Fură rectală: simptome și tratament

Problemele sub formă de scaun neregulat și constipație frecventă amenință pacientul cu consecințe destul de periculoase și neplăcute.

Una dintre aceste consecințe este o fractură a rectului, care apare dintr-o varietate de motive.

Tratamentul problemei prezentate durează mult timp, iar simptomele sunt tolerate de către pacienți în mod serios și dureros. Pentru a preveni astfel de probleme, este necesar să explorați pe deplin tratamentul și prevenirea tulburării.

O fisură anală a rectului este o ruptură a membranei mucoase sau un defect al membranei mucoase a rectului, care poate ajunge la o dimensiune de 2 cm și dobândește o formă diferită (liniară, ovală sau triunghiulară).

În cele mai multe cazuri, se creează fisuri datorită apariției constipației și diligentei excesive la vizitarea toaletei.

Mecanism de crăpare

O fisură este o deteriorare a unui țesut numit adenormă. Ea blindează întregul anus.

Structura sa conține un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase. Ele sunt expuse și deteriorate de masele fecale de consistență solidă.

Asemenea daune mecanice apar adesea în timpul trecerii sau rănirii obiectelor străine.

De exemplu, copiii care se bucură de dragoste pentru a studia anatomia jucăriilor sau a periuțelor de dinți, care conduc la "tăieturile" caracteristice ale mucoasei rectale.

De aceea, părinții trebuie să fie atenți la copilul lor, să încerce să-l limiteze la condițiile legate de factorii de risc pentru producerea daunelor, precum și la momentul detectării semnelor caracteristice, să consulte imediat un medic.

Cauze și factori de risc

Motivele pentru apariția fisurilor rectale includ următoarele aspecte:

1. Diferite tipuri de răni mecanice. Atât copiii cât și adulții din diferite motive, dar cu același rezultat, pot deteriora intestinul cu diverse obiecte și dispozitive.
2. Diverse boli ale tractului gastrointestinal de natură inflamatorie. Colecistita sau gastrita cresc riscul de fisurare. Printre altele, prezența constipației sau a diareei conduce la iritații semnificative ale mucoasei intestinale, ceea ce provoacă și formarea leziunilor.
3. Prezența hemoroizilor. Problemele cu hemoroizii duc la o slăbire a pereților anusului. Prin urmare, ele devin vulnerabile la orice daune mecanice.
4. Sarcina și livrarea naturală. Uterul extins în timpul sarcinii pune constant presiune asupra mușchilor abdominali și a perineului. În plus, nașterea provoacă apariția unor probleme neplăcute în rect și anus.
5. Spasmul patologic al rectului. Când apare o patologie sub forma unui ton rectal crescut, duce la o pierdere treptată a sângelui în vasele de sânge, ca urmare a faptului că regiunea anusului devine vulnerabilă la leziuni mecanice.
6. Activitatea fizică sau, dimpotrivă, stilul de viață sedentar.
7. Slăbirea mușchilor pelvisului, care rezultă din orice cauză sau boală.
8. Aportul necontrolat de laxative deseori afectează mucoasa intestinală.

Pentru a vă proteja de această problemă, ar trebui să examinați motivele în funcție de stilul dvs. de viață și să luați măsurile adecvate.

Boala acută și cronică

Boala poate să apară într-o formă acută și cronică. Cursul acut se caracterizează prin ruptura liniară obișnuită, în timp ce forma cronică conduce treptat la transformarea rupturii într-un fel de ulcer profund. Fiecare formă are propriile sale simptome.

Caracteristicile fazei acute

Fâșia rectală în faza acută are următoarele simptome:

• durere in anus, care apare la vizitarea toaletei si dureaza 15-20 minute;
• crampe care conduc la scaunul afectat și duc la dificultăți în utilizarea toaletei;
• sângerări în cantități mici, care apar adesea în momentul unei mișcări intestinale.

Formă cronică

Dacă semnele prezenței bolii apar mai mult de 6 săptămâni sau la o anumită frecvență, pacientul este diagnosticat cu o formă cronică.

Sunt de asemenea disponibile următoarele caracteristici:

• durere în anus, care poate apărea în timpul ședinței prelungite într-un singur loc sau după un act de defecare;
• sângerări persistente după ce au intrat în toaletă sau după acțiuni incomode, uneori după o scurtă alergare sau o ghemuire, puteți găsi picături de sânge pe lenjeria de corp;
• Adesea, se formează deversări purulente din cauza lipsei de igienă și în absența unui tratament adecvat.

În forma cronică a bolii, pot apărea și spasme intestinale, ceea ce duce la scaunul afectat. Adevărat, aceste semne sunt mai puțin intense.

Caracteristicile bolii la copii

Experții observă că principala problemă care duce la astfel de leziuni la copii este helminthiasis (infecție cu viermi).

În această perioadă, bebelușul simte disconfort și încearcă să scape de el, de regulă, cu propriile sale degete, ca rezultat al rănirii. Deseori, fisurile copilului apar în legătură cu utilizarea hârtiei igienice grosiere.

În ceea ce privește simptomele, părinții ar trebui să acorde atenție modificărilor comportamentului copilului atunci când se utilizează toaleta. Copilul poate refuza să se dezbrace.

Cu auto-examinare, puteți detecta o inflamație a anusului și roșeață, în timp ce simțiți că copilul se plânge de durere.

Așa cum se întâmplă la femeile gravide

Crăpăturile în mucoasa rectală la femeile gravide nu sunt rare, iar femeile înșiși sunt de multe ori de vină.

Motivele pentru problemele prezentate includ următoarele aspecte:

• prelungirea ședinței pe toaletă (timp maxim nu mai mare de 2-3 minute);
• stilul de viață sedentar;
• peristaltism lent, care duce la constipație și alte complicații;
• gust preferințe - consumul excesiv de dulciuri afectează negativ starea pereților intestinali.

Simptomatologia manifestării crăpăturilor la femeile gravide nu este diferită de ceilalți pacienți. Este important să recunoașteți aceste probleme în timp și să consultați un medic.

Metodă de diagnosticare

În legătură cu un sindrom de durere puternică, diagnosticul bolii prezentate se realizează prin metoda degetului.

Dacă este necesar, pacientul este numit rectoromanoscopie. Pe baza rezultatelor examinării, precum și pe baza naturii vătămării și a datelor personale ale pacientului, se prevede tratamentul.

Sarcinile și metodele de tratament

Pacienții cu fisuri rectale sunt tratați în următoarea secvență:

• eliminarea urgentă a sindromului durerii;
• tratamentul constipației și diareei;
• proceduri pentru îndepărtarea inflamației și vindecarea fisurilor;
• eliminarea cauzelor patologiei prezentate.

Tratamentul patologiei depinde de natura bolii și de evoluția acesteia. Se aplică complexul de măsuri medicale.

Medicina conservatoare

Pentru eliminarea inițială a durerii și vindecarea fisurilor rectale, se utilizează supozitoare rectale și unguente topice. Aplicați de fiecare dată când mergeți la toaletă.

Ca anestezic, puteți folosi lumanari de relief, iar cel mai bun antispasmodic este No-Shpa.

Dacă pacientul a găsit inflamații, ar trebui să utilizați lumânări cu cătină de mare sau benzocaină.

Pentru o călătorie ușoară la toaletă este mai bine să folosiți lumânări cu glicerină - acestea vor facilita actul de defecare și vor contribui la vindecarea ranii.

Intervenția chirurgicală

Destul de des, pacientul nu se întoarce la un specialist în timp, iar forma acută a bolii devine repede cronică.

În cursul cronologic al bolii, există o cicatrizare cicatrizantă caracteristică, care necesită deja intervenție chirurgicală.

Dacă situația a condus la complicații grave, pacientului i se prescrie o operație clasică sub anestezie generală.

Chirurgul efectuează o disecție a sfincterului și o excizie a fracturii. La sfârșitul operației, toate rănile și inciziile sunt suturate.

O astfel de intervenție necesită o recuperare îndelungată. Deci, numai eliminarea inflamației durează cel puțin o lună.

Dacă este posibil, pacientului i se atribuie o intervenție chirurgicală la laser, care implică anestezie locală și nu necesită recuperare pe termen lung.

Aici, o soluție anestezică specială, o oglindă și un tampon antiseptic sunt injectate în anusul pacientului. Cu ajutorul unui jet laser se efectuează excizia fisurii.

Orice intervenție chirurgicală necesită aderarea la dietă în momentul recuperării. Pacientul trebuie să abandoneze alimentele sărate și condimentate, precum și alcoolul.

Metode populare

Rețetele tradiționale de tratament vor ajuta la recuperarea rapidă și vindecarea rănilor. Aici puteți apela la microcliștri.

Pentru această procedură, ar trebui să pregătiți o soluție specială sub forma amestecării unei linguri de suc de aloe, ulei de pește și ouă de pui. Toate componentele sunt bine amestecate și utilizate sub formă de dulciuri pe timp de noapte. Cursul minim de tratament durează 10 zile.

Pentru a-și ameliora propria suferință, pacientul poate face lumanari pe bază de plante. Pentru a face acest lucru, amestecați în cantități egale colecția uscată de flori plantain, motherwort și musetel.

Pentru a pregăti lumânările, ceara de albine se topește, iar colecția de plante interferează cu ea. Întreaga compoziție este bine amestecată și formează lumânări, care sunt apoi păstrate în frigider. Utilizați lumanari de casă ar trebui să fie de fiecare dată când vă confruntați cu dureri severe.

Complicații și prevenire

Lipsa tratamentului adecvat și în timp util poate duce la complicații cum ar fi otrăvirea sângelui, prostatita, fistula rectală, colita și sângerări grave.

Pentru a împiedica acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic atunci când apar primele semne ale unei încălcări.

Ca măsură preventivă, este necesar să urmați o dietă cu ajutorul legumelor, fructelor, cerealelor și primelor cursuri, precum și exerciții regulate sau mersul pe jos.

Pacientul trebuie să rețină că, după vindecarea fisurii rectale, viața lui nu va fi aceeași în viitorul apropiat, pentru a evita recăderile de care aveți nevoie pentru a monitoriza dieta și stilul de viață zilnic.

Numai intervenția medicală la timp va ajuta la rezolvarea rapidă a fisurii anale a rectului. Urmăriți-vă starea și amintiți-vă - durerea atunci când mergeți la toaletă este doar primul clopot al unei posibile patologii grave.

Refacerea fisurilor: cauze, simptome și tratamentul patologiei

Fâșia rectală (lacrimă anală) este un defect al stratului mucus al canalului rectal, variind de la câțiva milimetri până la 2,5 centimetri. Apare datorită constipației frecvente sau este o complicație a hemoroizilor. Cel mai adesea, la femei și copii se constată lacrimă anală. La bărbați, această patologie se găsește mai puțin frecvent.

Dacă mucoasa rectală este deteriorată, integritatea vaselor mici de sânge și terminațiile nervoase este întreruptă. Prin urmare, lacrimă anală însoțită de durere și sângerare.

simptome

În stadiul acut al bolii, ruperea anală are o formă liniară și limite clare. În cronică, defectul membranei mucoase dobândește contururi ovale cu marginile dense, asemănătoare unui ulcer profund. Este asociat cu umflarea și inflamarea țesuturilor din jur. Stadiul acut al procesului patologic poate dura până la 6 săptămâni, o crăpătură cronică nu se vindecă pentru o perioadă mai lungă de timp. Lăcrimile anale pot fi localizate pe pereții anteriori, posteriori și laterali ai canalului rectal.

Formă acută

• Durere. Asociat cu iritarea masei fecale mucoase deteriorate în timpul defecării spontane. Durerea poate fi plictisitoare sau tăiată (senzația de a fi tăiată cu un cuțit sau rănită de sticlă). Localizat în anus, nu iradiază. După golirea durerii intestinale persistă pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ o jumătate de oră).
• Spasmul sphincterului anale. Apare reflexiv din cauza durerii severe. Mușchii anusului sunt comprimați puternic. Ca rezultat al tonului, intensitatea durerii crește și defecarea devine mai dificilă.
• Sângerarea din anus. Asociat cu leziuni la conținutul intestinal al fisurii rectale. Pacienții văd frotiuri de sânge pe hârtie igienică, pe suprafața fecalelor sau pe pantaloni scurți. Sângerare ușoară.
• Mâncărime și arsură în anus. Aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu iritarea fisurii anale prin fecale fecale. Manifestările se amplifică după actul de defecare.

Formă cronică

• Durere. Este provocat de golirea intestinelor și de șederea prelungită. Durerile sunt mai puțin intense, dar mai prelungite decât cu forma acută de patologie. Poate să dureze câteva ore sau să fie permanent. Natura durerii - strigăte, tăieturi.
• Teama de defecatie. Se ridică din călătoriile dureroase la toaletă. Fiecare act de defecatie este insotit de un anus dureros. Pacienții conștient sau reflexiv cauzează spasmul sfincterului anal, prevenind excreția maselor fecale. Astfel, problema este și mai agravată. Retenția scaunului contribuie la compactarea sa (fecalele "piatră") și la rănirea gravă a mucoasei canalului rectal în timpul mișcărilor ulterioare ale intestinului.
• Sângerarea din anus. Sunt permanente. Este provocat nu numai prin trecerea conținutului intestinal prin zona anală, ci și prin efort fizic minor (alergare, ghemuire, greutăți de ridicare până la 5 kg și altele). Pacienții găsesc urme de sânge pe hârtie igienică, lenjerie de corp și pe suprafața fecalelor.
• Mâncărime și arsură în regiunea rectală. Există întotdeauna: cu un scaun lung, mersul pe jos, după vizitarea toaletei. Simptomele pot să scadă pentru o perioadă scurtă de timp.
• Descărcarea din rect. În absența tratamentului adecvat, a lipsei de igienă a organelor genitale și a anusului, fisura rectală devine infectată și inflamată. Acest lucru este însoțit de apariția de descărcare mucopurulentă.

Cauzele fisurii rectale

Factori mecanici

• Deteriorarea membranei mucoase a regiunii anorectale în timpul trecerii maselor fecale dense. Datorită unei mișcări rare a intestinului în constipație cronică, conținutul intestinului devine stagnant și greu. Când golirea canalului rectal este grav rănită, se formează lacrimi.
• Iritarea anusului cu scaun cu fluide frecvente. Se întâmplă cu diaree repetată asociată sindromului intestinului iritabil sau intoleranței la anumite alimente.
• Comprimarea mușchilor perineali în timpul sarcinii. Un uter extins întrerupe aportul normal de sânge și inervația rectului. Mucoasa este ușor deteriorată.
• Împingerea mușchilor și întinderea pereților canalului rectal în timpul travaliului fiziologic.
• Leziuni ale anusului în timpul procedurilor medicale. Atunci când se efectuează studii de diagnostic (colonoscopie, rectoromanoscopie, anoscopie) sau proceduri medicale (care stabilesc o clismă, tub de aerisire), membrana mucoasă a zonei anorectale poate fi deteriorată.
• Materiile străine sau componentele alimentare nedigerate intră în intestine. Copiii pot înghiți designer de piese mici, butoane, monede și multe altele. Aceste obiecte străine distrug stratul mucus al canalului rectal în timpul deplasărilor intestinale. Consumul de fructe de padure si fructe cu oase mari, seminte de floarea soarelui sau seminte de dovleac cu scoici, pește cu creasta etc. contribuie la formarea de lacrimi anale. Componentele alimentare nedistate tranzitează prin tractul digestiv și, atunci când ies din fecale, rănesc membrana mucoasă a anusului.
• Sex anal.

Factori inflamatori

• Hemoroizi. Datorită afectării circulației sanguine și a stagnării sângelui în organele pelvine, pereții canalului rectal devin slabi. Venele hemoroidale și mucoasa din rect, cu trecerea maselor fecale devin inflamate și deteriorate.
• Spasmul muscular al sfincterului anal. Se întâmplă cu leziuni, boli ale rectului și anusului, precum și la persoanele cu simptome neurologice. Însoțit de tonusul muscular crescut. Pacienții previn în mod deliberat acțiunea de defecare din cauza durerii severe în arc în inelul anal. Astfel provoacă constipație și întărirea maselor fecale. Procesul dobândește un curs cronic cu sensibilitate crescută a mucoasei rectale.
• Boli ale sistemului digestiv (gastrită, colecistită, procită, colită ulcerativă etc.). Ele produc digestie deteriorată, peristalism slab, motilitate necorespunzătoare și evacuarea conținutului intestinal. Tulburările gastrointestinale pot provoca constipație cronică sau diaree. Cu iritație constantă a membranei mucoase a rectului cu un scaun solid sau lichid, se formează defecte erosive și ulcerative.
• Invazii de vierme. Mai frecvent la copii. În enterobioză, viermii de sex masculin depun ouă în pliurile perianale. Acest lucru provoacă mâncărime severe. Când zgâriați, membrana mucoasă a anusului este rănită, apar umflături și inflamații. În timpul mișcărilor intestinale se pot forma lacrimi analiști.

Alți factori

• Stil de viață sedentar sau exerciții excesive. Hipodinamia și ridicarea constantă a greutății conduc la hemoroizi, care de multe ori cauzează fisuri rectale.
• Slăbiciunea mușchilor organelor pelvine. Aceasta poate fi asociată cu perioada de naștere și naștere. De asemenea, apare din cauza inflamației frecvente a organelor urinare și a rectului. Excesul de greutate, lipsa activității fizice normale, predispoziția genetică provoacă dezvoltarea acestei probleme. Există procese infecțioase în pelvis. Acestea sunt însoțite de simptome neplăcute - incontinența urinei sau a fecalelor (encopresis). Iritarea zonei anale cu secreții biologice duce la inflamarea ei. Se formează fisuri anale.
• Aportul necontrolat de laxative pentru a pierde în greutate sau a normaliza scaunele pentru constipație. Diareea persistenta raneste mucoasa tractului intestinal inferior.

diagnosticare

Diagnosticarea fisurii rectale se face pe baza plângerilor pacientului (mâncărime, durere la nivelul anusului, sângerare) și o examinare obiectivă de către un medic specialist.

Examenul rectal

Un proctolog sau chirurg efectuează o inspecție cu deget a pereților rectali. Îmbunătățește localizarea fisurii anale, dimensiunea, forma și configurația marginilor acesteia, precum și prezența hemoroizilor interni și a unor urme de sângerare pe mănușă. Studiul poate fi dificil cu creșterea tonusului muscular al anusului. Medicul examinează, de asemenea, inelul anal pentru prezența hemoroizilor externi, zone de inflamație (umflare, înroșire, zgâriere).

Metode de cercetare la laborator

• Un număr întreg de sânge este necesar pentru detectarea anemiei datorită sângerării prelungite a fisurii rectale. De asemenea ajută la diagnosticarea inflamației infecțioase.
• Un test de sange pentru boli periculoase (HIV, sifilis, hepatita B si C), in care lacrima anala poate fi unul din simptome.
• Luând o spălare pe enterobioză și fecale pe ouăle viermelui în caz de invazie suspectă de helminți la copii și adulți.
• Test de sânge pentru zahăr. În diabet zaharat, procesul de circulație a sângelui în organism este perturbat, abilitatea țesuturilor de a se regenera este redusă. Modificările patologice afectează cel mai adesea membrele inferioare și organele pelvine. Acest lucru conduce la apariția crăpăturilor pe tocuri și la dezvoltarea hemoroizilor cu lacrimi analete nereușite ale mucoasei canalului rectal.

Instrumente de cercetare instrumentale

• Rectoromanoscopia este utilizată atunci când se suspectează o tumoare în rect, precum și pentru un studiu detaliat al mucoasei sale de 25 cm. Această metodă permite găsirea polipilor, fisurilor, dezvoltarea anormală a sistemului digestiv inferior și diagnosticarea colitei ulcerative. Studiul este contraindicat în caz de durere severă și sângerare la nivelul anusului, dezvoltarea inflamației infecțioase a țesuturilor din apropiere (paraproctită), ruptura anală acută și îngustarea lumenului rectal.
• Anoscopia este un studiu al canalului rectal și al anusului. Ajută la diagnosticarea hemoroizilor (severitatea procesului patologic) și la modificările inflamatorii ale canalului rectal (fisuri, negi, franjuri anale, neoplasme). Procedura este contraindicată în îngustarea lumenului anal, în procesele infecțioase (paraproctită), exacerbarea fisurii rectale cronice și tromboza vemurilor hemoroidale.

tratament

1. În cursul acut al rupturii anal, este aleasă terapia conservatoare (medicament).
2. În cazul fisurii rectale cronice, intervenția chirurgicală este necesară.
3. Tratamentul trebuie să vizeze anestezia, eliminarea inflamației și regenerarea mucoasei rectale.
4. Asigurați-vă că eliminați simptomele (constipație, diaree, spasmul sfincterului anale), provocând dezvoltarea fisurii rectale.
5. Tratamentul condițiilor patologice concomitente (hemoroizii, sindromul intestinului iritabil, boala Crohn, colita ulcerativă etc.), determinând o exacerbare a rupturii anale.

dietă

Principiile nutriției

• Pentru a normaliza scaunul, este necesar să includeți în meniu fibre vegetale (legume, fructe, cereale) și produse lactate îmbogățite cu microflora benefică (lacto-și bifidobacterii). Acest lucru va ajuta la rezolvarea constipatiei.
• Cu un scaun rar, uleiul de pește și fructele uscate (caise uscate, prune) sunt benefice.
• Este necesar să se excludă din dieta alimentele care rănesc și irită mucoasa rectală. Se recomandă refuzarea preparatelor picante, sărate, prăjite, grase, afumate și, de asemenea, din băuturi alcoolice.
• Mesele trebuie să fie fractionale (în porții mici) și frecvente (după 2-3 ore). Este necesar un meniu variat.
• Regim abundent de băut (până la 1,5-2 litri pe zi de apă filtrată sau îmbuteliată, nu fiartă). În fiecare zi pe stomacul gol să beți un pahar de apă potabilă curată.
• Carnea și peștele care se utilizează de 2 ori pe săptămână, principala dietă este lapte-legume.
• Refuzul de la țigări. Nicotina irită corpul, contribuie la stagnarea sângelui și la tromboza venoasă. Este un provocateur hemoroid cu fisuri rectale.
• Alimentele ar trebui să îmbunătățească peristaltismul intestinal și digestia. Ajutor bun pentru tigaie obișnuită.
• Dieta este extrem de importantă nu numai în stadiul terapiei antiinflamatorii, ci și în perioada postoperatorie, când este necesară vindecarea rapidă a stratului mucos al canalului rectal.

produse

• sfecla;
• morcovi;
• dovlecel;
• varză (conopidă, broccoli, Peking);
• castraveți;
• roșii;
• cartofi (cantitate limitată).

• ouă;
• ciuperci.

• cu tărâțe;
• din făină grosieră;
• Ieri sau sub formă de biscuiți.

• pâine proaspătă de grâu;
• produse de cofetărie;
• orice coacere;
• dulciuri și prăjituri (prăjituri).

• tocană;
• mazăre verde;
• porumb;
• fasole;
• conserve de pește;
• pate.

• negru ceai negru;
• sucuri (prune, mere);
• băuturi din fructe;
• broască șolduri pe stomacul gol.

• alcool, inclusiv bere nealcoolică;
• cafea și cacao;
• ceai negru puternic;
• jeleu;
• băuturi carbogazoase;
• sucuri din citrice și struguri;
• băuturi cu ajutorul coloranților.

• seminte de in;
• de măsline;
• floarea soarelui (numai pentru salate).

• pizza;
• jetoane, biscuiți;
• hamburgeri, brânzeturi;
• câine cald, shawarma.

Dieta pentru fisura rectala are drept scop prevenirea constipatiei si a scaunelor obisnuite. Alimentele bine selectate împiedică inflamarea venelor și inflamarea hemoroizilor în canalul rectal. Produsele lactate fermentate restabilește echilibrul microflorei intestinale și accelerează procesul de vindecare a fisurilor.

Dieta este o metodă auxiliară, dar necesară, de tratament a lacrimiei anale. Calitatea nutriției vă permite să obțineți rezultate reușite în terapia conservatoare și chirurgie.

Preparate

Preparatele pentru tratamentul fisurii rectale ar trebui să aibă următoarele efecte:

• ameliorarea durerii;
• reduce inflamatia;
• eliminarea spasmului;
• regenerare (vindecare);
• opriți sângerarea;
• scaun relaxare.

Proktozan (lumanari, unguent) este un preparat combinat. Reduce manifestările inflamatorii, elimină disconfortul dureros, mâncărime, vindecă lacrimă anal (efect de uscare) și previne infectarea defectelor mucoasei. Unguentul este aplicat în exterior, aplicat cu un strat mic în anus. Utilizarea internă este posibilă cu ajutorul unui aplicator în lumenul rectal. Lumanarile sunt introduse prin anus in canalul rectal. Ambele forme ale medicamentului se utilizează de două ori pe zi (dimineața și seara) după o mișcare intestinală și proceduri igienice obligatorii ale anusului. Tratamentul nu mai mult de 10 zile.

Medicamentul rareori provoacă efecte secundare. Cel mai adesea este intoleranță alergică (dermatită, urticarie). În astfel de cazuri, după utilizarea formei de dozare, apar mâncărimi, umflături și erupții cutanate. Medicamentul ar trebui să fie aruncat și să găsească un înlocuitor alternativ.

"Natalcid" (lumânări) - un medicament pe bază de alginat de sodiu, obținut din alge marine - alge. Ea are efecte antiinflamatorii, de vindecare a rănilor și hemostatice. Rareori provoacă efecte secundare, permise femeilor însărcinate și care alăptează. Cu lacrima anala folositi 1 lumanare de 2 ori pe zi dupa golirea intestinului si toaleta igienica a anusului. Tratamentul a continuat timp de 7-14 zile.

"Hepatrombin G" (unguent, supozitor) este un medicament eficient pentru tratamentul fisurilor rectale combinate cu tromboza venoaselor hemoroidale. Are antiinflamator, analgezic, antitrombotic (contribuie la resorbția treptată a cheagurilor de sânge și previne formarea de noi). Îndepărtează umflarea și mâncărimea, accelerează procesul de regenerare tisulară. Medicamentul este contraindicat la persoanele cu intoleranță alergică și afectarea coagulării sângelui.

Unguentul se aplică extern pe zonele afectate de 2 până la 4 ori pe zi sau prin aplicator în lumenul rectului. Lumanari rectale sunt introduse în anus dimineața și seara, câte o bucată fiecare. Pentru un efect vizibil, tratamentul trebuie continuat timp de 1-2 săptămâni.

"Levomekol" (unguent). Efectiv vindecă lacrimi anale și previne inflamația purulentă. Unguentul este utilizat extern în anus de 3-4 ori pe zi.

"Relief" (unguent, lumânări) este un preparat care conține ulei de ficat de rechin.

Ea are un efect hemostatic și antiinflamator, ajută la vindecarea rapidă a lacrimilor anale. Elimină cu ușurință mâncărimea și umflarea țesuturilor.

Lumânările sunt folosite de până la 4 ori pe zi: după proceduri igienice și defecare spontană. Unguentul poate fi utilizat pentru aplicare externă pe zone de inflamație sau pentru administrare rectală printr-un aplicator. Alocați în același mod ca lumanari.

În cazul fisurilor rectale, mucoasa este bine restaurată și este prevenită sângerarea lumanii cu metiluracil, uleiul de cătină și benzocaină (anestezolul). De asemenea, elimină durerea și reduc umflarea.

Constipatie laxative

"Glicerina" (lumânări) este un medicament iritant. Ea are un efect direct asupra receptorilor mucoasei intestinului inferior. Stimulează peristaltismul și excreția fecalelor. Substanța activă (glicerina) a medicamentului înmoaie scaunele dure, defecarea devine nedureroasă și regulată. De droguri nu tulbura tractul digestiv și nu este dependenta. Rezolvată în pediatrie. Disponibil în 2 doze: 1,24 g și 2,11 g glicerol. Copiilor cu vârsta de până la 3 ani li se prescrie o jumătate de lumanare (1,24 g) o dată pe zi, de la 3 la 7 ani - 1 lumânare (1,24 g) o dată pe zi. Mai vechi de 7 ani și adulți sunt recomandați pentru 1 lumânare (2,11 g) pe zi.

Medicamentul este folosit dimineața, la jumătate de oră după micul dejun. Lumanarea este introdusă în anus în poziția predominantă pe partea ei. Efectul laxativ apare în 10-15 minute.

Lumanari "Bisacodil" au un efect similar.

Microlax este un medicament laxativ combinat. Disponibil sub formă de tuburi cu soluție - microcliștri. Medicamentul crește absorbția apei în intestine, diluează fecalele dense, facilitează defecarea. Golirea are loc în 5-15 minute după aplicarea medicamentului. Vârful microcliștrilor este introdus complet în anus (pentru copiii sub 3 ani - doar la jumătate), după care conținutul tubului este stors. Medicamentul se aplică o dată pe zi. Nu se utilizează pentru tratamentul pe termen lung.

De asemenea, sunt eficiente laxative ușoare (prebiotice) în siropuri: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodice pentru ameliorarea spasmului sfincterului anale

"No-shpa" (tablete) este utilizat pentru a elimina orice condiții spastice ale tractului gastro-intestinal. Alocați 1-2 comprimate (40-80 mg) de 2-3 ori pe zi. Pentru a fi cel mai eficient, medicamentul trebuie luat o oră după ingestia unei mese cu un pahar de apă potabilă.

Duspatalin (tablete) elimină tonusul muscular crescut al tractului digestiv. Aplicați 1 comprimat de 3 ori pe zi. Când efectul terapeutic este atins, doza este redusă treptat.

În caz de sindrom de durere severă și spasm al sfincterului anal, supozitoarele rectale cu antispasmodic ajută bine: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Medicamente antidiareice

Fisa rectala asociata cu diareea cronica este mult mai putin comuna decat cu constipatia. Frecventul scaunelor libere irită mucoasa rectală și promovează formarea unui defect. Pentru tratamentul analei anal, este necesar să se elimine cauza apariției sale. Sunt prescrise medicamente antidiareice: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din corpul enterosorbentilor se recomandă suplimentar: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Tratamentul chirurgical

Tratamentul conservator ajută doar la fisura rectală acută sau la inflamația minoră a lacrimiei anale cronice. Terapia poate fi efectuată timp de 2 luni. Cu ineficiența tratamentului, precum și modificările cicatrizării defectelor membranei mucoase, spasmul sfincterului rectal, prezența hemoroizilor complicați, intervenția chirurgicală este necesară.

Chirurgie minim invazivă - coagularea cu laser

Se utilizează pentru mărime mică a defectelor mucoasei rectale, absența spasmului sfincterului anal (20-30% din cazuri), recăderi și complicații. Procedura se efectuează sub anestezie locală, nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cursul procedurii. Un specul chirurgical este introdus prin anus în canalul rectal, fractura este fixată cu o clemă și excizată folosind un fascicul laser. Se formează o rană proaspătă care se vindecă repede. Fibrele musculare ale anusului nu sunt rănite, prin urmare, posibilitatea de recurență este exclusă.

Perioada de recuperare. Pacientul nu trebuie să se ridice în decurs de o oră. După procedură, în anus se introduce un tifon din tifon înmuiat într-o soluție antiseptică. În timpul săptămânii, rănile sunt dezinfectate zilnic și după acțiunile de defecare. De asemenea, chirurgul controlează scaunul pacientului, prescrie alimente terapeutice și laxative (dacă este necesar). Starea pacientului se îmbunătățește în a doua zi după coagularea cu laser. Dar complet rana este întârziată în 3-4 săptămâni.

• procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este nevoie de spitalizare;
• ușoară pierdere de sânge;
• disconfortul durerii după coagularea cu laser este neglijabil;
• lipsa de umflare a canalului rectal;
• prevenirea complicațiilor și recurențelor viitoare (risc scăzut de apariție);
• perioada de recuperare rapidă după procedură.

• costisitoare;
• Nu este utilizat pentru o fisură rectală cronică pe termen lung, pentru spasmul sfincterului anal.

Coagularea cu laser este cel mai potrivit mod de a trata fisura anala.

Chirurgia radicală - operație pentru a exclude ruperea anală

Aplicați după un tratament conservator (eliminarea durerii, a spasmului, a inflamației acute, a constipației). Operația este recomandată pentru cursul cronologic pe termen lung al procesului patologic, prezența spasmului sfincterului anal, precum și pentru mărimea semnificativă a defectului mucoasei rectale și a cicatricilor sale.

Cursul procedurii. Pentru a accesa canalul rectal, mușchii sfincterului anal sunt disecați, apoi folosind un scalpel sau un cuțit radio (aparatul Surgitron), marginile fracturii sunt excluse. Suturile se aplică la o rană nouă sau sunt lăsate fără sutură (operația Gabriel). Cu spasmul sfincterului existent al rectului, mușchii inelului anal sunt excitați. Sfincterotomia oferă o eficiență ridicată (în 90% din cazuri) în vindecarea fisurilor rectale. Operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală (spinală).

Perioada de recuperare. După intervenție chirurgicală, se efectuează un tratament antiseptic zilnic, vindecarea medicamentelor și prevenirea constipației (dieta, laxative). În prima zi după operație, pacientul nu trebuie să se ridice. În absența defecării spontane, se prescrie o clisme de curățare timp de 3-4 zile. După fiecare mișcare a intestinului, pacientul trebuie spălat, nu se recomandă folosirea hârtiei igienice obișnuite.

În prima zi după intervenția chirurgicală - respingerea completă a alimentației, regimul abundent de băut. Apoi treceți la dieta fracționată (de până la 7 ori pe zi în porții mici). O dieta fără zgură, fără sare, este prescrisă timp de 3-5 zile. De la 3 zile sunt permise produse lactate fermentate și fibre vegetale. Vasele sunt recomandate terci de fructe, legume sub formă de cartofi piure și salate, carne sub formă de chifte sau sufle.

Descărcarea după 7-10 zile după operație.

• operația este eficientă în cazurile avansate de fisură anală cronică;
• ajută la eliminarea tonusului muscular crescut al sfincterului anal.

• spitalizarea obligatorie a pacientului;
• anestezie generală;
• perioadă lungă de recuperare;
• posibilitatea recurenței și a complicațiilor;
• pierdere de sânge;
• durerea și umflarea plăgii după o intervenție chirurgicală.

Remedii populare

Pentru tratamentul de lacrimă anal în medicina tradițională sunt activ folosind ierburi. Pentru a îmbunătăți digestia și a reduce inflamația, se folosește musetelul, salvie și ceaiul de sunătoare.

Decocțiile pe bază de plante sunt pregătite pentru uz local. Ea se descurcă bine cu inflamația, sângerarea și durerea unei fisuri rectale: o colecție de mușețel, salvie, scoarță de stejar și șarpe. Luați fiecare plante pentru 2 linguri, adăugați un litru de apă fiartă și fierbeți la foc mic timp de aproximativ o oră. Bulionul rezultat este filtrat printr-o sită și turnat într-un bazin, diluat cu apă pură (2-3 l) la o temperatură de 38-39 ° C. Stați într-un bazin cu o soluție de vindecare și încălziți-vă timp de 20 de minute. Procedura este recomandată după mișcarea intestinală spontană sau prin mișcările intestinului după introducerea microclișterilor. De asemenea, eficace sunt băile calde cu puțin roz (câteva picături sau granule de produs pentru 2-3 l de apă) de soluție de permanganat de potasiu. Nu puteți folosi o concentrație ridicată de medicament, poate provoca arsuri.

Decocțiile pe bază de plante pot fi utilizate ca microcliștri. Aceasta necesită o seringă de 50 ml și o soluție de tratare caldă (37 ° C): la 2 linguri de ierburi adăugați un pahar de apă fierbinte și fierbeți la căldură scăzută timp de 10 minute, răciți la temperatura dorită. Procedura se efectuează după golirea intestinului. Seringă de vârf pătată cu vaselină cosmetică și injectată ușor în anus în poziția de sus în partea laterală. Soluția terapeutică este stinsă (volum 30-50 ml) și îndepărtată din anus. Fluida din rect ar trebui să încerce să păstreze timp de o oră. De asemenea, pentru duș, puteți folosi sucurile de plante medicinale: aloe și kalanchoe.

La domiciliu, puteți face lumanari pe bază de plante. Acest lucru va necesita plante medicinale - plantain, motherwort și flori de flori de mușețel. Rulați 1 linguriță. Apoi se topește 150 g de ceară de albine, se adaugă 3 lingurițe de ierburi diferite și se amestecă. Amestecul rezultat se toarnă în forme mici și se pune în frigider pentru solidificare. Ar trebui să fie 10 lumanari care sunt bune pentru ameliorarea inflamației și mâncărime în timpul ruperii anale. Păstrați materiile prime numai în frigider.

Pentru sucul de aloe microklizm, uleiul de pește lichid și oul de pui brut. Toate ingredientele sunt luate în 1 lingură, amestecate. Amestecul se folosește pentru băuturi înainte de culcare. Cursul minim de tratament la domiciliu este de 10 zile.

Complicațiile bolii și prognosticul pentru viață

• anemie datorată sângerării prelungite;
• inflamația rectului și a colonului sigmoid (procita, proctosigmoidita);
• infecția bacteriană a țesuturilor din apropiere (paraproctită acută);
• paraproctită cronică cu formarea fistulei rectale (ruperea anală afectează straturile musculare ale peretelui intestinal);
• sângerare (iritație vasculară constantă în timpul mișcărilor intestinale).

Cu tratamentul în timp util al pacientului și eficacitatea măsurilor terapeutice, tratamentul apare în 60-90% din cazuri.

Prognosticul pentru viață este favorabil. Ca rezultat al unei lungi absențe a tratamentului adecvat, procesul patologic de la modificări acute la cronice, apar complicații. În acest caz, este necesară o operație în care recuperarea pacientului și absența recidivei sunt, de asemenea, posibile.

profilaxie

• regim abundent de băut (până la 1,5-2 litri de apă pură pe zi);
• prevalența în dieta fibrelor vegetale (legume proaspete, fructe, fructe uscate, cereale, tărâțe).
• picant, sarat, gras, prajit, afumat este exclus;
• este necesar să conducăți un stil de viață activ: mutați mai mult, faceți exerciții, umblați zilnic pe jos;
• limita de ședere lungă (conducerea unei mașini, biciclete). În timpul lucrărilor de birou, faceți o încălzire la fiecare 2-3 ore (plimbare, încălzire);
• Nu permiteți constipație. Puteți utiliza laxative ușoare care nu sunt dependente.
• eliminarea alcoolului și a țigărilor;
• după defecție, spălați anusul cu apă rece sau utilizați hârtie igienică umedă.