diabetul zaharat

Dacă o persoană are mai multe fapte în același timp, riscul de a obține diabet zaharat pentru el crește de până la 30 de ori.

Cauzele diabetului zaharat

Dar, dacă vorbim de diabet zaharat de tip 1, boala poate să nu apară, chiar și cu predispoziție ereditară. Cu acest tip de diabet, probabilitatea ca un părinte să transmită o gena defectă unui copil este de aproximativ 4%. Știința cunoaște, de asemenea, cazuri în care numai una dintre gemeni se îmbolnăveste de diabet. Pericolul ca diabetul de tip 1 să se dezvolte în continuare crește dacă, pe lângă factorul ereditar, există o predispoziție care a apărut ca urmare a unei infecții virale.

Pentru a reduce riscul de această boală poate reduce chiar și greutatea corpului cu doar 10% cu ajutorul dietei și exercițiilor.

Clasificarea diabetului

În clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diabetul zaharat este împărțit în două tipuri:

Diabetul dependent de insulină este de asemenea împărțit în două tipuri: 1) diabetul la persoanele cu greutate corporală normală; 2) diabetul la persoanele obeze.

În studiile unor oameni de știință, a fost evidențiată o afecțiune numită prediabete (diabet zaharat latent). Cu el, nivelul zahărului din sânge este deja peste normă, dar încă nu este suficient de ridicat pentru a face un diagnostic de diabet. De exemplu, nivelul glucozei este cuprins între 101 mg / dl și 126 mg / dl (ușor peste 5 mmol / l). Atunci când nu există un tratament adecvat, prediabetele se transformă în diabet în sine. Cu toate acestea, dacă pre-diabetul este detectat la timp și se iau măsuri pentru corectarea acestei afecțiuni, riscul de diabet este redus.

O astfel de formă de diabet ca diabet gestational este de asemenea descrisă. Ea se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și poate dispărea după naștere.

Diabetul de tip 1. Când forma dependentă de insulină a diabetului zaharat (tip 1), mai mult de 90% din celulele pancreatice secretoare de insulină sunt distruse. Cauzele acestui proces pot fi diferite: boli autoimune sau virale etc.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pancreasul secretă mai puțin insulină decât este necesar sau nu eliberează deloc acest zgomot. Dintre persoanele care suferă de diabet, diabetul de tip 1 suferă doar la 10% dintre pacienți. De obicei, diabetul de tip 1 se manifestă în rândul persoanelor sub 30 de ani. Experții consideră că începutul dezvoltării diabetului de tip 1 este o infecție virală.

Rolul distructiv al unei boli infecțioase este, de asemenea, exprimat în faptul că nu numai că distruge pancreasul, dar provoacă și sistemul imunitar al persoanei bolnave de a-și distruge propriile celule pancreatice producătoare de insulină. Deci, în sângele persoanelor care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, conține anticorpi împotriva celulelor b care produc insulină.

Absorbția normală a glucozei fără insulină este imposibilă, adică funcționarea normală a organismului este imposibilă. Cei care sunt bolnavi de diabet zaharat de tip 1 sunt în mod constant dependenți de insulină, pe care trebuie să o primească din afară, pentru că propriile corpuri ale acestor oameni nu o produc.

Diabetul de tip 2. În diabetul zaharat non-insulino-dependent (tip 2), pancreasul secretă insulina în unele cazuri, chiar și în cantități mai mari decât este necesar. Cu toate acestea, celulele corpului pacientului devin rezistente ca urmare a acțiunii oricăror factori - sensibilitatea la insulină scade. Din acest motiv, chiar și cu o cantitate mare de insulină în sânge, glucoza nu pătrunde în celulă în cantitatea potrivită.

Diabetul de tip 2, de asemenea, scade la 30 de ani. Factorii de risc pentru apariția ei sunt obezitatea și ereditatea. Diabetul de tip 2 poate fi, de asemenea, rezultatul utilizării necorespunzătoare a anumitor medicamente, în special a corticosteroizilor pentru sindromul Cushing, acromegalie etc.

Simptomele și semnele diabetului zaharat

Simptomele diabetului zaharat de ambele tipuri sunt foarte similare. De regulă, primele simptome ale diabetului zaharat sunt cauzate de nivelurile ridicate ale glicemiei. Când concentrația atinge 160-180 mg / dl (mai mare de 6 mmol / l), glucoza intră în urină. În timp, când boala începe să progreseze, concentrația de glucoză în urină devine foarte ridicată. În acest moment, apare primul simptom al diabetului zaharat, numit poliurie - eliberarea a mai mult de 1,5-2 litri de urină pe zi.

Frecvența urinării duce la polidipsie - un sentiment constant de sete, pentru care este necesar să se stingă o cantitate mare de lichid în fiecare zi.

Cu glucoza prin urină și calorii sunt derivate, astfel încât pacientul începe să piardă în greutate. Pacienții cu diabet zaharat au un apetit crescut.

Deci, apare o triadă clasică de simptome caracteristice diabetului:

Fiecare tip de diabet are propriile caracteristici. Primele simptome ale diabetului de tip 1 vin de obicei brusc sau se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. Chiar și cetoacidoza diabetică cu acest tip de diabet se poate dezvolta într-un timp scurt.

La acei pacienți care suferă de diabet de tip 2, evoluția bolii pe o perioadă lungă de timp este asimptomatică. Dacă apar anumite reclamații, manifestarea simptomelor este încă ușoară. Nivelurile glucozei din sânge la debutul diabetului zaharat de tip 2 pot fi chiar scăzute. Această afecțiune se numește "hipoglicemie".

În corpul acestor pacienți, o anumită cantitate de insulină este secretă, astfel încât cetoacidoza, ca regulă, nu apare în stadiile incipiente ale diabetului de tip 2.

Există mai puține semne caracteristice non-specifice ale diabetului zaharat [b] de tip 2: [/ b]

Pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2 află adesea că sunt bolnavi, din întâmplare, uneori după câțiva ani de la apariția bolii. În astfel de cazuri, diagnosticul se face pe baza creșterii detectate a nivelului glucozei din sânge sau, când diabetul deja dă complicații.

Diagnosticul diabetului de tip 1

Diagnosticul de "diabet zaharat" tip 1 este efectuat de către medic pe baza analizei simptomelor identificate la pacient și a datelor analizelor. Pentru a diagnostica diabetul, trebuie să efectuați următoarele teste de laborator:

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata diabetul zaharat de tip 1: medicamente, dietă, exerciții fizice.

Schema de tratament cu insulină pentru fiecare pacient cu diabet zaharat este elaborată individual de către medicul curant. În acest caz, medicul ia în considerare atât starea pacientului, vârsta sa, greutatea și caracteristicile cursului bolii, cât și sensibilitatea la insulină a organismului, precum și alți factori. Nu există un singur regim de tratament pentru diabetul insulino-dependent. Auto-medicamentul pentru diabetul zaharat de tip 1 (atât cu preparate pe bază de insulină, cât și cu alte medicamente folclorice) este strict interzis și extrem de periculos pentru viață!

Diagnosticul diabetului de tip 2

Dacă bănuiți că pacientul are diabet zaharat de tip 2, trebuie să identificați nivelul de zahăr din sânge și din urină.

De regulă, diabetul de tip 2, din păcate, este detectat într-un moment în care pacientul a dezvoltat deja complicații ale bolii, de obicei apare după 5-7 ani de la începerea bolii.

Tratamentul diabetului de tip 2

Pentru tratamentul diabetului de tip 2, trebuie să urmați o dietă, să faceți exerciții fizice, să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge.

Cei care suferă de diabet zaharat de tip 2 primesc de obicei medicamente antidiabetice orale. Cel mai adesea, trebuie să fie luate o dată pe zi. Cu toate acestea, în unele cazuri este nevoie de medicamente mai frecvente. Combinația de medicamente ajută la creșterea eficacității terapiei.

Într-un număr semnificativ de cazuri de diabet zaharat de tip 2, medicamentele își pierd treptat eficiența în procesul de aplicare. Astfel de pacienți încep să fie tratați cu insulină. În plus, în anumite perioade, de exemplu, dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 este grav bolnav cu o altă boală, este adesea necesar să se schimbe temporar tratamentul cu pilule pentru tratamentul cu insulină.

Determinați când trebuie să înlocuiți pastilele cu insulină, poate numai medicul curant. Scopul terapiei cu insulină în tratamentul diabetului de tip 2 este de a compensa nivelul de glucoză din sânge și, prin urmare, de a preveni complicațiile bolii. Merită să ne gândim la începutul utilizării insulinei în diabetul de tip 2, dacă:

Tipuri de diabet zaharat. Semnele și tratamentele lor

Diabetul zaharat este una dintre cele mai cunoscute boli din medicină, pe care le-au învățat să le identifice din zilele Imperiului Roman. Cele mai recente statistici arată că aproximativ opt la sută din toți oamenii din lume au un diagnostic confirmat al bolii menționate mai sus, de un tip sau altul. În ciuda faptului că diabetul a fost cunoscut de mult timp, chiar și medicina modernă modernă nu-l poate vindeca complet și să salveze permanent o persoană de această problemă.

Cea mai recentă ediție a clasificatorului internațional al bolilor conține un întreg grup de tipuri de diabet zaharat (clasa 4, E10-14), dar în practica medicală până la 95% din cazurile detectate de boală apar în diabetul de tip 1 și 2, și terapie specială.

Diabetul de tip 1

Diabetul de acest tip se numește diabet zaharat adevărat sau juvenil, deși se poate îmbolnăvi de orice vârstă. Boala autoimună clasică este asociată cu deficiența de insulină absolută, care este cauzată de funcționarea necorespunzătoare a insulelor Langerhans în pancreas și, ca rezultat, de distrugerea celulelor beta, care sunt principalul mecanism de producere a formării insulinei.

Cauzele lui

Nu sunt cunoscute motivele exacte și general acceptate pentru formarea diabetului de tip 1. O serie de studii moderne arată că într-o proporție semnificativă de cazuri, "mecanismul de declanșare" pentru activarea bolii este proteinele din sistemul nervos care au depășit bariera hemato-encefalică. Acestea sunt atacate de sistemul imunitar și încep să fie distruse de anticorpii produși. Celulele beta care produc insulina hormonală au markeri aproape identici cu astfel de proteine, ca rezultat al distrugerii acestora de către sistemul imunitar, de la scăderea parțială a concentrației lor până la absența completă.

Sa dovedit științific că factorii de risc suplimentari pentru debutul diabetului zaharat de tip 1 sunt leziunile virale ale pancreasului, ereditatea redusă (în 10% din cazuri, diabetul este trecut de la un părinte la altul) și introducerea în organism a unui număr de substanțe / medicamente - de la streptositină la otravă de șobolan.

Simptome și semne

În cazul diabetului de tip 1, spre deosebire de alte forme de diabet, există o simptomatologie pronunțată, care, în absența unei terapii adecvate, se transformă rapid în complicații grave. Cu o ușoară creștere a nivelului zahărului din sânge, pacientul se simte foarte însetat și are nevoia frecventă de a urina. În timpul nopții, transpirația este frecventă, în timpul zilei o persoană devine iritabilă, starea de spirit se schimbă adesea. Femeile suferă în mod regulat de infecții vaginale fungice. Pe măsură ce crește glucoza, încep să apară simptome ușoare neurologice - depresie recurentă și isterie. Sunt posibile tulburări de percepție vizuală (viziunea periferică este în primul rând afectată).

Deoarece nivelul zahărului se apropie de valorile critice ale pacientului, pe fundalul hiperglicemiei, cetoacidoza se formează cu un miros neplăcut de acetonă din gură, dificultăți de respirație, puls rapid, greață, vărsături și deshidratare generală a corpului. Diabetul sever cauzează confuzie, leșin și, în cele din urmă, comă hiperglicemică.

diagnosticare

Lista măsurilor clasice de diagnostic pentru detectarea diabetului zaharat de tip 1 include:

1. Istoricul pacientului și diagnosticul diferențial al simptomelor externe ale unei posibile afecțiuni.
2. Test de sânge pentru zahăr. Dimineața pe stomacul gol și cu o încărcătură de glucoză măsurată. Se efectuează în conformitate cu criterii preliminare stricte: timp de 12 ore, pacientul trebuie să renunțe la alcool, fumatul, luând medicamente, alimente doar pentru apă. Analiza poate fi inexactă în prezența bolilor cronice în faza acută, precum și a diferitelor procese inflamatorii. Dacă testul dă un indicator mai mare de 7 mmol / l (pe stomacul gol) și 11 mmol / l (cu o încărcătură de glucoză), atunci medicul poate face un diagnostic preliminar de diabet zaharat.
3. Test de sânge pentru hemoglobina glicated. De obicei, după un test pozitiv cu zahăr din sânge, se indică concentrația de hemoglobină asociată cu glucoza. Cu rate mai mari de 6,5%, se face diagnosticul general al diabetului.
4. Analiza sângelui venos pentru peptida C. Este un test clarificator care ajută la determinarea tipului de diabet.

Caracteristicile tratamentului

Particularitatea tratamentului diabetului de tip 1 este injectarea regulată obligatorie a insulinei. Chiar și dieta cu cea mai mare atenție selectată, exercițiul fizic regulat și alte activități în majoritatea cazurilor nu oferă posibilitatea de a compensa pe deplin metabolismul carbohidraților. Doza de insulină se selectează individual, pe baza rezultatelor analizelor pacientului, a dietei sale (cu calculul aportului de carbohidrați în conformitate cu mărimea normalizată CE), a caracteristicilor individuale ale corpului și a altor factori. Injecțiile medicamentului vor trebui să se facă toată viața, deoarece diabetul dependent de insulină la nivelul actual al dezvoltării medicamentelor nu este complet curabil, în timp ce celelalte măsuri terapeutice au ca scop stabilizarea stării pacientului, minimizarea dozei de medicamente administrate și eliminarea riscurilor de complicații.

Diabetul de tip 2

În cel de-al doilea tip de diabet, insulina este sintetizată de organism în cantități suficiente sau excesive, dar este parțial sau complet neabsorbită de celulele țesutului. Pe fondul unei astfel de rezistențe hormonale, nivelul glucozei din sânge crește treptat. Diabetul de tip 2 este definit de majoritatea medicilor ca o boală metabolică care, pe termen lung, se poate transforma într-un adevărat diabet.

Cauzele lui

După cum arată practica medicală și cercetările moderne, principalele cauze ale unei astfel de încălcări a metabolismului carbohidraților sunt obezitatea și factorul genetic. Supraponderiul abdominal provoacă direct dezvoltarea diabetului de tip 2, iar 20% dintre copiii ai căror părinți au această boală metabolică sunt diagnosticați cu o problemă similară.

Modificările legate de vârstă contribuie, de asemenea, - dacă diabetul de tip 1 se dezvoltă predominant în copilărie și adolescență, cel de-al doilea tip de diabet zaharat se formează de obicei la persoanele cu vârsta peste 30 de ani, iar grupul principal constă în persoane în vârstă a căror metabolism nu mai este atât de activ. Cu toate acestea, statisticile medicale din ultimul deceniu arată că diabetul de tip 2 devine rapid "mai tânăr" și se găsește chiar și la copiii cu vârsta de 8-10 ani care suferă de obezitate.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea problemei sunt, de asemenea, considerați a fi bolile pancreatice, stresul / depresia și infecțiile virale în contextul imunității slabe.

Simptome și semne

Simptomele diabetului de tip 2 sunt mai ușoare și mai difuze în comparație cu simptomele diabetului de tip 1. Inima si nevoia frecventa pentru nevoi mici, obezitate, piele cu probleme, sindrom de oboseala cronica, umflarea, transpiratii nocturne, vindecarea extrem de precara a ranilor si chiar taieturi simple pe piele - acestea sunt principalele plangeri ale majoritatii pacientilor diagnosticati mai tarziu cu diabet de tip 2.

În acest caz, chiar și atunci când forma bolii este neglijată, cetoacidoza rar apare, dar există creșteri regulate ale presiunii, durere în inimă, amorțeală parțială a extremităților și numai în cazuri extreme manifestări patologice și neurologice. Cu toate acestea, diabetul de tip 2, nedetectat în timp, provoacă un număr mare de diferite complicații pe fundalul evoluției cronice a bolii de bază - acestea sunt angiopatii, retinopatie, neuropatie, precum și sindromul piciorului diabetic.

diagnosticare

Complexul de măsuri diagnostice pentru diabet zaharat suspectat de tipul II este identic cu studiile pentru prezența diabetului de tip 1. După stabilirea diagnosticului general principal, medicul va prescrie un test de sânge venos pentru peptida C, unul dintre hormonii sintetizați de insulele Langerhans în pancreas. Este o legătură în transformarea celulelor beta în insulină și vă permite să calculați cu exactitate intensitatea formării sale. Dacă peptida C din sângele venos este mică, atunci pacientul este diagnosticat cu diabet de tip 1, dacă este suficient sau foarte mult - sinteza hormonului nu este perturbată și acesta este diabetul de tip 2.

Caracteristicile tratamentului

O componentă cheie a tratamentului diabetului de tip 2 este o dietă corect aleasă. În partea de leu a cazurilor cu control total al dietei se poate menține metabolismul carbohidraților la un nivel acceptabil de ani de zile. La 90% dintre pacienți, principala contribuție la formarea și dezvoltarea problemei este excesul de greutate și, prin urmare, li se alocă o dietă personalizată cu conținut scăzut de carbohidrați. De asemenea, performanțele ridicate sunt demonstrate de sistemele de alimentare vegană, care sunt o bună alternativă la opțiunile clasice de adaptare a ND.

Cu toate acestea, în unele cazuri, o dietă nu este suficientă. Medicul poate prescrie medicamente care scad glucoza la pacient (pe baza de sulfoniluree, biguanide, tiazolindione sau PRG), luand in considerare severitatea bolii si starea actuala a organismului. În plus, endocrinologul prescrie exercițiul terapeutic și face recomandări pentru optimizarea ritmurilor zilnice ale vieții. În cazuri rare, poate fi necesară transplantarea chirurgicală a pancreasului (complicații ale spectrului nefropatic) și chiar insulina - aceasta din urmă este necesară, de obicei, în stadiile ulterioare ale bolii, atunci când funcția secretoare a insulelor Langerhans este afectată semnificativ, iar diabetul de tip 2 este treptat transformat în diabet zaharat de primul tip.

Terapia suplimentară include utilizarea de medicamente care au ca scop neutralizarea posibilelor complicații ale bolii - acestea sunt statinele, fenofibratul, moxonidina, inhibitorii ACE și alte medicamente prescrise de medicul curant.

Dieta pentru diabet zaharat de tip 1 și 2

În secolul al XX-lea, majoritatea covârșitoare a endocrinologilor le-a prescris pacienților o dietă echilibrată așa-numită, cu un raport aproximativ egal de proteine, grăsimi și carbohidrați în dieta zilnică. Excluse numai feluri de mâncare prajite și afumate, precum și dulciuri și produse de patiserie. Cu toate acestea, după cum a demonstrat practica, acest tip de nutriție nu reduce în mod semnificativ nivelul de glucoză din sânge și zahărul este ușor crescut la diabetici, ceea ce în cele din urmă și pe termen lung reduce în mod semnificativ atât calitatea, cât și speranța de viață a pacienților.

Dieta cu conținut scăzut de carburi

În ultimul deceniu, nutriționiștii recomandă dieta tot mai redus de carbohidrați cu excluderea totală din dieta de glucide simple și restricții esențiale complexe, în plus, ca și în diabetul de tip 2, cu o greutate corporală crescută, precum și pentru pacienții cu DZ tip 1 (reducere substanțială a dozei de insulină administrată). În acest caz, accentul principal se pune pe proteine ​​și nutriție fracționată, cu distribuția dietă zilnică pentru 5-6 mese. Schema optimă de gătit - gătit și prăjire, uneori carcasă.

Din meniu este necesar să se excludă complet semifabricatele de orice fel, bulionul bogat și carnea grasă, murăturile diferite, produsele pe bază de zahăr, produsele de patiserie. De asemenea, au fost interzise pastele, sosurile (sărate și condimentate), caviarul, smântâna, patiseria, conservele de toate tipurile, pâinea pe bază de făină de grâu, precum și fructele dulci - smochine, banane, struguri, smochine.

În cantități strict limitate, puteți mânca cartofi, ouă, cereale cu legume, precum și cereale - hrișcă, orz de perle, fulgi de ovăz, yachka. Foarte rar poți fi răsfățat cu miere.

În lista clasică de produse autorizate incluse carne slaba (de preferință, păsări de curte și carne de vită), pește (toate macră), supe de legume cu cereale și chiftele, cârnați dieta, produse lactate conținut redus de grăsime, soiuri de brânză nesarate. Se recomandă includerea morcovilor, a sfeclei, a mazărei verzi, a castraveților, a dovleacelor, a vinetelor, a varzei, a fructelor și fructelor, a ceaiului și a cafelei cu lapte.

Ca bază de grăsime, este preferabil să se utilizeze ulei topit sau vegetal rafinat.

Vegană

Practicile dietetice moderne și metodele experimentale de cercetare medicală indică din ce în ce mai mult eficacitatea dietelor vegetariene în diabet zaharat de tip 1 și 2. Testele la scară largă efectuate în SUA și Europa au arătat că, în majoritatea cazurilor, sistemul de alimentare cu energie de mai sus vă permite să reducă în mod activ nivelul de zahăr din sânge și sânge, reduce riscul de boli cardiovasculare și de a reduce în mod semnificativ excreția urinară de proteine ​​după 3-4 săptămâni de la trecerea la o astfel de dieta.

Esența unei astfel de diete este dieta cu conținut scăzut de calorii și respingerea proteinelor animale. Este strict interzis toate tipurile de carne și pește, ouă, lapte și produse lactate, orice fel de mâncare dulce și grâu, ulei de floarea soarelui, cafea, și „junk“ alimente - de la cartofi prajiti la chipsuri, băuturi acidulate și orice zahăr rafinat.

Lista compoziției dietei permise include cereale și leguminoase, boabe de fructe (cu excepția strugurilor), toate legumele proaspete, ciuperci, nuci, semințe, precum și „kit de fasole“ - iaurt, tofu, smântână, pe bază de lapte pe ea.

Cu toate acestea, este demn de remarcat unele dintre aspectele negative ale utilizării diete vegetariene în diabetul zaharat, în primul rând este un interval îngust de utilizarea acestuia - aplică schema de alimente vegan, nu poate fi decât în ​​absența complicațiilor diabetului în formă ușoară sau moderată ea. În plus, dieta vegană nu poate fi utilizată în mod constant, deoarece organismul are nevoie de proteine ​​animale în cantități mici, precum și o serie de substanțe nutritive / vitamine care sunt în mod esențial excluse din dietă. Acesta este motivul pentru care nu poate fi decât o alternativă temporară de "tratament și prevenire" la dieta clasică echilibrată sau cu conținut scăzut de carbohidrați, dar în nici un caz o înlocuire deplină.

Tipuri și tipuri de diabet zaharat

Pentru ca glicemia să revină la normal, trebuie să mănânci o lingură pe stomacul gol dimineața.

Tipuri și tipuri de diabet și diferențele dintre ele

Întrebarea care sunt tipurile de diabet zaharat, publicul este interesat, pentru că această boală este una dintre cele mai frecvente. Nu toată lumea știe că, în funcție de soi, este încă posibil să se vindece și chiar acest lucru nu este întotdeauna în mod direct legat de injecțiile cu insulină.

Motivele pentru care apare, de asemenea, sunt diferite - există acelea care pot fi influențate și cele care nu pot fi schimbate.

Împărțiți tipurile de diabet, pe baza dependenței de insulină sau a lipsei acesteia, precum și a altor parametri.

Tipul 1

Această boală aparține subspecii dependente de insulină, deoarece este asociată cu incapacitatea pancreasului de a produce această substanță. Ca urmare, conținutul de glucoză din sânge crește semnificativ și acest lucru are un efect devastator asupra sistemului circulator și nervos, a rinichilor și a altor organe.

• Insete nesfârșită și intensă;
• Urinare frecventă;
• Pierderea rapidă în greutate;
• Slăbiciune inactivă, oboseală, letargie;
• Vedere încețoșată;
• Amorțirea membrelor.

Dacă vorbim despre cauze, atunci oamenii de știință presupun că există un astfel de subtip ca urmare a unei combinații de mai multe eșecuri în organism. Genetica joacă, de asemenea, un rol important, pentru că dacă cineva din rudele apropiate suferă de o astfel de boală, este probabil că va apărea printre descendenți.

Poate provoca:

• Infecții virale;
• traumatisme;
• Lipsa de vitamine;
• Dieta slabă și dezechilibrată.

Dacă nu observați o persoană bolnavă, există riscul de a se confrunta cu complicații, cum ar fi un atac de cord din cauza presiunii crescute, afectarea funcțiilor renale și a altor funcții și chiar moartea.

Tipul 2

Având în vedere toate tipurile existente de diabet, aceasta este cea mai frecventă, afectează aproximativ 90% din toți pacienții. Apariția sa se datorează faptului că pancreasul produce insulină în cantități insuficiente, sau corpul pur și simplu nu o percepe.

În consecință, apare aproximativ aceeași imagine - crește glucoza. Principalele motive sunt:

• Supraponderalitatea și obezitatea - majoritatea pacienților au avut astfel de probleme;
• Vârsta - boala este, de obicei, diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie;
• Genetica. Întotdeauna joacă un rol important.

Simptomele coincid cu un subtip al bolii. Oamenii bolnavi au o sete puternica, pierd rapid greutate si slabesc, sunt chinuiti de urinare frecventa, varsaturi, incalcarea altor functii ale corpului.

Acest soi duce, de asemenea, la complicații - atac de cord, accident vascular cerebral, disfuncții ale sistemului nervos, rinichi, vedere. Prin urmare, dacă aveți riscul de a diagnostica o astfel de boală și dacă vă confruntați cu toate sau cu mai multe simptome, trebuie să mergeți la medic și să treceți testele necesare.

Pentru ca tratamentul să fie eficient și pentru a evita problemele de mai sus, aveți nevoie de:

• Monitorizează continuu și regulat glucoza. Acesta poate fi măsurat utilizând un glucometru;
• Combateți cu excesul de greutate și monitorizați continuu greutatea corporală;
• Adere la o dietă care include alimente fără carbohidrați;
• Angajați în exerciții active.

Există un al doilea tip de diabet în cazul obezității și nu se observă supraponderali. Într-o astfel de situație, pacientul va avea nevoie de fotografii cu insulină și pastile care pot reduce zahărul.

Mecanismul formării diabetului de tip 2:

Este necesar să cunoaștem nu doar tipurile de diabet - și diferențele lor sunt de asemenea importante, deoarece există o diferență semnificativă între primul și al doilea. Nu se poate argumenta că al doilea este mai sigur și mai ușor. Orice boală poate deveni mortală dacă nu monitorizați starea dumneavoastră și nu acordați atenție maximă tratamentului.

Există și alte tipuri de diabet, conform clasificării OMS:

gestațional

Apare la femeile gravide, de obicei în al doilea sau al treilea trimestru, și este asociat cu faptul că, uneori, glucoza crește în timpul unei astfel de perioade. Diagnosticați o boală prin trecerea unei analize, care se numește și un test pentru toleranța la glucoză. Pentru a obține rezultatul, materialul se administrează de două ori - mai întâi pe stomacul gol și apoi la o oră după masă.

Acest lucru duce la faptul că ponderea copilului va crește considerabil. Dimensiunea capului său poate rămâne aceeași, dar umerii se extind și acest lucru poate face dificil pentru el să se miște. Munca prematură, leziunile sunt, de asemenea, incluse în lista de complicații.

Măsurile terapeutice includ:

• Un meniu bazat pe excluderea completă a alimentelor pe bază de carbohidrați din meniu (dulciuri, cartofi, făină);
• Monitorizarea continuă a zahărului;
• Urmați caloriile, precum și procentajul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați din dietă;
• Insulină cu insulină

• Obezitate sau supraponderalitate;
• Vârsta de 30 de ani și peste;
• Cazuri de boală în rude;
• Sarcina anterioară sa încheiat odată cu nașterea unui copil mare sau în timpul unei asemenea patologii sau a crescut pur și simplu zahărul din urină;
• Ovarianul polichistic.

Există reguli pentru sporirea în greutate pentru femeile care se construiesc în timpul sarcinii.

insipid

Aceasta este o boală în timpul căreia o persoană este nesfârșită de sete și o cantitate mare de urină este excretată prin rinichii săi. Se pare din următoarele motive:

• Tumorile din creier sau intervențiile chirurgicale, trauma creierului sau craniului, inflamația acestuia și afectarea aportului de sânge;
• anemie;
• sifilis;
• Infecții gripale sau infecții virale;
• Chisturile la rinichi, lipsa funcțiilor lor;
• Scăderea calciului și creșterea cantității de potasiu.

Uneori această formă și congenitală. Mai mult, uneori, medicii încă nu reușesc să-și dea seama de ce provine.

Principalul simptom este o cantitate mare de lichide potabile și urină excretată - numărul de litri, de regulă, ajunge la 15, uneori chiar la 20. Ca rezultat, se produce deshidratarea, corpul își pierde masa.

Apar alte semne:

• Apetit scăzut, gastrită, constipație;
• Împingerea stomacului și a vezicii urinare;
• Reducerea transpirației;
• Oboseală rapidă;
• Enuresis.

Datorită nevoii frecvente de urinare, o persoană nu are suficient somn și devine iritabilă.

Pentru tratament, sunt prescrise medicamente care sunt responsabile pentru producerea unui hormon, care controlează absorbția fluidelor corporale, meniul cu sare organică și excluderea dulciurilor.

ascuns

Cu nici un tratament, el este capabil să treacă într-o formă severă.

Ar trebui să deranjeze astfel de fenomene:

• Pielea se usucă, fulgi și chinuitoare;
• Sete continuă, gură uscată;
• Creșterea sau scăderea accentuată a greutății corporale;
• Slăbiciune, slăbiciune;
• Urinare frecventă.

Dacă observați chiar și câteva dintre aceste semne, merită să contactați un specialist și să faceți teste. Motivele care duc la forma ascunsă sunt:

• Vârsta. Cei mai în vârstă suferă de această boală;
• Excesul de greutate;
• genetica;
• Bolile virale.

Tratamentul se bazează pe o dietă cu o cantitate crescută de proteine, excluzând anumite dulciuri și colesterol din dietă, precum și consumul de vitamine.

Insulină independentă

Acest tip de oameni bolnavi care mananca o multime de alimente carbohidrati - de exemplu, copt sau cartofi. Un rol major în dezvoltarea acestei boli îl are și predispoziția genetică, prezența excesului de greutate, hipertensiunea, stilul de viață sedentar.

Insulina independentă, o astfel de formă este numită deoarece pacienții cu aceasta nu au nevoie de injecții constante de insulină, pur și simplu le lipsește această substanță în corpurile lor.

Simptomele sale sunt oarecum diferite de altele - de exemplu, un sentiment crescut de sete nu poate fi observat. Ar trebui să acorde atenție mâncărimei pielii sau a organelor genitale, senzație crescută de oboseală și pierdere rapidă în greutate.

Factorii de risc pentru forma independentă de insulină sunt:

• Vârsta de 45 de ani și peste;
• obezitate;
• Probleme cu creșterea glucozei înainte;
• Diabetul gestațional sau nașterea unui copil mare;
• Hipertensiune.

Această boală este tratată prin corectarea nutriției reducând carbohidrații în dietă și creșterea proteinelor, precum și prin numirea unei eforturi fizice optime. Adesea prescrise și pilule.

decompensată

Această condiție apare atunci când ajustarea insuficientă a zahărului sau în absența acestuia. Poate duce la leziuni ale diferitelor organe și sisteme. Este foarte important ca o persoană bolnavă să aibă grijă de o despăgubire suficientă pentru boala sa.

Această condiție poate provoca:

• Tulburări în dietă;
• Doza insuficientă sau incorectă de medicamente;
• Tratamentul independent și refuzul de a ajuta medicii;
• Utilizarea suplimentelor alimentare;
• Stres, infecție;
• Refuzarea insulinei sau a dozei greșite.

Dacă a avut loc decompensare, este necesar ca în viitor să revizuiți și să ajustați meniul, precum și medicamentele pe care pacientul le ia.

Vizualizare steroizi

Apare în cazul unui supradozaj cu anumite medicamente care conțin hormoni, mai ales dacă o persoană le-a luat mult timp. Nu depinde de funcționarea defectuoasă a pancreasului, dar poate determina formarea independentă de insulină într-o formă dependentă. Lista de risc a medicamentelor include steroizi luați de pacienți pentru tratamentul artritei, astmului, eczemelor, afecțiunilor neurologice, după operația de transplantare a oricărui organ.

Simptomele sunt greu de recunoscut la debutul bolii, deoarece o persoană nu are întotdeauna oboseală cronică și nu va pierde din greutate brusc. Poate fi chinuit de sete și urinare frecventă, dar aceste semne sunt rar observate.

Sunteți în pericol dacă:

• Ia steroizi pentru o lungă perioadă de timp;
• Luați-le în doze mari;
• Suferi de supraponderali.

Această afecțiune este tratată cu pastile care reduc nivelurile de zahăr din sânge, doze mici de insulină și dietă.

Această clasificare a diabetului zaharat este de bază, dar există și alte condiții care sunt alocate separat de către medici - de exemplu, la femeile gravide sau la prediabete.

Administrarea portalului nu recomandă categoric auto-tratamentul și sfătuiește să vadă un medic la primele simptome ale bolii. Portalul nostru prezintă cei mai buni specialiști medicali cărora le puteți înregistra online sau prin telefon. Puteți alege singur doctorul potrivit sau vă vom lua totul gratuit. De asemenea, numai atunci când înregistrați prin intermediul nostru, prețul unei consultări va fi mai mic decât în ​​clinica însăși. Acesta este micul nostru cadou pentru vizitatorii noștri. Să vă binecuvânteze!

Tipuri de diabet zaharat

În prezent, există două tipuri principale de diabet zaharat, care diferă de rațiunea și mecanismul de apariție, precum și de principiile tratamentului.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 (diabet zaharat dependent de insulină) este cauzat de distrugerea directă a celulelor pancreatice care produc insulina hormonală. Datorită scăderii numărului de celule beta ale insulelor Langerhans, există o scădere a concentrației de insulină din sânge. Deficiența de insulină duce la o încălcare a glucozei din sângele din interiorul celulelor corpului uman. Există o situație ciudată - în sângele unui pacient cu diabet zaharat tip 1 glucoză foarte mult, iar celulele "înfometate". Distrugerea celulelor apare datorită agresiunii propriului sistem imunitar al pacientului împotriva insulelor Langerhans, fie datorită influenței factorilor virali, intoxicației cu substanțe nocive, afectării țesutului pancreatic în timpul dezvoltării tumorilor în el sau după leziune, îndepărtarea țesutului pancreatic în timpul operațiilor chirurgicale. În cazul formei imune a diabetului, ereditatea este importantă - în prezența diabetului la unul dintre părinți, probabilitatea apariției acestuia la copii este semnificativ crescută în comparație cu riscul mediu în populație. Distrugerea celulelor este ireversibilă, deci este imposibil să se recupereze de la diabetul de tip 1. Singura modalitate de a remedia situația este introducerea de insulină, care este încă posibilă numai prin calea parenterală (injectabilă). Preparatele de insulină pentru administrare orală nu au fost încă stabilite.

Diabetul zaharat de tip 1 apare de obicei în copilărie sau adolescență. Debutul bolii este de obicei rapid, cu dezvoltarea de cetoacidoză și o creștere semnificativă a nivelurilor de glucoză din sânge. Pacienții afl adesea despre boala lor când intră în clinică pentru terapie intensivă. Tratamentul începe imediat cu introducerea insulinei. Nu există alt tratament pentru diabetul zaharat de tip 1; întârzierea tratamentului de prescriere poate duce la o moarte rapidă a pacientului datorită comă diabetică.

În tratamentul diabetului zaharat de tip 1, preparatele de insulină utilizate și administrarea lor sunt importante. Calitatea compensării pentru diabet zaharat este îmbunătățită atunci când se utilizează pompe automate de insulină care eliberează insulina conform unui program prescris anterior.

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este însoțit de o producție normală sau crescută de insulină. Cauza dezvoltării bolii este intrarea tardivă a insulinei în sânge, precum și scăderea sensibilității celulelor corpului pacientului la insulină. În cazul diabetului zaharat tip 2, insulina din sânge este de obicei suficientă (sau nivelul acesteia este chiar crescut), dar celulele nu o "simt", iar glucoza nu poate curge din sânge în celule. Sensibilitatea la insulină este sensibilă prin termenul de "rezistență la insulină".

În cazul diabetului zaharat de tip 2, deficitul de insulină nu are o natură cantitativă (lipsa producerii de insulină), dar de natură calitativă (insuficiență insulinică insuficientă). Chiar și cu concentrații suficiente sau crescute de insulină în sânge, nu funcționează suficient. Cauzele eficacității slabe a insulinei pot varia.

La unii pacienți, sensibilitatea receptorilor de pe suprafața celulei la insulină este pierdută. Celulele corpului își pierd capacitatea de a lega insulina cu receptorii de suprafață, deoarece acești receptori sunt deteriorați. Insulina nu poate activa receptorii pe suprafața celulară, iar aceștia, la rândul lor, nu pot activa mecanismul de absorbție a glucozei în celulă. Adesea, această formă de diabet zaharat tip 2 se numește "diabet zaharat", deoarece este mai frecventă la pacienții cu greutate corporală crescută.

De asemenea, se întâmplă ca insulina să fie produsă defectuoasă, neadecvată pentru receptorii formați în mod normal. În acest caz, receptorii de pe suprafața celulelor sunt aranjați perfect normal, dar insulina nu poate comunica cu ele, deoarece are o structură greșită. Această formă de diabet zaharat tip 2 se numește "diabet subțire".

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 este ereditatea - de obicei, una dintre rudele de sânge ale unui pacient cu diabet are aceeași boală. Obezitatea joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea diabetului de tip 2. Diabetul de tip 2 este mai răspândit decât diabetul de tip 1 - este diagnosticat la 2-10% din populație. Tratamentul diabetului de tip 2 nu se face prin insulină, ci prin medicamente care măresc sensibilitatea celulelor la insulină. Utilizarea insulinei în tratamentul diabetului de tip 2 este, de asemenea, posibilă, dar este utilizată relativ rar, numai în cazurile de rezistență la medicamente care scad nivelul de zahăr.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă mai puțin acut decât diabetul de tip 1. Simptomele diabetului de tip 2 sunt mai puțin pronunțate, astfel încât pacientul nu le observă de multe ori imediat, ceea ce duce la o întârziere în diagnosticarea diabetului zaharat și la începutul tratamentului. Între timp, diagnosticarea în timp util a diabetului zaharat tip 2 este foarte importantă, deoarece numai în primele etape este posibilă o prevenire eficientă a dezvoltării complicațiilor. Insidiositatea diabetului constă în faptul că acesta se află în stadiile incipiente, când tratamentul poate fi foarte eficient, de cele mai multe ori pacienții nu își simt boala și nu sunt îngrijorați de tratamentul său, prin urmare, este destul de greu să le înclinăm spre o schimbare drastică a stilului de viață. În stadiul de dezvoltare a complicațiilor, atunci când calitatea vieții începe să se deterioreze în mod semnificativ, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt gata să se supună tratamentului, dar tratamentul este mai puțin eficient.

Pentru ambele tipuri de diabet, cea mai importantă parte a tratamentului este să urmați o dietă adecvată.

În plus față de diabetul zaharat de tip 1 și 2, sunt cunoscute câteva tipuri mai puțin frecvente de boală.

MODY Diabetul zaharat

Motivul pentru dezvoltarea diabetului MODY este un defect genetic care interferează cu secreția de insulină de către celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans. Diabetul MODY nu este foarte frecvent - aproximativ 5% dintre diabetici au această formă a bolii. Debutul bolii apare, de obicei, la o vârstă destul de fragedă. Tratamentul acestui tip de diabet are loc cu ajutorul insulinei, cu toate acestea, pentru a atinge nivelul optim de glucoză din sânge, pacientul necesită doze mici de insulină. Compensarea acestui tip de diabet este realizată destul de ușor. Din punct de vedere figurativ, diabetul MODY ocupă o poziție "intermediară" între diabetul de tip 1 și de tip 2.

Diabetul gestațional

Diabetul gestational apare in timpul sarcinii. După naștere, acest tip de diabet poate să dispară sau să fie mai puțin dificil. Există un tip de diabet gestational la 2-5% dintre femeile însărcinate. Femeile care suferă de diabet gestational în timpul sarcinii dezvoltă adesea diabet de tip 2. Copiii născuți de mamele cu diabet gestational au o greutate corporală crescută, pot avea malformații congenitale (fetopatie diabetică).

Complicațiile diabetului

Principalul motiv pentru dezvoltarea complicațiilor diabetului zaharat este afectarea vasculară datorată decompensării prelungite a diabetului zaharat (hiperglicemie prelungită - hiperglicemie crescută). Mai întâi, microcirculația suferă, adică alimentarea cu sânge este perturbată în cele mai mici vase.

Tratamentul diabetului

Diabetul zaharat - un grup de boli metabolice caracterizate prin creșterea glucozei din sânge ("zahăr")

Dieta pentru diabet

Numeroase studii din întreaga lume se axează pe găsirea unor mijloace eficiente de tratare a diabetului zaharat. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, în plus față de terapia cu medicamente, recomandările pentru schimbările stilului de viață nu sunt mai puțin importante.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 - o boală a sistemului endocrin, pentru care caracteristica este ridicat de glucoză din sânge, care se dezvoltă datorită proceselor distructive din celule specifice ale pancreasului, secretoare hormonului - insulina, prin care există o lipsă absolută de insulină în organism

Diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 - un tip de diabet - boli metabolice care rezultă din reducerea sensibilității celulelor la insulină, și o deficiență relativă de insulină în organism

Diabetul gestațional în timpul sarcinii

Diabetul gestațional se poate dezvolta în timpul sarcinii (aproximativ 4% din cazuri). Se bazează pe o scădere a capacității de asimilare a glucozei.

hipoglicemie

Hipoglicemia denumită stare patologică caracterizată printr-o scădere a nivelului de glucoză în plasmă sub 2,8 mmol / l, care apar cu anumite simptome clinice, sau mai mică de 2,2 mmol / l, indiferent de prezența sau absența semnelor clinice

Coma cu diabet zaharat

Informații despre cea mai periculoasă complicație a diabetului zaharat, care necesită îngrijiri medicale de urgență - comă. Descrie tipurile de bulgari în diabet, semnele lor specifice, tacticile de tratament

Oftalmopatie diabetică (leziuni oculare la diabet zaharat)

Informații despre afectarea ochilor la diabet zaharat - o complicație importantă a acestei boli care necesită o monitorizare constantă de către oftalmolog și măsuri preventive pe întreaga durată a tratamentului diabetului zaharat

Neuropatia diabetică

Neuropatia diabetică - o combinație de sindroame de înfrîngerea diferitelor departamente ale sistemului nervos periferic și autonom, care are loc pe un fond de încălcări ale proceselor metabolice în diabetul zaharat și complicând cursul

Sindromul picioarelor diabetice

sindromul piciorului diabetic - una dintre complicatiile diabetului, impreuna cu oftalmopatie diabetică, nefropatia, etc., care este o stare patologică a apărut ca rezultat al tulburărilor periferice sistemului nervos, sânge și microvasculature, manifestat necrotic purulent, procesele ulcerative și deteriorarea oaselor și articulațiilor ale piciorului.

Despre diabet

Diabetul zaharat este un termen care unește afecțiunile endocrine, caracteristică a căruia este lipsa de acțiune a insulinei hormonale. Principalul simptom al diabetului zaharat este dezvoltarea hiperglicemiei - creșterea concentrației de glucoză în sânge, care are o natură persistentă

Simptomele diabetului zaharat

Eficacitatea tratamentului diabetului depinde de momentul detectării acestei boli. În cazul diabetului zaharat de tip 2, boala pentru o lungă perioadă de timp poate provoca doar plângeri minore, la care pacientul nu poate să acorde atenție. Simptomele diabetului pot fi șterse, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Cu cât este făcut diagnosticul mai devreme și tratamentul este început, cu atât riscul de apariție a complicațiilor diabetului este mai mic.

insulină

Insulina este un hormon produs de celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans. Numele de insulină provine din insula latină - insula

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Tratamentul intern

În plus față de tratamentul ambulatoriu, personalul Centrului de Endocrinologie efectuează, de asemenea, tratament în spitale pentru pacienți. Spitalizarea în tratamentul pacienților cu boli ale sistemului endocrin este necesară în cazul tratamentului diabetului zaharat complicat, precum și în selectarea dozelor de insulină la pacienții tratați cu insulină. Pacienții cu afecțiuni ale glandelor suprarenale sunt examinați în condiții de internare atunci când este necesar un număr semnificativ de probe complexe de laborator.

Consultant endocrinolog

Specialiștii Centrului de Endocrinologie Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Analiza glicohemoglobinei

Glicohemoglobina (hemoglobinei glicozilate, hemoglobinei glicozilate, hemoglobina A1c) - compus de hemoglobină cu glucoza, care este format în eritrocite

Consultarea endocrinologului copiilor

Foarte des, pacienții cu vârsta sub 18 ani solicită o întâlnire cu specialiștii Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest. Pentru ei, medicii specialiști - endocrinologii copiilor lucrează în centru.

Tipuri de diabet zaharat

Tipurile de diabet zaharat sunt numite - tip 1 și tip 2. Ambele tipuri de diabet zaharat se bazează pe hiperglicemie, o creștere a nivelului zahărului din sânge. În practica medicală, diabetul dependent de insulină și insulină independentă este încă izolat. Dar mai multe despre acest lucru mai jos, atunci când descriu tipurile de boală.

Micul metabolism al carbohidraților

Reamintim că indicatorii fiziologici normali ai nivelelor de zahăr din sânge variază de la 3,3 - 5,5 mmol / l. Deși recent, normele diferitelor indicatoare de laborator, incl. și nivelurile de zahăr din sânge sunt în mod constant revizuite. Iar în unele surse medicale este adesea posibil să se găsească cifra superioară - 6,1 mmol / l. Da, iar termenul "zahăr" în acest caz nu este în întregime adecvat.

În centrul diabetului este o încălcare a eliminării zahărului și a glucozei. Merită amintit faptul că glucoza este un monomer, o moleculă organică. În timp ce zahărul, zaharoza este un dimer, două molecule de glucoză. Ambele glucoză și zaharoză aparțin clasei de substanțe organice, carbohidrați. Odată cu descompunerea unei molecule de glucoză, se formează 32-38 molecule de ATP (acid adenozin trifosfat), unul dintre compușii cu cea mai mare energie.

Glucoza neconsumată, combinând într-un lanț organic complex, formează un polimer carbohidrat sau polizaharidă - glicogen. Majoritatea glicogenului se acumulează în ficat și o parte din acesta în mușchi.

Și de unde vine glucoza? Modalitățile de primire și de educație sunt diferite:

• Din exterior - cu mâncare
• Odată cu descompunerea glicogenului (glicogenoliza)
• Odată cu descompunerea substanțelor organice de natură non-carbohidrat - proteine, grăsimi, aminoacizi, acizi grași (gliconeogeneză).

Toată glucoza, indiferent de calea de admisie, se acumulează în componenta lichidă a plasmei sanguine. Dar, la urma urmei, pentru ca glucoza să se alăture lanțului de reacții biochimice, este necesar să o transportați din plasmă în celulă. Pentru acest transport, enzima de proteine ​​insulină, care este sintetizată de formațiuni specifice, este responsabilă în celulele (beta) ale Insulelor Langerhans, denumite pentru omul de știință care le-a descoperit.

Mecanismul de acțiune al insulinei nu este încă pe deplin înțeles. Este cunoscut doar că interacționează cu structuri specifice, așa-numitele. receptori de proteine ​​de pe suprafața membranei celulare și asigură transferul de glucoză în celulă. Prin saturarea celulei cu glucoză, insulina reduce conținutul acestui carbohidrat în plasma sanguină.

În plus, insulina promovează formarea de glicogen și inhibă glicogenoliza și gliconeogeneza. Cu deficit de insulină, se dezvoltă diabetul. Mai mult, această eșec poate fi atât absolută, cât și relativă. În acest sens, există două tipuri principale de diabet.
Înapoi la conținut

Diabetul de tip 1

În inima tipului 1 este deficitul de insulină absolut. Aceasta înseamnă că celulele B sunt afectate, nu secretați insulina în cantități suficiente sau nu o secretați deloc. Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru?

Glucoza se acumulează în plasma sanguină, dar celula nu o primește. Fluxul insuficient de glucoză în celulă duce la întreruperea tuturor proceselor metabolice intracelulare. Corpul, încercând cel puțin să elimine problema existentă, încearcă să obțină glucoză din glicogen și din alte substanțe - procesele de glicogenoliză și gliconeogeneză sunt declanșate.

Dar problema nu este fixă ​​și chiar agravată. Există o defalcare sporită a proteinelor și a grăsimilor, iar mai târziu se formează o deficiență a acestor substanțe în organism. Datorită utilizării depreciate a glucozei, produsele oxidate se acumulează în țesuturi. Multe dintre aceste produse, în special acetona, au un efect toxic general asupra organismului și au un efect negativ asupra ficatului, rinichilor și creierului.

În plus, datorită creșterii conținutului de glucoză, concentrația crește sau, așa cum se numește, osmolaritatea plasmei. Astfel de plasmă concentrată este excretată intens prin rinichi sub formă de urină. Corpul pierde rapid apă prețioasă și glucoză. Se produce deshidratarea, iar încălcările existente sunt agravate.

Întreaga tragedie a situației constă în faptul că diabetul de tip 1 se dezvoltă adesea la copii și adolescenți. Vârsta tânără a pacienților este o trăsătură distinctivă a acestei forme a bolii. Și, conform observațiilor clinice, cu cât vârsta este mai tânără, cu atât cursul este mai sever. Debutul bolii este acut, rapid, însoțit de slăbiciune severă, vărsături nerestrănite, sete, urinare crescută.

În absența unor măsuri adecvate, apare rapid tulburări de conștiență, inclusiv comă diabetică. Și, în plus, dacă nu se efectuează un tratament complex, diabetul duce rapid la defalcarea a aproape tuturor organelor și sistemelor și la invaliditatea ulterioară. Dacă diabetul sa dezvoltat în copilărie, poate exista un decalaj în dezvoltarea fizică și uneori în dezvoltarea mentală, precum și pubertatea târzie, infantilismul.

Cauze de deteriorare a celulelor B care produc insulină, masă. Acestea sunt afecțiuni ale ficatului, vezicii biliare, duodenului, care determină inflamația pancreasului - pancreatită. În ceea ce privește diabetul, ereditatea este clar vizibilă. Dacă cel puțin unul dintre părinți suferă de diabet, atunci probabilitatea acestei patologii la un copil este destul de ridicată.

Ea crește și mai mult dacă ambii soți sunt bolnavi. Deși există cazuri când se poate produce insuficiență genetică la părinții sănătoși din punct de vedere clinic, cu un nivel normal al zahărului din sânge. La urma urmei, nu este SD în sine, care este moștenit, ci o predispoziție la ea. În aceste cazuri, factorii de declanșare sunt transferați boli infecțioase, stres, leziuni grave.

În plus față de celulele B, celulele (alfa) sunt cuprinse în insulele Langerhans. Aceste celule secretă hormonul glucagon. Acțiunea acestui hormon este exact opusă celei a insulinei. Glucagonul are un efect contra-insular - previne penetrarea glucozei în celulă și crește concentrația sa în plasma sanguină.

Unele stări patologice sunt însoțite de eliberarea crescută de glucagon. În general, corpul uman este aranjat în acest mod într-un mod ciudat. Nu numai glucagonul, ci și marea majoritate a hormonilor, inclusiv adrenalina, hormoni tiroidieni, au un efect contra-insular. Același efect are hormonul somatotrop (hormon de creștere), secretat de hipofiza anterioară. În acest sens, creșterea rapidă a adolescenței poate crea o încărcătură excesivă asupra sistemului endocrin și provoacă diabet.

Factorul alimentar (alimentar) joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli, în special în ultimii ani. Carbohidrații ușor digerabili, grăsimile trans conținute în suplimentele alimentare, alimentele fast-food, băuturile răcoritoare, creează o încărcătură excesivă asupra celulelor B și epuizarea lor ulterioară.

Un alt mecanism remarcabil pentru dezvoltarea diabetului este autoimuna. Este eșecul sistemului imunitar. Ca răspuns la factorii provocatori de mai sus, un sistem imunitar slăbit poate da un răspuns inadecvat. În același timp, propriile țesuturi, în special celulele B, pot fi percepute de organism ca antigene străine. Anticorpii produși în acest proces distrug structurile celulare producătoare de insulină.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda severității diabetului de tip 1, toate simptomele și complicațiile nu sunt fatale. Principalul lucru este tratamentul complex în timp util. Iar piatra de temelie a acestui tratament ar trebui să fie insulina, condusă cu un obiectiv de substituție pe o schemă dezvoltată individual.

Numai în această condiție pentru a evita problemele ulterioare. Insulina este însă necesară. Prin urmare, diabetul de tip 1 se numește insulino-dependent. Cu toate acestea, în ultimii ani, au existat rapoarte în sursele apropiate medicale despre tratamentul cu succes al diabetului la copii și tineri fără insulină. Ei spun că au fost dezvoltate scheme speciale folosind remedii naturale, ceea ce face posibilă fără terapie de substituție.

Totuși, toate aceste presupuse cazuri de vindecare completă nu au fost confirmate de observațiile clinice. Și pentru că ideea de tratare a diabetului zaharat de tip 1 fără insulină este, pentru a spune ușor, discutabilă.
Înapoi la conținut

Diabetul de tip 2

Acest tip de diabet nu se datorează deficienței absolute, dar relativă a insulinei. Aceasta înseamnă că insulina este secretă într-o cantitate normală sau chiar în exces. Pur și simplu, celulele țesuturilor sunt rezistente la acțiunea sa.

Foarte des, diabetul de tip 2 este asociat cu obezitatea. În această stare, insulina secretă nu este suficientă pentru toate grăsimile corporale disponibile. Spre deosebire de tipul 1, tipul 2 se dezvoltă la o vârstă mai matură - la bărbați după 40 de ani și la femei în perioada postmenopauză, când apare o modificare hormonală a întregului organism.

Curentul de tip 2 nu este la fel de violent, este mai benign decât tipul 1. De regulă, debutul bolii este gradual, simptomele sunt ușoare, iar modificările patologice nu merg atât de departe ca în cazul tipului 1. Oricum, la început. În viitor, diabetul și obezitatea conduc la progresia hipertensiunii arteriale cu creșterea tensiunii arteriale până la un număr mare.

A format un cerc vicios, în care obezitatea, diabetul și hipertensiunea arterială se agravează reciproc. În același timp, probabilitatea de a dezvolta infarct miocardic sau accident vascular cerebral cerebral crește dramatic. În absența tratamentului, se formează modificări ireversibile la nivelul fibrelor nervoase, vaselor de sânge, solurilor, ficatului, retinei. Adesea, leziunea vaselor de sânge în diabetul de tip 2 este complicată de ulcerul trofic al piciorului sau de gangrena extremităților inferioare.

Uneori, la începutul unui curs de lumină a diabetului de tip 2, pentru normalizarea zahărului din sânge este suficient să pierdeți în greutate. Fără kilograme în plus - fără probleme. Dar acesta este doar începutul. În viitor, deficitul de insulină în diabetul de tip 2 poate necesita utilizarea de comprimate de agenți hipoglicemici. Aceste tablete stimulează sinteza celulelor B de insulină, ceea ce acoperă deficiența acesteia.

Totuși, stimularea repetată poate duce la epuizarea completă a celulelor B și la formarea deficienței absolute a insulinei. Numărul ridicat de glucoză în combinație cu complicațiile organelor interne reprezintă o indicație absolută pentru trecerea de la pastile la insulină. Problema terapiei cu insulină este rezolvată numai de un endocrinolog strict individual.

După aceea, de regulă, pacientul este deja condamnat să primească în mod regulat insulină. Astfel, dacă tipul 1 este dependent de insulină, atunci tipul 2 poate fi dependent de insulină sau dependent de insulină, în funcție de faza și natura fluxului.
Înapoi la conținut

Alte tipuri de diabet

În unele surse, există mai multe femei însărcinate cu diabet zaharat. Uneori în ultimele etape ale sarcinii există o creștere a zahărului din sânge. Hiperglicemia în timpul sarcinii diabetice poate fi atât de mare încât poate fi necesară insulina. Aparent, mecanismul este același cu cel al diabetului de tip 2 - deficit de insulină relativ.

Este de remarcat că, după o livrare reușită, nivelul de glucoză se normalizează în mod spontan. Prin urmare, unii medici nu sunt înclinați să atribuie hiperglicemiei la femeile gravide la diabet.

Faptul este că baza diabetului zaharat este o creștere a zahărului din sânge. Dar nu orice creștere a zahărului din sânge este diabetul. Sunt așa-numitele. hiperglicemie simptomatică. Multe boli infecțioase, corporale, leziuni grave, intoxicații pot fi însoțite de hiperglicemie. Dar aceasta nu înseamnă că pacientul are diabet.

Deși, așa cum sa menționat deja, în indivizi individuali, aceste stări pot acționa ca un factor de pornire pentru diabet. Prin urmare, limita dintre diabet și hiperglicemia simptomatică este destul de neclară și necesită un detaliu atent în fiecare caz clinic de creștere a zahărului din sânge.
Înapoi la conținut