Retuziunea duodenogastrică: tratamentul cu medicamente și fizioterapia

Boala refluxului duodenogastric este o boală în care se observă apariția refluxului retrograd în stomac din duoden. Cel mai adesea, procesul patologic este clasificat ca sindroame care însoțesc alte boli ale tractului digestiv.

Cauzele bolii

Retardul gastric duodenal - este refluxul conținutului duodenului în cavitatea stomacului.

Retardul duodenogastric poate fi observat pe fondul expunerii la o varietate de cauze. În cele mai multe cazuri, apariția unei afecțiuni patologice este diagnosticată cu tulburări de motilitate în tractul digestiv.

Acizii biliari și enzimele pancreatice afectează bariera protectoare în mucoasa gastrică. Ca rezultat, se produce difuzia inversă a ionilor de hidrogen în pereții stomacului.

În acest context, există stimularea producerii glandelor antralice de gastrină și deteriorarea membranelor lipidice ale celulelor. Aceasta duce la o creștere a sensibilității lor la sucul gastric.

Retrogradarea refluxului duce la o creștere a presiunii în stomac, ceea ce duce la apariția bolii. Refluxul gastric duodenal este adesea observat în fundal:

1. Ulcer peptic;
2. Gastrită cronică;
3. Cancerul de stomac;
4. duodenostaza;
5. Tulburările sfincterului lui Oddi;
6. KDP.

Apariția unei afecțiuni patologice este adesea observată după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară. La riscul acestei boli apar oameni care au afectat motilitatea gastrică.

Motivul pentru apariția stării patologice este destul de des bolile sistemice ale tractului digestiv. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii apare la fumători. Acesta poate fi, de asemenea, diagnosticat la femeile gravide.

O cauză obișnuită a refluxului duodenogastric este o hernie a diafragmei. Cu disbioză și inflamație, care se observă în vezica biliară și în pancreas, se poate dezvolta și procesul patologic.

Dacă pacientul își pierde tonul mușchilor esofagieni care separă duodenul și stomacul, acest lucru duce la apariția bolii. În perioada de luare a medicamentelor, a căror acțiune are ca scop reducerea tonusului muscular al mușchilor netezi, se poate observa dezvoltarea acestei boli. Cauzele refluxului duodenogastric pot fi destul de diverse.

Cel mai adesea, procesul patologic apare pe fondul bolilor tractului digestiv sau al stilului de viață necorespunzător al unei persoane.

Simptomele bolii

Belching aer vorbeste de indigestie.

Boala refluxului duodenogastric este însoțită de simptome pronunțate, care permit pacientului să determine în mod independent evoluția acestei boli.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de arsuri la stomac, care apar după o masă. Unii pacienți se răzbună cu aerul. Uneori are un gust acru. În timpul perioadei de boală în limba pacientului poate fi observat înflorit galben.

Pacienții se plâng de refluxul duodenogastric privind apariția gustului amar în gură. Foarte adesea pacientul cu apariția bolii greață. Unii pacienți au biliară vărsături. Un simptom comun al unei afecțiuni patologice este umflarea după masă.

Pacienții se plâng de dispariția stomacului. După masă, pacienții din zona epigastrului dezvoltă crampe și dureri spasmodice. În viața de zi cu zi, boala se manifestă în cazuri rare.

Acesta este cel mai adesea diagnosticat la întâmplare la examinarea tractului digestiv al pacientului. Acesta este motivul pentru care este sfătuit să fie la fel de atent cu sănătatea sa, ceea ce va face posibilă determinarea bolii în timp.

Metode de diagnosticare

Ecografia este o metodă de diagnosticare.

Detectarea refluxului duodenogastric poate fi o inspecție vizuală a pacientului. De asemenea, pentru efectuarea unui diagnostic preliminar, medicul colectează anamneza.

Pentru a confirma diagnosticul făcut de medic, el prescrie metode suplimentare de examinare. Pentru a determina procesul patologic, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor în zona abdominală.

Acest lucru vă permite să determinați nu numai natura, ci și sursa încălcărilor sănătății unor astfel de organe cum ar fi vezica biliară, stomac, pancreas, duoden.

O metodă de diagnostic suficient de eficientă este esophagogastroduodenoscopy, ceea ce face posibilă obținerea celei mai exacte imagini a bolii. Cu ajutorul acestui sondaj, este posibil să se facă o evaluare citologică și histologică a gradului de deteriorare a membranelor mucoase ale stomacului și a naturii deteriorării acestora, deoarece este posibil să apară procese benigne și maligne.

Majoritatea pacienților au prescris o analiză chimică a sucului gastric. Cu ajutorul acestuia se determină metoda de titrare a concentrațiilor mici de enzime în pancreas. De asemenea, în timpul perioadei de diagnosticare, sucul gastric se măsoară în timpul zilei. În acest scop, se utilizează un indicator special de pH.

Datorită varietății largi de metode de diagnosticare, este posibilă determinarea dezvoltării bolii cât mai curând posibil.

Caracteristicile tratamentului bolii

Omeprazolul tratează bolile tractului gastro-intestinal.

Tratamentul bolii trebuie să fie efectuat în mod cuprinzător, ceea ce va duce la un rezultat reușit. În primul rând, pacientul este recomandat să normalizeze dieta.

Tratamentul bolii se efectuează cu ajutorul medicamentelor și procedurilor de fizioterapie. Tratamentul prin fizioterapie vizează restabilirea elasticității mușchilor abdominali.

Pacientul trebuie să efectueze în fiecare zi un anumit set de exerciții fizice. De asemenea, în acest scop se poate realiza folosind un stimulator electric.

Cu ajutorul tratamentului medicamentos, trebuie eliminată iritarea sucului pancreatic de pe membranele mucoase ale stomacului. Prin aceasta, puteți restabili motilitatea intestinală.

Pentru a îndeplini aceste sarcini, în majoritatea cazurilor, pacienților li se administrează prescripție de prokinetică - Motilium, Passazhix. Cu ajutorul lor, mișcarea alimentelor este restaurată în ordinea în care sunt primite. Actiunea medicamentelor vizeaza asigurarea tonusului muscular al muschilor circulari din tractul gastro-intestinal.

Medicii cu reflux duodenogastric fac numirea lui Choludexan și a lui Ovenson. Datorită acestor medicamente, efectele nocive ale acizilor biliari asupra membranelor mucoase ale sistemului digestiv sunt reduse.

Pentru a reduce aciditatea stomacului, pacienții sunt prescrisi cu omeprazol. Acest lucru face posibila crearea unei barieri pentru efectele negative ale acizilor biliari asupra stomacului. Dacă un pacient este diagnosticat cu reflux eroziv, atunci este recomandat să luați Almagel și Pylorid.

Medicamentele farmaceutice și medicamentele medicale vor fi eficiente numai dacă pacientul normalizează nutriția. Pentru a asigura succesul tratamentului procesului patologic, deseori se face numirea metodelor de fizioterapie.

Înainte de a mânca, pacienții sunt recomandați să ia o linguriță de suc de rădăcină de țelină. De asemenea, pentru acest scop puteți prepara un sirop pe bază de rădăcini de păpădie. Tratamentul refluxului duodenogastric trebuie efectuat în mod cuprinzător și ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Vedeți în videoclipul despre reflux gastroduodenal:

Prevenirea bolilor

Pentru ca boala nu sa intors, trebuie sa-ti controlezi greutatea.

Pentru a evita apariția procesului patologic, este necesar să se realizeze prevenirea acestuia în timp util. În perioada de exacerbare a bolii este strict interzisă utilizarea băuturilor alcoolice.

Dacă o persoană fumează, acest lucru crește foarte mult posibilitatea refluxului duodenogastric. De aceea, fumătorii sunt încurajați să se gândească la starea lor de sănătate.

Utilizarea băuturilor care conțin cafeină trebuie minimalizată. Pentru a preveni bolile, administrarea medicamentelor trebuie efectuată numai conform instrucțiunilor medicului.

O persoană trebuie să-și normalizeze dieta. În acest scop, se recomandă excluderea felurilor de mâncare sărate și afumate din dietă. De asemenea, nu se recomandă să mâncați alimente picante și prăjite. Pacientul trebuie să mănânce usturoi și citrice în cantități minime.

Pentru a evita apariția bolii, o persoană trebuie să monitorizeze constant greutatea corporală. În acest scop, trebuie să folosească alimentele dietetice. Dieta umană trebuie să cuprindă soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, legume, produse lactate, fructe de pădure, fructe, supe vegetale etc.

Retardarea duodenogastrică este o patologie gravă care apare pe fundalul altor afecțiuni ale tractului digestiv. În ciuda numărului minim de simptome, o persoană atentă le poate observa.

În acest caz, este sfătuit să solicite asistență unui medic care poate să facă corect un diagnostic și să prescrie un tratament rațional cu utilizarea medicamentelor și a fizioterapiei. În timpul tratamentului bolii, pacientul trebuie să dietă, ceea ce va asigura o eficiență ridicată.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Refluxul duodenogastric - sfatul medicilor

Retardarea duodenogastrică este o patologie care poate fi atât o boală independentă, cât și un simptom al unei alte afecțiuni a tractului digestiv. Când apare DGR aruncând conținutul duodenului în cavitatea stomacului, în timp ce nivelul de aciditate din acesta din urmă se schimbă, ceea ce complică procesul de digestie și afectează negativ mucoasa gastrică.

Vom înțelege cum să recunoaștem patologia, ce metode moderne de diagnostic sunt folosite în medicină, dacă este posibil să se elimine complet boala cu ajutorul terapiei medicamentoase, al dietei și al metodelor tradiționale de tratament.

Descrierea și clasificarea

Potrivit statisticilor, refluxul gastroduodenal se regăsește în mai mult de 15% din toți locuitorii planetei. Și dacă boala nu se simte sau simptomele sale sunt extrem de rare, este incorect să vorbim despre fenomen ca o patologie.

Principalul semn de diagnostic care separă patologia de un fenomen fiziologic poate fi numit nivelul de aciditate gastrică, măsurat în ph. Dacă acest indicator crește peste 5 ph, puteți diagnostica refluxul. Dar pentru a determina nivelul acidității gastrice este posibilă numai cu ajutorul diagnosticului instrumental.

Clasificarea bolii se efectuează pe baza gradului de schimbare a acidității sucului gastric ca urmare a turnării conținutului intestinului subțire.

• Aproximativ jumătate dintre pacienții care au mers la medic cu simptome GHD au fost diagnosticați cu primul grad al bolii, în care mucoasa este ușor deteriorată și simptomele sunt absente.
• 40% dintre pacienți sunt diagnosticați cu a doua etapă a patologiei.
• Restul de 10% - a treia etapă, caracterizată prin simptome severe.

De asemenea, refluxul poate fi clasificat în funcție de gradul și natura afectării mucoaselor:

• superficial, când leziunea a afectat numai celulele mucoasei;
• catarrhal, atunci când membrana mucoasă a stomacului este inflamată și umflată;
• eroziv, când sunt prezente focare de mucoză de atrofie;
• biliar, atunci când patologia a cauzat o încălcare a fluxului de bilă.

Fără un tratament adecvat, boala progresează de obicei, astfel încât aceeași persoană poate fi diagnosticată cu diferite tipuri și etape de reflux în momente diferite.

Cauzele bolii

Cauzele refluxului duodenogastric pot fi împărțite în exterior și intern. Sub factori externi, factorii care depind în mod direct de comportamentul unei persoane și de condițiile sale de viață. De exemplu, DGR statistic este mai frecvent în rândul oamenilor în context:

• lipsa de activitate fizică;
• malnutriție;
• fumat;
• alcoolism;
• luând medicamente în timpul sarcinii;
• alți factori care contribuie la deteriorarea țesutului, în ciuda barierei mucoase gastrice care îi protejează.

Simptomul se regăsește și în imaginea clinică a următoarelor patologii:

• reducerea tonusului muscular al deschiderilor stomacului;
• hernia diafragmei;
• creșterea presiunii duodenale;
• colecistita;
• pancreatită;
• Boala lui Botkin.

Uneori, descărcarea conținutului intestinului subțire înapoi în cavitatea stomacului are loc după intervenții chirurgicale pe organele tractului gastro-intestinal.

simptome

Principalul motiv pentru care DGR este dificil de diagnosticat este faptul că simptomatologia patologiei în majoritatea cazurilor este complet absentă. Dacă sunt prezente semne de digestie deteriorată, acestea pot arăta astfel:

• galben infloreste pe limba;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• abdominale și crampe după masă;
• amar gust în gură;
• greață și vărsături ale bilei.

Evident, simptomele refluxului duodenogastric sunt similare cu imaginea clinică a multor boli ale sistemului digestiv. Prin urmare, această patologie este adesea diagnosticată din întâmplare.

diagnosticare

Gastric refluxul este detectat folosind metode de diagnosticare instrumentală.

1. EGD sau fibrogastroscopia este o metodă de examinare în care o sondă endoscopică este inserată prin esofag în cavitatea stomacului. Această metodă de diagnosticare este foarte informativă, deoarece în timpul acesteia puteți să inspectați vizual starea mucoasei, dar și să determinați nivelul acidității mediului și să luați țesut pentru biopsie. Dar metoda are un dezavantaj semnificativ: singura poate declanșa dezvoltarea refluxului.
2. Efectele zilnice - metoda cea mai eficientă de diagnostic, deoarece vă permite să urmăriți modificările nivelului de aciditate al stomacului și pe timp de noapte. Studiul necesită introducerea unei sonde subțiri în stomac prin nas până la 24 de ore, în timpul căreia dispozitivul citește nivelul pH-ului în stomac. Administrarea transnasală permite pacienților să vorbească și să mănânce alimente fără nici cea mai mică interferență.
3. Ecografia organelor abdominale - este necesar să se determine sursele procesului patologic: boli ale vezicii biliare, duodenului și pancreasului.
4. Esophagogastroduodenoscopy - un studiu prin introducerea în stomac a unei sonde flexibile cu vizualizarea imaginii pe monitorul dispozitivului, precum și prelevarea ulterioară a țesuturilor pentru analiza histologică. Acest lucru face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a mucoasei gastrice și excluderea prezenței tumorilor maligne.

Diagnosticul necesită un studiu cuprinzător, istoric, precum și o serie de teste de laborator de sânge și urină.

tratament

Tratamentul refluxului duodenogastric este un set de măsuri menite să îmbunătățească motilitatea organelor digestive, protejând mucoasa de efectele negative ale acidului și facilitând procesul digestiv.

Tratamentul medicamentelor de reflux duodenogastric

Tratamentul cu reflux duodenogastric

Boala refluxului duodenogastric este o boală destul de frecventă a tractului gastro-intestinal. Se caracterizează prin aruncarea nedorită a conținutului duodenului în stomac. Boala este însoțită de o mulțime de senzații neplăcute, așa că vreau să încep tratamentul refluxului duodenogastric cât mai curând posibil. Și pentru ca recuperarea să aibă loc rapid, este important să alegeți tratamentul potrivit.

Principiile tratamentului refluxului biliar duodenogastric

Singura înseamnă că o dată pentru totdeauna salvează o persoană din reflux, din păcate, nu există. Este posibil să se facă față bolii doar cu ajutorul terapiei complexe, care se bazează pe o nutriție adecvată și pe un stil de viață sănătos.

Câteva sfaturi simple vă vor ajuta să accelerați în mod semnificativ tratamentul refluxului duodenogastric:

1. Persoanele cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie consumate frecvent (aproximativ cinci până la șase ori pe zi), dar porțiunile ar trebui să fie mici. Este recomandabil să mestecați bine mâncarea.
2. Se recomandă să mâncați alimente sănătoase pe care organismul le absoarbe rapid și ușor.
3. Imediat după masă, nu puteți merge la culcare. Nu se recomandă în acest moment și nu se încarcă.
4. În nici un caz nu ar trebui să exagereze.
5. La momentul tratamentului este foarte important să renunți la obiceiurile proaste.
6. Pentru ca condiția să nu fie agravată, pacientul trebuie să-și monitorizeze greutatea.

În paralel cu tratamentul medical al refluxului duodenogastric, pacientul trebuie să urmeze o dietă. Din dieta ar trebui să dispară astfel de produse:

Fructele proaspete și legumele, porii rasiți și supele ușoare, carnea și peștii săraci, și brânza de vaci pot fi benefice pentru organism.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata refluxul duodenogastric?

Diferitele forme ale bolii necesită o abordare individuală. Sarcina principală a tratamentului este restabilirea funcționării normale a tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, pacienții recuperatori ajută:

• prokinetica - medicamente care accelerează curățarea stomacului;
• inhibitori ai pompei de protoni - medicamente care neutralizează efectele negative ale conținutului duodenului asupra stomacului;
• antacid care inconjoara peretii stomacului.

Antibioticele sunt prescrise rar. Acestea sunt destinate să limiteze numărul de receptori ai histaminei.

Cele mai bune medicamente pentru tratamentul refluxului duodenogastric:

• Reglan;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Neksuim;
• domperidonă;
• omez;
• Gaviscon.

Catarala duodenita este unul dintre tipurile de inflamatie a duodenului. Această boală se caracterizează prin localizare superficială. Pentru a scăpa de disconfort cât mai curând posibil, duodenita trebuie detectată prompt și tratată corespunzător.

Eroziunea duodenită este un proces inflamator care apare în duoden și este însoțit de formarea de eroziuni pe mucoasă. Pentru ca boala să nu ia o formă cronică, trebuie să fie detectată în timp și a început să fie tratată corespunzător.

Edemul pulmonar este o afecțiune care pune în pericol viața și care necesită asistență medicală imediată. Tratamentul depinde de cauzele edemului și de diverși parametri fiziologici ai pacientului. În articol vă puteți familiariza cu principalele direcții de cupping edem al plămânilor, inclusiv la domiciliu.

Edemul pulmonar este o afecțiune care pune viața în pericol în care există o acumulare de lichid în țesutul pulmonar. Principalele cauze ale acestei patologii sunt diferite tulburări ale inimii, dar edemul pulmonar poate fi cauzat și de cauze non-cardiogene.

Tratamentul de remedii folclorice de reflux duodenogastric

Reflux gastric duodenal

Retardarea duodenogastrică este o afecțiune funcțională a tractului gastro-intestinal. Apare atunci când conținutul duodenului, împreună cu sărurile de bilă, în loc să treacă în intestinul subțire, revin la stomac. Acest conținut este amestecat cu acizi digestivi și are un efect toxic asupra stomacului.

Refluxul gastric duodenal se găsește adesea la persoanele cu vezică biliară eliminată (deoarece debitul de bilă este perturbat în ele). Cu toate acestea, în 40% din cazuri această boală apare la persoanele sănătoase. După ce sa făcut un diagnostic, este necesar să se înceapă imediat tratamentul adecvat, deoarece refluxul gastric duodenal poate duce la apariția gastritei. Cu ajutorul remedierilor naturale, puteți stabili rapid motilitatea duodenală și puteți bloca efectele nocive ale acizilor biliari asupra stomacului.

Cauzele bolii

Cauzele refluxului gastric nu sunt complet înțelese. Această boală poate fi cauzată de o defalcare a semnalelor nervoase care intră în duoden și conductele biliare (prin urmare, refluxul apare la pacienți după îndepărtarea vezicii biliare). În plus, se întâmplă cu o relaxare excesivă a pilorului, modificări în abilitățile sale motorii sau puterea peristaltismului.

Boala refluxului duodenogastric poate provoca hiperplazie gastrică sau stază de sânge. În plus, compoziția bilei, care penetrează în stomac, afectează secreția de prostaglandine, care sunt responsabile pentru activitatea mecanismelor de protecție ale mucoasei gastrice, ceea ce agravează în continuare problema și complică tratamentul.

simptome

Boala refluxului duodenogastric:

• dureri de stomac neplăcute;
• galben infloreste pe limba;
• în unele cazuri, vărsături bilioase;
• râgâială;
• arsuri la stomac.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome nu apar imediat, dar progresează boala.

Tratamentul la domiciliu

Această afecțiune poate fi tratată cu ușurință pe cont propriu, urmând o dietă și recursuri populare. Refluxul duodenogastric nu este o boală complexă - este mai degrabă o încălcare a tractului gastro-intestinal, care poate duce în viitor la boli. Până când acest lucru se întâmplă, să-ți asumi responsabilitatea pentru sănătate în mâinile tale.

dietă

Un pas important în tratare este schimbarea obiceiurilor alimentare. O dietă sensibilă minimizează simptomele refluxului duodenogastric și contribuie la îmbunătățirea funcționării sistemului digestiv.

1. Margarina, untura, untură trebuie excluse din dietă - este mai bine să le înlocuiți cu ulei de măsline. Untul poate fi consumat în cantități limitate (este foarte important să nu prăjiți nimic pe el).
2. Eliminați alimentele afumate și prăjite.
3. Puteți mânca carne de pasăre săracă, dar trebuie să evitați carnea grasă și produsele din ea (de exemplu, rață, gâscă, carne de porc, organe comestibile, plăcinte).
4. Din pește alegeți soiuri cu conținut scăzut de grăsime: cod, păstrăv, pollock. Conservele de pește ar trebui să fie excluse din dietă.
5. Dieta restricționează brânzeturile procesate.
6. De la băuturi se elimină cafea puternică, cacao, ceai puternic.
7. De la carbohidrați la tine vei fi folosită pâine de grâu și secară sau pâine din făină integrală, paste, soiuri tari, orez brun.
8. Ar trebui să minimalizați utilizarea de ciocolată, prăjituri, prăjituri cu creme grase.
9. Legumele sunt castraveți contraindicați, tot felul de varză, fasole verde și fructe citrice. Condimentele condimentate (curry, ardei roșu) pot fi folosite în cantități limitate.
10. Dieta interzice complet băuturile carbogazoase. Alcoolul în doze mici nu este contraindicat.

fitoterapie

Vindecarea ierburilor, rădăcinilor, mierii și a altor remedii folclorice oferă un efect uimitor, care în multe privințe depășește efectul procedurilor medicale. La urma urmei, pentru a stabili munca corpului în cel mai bun mod în mod natural - aceasta va ajuta la eliminarea efectelor secundare.

Iarbă, musetel și sunătoare

Aceste trei ierburi sunt cele trei "balene" pe care se construiește sănătatea sistemului nostru digestiv. Acestea pot trata multe boli - gastrită, arsuri la stomac, indigestie, greață, disbioză și, desigur, refluxul duodenogastric. Se amestecă coada șoricelului, mușețel și sunătoare în orice proporție (de exemplu, să ia ingredientele „cu ochiul liber“), se toarnă apă clocotită, și să facă ceai delicios cu miere. Trebuie să beți o astfel de băutură în fiecare dimineață și seara.

Ierburi cu vărsare biliară

Dacă boala sa înrăutățit atât de mult încât nu aveți doar dureri, ci și vărsături de bile, tratați cu iarbă de fum. Din aceasta trebuie să faceți perfuzii (2 linguri de plante pe jumătate de litru de apă clocotită, țineți sub capac pentru o oră). Luați 50 ml de perfuzie la fiecare 2 ore până când vomă și durere dispare. Apoi mergeți la musetelul, șarpele și vânătorii (așa cum este descris în rețeta anterioară).

Nu mai puțin eficace și rădăcină pădure marshmallow. Din aceasta trebuie să faceți infuzii reci - adică umpleți planta cu apă rece la o cantitate de 2 linguri de rădăcini tocate pe jumătate de litru de apă. Amestecul trebuie administrat în perfuzie timp de 5-6 ore. Luați-o în porții mici pe tot parcursul zilei, până când se oprește vărsatul bilios.

Insecte din seminte de in

Tratamentul cu semințe de lin este eficient pentru arsuri la stomac, gastrită și toate tipurile de reflux (inclusiv pentru refluxul duodenogastric). Învelișul mucoasei gastrice, protejându-l de efectele negative ale sărurilor biliare. Se toarnă o lingură de semințe cu apă rece (aproximativ 100 ml) și se așteaptă să se umfle și mucusul se va elibera din semințe. Acest amestec ar trebui să fie beat pe stomacul gol înainte de a mânca. În plus, tratați cu alte plante care ar susține motilitatea duodenală.

Plante peristaltice

Se amestecă aceste ierburi:

• Calamus rădăcină - 50g;
• Sage - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

Din acest amestec trebuie să faceți perfuzii calde - 1 linguriță. ierburi se toarnă un pahar de apă clocotită, se acoperă cu un capac, după 20 de minute, se filtrează și se bea. Pentru gust puteți adăuga miere la băutură. Beți medicamente de 3 ori pe zi la o oră după mese.

De asemenea, o rue are un efect stimulativ asupra peristaltismului duodenal. Se poate prepara în loc de ceai. Dar cea mai ușoară cale este de a mesteca 1-2 frunze de plante de fiecare dată după masă.

Vă recomandăm să citiți: http://nmed.org

Boala gastrită duodenogastrică: simptome și tratament.

Acest fenomen apare atunci când o încălcare a mișcării secvențiale a alimentelor în tractul digestiv. Ca rezultat, o parte din conținutul duodenului poate reveni în stomac prin reflux retrograd. Datorită diferenței de aciditate a stomacului și a intestinelor, apare un proces inflamator - reflux-gastrită.

GHD poate însoți multe boli ale tractului digestiv, cum ar fi ulcere, gastrită și altele. Doar în 30% din cazuri, refluxul duodenogastric este izolat ca o boală independentă. Nu uitați că acest sindrom poate să apară chiar și în cazul persoanelor sănătoase cu activitate fizică activă sau în timpul somnului de noapte. În același timp, nu există simptome clinice, iar impactul negativ asupra sistemului digestiv este minimizat.

simptome

Simptomatologia acestei rezonanțe nu este întotdeauna distinctă. Există cazuri în care boala este complet asimptomatică și arată că în timpul elektrogastroduodenoskopicheskogo issledovaniya.V cele mai multe cazuri, simptomele RDG-ului apare după cum urmează:

• durere în regiunea epigastrică. De obicei, acestea apar în douăzeci de minute de la masă.
• balonare, senzație de greutate și plenitudine în abdomen chiar și după o gustare ușoară. Aceste semne indică o încălcare a funcției de evacuare a conținutului stomacului.
• arsuri care incep aproape imediat dupa masa. Poate să apară cu orice aciditate, dar este mai frecventă cu creșterea.
• senzația de uscăciune constantă în gură, senzația de amărăciune și eructum indică faptul că esofagita de reflux s-a unit și bilele au intrat în esofag.
• floare densă specifică de culoare galbenă pe limbă.

Ca urmare a faptului că perturba funcționarea sistemului digestiv, este digestibilitate dificil de substanțe nutritive, de multe ori au boli de deficiență și deficiențelor de micronutrienți, astfel încât o persoană poate pierde în greutate, pentru a observa o scădere a apetitului, căderea părului, unghiile fragile și descuamarea, apariția erupțiilor cutanate sau Zayed în colțurile buzelor.

motive

Ce factori pot declanșa GHD? În mod convențional, ele pot fi împărțite în două părți.

• Modificări funcționale, care sunt însoțite de o încălcare a motilității intestinale și a muncii mușchilor sfincterului. De regulă, acest lucru se poate întâmpla în contextul distoniei vegetative.
• Procesele tumorale localizate la marginea stomacului și a duodenului.

În plus, cauzele de mai sus conduc la dezvoltarea creșterii presiunii în duoden DGR 12, care poate să apară în hepatita, pancreatita sau colecistite cronice, precum și în timpul procedurilor chirurgicale.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, medicul, pe lângă examinarea și intervievarea pacientului, prescrie o serie de studii suplimentare instrumentale.

• Diagnosticul cu ultrasunete (organe abdominale). Folosind această metodă, este destul de posibil să se identifice gradul de afectare a organelor din tractul digestiv (vezica biliară, ficat și pancreas).
• Upper endoscopie.
• Determinarea acidității în mediu a stomacului permite determinarea severității RDG.
• Folosind datele obținute în analiza sucului gastric, faceți o concluzie despre prezența enzimelor biliare sau pancreatice în el.

Caracteristicile fluxului

Dacă conținutul intestinului intră constant în stomac, atunci aceasta duce la apariția gastritei de reflux. Există mai multe tipuri de acestea:

• gastrită superficială (nu distruge celulele secretoare și provoacă modificări atrofice numai în stratul superior al membranei mucoase);
• catarrală (roșeață, umflături și inflamație adăugată);
• gastrită erozivă (însoțită de formarea defectelor caracteristice ale stratului superior al membranei mucoase);
• gastrita biliară (însoțită de o încălcare a motilității conductelor biliare).

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul acestui sindrom se prescrie un complex de medicamente. Printre aceste medicamente, care sunt capabile de a neutraliza efectul dăunător al bilei asupra mucoasei gastrice și medicamente care accelerează golirea de esofag si stomac, pentru a îmbunătăți tonusul sfincterului esofagian. Astfel de medicamente sunt atribuite prokineticii (reglaned, motilium). Acestea sunt prescrise timp de până la trei săptămâni într-un curs continuu. În acest caz, este probabil ca după anularea medicamentelor, toate simptomele să se întoarcă.

În plus față de prokinetice, sunt necesare inhibitori ai pompei de protoni, mai ales dacă există o creștere a nivelului de aciditate. Preparatele din acest grup sunt capabile să neutralizeze efectele agresive ale acidului clorhidric pe pereții stomacului. Cele mai eficiente medicamente ale noii generații pe bază de pantoprazol, rabeprazol și esomeprazol. Efectele secundare ca urmare a primirii lor sunt mult mai puțin frecvente, iar primirea lor este permisă în timpul sarcinii.

Antacidele (Maalox, Almagel) sunt, de asemenea, o componentă importantă în tratamentul refluxului. Aceste medicamente pot proteja mucoasa gastrică de efectele substanțelor iritante, cum ar fi acidul clorhidric și bilele. Medicamentele antiacide au mai multe forme de eliberare: gel, suspensie sau comprimate masticabile.

Rata de eliberare nu afectează rata de debut a efectului și severitatea acestuia. Astfel de medicamente ar trebui să fie luate o jumătate de oră și jumătate după mese de până la trei ori în timpul zilei și încă o dată pentru noapte. De asemenea, este important să rețineți că antiacidele nu trebuie utilizate împreună cu alte medicamente. Diferența dintre administrarea antacidului și alt medicament trebuie să fie de cel puțin 2 ore, altfel antacidul va face dificilă absorbția medicamentelor și nu vor avea efectul dorit.

Este la fel de important să se normalizeze motilitatea GI și să se stabilească funcția motorului de evacuare a sistemului digestiv. Pentru acest Trimedat numit.

În prezent medicamente prescrise pe scară largă, acid ursodeoxycholic (ursodez, ursofalk). Acestea contribuie la trecerea formelor active ale acizilor biliari în formele lor mai puțin agresive, solubile în apă. Acest lucru minimizează efectul negativ al bilei asupra mucoasei gastrice. Alocați aceste medicamente de două ori pe zi.

Pentru a trata cel mai eficient refluxul, este recomandabil să alocați cursuri de cel puțin două luni.

Remedii populare pentru tratamentul refluxului

Împreună cu metodele medicale de tratament, rețetele populare sunt cunoscute, care nu sunt mai puțin eficiente pentru stoparea simptomelor bolii, precum și pentru eliminarea cauzei apariției acesteia.

Mijloacele utilizate pentru auto-tratamentul refluxului sunt disponibile pe scară largă. Oricare dintre ingrediente pot fi achiziționate la farmacie sau vă puteți aduna. Popularitatea crescanda este terapia pe bază de plante - folosind flori de păpădie, flori de galbenele, iarba oregano, frunze de menta, anason si drugie.Samye mijloace disponibile pentru ameliorarea simptomelor:

Se vor cere flori de păpădie și zahăr (aproximativ jumătate de kilogram). Flori, stropite cu zahăr, se pun într-un borcan de trei litri și se strivește până se formează sirop. Luați schema: o lingură de sirop până la jumătate de pahar de apă. Dacă aceasta este o metodă preventivă, atunci o dată pe zi. Pentru tratament, frecvența trebuie crescută de două până la trei ori pe zi.

Într-un borcan cu o capacitate de 3 litri, umpleți flori de mușețel, turnând zahăr. Se agită sau se lipește până se obține un sirop. Pentru tratament, luați de trei ori pe zi, diluând 1 linguriță. sirop jumatate de pahar de apa.

Este necesar să strângeți sucul din rădăcină de țelină și să luați o lingură timp de o jumătate de oră înainte de mese o dată pe zi.

Dieta pentru tratamentul refluxului duodenogastric

Dieta exclude utilizarea alimentelor grase, prajite, picante, sarate și afumate. Mesele trebuie să fie aburite, fierte, coapte sau fierte. Întregul volum zilnic de alimente trebuie împărțit în porții mici pentru a preveni supraalimentarea.

De asemenea, este important să se monitorizeze temperatura alimentelor consumate: nu trebuie să fie foarte cald sau prea rece. Ar fi mai bine să mănânci alimente într-un blender sau la mașină de măcinat sau să mesteci bine.

După ce mănâncă o altă oră, nu se recomandă să se întindă, să-și întindă mușchii abdominali, să facă o muncă fizică grea.

În momentul tratamentului, este necesar să se elimine din alimentație alimente care pot crește aciditatea sucului gastric, și anume: fructe citrice, mere, fructe acră, usturoi. Este mai bine dacă principalele produse alimentare sunt soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne, supe de frișcă, biscuiți și tărâțe, iaurt, nu legume acru și fructe.

profilaxie

Pentru a preveni această condiție, este necesar să vă monitorizați cu atenție obiceiurile alimentare, să nu vă încărcați cu o muncă fizică după masă, să purtați haine destul de spațioase pentru a nu crea presiune asupra organelor interne ale cavității abdominale. Pentru ca acest sindrom să nu apară la copii, în special la copii mici, nu este necesar să le puneți imediat pe spate după hrănire.

În plus față de toate cele de mai sus, renunțarea la fumat nu are cea mai mică importanță în prevenirea refluxului.

Tratamentul cu reflux prin metode populare

Refluxul duodenogastric poate fi tratat cu succes cu remedii folclorice. Cu toate acestea, mulți experți recomandă utilizarea acestei metode numai ca parte a terapiei complexe.

În primul rând, gastroenterologul trebuie să determine motivul pentru aruncarea conținutului duodenului în stomac și apoi să rezolve problema bolii subiacente.

Pacienții pot prescrie medicamente, terapie dieta, recomandă unele metode populare și alte proceduri.

Tratamentul medicamentos

Scopul acestei terapii este de a normaliza motorul și alte funcții ale tractului gastro-intestinal. Pentru a îmbunătăți abilitățile motorii, se utilizează Neobutin Trimedat.

Un bun instrument pentru digestie și absorbție rapidă a nutrienților este Reglan, Metoclopramidă și alte prokinetice.

Medicamente care reduc efectul conținutului duodenal asupra mucoasei gastrice - Omeprazol, Nexium. Împotriva arsurilor la stomac - cunoscute antiacidele Almagel, Fosfalyugel și Gaviscon.

La primele simptome ale refluxului duodenogastric, este necesar să se consulte un specialist pentru a preveni dezvoltarea gastritei.

Nutriție corectă cu DGR

Mulți experți consideră că aderarea la o dietă terapeutică și un anumit regim, controlul asupra greutății corporale proprii va fi capabil să rezolve problema refluxului duodenogastric.

Pacienții trebuie să mănânce în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi, în timp ce cel mai bine este să mâncați mâncăruri fierte și aburite. Nu mâncați alimente prea reci sau calde. Alimentele ar trebui să fie calde și tocate fin.

Pentru a nu deranja digestia, se recomandă să nu se ia o poziție orizontală, să nu se încarce mușchii abdominali timp de o oră după masă.

Când refluxul duodenogastric ar trebui exclus din dieta mâncărurilor grase, picante, afumate, condimente și cantități mari de sare, fructe citrice și acru, produse de patiserie proaspete, unele produse lactate și băuturi la magazin.

Este util să folosiți tărâțe, supe și porridge, carne cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri de pește, lapte, fructe și legume neacide.

Retete de medicina alternativa

În tratamentul refluxului duodenogastric, pot fi utilizate și plante medicinale, frunzele și rădăcinile acestora, mierea și alte substanțe benefice.

Metodele tradiționale dau un efect terapeutic bun și, în același timp, după utilizarea lor nu există consecințe nedorite. Acest tratament este considerat natural pentru organism, deoarece strămoșii noștri au luptat împotriva bolilor.

Cele mai utile metode tradiționale de tratament cu reflux sunt următoarele:

1. Ceai cu șarpe, musetel și hipericum. Se recomandă să beți împreună cu mierea în dimineața și seara.
2. Infuzia de dymyanki de iarbă. Aceasta este o metodă populară de tratare a vărsării bilioase. Infuzia trebuie să fie băutură la fiecare 2 ore până la oprirea vărsăturilor și durerea dispare. Apoi puteți să vă întoarceți la băuturi ceaiuri.
3. Cele mai cunoscute sunt proprietățile vindecătoare ale semințelor de in. Acest instrument ajută nu numai la refluxul duodenogastric, ci și la gastrită, arsuri la stomac.

Metodă populară de îmbunătățire a peristaltismului prin perfuzarea de calamus, angelica și salvie. Luați după mese.

Tratamentul refluxului duodenogastric - tratament, diagnostic

Retardarea duodenogastrică (GHD) este o boală în care apare reflux retrograd al conținutului duodenului în stomac. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată ca un sindrom care însoțește multe alte boli ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrita cronică sau ulcerul peptic și ulcerul duodenal. Doar în 30% din cazuri doctorii diagnostichează DGR ca o boală independentă. Trebuie remarcat faptul că la 15% dintre persoanele sănătoase poate fi detectat și refluxul duodenogastric, care apare periodic (în timpul somnului, efort fizic) și nu cauzează simptome clinice. Întrucât în ​​astfel de cazuri această afecțiune nu afectează în mod negativ sistemul digestiv, DGR nu este considerată o boală.

Simptomele refluxului duodenogastric

Simptomele acestei boli sunt puține și în multe feluri similare cu semnele altor boli ale tractului gastro-intestinal. Uneori boala este complet asimptomatică și este detectată întâmplător în timpul fibrogastroduodenoscopiei (FGDS), efectuată pentru o altă boală.

Principalele simptome ale refluxului duodenogastric:

• epigastrică, adesea de natură spastică, care apare după o masă;
• sentiment de distensie, balonare după masă;
• arsuri la stomac, care apare, de asemenea, la scurt timp după mese;
• rățuire acru sau aer;
• greață după masă, uneori vărsături de bile;
• amar gust în gură;
• galben floare pe limba.

Diagnosticul bolii nu este, de obicei, dificil pentru medic. În cazul în care se suspectează refluxul duodenogastric, pacienților li se face referire la fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Unii pacienți sunt prescris radiografia de contrast a stomacului și a duodenului.

Tratamentul DGR

Tratamentul pacienților care suferă de această boală ar trebui să fie cuprinzător. În cele mai multe cazuri, medicii pot determina cauza refluxului duodenogastric, iar apoi primul pas este să începeți tratarea bolii de bază.

Pacienții trebuie să-și schimbe stilul de viață. Trebuie să renunțați la fumat și să beți băuturi alcoolice. Utilizarea medicamentelor, în special cum ar fi aspirina, medicamentele coleretice, cofeina, este posibilă doar pe bază de rețetă. Pacienții trebuie să controleze greutatea corporală și să prevină apariția obezității. Dieta este o parte integrantă a tratamentului.

Dietă terapie cu DGR

Pacienții trebuie să mențină o dietă fracționată, alimentele ar trebui să fie luate în 5-6 recepții, nu ar trebui să permită supraîncălzirea, alimentele ar trebui să fie mestecate temeinic sau pre-măcinate. Gătitul este necesar prin coacere în cuptor, într-un cazan dublu sau fierbere. Ar trebui să existe alimente calde, nu se recomandă utilizarea alimentelor reci sau calde. După masă timp de o oră, nu trebuie să luați o poziție orizontală, să permiteți efort fizic, în special tensiunea musculaturii abdominale.

Dieta pentru refluxul duodenogastric elimină utilizarea alimentelor grase, picante, afumate, prajite și sărate. Fructele acrite, fructele citrice, roșiile, ceapa, usturoiul, unele produse lactate, pâinea proaspătă și sifonul trebuie eliminate din dietă.

Se recomandă să se mănânce tărâțe, supe, porridge, carne și pești cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt, legume, fructe și fructe de pădure (cu excepția acrului).

Tratamentul medicamentos al pacienților cu reflux duodenogastric vizează normalizarea motilității tractului gastro-intestinal și reglarea funcției motor-evacuare a tuturor părților sistemului digestiv. Pentru medicamentele care reglează activitatea motrică a tractului gastrointestinal, este Trimedat.

De asemenea, prokineticele (Zerakal, Domperidone) sunt atribuite pacienților, care ajută la accelerarea golirii gastrice și promovarea conținutului în intestinul subțire.

Pentru a neutraliza acțiunea conținutului duodenului pe mucoasa gastrică, pacienții pot fi prescrise medicamente - inhibitori ai pompei de protoni (Omez, Nexium).

Utilizarea altor medicamente are drept scop combaterea simptomelor bolii. Pentru a elimina arsurile la stomac, antiacidele sunt prescrise, cum ar fi Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Tratamentul refluxului duodenogastric este necesar chiar și în cazurile în care pacientul nu are simptome ale bolii și nu-l deranjează deloc, deoarece DGR poate duce la apariția unei complicații severe - gastrită de reflux.

Prevenirea refluxului duodenogastric

Pentru a preveni apariția acestei afecțiuni, trebuie să vă monitorizați dieta și dieta. Alimentele ar trebui să fie luate întotdeauna în mod egal, supraalimentarea nu trebuie permisă. După masă, nu se recomandă să se întindă, să se îndoaie, sunt excluse sarcini fizice, ceea ce poate duce la o creștere a presiunii intra-abdominale.

Ar trebui să limiteze utilizarea de cafea, ciocolată, produse de patiserie proaspete, alimente grase și prăjite, alcool. Un rol important în prevenirea bolii este renunțarea la fumat.

Ce doctor să contactezi

Dacă se detectează refluxul duodeno-gastric, contactați un gastroenterolog. Consultarea unui nutriționist este necesară pentru a elabora o dietă adecvată.

Refluxul duodenogastric: simptome, tratament

Refluxul duodenogastric este aruncarea de mâncare parțial digerată (bucata de hrana) din duodenul 12 în stomac. Patologia apare destul de des - manifestată mai des ca un semn al altor afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, dar, deși se poate manifesta rareori ca o boală independentă, este evidențiată într-o nozologie separată.

Date generale

Boala nu aparține unor stări periculoase, ci subiectiv cauzează disconfort fiziologic la pacienți și agravează semnificativ calitatea vieții acestora și, prin urmare, atrage atenția constantă a gastroenterologilor. Pe de altă parte, refluxul duodenogastric neexprimat este observat la 15% din populația sănătoasă din punct de vedere al gastroenterologiei - oameni care nu s-au plâns niciodată înainte de încălcări ale tractului gastro-intestinal. Într-o astfel de categorie, refluxul duodenogastric sau se manifestă prin simptomatologie lentă, care este ușor oprită sau nu se manifestă deloc, prin urmare, în acest caz, nu este considerată patologie. La persoanele sănătoase, ingestia alimentelor parțial digerate de la duoden până la stomac este observată în principal noaptea, datorită faptului că:

• oamenii se mâncau târziu;
• Sfincterul piloric noaptea se poate relaxa.

Sfincterul piloric este fibrele musculare circulare din peretele stomacului în punctul de tranziție al acestui organ în duoden. Portiunile "lasa" in alimente partial digerate din stomac in intestin si nu-i permit sa se intoarca. Acest lucru previne conflictul fiziologic al mucoasei gastrice cu bucata de alimente, care are deja o valoare diferită a pH-ului datorită secreției duodenului, a enzimelor din vezica biliară și pancreas.

Gastroenterologii consideră că refluxul duodenogastric este o patologie în cazul în care:

• aciditatea sucului gastric, determinată în timpul măsurării zilnice a pH-ului, este mai mare de 5, ceea ce înseamnă o trecere la partea alcalină;
• această schimbare de aciditate nu este legată de consumul de alimente.

Retardarea duodenogastrică ca o patologie clară definită este diagnosticată în funcție de diverse surse la 28-32% dintre pacienți. Bărbații și femeile suferă de ea în mod egal. O creștere a numărului de cazuri de reflux duodenogastric se observă în rândul studenților - din cauza malnutriției (cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul sesiunilor studențești).

Potrivit unui număr de gastroenterologi, refluxul duodenogastric apare în 45-100% dintre cazurile de toate patologiile cronice ale stomacului și ale duodenului 12, dar nu este întotdeauna diagnosticat (în principal datorită subexaminării).

Importanța patologiei este că poate contribui la apariția și dezvoltarea ulterioară a aproape tuturor varietăților de patologie gastrică - în primul rând:

• ulcer peptic;
• inflamator;
• tumora (în perioada îndepărtată de timp).

Destul de des, boala se dezvoltă după anumite tipuri de intervenții chirurgicale pe tractul gastro-intestinal - cel mai adesea după:

• colecistectomie (eliminarea vezicii biliare);
• manipularea chirurgicală a conductelor biliare;
• tratamentul chirurgical al pancreasului;
• suturarea ulcerului duodenal.

Cauzele și evoluția patologiei

Cele mai frecvente cauze care duc la refluxul duodenogastric sunt:

• încălcarea activității motorii stomacului și / sau a duodenului 12;
• presiune crescută în duoden;
• examenul endoscopic al tractului gastro-intestinal.

Datorită îmbunătățirii tacticii fibrogastroduodenoscopy, aceasta este din ce în ce mai puțin o cauză a acestei patologii. Dacă se găsește în stomac, aceasta înseamnă că cauza refluxului nu a fost cauzată de EGD, ci de alți factori.

La rândul său, se poate produce eșecul stomacului piloric:

• ca urmare a încălcărilor dezvoltării fetale - în special, prin instalarea necorespunzătoare a tubului alimentar;
• în patologiile acute cronice și severe ale stomacului, care afectează în cea mai mare parte departamentul piloror, precum și departamentele vecine;
• după intervenția chirurgicală pentru patologia stomacului (nu numai departamentul său piloric, dar și segmentele vecine - funcționarea lor este interconectată).

Deoarece, datorită aruncării constante a conținutului duodenului în stomac, presiunea din cavitatea acestuia crește, aceasta, la rândul său, poate provoca reflux gastroesofagian - aruncând o parte din conținutul stomacului în esofag.

Acest lucru se întâmplă adesea în cazul refluxului duodenogastric:

• pronunțată;
• mult timp netratat;
• deși sunt făcute numiri terapeutice, dar au fost observate de mult timp.

Principala consecință patologică a refluxului duodenogastric este efectul agresiv al conținutului duodenului asupra mucoasei gastrice. În acest timp, apar următoarele procese:

• Conținutul acid al vezicii biliare și al enzimelor pancreatice corodează mucoasa gastrică, motiv pentru care ionii de hidrogen ai sucului gastric sunt absorbiți în peretele stomacului. Aceasta duce la creșterea producției de acid clorhidric și la creșterea creșterii acidității gastrice;
• acești compuși biologici aceiași distrug structurile grase ale celulelor stomacului, mărind astfel sensibilitatea lor la componentele agresive ale sucului gastric (în primul rând la acidul clorhidric). Apare un conflict chimic între peretele stomacului și secretul său (secrețiile).

Retardul duodenogastric poate apărea în egală măsură atunci când:

• boli funcționale ale stomacului - cele care nu se caracterizează prin modificări ale peretelui corpului - de exemplu, cu dischinezie gastrică (afectarea activității locomotorii gastrice);
• gastropatologia organică, care se caracterizează prin tulburări fizico-anatomice din peretele gastric.

Cel mai adesea acestea sunt boli și condiții:

• gastrită cronică;
• ulcer de stomac;
• ulcer duodenal;
• cancer de stomac;
• scăderea sfincterului tonului lui Oddi (fibrele musculare circulare care înconjoară confluența canalului biliar și a ductului pancreatic în duoden și reglementează în mod normal intrarea enzimelor biliare și pancreatice în el);
• duodenostaza (întreruperea sau încetarea completă a activității motorii duodenului).

Este necesar să se facă distincția între relațiile cauzale ale patologiei tractului gastro-intestinal și refluxului duodenogastric:

• în bolile funcționale ale tractului digestiv, mai întâi există o încălcare a motilității stomacului și a segmentelor inițiale ale intestinului subțire, apoi, ca urmare, apare refluxul duodenogastric;
• cu leziuni organice ale tractului gastro-intestinal, refluxul apare mai întâi și deja provoacă o încălcare a activității motrice a tractului digestiv.

O asemenea nuanță este un ajutor în diagnosticare.

Dacă activitatea locomotorie a segmentului "stomac-12-duoden" este discoordinată (și în cazuri avansate este complet haotică), aceasta duce deja la o încălcare a mișcării conținutului gastric în 12-duoden. "Blocarea" bolusului alimentar în stomac, la rândul său, duce la:

• creșterea în continuare a gastrostazei (stagnarea alimentelor în stomac);
• apariția duodenostazei (stagnarea alunecării alimentare în duodenul 12);
• anti-peristaltic (reducerea în formă de undă a tractului gastrointestinal în direcția de la duoden până la stomac, deși în mod normal există o contracție inversă);
• descărcarea tot mai mare a conținutului duodenului 12 în stomac.

Refluxul duodenogastric se observă în principal cu următoarele combinații de afecțiuni ale tractului gastro-intestinal:

• tonusul gastric normal, spasmul stomacului piloric și congestia în duoden;
• scăderea tonusului stomacului, pilorul gonflabil și creșterea presiunii în duoden.

Anterior a existat o teorie populară care aruncă conținutul intestinal de la duoden în stomac este un fel de reacție de protecție a corpului pentru:

• crește aciditatea sucului gastric;
• leziunea inflamatorie a mucoasei gastrice.

Susținătorii teoriei au susținut că, odată ce în stomac, conținutul alcalin duodenal neutralizează conținutul acid al stomacului, datorită căruia membrana mucoasă nu este consumată.

De fapt, acizii biliari, care fac parte din conținutul duodenal, pot, dimpotrivă, să crească aciditatea conținutului gastric, ceea ce duce la ulcerația acestuia.

Simptomele refluxului duodenogastric

Cele mai semnificative simptome care apar în timpul refluxului duodenogastric sunt:

• dureri abdominale;
• simptome dispeptice;
• flatulență (balonare datorită gazului excesiv în intestine).

Caracteristicile durerii în refluxul duodenogastric:

• observată în abdomenul superior;
• vărsat, nu au o localizare clară
• prin caracter - spastic (crampe sub formă de convulsii);
• rezistență - intensitate medie sau mare;
• apare la 30-40 de minute după masă, uneori mai devreme (în funcție de viteza intrării alimentelor din stomac în duoden).

Fenomenele dispeptice care apar cu această boală sunt:

• arsuri la stomac (observate cu orice valoare a acidității gastrice);
• regurgitare (mini versiune de vărsături) cu conținut alimentar și acru;
• răcirea aerului și a conținutului acru;
• cu progresia afecțiunii - vărsături cu un amestec de conținut de bilă;
• amărăciunea în gură.

complicații

Consecințele negative mai pronunțate pot provoca complicații ale refluxului duodenogastric - în primul rând acestea sunt:

• boala de reflux gastroesofagian - aruncă în esofag nu numai conținutul acid al stomacului, ci și ulcerul alcalin 12 duodenal, care este aruncat activ în stomac;
• Adenocarcinomul este unul dintre cele mai maligne neoplasme ale esofagului, care se dezvoltă din celulele sale glandulare. Mecanismul tumorii este după cum urmează. Conținutul duodenului, care intră în stomac, mărește presiunea în el. Din acest motiv, conținutul stomacului se strecoară în esofag, provocând modificări ale membranei mucoase, ducând la metaplazie - creșterea membranei mucoase și degenerarea celulelor sale, care în cele din urmă se dezvoltă în adenocarcinom;
• toxic gastrita C - inflamație constantă a mucoasei gastrice datorată expunerii cronice la sucul biliar și pancreatic, care sunt componente ale conținutului duodenului. Cel mai adesea apare cu tratament necorespunzător al refluxului duodenogastric.

diagnosticare

Semnele descrise de reflux duodeno-gastric nu sunt specifice - acestea pot apărea și în alte boli gastro-intestinale, care pot provoca confuzie în diagnosticare. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul necesită metode de cercetare suplimentare:

• examinarea fizico-vizuală a pacientului, percuția (baterea), palparea (sondarea) și auscultarea (ascultarea) abdomenului;
• unelte;
• laborator.

Deseori, refluxul duodenogastric este diagnosticat întâmplător:

• în timpul unei examinări complete, care a fost prescris de un medic despre alte patologii suspectate ale tractului gastro-intestinal;
• cu examene preventive anuale.

Datele de inspecție vizuală a unui astfel de pacient sunt cu siguranță destul de slabe - chiar și în cazul celui mai violent proces de aruncare a conținutului duodenal în stomac, acest lucru nu se va manifesta la examinarea unui pacient. Singurul semn care apare atunci când este văzut în 95-97% din cazuri este o acoperire pronunțată alb-galben pe limbă în absența sclerei galbene și a membranelor vizibile ale mucoasei.

Datele palpării abdominale:

• durere la nivelul etapelor superioare ale abdomenului;
• uneori - sensibilitatea pielii, care este determinată de palparea superficială a peretelui abdominal anterior.

Datele auscultării abdominale:

• la momentul turnării conținutului duodenal, puteți auzi zgomote peristaltice crescute și frenezie în intestin.

Metodele instrumentale de cercetare care s-au dovedit cel mai mult în diagnosticul refluxului gastric sunt:

• măsurarea pH-ului intragastric - măsurarea acidității sucului gastric;
• electrogastrography;
• manometria antododenală.

Metoda cea mai informativă de confirmare a refluxului duodenogastric este măsurarea pH-ului intragastric de 24 de ore. În timpul acestuia se înregistrează chiar și cele mai mici fluctuații ale pH-ului mediului intragastric, care nu sunt asociate cu consumul de alimente. Rezultatele mai precise ale studiului sunt obținute în timpul nopții, deoarece pacientul nu mănâncă alimente care pot face ajustări ale pH-ului stomacului.

În timpul electrogastrografiei, potențialul electric al peretelui gastric este înregistrat grafic, care evaluează în mod indirect activitatea motorului organului.

În timpul manometriei antododenale, presiunea intragastrică este măsurată în timp.

Analiza datelor privind măsurarea pH-ului, electrogastrografia și manometria face posibilă evaluarea modificărilor în motilitatea gastrică și anume:

• diminuarea coordonării motorii acestui organ;
• schimbări de presiune intragastrică.

Ca metode auxiliare instrumentale în diagnosticul metodei duodenogastrice sunt utilizate:

Acestea vor ajuta la efectuarea unui diagnostic diferențial de reflux duodenogastric cu alte boli ale tractului gastro-intestinal.

Cea mai informativă metodă de cercetare de laborator pentru refluxul gastric suspectat este analiza sucului gastric - prezența enzimelor digestive digestive sau a bilei în ea indică dezvoltarea refluxului.

Diagnostice diferențiale

Înainte de a diagnostica refluxul duodenogastric, trebuie să excludem următoarele patologii, care sunt similare în cazul simptomelor:

• gastrita acută cu aciditate crescută sau exacerbarea formei sale cronice;
• forme erozive de gastrită;
• ulcer de stomac;
• acută sau exacerbarea duodenitei cronice (inflamație) a duodenului 12;
• ulcer duodenal;
• colecistită acută;
• boala biliară;
• cholangita acută (inflamația conductelor biliare);
• acută sau exacerbarea pancreatitei cronice.

Tratamentul refluxului duodenogastric

În majoritatea cazurilor, pacienții cu reflux duodenogastric sunt tratați în ambulatoriu. Spitalizarea în spital se efectuează:

• în scopul unei examinări mai detaliate;
• cu dureri și vărsături marcate;
• cu dezvoltarea complicațiilor acestei patologii.

Tratamentul bolii poate fi:

Bazele terapiei conservatoare sunt:

• normalizarea dieta și dieta;
• normalizarea activității fizice;
• în obezitate - normalizarea greutății corporale cu ajutorul activității fizice și dietelor, selectată exclusiv de un specialist în medicină;
• refuzul de cafea;
• oprirea fumatului și consumul de alcool (chiar și cu un conținut redus de alcool);
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie - primirea apei minerale alcaline, masajul abdomenului.

Elementele de bază ale alimentării (dieta) pentru refluxul duodenogastric sunt următoarele:

• luând vitamine naturale;
• includerea în alimentație a alimentelor cu un conținut crescut de fibre;
• Ratia ar trebui să se bazeze pe carne slabă (curcan, iepure, carne de vită), cereale, kefir, ryazhenka, iaurturi, legume, fructe și fructe de pădure;
• Este necesar să se excludă alimentele acide, picante și prăjite și alimentele care pot stimula secreția crescută a stomacului, vezicii biliare și a pancreasului (carne, murături de varză, suc de roșii, usturoi, roșii - atât proaspete cât și sărate), precum și alimente nesănătoase - burgeri, cartofi prăjiți și așa mai departe;
• în timpul perioadei de exacerbare sunt recomandate mese fracționare frecvente (până la 5-6 mese pe zi);
• după masă, se recomandă o poziție verticală a corpului timp de 1 oră.

Ca terapie medicamentoasă prescrisă:

• medicamente care normalizează activitatea motrică a stomacului și a duodenului;
• așa-numitele prokinetice selective - medicamente care îmbunătățesc procesul de golire a stomacului din conținutul său și împiedică aruncarea mâncării parțial digerate din duodenul 12 înapoi în stomac;
• inhibitori ai activității acizilor biliari (medicamente cu efect copleșitor);
• blocante ale pompelor de protoni;
• antiacidele sunt medicamente care normalizează aciditatea crescută a conținutului gastric.

Pacientul ar trebui să interzică strict consumul necontrolat de medicamente în general, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și medicamente coleretice în special - ele pot agrava cursul refluxului gastric duodenal.

Dacă, datorită dispariției pilorului, măsurile conservatoare nu dau un rezultat stabil sau dacă boala progresează, un număr de medici recomandă intervenția chirurgicală. Dar este dificil din punct de vedere tehnic să se realizeze plastic de înaltă calitate a pilorului și impunerea unei anastomoză (fistula) între corpul stomacului și intestinul subțire nu este practică, deoarece în acest caz este imposibil să se formeze o educație care să fie similară funcției cu pilorul.

profilaxie

Cel mai eficient eveniment care împiedică apariția refluxului duodenogastric este reglementarea nutriției. Datorită lui, împiedică:

• întreruperi în activitatea portarului;
• boli ale tractului gastrointestinal, care mai devreme sau mai târziu pot duce la refluxul duodenogastric.

Unul dintre principalele principii ale unei alimentații stabile este rezistența la supraalimentare, care, mai degrabă, provoacă o funcționare defectuoasă a stomacului și a duodenului. De asemenea, la metodele de prevenire includ:

• conducerea tehnică a FGD (astfel încât să nu provoace o manifestare spontană a refluxului duodenogastric);
• luând medicamente numai după cum este prescris și sub supraveghere medicală;
• detectarea în timp util și tratamentul patologiei tractului gastro-intestinal. În plus, ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale pe tractul gastro-intestinal, care poate cauza refluxul duodenogastric;
• exercită terapia fizică, care ajută la întărirea corsetei musculare a corpului și a abdominalelor, astfel încât organele tractului gastro-intestinal (în special, stomacul și duodenul 12) se află în locul atribuit prin natura lor.

perspectivă

Prognoza este extrem de favorabilă. Dezvoltarea adversă a refluxului duodenogastric apare datorită neglijării sale și apariției complicațiilor. În cazurile severe de la distanță, apar tulburări bruște în motilitatea tractului gastrointestinal, care este plină de "pierdere" a stomacului și a duodenului din actul normal de digestie. În astfel de cazuri, pacientul este nevoit să se hrănească parenteral (prin injectarea de nutrienți prin fluxul sanguin).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medic comentator, chirurg, consultant medic

10.570 vizualizări totale, 7 vizualizări astăzi