I. Yu Kuchma, PhD., KhMAPE

Pentru a asimila o varietate de alimente, organismul uman produce patru grupe principale de enzime: proteaze, amilaze, lipaze și nucleaze.

Procesul de digestie incepe in momentul in care o persoana mesteca mancare. Saliva conține amilază, care descompune polizaharidele. În stomac se produce zilnic 1,5-2 litri de suc gastric, conținând pepsină (o enzimă care descompune proteinele în peptide) și HCI (pepsina este activă numai într-un mediu acid). În duoden, boala gastrică este tratată cu enzime biliară și pancreatică. Pancreasul produce aproximativ 20 de enzime digestive și proenzime. Cele mai importante sunt:

1. Proteolytic: tripsină, chymotripsină, peptidază și elastază (proteinele și peptidele se separă de aminoacizi). Acestea sunt alocate sub formă de pro-enzime - tripsinogen, etc. (în caz contrar se va produce auto-digestia glandei). Enzimele sunt activate de enterokinazele intestinale.
2. Lipolitice: lipaza (descompune trigliceridele până la monogliceride și acizi grași, este activă numai în prezența acizilor biliari care emulsionează grăsimile) și fosfolipaza (descompune fosfolipidele și lecitina).
3. Amilolitice: amilaza (descompune amidonul și alte polizaharide la dizaharide, dizalzii, la rândul lor, sunt descompuși la monozaharide prin enzimele intestinului subțire - maltază, lactază, invertază etc.).
4. Nucleolitic: ribonucleaza și deoxiribonucleaza (ele creează acizi nucleici, o mică cantitate fiind secretizată).

Enzimele pancreatice sunt active numai în mediu alcalin. Compoziția sucului pancreatic include bicarbonații, care asigură neutralizarea conținutului acid gastric în duoden.

Produsele de fermentare trec prin membrana enterocitelor și sunt absorbite în secțiunile superioare ale intestinului subțire.

În corpul nostru nu există enzime care să descompună fibrele vegetale - celulaza și hemicelulaza.

Preparatele de enzime pancreatice au fost produse de industria farmaceutică de peste 100 de ani. În majoritatea cazurilor, ele se bazează pe lipază, protează și amilază, care sunt conținute în pudră de porc pancreatină din pancreas. Activitatea enzimatică este evaluată în unități internaționale standard sau în unități de farmacopee europene (aceste unități sunt identice). Activitatea lipazei de 1 mg de pancreatină uscată variază în intervalul 15-45 U. Lipaza, amilaza și proteaza fac parte din preparate în proporții optime (medicamentul nu trebuie să conțină un număr mare de proteaze, deoarece suprimă activitatea lipazei).

Preparate enzimatice utilizate în diferite tipuri de tulburări digestive. De obicei, acestea sunt bine tolerate, au un minim de contraindicații și efecte secundare, elimină durerea și maldigestia1 (greață, erupție, disconfort și senzație de greutate în regiunea abdominală, flatulență, diaree, polifecalie etc.).

Indicatiile pentru utilizarea preparatelor enzimatice sunt extrem de largi. Sunt utilizate în bolile stomacului (gastrită cronică cu funcție secretorie redusă, starea după gastrectomie etc.), boli ale pancreasului (pancreatită cronică, afecțiuni după rezecția pancreatică, fibroza chistică etc.); boli hepatice și ale vezicii biliare (hepatită cronică, colecistită cronică, afecțiune după colecistectomie); boli intestinale (enterita cronică și enterocolită); tulburări de digestie parietală (enteropatie de gluten, deficiență de dizaharidază, boala Crohn etc.); cu dispepsie funcțională etc.

Principalele indicații pentru utilizarea preparatelor enzimatice sunt pancreatita cronică cu funcție și stare exocrină afectată după rezecția pancreatică. Pentru a asigura procesul normal de digestie, organismul necesită cel puțin 400.000 UI de lipază pe zi (atunci când aleg un medicament, acestea sunt concentrate în primul rând asupra activității lipazelor, deoarece producția și secreția de lipază sunt cele mai mult încălcate). Prin urmare, după îndepărtarea completă a pancreasului, este vital ca pacientul să ia preparate zilnice cu un conținut ridicat de enzime (Creon 25000, Lycreas). Pentru selectarea medicamentului la un pacient cu pancreatită cronică, este necesar să se evalueze nivelul secreției externe utilizând metodele de laborator și să se determine severitatea clinic. În cazul afecțiunilor pulmonare, este suficient să se prescrie preparate enzimatice cu o activitate lipază de 6000-8000 UI, pentru tulburări mai severe, sunt prescrise preparate cu activitate de lipază de 8000-12000 UI sau mai mult. Dozele optime sunt selectate pe baza naturii nutriției pacientului, a sensibilității individuale și sunt distribuite la fiecare consum de alimente cu 1 sau mai multe tablete sau capsule.

Enzimele pancreatice își pierd activitatea într-un mediu acid, astfel încât medicamentele lor sunt eliberate în membrane rezistente la acid. În ultimele decenii, au apărut preparate capsulare dublu-coajă cu microsfere acoperite cu acid rezistent (Creon, Lycreas, Pancytrat). Carcasa exterioară a capsulei este distrusă rapid în mediul acid al stomacului, iar granulele mici conținute în ea se amestecă în mod egal cu cea gastrică. Acoperisurile rezistente la acide ale granulelor sunt distruse în duoden, sub influența creșterii pH-ului. Preparatele enzimatice cu două coajă microgranulară asigură un proces de digestie mai fiziologic și sunt mai active în timpul terapiei de substituție decât preparatele tradiționale cu un singur coajă.

Preparatele cu enzime au proprietatea de a reduce durerea la pacienții cu pancreatită. Această proprietate se bazează pe principiul feedbackului negativ: tripsina și chymotripsina (într-o măsură mai mică lipază și amilază) care intră în duoden, inactivează factorul de eliberare a colecistocininei, ceea ce mărește nivelul de colecistocinin2 în sânge. Ca urmare, secreția de enzime este inhibată, activitatea pancreasului scade, presiunea intraductală scade, umflarea și autoliza celulelor scade. Toate acestea ajută la reducerea durerii și normalizarea funcției pancreatice. Cu sindromul durerii, preparatele enzimatice cu un singur coaj sunt mai eficiente (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital, etc.) (Tabelul 1).

lipază

Manualul principalelor componente ale suplimentelor alimentare

9. Enzime

Enzime digestive

lipază,
Lipaza,
KF 3.1.1.3,
steapsin,
triacilglicerol acilhidrolază,
E1104

O enzimă solubilă în apă care catalizează hidroliza esterilor insolubili - substraturile lipidice - ajută la digerarea, dizolvarea și fracționarea grăsimilor.

Lipaza pancreatică are o greutate moleculară de 48.000 de unități și conține un reziduu de histidină și serină în centrul catalitic.

Conform clasificării enzimelor de lipază aparțin esterazei (clasa de hidrolaze).

U măsurare:
unități de activitate enzimatică (unități).

Procesele de lipază dizolvă și descompun grăsimile.

Lipaza promovează absorbția vitaminelor A, D, E, K, precum și a acizilor grași polinesaturați, participă la schimbul de energie.

Lipaza hepatică este esențială pentru reglarea lipidelor plasmatice.

Sisteme și organe:
- pancreas;
- glandele mamare;
- ficat;
- perete intestinal;
- peretele vaselor de sânge;
- sânge.

Suplimente care includ lipaza (ca parte a pancreatinului):
- Enzime digestive.

Articole despre enzimele digestive:
- "Enzimele sunt cheia sănătății".

Este produsă de o serie de organe și țesuturi - în glandele salivare, pancreasul, ficatul, plămânii, intestinele.

Lipaza din stomac împarte uleiul de tributirin-ryna; joacă un rol secundar.

Lipaza pancreatică este o enzimă esențială în digestia grăsimilor. Acționează asupra grăsimilor (trigliceridelor), emulsionate preliminar de către bila secretate în ficat de către lumenul intestinal.

Lipaza pancreatică este prezentată în duoden în formă de proenzimă prolipază inactivă. Activarea prolipazei în lipaza activă are loc sub acțiunea acizilor biliari și a altei enzime a sucului pancreatic, colipazei.

Lipaza linguală este produsă de glande situate în gură la sugari. Funcția sa este de a descompune grăsimea laptelui matern.

Lipaza hepatică este secretizată în sânge și se leagă de pereții vaselor de sânge ale ficatului. Se descompune lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută și chilomicroni.

Saliva adultă nu conține enzime care descompun lipidele și produsele lor; prin urmare, digestia grăsimilor începe în stomac sub acțiunea lipazei din sucul gastric.
Divizarea triacilglicerolilor în stomacul unui adult este mică, dar sărurile de acizi grași rezultate sunt un emulgator activ pentru grăsimi.

Majoritatea grăsimilor comestibile sunt defalcate în intestinul subțire, cu participarea lipazei de suc de pancreas. Lipaza pancreatică este o glicoproteină, cea mai ușoară pentru a descompune triacilglicerolele emulsifiate într-un mediu alcalin cu pH = 8-9.

Lipaza pancreatică catalizează în cavitatea intestinului subțire descompunerea grăsimilor alimentare (trigliceridelor) în glicerol și acizii grași mai mari, formând inițial 1,2 și 2,3 digliceride și apoi 2-monogliceride.

La sugari, secretul glandelor faringiene conține lipaza linguală, care este implicată în digestia laptelui matern.
Mediul optim pentru efectul maxim al lipazei linguale este un mediu cu o aciditate aproximativ egală cu aciditatea sucului gastric al sugarilor, pH = 4,0-5,0.

Consecințele deficitului:
- dislipoproteinemiile;
- hiperlipoproteinemia de tip IA;
- o creștere a trigliceridelor în lipoproteine;
- boală arterială coronariană;
- xantomele;
- malabsorbția acizilor grași cu lanț lung.

O indicație a deficitului de lipază în tractul gastrointestinal poate fi nivelul ridicat al sângelui atunci când:
- pancreatită;
- tumori pancreatice;
- boala vezicii biliare cronice;
- biliară colică;
- atac de cord;
- obstrucție intestinală;
- peritonită;
- fracturi osoase;
- răni de țesuturi moi;
- cancer de sân;
- insuficiență renală;
- obezitate;
- diabet;
- gută.

Un nivel redus al lipazei serice poate fi asociat bolilor oncologice, în plus față de cancerul pancreatic, o dietă care include o cantitate excesivă de grăsime.

Lipaza este o componentă activă în multe preparate enzimatice utilizate pentru corectarea tulburărilor procesului digestiv, precum și pentru reglarea funcțiilor pancreasului.

Cel mai popular medicament care conține un complex de enzime pancreatice, inclusiv lipaza, este pancreatina.

Enzime: ce să mănânce și ce să renunți pentru a le face să funcționeze

Enzime - acest cuvânt este familiar fiecăruia dintre noi, dar ceea ce înseamnă este departe de a fi clar pentru toată lumea. Uneori se folosește și numele lor grecesc - enzime, care, totuși, nu adaugă claritate.

Viața noastră biologică depinde de enzime, fără ca acestea să nu funcționeze, spune Sputnik Belarus.

De ce sunt atât de importante enzimele pentru noi?

De la nașterea noastră, o anumită cantitate de enzime a fost încorporată de la naștere. Ei au mai mult de 3 mii de specii.

Fără enzime, nici digestia și nici respirația nu sunt posibile, fără ele, nici o singură inimă nu se va micșora, procesele de gândire din creier nu vor funcționa. Enzimele sunt implicate în sarcină și naștere, reduc inflamația, îmbunătățesc sistemul imunitar și, de asemenea, participă la sinteza ADN și la digestia intracelulară. Suntem alcătuiți din celule, viața se fierbe în fiecare dintre ele 24 de ore pe zi, datorită enzimelor. Putem spune cu încredere că managementul vieții este o reacție enzimatică.

Enzimele sunt structuri proteice formate din lanțuri de aminoacizi. Participă la împărțirea necesarului și la distrugerea inutilului.

Fiecare enzimă, ca cheie, deschide numai propriul blocaj. Enzimele sunt legume, animale și cele pe care corpul nostru le produce. Ele lucrează întotdeauna într-un anumit mediu și condiții. Pentru ei, un mediu important de pH, temperatura, prezenta de oligoelemente, vitamine si aminoacizi. Deoarece enzimele sunt o structură proteică, ele coagulează (se descompun) la circa 48 ° C. Enzimele animale sunt în esență enzimele uscate ale unei glande a animalelor. Problema este că organismul nostru recunoaște enzimele de origine animală, ca și pe noi și în timp, funcțiile glandelor care produc propriile enzime sunt reduse semnificativ și, în cazul unei boli de organe, se pot apropia de zero.

Gemuri - șoc pentru enzime

Mediul acid-alcalin este de importanță capitală pentru enzimele. Unele enzime funcționează într-un mediu acid, iar altele sunt alcaline. Acesta este motivul pentru care medicii recomanda o dieta separata, si uneori - un aport suplimentar de enzime.

Să dăm un exemplu: mulți dintre voi ați observat probabil că, după o bună parte din ravioli, adesea suferă de râs. Pentru că găluștele sunt carne tocată și aluat. Pentru a distruge carnea, aveți nevoie de enzime care funcționează într-un mediu acid și de a sparge aluatul - enzimele dintr-un mediu alcalin. Amintiți-vă de chimie. Acid + alcalin = produs nou și gaz, care se desfășoară sub formă de rățuire! Astfel găluște - mai degrabă un motiv pentru a răsfăța gustative muguri, decât beneficiile pentru organism. Orice carne este mai bine să mănânce cu legume și ierburi, care conțin propriile enzime și ajută corpul să facă față produsului proteic.

Cum sa faci enzime digestive sa functioneze corect?

După ce am mâncat o anumită hrană, trebuie să o traducem într-o formă accesibilă corpului nostru. Și enzimele acționează ca catalizatori ai proceselor de aici. În fiecare etapă a procesului de digestie funcționează propriile grupuri de enzime. Să ne uităm la principalele.

amilază

Este produsă de glanda salivară. Datorită acestui fapt, în cavitatea orală începe procesul principal de fermentare, despicare a alimentelor. Prin urmare, digestia corectă începe cu mestecarea completă a alimentelor.

Amilaza transformă amidonul în glucoză. Această enzimă nu este activă în sucul gastric, prin urmare, este mai bine să consumați zahăr în timp ce îl țineți, astfel încât defalcarea primară va începe în gură.

De exemplu, dacă mestecați o bucată de pâine neagră timp de 2-3 minute, se obține un gust dulce, ceea ce înseamnă că enzima amilază scindează amidonul la glucoză. O etapă a digestiei este depășită. Continuă să mesteci.

Cu cât mestecați mai mult, cu atât va fi mai multă viață.

Dacă amilaza nu a funcționat suficient, amidonul sau zaharurile nu sunt defalcate de alte enzime. Când ajung în colon, ele vor deveni alimente pentru ciuperci, în special genul Candida. Deci, în plus față de flatulență, zahărul mestecat rău poate, de asemenea, să vă dau candidoză.

proteaze

O clasă de enzime care descompun proteinele. Produs de stomac, pancreas și secreții intestinale. Enzima pepsină își începe activitatea în stomac. Ea este activă la pH 2, adică într-un mediu acid, descompune proteinele în peptide. Dacă o persoană are gastrită, există un eșec în producerea altor enzime gastrice implicate în defalcarea proteinelor. O atenție deosebită a medicilor a atras capacitatea acestui grup de enzime de a sparge proteinele care provoacă inflamații.

Dacă există o lipsă de proteaze, aceasta duce la faptul că proteinele nu pot fi complet descompuse și unele dintre proteine ​​intră în intestinul gros.

Mai mult de 500 de specii active de microfloră trăiesc în intestinele noastre. Unii dintre reprezentanții săi sunt utili pentru noi, alții sunt neutri până când primesc nutriția potrivită. Undele de veveriță nedigerate sunt doar produsele alimentare pe care le lipsește. Reînnoite, flora neutră începe să se înmulțească în mod activ și devine patogenă, periculoasă pentru noi. Există o schimbare dramatică a microflorei și a disbacteriozelor.

lactază

Furnizată de intestinul subțire pentru a descompune zahărul din lapte, se duce în glucoză.

lipază

Enzima este sintetizată de pancreas pentru duoden și intestinul subțire, unde are loc descompunerea grăsimilor în glicerol și acizii grași mai mari.

De asemenea, ficatul secretă bile, ceea ce permite divizarea grăsimii de la picături mari în mici și, în continuare, sub acțiunea lipazei în cele mai mici forme. Întorcându-se în nutrienți, ele sunt absorbite în intestin și sunt transportate de sânge către celule. Enzimele din celulele hepatice lucrează de 1 milion de ori în 1 secundă.

Cu o lipsă de lipază, grăsimile nu se împart complet și sub formă de picături mari ajung în intestinul gros, provocând iritarea pereților, se formează sindromul intestinului iritabil.

Cum să înțelegeți că enzimele din organism nu sunt suficiente?

Putem simti lipsa de enzime la nivel fizic, daca in 30 de minute - o ora, simtim in regiunea abdominala greutate, dureri dureroase, dureri in abdomen sau daca te simti somnolent - analizeaza continutul placii tale si ce este alaturi de ea!

Poate că aceasta este o lipsă banală a enzimelor, deoarece consecințele pot fi diferite: de la lipsa nutrienților ca material de construcție pentru bolile grave.

Pentru a fi întotdeauna în formă, este necesar să ne amintim că hrana este, de asemenea, un medicament plăcut, gustos. Aproape totul poate fi ajustat printr-o nutriție adecvată și printr-o abordare rezonabilă!

Ce distruge enzimele?

Temperatură, zahăr, sare, oțet, contactul cu metalul, timpul. Dar dacă fructul congelat este bătut în sorbet, atunci în 15 minute veți obține un cocktail uimitor de enzime. Adevărat, este recomandabil să-l mâncați repede, altfel se va inversa procesele.

Pe pământ există multe produse care conțin enzime.

Produse care conțin enzime foarte active care ajută la curățare: banane, mango, papaya, ananas, avocado, kiwi, lingonberries, grapefruit.

Cu grijă - usturoi, ceapă, brânză și crustă, crudă fără morcovi și produse chimice, ridichi, boabe încolțite, cu excepția grâului, brânzeturilor moi. Dar nucile, dimpotrivă, sunt inhibitori (blocanți) de enzime, așa că atunci când pregătești salate de legume cu nuci și semințe, gândește-te care este prerogativul tău: plăcere sau beneficii?

Substanțele care distrug enzimele: albușul de ou, cartofii încolțiți, mazărea, fasolea, lămâia, semințele, astfel încât aceste produse sunt mai bine utilizate cu alimente gătite, unde a priori nu vor exista enzime.

Cu o lipsă de enzime, în plus față de bacteriile și ciupercile din intestine care încep să crească pe resturile alimentare nedigerate, constipația și tulburările metabolice (metabolismul fosfor-calciu) încep: dureri în articulații și guta, se formează cristale de acid uric, articulațiilor.

Digestia corectă este baza atât pentru sănătate, cât și pentru dezvoltarea bolii. Nu uitați de asta de fiecare dată, gândindu-vă cum să mâncați.

În ce mediu este cea mai activă enzima lipază

Doriți să utilizați site-ul fără anunțuri?
Conectați Knowledge Plus pentru a nu viziona videoclipuri

Nu mai faceți publicitate

Doriți să utilizați site-ul fără anunțuri?
Conectați Knowledge Plus pentru a nu viziona videoclipuri

Nu mai faceți publicitate

Răspunsuri și explicații

Răspunsuri și explicații

Răspuns verificat

• zews1065
• horoshist

Această enzimă este produsă de un număr de țesuturi și organe, care dă capacitatea de a distinge: lipaza intestinală; pancreatic lipase; lipaza linguală, produsă de glandele cavității orale a sugarilor; lipaza pulmonară; ficat lipaza.

Cea mai importantă enzimă printre toate cele enumerate este lipaza pancreatică (pancreatică), care asigură digestia completă și în timp util a lipidelor. Această enzimă, sub forma sa activă, este secretă în intestinul subțire și în duoden, unde sparge trigliceridele. În cazul bolilor pancreatice, enzima este activată în special și începe să intre în sânge în doze mari.

În plus, lipaza favorizează absorbția acizilor grași polinesaturați, vitaminele A, E, D, K și participă la procesul de catabolism (metabolismul energetic).

6.1.Cekretornaya_funk_GKT

6.1 Funcția secretorie a tractului gastrointestinal 30

În care părți ale lipazei din tractul gastrointestinal sunt secretate:

Enzime care nu sunt produse de pancreas:

nici un răspuns corect

Alegeți cele două funcții principale ale mucinei în digestie:

creează condiții optime pentru acțiunea enzimelor

+formează o bucată de alimente

+protejează peretele tractului digestiv de auto-digestie

Durata digestiei in tractul gastro-intestinal in medie:

Cantitatea de suc gastric excretată într-o oră este:

debitul sucului investigat

Care dintre următoarele enzime de suc intestinal descompun carbohidrații:

+maltaza, sucaza, lactaza

Rolul acidului clorhidric în digestie:

+toate răspunsurile sunt corecte

are un efect bactericid

creează condiții optime pentru acțiunea proteazei

determină umflarea proteinelor

Enzime secretate de pancreas într-o formă inactivă:

Rata de curgere a HCI total în faza bazală a secreției de suc gastric:

15 meq și mai mult

Bilele conțin enzime?

Enzime produse în stomac:

La ce nivel sunt proteine ​​digerate de enzimele sucului gastric:

Tipuri de digestie în funcție de originea hidrolazelor:

Cantitatea de acid clorhidric excretat în stomac într-o oră este:

concentrația acidului clorhidric

viteza de curgere a acidului clorhidric

Enzimele care descompun trigliceridele și fosfolipidele se numesc:

Rolul bilei în digestie:

+crește activitatea lipazei

Funcțiile principale ale saliva efectuate în cavitatea bucală sunt normale:

Compoziția salivei include:

PH suc de pancreatic în medie:

Timp de tensiune secreția bazală a sucului gastric:

Ce enzime acționează asupra moleculelor de proteine:

Glandulocitele absente în partea pilorică a stomacului:

mucocite (celule suplimentare)

+parietale (celule de acoperire)

Substanța se desprinde în intestinul gros:

Cantitatea de pepsină excretată de peretele stomacului într-o oră este:

Principalele metode de studiere a digestiei la om:

În care părți ale proteinelor din tractul gastrointestinal sunt defalcate:

Enzime care nu sunt produse în stomac:

Tipurile de glande salivare, în funcție de secreția produsă:

+seroasă, mixtă, subțire

seroasă, mixtă, subțire, holocrină

Principalul tip de digestie din intestinul subtire:

Debitul de HCI liber în faza stimulată a secreției gastrice:

Funcțiile intestinului gros:

+formarea de fecale

Pancreatic suc de enzime care descompune carbohidrati se numeste:

Ce factori afectează activitatea enzimelor sucului gastric?

+toate răspunsurile sunt corecte

Ce celule glandulare produc acid clorhidric în stomac?

Ce enzimă descompune proteinele animale în stomac, în special hemoglobina?

pepsină B (gelatinază)

+pepsină C (gatrixină)

pepsină D (renină)

Specificați substanțele organice specifice care fac parte din sucul gastric?

+gastromukoproteina (factorul intern al Kastla)

Ce enzima stimulează laptele la om?

gastriksin (pepsină C)

gelatinază (pepsină B)

Care este rolul microflorei de colon?

descompunerea finală a reziduurilor alimentare nefierte

suprimarea patogenului

promovează absorbția apei

+toate răspunsurile sunt corecte

Ce sucuri digestive sunt secretate în duoden?

O stare fiziologică colorată emoțional, care reflectă nevoia organismului de nutrienți, se numește:

Etapa de saturație cauzată de intrarea în hipotalamus a excitației de la receptorii cavității orale și stomacului se numește:

Stadiul de saturație cauzat de intrarea produselor de hidroliză alimentară în sânge se numește:

Principalul tip de digestie umană este:

Pentru studiul secreției gastrice utilizând metode:

Dacă hidrolazele sunt sintetizate în organism, acest tip de digestie se numește:

Dacă hidrolazele sunt sintetizate de microflora GIT, acest tip de digestie se numește:

Dacă hidrolazele fac parte din alimente, acest tip de digestie se numește:

Saliva enzimele acționează în principal pe:

Activitatea saliva alfa-amilazei scade:

în mediu alcalin

într-un mediu neutru

atunci când iau alimente din carne

atunci când luați alimente vegetale

Funcția digestivă a saliva este determinată de aceasta:

lizozim, nucleaze, factori de coagulare, imunoglobulină A

produse metabolice și substanțe toxice

oligoelemente (fosfor, calciu etc.)

Funcția de protecție a saliva determina conținută în ea:

+lizozim, nucleaze, factori de coagulare, imunoglobulină A

produse metabolice și substanțe toxice

BAS, hormoni (insulină, glucagon)

Funcția excretorie a glandelor salivare este determinată de secreție:

insulină, glucagon, eritropoietină

amilaza, fosfataza, salivaina, glandulaina

+acid uric, uree, creatinină

oligoelemente (fosfor, calciu)

Saliva amilaza oferă:

Saliva de lizozimă (muramidază) asigură:

Digestia carbohidratilor in stomac are loc sub influenta amilazei:

sucul pancreatic

nici un răspuns corect

Conversia pepsinogenului la activitățile de pepsină:

Toți compușii sensibili la acid ai sucului gastric determină:

Acidul clorhidric din sucul gastric, combinat cu proteinele și produsele lor de digestie, determină:

Gastrinul este format într-una din secțiunile stomacului:

curbură scăzută

Denaturarea și umflarea proteinelor în stomac cauzează:

S-a inhibat secreția gastrică:

Sucul gastric are cea mai mare aciditate în timpul digestiei:

Celulele principale ale glandelor gastrice secretă:

Celulele parietale (pliabile) ale glandelor gastrice secretă:

Celulele incrementale (mucocite) ale glandelor gastrice secretă:

Funcția secretorie a stomacului este exprimată:

în excreția produselor metabolice

+în secreția de enzime și HCI

în formarea gastrinei

în reglarea metabolismului apei-sare

Funcția endocrină gastrică este exprimată:

în excreția produselor metabolice

în secreția de enzime și HCI

+în formarea gastrinei

în reglarea metabolismului apei-sare

Funcția de excreție a stomacului este exprimată:

+în excreția produselor metabolice

în secreția de enzime și HCI

în formarea gastrinei

în reglarea metabolismului apei-sare

Sunetele permit studiului:

starea mucoasei gastrice

biopotențialii proveniți din contracția muschilor stomacului

+compoziția și proprietățile sucului gastric

Gastroscopia vă permite să studiați:

concentrația de H + în sucul gastric

+starea mucoasei gastrice

biopotențialii proveniți din contracția muschilor stomacului

compoziția și proprietățile sucului gastric

nutriție

Măsurarea pH-ului vă permite să studiați:

+concentrația de H + în sucul gastric

starea mucoasei gastrice

biopotențialii proveniți din contracția muschilor stomacului

Trypsinogenul este activat sub influența:

Trypsina activează următoarele enzime de suc de pancreas:

toate enzimele cu excepția amilazei și a lipazei

+chymotripsinogen și tripsinogen

În stare activă, se produc enzime pancreatice:

Există constant un proces:

Se formează pigmenți biliari:

Inactivarea HCl și a pepsinei în duoden se produce sub influența:

+pancreatic bile și sucuri de bicarbonat

Grăsimea din emulsifianta duodenului:

Trypsinogenul nu este activat:

În cavitatea duodenului, amilaza acționează asupra:

În cavitatea duodenului, lipaza acționează asupra:

În cavitatea duodenului enterokinaza acționează asupra:

În cavitatea duodenului, tripsina acționează asupra:

Reacția sucului intestinal:

Hidroliza fibrei din colon este influențată de enzime:

Programați tipul de secreție gastrică în faza de extracție a sucului stimulat: 1.jpg

tipul astenic de secreție gastrică

este tipul de secreție gastrică

+labil tip de secreție gastrică

tip inert de secreție gastrică

Programați tipul de secreție gastrică în faza de extracție a sucului stimulate: 2.jpg

este tipul de secreție gastrică

+tip inert de secreție gastrică

labil tip de secreție gastrică

tipul astenic de secreție gastrică

Programați tipul de secreție gastrică în faza de extracție a sucului stimulate: 3.jpg

labil tip de secreție gastrică

este tipul de secreție gastrică

+tipul astenic de secreție gastrică

tip inert de secreție gastrică

Programați tipul de secreție gastrică în faza de extracție a sucului stimulat: 4.jpg

labil tip de secreție gastrică

tipul astenic de secreție gastrică

tip inert de secreție gastrică

+este tipul de secreție gastrică

Specificați pH-ul optim al sucului gastric pentru acțiunea pepsinei A:

Hunger Center este localizat in:

Centrul de saturație este în:

Formarea acidă a stomacului este estimată prin:

concentrațiile de ioni de hidrogen

debitul de acid clorhidric liber și legat

+toate răspunsurile sunt corecte

Folosind tehnica unui ventricul izolat de I.P. Pavlov, puteți studia fazele secreției gastrice:

+toate răspunsurile sunt corecte

Secreția glandelor gastrice excită:

secretina, CCK-PZ (colecistocinin-pancreoimină)

secretină, VIP (peptidă vasointestinală)

Secreția HCl de către glandele gastrice este inhibată:

+secretină, CCK-P3 (colecistokinină), VIP, GIP

produsele de hidroliză a proteinelor

În compoziția bilă chistică comparativ cu hepatic:

mai multă apă, mai mult bicarbonați

+mai puțină apă, mai puțin bicarbonat

Există faze în excreția bilei (alegeți răspunsul cel mai complet):

gastric și intestinal

cerebral și gastric

cerebral, chistic și intestinal

+cerebral, gastric și intestinal

În experiența "hranei imaginare" puteți studia fazele secreției gastrice:

Mucusul gastric (mucina), neutralizarea pepsinelor și HCl, îndeplinește funcțiile:

activarea digestiei peretelui (primucozal) în stomac

+protejează mucoasa de auto-digestie

inhibarea motilității gastrice

promovează absorbția vitaminei B12

Mucusul gastric, care încorporează factorul lui Kastla, îndeplinește funcțiile:

protejează mucoasa de auto-digestie

inhibarea motilității gastrice

+promovează absorbția vitaminei B12

Predominanța proteinelor din hemicorp stimulează creșterea conținutului de suc de pancreatic:

Predominanța grăsimii în boabe stimulează o creștere a conținutului de suc de pancreatic:

Funcția bacteriostatică a bilei se realizează prin:

circulația hepato-intestinală a acizilor biliari

+suprimarea activității microflorei patogene

efect asupra activității enzimelor intestinale, absorbție

Ficatul îndeplinește următoarele funcții, cu excepția următoarelor:

conversia glucozei în glicogen

conversia aminoacizilor în glucoză

+împărțirea corpurilor cetone cu formarea de CO2 și ATP

Un rezultat adaptiv util într-un sistem nutrițional funcțional este:

consumul de nutrienți din depozit

apariția unor alimente dominante

activitate crescută a tractului gastro-intestinal

+anumit nivel de nutrienți din sânge

Ce se întâmplă în glandele salivare când este activat sistemul nervos parasympatic?

+creșterea salivării și salivării

slăbirea salivării și salivării

Cu deshidratare, diabet zaharat, formarea febrei a salivei:

Norepinefrina provoacă eliberarea unei cantități mici de salivă, care include:

+multe enzime și mucine

electroliți mici și mulți mucini

putine enzime si mucina

Când acidul clorhidric este introdus în duoden, nivelul sângelui va crește dramatic:

În intubarea duodenală, a fost găsit un număr crescut de leucocite în cea mai concentrată parte a bilei. La ce departament de patologie te vei gândi?

tractul biliar intrahepatic

Pacientul are un nivel dramatic crescut de gastrină în sânge. Ce este caracteristic acestei condiții?

aciditate scăzută a conținutului gastric

+aciditatea conținutului gastric

Administrarea intravenoasă a secretinei va fi însoțită de o creștere a nivelului:

acidul clorhidric în stomac

+bicarbonat în duoden

amilaza și lipaza din duoden

tripsină în duoden

Cu un deficit de hormon, inhibarea activității gastrice ca răspuns la ingestia alimentelor grase din duoden va scădea?

Acetilcolina determină o secreție abundentă de saliva lichidă, care include:

câteva enzime și electroliți

+o mulțime de electroliți și mucini mici

electroliți mici și mulți mucini

La pacienții cu afecțiuni hepatice la pacienții cu sânge, conținutul de proteine ​​și fracțiunile lor este determinat, deoarece:

proteinele sunt utilizate în ficat

+întreruperea sintezei proteinelor în ficat

creșterea extracției de proteine ​​de către hepatocite

Când se irită secreția intestinală distală și motilitatea proximală:

Digestive enzime (medicamente)

Conținutul

Enzimele digestive (sau altfel "enzime") sunt compuși speciali implicați în defalcarea celor trei principale substanțe nutritive: proteine, carbohidrați și grăsimi.

Digestive enzime au fost utilizate pe scară largă de către iubitorii de sporturi de putere din anii 1990. În sportivii de culturism, de formare pentru programe intensive, acestea sunt literalmente rupt în sus. Secretul acestei popularități este simplu: enzimele ajută substanțele nutritive esențiale să digere mult mai rapid și mai eficient. Și pentru cei care au dificultăți "alimentare" cu creșterea în greutate, enzimele sunt doar un panaceu.

Modificarea aplicației

Unii nutriționiști oferă astăzi un plan special de "șoc" pentru cei care întâmpină dificultăți în creșterea masei. Esența lui este să primești zilnic, în exces față de normă, exact 2000 kilocalorii pe zi și să te ajuți cu enzime digestive. Teoretic, cu cât mâncați mai mult, cu atât mai multe substanțe nutritive absorb organismul. Și cu cât învăță mai mult, cu atât e mai eficient este setul de mase. Mai mult decât atât, studiul din 2009, Buford TW a constatat că enzimele digestive pot accelera recuperarea musculară și creșterea.

Dar este întotdeauna rezonabil? Calorii suplimentare - este întotdeauna riscul de a fi grăsime corporală. Și enzimele digestive nu vor ajuta aici: ele nu afectează modul în care sunt distribuite calorii în organism. Obținerea de calorii suplimentare, chiar dacă este însoțită de enzime, veți câștiga nu numai masa musculară, ci și grăsimea.

Utilizarea enzimelor în culturism va fi rezonabilă în două cazuri: 1) încălcând digestia, care rezultă din supraîncărcarea tractului gastro-intestinal cu alimente; 2) pentru ectomorfele care, cu mare dificultate, câștigă mase.

Elementele de bază ale Digestiei Editați

Înainte de a decide cu privire la utilizarea enzimelor, trebuie să obținem o idee de bază despre ceea ce este digestia. Digestia este un proces care vizează împărțirea alimentelor în corp în componente chimice. Acest lucru permite ca substanțele nutritive să fie absorbite în sânge, adică asimilate și utilizate conform destinației. Cleavajul și absorbția sunt două componente care sunt necesare pentru nutrienții esențiali (proteine, carbohidrați și grăsimi), vitamine și minerale pentru a pătrunde din intestine în sânge.

După asimilarea acestor substanțe, organismul le trimite la țesuturi diferite pentru a asigura creșterea, recuperarea, producția de energie sau pur și simplu pentru depozitare.

Enzimele digestive sunt implicate în aproape toate reacțiile chimice care apar în organism și acționează ca catalizatori pentru aceste reacții în toate sistemele noastre de susținere a vieții. În procesul de digestie, enzimele sunt responsabile pentru reacțiile care descompun lanțurile lungi de molecule alimentare în componente mai simple. Iar aceste componente intră apoi în sânge prin pereții intestinali.

Dacă exercițiul și recuperarea adecvată, dar nu există progrese, atunci, evident, problema constă în lipsa de aport caloric. Este necesară o creștere treptată a dietei calorice. Dar numai în detrimentul produselor de calitate, respectând regulile de nutriție. Continuați să creșteți conținutul de calorii cel puțin două săptămâni și apoi începeți să trageți concluziile. Dacă creșterea rezistenței și a masei nu apare, verificați dacă aveți simptome de lipsă a enzimelor digestive ale stomacului:

• Senzații neplăcute în stomac imediat după masă.
• Râsul sever după masă.
• Sentimentul de "spargere" in stomac, care dureaza mult timp.
• Indigestie după o masă grea.
• Stomac supărat după mai multe mese mici.

Un alt tip comun de indigestie este lipsa enzimelor din intestinul subtire. Are alte simptome:

• "Boiling" și balonare.
• Disconfort abdominal.
• Acumularea de gaze
• Frecvente diaree.
• Culori strălucitoare, neformate sau cu un miros pătrunzător al scaunului.
• Mucus în scaun.

Dacă în timpul trecerii la o dietă cu un conținut ridicat de calorii observați apariția acestor simptome, este probabil că trebuie să luați enzime digestive. Pentru a afla exact, reduceți conținutul dvs. caloric la nivelul dvs. normal și vedeți ce se întâmplă cu simptomele dumneavoastră. Dacă au dispărut, atunci ai nevoie de enzime.

În acest caz, rețineți că unele dintre aceste simptome pot fi cauzate nu numai de lipsa enzimelor, ci și de anumite boli, alergii alimentare, nevroze și hipersensibilitate. Dacă nu sunteți sigur de cauză, consultați-vă medicul.

Alegerea optimă pentru eliminarea fenomenelor dispeptice în recrutarea masei musculare:

Compoziția preparatelor enzimatice Editare

În cazul tulburărilor digestive, se folosesc diferite medicamente care conțin enzime. În funcție de compoziție, preparatele enzimatice pot fi împărțite în mai multe grupe:

1. Extracte ale mucoasei gastrice, principalul ingredient activ al acestora fiind pepsina (abomin, acidinpepsin).
2. Enzimele pancreatice reprezentate de amilază, lipază și tripsină (panzinorm forte-N, pancreatină, pancitrat, mezim-forte, creon).
3. Enzime combinate care conțin pancreatină în combinație cu componente ale bilei, hemiceluloză și alte componente suplimentare (panzinorm forte, digestal, festal, enzistal).
4. Enzime de plantă reprezentate de papaină, amilază fungică, protează, lipază și alte enzime (pepfiz, oraz).
5. Enzime combinate care conțin pancreatină în combinație cu enzime de plante, vitamine (wobenzim).
6. Disaccharidază (tilactază).

Primul grup de enzime este destinat în principal corectării disfuncției secretorii gastrice. Pepsina, catepsina, peptidazele conținute în compoziția lor descompun aproape toate proteinele naturale. Aceste medicamente sunt folosite în principal în gastrita atrofică, nu trebuie prescrise pentru bolile care apar pe fondul producției normale sau crescute de acid.

Preparatele, inclusiv enzimele pancreatice, sunt utilizate pentru a corecta tulburările procesului digestiv, precum și pentru a regla funcțiile pancreasului. În mod tradițional, pentru aceasta se folosesc preparate complexe care conțin enzimele pancreatice principale ale animalelor domestice (în principal lipaza, tripsina, chymotripsina și a-amilaza). Aceste enzime asigură o gamă suficientă de activitate digestivă și contribuie la ameliorarea semnelor clinice de insuficiență pancreatică exocrină, care includ pierderea poftei de mâncare, greață, rușine în abdomen, flatulență, steato, creato-amilorenă.

Drogurile diferă în ceea ce privește activitatea componentelor, care trebuie luate în considerare la alegerea acestora.

Amilaza care intră în complex descompune amidonul și pectinele la zaharuri simple - zaharoză și maltoză. Amilaza descompune predominant polizaharide extracelulare (amidon, glicogen) și practic nu participă la hidroliza fibrei vegetale.

Proteazele din preparatele enzimatice sunt reprezentate în principal de chymotrypsin și trypsină. Acesta din urmă, împreună cu activitatea proteolitică, este capabil să inactiveze factorul de eliberare a colecistocininei, ca urmare a conținutului de colecistocinină din sânge și din secreția pancreatică redusă prin principiul feedbackului.

În plus, tripsina este un factor important care reglează motilitatea intestinului. Acesta este un rezultat al interacțiunii cu receptorii RAP-2 ai enterocitelor.

Lipaza este implicată în hidroliza grăsimii neutre din intestinul subțire.

Împreună cu pancreatina, preparatele combinate conțin acizi biliari, hemicelulază, simethiconă, choleretic vegetal (turmeric) etc.

Introducerea la prepararea acizilor biliari modifică semnificativ efectul asupra funcției glandelor digestive și asupra motilității tractului gastrointestinal. Preparatele care conțin acizi biliari măresc secreția pancreatică și colereza, stimulează motilitatea intestinală și vezica biliară. Acizii biliari măresc presiunea osmotică a conținutului intestinal. În condiții de contaminare microbiană a intestinului, acestea sunt deconjugate, care în unele cazuri contribuie la activarea cAMP a enterocitelor cu dezvoltarea ulterioară a diareii osmotice și secretorii.

Preparatele combinate care conțin componente ale bilei și ale hemicelulazei creează condiții optime pentru descompunerea rapidă și completă a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în duodenal și jejun. Medicamentele sunt prescrise pentru insuficiența funcției pancreatice exocrine, în combinație cu patologia ficatului, sistemul biliar, încălcând funcția de mestecat, stilul de viață sedentar, erorile pe termen scurt în alimentație.

Prezența componentelor bilelor, pepsinei și clorhidraților de aminoacizi (panzinorm forte) împreună cu enzimele pancreatice în compoziția preparatelor combinate asigură normalizarea proceselor digestive la pacienții cu gastrită hipocacică sau anacidă. La acești pacienți, funcția pancreatică, biliară și biliară este de obicei afectată.

Hemiceluloza, care face parte din unele medicamente (festale), promovează distrugerea fibrei de plante în lumenul intestinului subțire, normalizarea microflorei intestinale.

Multe preparate enzimatice conțin simethicone sau dimethicone, care reduc tensiunea superficială a bulelor de gaz, ca urmare a ruperii și absorbției de către pereții stomacului sau intestinelor.

Preparatele enzimatice din plante conțin amilază papainică sau fungică, protează, lipază (pepfiz, oraz). Papaina și proteazele hidrolizează proteinele, amilaza fungică - carbohidrații, lipazele, respectiv - grăsimile.

În plus față de cele trei grupuri de mai sus, există grupuri mici de preparate enzime combinate de origine vegetală în combinație cu pancreatină, vitamine (wobenzim) și disaccharidaze (tilactazis).

Forma de eliberare a medicamentului este un factor important care determină eficacitatea tratamentului. Majoritatea preparatelor enzimatice sunt sub formă de drajeuri sau tablete în membranele enterice, care protejează enzimele de eliberarea sucului gastric în stomac și de distrugerea acidului clorhidric. Dimensiunea celor mai multe tablete sau pastile este de 5 mm sau mai mult. Cu toate acestea, se știe că particulele solide, ale căror diametre nu depășesc 2 mm, pot fi evacuate din stomac simultan cu alimentele. Particulele mai mari, în special preparatele enzimatice în tablete sau drajeuri, sunt evacuate în perioada interdigestivă, când lipsa de alimente în duoden. Ca urmare, medicamentele nu se amestecă cu alimentele și nu sunt implicate activ în procesele de digestie.

Pentru a asigura amestecarea rapidă și omogenă a enzimelor cu alimentele, s-au creat preparate de nouă generație enzimatică sub formă de microtablete (pancitrat) și microsfere (creon, licherază), diametrul căruia nu depășește 2 mm. Preparatele sunt acoperite cu cavități enterice (enterice) și sunt închise în capsule de gelatină. Când sunt ingerate, capsulele de gelatină se dizolvă rapid, micro-tabletele se amestecă cu alimentele și intră treptat în duoden. Când pH-ul conținutului duodenal este mai mare de 5,5, membranele se dizolvă și enzimele încep să acționeze pe o suprafață mare. În același timp, procesele fiziologice de digestie sunt practic reproduse, când sucul pancreatic este excretat în porții ca răspuns la aportul periodic de alimente din stomac.

Caracteristici farmacologice scurte Editați

Atsidin-pepsin - un medicament care conține o enzimă proteolitică. Primiți de pe o mucoasă de stomac de porci. Tabletele de 0,5 și 0,25 g conțin 1 parte de pepsină, 4 părți acid (clorhidrat de betaină). Acestea sunt prescrise pentru gastrita hipo- și anacidă, 0,5 g de 3-4 ori pe zi, la mese. Tabletele sunt pre-dizolvate în 1/2 pahar de apă.

Wobenzym este un preparat combinat care conține enzime foarte active de origine vegetală și animală. În plus față de pancreatin, conține papain (din planta Carica Papaya), bromelaina (din ananas obișnuit) și rutosid (grupul de vitamina P). Acesta ocupă un loc special în seria de preparate enzimatice, deoarece, împreună cu proprietăți enzimatice pronunțate, are efecte analgezice antiinflamatoare, antiedematoase, fibrinolitice și secundare. Domeniul de aplicare este foarte larg. Doza setată individual - de la 5 la 10 comprimate de 3 ori pe zi. Administrația americană pentru alimente și medicamente a interzis distribuitorului medicamentului să pretindă eficiența acestuia în toate bolile, deoarece nu există date științifice cu privire la siguranța și eficacitatea acestuia [1].

Digestal - conține pancreatină, extract de bile de bovine și hemicelulază. Medicamentul este prescris de 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în timpul mesei sau după masă.

Creon este un preparat într-o capsulă din gelatină care conține o cantitate mare de pancreatină în granule rezistente la acid clorhidric. Medicamentul se caracterizează printr-o dizolvare rapidă (în decurs de 4-5 minute) a capsulelor de gelatină în stomac, eliberarea și distribuirea uniformă a granulelor rezistente la sucul gastric pe tot parcursul erupției. Granulele trec liber prin sfincterul piloric simultan cu chima în duoden, protejează complet enzimele pancreatinului în timpul trecerii prin mediul acid al stomacului și se caracterizează prin eliberarea rapidă a enzimelor atunci când medicamentul intră în duoden.

Lyceraza este un preparat enzimatic bazat pe extracte obținute prin măcinarea, degresarea și uscarea pancreasului porc proaspăt sau congelat. Capsulele conțin microsfere cu un diametru de 1-1,2 mm, conținând pancreatină, sunt stabile și nu se prăbușesc în mediul stomacului cu un pH sub 5,5. Atunci când tulburările dispeptice sunt prescrise cu 1-3 capsule pe zi, doza poate fi mărită la 6 capsule pe zi.

Mezim-forte - adesea prescris pentru corectarea disfuncțiilor pancreatice scurte și minore. Picurile de mezim-forte sunt acoperite cu un strat special de glazură care protejează componentele preparatului de efectele agresive ale mediului acid al stomacului. Aplicați 1-3 picături de 3 ori pe zi înainte de mese.

Merkenzym este un preparat combinat care conține 400 mg de pancreatină, 75 U de bromelaină și 30 mg de bilă bovină. Bromelaina este un amestec concentrat de enzime proteolitice extrase din fructe de ananas proaspete și ramuri. Medicamentul are dublu strat. Stratul exterior este realizat de bromelaine, care sunt eliberate în stomac și prezintă un efect proteolitic. Stratul interior este rezistent la acidul clorhidric al stomacului, intră în intestinul subțire, unde se eliberează pancreatina și bila. Bromelainele rămân eficiente într-o gamă largă de pH (3,0-8,0), astfel încât medicamentul poate fi prescris indiferent de cantitatea de acid clorhidric din stomac. Merkenzym este prescris de 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese.

Panzinorm Forte este un medicament constând dintr-un extract din mucoasa gastrică, un extract de bilă, pancreatină, aminoacizi. Extractul din mucoasa gastrică conține pepsină și catepsină cu activitate proteolitică ridicată, precum și peptide care contribuie la eliberarea gastrinei, stimularea ulterioară a glandelor gastrice și eliberarea acidului clorhidric. Panzinorm este un medicament cu două straturi. Stratul exterior conține pepsină, catepsină, aminoacizi. Acest strat se dizolvă în stomac. Stratul interior este rezistent la acid, solubil în intestin, conține pancreatină și extract de bile. Panzinormul este unul dintre puținele medicamente care, împreună cu cel substitutiv, are un efect stimulativ stimulant, ceea ce îl face medicamentul preferat în culturism. Medicamentul este luat pe 1-2 comprimate cu alimente de 3-4 ori pe zi.

Pancreatina este un preparat pancreatic al bovinelor care conțin enzime. Doza zilnică de pancreatină este de 5-10 g. Pancreatina este administrată în 1 g de 3-6 ori pe zi înainte de mese.

Pancytrate este un medicament de nouă generație cu conținut ridicat de pancreatină. Are o farmacodinamică similară cu creonul. Capsulele din gelatină conțin microtablete într-o acoperire enterică specială, rezistentă la sucul gastric, care garantează eliberarea tuturor enzimelor din intestin. Alocați 1 capsulă de 3 ori pe zi.

Tilactaza este o enzimă digestivă reprezentând lactaza, care este localizată la marginea pensulei a membranei mucoase a jejunului și a ileonului proximal. Se descompune lactoza în zaharuri simple. Alocați în interior 250-500 mg înainte de a consuma lapte sau produse lactate. Medicamentul poate fi adăugat la alimente care conțin lactoză.

Festal, Enzistal, Panzistal - preparate enzimatice combinate care conțin principalele componente ale pancreasului, bilei și hemicelulazei. Aplicați 1-3 drageuri cu mese de 3 ori pe zi.

Enzime digestive în suplimente (de regulă, dozele sunt extrem de scăzute)