Furia anală: simptome, cauze și tratament

O fisură anală sau o fisură anală reprezintă o ruptură a membranei mucoase a rectului de diferite adâncimi. Fissurile anale apar în acei oameni care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică.

Fissurile anale sunt diagnosticate la 18% dintre pacienții care abordează probleme de disconfort în zona rectală. Se întâmplă mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă.

Fisura anală, simptomele și tratamentul pe care le vom lua în considerare, poate fi un fenomen independent care derivă din impactul diferiților factori traumatizanți. Cu toate acestea, defectele dureroase ale mucoasei rectale și ale epiteliului din anus sunt mai des asociate cu diverse comorbidități (ulcer gastrointestinal sau gastric sau duodenal, hemoroizi interni și externi).

motive

Cauzele fisurii anale sunt de obicei asociate cu leziuni ale rectului sau altor boli, cum ar fi hemoroizii, constipatie. Apariția unui defect mucoasei în zona anusului este facilitată de aceiași factori ca și hemoroizii:

1. Trauma la nivelul membranei mucoase a canalului anal, care apare în timpul trecerii scaunului dur și uscat în timpul constipației. Întinderea prelungită a canalului anal duce la deteriorarea traumatică a peretelui din spate, în special la bărbați. Această zonă a canalului anal are condiții prealabile anatomice pentru formarea crăpăturilor, deoarece aici se converg mușchii sfințului anal. La femei, punctul slab al canalului anal este partea sa anterioară, unde pare să se convertească vulva, vaginul și centrul perineului. Prin urmare, fisurile din partea din față a canalului anal sunt mai frecvente la femei. Pe pereții laterali ai canalului anal apar fisuri rare.
2. Boli ale sistemului digestiv - diverse colite, gastrite, ulcer peptic, hemoroizi pot duce la formarea de fisuri anale. După cum arată statisticile, 95% dintre pacienții care suferă de inflamația hemoroizilor prezintă fisuri anuse.
3. Perturbarea sistemului cardiovascular și a bolilor asociate (congestie în regiunea pelviană și rectală, tromboflebită, obliterani de ateroscleroză, anevrisme, vasculită etc.).
4. Bolile cronice ale tractului gastrointestinal superior (gastrită, colecistită, ulcer gastric, ulcer duodenal).
5. Sarcina si nasterea - presiunea uterului in crestere asupra organelor interne, inclusiv a intestinului gros, conduce la probleme cu defecatia, ca urmare a faptului ca mama insarcinata poate prezenta fisuri anale. Această patologie nu este neobișnuită la mamele tinere - apariția fisurilor în anus este facilitată de rupturile perineului obținut în timpul travaliului.

Nu trebuie să sperăm că defectul nou format al mucoasei se va vindeca singur, mai ales dacă pacientul nu schimbă complet nimic în stilul său de viață și dietă. Mai mult, o fisură ascuțită (considerată a fi acută în primele 4 săptămâni de existență) poate deveni cronică, care persistă de câteva luni și scoate pacientul dintr-o stare de echilibru fizic și mental.

Dacă o persoană a apelat la un specialist în timp, apoi unguent sau supozitoare sunt prescrise pentru tratamentul fisurii anale la domiciliu și numai într-un caz avansat este o operație chirurgicală sugerată. Microcrackurile sunt de câțiva milimetri, iar adâncurile ating două centimetri.

Simptomele unei fisuri anale

Când apare o fisură anală, cel mai important și principal simptom este durerea și sângerările minore (vezi foto). Disconfort persistă după scaun, mâncărime și arsuri sunt notate. De-a lungul timpului, spasmul sfincterului se poate alătura acestora. Astfel de semne sunt observate în orice stadiu al bolii.

Cu toate acestea, în cazul în care o rănită acută se poate vindeca în câteva săptămâni fără tratament special, fisura cronică nu se închide timp de foarte mult timp. Durerea în timpul șederii prelungite într-o poziție așezată, disconfort constant cauzează frica de defecare. Ca urmare, apare constipația, ceea ce doar agravează starea unei persoane. Pacientul devine iritabil, există tulburări de somn.

Furia anala la copii

Copiii suferă de fisuri într-o măsură mai mică decât adulții, dar simptome similare pot apărea chiar și la sugari. Dacă un copil întâlnește o boală, este foarte important să începeți tratamentul în timp util, astfel încât fractura să nu devină cronică și nu provoacă multe complicații.

Nu este necesar să se angajeze în tratamentul copilului la domiciliu. Remediile populare pot ameliora simptomele, spre deosebire de medicamente.

Crăpătura cronică

De-a lungul timpului, forma acută a bolii este capabilă să curgă în stadiul cronic, în special cu îngrijirea necorespunzătoare a leziunilor sau a utilizării medicamentelor incorecte. Cel mai adesea, o fisură anală la femei după muncă este permanentă, ceea ce se explică și prin modificările regulate ale corpului mamei nou-apărută.

Durerea în formă cronică aduce suferință nu numai în timpul unei mișcări intestinale sau după o ședere îndelungată, ci și în cazul oricărei situații incomode forțate, mersul pe jos. Stresul panic al toaletei se adaugă la mâncărime, disconfort și sângerare.

Pacientul recurge tot mai mult la ajutorul laxativelor, clismei, supozitoarelor, agravând astfel procesul. Poate dezvolta insomnie și iritabilitate.

efecte

Complicațiile fisurilor anale includ:

1. Paraproctită acută (în caz de infecție prin defectul mucoasei rectului în țesutul gras din jur).
2. Durere severă. De regulă, sindromul durerii pronunțate în fisurile anale se datorează spasmului sfincterului anale.
3. Colită (boala inflamatorie a căptușelii interioare a colonului.
4. Prostatita (inflamația glandei prostatei).
5. Sângerări sângeroase.
6. Fistula rect.

diagnosticare

Un proctolog poate determina cu ușurință prezența unei fisuri anale chiar și în stadiul examinării de rutină, deoarece membranele edematoase și mucoase sunt rupte. Dacă fisura rectală cronică este localizată în interior, atunci este efectuată o scanare a degetului.

Deci proctologul își poate determina mărimea, simți marginile. Când există probleme cu palparea, atunci rectoromanoscopul este introdus în anus. Acest dispozitiv oferă o oportunitate de a inspecta rectul la o adâncime de douăzeci de centimetri. Dacă este necesar, numit prin colonoscopie, irigoscopie.

Cum să tratați o fisură anală

Dacă cauza acestei probleme este o boală, atunci tratamentul este necesar, deoarece este imposibil să se vindece fisurile anale fără a elimina cauza apariției lor.

În plus, atunci când începe tratamentul fisurii anale, ar trebui să fie clar recunoscut faptul că nici un mijloc nu va fi suficient de eficient dacă pacientul suferă de constipație. Scaunele grele vor răni anusul, astfel că va fi dificil să se vindece rana și pot apărea periodic noi fisuri. Prin urmare, toți pacienții trebuie să urmeze dieta recomandată pentru constipație.

Alegerea metodei de tratare a unei astfel de boli într-un caz particular este determinată de proctolog după o examinare preliminară, în funcție de manifestările clinice și de natura bolii.

Fisurile anale sunt tratate în următoarele moduri:

1. Metoda de droguri este utilizarea medicamentelor pentru a obține efectul analgezic și vindecarea fisurii de trecere. Modul de tratament depinde de gradul de boală, este efectuat de către pacient independent la domiciliu.
2. Metoda minim invazivă este îndepărtarea cu laser a unei fisuri în spital.
3. Metoda operativă se efectuează, de asemenea, în spital, efectuând îndepărtarea cu ajutorul unui laser și al sphincterotomiei.

Începeți, bineînțeles, cu conservatorul. Poate include astfel de activități:

1. Luând băi calde de 2-3 ori pe zi timp de 10-20 de minute. Datorită acestei proceduri, mușchii anusului se relaxează.
2. Prelucrarea zonei anusului cu jeleu de petrol.
3. Prevenirea constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați mai multe lichide, fructe, legume sau după consultarea unui medic pentru a lua un laxativ.

Dacă aceste măsuri nu dau efectul dorit sau dacă aveți nevoie să îl obțineți mai repede, puteți recurge la utilizarea de unguente și supozitoare.

Lumanari și unguente din crăpăturile din anus

Ca medicamente, lumanari speciale sau unguente pentru crapaturi in anus sunt cele mai des prescrise. Acestea vă permit să îndepărtați spasmul sfincterului anal intern.

• Ichthyol lumanari;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Supozitoare de glicerină;
• Salofalk;
• Calendula Lumanari;
• Betiol cu ​​belladona;
• Anestezol.

În compoziția lor se include, de obicei, orice analgezic, care ușurează durerea în anus.

Rănirea rănilor și lumânările antiinflamatoare:

1. Relief (conține ulei de ficat de rechin, care are efect antiinflamator, hemostatic și analgezic);
2. Propolis. Pentru a prepara medicamentul, frecați cu un răzuitor fin, amestecați cu unt, căldură pentru a se dizolva. După ce a primit o soluție lichidă, medicamentul este turnat într-o baie în formă de lumânare;
3. Methyluracilum. Supozitoarele cu această componentă au un efect bun de vindecare a rănilor;
4. Natalcid - medicament antiinflamator pentru tratamentul fisurilor anale, care nu conține componente hormonale. Poate fi utilizat în timpul sarcinii;
5. Posterisan. Acest preparat conține bacterii intestinale inactivate, precum și produsele lor metabolice. Instrumentul îmbunătățește apărarea imunității și are un efect antiinflamator;
6. Hepatrombin T - supozitoare rectale pentru oprirea sângerării rectale cu efecte analgezice și antiinflamatorii;
   Witch hazel (remediu homeopatic pe bază de plante).

Acestea ajută la tratarea fisurilor rectale și prevenirea apariției complicațiilor.

Eliminarea constipației și a fecalelor de înmuiere

Făcând scaunul mai moale și scaunul zilnic, unul dintre principalele motive pentru crack în jurul anusului poate fi eliminat. Medicamentele care facilitează mișcarea intestinului sunt împărțite în următoarele grupuri.

1. Mijloace care măresc volumul conținutului intestinal: planta pe bază de agar sau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), pe bază de celuloză (Fiber, Fibercon).
2. Alcooli polihidrici: Duphalac, Normase, Lactuloză (intestine standard, non-iritante), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vezi toate laxativele).
3. Emollienți (uleiuri de vaselină și ulei de cătină, Norgalax). La domiciliu, în cazul problemelor cu sfincterul anal, se utilizează microcliștri contra 10 minute înainte de golire (100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă la temperatura camerei).

Remedii populare

Pentru tratamentul anusului crack la domiciliu, puteți utiliza unele remedii folk. Acestea vor ajuta la reducerea inflamației și la reducerea intensității durerii.

1. Pentru a ușura durerea, utilizați o lumânare făcută din cartofi obișnuiți. Se taie sub forma unui supozitor de tuberculi, introdus în canalul anal, ținut toată noaptea. Apoi, ea se duce afară când are o mișcare intestinală. Pentru a spori efectul său terapeutic, îl puteți înmoaie înainte de a-l utiliza în miere sau ulei, de exemplu cătină-de-mare. Cursul este de 10 lumânări.
2. Dacă fisura devine adânc în canalul anal, se pot folosi microcliștri medicali. De exemplu, se amestecă în 30 ml de ulei de cătină și floare de mușețel, se injectează ușor amestecul în anus în anus cu ajutorul unei seringi și se ține până când au răbdare suficientă. Procedura trebuie făcută înainte de a merge la culcare timp de 2 săptămâni.
3. Lumânări. Pentru prepararea lor veți avea nevoie de conuri de hamei (8 bucăți), untură nesărată (0,5 kg), sunătoare (3/4 cesti de iarbă), 1,5 cesti de apă clocotită. Hameiul și sunătoarele trebuie să fiarbă, să insiste 3 ore, înfășurate într-o cârpă caldă. Tulpina de infuzie.

Băile de reședință sunt, de asemenea, foarte eficiente. Acestea ajută la îndepărtarea imediată a umflăturilor locale, durere și ajutor în vindecarea rănii. Pentru aceste tăvi nevoie de perfuzii pe bază de plante. Aceștia se bazează pe bază: mușețel, trestie roșie, calendula, sunătoare, scoarță de stejar, imortelă. Apa trebuie să fie caldă și durata procedurii pentru cel puțin 20 de minute.

Nutriție și dietă adecvate

O dietă cu fisuri anale trebuie să promoveze scaunele regulate, să facă scaunul moale și să nu provoace stagnarea sângelui în rect.

1. O persoană este recomandată să bea zilnic 1,5 - 2 litri de apă, ceea ce face ca masele fecale să fie mai moi. Un aport zilnic de produse lactate fermentate dă un efect relaxant.
2. Este necesar să se renunțe la făină albă de pâine, pentru că zgură intestinele, precum și condimente condimentate, produse afumate și murate, alcool, în special de înaltă rezistență.
3. Este de dorit ca baza dietei să fie legumele și fructele. Acestea conțin fibre grosiere (fibre dietetice), care promovează digestia.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, fisuri fisura anale extinse și dificile necesită intervenție chirurgicală pentru tratamentul eficient. Se utilizează mai multe opțiuni de expunere. Cele mai frecvente operații sunt numite spincterotomie internă laterală.

În timpul acestei proceduri, medicul face o incizie minusculă și separă anumite straturi de mușchi de sfincter. Acest lucru ajută la prevenirea spasmelor musculare, ceea ce duce la eliminarea completă a tensiunii în timpul mișcărilor intestinale. Se utilizează de asemenea metoda de suturare a pereților și excizia membranelor mucoase, care sunt afectate de cicatrizare și scleroterapie.

Cât durează să tratăm o fisură anală?

Durata tratamentului fisurii anale la adulți depinde de gravitatea bolii și de regimul de tratament ales.

Tratamentul non-chirurgical al fisurilor cu ajutorul dietei, a procedurilor de igienă și a medicamentelor la domiciliu poate contribui la atenuarea simptomelor bolii după câteva zile și poate duce la recuperarea completă după 4-8 săptămâni.

Complexitatea tratamentului chirurgical al fisurii anale și durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul intervenției chirurgicale efectuate.

Tratamentul fisurilor și înroșirea în jurul anusului

Tratamentul fisurilor în jurul anusului începe după ce pacientul a ignorat de mult semnele primare de probleme de sănătate ale anusului. În primul rând, există o ușoară iritare, care începe să dureze. Apoi roșeața în analitate devine pronunțată, iar mâncărimea persistentă nu lasă o persoană zi sau noapte. Cauza formării acestor simptome este dezvoltarea unei fisuri în rect. Deseori manifestarea acestei patologii este confundată cu venele varicoase din zona pelviană, dar cu apariția sângelui în fecale, devine clar că integritatea membranei mucoase din rect este ruptă. Această tumoare are în majoritatea cazurilor o formă liniară, o adâncime și o lungime diferită.

De ce apar crăpături la adulți și copii?

Ca regulă, cauza fisurii anale la adulți și copii este legată de stilul lor de viață, dieta, condițiile de viață și prezența altor factori individuali.

Principalele cauze ale iritației și cracării în jurul anusului sunt următoarele:

1. Constipație frecventă care determină o persoană să-și întărească în mod constant mușchii din podea pelvină, creând presiune în exces în rect. De-a lungul timpului, țesuturile corpului se uzează și nu rezistă unei astfel de presiuni intense. Ca urmare, se formează mai întâi o mică leziune, care se manifestă ca iritație, iar apoi zona de leziune a mucoasei rectale crește doar.
2. Leziuni mecanice. Scaunele foarte dure pot să rănească pereții netezi ai rectului și să provoace microcrădare, predispuse la progres și aprofundare a suprafeței plăgii în viitor.
3. Lucru greu. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere în zona pelviană a femeii, se creează un nivel critic de presiune asupra tuturor organelor interne. În prezența țesuturilor rectale slabe, nu este exclusă ruptura lor cu formarea fisurilor de adâncimi și grade de severitate.
4. Lipsa igienei. Roșeața lângă analitate poate fi declanșată prin ignorarea standardelor de igienă de bază. În primul rând, se formează iritații în jurul anusului, iar apoi o erupție cutanată și o erupție cutanată răspândită pe suprafața anusului și a mucoasei rectale. În unele cazuri, nerespectarea regulilor de igienă conduce nu numai la formarea suprafețelor plăgilor pe țesuturi, ci și la dezvoltarea infecțiilor parazitare sub forma unei ciuperci. Aceste patologii necesită un tratament special, care ar trebui să vizeze eliminarea analității agenților patogeni și restabilirea microflorei bacteriene stabile.

Mult mai des, schimbările în membrana mucoasă din rect sunt provocate de prezența proctitelor cronice, a infecțiilor cu viermi și a disbiozelor intestinale. În orice caz, un adult sau un copil trebuie supus unei examinări complete, după detectarea iritării în jurul anusului.

Care sunt simptomele?

Cu cât este mai mare și mai profundă rana din rect, cu atât mai puternic adultul sau copilul simt disconfortul caracteristic în această parte a corpului. Ar trebui să fiți atenți și să acordați o atenție deosebită sănătății dvs. dacă se observă astfel de simptome:

• iritația și roșeața apar în jurul anusului după o mișcare intestinală;
• inflamația periodică a analiței, care este combinată cu un sentiment de durere și mâncărime în același timp;
• durerea în anus devine din ce în ce mai prelungită;
• căderea de sânge în stacojiu se observă în masele fecale (dacă se produce vătămarea venelor, poate apărea sânge venos întunecat);
• sângerări periodice de la anus (dovezi ale faptului că fracturarea în rect este destul de adâncă și progresează procesul inflamator).

Aceste semne ale stării patologice a rectului se pot dezvolta atât la adult, cât și la copil.

Prin urmare, este extrem de important să monitorizați calitatea scaunului, să luați măsuri în caz de constipație și să monitorizați puritatea scaunului pentru fluxul sanguin.

Tratamentul fisurilor din anus

Terapia cu fisuri anale constă în folosirea diferitelor tehnici care includ încălzirea anusului cu bulion de plante medicinale, administrarea de medicamente și, în cazuri deosebit de grave, o intervenție chirurgicală completă pentru închiderea leziunilor mecanice ale mucoasei rectale. Tratamentul unei fisuri în analitate trebuie să înceapă imediat din primele zile în care pacientul a descoperit simptomele de mai sus. Întârzierea amenință să infecteze fractura și dezvoltarea mai multor inflamații cu formarea de abcese purulente.

Tratamentul roșeaței și iritației în jurul anusului constă nu numai în a lua medicamente tradiționale, ci și în respectarea unor reguli simple care pot împiedica formarea de fisuri în rect sau prevenirea recidivei bolii dacă un adult a întâlnit anterior această problemă delicată. În primul rând, trebuie să conduceți un stil de viață activ, să stați mai puțin, să evitați constipația, să folosiți hârtie igienică numai cu o suprafață moale, să nu faceți sex neconvențional. Dacă se dezvoltă disbacterioză intestinală, este necesar să se normalizeze microflora, astfel încât microorganismele patogene să nu distrugă mucoasa rectală.

dietă

În procesul de tratare a iritațiilor și roșeaței în jurul anusului, precum și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice menite să elimine fisurile din rect, trebuie să urmați o dietă strictă, care contribuie la normalizarea scaunului. Adulților și copiilor le este strict interzis să mănânce următoarele tipuri de alimente și mâncare pe baza lor:

• prăjite cu utilizarea de grăsimi de origine vegetală sau animală;
• orice condimente, cu excepția frunzei de dafin;
• băuturi alcoolice;
• proaspătă varză, legume, legume și fructe prelucrate termic;
• brutărie și patiserie;
• lapte integral.

Adulții și copiii care suferă de fisuri în anus și în țesuturile adânci ale rectului, se recomandă pe stomacul gol să mănânce cereale fierte din cereale și fulgi de ovăz. Înainte de fiecare masă, pacientul trebuie să bea 1 lingură de ulei vegetal (măslin sau floarea-soarelui). De-a lungul zilei, trebuie să beți o mulțime de lichide, astfel încât motilitatea intestinală să fie activă și să nu existe constipație.

Unguente și ierburi

Metoda de tratare a fisurilor în rect este în fiecare caz individuală și este dezvoltată de un proctolog care are un pacient. În arsenalul unui medic există modalități moderne de a scăpa de un pacient de la un prejudiciu din anus:

1. Tăvi de plante medicinale. Pacientul pregătește decoctul medicinal din musetel pe baza raportului de 30 de grame de iarbă uscată la 1 litru de apă. Apoi, lichidul rezultat se adaugă la apa caldă, a cărei temperatură nu trebuie să fie mai mare de 30 de grade Celsius. Pacientul sta în baie și zbura zona pelviană în apă caldă timp de 10-15 minute. Această procedură nu numai că ameliorează inflamația în rect, dar elimină și iritarea, precum și roșeață în jurul anusului.
2. Unguent. Acest tip de medicament se aplică pe suprafața anusului de 2 ori pe zi, dimineața și seara. De regulă, durata tratamentului nu durează mai mult de 7-10 zile. Cele mai eficiente în tratamentul fisurii anale sunt unguentul - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Supozitoare. Una dintre formele cele mai convenabile și eficiente de medicamente care pot pătrunde rapid în sângele venos al plexului hemoroid, ameliorează inflamația, elimină sindromul de durere și normalizează circulația sângelui în organele pelvine. Lumanarile in acelasi timp indeplinesc functia de vindecare a fisurilor din rect si actioneaza ca un laxativ excelent, deoarece baza lor se face folosind unt de cacao. În practica medicală, cele mai frecvent utilizate supozitoare Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fibre. Selectarea medicamentelor este efectuată exclusiv de către proctolog.

chirurgie

Metoda finală de tratare a fisurilor în anus este intervenția chirurgicală. Proctologul chirurgului poate utiliza următoarele metode de tratament chirurgical al pacientului, și anume:

• devulzia (expansiunea sfincterului artificial pentru tratarea fisurii anale cu aplicarea de medicamente antiinflamatoare puternice direct pe suprafața plăgii);
• criodestrucția (folosind azot lichid pentru a elimina fragmentele deteriorate ale țesutului rectal, care accelerează procesul de vindecare al membranei mucoase);
• sphincterotomie (chirurgie standard, care implică coaserea marginilor fracturii în țesutul sănătos).

Metoda de tratament chirurgical depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare al bolii și de profunzimea crăpării în țesuturile rectului. Intervenția chirurgicală în 85% din cazuri produce un efect terapeutic lung și contribuie la recuperarea completă a pacientului.

Cum să vindeci o fisură anală fără intervenție chirurgicală

Îndoirea pielii sau a membranei mucoase într-un loc delicat este întotdeauna o problemă mare, dând o mulțime de suferințe fizice și psihologice unei persoane. Rușinea și teama de intervenție chirurgicală fac adesea dificilă începerea unui tratament calificat cu un specialist în timp util. Oamenii, câte forțe încearcă să scape de pe cont propriu. Între timp, fisura anala nu păstrează nici adulții de orice sex, nici copiii. Fiecare al cincilea pacient al studiului proctologic are semne de fisură anală cronică, iar tratamentul patologiei avansate este întotdeauna mai dificil, mai scump și mai lung decât procesul acut.

Descrierea problemei

O fisură anală este o ruptură de formă liniară în stratul mucus al rectului la punctul de tranziție la anus. Pe cadran este adesea localizat timp de 6 ore la bărbați, 12 ore la femei (mai puțin adesea invers) sau 3 ore. Acest defect are o adâncime și o lungime diferită, de la câteva mm la 2-3 cm.

Principalul motiv pentru apariția crăpăturilor în anus este considerat o creștere necontrolată a tonusului muscular, care blochează strâns anusul (spasmul sfincterului).

Factorii provocatori care contribuie la ruptura mucoasei rectale sunt:

• deteriorarea mecanică cu fecale dure pentru constipație este cea mai comună situație din copilărie;
• iritația frecventă a rectului cu diaree, curățarea clismei;
• leziuni și daune unui organism străin în caz de accidente și practica sexului anal;
• hemoroizii în stadiile 2 și 3;
• naștere la femei - cu lacrimi perineale cu o tranziție la anus;
• boala intestinului inflamator (proctitis, enterocolită) - dacă nu este tratată corespunzător;
• invazii de viermi și paraziți;
• cauzele rare sunt HIV, boala Crohn, leucemie.

Alcoolismul, fumatul, consumul de alimente de slabă calitate, munca fizică dificilă, inactivitatea fizică, igiena slabă, ereditatea pot provoca leziuni ale membranei mucoase din rect.

Imagine clinică

Fâșia anusului poate fi acută și cronică. O astfel de diviziune este importantă pentru medicii de familie în ceea ce privește o abordare competentă în tratamentul bolii. Aceste două forme nu diferă atât de durata problemei (până la o lună și jumătate de acută și mai lungă decât această perioadă - cronică), ci de severitatea simptomelor și a plângerilor subiective ale pacientului, precum și cu modificările morfologice din regiunea canalului anal.

Semne de fisură anală acută:

• durerea în rect este foarte ascuțită, arsă, pumnal, apare în timpul mișcărilor intestinale și durează aproximativ o jumătate de oră după aceea;
• spasmul aparatului sfincterului anal este puternic pronunțat, ceea ce contribuie la dificultatea golire a intestinului și la creșterea durerii;
• sângerare - se întâmplă destul de des în timpul trecerii fecalelor solide, de obicei de intensitate medie, poate fi o scurgere;
• când sunt văzute în anus, nu sunt detectate modificări patologice, doar un proctolog poate face un diagnostic atunci când efectuează anoscopie;
• fisura anală acută se vindecă rapid, cu condiția ca acțiunea factorului provocator (de exemplu, constipația) să înceteze - în 3 sau 4 săptămâni, membrana mucoasă este complet restaurată.

Semne de fisură cronică:

• durerea din interiorul anusului nu este atât de severă, apare după mișcarea intestinului, durează mult timp (câte ore - depinde de profunzimea leziunilor și de caracteristicile sistemului nervos uman), deranjează în timpul ședinței, mersului și chiar noaptea, provocând un disconfort grav pacientului;
• spasmul analitic mai puțin intens;
• sângerarea este mică sub formă de marcări de cărămiziu pe hârtie de in- lență sau de toaletă;
• mâncărimea în anus este aproape constantă;
• se dezvoltă teama psihologică de defecțiune;
• posibila descărcare purulentă din anus;
• nu se poate observa examinarea vizuală a deteriorării din exterior, când se palpatează, se găsesc "colinele de gardă" - cicatrici în locul crăpăturilor vindecate anterior;
• caracterizat printr-un ciclu ciclic cu perioade de remisiune și exacerbări;
• vindecă procesul cronic pentru mult mai mult timp, cicatrizarea poate fi la fel de mult ca și noi fisuri formate la locul defectelor vechi, cu îngustarea cicatricială semnificativă a lumenului rectal fără o operație este indispensabilă.

diagnosticare

Dacă pacientul nu se întoarce la proctolog, prescrie tratamentul însuși și nu există nici o îmbunătățire, atunci există o mare probabilitate de diagnostic greșit și de inconsecvență a terapiei.

Simptomele fisurii anale pot fi mascate de o altă patologie (hemoroizi, polipi, malignitate rectală) - tratamentul acestor boli are diferențe fundamentale, iar întârzierea duce deseori la consecințe ireparabile pentru sănătate și viață.

De aceea este atât de important să consultați un medic în timp util pentru examinare și diagnosticare. De exemplu, în cancer, prognosticul pentru viața pacientului depinde în mod direct de timpul operației, în cazul hemoroizilor, tratamentul timpuriu conservator îmbunătățește calitatea vieții pacientului și face posibilă operația fără intervenție chirurgicală.

Examenul proctologic include o examinare externă a secțiunii anal, o examinare digitală, anoscopie. De obicei, aceste metode sunt suficiente pentru a detecta un defect al mucoasei rectale sau anusului. Dacă se suspectează patologie în intestinul superior, se efectuează o sigmoidoscopie, ultrasunete, colonoscopie, terapie de irigare sau alte examinări. Cât de mult este nevoie de cercetare pentru a face un diagnostic, ce tratament trebuie să prescrie, dacă este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală - medicul decide individual în fiecare caz.

tratament

Fisurile anale acute sunt de obicei bine tratate cu metode conservatoare. Cu defecte cronice, problema de a alege o metodă de tratament este rezolvată după examinarea pacientului. Tactica unui pacient cu un proces patologic pe termen lung depinde de durata problemei, de prezența plângerilor, de severitatea manifestărilor clinice și de modificările morfologice ale canalului anal.

Cu o îngustare semnificativă a lumenului rectal de către structurile cicatrice, problema poate fi rezolvată cu ajutorul unei operații (criodestrucția, sfinectomia).

În general, proctologii au mai multe șanse de a trata pacienții cu metode conservatoare folosind următoarele măsuri:

1. Schimbarea modului obișnuit de viață - pacientul este recomandat să se deplaseze mai mult, să meargă, să facă exerciții, să jogoneze, să înoate, să danseze, să renunțe la fumat, să nu abuzeze de alcool, să doarmă suficient și să fie mai puțin nervos.
2. Normalizarea scaunului - este important să nu permiteți constipația, să urmați dieta, să utilizați mai multe fibre vegetale, cereale, fluide. Dacă este necesar, puteți utiliza laxative blânde - duphalac, normase. Este recomandabil să vă obișnuiți corpul cu golirea zilnică a intestinului.
3. Îngrijirea igienică a zonei de picioare după fiecare scaun cu apă rece.

Pentru vindecarea fisurilor acute, aceste măsuri pot fi suficiente, altfel ele sunt tratate cu medicamente. Acestea sunt medicamente pentru uz local și sistemic:

1. Metoda patogenetică este utilizarea mijloacelor pentru a elimina spasmele patologice ale sfincterilor - aceștia sunt nitrați și blocanții canalelor de calciu (unguentul de nitroglicerină 0,2% este administrat local și tabletele de nifedipină pe cale orală la o doză prescrisă de un medic).
2. Tratamentul simptomatic este efectuat pentru a atenua starea pacientului prin ameliorarea durerii, reducerea inflamației, eliminarea sângerării și accelerarea vindecării unui defect în membrana mucoasă a unui loc delicat. În acest scop, unguentele și supozitoarele sunt prescrise până când simptomele bolii dispare sub supravegherea unui medic. Cele mai populare unguente sunt Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Recipientele rectale din compoziția policomponentă - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, precum și preparatele pe bază de plante - lumanari cu belladona, ulei de cătină, supozitoare cu metiluracil, propolis - sunt foarte eficiente.
3. Retete populare - băi calde, cu decocții de ierburi antiinflamatorii, microcliștri cu ulei de cătină sau solcoseril (1 tub pe 50 ml apă caldă) înainte de culcare zilnic, lumanari din cartofi brute, microclișme din decocții de mușețel, scoarță de stejar, semințe de in.

Tratamentul fisurilor anale trebuie diferențiat, luând în considerare cauza leziunii mucoasei rectale, starea de sănătate a pacientului și severitatea manifestărilor clinice.

Prognosticul pentru fisuri este de obicei favorabil cu diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor necesare.

Cum se trateaza fisura anala la adulti si copii?

Anus crack apare cel mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă. Cu toate acestea, atât bărbații cât și copiii sunt predispuși la această boală. Categoria de risc include persoanele care sunt sedentare, adesea suferă de constipație, precum și de malnutriție.

Furia anală este o ruptură a mucoasei rectale. Fisurile sunt de diferite mărimi și cauzează un mare disconfort pacientului. Dacă o persoană suferă de hemoroizi cronici de mult timp - în acest caz, o fisură anală poate apărea chiar și pe pereții laterali ai canalului anal. La 25% dintre persoanele care au aplicat unui proctolog pe o anumită problemă, este diagnosticată o fisură anală.

Simptomele bolii

Primul și principalul simptom este o durere ascuțită care apare în timpul unui act de defecare. Durerea poate persista timp de 40 de minute după mișcările intestinale, în timp ce, dacă pacientul este inițial îngrijorat de o durere ascuțită, atunci se dezvoltă într-o plictisitoare, pulsantă.
Dacă crackul este destul de adânc, o cantitate mică de sânge roșu poate fi observată pe hârtia igienică.

Dacă durerea crește cu fiecare timp succesiv și crește cantitatea de sânge eliberată, este necesar să se consulte imediat un proctolog. La început, un tratament destul de conservator - medicul va prescrie unguente speciale sau supozitoare, în cazul în care boala este neglijată - atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală.

motive

Principala cauză a unei fisuri anale este constipația frecventă. În plus, constipația poate fi cauza hemoroizilor, iar această boală este mult mai gravă decât fisura anală. Următorii factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii:

• Respectarea dietelor care promovează utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi.
• Leziuni mecanice care pot apărea în timpul trecerii scaunului dens prin colon.
• Hemoroizi.
• Condiloame ale anusului.
• Activitate puternică a forței de muncă.
• Sex anal.
• Unele boli: sifilis, infecție HIV, SIDA, tuberculoză.
• Circulație slabă a membranei mucoase a rectului.
• Sphincter spasme.
• Lucrați în șantier sau un stil de viață sedentar.

Dacă boala este cauzată de constipație, normalizarea scaunului în timp elimină boala. Cu toate acestea, cu prima constipație, boala revine. Practic, fisura anala este cauzata de mai multi factori simultan, asa ca daca va aflati primele semne ale bolii, trebuie sa contactati proctologul cat de curand posibil.

Fissurile anale sunt împărțite în două subspecii:

1. Crăpătura acută - apare ca urmare a constipației, trece rapid și nu provoacă disconfort mare;
2. Crăpătura cronică - apare ca urmare a hemoroizilor și subțierea mucoasei rectale. Necesită tratament special și monitorizare constantă.

Ce complicații pot provoca o fisură anală?

Datorită faptului că pe anus apar mici răni de sângerare, pot apărea infecții, umflături și iritații. În plus, crackul poate contribui la încălcarea ciclului menstrual la femei. Într-o boală cronică, sigiliile anale anale (pectenoză), ducând la constipație la pacient.

Infecțiile conduc la faptul că pacientul poate dezvolta o fistulă. De asemenea, atunci când sunt infectate, supurarea rănilor, apariția mâncării severe, înmuiere și macerare nu sunt excluse.

Fissurile anale sunt adesea pe simptome nu pot fi diferite de o boală mai gravă - hemoroizii. În acest caz, doar un coloproctolog cu experiență va putea să recunoască ce fel de boală este îngrijorată de pacient. Nu puteți ezita să vizitați medicul!

Scurgerea de sânge și purulență, defecarea dificilă, durerea acută pot deveni, de asemenea, simptome ale cancerului rectal. Dacă nu căutați ajutor în timp util, puteți să vă autocratificați (mai ales dacă pacientul crede că are hemoroizi sau o fisură a trecerii anale), puteți pierde momentul în care boala se află în embrion și trebuie tratată.

diagnosticare

În unele cazuri, o inspecție vizuală este suficientă pentru un specialist. Dacă crackul se află în interiorul anusului - în acest caz, proctologul introduce un deget în anus - folosind metoda palpării, el va fi capabil să determine extinderea bolii, să găsească mărimea fisurii anale, adâncimea ei.

Rectoromanoscopul este un dispozitiv special care se utilizează pentru a identifica problemele rectului. Datorită acestui dispozitiv, puteți diagnostica bolile precum fistula, hemoroizii și fisura anală. De obicei, procedura de sigmoidoscopie este aplicată în cazul în care fisura este adâncă sau dacă este diagnosticată prin metoda cu degetul, este inacceptabilă din mai multe motive. De asemenea, medicul poate aplica anoscopie - examinarea secțiunii finale a rectului.

Aproape de fiecare dată apar fisuri anale la persoanele care prezintă boli specifice grave: HIV, SIDA, tuberculoză, sifilis, boala Crohn. Dacă aveți afecțiunile menționate mai sus, este necesar să informați medicul înainte de examen.

Anus crack la copii

O fisură anală la un copil este cel mai adesea cauzată de o dietă nesănătoasă, și anume utilizarea unor alimente prea picante sau afumate. În plus, există și alți factori:

• viermi;
• frecvente diaree sau constipație;
• infecții sau boli inflamatorii ale rectului;
• Boala Crohn;
• traumatisme;
• consumul frecvent de medicamente laxative.

Fissurile anale la copii sunt mult mai puțin frecvente decât la adulți, deci chirurgia este prescrisă în cazuri extrem de rare.

De obicei, medicul prescrie un unguent pentru crăpăturile anusului și o lumânare, o dietă. Includeți în alimentația copilului ar trebui să fie alimente bogate în fibre - legume, tărâțe de pâine, fructe. De asemenea, este necesar să se utilizeze o cantitate suficientă de grăsimi vegetale și animale. Kefir, iaurt, ryazhenka, zer - toate produsele lactate trebuie să fie prezente în alimentația bebelușului în fiecare zi!

Tratamentul fisurii anale

Mulți sunt preocupați de întrebarea - cum să vindeci o crack în anus rapid și permanent. Am menționat deja lumanari și unguente (aceasta este cea mai obișnuită metodă de tratament). Eliberarea durerii și accelerarea vindecării rănilor poate fi acasă.

Ajutați-vă bine cu fisurile anale (nu mai mult de 45 grade C) cu adăugarea de plante medicinale cum ar fi menta, celandina, musetel. Unguentul de nitroglicerină sau permanganatul de potasiu este utilizat pentru a îndepărta spasmul sfincterului.

Tabletele vor ajuta la normalizarea unui scaun:

Butașii cu adaos de senna și de cătină contribuie, de asemenea, la normalizarea scaunului. Lumanarile rectale cu continut de benzocaina vor da si un efect pozitiv. Pentru vindecarea fisurilor anale, lumanari "Relief", "Ultraprokt", "Proktozan" etc. vor fi potrivite.

Nu uitați de unguente - "Solkoserin", "Levomikol" sunt mijloace eficiente care elimină rapid durerea și promovează vindecarea rănilor rectale. Experții recomandă să luați o baie relaxantă înainte de a aplica unguente și lumanari - aceasta va întări rezultatul tratamentului.

În ce cazuri este operația prescrisă?

Dacă tratamentul prescris nu ajută, fisura anală nu se vindecă și continuă să sufere, să provoace disconfort și sângerare - pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Esența operației este aceea că proctologul curează fisurile. Operația este simplă și, după doar trei zile, pacientul este gata să se întoarcă la viața normală și să uite de problema care îl tulbură. După operație, este necesar să se respecte o regulă simplă - să se monitorizeze dieta dumneavoastră și să se evite constipația și alte deteriorări mecanice ale anusului.

Tratamentul fisurii anusului cu remedii folk la domiciliu

Rețetele de medicină tradițională reprezintă o modalitate eficientă, inofensivă și necomplicată de a scăpa de boală. Lumanari cu crack in anus (precum si unguent) pot fi preparate acasa.

1. Stropiți 3 comprimate streptotoxice, amestecați cu miere și suc de aloe. Aplicați ca o loțiune pentru noapte.
2. Luați o cantitate egală de grăsime badger, propolis. Încălziți puțin într-o baie de apă, apoi adăugați alcool medicinal la amestec. Când amestecul începe să înghețe, formați supozitoare din acesta.
3. Sucul de Aloe amestecat cu gălbenuș de ou, adăugați bursuc sau ulei de pește. Aplicați amestecul pe un tampon de bumbac și intrați în anus pentru noapte.
4. Grind florile de mușețel, adăugați 1 linguriță. miere și ulei de ricin. Faceți loțiuni pentru noapte.
5. Hypericum și conuri de hamei se toarnă apă 1: 1, se încălzește într-un foc lent. Setați 4 ore. Apoi topiți amestecul de bursuc, pește sau carne de porc cu infuzia de ierburi, pentru a forma o lumânare.

Toate supozitoarele trebuie păstrate în frigider!

• Se amestecă ierburile: sunătoare, mușețel, șarpe, țesătură. Se toarnă apă caldă într-un raport de 1: 2, se pune într-o baie de apă timp de 20 de minute. Lăsați să se fierbe încă două ore. Se diluează amestecul cu 3 litri de apă caldă.
• Potasiul permanganat are bune proprietăți antiseptice. Se diluează o mică cantitate de permanganat de potasiu în apă (până la roz deschis), fac băi. De asemenea, în cazul fisurilor anale, după fiecare act de defecare, se recomandă clătirea anusului cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.
• Miere de flori se amestecă cu un decoct de mușețel. Agent de vindecare eficient și antiinflamator.
• Ei bine, de la fisurile anale ajuta la baie cu adaugarea de iarba imortelle.

Dacă sunteți îngrijorat de o boală, cum ar fi o fisură în anus, este foarte important să respectați regulile de igienă personală. Altfel, rana poate deveni inflamata, procesul de supuratie incepe, infectia incepe sa se dezvolte. Acest lucru va complica cursul bolii și va adăuga disconfort, în plus, tratamentul va dura mult mai mult.

Ajutați-vă bine atunci când fisura anusului este încălzită, dacă se face în mod regulat. Nu uitați de fibre - dacă nu puteți include în legume și fructe proaspete fructe, cumpărați fibre într-o farmacie și luați-o la 1 lingură. de două ori pe zi înainte de mese.

Mumiye ajută, de asemenea, să scape de fisurile anale - comprimatele pot fi administrate pe cale orală sau pot face un unguent al acestora. Pentru a face acest lucru, trebuie să încălziți mierea de flori și în substanța lichidă rezultată să pătrundă în pastilele de mumie zdrobite.

Terapia cu suc de varza este o modalitate buna de a imbunatati functionarea stomacului si a intestinelor. Luați 100 de suc proaspăt stoarse de zmeură pe stomacul gol zilnic.

Cel mai eficient și mai popular unguent pentru tratament

Mulți dintre noi trăiesc într-un ritm frenetic de viață și nu există nici timp, nici energie pentru auto-pregătirea unguentelor și a lumanarilor. În acest caz, este mai bine să vă adresați medicamentelor farmaceutice - multe dintre ele se bazează pe ingrediente naturale. Mai jos este o listă cu cele mai eficiente unguente care ajută rapid la eliminarea bolii.

1. Unguentul de nitroglicerină este cea mai veche, cea mai comună și mai eficientă metodă de a trata fisura anală.
2. "Levomekol" este un antiseptic care vindecă rapid rănile și blochează procesele inflamatorii în zona rectală.
3. "Ultraprokt" - nu numai că dezinfectă rănile și promovează vindecarea fisurii anale, dar are și un efect analgezic pronunțat.
4. Unguentul "Salvatorul". Toată lumea știe instrumentul pe care îl folosim pentru vindecarea rănilor. Are proprietăți antiseptice, pe bază de ingrediente naturale. Potrivit pentru utilizare chiar și în fisurile anale cronice.
5. "Solcoseril" - restabilește repede bunăstarea, promovează regenerarea celulelor și restabilirea țesuturilor mucoase. Pentru a spori efectul, unguentul poate fi aplicat pe tampon și injectat în anus pe timp de noapte.

Anal fisuri în timpul nașterii și a sarcinii

În timpul sarcinii, apar schimbări semnificative în corpul feminin, care pot contribui la constipație. Ca o consecință - o complicație sub formă de fisuri anale și hemoroizi.

Întrucât în ​​timpul sarcinii femeile nu sunt recomandate să utilizeze agenți farmacologici, proctologii recomandă ajustarea dietei pentru a înmuia scaunul și a preveni apariția constipației.

Femeile gravide care suferă de lacrimi ale mucoasei anusului sunt sfătuite să folosească:

• pepeni, dovleci, banane, mere, morcovi;
• verdeață - spanac, sorrel, arugula, pătrunjel și telina;
• fructe uscate din caise, căpșuni, zmeură, mere și pere;
• decocții de fructe uscate;
• kefirul cu adaos de bifidobacterii;
• Fiber - 1st.l. se diluează în chefir;
• semințe de in.

Nu uitați de admisia apei - cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Ceaiul și cafeaua nu sunt contorizate, beți doar apă naturală fără a adăuga gaze!

Este foarte important să se identifice boala în timp, deoarece în timpul travaliului fisura anală se poate transforma într-o ruptură a rectului - care este plină de complicații suplimentare.

Prevenirea fisurilor anale

1. După cum sa menționat deja, principalul "prieten" al fisurilor anale este constipația frecventă. În plus, golirea precoce a intestinului zgura corpul, masele fecale se îndepărtează și se depun în interiorul intestinului. Această afecțiune este de obicei însoțită de oboseală, cefalee, greață, paloare a pielii - toate semnele de intoxicare sunt evidente. Prin urmare, monitorizați cu atenție scaunul și dieta. În cazul în care constipatia este puternica - laxative va face (comprimate, ceaiuri din plante).
2. Evitați băuturile alcoolice, alimentele excesiv de grase, dietele stricte, care exclud complet utilizarea de grăsimi vegetale și animale. De asemenea, limitați consumul de produse de panificație, dulciuri. Nu se recomandă utilizarea alimentelor afumate și prea sărate. Fii rezervat în utilizarea condimentelor fierbinți.
3. Încercați să petreceți cât mai mult timp în aerul proaspăt și să trăiți un stil de viață activ. Activitățile sportive îmbunătățesc peristaltismul intestinal.
4. În ceea ce privește sexul - nu există restricții aici, desigur, dar dacă vă place iubirea neconvențională - utilizați o cantitate suficientă de lubrifiant - acest lucru va ajuta la evitarea apariției fisurilor anale.

Evaluarea tratamentelor

Revizuirea №1

Am născut acum 2 luni. Practic întreaga sarcină a suferit de constipație și, la sfârșit, chiar și pe hârtia igienică a început să vorbească de sânge. Prostia, nu acordă nici o importanță acestui lucru, sperând că totul se va vindeca singur. În plus, au existat alte probleme - pentru a vă pregăti pentru nașterea copilului, pentru a cumpăra tot ce aveți nevoie...

Livrările au fost dificile, ceea ce a dus la mai multe pauze. Câți doctori am fugit! Nimeni nu poate ajuta cu sfaturi practice. Un prieten ma sfatuit sa fac lotiuni pentru noapte cu plus de miere, musetel si propolis. După trei zile, am observat o îmbunătățire semnificativă. Deci, atunci vă petreceți timpul și banii pe medic.

Vika, 23 ani - Moscova

Examinați numărul 2

Lucrez ca șofer de camion. De mult timp, hemoroizii mă deranjează și, mai recent, a fost adăugată o altă problemă - fisuri anale. Soția, desigur, a condus la medic. Lumanari prescrise "Relief" și un unguent bazat pe streptotsida. Am observat o îmbunătățire, dar, așa cum mi se pare, este încă departe de recuperare. Voi încerca remedii folclorice.

Andrey, 34 de ani - Krasnodar

Examinați numărul 3

Am aceeași problemă cu soțul meu! Timp de mult (ca mulți bărbați) el a îndurat și a tăcut. Am timid. Am ajuns la concluzia că fractura a devenit cronică, iar medicii propun o singură metodă de tratament - chirurgie. Vom face, nu avem de ales.

Valentina Ivanovna, 52 de ani - Sankt-Petersburg

Furia anală în anus: cauze, simptome, tratament

Fizica anala este una dintre bolile despre care nu se vorbește în mod obișnuit. Într-adevăr, nu fiecare persoană admite că are probleme cu anusul. Și totuși, există o astfel de boală și milioane de oameni suferă de ea. Potrivit statisticilor, boala se situează pe locul trei în rândul bolilor proctologice după hemoroizi și paraproctită. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă și sex. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații și copiii mai puțin adulți.

Descrierea bolii

O fisură anală (fisură anală, fisură rectală) este un defect îngust și lung în mucoasa anusului. În acest moment, membrana mucoasă este ruptă, expunând stratul muscular. Lungimea crack-ului anusului este de obicei mica - nu mai mult de 2 cm. Latimea si adancimea sunt cateva milimetri. Fisurile nu se formează în nici un loc al anusului, ci numai pe pereții din față și din spate. Localizarea fisurilor anterioare este semnificativ mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristicile biologice ale structurii corporale a sexului mai slab. Rareori apare o fisură pe suprafețele laterale ale anusului.

Boala are două forme principale ale cursului - acută și cronică. Ostrova numită crack, care a apărut relativ recent. O fisură acută poate fi înrăutățită dacă condițiile sunt favorabile. Dar fără un tratament adecvat, o crăpătură ascuțită după câteva săptămâni poate deveni cronică.

Crăpătura cronică este caracterizată de margini mai rotunzi și tuberculi mici la începutul și sfârșitul acesteia. Furia cronică singură nu trece niciodată și necesită intervenție chirurgicală pentru tratament. Deși poate să apară remiterea bolii, nu este de sperat că acestea vor duce la un tratament complet. În anumite circumstanțe (încălcarea dieta, apariția constipației), boala se poate întoarce cu o forță nouă. În cele mai multe cazuri, fisura anală este însoțită de spasmul sfincterului, ceea ce face mai dificilă defecarea, mai ales în timpul constipației.

complicații

Cu fiecare act de defecare, o fisură neecrată este expusă masei fecale. Este deosebit de periculos pentru constipație atunci când scaunul este greu. În plus, un număr mare de bacterii se acumulează pe fisură (după cum se știe, fecalele umane sunt mai mult de jumătate din bacterii). Aceasta duce la o inflamație și mai mare a rănii.

Fracturile netratate aflate în anus pot duce la complicații grave - paraproctită acută purulentă, formarea fistulei, ulcere trofice, sângerări masive, gangrena și sepsis. La bărbați, fisurile anale cresc probabilitatea de prostatită.

simptome

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Crăpăturile din anus se fac simțite de durerea severă care apare după toaletă sau în timpul actului de defecare. Durerea, ca regulă, este acută și seamănă cu senzația de prezență de sticlă spartă în zona anusului. Sindromul de durere cu crack poate persista pentru o lungă perioadă de timp, crescând cu ședere lungă. Aceasta poate duce la condiții neurotice și insomnie. Pacientul poate forma, de asemenea, un fel de defecatie. Aceasta duce la constipație și mai severă, ceea ce, la rândul său, exacerbează boala.

De asemenea, un semn important este sângerarea în timpul unei mișcări intestinale. Acesta poate fi la fel de nesemnificativ și constă în câteva picături de sânge și grave, ceea ce duce la anemie. Totul depinde de natura și dimensiunea fisurii.

O boală poate afecta stilul de viață al unei persoane. Incapacitatea de a sta fără durere implică imposibilitatea, de exemplu, de a se angaja în munca sedentară. Iar pierderea muncii exacerbează starea mentală adversă a pacientului.

cauzele

Cauzele directe ale bolii pot fi împărțite în afectarea mecanică a trecerii anale și deteriorarea membranei mucoase ca rezultat al tensiunii sfincterului.

Se pot produce leziuni mecanice:

• în timpul mișcărilor intestinale - datorită deteriorării membranei mucoase a obiectelor solide din masele fecale
• sex anal
• cu studii instrumentale ale rectului, poate apărea o fractură ca urmare a acțiunilor necalificate ale personalului medical

Rupturile mucoase datorate tensiunilor musculare apar în principal în timpul încercărilor în timpul defecării. De asemenea, pot apărea destul de des fisuri rectale la femei în timpul nașterii.

De mult timp sa stabilit că principalul factor care provoacă apariția crăpăturilor este constipația cronică. Încercările constante în timpul mișcărilor intestinale conduc la creșterea tensiunii în mușchii anusului. În plus, scaunele dure au un impact negativ asupra stării membranei mucoase a anusului. Toate acestea pot duce la ruptura si formarea fisurilor. Mai rar, fisurile se pot forma ca urmare a diareei.

Unii experți cred că hemoroizii contribuie, de asemenea, la formarea de fisuri anale. Deși există un alt punct de vedere, care constă în faptul că hemoroizii nu afectează acest proces. Aceste două boli au multe simptome similare, dar, în general, există o etiologie diferită, iar abordările tratamentului lor sunt, de asemenea, foarte diferite. Cu toate acestea, este adesea posibil să se găsească simultan prezența ambelor boli la un pacient.

De asemenea, factorii care contribuie la apariția bolii sunt:

• bea alimente prea grase, picante sau sarate
• munca sedentară
• haltere
• stilul de viață sedentar
• boli ale intestinului inferior - colită, procită, sindrom de intestin iritabil

În plus, acestea contribuie la formarea de fisuri, cu toate că într-o mai mică măsură, boli ale tractului gastro-intestinal superior - ulcer gastric și ulcer duodenal și gastrită, colecistită, boli de sânge, conducând la o încălcare a coagulării și stagnării în părțile inferioare ale corpului.

Separat este necesar să se spună despre sarcină și procesul de naștere. Acești factori pot, de asemenea, contribui la apariția fisurilor în anus. În primul caz, motivul este creșterea mărimii uterului și dificultatea asociată în procesul de defecare. Acest lucru slăbește zona anusului, iar nașterea, însoțită de încercări, poate provoca leziuni ale membranei mucoase a anusului. Bineînțeles, în primele zile după naștere, nu se acordă prea multă atenție acestei circumstanțe, dar în momentul primei mișcări intestinale se va simți în mod inevitabil.

Anal fisuri la copii

Această boală este mai frecventă la adulți, însă apariția ei la copii nu poate fi exclusă. În acest caz, poate fi asociat și cu constipația, precum și cu faptul că la copii organele excretoare nu sunt încă pe deplin formate. Prin urmare, chiar și o constipație relativ scăzută poate duce la deteriorarea zonei anusului la un copil. Simptomele fisurii anale la copii mici pot fi o teama de toaleta, sange pe fecale.

Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com

diagnosticare

În cazul durerii în anus, pacientul nu este în mod natural capabil să determine cauza sindromului și să facă un diagnostic și, în plus, să stabilească mărimea și forma crack-ului. Prin urmare, se recomandă să contactați imediat proctologul astfel încât să analizeze simptomele și să prescrie tratamentul. În cele mai multe cazuri, fisurile sunt clar vizibile la inspecția vizuală. În unele cazuri, poate fi necesar să simțiți anusul, dar această operație poate fi dificilă datorită durerii extreme pentru sfincterul pacientului și sfincterului. De asemenea, utilizat pentru diagnosticul metodelor de sigmoidoscopie (examinarea cu raze X a anusului cu o înălțime de 20 cm) și colonoscopie. La diagnosticare, fractura trebuie diferențiată de hemoroizi, proctitis și paroproctită, eroziuni, polipi și tumori.

Cum să tratăm o boală

Tratarea unei fisuri în anus, mai ales una de lungă durată și de dimensiuni mari, este o sarcină dificilă. Cu toate acestea, este posibilă o recuperare completă a bolii, deși necesită eforturi considerabile atât de la pacient, cât și de la medici.

Spre deosebire de multe alte boli, în cazul fisurii anale, forma acută a bolii este tratată printr-o metodă conservatoare și cronică - prin intervenție chirurgicală.

Dacă o fisură anală este mică, există microcrackuri, este mai bine să o lăsați să se vindece singură. Astfel de fisuri se pot vindeca in cateva zile, cu conditia ca acestea sa nu se irita. Acest lucru poate fi realizat în cazul în care nu se formează mase fecale și nu vor ieși afară. Asta este, puteți sta pe o dietă timp de câteva zile și așteptați până când crack-ul se strânge.

Cu toate acestea, de regulă, fisura anală este prea mare, iar supraaglomerarea va dura prea mult. În cazul fisurilor mari folosind o metodă cuprinzătoare de tratament, care include:

• tratamentul cu medicamente
• dietă
• schimbarea stilului de viata

Cum se trateaza boala

Tratamentul conservator al fisurilor se efectuează în conformitate cu o metodă complexă și treptată. Practica arată că tratamentul eficient al bolii poate fi efectuat acasă. În prezența durerii severe și a spasmului sfincterului, se folosesc mai întâi analgezice și antispastice, și apoi vindecarea rănilor. În majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, spitalizarea nu este necesară. Durata tratamentului conservator depinde de severitatea bolii și de modul de tratament ales și poate dura între 2 și 8 săptămâni. Medicamentele care se utilizează pentru fisuri pot fi administrate anusului fie direct, fie sub formă de pilule.

Fotografie: i vizor / Shutterstock.com

Din medicamentele tabletate, în primul rând ar trebui să fie remarcat laxative. Aceste medicamente pot fi prescrise în caz de boală cauzată de constipație. De regulă, medicamentele bazate pe senna și aloe sunt cele mai eficiente, dar sunt contraindicate în cazul sindromului intestinului iritabil. În acest caz, este mai bine să utilizați medicamente pe bază de semințe de psyllium și celuloză artificială. De asemenea, puteți utiliza laxative pe bază de alcooli polihidrici, cum ar fi Duphalac.

De asemenea, sub formă de tablete pot fi administrate medicamente antispasmodice, de exemplu, drotaverină. Antibioticele din tablete pentru fisuri anale nu sunt de obicei prescrise, deoarece remediile locale sunt mult mai eficiente.

Principalele forme pentru tratamentul rectal:

• tăvi cu soluții bactericide
• Lumanari (supozitoare)
• unguente și creme
• microclysters

Alegerea formei de dozare este dictată de circumstanțele bolii și de simptomele asociate. Cu un sindrom de durere puternică, utilizarea supozitoarelor este dificilă, iar pentru secrețiile din anus - unguente. În unele cazuri, au fost prezentate injecții de analgezice și medicamente antispastice.

Fâșia anusului în etiologia sa diferă foarte puțin de o rană normală și tratamentul său trebuie să respecte principii similare. În acest caz, totuși, trebuie luați în considerare doi factori nefavorabili care împiedică tratamentul spasmului asociat fracturii - sfincter al bolii și infecția constantă a zonei de rănire cu bacterii patogene. Prin urmare, medicamentele utilizate în tratamentul fisurilor ar trebui să îndeplinească două funcții - pentru a ameliora spasmele musculare și au proprietăți puternice antiinflamatorii și bactericide.

Unguentul trebuie, de obicei, să fie aplicat în zona din jurul anusului o dată sau de două ori pe zi după o mișcare intestinală. Există unguente antispastice și unguente cu un efect predominant de vindecare a rănilor.

Printre antispasticele locale, unguentul de nitroglicerină de 0,2% sa dovedit bine. Acest unguent nu este vândut într-o farmacie în formă finită, ci este pregătit într-o farmacie la prezentarea prescripției medicului.

Printre noile metode de tratament ar trebui notate unguente conținând toxină botulinică, care ameliorează bine spasmele vasculare.

În scopuri antiseptice, se utilizează un unguent de crăpare cu antibiotice puternice, de exemplu Levomikol conținând cloramfenicol. Bine dovedit și unguent pe bază de ulei de cătină, unguent Relief, Argosulfan. Actovegin și Solcoseryl, care stimulează procesul de vindecare, au demonstrat eficacitate ridicată.

De asemenea, trebuie remarcat unguent Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

supozitoare

Lumanarile de vindecare sunt considerate cea mai eficienta forma de dozare pentru tratarea fisurilor. Dacă nu există contraindicații pentru utilizare, este preferabil să opriți alegerea acestora. Crack lumanari sunt de obicei folosite o data sau de doua ori pe zi, dupa o miscare intestinului. Cele mai multe dintre ele au un efect de vindecare a rănilor și multe supozitoare au, de asemenea, proprietăți laxative. Unele produse pot avea un efect care stimulează imunitatea locală. De exemplu, supozitoarele Posterisan conțin bacterii moarte care declanșează un răspuns imunitar. De asemenea, acest medicament are un efect de vindecare a rănilor și efect analgezic.

Multe supozitoare au, de asemenea, un efect analgezic. Printre acestea, merită remarcate Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lumanari cu ihtiol, extract de belladonna.

Lumanari de relief, conținând componente ale ficatului unui rechin, au simultan efect antiinflamator, analgezic și hemostatic.

Nu toate supozitoarele sunt adecvate pentru utilizare la copii și în timpul sarcinii. Antiinflamatorii de supozitoare Natalcid se numără printre medicamentele aprobate în timpul sarcinii.

De asemenea, puteți nota Methyluracil - lumanari, foarte potrivite pentru vindecarea rănilor și cu proprietăți imunomodulatoare, Hepatrombin - lumanari cu efecte hemostatice și de vindecare

tăvi

În cazul fisurilor ascuțite, este recomandat în fiecare zi, de preferință seara, să se facă băi cu soluții de dezinfectare, de exemplu, cu o soluție de permanganat de potasiu. Temperatura apei trebuie să fie de + 40 ° C. Baile cu apă caldă simplă pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta la ameliorarea spasmelor. Durata procedurii este de 10-20 de minute.

clismă

Cu microclismele fisurilor anale, care conțin ulei de cătină și decoct de mușețel, ajută bine. Acest amestec trebuie injectat în anus într-un volum de 50 ml. Procedura se efectuează zilnic la culcare timp de două săptămâni.

Pentru a facilita scaunul, puteți folosi contra stomacul folosit timp de 10 minute. înainte de scaun. Acestea conțin 100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă.

dietă

Dieta este destinată în principal eliminării cauzei principale a bolii - constipație. Într-adevăr, cu toate că eficacitatea tratamentului cu unguente și supozitoare ar fi, va fi complet lipsită de sens dacă un alt scaun duce la o tensiune puternică a sfincterului și o creștere și mai mare a dimensiunii crack-ului din anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dieta trebuie aleasă individual, deoarece diferitele alimente au efecte diferite în diferite cazuri. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că este mai bine să se elimine din carne și să se utilizeze mai multe fibre de plante din legume și fructe, produse lactate. Carnea este de preferat sa folositi carne de pui si carne de vita. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de pâine albă din alimentație, înlocuind-o cu pâine și tărâțe și beți mai multe lichide (cu excepția cafelei și a alcoolului).

Modificarea stilului de viață

Este necesar să se refuze un stil de viață sedentar, să se arate o activitate fizică mai mare pentru a evita stagnarea în partea inferioară a corpului. Chiar și plimbările simple pot avea un efect pozitiv asupra tratamentului bolii.

Tratamentul chirurgical

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, precum și cu trecerea bolii în stadiul cronic, care apare de obicei la o lună după formarea unui crack în anus, se indică tratamentul chirurgical. De regulă, operația este de a elimina cicatrici și umflături de-a lungul marginilor fisurilor care interferează cu vindecarea ei. Operația poate fi efectuată atât în ​​mod tradițional, cât și cu ajutorul unui laser. Dacă sfincterul spasm interferează cu tratamentul cu fracturi, se efectuează o intervenție chirurgicală de sfinctectomie - tăierea parțială a fibrelor musculare sfincter.

profilaxie

Respectarea măsurilor preventive de prevenire a bolii va fi utilă nu numai celor care s-au recuperat deja din boală, ci și celor care nu au întâlnit-o niciodată.

Grupul de risc include persoanele care conduc un stil de viață sedentar și sedentar și suferă de constipație. Prevenirea fisurilor coincide în mare măsură cu măsurile utilizate în tratamentul lor. În primul rând, este destinat prevenirii constipației. Este necesar să se exercite activitate fizică, să se miște mai mult, să se mănânce o varietate de, puțin câte puțin, dar cât de des posibil. O mare importanță este masticarea completă a alimentelor, deoarece reziduurile tari nedigerate măresc probabilitatea de rănire a anusului. Prin urmare, este necesar să se trateze în timp bolile dinților și gingiilor. Sexul anal trebuie de asemenea evitat.