Internet Ambulanță Medical Portal

Cu privire la deficiențele găsite la [email protected].

statistică
În timpul zilei au fost adăugate 15 întrebări, au fost redactate 42 de răspunsuri, 8 dintre acestea fiind răspunsuri de la 4 experți în 2 conferințe.

Începând cu 4 martie 2000, 375 de specialiști au scris 511.756 de răspunsuri la 2.329.486 de întrebări.

Reclamația reclamațiilor

1. Gastrit44
2. Reflyuks23
3. Otryzhka18
4. Pankreatit16
5. Poverhnostnyy16
6. Izzhoga15
7. Sliz14
8. Testul de sânge12
9. Pechen12
10. Holetsistit11
11. Ezofagit11
12. Meteorizm10
13. Yazva10
14. Skladki10
15. Pischevod9
16. Prosvet9
17. Kolit9
18. Ponos9
19. Bilirubin8
20. Dieta8

Rating-ul drogurilor

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Omeprazol10
4. Omez10
5. Dyuspatalin9
6. Kreon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Carbon activat5
10. Fosfalyugel5
11. Makmiror5
12. Pankreatin5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. IG Viena N. IV.4
17. Lineks4
18. Meteospazmil4
19. Nolpaza4
20. Enterosgel3

gastroenterologist | 03.ru - sfaturi medicale online

Răspunsuri

Irina, salut
Vă rugăm să împărtășiți evaluarea eficienței fundoplicării.
Cum te simți acum?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Bună ziua, draga mea compasiune,
Vă rugăm să împărtășiți experiența postoperatorie FUNDOPLICATIONS.
Să rămânem împreună?
Voi încerca să strâng cât mai mult statisticile și să le răspândesc pentru binele nostru comun.

Fonoplicarea Nissen

O zi bună pentru toți! Probabil ar trebui să scrie totul în ordine. Numele meu este Lyudmila și am o familie minunată! Soțul meu și cu mine trăim 10 ani neoficial și 5 ani în mod oficial)) Numele fiicei mele este fiul lui Darya Zakhar Fiul meu este în septembrie 5. Fiica are o jumătate de săptămână în vârstă Sarcina cu Zakhar a fost ușoară Și, la urma urmei, sa născut După naștere a încercat să rămână însărcinată dar nu a reușit. acum 4 ani mai târziu am devenit gravidă în 2 raz.Beremennost a procedat tyazhelo.silny toksikos.gestoz pe sroke.po tarziu tot copilul cu ultrasunete a fost tot poryadke.Tak după prima COP.

Fetelor, bine! Cu puțin mai mult de o lună în urmă, au efectuat o operație împotriva refluxului (Nissen fundoplication). Operația a avut succes, perioada postoperatorie este netedă. La inceput totul a fost foarte bun, fiul a inceput in sfarsit sa inghita bucati, a aruncat tot ce nu a fost ucis, a mestecat ceva pe tot parcursul zilei, multe senzatii si gusturi noi. apoi am luat rotovirusul, l-am tratat așa cum ar fi trebuit, totul a dispărut și acum a doua săptămână de vărsare, în bucăți, pentru alimente lichide. El refuză să mănânce deloc, mi se pare, pentru că el însuși este frică de aceste vărsături. Traim pe pediashura. FGS a făcut-o.

Și astăzi am vomitat prima dată după operație, fundoplicarea Nissen. A trecut 1 an și 2 luni. Într-adevăr ceva cu o manșetă. Pentru examinare numai în decembrie. Dar Emil sa îmbolnăvit, a existat o temperatură de 38.5. Probabil din cauza temperaturii. Dar manșeta ar trebui să rămână în continuare.

O zi bună pentru toți! Probabil ar trebui să scrie totul în ordine. Numele meu este Lyudmila și am o familie minunată! Soțul meu și cu mine trăim 10 ani neoficial și 5 ani ca oficial) Numele fiicei mele este fiul lui Darya Zakhar Fiul meu este în septembrie 5. Copiii sunt într-o săptămână de jumătate de an Sarcina cu Zakhar a fost ușoară Am încercat să rămân însărcinată după naștere dar nu a mers. Și acum, după 4 ani, ea a rămas gravidă de 2 ori Sarcina a fost greu, toxicoza puternică Gestoza la o perioadă tardivă În toate ecografiile copilul a fost bine după primul.

Suntem în Institutul nostru de Gastroentologie. Am avut o declarație ieri în mâinile mele. Deci, ce avem la concluzia medicilor noastre: diagnostic clinic: starea de după tratament chirurgical pentru hernie congenitala fals stanga fata-verso diafragmatică (25.03.10), laproskopicheskaya fundoplicatură Nissen (15.03.11), laproskopicheskaya cupola stânga plastic a defectului diafragmei (08.29.12 ). Offset prin îngustarea esofagului abdominal (Care în spital din Moscova, am numit ahlaziey) esofagita distală.. (esofagita distală (acută sau cronică) - inflamație la nivelul esofagului, sau mai degrabă partea sa distală.) Prolaps mucoasa stomacului in esofag. (Prolapsuri și invaginări.) Mai des.

A fost o idee pentru a arăta cicatricile noastre. Toți doctorii care au văzut, spun că au făcut-o foarte bine.

Soiuri de fundoplicare

Fundoplicarea este o procedură chirurgicală utilizată pentru refluxul gastroesofagian. Conceptul de reflux gastroesofagian este o boală în care conținutul stomacului este re-eliberat în esofag. Scopul chirurgiei este de a întări sfincterul esofagian-gastric, datorită învelișului pereților stomacului, esofagului.

Tratamentul refluxului gastroesofagian prin fundoplicare a fost introdus în practica medicală de către medicul Rudolf Nissen în 1955. Prima operație pe stomac a avut multe defecte și consecințe, iar în viitor tehnica a fost îmbunătățită și modificată.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În ciuda faptului că majoritatea gastroenterologilor moderni ajung la o opinie comună despre un tratament mai prelungit, conservator, există indicii care necesită o intervenție chirurgicală radicală. Acestea includ următorii factori:

• Tratament conservator pe termen lung, care nu dă rezultate pozitive, vizibile asupra stării pacientului. În acest caz, există simptome constante.
• La observarea esofagitei erozive recurente.
• În cazul herniei diafragmatice mari, care contribuie la comprimarea altor organe și sisteme în organism.
• Dezvoltarea anemiei caracteristice care rezultă din microblezele deschise, care pot fi cauzate de eroziune sau hernie.
• În stare precanceroasă. Cu esofagul lui Barrett.
• Dacă pacientul nu este capabil să efectueze terapie medicamentoasă pe termen lung sau datorită sensibilității individuale la inhibitorii pompei de protoni.

Posibile contraindicații

Nu se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale:

• În perioada bolilor infecțioase acute, cu exacerbarea bolilor cronice;
• Cu insuficiență cardiacă decompensată, insuficiență hepatică;
• În prezența cancerului, în orice stadiu;
• Cu diabet, în stadiu sever;
• Găsirea unui pacient în stare gravă, depășind pragul de vârstă de șaizeci și cinci de ani;
• Cu un esofag scurtat și strict;
• Punctualitate slabă datorită manometriei.

Dacă pacientul nu are contraindicații, gastroenterologul prescrie un examen preoperator. Înainte de operație, pacientul este sfătuit să urmeze dieta prescrisă. Dieta vizează eliminarea alimentelor bogate în fibre, produse lactate, produse de panificație proaspete, pâine neagră. După fundoplicare, este posibilă creșterea flatulenței, meniul de dietă contribuie la reducerea semnificativă a formării gazelor. Pacientul este recomandat să aibă o cină ușoară, dimineața înainte de operație, consumul de alimente este interzis.

studiu

Pentru a elimina simptomele gerbiei, procesul chirurgical se desfășoară exclusiv după un examen medical aprofundat. Gastroenterologie necesare pentru a se asigura că simptomele observate (arsuri la stomac prezența, regurgitare, disfagie, disconfort în piept) se referă în mod direct la reflux, și nu o consecință a altor patologii.

Examenele preoperatorii includ:

1. Fibroendoscopia necesară pentru: confirmarea prezenței esofagitei; observarea neînchiderii cardiei; fixarea stării generale a structurii, dilatarea esofagului; excluderea neoplasmului pe pereții stomacului și esofagului; confirmarea prezenței unei hernii în esofag, fixarea parametrilor dimensionali și localizarea acesteia.
2. Efectuarea măsurării zilnice a pH-ului esofagului, care vizează confirmarea prezenței gastrice. Această procedură este importantă în absența patologiei după examinarea endoscopică și a prezenței simptomelor permanente.
3. Efectuează manometria esofagului, necesară pentru: excluderea achalaziei cardiace; Estimări ale peristalisului esofagian.
4. Efectuarea fluoroscopiei, necesară pentru a clarifica localizarea, dimensiunea herniului esofagian-diafragmatic.
5. Donarea de sânge, urina pacientului. Realizarea analizei biochimice a sângelui.
6. Donație de sânge pentru detectarea bolilor infecțioase cronice.
7. Efectuarea fluorografiei, ECG, vizitarea terapeutului.

Fundoplicarea de către Nissen

Una dintre metodele cele mai utilizate pe scară largă în practica medicală este considerată fundalizarea Nissen. Nissen în timpul intervenției chirurgicale efectuate anexați esofag trei sute șaizeci de grade prin utilizarea învelirea abdominale față de esofag și peretele posterior al fundului de ochi, formând gulere circulare.

Această metodă anti-reflux vă permite să eliminați complet simptomele gerbei. Dezavantajele fundoplicării Nissen sunt următoarele:

• Strângerea trunchiului nervului vag.
• Dezvoltarea deformării în cascadă a stomacului.
• Răsucirea organului și a esofagului.
• Observarea disfagiei persistente după intervenție chirurgicală.

Două fundoplicație

Fundoplicarea în funcție de Douro implică așezarea peretelui frontal al fundului stomacului în fața părții abdominale a intestinului, după care fixarea are loc de-a lungul peretelui drept. La prima sutura, ligamentul esofagian-diafragma este capturat. Acest tip de fundoplicare este asociat cu cel mai grav rezultat anti-reflux. Până în prezent, fondoplicația Douro sa retras din practica medicală.

Tupe Fundoplication

Andre Tupe, ca și predecesorul său Nissen, a folosit tehnica de izolare a esofagului prin coaserea cusăturilor pe picioarele diafragmei. În acest caz, înfășurarea completă nu are loc, deoarece fundul stomacului se schimbă, creând o manșetă de fundoplicație nu cu trei sute șaizeci, ci cu o sută optzeci de grade. Tehnica pentru Tupe presupune o parte dreaptă liberă din față, care contribuie la eliberarea nervului vag. Ulterior, metoda a suferit modificări care afectează formarea manșetei la două sute șaptezeci de grade.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

• Raritatea semnificativă a formării disfagiei postoperatorii persistente.
• Formarea nesemnificativă a gazelor, ceea ce duce la senzația de disconfort la pacient.
• Având o răchită bună, fără dificultate.

Din părțile negative emit proprietăți anti-reflux semnificativ mai scăzute decât metoda Nissen. Prin fundoplicatură stațiune Toupet la pacienții cu anomalii neuromusculare, deoarece există o probabilitate mare de disfagie recurente din cauza unei defecțiuni într-o contractilității peristaltice care apare în esofag.

Fundus replicarea lui Chernousov

Metoda Chernousov este considerată cea mai acceptabilă opțiune. Operația se realizează prin formarea unei manșoane de trei sute șaizeci de grade, având o formă simetrică. Sa elaborat o metodă bazată pe reacțiile postoperatorii negative existente, cum ar fi compresia nervului vag, răsucirea, deformarea organului, schimbarea poziției manșetei formate.

O caracteristică importantă a intervenției chirurgicale conform lui Chernousov este că există o limitare a returnării. Nu se recomandă pacienții la o intervenție chirurgicală la vârstă înaintată.

Perioada postoperatorie, care are loc fără prezența reacțiilor negative, eliberează pacientul de vizite constante la medicul curant, utilizarea medicamentelor antisecretori, prokinetice.

Operație cu acces liber

Tehnicile de mai sus implică intervenția chirurgicală prin acces liber, efectuată sub anestezie generală. Operațiunea se efectuează prin următoarele metode:

• Se face o incizie în peretele abdominal superior.
• Lobul hepatic stâng este mutat.
• Se pregătește fundul stomacului și o parte a esofagului.
• Stadiul intraluminal se realizează prin introducerea unui buzunar.
• Zidul corpului din față și din spate este pus pe partea inferioară a esofagului. Modul ar trebui să fie în funcție de metoda aleasă. Formarea manșetei în lungime de până la doi centimetri.
• În prezența unui defect hernial, se efectuează crurorafie.
• Cusarea zidurilor corpului cu capturarea părții esofagiene.

Fundoplicarea prin metoda laparoscopică și non-tăiere

Esența acestei intervenții chirurgicale este formarea unei manșete în partea inferioară a esofagului. Dar tăierea în acest caz nu este efectuată. Accesul se face prin inserții de laparoscop cu instrumente speciale.

Tehnica laparoscopică are puține daune, dureri minore, o perioadă postoperatorie scurtată. Dezavantajele metodei includ durata de funcționare de peste treizeci de minute, complicațiile tromboembolice, operația este plătită.

La randul lor, chirurgii americani au prezentat o metoda inovatoare - tehnica transorala. Reducerea joncțiunii esofago-gastrice are loc prin utilizarea de cleme prin gura pacientului. Acest lucru reduce în mod semnificativ probabilitatea de efecte postoperatorii adverse.

Internet Ambulanță Medical Portal

Cu privire la deficiențele găsite la [email protected].

statistică
În timpul zilei au fost adăugate 15 întrebări, au fost redactate 42 de răspunsuri, 8 dintre acestea fiind răspunsuri de la 4 experți în 2 conferințe.

Începând cu 4 martie 2000, 375 de specialiști au scris 511.756 de răspunsuri la 2.329.486 de întrebări.

Reclamația reclamațiilor

1. Gastrit44
2. Reflyuks23
3. Otryzhka18
4. Pankreatit16
5. Poverhnostnyy16
6. Izzhoga15
7. Sliz14
8. Testul de sânge12
9. Pechen12
10. Holetsistit11
11. Ezofagit11
12. Meteorizm10
13. Yazva10
14. Skladki10
15. Pischevod9
16. Prosvet9
17. Kolit9
18. Ponos9
19. Bilirubin8
20. Dieta8

Rating-ul drogurilor

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Omeprazol10
4. Omez10
5. Dyuspatalin9
6. Kreon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Carbon activat5
10. Fosfalyugel5
11. Makmiror5
12. Pankreatin5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. IG Viena N. IV.4
17. Lineks4
18. Meteospazmil4
19. Nolpaza4
20. Enterosgel3

gastroenterologist | 03.ru - sfaturi medicale online

Răspunsuri

Irina, salut
Vă rugăm să împărtășiți evaluarea eficienței fundoplicării.
Cum te simți acum?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Bună ziua, draga mea compasiune,
Vă rugăm să împărtășiți experiența postoperatorie FUNDOPLICATIONS.
Să rămânem împreună?
Voi încerca să strâng cât mai mult statisticile și să le răspândesc pentru binele nostru comun.

GERD, NU EXTREMIT BARRETT DEPT. ESTE NECESAR PENTRU FUNCȚIONAREA? Și ce?

Bună ziua, dragi doctori.
Am fost bolnav la GERD de aproape 17 ani. Din anul 2000, de la vârsta de 13 ani. În primăvara anului 2000, tatăl meu a murit, iar în primăvară am suferit un tratament puternic pentru opisthorchiasis (medicamente foarte otrăvitoare, urmate de curățarea ficatului cu picături), iar în toamna acelui an am început să am primul simptom al GERD (arsură și durere în gât, în gură și în nas, am început să sufoc, arsurile de la stomac după ce am luat diverse mese (mai ales acute și grase, bineînțeles) au devenit frecvente, iar recursul la medici din comunitate nu a dat rezultate. o grămadă de antibiotice, le-am băut In 2004, terapeutul nostru a concluzionat ca am avut un buric, pentru ca este dificil pentru mine sa respira, ceva impiedica. Am început să tratez medicul endocrinolog al Spitalului republican din Abakan. De mult timp băaram iodomarină sau iod activă (și din examene mi sa recomandat doar o ultrasunete cu glandă tiroidă, dar tot timpul a fost în limitele normale și nu sa schimbat). Pe parcurs, din când în când, am luat cursuri de terapie cu antibiotice pentru diferite boli ale ORL, deoarece simptomele nu au dispărut.
Și numai în 2012, un alt terapeut, în conformitate cu plângerile mele de slăbiciune și arsură constantă în gât și nas, ma condus la FGS și la gastroenterolog. Rezultatele au arătat că am un diagnostic: GERD, esofagită de reflux, insuficiență cardiacă și gastrită superficială. Și din 2012 până în martie 2017, am băut IPP (Omeprazol, 20 mg de două ori pe zi) + Gaviscon pentru noapte, + Am schimbat stilul meu de viață, am plecat de la munca fizică dificilă, am mers pe o dietă (nu beau alcool deloc) Nu fumez, nu mananci gras picant, prajit, ciocolata, gaz.napitkov etc.), mergi la culcare doar la 4 ore dupa ce mananci, dormi cu un corp superior ridicat, desi uneori am spart dieta, nu am putut refuza dulceata (rulouri, prăjituri, prăjituri, chiar ciocolată). Dar simptomele acești ani au rămas practic neschimbați, mai ales că a fost rău dimineața datorită refluxului de noapte, totul în gură și nas a fost acru și ars, + am lătrat toată ziua, nu tuse puternică, dar neplăcută (ca bunicul bătrân foarte neplăcut în public sau la masă).
Și în martie 2017, am devenit mai rău, în plus față de o senzație de arsură în nazofaringe, mi-au apărut dureri de coasere în piept, ceea ce mi-a dat în partea dreaptă, sub ficat, apoi în stânga mea, în regiunea inimii mele. M-am dus direct la Abakan, am trecut FGS (link către rezultatul FGS din partea de jos a mesajului). Unde am scris următoarele în concluzie:
- Gastrita superficială
- Eșecul cardiac
- Ezofagul lui Barrett nu este exclus.
(+ Am luat materialul pe biopsie 1.2. Voi urma rezultatele în ziua următoare.)

După ce FGS, m-am întors la un terapeut în locul meu de reședință, am cerut o cotă unui gastroenterolog. Dar sa dovedit că acum nu avem un singur gastroenterolog în întreaga Republică Khakassia. Horror. Există doar specialiști în centrele medicale plătite din Abakan. Terapistul, clătină din cap și spunea că te vom trata pe cont propriu. M-am opus și am spus că tratamentul conservator nu mă ajută și că vreau să am o operație. Dar, ea a început să mă descurajeze, pe baza faptului că, după operații în mai mult de jumătate din cazuri, simptomele recidivează și chiar se agravează.
Acum mi-a prescris o dieta (pe care mi-am facut-o chiar mai stricta, pentru ca dieta obisnuita cu GERD nu ma ajuta), somn acum aproape asezat (desi spatele meu incepe sa doara noaptea si trebuie sa cobor. și făină), am băut droguri timp de două săptămâni: Emanera (40 mg pentru noapte, deși gustul acru în gură încă nu merge nicăieri, mai ales dimineața și 0,5-2 ore după fiecare masă, așa că am crescut-o singură Am băut 40 mg în fiecare dimineață și seara timp de două zile, dar chiar acum am o doză acră în gură) + ganaton (50 mg de 3 ori pe zi, 1 tabel înainte de mese) + Gaviscon sau Pepsan (dacă aveți o senzație acru în gură, le iau de două până la 5 ori pe zi, în cea mai mare parte 30-40 de minute după mâncare și noaptea, de asemenea, dacă seara se trezește și este acru în gură, iau și eu 1,5-2 lingurițe din aceste antiacide, devine mai ușoară pentru câteva ore).
Durerile toracice au fost aproape imediat după începerea tratamentului. Arderea puternica si durerea in nasofaringe timp de doua saptamani ca nu (si ma face fericita). Dar, este acru in gura aproape tot timpul, mai ales ca sentimentul este agravat dupa ce mananca si dimineata. În acest timp am fost de mai multe ori la recepția de la terapeut. Îi spun că, dacă tratamentul nu mă va mai ajuta, și chiar mai mult, dacă se confirmă diagnosticul Gulletului lui Barrett, atunci vreau să am operația Nopen Fundoplication. Doctorul mă descurajează, spune încă tânăr, trebuie să încercăm să tratăm conservator. Dar dacă se înrăutățește? Nu pot să muncesc, nu pot să îndoiesc și să întind zona presei. Trebuie să mănânc de 5 ori pe zi în porții mici, ca un copil. Cine are nevoie de mine, sunt practic dezactivat. Dar de aceea nimeni cu această boală nu dă o dizabilitate.

Dar principala întrebare în operațiune. Nu știu ce să fac? Este meritat să faci Fundoplication pe Nissen? Și dacă da, care dintre ele, deschis sau laporoscopic? Utilizarea vagotomiei proximale selective sau nu? Și dacă da, în ce clinică mi-ați recomanda să fac o operație?

Fonoplicarea Nissen

O zi bună pentru toți! Probabil ar trebui să scrie totul în ordine. Numele meu este Lyudmila și am o familie minunată! Soțul meu și cu mine trăim 10 ani neoficial și 5 ani în mod oficial)) Numele fiicei mele este fiul lui Darya Zakhar Fiul meu este în septembrie 5. Fiica are o jumătate de săptămână în vârstă Sarcina cu Zakhar a fost ușoară Și, la urma urmei, sa născut După naștere a încercat să rămână însărcinată dar nu a reușit. acum 4 ani mai târziu am devenit gravidă în 2 raz.Beremennost a procedat tyazhelo.silny toksikos.gestoz pe sroke.po tarziu tot copilul cu ultrasunete a fost tot poryadke.Tak după prima COP.

Fetelor, bine! Cu puțin mai mult de o lună în urmă, au efectuat o operație împotriva refluxului (Nissen fundoplication). Operația a avut succes, perioada postoperatorie este netedă. La inceput totul a fost foarte bun, fiul a inceput in sfarsit sa inghita bucati, a aruncat tot ce nu a fost ucis, a mestecat ceva pe tot parcursul zilei, multe senzatii si gusturi noi. apoi am luat rotovirusul, l-am tratat așa cum ar fi trebuit, totul a dispărut și acum a doua săptămână de vărsare, în bucăți, pentru alimente lichide. El refuză să mănânce deloc, mi se pare, pentru că el însuși este frică de aceste vărsături. Traim pe pediashura. FGS a făcut-o.

Și astăzi am vomitat prima dată după operație, fundoplicarea Nissen. A trecut 1 an și 2 luni. Într-adevăr ceva cu o manșetă. Pentru examinare numai în decembrie. Dar Emil sa îmbolnăvit, a existat o temperatură de 38.5. Probabil din cauza temperaturii. Dar manșeta ar trebui să rămână în continuare.

O zi bună pentru toți! Probabil ar trebui să scrie totul în ordine. Numele meu este Lyudmila și am o familie minunată! Soțul meu și cu mine trăim 10 ani neoficial și 5 ani ca oficial) Numele fiicei mele este fiul lui Darya Zakhar Fiul meu este în septembrie 5. Copiii sunt într-o săptămână de jumătate de an Sarcina cu Zakhar a fost ușoară Am încercat să rămân însărcinată după naștere dar nu a mers. Și acum, după 4 ani, ea a rămas gravidă de 2 ori Sarcina a fost greu, toxicoza puternică Gestoza la o perioadă tardivă În toate ecografiile copilul a fost bine după primul.

Suntem în Institutul nostru de Gastroentologie. Am avut o declarație ieri în mâinile mele. Deci, ce avem la concluzia medicilor noastre: diagnostic clinic: starea de după tratament chirurgical pentru hernie congenitala fals stanga fata-verso diafragmatică (25.03.10), laproskopicheskaya fundoplicatură Nissen (15.03.11), laproskopicheskaya cupola stânga plastic a defectului diafragmei (08.29.12 ). Offset prin îngustarea esofagului abdominal (Care în spital din Moscova, am numit ahlaziey) esofagita distală.. (esofagita distală (acută sau cronică) - inflamație la nivelul esofagului, sau mai degrabă partea sa distală.) Prolaps mucoasa stomacului in esofag. (Prolapsuri și invaginări.) Mai des.

A fost o idee pentru a arăta cicatricile noastre. Toți doctorii care au văzut, spun că au făcut-o foarte bine.

Krurorafiya. Fundoplicarea pe două fețe de către TOUPET 270

Krurorafiya. Fundoplicarea în două direcții de către TOUPET 270 este o operație prescrisă pentru tratamentul herniei hiatale. Esența fundoplicării constă în crearea unei "manșete", cu ajutorul căreia este oprită turnarea conținutului stomacului în esofag. Creat din zidul fundului stomacului (anterior și posterior), manșeta simetrică acoperă esofagul cu 270 °, dar suprafața la punctul de trecere a ramurii nervului vag rămâne liberă. De asemenea, în timpul laparoscopiei se efectuează krurorafiya, al cărui scop este de a restrânge deschiderea diafragmatică a esofagului la dimensiunea normală, ca urmare, probabilitatea unei recăderi este în continuare redusă la minim.

La efectuarea unei proceduri chirurgicale care utilizează laparoscopie, pe monitor este afișată o imagine mărită a zonei operate, astfel încât toate caracteristicile anatomice ale acestei zone sunt vizibile clar, ceea ce permite chirurgului să efectueze manipulări cu cea mai mare precizie în zona vaselor, spațiile fasciale, nervul vag. Datorită restabilirii caracteristicilor anatomice ale părții superioare a cavității abdominale și reconstrucției supapei funcționale esofagiene-gastrice, pacientul poate conduce mai târziu o viață normală fără a fi nevoie să ia medicamente.

Indicații și contraindicații

• ineficiența terapiei conservatoare;
• hernie mare;
• prezența complicațiilor: ulcere și eroziunea esofagului, sângerare, esofagită etc.
• prezența unei hernițe alunecoase aproape-esofagiene cu riscul de încălcare;
• displazia mucoasei esofagiene cu risc de malignitate;

• unele afecțiuni ale sângelui;
• boli severe concomitente în stadiul de decompensare (boli cardiace, insuficiență renală etc.)
• cancer în stadiul terminal.

Avantajele crurorafii și fundoplicarea bilaterală de către TOUPET 270

• Fundoplicarea - crearea unei manșete din peretele gastric pentru a preveni aruncarea conținutului gastric în esofag - asigură funcționalitatea sfincterului, precum și conservarea funcțiilor naturale de apărare: rahatul, gag reflex.
• După recuperare, pacientul va putea conduce o viață normală fără restricții serioase și necesitatea utilizării regulate a medicamentelor.
• Toate manipulările în timpul laparoscopiei sunt efectuate sub control vizual, care elimină deteriorarea structurilor anatomice importante: nervul vag, vasele de sânge etc.
• Perioada de recuperare durează minim.
• Riscul complicațiilor postoperatorii este minim.
• Excelente rezultate cosmetice după intervenția chirurgicală: doar 3-4 urme de incizie ale inciziei rămân pe piele.

Comentariul doctorului

Dacă arsurile la stomac, răsuflarea, durerile de stomac după mâncare sau efort fizic vă forțați să luați în mod constant medicamente care oferă doar o ușurare temporară, ar trebui să consultați un medic; poate fi o hernie a diafragmei esofagiene. Krurorafiya cu fundoplicație bilaterală pe TOUPET 270 utilizând laparoscopie este cea mai eficientă modalitate de a scăpa de boală și de a restabili calitatea vieții. Operația, care durează nu mai mult de 120 de minute, este efectuată sub anestezie, în funcție de stadiul bolii, evacuarea este posibilă timp de 2-6 zile, iar după 2-3 săptămâni pacienții noștri s-au întors deja la serviciu. Dar cel mai important lucru este că, după operație, nu este nevoie să luați medicamente și să urmați o dietă strictă. Credeți că aveți nevoie de tratament chirurgical? În clinica noastră, puteți trece printr-o examinare cuprinzătoare, după care vom discuta împreună posibilele metode de tratament, inclusiv probabilitatea unei vindecări cu ajutorul terapiei conservatoare. Clinica are un spital de zi în care pacienții pot primi tratament de calitate fără a fi nevoie de un ședere permanentă în spital. Nu spuneți bolilor dvs., faceți o întâlnire fără întârziere!

De ce este mai bine să faci crurorafie și fundoplicarea bilaterală cu TOUPET 270 la Spitalul Universitar Elvețian?

• Metoda autorului de a efectua o operație pentru hernia esofagului a fost dezvoltată în clinica noastră. Datorită îmbunătățirilor de astăzi, numărul de recăderi nu depășește 2%.
• Clinica efectuează anual mai mult de o mie de intervenții chirurgicale unice, iar metoda de implementare pentru fiecare pacient este selectată numai individual.
• În timpul operației, se folosesc echipamente și materiale de ultimă generație de companii de vârf, toate manipulările fiind efectuate fără riscul deteriorării structurilor din apropiere, dezvoltarea sângerărilor și a altor complicații.
• Clinica este găzduită de specialiști cu experiență de cea mai înaltă categorie, în cadrul specializării lor, fiecare dintre ei fluenți în mai mult de o sută de tehnici.
• Datorită faptului că pacienții cu diagnostic de HHD au adesea comorbidități care necesită tratament chirurgical, în timpul operației există posibilitatea de a efectua simultan mai multe intervenții în timpul unei anestezii; Operațiunile simultane au fost efectuate în clinica noastră timp de mai mult de 20 de ani.

Întrebări frecvente

Pregătirea pentru crurorafii și fundoplicarea bilaterală pe TOUPET 270 - ce este?

Cu câteva zile înainte de operație, produsele care pot provoca balonare trebuie să fie excluse din meniu. Intervenția se face pe stomacul gol, ultima masă fiind cu cel puțin opt ore înainte de operație, înainte de procedură este necesară curățarea temeinică a intestinelor. Dacă luați orice medicamente, trebuie să-l avertizați pe medic, poate fi necesar să excludeți temporar unele medicamente.

Care sunt posibilele consecințe ale abandonării croazierei și fundoplicării de către TOUPET 270?

Dacă refuzați tratamentul, nu puteți exclude apariția unor complicații grave. Acesta poate fi un ulcer peptic al esofagului, sângerare ca rezultat al perforării, ciupirea herniilor. În plus, potrivit statisticilor, în 5-6 ani de la debutul bolii, probabilitatea apariției unei tumori maligne crește de trei ori, după 10 ani, riscul de malignitate crește de 5 ori. Apariția unei tumori este asociată cu un efect prelungit al conținutului gastric asupra țesutului, ca urmare a dezvoltării metaplaziei epiteliale.

Există complicații în ceea ce privește crurografia și fundoplicarea conform TOUPET 270 și care dintre acestea?

În timpul operației, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc de complicații, de exemplu, sângerări datorate deteriorării organelor și țesuturilor adiacente, deteriorarea trunchiurilor nervilor vagului. Printre consecințele nedorite în perioada postoperatorie, nu pot fi excluse obstrucția intestinală, peritonita, disfagia, sughița etc. Complicațiile târzii includ HH recurente, esofagită de reflux ca rezultat al deschiderii manșetei sau tăierii prin cusături, strictura esofagiană. Cu toate acestea, experiența chirurgului și disponibilitatea echipamentului modern minimizează probabilitatea complicațiilor.

Cum are loc reabilitarea după efectuarea crurografiei și fundoplicării conform TOUPET 270?

Pacientul poate să iasă din pat chiar și în ziua operației, după câteva ore este permis să bea puțină apă, a doua zi - alimente lichide și calde. Pentru a verifica instalarea corectă a supapei anti-reflux, se efectuează o examinare cu raze X utilizând contrastul a doua zi după operație. Treptat, dieta se extinde, pacientul merge treptat să mănânce consistență solidă - toate eforturile trebuie direcționate spre prevenirea iritației esofagului. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unei diete: primele 1,5-2 luni - stricte, apoi în termen de șase luni se înmoaie lin. Și, deși pacientul se poate întoarce la lucru în 2-3 săptămâni după operație, recuperarea completă durează aproximativ 6 săptămâni.

Ce tip de anestezie se utilizează în cultivarea și fundoplicarea TOUPET 270?

În timpul operației, este utilizată anestezia generală. De regulă, este utilizată anestezia cu intubație cu ajutorul relaxanților musculare. Pacientul nu simte nici o durere în timpul operației sau în perioada postoperatorie.

boală

Hernia HH

O hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei (HH) este o boală a esofagului și a aparatului ligamental al diafragmei, în care există o expansiune a deschiderii esofagiene a diafragmei și a ligamentelor care fixează esofagul și stomacul sunt întinse. Ca urmare a întinderii, partea superioară a stomacului intră în cavitatea toracică, iar activitatea sfincterului esofagian inferior este perturbată.

Înscrieți-vă pentru o consultare: 8 (495) 782-50-10

Tehnici alternative

Tratamentul tumorilor benigne ale esofagului

O caracteristică specială a tehnicii operative de achalasie a cardiei utilizate în clinica noastră este folosirea accesului laparoscopic pentru efectuarea unor astfel de intervenții și utilizarea unor metode instrumentale suplimentare...

Metode de chirurgie laparoscopică pentru hernia esofagului

În lucrarea noastră practică, folosim tehnici laparoscopice pentru a trata hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Utilizarea laparoscopiei cu o imagine mărită pe monitor permite...

Chirurgie pentru achalasia cardiei

O caracteristică a abordării noastre față de această situație este determinarea mai devreme a indicațiilor pentru tratamentul chirurgical prin metoda laparoscopică (după mai multe perforări ale peretelui abdominal). Atunci când efectuați laparoscopic...

Specialiști în domeniu

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., profesor, șef al SwissClinic

Director al Centrului de Pregătire pentru Chirurgie Clinică și Experimentală

Membru complet al Societății de chirurgi endoscopici din Rusia, membru al Asociației Europene a Chirurgilor Endoscopici, primul membru rus al Asociației Chirurgilor Endoscopici din Asia.

Bernd Boyar

Ph.D., profesor

Membru al consiliului AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Asociația pentru endoscopie ginecologică) a Societății Germane de Ginecologie și Obstetrică (DGGG), din 2009. Membru al Consiliului Societății Europene de Chirurgie Ginecologică, responsabil cu cooperarea internațională.

Puchkov Dmitri Konstantinovici

MD chirurg, coloproctolog, obstetrician-ginecolog.

Interventii chirurgicale in coloproctologie si chirurgie generala. Începând cu anul 2012, a fost lector și conduce cursuri de pregătire pentru chirurgi din centrul de instruire Karl Storz în următoarele domenii - "Bazele Chirurgiei Laparoscopice" și "Chirurgia Colorectală Laparoscopică".

Tupa recenzii fundoplication

Eu sunt cel care spune întotdeauna "Smile", pentru că știu că totul va fi bine!

Adăugat (07/25/2012, 10:57 PM)
---------------------------------------------
Spune-mi, vă rog, poate cineva să vină peste acest lucru, dacă după ce a mâncat un gust acru, înseamnă aciditate crescută.

Kreon, vezi linia de sus, tipul de meniu? Apăsați "Management" - "Căutare într - un site" - scrieți "acru smack" și. clack, primim toate informațiile despre această problemă

Hernia esofagului

05/14/15 11:38 AM Răspunde la mesajul Hernia of the esophagus LOC al utilizatorului Darth_Vader

Anischenko. V.V. om de afaceri. Returnați banii pentru recepție, dar nu vorbiți, trimiteți terapeuților să confirme diagnosticul. Toate în întregime, inclusiv ph-metry. De asemenea, un spital zi va sfatui!

Dacă luați operația, acum costă aproximativ 70-80 de mii. Apoi cereți operația conform metodei Tupe cu manșetă de 270 grade. Metoda Nissen, deși distribuită. dar oferă o mulțime de recăderi. În general, gândiți-vă de o sută de ori și citiți recenziile.. despre după starea de funcționare. Nu toată lumea ajută la operație, iar problemele pot fi adăugate!

05/14/15 12:08 PM Răspunde la mesajul Hernia a esofagului LOC al utilizatorului Dart_Vader

✠ Într-o baghetă magică, lucrul principal nu este lungimea, ci proprietățile magice ✠

05/15/15 9:31 AM Răspunde la mesajul Hernia a esofagului LOC al utilizatorului Dart_Vader

Elena Anatolyevna
Nu vă sfătuiesc personal!

05/15/15 12:26 Raspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului

05/15/15 12:46 Raspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

Elena Anatolyevna
Nu vă sfătuiesc personal!

05/15/15 1:02 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului

15/15/15 13:06 Răspunsul la un mesaj Hernia esofagului

05/16/15 10:08 AM Răspundeți la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

✠ Într-o baghetă magică, lucrul principal nu este lungimea, ci proprietățile magice ✠

05/26/15 4:04 PM Răspunde la mesajul lui Re: Hernia esofagului

05/26/15 4:21 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

Sunt un reprezentant al unei planete civilizate și eu vă cer să vă urmați vocabularul! (C)

05/27/15 2:12 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

și care sunt simptomele dumneavoastră.
De asemenea, am o hernie de esofag 3 grade.
Simptome: burping constant cu aer și gust amar în gură.
IPP este diferit, nu există curent.
Mi-e teamă să fac operația, există multe recidive la oameni.
dar știu și cum să trăiesc cu acestea.
doctorul a spus că, în timp ce nu custea, ar fi amărăciune, arsuri în stomac și arsuri cu aer,
așezat pe o dietă fracționată, a pierdut 10 kg, fără sens

05/28/15 10:54 AM Răspundeți la mesaj Re: Hernia a esofagului

05/28/15 11:23 AM Răspundeți la mesaj Re: Hernia a esofagului

05/28/15 1:15 Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

05/28/15 2:34 PM Raspunde la: Re: Posteaza un mesaj Hernia a esofagului.

✠ Într-o baghetă magică, lucrul principal nu este lungimea, ci proprietățile magice ✠

05/28/15 18:56 Răspunsul la un mesaj Hernia esofagului.

05/28/15 7:12 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului

✠ Într-o baghetă magică, lucrul principal nu este lungimea, ci proprietățile magice ✠

05/29/15 21:53 Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

05/30/15 1:44 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului

05/30/15 1:45 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETTER user Doctor_Vazelin

Ca răspuns la: spital rutier 2950 mii, dacă nu minte În spital rutier Roentgenoscopy este deja 3250 mii!

Am făcut, de asemenea, în spitalul Obl, totul este în conformitate cu sovdepovski, dar echipamente noi și prețul de 2000 de mii!

05/30/15 2:19 PM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

06/01/15 12:55 Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului LETTER user ABVGDEIKA

06/01/15 12:58 Raspunde la mesajul lui Re: Hernia a esofagului.

Am fost pe acest site
cum a citit că oamenii scriu, părul ei era în picioare,
Nu mai plec

07/04/15 19:24 Raspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului.

✠ Într-o baghetă magică, lucrul principal nu este lungimea, ci proprietățile magice ✠

07/17/15 1:20 AM Răspundeți la mesaj Hernia a esofagului

07/22/15 9:51 AM Răspunde la mesaj Re: Hernia a esofagului HEROD user initiator

Elena Anatolyevna
Nu vă sfătuiesc personal!

07/24/15 6:40 AM Răspundeți la mesaj Re: Hernia a esofagului LETS user Darth_Vader

Logica feminină este că atunci când folosim fabricări absurde, găsim prima soluție pe care am găsit-o și o declarăm sensul aspirațiilor noastre.

07/13/2010 Radiografia stomacului. Condiție după fundoplicare.

Femeia are 43 de ani, în 2007, ea a terminat fundoplicația. Primite plângeri de vărsături, balonare. Opinia ta despre acest studiu scopic?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1270.jpg?itok=IR7nke97

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1274.jpg?itok=1OwQkd_g

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1276.jpg?itok=gHl1aMGU

Și despre ce operație a fost hernia?

Sau vagotomie selectivă?

Nu știu, aceste cadre au fost aduse la mine pentru a fi consultate. Vagotomia pe care nu am mai făcut-o timp de 15 ani, așa că nu a fost așa.

Și în acest caz nu este posibil doar prezența unui pancreas aberant?

"Știi, unii medici au un complex de mesieni - trebuie să salveze lumea. Și aveți un complex Rubik - trebuie să rezolvați puzzle-uri".

Nu cred, voi încerca să explic mai târziu de ce această versiune nu ar trebui să fie în primul rând.

Ce este asta? Marcat cu săgeți galbene?

Cea marcată în cercul roșu nu este luată în considerare - chirurgii au lucrat aici și în timpul unei astfel de "lucrări" s-au traversat ramuri individuale ale nervului vag.

Valentin Lvovich, aceasta este o femeie. Ei bine, nu o dezbraca.

Ceea ce face "contrastul" în acel loc sunt săgețile roșii.

Presupun că inserțiile metalice din sutien. De asemenea, cred că acest lucru nu are nimic de-a face cu patologia propusă. Și repet: studiul nu a fost făcut de mine, tocmai am re-fotografiat filmul care mi-a fost prezentat în film.

Ceea ce face "contrastul" în acel loc sunt săgețile roșii.

Valentin Lvovich, aceasta este publicația mea, prin dreptul autorului, i-am pus o întrebare și îmi cer colegilor să-și prezinte versiunile. Și mă întrebi.

Dacă aceasta ar fi publicația voastră, aș încerca să vă explic cum văd "și ce" face contrastul acolo și acolo ".

Și se pare că a fost un pic de contrast (bariu), ceea ce nu sugerează o obstrucție completă, că am trecut parțial duodenul. Am făcut-o exact așa.

Presupun că inserțiile metalice din sutien. De asemenea, cred că acest lucru nu are nimic de-a face cu patologia propusă. Și repet: studiul nu a fost făcut de mine, tocmai am re-fotografiat filmul care mi-a fost prezentat în film.

Credeți sau sunteți sigur?

Ceea ce face "contrastul" în acel loc sunt săgețile roșii.

Valentin Lvovich, aceasta este publicația mea, prin dreptul autorului, i-am pus o întrebare și îmi cer colegilor să-și prezinte versiunile. Și mă întrebi.

Dacă aceasta ar fi publicația voastră, aș încerca să vă explic cum văd "și ce" face contrastul acolo și acolo ".

Și se pare că a fost un pic de contrast (bariu), ceea ce nu sugerează o obstrucție completă, că am trecut parțial duodenul. Am făcut-o exact așa.

Dar tu nu ai văzut pacientul și nu l-ai examinat. Ai adus doar poze.

VK Ce te face să crezi că nu am văzut pe pacient. Am văzut pacientul și l-am cercetat, dar printr-o altă metodă. Ceea ce voi demonstra mai târziu. Și vă rog să nu întoarceți discuția despre o observație destul de interesantă și rară în Flood. Totul este bine, discutăm esența cazului, OK?

Publicat de Dr.Mario pe 14 iulie 2010 - 18:40. #

Nu vreau să mă laud ", dar am putut prezice diagnosticul corect pentru aceste cadre. Apropo, acest studiu scopic nu este al meu, mi-au adus aceste cadre pe film pentru consultare. Pentru ei mi-am asumat diagnosticul, și mai târziu mi-am confirmat ipoteza.

Ce ai condus la acest citat.

Ei bine, sincer Valentine, bine, obosit cu tine în competiție. Nu vreau să discut observația? Dar naibii, nu. Nu discuta. Nu vrei să discutăm la radio? (Deși este tocmai pentru că acesta este un exemplar clasic, am decis să-l arăt aici). Apoi publicarea zăpezii și rezolvarea finalului, să ne uităm la radiografie. Sincer, suficient, să încercăm să comunicăm în mod normal? Tocmai am făcut un post interesant!

Mario, publicațiile tale sunt întotdeauna interesante, dacă în esență nu îmi vine nimic în minte. Se pare că există un fel de obstrucție a celui de-al 12-lea intestin. Desigur, este necesar să aveți o anamneză pe care o are din pancreas, deși onco-ul acestei glande nu este neobișnuit, ce ar putea fi interesant acolo

Dacă cazul este rar, poate fi stresul stropit de vas?

Răbdare, dă-mi 40-60 de minute, pregătesc doar o scanare CT pentru publicare. Credeți-mă, soluția acestui caz va fi foarte interesantă și va fi foarte util să vă recitiți posturile într-o copie. Eu nu "joc" pentru public și nu "încălzi" interesul, eu însumi am fost în locul tău. Mi-au adus ieri o casetă, iar ieri am consultat și mi-am exprimat opinia. Scanarea CT am făcut astăzi. Înțeleg că eram puțin "riscați" prin postarea de radiografie pe radiographia.ru ieri, înainte de a efectua scanarea CT, probabil eram prea sigur că am avut dreptate. Așa că mi-am întins nervii și creierul destul.

"încrederea în sine a amatorilor - invidia profesioniștilor"

Tatiana este o versiune minunată! Rinichiul este zhabryushinno - logic poate fi. Dar nu! Și versiunea este super mare, m-am gândit și la asta ieri

Nu mă îndoiesc că cazul este interesant, dar voi dormi, primul lucru pe care îl voi face este să privesc site-ul, cum sa încheiat

Acum adormi, cum!

"încrederea în sine a amatorilor - invidia profesioniștilor"

Așadar, m-am uitat la copiile scopiei și am început să spun așa: funcționarea fundoplicației a eșuat, duodenul a fost întins, blocul / obstrucția a fost la nivelul D3, în timp ce contrastul este urmărit. Se pare că ceva din exterior presează / ucide, în timp ce fără "rigiditate", pentru că obstrucția este incompletă și nu există modificări brute. Dacă ar exista o tumoare, s-ar zdrobi complet, nu ar exista mobilitate, iar duodenul bucla în diferite cadre pare să se răsucească. Pe scurt, astfel de gânduri mi-au aprins și am sugerat să-i fac o scanare CT abdominală pentru a confirma presupunerea mea. Am prezentat aici câteva secțiuni cheie. Studiul complet poate fi vizualizat la acest link (acest lucru nu este publicitar!); Fișierul DICOM poate fi descărcat de pe acest link.
În așteptare pentru opiniile dvs.

Ai dreptate, dacă te uiți la întregul studiu, poți vedea caracteristici anatomice foarte interesante, nu doar AMK. De exemplu pancreasul sub forma unei clepsidre.

Nu contează, mâine voi încerca să publice scanează-cheie cu explicații și săgeți.

P.S> CT este doar una dintre metodele de vizualizare, esența nu este în metodă, ci în anatomie și cunoaștere a medicinei. Prin urmare, trebuie doar să citiți nanotomia, cum arată CT, iar restul va urma!

Deja în stadiul de dezvoltare, când este prea leneș să înveți, se pare că există cunoștințe de bază și este posibil să nu cunoașteți detaliile. Dar nu există unde să meargă, totul va fi nou, altfel va fi sfârșitul.

Și, nu ți se pare ciudat să mărești dimensiunea stomacului pe CT și dimensiunea normală a stomacului pe radiograf?

Nu, am dat pacientului o băutură de 1,5 litri de mediu contrastant cu 15 minute înainte de fotografiere, pentru umplerea adecvată a stomacului și a duodenului. În scop, presupun că era limitat la o pereche de ochelari.

Nici o ofensă pentru niciunul dintre colegii mei, dar am avut o întrebare. Întotdeauna am crezut că școala sovietică de roentgenologie clasică este cea mai puternică din lume.. Și sa dovedit că pe site-urile noastre rusești aproape nimeni nu poate răspunde imediat corect sau fără echivoc / confidențial prin copie, dar pe un site de peste mări există 2 doctori dintr-o dată (apropo, destul de tineri) cu zborul au dat diagnosticul corect și nu le-am arătat multe fotografii ca aici. De fapt ciudat.

Ei bine, și chirurgii "occidentali" avansați care erau în "burtă" nu au observat această condiție? Sau a apărut întreaga clinică după operație?

Valentin, dă-i fără plictisi: "Vest sau avansat", care sunt aceste sublinieri ale tale. Pentru informații, a funcționat un absolvent al URSS, și nu un absolvent al școlii occidentale. Valentin, toată lumea face greșeli, dar în acest caz nu este o eroare a chirurgului, ci o eroare de diagnosticare.
Să începem cu faptul că nivelul de compresie al duodenului este ZABRUSHINNO (anatomie, anatomie din nou) și au operat la nivelul esofagului care trece prin stomac, astfel încât nu au putut vedea comprimarea. Și ajungem la operația efectuată laparoscopic.

P.S. Și totuși, pacientul are un stomac, pentru doctor, cavitatea abdominală. Pânza nu este o expresie foarte corectă pentru un forum medical.

Și, nu ți se pare ciudat că AMN-ul pacientului a apărut abia la 43 de ani și la 3 ani după operația chirurgicală, dar mai devreme, bine, acest AMN nu sa manifestat. A existat agresiune chirurgicală - o operație după care a apărut clinica indicată și "imaginile". Poate că chirurgii o suprasolicită?

Sau poate piroane?

Sunt de acord Mario, că stomacul, și nu "burta", aici - îmi pare rău. Dar există o asemenea "revizuire a cavității abdominale", tocmai în timpul operației. Și nimeni nu teica nimănui.

Există un dialog extrem de constructiv.

Să începem cu faptul că nivelul de comprimare a duodenului este ZABRUSHINNO (anatomie, anatomie din nou) și au operat la nivelul trecerii esofagiene în stomac, astfel încât nu au putut vedea compresia și vom ajunge la o operație laparoscopică.

Aceasta, cu greu, dar îmi amintesc. Dar o operație este o operație. Și după intervențiile laparoscopice apar complicații.

Valentin, dacă ar fi operat, înseamnă că a existat o clinică și această clinică de reflux. Cauza refluxului - ar putea fi stază, stază cauzală - AMK. Nu știu povestea completă, așa că folosesc logica. Aceasta nu este prima mea observație despre AMK, de la o vârstă fragedă este compensată, pacienții se adaptează, ocupă o anumită poziție atunci când mănâncă etc. Cu vârsta - situația este agravată. Dar asta e tot teoria. Și acum un fapt - dacă te uiți atent la CT, nu vei avea astfel de întrebări, deoarece pe CT toate criteriile pentru AMK sunt: ​​unghiul de descărcare BWA este de 6-7 grade (practic paralel cu aorta), "foarfecele" din vena renală stângă, foarfecele de pe pancreas este sub forma unei clepsidre). Și aceasta este o anomalie congenitală și este localizată în spațiul retroperitoneal. Nu este pentru nimic pe care întotdeauna am pledat: citiți anatomia! Apoi, multe întrebări dispar. Adeziunile nu pot apărea retroperitoneal dacă au fost operate în interiorul cavității peritoneale; în nici un caz nu se pot forma aderențe acolo, numai dacă pacientul are fibroză retroperitoneală pe parcurs, dar o boală foarte rară.
Valentin, spune-mi sincer, întrebările tale pentru ce? Ce anume vrei să înțelegi? KT arată în mod obiectiv AMK, dacă ceva nu vă este clar de la KT și cum arată, așa că întrebați direct!