Agregarea trombocitelor

Trombocitele joacă un rol semnificativ în viața unei persoane: acestea împiedică pierderea de sânge conectându-se una pe cealaltă pe peretele unei nave rănite. Acest proces - lipirea trombocitelor - și se numește agregare.

Este important ca acest parametru să nu devieze de la valorile normei, altfel este plină de pierderi de sânge sau de formarea unui cheag de sânge care poate acoperi întregul diametru al vasului și poate duce la moartea țesuturilor.

Agregarea trombocitelor: ce este?

Procesul de agregare a trombocitelor în conglomerate este următorul: în cazul unei leziuni vasculare, trombocitele sunt legate de factorul von Willebrand și de colagenul stratului subendotelial.

Agregarea colilor cu agregate de coloană provoacă activarea celulelor roșii din sânge și acestea devin surse de componente de stimulare a agregării: tromboxan și serotonină.

Disagregarea trombocitelor este un proces de agregare inversă.

Agregarea plachetelor este o funcție protectoare a corpului, dar este, de asemenea, supusă influenței reacțiilor patologice.

Pe de o parte, agregarea plachetară ne salvează de pierderi excesive de sânge, care este importantă în operațiile chirurgicale, leziuni și nașteri extinse, pe de altă parte, hiperagregarea conduce la formarea unui cheag de sânge.

Cheagurile de sânge sunt foarte periculoase: mișcarea lor prin fluxul sanguin către inimă, creier sau artera pulmonară poate duce la moartea rapidă.

Studiul agregării plachetare ia în considerare capacitatea lor de a se conecta: cu deviații deasupra normei, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral, sub norma - pierderea de sânge, anemie, epuizare.

Agregarea trombocitelor: normală

Ce este agregarea plachetară în sânge? Pentru a determina valoarea agregării plachetare, este necesar să se efectueze un test de sânge dintr-o venă într-o eprubetă, iar în acest caz, atunci când nu există nici o rană, este necesar să se creeze condiții pentru integrarea trombocitelor într-un conglomerat.

Pentru aceasta, agregarea plachetară indusă este introdusă în laborator.

Condițiile devin cât se poate de apropiate de mediul înconjurător al organismului, substanțe care sunt identice în compoziția chimică umană și pot provoca formarea de trombi sunt luate ca un inductor al agregării plachetare.

Inductorii pot fi:

O metodă de măsurare a agregării plachetare este de a transmite lumina prin plasmă de sânge.

Diferența dintre densitatea luminii plasmei până la momentul coagulării sângelui și după formarea unui cheag este activitatea de agregare a plachetelor.

În plus, se determină rata agregării plachetare per minut, forma și tipul de valuri. Agregarea trombocitară spontană este calculată fără utilizarea unui inductor.

Rata agregării plachetare în sânge și anomalii

Trombocitele sunt celule sanguine care nu au culoare. Ele exercită o funcție importantă în organism, protejându-l de pierderea de sânge. Acest proces este agregarea trombocitelor din sânge, are propriile indicatoare standard.

Pentru a înțelege ce este, este necesar să avem o idee despre formarea unui cheag de sânge, norme existente, pericolul de abateri de la valorile normale.

Descrierea și rolul în corpul uman

După rănirea țesutului, trombocitele sunt fixate pe pereții vasului care au suferit leziuni. Ca rezultat, celulele sunt lipite între ele. De-a lungul timpului, filamentele fibrine, celulele lipite noi și alte elemente se alătură masei rezultate.

În acest context, există o proliferare a unui tromb care atinge o dimensiune mare, ceea ce poate duce la suprapunerea vasului și opri sângerarea. Viteza acestui proces este foarte importantă, pentru că este din ea uneori depinde de păstrarea vieții umane.

Un număr mare de factori afectează coagularea sângelui. Unul dintre acestea este agregarea. În absența condițiilor patologice, ea îndeplinește o funcție de adaptare protectoare.

Caracteristicile de agregare constau în lipirea celulelor numai în vasul deteriorat. În acest caz, procesul este considerat pozitiv.

Cu toate acestea, există situații în care tromboza este nedorită. De exemplu, dacă este diagnosticat un accident vascular cerebral, infarctul miocardic.

Acest lucru se explică prin faptul că formarea de cheaguri de sânge interferează cu fluxul normal de substanțe necesare pentru organele vitale.

În acest caz, plachetele iau partea proceselor patologice. Lupta împotriva abaterilor de la normă este necesară numai cu ajutorul drogurilor.

Pentru a identifica indicatorii normali din abateri, este necesar să se efectueze o analiză cantitativă a agregării pozitive și negative.

În practica medicală, există o anumită clasificare a agregării pe specii. Acestea includ:

1. Agregare moderată. Diagnosticat în principal în timpul nașterii. Circulația placentară a sângelui poate provoca o afecțiune.
2. Agregarea spontană. Nu este necesară nicio inductor pentru determinare. Pentru a detecta activitatea de agregare, sângele este turnat într-un tub de testare, care este plasat într-un dispozitiv special, unde este încălzit la 37 de grade.
3. Agregarea indusă. Pentru studiu, inductorii sunt adăugați la plasmă. În acest caz, se efectuează agregarea cu ADP, cu colagen, ristomicină și adrenalină. Această metodă este utilizată în cazurile în care este necesară diagnosticarea anumitor patologii ale fluidului sanguin.
4. Creșterea agregării contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Simptomele caracteristice ale unei astfel de afecțiuni patologice sunt amorțeală și umflături.
5. Scăderea agregării este cel mai frecvent detectată atunci când sistemul circulator este deranjat. O scădere a numărului de trombocite provoacă o varietate de hemoragii. Apare la sexul corect în timpul ciclului menstrual.

Pentru sănătatea umană, atât creșterea, cât și scăderea agregării sunt periculoase. Prin urmare, nivelul trombocitelor din sânge trebuie monitorizat în mod regulat.

Simptomele abaterilor de la indicatori

Hiperagregarea este însoțită de o creștere a vâscozității sângelui și o scădere a debitului său, care afectează negativ toate sistemele și organele umane.

Cu toate acestea, există condiții patologice atunci când agregarea pronunțată este normală, care, la rândul său, nu este considerată a fi un motiv pentru refuzul de a studia permanent indicatorii de coagulare.

Aceste boli includ:

• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• boli oncologice;
• vascular patologie.

Detectarea ulterioară a hiperagregării și lipsa măsurilor de ajutor pot duce la apariția atacului de cord, a accidentului vascular cerebral și a trombozei venoase.

Scăderea indicilor de agregare este însoțită de sângerări prelungite, inclusiv sângerări interne, care se manifestă prin formarea de hematoame.

Care este norma

Ratele trombocitelor la un adult și la un copil vor fi puțin diferite. Valorile optime ale indicatorilor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

de la 1 an la 4 ani

de la 15 la 18 ani

Bărbați după 18 ani

Femeile după 18 ani

Dacă vorbim despre valori normale ale agregării, atunci va fi de 25-75%. În acest caz, plachetele sunt lipite împreună fără devieri și nu reprezintă o amenințare pentru corpul uman.

Ce cercetare se desfășoară

Analizorul de agregare a trombocitelor este un număr întreg de sânge. Cu toate acestea, există și alte studii care oferă rezultate mai precise. Printre principalele metode se numără următoarele teste:

• conform lui Sukharev;
• de Lee-White;
• coagulare.

Esența lor este că substanțele speciale care inhibă agregarea interferează în sânge.

Aceste componente sunt similare cu substanțele conținute în corpul uman, care provoacă formarea de trombi. Astfel de componente sunt numite inductori.

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a efectua analiza, este necesar să fiți instruiți. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, nu ar trebui să existe substanțe în lichidul sanguin care să aibă un efect negativ asupra acestuia.

1. Cu o săptămână înainte de analiză, medicamentele cu un număr de aspirine sunt excluse, deoarece, ca urmare a administrării lor, formarea trombilor este suprimată. Dacă nu este posibilă anularea acestor fonduri, tehnicianul de laborator care efectuează cercetarea trebuie informat.
2. Pentru o perioadă de 12 ore trebuie să renunțați la utilizarea alimentelor. Produsele, în special cele cu conținut ridicat de grăsimi, au de asemenea un impact negativ asupra rezultatelor.
3. Evitați stresul fizic și emoțional.
4. În timpul zilei, nu luați băuturi alcoolice, cafea, usturoi, nu fumați.

Analiza este întârziată dacă există un proces inflamator activ.

conduită

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, în perioada de la 7 la 10 ore. Studiul poate fi efectuat numai pe stomacul gol. Permise să bea apă necarbonată.

Pentru a efectua un test de sânge, luați lichid de sânge dintr-o venă. În aceste scopuri, se utilizează o seringă de unică folosință. După aceea, materialul este plasat în agregometru, care conține o soluție de citrat de sodiu 4%. Apoi recipientul este rotit de mai multe ori. După ce tubul de testare cu sânge este trimis la laborator pentru cercetări ulterioare.

Rezultatele decodificării

Luând în considerare substanța care a fost utilizată în timpul studiului, decodificarea analizei are loc. Pentru a face acest lucru, cifrele sunt comparate cu valorile normale, care sunt prezentate mai jos.

Dacă există o creștere relativă față de normă, se diagnostichează hiperagregia. Poate să apară în astfel de condiții patologice ca:

• leucemie;
• patologia tractului gastro-intestinal sau a rinichilor;
• ateroscleroza;
• diabet;
• hipertensiune arterială;
• sepsis;
• boala lui Hodgkin.

Atunci când abaterile în jos determină hipoagregarea. Cauzele sale pot fi patologia sângelui, trombocitopatia, terapia antiplachetară.

Procentajul arată nivelul de transmisie a luminii plasmatice după adăugarea substanței inductoare. Cu un conținut scăzut de trombocite, această cifră este de 100%, cu o valoare crescută - zero.

Caracteristicile agregării la femeile gravide

În timpul sarcinii sunt permise anomalii, care în această perioadă variază între 30 și 60%.

Dezagregarea poate apărea cu lipsa trombocitelor, precum și cu schimbarea compoziției lor calitative, care se manifestă prin sângerări și vânătăi.

Creșterea agregării apare în toxicoză, atunci când pacientul are o pierdere mare de lichid ca urmare a vărsăturilor sau a diareei. O creștere a concentrației sanguine provoacă o formare crescută a trombului. Ea amenință să se rătăcească pe termen scurt.

Cum puteți normaliza valorile

Dacă este diagnosticată o încălcare a coagulabilității sângelui, este necesar să se ia imediat măsuri pentru eliminarea stării patologice. O creștere a agregării poate duce la tromboză, iar o scădere poate duce la sângerări grave și periculoase.

În stadiile inițiale ale dezvoltării hiperagregării, specialiștii prescriu utilizarea medicamentelor care pot subțiri sângele. Aspirina obișnuită poate face față sarcinii.

Pe baza rezultatelor studiilor suplimentare, este adesea prescris:

• analgezice;
• Novocain blockade;
• medicamente care contribuie la expansiunea vaselor de sânge;
• anticoagulante care împiedică coagularea rapidă.

Uneori metodele populare nu sunt mai puțin eficiente. Merită să vă amintiți că acest tratament este în mod necesar coordonat cu medicul dumneavoastră.

Printre retetele dovedite sunt urmatoarele:

1. O lingură de trifoi turnați 200 ml apă fiartă și lăsați-o să se fierbe timp de 30 de minute. Compoziția preparată consumată zilnic în doze divizate. Cursul de terapie este de o lună.
2. În cantități egale (pentru o linguriță de linguriță) de ghimbir și ceai verde, preparați un litru și jumătate de apă clocotită. Adăugați un vârf de scorțișoară. Insistați-vă pentru un sfert de oră și luați în decurs de 24 de ore.
3. În fiecare zi, beți suc proaspăt de portocale. Poate fi amestecat în proporții egale cu dovleacul.

De asemenea, este important să aderați la o nutriție adecvată. În dieta ar trebui să fie:

• citrice;
• ghimbir;
• usturoi;
• legumele sunt roșii și verzi;
• fructe de mare.

Cu coagularea sanguină săraci este interzis să ia droguri. care subțire fluidul de sânge. Dacă procesul a dobândit o formă de funcționare, măsurile terapeutice se efectuează numai în condiții staționare.

De la medicamente prescrie:

• Emosint;
• Acid aminocaproic și tranexamic;
• Introducerea ATP;
• Dicynone.

Dieta trebuie să conțină cereale de hrișcă, ouă, sfecla și morcovi, rodii, ficat de vită, carne roșie.

Pentru a menține sângele într-o stare normală, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de băut. Cel puțin un litru și jumătate de apă pură este considerată normă pe zi. Alimentele trebuie să fie proaspete și echilibrate.

Respectarea regulilor de nutriție - prevenirea multor boli ale corpului uman. Nu mai puțin important este rolul activității fizice. Ele contribuie nu numai la întărirea corpului, ci și la normalizarea tuturor proceselor interne.

Odată cu diagnosticarea în timp util a devierii parametrilor de agregare, multe boli și complicații pot fi prevenite. Monitorizarea nivelului de agregare a trombocitelor este necesară în mod regulat.

thrombocytopathy

Trombocitopatia este un grup de boli caracterizate prin creșterea hemoragiei datorată funcționării anormale a plachetelor, celulelor sanguine care sunt responsabile pentru prima etapă a coagulării, atunci când numărul acestora este considerat normal. Boala este comună.

motive

Există două cauze cele mai frecvente:

1. Ereditatea.
2. Întreruperea structurii celulelor sanguine în cursul altor boli (tumori, boli hepatice și renale, boală prin radiații, lipsa vitaminei B12, transfuzii de sânge frecvente).

La risc sunt persoanele ale căror rude de sânge au această afecțiune patologică și cei care nu primesc suficiente vitamine.

Hemoragiile cresc cu:

• consumul de alcool;
• primirea de feluri de mâncare cu conținut ridicat de oțet;
• expunerea frecventă la soare;
• tratamentul cu medicamente care încalcă coagularea sângelui;
• proceduri fizioterapeutice.

Vizionați videoclipul

Trombocitopatie de dezagregare

Trombocitopatia de dezagregare se află în al doilea grup de diateze hemoragice, manifestată prin coagularea sanguină slabă. Pentru acest motiv, ereditatea și alte motive.

Forma ereditară a bolii este împărțită în două grupe:

1. Glandă trombasthenică.
2. Anomalia Meya-Hegglin.

Prima formă continuă fără "procesul de eliberare", este transmisă atât cu gene dominante, cât și cu gene recesive. Clinic se manifestă sub formă de hematoame mici de caracter punctual.

Această formă apare mai des la fete care au perioade lungi de sângerare din uter, a căror funcție este necunoscută. Ulterior, există semne de diateză post-hemoragică, manifestată sub formă severă.

Manifestările clinice caracteristice acestei boli sunt hemoragiile din retina ochiului sau din creier.

Anomalia Maya-Hegglin dispare fără a deranja "procesul de eliberare", dar schimbările interne și externe ale trombocitelor sunt inerente în acest proces.

Nu sunt observate manifestări clinice evidente, totuși, în studiile de laborator, această formă a bolii poate fi detectată sub formă de trombocitopenie și parametri metrici uriași ai celulelor în sine.

simptome

Simptomele trombocitopatiei se disting în grupul de sindrom hemoragic, ceea ce înseamnă un simptom al hemoragiei crescute.

Lista cuprinde următoarele manifestări:

• sângerare din cavitatea nazală;
• fluxul menstrual copios;
• prezența sângelui în fecale și urină;
• hemoragii cu cele mai mici abraziuni și vânătăi, uneori sub piele.

Dacă apare o anemie ca urmare a acestui fapt, atunci sunt inerente următoarele simptome:

• amețeli;
• leșin;
• oboseală;
• a redus capacitatea de lucru;
• tinitus;
• dificultăți de respirație.

video

diagnosticare

Diagnosticul începe cu un sondaj în care pacientul vorbește despre plângerile sale, despre ce a cauzat unele dintre simptome și despre cât timp și lung durează hemoragiile.

Se face o verificare a prezenței bolilor cronice la o persoană, se observă ereditate.

Pacientul poate avea o scădere a tensiunii arteriale și un impuls rapid. Medicii efectuează o examinare fiziologică pentru a detecta posibilele hemoragii subcutanate.

În prezența unei boli, pielea poate fi foarte palidă. Se efectuează un test de sânge. Medicii vor constata că numărul de celule roșii din sânge, hemoglobină, a scăzut.

Dar numărul de trombocite este mai frecvent în limitele normale. În cazuri rare, numărul lor este redus.

Cu trombocitopatia, eritrocitele pot fi excretate împreună cu urina, deci un test de urină este, de asemenea, printre testele care trebuie luate.

Un deget sau lobul urechii pot fi perforate pentru a determina durata sângerării. Studiul trebuie făcut pentru că va dezvălui acest grup de boli la un pacient.

Cu aceasta, durata sângerării depășește multe normale.

Au efectuat teste speciale de laborator care evaluează toate etapele de coagulare a sângelui la om. Există mai mulți indicatori:

• Timpul.
• Compact sau nu cheag.
• Agregarea sau legătura dintre celulele sanguine.
• Aderența sau aderența la suprafață.

Dacă primii doi indicatori în prezența bolii pot rămâne normali, atunci următoarele două sunt în mod semnificativ încetinite.

Se vor face diverse teste. Această patologie, cu orice bătăi minore, vânătăi, comprimări, lasă pielea persoanei respective pe petele de sânge corespunzătoare, iar specialiștii observă acest lucru, creând situații artificiale.

Ancheta de prindere sub claviculă, punerea pe manetă pentru măsurarea tensiunii arteriale, impunerea unui turnichet contribuie la apariția vânătăilor în zonele relevante ale corpului.

Acesta va ajuta la diagnosticarea bolii prin examinarea măduvei osoase cu țesuturile înconjurătoare.

tratament

Tratamentul trombocitopatiei cu terapie conservativă constă în:

• inhibitori care împiedică dizolvarea cheagurilor de sânge existente;
• agregate care contribuie la creșterea coagulării sângelui;
• contraceptive hormonale care reduc cantitatea de sânge la femei în timpul menstruației;
• medicamente metabolice care îmbunătățesc metabolismul celular;
• medicamente vasoconstrictoare care opresc rapid sângerarea.

Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea splinei și a zonei organului defect, piercingul articulației pentru îndepărtarea sângelui din acesta și plasarea unei părți artificiale a organului sau a articulației dacă ar fi imposibil să-i restabilească propria.

Terapia fizică restabilește capacitatea articulațiilor de a se mișca după îndepărtarea sângelui din ele. Terapia fizică, acționând prin câmpuri magnetice sau electrice, ajută la îmbunătățirea resorbției vânătăilor și a lucrărilor articulațiilor după hemoragii în ele.

Transfuzia unor componente sanguine contribuie la tratamentul bolii.

Complicații și consecințe

• niveluri scăzute de hemoglobină datorate cantității mici de fier din sânge;
• protecția redusă a sistemului imunitar;
• paralizie;
• orbire;
• sângerare din nas;
• comă anemică.

Consecințele și complicațiile pot fi evitate prin trimiterea la un medic în timp util.

Menținerea unui stil de viață sănătos este una dintre măsurile preventive care trebuie urmate, indiferent dacă aveți sau nu o boală.

Agregarea trombocitelor - ce este?

Trombocitele sunt cele mai mici celule sanguine responsabile pentru coagularea fluidului biologic. Participă:

• în stoparea sângerării (hemostază);
• în alimentația pereților vaselor.

Cum este procesul de agregare a plachetelor?

Imediat ce obținem cea mai mică tăietură, corpul semnalează o problemă. Trombocitele se îndreaptă spre vasele deteriorate, care încep să rămână împreună la unison. Această acțiune se numește agregare. Ea are loc în două etape:

1. În primul rând, plachetele se îmbină între ele - aceasta este etapa inițială a formării trombilor.
2. Apoi sunt atașați de pereții vaselor de sânge.

După aceea, alte elemente, încă trombocite, aderă la cheagul de trombocite și, ca rezultat, cheagul crește până când acesta închide pereții rupți ai vaselor de sânge, astfel încât sângele să nu curgă. Cu toate acestea, există un pericol care amenință cu creșterea cheagurilor de sânge - acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale.

În cazul unor abateri de la normă, contactați specialiștii.

Test de sânge pentru coagulare

Pentru a studia agregarea plachetară, trebuie să treceți un test de sânge:

1. Dacă din cele mai mici lovituri se formează vânătăi, rănile se vindecă prost, adesea există sânge din nas - acesta este semnalul că coagulabilitatea sângelui este redusă.
2. Dacă se observă umflarea, dimpotrivă, coagulabilitatea crește.

Analiza se realizează prin introducerea unui inductor de agregare și observarea reacției. Ca inductor se utilizează substanțe chimice trombogenice similare în compoziție cu materialele naturale.

Agregarea plachetelor este verificată cu ajutorul unor astfel de inductoare:

• adrenalina;
• componente ale peretelui vascular: adenozin difosfat (ADP);
• ristocetin (ristomicină);
• colagen;
• serotonină.

Agregarea plachetară spontană este determinată fără inductori.

Înainte de a lua testul, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru ca testul de sânge să fie corect. Pentru aceasta, urmați aceste reguli:

1. Înainte de a lua testul, încetați să luați toate medicamentele din seria de aspirină (Dipyridamol, Indometacin și altele) și antidepresive.
2. Analiza se face pe stomacul gol, la 12 ore după ultima masă, este deosebit de nedorită să se mănânce alimente grase.
3. Nu supraîncărcați fizic, fiți liniștiți.
4. În timpul zilei, nu beți cafea, alcool, nu mâncați usturoi și nu fumați.
5. Dacă există un proces inflamator în organism, testul trebuie să fie oprit.
6. De asemenea, este important să știți că în perioada menstruației se observă o scădere a coagulării sângelui la femei, ceea ce poate afecta rezultatul analizei.

Rata de agregare a trombocitelor

O cantitate normală de trombocite din sânge înseamnă că o persoană are o formare sanguină sănătoasă, țesuturile și organele sunt furnizate cu oxigen și fier în cantitate suficientă.

Norma pentru conținutul de trombocite variază de la 200 la 400 x 109 / l. De asemenea, într-un studiu de laborator pe un cronometru se măsoară timpul în care se formează agregate mari de trombocite. Timpul normal de formare este de 10 până la 60 de secunde.

Creșterea agregării plachetare

Pentru a înțelege ce este această condiție atunci când agregarea plachetară este ridicată, trebuie să fiți atenți la acest lucru: sângele este gros, se mișcă ușor prin vase, stagnează. Aceasta se manifestă sub formă de amorțeală, edem. Această trombocitoză apare când:

• ateroscleroza vasculară comună;
• boala hipertensivă;
• diabet;
• leucemie;
• cancer de stomac sau rinichi;
• chlamydia;
• după îndepărtarea splinului;
• sepsis.

Sângele gros este amenințat de astfel de condiții nefavorabile, cum ar fi:

• infarct miocardic;
• tromboza venoasă la nivelul piciorului;
• accident vascular cerebral;
• moarte subită din blocajul aortic cu cheag de sânge și altele

Scăderea agregării trombocitare

Cu un număr mic de trombocite din vasele de sânge devin fragile, sângerarea se oprește cu dificultate.

Dacă agregarea plachetară este redusă, trebuie să:

1. Evitați rănirea.
2. Utilizați medicamente și alcool cu ​​prudență.
3. Mâncați bine, eliminați alimentele picante și sărate.
4. Există alimente bogate în fier (sfeclă, mere, hrișcă, carne, pește, patrunjel, piper, nuci, spanac).

Cauze de violare a agregării plachetare

Determinarea agregării plachetare cu diferiți inductori de agregare joacă un rol crucial în diagnosticul diferențial al trombocitopatiei.

Tulburări de agregare plachetară la diferite boli

Agregare Stimulator și tulburări de agregare

Boala Von Willebrand

(+, -) - nu are valoare diagnostică.

În funcție de caracteristicile funcționale și morfologice ale trombocitelor, se disting următoarele grupuri de trombocitopatii.

• Trombocitopatie eagentă de dezagregare fără a perturba reacția de eliberare (val secundar). Acest grup include:
  • Trombasthenia lui Glossmann, care este caracterizată de o încălcare a agregării dependente de ADP, cu agregare normală a ristocetinului;
  • esențial atrombium - atunci când este expus la cantități mici de ADP, agregarea nu este indusă și când dublarea cantității de ADP este aproape de normal;
  • Anomalia May-Hegglin - agregarea dependentă de colagen este tulburată, se menține reacția de eliberare în timpul stimulării ADP și a ristocetinului.
• Trombocitopatie parțială de dezagregare. Acest grup include bolile cu un defect congenital de agregare cu unul sau alt agregat sau suprimarea reacției de eliberare.
• Încălcarea reacției de eliberare. Acest grup de boli se caracterizează prin absența unui al doilea val de agregare în timpul stimulării cu o cantitate mică de ADP și adrenalină. În cazurile severe, nu există ADP și agregarea dependentă de adrenalină. Agregarea dependentă de colagen nu este detectată.
• Boli și sindroame cu piscine insuficiente de acumulare și stocare a mediatorilor de agregare. Acest grup include afecțiuni caracterizate prin capacitatea letală a plachetelor de a acumula și secreta serotonina, adrenalina, ADP și alți factori ai trombocitelor din sânge. Laboratorul pentru acest grup se caracterizează prin reducerea tuturor tipurilor de agregare și absența celui de-al doilea val de agregare.

S-a observat o scădere a agregării plachetare ca răspuns la administrarea ADP cu anemie pernicioasă, leucemie acută și cronică și mielom. La pacienții cu uremie atunci când sunt stimulați cu colagen, adrenalină, agregarea ADP este redusă. Hipotiroidismul este caracterizat de o scădere a agregării plachetare în timpul stimulării ADP. Acidul acetilsalicilic, penicilina, indometacinul, clorochina, diureticele (în special furosemidul, atunci când sunt utilizate în doze mari) contribuie la reducerea agregării plachetare, care trebuie luată în considerare la tratamentul cu aceste medicamente.

În operațiile chirurgicale complicate de sângerare, încălcările în sistemul de hemostază vasculară-trombocite în majoritatea cazurilor nu sunt cauzate de o încălcare a agregării și a altor proprietăți funcționale ale trombocitelor, ci de prezența trombocitopeniei în grade diferite.

Agregarea trombocitelor: concept, analiza sângelui, anomalii, nuanțe

Agregarea trombocitelor - dorința plăcilor de sânge, resturile de megacariocite, numite plachete sau plachete Bitstsotseroo, "a sesiza" o situație de urgență, însoțită de pierderea sângelui, să se unească astfel încât, cu ajutorul altor "lichidatori" (prezenți sau formați în proces)

O rană mică, cu încălcarea integrității vaselor mici, ca regulă (dacă totul este în ordine cu sistemul de hemostază), nu este gravă. Sângele care curge din rană se oprește după un timp și, în astfel de cazuri, oamenii, negând participarea lor, spun: "Sa oprit". Și, sigur, nu toată lumea este conștientă de un astfel de proces ca agregarea plachetară, care joacă un rol important în stoparea sângerării și prevenirea pierderii de lichide, prețioase corpului.

Agregarea plachetelor este una dintre etapele de stopare a sângerării

Pentru o astfel de aparentă diminuare ca oprirea sângerării din vasele microvasculației (arteriole, venule, capilare) sunt procese complexe, care curg constant:

• Ca răspuns la leziuni, spasmul vaselor microcirculatorii și astfel împiedică parțial circulația liberă a sângelui;
• Plăcuțele de sânge - trombocitele se îndreaptă spre locul accidentului, care sunt atașate zonei afectate, încercând să închidă spațiul (aderența plachetară);
• Numărul de trombocite la locul de deteriorare crește rapid (acumulare), începe să se adune și formează conglomerate - are loc agregarea plachetară, care este etapa inițială, dar foarte importantă în formarea unui cheag de sânge;
• Ca urmare a agregării plăcilor de sânge, se formează un dop de trombocite liber (agregare ireversibilă a trombocitelor), această fișă, deși este rezistentă la plasmă, dar nu este foarte stabilă și fiabilă - doar atingerea și sângele vor curge din nou;
• Cheagul de sânge sub influența proteinei contractile a trombocitelor (tromboplastina) este comprimat, firele fibrinei fac ca cheagul de sânge să fie dens, ceea ce oprește sângerarea (retragerea trombului de trombină).

etapele de formare a cheagurilor de sânge

Evident, agregarea plachetară nu este etapa finală de stopare a sângerării, este doar una dintre etapele procesului, dar acest lucru nu o face mai puțin importantă. Cum se efectuează această reacție, ce componente sunt implicate în acest lucru vor fi descrise în secțiunile următoare, dar, în primul rând, ar trebui să informați cititorul că agregarea plachetară, care îndeplinește o funcție protectoare la persoanele sănătoase, poate avea un dezavantaj. Trombocitele nu se comportă întotdeauna în acest mod - stau liniștit și calm pentru moment, sunt activate rapid, lipite pe pereții vaselor de sânge și lipite între ele dacă este necesar (dacă vasul de sânge din care fluxul sanguin este deteriorat).

Creșterea agregării plachetare implică o intensitate excesivă a acțiunilor acestor trombocite atunci când acestea nu sunt necesare (în absența sângerării) sunt activate, se lipesc între ele și să contribuie astfel la formarea cheagurilor de corp nedorite, care se deplasează ulterior prin fluxul sanguin, închiderea unui vas de sange si perturba nutriția țesuturilor organelor vitale. Același lucru se poate întâmpla oriunde: în vasele sanguine care furnizează sânge inimii (infarct miocardic), plămânii (infarct pulmonar), creier (accident vascular cerebral ischemic), și așa mai departe, astfel încât medicamentele antiagregante sub formă de medicamente, astfel larg prescrise pentru prevenirea și tratamentul stărilor patologice ale datelor...

Tromboembolismul arterelor principale are adesea un rezultat trist, dar totul a început cu mici probleme - cu agregare plachetară spontană, dar, din păcate, când o astfel de funcție importantă (agregare) dintr-un anumit motiv a suferit deja modificări patologice...

Agregarea trombocitelor în testul de sânge

Pentru studiul agregării plachetare, celulele sunt create condiții apropiate de cele naturale (circulația în sânge). Testarea se efectuează pe sticlă utilizând substanțe inductive luate în anumite concentrații (agregarea plachetară indusă), care, în general, sunt implicate în acest proces într-un organism viu (in vivo) cu agregare trombocitară stimulată de sângerare (ADP, colagen, adrenalină). În laboratoarele individuale pentru analiză s-au utilizat substanțe care nu sunt prezente în organism, dar au capacitatea de a provoca agregarea, de exemplu, ristomicină (ristotropină). Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare inductor există propriile limite ale valorilor normale, care pot fi găsite prin uitarea tabelului. Dar doar pentru a vă familiariza, deoarece rata este dată doar experimental, aceasta poate extinde sau restrânge domeniul de aplicare în diferite laboratoare - aceasta depinde de valorile de referință ale fiecărui QDL.

Tabel: norma capacității de agregare a trombocitelor în funcție de substanța inductor

De o importanță deosebită pentru diagnosticul stărilor patologice (în special cardiovasculare) are agregarea plachetara spontane (SAT), atunci când o cantitate în exces încleiate plachetele circula liber prin vasele de sânge, provocând o serie de tulburări, și are loc în principal în zona microcirculației :

1. Agregarea spontană a plachetelor pentru o lungă perioadă de timp amenință să ducă la modificări ale pereților vaselor de sânge (în special în vasele microvasculatului);
2. SAT creează condiții pentru creșterea capacității trombocitelor de a forma agregate, crescând astfel riscul dezvoltării patologiei cardiovasculare, progresia acesteia și apariția de complicații și consecințe grave pe acest fundal.

Cel mai adesea, agregarea plachetară spontană în condiții de laborator determină:

• Măsurarea densității optice a suspensiilor de trombocite;
• Prin evaluarea morfologică (vizuală) a trombocitelor sanguine agregate.

Pentru a diagnostica și trombotsitopaty nosologică, fără îndoială, mai bine să se folosească un echipament special - agregometru (înregistrare optică agregarea plachetelor sanguine într-o plasmă bogată sau conductimetrică care măsoară componenta activă în sânge integral). Aceste dispozitive înregistrează în mod continuu tot ceea ce se întâmplă cu trombocitele sanguine și apoi afișează măsurătorile lor grafic (curbă - agregatogram). Astfel de metode de diagnosticare sunt destul de fiabile, cu toate acestea, sunt laborioase și necesită cantități mari de plasmă pentru cercetare.

Anomaliile cauzează probleme în timpul sarcinii

Atât capacitatea de agregare scăzută, cât și cea ridicată sunt la fel de proaste. În acest sens, în circumstanțe specifice, când agregarea plachetară poate fi crescută sau scăzută în comparație cu norma, un test de sânge care calculează acest indicator devine obligatoriu.

Una dintre aceste circumstanțe este examinarea femeilor care se află în stare de fertilitate, deoarece în obstetrică, anormalitatea anormalității agregării plachetare are deseori consecințe negative. În perioada de gestație, corpul femeii începe să se pregătească pentru pierderea de sânge viitoare pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, indicatorii de coagulare cresc oarecum, însă se observă un grad moderat de creștere, care nu ar trebui să indice în nici un caz hiperagregarea.

Creșterea agregării trombocitelor poate provoca tromboză, dar, pe de altă parte, dacă este scăzută, există riscul de sângerare. Pentru un curs favorabil de sarcină - aveți nevoie de un mijloc...

Rata agregării plachetare în timpul sarcinii este de obicei cuprinsă între 30 și 60% (indiferent de substanța utilizată ca inductor) și din nou: totul este aproximativ - rezultatele trebuie găsite în laboratorul care a efectuat analiza, unde experții le compară cu valorile de referință și raportați devierile, dacă există. Doar în astfel de cazuri este posibil să se aștepte să nu se întâlnească nicio hiporegie cu hiperagregare și pentru a evita tromboza și sângerarea.

Agregarea plachetelor cu inductoare

Un test de sânge care determină capacitatea de agregare a nivelului trombocitelor trebuie efectuat simultan cu mai mulți inductori (ar trebui să existe cel puțin patru dintre ei) pentru a ști la ce nivel al procesului apare un defect.

Agregarea plăcii sanguine cu ADP

Studiul agregării plachetare cu ADP se realizează pentru a identifica agregarea spontană a trombocitelor sau diagnosticarea afecțiunilor trombotice care apar într-o anumită patologie:

1. Proces aterosclerotic;
2. hipertensiune arterială;
3. IHD, infarct miocardic;
4. Încălcarea circulației cerebrale;
5. Diabetul;
6. Hiperlipoproteinemia (modificări în profilul lipidic, creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută, creșterea aterogenității);
7. Trombata ereditara;
8. Trombocitopatie care însoțește hemoblastoza;
9. Când se iau medicamente individuale care pot inhiba activitatea celulelor plachetare.

Deviația în jos dau:

• Trombasthenia Glantsman (patologie ereditară cauzată de absența sau defectul receptorului de membrană pentru fibrinogen și glicoproteina IIb-IIIa);
• Esențial atrombium (diferă de trombusție în încălcarea incompletă a abilităților funcționale ale trombocitelor;
• Sindromul Wiskott-Aldrich (o boală recesivă rară legată de podea, caracterizată printr-o schimbare a formei și scăderea dimensiunii celulare);
• Sindromul Aspirinopodobny (patologie asociată cu o încălcare a "reacției de eliberare" și a celei de-a doua faze de agregare);
• Trombocitopatia în sindromul uremic;
• thrombocytopathy secundar (hemoblastosis, hipotiroidism, tratamentul antiplachetar, AINS - nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii, antibiotice, diuretice și medicamente, scăderea tensiunii arteriale).

Creșterea performanței este observată atunci când:

• Sindromul trombocitelor vâscoase (tendința de aderare, creșterea agregării plachetare);
• Activarea celulelor liniei plachetare a sistemului de coagulare cauzată de diferiți factori: stresul psiho-emoțional, drogurile, formarea complexelor imune din motive specifice etc.;
• Rezistența la acid acetilsalicilic.

Agregarea indusă cu colagen

Abaterile de la normă atunci când se utilizează reacția cu colagenul pot indica faptul că încălcările apar la nivelul aderenței. Indicatorii tind să scadă, în principiu, cu aceeași patologie ca și în cazul probelor cu ADP. Creșterea agregării trombocitelor se observă în cazul sindromului trombocitelor vâscoase și vasculitei de origine diferită.

Determinarea agregării plachetare din probă cu adrenalină

Studiul activității de ristocetin-cofactor

Valorile acestui indicator reflectă activitatea factorului von Willebrand, testul fiind folosit în principal pentru a diagnostica boala cu același nume.

Trebuie remarcat faptul că efectuarea acestui test folosind inductori nu este utilă numai pentru determinarea capacității trombocitelor sanguine de a agrega. Aceste teste vă permit să evaluați eficacitatea agenților antiplachetari în tratament și să oferiți posibilitatea de a alege doza potrivită de medicamente.

Informații pentru cei curioși

Între timp, cititorul poate reproșa pe bună dreptate că, după ce a început descrierea subiectului cu analize, variante ale normei și modificări patologice, autorul a vorbit prea puțin despre plăcile de sânge, despre funcțiile și comportamentul lor în timpul agregării stimulată de sângerare. Textul nu evidențiază mecanismele de activare a trombocitelor, nu explică esența tuturor reacțiilor din spatele lipirii celulelor și formarea unui dop hemostatic.

Toate acestea pot fi corectate cu ușurință, oferindu-le persoanelor interesate să urmeze întregul proces descris în secțiunile de mai jos, de la început până la sfârșit, să înțeleagă în mod independent subtilitățile individuale și să evidențieze importanța fiecăreia dintre componentele reacției.

Rolul important al trombocitelor

Trombocitele sunt foarte importante în punerea în aplicare a hemostazei vasculare de trombocite, care se reflectă în numele procesului. În general, funcțiile lor sunt de a rezolva următoarele sarcini:

1. Plăcile de sânge, care îndeplinesc o funcție angiotrofică, mențin structura normală și abilitățile funcționale ale pereților vaselor de calibru mic;
2. Având abilități de agregare a aderenței, constând în faptul că celulele sunt colectate în "grămezi" și lipite în zonele deteriorate ale vaselor de sânge (aderență), formând rapid un dop de hemostatic (agregarea plachetară), pot opri scurtarea sângelui în 1-2 minute;
3. Sarcinile plăcilor de sânge includ menținerea spasmului hemocapilarilor răniți la un nivel adecvat - aceste celule nu permit vaselor să se relaxeze, deoarece acest lucru va determina creșterea sângerării;
4. Trombocitele nu numai că sunt prezente, dar, de asemenea, au un rol activ în procesele de coagulare și, în plus, afectează reacția fibrinolizei.

Funcțiile de aderare și agregare a trombocitelor sunt interconectate în mod inextricabil și combinate într-o singură adezivă-agregantă (această capacitate a celulelor sanguine a fost descoperită la sfârșitul anului anterior ultimului - secolul al 9-lea). Faptul este că dopul de trombocite începe să se formeze chiar înainte de momentul în care trombocitele sosesc la locul de aplicare și au început să se lipească de membrana de bază a pereților vasculari.

Deși atașarea trombocitelor pe pereții capilarelor ajută diferite componente ale țesutului conjunctiv, colagenul este recunoscut ca principalul stimulator al primei etape a hemostazei vasculare a trombocitelor.

Schimbarea "aspectului" - dobândirea de noi oportunități

Interesant este faptul că plăcile de sânge, "învățate" de situația de urgență din corp, înainte de a ajunge la locul incidentului, încep să se pregătească intens:

• Într-o fracțiune de secundă, ei își schimbă aspectul: de la celule plate în formă de disc se transformă în forme sferice, aruncă pseudopodia (procese lungi care nu existau înainte și care sunt urgent necesare pentru a se lipi de țesătură și a se lega unul cu celălalt);
• La vasul deteriorat, trombocitele ajung complet armate, adică bine pregătite atât pentru aderare, cât și pentru agregare, astfel încât este nevoie de până la 5 secunde pentru a le atașa.
• În același timp, trombocitele care circulă în sângele inactiv nu stau, caută și găsesc repede semenii lor, se adună în grupuri (de la 3 la 20 celule) și se lipesc împreună pentru a forma conglomerate;
• Conglomeratele sunt trimise în zona afectată pentru a se conecta cu trombocitele, care au fost primele (aderate inițial) pentru a ajunge la scena și a se lipi de membrana bazală expusă a vasului de sânge.

Toate aceste acțiuni ale trombocitelor se efectuează pentru a crește foarte rapid mărimea dopului hemostatic, care într-un timp scurt (de la 1 la 3 minute) va fi capabil să închidă orice spațiu din vasul de sânge al microvasculatului pentru a opri hemoragia.

În spatele agregării este un proces complex biochimic.

Aderența și agregarea plachetară nu sunt o reacție simplă la fel cum ar părea la prima vedere. Acesta este un proces biochimic complex multiplu care implică diverși factori exogeni (externi) și endogeni (interni, proveniți din placa sanguină): stimulente de reacție, consum de energie, o restructurare semnificativă a plăcilor lui Bitscotsero. De exemplu, factorul von Willebrand (o glicoproteină, un cofactor de plasmă al aderării trombocitelor la colagen) este necesar pentru funcționarea corectă a trombocitelor, iar producția sa are loc în pereții vasculari. Astfel, trombocitele, care se deplasează prin vasele de sânge, stochează această glicoproteină pentru viitor, punându-le în granule, astfel încât, dacă este necesar (când este activat), să o elibereze în mediul înconjurător.

Agregarea trombocitelor este imposibilă fără participarea unui număr de stimulente, care sunt asociate cu începutul reacției:

1. Colagenul - principalul stimulator al aderării trombocitelor;
2. ADP - această componentă își asumă rolul de lider în prima etapă a agregării: mai întâi, ADP în cantități mici este eliberată din peretele vasului rănit și din globulele roșii (eritrocite) care sunt prezente și la locul accidentului. Mai târziu, cu acest stimulator, plăcile Bitscoceroro (ATP → ADP) furnizează zona de hemostază, care a avut timp să adere și să acționeze inițial ("reacția de eliberare" a trombocitelor);
3. În paralel cu ADP, alți agoniști de agregare, adrenalină și serotonină, sunt eliberați din granulele de trombocite, enzimele membranare sunt activate în plăcile de sânge, contribuind la formarea stimulenților puternici ai reacției, acidul arahidonic (C₂₀H₃₂oh₂) și derivații săi, printre care cea mai activă substanță de agregare - tromboxan;
4. Sistemul de prostaglandine este o legătură semnificativă în reglarea capacităților de agregare a trombocitelor: în modul activ, educația are loc în endoteliu și în celulele musculare netede ale endoperexurilor de prostaglandină, ele se pot transforma, de asemenea, în tromboxan. Cu toate acestea, în ultima etapă de agregare, atunci când nu mai este necesar, aceste substanțe schimbă direcția și încep să furnizeze vasodilatator de prostacyclină (IGP₂), dilateste vasele de sange si in mare masura inhiba agregarea plachetara;
5. Completarea "reacției de eliberare" a factorilor intra-plachetare, întărirea și creșterea rezistenței tubului hemostatic cu fibrină este un agent de agregare foarte puternic - trombină, poate provoca agregarea în doze care sunt slabe în comparație cu cele necesare pentru coagularea sângelui.

Desigur, aceste mecanisme se află în zona de atenție a medicilor de un anumit profil, cu toate acestea, ele pot fi de interes pentru cititorii deosebit de curioși care și-au stabilit scopul de a înțelege bine reacțiile complexe ale hemostazei plachetare. În plus, o astfel de introducere contribuie la înțelegerea originii unui număr de boli asociate cu tulburări de sângerare în această etapă.

vulnerabilități

Încălcările anumitor părți ale hemostazei plachetare formează o serie de afecțiuni patologice (ereditare și dobândite).

Cea mai vulnerabilă "reacție de eliberare" sa dovedit a fi cea mai vulnerabilă în mecanismul de agregare a plachetelor. Fără ea, procesul de blocare și lipire a celulelor se desprinde, abia începând. Un dop tip hemostatic, desigur, nu se formează în astfel de cazuri.

În plus, pentru realizarea calitativă a coagulării sângelui în zona microcirculației, este necesară prezența diferitelor substanțe non-proteice (Ca2 +, Mg2 +, factorul fosfolipid), precum și a proteinelor (albumină, fibrinogen, componente individuale ale fracțiunii gama etc.).

Proteinele sunt necesare de către trombocite pentru a crea condiții confortabile pentru ele, așa-numita "atmosferă de plasmă", și numai atunci plăcile de sânge vor îndeplini sarcinile atribuite calitativ. Cu toate acestea, multe produse de clivaj de proteine ​​(în special, obținute prin descompunerea fibrinogenului și a fibrinei) interferează cu agregarea plachetară și inhibă în mod semnificativ aceasta.

Între timp, sub condiția funcționării normale a tuturor participanților la hemostază de trombocite, agregarea plachetară este destul de capabilă să oprească sângerarea în zona microcirculației, dar în vasele mari, unde presiunea pe pereți este mai mare, dopul care nu este întărit de fibrină va fi imposibil de înșelat și, pur și simplu, reluarea sângerării.

Totul despre procesul de agregare a plachetelor

Trombocitele sunt unul dintre tipurile de celule sanguine care sunt responsabile pentru coagularea fluidelor biologice, sunt implicate în procesul de hemostază (oprirea sângerării) și hrănirea pereților vaselor de sânge. Agregarea plachetelor este un proces de lipire, rezultând că dopul rezultat închide rana. Într-un corp sănătos, are un caracter protector, dar există, de asemenea, o capacitate anormal de ridicată a trombocitelor de a se lipi împreună - hiperagregarea, care amenință cu formarea trombilor crescută în vase.

Rolul în coagularea sângelui

Proprietatea coagulării sângelui depinde de mulți factori, dintre care unul este agregarea plachetară, care, la o persoană sănătoasă, are o funcție protectoare. Dacă lipirea are loc într-un vas de sângerare, atunci procesul joacă un rol pozitiv. Dar când activitatea de agregare se modifică în exces față de indicatorii normali, apar patologii care sunt periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor.

Videoclipuri înrudite

Tipuri de agregare

În medicină, se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de agregare a trombocitelor:

1. Spontană, care este determinată fără un inductor. Pentru a face acest lucru, sângele venos se toarnă într-un tub de testare și se încălzește la aproximativ 37 ° C.
2. Induced, în timpul studiului, care inductori sunt adăugați la plasmă, în rolul cărora sunt colagenul, ADP, ristomicina sau adrenalina. Metoda este utilizată în diagnosticarea anumitor boli ale sângelui.
3. Moderat. Cauzate de circulația sângelui în placentă în timpul sarcinii.
4. Scăzut. Observată în prezența bolilor sistemului circulator și poate provoca sângerare.
5. A crescut, ceea ce duce la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Hiperagregarea trombocitelor

O creștere a capacității de agregare a sângelui conduce la o creștere a vâscozității sale și la o mișcare caracteristică lentă a sângelui, cu o capacitate crescută de a se coagula (la o rată de până la 2 minute). Patologia apare când:

1. Creșterea tensiunii arteriale.
2. Diabetul zaharat.
3. Oncologie de sânge, rinichi și stomac.
4. Thrombocytopathia.
5. Modificări vasculare aterosclerotice.

Hiperagregarea conduce la următoarele patologii:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

1. Infarctul miocardic datorită unei alimentări insuficiente a sângelui.
2. Accident vascular cerebral datorat accidentului cerebrovascular.
3. Tromboza venoasă în picioare.

Valori normale

Indicele de agregare la o persoană sănătoasă este în intervalul de 25-75%, ceea ce indică formarea sângelui normal și lipsa de oxigen în țesuturi și organe. Rata indicatorului cu inductori diferiți este următoarea:

Ce analiză este utilizată?

Numarul complet de sange include o evaluare a coagularii. Dar există studii mai exacte care sunt realizate printr-o tehnică specială - agregare indusă. În acest scop, componentele similare în compoziție cu substanțele din corpul uman care produc cheaguri de sânge sunt adăugate la sângele venos. Acestea sunt componente ale pereților vaselor de sânge și se numesc inductori.

Diagnosticul tulburărilor de coagulare este inclus în lista etapelor obligatorii în procesul de pregătire a unui pacient pentru operația viitoare. Acesta vă permite să identificați capacitatea organismului de a depăși sângerările în timpul intervenției chirurgicale.

Pregătirea pentru analiză

Analiza capacității de agregare trece după o anumită pregătire. Pentru a obține rezultate precise, nu trebuie să existe substanțe în sânge care ar putea avea un efect negativ asupra ei. Procesul de preparare este după cum urmează:

1. Cu 7 zile înainte de data livrării, anulează utilizarea medicamentelor de aspirină, deoarece suprimă tromboza. Dacă o astfel de anulare nu este posibilă, informați tehnicianul care selectează analiza.
2. Timp de 12 ore, nu mâncați, deoarece alimentele, în special grăsimile, pot afecta rezultatul.
3. Pacientul trebuie să fie calm și să refuze să-și exercite.
4. Cu o zi înainte de analiză, excludeți alcoolul, cafeaua și usturoiul, nu fumați.
5. Analiza nu se efectuează în prezența unui proces inflamator activ.

analiză

Selectarea sângelui pentru analiză se efectuează numai dimineața în intervalul de la 7 la 10 ore. Analiza coagulării se referă la metode de cercetare simple și accesibile. Pentru a face acest lucru, există următoarele metode pentru determinarea agregării:

1. De Lee-White. Acesta determină viteza coagulării sângelui luată dintr-o venă într-un tub de testare, care este lăsat cu 3 ml de material și înclinat la un unghi de 50 °, după care cronometrul măsoară timpul de coagulare completă atunci când lichidul se oprește curge. Deci, la aproximativ 37 o, acest timp este de 4-7 minute.
2. Potrivit lui Sukharev. Pentru studiu, sânge capilar este luat, care este plasat într-un tub special - un capilar, și înclinat în unghi drept, notând timpul de coagulare. Astfel, debutul formării de fibrină are loc după 0,5-2 minute și se termină după 3-5 minute.
3. Coagulare. Analiza se realizează cu un dispozitiv special - un analizor de agregare. Studiul evaluează procesul de coagulare și mulți alți indicatori.

Agregarea indusă are o acuratețe foarte mare și este adesea folosită în caz de suspiciune de prezență a anumitor patologii. Performanța de analiză depinde de utilizarea inductorului. Cel mai frecvent efectuat este agregarea plachetară indusă cu ADP, a cărui normă variază de la 30 la 70%.

Rezultate, decodare

Pentru a obține rezultatele, un număr de studii sunt efectuate de un medic de laborator, care durează 1-2 zile lucrătoare. În decodarea analizei indicați următorii indicatori:

1. Timp de sângerare (normal - 2-3 minute după puncție).
2. Agregare (rata spontană 0-20%).
3. Aderența (indicele normativ 20-50%).
4. Timpul de coagulare în analiză (norma pentru sângele venos 5-10 min).
5. Indicele de protrombină (rata de 93-107%).
6. Timp de trombină (normal 15-18 secunde).
7. Fibrinogen (2-4 g / l normal).
8. Timp de tromboplastină parțială activată (norma este de 30-40 de secunde).

Interpretarea independentă a analizei coagulării sângelui este posibilă dacă o persoană are informații - ceea ce reprezintă agregarea plachetară și cunoașterea valorilor normale ale indicatorilor.

Rolul trombocitopatiei

Trombocitopatiile sunt ereditare și dobândite cu comorbidități. Potrivit statisticilor, acestea suferă de până la 10% din locuitorii Pământului. Majoritatea cazurilor de boală sunt legate de efectul asupra anumitor compuși asupra muncii normale a trombocitelor, datorită căruia sângele nu coagulează, ducând la pierderi semnificative de sânge, chiar și cu răni minore și sângerări interne.

Patologia se simte, începând cu vârsta școlară, sub formă de sângerări nazale obișnuite, un număr mare de vânătăi, umflături ale articulațiilor după o vânătăție, gingii sângerânde. La adolescentele cu pubertate, există perioade prelungite și abundente, ceea ce duce la apariția anemiei.

Reducerea agregării plachetare este ușor provocată de agenții patogeni bacterieni și virali, de medicamentele individuale și de procedurile de fizioterapie.

Întreruperea agregării în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor în timpul sarcinii se poate abate de la norma, care în această perioadă este în intervalul de 30-60%, indiferent de inductor. Dezagregarea apare atunci când acestea sunt insuficient formate sau schimbări în compoziția calitativă, manifestată în apariția vânătăi și hemoragii. La naștere, trebuie să luați în considerare probabilitatea sângerării masive.

Creșterea agregării plachetare în timpul sarcinii apare, de regulă, în timpul perioadei de toxicoză, când lichidul este pierdut datorită diareei și vărsăturilor. Coagularea în sânge duce la creșterea trombozei, care poate provoca avort spontan în primele etape.

Hiperagregarea moderată este normă și apare datorită dezvoltării circulației sanguine în placentă.

Aducerea valorilor la normal

Tratamentul tulburărilor de sângerare necesită adesea măsuri urgente, deoarece prin creșterea acestuia există riscul de formare a cheagurilor de sânge și o scădere - sângerare periculoasă. Tratamentul tulburărilor de coagulare dobândite este redus la tratamentul etiologic al bolilor care le-au provocat și al luptei împotriva factorilor provocatori.

Caracteristicile tratamentului hiperagregării:

Medicație. În primele etape se utilizează diluanți sanguini. În acest scop, aspirina obișnuită. După efectuarea unei serii de studii suplimentare, vi se poate atribui:

• Anticoagulante (prevenirea coagulării rapide a sângelui);
• Blocada și analgezicele de tip nouocaină;
• Vasodilatatoare.

Medicina tradițională. În multe cazuri, rezultă rezultate bune, dar înainte de folosire este necesar să se consulte un medic, deoarece este interzisă utilizarea componentelor individuale pe bază de plante pentru trombocitoză. Cele mai eficiente rețete populare de hiperagregare sunt următoarele:

• trifoi dulce. 1 lingura. l. materia primă este turnată cu un pahar de apă clocotită, infuzată timp de 30 de minute și beată în 3-4 doze pe zi. Tratamentul durează o lună;
• Peony. Se taie rădăcină (1 lingură) de 250 ml de alcool 70% și se lasă timp de 3 săptămâni la întuneric. Luați înainte de mese 30 de picături de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni;
• Suc de portocale proaspăt stors, sau amestecat în părți egale cu dovleac, ia 100 g pe zi;
• Ceaiul verde și rădăcina de ghimbir (1 lingură fiecare) toarnă 0,5 litri de apă clocotită și un vârf de scorțișoară, lăsați timp de 15 minute și beți în timpul zilei.

Dieta. În elaborarea dietei, accentul se pune pe utilizarea produselor lactate și vegetale și, de asemenea, excluderea produselor care activează formarea de sânge: hrișcă, cenușă de munte și rodie. În dieta neapărat include:

• Fructe de mare;
• Legume verzi și roșii, verzi;
• Usturoi, ghimbir;
• Citrus.

În tratamentul hiperagregiei, este important să se respecte respectarea regimului corect de băut, deoarece lipsa fluidului duce la îngustarea vaselor de sânge și la îngroșarea sângelui. În ziua ar trebui să consumați mai mult de 2-2.5 litri. apă.

Caracteristicile tratamentului cu hipoagregare:

Medicație. Excludeți utilizarea de medicamente care subțierează sângele și într-o formă neglijată a bolii, tratamentul se efectuează într-un spital, în timp ce se prescrie:

• Introducerea acidului aminocaproic;
• Introducerea ATP;
• Acid tranexamic, Emosint, Ditsinon.

Medicina tradițională. Se utilizează ca adjuvant împreună cu tratamentul tradițional. Pentru aceasta, folosiți:

• Urzica infuzie. 1 lingura. l. materiile prime turnă 250 ml apă clocotită și se încălzește timp de 10 minute. Luați înainte de mese timp de o lună.
• Uleiul de susan. Luați după mese;
• Suc de sfecla Se prepară prin măcinarea rădăcinii pe o răzătoare cu adaos de zahăr și perfuzarea amestecului peste noapte. Sucul presat este luat înainte de micul dejun.

Dieta. În dieta trebuie să se includă produse care stimulează formarea sângelui: carne roșie, ficat de vită, pește, hrișcă, ouă, brânză, morcovi, sfecla, rodii, fructe rowan, trandafir sălbatic.

Este posibilă prevenirea?

Datorită faptului că agregarea sângelui uman este crescută sau scăzută, se aplică măsurile preventive corespunzătoare pentru ajustarea acestui indicator. Când hipagastrul monitorizează consumul de lichide (cel puțin 2 litri pe zi) și ajustează dieta, eliminând produsele care contribuie la îngroșarea sângelui. Cu coagulabilitate insuficientă, profilaxia constă, de asemenea, în ajustarea dietei și, în ambele cazuri, este necesar să se efectueze în mod regulat cercetări sub supravegherea unui medic.

Agregarea plachetelor este capacitatea de lipire reciprocă, care are o natură adaptivă și protectoare. Dar există devieri ale acestui indicator, care au condus la încălcări grave ale corpului.

Studiul agregării este o procedură importantă de diagnostic care vă permite să determinați o serie de patologii în stadiile incipiente ale dezvoltării și, astfel, să preveniți posibilele complicații și să prescrieți tratamentul necesar.