Intestinală dolichosigmoid: ceea ce este, tratament

Dolichosigmoidul intestinal este o anomalie a structurii anatomice a intestinului gros, în care regiunea sa sigmoidă este alungită (peste 46 cm), dar diametrul lumenului și grosimea pereților rămân neschimbate. Particularitatea bolii - intestinul muscular nu suferă. Dolichosigma are un cod conform ICD-10 Q43.8. Pacienții cu caracteristici anatomice sunt observați și tratați de un gastroenterolog.

Clasificarea dolichosigmei

Dolichosigma congenitală înseamnă prezența a 2-3 bucle sigmoide suplimentare. Fenomenul este explicat prin infecțiile fetale ale fătului, stilul de viață nesănătos al mamei în timpul sarcinii, trăsături genetice. Forma dobândită de patologie se dezvoltă datorită stilului de viață necorespunzător, erorilor în nutriție.

Dolichosigmoid la adulți și copii are mai multe etape. Acestea sunt caracterizate prin lungimi diferite ale colonului sigmoid, diferă în ceea ce privește natura și severitatea simptomelor.

1. Compensat. Condiția generală nu suferă, constipația se repetă rar, scaunul poate fi normalizat prin utilizarea de laxative.

2. Subcompensate. Constipația reapare frecvent, nu numai corecția alimentației, ci și utilizarea laxativilor este ineficientă. În contextul problemelor legate de defecare, există o serie de semne care indică intoxicații severe.

3. Stadiul de decompensare a coprostazei cronice pe fondul dolichosigmei la copii și adulți se dezvoltă cu o durată a bolii mai mare de 7 ani. Simptomele fuzzy ale patologiei determină detectarea tardivă a tulburărilor anatomice. În 8 din 10 cazuri, pacientul este spitalizat cu suspiciune de obstrucție intestinală.

Peritonita se poate dezvolta în oricare dintre etape, în special în perioada de decompensare. Această condiție este periculoasă pentru deces, prin urmare, cu apariția constipației prelungite, este important să nu se amâne vizita la un medic.

Simptomele dolichosigmei

Simptomele dolichosigmei sunt după cum urmează:

1. balonare, flatulență. Fenomenele patologice sunt explicate prin prezența unor bucle suplimentare, ceea ce face dificilă atingerea anusului și evacuarea gazelor. Dysbacterioza este un simptom indispensabil care însoțește constipația cronică la pacienții cu colon de dolichosigmoid. Perturbarea microflorei naturale afectează negativ funcția motorului. Acumularea de gaze este asociată, inclusiv, cu microflora afectată.

2. Constipația. Defecatia este absenta timp de 48-72 de ore. Constipația cronică pe fundalul dolichosigmei se dezvoltă adesea în sexul masculin. Coprostazul se caracterizează printr-un curs mai sever, dezvoltarea de complicații multiple, o predispoziție la decompensarea procesului patologic. Constipația recidivă duce adesea la un doctor, la examinare, în timpul căruia se dovedește prezența de dolichosigmoid.

3. Sindromul durerii abdominale. Aceasta este caracteristică - durerile la o scădere a dolichosigmei sau dispariția după o mișcare intestinală. La copii, golirea intestinală apare adesea datorită encopreziei (incontinență fecală).

4. Plângerile asthenovegetative. Dolikosigma sigmoidă cauzează dureri de cap, sentimente de oboseală, slăbiciune musculară, tremor de brațe și picioare, tulburări de somn. Semnele sunt cauzate de intoxicația colonică endogenă. La pacienții adulți, funcția sexuală este afectată datorită scăderii libidoului.

În plus față de toate simptomele enumerate, se dezvoltă o tulburare dispeptică pronunțată. Apetitul este redus sau absent, greața, transformarea în vărsături, apare în principal dimineața, după trezire.

Funcția motorie a colonului alungit nu poate fi diferită de peristaltismul sănătos. Funcția de propulsie ridicată a intestinului gros, prelungirea acestuia, nu duce la apariția simptomelor.

diagnosticare

Atunci când un pacient se plânge, sarcina principală a medicului este de a stabili că a apărut dolichosigma și nu alte boli gastro-intestinale.

Desfășurați astfel de metode de diagnosticare:

• Inspecție, anchetă. Durerea pe palparea colonului predominant drept este demn de remarcat.

• Tipuri de cercetare de laborator. Test de sânge, urină, fecale. Leucocitoza (creșterea numărului de globule albe) este un semn de inflamație. Nivelul redus al hemoglobinei este un indicator al lipsei unei alimentații fortificate, sănătoase și a motivului pentru a suspecta sângerarea latentă, ceea ce nu este tipic manifestărilor clinice ale dolichosigmoidului. Elevul ESR este un semn de inflamație. Fibrele nedigerate, grăsimile și amidonul sunt detectate în proba de scaun. Adaosul de sânge stacojiu în fecale se datorează deteriorării mucoasei intestinale atunci când coproliții sunt mutați după o defecare întârziată.

• Ultrasunete. Se caracterizează prin simplitate și siguranță tehnică, prin urmare, în diagnosticul de dolichosigmoid este folosit în scopul observării dinamice și ca screening pentru depistarea precoce a patologiei.

• irigare. Pentru ca razele X să furnizeze informații utile maxime, intestinele ar trebui să fie pregătite în avans prin punerea de clisme. Se acordă o atenție deosebită dimensiunii colonului sigmoid, lungimii, uniformității diametrului, zonelor de expansiune, buclelor suplimentare.

• tomografie computerizată multispirală. Realizat în absența posibilității de a efectua irigații, precum și pentru a obține informații și mai precise. Vă permite să specificați parametrii anatomici și topografici ai colonului și a zonei sale afectate.
Simptomele manifestărilor patologiei considerate coincid cu semnele de enterobioză, apendicită, colecistită și colită ulcerativă nespecifică. De asemenea, dolichosigma apare similar cu boala lui Hirschsprung. Necesitatea unui diagnostic diferențial aprofundat explică numirea de către medic a unei astfel de liste cuprinzătoare de tipuri de cercetare.

Tratamentul cu dolichosigma

Tratamentul bolii este necesar pentru simptomele frecvente de constipație, în cazul colitei cronice, fenomenul de intoxicare este observat în mod constant. În funcție de forma și tipul de patologie, aplicați metode conservatoare sau efectuați operația. Corectarea dietei este necesară pentru orice tip de terapie.

Tratamentul conservator

Tratamentul cu dolichosigmoid la adulți și copii se realizează conform unui model similar. Aceasta include:

1. Terapia cu vitamine. Sunt introduse vitaminele din grupa B, de asemenea tocoferolul și retinolul.

2. Preparate pentru normalizarea microflorei intestinale. Florin Forte este recunoscut ca cel mai bun probiotic al grupului său. Medicamentul este administrat pe cale orală, cu o durată de cel puțin 10 zile, doza depinde de vârsta pacientului. Florin Forte este bine tolerat de corpul de pacienți.

3. Având în vedere dezvoltarea de constipatie cu dolichosigma, numiți Bifilax Relief. În plus - medicament Normaze. Este optim pentru corectarea constipației la pacienții de orice vârstă care suferă de anomalii ale structurii intestinului gros. Instrumentul este utilizat ca monoterapie pentru coprostază ușoară sau ca parte a unui regim complex de tratament pentru formele sale severe. Utilizare prelungită Normaze stabilizează mișcarea intestinală ușoară și ușoară, ameliorează complet simptomele constipației.

4. Medicamente coleretice de origine naturală: Hofitol (extract de frunze de anghinare) sub formă de soluție. Dacă tratați cu dolichosigmoid la copii, agentul este prescris la o doză de 0,1 ml / kg de greutate corporală, de trei ori pe zi. De asemenea, eficace este utilizarea de Gepabene.

5. Pentru ameliorarea adsorbantelor prescrise prin intoxicare - Atoksil, carbon activ.

6. Prozerin se administrează zilnic pentru a îmbunătăți deversarea gazelor intestinale, pentru a ușura tensiunea musculară în peretele abdominal anterior.

Este imperativ să se efectueze curățarea intestinului seara cu clismă (soluție 1% de NaCl cu o temperatură de 37-39 ° C) sau microcliștru, care este vândut într-o farmacie (de exemplu, Microlax).

Pentru a îmbunătăți starea de bine în timpul dolichosigmei, pacientului i se recomandă proceduri auxiliare.

Hidrocolonoterapia implică spălarea intestinului gros cu apă purificată (uneori cu adăugarea decoctului medicamentos). Rezultatul manipulării este eliminarea pietrelor fecale, îndepărtarea gazelor și îmbunătățirea abilităților motorii.

Masajul cu dolichosigma implică efectele asupra mușchilor peretelui abdominal anterior. Efectuați nu mai mult de 10 minute. o jumătate de oră după un mic dejun ușor și 1-1,5 ore după prânz. De asemenea, medicul prescrie multe tipuri de efecte de fizioterapie, care vizează normalizarea motilității, accelerând evacuarea fecalelor.

Exercițiile în dolichosigma ajută la întărirea peretelui abdominal anterior. Cantitatea de exerciții prescrisă de medic. În medie, exercițiile trebuie să aibă cel puțin 3 luni.

Tratamentul chirurgical

Operația în cazul dolichosigmoidului se efectuează numai dacă sunt prezente următoarele indicații:

• formarea pe parcursul mai multor ani de constipație cronică;
• formarea frecventă a pietrelor fecale (coproliți);
• ineficiența tratamentului conservator al coprostazului.

Efectuați rezecția totală a colonului sigmoid, după ce ați efectuat anestezia. În timpul intervenției, colonul distal este îndepărtat. Complexitatea operației constă în faptul că una dintre etapele sale finale este impunerea unei stomi intestinale. Cu ea, pacientul se va afla în perioada postoperatorie și, în unele cazuri, rămâne pe viață. Apoi invaliditatea se face la dolichosigma.

Eficacitatea intervenției chirurgicale poate fi evaluată aproape imediat:

1. Peristaltismul intestinal este restabilit în ziua 5-6.
2. Președintele dobândește o consistență păstoasă.
3. Golirea are loc zilnic.

În perioada postoperatorie timpurie (până la 2-3 săptămâni), nu există complicații în funcționarea organelor abdominale la 97% dintre pacienți.

Tratamentul remediilor folclorice de tip dolichosigmoid

Tratamentul cu medicamente folic pentru dolichosigmoid nu se efectuează, nu afectează caracteristicile colonului - lungimea, lățimea, diametrul acestuia. Dar este acceptabil să se normalizeze scaunul datorită rețetelor de medicină informală - defecarea în timp util va ușura bunăstarea unui pacient care suferă de dolichosigmoid.

Următoarele rețete s-au dovedit eficiente:

• Utilizarea unei băuturi laxative: 1 lingura. lingura de ulei vegetal, adăugați 250 ml de suc natural de roșii. Se amestecă, se utilizează de două ori, timp de 30 de minute. înainte de masa planificată, zilnic.

• Semințele de dovleac curățate pot fi consumate până la 100 de grame pe zi, mestecând bine. Ei elimina constipatia, servesc ca o sursa de vitamine, uleiuri.

• Infuzie Thistle - 1 lingura. o lingură de materii prime uscate, tocate, se toarnă 500 ml apă fiartă. Infuzați timp de cel puțin 30 de minute, utilizați ca de obicei ceai de trei ori pe zi, pe stomacul gol.
Aceste metode nu sunt comparabile cu efectul tratamentului medicamentos și ar trebui să fie prescrise de un observator gastroenterolog.

Nutriție cu dolichosigma

Dieta cu dolichosigma implică includerea în dietă a fructelor și legumelor îmbogățite cu fibre. Ar trebui să fie extins modul de băut. Pentru a îmbunătăți digestia, este important să se utilizeze în mod sistematic apă minerală. Gastroenterologii prescriu 3-4 p. pe zi timp de 45 de minute înainte de mese la o rată de 5 ml / kg greutate corporală a pacientului. Este important să se excludă din dieta alimentelor grele, grase, afumate, pentru a limita utilizarea cerealelor și brioșelor.

Consecințele dolichosigmei și prognosticul

Boala este periculoasă, cu complicații multiple pentru persoanele de diferite vârste și genuri. De exemplu, printre efectele dolichosigmei asupra corpului feminin se află dezvoltarea aderențelor. Poziția distală a intestinului în 7 din 10 cazuri este însoțită de aderențe cu apendicele uterine stângi. Procesul acoperă țesuturile vezicii și rectului. Mai puțin frecvent, colonul sigmoid este îmbinat cu apendicele drepte. Factorul decisiv în formarea aderențelor este apropierea organelor pelvine.

A doua complicație comună a dolichosigmei este colonoptoza. Patologia implică omisiunea intestinului colonului.

În cazul dolichosigmoidului, dizabilitatea nu este prevăzută - simplul fapt că există bucle suplimentare în intestin nu este un motiv pentru a preveni munca, pentru scutirea de la serviciul militar. Dar ridicând problema înregistrării handicapului, acordați atenție simptomelor patologiei, care agravează calitatea vieții pacientului. Mai ales dacă, pe fondul dolichosigmei și, prin urmare, constipatie cronică, obstrucție intestinală, incontinență fecală, a devenit necesară implicarea oamenilor pentru a ajuta.

Deficitul de calciu și deficitul de calciu au o importanță decisivă. Cu un grad - invaliditate nu este întocmit, cu 2 și 3 grade - este emis.

Prognosticul pentru dolichosigmoid în 80% din cazuri depinde de oportunitatea trimiterii la un medic. În copilărie, va trebui să consultați un medic pediatru care, pe baza rezultatelor diagnostice, va pune copilul în cont și va oferi recomandări privind nutriția, regimul zilnic și activitatea fizică.

Cum să vindeciți dolichosigmoidul intestinal la un adult

Constipatia persistenta, acumularea de gaze intestinale, poate fi cauzata nu de o boala, ci de o structura gresita a organelor interne. Așa s-a manifestat dolichosigma intestinală. Medicii știu cum să atenueze afecțiunea. Dar fără tratament, pacientul se va confrunta cu complicații grave, cu o deteriorare accentuată a sănătății.

Esența bolii

Dolichosigmoidul este structura anormală a părții sigmoide. Aceasta este ultima secțiune a intestinului care se termină în intestinul gros. Sub anomalie se referă la alungirea sau creșterea diametrului lumenului intestinului. Într-o stare normală la un adult, lungimea acestei secțiuni este de aproximativ 24 până la 46 cm. În cazul dolichosigmei, există 2 sau 3 bucle suplimentare. Ele pot răsuci, pot despică straturile, se îndoaie. Prin aceasta acestea împiedică trecerea completă a masei fecale, a gazelor intestinale.

Conform statisticilor medicale, fiecare a patra persoană are astfel de abateri în structura intestinală. Deși indicatorii ar trebui să fie mai mari, însă dificultatea identificării bolii nu determină cu precizie boala în toate cazurile. La copii, boala este înregistrată în 40% din cazurile cu probleme de constipație.

Medicii au dat seama care este cel mai eficient remediu pentru viermi! Potrivit statisticilor, fiecare 5 ruși au viermi. Citiți mai mult o rețetă care va ajuta la curățarea corpului de viermi în doar 7 zile.

Cauzele bolii

Există o formă congenitală și dobândită a bolii. Doctorii nu au ajuns la o concluzie fără echivoc cu privire la momentul apariției bolii. Primul val de diagnostic are loc la naștere, al doilea după 45 de ani. Poate că oamenii își trăiesc toată viața cu o structură intestinală anormală, care nu o cunoaște. Doar odată cu apariția modificărilor legate de vârstă în sistemul digestiv, simptomele dolichosigmoomului congenital încep să reapară.

Formă și cauze

• predispoziție genetică;
• primirea de droguri sintetice însărcinate;
• boli în timpul patologiilor infecțioase ale sarcinii;
• impact negativ asupra mediului făt, radiații;

• boli cronice ale sistemului digestiv;
• activitate fizică scăzută;
• lucrări de ședere;
• nervozitate crescută, depresie persistentă;
• tratament pe termen lung cu medicamente puternice;
• atunci când accentul se pune pe alimente bogate în carbohidrați. Utilizarea unui număr mare de produse din carne;
• prezența obiceiurilor proaste.

Dezvoltarea acestei boli nu este asociată cu infecție sau inflamație. Procesul de fermentare lungă sau de putrezire în intestin poate fi un impuls pentru început.

Sateliții bolii

O tulburare care, de obicei, începe în copilărie duce treptat la o schimbare în activitatea altor organe. Începeți un eșec în sistemul digestiv, alte probleme. Când mișcarea întârziată a fecalelor, acumularea de gaze intestinale începe dysbacteriosis, alte abateri în activitatea de digestie. Însoțitorii obișnuiți ai bolii sunt gastrita, gastroduodenita și alte probleme digestive.

Durerea constanta, distensia frecventa abdominala, formarea crescuta a gazului pastreaza o persoana in tensiune, scade tonul general al corpului. Toate acestea conduc rapid la dezvoltarea stresului. Această condiție este un factor predispozant pentru dezvoltarea gastritei.

Imunodeficiența apare din cauza imposibilității funcționării normale a intestinului. Treptat, aderarea la orice infecții, organismul nu poate face față cu ele. Simptomele problemelor intestinale se manifestă prin erupții specifice pe piele.

La copii, se detectează, de asemenea, pancreatită, colită, diskinezie biliară și tulburări ale altor părți ale sistemului digestiv. La adulți, boala varicoasă și hemoroizii sunt asociate cu boala.

Manifestarea patologiei

Simptomele anomaliilor intestinale pot fi ușoare. O persoană bolnavă nu le poate observa nici măcar. În unele cazuri, boala este detectată accidental la trecerea unui diagnostic dintr-un alt motiv.

Unul dintre semnele unei prelungiri a secțiunii intestinale va fi durerea abdominală. Pacientul nu poate indica locul sentimentului dureros - doare peste tot, în întregul stomac. Cu cât scaunul nu mai trece, cu atât este mai puternic sentimentul de durere. Dolichosigmoidul intestinal la adulți este însoțit de durere în jurul buricului și de stânga în regiunea iliacă.

• constipație prelungită (în unele cazuri până la o lună);
• balonare;
• apetit scăzut;
• creșterea gazului;
• hodorogit;
• fecale uscate;
• senzația de plenitudine în intestine;
• atacuri de greață, vărsături posibile;
• piele palidă;
• oboseală, depresie, somnolență;
• putregai respirație;
• limba albă;
• caderea parului;
• fragilitatea plăcii unghiilor;
• masele fecale dobândesc un miros neplăcut, uneori conțin urme de sânge.

Culoarea neagră a fecalelor indică sângerarea în intestine. În acest caz, este necesar să solicitați urgent ajutor medical.

Măsuri de diagnosticare

În timpul examinării inițiale a copilului, medicul notează paliditatea pielii, starea generală lentă, greutatea redusă, întârzierea în dezvoltare. Senzația abdomenului arată bucle inflamate, pline de fecale. Metoda rectală indică rectul gol - corpul nu este gata să se golească chiar și cu exces de fecale.

Irigarea sa dovedit a fi o metodă bună. Aceasta este o metodă de examinare radiografică cu utilizarea contrastului, care vă permite să vizualizați toate departamentele intestinului de interes. Tomografia computerizată vă ajută să vedeți în detaliu bucle suplimentare. Dispozitivul va afișa grosimea, diametrul lumenului, locația, forma, mulți alți parametri necesari.

Examinarea cu ultrasunete va permite examinarea buclelor formate, posibile zone extinse. O colonoscopie examinează stratul interior al suprafeței cu o sondă flexibilă. Dacă este necesar, materialul va fi colectat pentru o examinare ulterioară. Examinați sângele, fecalele, identificarea infecției, inflamația.

Când se diagnostichează dolichosigma intestinală la un copil, trebuie exclusă apendicita cronică, enterita și agangliza. Aceste patologii au simptome similare.

Metode de tratament

Structura anormală a intestinelor începe să fie tratată prin metode terapeutice, în cazuri speciale, recurg la intervenții chirurgicale. Tratamentul medicamentos la adulți include laxative pentru a elibera intestinele, vitamine pentru a menține corpul, instrumente speciale pentru a reduce formarea gazelor intestinale. Pentru durere severă, sunt prescrise excretoarele de durere.

De obicei, pacientul este prescris clisme, dar cu utilizarea lor frecventă, intestinele încetează să se elibereze în mod natural. Trebuie să fii atent atunci când aplici clisme. Nu depășiți rata recomandată de medic.

Reconstituie cu succes electrostimularea motilității colonului. Se recomandă, de asemenea, un exercițiu fezabil, un masaj special al peretelui abdominal anterior al abdomenului. O metodă eficientă este procedura de hidrocolonoterapie - aceasta este curățarea, care se realizează cu ajutorul unui aparat specializat. Intestinul este spălat cu apă prin adăugarea de soluții minerale, ierburi sau microfloră.

Caracteristicile dietei

Un plus important pentru tratamentul conservator este alimentația alimentară. Trebuie să fie satisfăcătoare pentru a umple lipsa de nutrienți. Produsele trebuie să stimuleze motilitatea ori de câte ori este posibil.

Reguli pentru mâncare cu dolichosigma:

1. Mâncăruri frecvente - de cel puțin 6 ori pe zi.
2. A mesteca mâncare bine nu este permis să înghită bucăți mari.
3. Consumați cantități suficiente de apă potabilă curată.
4. Evitați supraalimentarea, mai ales după-amiaza.
5. Consumul obligatoriu de produse lactate - iaurt, chefir.
6. Includeți legume, verde în meniu. Acestea conțin magneziu, un efect benefic asupra peristalticii intestinale.
7. Adăugați ulei vegetal pentru alimente.
8. Sucuri utile de legume - morcovi, cartofi, varza.

Alimentele bogate în fibre, în tratamentul unui adult pot dăuna. În intestinul bolnav, pot începe deja procese inflamatorii, în care astfel de alimente vor cauza agravarea. Această întrebare este rezolvată în diagnostic. Tratamentul trebuie prescris numai de un medic, auto-tratamentul fiind periculos.

Efectuarea unei operații

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este indicată. De obicei, se efectuează la pacienți adulți.

Motivele operațiunii:

• bucle suplimentare nu pot fi îndreptate;
• au existat lacune în pereții intestinali;
• intoxicația corporală crește datorită descompunerii fecalelor;
• metodele de tratament conservatoare nu au dus la rezultate pozitive.

În timpul operației, se elimină bucle suplimentare, se restabilește alimentarea cu sânge, se restabilește motilitatea normală a resturilor. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Tehnologia medicală, dispozitivele moderne vă permit să evitați complicațiile.

Cu toate recomandările medicului curant, persoana părăsește spitalul sănătoasă, cu un intestin activ de lucru. În termen de 4 luni este necesar să se adere la o dietă dieta, nu pentru a ridica greutăți.

Posibile complicații

Când este întârziată cu tratament, intervenția chirurgicală, această boală conduce la consecințe periculoase. Una dintre complicațiile grave este perforarea, adică o gaură prin peretele intestinal. Tot ce este în acest moment în intestin va pătrunde în peritoneu. Acest lucru duce la infectare dacă asistența nu este oferită în timp util.

Peritonita ulterioară va urma, pentru a lupta cu ea este foarte dificil. Pus afectează organele interne, unii trebuie să fie eliminați pentru a salva viața unei persoane. Ulterior, aceasta introduce anumite dificultăți în funcționarea organismului.

O mare problemă sunt pietrele fecale - masele fecale comprimate. Ei au un miros ascuțit neplăcut, chinuiesc pacientul cu durere, duc la obstrucție acută, fiind o consecință a tratamentului tardiv al acestei boli.

O altă complicație este leziunile purulente pe piele. Acestea apar ca urmare a acțiunii substanțelor toxice din fecalele putrede ale intestinului. Ulcerele cutanate sunt terenuri de reproducere pentru orice alți agenți patogeni care sunt populați acolo. Pe piele apare un defect cosmetic persistent care are un miros neplăcut.

rezultate

Dolichosigma este o boală neplăcută. Este necesar să se trateze de îndată ce apar primele simptome. Rezultatele bune arată metodele tradiționale de terapie. Medicina tradițională este folosită pentru vindecarea organismului, este necesară aplicarea rețetelor sale cu aprobarea medicului curant.

Proiecțiile de recuperare sunt favorabile. Operațiunea nu este considerată ultima măsură a disperării. După aceasta, intestinul este restabilit, începe să funcționeze bine. După 4 luni, o persoană are dreptul să mănânce toată mâncarea, să facă lucruri obișnuite, adică vine o recuperare.

Dolichosigmoid: de ce boala este periculoasă și cum să o lupți

Boala poate să nu fie simțită pe tot parcursul vieții pacientului, sau poate fi însoțită de astfel de simptome cum ar fi digestia deteriorată, constipația, flatulența. Cel mai periculos simptom al dolichosigmoamei este obstrucția intestinului de tip cronic. Mai multe despre obstrucția intestinală →

Etape și tipuri

Dolichosigmoidul este o boală care poate fi congenitală sau dobândită în timpul vieții.

Doctorii disting trei etape principale ale patologiei.

1. Etapa de compensare. Bunăstarea pacientului este menținută. Principala plângere este constipația care durează până la trei zile. Este posibil să se normalizeze scaunul cu ajutorul unei diete elementare și a unui aport de medicamente de tip laxativ.
2. Etapa de subcompensare. Constipația este regulată și prelungită, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Pentru a elibera intestinele trebuie să folosească în mod constant clisme.
3. Etapa de decompensare. Ultima etapă de dezvoltare a dolichosigmei intestinale, însoțită de constipație severă prelungită, durere abdominală severă. Există frecvent obstrucție intestinală. Eliminați simptomele ajuta doar sifon cloci în spital.

Colonul sigmoid poate fi în formă de S și poate avea și unul, două sau mai multe bucle. Despre dolichosigma vorbesc, de obicei, dacă intestinul are deja două sau mai multe bucle, care sunt combinate cu alungire, mobilitate înaltă, mișcare relativ liberă în cavitatea abdominală. Buclele nu trebuie să dispară după ce intestinul este gol.

Dacă nu există doar o prelungire a lungimii colonului sigmoid, ci și extinderea acestuia, îngroșarea pereților, atunci această condiție se numește "megadolichosigma".

De ce apar bucle sigmoide suplimentare

Dezvoltarea de dolichosigmoid la copii poate fi congenitală și dobândită. La o boală congenitală, etiologia nu este pe deplin stabilită. Se presupune că bucle suplimentare apar datorită impactului asupra fătului asupra condițiilor de mediu nefavorabile, agenților patogeni infecțioși și anumitor medicamente administrate în timpul sarcinii. Probabilitatea de a avea o predispoziție genetică nu este, de asemenea, exclusă, dar până în prezent nu a fost încă dovedită.

Despre dolichosigma intestinală dobândită vorbesc în principal la adulți. În același timp, unii medici cred că motivele pentru dezvoltarea patologiei într-un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă și o altă parte este sigur că dolichosigmoidul a fost la om de la naștere, iar stilul de viață a promovat doar apariția simptomelor.

Întrebarea cu privire la ceea ce se consideră dolichosigma intestinală ca o patologie sau o variantă a dezvoltării intestinale normale nu este rezolvată între medici. Acest lucru se explică prin faptul că la 15-17% dintre persoane există bucle suplimentare de colon sigmoid, care nu se manifestă clinic de-a lungul vieții, dar în acest caz, în unele cazuri, există o imagine clinică clară indicând patologia.

Dolikhosigma conduce la deteriorarea funcției motorii intestinului gros datorită faptului că în pereții săi apar schimbări degenerative sub influența unui proces inflamator cronic. Hipertrofia fibrelor musculare, modificările sclerotice apar în mesenter, mucoasa devine mai subțire.

motive

Cauzele exacte ale dolichosigmoidului intestinal nu au fost stabilite.

Efectul următorilor factori este așteptat de medici:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• scaderea activitatii fizice, nu stilul de viata suficient de mobil;
• modificări legate de vârstă în organism (cu manifestări peste vârsta de 40 de ani);
• efectele nevrozelor și stresului;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente care pot provoca schimbări în structura și structura organelor interne;
• prezența unor obiceiuri proaste la un adult;
• alimentația necorespunzătoare, în care organismul primește prea mulți carbohidrați și alte elemente în cantități insuficiente.

Caracteristici de dezvoltare

Caracteristicile dezvoltării dolichosigmoide la adulți sunt oarecum diferite de cele ale copiilor. Este necesar să se țină seama de particularitățile medicului pentru a alege terapia potrivită în funcție de vârstă.

La adulți

Prezența dolichosigmoidului intestinal la adulți, în general, se simte la vârsta de 40-50 de ani. În acest caz, principalele cauze ale formării bolii sunt considerate un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă. Medicii cred că majoritatea pacienților adulți diagnosticați cu dolichosigma intestinală au avut mereu bucle suplimentare în colonul sigmoid, dar s-au simțit doar atunci când condițiile generale de viață s-au deteriorat. Rezolvarea bolii fără intervenție medicală aproape că nu apare.

La copii

Prezența dolichosigmoidului intestinal la un copil poate fi diagnosticată în primul an de viață. Principalul simptom al bolii va fi constipația permanentă.

La copii, dolichosigmoidul poate rezolva singur pe măsură ce se maturizează. Acest lucru se datorează faptului că intestinul este localizat uniform în cavitatea abdominală, iar buclele suplimentare încetează să creeze dificultăți în trecerea maselor fecale. În consecință, se elimină simptomele dolichosigmoomului intestinal.

simptome

Unul dintre principalele simptome ale dolichosigmei la un copil sau adult este constipația. Masele fecale au o textură solidă și un diametru mare. Deoarece ganglionul nervos din colon este conservat, constipația poate fi înlocuită cu perioade de normalizare a scaunului.

În plus, se va observa:

• atacuri dureroase sub formă de dureri de crampe în abdomenul inferior;
• plângerile unui sentiment de plenitudine în abdomen, uneori cu indicarea unei locații specifice de-a lungul proiecției colonului sigmoid;
• extinderea unor părți ale intestinului, mai întâi de natură temporară, devenind apoi permanentă;
• scaunul este caracterizat ca foarte mirositor, care se varsa in cantitati mari in momentele de ameliorare a constipatiei;
• formarea gazelor crește, apar plângerile de flatulență.

Cu plângeri prelungite de constipație apar caracteristice sindromului de intoxicație. Pacientul vorbește despre greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, uneori există o creștere a temperaturii. La examinare, se pare că limba este acoperită cu floare albă, mirosul din gură este ofensator, pielea turgorului este redusă.

Odată cu progresia dolichosigmoidului, există o încălcare a absorbției substanțelor benefice. Este însoțită de păr și cuie fragile, pierdere în greutate, deteriorarea pielii.

Ce boli sunt asociate cu dolichosigma

Dezvoltarea dolichosigmoidului intestinal, de obicei, nu se desfășoară în mod izolat, provocând o serie de patologii cronice suplimentare.

Deficiența imunității apare adesea în prim plan. Dezvoltarea sa este promovată de o încălcare a absorbției vitaminelor, micro și macro elementelor din intestin, prezența unui proces inflamator cronic. Toleranța organismului la infecții este redusă drastic, apar tot mai multe boli catarreale pe tot parcursul anului.

Prezența dolichosigmoidului contribuie la dezvoltarea bolilor cum ar fi gastrită, gastroduodenită, esofagită. Dezvoltarea acestor patologii se explică printr-un dezechilibru al tractului gastrointestinal, prin instabilitatea excreției produselor digestive din organism.

Stresul cronic este o altă co-morbiditate asociată cu oamenii dolichosigmoid. Se dezvoltă ca răspuns la prezența disconfortului permanent, a durerii și, la rândul său, poate duce la ulcer și gastrită.

Medicul care tratează dolichosigma

Gastroenterologul este angajat în tratamentul dolichosigmoidului. În funcție de comorbidități, un proctolog, neurolog, nutriționist, endocrinolog și alți medici pot fi implicați în acest proces. Dacă se ia o decizie chirurgicală, va fi necesară consultarea unui chirurg.

diagnosticare

În timpul căutării diagnostice, se iau în considerare plângerile pacientului, istoricul medical și istoricul familiei. Datele privind testele de laborator sunt în majoritate nespecifice. Baza diagnosticului este o examinare vizuală a pacientului și a metodelor instrumentale.

În timpul examinării vizuale a apărut o scădere a greutății corporale, lipsa dezvoltării fizice, paloare a pielii. Pe palpare, este posibil să se identifice o acumulare de scaun solid în regiunea proieciei colonului sigmoid. Examinarea digitală rectală va ajuta la stabilirea faptului că rectul este gol, chiar dacă scaunul este absent pentru o lungă perioadă de timp.

Din metodele instrumentale se aplică:

• pe ecografie, puteți vedea bucle intestinale suplimentare;
• pe radiografie este determinată de expansiunea buclelor intestinale (nu se utilizează pentru a diagnostica boala la sugari, deoarece diferența dintre normă și patologie este nesemnificativă);
• Irigografia (radiografia cu contrast) va determina în mod clar prezența extensiilor intestinale și severitatea acestora;
• colonoscopia cu dolichosigmoid (examinarea intestinului cu un endoscop prin anus) vă permite să vedeți rectul gol și acumularea de fecale sau pietre fecale în colonul sigmoid;
• sigmoidoscopia permite evaluarea gradului de modificare a membranei mucoase a rectului. Mai multe detalii despre ceea ce este mai bine - colonoscopie sau rectoromanoscopie →

tratament

Tratamentul cu dolichosigmoid începe cu terapia conservatoare.

Pacientul este recomandat:

• dieta;
• terapie cu vitamine;
• masajul abdomenului pentru a îmbunătăți peristaltismul și pentru a îmbunătăți procesul de descărcare a masei fecale;
• în caz de durere cauzată de tipul spasmodic dolichosigmoid, sunt prescrise antispastice (paltifilină, drotaverină);
• dacă apare hipotensiunea, Proserin este descărcat;
• numit acupunctura, terapie exercitii, stimulare electrica.

Pentru golirea intestinului utilizați laxativ selectat în mod individual în combinație cu clisme.

Tratamentul folic remedii pentru dolichosigma permite utilizarea de tărâțe albe mici. Ele sunt utilizate într-un curs de 6-8 luni, selectând în mod individual doza optimă pentru a obține efectul maxim.

Când este necesară intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru dolichosigma este rareori necesară.

Indicatiile sunt:

• lipsa efectului din terapia conservatoare;
• intoxicație fecală de natură progresivă;
• persistența constipației și creșterea obstrucției intestinale;
• detectarea buclelor care nu pot fi îndreptate sau înclinate grav ale intestinului.

Rezecția cea mai mare a colonului sigmoid (îndepărtarea totală în limitele anatomice). Proctosigmoidectomia poate fi de asemenea efectuată dacă intestinul distal este afectat.

Perioada postoperatorie

După operația pentru dolichosigma, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă până când starea este complet stabilizată. Spațiul de odihnă este afișat pentru primele 3-4 zile, după care va fi permisă mutarea. Puteți să mergeți pe deplin după eliminarea scurgerilor (de obicei 4-5 zile).

Terapia medicamentoasă include medicamente antimicrobiene, anti-ulceroase, hemostatice. Dacă este necesar, efectuați terapia cu perfuzie.

Cusăturile sunt îndepărtate cu 7-10 zile, iar abilitatea de a lucra este restaurată în 4-6 săptămâni. După o intervenție chirurgicală pentru 4-6 luni de la dolichosigmoid, este necesar să se limiteze activitatea fizică (ridicarea greutății) și să se urmeze o dietă.

alimente

Nutriția pentru dolichosigmoid este îndreptată spre reducerea probabilității apariției constipației și reducerea timpului în care mâncarea rămâne în cavitatea intestinală. Produsele alimentare nu trebuie să fie prea uscate, nu sunt consumate în bucăți mari (toate tăiate fin sau tern).

Atunci când preferința dolichosigmoid este dată următoarei meniuri:

• fructele și fructele crude în cantități mari (se spală, dar nu se curăță, dacă este posibil, pentru a nu pierde fibrele necesare pentru digestia normală);
• se recomandă cerealele integrale, preparate cu adaos de ulei de măsline și o cantitate mică de fructe uscate pentru gust (grâul sau orezul este interzis);
• când dolichosigma a recomandat supe cu adaos de carne slabă;
• puteți să mâncați brânză de vaci și produse lactate cu un conținut scăzut de grăsimi, pește macră;
• Este imperativ să se includă semințe de tărâțe și dovleac în dietă pentru a crește activitatea peristaltică intestinală.

Dieta cu dolichosigmoid impune, de asemenea, o restricție privind băutura. Trebuie preferată apa curată, cafeaua slabă cu lapte, ceaiul verde cu adaos de lapte sau prune. Bea prea fierbinte sau băuturi prea reci categoric nu pot.

perspectivă

Sub rezerva recomandărilor medicale, prognosticul pentru dolichosigma este favorabil. În majoritatea cazurilor, este posibilă obținerea unei remisiuni complete a bolii și a normalizării calității vieții, indiferent de vârstă. Dacă dolichosigmoidul intestinal sa dezvoltat în copilărie și copilul neglijează dieta și recomandările medicale, procesul poate deveni cronic și decompensat la vârsta adultă.

profilaxie

Deoarece etiologia dolichosigmoidului nu a fost încă stabilită tocmai, nu există metode specifice de prevenire.

Medicii oferă doar recomandări generale care vizează prevenirea complicațiilor:

• respectarea recomandărilor privind regimul dietetic și de viață;
• utilizarea preparatelor din celuloză pentru a preveni apariția constipației;
• terapie cu vitamine regulate (se preferă vitaminele din grupa B);
• masaj și terapie de exerciții pentru a îmbunătăți peristaltismul și descărcarea fecalelor.

Boala dolichosigmoidă intestinală este o boală care nu poate fi ignorată. Dacă este lansată, aceasta poate deteriora grav sănătatea, declanșând dezvoltarea unei mase de boli asociate care vor afecta în mod negativ calitatea vieții pacientului.

La primele simptome ale dolichosigmei, este necesară consultarea medicului. Dacă pacientul primește asistență profesională în timp util, poate fi realizată regresia completă a bolii și pot fi evitate complicații grave.

dolichosigma

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului său, ceea ce duce la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Dolichosigmoidul se manifestă prin constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. În diagnosticul de dolichosigma, rolul principal este jucat de irigografie și radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliare - rectosigmoscopie, colonoscopie, etc. Când dolichosigmoidul este prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează rezecția dolichosigmozei.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoid alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii care suferă de constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire sigmoidală cu expansiunea și îngroșarea pereților este menționată ca megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Dolichosigmoidul poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită în care colonul sigmoid are 2-3 bucle suplimentare. Starea etiologică a dolichosigmei este neclară. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixarea colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici adversi fetali; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile gravide care iau anumite medicamente.

Dolichosigmoidul dobândit provine din tulburările digestive asociate cu fermentarea prelungită și cu căderea în intestin. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, consumând carne și carbohidrați, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent, în proctologie, întrebarea dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să ne gândim la anomalii de dezvoltare. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Având în vedere poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolihosigmoy alungite, în general, considerate dvupetlistaya sau sigmoidă mnogopetlistaya având mobilitate patologică, să se deplaseze liber în cavitatea abdominală și bucla de reținere suplimentară, după o mișcare intestinală.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

• Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică cu durata de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Bunăstarea generală a copilului rămâne normală.
• Stadiul subcompensării are loc cu constipație constantă, flatulență și durere abdominală. Luarea de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficientă, forțând părinții să recurgă la formularea regulată a clismelor de curățare.
• Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru golirea intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt cauzate de modificări morfo-funcționale în intestinul gros, precum și de intoxicație fecală cronică. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmoide depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, modificările tonului și motilității acestuia și abilitățile compensatorii ale corpului copilului.

Manifestarea principală a dolichosigmoomelor este constipația persistentă, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Acest lucru este asociat, de obicei, cu introducerea de alimente complementare sau cu transferul copilului la hrană mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și o schimbare a coerenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani. Inițial, constipatia este episodică, scaunul este absent timp de 2-3 zile; în plus, frecvența și durata creșterii constipației. Constipație pe termen lung însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului până la defecare. La unii copii cu dolichosigmoid se observă encoprezis.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în zona iliacă stângă sau paraumbilică, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau se diminuează după golirea intestinului. Sindromul de durere cu dolichosigmom este asociat cu spasm reflex al intestinului, modificări cicatrice ale mezenterului sigmei, proces inflamator în peretele intestinal.

Majoritatea copiilor cu dolihosigmoy a relevat disfunctii ale altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și astfel încât o parte a satelitului adulti dolihosigmoy sunt hemoroizi, varice.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la un copil cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, intoxicații fecale, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile teribile ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaginației colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigmoid relevă o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paloare a pielii. La palparea cavității abdominale sunt determinate de buclele intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. Când examinarea rectală digitală a scos la lumină un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut un scaun de mult timp.

Metoda instrumentală Decisiv în dolichosigma diagnosticul este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ și așa mai departe. G. Colon MSCT permite investigarea detaliilor locației, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de către un medic pediatru gastroenterolog, pediatru, coloproctolog, chirurg pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, atunci când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice, sunt prescrise antispastice (drotaverină, platifilină); cu hipotonia intestinului - prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, electrostimularea colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Cursurile de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparatele bacteriene (probiotice și prebiotice), tratamentul în sanatorii din Zheleznovodsk și Truskavets sunt utile pentru pacienții cu dolichosigmom.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmei la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, ineficiența terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația progresivă a fecalelor, prezența buclelor nerecuperabile și a coturilor intestinale. Când se efectuează rezecția dolichosigma a colonului sigmoid. În cazul unei leziuni predominante a colonului sigmoid distal, operația de alegere este proctosigmoidectomia.

Prognoză Dolichosigmoid

În mod obișnuit, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmoma îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În cel de-al doilea caz, respectarea pe termen lung a modului și a calității alimentelor, dezvoltarea excepțională a tipurilor alimentare, psihogenice și a altor tipuri de constipație.

Copiii cu dolichosigmoid trebuie monitorizați de către un pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.

Ce este dolichosigmoidul intestinal?

Lungimea buclei colonului sigmoid la un adult este normală - 24-46 cm, în aceste limite lungimea este considerată normosigma. Cu o lungime mai mică de 24 cm, este o chestiune de brahisigma, și mai mult decât norma - mai mult de 46 cm, este o chestiune de dolichosigm. Creșterea patologică a lungimii colonului sigmoid este cea a dolichosigmei intestinale.

Mai multe despre dolichosigma

Această anomalie apare la fiecare al patrulea locuitor, dar din cauza vagului imaginii clinice și a dificultăților de diagnosticare, această patologie nu este întotdeauna detectată. Se găsește, de asemenea, la 40% dintre copii (chiar și în cazul nou-născuților) care suferă de constipație.

Creșterea lungimii de colon sigmoid contribuie la creșterea mobilității și adesea însoțită de trecerea de fecale și o probleme de circulație a intestinului (atonie). În cazul în care o astfel de anomalie nu provoacă simptome neplăcute (ea dispare, dar nu au necesitat tratament), acesta poate fi considerat norma - cu dolihosigmoy de a trăi, în alte cazuri, este nevoie de tratament.

De asemenea, o creștere anormală a lungimii intestinului poate amesteca cu extinderea si ingrosarea anormala a peretelui intestinal, megadolihosigma notat (creșterea excesivă se numește dolihomegakolon).

Clasificarea dolichosigmei

Pe baza mărimii, a localizării în cavitatea abdominală și a structurii anatomice a colonului sigmoid - putem distinge următoarele tipuri de colon:

• S formă;
• odnopetlistaya;
• dvupetlistaya;
• mnogopetlistaya.

Fiți atenți! În dolihosigmoy medicină (diosigmoy) de multe ori este prelungită sau mnogopetlistaya dvupetlistaya (format atunci când câteva bucle suplimentare) de colon sigmoid, cu mobilitate anormală. Cu o mișcare ușoară în cavitatea abdominală, aceasta reține buclele suplimentare după eliberarea intestinului.

În funcție de evoluția bolii, există 3 forme care pot fi găsite atât la adulți, cât și la copii.

Ele sunt, de asemenea, considerate ca etape ale dolichosigma:

• forma de compensare (stadiul) apare cu constipație periodică, care durează până la 3 zile, poate să existe durere în abdomen. Golirea intestinală apare datorită respectării unei diete speciale cu dolichosigma și luării medicamentelor laxative. Bunăstarea generală a copilului poate fi normală;
• subcompensarea (etapa) este caracterizată de constipație persistentă, durere abdominală paroxistică, flatulență. Laxativele în acest stadiu sunt ineficiente, forțează să recurgă la clisme regulate de curățare;
• forma de decompensare (etapa) este cea mai severă formă. Constipația poate dura o săptămână sau mai mult, durerea în abdomen este constantă. Intestinul gros se întinde din cauza acumulării unei cantități mari de gaze și fecale. Intoxicarea se manifestă: fără poftă de mâncare, greață apare adesea, există ulcer pe piele, simptome de obstrucție intestinală. Șoarecele de sifon este potrivit pentru curățarea intestinelor.

Motive pentru creșterea în dolichosigmoid

Amintiți-vă! Dolichosigmoidul este o afecțiune congenitală sau dobândită.

Cauzele dolichosigmoomului nu sunt clar înțelese. Se crede că displazia sigmoid colon este direct legat de ereditate, influența dezvoltarea fătului în uter, factorii adverse (de mediu, natura chimică și fizică), boli infecțioase, gravidă și utilizați anumite tipuri de medicamente.

dolichosigma Dobândite (rar la copii) pot apărea ca urmare a funcționării defectuoase a sistemului digestiv, asociat cu o fermentație lungă și putrefacție a alimentelor nedigerate în intestine. Adesea, aceasta afectează oamenii după 45-50 de ani care se mișcă puțin, consumă carne și carbohidrați, și de multe ori suferă de stres.

În proctologie, nu a fost încă decis dacă să se considere dolichosigmo ca o patologie de dezvoltare sau este o variantă individuală a normei. Datorită faptului că dolichosigma este diagnosticată la aproape 15% dintre copiii sănătoși, există motive să atribuim această anomalie variantei normale. În același timp, tulburările organice și funcționale ale colonului distal pot însoți prelungirea colonului sigmoid. De fapt, dolichosigmoidul poate fi un fel de fundal pentru formarea patologiei clinice.

În dolihosigmoy nu au un cod de pe ICD-10, este considerat a fi o anomalie congenitală și este împărțită cu alte boli (diverticul al colonului, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microcolonii, ptoza (coloptosis) ale colonului transversal, stânga-mână dolichocolon, dolihotransverzum și altele) Q 43.8 cod.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt determinate de transformările în colon, precum și de intoxicația fecală cronică.

Principalele simptome ale dolichosigmoidului sunt constipația, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copii de la șase luni până la un an. Acest lucru se datorează începutului introducerii alimentelor complementare sau transferului nou-născutului în hrana mixtă. La 30-40% dintre copii, constipația poate să apară în 3-6 ani. În primul rând, ele sunt episodice în natură - durează 2-3 zile, mai târziu - apare constipație lungă. Constipația prelungită este plină de dilatare a intestinului, o scădere a reflexului până la golire. Unii copii pot prezenta encoprezis.

Consistența fecalelor la pacienți este groasă, are un diametru mare, uneori seamănă cu un "con de brad", adesea cu un miros fetid. Odată cu trecerea unor astfel de mase fecale apar impurități de sânge din cauza încălcării integrității mucoasei rectale.

Semnele caracteristice sunt dureri recurente în regiunea iliacă stângă sau ombilicală, distensie abdominală. Aceste fenomene sunt agravate după mâncare, efort fizic și scădere după ce intestinul este eliberat.

Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu disfuncții în alte părți ale tractului gastrointestinal: diskinezie biliară, diskinezie hipomotorie, dysbioză, colită, boală diverticulară și altele. Frecvente bolile concomitente ale dolichosigmei la adulți pot fi hemoroizi, vene varicoase. Dacă pacienții se luptă cu boala cu o clismă, apare pierderea reflexului de golire.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale, se pot produce pietre fecale și sindrom de intestin iritabil. Una dintre complicațiile periculoase este obstrucția intestinală - o consecință a nodulării, răsucirii, încovoieturilor.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Diagnosticul bolii se efectuează prin următoarele metode:

• examenul personal (copilul dezvăluie o lipsă de greutate corporală, un decalaj de dezvoltare fizică), se studiază un istoric medical;
• palparea regiunii peritoneale (determinată de excesul de fecale de bucle intestinale);
• examinarea digitală rectală (rectul este găsit gol chiar și cu absența lungă a scaunului);
• Irigografia (prezența unor bucle suplimentare în formă de "melc", "opt", "nod" etc.) este detectată;
• colonoscopie;
• MSCT se efectuează pentru o analiză detaliată a locației, formei, conturului, lungimii, lățimii lumenului, gaustrației, prezenței buclelor suplimentare ale colonului.

De asemenea, au fost efectuate radiografii privind trecerea bariului, sfinecrometriei, endoscopiei, RMN, ultrasunete (pentru a detecta expansiunea colonului sigmoid) și alte metode instrumentale de examinare.

Din metodele de laborator pentru diagnostic se aplică:

• coprogram;
• analiza maselor fecale pentru sângele ocult, disbacterioza, ouăle de helminți;
• analize biochimice și chimice.

Ei efectuează, de asemenea, diagnostice diferențiate pentru astfel de boli cum ar fi colita ulcerativă, boala Hirschsprung.

Cum se trateaza dolichosigmoidul

Tratamentul bolii la adulți în orice etapă începe cu o terapie conservatoare cuprinzătoare. Principalul rol în aceasta este atribuit dieta. Principalele recomandări pentru boală sunt: ​​o nutriție adecvată, o hrană fracționată - în porții mici, meniul ar trebui să fie compus din produse în care există o cantitate mare de fibre (de exemplu, tărâțe). Uneori, în plus, laxativele și microcliștrii sunt prescrise pentru curățarea rapidă a masei fecale, dar rareori încearcă să recurgă la această metodă, deoarece scopul este de a forma un reflex al defecării spontane.

Dacă sunt prezente dureri spastice, atunci sunt prescrise antispasmodicii ("Drotaverin", "No-shpa"), cu hipotonie intestinală - "Proserin", auto-masaj al peretelui abdominal, terapie exercițiu, hidrocolonoterapie, acupunctură, stimulare electrică. Cursurile de luare a vitaminelor și probioticelor și prebioticelor, precum și tratamentul sanatoriu, clase de exerciții speciale de gimnastică terapeutică sunt considerate utile. Pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală - "Motilium". Reducerea masei fecale - prokinetice, preparate laxative.

Tratamentul chirurgical - îndepărtarea - se utilizează rar, este efectuat numai în cazul obstrucției intestinale, dacă terapia conservatoare nu produce rezultate, constipația cronică, intoxicația fecală sunt prezente, există bucle umflate necorespunzătoare și bătăi îndoite, în cazul unei leziuni a aparatului neuromuscular, dolichosigmoid cu deviație pelviană. Dacă există indicații, efectuați o rezecție a colonului sigmoid sau faceți proctosigmoidectomie (cu o leziune a secțiunii distal), urmată de colonoplastie.

Tratamentul prin metode populare

Pentru tratamentul patologiei folosind diferite remedii folclorice. De exemplu, tinctură de coarde, urzică și coajă de cătină. Pentru a stimula intestinele folosind un decoct de prune si trandafir salbatic, in acelasi scop folosind sucul din frunzele de varza. Pentru efectul de laxativ, utilizați tinctură de semințe de in.

Prognoza bolii

Cel mai adesea, cu toate recomandările medicului, este posibil să se obțină un scaun obișnuit și o calitate normală a vieții, adică prognosticul este favorabil. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, tulburările pot fi compensate - pacientul este complet eliberat de probleme cu scaunul, dar uneori problemele dolichosigmomei pot fi îngrijorătoare chiar și la vârsta adultă. Apoi se recomandă să se respecte dieta și calitatea alimentelor pentru a evita constipația de diverse naturi.

Dacă boala nu este tratată, pot apărea complicații. Lansat, stadiul bolii nu mai poate fi vindecat cu ajutorul medicamentelor, ceea ce înseamnă că trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

profilaxie

Ca măsură preventivă, se recomandă să urmați o dietă care constă din salate ușoare și produse lactate. Se recomandă să folosiți o mulțime de apă, să păstrați un stil de viață activ, să jucați sport (sau cel puțin să faceți exerciții de dimineață). Persoanele care au o patologie sunt o vacanță foarte potrivită pe mare cu tratament într-un sanatoriu. Trebuie să fie examinat în mod regulat de un gastroenterolog.

opinii

Doctorul a diagnosticat colonoptoza și dolichosigmoidul. Am crezut că sunt în pericol de intervenție chirurgicală, dar medicul care mi-a tratat a explicat că dacă am urmat dieta, am jucat sport și, cel mai important, nu aș permite constipația, atunci operația ar putea să nu fie necesară.