mixtă. Această infecție este cel mai adesea diagnosticată la copii de la 4 ani. Boala oferă o cantitate echilibrată de disconfort pacienților tineri, deoarece aftele se recidivează adesea.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este diferențiată de eroziuni traumatice și ulcere, stomatită ulcero-necrotică a bolii Vincent și Behcet.

simptome

Semnele clinice de stomatită aftoasă recurentă cronică apar în etape. Depinde de forma bolii, de vârsta pacientului și de stilul său de viață.

Pentru a simplifica diagnosticul, medicii au compilat o listă de simptome generalizate ale HRAM:

1. Stadiul inițial al bolii este caracterizat prin umflarea și paloare a mucoasei orale. În unele zone ale cavității, pot apărea hiperemii și apariția unor pete roșii mici;
2. Aphthae se dezvoltă repede, în câteva ore. Apoi devin dureroase și arzătoare. Mancarea devine problematică, iar ulcerul crește și se înmulțește;
3. cu stomatită la copii, letargie, somnolență, stare de spirit și o creștere a temperaturii corpului (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani pot simți dureri musculare și articulații. Adesea există tulburări de somn, greață și chiar vărsături;
5. exacerbările frecvente ale stomatitei agravează în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului. Consecințele recidivei sunt: ​​apatie, dureri de cap și depresie.

Un simptom imperceptibil al bolii este salivarea excesivă. Acest semn ar trebui să alerteze părinții. Dacă un copil are o cantitate mare de saliva, merită să-l arătați unui specialist.

diagnosticare

Pentru diagnosticul pacientului cu semne de stomatită i se atribuie un diagnostic diferențial.

Această procedură se efectuează în laborator și implică administrarea unei frotiuri a întregii cavități orale.

Medicii sunt scrupuloși cu privire la rezultatele analizei, deoarece boala poate fi un semn al altor boli mai periculoase.

Aceasta poate fi anemie, colită ulcerativă, virus imunodeficienței și altele. Din acest motiv experții nu pot ajunge la desemnarea cauzelor PREM.

tratament

Cu o astfel de boală ca stomatita aftoasă recurentă cronică, tratamentul ar trebui să rezolve trei probleme pentru pacient: eliminarea durerii și a disconfortului, promovarea vindecării ulcerelor și prevenirea reapariției bolii. În primul rând, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt prescrise pacientului.

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc următoarele medicamente anestezice:

1. Soluții Diclofenac, Ledocaină sau Tetraciclină;
2. clorhidrat de benziddamină;
3. benzocaină;
4. amleksonoks.

Pentru a suprima progresia infecției, precum și pentru prevenirea bolii, medicul prescrie astfel de medicamente;

1. triamcinolon acetonida;
2. clobetasol propionat;
3. flutsinodid.

Receptoare de medicamente tradiționale pentru tratamentul utilizării medicamentelor naturale. Medicii recomanda, de asemenea, utilizarea de remedii populare, dar numai ca substanțe auxiliare ca o completare la tratament medical.

În timpul vindecării ulcerelor, puteți utiliza:

Toate folk și medicamente sunt destul de eficiente în tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că intervenția necorespunzătoare în procesul dureros poate duce la cel mai rău. RACE - consecințele lipsei de a vizita un specialist, pentru că etapa cronică se manifestă mult timp.

Videoclipuri înrudite

Dr. Komarovsky știe totul despre tratamentul și prevenirea stomatitei la copii:

Pentru a evita o boală neplăcută, ar trebui să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și să respectați măsurile de prevenire de bază. Cu cât persoana este mai scrupuloasă în privința igienei orale, cu atât mai bine este stilul său de viață, cu atât este mai puțin probabil ca infecția să fie. Dacă găsiți primele simptome ale bolii la un adult sau copil, ar trebui să vizitați imediat un medic. Într-un stadiu incipient al dezvoltării, stomatita are un efect ușor, iar tratamentul este rapid, după 7-10 zile, începe recuperarea.

Stomatita - etape, simptome, tratament și prevenire

Să vorbim despre stomatita aftoasă, etapele ei de dezvoltare, simptomele, cauzele, manifestările, diagnosticul, tratamentul și prevenirea.

Stomatita aftoasă este o afecțiune a membranei mucoase a gurii, care se caracterizează prin apariția de pupă (ulcere specifice) care apar pe limbă, pe palat, pe gingie, pe buză, pe amigdalele.

Formarea pupa este însoțită de o durere ascuțită, o senzație de arsură în gură, în special în timp ce mănâncă, o creștere a ganglionilor limfatici și uneori o creștere a temperaturii. Cu un sistem imunitar slăbit și prezența bolilor concomitente, stomatita aftoasă poate apărea cu recăderi.

Cu acest set de circumstanțe, poate apărea stomatita aftoasă cronică. Această formă a acestei boli este capabilă să se manifeste prin apariția pupiei cu patină albă și galbenă fibroasă pe fundalul hiperemiei generale a mucoasei orale. Simptomele manifestărilor cronice apar la fel ca la prima apariție a stomatitei.

Cauzele și diagnosticul de stomatită aftoasă

Patogenia formării pupa în stomatita cronică aftoasă nu este pe deplin elucidată, dar la toți pacienții există o legătură puternică între progresia bolii și răspunsul sistemului imunitar.

Până în prezent, teoria general acceptată a formării pupa de pe membrana mucoasă a gurii este considerată o teorie conform căreia sistemul imunitar uman nu poate identifica moleculele de substanță prezente în saliva.

Acest lucru provoacă activarea limfocitelor, deoarece nu recunoaște agentul chimic și îl atacă ca străin.

Rezultatul este ulcerele aftoase; inferioritatea sistemului imunitar și prezența constantă a substanțelor chimice, contribuie la lansarea proceselor cronice, iar stomatita aftoasă are un curs lung lent.

De asemenea, dacă stratul superior al mucoasei este deteriorat, părțile sale inferioare devin mai vulnerabile la stimuli externi și pot fi atacați de microorganisme patogene.

Diferitele substanțe care pot usca stratul superior de țesut în cavitatea bucală pot afecta negativ starea sa generală și pot provoca apariția unei astfel de afecțiuni ca stomatita aftoasă.

Chimicalele cu aciditate ridicată acționează și pe mucoasă ca iritante. Diversele daune de natură mecanică pot provoca stomatită aftoasă și pot conduce la o formă cronică.

Mâncare solidă, colțuri ascuțite ale umpluturilor uzate, mușcături ale obrazului cu dinți etc. capabile să contribuie activ la formarea acestei boli.

Diverse motive pot duce la faptul că agentul cauzator de stomatită va pătrunde în straturile inferioare ale mucoasei orale și va cauza apariția unui pupa pe ea.

Această boală este contagioasă, deoarece poate fi transmisă unei alte persoane prin contactul cu saliva, partajarea tacâmurilor sau a produselor de igienă în cavitatea bucală. Mai ales când stadiul bolii active are manifestări precum temperatura, ceea ce indică originea stomatitei și dezvoltarea ei rapidă.

De asemenea, deficiența multor minerale și vitamine importante poate afecta negativ sănătatea generală și poate stimula apariția bolii.

Tulburările neuropsihiatrice provoacă rareori manifestări cronice ale acestui tip de stomatită, dar apariția pupa în timpul exacerbărilor coincide adesea cu perioadele de stres crescut asupra sistemului nervos central.

Ciclul menstrual la femei poate fi însoțit de apariția pupa cu dispariția completă ulterioară.

La 30% dintre pacienții cu această boală, unul sau ambii părinți aveau această boală în istoricul lor, ceea ce indică o predispoziție genetică pentru dezvoltarea stomatitei aftoase.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, a medicamentelor antiaritmice și antihipertensive, ca efect secundar, determină dezvoltarea formei cronice a acestui proces inflamator.

Diagnosticul bolii se efectuează prin inspecție vizuală.

Stomatita aftoasă la copii

Dacă descoperiți că copilul dvs. are un vârf de temperatură de până la 38-39 de grade, pierderea poftei de mâncare, respirația urâtă, creșterea salivării, apariția leziunilor pe oricare dintre suprafețele mucoase din gură, iritabilitatea crescută și starea de spirit - consultați-vă medicul. Poate că, după examinare, va detecta stomatita aftoasă în copilul tău.

Diferitele boli infecțioase pot stimula apariția acestei boli, precum și imunitatea slăbită, iar lipsa vitaminelor micro și macro vitale poate spori efectul ulcerului asupra mucoasei orale.

Arsurile, precum și orice deteriorare mecanică sau chimică a acestor zone ale epiteliului, sunt factori de risc care determină stomatita aftoasă să se manifeste pe deplin.

Boli ale tractului gastro-intestinal și predispoziție genetică la formarea acestei boli, afectează apariția și dinamica cursului acestei boli.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este mai frecventă la copiii cu vârsta mai mare de 4 ani.

Boala are o anumită durată și durează mult timp (aproximativ 2 săptămâni în medie) și este exacerbată de mai multe ori pe an. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în primăvară și toamnă.

Zelenka, ca metodă de tratare a acestei boli, nu are un efect pozitiv confirmat asupra înăspririi ulcerelor, prin urmare nu este recomandabil să se utilizeze în timpul terapiei locale.

Stomatita aftoasă la adulți

Ca și în tratamentul stomatitei copiilor, lupta împotriva bolii la adulți începe cu o căutare a cauzei care a provocat-o. Și, în funcție de diagnostic, tratamentul este prescris.

Este demn de remarcat faptul că un adult poate contacta atât terapeutul, cât și medicul dentist.

În ciuda originii stomatitei, tratamentul la adulți include și medicamente antiinflamatorii, analgezice, precum și medicamente care stimulează sistemul imunitar. Unele antibiotice se arată bine în lupta împotriva acestei boli.

Din păcate, la adulți, stomatita aftoasă merge uneori mână în mână cu diferite boli ale sângelui, tractului gastrointestinal sau tulburărilor imune. Cauzele acestei boli sunt aceleași ca și în cazul copiilor.

Pentru ca boala să-și înceapă dezvoltarea, este necesar ca agentul său patogen să intre în organism. În cazul în care pielea sau mucoasa are cel puțin daune minore, atunci acest lucru este suficient pentru penetrarea infecției.

Se ascunde de ceva timp, iar când vine momentul potrivit, începe să se înmulțească. Stomatita aftoasă poate fi cauzată de diferite microorganisme (viruși și bacterii).

Ulcerele care apar pe parcursul acestei boli sunt împărțite în: necrotice, cicatrizare și deformare. Aphthae din prima specie poate să nu se vindece timp de o lună, chiar și cu tratament intensiv. Hipotermia sau prezența bolilor infecțioase pot declanșa activarea acestora.

Multe boli somatice severe sau cronice provoacă apariția acestor ulcere. Afthezele cicatriciale se formează în principal pe cer și se vindecă pentru o perioadă lungă de timp (până la 3 luni). Numele în sine sugerează că, după dispariția lor, există o mare probabilitate ca cicatricile să rămână în locul lor.

Forma de deformare este considerată cea mai severă, în care țesutul conjunctiv este supus distrugerii. Ulcerele se vindecă foarte încet, după care există o deformare a buzelor, a arcului palatului și a nervilor.

Pericolul acestei boli constă în faptul că, dacă este lăsată netratată, stomatita aftoasă se poate înlătura singură, dar după un timp ea poate reapărea și se poate extinde în forma cronică.

Mulți iritanți, în special în compoziția produselor alimentare, pot stimula apariția reacțiilor alergice asociate cu acest tip de stomatită.

În prezența sindromului imunodeficienței dobândite, oamenii pot suferi de asemenea de această boală. Substanțele toxice care se acumulează în intestin datorită persistenței constipației pot provoca dezvoltarea acestei boli.

Prin urmare, trebuie să urmați o dietă și să ajustați dieta pentru a normaliza activitatea sistemului digestiv.

Cursa cronică a bolii este cea care suferă de boli ale intestinului gros.

Tratamentul stomatitei aftoase

Scopul oricărui tip de tratament, inclusiv acest tip de stomatită, este formarea unei remiteri stabile sau recuperarea completă din aceasta.

Complexul terapeutic al procedurilor include atât tratamentul local cât și cel general.

Exprimate în diverse forme, simptomele și dinamica dezvoltării bolii necesită abordări diferite în procesul de expunere la medicament. Este, de asemenea, posibil tratamentul la domiciliu cu manifestările inițiale de stomatită.

Impunerea de unguente, o varietate de pastile și mulți alți agenți terapeutici vă vor ajuta în acest sens. Deci, cum să tratăm stomatita aftoasă, să ne uităm la ordine?

Dacă cauza bolii este o defecțiune a sistemului imunitar, medicul poate atribui medicamente imunostimulatoare la utilizarea dumneavoastră.

Unul dintre ei este Metrogil Dent. Acesta este un remediu destul de eficient sub formă de unguent, utilizat în majoritatea cazurilor în tratamentul stomatitelor aftoase.

El a aplicat zonele deteriorate ale cavității orale de două ori pe zi după pre-curățare.

Solcoseril - o pastă care are un efect pozitiv de restaurare asupra țesuturilor epiteliale ale cavității bucale. După masă, se aplică de mai multe ori pe zi în zonele afectate.

Imudon, un agent antiinflamator care are de asemenea efectul de a suprima focarele infecțioase, sa dovedit de asemenea bun.

Se aplică la fiecare câteva ore, dar nu mai mult de 8 comprimate pe zi.

Nu uitați că alimentele solide pot să vă anuleze tratamentul, trăind în mod constant locurile afectate de stomatită.

În perioada de terapie activă, pentru a obține rezultate rapide, este necesar să se mănânce legume și fructe piure, carne tocată, fiartă, supe, produse lactate, sucuri naturale și băuturi din ceai din plante.

Alimentele, în orice caz, nu trebuie să provoace dureri atunci când mănâncă alimente și fluide.

Prin urmare, condiția necesară pentru dietă este temperatura alimentelor: alimentele și băuturile trebuie să fie calde. Fluctuațiile termice excesive (de la cald la rece) pot afecta negativ viteza de recuperare.

Tratamentul local include o serie de măsuri terapeutice menite să îmbunătățească starea epiteliului afectat, impunând pe acesta diferite unguente, loțiuni și medicamente. Medicul dumneavoastră poate prescrie clătire cu gură cu clorhexidină, grăsimi nutritive și peroxid de hidrogen.

Dacă boala are o bază alergică, utilizați un amestec de heparină, trasilol, novocaină și hidrocortizon.

În sindromul de durere, aphthae este tratat cu 5-10% suspensie de glicerină cu lidocaină sau novocaină.

Trypsina și chymotripsina sunt utilizate în timpul recidivelor de stomatită aftoasă. Cel mai adesea, pentru a combate această afecțiune, se utilizează spray-uri antimicrobiene, unguente, geluri și tablete solubile.

În funcție de cauzele și simptomele bolii, dacă este necesar, sunt prescrise antialergice, antipiretice și alte mijloace pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului. Dacă stomatita aftoasă este cauzată de o infecție virală, este recomandabil să se prescrie terapia cu medicamente antivirale.

Sedativele sunt utilizate pentru tulburările neurologice concomitente care agravează stomatita. Antihistaminice precum loratadina, clemensinul, fexofenadina și desensibilizatoarele (histamina și hifenadina) pot accelera procesele de regenerare a mucoasei orale.

Dacă se detectează sensibilizarea organismului la un agent microbian specific, se utilizează o desensibilizare specifică.

Diverse tincturi din ierburi, frunze, coajă, fructe și alte părți ale plantei pot influența pozitiv cursul acestei afecțiuni și eliminarea rapidă a acestui tip de stomatită.

Adesea folosit pentru clătire pentru astfel de scop decoct de mușețel, o soluție de permanganat de potasiu, acid boric, piersic, cătină albă și ulei de trandafir. O soluție de clorofillipt, calendula și furatsilina poate accelera recuperarea.

Pentru a crește capacitatea de susținere a organismului față de efectele microorganismelor patogene, este necesar, împreună cu utilizarea medicamentelor, să se bea complexul vitamin-mineral.

Stomatita aftoasă poate apărea la persoanele care utilizează pastă de dinți de lauril sulfat de sodiu. Această componentă de spumare usucă mucoasa orală, ceea ce duce la scăderea imunității locale și crește riscul apariției bolii.

De cele mai multe ori, în scopuri terapeutice se folosesc: calamus, anason comun, frunze groase, scoarță de stejar, verbena medicină, flori de rodii, morcovi, kalanchoe, vulturi, hrean, musetel, salvie și alte plante medicinale.

Odată cu începerea tratamentului și respectarea regimului prescris, se poate obține o remisiune stabilă și prelungită, deși recuperarea completă a stomatitei cronice atetoase este extrem de rară.

Prevenirea stomatitei aftoase

Curățarea corectă a dinților de la resturile alimentare prin folosirea aței dentare este profilactică destul de eficientă pentru a menține buna igienă orală.

După cum am menționat mai sus, trebuie să utilizați pastă de dinți pentru dinți fără laurilsulfat de sodiu, care poate irita epiteliul.

Multe alimente pot irita membranele mucoase ale gurii, astfel încât acestea ar trebui evitate, în special pentru persoanele predispuse la recăderi la acest tip de stomatită sau la forma cronică a apariției lor.

De asemenea, este necesar să se reducă la minimum consumul de produse cu consistență uscată sau tare, pentru a reduce riscul de rănire a țesuturilor moi.

O vizită în timp util la medic la primele manifestări ale simptomelor unei boli cum ar fi stomatita aftoasă se va ușura semnificativ de la ea și va accelera procesul de regenerare a țesuturilor care au fost deteriorate.

Nu uitați că este mult mai economic și mai ușor de a echilibra apariția bolii în stadiile incipiente decât de a face față manifestărilor sale cronice.

Învățați-i pe copiii dvs. din copilărie să acorde o mare atenție igienei orale, să-și perie dinții în mod regulat după fiecare masă. Consumul de alimente organice sănătoase și echilibrate este cheia pentru funcționarea completă a tuturor sistemelor din corpul dumneavoastră.

rezultate

Stomatita aftoasă este un tip de procese inflamatorii patogene care apar în diferite părți ale mucoasei orale.

Motivele care îl provoacă: predispoziția genetică la formarea acesteia, iritante alergice, igiena slabă în cavitatea bucală, imunitatea redusă, bolile sistemului circulator și digestiv, rănirea epiteliului, tulburarea neuropsihiatrică, lipsa elementelor importante în organism și alți factori.

Stomatita aftoasă este tratată în combinație, atât cu utilizarea medicamentelor topice, cât și cu ajutorul terapiei generale. Această boală reacționează prost la efectele medicamentelor și procedurilor medicale atunci când este într-o formă cronică.

Boala poate apărea din când în când de îndată ce diferiți catalizatori au un efect negativ asupra mucoasei orale.

Împreună cu antihistaminice, medicul poate prescrie medicamente antibacteriene, antialergice, antipiretice, analgezice și antifungice.

În scopuri preventive, trebuie să vă revizuiți dieta, cu excepția produselor care pot provoca reapariția acestei boli. De asemenea, este important să mențină constant igiena orală la un nivel suficient.

Dacă acest articol a fost interesant pentru dvs. și a aruncat o privire asupra modului în care se formează stomatita aftoasă, ce motive provoacă apariția acesteia, ce tipuri și forme de apariție a acestei boli există și cum este tratată, puteți să o împărțiți cu rudele, colegii și prietenii.

Sper că ați învățat ceva nou și interesant pe această temă și ați fost capabili să găsiți răspunsuri la întrebările dvs.! Check out alte materiale pe blog-ul nostru, există o mulțime de informative.

Stomatita aftoasă recurentă cronică (prelegere)

Despre articol

Pentru citare: Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. Stomatita aftoasă recurentă cronică (prelegere) // Cancer mamar. 2006. №29. Pp. 2096

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS) este o boală cronică a mucoasei orale, caracterizată prin remiteri periodice și exacerbări cu erupția pupa [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; în funcție de cine, afectează până la 20% din populație.

Potrivit serviciului federal de statistică de stat a bolii pielii și țesutului subcutanat.

Infecțiile virale respiratorii acute (ARVI) - cea mai comună patologie.

Etiologia stomatitei aftoase recurente cronice, tratamentul la copii și adulți

Stomatita cronică (aftoasă) este un proces inflamator al mucoasei orale. Conform datelor neoficiale, fiecare a treia persoană din lume este bolnavă. Aceasta necesită un tratament lung și o profilaxie atentă pentru a evita exacerbările. Atât adulții cât și copiii sunt sensibili la această boală.

Semne de stomatită cronică

Stomatita cronică apare în absența tratamentului în timp util al formei acute. Tipul aftoos al bolii apare de mai mulți ani cu recidive constante. În acest caz, diferența dintre acestea variază de la câteva zile la doi ani sau mai mult. Următoarele simptome sunt caracteristice acestei boli:

• febră mare;
• durere la nivelul ganglionilor limfatici;
• dureri de cap;
• o creștere a cantității de salivă;
• placă de limbă;
• lipsa apetitului.

Cu toate acestea, principalul simptom al stomatitei cronice aftoase sunt ulcerele mici (aphthaeus). Ele sunt situate pe buze, obraji, gingii, sub limbă. Astfel de leziuni recurente sunt de obicei rotunde sau ovale, cu o suprafață gri sau albă și muchii roșii. Acestea provoacă durere severă, ducând la probleme legate de aportul alimentar.

Clasificarea bolilor

Stomatita recurentă este grupată după complexitatea bolii, simptome, localizare, după tipul de agent patogen. Clasificarea cea mai comună dezvoltată de Organizația Mondială a Sănătății. Potrivit acestuia, stomatita cronica este impartita in urmatoarele tipuri:

• cronică stomatită aftoasă recurentă;
• periadenită necrotizantă;
• Boala lui Behcet;
• Boala lui Vincent;
• stomatita herpetica.

Forma cronică recurentă de stomatită aftoasă

Stomatita aftoasă recurentă este o inflamație cronică a mucoasei orale. Aphthae - eroziune dureroasă a unei forme rotunde. Există răni în primăvară și în toamnă. Nu sunt transmise, deci este imposibil să te infectezi de la o persoană bolnavă. Cauza apariției este considerată o reacție alergică a organismului. Cu toate acestea, într-o măsură mai mare, aphoza este o stomatită autoimună. În funcție de categoria de gravitate, ele au următoarele forme:

• ușor - se manifestă o dată la doi ani;
• mediu - afte se produc nu mai mult de două ori pe an;
• severă - exacerbarea se produce de mai mult de trei ori pe an.

Periadenită necrotizantă sau afton Setton

Periadenita necrotizantă este o formă complicată de stomatită aftoasă recurentă cronică. Aphtoza Setton este caracterizată de malformații mici, tulburatoare ale lui Setton. Țesutul mucoaselor sub acestea necrotizat, rezultând o rană profund dureroasă. Afty Setton se vindecă la adulți timp de 3-12 săptămâni, lăsând în urmă o cicatrice mică. În acest moment, pot apărea edeme ale mucoaselor și temperatura poate crește. Cauzele acestei boli cronice a mucoasei orale nu sunt încă cunoscute.

Boala lui Behcet

Boala lui Behcet aparține grupului de vasculite și stomatită autoimună. Se manifestă la adulți sub formă de ulcer eroziv cu dimensiuni cuprinse între 2 și 20 mm. Ele apar pe gingii, obraji, buze, limba si palatul, trec intr-o luna, dar apar din nou de 3-4 ori pe an. Motivele pentru apariția lor prin știință nu sunt identificate. Oamenii de știință cred că infecția și ereditatea pot afecta acest lucru. Cei mai sensibili sunt persoanele în vârstă de 20-35 de ani.

Vincent Stomatitis

Stomatita lui Vincent este o formă de stomatită aftoasă recurentă, cu ulcere necrotizante. Agenții cauzali sunt spirochetul Vincent și bastonul fusiform. Se aplică, de asemenea, stomatitei autoimune. Însoțită de oboseală crescută, migrene, dureri articulare și mușchi, febră, gingii sângerate. Stomatita cronică - cei mai bolnavi de 20-30 de ani. Exacerbările apar de obicei în toamnă.

Stomatita herpetică

Stomatita herpetică (virală) este un proces inflamator cauzat de virusul herpesului. Este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Ca rezultat al dezvoltării sale, apare intoxicația, activitatea sistemului nervos și a sistemului imunitar este întreruptă. Acest virus poate fi în organism timp îndelungat și nu se manifestă. Începe să se intensifice ca urmare a unei slăbire a corpului după o boală gravă sau o alimentație de calitate slabă, beriberi și îngrijire orală nesatisfăcătoare.

Stomatita herpetica este transmisa prin picaturi din aer, de aceea, mainile trebuie spalate bine dupa contactul cu o persoana bolnava. Durata stomatitei cronice depinde de severitate. Forma ușoară a etiologiei virale dispare după 1-3 săptămâni, duritatea durează mult mai mult.

Alte forme de stomatită cronică

Tipurile frecvente de stomatită cronică includ stomatita protetică și fumător. Primul este cauzat de purtarea unei proteze. Se întâmplă din două motive:

1. Reacția alergică la materialele care au fost utilizate la fabricarea construcției plug-in. În acest caz, este suficient să îl înlocuiți și să efectuați un tratament de calitate.
2. Bacterii. În timpul purtării protezei, se acumulează o mulțime de organisme dăunătoare. Lipsa unei îngrijiri minuțioase poate cauza stomatită recurentă. Pentru a evita acest lucru, este necesar să o curățați cu atenție după mese.

Etiologia stomatitei cronice a fumătorilor este acțiunea nicotinei. Pentru stadiul inițial al bolii, există un miros neplăcut, uscăciunea gurii, înroșirea și umflarea gingiilor. Principala problemă este că mulți consideră că este dificil să renunțe brusc la fumat, astfel încât boala devine repede cronică și apar răni mici.

Diagnosticul bolii

De asemenea, este necesar să se efectueze un număr de teste:

• numărul total de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• teste alergice;
• studiul fecalelor pentru disbacterioză;
• analiza saliva;
• evaluarea frotiurilor din zonele afectate.

Metode de tratament

Pentru tratamentul stomatitei cronice nu este necesară spitalizarea. Se poate efectua cu succes acasă. Mai întâi de toate, cauza stomatitei aftoase recurente ar trebui eliminată: îndepărtarea plăcii, scăderea cariilor, limitarea contactului cu alergenii, tratarea bolilor gastrointestinale, bolile autoimune, renunțarea la obiceiurile proaste.

În același timp, dentistul prescrie următoarele medicamente:

• unguente care promovează vindecarea rapidă a ulcerelor;
• pastile pentru combaterea microorganismelor dăunătoare care provoacă stomatită recurentă;
• vitamine;
• soluții terapeutice pentru clătirea gurii;
• analgezice.

În plus față de tratamentul principal al aftozei Setton, puteți folosi mijloacele medicinii tradiționale:

• clătiți-vă gura cu decocții de mușețel și calendula;
• procesează gura cu ulei de trandafir sau cătină de mare;
• clătiți cu soluție de sodă (1 linguriță pe cană de apă caldă);
• bea șolduri de băutură.

De asemenea, medicii stomatologi recomandă în momentul tratamentului stomatitei aftoase recurente să refuze alimente care provoacă iritarea mucoasei și pot deteriora (acru, sărat, dulce și picant), sucuri concentrate, alcool, țigări. Este recomandabil să beți multă apă și să observați igiena orală îmbunătățită, în special pentru copii (mai multe detalii în articol: fotografie și tratamentul stomatitei aftoase la copii). Cu ajutorul terapiei potrivite, scutirea poate veni într-o săptămână, dar pentru a scăpa complet de stomatită cronică va trebui să-și petreacă mult timp.

Prevenirea stomatitelor

Stomatita cronică este caracterizată de recăderi persistente. Pentru a preveni aceste procese, se recomandă efectuarea următoarelor măsuri preventive:

• îmbunătățiți calitatea îngrijirii orale: periați dinții de două ori pe zi timp de două minute sau mai mult, alegeți o periuță de dinți moale, utilizați în mod regulat ață dentară;
• clatiti gura cu solutie salina sau soda (1 lingura de soda pe cana de apa calda);
• după fiecare masă, spălați temeinic protezele cu săpun;
• opri fumatul;
• ia vitamine în primăvară și toamnă;
• vizitați medicul dentist cel puțin o dată la șase luni.

Dacă stomatita virală apare în mod regulat la un copil, în afară de măsurile preventive obișnuite, este de asemenea necesar să vărsăm zilnic apă de fierbere peste mamifere, sticle și jucării (vă recomandăm să citiți: stomatită în gura copilului: simptome cu fotografie și tratament). Copiilor sub un an li se recomandă să șterge gingiile cu un tampon înmuiat în bulion de mușețel. Părinții își perie dinții pe copii și îi învață treptat să efectueze această procedură pe cont propriu.

Tratamentul stomatitei aftoase recurente cronice

Stomatita aftoasă recurentă cronică este o afecțiune inflamatorie a membranei mucoase a cavității bucale, cu o formare caracteristică a pupa, un curs lung al bolii și o exacerbare frecventă. Afta este un defect epitelial ușor și dureros. Cel mai adesea sunt afectați copiii de vârstă preșcolară și cei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Cauzele bolii

Cele mai probabile cauze ale stomatitei aftoase recurente includ:

1. infecții virale (virusul herpesului, citomegalovirus);
2. infecții bacteriene;
3. reacții alergice;
4. predispoziție genetică;
5. beriberi;
6. imunodeficientei;
7. lezarea membranei orale;
8. stres;
9. tulburări psihice;
10. ecologie rea;
11. defecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
12. patologia sângelui;
13. cererii de produse pentru igiena orală conținând laurii sulfat de sodiu.

Când este injectat într-un corp uman cu un sistem imunitar slăbit de virus sau bacterie, se produce aptoza acută. În plus, dacă nu există tratament necesar, orice factor este capabil să provoace o recădere a stomatitei cronice.

simptomatologia

Stomatita cronică aftoasă se manifestă prin anumite simptome:

• creșterea temperaturii corporale cu stomatită moderată și severă;
• maladii generale;
• Înainte de apariția unei erupții cutanate, copilul are o senzație de arsură a membranelor mucoase, este capricios, nu mănâncă și nu doarme bine;
• în stadiu sever, o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• apariția uneia sau mai multor răni dureroase, acoperite cu o atingere;
• miros neplăcut din gură.

Dezvoltarea clinică a stomatitei aftoase

Inițial, cu stomatită aftoasă, apare o pată rotunjită de nuanță roz sau albă. Elementul se transformă într-o afty în nu mai mult de 5 ore. Afta este localizată pe un loc hiperemic și este acoperită cu plăci fibroase, care nu pot fi îndepărtate cu ajutorul răzuitorului și cu un efect puternic, suprafața patologică sângerând.

Aphthae sunt localizate pe pliul de tranziție, de-a lungul laturilor laterale ale limbii, de-a lungul suprafeței buzelor și obrajilor mucoase. Creșterea defectuoasă se regăsește și pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, ale organelor sistemului reproducător și ale conjunctivului. Treptat, odată cu agravarea bolii, numărul de pupa crește, iar durata recuperării crește la 4 săptămâni.

Cu o dezvoltare necrotică puternică în zona aftoasă crește cantitatea de placă și are loc infiltrarea.

Clasificarea bolilor

Există mai multe modalități de a clasifica stomatita aftoasă cronică.
În funcție de severitatea bolii se manifestă în trei forme:

Clasificarea stomatitei cronice aftoase conform indicatorilor clinici:

• Formă fibrină. Se caracterizează prin apatia de apte până la 5, epitelizată în 7-10 zile.
• Necrotice. Există un proces de distrugere primară a epiteliului și formarea speciilor necrotice de placă.
• Stomatita glandulara. Inițial, stratul epitelial al canalului glandei salivare minore este deteriorat și activitatea sa funcțională scade.
• Deformarea formei. Formarea de cicatrici urâte în locul formelor patologice care afectează relieful, forma și localizarea mucoasei este caracteristică.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este clasificată conform principiului clinico-morfologic și a regularității dezvoltării patologiei în:

1. Formă tipică. Cea mai obișnuită varietate. Aparitia lui Mikulich este caracteristica. Sănătatea generală este satisfăcătoare. Numărul de pupa este de până la 3. Ele nu sunt foarte dureroase și sunt situate pe pliul de tranziție și pe suprafețele laterale ale limbii. Vindecarea pupa apare in 10 zile.
2. Stomatită ulcerativă sau cicatricială. Determinată de prezența piedicii mari, adânci și dureroase a lui Setten cu marginile zimțate. Când vindecarea formează o cicatrice. Formarea unui nou epiteliu este completat complet până în a 25-a zi. Starea generală a sănătății se înrăutățește, există o migrenă puternică, stare generală de rău, apatie, slăbiciune, o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade.
3. Deformarea formei. Toate semnele unei forme cicatrice de stomatită aftoasă recurentă cronică sunt caracteristice, dar cu modificări distructive mai profunde în baza conectivă. În locurile ulcerelor vindecate, se formează cicatrici adânci și dense, schimbând mucoasa palatului moale, arcade, vârful limbii și suprafața laterală, colțurile gurii. Starea sănătății se înrăutățește. Sunt observate atacuri de migrenă, apatie, febră până la 39 de grade. Cicatricile apar în 1,5-2 luni.
4. Forma lichenoidă. Stomatita aftoasă într-o astfel de manifestare arată ca un lichen roșu plat. Pe mucoză există zone de hiperemie, marginite de role albe greu de remarcat de epiteliu hiperplastic. În timp, mucoasa devine acoperită cu eroziune și apar aphthae izolate.
5. Formă fibrină. Hiperemia focală este caracteristică, în locul în care apare în câteva ore efuziunea fibrină fără filme. Un astfel de proces are adesea reacția opusă sau curge spre etapa următoare.
6. Forma glandulară. Glandele salivare mici și conductele excretoare lucrează cu deficiențe. Patologia este transformată în etape aftoase și ulcerative.

Diagnosticul bolii

Dacă apar simptome de stomatită aftoasă cronică, este necesar să se consulte un specialist: adulți - un dentist sau terapeut, și un copil - un pediatru. Medicul efectuează un studiu și o examinare. Apoi, o frotiu este luat de pe suprafața pupa pentru testarea de laborator a biomaterialului. În funcție de rezultatele analizei, se face un diagnostic și se prescrie un regim de tratament.

La diagnosticare, este important să nu confundați PREM cu alte boli care sunt similare în principalele simptome. Acestea includ:

• stomatită herpetică recurentă recurentă;
• eritemul multiform;
• eroziunea traumatică a tipului cronic și a ulcerului;
• sifilis secundar;
• stomatita indusă de medicamente;
• necrotizarea stomatitei gingivale a lui Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Sindromul Bechcher.

Metode de tratament

Tratamentul stomatitei cronice aftoase nu este o sarcină ușoară. Terapia depinde de rezultatele unei examinări imunologice cuprinzătoare. Este imperativ să se identifice și să se elimine patologiile asociate și cauzele provocate.

În cazul în care ancheta nu furnizează informații complete despre cauzele bolii, se efectuează un tratament imunomodulator general. Imudon este prescris pentru copii, Echinacea, Amiksin, perfuzie cu interferon - pentru adulți.

Întotdeauna a făcut terapie în complex. Următoarele măsuri sunt la fel de necesare pentru toți pacienții:

1. Realizarea reabilitării site-urilor cronice de infecție.
2. Salubrizarea cavității orale. Acesta include o igienă orală profesională regulată.
3. Realizarea de proceduri anestezice pe mucoasa orală.
4. Efectuarea tratamentului cavității orale cu ajutorul antisepticelor fiziologice. Puteți să țineți băi de gură sau să clătiți.
5. Blocarea elementelor patologice după tipul de anestezie prin infiltrare, care crește rata de formare a epiteliului în focarele aftoase.
6. Utilizarea aplicațiilor peliculelor de colagen cu o varietate de componente terapeutice. Întrucât medicamentele utilizează medicamente cu corticosteroizi, anestezice. Filmul este atașat la partea de după masă și are un efect antiinflamator și antialergic timp de 45 de minute și apoi se dizolvă.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este tratată în asociere cu expunerea locală la terapia generală:

• Tratamentul de desensibilizare. Tavigil acceptat, diazolin, difenhidramină, fencarol, suprastin. Se administrează tiosulfat de sodiu intravenos.
• Administrarea intramusculară a hisglobulinei sau histaglobinei. Când componentele medicamentului intră în corpul pacientului, se produc anticorpi anti-histaminici și crește capacitatea serului de sânge de a inactiva histamina liberă.
• Primirea vitaminei U, stimularea restabilirii leziunilor membranelor mucoase ale cavității bucale.
• În cazurile severe, este prescris un medicament cu corticosteroid.
• Numirea de sedative și tranchilizante.
• Este efectuată plasmafereza, care reduce timpul de recuperare a epiteliului, contribuie la creșterea duratei de remitere și la îmbunătățirea sănătății generale.
• Administrarea intramusculară a delarginului. Medicamentul are un efect analitic, optimizează epitelizarea ulcerului și eroziunea. Medicamentul este mai eficient în combinație cu tratamentul local.
• Terapia fizică (radiația unui laser cu heliu-neon).

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă care ar trebui să fie antialergică și bogată în vitamine. Asigurați-vă că excludeți din dieta hranei picante, picante, dulci bogate și grosiere, precum și băuturi alcoolice. Nu beți băuturi calde și reci. Meniul trebuie să conțină produse lactate, cartofi piure, cereale, sucuri proaspete și fructe.

Prognoza și prevenirea

Dacă stomatita aftoasă cronică este detectată într-o formă ușoară în stadiul inițial, prognosticul este adesea favorabil. Dar recuperarea completă a bolii într-o formă cronică nu este realizată. Rezultatul maxim este o prelungire a perioadelor de remisiune.
Împiedicați dezvoltarea stomatitei cronice aftoase, dacă respectați regulile:

1. Vizite sistematice și regulate la dentist. Cu forma medie a bolii - de 2 ori pe an, cu severă - de 3 ori.
2. Examinarea completă și aprofundată a manifestărilor simptomelor.
3. Salubrizarea cavității orale de cel puțin 2 ori pe an.
4. Realizarea unui set de acțiuni menite să prevină recidiva. Aceasta include reabilitarea medicală, fizioterapeutică și sanitară.
5. Echilibrat alimentar bogat în vitamine.
6. Proceduri de intarire, sport si un stil de viata sanatos.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor cronice, este necesar să vă tratați corpul în mod responsabil și, dacă apar simptome de avertizare, consultați un medic. Stilul de viață adecvat și prevenirea bolilor sunt cheia sănătății.

Hră la copii

Stomatita aftoasă recurentă cronică este o afecțiune inflamatorie a membranei mucoase a cavității bucale, cu o formare caracteristică a pupa, un curs lung al bolii și o exacerbare frecventă. Afta este un defect epitelial ușor și dureros. Cel mai adesea sunt afectați copiii de vârstă preșcolară și cei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.

Cauzele bolii

Cele mai probabile cauze ale stomatitei aftoase recurente includ:

1. infecții virale (virusul herpesului, citomegalovirus);
2. infecții bacteriene;
3. reacții alergice;
4. predispoziție genetică;
5. beriberi;
6. imunodeficientei;
7. lezarea membranei orale;
8. stres;
9. tulburări psihice;
10. ecologie rea;
11. defecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
12. patologia sângelui;
13. cererii de produse pentru igiena orală conținând laurii sulfat de sodiu.

Când este injectat într-un corp uman cu un sistem imunitar slăbit de virus sau bacterie, se produce aptoza acută. În plus, dacă nu există tratament necesar, orice factor este capabil să provoace o recădere a stomatitei cronice.

simptomatologia

Stomatita cronică aftoasă se manifestă prin anumite simptome:

• creșterea temperaturii corporale cu stomatită moderată și severă;
• maladii generale;
• Înainte de apariția unei erupții cutanate, copilul are o senzație de arsură a membranelor mucoase, este capricios, nu mănâncă și nu doarme bine;
• în stadiu sever, o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• apariția uneia sau mai multor răni dureroase, acoperite cu o atingere;
• miros neplăcut din gură.

Dezvoltarea clinică a stomatitei aftoase

Inițial, cu stomatită aftoasă, apare o pată rotunjită de nuanță roz sau albă. Elementul se transformă într-o afty în nu mai mult de 5 ore. Afta este localizată pe un loc hiperemic și este acoperită cu plăci fibroase, care nu pot fi îndepărtate cu ajutorul răzuitorului și cu un efect puternic, suprafața patologică sângerând.

Aphthae sunt localizate pe pliul de tranziție, de-a lungul laturilor laterale ale limbii, de-a lungul suprafeței buzelor și obrajilor mucoase. Creșterea defectuoasă se regăsește și pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, ale organelor sistemului reproducător și ale conjunctivului. Treptat, odată cu agravarea bolii, numărul de pupa crește, iar durata recuperării crește la 4 săptămâni.

Cu o dezvoltare necrotică puternică în zona aftoasă crește cantitatea de placă și are loc infiltrarea.

Clasificarea bolilor

Există mai multe modalități de a clasifica stomatita aftoasă cronică.
În funcție de severitatea bolii se manifestă în trei forme:

Clasificarea stomatitei cronice aftoase conform indicatorilor clinici:

• Formă fibrină. Se caracterizează prin apatia de apte până la 5, epitelizată în 7-10 zile.
• Necrotice. Există un proces de distrugere primară a epiteliului și formarea speciilor necrotice de placă.
• Stomatita glandulara. Inițial, stratul epitelial al canalului glandei salivare minore este deteriorat și activitatea sa funcțională scade.
• Deformarea formei. Formarea de cicatrici urâte în locul formelor patologice care afectează relieful, forma și localizarea mucoasei este caracteristică.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este clasificată conform principiului clinico-morfologic și a regularității dezvoltării patologiei în:

1. Formă tipică. Cea mai obișnuită varietate. Aparitia lui Mikulich este caracteristica. Sănătatea generală este satisfăcătoare. Numărul de pupa este de până la 3. Ele nu sunt foarte dureroase și sunt situate pe pliul de tranziție și pe suprafețele laterale ale limbii. Vindecarea pupa apare in 10 zile.
2. Stomatită ulcerativă sau cicatricială. Determinată de prezența piedicii mari, adânci și dureroase a lui Setten cu marginile zimțate. Când vindecarea formează o cicatrice. Formarea unui nou epiteliu este completat complet până în a 25-a zi. Starea generală a sănătății se înrăutățește, există o migrenă puternică, stare generală de rău, apatie, slăbiciune, o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade.
3. Deformarea formei. Toate semnele unei forme cicatrice de stomatită aftoasă recurentă cronică sunt caracteristice, dar cu modificări distructive mai profunde în baza conectivă. În locurile ulcerelor vindecate, se formează cicatrici adânci și dense, schimbând mucoasa palatului moale, arcade, vârful limbii și suprafața laterală, colțurile gurii. Starea sănătății se înrăutățește. Sunt observate atacuri de migrenă, apatie, febră până la 39 de grade. Cicatricile apar în 1,5-2 luni.
4. Forma lichenoidă. Stomatita aftoasă într-o astfel de manifestare arată ca un lichen roșu plat. Pe mucoză există zone de hiperemie, marginite de role albe greu de remarcat de epiteliu hiperplastic. În timp, mucoasa devine acoperită cu eroziune și apar aphthae izolate.
5. Formă fibrină. Hiperemia focală este caracteristică, în locul în care apare în câteva ore efuziunea fibrină fără filme. Un astfel de proces are adesea reacția opusă sau curge spre etapa următoare.
6. Forma glandulară. Glandele salivare mici și conductele excretoare lucrează cu deficiențe. Patologia este transformată în etape aftoase și ulcerative.

Diagnosticul bolii

Dacă apar simptome de stomatită aftoasă cronică, este necesar să se consulte un specialist: adulți - un dentist sau terapeut, și un copil - un pediatru. Medicul efectuează un studiu și o examinare. Apoi, o frotiu este luat de pe suprafața pupa pentru testarea de laborator a biomaterialului. În funcție de rezultatele analizei, se face un diagnostic și se prescrie un regim de tratament.

La diagnosticare, este important să nu confundați PREM cu alte boli care sunt similare în principalele simptome. Acestea includ:

• stomatită herpetică recurentă recurentă;
• eritemul multiform;
• eroziunea traumatică a tipului cronic și a ulcerului;
• sifilis secundar;
• stomatita indusă de medicamente;
• necrotizarea stomatitei gingivale a lui Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Sindromul Bechcher.

Metode de tratament

Tratamentul stomatitei cronice aftoase nu este o sarcină ușoară. Terapia depinde de rezultatele unei examinări imunologice cuprinzătoare. Este imperativ să se identifice și să se elimine patologiile asociate și cauzele provocate.

În cazul în care ancheta nu furnizează informații complete despre cauzele bolii, se efectuează un tratament imunomodulator general. Imudon este prescris pentru copii, Echinacea, Amiksin, perfuzie cu interferon - pentru adulți.

Întotdeauna a făcut terapie în complex. Următoarele măsuri sunt la fel de necesare pentru toți pacienții:

1. Realizarea reabilitării site-urilor cronice de infecție.
2. Salubrizarea cavității orale. Acesta include o igienă orală profesională regulată.
3. Realizarea de proceduri anestezice pe mucoasa orală.
4. Efectuarea tratamentului cavității orale cu ajutorul antisepticelor fiziologice. Puteți să țineți băi de gură sau să clătiți.
5. Blocarea elementelor patologice după tipul de anestezie prin infiltrare, care crește rata de formare a epiteliului în focarele aftoase.
6. Utilizarea aplicațiilor peliculelor de colagen cu o varietate de componente terapeutice. Întrucât medicamentele utilizează medicamente cu corticosteroizi, anestezice. Filmul este atașat la partea de după masă și are un efect antiinflamator și antialergic timp de 45 de minute și apoi se dizolvă.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este tratată în asociere cu expunerea locală la terapia generală:

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă care ar trebui să fie antialergică și bogată în vitamine. Asigurați-vă că excludeți din dieta hranei picante, picante, dulci bogate și grosiere, precum și băuturi alcoolice. Nu beți băuturi calde și reci. Meniul trebuie să conțină produse lactate, cartofi piure, cereale, sucuri proaspete și fructe.

Prognoza și prevenirea

Dacă stomatita aftoasă cronică este detectată într-o formă ușoară în stadiul inițial, prognosticul este adesea favorabil. Dar recuperarea completă a bolii într-o formă cronică nu este realizată. Rezultatul maxim este o prelungire a perioadelor de remisiune.
Împiedicați dezvoltarea stomatitei cronice aftoase, dacă respectați regulile:

1. Vizite sistematice și regulate la dentist. Cu forma medie a bolii - de 2 ori pe an, cu severă - de 3 ori.
2. Examinarea completă și aprofundată a manifestărilor simptomelor.
3. Salubrizarea cavității orale de cel puțin 2 ori pe an.
4. Realizarea unui set de acțiuni menite să prevină recidiva. Aceasta include reabilitarea medicală, fizioterapeutică și sanitară.
5. Echilibrat alimentar bogat în vitamine.
6. Proceduri de intarire, sport si un stil de viata sanatos.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor cronice, este necesar să vă tratați corpul în mod responsabil și, dacă apar simptome de avertizare, consultați un medic. Stilul de viață adecvat și prevenirea bolilor sunt cheia sănătății.

Cum se trateaza stomatita (rani la nivelul gurii)?

Tratamentul cu stomatită la adulți acasă

Stomatita la copii

Stomatita la copii acasă tratament

Aftele recurente ale cavității orale în copilărie trebuie considerate ca una dintre manifestările anomaliei constituției corpului. O constituție este un ansamblu de proprietăți și caracteristici genotipice și fenotipice (morfologice, biochimice, funcționale) ale unui organism care determină reactivitatea acestuia, adică un complex de reacții protectoare și adaptive menite să mențină homeostazia în timpul schimbărilor în mediul extern. Maslov M.S. a numit constituția organismului copilului "modul în care un copil este bolnav". Variantele constituționale sunt variante ale sănătății. Anomaliile constituției se manifestă prin inadecvarea reacțiilor organismului față de factorii de mediu. Eul este fundalul împotriva căruia apar bolile. O anomalie a constituției sau diatezei înseamnă "propensitate", "predispoziție", aceasta este o caracteristică a reactivității organismului, caracterizată printr-o predispoziție la anumite procese patologice, precum și prin reacții particulare la factorii obișnuiți. Astfel de factori de mediu sunt hrană, umiditate și temperatură.

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS) este o boală alergică a mucoasei orale.

Boala se manifestă prin formarea unei singure pupă (ulcere) pe mucoasă, care apar fără un model clar. Pentru CRUS se caracterizează printr-o lungă, de-a lungul anilor, pentru.

În patogeneza bolii există trei perioade:

Există un stadiu ușor, mediu și greu, în funcție de numărul de elemente ale leziunii și de frecvența recidivelor.

1-2 elemente leziuni, 1 timp în 2 ani

5-6 din spate, de 2 ori pe an

Peste 6 elemente leziuni, mai des de 2 ori pe an.

C cu eroziune traumatică și herpetică (aftoasă dureroasă)

Cu stomatita ulcero-necrotică a lui Vincent (lipsa de frotiuri-amprente ale agenților patogeni)

Cu dermatită buloasă LortaHakoba (nu există bule la începutul bolii

Cu papule sifilitice (aftele sunt dureroase, nu există nici o coroană inflamatorie, nu sunt semănate treponemuri)

Motive pentru dezvoltarea HRV

Următorii factori cauzează boala: adenovirus, stafilococ, diverse tipuri de alergii, tulburări imune, boli ale organelor sistemului digestiv (în special ficatul), tulburări neuro-trofice.

Un rol important în dezvoltarea HRAC îl are cauzarea și influența genetică a diferiților factori nocivi (compuși de crom, ciment, benzină, fenol, materiale de proteze etc.).

Manifestări ale HRV

Simptomele de HRAM apar în perioadele de boală acută. Pe mucoasa orală apare una, rareori două afte dureroase. Durerea crește odată cu mâncarea și vorbirea. Boala durează câțiva ani cu exacerbări periodice în primăvară și toamnă. Cu o creștere a duratei bolii, exacerbările se repetă neregulat.

Perioadele dintre exacerbarile (remisii) pot dura de la cateva luni, chiar ani, pana la cateva zile. La unii pacienți, exacerbarea bolii este asociată cu leziuni ale membranei mucoase, contactul cu alergenii. La femei, poate avea o dependență clară de ciclul menstrual.

În timpul exacerbării HRAC, membrana mucoasă a cavității bucale pare palidă, anemică, edematoasă. Poziția caracteristică a aftei (mai puțin adesea două) este pe membrana mucoasă a buzelor, pe suprafața interioară a obrajilor, sub limbă, pe căpăstru, mai puțin pe palatul moale și pe gingii.

Afta este un accent de necroză (necroza) a mucoasei cu inflamație a mucoasei și submucoasei. Se pare că o vatră aflată ovală sau rotundă, cu o dimensiune de 5-10 mm. Afta este înconjurată de o margine inflamatorie de culoare roșie aprinsă și acoperită cu patină fibrină fibră gri-albă.

Afta există 7-10 zile. După 2-6 zile după debut, afta este eliberată din placă și după 2-3 zile se vindecă. În locul aftei este un punct roșu.

De regulă, în timpul exacerbării RPC, bunăstarea generală nu suferă. La unii pacienți, exacerbarea bolii este însoțită de slăbiciune severă, inactivitate fizică, starea depresivă, febră.

Tratamentul CRR este medicamentul care afectează în mod direct aftele și terapia menită să prevină recidiva sau remiterea prelungită.

În tratamentul stomacului, analgezice, necrolitic (îndepărtarea țesuturilor moarte), inhibitori de proteoliză (care suprimă distrugerea proteinei), antiseptice, medicamente antiinflamatoare și keratoplastice (vindecare).

Un sondaj care vizează identificarea bolilor asociate. La determinarea patologiei, tratamentul este prescris de un specialist adecvat (medic generalist, gastroenterolog, otolaringolog, endocrinolog etc.)

În timpul exacerbării bolii trebuie să urmați o dietă care exclude alimentele picante, picante, grosiere din dietă.

Atunci când se stabilește sursa de alergie, este necesar să se elimine contactul pacientului cu alergenul. Dacă acest lucru nu este posibil, tratamentul se efectuează pentru a reduce efectele alergenului asupra corpului.

Atribuit terapiei cu vitamine, tratament imunomodulator și imunocorrectiv. Medicamentele de calmare sunt prescrise pentru a normaliza activitatea sistemului nervos.

Schema de acordare a ajutorului medical la HRV:

1. Reabilitarea focarelor cronice de infecție. Eliminarea factorilor predispozanți și tratamentul patologiei identificate a organelor.

2. Salubrizarea cavității bucale.

3. Anestezia mucoasei orale

5% emulsie anestezină

4. Aplicarea enzimelor proteolitice în vederea eliminării placilor necrotice (tripsină, chymotrypsin, lidaza, etc.).

5. Tratamentul cu medicamente antiseptice și antiinflamatorii (MetrogilDenta, etc.).

6. Aplicarea agenților keratoplaști.

7. Terapia de desensibilizare.

9. Terapia imunomodulatoare.

10. Mijloace de normalizare a microflorei intestinale.

11. Tratamentul de fizioterapie (radiații laser helio-neon, 5 sesiuni).

Unul dintre cele mai eficiente medicamente antiseptice și antiinflamatorii este Metrogil-Dent.

Indicatii pentru prescrierea, in plus fata de stomatita aftoasa, sunt gingivita acuta (inclusiv ulcerativa), cronica (edematoasa, hiperplatica, atrofica), parodontita (cronica, tinereasca), abcesul parodontal, pulpita gangrenoasa, alveolita postextractiva,.

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS) este o inflamație cronică a țesuturilor moi și a membranelor mucoase cavității bucale.

Boala este exprimată sub formă de mici eroziuni (pupa), acoperite cu placă fibrină.

Dacă boala devine cronică, apar recăderi. Potrivit statisticilor, copiii de la 4 ani și adulții până la 40 de ani suferă de această boală. În intervalul de 30-40 de ani, femeile sunt cele mai afectate.

motive

Doctorii de stiinta de pana acum studiaza etiologia HRAM. Cauze de boală formate după mulți ani de observare a pacienților și statistici.

Există doar câțiva dintre cei mai probabili factori care provoacă inflamație ulcerativă în gură:

1. imunitate slabă;
2. bolile anterioare (gripa, ARVI, laringita, sinuzita, adenovirus);
3. afectarea mucoasei orale;
4. probleme în activitatea sistemului digestiv;
5. anti-sănătate;
6. stres;
7. beriberi;
8. orice reacție alergică (inclusiv alimente).

Un rol important în manifestarea stomatitei este jucat de substanțele chimice nocive. Deci, pasta de dinți de calitate slabă, peria sau clătirea cu o dată expirată poate provoca o reacție a mucoasei. Sănătatea dinților, calitatea protezelor sau a armăturilor - toate acestea afectează starea microflorei cavității orale.

Orice tip de stomatită este diagnosticat prin excluderea altor boli, deoarece agenții cauzali ai bolii nu au fost niciodată detectați în analiză.

Agent cauzator

Boala începe să se dezvolte după ce agentul patogen intră în organism.

Rezistența la infecție are membrana mucoasă și piele.

În cazul unei încălcări minime a sistemului de apărare, patogenul pătrunde în interior și începe perioada de incubație.

În acest moment, infecția așteaptă momentul în care factorul motivator va acționa sau apărarea imunității va eșua. Când se întâmplă acest lucru, agentul patogen se transformă într-o boală și începe să se înmulțească.

Agentul cauzal pentru stomatită poate fi un virus, o bacterie sau o infecție fungică. Herpesul, rujeola sau varicela pot acționa ca provocatori ai virusului. Factorii bacterieni care provoacă stomatită includ infecția cu scarlată, streptococ și tuberculoza.

Principalul pericol fungicidal este africanul. Modalități de penetrare a agenților patogeni în organism - hrană și aer.

Provocarea factorilor

Stomatita aftoasă recurentă cronică se poate dezvolta sub influența unor factori:

1. deteriorarea întregului corp;
2. o dietă nesănătoasă;
3. obiceiuri proaste;
4. rezultatul chimioterapiei (pentru cancer).

Factorii provocatori, de asemenea, dar, mai rar, sunt diferite boli. Poate fi gastrita sau colita, stadiile avansate de durere în gât sau gripa și chiar polenul anumitor plante.

Clasificări

În funcție de gravitatea REM, are trei forme de manifestare:

1. ușoară - 1-2 ulcerații, durerea practic nu deranjează;
2. moderată - edem al mucoasei, 2-3 afta, durere la atingerea formațiunilor;
3. severă - erupții multiple în diferite părți ale membranei mucoase, creșterea temperaturii corporale, recăderi frecvente.

Clasificarea bolii în conformitate cu principiul ontogenezei (modele de dezvoltare):

1. tipic. Cel mai frecvent tip de boală. 1-3 ulcere sunt localizate pe laturile limbii, nu provoacă durere. Tratamentul acestui tip de stomatită durează 7-10 zile;
2. cicatricial (ulcerativ). Se exprimă prin formarea unei puțuri dure dureroase în cantități mari. Ulcerul are margini rupte, așa că lasă în urmă cicatricile. Bunăstarea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, apar frecvente dureri de cap, slăbiciune și febră (nu mai mare de 38 ° C). Recuperarea este posibil să dureze 20-25 de zile;
3. deformatoare. Natura fluxului este aceeași ca și în stomatita cicatricială, dar cu complicații. Aphthae, care au încetat să se dezvolte, se transformă în cicatrici, pot întrerupe structura pielii în gură (palatul, părțile și rădăcina limbii, colțurile buzelor). Temperatura corpului atinge 39 ° C, există un declin complet al forței, migrene și apatie. Recuperarea durează 2 luni;
4. lichenoidă. În această etapă de dezvoltare, boala seamănă cu un lichen uniform de maro. După o anumită perioadă de timp, o zonă semnificativă a membranei mucoase este acoperită de eroziune. Astfel, în gură se formează aftă unică plană;
5. fibrinoasă. Se caracterizează prin hiperemie focală, care trece la etapa următoare;
6. glandulny. Căile de excreție și glandele salivare nu sunt capabile să funcționeze în mod natural. Patologia se transformă în cea mai severă formă a bolii - stomatita ulcerativă.

În 2008, OMS a stabilit un alt tip de formă cronică de stomatită - o formă mixtă. Această infecție este cel mai adesea diagnosticată la copii de la 4 ani. Boala oferă o cantitate echilibrată de disconfort pacienților tineri, deoarece aftele se recidivează adesea.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este diferențiată de eroziuni traumatice și ulcere, stomatită ulcero-necrotică a bolii Vincent și Behcet.

Cu cât copilul era mai în vârstă, cu atât mai pronunțate erau simptomele stomatitei. În fiecare an de viață a unei persoane, tratamentul este mai dificil datorită creșterii constante a numărului de pupa.

simptome

Semnele clinice de stomatită aftoasă recurentă cronică apar în etape. Depinde de forma bolii, de vârsta pacientului și de stilul său de viață.

Pentru a simplifica diagnosticul, medicii au compilat o listă de simptome generalizate ale HRAM:

1. Stadiul inițial al bolii este caracterizat prin umflarea și paloare a mucoasei orale. În unele zone ale cavității, pot apărea hiperemii și apariția unor pete roșii mici;
2. Aphthae se dezvoltă repede, în câteva ore. Apoi devin dureroase și arzătoare. Mancarea devine problematică, iar ulcerul crește și se înmulțește;
3. cu stomatită la copii, letargie, somnolență, stare de spirit și o creștere a temperaturii corpului (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani pot simți dureri musculare și articulații. Adesea există tulburări de somn, greață și chiar vărsături;
5. exacerbările frecvente ale stomatitei agravează în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului. Consecințele recidivei sunt: ​​apatie, dureri de cap și depresie.

Un simptom imperceptibil al bolii este salivarea excesivă. Acest semn ar trebui să alerteze părinții. Dacă un copil are o cantitate mare de saliva, merită să-l arătați unui specialist.

Primul indicator al dezvoltării inițiale a HRAC poate fi o creștere a ganglionilor limfatici, precum și o scădere accentuată a sensibilității cavității bucale și a limbii.

diagnosticare

Pentru diagnosticul pacientului cu semne de stomatită i se atribuie un diagnostic diferențial.

Această procedură se efectuează în laborator și implică administrarea unei frotiuri a întregii cavități orale.

Medicii sunt scrupuloși cu privire la rezultatele analizei, deoarece boala poate fi un semn al altor boli mai periculoase.

Aceasta poate fi anemie, colită ulcerativă, virus imunodeficienței și altele. Din acest motiv experții nu pot ajunge la desemnarea cauzelor PREM.

tratament

Cu o astfel de boală ca stomatita aftoasă recurentă cronică, tratamentul ar trebui să rezolve trei probleme pentru pacient: eliminarea durerii și a disconfortului, promovarea vindecării ulcerelor și prevenirea reapariției bolii. În primul rând, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt prescrise pacientului.

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc următoarele medicamente anestezice:

1. Soluții Diclofenac, Ledocaină sau Tetraciclină;
2. clorhidrat de benziddamină;
3. benzocaină;
4. amleksonoks.

Pentru a suprima progresia infecției, precum și pentru prevenirea bolii, medicul prescrie astfel de medicamente;

1. triamcinolon acetonida;
2. clobetasol propionat;
3. flutsinodid.

Receptoare de medicamente tradiționale pentru tratamentul utilizării medicamentelor naturale. Medicii recomanda, de asemenea, utilizarea de remedii populare, dar numai ca substanțe auxiliare ca o completare la tratament medical.

În timpul vindecării ulcerelor, puteți utiliza:

1. ulei de bursuc;
2. ulei de cătină;
3. vanilină;
4. Kalanchoe;
5. galbenele;
6. karatolin;
7. musetel;
8. aloe.

Toate folk și medicamente sunt destul de eficiente în tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că intervenția necorespunzătoare în procesul dureros poate duce la cel mai rău. RACE - consecințele lipsei de a vizita un specialist, pentru că etapa cronică se manifestă mult timp.

În lume nu există medicamente speciale pentru tratamentul PRAC din cauza lipsei de cauze ale bolii. Medicii prescriu un set standard de instrumente pentru bolile de piele: analgezice, antibiotice și corticosteroizi.

Videoclipuri înrudite

Dr. Komarovsky știe totul despre tratamentul și prevenirea stomatitei la copii:

Pentru a evita o boală neplăcută, ar trebui să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și să respectați măsurile de prevenire de bază. Cu cât persoana este mai scrupuloasă în privința igienei orale, cu atât mai bine este stilul său de viață, cu atât este mai puțin probabil ca infecția să fie. Dacă găsiți primele simptome ale bolii la un adult sau copil, ar trebui să vizitați imediat un medic. Într-un stadiu incipient al dezvoltării, stomatita are un efect ușor, iar tratamentul este rapid, după 7-10 zile, începe recuperarea.

Stomatita recurentă este o boală a mucoasei orale, care are un curs prelungit cu cicluri de exacerbări și remisiune. Acesta poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a altor boli. Această boală are două forme: stomatita aftoasă recurentă (HRV) și herpetică.

Primul tip este o boală cu natură alergică, caracterizată de o erupție cutanată sub formă de un singur pupa. Apariția ulcerelor aftoase pe membrana mucoasă are loc fără o secvență naturală. CRUS are un debit prelungit (cu mai mulți ani).

Etiologia și cauzele HRAM

Boala are o caracteristică alergică. Alergenii care pot provoca RAV includ: alimente, praf, medicamente, paste de dinți, viermi și produsele lor metabolice.

Următorii factori conduc la apariția stomatitei aftoase recurente:

Prezența bolilor dentare. Foarte des, boli, cum ar fi carii, placa și

Lipirea de buze poate provoca durere la nivelul gurii

o piatră și, de asemenea, boli care au centrul constant al unei infecții.

Clasificarea bolilor

Există mai multe forme de HRAM:

1. Tipic. Aceasta este forma cea mai obișnuită, care se caracterizează prin formarea pe membrana mucoasă a pupici Mikulich. Numărul lor nu depășește trei. Acestea sunt situate de-a lungul foliei intermediare a limbii și de-a lungul planului său lateral. Procesul de vindecare al pupa durează aproximativ zece zile.
2. Deformatoare. Manifestată prin distrugerea profundă a bazei țesutului conjunctiv al mucoasei. În timpul vindecării, se formează cicatrici severe, care deformează peretele mucus al palatului moale, colțurile gurii și vârful limbii.
3. Ulcerativ (cicatrizare). Cu această formă, aphtha lui Setton se formează pe mucoasă. Procesul de strângere a rănilor este însoțit de formarea de cicatrici. În plus, starea generală a pacientului se schimbă, ducând la dureri de cap, oboseală, pasivitate, stare generală de rău și febră mare.
4. Glandulara. Se caracterizează prin modificări ale parenchimului glandelor salivare mici. În același timp, există umflarea mucoasei

Formă fibrină

cavitatea orală cu ulcerații ulterioare ale zonei afectate.

Etape de dezvoltare

Există trei etape ale HRAM:

1. Primul este o etapă ușoară la care apare o aftă ușoară cu dureri unice cu un depozit de fibrină. Simptomele patologiei organelor digestive sunt observate, mai târziu apar meteorismul și înclinația spre constipație.
2. Următorul stadiu este mediu greu. Odată cu aceasta, se observă umflarea membranei mucoase și erupția pupa din partea anterioară a cavității bucale. Ganglionii limfatici se măresc, astfel încât devin mobili și dureroși. Coprogramul prezintă prezența fibrelor miotice nedigerate, a grăsimilor și a amidonului.
3. Ultima etapă este greu. Manifestată de numeroase erupții cutanate în diferite părți ale membranei mucoase. Există recurențe frecvente și dureri de cap, slăbiciune, apatie și slăbiciune. În procesul de mâncare există o durere bruscă a mucoasei. Pacienții suferă adesea de constipație și flatulență. În unele cazuri, există afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Caracteristicile imaginii clinice

Inițial, există o durere arzătoare a mucoasei, uneori apare o durere paroxistică. După un timp, se formează afthae. Formarea lor are loc la nivelul roșii mucoasei. Uneori există o moarte a stratului superior al membranei mucoase.

Aphthae apar în locuri diferite. Cel mai adesea acestea sunt buzele, obrajii, suprafața laterală a limbii și pliurile de tranziție ale maxilarului superior și inferior. Reaparitia eruptiei cutanate apare o data sau de doua ori pe an.

Stomatita aftoasă recurentă cronică se poate manifesta timp de mulți ani, în sezonul de primăvară și toamnă există perioade de exacerbare a simptomelor. În acest moment, temperatura corpului pacientului crește, starea de spirit este deprimată și apare o slăbiciune generală. Timpul de recuperare variază de la o lună la mai mulți ani. Formarea ulcerelor este însoțită de limfadenită.

După trei sau patru zile, sunt respinse masele necrotice, după care se observă hiperemie congestivă la locul pupa.

În primii trei ani, HRAC este ușoară.

La copii, stomatita aftoasă recurentă apare aproape întotdeauna în legătură cu limfadenita regională, pierderea poftei de mâncare, somnul scăzut și iritabilitatea. Epilepsia ulcerelor apare lent - aproximativ două luni. Cicatriile aspre rămân pe locul rănilor vindecate, care deformează membrana mucoasă a cavității bucale.

Efectuarea unui diagnostic

În general, diagnosticul de HRAS constă în evaluarea clinică a simptomelor. Diagnosticul se face pe baza unor manifestări externe utilizând metoda excluderii. Acest lucru se datorează lipsei unor teste de laborator fiabile și studiilor histologice.

Printre semnele comune sunt observate leziuni aftoase pe suprafața mucoasei. În același timp, există riscul deteriorării membranei mucoase a ochilor, a nasului și a organelor genitale. Dacă este necesar, se vor acorda metode auxiliare de examinare:

• efectuarea reacției în lanț a polimerazei, în acest caz, virusul herpesului și candidoza sunt diferențiate;
• examinarea cu raze X a danturii;
• test de sânge de bază;
• luând tampoane în gât din locul ulcerației.

Când se ia un număr întreg de sânge, există un număr mare de eozinofile. Rezultatele unui test de sânge biochimic arată o creștere a nivelurilor de histamină și o scădere a numărului de albumină din sânge. Immunograma ajută la identificarea eșecurilor din sistemul imunitar, care se manifestă sub forma unei scăderi a cantității de enzime de lizozimă.

Complex medical

Tratamentul este selectat în funcție de natura simptomelor, de natura bolilor asociate și de vârsta pacientului care suferă de stomatită aftoasă recurentă cronică.

Un tratament obișnuit este utilizarea terapiei de desensibilizare, imunomodulatoare și a vitaminei. De asemenea, au fost utilizate medicamente care normalizează microflora intestinală. Terapia locală include anestezia mucoasei, tratamentul cu antiseptice, utilizarea agenților keratoplazici și aplicarea enzimelor de divizare.

Schema de terapie medicală pentru HRV este aproximativ după cum urmează:

• utilizarea de măsuri terapeutice și profilactice pentru a elimina focarele de infecție;
• analgezia emulsiei mucoase de 5% anestezină și anestezice topice;
• aplicarea de enzime de clivaj, care este utilizată pentru a îndepărta plăcile necrotice;
• tratarea zonei afectate cu agenți antibacterieni;
• tratament cu agenți keratoplazici;
• utilizarea terapiei antialergice;
• utilizarea terapiei cu vitamine (acid ascorbic, riboflavină, piridoxină, acid nicotinic și întreaga gamă de vitamine din grupa B);
• terapia cu imunocorrecție (Levamisol și Thymogen intramuscular);
• fizioterapie.

Utilizarea mai multor tratamente simultan contribuie la ameliorarea rapidă a simptomelor și scurtează perioada de recuperare.

Măsuri preventive

Puteți preveni dezvoltarea HRAM prin respectarea următoarelor reguli:

• eliminarea în timp util a surselor de infecție cronică;
• nutriție adecvată și echilibrată;
• îngrijire orală aprofundată și vizite sistematice la dentist;
• respingerea obiceiurilor proaste, datorită cărora mucoasele și țesuturile moi ale cavității bucale sunt rănite;
• lipit de o dieta care elimina admiterea de produse alergice care pot afecta peretii mucoase;
• exercițiul și respectarea regulată.

Dacă există o formă ușoară de stomatită aftoasă, în cele mai multe cazuri rezultatul va fi favorabil. Este imposibil să se vindece complet forma cronică a bolii, dar cu tratamentul potrivit, exacerbările apar foarte rar, iar perioadele de remisiune sunt mult mai lungi.

Stomatita cronică (aftoasă) este un proces inflamator al mucoasei orale. Conform datelor neoficiale, fiecare a treia persoană din lume este bolnavă. Aceasta necesită un tratament lung și o profilaxie atentă pentru a evita exacerbările. Atât adulții cât și copiii sunt sensibili la această boală.

Semne de stomatită cronică

Stomatita cronică apare în absența tratamentului în timp util al formei acute. Tipul aftoos al bolii apare de mai mulți ani cu recidive constante. În acest caz, diferența dintre acestea variază de la câteva zile la doi ani sau mai mult. Următoarele simptome sunt caracteristice acestei boli:

• febră mare;
• durere la nivelul ganglionilor limfatici;
• dureri de cap;
• o creștere a cantității de salivă;
• placă de limbă;
• lipsa apetitului.

Cu toate acestea, principalul simptom al stomatitei cronice aftoase sunt ulcerele mici (aphthaeus). Ele sunt situate pe buze, obraji, gingii, sub limbă. Astfel de leziuni recurente sunt de obicei rotunde sau ovale, cu o suprafață gri sau albă și muchii roșii. Acestea provoacă durere severă, ducând la probleme legate de aportul alimentar.

Clasificarea bolilor

Stomatita recurentă este grupată după complexitatea bolii, simptome, localizare, după tipul de agent patogen. Clasificarea cea mai comună dezvoltată de Organizația Mondială a Sănătății. Potrivit acestuia, stomatita cronica este impartita in urmatoarele tipuri:

• cronică stomatită aftoasă recurentă;
• periadenită necrotizantă;
• Boala lui Behcet;
• Boala lui Vincent;
• stomatita herpetica.

Forma cronică recurentă de stomatită aftoasă

Stomatita aftoasă recurentă este o inflamație cronică a mucoasei orale. Aphthae - eroziune dureroasă a unei forme rotunde. Există răni în primăvară și în toamnă. Nu sunt transmise, deci este imposibil să te infectezi de la o persoană bolnavă. Cauza apariției este considerată o reacție alergică a organismului. Cu toate acestea, într-o măsură mai mare, aphoza este o stomatită autoimună. În funcție de categoria de gravitate, ele au următoarele forme:

• ușor - se manifestă o dată la doi ani;
• mediu - afte se produc nu mai mult de două ori pe an;
• severă - exacerbarea se produce de mai mult de trei ori pe an.

Periadenită necrotizantă sau afton Setton

Periadenita necrotizantă este o formă complicată de stomatită aftoasă recurentă cronică. Aphtoza Setton este caracterizată de malformații mici, tulburatoare ale lui Setton. Țesutul mucoaselor sub acestea necrotizat, rezultând o rană profund dureroasă. Afty Setton se vindecă la adulți timp de 3-12 săptămâni, lăsând în urmă o cicatrice mică. În acest moment, pot apărea edeme ale mucoaselor și temperatura poate crește. Cauzele acestei boli cronice a mucoasei orale nu sunt încă cunoscute.

Boala lui Behcet

Boala lui Behcet aparține grupului de vasculite și stomatită autoimună. Se manifestă la adulți sub formă de ulcer eroziv cu dimensiuni cuprinse între 2 și 20 mm. Ele apar pe gingii, obraji, buze, limba si palatul, trec intr-o luna, dar apar din nou de 3-4 ori pe an. Motivele pentru apariția lor prin știință nu sunt identificate. Oamenii de știință cred că infecția și ereditatea pot afecta acest lucru. Cei mai sensibili sunt persoanele în vârstă de 20-35 de ani.

Vincent Stomatitis

Stomatita lui Vincent este o formă de stomatită aftoasă recurentă, cu ulcere necrotizante. Agenții cauzali sunt spirochetul Vincent și bastonul fusiform. Se aplică, de asemenea, stomatitei autoimune. Însoțită de oboseală crescută, migrene, dureri articulare și mușchi, febră, gingii sângerate. Stomatita cronică - cei mai bolnavi de 20-30 de ani. Exacerbările apar de obicei în toamnă.

Stomatita herpetică

Stomatita herpetică (virală) este un proces inflamator cauzat de virusul herpesului. Este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Ca rezultat al dezvoltării sale, apare intoxicația, activitatea sistemului nervos și a sistemului imunitar este întreruptă. Acest virus poate fi în organism timp îndelungat și nu se manifestă. Începe să se intensifice ca urmare a unei slăbire a corpului după o boală gravă sau o alimentație de calitate slabă, beriberi și îngrijire orală nesatisfăcătoare.

Stomatita herpetica este transmisa prin picaturi din aer, de aceea, mainile trebuie spalate bine dupa contactul cu o persoana bolnava. Durata stomatitei cronice depinde de severitate. Forma ușoară a etiologiei virale dispare după 1-3 săptămâni, duritatea durează mult mai mult.

Alte forme de stomatită cronică

Tipurile frecvente de stomatită cronică includ stomatita protetică și fumător. Primul este cauzat de purtarea unei proteze. Se întâmplă din două motive:

1. Reacția alergică la materialele care au fost utilizate la fabricarea construcției plug-in. În acest caz, este suficient să îl înlocuiți și să efectuați un tratament de calitate.
2. Bacterii. În timpul purtării protezei, se acumulează o mulțime de organisme dăunătoare. Lipsa unei îngrijiri minuțioase poate cauza stomatită recurentă. Pentru a evita acest lucru, este necesar să o curățați cu atenție după mese.

Etiologia stomatitei cronice a fumătorilor este acțiunea nicotinei. Pentru stadiul inițial al bolii, există un miros neplăcut, uscăciunea gurii, înroșirea și umflarea gingiilor. Principala problemă este că mulți consideră că este dificil să renunțe brusc la fumat, astfel încât boala devine repede cronică și apar răni mici.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul stomatitei cronice aftoase începe cu determinarea cauzei principale a bolii. Un medic dentist poate trimite un pacient la o consultație specialiștilor, cum ar fi un gastroenterolog, alergolog, imunolog, otolaringolog și endocrinolog.

De asemenea, este necesar să se efectueze un număr de teste:

• numărul total de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• teste alergice;
• studiul fecalelor pentru disbacterioză;
• analiza saliva;
• evaluarea frotiurilor din zonele afectate.

Metode de tratament

Pentru tratamentul stomatitei cronice nu este necesară spitalizarea. Se poate efectua cu succes acasă. Mai întâi de toate, cauza stomatitei aftoase recurente ar trebui eliminată: îndepărtarea plăcii, scăderea cariilor, limitarea contactului cu alergenii, tratarea bolilor gastrointestinale, bolile autoimune, renunțarea la obiceiurile proaste.

În același timp, dentistul prescrie următoarele medicamente:

• unguente care promovează vindecarea rapidă a ulcerelor;
• pastile pentru combaterea microorganismelor dăunătoare care provoacă stomatită recurentă;
• vitamine;
• soluții terapeutice pentru clătirea gurii;
• analgezice.

În plus față de tratamentul principal al aftozei Setton, puteți folosi mijloacele medicinii tradiționale:

• clătiți-vă gura cu decocții de mușețel și calendula;
• procesează gura cu ulei de trandafir sau cătină de mare;
• clătiți cu soluție de sodă (1 linguriță pe cană de apă caldă);
• bea șolduri de băutură.

De asemenea, medicii stomatologi recomandă în momentul tratamentului stomatitei aftoase recurente să refuze alimente care provoacă iritarea mucoasei și pot deteriora (acru, sărat, dulce și picant), sucuri concentrate, alcool, țigări. Este recomandabil să beți multă apă și să observați igiena orală îmbunătățită, în special pentru copii (mai multe detalii în articol: fotografie și tratamentul stomatitei aftoase la copii). Cu ajutorul terapiei potrivite, scutirea poate veni într-o săptămână, dar pentru a scăpa complet de stomatită cronică va trebui să-și petreacă mult timp.

Trebuie remarcat faptul că este necesar să se îndeplinească perfect prescripțiile medicului curant și să nu se piardă vizitele care le sunt atribuite. Doar în acest caz, puteți conta pe un efect pozitiv.

Stomatita cronică este caracterizată de recăderi persistente. Pentru a preveni aceste procese, se recomandă efectuarea următoarelor măsuri preventive:

• îmbunătățiți calitatea îngrijirii orale: periați dinții de două ori pe zi timp de două minute sau mai mult, alegeți o periuță de dinți moale, utilizați în mod regulat ață dentară;
• clatiti gura cu solutie salina sau soda (1 lingura de soda pe cana de apa calda);
• după fiecare masă, spălați temeinic protezele cu săpun;
• opri fumatul;
• ia vitamine în primăvară și toamnă;
• vizitați medicul dentist cel puțin o dată la șase luni.

Dacă stomatita virală (afază) apare în mod regulat la un copil, atunci în plus față de măsurile de prevenire obișnuite, este de asemenea necesar să turnați zilnic apă fiartă, sticle, jucării. Copiilor sub un an li se recomandă să șterge gingiile cu un tampon înmuiat în bulion de mușețel. Părinții își perie dinții pe copii și îi învață treptat să efectueze această procedură pe cont propriu.