Medicină de urgență

Exudatul pancreatic, care se încadrează pe suprafața spațiului retroperitoneal și a peritoneului, provoacă iritarea și acumularea de lichid ascitic, a cărui valoare este, în majoritatea cazurilor, nesemnificativă. Odată cu eliminarea procesului inflamator în pancreas, ascita, de regulă, este absorbită, dar uneori rămâne nedeterminată. Mecanismele formării ascitei în pancreatită pot fi următoarele. În primul rând, încălcarea integrității canalului ca urmare a necrozei parenchimale, care este însoțită de transpirația fluidului pancreatic în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, în acest mod se formează rar ascită cronică, deoarece procesul este delimitat și se formează un pseudochist sau flegmon.

Pe de altă parte, acumularea de ascite în timpul recuperării din pancreatită acută poate fi asociată cu eliberarea unor cantități mici de enzime pancreatice și a efectelor reziduale ale pancreatitei. Această ipoteză este confirmată de identificarea pacienților care au mult amilază în lichidul ascitic în absența rupturii ductului sau a pseudochisturilor. De asemenea, este posibil ca ruptura canalului sau a pseudochistului să nu fi fost găsită la acești pacienți în timpul intervenției chirurgicale. Atunci când pancreatita lentă acumulează ascite cu o concentrație relativ scăzută de amilază. Tratamentul prin puncție repetată a cavității abdominale dă rezultate bune, iar ascita nu reapare.

Asciții fără pancreatită acută. Dacă apariția de ascite după un atac de pancreatită, enzimele pancreatice a lovit suprafața peritoneului este însoțită de durere în abdomen, care are o natură difuză. Cu ascite, care au apărut fără pancreatită anterioară, nu există durere abdominală, deoarece sucul pancreatic conține enzime neactivate. Semnele clinice ale acestor ascite sunt rezumate într-un număr de rapoarte. Formele nedureroase de ascite, cașexia și scăderea progresivă a greutății apar, de obicei, la persoane relativ tinere (cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani) care au abuzat de alcool și nu au suferit anterior o boală pancreatică. Pânza este de obicei moale. In 10-30% din cazuri, este însoțită de ascita exudatului în cavitatea pleurală rezultată din lichidul care intră prin căi limfatice sau prin aortic și hiatalã primul din mediastin și apoi în cavitatea pleurală. Au fost descrise mai multe cazuri de necroză a țesutului subcutanat. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale, semnele necrozei grase și inflamația în peritoneu au fost slab exprimate.

Asciții în alcoolismul cronic sunt uneori în mod eronat asociate cu ciroza hepatică și hipertensiunea portală. Efectuarea unui diagnostic corect este facilitată de o examinare aprofundată a istoricului medical, o indicație a unui atac dureros, precum și o creștere a nivelului de amilază din serul de sânge, deși acesta din urmă poate fi cu ciroză. Informațiile cele mai exacte oferă o puncție diagnostică a cavității abdominale. Exudative fluid ascitic pancreatic când transparent, magenta colorație sanioserous cuprinde o proteină mai mare de 25 g / l (2,5 g / 100 ml), (de obicei, mai mult de 30 g / l sau 3 g / 100 ml) și un număr mare de eritrocite și celule albe din sânge. Determinarea cea mai importantă a amilazei în lichidul ascitic, nivelul căruia este crescut în toate cazurile de ascite pancreatice și, de regulă, normal în transudatul ascitic în ciroza hepatică. Creșterea nivelului amilazei în ascită în cazurile de ascită nu sunt asociate cu pancreasul este observată în tumori ale cavității abdominale, secretând amilaza, cancer pancreatic, metastază tumorală distrugerea conductelor, sau în contact cu amilaza în cavitatea abdominală a pseudochistului (vezi cap. 6). Nivelul lipazei în ascitele pancreatice este crescut, și într-o tumoare care secretă amilaza, normală, cu excepția cazurilor în care o tumoare malignă afectează pancreasul.

În mecanismul de dezvoltare a ascitei pancreatice cronice, violarea integrității canalelor pancreatice sau scurgerea sucului pancreatic din pseudochist joacă un rol. La unii pacienți, posibila pancreatită anterioară și leziuni pancreatice care au trecut neobservate. O examinare cu raze X și cu ultrasunete nu a evidențiat un astfel de pseudochist, aparent datorită mărimii sale reduse datorită infiltrării conținutului în cavitatea abdominală. În ceea ce privește pregătirea preoperatorie, ERCP este important pentru detectarea rupturii ductului sau a pseudochisturilor (Fig.29).

Fig. 29. Colecistopancreatografia endoscopică retrogradă. Pseudochistul pancreasului și ruptura canalului. duct vizibil principal pancreatic (scurt săgeata contur), un mare pancreatic zhelezv pseudochistul coada (scurt săgeata neagră) și ieșirea agentului de contrast pseudochistul regiunea posterioară sub forma unei coloane din dreapta orizontală, apoi a format coloana verticală deasupra coloanei vertebrale (lung săgeată orizontală). Cu această proiecție, endoscopul maschează al doilea pseudochist în partea dreaptă jos a figurii. Există mai multe pseudochisturi în operație, una dintre ele cu perforație proaspătă. Excise distal 2 / s pancreasului; splenectomie cu un curs postoperator bun. Perforația, care se extinde în spate, ca și în acest caz, poate ajunge la mediastin și poate pătrunde în spațiul pleural, provocând o revărsare pleurală netratabilă. Perforația care se extinde anterior cauzează ascită pancreatică mai des. (Material de Dr. R. Norton.)

Tratamentul medicamentos cu ascite are două obiective - suprimarea secreției pancreatice și stabilirea hranei. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care inhibă secreția de acid clorhidric, cum ar fi cimetidil și pro-bantină, precum și produce aspirarea conținutului gastric folosind o probă. Alimentele pot fi frecvente, în porții mici, alimente - în principal carbohidrați. Se utilizează, de asemenea, o dietă elementară și o alimentație parenterală completă. Pentru a îndepărta lichidul ascitic, cavitatea abdominală este perforată de mai multe ori, după care acumularea de ascită poate fi minimă. Unele studii au descris utilizarea reușită a drenajului tubului toracic extern, dar în prezent această metodă nu este utilizată. Diamox și atropină sunt utilizate pentru a suprima secreția pancreatică.

Întrebarea când să renunțe la tratament nu este rezolvată. Se pare că, în cazul în care, în câteva săptămâni, nu se poate elimina ascita prin tratament intensiv cu antiacide, intervenții dietetice, puncția repetată a cavității abdominale, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale. Majoritatea pacienților neoperați mor dacă tratamentul cu droguri continuă mai mult de 2 săptămâni. Cu toate acestea, o anumită tactică nu a fost încă dezvoltată. În cazurile severe, este necesară doar o alimentație parenterală timp de cel puțin câteva săptămâni pentru a îmbunătăți starea generală a pacienților debilizați cu cașexie severă. O astfel de instruire reduce riscul unei operațiuni mai reușite. Este necesar un ERCP pentru a clarifica localizarea rupturii ductului, a pseudochistului sau a pseudochistului, deoarece pseudochisturile de dimensiuni mici nu sunt vizibile în timpul ecografiei. ERCP se efectuează numai în cazurile în care se efectuează în mod necesar tratament chirurgical, deoarece această procedură poate fi complicată de un abces al pancreasului. Dacă diferența de flux detectate pentru a evita infecția și pătrunderea him- bacteriilor în ampicilina spațiu retroperitoneal administrat intravenos într-o doză de 1 g la fiecare 4 ore. Uneori, antibioticele sunt administrate profilactic cu un agent de contrast direct în conductă sau parenteral înaintea examinării instrumentale. Un mic pseudochist fără percolarea agentului de contrast nu pare să necesite tratament antibiotic dacă endoscopia a fost necomplicată. În general, complicațiile după examinarea endoscopică pentru ascite pancreatoase sunt rareori observate. De obicei, la câteva zile după examinare, se efectuează o operație planificată. Tactica chirurgicală este formarea drenajului la organul gol adiacent sau rezecția pancreatică, dacă pseudochistul este localizat în zona coapsei. Atunci când o ruptură a canalului creează o anastomoză cu o buclă a jejunului sau resetează secțiunea dieta a corpului sau coada pancreasului, în funcție de locația ruperii canalului.

Mortalitatea în asciții pancreatice cronice este de aproximativ 20%. Important pentru tratamentul chirurgical de succes, reducerea mortalității postoperatorii și prevenirea reapariției ascitei, după o intervenție chirurgicală are o perioadă preoperatorie de ERCP sau conturare a ductului în timpul intervenției chirurgicale.

Peter A. Banks Pancreatită, 1982

Pancreatită și ascite

De ce se acumulează lichid în cavitatea abdominală?

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Simptomele caracteristice ale ascitei sunt o creștere a presiunii intra-abdominale, o creștere a abdomenului din lichidul acumulat.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Asciții (acumularea anormală de lichid) perturbă plămânii, organele tractului gastro-intestinal.

Motivele pentru acumularea de lichide pot fi diferite: ascitele pot apărea datorită mai multor perturbări ale corpului, patologiei organelor. Cel mai frecvent motiv pentru care începe ascita este ciroza hepatică.

Diagnosticul de ascite are loc cu ajutorul ultrasunetelor și examinării de către un medic. După diagnostic, tratamentul necesită timp. Este necesar să salvați o persoană din ambele ascite și din boala care a provocat-o în același timp.

Durata cursului, severitatea bolii, prognoza ulterioară depinde de starea de sănătate a persoanei, cauza bolii. Asciții pot apărea brusc sau treptat peste câteva luni.

Simptomele de ascite încep să se manifeste dacă mai mult de un litru de lichid s-au acumulat în stomac.

Simptomele acumulării anormale de fluid:

dificultăți de respirație;
creșterea greutății și a volumului abdomenului;
umflarea picioarelor;
râgâială;
disconfort la încovoiere;
durere abdominală, durere;
arsuri la stomac;
umflarea scrotului (la bărbați).

De obicei, la început, o persoană acordă atenție simptomelor, cum ar fi o proeminență a buricului, o creștere a părții abdominale - într-o poziție în picioare, picăturile de stomac, seamănă cu o minge, iar când o persoană se culcă, stomacul se "răspândește".

La femei, vergeturile albe pot fi un simptom - acesta este unul dintre semnele de ascite.

Unele simptome sunt asociate cu boli suplimentare, cauza principală a ascitelor.

De exemplu, dacă excesul de lichid este cauzat de presiunea în vasele ficatului, venele sunt pronunțate pe stomac (față, lateral).

Dacă problemele apar în vasele sub ficat, atunci semnele caracteristice ale bolii sunt vărsături, icter, greață.

Pentru ascitele tuberculoase, toate cele de mai sus, precum și durerea de cap, au crescut oboseala, slăbiciunea și bătăile rapide ale inimii.

Problemele de scurgere în vasele limfatice contribuie la creșterea rapidă a abdomenului. Dacă există o lipsă de proteine, atunci semnele de ascită sunt umflarea membrelor, scurtarea respirației.

Dacă boala este asociată cu probleme în vasele limfatice, atunci este prescrisă ultrasunetele venelor, vasele din zona problemei. Dacă suspectați oncologia, se efectuează și ultrasunete.

De ce apare patologia?

Cauzele acumulării de lichide:

oncologie (educație malignă);
ciroza hepatică (apare la 75% dintre persoane);
insuficiență cardiacă;
diverse boli de rinichi;
tuberculoza;
creșterea presiunii în ficat;
boli ginecologice (la femei);
pancreatită.

Unul dintre cele mai dificile cazuri este prezența oncologiei. Un pacient cu prognostic dezamăgitor și simptome agravate poate fi prescris o operație.

De asemenea, nou-născuții pot suferi ascite. De obicei, este cauzată de tulburări de dezvoltare în tractul digestiv al copilului, de diverse edeme congenitale.

Desigur, în acest caz, principalele cauze ale patologiei sunt diferite boli sau obiceiuri proaste ale mamei care duce copilul.

Excesul de lichid poate provoca o lipsă de proteine în alimentele copilului. Uneori prognosticul de ascită pentru nou-născuți este dezamăgitor.

Pentru a înțelege exact de ce lichidul excesiv a început să se acumuleze în organism, este necesar să vizitați un specialist și să faceți diagnosticarea hardware.

Acumularea și diagnosticarea fluidelor

Dezvoltarea bolii în fiecare persoană are loc în moduri diferite. Să ne uităm la corpul uman pentru a înțelege mai bine cum se întâmplă acest lucru.

În interior este o membrană seroasă (membrană) care acoperă organele. Unii se ocupă complet, unii abia îngrijorați. În plus față de acoperirea organelor, membrana produce fluid.

În timpul zilei, se excretă și se absoarbe, permițând organelor să lucreze în mod normal și să nu se lipească împreună. Dacă o persoană suferă de lichid în exces, funcția de producție este perturbată.

Există un proces invers, creând un mediu favorabil pentru toxine. În acest sens, există simptome caracteristice.

Dacă o persoană are ciroză hepatică, lichidul se acumulează într-un alt mod.

Există patru modalități posibile de a forma ascite:

Când ciroza hepatică crește tensiunea arterială, rezultând acumularea de lichid în abdomen;
Corpul încearcă să reducă sarcina venelor prin drenaj limfatic. Se formează hipertensiune arterială limfatică (corpul nu poate face față sarcinii), fluidul curge din vase în cavitatea abdominală. Ea suflă în lichid pentru o vreme, apoi se oprește să se descurce cu ea;
În cazul cirozei hepatice, numărul de celule hepatice scade, se produc mai puțin proteine, fluidul părăsește vasele, peritoneul liber încetează să mai fie astfel;
Simultan cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală, se produce scurgerea fluidului din sânge. Aceasta este urmată de o scădere a cantității de urină eliberată și creșterea tensiunii arteriale.

După al patrulea punct, acumularea de lichid are loc mai rapid și se accentuează. Alte complicații sunt posibile din cauza oncologiei (dacă există).

Dacă o persoană suferă de insuficiență cardiacă, presiunea din ficat scade, determinând evaporarea lichidului din vasele sale.

Procesul inflamator al peritoneului provoacă o mare producție de lichid cu care nu se poate face față, în urma căruia penetrează peritoneul.

De obicei, medicii utilizează ultrasunete, care ajută la diagnosticarea ascitei. În același timp, ficatul este examinat pentru prezența cirozei.

Un alt ultrasunete se face pentru a înțelege starea inimii, venele pacientului, locurile de acumulare a fluidului.

Puteți efectua un studiu fără ultrasunete - pentru a face palparea pacientului la stomac. Dacă se resimt vibrațiile fluidului, atunci este diagnosticată ascita.

Tehnologia modernă și ultrasunetele ne permit să considerăm un volum de lichid mai mare de jumătate de litru.

Aplicați hepatoscintigrafia (similar ultrasunetelor) pentru a stabili starea ficatului, gradul de ciroză.

Gradul de ciroză, dezvoltarea acestuia este stabilit de un coagulometru, un dispozitiv care ajută la determinarea coagulării sângelui.

Uneori, medicii iau o analiză a sângelui venos al α-fetoproteinei, care poate determina cancer la ficat, ceea ce cauzează excesul de lichid.

Organele cu raze X ajută și diagnosticarea. De exemplu, o radiografie a plămânilor va ajuta la identificarea gradului de tuberculoză, prezența lichidului, cauza acumulării de lichide.

Există o angiografie - studiul vaselor de sânge (similar ultrasunetelor), care ajută la identificarea cauzelor ascitei (ascite genetice vasculare).

Analiza posibilă a biopsiei peritoneului, ficatului. Uneori medicii iau un test de lichid și apoi fac cercetări. Pacientul poate prescrie analiza ureei, sodiului, creatininei, potasiului.

Metode de tratament al bolilor

Acum există câteva modalități de a trata ascitele. Această boală este cel mai adesea asociată cu tulburări ale tractului gastro-intestinal, ficat.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Având în vedere acest fapt, medicii prescriu cel mai adesea o dietă fără alimente grele, alimente dăunătoare, alcool, sare.

Sosuri recomandate cu conținut scăzut de grăsimi, supă de dietă, gătite în carne de pui, carne de vită. Terciul trebuie înlocuit cu piulițe.

Pacienții cu ascită trebuie să urmeze cu strictețe o dietă, în caz contrar există un risc de complicații sau de reapariție a bolii.

Nu puteți mânca ridiche, usturoi, ceapă, ridichi, castraveți, varză, napi, diferite tipuri de citrice. Trebuie să mănânci numai lapte degresat, produse din lapte degresat.

Nu puteți mânca prajit, sărat, picant. Nu sunt recomandate diferite feluri de carne afumată, cârnați, tocană. Pasta din aluat, orice produse de patiserie sunt, de asemenea, imposibile.

Cu toate acestea, dieta pentru această boală nu implică o reducere semnificativă a diversității dietei umane. Pacientul trebuie să mănânce băuturi calde.

90% din vase trebuie să fie aburite. Pâinea poate fi uscată. Sosurile de carne recomandate sunt cartofii piure. Puteți găti terciul fără mei.

Ouăle pot fi consumate ca o omela, o dată sau de două ori pe săptămână. Pentru desert, puteți mânca jeleu, marshmallows.

Scopul principal al acestui tratament este de a reduce greutatea pacientului. O săptămână mai târziu, o persoană trebuie să piardă cel puțin două kilograme.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci el este trimis la spital, diureticele sunt prescrise. Pacientul suferă adesea teste pentru electroliți în sânge.

După un astfel de tratament, prognosticul condiției pentru o persoană care suferă de ascite se poate îmbunătăți.

Chirurgia este prescrisă în cazuri severe, dacă tratamentul cu diete și medicamente nu ajută. Ca regulă, prin această soluție, prognosticul de ascite este dezamăgitor.

Este posibil ca un astfel de pacient să aibă una dintre etapele oncologiei. Simptomele ascitei și metodele instrumentale de cercetare vor contribui la clarificarea acestui aspect în detaliu.

Acum există următoarele operații pentru tratamentul ascitei:

instalarea șuntului peritonevenos;
paracenteza, puncția peretelui abdominal (după îndepărtarea tractului);
transplantul de ficat.

Cea mai obișnuită procedură pentru eliminarea ascitelor este puncția peretelui abdominal, în care fluidul liber este pur și simplu pompat.

Alte tipuri de intervenție necesită condiții speciale - anestezie, monitorizare atentă. De exemplu, un transplant de ficat se face cu diferite grade de oncologie.

Dacă pacientul este paracentesis prescris, anestezia locală se face - zona ombilicului. După aceasta, se face o incizie cu o lungime de un centimetru și începe pomparea excesului de lichid.

Această operație implică poziția de ședere a pacientului.

Trebuie remarcat - operația are unele contraindicații. Există riscul de comă hepatică, sângerare internă.

Pacienții cu boli infecțioase, acest tip de operație este contraindicată. Paracenteza devine uneori cauza unei complicații - emfizem, hemoragie în cavitatea abdominală, disfuncție de organe.

Uneori, intervenția chirurgicală este efectuată utilizând ultrasunete. Fluidul acumulat după operație poate curge din corpul pacientului pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce ajută la scăderea bolii.

Cei care doresc să scape de ascite pot folosi metode alternative de medicamente pentru a atenua simptomele bolii.

Medicina alternativă este concepută pentru cei care sunt relativ "ușoare" simptome de acumulare a fluidelor, un prognostic promițător, nu există suspiciuni privind diferite grade de oncologie.

Dovleacul ajuta la functionarea ficatului mai bine. Pentru tratamentul ascita (acumularea de lichide), puteți face dovleac dovleac, dovleac copt.

Tinctura de patrunjel este adesea folosită ca diuretic. Două linguri de patrunjel înmuiate într-un pahar de apă fierbinte.

Capacitatea este necesară pentru a închide, este necesar să insiste două ore. Este necesar să beți o sută de mililitri de perfuzie de cinci ori pe zi.

Pătrunjelul poate fi înmuiat în lapte. Trebuie să luați o rădăcină de pătrunjel, să vă udați într-un litru de lapte cald, să puneți într-o baie de apă. Insistă o jumătate de oră. Băutura ar trebui să fie în cantitatea de mai sus.

Adesea, medicii prescriu diuretice. Acest medicament poate fi preparat acasă. De exemplu, puteți face un decoct de păstăi de fasole.

Pateurile trebuie să se mănânce - ai nevoie de două linguri de pudră. Apoi, fierbeți praful în apă (doi litri) timp de cincisprezece minute.

În această zi, pentru a depăși ascitele, trebuie să bei de trei ori o sută de mililitri.

Dacă ascitele sunt detectate în oncologie, cât timp trăiesc acești pacienți?

1 Cauzele dezvoltării patologiei
2 Semne caracteristice
3 Speranța de viață

1 Cauzele dezvoltării patologiei

Când se ascită în cavitatea abdominală, există o acumulare de lichid, care nu are debit. În cele mai multe cazuri, medicii asociază această patologie cu afectarea echilibrului apă-sare și edem. Faptul că o persoană are ascite este greu de ghicit. Persoana continuă să trăiască ca de obicei până apar primele simptome grave, până când patologia începe să afecteze negativ bunăstarea pacientului.

Ascitele oncologice pot apărea pe fondul multor boli grave, atunci când un organism nu este în măsură să facă față încărcăturii plasate pe acesta. Acumularea de lichid în peritoneu apare în cancerul ficatului, inimii, rinichilor. Aceste organe sunt implicate în distribuția fluidului în organism. Dacă apar probleme cu sistemul cardiovascular, atunci acestea sunt cauzate de defecte ale valvei, miocardită.

Insuficiența renală cauzată de hipoplazie, tuberculoză, cancer, intoxicație generală a corpului, cauzează, de asemenea, acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Hepatita și ciroza provoacă dezvoltarea patologiei.

Cauza patologiei poate fi oncologie. Celulele canceroase, care se înmulțesc, afectează activitatea multor organe și sisteme, mai ales dacă au apărut tumori secundare în aceste organe din cauza celulelor canceroase care au intrat în organe cu sânge. Organul nu mai funcționează în modul obișnuit și, ca urmare, se acumulează o cantitate mare de lichid.

2 Semne caracteristice

Ascites are caracteristici speciale caracteristice numai pentru el. De exemplu, dacă o persoană este situată pe spate, atunci stomacul începe să se îndoaie pe lateral. Acest lucru se datorează redistribuirii lichidului. Un alt simptom este apariția buricului. Dacă vă loviți mâna cu stomacul, sunetul datorat fluidului acumulat va fi surd. Boala poate fi însoțită de tensiune arterială ridicată și probleme de respirație. Într-o stare de neglijență, se poate produce prolapsul rectului.

Tratamentul ascitelor depinde de cauza formării lor. Pentru îndepărtarea lichidului acumulat, pacientul efectuează laparocenteză, al cărei scop este pomparea lichidului după perforarea abdomenului.

În stadiile avansate de cancer, ascita se manifestă neapărat prin proeminența pereților abdominali. Venele din această zonă sunt foarte extinse. Fluidele se pot acumula în regiunea pleurală. În cazul cancerului, probabilitatea de ascite, conform medicilor, este de 10%.

Dar nu orice cancer poate fi însoțit de ascite. Dezvoltarea patologiei este posibilă dacă pacientul are:

cancerul colorectal,
cancer de stomac sau de colon,
tumori maligne ale glandelor mamare sau ale ovarelor.

3 Speranța de viață

Odată cu înfrângerea pancreasului, șansele de a dezvolta ascite sunt puțin mai mici. Acestea sunt cele mai mari la cancerul ovarian, până la 50%. Moartea în această patologie nu provine din cancer, ci din ascite. Ce se întâmplă când se acumulează lichid în cavitatea abdominală?

Creșterea presiunii intra-abdominale, datorită lui există o deplasare a diafragmei. Se mută în cavitatea toracică. Este destul de natural ca procesul de respirație și munca inimii să fie perturbate.

Într-o stare sănătoasă, lichidul este întotdeauna prezent în cavitatea abdominală. Volumele sale sunt mici, este necesară prezența. Împiedică lipirea organelor interne și nu le permite să se frece una de cealaltă.

Volumul fluidului din cavitatea abdominală este în mod constant reglat. Excesul este absorbit. În oncologie, acest proces nu mai funcționează complet. Poate dezvoltarea evenimentelor în două direcții. În primul caz, lichidul a produs o mulțime, în al doilea nu poate fi complet absorbit. Ca urmare, apare ascita. Toată spațiul liber este ocupat de lichid. Se consideră o condiție când volumul lichidului stropit este de 25 de litri.

Celulele canceroase sunt capabile să pătrundă în peritoneu, perturbând funcția de absorbție, creșterea cantității de fluid.

Asciții nu apar în 1 moment. Acumularea se produce treptat - de la câteva săptămâni până la câteva luni, astfel încât stadiul inițial se desfășoară neobservat. Presiunea pe piept crește. Este dificil pentru pacient să efectueze cele mai simple acțiuni.

Cursul bolii este puternic influențat de concentrarea primară - cancerul. Cu cât condiția este mai gravă, cu atât mai reală este debutul etapei terminale. Inițial, ascita nu afectează starea pacientului, atunci când fluidul se acumulează, apar simptome care sunt foarte asemănătoare cu apendicita.

Dacă interveniți în timp și începeți tratamentul, rezultatul poate fi favorabil. Pentru a face acest lucru, eliminați excesul de lichid și urmați o dietă. De multe ori, viața pacientului depinde în întregime de evoluția bolii subiacente, vârsta și starea corpului.

Mulți factori afectează speranța de viață a acumulării de lichide: dacă tratamentul a fost efectuat, cât de eficient a fost, cum apare o tumoare malignă. Dacă starea pacientului este extrem de gravă, iar cancerul se află într-un stadiu avansat cu metastaze și ascitele continuă să se dezvolte rapid, simptomele bolii cresc, iar tratamentul nu dă rezultate pozitive. În acest caz, pacienții pot trăi de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Dacă starea este ușoară sau moderată în severitate și tratamentul este eficient, atunci acești pacienți pot trăi suficient de mult. În acest caz, se speră că o terapie de succes va conduce la obținerea unei remisiuni complete sau parțiale a cancerului și a ascitei. Dar trebuie să urmați toate recomandările unui specialist, să fiți în permanență monitorizată și să raportați la doctor cele mai mici modificări ale corpului.

Caracteristicile unei diete pentru pacienții cu pancreatită și gastrită

Mic dejun - semi-lichid terci pe apă sau lapte (orez, fulgi de ovăz, hrișcă, grâu la rândul său), carne slabă fiartă, ceai slab, biscuiți savori.
Pranz sau al doilea mic dejun - o omletă din două ouă fără gălbenuș, suc de fructe diluat.
Prânz - supă de legume, carne de vită din carne pre-fiartă, pâine albă uscată, legume și fructe cu coajă piure, cartofi fierți, fructe roșii.
Securitate, brânză de vaci, decoct de șolduri.
Cina - pește fiert sau coaptă, piure de legume, ceai cu lapte.
Înainte de a merge la culcare, este necesar lapte sau chefir.

Utilizarea în rețete de feluri de mâncare de lapte sau produse lactate trebuie să fie coordonată cu tipul de gastrită stabilită - cu aciditate scăzută, tot laptele este înlocuit cu apă sau cufir. Cantitatea de zahăr, luând în considerare conținutul natural în fructe și legume, nu trebuie să depășească 40 g pe zi și 15 g la un moment dat.

Recomandări dietetice

Dacă urmați câteva reguli simple de a mânca, un stomac sănătos poate digera mult din ceea ce trebuie să refuze o persoană bolnavă fără să vă rănească. Pentru a preveni dezvoltarea unor boli cronice ale tractului gastro-intestinal cultura alimentară nu este mai puțin importantă decât calitatea alimentelor consumate, iar pentru gastrita deja infectate si pancreatita, respectarea ei este absolut necesară. Principii principale:

1. Evitați supraalimentarea. cantități excesive de alimente se întinde peretele stomacului și enervant, stabilind scena pentru inflamație și ulcere, de asemenea, pot fi arsuri la stomac, stagnare și degradare a produselor alimentare, contribuind la o încălcare a lucrărilor pancreasului.

2. Masa trebuie să fie frecventă și regulată. În perioada de exacerbare, este necesar să mănânci de 6 ori pe zi, după o săptămână - 5, pentru boli cronice - de cel puțin 4 ori. Timpul de trecere a alimentelor solide din stomac în intestin este de 3-6 ore, meniul pentru fiecare zi este alcătuit astfel încât după 3-4 ore să fie o mică gustare.

3. Micul dejun ar trebui să fie cât mai curând posibil și o cină ușoară - nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare. Atunci când o persoană este adormită și într-o poziție orizontală, digestia din stomac aproape se oprește și putregaiul poate începe.

4. Pentru pancreatită, este deosebit de important să mestecați bine mâncarea. Acest lucru va preveni iritarea mecanică, va accelera digestia și va reduce sarcina pancreasului. Pentru a împinge un hamburger imens în fiecare zi pe stomac la o pauză de cinci minute este cea mai bună cale de a ajunge la spital încă 25-30 de ani.

5. Este necesar să se evite stresul în timpul mesei, să se adapteze la o masă. Respectând dieta pentru gastrită cronică cu aciditate scăzută și pancreatită, este deosebit de important să distrage atenția de la toate aspectele și să se concentreze asupra gustului și aromei felurilor de mâncare - aceasta va stimula sistemul digestiv.

6. Este necesar să scapi de obiceiurile proaste - alcoolul la pancreatită poate ucide literalmente, iar fumatul provoacă o iritare constantă a membranelor și daune organice toxice.

Când planificați un meniu dieta pentru pancreatită și gastrită, rețineți că va trebui să respecte restul vieții. Dieta corect aleasă, variată și echilibrată poate să ușureze în mod semnificativ evoluția bolii și să asigure o speranță de viață completă, dar fiecare pas dincolo de aceasta este riscul de exacerbare bruscă și chiar de deces, mai ales la bătrânețe.

Complicațiile și efectele pancreatitei cronice

Natura cronică a dezvoltării bolii pancreatice pancreatice pare a fi un proces inflamator îndelungat recurent, caracterizat printr-un curs lent al modificărilor patologice în structura sa la nivel celular și progresia insuficienței glandei la nivelul funcțional. Într-o mai mare măsură, bărbații sunt afectați de forma cronică de pancreatită. Conform datelor medii, evoluția acestei patologii se produce pe fundalul pancreatitei acute subtratate și mai mult de 70% din pancreatita cronică se dezvoltă atunci când consumul excesiv de băuturi alcoolice. Complicațiile de pancreatită cronică pot duce la consecințe grave care afectează nu numai performanța pancreasului în sine, dar au și un efect negativ asupra funcționării și stării altor organe interne ale persoanei, într-un fel sau altul legat de glanda afectată. În această revizuire, analizăm mai atent cât de periculoasă poate fi această boală, ce complicații cronice de pancreatită se pot dezvolta, modul în care ele afectează bunăstarea generală a pacienților, precum și principalele măsuri preventive pentru dezvoltarea complicațiilor și cele mai populare metode de tratare a patologiei pancreatice cronice la domiciliu.

Ce este pancreatita cronica periculoasa

Pancreatita acută distructivă netratată provoacă foarte des dezvoltarea formei cronice a acestei boli. Ca factor provocator, există o lipsă de tratament adecvat și o încălcare a tuturor recomandărilor medicului curant pentru măsuri preventive.

Efectele regulate asupra corpului de factori iritatori contribuie la activarea proceselor de distrugere a structurii glandelor, precum și la progresia inflamației care duce la atacuri repetate de boală pancreatică acută.

Mai mult, pe fundalul unei progresii lente a reacțiilor inflamatorii în glandă, astfel de efecte precum:

dezvoltarea diabetului;
formarea insuficienței renale, dezvoltarea pielonefritei și a altor patologii ale rinichilor;
insuficiență hepatică;
apariția proceselor purulente;
formarea sepsisului;
obstrucție în intestine;
formarea unei tumori benigne;
dezvoltarea cancerului;
exacerbarea leziunilor necrotice pancreatice ale structurilor de țesut organ;
formarea trombozei în canalele venoase splenice;
răspândirea ulterioară a inflamației care afectează alte organe interne.

Dacă procesul inflamator nu are întârzieri în pancreatita cronică, procesele distructive vor progresa, ceea ce poate duce în final la o eșec total al funcționalității acestui organ și fără enzime pancreatice, implementarea proceselor digestive devine imposibilă, la fel ca și menținerea vieții pacientului.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că pancreatita calculată trece adesea în stadiul malignității și în dezvoltarea ulterioară a procesului oncologic. Dar, în afară de astfel de schimbări din partea fiziologică, un rol important îl joacă factorul psihologic.

Sentimentul constanta de disconfort din interiorul corpului, teama pentru tot restul vietii si diversele restrictii din dieta si alte zone ale vietii pacientului, cauzeaza depresie si apatie pentru tot.

Ce cauzează pancreatita cronică

Stadiul progresiv al leziunilor pancreatice pancreatice cu caracter cronic poate provoca formarea unui sigiliu infecțios în cavitatea organului afectat, precum și progresia inflamației cu caracterul purulent al manifestării canalelor pancreatice și biliari în cavitate. Poate că se pot dezvolta leziuni erozive ale esofagului, leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelor și complicații, însoțite de hemoragii interne, obstrucția ulcerului duodenal și apariția masei libere libere în cavitatea abdominală sau în piept.

În unele cazuri, se poate dezvolta formarea fistulei cu acces la cavitatea peritoneală. Pancreatita cronică, care se dezvoltă de mai mult de un an, poate duce la modificarea dimensiunii glandei la parametrii care vor exercita un nivel intens de presiune asupra cavității duodenului, ceea ce va împiedica trecerea alimentelor prin acesta. Pentru a rezolva această situație va fi doar o intervenție chirurgicală.

Forma cronică a patologiei poate provoca dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice, manifestată prin procese de gândire afectată, capacitate redusă de memorare și niveluri scăzute de inteligență.

Luați în considerare ce altceva duce la pancreatită cronică.

complicații

Complicațiile formei cronice de boală pancreatică nu încep să se manifeste imediat, dar după o anumită perioadă de timp, se disting următoarele patologii printre cele mai periculoase tipuri de complicații:

dezvoltarea icterului obstructiv;
progresia ascitălui pancreatic;
formarea pleureziei pancreatice;
hemoragie gastro-intestinală;
varicoza patologică a vaselor venoase în esofag și cavitatea stomacului;
progresia sindromului Mallory-Weiss;
înfrângerea tractului gastrointestinal prin dezvoltarea de ulcere cu caracter erosiv de manifestare;
formarea fistulei în pancreas;
colangită;
dezvoltarea stenozei duodenale;
formarea de sindrom hepatitic, insuficiență hepatocelulară și encefalopatie în ficat.

Icter mecanic

Tipul mecanic de icter este numit proces patologic, în care fluxul de bilă este perturbat, produs de ficat de-a lungul canalelor biliare în cavitatea duodenală pe fondul obstrucțiilor mecanice.

Obstrucția tractului biliar se dezvoltă în principal pe fundalul patologiilor sistemului biliar al organelor, ceea ce conduce la apariția următoarei clinici de patologie:

îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, precum și a sclerei ochilor;
urina devine o nuanta mai inchisa;
fecale decolorate;
mâncărime pe piele;
dureri abdominale;
pierdere în greutate bruscă;
creșterea temperaturii corpului până la limitele subfungiale;
o creștere a mărimii ficatului.

Durata patologiei poate varia de la câteva zile la jumătate de an. Tratamentul patologiei se efectuează în principal prin intervenții chirurgicale.

Ascitele pancreatice

Formarea transudatului abdominal în dezvoltarea unei forme acute sau cronice de patologie pancreatică, dar dezvoltarea de ascită pancreatică este o boală rară. Motivul pentru dezvoltarea transudatului pancreatic este de a stoarce și de a forma simultan o tromboză în sistemul venei portal. Efuzarea în dezvoltarea decompensată a cirozei și manifestarea tot mai mare a formei portal a bolii hipertensive se transformă în dezvoltarea de ascită reală.

În cele mai multe cazuri, asciții sunt susceptibili la pacienții care au deja o patologie cum ar fi chistul pancreatic care se scurge în cavitatea liberă a peritoneului. În rolul de factori de provocare aici pot fi:

dezvoltarea parapancreatitei cu progresia simultană a hipertensiunii în canalul limfatic toracic;
nivelul pronunțat al insuficienței pancreatice.

Există două moduri de a dezvolta un istoric clinic al ascitei. În primul caz, după apariția durerii, există o acumulare imediată a fluidului în cavitatea peritoneală, care este cauzată de intensitatea stadiului progresiv al leziunilor necrotice pancreatice ale glandei și de formarea ulterioară a unui pseudochist care comunică cu cavitatea peritoneală. Într-un alt caz, cu dezvoltarea unui curs subclinic al formei cronice a bolii pancreatice, se constată o acumulare graduală a fluidului și dezvoltarea ascităi.

Diagnosticarea unei patologii nu prezintă dificultăți particulare. Boala se determină prin metoda fizică, precum și prin ultrasunete și prin raze X. Adesea, ascita se dezvoltă în combinație cu efuzii pleurale și pericardice.

Deoarece dezvoltarea ascitei pancreatice la un adult se datorează tocmai leziunilor chistice ale pancreasului, tratamentul acestei patologii va fi în utilizarea medicamentelor și a intervenției chirurgicale.

Pleurisia pancreatogenă

Se dezvoltă pe fundalul perforării chisturilor în cavitatea pleurală. Odată cu dezvoltarea unei efuzii minore pentru a diagnostica prezența pleureziei cu ajutorul unei metode fizice nu este întotdeauna posibilă, prin urmare, pentru a obține o imagine clinică mai precisă, se efectuează o examinare cu raze X a toracelui. O puncție pleurală este de asemenea efectuată pentru a determina tactica tratamentului.

Sângerare gastrointestinală

Principalii factori de precipitare a hemoragiei la pacienții cu evoluția formei cronice de pancreatită sunt:

formarea unei rupturi a chistului pe pancreas cu hemoragie în regiunea sistemului ductal, precum și a cavității abdominale sau pleurale;
ulcerații cu caracter erosiv acut, localizate în tractul GI superior;
progresia sindromului Mallory-Weiss.

Varicele în stomac și esofag pot acționa ca o sursă de hemoragie.

Varicele venoase ale esofagului și stomacului

Dezvoltarea acestei complicații este formată prin stoarcerea venelor portale ale capului glandei afectate, mărită în parametrii externi, patologia pancreatică afectată, precum și formarea chistică în creștere sau în timpul progresiei trombozei.

Varicele care provoacă hemoragii reactive profunde, principalele semne ale cărora sunt:

descărcarea de vărsături sângeroase;
apariția melenei;
o anemie post-hemoragică acută;
hemoragie șoc.

Eliminarea patologiei constă în efectuarea unui tratament conservator și a unei intervenții chirurgicale minime traumatice.

Sindromul Mallory-Weiss

Acest sindrom este extrem de rar diagnosticat și reprezintă doar 3% din toate cazurile cu dezvoltarea complicațiilor patologiei pancreatice. Aceasta se caracterizează prin ruptura primară a membranelor mucoase și submucoase ale pereților stomacului pe fundalul tulburărilor distrofice ale straturilor submucoase, cu dezvoltarea de vene varicoase, infiltrație perivasculară și micronezroză în cavitatea secțiunii cardiace a stomacului.

Eliminarea bolii constă în utilizarea de medicamente antiemetice, hemostatice și perfuzie-transfuzie, intervenție chirurgicală mai puțin frecventă. Moartea este rară.

Eroziile erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal

Formarea eroziunilor și a leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal apare cel mai adesea în următoarele cazuri:

la vârstnici;
cu dezvoltarea encefalopatiei cu insuficiență hepatică;
în hipoxie severă cu leziuni pulmonare și insuficiență respiratorie respiratorie;
cu hipovolemie;
cu dezvoltarea sindromului hepatoreal;
cu peritonită pancreatică, precum și dezvoltarea proceselor septice purulent în cavitatea pancreasului și abur pancreatic;
cu traume.

Adesea, complicația considerată a unei boli pancreatice se dezvoltă fără a se manifesta semne simptomatice, numai în cazuri rare se poate manifesta sub forma unei hemoragii masive, deversării vărsăturilor sub formă de cafea, precum și a șocului hemoragic.

Eliminarea patologiei trebuie efectuată în mod cuprinzător, incluzând terapia sistemică hemostatică și locală, precum și hemoblocatoarele de secreție gastrică, citoprotectori și medicamente antioxidante.

Pancreatită fistula

Formarea formării apare predominant în coada capului, corpului sau pancreasului. Acestea pot fi:

traumatisme;
terminale;
intern și extern.

Tratamentul fistulelor constă în aplicarea unei combinații de metode conservatoare și chirurgie.

Inflamația în conducta vezicii biliare

Cholangita sau inflamația conductelor veziculei biliare este una dintre cele mai grave forme de complicații ale colecistitei, caracterizată printr-o deteriorare accentuată a bunăstării generale a pacientului.

frisoane extraordinare;
creșterea temperaturii corpului până la limite superioare;
scădere bruscă a forțelor;
durere severă în cap;
vărsături intense;
pierderea apetitului;
o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, însoțită de durere plictisitoare.

Principiul eliminării patologiei poate fi în utilizarea medicamentelor moderne și a intervențiilor chirurgicale.

Stenoza duodenală

obstructia duodenala este dezvoltarea unei complicatie rara a unei boli pancreatice cauzată de partea crescută capului impactarea KDP în dezvoltarea pancreatitei pseudotumora pancreatice, leziuni chistice de buzunare mari ale capului și propagarea procesului inflamator in peretele intestinal.

Manifestată sub forma vărsăturilor debilitante, descărcări de burtă putredă și alte semne clasice.

Tratamentul constă în corectarea modificărilor patologice apă-electrolitic în organism prin metoda terapiei prin perfuzie.

Dacă un pacient are o stare de decompensare, atunci este prescris un suport nutrițional mixt al organismului.

Sindromul hepatoprivat, insuficiența hepatocelulară și encefalopatia hepatică

Sindromul Gepatoprivnom numit cursul complicat de boli grave ale pancreasului, caracterizat printr-o încălcare a funcției de sinteză a proteinelor din ficat.
Insuficiența hepatocelulară este ultima etapă a sindromului hepatorenal, însoțită de colestază prelungită și pancreatită biliară. Principala manifestare clinică este dezvoltarea encefalopatiei hepatice, care este caracterizată ca o încălcare complexă a sistemului cerebral pe fundalul unei forme cronice sau a unui proces acut de dezvoltare a unei tulburări patologice în ficat.

Tratamentul patologiei constă în observarea unei diete cu proteine scăzute, utilizarea de medicamente cu efect laxativ, antibiotice, aminoacizi etc.

Prevenirea și prognoza

Prevenirea complicațiilor este în conformitate cu următoarele aspecte:

eliminarea alimentelor grase, a alcoolului și respectarea unui aport alimentar echilibrat raționalizat;
excluderea fumatului;
balansul de apă;
utilizarea complexelor de vitamine;
eliminarea în timp util a diferitelor boli în sistemul tractului digestiv, inimii, ficatului și în alte zone ale corpului.

Urmați toate recomandările și nastovleniya medic, pentru a conduce un stil de viață sănătos și pentru a monitoriza starea întregului organism, ca o altă formă de complicații pe termen lung în timpul pancreatita cronică poate deveni sciatic sau ciupită nervul trigemen, care este o boală foarte neplăcută.

Îndeplinirea tuturor cerințelor medicului curant și conformitatea cu dieta oferă un bun indiciu al unui rezultat favorabil și tranziția patologiei la stadiul de remisiune stabilă, ceea ce crește rata de supraviețuire pentru această boală.

Tratamentul la domiciliu în timpul remisiunii

La domiciliu în perioada de remitere se recomandă utilizarea rețetelor populare sub formă de ceaiuri, decoctări și perfuzii pe baza următoarelor plante medicinale:

veșnică;
pelin;
mentă;
galbenele;
mușețel și multe altele și colab.

De asemenea, este eficient să se utilizeze propolis pentru prepararea tincturii și utilizarea ca un suport eficient pentru pancreas.

După cum se spune în populație, este mai ușor să se elimine un dinte bolnav prin eliminarea rădăcinii acestuia, mai degrabă decât tratarea diferitelor complicații ale bolilor organelor din tractul digestiv. Prin urmare, pentru a nu aduce problema într-un curs strict sever, este necesar să se întreprindă toate măsurile preventive de susținere a organului afectat, mai ales dacă copilul a suferit o leziune pancreatică a glandei. Este necesar să excludeți complet factorii provocatori din viața voastră, sub formă de stres, malnutriție, stres crescut și alcool.

10 motive care pot duce la ascite, precum și principalele direcții de tratament

Ascites nu este o boală independentă, este întotdeauna ascunsă sub "masca" altor patologii. Există mai mult de o sută de motive pentru formarea acestui stat. Dar cum să aflați ce anume a dus la acumularea de lichid în cavitatea abdominală?

Ce este ascita?

Asciții sau picăturile abdominale reprezintă o complicație a unui număr de boli care se caracterizează prin formarea de lichid liber (în afara organelor și țesuturilor) în cavitatea abdominală. Exudatul se poate acumula (în cazul proceselor inflamatorii) sau transudat (datorită circulației limfatice sau sanguine afectate). Prezența ascităi sugerează boli grave care pot fi periculoase pentru viața umană.

Factori de risc

Cea mai gravă factor de risc pentru dezvoltarea bolilor care afectează formarea de ascite include:

abuzul de alcool (mai mult de 35 g în termeni de alcool pe zi), inclusiv produse de bere ("bere" alcoolism);
hepatita cronică (genă autoimună, hepatită A, B, C, D, E, F, G etc.);
consumul de droguri injectabile;
tatuaje;
obezitate;
creșterea colesterolului din sânge, a lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică;
diabet zaharat.

Ultimele trei motive enumerate mai sus conduc în timp la grăsime și apoi la degenerarea hepatică cirotică și la apariția de ascită.

Anatomia abdominală

Pentru mecanismul formării ascitelor, este necesar să se înțeleagă ce este cavitatea abdominală și peritoneul și să aflați care vase importante trec în această zonă.

Cavitatea abdominală - un spațiu situat sub nivelul mușchilor respiratori (diafragma), partea din spate limitată mușchilor spatelui și a coloanei vertebrale, față - mușchii laterali și antero peretelui abdominal, partea de jos - oasele bazinului si diafragma pelvis. Acesta conține următoarele organe: ficat, vezică biliară, intestine mare și mică, stomac și pancreas, rinichi cu glandele suprarenale și splină.

Peritoneul (membrana seroasă subțire) acoperă o parte a organelor și este reprezentat de două foi - acoperind organele (viscerale) și parietale (parietale). Frunzele trec treptat unul în altul și formează o pungă închisă, care se numește cavitatea peritoneului. Între ele, în mod normal, există o cantitate mică de lichid necesară pentru funcționarea corectă a organelor interne (absența fricțiunii și lipirea lor împreună). Funcțiile peritoneului sunt:

exudativă. Alocă fluidul țesutului, în special acoperirea seroasă a intestinului subțire;
protector. Acesta servește ca o barieră mecanică pentru a proteja organele interne, un rol important în care este atribuită omentumului mai mare (formarea peritoneului). În lichidul de țesut secretat este un număr mare de celule ale sistemului imunitar (macrofage, granulocite etc.);
resorbtiv. Absorbste pana la 60 - 70 litri de continut localizat in cavitatea abdominala (transudate, produse de descompunere ale elementelor sanguine si proteice, toxine, bacterii etc.);
din plastic. Reacționează la fiecare iritare prin producerea de fibrină, limitând astfel focarele de inflamație.

Următoarele vase importante sunt situate în cavitatea abdominală:

arterele și venele hepatice, vena portală (portal) - sunt implicate în aprovizionarea cu sânge a ficatului. Vena portalului colectează, de asemenea, sânge din intestine, stomac, vezică biliară, pancreas, splină;
splenice și mesenterice furnizează splină și intestine;
stomacul, o parte a intestinului și omentumul mai mic sunt furnizate din ramurile arterei celiace;
partea abdominală a aortei și cea inferioară a venei cava sunt cele mai mari vase din cavitatea abdominală.

Cum se formează asciții

Următoarele mecanisme se pot distinge în formarea ascitei:

dezechilibru proteic. Fluidul din patul vascular (artere, vene, capilare, venule, vase limfatice) este menținut datorită presiunii oncotice, în formarea căreia proteinele joacă un rol important. Cu leziuni hepatice, există o scădere a cantității de proteine (albumină, globuline) și, de exemplu, în bolile de rinichi cu urină, o parte semnificativă a proteinei este eliberată. Toate acestea conduc la o scădere a presiunii oncotice și, în consecință, la edeme și, în special, la ascite;
creșterea presiunii intravasculare. De exemplu, în cazul cirozei hepatice, se crează o presiune crescută în sistemul venei portal, ceea ce duce la hipertensiune portală. O presiune prea mare combinată cu alți factori duce la transpirația părții lichide din sânge prin peretele vascular;
retenție de sodiu și apă. Observată în bolile sistemului cardiovascular, boala renală. Duce la creșterea presiunii hidrostatice;
modificarea permeabilității membranei peritoneale. În cazul tumorilor sau metastazelor lor (focare secundare) în peritoneu și alte boli, funcția lor de absorbție este afectată;
niveluri crescute de aldosteron, renină, vasopresină și norepinefrină în plasmă (hormoni care cresc presiunea). Observată în boli ale inimii, rinichi;
permeabilitatea crescută a pereților vasculare. Se găsește în vasculită (inflamație a vaselor de sânge), lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă etc.

10 motive care pot duce la ascite

Boli ale ficatului. Printre patologiile ficatului la ascite se poate ajunge:

ciroza hepatică. O boală în care celulele hepatice sunt înlocuite cu structuri de țesut conjunctiv cu formarea de noduri dense. În consecință, distrugerea hepatocitelor (celule hepatice) are loc cu formarea insuficienței hepatice funcționale (reducerea producției de proteine - albumină și globuline), ceea ce duce la o scădere a presiunii oncotice. În plus, nodurile rupe arhitectura ștanțate a ficatului, rupe procesele circulatie, hipertensiune portală dezvoltă (presiune crescută în vena portă), ceea ce conduce la creșterea permeabilității vasculare și formarea ascitei. Toate acestea conduc la o scădere a volumului de sânge circulant, o reacție reflex (hormon de eliberare, creșterea presiunii -. Reninei, aldosteron, vasopresina, etc.), precum și la creșterea sarcinii asupra sistemului cardiovascular care duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, ceea ce va conduce la un volum mai mare de ascita lichid;
cancerul de ficat Creșterea constantă a volumului tumorii duce la comprimarea vaselor din ficat, pasaje limfatice. În plus, se poate rupe de focalizarea primară și poate intra în peritoneu, perturbând astfel funcția ficatului, a peritoneului și a vaselor intrahepatice, ceea ce va duce la ascite;
Sindromul Budd-Chiari este suprapunerea lumenului venelor hepatice cu un cheag de sânge (tromb). Acest lucru duce la afectarea circulației sanguine, la creșterea presiunii și, în cele din urmă, la edemul abdomenului.

Heart Disease:

insuficiență cardiacă. În ultimele sale etape ale bolii duce la insuficienta cardiaca pentru a pompa mai mult volum de sânge, determinându-l să stagneze în venele ale corpului (de exemplu, insuficiență ventriculară stângă, sângele este reținut în vena cavă inferioară), ceea ce conduce la creșterea presiunii hidrostatice (revărsare vaselor de sânge) partea lichidă din sânge părăsește patul vascular și se formează ascite sau, în cazuri grave, anasarca (edem generalizat al tuturor țesuturilor moi și țesutului subcutanat);
pericardită pericardită. Aceasta este inflamația pericardului (cochilia exterioară a inimii), care produce multe aderențe care înconjoară inima cu un schelet dens, inextensibil. Ca urmare, inima nu se poate contracta în mod normal și forme de congestie în vena cavă inferioară, ducând la edem și ascite.

Boala renală. In boli, cum ar fi insuficiența renală cronică, ultimele etape ale glomerulonefrita (inflamatia glomerulilor rinichiului) sau pielonefrita (inflamarea tubii renali) dezvoltă sindromul nefrotic, ceea ce duce la o prelungire lunga in membranele nefronilor renale (unitate funcțională a rinichiului), și de ieșire prin ele cantități mari de proteinele plasmatice (3 sau mai multe grame pe zi), ceea ce duce la scăderea presiunii oncotice și la eliberarea unei porțiuni lichide de sânge în cavitatea abdominală, cu formarea unui edem al abdomenului. De asemenea, în cazul bolilor renale, aprovizionarea cu sânge este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea hormonilor vasoactivi (care acționează vascular), a reninei și a angiotensinei. Eliminare scăzută din corpul substanțelor active osmotic - creatinină și uree (reținerea apei).
Boli ale vaselor limfatice:

filariasis. Patologia în care viermele depun ouă în vasele limfatice de calibru mare (intestinal sau lombar) și astfel blochează scurgerea limfei din organele cavității abdominale;
tumorile vaselor limfatice sau ale canalului limfatic toracic. Ca urmare a creșterii tumorilor, vasele limfatice sunt comprimate, limfața curge prin perete și intră în cavitatea abdominală. O acumulare mare de lichid din cavitate strânge vasele de sânge, de exemplu, vena cavă inferioară, crește presiunea și agravează în continuare evoluția bolii cu formarea de edem și ascite.

Bolile oncologice:

mezoteliom. Rare neoplasm malign provenind din celule peritoneale. Mecanismul de formare a ascitelor: sistemul imunitar este activat pentru a învinge celulele canceroase, ca urmare, se formează un proces inflamator, dilatarea sângelui și vaselor limfatice, fluidul este transpirat și se acumulează picături abdominale;
carcinomatoza peritoneului. Metastaze ale celulelor canceroase din alte focare (plămân, rinichi, ovar, ficat etc.). Mecanismul este similar cu cel al mezoteliomului;
cancer pancreatic. Glanda are o legătură cu sistemul biliar al ficatului. Ca rezultat al creșterii tumorii, compresia canalelor biliare are loc cu o creștere a mărimii hepatice, icter și alte manifestări. În ultimele etape ale bolii, se formează ascite;
Sindromul Demon - Meigs - o combinație de cancer ovarian sau uterin cu ascită sau hidrotorax (acumulare de lichid în plămâni).

Boli ale pancreasului. În pancreatita acută (inflamația pancreasului) enzime sunt eliberate (tripsina, chimotripsina) în cavitatea abdominală, ca urmare a auto-digestie a pancreasului de a produce peritonită (inflamație a peritoneului) și formarea de edem. Se formează ascite minore (100 - 200 ml de lichid), eventual se formează pseudochisturi. In pancreas deteriorate, defecte mici sunt formate, care încep să apară prin enzime digestive este menținută inflamație prelungită în cavitatea peritoneală cu acumularea unei cantități semnificative de fluid (2 - 3 litri sau mai mult).
Tuberculoza. Mycobacterium tuberculosis pătrunde în peritoneu și provoacă un proces inflamator specific care îi perturbă funcțiile și conduce la ascite cu o cantitate mare de exudat (mai mult de 5 - 10 litri).
Boli ale glandei tiroide. Cu funcția insuficientă (hipotiroidismul), se dezvoltă o boală - mixedemul, caracterizat prin edemele diferitelor localizări, în special în cavitatea abdominală.
Bolile reumatice. Boli, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și altele pot provoca leziuni autoimune peretelui vascular (vasculită) și ficatului. În acest fel, permeabilitatea peretelui vascular, funcția proteică-sintetică a ficatului este redusă și apare ascita.
Postul lung. Aceasta duce la aport insuficient de proteine în organism, reduce presiunea oncotică și edem.

Pot fi ascite la copii?

Răspunsul la această întrebare, din păcate, este pozitiv. La copii, nou-născuții și fătul, ascitele pot apărea din următoarele motive:

boala hemolitică a nou-născutului. O boală în care un făt Rh pozitiv este crescut de către o mamă cu Rh-negativ. Se dezvoltă în timpul gestației celui de-al doilea copil, după ce mama a format deja anticorpi împotriva acestui grup de sânge în timpul primei sarcini;

anomalii de dezvoltare (intrauterine) - datorită faptului că organele interne sunt formate incorect (. în particular, ficatul, splina, sistemul cardiovascular, etc.), afectarea activității lor funcționale, care pot fi însoțite de ascită;
boli genetice - sindromul Down (defectul 21 de cromozomi) sau sindromul Turner (defalcarea în cromozomul X) poate duce la apariția edemelor și ascită;
afectarea placentei (organ care asigură viața fetală). În cazul în care fluxul de sânge din acesta este perturbat, presiunea hidrostatică crește, ceea ce poate duce în cele din urmă la ascite;

La copii, ascitele pot provoca:

malformații congenitale ale inimii (insuficiență mitrală, stenoză aortică, coarctarea aortei etc.);
malformații ale rinichilor. După naștere, o mulțime de substanțe toxice și produse metabolice se acumulează în țesuturile și sângele copilului, ducând la edem și ascite;
tumorii. La copii, neoplasmele sunt mult mai puțin frecvente, dar nu fac excepție;
anemie hemolitică congenitală. La astfel de boli (anemia celulelor secera, beta talasemia, microsfereroza, etc.), există o distrugere crescută a celulelor sanguine prin ficat și splină. Acest lucru poate duce la deteriorarea acestor organe și la apariția ascitelor;
Kwashionkor este o boală care afectează copiii celor mai sărace țări (cel mai adesea africani), datorită postului prelungit și caracterizată prin picături de stomac și alte manifestări.

Cum se manifestă ea însăși?

Boala poate apărea cu fulgere rapidă sau se dezvoltă în mai multe luni. Simptomele de ascita depind de boala care a cauzat aceasta. Următoarele manifestări sunt caracteristice:

o creștere a abdomenului în volum;
"Capul meduzei" - extinderea venelor din peretele abdominal anterior;
telangiectasia - vene spider de diverse localizări;
stralucirea pielii și a sclerei. Primele semne de icter sunt cel mai bine definite sub limbă;
dureri abdominale;
flatulență - balonare;
- simptome dispeptice - greață, vărsături, arsuri la stomac, râs, etc;
dificultăți de respirație - senzație de lipsă a aerului (mai ales după exerciții fizice), umflarea picioarelor și a feței și tulburări ale ritmului inimii la bolile de inimă;
hepato-și splenomegalie - mărirea ficatului și a splinei;
tulburări de urinare, dureri în zona renală, hipertensiune arterială, uscăciune și scăderea elasticității pielii în cazul bolilor renale;
cefalee, slăbiciune, oboseală;
pierdere în greutate, tuse prelungită, dificultăți de respirație, oboseală inexplicabilă indică natura tuberculoasă a ascităi;
bronzarea pielii, umflarea gleznelor și a picioarelor (umflarea pretibiană), căderea părului, subțierea unghiilor, scăderea temperaturii corpului - indică o scădere a funcției tiroidiene și dezvoltarea ascitelor asociate cu aceasta.

diagnosticare

Diagnosticul de ascite poate fi identificat deja la prima examinare:

(asemănătoare cu cea din timpul sarcinii), ombilicul proeminent, plasat pe o parte laterală datorită drenajului fluidului ("burta broască"), venele saphenoase pe peretele anterior sunt lărgite;
percuție (atingere) a abdomenului, sunetul devine blunt (ca în lemn);
În timpul auscultării (ascultarea cu un fonendoscop) al abdomenului, zgomotul intestinal va lipsi din cauza unei acumulări semnificative de lichid.

Pentru diagnosticarea suplimentară se aplică următoarele tipuri de teste de laborator și studii instrumentale:

ultrasunetele organelor abdominale și rinichilor (ultrasunete). Metoda sondaj relevă prezența fluidului în abdomen formarea, tridimensională, va da o idee despre marimea rinichilor si glandelor suprarenale, prezența sau absența acestor tumori, un pancreas ehostruktura, vezica biliara etc.;
inimă SUA și tiroidei - fracția de ejecție poate fi determinată (reducerea acesteia este una dintre caracteristicile de insuficienta cardiaca), dimensiunile inimii și a camerelor sale, prezența depunerilor de fibrină (semn pericardita constrictivă), mărimea și structura glandei tiroide;
imagistica prin rezonanță magnetică și electronică - vă permite să vizualizați chiar și cea mai mică acumulare de lichid, să evaluați structura cavității abdominale, să identificați anomaliile dezvoltării acestora, prezența tumorilor etc.
O radiografie de ansamblu a pieptului - vă permite să evaluați prezența tuberculozei sau tumorilor pulmonare, mărimea inimii;
laparoscopia diagnostică - se face o ușoară puncție pe peretele abdominal anterior, se introduce un endoscop (un dispozitiv cu cameră integrată). Metoda vă permite să determinați lichidul din cavitatea abdominală, să faceți o parte din acesta pentru cercetări ulterioare pentru a afla natura apariției ascitei, este posibilă și detectarea organului deteriorat care a provocat acumularea de lichid;
angiografie - o metodă de determinare a stării navelor;
numărul total de sânge - posibil o reducere a numărului de trombocite din cauza afectării funcției hepatice, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în bolile autoimune și inflamatorii etc.
analiza urinei - vă permite să evaluați prezența bolii renale;
analiza biochimică a sângelui, hormoni tiroidieni. Determinat: nivelul de proteine al transaminazelor (ALAT, ASAT), colesterol, fibrinogen, pentru a determina starea functionala a ficatului, Revmoproby (proteina C reactiva, factor reumatoid, antistreptolizinelor) pentru diagnosticul artritei reumatoide, lupus eritematos sau alte boli autoimune, ureea și creatinina pentru determinarea funcția renală, sodiu, potasiu etc.
identificarea markerilor tumorali, de exemplu, alfa-fetoproteina în cancerul hepatic;
examinarea microscopică a fluidului ascitic ne permite să determinăm natura ascităi.

Tratamentul ascitelor în diferite condiții

Pentru eliminarea cu succes a ascitei, este important să se trateze boala care a dus la aceasta. În fiecare caz, este individual. Luați în considerare tratamentul bolilor majore care duc la scăderea abdomenului.

Cu boli de inima

În cazul insuficienței cardiace, sunt utilizate 4 grupuri principale de medicamente:

inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (Diroton, Ampril, Enap, etc.). Contribuie la reducerea presiunii și remodelarea mușchiului inimii;
diuretice (hidroclorotiazidă, torasemidă, etc.). Ajută la reducerea încărcăturii inimii, a producției de sodiu și a excesului de lichid, reducând astfel manifestările de ascită;
beta-blocante (Concor, Nebilet, Carvedilol, etc.). Operați 24 de ore, sunt singurele medicamente, care prelungesc semnificativ viața;
antagoniști ai aldosteronului (Veroshpiron, Spironolactonă). Acestea blochează activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care joacă un rol important în dezvoltarea insuficienței cardiace.

De asemenea, este important să se respecte dieta numărul 10, limitând consumul de lichide la un litru și jumătate și sare la cinci grame pe zi.

Tratamentul cu pericardită constrictivă este chirurgical (excizia pericardului afectat). Medicamentul antibiotic prescris (ceftriaxona etc.), în cazul unor medicamente hormonale pronunțate în procesul inflamator (prednisolon sau alții).

Pentru boli hepatice

Ficatul este organul cu cea mai mare funcție de regenerare (capabil de auto-vindecare). Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mult țesutul unui astfel de organ deosebit de important poate fi menținut. În funcție de cauza bolii hepatice, este posibil să se atribuie:

medicamente antivirale (blocând reproducerea virusului). Sunt prescrise pentru hepatită de origine virală; cu hepatita C (în prezent tratabilă) - Harmony și analogii ei; cu tip B, tip D - inhibitori ai revers transcriptazei de virusuri (adefovir, lamivudină) și preparate de interferon;
medicamente hormonale (Prednisolone, Metipred, etc.) - pentru leziuni hepatice autoimune;
hepatoprotectori (Phosphogliv, Essentiale, Heptral, Legalon, etc.). Ele ajută la întărirea membranelor hepatocitelor (celule hepatice), îmbunătățesc procesele de recuperare a ficatului, au un efect antiviral ușor;
cu scopul de detoxifiere, Gepa-Merz și analogii săi sunt prescrise pentru a reduce nivelul crescut de amoniac în cazul cirozei hepatice, pentru a îmbunătăți metabolizarea proteinelor și funcția hepatică
medicamente diuretice - Furosemid, Veroshpiron;
proteine (albumină) - normalizează cantitatea de proteine din sânge, îmbunătățind astfel presiunea oncotică.

Pentru hrănirea pacienților cu afecțiuni hepatice, se utilizează dieta nr. 5 (conform lui Pevzner).

În absența efectului sau în cazul dezvoltării ascitelor refractare (care nu pot fi tratate), se efectuează o laparocenteză (se face o incizie sub buric, se introduce un tub tubular (trocar) în care se introduce un cateter și se pompează lichidul acumulat).

Tratamentul sindromului Badda-Chiari în primele ore ale bolii constă în prescrierea medicamentelor care distrug cheagurile de sânge - fibrinolitice (Urokinază, Alteplază etc.) și anticoagulante (prevenirea formării cheagurilor de sânge) - Heparină, Clexane, Fragmin. La o dată ulterioară, este indicată numai intervenția chirurgicală:

transplantul de ficat - în cazul trombozei multiple a venelor hepatice;
dilatarea percutanată - un balon special este plasat în vasul deteriorat, umflat, mărind astfel lumenul vasului și îmbunătățind circulația sângelui;
anastomoza porto-sistemică - sângele va curge în jurul trombului, între portal și inferior vena cava.

Pentru tumorile hepatice care provoacă ascite, este indicată o operație de îndepărtare a obstrucției.

Boala renală

Când se utilizează simptome de insuficiență renală cronică:

medicamente care scad tensiunea arterială - Perindopril, Valsartan, Irbesartan;
diuretice - Trifas, Diuver, Furosemid se utilizează în stadiile inițiale ale insuficienței renale;
în prezența anemiei (scăderea hemoglobinei) - Fersinol, Feniuli (cu deficit de fier), vitamina B12 și acid folic în caz de insuficiență;
antiagregante (îmbunătățirea circulației sanguine în rinichi) - Trental, Curantil, Tivortin; cu grade extreme de insuficiență renală, pot fi utilizate dopamine (doze "renale") pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Având în vedere ineficiența terapiei menționate mai sus, ele se îndreaptă spre hemodializă ("rinichi artificiali"). Sângele este purificat prin trecerea printr-un aparat special, care ajută la normalizarea echilibrului de apă și electrolitică și elimină produșii secundari ai metabolismului (azot, creatinină, uree). Se efectuează numai în spitale specializate, în prezența unui personal special instruit.

În tratamentul bolilor care duc la sindromul nefrotic, pot fi utilizate medicamente steroidale (Metipred, Dexamethasone) și citostatice (ciclofosfamidă, etc.) În cazul bolii renale, este indicată utilizarea dietei nr.

pancreatită

Tratamentul pancreatitei acute se efectuează în departamentul de spitalizare al departamentului chirurgical. Tratamentul conservator include:

medicamente antisecretor (Octreotide) - blocarea producției de enzime pancreatice;
medicamente care inhibă acțiunea enzimelor în țesuturile și sângele organismului - Gordox, Kontrykal;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ksefokam, Voltaren. Aceștia au efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Cu analgezicele lor narcotice ineficiente - Tramadol;
antispasmodicii - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin. Eliminați spasmul canalelor și sfincterului pancreasului;

Odată cu dezvoltarea peritonitei sau ascitei, cu necroză pancreatică (necroza zonei pancreatice), este indicat tratamentul chirurgical, care constă în excizia zonei afectate, drenarea cavității abdominale (ieșirea fluidului din cavitatea abdominală prin tuburi speciale instalate în acesta).

Cu tuberculoză

Se prescrie o terapie antibacteriană masivă, care include 5 principale antibiotice - rifampicină, etambutol, pirazinamidă, spiramicină, izoniazid. Când se folosesc ineficiențe, grupurile de antibiotice de rezervă. Pentru tratamentul ascitei se utilizează medicamente diuretice - Furosemid (Lasix), Torasemid (Torventa) etc. În absența efectului sau a dezvoltării obstrucției intestinale (datorită formării aderențelor) este indicată intervenția chirurgicală.

Odată cu înfrângerea vaselor limfatice

Terapia conservatoare poate fi utilizată numai în cazul filariasis - invaziei helmintice. Medicamentul eficient este dietilcarbamazina, interferează cu procesele de schimb de filari, provoacă moartea lor. Necesită 5 cursuri timp de 10 zile.

Pentru tumorile care împiedică fluxul limfatic, acestea sunt eliminate. În cazul unei tumori inoperabile este posibilă o anastomoză cu cea mai apropiată vena mare. În viitor, pacientul va avea nevoie de laparocenteză medicală pentru a elimina excesul de lichid. La îndepărtarea fluidului ascitic care conține limfa, este necesar să se combine gardul său cu administrarea albuminei intravenos.

Nu recomandăm exerciții fizice grele, deoarece cresc presiunea, ceea ce contribuie la eliberarea fluidului din patul vascular.

Cu boli oncologice

Tratamentul chirurgical al carcinomatozei este indicat cu o ușoară leziune peritoneală. În acest caz, zona afectată este excizată în țesutul sănătos, iar tratamentul ulterior va avea ca scop eliminarea focalizării primare. În tumorile inoperabile, chimioterapia este prescrisă pentru a preveni creșterea celulelor tumorale. Să prescrieți medicamente care inhibă sinteza ADN (Bleomycin, Fluorouracil, Cisplatin, etc.). Pentru terapia simptomatică pot fi utilizate medicamente antiemetice (Metoclopramide, Reglan), analgezice narcotice (morfină), diuretice (furosemid).

Pentru bolile glandei tiroide

Pentru mixedem, hormonii tiroidieni sunt prescrisi:

L-tiroxină (Eutirox) - un analog al hormonului tiroxină;
Liothyronina este un analog al triiodotironinei;
Iodomarină, iodură de potasiu - dacă o scădere a funcției tiroidiene este cauzată de o deficiență de iod în organism.

Drogurile îmbunătățesc procesele metabolice din organism. De asemenea, se recomandă reducerea aportului de lichide la 2 litri și a sarei la 10 g pe zi. Consumați alimente bogate în iod (somon, creveți, ficat de cod, mare de mare, etc.).

Tratamentul stresului și ascitei refractare

În cazul ascitei intense (mai mult de 10 litri de lichid în cavitatea abdominală, funcționarea organelor interne este perturbată) și refractară (fără efect din terapia diuretică), este prezentată laparocenteza (tehnica este descrisă mai sus). Pentru o perioadă de timp, se recomandă eliminarea a maximum patru litri de lichid, compensați prin substituenți plasmatici (reopoliglucin, gelatinol etc.) sau albumină (deoarece lichidul ascitic este bogat în proteine, îndepărtarea acestuia afectează presiunea oncotică). Scoaterea mai multor lichide este plină de colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale).

Ce poate cauza ascitarea?

Ascites este o complicație teribilă care poate duce la:

spitale peritonite bacteriene. Stagnarea prelungită a fluidului creează premisele pentru dezvoltarea microflorei patogene și inflamația frunzelor peritoneale în ea, care este însoțită de o stare generală gravă și este plină de moartea pacientului;
hidrotorax - acumularea de lichid în plămâni cu insuficiență respiratorie ulterioară;
obstrucție intestinală. Fluidul acumulat stoarce buclele intestinale și previne trecerea masei fecale;
sindromul hepatorenal - leziuni renale secundare în ciroza hepatică cu dezvoltarea insuficienței renale severe;
o hernie ombilicală. Cu o presiune intra-abdominală ridicată, inelul ombilical este puternic întins, prin care organele interne (intestine etc.) pot să se umfle.

Cât de mult trăiesc cu ascite?

Asciții însăși nu sunt cauza morții. Mortalitatea depinde de condiția care a cauzat-o. Când fluidul se acumulează din cauza foamei, prognosticul este favorabil. Destul de adăugat la hrana pentru proteine dieta și manifestările de ascite vor merge la "nu". Supraviețuirea depinde de starea funcțională a ficatului, rinichilor, inimii, cu privire la adecvarea tratamentului. De exemplu, în stadiile terminale, rata de supraviețuire de cinci ani nu este mai mare de 15-20%. (adică dintr-o sută de oameni, numai cincisprezece până la douăzeci vor trăi 5 ani). Cu ascite adesea recurente, slab adaptate terapiei conservatoare, rata de supraviețuire nu este mai mare de 2 ani.

Diferența dintre flatulență și ascite

Substratul pentru formarea de flatulență este acumulat în gazele intestinului, pentru ascita - lichid. Prin urmare, nu este dificil să le distingi. Cu flatulență, dacă bateți pe peretele abdominal din față, sunetul va sună foarte mult (ca un tambur). Creșterea abdomenului în timpul flatulenței este chiar, edemul altor locuri este de asemenea absent. Pentru a rezolva flatulența, este suficient să includeți alimente bogate în fibre (tărâțe etc.) în dieta dvs., luați agenți de reducere a abdomenului - espumizan, meteospasmil etc. De asemenea, nu confunda ascitele și "stomacul broască" la copiii cu rahitism. La copii, un astfel de stomac apare datorită slăbiciunii mușchilor pereților anteriori și laterali ai abdomenului, în legătură cu care își asumă o poziție convexă și agățată (în poziție verticală).

concluzie

Amintiți-vă, ascita este o afecțiune care nu dispare singură. La primele simptome ar trebui să consultați imediat un medic. Diagnosticarea și tratarea în timp util a bolii care a condus la acumularea de lichide crește semnificativ șansele de îmbunătățire a vieții.