Capitolul 9. DIGESTIA

Bile, participarea sa la digestie. Bilele se formează în ficat, iar participarea la digestie este diversă. Bilele emulsionează grăsimile, mărind suprafața pe care sunt hidrolizate prin lipază; dizolvă produsele de hidroliză lipidică, promovează absorbția și resinteza trigliceridelor în enterocite; crește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Când opriți bilele de la digestie distruge procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe de natură lipidică. Bilele sporesc hidroliza si absorbtia proteinelor si carbohidratilor.

Bilele au, de asemenea, un rol de regulator ca stimulator al formării bilei, a excreției biliare, a motorului și a activității secretoare a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale (enterocite). Bilele pot opri acțiunea sucului gastric, reducând nu numai aciditatea conținutului gastric, care a intrat în duoden, dar și prin inactivarea pepsinei. Bilele au proprietăți bacteriostatice. Rolul său în absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu din intestin este important.

La om, se produc 1000-1800 ml de bilă pe zi (aproximativ 15 ml pentru 1 kg greutate corporală). Procesul de formare a bilei - secreția bilei (colereza) - se desfășoară în mod continuu, iar fluxul de bilă în excreția duodenului - biliară (colecineză) - periodic, în principal în legătură cu consumul de alimente. Pe stomacul gol, bila aproape nu intră în intestin, este trimisă la vezica biliară, unde este concentrată și își schimbă oarecum compoziția atunci când este depusă, de aceea este obișnuit să se vorbească despre două tipuri de biliară - hepatică și veziculoasă (tabelul 9.5).

Compoziția și formarea bilei. Bilă nu este numai un secret, ci și excretat. Acesta conține diferite substanțe endogene și exogene. Aceasta determină complexitatea compoziției bilei. Bilă conține proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bilele au o activitate enzimatică mică; Bile hepatice pH 7,3-8,0. La trecerea prin tractul biliar și în vezica biliară, se adaugă concentrații ale bilei hepatice galben auriu și galben auriu (densitate relativă 1.008-1.015) (apa și sărurile minerale sunt absorbite), se adaugă mucina biliară și vezica urinară, iar bila devine întunecată, plânge densitatea sa relativă crește (1.026-1.048) și pH-ul scade (6.0-7.0) datorită formării sărurilor biliare și absorbției bicarbonatelor.

Cantitatea principală de acizi biliari și sărurile lor este conținută în bilă ca compuși cu glicină și taurină. Bilele umane conțin aproximativ 80% acid glicocholic și aproximativ 20% acid taurocolic. Consumul de alimente bogate în carbohidrați, crește conținutul de acizi glicocholici, în cazul prevalenței proteinelor din dietă crește conținutul de acizi taurocolici. Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secreție digestivă.

Pigmenții biliari sunt produse de dezintegrare hepatice ale hemoglobinei și ale altor derivați de porfirină. Pigmentul principal al bilei unei persoane este bilirubina - un pigment de culoare galben-roșu, care dă o culoare caracteristică bilei hepatice. Un alt pigment - biliverdin (verde) - în bilă umană se găsește în cantități mici, iar aspectul său în intestin se datorează oxidării bilirubinei.

Bilele conțin un compus complex de lipoproteine, care conține fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine și bilirubină. Acest compus joacă un rol important în transportul lipidelor în intestin și participă la circulația hepato-intestinală și la metabolismul general al organismului.

Bilele sunt formate din trei fracțiuni. Două dintre ele sunt formate din hepatocite, al treilea prin celule epiteliale ale conductelor biliare. Din totalul bilă la om, primele două fracțiuni reprezintă 75%, al treilea - 25%. Formarea primei fracțiuni este legată, iar a doua nu este direct legată de formarea acizilor biliari. Formarea celei de-a treia fracțiuni de bilă este determinată de capacitatea celulelor epiteliale ale conductelor de a secrete lichidul cu un conținut suficient de mare de bicarbonați și clor și de a reabsorba apă și electroliți din bilă tubulară.

Componenta principală a acizilor biliari - sintetizați în hepatocite. Aproximativ 85-90% din acizii biliari eliberați în intestin ca parte a bilei sunt absorbiți din intestinul subțire. Sângele acizilor biliari suiați prin vena portalului este transportat în ficat și inclus în bilă. Restul de 10-15% din acizii biliari sunt excretați în principal în compoziția fecalelor. Această pierdere a acizilor biliari este compensată prin sinteza lor în hepatocite.

În general, formarea bilei are loc prin transportul activ și pasiv al substanțelor din sânge prin celule și contactele intercelulare (apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine, hormoni etc.), secreția activă a componentelor bilei (acizii biliari) prin hepatocite și reabsorbția apei substanțe din capilariile biliare, conductele și vezica biliară (Figura 9.16). Rolul principal în formarea bilei aparține secreției.

Reglarea formării bilei. Formarea bilei se desfășoară în mod continuu, dar intensitatea acesteia variază datorită influențelor de reglementare. Îmbunătățiți actul de colesterol al alimentelor, alimente acceptate. Schimbări reflexe în formarea bilei în timpul iritației interoceptorilor din tractul digestiv, alte organe interne și efectele reflexe condiționate.

Parasimpaticele fibre nervoase colinergice (efecte) cresc, și adrenergic simpatic - reducerea formării bilaterale. Există date experimentale privind intensificarea formării bilei sub influența stimulării simpatice.

Printre stimulii umorali ai formării bilei (coleretice) se numără și bila. Mai mulți acizi biliari din intestinul subțire în sângele venei portale (flux sanguin portal), cu atât mai mult ele sunt eliberate în compoziția bilei, dar mai puțin acizii biliari sunt sintetizați de hepatocite. Dacă fluxul de acizi biliari în fluxul sanguin portal este redus, deficitul lor este compensat de o creștere a sintezei acizilor biliari în ficat. Secretin sporește secreția biliară, secreția de apă și electroliți (hidrocarburi) în compoziția sa. Stimularea slabă a formării holerei de glucagon, gastrin, CCK, prostaglandine.

Efectul diferiților stimulenți ai formării bilei este diferit. De exemplu, sub influența secretinei crește volumul de bilă, sub influența nervilor vagului, acizilor biliari crește volumul și eliberarea de componente organice, conținutul ridicat în dieta de proteine de înaltă calitate crește secreția și concentrația acestor substanțe în compoziția de bilă. Formarea bilei este mărită de multe produse de origine animală și vegetală. Somatostatina reduce formarea bilaterală.

Excreția biliară. Mișcarea bilei în aparatul biliar datorită diferenței de presiune în părțile sale și în duoden, starea sfincterului extrahepatic al tractului biliar. Următoarele sfinctere se disting în ele: la confluența canalului hepatic comun și chistic (sfincterul lui Mirissi), în gâtul vezicii biliare (sfincterul Lutkens) și la capătul canalului biliar comun și a sfincterului fiolei sau Oddi. Tonusul muscular al acestor sfinctere determină direcția de mișcare a bilei. Presiunea în aparatul biliar este creată de presiunea secretoare a formării bilelor și a contracțiilor mușchilor netezi ai canalelor și vezicii biliare. Aceste contracții sunt compatibile cu tonul sfincterilor și sunt reglate de mecanisme nervoase și umorale. Presiunea din conducta biliară comună variază de la 4 la 300 mm de apă. Art., Și în vezica biliară în afara digestiei este de 60-185 mm de apă. Art., În timpul digestiei prin reducerea vezicii urinare se ridică la 200-300 mm de apă. Art., Oferind ieșirea de bilă în duoden, prin sfincterul de deschidere al lui Oddi.

Aspectul, mirosul mâncării, pregătirea pentru primirea și consumul real de alimente provoacă o schimbare complexă și inegală a activității aparatului biliar în diferite persoane, în timp ce vezica biliară se relaxează mai întâi și apoi se contractează. O cantitate mică de bilă trece prin sfincterul lui Oddi în duoden. Această perioadă de reacție primară a aparatului biliar durează 7-10 minute. Se înlocuiește cu perioada principală de evacuare (sau perioada de golire a vezicii biliare), în timpul căreia contracția vezicii biliare se alternează cu relaxarea și în duoden, prin sfincterul deschis al Oddiului, trece bilele, mai întâi de la conductele biliari comune, apoi de la chistul și apoi de la hepatică.

Durata perioadelor latente și de evacuare, cantitatea de bilă secretă depinde de tipul de alimente consumate. Stimulatori puternici ai excreției biliari sunt gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile.

Stimularea reflexă a aparatului biliar și a colecinezei este efectuată condițional și necondiționat-reflexiv atunci când stimulează receptorii gurii, stomacului și duodenului cu participarea nervilor vagului.

Cel mai puternic stimulator al excreției biliare este CCK, determinând o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesina (prin intermediul CCK endogen) cauzează contracții slabe, iar glucagonul, calcitonina, anticholecystokinina, VIP, PP inhibă contracția vezicii biliare.

Digestia în intestinele mici și cele groase. Rolul bilei în digestie.

Digestia în duoden. Chyme este situat la 12-. intestinul este foarte scurt, prin urmare este imposibil să se vorbească despre orice procesare în cavitatea celor 12 p. Masa alimentară (chimme) care intră în duoden este expusă sucului pancreatic, bilei, precum și sucului din glandele Brunner și Liberky ale rinichiului de 12 litri. În afara digestiei, conținutul de Kitty 12 p este ușor alcalin (pH 7,2-8,0). Atunci când porțiuni din conținutul acid gastric trec în el, reacția intestinală devine acidă și apoi se normalizează treptat. La om, prin urmare, reacția în intestin variază de la 4,0 la 8,5 pH.

Metode pentru studiul secreției pancreatice - excreția canalului în exteriorul lui Pavlov, Orlov (mai bine). Este dificil să obțineți sucul pur de la o persoană, un amestec de sucuri se obține prin sondare. Prin examinarea endoscopică este posibilă penetrarea canalului, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Compoziția și proprietățile sucului pancreatic. Sucul secretat de pancreas este un lichid alcalin limpede (pH 7.8-8.4), care este cauzat de prezența bicarbonatului în suc. Sucul este bogat în enzime. Acesta conține tripsină, chimotripsină, carboxipolipeptidă, aminopeptidază, lipază, amilază, maltază, lactază, nuclează etc.

Glanda secretă tripsina și chymotripsina într-o stare inactivă. În contact cu sucul intestinal, acestea sunt activate. Activarea tripsinogenului și trecerea acestuia la tripsină activă are loc sub acțiunea sucului intestinal de enterokinază. Chimotripsina este activată prin tripsină. Procesul de activare constă în scindarea unei peptide de 6 aminoacizi de la o enzimă inactivă.

Sub influența tripsinei și a chymotripsinei, în timpul unei reacții alcaline a mediului, se produce scindarea atât a proteinelor în sine, cât și a produșilor de clivaj al acestora - polipeptide cu moleculă mare. Când se întâmplă acest lucru, formarea unui număr mare de peptide cu masă moleculară mică și o cantitate mică de aminoacizi. Trypsina și chymotripsina acționează asupra diferitelor legături chimice în molecula de proteină. Lipaza pancreatică descompune grăsimile, efectul său fiind intensificat în prezența unei bile.

Pancreasul secreția sucului începe 2-3 minute după masă și durează 6-14 ore, în funcție de compoziția alimentelor. Pe stomacul gol, sucul pancreatic este excretat numai în cantități mici în timpul activităților periodice ale tractului digestiv. Cantitatea de suc și compoziția sa enzimatică depinde de calitatea șarjei care vine.

Cea mai mare cantitate de suc este eliberată pentru carne la a doua oră, pentru pâine în prima oră, pentru lapte la a treia oră, adică precum și sucul gastric. Când alimentele din carne conțin puțin grăsime, o persoană are de 2,5 ori mai mult suc decât alimente bogate în grăsimi. Atunci când natura alimentelor se schimbă, compoziția enzimatică a sucului se schimbă, de asemenea.

Reglarea secreției pancreatice se efectuează prin mecanisme nervoase și umorale. Nervul secretor este vag. Iritația determină secreția de suc de pancreas cu activitate enzimatică ridicată. Nervul simpatic inhibă secreția de suc de pancreas.

Refluenții patogeni din compartimentul sucului pancreatic sunt iritarea gustului și a receptorilor olfactivi, mestecarea și înghițirea. Efecte reflexe clare și condiționate.

Reglarea humorală a secreției pancreasului se realizează datorită formării celulelor din partea 12-pnx și partea piloroasă a stomacului a mai multor hormoni care acționează secreția pancreasului. În 1902, secretinul a fost descoperit (Beilis și Starling). Acesta a fost, în general, primul hormon deschis. Secretinul se formează din procurină inactivă atunci când soluțiile acide, peptone și hipertonice sunt aplicate pe mucoasa intestinală. Ca rezultat, aportul de conținuturi gastrice acide în 12-p.kshku este un puternic iritant pentru secreția pancreasului. Intensitatea reacției secretorii a celulelor pancreatice și administrarea secretinei este reglementată de sistemul nervos.

În plus față de secretin, pancreozamina a fost de asemenea găsită în compoziția extractelor de păduchi de 12 p, care stimulează formarea enzimelor pancreasului. Iritantele care cauzează formarea iminei pancreatice sunt peptone, aminoacizi, grăsimi și acizi grași.

Sa demonstrat că, în timpul stimulării umorale, se eliberează tripsinogen inactiv în principal și în timpul stimulării vagului, tripsina activă este capabilă să digeră proteinele fără să o activeze mai întâi cu enterokinaza.

Mecanismul reflex al secreției de suc de pancreatic - la fel ca și gastricul. Există două faze de secreție a sucului pancreatic - creier (dificil - reflex) și intestin (neurohumoral).

Bilă, formarea și participarea la digestie. Bilă este produsul muncii secretoare a celulelor hepatice. Este nevoie de o parte foarte diversă în procesele de digestie, asigurând absorbția grăsimii:

1) activează lipaza sucurilor pancreatice și intestinale;

2) emulsifică grăsimile, ceea ce contribuie la defalcarea lor;

3) promovează absorbția grăsimilor;

4) îmbunătățește motilitatea intestinală.

Încălcarea fluxului de bilă în intestin implică o scădere a absorbției grăsimilor.

Formarea bilei în celulele ficatului este continuă, dar secreția sa din canalul biliar comun apare numai după ce alimentele intră în stomac și intestine. În afara digestiei, bila intră în vezica biliară. În balon, se concentrează de 7-10 ori, devine mai gros și mai întunecat.

Substanțele specifice care fac parte din bilă sunt acizii biliari și bilirubina. În plus, bilă conține lecitină, colesterol, grăsimi, săpunuri, mucină, săruri anorganice. Reacția bilei este slab alcalină. Într-o zi, o persoană separă 500-700 ml de bilă.

Acizii grași se formează în ficat din acizii cholici și chenodeoxicolici și glicina cu taurina. Bilirubina - din produse de degradare a hemoglobinei în eritrocite, parțial prin ficat, dar și în măduva osoasă, splină, ganglioni limfatici, adică în celulele res.

Formarea bilei este stimulată de gastrina, secretina, substanțele extractive din carne, bilele în sine.

Excreția biliară. Examinați utilizarea fistulei, scanării, endoscopic, radiografic, ultrasunete. Intrarea bilei în 12-p.kishku are loc într-un timp scurt (5-10 minute) după masă. Curba debitului bilă este diferită după ce ați consumat alimente diferite. Cel mai puternic agent cauzal al bilei care intră în intestin este gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile. Secreția bilei durează câteva ore și se oprește odată cu eliberarea ultimei porții de alimente din stomac. Primele porțiuni sunt chistic, ultima - bilă hepatică.

Secreția biliară se datorează activității concertate a vezicii biliare și a sfincterului comun al ductului bilă.

Secreția bilei în intestin apare sub influența mecanismelor reflex și umorale. Mecanismul reflex al excreției biliare se manifestă prin iritarea necondiționată și reflexă a stomacului, a intestinelor, a cavității orale, a faringelui și a esofagului, precum și a influențelor reflexe condiționate.

Influența sistemului nervos asupra aparatului biliar prin nervii rătăciți și simpatic. Sub influența impulsurilor care curg prin acești nervi, sfincterul conductei biliari comune se deschide și se închide și vezica biliară se micșorează sau se relaxează. Iritarea slabă a vagusului determină relaxarea sfincterului comun al ductului bilă și contracția vezicii urinare, iritarea gravă a vagului provoacă efectul opus.

În membrana mucoasă a celor 12 p.kishki sub influența produselor digestiei albe și grăsimi, se formează un agent patogen special al mișcărilor vezicii biliare - colecistocinin. Îmbunătățește contracțiile vezicii biliare și o face să se lase gol în mijlocul digestiei. Se folosește în clinică. Recent, sa dovedit că este similar cu pancreoimina descrisă anterior.

Rolul duodenului în digestie. Glandele 12-p. intestin. În mucoasa de 12-p. intestinul a pus un număr mare de glande Brunner și liberkuynov. Prin structura și funcția lor, glandele Brunner sunt similare cu glandele părții piloroare a stomacului și sunt situate în partea superioară a intestinului. Sucul glandelor Brunner este un lichid alcalin gros, incolor, conține o mulțime de mucus, o enzimă similară cu pepsină și care acționează într-un mediu acid, are un efect slab asupra amidonului și a grăsimilor și activează acțiunea enzimelor pancreatice. Glandele liberkunov, glandele intestinale tipice, secretă sucul intestinal, care completează acțiunea enzimelor stomacului și sucului pancreatic.

Datorită duratei scurte de ședere a chipsului în 12-p. intestinul aici nu este practic o prelucrare chimică reală. Chyme este umezit numai cu sucuri ale pancreasului și intestinului însuși, cu bilă și merge mai departe în intestinul subțire, unde are loc tratamentul chimic principal al alimentelor cu sucurile indicate.

Cu toate acestea, rolul de 12-p.kishki în digestie nu este limitat la acest lucru. Este cel mai important organ endocrin secretor până la 20 așa-numitul în sânge. hormoni digestivi care afectează activitatea tuturor părților de POS (secretin, panreoimin, colecistocinin, villikinin, substanța P etc.).

În cele din urmă, 12-p. intestinul este o zonă reflexogenă de la care încep reflexele, care reglementează nu numai excreția biliară și evacuarea alimentelor din stomac, ci și activitatea intestinului, a glandelor salivare și a întregului sistem gastrointestinal ca întreg.

Digestia în intestinul subțire. De-a lungul întregii mucoase a intestinului subțire, glandele liberkunov sunt așezate, emite suc de intestin, care prin acțiunea sa completează efectul digestiv al sucului gastric și pancreatic. Sucul intestinal este un lichid incolor, turbid din amestecul de mucus, celule epiteliale, cristale de colesterol. Acest suc conține clorură de sodiu și o cantitate mică de săruri de carbonat, are o reacție alcalină.

În plus față de enterokinază, sucul intestinal conține enzime proteolitice (carboxipeptidază, aminopeptidază, dipeptidază, etc.), nucleaze, lipaze, amilază, maltază, invertază, lactază, fosfataze alcaline și alcoolice. Enzimele sucului intestinal sunt capabile să descompună orice substanță alimentară în produsele finale, dar nu funcționează foarte bine pe molecule întregi, ci pe fragmentele lor.

Mecanismele și unele iritante chimice ale mucoasei intestinale (sucul gastric, produsele de digestie proteică, săpunul, zahărul din lapte etc.) determină o creștere a excreției sucului. Secreția glandelor intestinale cu o astfel de stimulare se datorează unui reflex periferic, realizat datorită interiorului arcurilor reflexe ale stencilului (sistemul nervos autonom autonom enteric).

Sa demonstrat că doar 20-30% din enzimele intestinale intră în cavitatea intestinală și, împreună cu enzimele stomacului și pancreasului, sunt implicate în digestia abdominală. Majoritatea enzimelor intestinale rămân pe suprafața membranei celulelor epiteliale și oferă digestie parietală, membrană, obiectul căruia devine în principal oligomeri (di- și trimerici). Acestea sunt împărțite în monomeri, care sunt imediat absorbiți de sângele membranei intestinale.

Funcția motorie a intestinelor subțiri. Mișcările intestinului subțire apar ca urmare a contracțiilor coordonate ale fibrelor musculare transversale și longitudinale. Această coordonare se realizează prin sistemul nervos autonom autonom enteric, care include trei plexuri nervoase - submucoase, intermusculare și subseroase.

Există trei tipuri de mișcări - ritmic, pendul și peristaltic, sau propulsive.

Semnificația fiziologică a mișcărilor pendulului constă în amestecarea conținutului intestinului cu sucuri digestive și în reglarea absorbției. Când se produce acest lucru, contracția alternativă a fibrelor musculare longitudinale și circulare. Ritmul lor ajunge până la 20 pe minut.

În peristaltism, conținutul intestinului se mișcă numai în direcția caudală. Organizația de propulsie are mai multe metode biomecanice care au fost demonstrate radiografic și experimental: mișcarea unei benzi înguste de contracție; "pistol de apă" (mai întâi în segmentul dintre cele două benzi de presiune de contracție crește, apoi se deschide și conținutul par a fi împușcat în direcția caudală); pendul contracțiile cu avans constant (pas înapoi, doi pași înainte); "axul în mișcare", când un segment își păstrează forma în timp ce se mișcă de-a lungul intestinului (două valuri de contracție se mișcă la aceeași viteză).

Contracțiile ritmice ale mușchilor intestinali apar pe fundalul tonului constant al mușchilor intestinali.

Fibrele musculare netede ale intestinului au o origine miogenică automată. Stimulatoarele cardiace sunt situate în secțiunile inițiale ale micului și jejunului. Rolul plexurilor Auerbach și Meisner este doar în coordonarea contracțiilor musculare longitudinale și circulare. Sistemul nervos vegetativ în afara organelor își modulează propriul automatism, iar parasympathicul îi întărește și simpatic îl inhibă.

Substanțele umorale care stimulează mișcările intestinale, cu excepția acetilcolinei și colinei, sunt enterocrinina și serotonina (hormoni de 12 psp). Extrasele de carne, bulionul de varză, bila și sare afectează de asemenea motilitatea.

Schimbările reflexe în contracțiile mușchilor netede ai peretelui intestinal apar ca urmare a iritațiilor mecanice și chimice ale mucoasei intestinale.

Digestia în intestinul gros. Din intestinul subțire, partea neacceptată a alimentelor trece în cecum prin așa-numitele. ileocecal, care actioneaza ca o supapa care previne eroarea de la intestinul gros la cea mica. Se deschide periodic (în 1-4 minute) și trece până la 15 ml la un moment dat. Deschiderea sfincterului este rezultatul reflexelor din stomac și intestine.

Pentru digestia alimentelor, intestinul gros uman este puțin important, deoarece hrana este aproape complet digerată și absorbită în intestinul subțire, cu excepția celulozei. Totuși, aceasta continuă digestia datorită sucurilor de sus.

În intestinul gros este o floră bacteriană bogată, provocând digestia carbohidraților și putregaiul de proteine. Ca urmare a fermentării microbiene în colon, o parte din fibra de plante este defalcată. Acest lucru este deosebit de important pentru erbivore. Au o lungime mai lungă a colonului. Sub influența bacteriilor putrefactive în intestinele groase, aminoacizii neabsorbiți și alte produse de digestie proteică sunt distruse. În același timp, se formează un număr de compuși toxici (indol, skatol, fenol etc., care în mod normal sunt neutralizați în ficat.

În intestinele groase, apa este absorbită și se formează fecalele. Se compune din mucus, resturi de epiteliu mort al membranei mucoase, colesterol, produse de modificări ale pigmenților biliari, săruri insolubile, bacterii (până la 30-40% în greutate), fibre vegetale, keratine, colagen. Atunci când procesele digestive sunt tulburate, resturile de produse alimentare, proteine, grăsimi și carbohidrați sunt găsite în fecale.

În general, întregul proces de digestie durează aproximativ 1-2 zile într-o persoană, din care mai mult de jumătate din timp este cheltuit pentru mișcarea resturilor alimentare prin colon. Activitatea motrică este excitată în principal de iritațiile mecanice ale mucoasei.

Defecare. Sfincterile rectale (interne și externe) sunt

într-o stare de contracție tonică continuă. Golirea intestinelor groase și eliberarea lor din masa fecală are loc ca urmare a iritației nervilor senzoriali ai mucoasei rectului cu masele fecale. Ca rezultat al relaxării reflexe a sfincterilor, ieșirea din intestin se deschide și fecalele sunt eliminate prin mișcările peristaltice ale colonului și rectului. Acest lucru contribuie la reducerea abdominalelor.

Centrul reflexului se află în secțiunea sacră. Sfincterul extern este supus controlului arbitrar din partea cortexului. Deschiderea arbitrară a sfincterului extern excită centrul defecării și poate fi realizată la un moment convenabil pentru o persoană.

Aspirație. Aspirația se numește penetrare din mediul extern și

cavitățile corpului din sânge și limfața diferitelor substanțe prin unul sau mai multe straturi de celule care formează membrane biologice complexe. Acestea din urmă includ epiteliul pielii, membranelor mucoase, endoteliul membranelor serice și capilarelor, epiteliul tubulelor renale etc. Toate membranele biologice, cu un strat sau multistrat, sunt semi-permeabile, având permeabilitate unilaterală la multe substanțe. Prin absorbția în tractul digestiv, organismul primește substanțele nutritive de care are nevoie.

Absorbția poate apărea pe toată durata tractului gastro-intestinal, începând de la gură, dar volumul său depinde de timpul de alimentare din această secțiune. În stomac, absorbția are loc doar într-o măsură nesemnificativă. Aici sărurile minerale, monozaharidele, alcoolul și apa sunt foarte ușor absorbite. Puține substanțe sunt absorbite în 12 p.

Absorbția cea mai intensă are loc în jejun și ileu. Se crede că absorbția în intestin poate ajunge la 2-3 litri. la o oră Acest lucru este posibil numai deoarece, datorită prezenței pliurilor și a scamei, suprafața de aspirație a intestinului este foarte mare. Membrana prin care are loc absorbția este formată de așa-numitul epiteliu de membre. Jantă este formată de microvilli, pe suprafața căruia are loc digestia de contact. Absorbția de nutrienți în intestinul gros în condiții fiziologice normale este mică, deoarece majoritatea nutrienților sunt absorbiți în intestinul subțire. În mod normal, în intestinul gros se absoarbe aproximativ 1 l de apă pe zi.

Mecanismul de aspirație este complicat. În acest proces, materia:

1. Filtrarea, care se efectuează pe gradientul de presiune în sistemul de sânge intestinal sau limfatic. Creșterea presiunii în intestin la 8-10 mm Hg accelerează absorbția soluției de sare la jumătate. Dar, dacă presiunea crește până la 30-50 mm, absorbția se oprește din cauza comprimării vililor și a vaselor de sânge ale pereților intestinali.

2. Difuzia substanțelor în funcție de gradientul de concentrație.

3. Osmoza apei cu substanțe dizolvate în funcție de gradientul de presiune osmotică. 4. Absorbție activă cu ajutorul mecanismelor speciale de transfer de substanță împotriva concentrației și gradientului osmotic.

Printre factorii implicați în procesul de absorbție trebuie remarcat reducerea fibrelor musculare netede ale villiilor, datorită cărora cavitatea vaselor lactate este comprimată și limfa este stors. Limfa de spate nu vine de la supape. Mișcarea villusului creează acțiunea de aspirație a canalului limfatic central al villusului. Villi sunt reduse la animalele hrănite. Iritantele sunt substanțe alimentare - peptide, alanină, leucină, extracte, acizi biliari, glucoză. Un hormon special, villikinin, stimulează mișcarea villiilor, formează în 12 p. Contracția musculaturii villous este reglementată de plexul Meissner.

Proteinele sunt absorbite sub formă de aminoacizi. Acest lucru se întâmplă activ, prin fosforilarea lor în peretele intestinal. Blocarea metabolismului carbohidrat-fosfor prin 2,4-dinitrofenol inhibă absorbția aminoacizilor. Adăugarea de ATP și fosfat anorganic la soluții de aminoacizi îmbunătățește absorbția lor. Atunci când se alimentează cu proteine de origine animală, 95-99% din proteina injectată este digerată și absorbită, iar pe hranirea cu proteine de origine vegetală - 75-80%.

Carbohidrații sunt absorbiți sub formă de glucoză și galactoză. Spre deosebire de alte substanțe, monozaharidele sunt absorbite cel mai rapid la începutul intestinului subțire. Absorbția glucozei este un proces activ, deoarece monozaharidele cu greutate redusă și mărime moleculară (pentoze și fructoză) sunt absorbite mai lent decât glucoza. În procesul de absorbție a carbohidraților este fosforilarea lor enzimatică. Insulina sporește absorbția glucozei în intestin.

Absorbția în grăsimi este cel mai dificil proces de aspirație. Grăsimile din tractul digestiv sunt defalcate prin acțiunea lipazelor la acizii grași și mono și digliceridele. Cu toate acestea, nu toate grăsimile care intră în tractul digestiv suferă despicare, ci doar o fracțiune (de la 35 la 70% conform datelor diferiților autori). Sa dovedit că trigliceridele nedigerate pot fi absorbite în tractul digestiv. Absorbția grăsimilor neutre începe după emulsificare, rezultând o emulsie fin dispersată, constând din cele mai mici picături de grăsime, așa-numitele. chilomicronilor.

Emulsificarea are loc sub influența unui complex complex format din săruri ale acizilor biliari și produse de despicare a grăsimilor (monogliceride și săruri ale acizilor grași). Grasimile neutre grase sunt absorbite de vilele intestinului (conform mecanismului de pinocitoză) și intră în vasele limfatice. Acizii grași, glicerina și digliceridele, eliberate prin împărțirea grăsimii, trecând prin stratul epitelial al intestinului, parțial supuse resintezei în grăsime neutră și parțial utilizate pentru sinteza fosfolipidelor. Acizii biliari, care sunt purtători specifici ai acizilor grași prin membrană, au un rol important în absorbția acizilor grași. Absorbția grăsimilor neutre apare în principal în limfa.

Absorbția apei și sărurilor minerale. Apa intră în cavitatea intestinală cu alimente și sucuri digestive, precum și când filtrează plasma sanguină. Aproape 1 l de salivă, 1,5-2 l suc de gastric, 1 l de bilă, 1-2 l de suc de pancreatic și 1-2 l de suc de glandă intestinală intră în intestin - toate, fără a număra plasmă, 7-8 litri. La acestea se adaugă 2-3 litri de apă exogenă. Doar 150 ml de apă cu fecale este îndepărtată din intestine, toată apa rămasă este absorbită în sânge. Absorbția apei începe în stomac, se duce intens în mic și mai puțin în intestinul gros.

Sărurile de sodiu, potasiu, calciu dizolvate în apă sunt predominant absorbite în intestinul subțire. Absorbția lor în organism afectează absorbția acestor săruri. În rata de absorbție este implicată activ funcția motorie a intestinului. Am spus deja că epiteliul vililor are o graniță perie. Produsele din polimeri nu trec prin el. Ele suferă digestie digestivă, divizându-se în fragmente mai mici de 200 angstromi (distanța dintre microvilli). În marginea pensulei există enzime care descompun tri- și dimerii nutrienților. Gradul de digestie cavitară depinde de motilitate și invers, deoarece dacă fragmentele nu sunt îndepărtate din cavitate, ele vor începe să fie împărțite de enzimele cavității, dar polimerii nu vor (concurența), iar procesul de divizare a nutrienților va încetini și absorbția va încetini. Aceasta înseamnă că întreaga rată de absorbție depinde de viteza la care fragmentele intră în marginea pensulei. Eliminarea fragmentelor din lumen în jantă este un factor limitativ. Această ieșire este asigurată prin amestecarea contracțiilor din tractul digestiv. Transportul fragmentelor pe jantă crește.

Prin urmare, cu paralizia tractului gastrointestinal există o blocadă de scindare și absorbție. Există o anumită viteză optimă de propulsie, deoarece viteza de aspirație depinde de suprafața implicată în momentul respectiv, iar cu mișcări peristaltice intră în joc o nouă suprafață. Cu toate acestea, dacă viteza de propulsie este ridicată, absorbția nu are timp să apară. Astfel, cu denervarea intestinală, rata de evacuare a chitului crește cu un factor de 8 și, în același timp, 70% din alimente nu au timp să fie digerate și absorbite în intestin. Sistemul nervos (în special simpatic) inhibă propulsia automată și îmbunătățește segmentarea, mișcările de amestecare.

Funcțiile ficatului și participarea la digestie

Funcțiile ficatului și participarea sa la organismul uman

Alocați funcțiile digestive și digestive ale ficatului.

Funcțiile non-digestive:

sinteza de fibrinogen, albumină, imunoglobuline și alte proteine din sânge;
sinteza și depunerea de glicogen;
formarea de lipoproteine pentru transportul de grăsimi;
depunerea de vitamine și microelemente;
detoxifierea produselor metabolice, a medicamentelor și a altor substanțe;
metabolismul hormonal: sinteza somagomedinei, trombopoetinei, 25 (OH) D₃ și alții;
distrugerea hormonilor tiroidieni care conțin iod, aldosteron, etc;
depunerea de sânge;
schimbul de pigmenți (bilirubina - produs al degradării hemoglobinei în distrugerea celulelor roșii din sânge).

Funcțiile digestive ale ficatului sunt furnizate de bile, care se formează în ficat.

Rolul ficatului în digestie:

Detoxifierea (divizarea compușilor fiziologic activi, producția de acid uric, ureea din compușii mai toxici), fagocitoza prin celule Kupffer
Reglarea metabolismului carbohidraților (conversia glucozei în glicogen, glicogenogeneza)
Reglarea metabolismului lipidic (sinteza trigliceridelor și a colesterolului, excreția colesterolului în bilă, formarea corpurilor cetone din acizi grași)
Sinteza proteinelor (albumină, proteine de transport plasmatic, fibrinogen, protrombină etc.)
Formarea bilelor

Educația, compoziția și funcția bilă

Bilă este o secreție fluidă produsă de celulele sistemului hepatobilar. Conține apă, acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, săruri anorganice, precum și enzime (fosfataze), hormoni (tiroxină). Bilele conțin, de asemenea, unele produse metabolice, otrăviri, substanțe medicinale care au intrat în organism etc. Volumul de secreție zilnică este de 0,5-1,8 litri.

Formarea bilei are loc continuu. Substanțele incluse în compoziția sa provin din sânge prin transportul activ și pasiv (apă, colesterol, fosfolipide, electroliți, bilirubină), sunt sintetizate și secretate de hepatocite (acizii biliari). Apa și o serie de alte substanțe intră în bilă prin mecanisme de reabsorbție de la capilarele biliare, conductele și vezica urinară.

Principalele funcții ale bilei:

Emulsificarea în grăsimi
Activarea enzimelor lipolitice
Dizolvarea produselor de hidroliză a grăsimilor
Absorbția produselor de lipoliză și a vitaminelor liposolubile
Stimularea motorului și a funcției secretoare a intestinului subțire
Reglarea secreției pancreatice
Neutralizarea chimmei acide, inactivarea pepsinei
Funcție de protecție
Crearea condițiilor optime pentru fixarea enzimelor pe enterocite
Stimularea proliferării enterocitelor
Normalizarea florei intestinale (inhibă procesele de degradare)
Excreția (bilirubină, porfirină, colesterol, xenobiotice)
Asigurarea imunității (secreția imunoglobulinei A)

Bilă este un lichid auriu, plasma sanguină izotonică, cu un pH de 7,3-8,0. Componentele sale principale sunt apă, acizi biliari (cholici, chenodeoxicolici), pigmenți bilirubinați (bilirubină), colesterol, fosfolipide (lecitină), electroliți (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), acizi grași, vitamine (A, B, C) și în cantități mici alte substanțe.

Tabel. Principalele componente ale bilei

Indicatorii

trăsătură

Greutate specifică, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatic)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatice)

92,0 (97,5 hepatice)

NSO₃ -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, CI -

Se formează pe zi câte 0,5-1,8 l de bilă. În afara consumului de alimente, bilele intră în veziculele biliare deoarece sfincterul lui Oddi este închis. În vezica biliară, reabsorbție activă a apei, ioni de Na +, CI-, HCO₃-. Concentrația componentelor organice crește semnificativ, în timp ce pH-ul scade la 6,5. Ca rezultat, vezica biliară cu un volum de 50-80 ml conține biliar, care se formează în decurs de 12 ore. În acest context se disting bilă hepatică și vezica biliară.

Tabel. Caracteristicile comparative ale bilei în ficat și vezica biliară

indicator

ficat

vezica biliara

Osmolarității. mol / kg N₂O

Săruri biliare, mmol / l

Bile Funcții

Principalele funcții ale bilei sunt:

emulsionarea grăsimilor hidrofobe de triacilgliceroli alimentari cu formarea de particule miceliare. Acest lucru crește în mod dramatic suprafața grăsimilor, disponibilitatea acestora pentru interacțiunea cu lipaza pancreatică, ceea ce crește dramatic eficiența hidrolizei legăturilor de ester;
formarea micelilor constând din acizi biliari, produsele de hidroliză a grăsimilor (monogliceride și acizi grași), colesterol, care facilitează absorbția grăsimilor, precum și vitamine solubile în grăsimi în intestin;
excreția colesterolului din care se formează acizii biliari și derivații săi în compoziția pigmenților biliari, biliari și a altor substanțe toxice care nu pot fi eliminate prin rinichi;
participarea împreună cu bicarbonatul de sucul pancreatic în scăderea acidității chimiozelor provenite de la stomac în duoden și asigurarea pH-ului optim pentru acțiunea enzimelor sucului pancreatic și a sucului intestinal.

Bilele contribuie la fixarea enzimelor pe suprafața enterocitelor și, astfel, îmbunătățesc digestia membranară. Îmbunătățește funcțiile secretorii și motorii intestinului, are un efect bacteriostatic, împiedicând astfel dezvoltarea proceselor putrefactive în colon.

Acizi biliari primari (colici, chenodeoxicolici) sintetizați în hepatoniti sunt incluși în ciclul circulației hepato-intestinale. Ca parte a bilei, ele intră în ileon, sunt absorbite în sânge și revin prin vena portalului la ficat, unde sunt din nou incluse în compoziția bilei. Până la 20% din acizii biliari primari sub acțiunea bacteriilor intestinale anaerobe se transformă în secundar (deoxicol și litocholic) și excretați din organism prin tractul gastrointestinal. Sinteza acizilor biliari noi din colesterol în loc de a fi excretată duce la scăderea conținutului său în sânge.

Reglarea formării bilei și excreția biliară

Procesul de formare a bilei în ficat (colesterol) are loc în mod constant. Când mănâncă bila, pătrunde în canalele biliare în canalul hepatic, de unde trece prin conducta biliară comună în duoden. În perioada inter-digestivă, aceasta intră în veziculul biliar prin conducta chistică, unde este stocată până la următoarea masă (Figura 1). Boala gastrică, spre deosebire de bilă hepatică, este mai concentrată și are o reacție slabă acidă datorată aspirației înapoi a ionilor de bicarbonat și a apei de către epiteliul peretelui vezicii biliare a apei.

Continuând curge în ficat, holera își poate schimba intensitatea sub influența factorilor nervoși și umorali. Excizia nervilor vagi stimulează colereza, excitarea nervilor simpatic inhibă acest proces. Când se mănâncă reflexul de formare a bilei crește după 3-12 minute. Intensitatea formării bilei depinde de dietă. Stimulentele puternice ale colerenei - colereticii - sunt gălbenușurile de ouă, carnea, pâinea, laptele. Astfel de substanțe umorale precum acizii biliari, secretina, într-o măsură mai mică - gastrina, glucagonul acționează formarea bilei.

Fig. 1. Schema structurii tractului biliar

Excreția biliară (colecineza) se efectuează periodic și se asociază cu administrarea de alimente. Intrarea bilei în duoden se produce atunci când sfincterul Oddi este relaxat și, în același timp, mușchii vezicii biliare și conductele biliare contractă, ceea ce mărește presiunea în tractul biliar. Excreția bililor începe la 7-10 minute după masă și durează 7-10 ore. Excizia nervilor vagi stimulează colecineza în timpul etapelor inițiale ale digestiei. Când alimentele intră în duoden, hormonul colecistokinin, produs în membrana mucoasă a duodenului sub influența produselor de hidroliză a grăsimilor, joacă cel mai mare rol în activarea procesului biliar. Se arată că contracțiile active ale vezicii biliare încep 2 minute după sosirea alimentelor grase în duoden și după 15-90 de minute vezica biliară este complet golită. Cea mai mare cantitate de bilă se excretă prin consumul de gălbenușuri de ou, lapte, carne.

Fig. Reglarea formării bilei

Fig. Reglarea excreției biliare

Fluxul de bilă în duodenum apare de obicei în mod sincron cu eliberarea sucului pancreatic datorită faptului că bilele comune și canalele pancreatice au un sfincter comun - sfincterul lui Oddi (figura 11.3).

Principala metodă de a studia compoziția și proprietățile bilei este intubația duodenală, care se realizează pe stomacul gol. Prima porțiune a conținutului duodenal (partea A) are o culoare galben-aurie, o consistență vâscoasă, ușor opalescentă. Această porție este un amestec de bilă din conducta biliară comună, sucuri pancreatice și intestinale și nu are valoare diagnostică. Se colectează în 10-20 de minute. Apoi se injectează prin sondă un stimulator al contracției vezicii biliare (25% soluție de sulfat de magneziu, soluții de glucoză, sorbitol, xilitol, ulei vegetal, gălbenuș de ou) sau colecistokinină hormonală. Curând începe golirea vezicii biliare, ceea ce duce la eliberarea unei bile de culoare închisă groasă, galben-maronie sau a unei culori de măsline (porțiunea B). Porțiunea B este de 30-60 ml și intră în duoden în 20-30 de minute. După ce porțiunea B iese, o bilă aurie galbenă este eliberată din sondă - o porțiune C care iese din conductele biliare hepatice.

Funcțiile digestive și non-digestive ale ficatului

Funcțiile ficatului sunt după cum urmează.

Funcția digestivă este de a dezvolta principalele componente ale bilei, care conține substanțe necesare digestiei. În plus față de formarea biliară, ficatul îndeplinește multe alte funcții importante pentru organism.

Funcția de excreție a ficatului este asociată cu excreția biliară. Bilirubina pigmentului biliar și o cantitate în exces de colesterol sunt excretate în compoziția bilă din corp.

Ficatul joacă un rol principal în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Participarea la metabolizarea carbohidraților este asociată cu funcția glucostatică a ficatului (menținerea unui nivel normal de glucoză în sânge). În ficat, glicogenul este sintetizat din glucoză, cu o creștere a concentrației sale în sânge. Pe de altă parte, cu o scădere a glicemiei în ficat, se efectuează reacții care vizează eliberarea glucozei în sânge (descompunerea glicogenului sau glicogenoliza) și sinteza glucozei din resturile de aminoacizi (gluconeogeneza).

Participarea ficatului la metabolizarea proteinelor este asociată cu divizarea aminoacizilor, sinteza proteinelor din sânge (albumină, globuline, fibrinogen), factori de coagulare și sisteme de sânge anticoagulante.

Participarea ficatului la metabolizarea lipidelor este asociată cu formarea și descompunerea lipoproteinelor și a componentelor lor (colesterol, fosfolipide).

Ficatul îndeplinește funcția de depunere. Este un loc de depozitare pentru glicogen, fosfolipide, unele vitamine (A, D, K, PP), fier și alte oligoelemente. O cantitate semnificativă de sânge este depusă și în ficat.

Inactivarea multor hormoni și substanțe biologic active se produce în ficat: steroizi (glucocorticoizi și hormoni sexuali), insulină, glucagon, catecolamine, serotonină, histamină.

Ficatul îndeplinește de asemenea o funcție de detoxifiere sau detoxifiere, adică participă la distrugerea diverselor produse metabolice și a substanțelor străine care intră în organism. Neutralizarea substanțelor toxice se efectuează în hepatocite utilizând enzime microzomale și apare de obicei în două etape. În primul rând, substanța este supusă oxidării, reducerii sau hidrolizei, iar apoi metabolitul este legat de acidul glucuronic sau acidul sulfuric, glicina, glutamina. Ca urmare a unor astfel de transformări chimice, substanța hidrofobă devine hidrofilă și este eliminată din organism ca parte a urinei și secreții ale glandelor tractului digestiv. Reprezentantul principal al enzimelor hepatocite microzomale este citocromul P₄₅₀, care catalizează hidroxilarea substanțelor toxice. În neutralizarea endotoxinelor bacteriene un rol important aparține celulelor hepatice Kupffer.

O parte integrantă a funcției de detoxifiere a ficatului este neutralizarea substanțelor toxice absorbite în intestin. Acest rol hepatic este adesea numit barieră. Otrăvurile formate în intestin (indol, skatol, crezol) sunt absorbite în sânge, care, înainte de a intra în fluxul sanguin (inferior vena cava), intră în vena portalului ficatului. În ficat, substanțele toxice sunt capturate și neutralizate. Semnificația pentru organul de detoxifiere a otrăvurilor formate în intestin poate fi judecată prin rezultatele unui experiment numit fistula Ekka-Pavlov: vena portalului a fost separată de ficat și suturată în vena cava inferioară. Animalul în aceste condiții în 2-3 zile a decedat din cauza otrăvurilor de intoxicare formate în intestin.

Bilele și rolul lor în digestia intestinală

Bilă este un produs al celulelor hepatice - hepatocite.

Tabel. Formarea bilelor

celulele

procent

funcții

Secreția biliară (filtrare trans și intercelulară)

Celulele epiteliale ale conductelor biliare

Reabsorbție electrolitică, secreție HCO₃ -, H₂O

În timpul zilei, secreta 0,5-1,5 litri de bilă. Este un lichid galben-verzuie, ușor alcalin. Compoziția bilă include apă, substanțe anorganice (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un număr de substanțe organice care determină originalitatea sa calitativă. Acestea sunt acizi biliari sintetizați de ficat din colesterol (colică și chenodeoxicolică), bilirubină, pigment biliar care se formează atunci când hemoglobina de sânge este distrusă, colesterol, lecitină fosfolipidă, acizi grași. Bilă este atât secretă, cât și excretă, deoarece conține substanțe destinate excreției din organism (colesterol, bilirubină).

Principalele funcții ale bilei sunt următoarele.

Neutralizează boala acru care intră în duodenul din stomac, ceea ce asigură înlocuirea digestiei gastrice cu intestinul.
Creează un pH optim pentru enzimele pancreatice și sucul intestinal.
Activează lipaza pancreatică.
Emulsifiază grăsimile, ceea ce facilitează scindarea acestora prin lipază pancreatică.
Promovează absorbția produselor de hidroliză a grăsimilor.
Stimulează motilitatea intestinală.
Ea are o acțiune bacteriostatică.
Efectuează funcția de excreție.

O funcție importantă a bilei - capacitatea de emulsificare a grăsimilor - este asociată cu prezența acizilor biliari în ea. Acizii biliari în structura lor sunt hidrofobi (miez steroizi) și hidrofil (parte cu catenă COOH) și sunt compuși amfoterici. În soluție apoasă, ele sunt situate în jurul picăturilor de grăsime, reduc tensiunea superficială și transformă în filme subțiri, aproape monomoleculare, adică emulsionează grăsimile. Emulsifierea mărește suprafața picăturii de grăsime și facilitează defalcarea grăsimii prin lipaza de suc de pancreas.

Hidroliza grăsimilor din lumenul duodenului și transportul produselor de hidroliză în celulele mucoasei intestinale mici se realizează în structuri speciale - miceli, formate cu participarea acizilor biliari. O micelă are de obicei o formă sferică. Miezul său este format din fosfolipide hidrofobe, colesterol, trigliceride, produse de hidroliză a grăsimilor și înveliș constând în acizi biliari orientați astfel încât părțile lor hidrofile să intre în contact cu soluția apoasă, iar cele hidrofobe sunt direcționate în interiorul micelii. Datorită micelilor, se facilitează absorbția numai a produselor de hidroliză a grăsimilor, iar pe vitaminele A, D, E, K.

Majoritatea acizilor biliari (80-90%) care au intrat în lumenul intestinal cu bilă, în ileon suferă înapoi aspirația în sângele venei portalului, se întorc la ficat și intră în compoziția de noi porțiuni de bilă. În timpul zilei, o astfel de recirculare enterohepatică a acizilor biliari are de obicei de 6-10 ori. O cantitate mică de acizi biliari (0,2-0,6 g / zi) este eliminată din organism cu fecale. În ficat, acizii biliari noi sunt sintetizați din colesterol în loc să fie excretați. Cu cât mai mulți acizi biliari sunt reabsorbiți în intestin, cu atât mai puțini acizi biliari se formează în ficat. În același timp, o creștere a excreției acizilor biliari stimulează sinteza lor prin hepatocite. De aceea, primirea de alimente vegetale cu fibre grosiere conținând fibre, care leagă acizii biliari și împiedică reabsorbția lor, duce la o creștere a sintezei acizilor biliari de către ficat și este însoțită de o scădere a nivelului colesterolului din sânge.

Care este rolul bilei în digestie și care este compoziția acesteia?

Bilă este un fluid care este secretat de celulele hepatice, trece prin căile de excreție a bilei și intră în tractul digestiv. Bilele sunt direct implicate în aproape toate procesele de digestie. Se compune din bilirubină, fosfolipide, imunoglobuline, metale, xenobiotice, acizi biliari. Rolul bilei în digestie este divers, dar funcția principală este de a facilita tranziția procesului digestiv în intestin din stomac.

Dacă compoziția este tulburată datorită unor factori interni sau externi, atunci aceasta poate provoca dezvoltarea diferitelor patologii ale tractului digestiv și ale organelor interne.

Funcții principale

Rolul său principal în corpul uman este de a exercita funcții enzimatice. Acest fluid secretat de celulele hepatice este necesar pentru următoarele procese:

Neutralizarea acțiunii pepsinei, care este conținută în sucul gastric.
Stimularea sintezei hormonilor intestinali.
Promovarea sintezei mucusului.
Asistență în formarea micelilor.
Stimularea funcționării diferitelor enzime implicate în digestia proteinelor.
Prevenirea aderenței proteinelor și microorganismelor dăunătoare.
Ajută în procesul de emulsificare a grăsimilor.
Efect antiseptic asupra intestinelor.
Ajutați la formarea fecalelor.

Vorbind despre principalele funcții ale bilei, să nu mai vorbim de vezica biliară, care joacă, de asemenea, un rol crucial în activitatea sistemului digestiv:

Oferă duodenul cu volumul necesar de bilă.
Asistență în implementarea proceselor metabolice.
Formarea de lichid sinovial localizat în capsulele articulare.

Vorbind despre exact ce rol joacă bilele în digestie, acizii biliari, care sunt responsabili pentru emulsificarea grăsimilor, iau parte la formarea micelilor, au un efect activator asupra motilității intestinului subțire și stimulează producerea de mucus și hormoni gastrointestinali (secretin, colecistochinina).

Este, de asemenea, de remarcat faptul că bilirubina, colesterolul și alte substanțe nu pot fi filtrate prin rinichi, astfel încât sunt excretați din corpul uman prin bilă. Fluidul biliar activează de asemenea kinazogenul, traducându-l într-o formă de enteropeptidază. Enteropeptidaza este responsabilă de activarea tripsinogenului, formând tripsina din acesta. Cu alte cuvinte, bila este implicată activ în procesul de activare a enzimelor care sunt folosite de corp pentru a digera substanțele proteice.

Dacă, din anumite motive, compoziția acestui lichid este perturbată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate vor apărea modificări patologice care vor afecta în mod negativ digestia și funcționarea organelor interne. De exemplu, dacă funcțiile bilei în digestie au fost încălcate, există posibilitatea formării de pietre în vezica biliară și canalele acesteia.

Încălcarea compoziției poate să apară din diverse motive. Cel mai adesea acest lucru se datorează aportului excesiv de grăsimi, stilului de viață inactiv, otrăvirii hepatice cu un număr mare de toxine, cu tulburări neuroendocrine, cu o cantitate mare de exces de greutate (obezitate). În acest context, pot apărea tulburări disfuncționale în veziculul biliar și conductele sale, insuficiența activității acestui organ și hiperfuncția.

Compoziția formării bilei și a bilei

Fluidul biliar este destul de divers în compoziția sa. Conține vitamine, proteine, aminoacizi, dar substanța principală este acizii biliari (majoritatea fiind acizii chenodesoxicolici și cholici). Sunt prezente compoziția într-o cantitate relativ mică de acizi biliari secundari, care sunt derivați ai acidului colanic.

Prezența ionilor de potasiu și sodiu este de asemenea observată în compoziția lichidului, astfel că bila are o reacție alcalină destul de puternică.

Colectarea de lichid biliar are loc în canalele hepatice. Apoi, în urma conductei comune, bila începe să curgă în duoden și vezica biliară, care îndeplinește într-o oarecare măsură funcția unui recipient pentru acumularea de fluid. Fluidul se acumulează în vezica biliară, dar, dacă este necesar, se consumă pentru a asigura cantitatea necesară de funcționare normală a duodenului.

Formarea fluidului biliar este un proces continuu, continuu, care poate fi influențat de stimuli condiționați și necondiționați. O creștere a nivelului de producție se observă imediat după masă. Durata consumului de alimente în stomac, gradul de aciditate al conținutului și nivelul producției de hormoni de către celulele endocrine afectează, de asemenea, procesul de formare a bilei. Celulele endocrine joacă un rol extrem de important în procesul de formare a bilei - stimulează acest proces și îl susțin.

Dacă într-un anumit moment din timp nu se produc procesele digestive în corpul uman, atunci bilă trece prin canale în vezica biliară. Capacitatea vezicii biliare la un adult este de aproximativ 55-65 ml. Dar datorită faptului că bilele au capacitatea de a se îngroșa, corpul poate acumula cantitatea de lichid produsă de ficat în aproximativ 10-15 ore. Dacă în această perioadă fluidul biliar nu este necesar, atunci acesta este excretat din corp. Durata totală a acestui proces este de aproximativ 5-6 ore.

Compoziția bilă se poate schimba sub influența diverșilor factori (de regulă, patogeni). Schimbările în compoziția fluidului biliar pot duce la apariția unor pietre care se află în canalele biliare. De asemenea, acest tip de patologie are un impact grav asupra proceselor de digestie, perturbându-le.

Dezechilibrat și necorespunzător pentru digestie, compoziția bilei poate fi produsă de ficat atunci când o persoană consumă o cantitate excesivă de grăsime animală, cu diferite afecțiuni de natură neuroendocrină și cu leziuni patologice infecțioase ale ficatului.