Atac de apendicită: primul ajutor

Apendicita poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la persoanele de la 20 până la 40 de ani, în timp ce în rândul femeilor este de două ori mai frecventă decât bărbații. Motivele exacte pentru aceasta nu au fost clarificate până acum, există mai multe teorii cu privire la aceasta. Apendicita acută necesită intervenție chirurgicală de urgență - apendicomie (îndepărtarea apendicelui).

Un atac al apendicitei acute poate fi identificat prin trei simptome principale (așa-numita triadă a lui Murphy): durere în regiunea iliatică dreaptă, greață (uneori una sau două vărsături) și febra subfebrilă (creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade). De asemenea, cu apendicita, se observă anorexie, adică pierderea apetitului.

Durerea abdominala la apendicita, de obicei, incepe in regiunea ombilicala sau are o natura ne-localizata (intregul stomac doare), deci un atac de apendicita este de multe ori la prima confundare cu durerea gastrica si incercarea de a fi tratata cu spasmolitice sau preparate enzimatice complet inutile cu apendicita. În câteva ore, durerea migrează în regiunea iliacă dreaptă, așa-numitul simptom Kocher.

Atacurile de apendicită nu pot aștepta în nici un caz. Fără intervenția chirurgicală în timp util, se pot dezvolta complicații grave cum ar fi peritonita sau abcesul. Dacă apendicita nu este operată timp de două zile după apariția simptomelor, probabilitatea de deces este foarte mare.

Primul ajutor pentru apendicită este de a chema o ambulanță și de a oferi pacientului odihna completă: nimic altceva nu se poate face acasă. Dacă bănuiți că pacientul are apendicită, ar trebui imediat să vă culcați. În partea dreaptă a abdomenului, puteți pune o sticlă de apă rece sau un balon cu gheață, ceea ce vă va ajuta să ușurați puțin starea.

Este foarte important să știți ce nu se poate face cu apendicita. Unele acțiuni pot complica diagnosticul și pot determina creșterea inflamației, deci dacă suspectați apendicita, nu vă puteți auto-medicina.

Dacă pacientul are un atac de apendicită acută, nu trebuie să-i dați medicamente, în special analgezice puternice și antibiotice. Distorsionează imaginea clinică a bolii și complică diagnosticul. De asemenea, nu puteți pune o clismă și nu puteți da laxative - aceasta poate duce la ruperea anexei.

Dacă la începutul atacului (chiar înainte de apendicită este suspectată), pacientul a primit antispastice - nu se poate face nimic în legătură cu aceasta, dar nu puteți repeta recepția în timp ce creșteți durerea.

De asemenea, atunci când apendicita este interzisă să mănânce. În principiu, pacienții nu au, de obicei, pofta de mâncare, dar dacă un pacient cere mâncare, nu ar trebui să continuați. De asemenea, consumul de alcool nu este recomandat, cu sete puternice, puteți umezi ușor buzele cu apă.

Este strict interzisă punerea unui strop de încălzire pe stomac, deoarece căldura crește inflamația și poate duce chiar la ruperea apendicelui cu dezvoltarea peritonitei. Dar frigul, așa cum sa menționat mai sus, poate fi aplicat, dar nu neapărat.

Uneori durerile de apendicită se diminuează, dar acest lucru nu este deloc un semn că pacientul a devenit mai bine. Dimpotrivă, remisia durerii arată de obicei că inflamația a crescut atât de mult încât aparatul nervos din apendice a început să se prăbușească. În acest caz, trebuie să contactați un medic.

Deci, principalul lucru care trebuie făcut în timpul unui atac de apendicită este de a apela la un medic cât mai curând posibil. Înainte de sosire, este necesar să se asigure pacientului o odihnă completă și să se răcească pe stomac. Toate celelalte măsuri (medicamente, plăci de încălzire etc.) vor agrava situația, așa că încercarea de a face față unui atac de apendicită acută pe cont propriu nu ar trebui să fie - lăsați tratamentul profesioniștilor.

Dar shpa cu apendicită

Apendicita acută poate deranja orice persoană, indiferent de vârstă sau sex.

Boala este periculoasă pentru consecințele acesteia și, uneori, reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții.

Cauzele exacte ale procesului patologic nu sunt pe deplin înțelese, dar există o serie de condiții prealabile care duc la inflamarea anexei.

Boala este adesea confundată cu alte anomalii ale cavității abdominale datorate simptomelor similare. Principalul simptom este durerea abdominală acută.

Dacă este posibil să beți greață în timpul unei apendicite cu scopul anesteziei și cum acest medicament afectează imaginea dinamică a bolii, mai mult despre aceasta.

apendicită

Această patologie a sistemului digestiv este cea mai frecventă dintre cele chirurgicale și una dintre cele mai periculoase.

Amenințarea este transient și complicații grave. Probabilitatea apendicitei pe toată durata vieții este destul de ridicată. Boala afectează 5-10% din populația totală.

Boala este reprezentată de inflamația apendicelui în regiunea intestinală inferioară. Componenta funcțională a acestui organ joacă un rol important în procesele imune și endocrine, restaurarea microflorei intestinale.

Inflamația apendicelui este acută, cu puroi care se acumulează în cavitatea de proces.

Lumenul procesului vermiform este blocat de un corp străin sau de pietre fecale, ceea ce împiedică scoaterea conținutului în rect.

Ca rezultat, organul afectat devine inflamat, crește în dimensiune, iar pacientul simte un efect dureros de altă natură.

În cazul tratamentului cu întârziere pentru medic și fără îngrijirea medicală, este posibilă ruperea pereților apendicelui și răspândirea puroiului în cavitatea abdominală.

Acest proces implică peritonită, sepsis sau abces în cavitatea peritoneală, ducând la moarte.

motive

Motivele pentru apariția procesului patologic nu sunt stabilite cu exactitate. Medicii spun că la fiecare pacient apendicele este inflamat din cauza blocării lumenului din anexă cu pietre de fecale, corp străin.

Poate compresia părții superioare a procesului datorată aderențelor, care se formează după colecistită, enteritis.

Dintre toti factorii care afecteaza inflamatia apendicita, medicii nota urmatoarele:

• Penetrarea infecției;
• Ieșirea greșită a maselor fecale sau formarea zgurilor în lumenul anexei;
• Dieta necorespunzătoare atunci când pacientul mănâncă prea multă carne;
• Ereditate, predispoziție genetică, trăsături ale structurii anatomice;
• Formarea unui cheag de sânge în arteră, blocând accesul alimentelor, perturbând fluxul sanguin în proces. La risc sunt pacienții care suferă de ateroscleroză, boli de inimă;
• Imunitate slabă;
• La femei, procesul inflamator poate fi declanșat de apendice uterine.

Factorii suplimentari care conduc la boală sunt constipația, peristalitatea intestinală redusă, supraalimentarea, lipsa fibrelor de plante în alimentele consumate, infecțiile din sistemul digestiv, paraziți.

Aceasta include, de asemenea, stresul, starea psiho-emoțională instabilă, obiceiurile proaste, lipsa vitaminelor.

Adesea apendicita este diagnosticată în timpul sarcinii. Datorită creșterii uterului, apendicele este deplasat și apare inflamația ulterioară.

În unele procese patologice ale uterului, inflamația se poate răspândi în apendice.

tratament

Apendicita acută este supusă numai tratamentului chirurgical. Când apar primele semne ale bolii, este necesară internarea imediată.

În plus, terapia medicamentoasă utilizată. La intrarea în spital în camera de urgență, pacientul este examinat.

Chirurgul examinează un pacient cu dureri abdominale acute. Dacă aveți îndoieli legate de apendicită, diagnosticul diferențial se face cu alte boli.

În aceste scopuri, este indicat un nod pentru durerea abdominală, urmată de premedicare. După ce a luat medicamentul, medicii monitorizează îndeaproape starea pacientului.

Cu o creștere a simptomelor, chirurgia este imperativă.

Terapia se bazează pe intervenția chirurgicală. Chirurgul efectuează o operație de apendectomie, care constă în eliminarea anexei.

Uneori utilizați terapie cu antibiotice. În unele cazuri, utilizați o metodă conservatoare de tratament fără intervenție chirurgicală.

Cu această terapie, medicul prescrie medicamente antibacteriene. Această metodă de tratament este utilizată pentru contraindicații grave la intervenții chirurgicale.

Intervenția chirurgicală se efectuează în două moduri:

• Prin tăiere deschisă;
• Folosind metoda laparoscopică.

După intervenție chirurgicală, este prescris patul de odihnă, mesele sunt evitate (primele 12 ore). Pentru a evita efectele postoperatorii sau complicațiile, prescrieți un curs de antibiotice.

Perioada de recuperare depinde de gravitatea bolii și de modul de operare. La laparoscopie, timpul de recuperare al pacientului este semnificativ redus comparativ cu metoda clasică.

Recepție, dar însoțită de apendicită

Dacă bănuiți că apendicita ar trebui să consulte imediat un medic. Orice sindrom de durere constantă în regiunea cavității abdominale, care nu dispare timp de 6 ore, ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Este interzisă administrarea oricăror medicamente, inclusiv laxative, antibacteriene, antispastice și analgezice.

Acest număr include medicamente gastro-intestinale. Toate aceste medicamente pot lubrifia imaginea clinică atunci când se decide diagnosticul exact al unui medic.

Pacientul poate lua noshpu. Dacă sindromul de durere nu dispare sau sa intensificat, apelați imediat o ambulanță.

Nu puteți pune un tampon de încălzire pe partea dreaptă a cavității abdominale, deoarece căldura ajută la accelerarea dezvoltării procesului inflamator.

Nu puteți mânca, este nevoie de odihnă în pat. Medicul va examina cu atenție pacientul, care va spune despre simptomele sale în detaliu.

simptomatologia

Pentru a recunoaște boala și pentru a căuta prompt ajutorul specialiștilor, există anumite semne și simptome:

• Apendicita acută se manifestă adesea noaptea sau dimineața;
• Cel mai important simptom al bolii este durerea acută. Atacurile ei sunt pronunțate, intensificate și răspândite în întreaga cavitate abdominală. Durerea este deosebit de pronunțată atunci când mersul pe jos, situată pe partea stângă.
• Localizarea sindromului de durere poate fi sub coaste, în regiunea ombilicală, în regiunea lombară;
• La femeile gravide, pe măsură ce fătul crește, pot apărea dureri asociate cu apendicita datorită schimbării localizării organelor interne în regiunea abdominală.
• Sindromul de durere poate schimba severitatea și intensitatea.
• Odată cu dispariția durerii în timpul unui atac al apendicitei, merită păzit, deoarece acesta este un semn clar al dezvoltării peritonitei. Cu acest diagnostic, apare necroza terminațiilor nervoase.
• La palpare, presiunea este aplicată zonei afectate, apoi eliberată brusc. Când durerea apendicită crește.
• Pacientul se simte grea, vărsăturile se pot deschide, există o încălcare a scaunului (constipație sau diaree);
• Posibile manifestări de febră.

Dacă aveți o durere abdominală intensă care nu dispare după administrarea de Shpi, trebuie să apelați urgent un medic.

Nu subestimați gravitatea bolii. Dacă îngrijirile medicale nu sunt furnizate la timp, pot exista consecințe periculoase care duc la peritonită, abces și moarte.

Singura metodă preventivă împotriva complicațiilor este accesul la un medic în timp util.

Îți ajută analgezicele analgezicele?

Colica intestinală la adulți: simptome

Colica intestinală nu este o boală. Cel mai probabil, este un simptom al unei combinații de afecțiuni gastro-intestinale. Colicul se caracterizează prin durere care apare în stomac cu un tip spastic, se poate mări brusc sau poate să dispară brusc. Deseori rezultatul durerii este dorința de a defeca sau de a pleca din gaze.

De regulă, durerea apare din cauza oricăror modificări apărute în intestin. Dar originea durerii nu este ușor de înțeles, deoarece, așa cum am menționat mai sus, colicul nu constituie o boală separată - există o serie de complicații care indică faptul că funcționarea normală a organelor din tractul digestiv este perturbată în organism. Cu toate acestea, pentru majoritatea crizelor, o stare generală inerentă vorbește despre o tulburare a peristaltismului intestinal, a tonusului și a spasmului.

În practica medicală, există mai multe tipuri de colici, dar colica intestinală este considerată o specie mai cunoscută, numită și diskinezie intestinală. Este un complex de tulburări datorate întreruperilor funcției motorii intestinului și fără modificările sale organice.

motive

Baza manifestărilor dureroase este tulburările funcționale ale intestinelor, contracțiile spasmodice ale colonului. Cauza apariției poate fi o varietate de factori bazați pe proprietăți interne sau externe.

De exemplu, cauza durerii este adesea:

• Pacientul are gastrită sau ulcer gastric. Și, de asemenea, ca urmare a altor boli ale sistemului digestiv. De exemplu, colita este non-infecțioasă sau cu eșecuri funcționale care apar în alte organe, atunci când alimentele slab digerate în cantități mari intră în intestinul subțire și contribuie la dezvoltarea colicului.
• Un pacient adult poate suferi de colică intestinală ca rezultat al întinderii în bucla a intestinului.
• Deseori, există o condiție când terminațiile nervoase sunt iritate în pereții intestinali de orice factori.
• Transferul sau ridicarea obiectelor grele, precum și eforturile fizice grele pot provoca colici.
• Adesea, colicul intestinal apare datorită obstrucției intestinale acute. Aceasta se întâmplă ca urmare a acumulării de fecale în intestine, precum și a altor tipuri de factori, atunci când mușchii intestinali "se luptă" cu obstacolele care au apărut. Acestea sunt aderențele intestinale, volvulus, creșterea crescută a tumorilor și altele asemenea. Dintre factorii externi, cauza simptomelor este adesea trauma si alte leziuni in cavitatea abdominala, provocand obstructie.
• Ca urmare a otrăvirii. Poate fi atât produse alimentare, cât și otrăvuri de caracter vegetal, substanțe chimice, săruri ale metalelor grele.
• Pacientul suferă de orice infecție intestinală, cum ar fi dizenteria sau salmonella, precum și febra holerei sau febrei tifoide. Factorii provocatori sunt adesea infecțiile virale - infecții respiratorii acute, amigdalită și altele.
• Afectează manifestarea simptomelor colici intestinale și alimentelor de slabă calitate, de exemplu utilizarea excesivă a produselor care contribuie la formarea înaltă a gazelor și la fermentare, de exemplu, kvass, limonadă, varză. Utilizarea lor este strict interzisă;
• Poate provoca viermi colici.

Există multe alte motive care provoacă apariția simptomelor acestui fenomen. Trebuie remarcat faptul că grupul de risc include pacienții:

• la vârsta de 40 de ani și peste, independența sexului;
• cei care au suferit intervenții chirurgicale abdominale;
• pacienții cu aderențe abdominale;
• pacienții care suferă de constipație cronică;
• pacienții care se plâng de sângerări intestinale.

După cum sa menționat deja, colica intestinală este caracterizată, de exemplu, de un aspect ascuțit și de dispariție de sine. Astfel de fenomene pot fi adesea observate la pacienți în timpul audierii publice, în timpul examenelor și al altora similare, care sunt în mod special suspecte. Dacă spasmele sunt provocate de un mediu stresant. În alte cazuri, colicul similar la pacienții adulți apare de obicei periodic, adesea cu un grad în creștere de durere. Această condiție necesită tratament imediat al spitalului pentru examinare și consultare cu un medic.

Colica intestinală la adulți: simptome

Care sunt principalele semne ale acestui fenomen? Primul lucru pe care trebuie să-l observăm este durerea puternică, severă a intestinelor, de obicei rulare în valuri sau spasme. Ele pot fi ascuțite și în creștere. În primul rând, pacientul simte dureri în buric, dar de cele mai multe ori acestea sunt simțite în abdomenul inferior. Mai puține cazuri când pacienții se plâng de crampe în partea lombară. Adesea, durerea începe în zona inghinală, în timp ce pacienții de sex masculin dau testiculelor, iar la femei, până la zona organului reproducător.

Durata colicii este diferită și se întâmplă că în unele cazuri poate fi de zece minute sau mai mult și uneori durează doar jumătate de minut sau chiar mai puțin. Cu toate acestea, atunci când apar situații dificile, simptome similare pot persista o zi întreagă. Trebuie remarcat aici că în intervalele dintre atacuri, pacienții au alte simptome.

Natura durerii când apariția colicii intestinale este, de asemenea, foarte diversă. Durerea poate fi abia vizibilă sau, dimpotrivă, pronunțată. Există deseori plângeri legate de simptome paroxistice, crampe, tăietoare și înjunghiere.

Ar trebui să ia în considerare chiar și colici intestinale. Simptomele apar la adulți:

• Balonare, flatulență. Este adesea făcută fermă. Pacientul simte disconfort la palpare.
• Tulburări ale scaunului: pacienții au atât constipație, cât și diaree. Adesea există o încălcare a formării fecalelor.
• Excrementele mucoase în fecale, în fecale sunt benzi albe.
• Starea de greață și amețeli.

De asemenea, colici poate apărea după o tulpină sau un conflict nervos mare. În momentul palpării abdomenului în timpul unui atac, pacientul simte o durere severă, deși mușchii, de regulă, nu se relaxează. Temperatura corpului este normală.

Când un pacient are boli cum ar fi gastrita sub formă acută, atunci principalele simptome ale acestei boli pot fi asociate cu simptomele dispeptice - vărsături și refuzul de a mânca.

Manifestări clinice

Practica medicală împarte colica intestinală la adulți, simptomele asociate cu acestea, în unele tipuri de patologie:

• Apendicular. Mai presus de toate, servește ca semn inițial în apendicita acută. Se caracterizează prin apariția unui atac puternic al durerii care apare neașteptat; pacientul simte o durere ascuțită care apucă partea dreaptă inferioară a abdomenului. Acest lucru apare ca urmare a apariției inflamației în procesul colonului, durerea nu se oprește cu timpul, ci devine mai puternică.
• Rectala. Se caracterizează prin dureri acute de durere în zona rectală; ele cresc după timp; împreună cu ei, pacientul suferă de o dorință dureroasă de a fugi.
• Plumb. Acest fenomen apare atunci când pacientul este supus otrăvirii cu plumb, în ​​majoritatea cazurilor este rezultatul producției dăunătoare. Se caracterizează prin dureri ascuțite, dureroase, care, la rândul lor, îngreunează peretele abdominal; perioadele de calm sunt rare; gingiile sângerate severe, sunt acoperite cu floare albă; pacientul are febră și poate aborda un punct critic. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală imediată.
• Vasculare. Cauza principală a acestui tip de colică intestinală este aprovizionarea slabă a sângelui cu țesuturile mușchilor intestinali ca rezultat al diferitelor patologii - tumori, tromboză venoasă, polipi și aderențe. Inițial, durerea poate fi slabă, ușor dureroasă; dar apoi încep să se intensifice; din cauza foametei de oxigen din țesutul muscular, există atacuri de durere ascuțită care se răspândesc în cavitatea abdominală.

Indiferent de cauzele inițiale care contribuie la formarea unui spasm chinuitor, principalele simptome sunt, în cele mai multe cazuri, dureri de caracter brusc, localizate în regiunea cavității abdominale și crescute doar în timp. Ele se manifestă, după regulă, după masă, dar cu proprietăți gastroenterologice ale bolii, aspectul lor neașteptat este acceptabil și pe stomacul gol, indiferent de timpul zilnic.

Spasmele musculare pot fi completate de următoarele simptome:

• în cazul în care durerile în timpul atacurilor continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci ele încep să dea în partea inferioară a spatelui și în coccyx, creând senzația că durerea sa răspândit în toată cavitatea abdominală;
• în timpul spasmului pe termen lung, se creează un obstacol în calea ieșirii normale a gazelor și a fecalelor, ca urmare se formează meteorismul cu o distensie abdominală puternică. Un pacient cu o boală, cum ar fi gastrită sau un ulcer gastric, pare răutăcios cu greață;
• în unele cazuri, tensiunea arterială crește brusc, acest lucru nu se aplică atunci când pacientul suferă de obstrucție intestinală, în această situație, dimpotrivă, căderile de presiune;
• pacientul se confruntă cu o defecțiune, sănătatea sa se înrăutățește constant, o astfel de afecțiune este caracteristică obstrucției intestinale acute;
• în fecalele pacientului (constipație, diaree), puteți vedea nu numai mucus, ci și sânge;
• temperatura corpului pacientului în timpul atacurilor spasmodice crește, dar numai dacă este provocată de otrăvire sau infecții virale și intestinale.

În cazul în care starea pacientului începe să se înrăutățească în mod constant din momentul declanșării atacurilor dureroase, este necesar să solicitați imediat asistență medicală, deoarece numai doctorul poate determina motivele care au cauzat această afecțiune. Nu trebuie să uităm că astfel de stări severe cum ar fi obstrucția intestinală, stadiul sever de dizenterie și otrăvire necesită tratament imediat. În caz contrar, riscul de deces crește.

Diferențe și diagnostice

Este posibil, fără ajutorul specialiștilor, să recunoaștem corect că pacientul a prezentat simptome de colică intestinală acută și nu o altă problemă? Cel puțin, există o astfel de oportunitate, dacă putem distinge simptomele altor boli.

În gastrita acută apar simptome neobișnuite, de exemplu, aceasta poate fi exprimată în limba acoperită, lipsa poftei de mâncare, chiar mai mult decât o aversiune față de alimente, precum și greață, vărsături.

Dacă pacientul are o varietate de colici de plumb, atunci simptomele sunt exprimate în fața gri și în alte fragmente de piele, pe gingă apare un gri cu o tentă de plumb.

În cazul obstrucției intestinale, simptomele care nu sunt tipice pentru colică pot fi exprimate în descărcarea dificilă a fecalelor și a gazelor, vărsături. În același timp, senzațiile dureroase nu au o localizare caracteristică și în momentul răgazului dintre atacuri dispar complet.

Dacă pacientul suferă de o criză abdominală, atunci această afecțiune se caracterizează prin simptome cum ar fi apariția unei dureri ascuțite și severe în regiunea ombilicală. Trebuie avut în vedere faptul că trebuie să existe exacerbări hemoragice pe piele - ceva de genul vânătăi. Nu este exclusă prezența impurităților de sânge în fecale.

Aceste informații sunt relevante, de cele mai multe ori colica intestinală este confuză doar cu aceste boli.

diagnosticare

După cum sa menționat deja, colica intestinală nu este o boală separată, ci mai degrabă rezultatul unui număr mare de tulburări în organism, astfel încât medicii trebuie să efectueze un diagnostic cuprinzător. Această nevoie este cauzată de necesitatea de a determina cauza reală a atacurilor de țesut muscular spasmodic. De regulă, diagnosticul inițial se face în procesul de intervievare a pacientului. Cu toate acestea, va fi posibil să vorbim despre diagnosticul final numai după rezultatele procedurilor efectuate, care sunt descrise mai jos:

• Gastroduodenoscopy. În timpul acestui examen endoscopic, când medicul efectuează o examinare vizuală a esofagului, a stomacului și a duodenului, sunt detectate posibile nereguli în activitatea organelor digestive care au provocat colici intestinali.
• Colecistografie. Acesta este numele metodei în care sunt implicate razele X și agenții de contrast care ajută la identificarea devierii în funcționarea vezicii biliare.
• Colonoscopia. Folosind această metodă, medicul poate detecta o mulțime de anomalii ale intestinului gros. De exemplu, este posibilă diagnosticarea diverticulitei, tumorilor maligne și benigne, inflamația țesutului mucoasei intestinale, îngustarea conductelor intestinale, care au fost cauzate de procesele inflamatorii.
• Sigmoidoscopie. Este folosit pentru a studia intestinele, mai precis secțiunile directe și sigmoide, pentru a detecta prezența diferitelor tumori, ulcere, procese inflamatorii, aderențe și altele asemenea.
• SUA. Vă permite să efectuați o examinare vizuală a structurii și funcționării organelor și să identificați patologia existentă la pacient.
• Sânge. Se efectuează o analiză pentru detectarea proceselor inflamatorii.
• Urina. Această analiză este necesară, în primul rând, pentru identificarea posibilelor patologii în pancreas, rinichi și ficat.
• Cal. Acest tip de diagnostic pentru colica intestinala ar trebui sa aiba un loc special. Vă permite să identificați activitatea enzimelor, prezența infecțiilor, precum și prezența disbiozelor.

Rezultatele vor ajuta medicul să aleagă tratamentul necesar în acest caz.

Sfatul medicului: când apare colica intestinală, nu este recomandat să se utilizeze analgezice, deoarece acestea pot afecta imaginea clinică, ceea ce, la rândul său, va crea dificultăți în diagnosticare.

După trecerea examenului, medicul selectează cursul necesar pentru terapie pentru pacient. Practic, tratamentul este îndreptat spre eliminarea factorilor bolii care a provocat sindromul durerii.

tratament

Pentru a elimina simptomele colicii intestinale, scuti pacientul de durere severă, acesta este blocat inițial. În același timp, când durerea este eliminată, pacientul ar trebui să meargă la un specialist pentru a afla adevăratele cauze ale acestui fenomen. Trebuie amintit faptul că colica intestinală poate fi însoțită de diaree severă sau, dimpotrivă, de constipație persistentă.

Prin urmare, nu ezitați să mergeți la medic. Mai mult decât atât, este imposibil să se excludă, de exemplu, prezența unei infecții intestinale periculoase, care necesită spitalizare imediată în secția de boli infecțioase. Faza acută a unei obstrucții intestinale necesită, de asemenea, o atitudine serioasă, poate chiar necesita o intervenție chirurgicală urgentă.

Dacă ignorați tratamentul pentru medic, atunci, ca și în primul caz și al doilea, va duce la complicații grave.

Tratamentul colicii intestinale la pacienții adulți este cunoscut pe baza diagnosticului și a factorilor care au provocat acest simptom. Ce mijloace sunt utilizate pentru tratament? În primul rând, ar trebui să vă concentrați, probabil, pe cei care vă ajută să faceți față durerii:

• Ajută la ușurarea spasmelor și la întreruperea utilizării de către pacient a unei băi de relaxare. În acest caz, temperatura apei în ea nu ar trebui să fie foarte ridicată. Apa calda are un efect pozitiv asupra corpului. Trebuie să știți: nu puteți utiliza o sticlă cu apă fierbinte ca o compresă cu colică intestinală și o puneți pe stomac. Atunci când se recomandă utilizarea colicului biliar pentru utilizarea unui încălzitor de gheață.
• În cazul în care atacurile sunt declanșate de alimente de calitate slabă, asigurați-vă că ați curățat stomacul, cauzând vărsături. Un bun ajutor în această situație, înseamnă "No-shpa" și "Spazmalgon".
• Se recomandă utilizarea mijloacelor care ajută la restabilirea muncii normale a stomacului. De exemplu, un astfel de medicament este "Smekta".
• Cu otrăvire, Enterosgel ajută bine. Contribuie la eliminarea toxinelor, care la rândul lor accelerează procesul de vindecare. În același timp, puteți utiliza o clismă de curățare.
• În natura virală a colicii, se utilizează cărbune activat, precum și vitaminele și dieta.

dietă

Colica intestinală de orice tip necesită aderarea la o dietă specială, care este baza tratamentului. Atunci când un pacient adult are un spasm puternic, atunci el are nevoie, mai presus de toate, de a-și asigura dieta cu alimente bogate în fibre și vitamine. De asemenea, trebuie să conțină produse din lapte fermentat, decocții de diferite plante și sucuri din legume.

Consumul trebuie să fie, în conformitate cu programul, de preferință în porții mici, pentru a evita supraîncălzirea și, în același timp, pentru a evita postul prelungit.

Se recomandă să aveți în dietă:

• Legume. Trebuie să fie fierte. Nu interzice utilizarea morcovilor, a merelor verzi și a dovleacurilor.
• Produse lactate fermentate. Pacientul poate manca brânză de vaci, ryazhenka, kefir, precum și smântână cu conținut scăzut de grăsime și bulgăre de zăpadă.
• Pește. Acest produs trebuie consumat ca fiert sau aburit. Carnea de vită și puiul sunt gătite în același mod.
• Kas. Trebuie să fie sărate și să gătești în apă.
• Pâine. Este recomandat un soi alb uscat. De asemenea, crackerul nu este interzis.

• Legume. Acestea includ acele specii care contribuie la creșterea formării gazului. Prin urmare, este de dorit să se mănânce varză, fasole, porumb, ridiche și alte legume similare.
• Lapte. Nu ar trebui să fie în dieta de smântână de grăsime.
• Carne de porc.
• Kashi. Nu fierbeți pe apă, nici nu utilizați ovăz, valleț și orz de perle.
• Dulciuri. Coacerea, prăjiturile, produse de patiserie și alte produse similare trebuie evitate.

Urmați toate sfaturile și trucurile și fiți sănătoși!

Abdominal Pain Pill Review

Durerea abdominală este o stare foarte comună de disconfort sau, mai degrabă, fundalul simptomatic agravant al oricărei maladii ascunse. Aceasta poate fi indigestie, exacerbarea gastritei, funcția anormală a ficatului, durerea la începutul ciclului menstrual, inflamația uterului sau a ovarelor la femei. Ar trebui să fiți întotdeauna gata să vă acordați primul ajutor pentru dumneavoastră și cei apropiați și să aveți diferite medicamente pentru dureri de stomac în pieptul dumneavoastră de medicină acasă.

Cazuri în care auto-medicația nu este acceptabilă

Există cazuri în care durerea abdominală este cauzată de modificări patologice asociate riscului de viață. Și asta necesită un prim ajutor de urgență. În același timp, medicamentele pentru durere nu numai că nu sunt inutile, ci și dăunează pacientului - nu oferă o descriere corectă a imaginii clinice. O astfel de stare de boală, de regulă, se caracterizează printr-un întreg set de reacții ale tulburărilor corporale.

Apariția bruscă, răspândirea durerii poate indica inflamația apendiculară intestinală - apendice. Sursa durerii este localizată în partea dreaptă și în apropierea vezicii urinare, starea este însoțită de temperatură subfebrilă (37-38 *), vărsături frecvente, diaree.

Durerile severe sunt concentrate chiar în partea de jos a abdomenului, în zona pelviană și dăruite brusc rectului. Manifestați crampe. Există amețeli, sângerări crescute, puls rapid.

Un alt simptom periculos poate apărea în timpul unei exacerbări sau perforații a unui ulcer - un atac ascuțit în zona stomacului sau a duodenului (sub diafragmă). Însoțită de dezvoltarea șocului, durerile seamănă cu o lovitură cu un pumnal. Capturile de respirație. Nidusul durerii se răspândește pe întregul abdomen, mușchii abdominali devin densi și drepți. Șansele de deces sunt ridicate.

medicamente

Lista celor mai accesibile

Grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

Painkiller, suspendă producerea de prostaglandine (substanțe care măresc sensibilitatea la durere), reduce inflamația.

Contraindicații: agravarea gastritei, dispepsia.

Prețul drogului este de aproximativ - 26-30 ruble.

Medicament analgezic, antipiretic. Ca toți derivații acidului salicilic îngust fluxul sanguin și nu este recomandat pentru simptomele astmului bronșic.

Preț aproximativ - 80 de ruble.

Inhibă (captează) sinteza prostaglandinelor, reduce conducerea impulsurilor dureroase la locul inflamației. Ameliorează reacțiile alergice, ameliorează febra. Reduce spasmul vascular al pielii.

Contraindicații: deoarece medicamentul întârzie eliminarea fluidului din țesuturi, recepția acestuia este limitată la pacienții cu insuficiență renală. Cu boală renală severă - este interzisă!

Preț aproximativ - de la 120 la 300 de ruble. (disponibil în tablete și suspensii, există o formă de dozare pentru copii)

Inhibă impulsurile dureroase, o gamă largă de aplicații împotriva diferitelor tipuri de durere. Inclusiv menstrual.

Preț - 140 ruble.

Un grup de medicamente - analgezice, care acționează în principal pe mușchii netezi ai abdomenului:

"No-Shpa" (Drotaverin)

Medicamentul miotropic afectează numai mușchii netezi ai abdomenului, suprimă spasmul. Cu toate acestea, nu vindecă chiar motivul. Folosit ca analgezic temporar.

Preț aproximativ 50 de ruble.

Afectează spasmele din domeniul mușchilor netezi ai organelor interne. Relaxează mușchii (micșorează tonul), are un efect sedativ slab, afectează atât focalizarea dureroasă cât și cele mai apropiate căi nervoase. Extinde fluxul sanguin. Gama de aplicații a variat (de la bronhospasm până la colica renală).

Preț - 20-50 ruble.

Un analgezic puternic folosit pentru dureri de origini diferite.

Prețul este de 99 - 230 de ruble.

Grupul de medicamente care vizează eliminarea și tratamentul tulburărilor din organele digestive:

Compoziția conține enzime digestive uscate: enzime pancreatice, substanțe solide bile.

Pretul - 126 ruble.

Conține extract de pancreas.

Preț 50-55 de ruble

Afectează mușchii intestinului și a stomacului. Ameliorează durerea, crampe de stomac. Are efect asupra microflorei mucoasei gastrice.

Preț - 524 de ruble.

Înveliș, agent coleretic. Are efect antacid și analgezic.

Preț 23-25 ​​ruble.

Preț 247 ruble.

Generator, reduce cantitatea de gaz din intestin.

Preț 280 de ruble.

Reduce funcția secretorie a stomacului, reduce cantitatea de acid gastric. Este un agent anti-ulcer.

Preț - 50 ruble (în comprimate).

Medicament atunci când cauza durerii nu este cunoscută

Ce trebuie să faceți atunci când cauza durerii este necunoscută? Nu există un remediu unic pentru toate tipurile de durere. Consultarea cu un medic este necesară pentru a stabili cauza principală. Cu toate acestea, dacă este imposibil să luați o întâlnire cu un medic, puteți lua orice din grupul de analgezice puternice. Merită să ne amintim că aceste fonduri nu vindecă, ci doar elimină temporar disconfortul durerii abdominale. Cu dureri abdominale la un copil, se recomandă să se țină seama de intensitatea efectului medicamentului și a dozei.

Cu semne puternice și incertitudine de boală internă, nu se potrivește "no-shpa", ceea ce elimină spasmele musculare netede. Din moment ce organele cavității abdominale sunt în principal înconjurate și compuse din acest tip de mușchi, dar shpu poate fi băut cu: colică renală, cu spasme în ficat, în vezică cu cistită, la începutul menstruației. No-Shpa, de asemenea, ameliorează tensiunea musculară și restabilește fluxul de sânge în zona spasmului. Similar cu No-Shpa prin mecanismul de acțiune - Papaverina.

"Spazgan", "Analgin", "Unispaz" vor fi potrivite ca antispastice pentru durerea bruscă și intensificată, dar aceste medicamente nu ar trebui utilizate abuziv, deoarece această serie de analgezice afectează negativ inima și rinichii.

Ce medicamente ar trebui să fie luate în cazuri specifice?

Când apar probleme cu tractul digestiv

1. Atunci când durerea ulcerului stomacului apare accentuată: poate fi atât plictisitoare, cât și înjunghiată. Apare ca o regulă în centrul abdomenului, însoțită de senzații de arsuri la stomac. Durerile sunt concentrate în regiunea epigastrică (sub inimă), răspândite în jurul buricului, pot fi date în spate, în scapula din partea stângă. Ca un anestezic, puteți să luați No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Este interzisă consumarea de analgezice și medicamente antiinflamatorii. Pentru normalizarea microflorei mucoasei gastrice - antiacide: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. Cu arsuri la stomac asociate cu aciditatea crescută a stomacului și semne de reflux: medicamente care stimulează motilitatea intestinului și a stomacului - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Îmbătrânire, analgezice - "Maalox", "Almagel".
3. Pancreatită: se manifestă prin dureri prelungite, dureroase în abdomen, cu caracter înconjurător. Dureri dureroase în partea dreaptă sau stângă, în hipocondru. Anestezia se poate face cu ajutorul lui No-Shpy, Papaverina. Medicamentele auxiliare pentru a facilita digestia - Pancreatin - sunt administrate cu alimente. În cazul insuficienței vezicii biliare (la distanță), se recomandă și Festal.
4. Colecistită - inflamația vezicii biliare. Simptome - durere paroxistică și ascuțită, în hipocondrul drept. Adesea însoțită de febră (37-38), modificări ale pielii și ale sclerei ochilor. Vărsăturile și retenția scaunelor apar periodic. Aplicați din durere în abdomen - Nu-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Când dischinezia vezicii urinare - colagog - Alohol, Cholinzyme.
5. Pentru probleme ginecologice: de regulă, durerea cea mai severă apare în primele două zile de la debutul menstruației. Durerea paroxismală, trăgând abdomenul, ascuțită. Durerea poate apărea pe partea lombară. Dacă stomacul doare, puteți bea analgezice antiinflamatorii - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, No-Spa, Papaverine.
6. Cu probleme urologice - cistita: există crampe, arsuri, dureri în zona pelviană (în vezică). Se simte supraaglomerat, incapacitatea de a merge la toaletă. Procesul de urinare devine, de asemenea, dureros, urina reziduală în vezică poate fi întârziată. Aceste simptome pot fi asociate cu infecții, în acest caz un antibiotic cu spectru larg este eficient - Ciprofloxacin (Ciprolet în comprimate), Nolitsin. Din spasme pot fi luate - Nimesil, No-Shpu. Există un medicament eficace pe bază de extracte de plante - Cyston.
7. Tulburări intestinale. Diareea este un simptom destul de frecvent care poate fi asociat cu diferite boli - otrăvire, apendicită și durere abdominală lunară. Cu toate acestea, dacă tulburarea este cauzată de administrarea de antibiotice, este suficient să luați câteva picături de Hilak Forte, Linex. Când se otrăvesc alimente - Enterosgel, carbon activat. Dacă simptomele sunt cauzate de o infecție alimentară, este necesar un antibiotic pentru tractul gastrointestinal - Enterofuril, Levomitsetin.

Durere la copii

Dacă copilul nu a lovit nicăieri și nu încearcă să atragă atenția adulților cu plângerile sale, atunci ar trebui să luați serios în considerare starea lui. Trebuie, de asemenea, să excludeți, ca cauză a durerii abdominale - ouătoare (mai ales dulce), să revizuiți dieta zilnică - poate că alimente noi au provocat frustrare sau alergii. Ce pot să dau?

Când se administrează ouă peste măsură, poate fi dat lui Creon, Mezim. În caz de otrăvire - "Smektu", "Enterosgel". Daca stomacul doare, BUT-Shpa, Nurofen pentru copii ajuta la ameliorarea durerii.

Atunci când diareea de la o infecție intestinală - preparate enzimatice (cum ar fi Festal, Creon) sunt interzise să dea. Până la un an sau doi ani, antibioticele sunt contraindicate. Cu toate acestea, dacă diareea durează mai mult de 3 zile, este necesară consultarea unui medic. Un copil de 3 ani poate fi achiziționat pentru copii Enterofuril în capsule sau suspensii. Pentru a completa balanța de apă în organism, se recomandă administrarea lui Regidron.

Sugarii au adesea colici, în acest caz, bebelușul Espumizan, preparate pe bază de uleiuri esențiale de mărar și fenicul.

Asigurați-vă că vizionați un videoclip cu privire la acest subiect.

Aveți însărcinată

Așteptarea nașterii unui copil este un eveniment foarte plin de bucurie și incitant în viața unei femei. Cu toate acestea, această perioadă - perioada de sarcină este asociată cu diferite tipuri de afecțiuni, care apar odată cu restructurarea și schimbarea corpului.

În primele etape există riscuri de avort spontan, sângerare. Toxicoza. La sfarsit - poate fi o sarcina mare pe coloana vertebrala, intinderea dureroasa a muschilor pelvisului. Probleme cu tractul digestiv, deoarece majoritatea cavității abdominale este fătul și uterul în creștere. Dureri de stomac.

Fiecare femeie însărcinată în aceste cazuri trebuie să aibă kitul de prim ajutor care poate fi luat:

Primul medicament care poate ajuta împotriva durerii este NO-Shpa, medicii au descoperit că această substanță are un efect puțin sau deloc asupra dezvoltării fătului. Dar ajută la creșterea tonusului uterului și la alte tipuri de crampe. Este necesar să se accepte, când senzațiile de contracții durează câteva ore. Se recomandă utilizarea a maximum 6 comprimate pe zi.

Același efect poate da lumânări cu papaverină.

Antibioticele pentru femeile gravide sunt contraindicate, bolile catarale sunt cel mai bine prevenite și prevenite prin preparatele de interferon. Împotriva ingerării virusurilor prin nas și laringe, puteți utiliza unguent oxolinic.

Opțional: tratamentul remediilor populare

Tratamentul remediilor folclorice pentru durerea abdominală la domiciliu implică utilizarea decocturilor și infuziilor pe bază de plante.

Ca un remediu pentru dureri abdominale, în stomac cu tulburări digestive se prepară semințe de chimen - 2 lingurițe. linguri pentru 4 cesti de apa.

Atunci când excesul de alimente proteice poate ajuta apa cu lămâie, ghimbir și menta, care stimulează producția de suc gastric.

Din colici în stomac și din formarea excesivă de gaz face decoct de semințe de fenicul, fenicul. Care are o acțiune diuretică încă slabă.

Pentru diareea neinfecțioasă se prepară apă de orez. În plus, acționează ca agent de acoperire pentru membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor. Își calmează corpul.

Cu semne de arsuri la stomac și aciditate crescută a stomacului, jumătate de linguriță de sodă dizolvată într-un pahar de apă ajută. Cu un ulcer vindecat la stomac, ceaiul este făcut din rădăcină de păpădie, se poate realiza o infuzie de frunze de planta.

postfață

Acest articol nu prezintă toate medicamentele și tratamentele pentru durerea abdominală. Și descrie cele mai populare și eficiente medicamente care pot fi achiziționate fără prescripție medicală.

Simptomele și tratamentul inflamației cecului

Care sunt cauzele bolilor inflamatorii ale cecumului?

Cel mai adesea, inflamația în cecum este o parte a inflamației în intestinul gros. Acest lucru poate fi observat în boala Crohn sau în colita ulcerativă. Uneori cecumul are o proeminență a peretelui (diverticulum), care poate fi inflamat (diverticulită). De asemenea, a fost identificată inflamația tiflitului, care poate fi asociată cu infecții și neutropenie (scăderea numărului de neutrofile din sânge).

Boala lui Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală care poate afecta orice parte a tractului digestiv. Simptomele includ dureri abdominale, scăderea poftei de mâncare, febră, diaree apoasă și sânge în scaun pot fi prezente. Cauza exactă a bolii nu este cunoscută, dar doctorii suspectează prezența unei conexiuni genetice cu o tulburare de imunitate cauzată de bacterii sau viruși. Dacă boala Crohn afectează cecumul, durerea se află în partea dreaptă a abdomenului.

Tratamentul bolii Crohn include medicamente antiinflamatorii (aminosalicilați și corticosteroizi) și medicamente care suprimă sistemul imunitar. În plus, pot fi prescrise antibiotice, antidiareice, vitamine B12 și suplimente de fier. Dacă există complicații, se efectuează un tratament chirurgical.

Colită ulcerativă

Colita ulcerativa este o afectiune intestinala inflamatorie care incepe de obicei in rect si in colonul sigmoid si se raspandeste in cec. Boala rar afectează intestinul subțire. Principalele simptome sunt diareea severă, oboseala, pierderea apetitului, dureri abdominale și anemie. Cauza colitei ulcerative nu este cunoscută, dar teoria este că bacteriile sau virușii infectează sistemul imunitar al organismului. Tratamentul colitei ulcerative este similar cu tratamentul bolii Crohn.

diverticulită

Cecum poate avea o proeminență congenitală sau dobândită (sac) - diverticul. Inflamația diverticulului (diverticulită) poate fi însoțită de durere severă și bruscă în partea dreaptă a abdomenului, greață, vărsături și febră. Complicațiile includ sângerare, perforare, obstrucție intestinală și abces. Tratamentul diverticulitei necomplicate este efectuat în mod conservator. Sunt prescrise antibiotice și analgezice. Odată cu dezvoltarea complicațiilor necesită adesea intervenții chirurgicale.

Tifilita

Tiflit (colita neutropenică) este o boală inflamatorie necrotică care pune viața în pericol și afectează de obicei cecumul. Se poate răspândi uneori la colon sau ileon ascendent. Tiflit a fost descris pentru prima dată la copii cu leucemie (cancer de sânge) și neutropenie severă. Boala este cea mai frecventă la pacienții cu imunodeficiență, după chimioterapie și tratament cu corticosteroizi, incluzând:

• leucemie;
• limfom;
• anemie aplastică;
• SIDA;
• transplant de organe.

Pacienții cu tiflită suferă de o combinație de simptome locale și sistemice, incluzând febră, frisoane, greață, vărsături, diaree, durere în abdomenul drept, balonare. Simptomele iritației peritoneale și ale scaunelor sângeroase pot, de asemenea, să fie îngrijorătoare.

Cauza exactă a tiflitei este necunoscută, dar se crede că este cauzată de o combinație de ischemie, infecție (în special citomegalovirus și bluetonită), hemoragie în mucoasă și, eventual, infiltrație neoplazică (tumorală). Dacă este posibil, ar trebui să încercați să aderați la un tratament conservator cu antibiotice și restricții dietetice. Odată cu dezvoltarea complicațiilor necesită intervenție chirurgicală. Cheia pentru un tratament de succes este un diagnostic în timp util.

Care este viclenia de inflamație a cecumului?

Apendicele este atașat la cecum. Orice inflamație poate imita simptomele apendicitei. Uneori este foarte dificil pentru medici să distingă apendicita de diverticulită chiar și cu ajutorul metodelor instrumentale de examinare. De aceea, foarte des diagnosticul este stabilit deja în timpul operației.

Apendicita acută

Ce este o anexă?

Apendicele sau procesul vermiform sunt organe nepereche situate în cavitatea abdominală, care are o formă tubulară, cu dimensiuni cuprinse între 2 și 17 cm sau mai mult, prin baza sa curge în cupola cecului. În acest proces există aceleași straturi ca în cecum: seroasă, musculară, submucoasă, slimă. În unul dintre ele, există foliculi limfoizi (un țesut specific care este similar funcției cu amigdalele din gât), care joacă un rol imens în formarea de modificări inflamatorii în peretele anexei.

Alimentarea cu sânge a procesului este efectuată de artera, care pleacă de la vasele mezenterice ce alimentează intestinul subțire. Vasele din anexă pot avea ramificații și trec întotdeauna în mesenterie, care constă din țesut adipos și dă mobilitatea procesului.

Introducerea anexei (furnizarea de organe și țesuturi cu celule nervoase) se realizează prin fibre nervoase simpatic și parasympatic. Unul dintre cele mai importante lucruri pentru medici este faptul că fibrele nervoase ale sistemului simpatic care alimentează apendicele provin din plexul solar. Această caracteristică anatomică este remarcată de celebrul chirurg Kocher, care a descris deplasarea durerii de la abdomenul superior la regiunea iliacă dreaptă, cu inflamație acută a anexei.

În ce parte este apendicita la o persoană?

În particular, proiecția anexei pe peretele abdominal anterior este localizată în regiunea iliacă dreaptă, care este situată aproximativ sub și în partea dreaptă a buricului, fără a ajunge la coapsa dreaptă, adică putem spune că apendicita este în persoana din partea dreaptă sub ombilic.

De regulă, apendicele se îndepărtează de segmentul posterior al cupolei cecumului, la 2-3 cm sub unghiul ileocecal (joncțiunea intestinului subțire cu intestinul gros). Există cinci prevederi ale anexei referitoare la cecum:

1. Descendent (40-50%) - situat în pelvis;
2. Lateral (lateral) (25%) - plasat mai aproape de peretele abdominal lateral;
3. Intern (median) (17-20%) - adică mai aproape de intestinul subțire;
4. Posterior (retrocecal, dorsal) (9-15%) - în timp ce acesta poate fi localizat în spatele domului cecumului intraperitoneal sau extraperitoneal, ceea ce complică foarte mult diagnosticul de apendicită acută;
5. Anterioară (ventrală) (8-15%) - adiacentă peretelui abdominal anterior.

Variante ale poziției procesului vermiform în raport cu cecumul

În funcție de plasarea apendicelui, imaginea clinică a bolii la oameni poate fi diferită și poate imita bolile diferitelor organe.

De exemplu, locația din spate a anexei poate simula simptomele colicii renale cu dureri de spate mai mici, urinare deteriorată și durere abdominală severă. O altă opțiune este plasarea internă, în care pacientul se plânge de diaree, durere în abdomen, care la rândul său poate împinge pacientul și chiar medicul la ideea unei infecții banale intestinale.

Inflamația apendicei - apendicita acută

Clasificarea apendicitei acute:

• catarrala - numai inflamarea membranei mucoase;
• flegmono - afectarea mucoasei, submucoasei și stratului muscular;
• gangrene - înfrângerea tuturor straturilor corpului;
• gangreno-perforat - și înfrângerea tuturor straturilor, dar cu prezența unei găuri patologice în peretele apendicelui (perforație).

Cauzele apendicitei acute

Până în prezent, nu există o singură teorie a evoluției bolii. Cu toate acestea, în ultimul secol, chirurgii au acordat o mare importanță unora dintre ei, care au încă un loc de a fi:

• Teoria vasculară Se bazează pe aprovizionarea cu sânge sau pe scurgeri de sânge prin vasele din anexă, care pot fi cauzate de diferite boli, cum ar fi diabetul, bolile de sânge, ateroscleroza vaselor, hipertensiunea portală și altele.
• Teoria stagnării. Încălcarea contractilității în apendice conduce adesea la o întârziere a masei fecale în lumenul organelor. În prezența stagnării conținutului, apare o dezvoltare bruscă a florei bacteriene patogene, ceea ce duce la penetrarea bacteriilor în peretele procesului și inflamația acestuia.
• Teoria pietrelor fecale. În apendice, uneori se poate forma o piatră fecală, care poate cauza răni de presiune pe peretele procesului și penetrarea bacteriilor în toate straturile organului.
• Teoria invaziei helmintice. Prezența în intestinul uman a diferitelor tipuri de viermi paraziți nu exclude intrarea lor în lumenul apendicelui și penetrarea în peretele său, ceea ce determină un răspuns al răspunsului inflamator.
• Teoria infecțioasă. Această ipoteză se bazează pe o analiză histologică a apendicelor la distanță, inflamate și normale. Studiul a constatat că cauza dezvoltării inflamației peretelui procesului a fost un efect bacterian asupra mucoasei. Principalul microorganism care are efecte este enterococul. În condiții normale, această bacterie este localizată în lumenul intestinal, dar atunci când corpul este slăbit sau virulența microbiană crește, provoacă modificări patologice în peretele procesului, favorizând inflamația.
• Hematogene. Teoria este asociată cu o caracteristică a structurii peretelui apendicular - prezența unei cantități uriașe de țesut limfoid. După cum știți, limfocitele sunt responsabile pentru reacția defensivă a organismului împotriva agentului patogen. Tot aici, în prezența unui patogen patogen, țesutul limfoid al procesului vermiform al primei, din organele cavității abdominale, răspunde la amenințare. Astfel, reacția inflamatorie începe în apendice, iar atunci când se stabilește diagnosticul corect și se efectuează o operație în timp util, acesta nu se transferă la alte organe ale cavității abdominale.

După cum arată experiența, îndepărtarea în timp util a unei apendice inflamatorii suspendă sau chiar oprește complet dezvoltarea procesului inflamator în cavitatea abdominală.

Primele simptome ale apendicitei

Trebuie să vă amintiți câteva simptome simple care vă vor ajuta să determinați apendicita la domiciliu:

• dureri abdominale;
• tensiunea musculara in peretele abdominal;
• greață, uneori vărsături;
• slăbiciune generală, stare generală de rău.

Deci, hai să ne ocupăm de fiecare dintre ei.

Migrarea durerii este principalul simptom al apendicitei. Durerea abdominală. Acesta este probabil cel mai important semn al prezenței patologiei în cavitatea abdominală. Trebuie să vă amintiți principalul simptom al apendicitei acute - un simptom al lui Volkovich-Kocher. Se caracterizează prin migrarea durerii de la abdomenul superior (uneori pacienții spun că au "dureri de stomac") sau întregul abdomen, în regiunea iliacă dreaptă timp de 3-8 ore.

Subliniez - acest simptom este fundamental în diagnosticul apendicitei acute. Deși, în cazuri rare, acest simptom poate să nu apară, de exemplu, atunci când pacientul a dormit prin el noaptea sau nu ia acordat atenție, deoarece el are periodic probleme cu tractul gastro-intestinal. Mai mult, durerile sunt debilitante în natură și sunt localizate în principal în regiunea iliacă dreaptă.

Tensiunea musculară a peretelui abdominal. Acest simptom important se regăsește și la majoritatea pacienților cu apendicită acută. Apare atunci când pacientul dorește să tuse sau să facă orice activitate fizică, în timp ce există dureri și tensiuni ale mușchilor peretelui abdominal în regiunea iliacă dreaptă. Dacă pacientul însuși încearcă să atingă această zonă, atunci el va putea simți cum muschii lui sunt tensionați.

Acest simptom al apendicitei este mai informativ pentru medicul care examinează pacientul, dar dacă persoana care este bolnavă găsește acest simptom, atunci el trebuie să consulte un specialist.

Greață, uneori vărsături. Există multe simptome dispeptice în prezența inflamației în organele tractului digestiv, dar aceste două formează împreună o imagine a bolii, în care cu siguranță trebuie să vă adresați unui medic. Vărsăturile și greața nu sunt simptome specifice de apendicită acută, dar adesea însoțesc boala. Greața poate fi permanentă, iar vărsăturile pot fi unice.

Slăbiciune generală, stare generală de rău, febră. Creșterea temperaturii, slăbiciunea generală apar atunci când substanțele toxice care intră în sânge în prezența unui focalizator inflamator, care poate fi o apendiceală inflamată, afectează organismul.

Simptomele apendicitei la femei și bărbați adulți

La adulți, simptomele apendicitei sunt aproape la fel, dar diagnosticul diferențial poate fi o dificultate pentru medic. Voi oferi o listă de boli care pot avea o imagine clinică similară cu apendicita acută și se găsesc în mod egal la bărbați și femei: inflamația diverticulului Meckel, boala Crohn, enterocolită, colica renală, cancerul de colon etc.

La femei, simptomele apendicitei sunt similare cu semnele următoarelor patologii: inflamația uterului (adnexită, salpingită, abcesul tubo-ovarian), sarcina ectopică afectată, ruptura chistului ovarian, sindromul ovarian, apoplexia ovariană. Punctul principal care trebuie învățat de toți este că toate bolile enumerate necesită un tratament calificat la clinică sau cel puțin consultați un medic.

Simptomele apendicitei în timpul sarcinii

La femeile gravide, există o imagine eronată a bolii, care poate fi înșelătoare în timpul examinării inițiale a unei femei. Este necesar să se acorde atenție perioadei de sarcină, deoarece în fazele ulterioare fătul mărește și, prin urmare, extinde uterul, care deplasează apendicele în sus. În acest caz, durerea poate fi localizată în hipocondrul drept, nu este intensă și se intensifică atunci când femeia gravidă se întoarce pe partea dreaptă, din cauza presiunii uterului asupra apendicelui inflamat. În caz contrar, simptomele sunt similare - pot exista, de asemenea, vărsături, greață, febră, slăbiciune.

Metoda cea mai sigură și mai fiabilă pentru diagnosticarea apendicitei la femeile gravide este o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale. Când se confirmă diagnosticul de apendicită acută, este necesară efectuarea urgentă a intervenției chirurgicale - înlăturați apendicele inflamate.

Semne de apendicită la copii

La copii există o anumită caracteristică a structurii procesului vermiform și a organelor abdominale:

• apendice largi și scurte la vârsta de 3-4 ani, în timp ce nu există acumulare sau stagnare a conținutului în lumenul anexei;
• o zonă relativ mare de peritoneu, care poate contribui la absorbția rapidă a substanțelor toxice și la dezvoltarea complicației fatale a apendicitei acute - sepsis;
• prezența unui omentum scurt (acest organ constă în principal din țesut gras și ar trebui să acopere toate organele cavității abdominale, dar la copii nu este capabil să facă acest lucru, ceea ce poate duce la generalizarea inflamației purulente în cavitatea abdominală).

Apendicita acută se dezvoltă în principal la copiii de peste 5 ani, însă acest fapt nu împiedică prezența apendicităi la nou-născuți sau la vârsta de 5 ani. Apendicita acută se realizează foarte rapid și cu simptome generale pronunțate. La copiii mici, semnele de apendicită pot fi: febră, temperatură până la 39 ° C, vărsături și, uneori, diaree, slăbiciune generală, somnolență și lipsă de activitate fizică.

La examinare, copilul are dureri și tensiune musculară în regiunea iliacă dreaptă, simptome pozitive de iritație peritoneală. Semnele de apendicită la copii mai mari, precum și evoluția bolii în sine, sunt identice cu adulții.

Semne de apendicită la vârstnici

Trebuie să ne amintim că orice durere care durează mai mult de o zi ar trebui să cauzeze vigilență. În diagnosticul de apendicită acută ajută la ultrasunete, precum și scanarea CT a cavității abdominale. Tratamentul apendicitei la vârstnici este identic cu toate categoriile populației - îndepărtarea promptă a unei apendice inflamate.

Primul ajutor pentru apendicita acută suspectată

Mai întâi, dacă există suspiciuni de apendicită acută, nu trebuie să luați analgezice, deoarece acestea pot șterge imaginea clinică a bolii. Când recunoașteți simptomele apendicitei, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Înainte de sosirea medicului, vă puteți permite să luați o pilulă de Drotaverin (fără spa) sau să faceți o injecție intramusculară de antispasmodici (Drotaverinum sau papaverină).

Diagnosticul apendicitei acute

Pentru a confirma diagnosticul de apendicită acută într-o instituție medicală utilizând următoarele metode de diagnosticare:

• numărul total de sânge (leucocitoză observată cu trecerea la stânga formulei);
• analiza urinei (adesea fără modificări patologice);
• testul de sânge biochimic (în prima etapă a reacției inflamatorii la apendicita acută, nivelurile de bilirubină, uree, creatinină, proteine ​​totale sunt în limitele normale, totuși, odată cu dezvoltarea complicațiilor, aceste cifre cresc);
• Ecografia (în timpul nostru are un procent foarte mare de diagnostic precis, în timp ce diagnosticianul poate indica dimensiunea procesului, localizarea acestuia, prezența sau absența fluidului liber în cavitatea abdominală);
• tomografia computerizată a cavității abdominale (este standardul de aur în diagnosticul apendicitei acute).

tratament

Tratamentul apendicitei fără intervenție chirurgicală, chirurgie, este imposibil, astfel încât toți pacienții cu apendicită acută suspectată merg imediat la departamentul chirurgical. Chirurgul are la dispozitie doar 2 ore pentru a determina diagnosticul. Întârzierea în acest caz este imposibilă.

Timp de 2 ore, puteți petrece terapia conservatoare (antispastice, antibiotice, terapie prin perfuzie) și observație dinamică. Dacă, coroborat cu imaginea clinică și deteriorarea rezultatelor metodelor suplimentare de examinare, chirurgul a stabilit diagnosticul de apendicită acută, atunci pacientul are nevoie de intervenții chirurgicale urgente.

Accesul chirurgical în stadiile incipiente ale bolii se efectuează în regiunea iliatică dreaptă, într-o direcție oblică, de 7-10 cm lungime. În prezența semnelor de peritonită, efectuați o laparotomie mediană, adică o incizie din buric spre pubis. Acest acces vă permite să dezinstalați bine cavitatea abdominală, să scăpați de exudatul acumulat și să vindecați pacientul.

Tipuri de tăieturi, în funcție de metoda de îndepărtare a apendicelui inflamat

Medicina nu se oprește, prin urmare, este posibilă îndepărtarea apendicitei prin metoda laparoscopică, numai prin intermediul a trei incizii mici pe peretele abdominal, care vor reduce în continuare durata de recuperare postoperatorie.

Perioada postoperatorie

Durata operației poate varia de la 40 de minute la mai multe ore, ceea ce depinde de durata bolii, de prezența complicațiilor și de localizarea apendicelui inflamat în cavitatea abdominală.

În perioada postoperatorie, pacientul primește terapia medicamentoasă adecvată:

• antibiotice timp de 5-7 zile;
• terapia cu perfuzie (o metodă de tratament bazată pe introducerea în sânge a diferitelor soluții cu un anumit volum și concentrație, pentru a corecta pierderile patologice ale corpului sau pentru a le preveni);
• analgezice.

În prima zi după operație, consumul de alimente și băuturi este interzis, deoarece pacientul primește toate infuzările necesare, dar, în absența complicațiilor, puteți deja să vă mișcați independent. În a doua zi după operație, puteți bea apă minerală, compot din fructe uscate, mâncați supă luminoasă, mere coapte. Din momentul în care începeți peristaltismul intestinal, puteți extinde dieta.

În fiecare zi, pacientul îmbracă rănile pentru a asigura vindecarea țesutului și absența complicațiilor la rănire.

Durata de ședere în spital după tratamentul chirurgical al apendicitei acute depinde de oportunitatea operației și a metodei acesteia. Cu acces tipic și absența complicațiilor, 6-8, și cu laparoscopie doar 3-4 zile.

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o anexă, activitatea fizică este contraindicată timp de cel puțin 2 luni.

Posibile complicații

Complicațiile în chirurgie au fost și vor fi, dar depind mult de pacient, care nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament și la primele simptome suspecte, consultați imediat un medic.

Voi da exemple de complicații ale apendicitei acute.

Infiltrația apendiculară

Se întâmplă în cazul tratamentului târziu al pacientului în spital cu apendicită acută și este de 4% din cazuri. De obicei, la domiciliu, persoanele cu dureri abdominale iau analgezice, antibiotice fără prescripție medicală, ceea ce duce la dezvoltarea infiltrării.

Această complicație constă în delimitarea apendicelui inflamat din cavitatea abdominală cu ajutorul organelor la care este supus, cum ar fi intestinul subțire, omentumul mai mare, cecumul, peretele abdominal. Aceste organe creează o barieră împotriva răspândirii inflamației purulente din proces în cavitatea abdominală.

Tratamentul infiltrării este doar conservator, în orice caz nu este operațional. Utilizate antibiotice cu spectru larg, detoxifiere și terapie antiinflamatoare timp de 8-10 zile, până la dispariția semnelor de infiltrare.

Abces periappendicular

Această complicație este următoarea etapă în dezvoltarea infiltratului, când nu se face un tratament adecvat. În același timp, fuziunea purulentă a apendicelui se dezvoltă cu formarea unui focar purulent în locul său, care este delimitat de organele din apropiere.

Principalele reclamații sunt: ​​dureri abdominale, febră cu o temperatură de până la 40 ° C, slăbiciune, indispoziție și, uneori, vărsături.

Tratamentul este operativ și este necesar să se deschidă abcesul nu abdominal, pentru a nu infecta cavitatea abdominală.

peritonită

Peritonita este o inflamație a peritoneului care acoperă toate organele cavității abdominale. O complicație teribilă, care indică un caz neglijat de apendicită acută, se caracterizează prin durere pe toată suprafața abdomenului, febră, intoxicație, scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când un pacient este admis cu un astfel de diagnostic, este necesar să se efectueze primul preparat preoperator sub formă de terapie prin perfuzie, apoi să se efectueze o laparotomie, să se dezinfecteze cavitatea abdominală și să se elimine apendicele inflamate.

Perioada postoperatorie în acest caz este în mod semnificativ extinsă, consecințele iremediabile nu sunt excluse. Prin urmare, ar trebui să contactați întotdeauna un medic calificat care va suspecta diagnosticul de apendicită acută în timp, ceea ce va preveni complicațiile grave.

pylephlebitis

O complicație care pune viața în pericol și care se caracterizează prin tromboza venei portalului, ceea ce duce la insuficiență hepatică. Condiția se manifestă prin febră, pierderea conștienței, icter și insuficiență renală și hepatică acută.

Aceasta este o complicație foarte rară, practic nu poate fi prevăzută, dar poate fi prevenită prin referirea la un medic la timp.

Video pe tema: "Apendicita acută"

În concluzie, putem spune că sesizarea în timp util a chirurgului și refuzul auto-tratamentului vor evita complicațiile apendicitei acute!