Tratamentul cicatricelor în duoden

Orice deteriorare a membranelor mucoase și a pielii după vindecare reamintește cicatricile și cicatricile. Același lucru se observă și în cazul bolii ulcerului peptic: dacă expresiile apar constant într-un departament, acestea duc la formarea de cicatrici în duoden.

Mecanism de educație

Mai des apar cicatrici la joncțiunea părții superioare și inferioare a tractului gastro-intestinal. Această parte este numită ceapă. Ca orice altă cicatrice, cicatricea strânge locul din jurul ei. Deformarea apare când multe astfel de cicatrici sunt concentrate într-un singur loc. Cauza dezvoltării bolii ulcerului peptic poate fi un număr mare de factori. Acestea includ tensiunea nervoasă constantă, fumatul, abuzul de alcool, nerespectarea regimului alimentar, refuzul de a lua medicamente speciale.

Există două mecanisme principale care cauzează boala ulcerului duodenal:

• aciditatea crescută și efectul său negativ asupra mucoasei;
• helicobacterii care emit substanțe nocive care distrug peretele intestinal.

Semne și simptome

Ca atare, simptomele luminoase care ar face clar dacă există o cicatrice sau nu nu există. După câțiva ani, zidurile intestinale înseși sunt șterse și totul revine la normal. Dar dacă boala ulcerului peptic se repetă de fiecare dată, atunci cicatricile devin mai mult. Aceasta duce la o îngustare treptată a pereților intestinali și, în cele din urmă, la obstrucția intestinală completă. Semnele ulcerului duodenal sunt următoarele:

• Dureri care se află în abdomenul superior. Diferiți factori pot afecta astfel de dureri. Acestea pot fi cauzate de mâncare, dar durerea apare după câteva ore sau ca urmare a contactului conținutului acid cu pereții duodenali.
• Tulburări în întreruperea funcționării normale a stomacului. Este cauzată de o aciditate crescută și este însoțită de greață, vărsături, constipație sau balonare. Din cauza acestor tulburări, persoana își pierde pofta de mâncare și, ca rezultat, pierde greutate.

Diagnosticarea cicatricilor din duoden 12

Apariția regulată a ulcerelor într-un singur loc duce la apariția unui număr mare de cicatrici în acest loc. Datorită cantității mari de țesut cicatricial, duodenul este expus riscului de cicatrizare. Pereții intestinali sunt în mod constant îngustați, ceea ce poate duce la obstrucția completă a ulcerului duodenal de ceapă. Pentru simptome precum greață, vărsături, somnolență sau slăbiciune, ar trebui să te întorci la un terapeut.

Aceasta este urmată de o vizită la un gastroenterolog, care va prescrie examinarea necesară. Cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea deformării cicatricilor este gastroscopia. Această metodă va ajuta la investigarea părții deformate a intestinului și va determina starea sa actuală.

Ce amenință cicatricile?

Aderând la o dietă specială și luând medicamentele necesare, o persoană nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu nimic. Cu toate acestea, dacă ignorați aceste cerințe, urmate de o serie de complicații. În primul rând, acestea sunt încălcări și defecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Toate acestea sunt însoțite de dureri abdominale, diaree și constipație.

Cea mai neplăcută consecință este obstrucția intestinelor. Există două tipuri de obstrucție. La început există un mic spațiu prin care trec mâncarea digerată, în al doilea caz nu există un astfel de spațiu, este necesară doar o intervenție operativă.

Tratamentul și prevenirea

Unul dintre cele mai frecvente tratamente este de a lua un medicament care neutralizează mediul acid, împiedicând astfel iritarea peretelui intestinal. Luați medicamente care suspendă producția de suc gastric.

Deformitatea duodenală severă poate fi tratată numai cu intervenție chirurgicală. În cazurile mai blânde, această boală este tratată cu ajutorul unei alimentații adecvate și echilibrate, luând medicamentele necesare și nu trebuie să uitați de un stil de viață sănătos. Principala cerință pentru o dietă medicală este respingerea temporară a sării sarate, prăjite, afumate, prea dulci. Se recomandă excluderea băuturilor carbogazoase și alcoolice și încetarea fumatului în momentul tratamentului. Toate aceste alimente si dependente cresc secretia gastrica, care irita zidurile intestinale deteriorate.

Pentru a evita deformarea cicatriciană a duodenului, este necesar să se prevină dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Dacă este detectată gastrită sau ulcer, este necesar să se consulte imediat un medic și să urmați instrucțiunile acestuia. Dar cea mai bună modalitate este de a avea grijă de sănătate, nutriție adecvată și cât de puțin consum de alcool este posibil. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o vindecați.

Cum de a accelera procesul de ulcere cicatrice în duoden

Un ulcer duodenal este o leziune cronică a organului digestiv, cu formarea manifestărilor pe pereții săi. Zona de risc pentru boală include bărbați cu vârsta peste 30 de ani, care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic și au obiceiuri proaste (fumat, băut alcool). Boala are tendința de a escalada și regresa.

Momentul cicatrizării

Este nevoie de cel puțin 3 săptămâni pentru a regenera ulcerul duodenal. Pe locul expresiilor se formează cicatrici roșii proaspete, pe care doctorii le numesc "imaturi". În perioada de remisiune, se păstrează și semne de deteriorare a membranelor mucoase ale tractului digestiv.

Este nevoie de până la 6 luni înainte de recuperarea completă după o exacerbare a ulcerului. În acest stadiu, există o mare probabilitate de reapariție a patologiei, deoarece membranele mucoase sunt vulnerabile la flora patogena care intră în sistemul digestiv. În plus, pacientul este mai greu să respecte regimul corect la domiciliu și să refuze în mod constant produsele favorite interzise.

Sarcina principală a pacienților după exacerbarea ulcerului este să urmeze o dietă, să evite stresul, să ia medicamentele necesare și să se uite în mod regulat la un gastroenterolog. Perioada cea mai importantă pentru pacient este primele 3-4 luni. Această regulă este valabilă chiar și pentru formele necomplicate de ulcer duodenal.

Terapia de întreținere necesită același medicament ca o exacerbare. Singura diferență este modificarea modelului de consum de droguri în direcția reducerii dozei. Remediile importante pentru ulcerele de stomac cicatrizante sunt inhibitori ai pompei de protoni care normalizează producția de acid în organism.

Odată cu auto-anularea medicamentelor, se observă recurențe ale bolii, astfel încât terapia este finalizată treptat. După administrarea inhibitorilor, pacienții sunt, de obicei, recomandați medicamente antacide nonabsorbabile care ajută cicatrizarea să se vindece mai repede.

Timpul vindecării cicatricelor în ulcerul gastric depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale unei persoane și de gradul de complexitate al patologiei. În mod ideal, rana se poate vindeca în 2 săptămâni de la apariția primelor semne de exacerbare a ulcerului. Acest lucru este observat de obicei atunci când regenerați ulcere proaspete. Pentru a preveni reapariția bolii, se recomandă pacienților să aibă o dietă strictă și măsuri preventive.

Cu vindecarea prelungită a unui ulcer, reabilitarea poate fi amânată timp de 56 de zile. În acest caz, pacientul va trebui să fie examinat de un specialist la fiecare 2 săptămâni. Rănile cu cea mai lungă durată durează mai mult de 80 de zile. În astfel de cazuri, tratamentul medicamentos și intervenția chirurgicală suplimentară cu dieta (de exemplu, excizia cu laser a zonei problematice a mucoasei duodenale).

Mecanism de cicatrizare

Se poate vindeca ulcerul de stomac? Cu vindecarea rănilor, există o înlocuire treptată a țesuturilor moarte prin granulare. Ulterior, structurile cu fibre grosiere rămân în loc. În timp, această zonă a duodenului începe să funcționeze pe deplin și eliberează mucus.

Structurile musculare deteriorate ale organului digestiv sunt înlocuite cu pereți fibroși, ceea ce duce la o îngustare a lumenului duodenal. Cu toate acestea, această condiție nu este respectată în toate cazurile.

După cicatrizarea ulcerelor, cicatricile ireversibile rămân pe pereții organului digestiv, care sunt mai puțin alimentate cu sânge decât în ​​țesuturile sănătoase. Când patologia reapare, aceste zone sunt, de asemenea, ușor distruse și transformate în eroziune.

Pericolul bolii constă în faptul că, cu forma cronică a ulcerului ulcer, celulele cicatricelor se pot transforma în structuri de cancer. Cu deteriorarea repetată a pereților organului digestiv se formează, de regulă, o eroziune mai mare.

Printre complicațiile formei cronice a bolii trebuie remarcat:

• deformarea pereților duodenului;
• stenoză;
• diverticuloza;
• formarea de ulcere pe membranele mucoase ale organului digestiv.

Stenoza este asociată cu o scădere a lumenului duodenal. Există mai multe etape în dezvoltarea complicațiilor considerate:

1. Compensata. Nu există tulburări semnificative în funcționarea organului digestiv. Simptomele patologiei apar periodic și, simptomatic, sunt mai mult ca o boală ulceroasă.
2. Subcompensat. Lumenul intestinului se îngustează treptat, ceea ce duce la o eliminare mai lentă a substanțelor nocive din organism. Întârzierea masei alimentare poate dura aproximativ 12-16 ore. Simptomele tulburării se manifestă prin slăbiciune, greață, vărsături și respirație urâtă.
3. Decompensată. În acest stadiu, pot apărea disfuncții semnificative ale sistemului digestiv, manifestate prin erupție constantă, vărsături severe, epuizare. Pacientul are o îngroșare puternică a sângelui și o încălcare a echilibrului apă-sare în organism.

Simptome de îmbunătățire

Principalul semn al ameliorării ulcerului duodenal este dispariția durerii abdominale, erupții cutanate și vărsături. La un pacient cu regenerare a plăgii, funcțiile de evacuare ale intestinului sunt normalizate: scaunul devine stabil.

Un alt simptom al recuperării după o boală este normalizarea greutății corporale. Acest simptom înseamnă că sistemul digestiv poate lua pe deplin toate elementele valoroase care intră în organism cu alimente.

Începând cu anul 2018, tinerii cu boala în cauză nu sunt eligibili pentru serviciul militar. Această regulă se aplică acelor oameni care au o remisie de patologie pentru o lungă perioadă de timp.

Ce să nu faci când cicatricile

Pentru a accelera recuperarea, trebuie să știți despre interdicțiile în timpul bolii. Odată cu înfrângerea ulcerelor duodenale nu pot:

1. Mananca prea rece sau cald. Astfel de produse irită membranele mucoase ale organului digestiv și agravează procesul inflamator.
2. Consumați alimente în porții mari. Ratia zilnică ar trebui împărțită de 6 ori. Produsele care intră în stomac în cantități mici sunt mai bine absorbite și stimulează motilitatea tractului digestiv.
3. Există alimente rapide. Toate alimentele consumate în timpul unui ulcer trebuie să conțină cantitatea maximă de vitamine și oligoelemente care ajută la restaurarea corpului slăbit.

Cum să accelerați procesul de regenerare

Tratamentul ulcerelor duodenale depinde de cauza bolii și de stadiul dezvoltării acesteia. Pentru a facilita bunăstarea pacientului, gastroenterologii oferă mai multe tehnici moderne eficiente:

• fizioterapie;
• luând medicamente;
• intervenție chirurgicală;
• terapie dieta;
• mijloace de medicină alternativă.

În stadiul acut al bolii, pacientul este plasat într-un spital, unde specialiștii îl vor trata. De obicei, pacientul este eliberat 7-10 zile după admiterea la spital.

Pentru cea mai rapidă regenerare a plăgii, pacientului i se prescrie un complex de medicamente:

1. Blocante ale receptorilor histaminici: Cimetidina, Famotidina.
2. Inhibitori ai pompei de protoni: Gastrin, Omeprazol.
3. Medicamentele simptomatice (pentru eliminarea semnelor de diaree, greață și vărsături): Zerukal, Motile.
4. Antibiotice: Tetraciclină, Metranidozol.
5. Medicamente antiacide care suprimă intensitatea arsurilor la stomac: Phospholugel, Maalox.

Medicamentele pot reduce efectele agresive ale factorilor externi asupra pereților afectați ai duodenului. Ele contribuie, de asemenea, la îndepărtarea substanțelor dăunătoare din organism. Regenerarea precoce a ulcerelor se datorează unei scăderi a intensității procesului inflamator.

Pentru recuperarea rapidă de la ulcer, aveți nevoie de o nutriție adecvată. În meniul pacienților sunt incluse ingrediente simple pentru digestie și alimente curate. Mesele sunt aburite sau fierte, consumate în porții mici (până la 100 g) de 5-6 ori pe zi. Condimente, carne afumată, sosuri, marinate sunt complet excluse din dietă, deoarece pot împiedica vindecarea eroziunii. Meniul este îmbogățit cu soiuri de carne și pește, piure de legume, jeleu.

În combinație cu dieta și medicamentele, pacienții cu ulcer gastric vindecați prescriu fizioterapia. Acestea includ:

• electroforeza cu medicamente analgezice;

• expunerea la curenți sinusoidali;
• încălzirea compreselor.

Pentru a accelera regenerarea rănilor în membranele mucoase ale duodenului și pentru a preveni re-agravarea ulcerului, utilizarea medicamentelor alternative înseamnă:

1. Suc de cătină de mare, renumit pentru acțiunea sa de restaurare puternică. Produsul vindecă nu numai pereții organului digestiv, dar are și un efect pozitiv asupra sănătății generale.
2. Tinctura de muguri de mesteacăn: 50 g de ingrediente din plante se toarnă 250 ml de vodcă și se lasă timp de 7 zile. Zilnic luați 0,5 linguriță. medicamente înainte de mese.

Ulcerul duodenal vindecat este o condiție periculoasă care duce la stenoză, deformare a organelor digestive și alte consecințe. În timpul terapiei, este important să acordați o atenție deosebită vindecării rănilor. Aceste focare sunt considerate vulnerabile chiar și după dispariția completă a simptomelor bolii. Membranele mucoase din aceste zone suferă modificări ireversibile și exacerbarea patologiei ulcerative se transformă din nou în eroziune.

Pentru regenerarea rapidă a eroziunii se folosește o metodă chirurgicală medicală, fizioterapeutică, netradițională. Cel mai mare efect poate fi obținut dacă combinați mai multe tratamente în același timp.

Simptomele ulcerului duodenal vor fi discutate în videoclip:

Scar după ulcer gastric fotografie

Ulcerul duodenal: cauze și simptome

Defectele care se formează pe căptușeala interioară a duodenului, care este o boală cronică care afectează mucoasa deasupra organului indicat, se numește boală ulceroasă peptică. Adesea această boală se manifestă datorită apariției unui proces inflamator cronic al mucoasei gastrice. Exacerbările din perioada toamnă-primăvară sunt specifice acestui defect. Uneori ulcerul duodenal are simptome similare cu boala stomacului, deoarece infecția este aproape aceeași. Citiți despre simptomele și tratamentul bolilor celiace.

Imaginea prezintă un ulcer duodenal

Caracteristici speciale

Conform datelor furnizate de departamentul statistic, acest tip de ulcer apare în aproximativ 5% din totalul populației rusești. Trebuie remarcat faptul că majoritatea oamenilor suferă de aceasta în intervalul de vârstă cuprins între 23 și 27 de ani. La bărbați, boala apare de mai multe ori mai des.

Dacă vorbim despre persoanele în vârstă, ulcerul duodenului 12 este de multe ori mai puțin obișnuit, deoarece puțini din 50 de consumatori consumă alcool și tutun. La o vârstă fragedă, boala afectează doar un procent din toți copiii. Citiți indicațiile pentru ultrasunetele pancreatice pe această pagină.

Mulți pacienți care suferă de această boală se întreabă: în ce perioadă de timp poate fi eliminat un ulcer peptic? Medicii susțin că perioada este individuală, deoarece totul depinde de amploarea dezvoltării bolii. În medie, durează aproximativ două săptămâni.

Se referă la acest defect "trecerea de sine" absolut nu merită, pentru că ulcerul este începutul formării gaurii. Uneori o boală poate fi fatală.

La efectuarea unui diagnostic de ulcer duodenal, medicii recomandă renunțarea la fumat, deoarece nicotina este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea unui ulcer peptic în cavitatea oricărui organ al tractului digestiv.
De asemenea, trebuie reținut faptul că în timpul ulcerului peptic este necesar să se evite arsurile solare. În combinație cu razele ultraviolete, se poate dezvolta oncologie.

motive

Există două motive principale care contribuie la dezvoltarea ulcerelor duodenale:

1. Infecția cauzată de bacteria Helicobacter pylari. Poate exista in tractul digestiv de mai multi ani. Consecința dezvoltării sale este moartea celulelor organului intern. Orice altceva are un impact imens asupra nivelului de aciditate;

Ulcerul duodenal din imagine

efecte

Medicii spun că ulcerul duodenal conduce la formarea de diverse boli cronice care afectează organele tractului digestiv. Și cele mai periculoase dintre ele ar trebui să fie considerate educație oncologică. Totuși, este necesar să se înțeleagă că, cu această boală, poate să apară o perturbare gravă a procesului de digestie, organul poate fi ulterior îndepărtat, în parte. Citiți o prezentare generală a plantelor medicinale pentru cancer pancreatic pancreatic: http://jeludokzone.ru/podzheludochnora-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-pankreatite-podzhelurotr.html.

În prezent, boala ulcerului duodenal este clasificată după cum urmează:

• oglindă oglindă # 8212; aceasta este prezența formațiunilor atât la începutul duodenului, cât și la sfârșitul acestuia;

Figura prezintă ulcerul tractului digestiv

Imaginea prezintă ulcerul duodenului descendent

Indiferent de forma și cursul bolii, este necesar să se urmeze prescripția medicului și să nu se abată de la boala prescrisă.

Tratamentul ulcerului cu medicamente

Pentru a vindeca ulcerul duodenal, este necesar să urmați o schemă specială a componentelor, formată din trei până la patru pași. Citiți despre eroziunea stomacului, simptomele acestuia, tratamentul și dieta.

Atenție! În funcție de caracteristicile cursului bolii la un pacient, este selectat un tratament individual.

În orice caz, întregul curs va dura cel puțin două săptămâni. Medicamentele sunt administrate fie intramuscular, fie pe cale orală.

Ulcerul este tratat cu următoarele medicamente:

• Inhibitorii receptorilor H2 - cel mai popular este Ranitidina;
• Antibiotice - folosite pentru a ucide bacteriile. Aplicați claritromicina, eritromicina sau ampioca;
• Pentru a reduce pragul de durere prin formarea unui film de protecție și de a folosi grupul de medicamente antiacide, de exemplu, Almagel;
• Pentru a reduce aciditatea - De-nol și omeprozolul.

Când diagnostichează un ulcer duodenal, nu poate fi vindecat pentru totdeauna, chiar chirurgical.

Cicatria va rămâne pentru totdeauna și va fi o zonă nefuncțională a părții interne a organului.

Cum se trateaza un remediu ulcer folcloric?

În plus față de tratamentul medical și chirurgical, uneori ajung și la tratament cu remedii folclorice. Adesea, pentru a combate această afecțiune, medicina tradițională sugerează utilizarea ierburilor și decocturilor. Substanța cea mai eficientă este ceaiul de salcie. Poate fi achiziționat ca o farmacie și vă puteți aduna. Principalul lucru este să rămânem la modul de gătit. Citiți informațiile de ce există greutate în stomac după ce ați mâncat și ce să faceți aici.

Experții spun că nu există un tratament mai bun decât prevenirea. În ceea ce privește măsurile preventive de boală ulceroasă peptică care afectează duodenul, el însuși are ca scop:

• Excreție crescută a acidului;
• Avertizare împotriva manifestării bacteriilor patogene Helicobacter pylari.

video

Vedeți descrierea video a ulcerului ulcerului duodenal:

Pentru a evita dezvoltarea acestei boli ar trebui să abandoneze complet nicotina și din băuturile care conțin alcool. Efectul benefic asupra microflorei duodenului va fi, de asemenea, afectat de absența situațiilor stresante, alimentației stabile și excluderii din produsele alimentare cu niveluri ridicate de aciditate. Orice altceva va fi afectat de prezența unor feluri de mâncare curate (infecția este transmisă împreună cu saliva). În cazul în care o persoană suferă de gastrită, este necesar să se procedeze cât mai repede cu un tratament medical.

Yazva-gastrit.ru

Simptomele și tratamentul ulcerelor gastrice

Din acest articol veți învăța:

Un ulcer gastric este o boală gravă, predispusă la boli cronice. În timpul perioadelor de exacerbare, rana de pe peretele stomacului se deschide și începe să provoace anxietate. În timpul remisiei, este cicatrică. Factorii care contribuie la dezvoltarea sa sunt numeroși. Dar pentru a diagnostica simptomele și rezultatele sondajului nu este foarte dificil pentru un specialist. Cu un tratament echitabil și respectarea măsurilor preventive, rezultatul tratamentului este foarte favorabil.

Ce este un ulcer gastric, cauzele dezvoltării sale

Un ulcer gastric este o leziune trofică a membranei mucoase. Se produce sub acțiunea acidului clorhidric produs acolo, enzima pepsină, bilă și, în cele mai multe cazuri, este rezultatul activității vitale a microorganismului patogen, Helicobacter pylori. Factorii care agravează situația și contribuie la dezvoltarea ulterioară a procesului sunt:

• obiceiuri proaste;
• o dietă nesănătoasă;
• stări stresante;
• predispoziție genetică.

Ulcer gastric: simptome, tratament

De-a lungul timpului, incluziunile de sânge pot apărea în scaun, ulcerul se poate răspândi cu mult peste stomac sau în membrana mucoasă, perforând pereții tractului gastro-intestinal și se dezvoltă într-o tumoare malignă. Este important să știm ce primele semne ale unui ulcer gastric ar trebui să fie alertarea pacientului pentru a nu pierde timpul prețios, pentru a diagnostica boala în timp și pentru a începe tratamentul.

Cum să tratați ulcerul la stomac

Baza oricărui regim de tratament al ulcerului este eliminarea cauzei sale principale, Helicobacter pylori. O astfel de sarcină poate fi tratată cu ușurință în ambulatoriu într-un mod medical. Terapia este efectuată de către pacient independent sub supraveghere periodică și control de la distanță a medicului. În spital, se tratează forme acute și complicații ale ulcerului. Pentru terapia de succes, este important să aderați la o dietă specială. Se bazează pe produse fierte înfundate care nu provoacă iritarea mecanică sau chimică a mucoasei gastrice și nu contribuie la creșterea producției de suc gastric. Tratamentul ulcerului gastric se efectuează cuprinzător și în mai multe combinații. Primul include, de obicei, administrarea unui medicament care suprimă secreția gastrică și două tipuri de antibiotice. La 4 săptămâni după tratament, se efectuează un test de urmărire a prezenței infecției în organism și, dacă este necesar, se trece la a doua combinație de tratament. Acesta diferă de primul prin aceea că include și bismutul. Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea peretelui deteriorat al tractului gastro-intestinal și a țesuturilor parțial sănătoase sau îndepărtarea nervului vag, care este un inhibitor al secreției gastrice.

Tratamentul remediilor populare

Multe moduri și rețete, cum să vindeci un ulcer gastric, medicina tradițională este gata să împartă cu noi.

1. În fiecare zi, cu 30 de minute înainte de mese, trebuie să beți sucul de cartofi. Pregătiți-o imediat înainte de utilizare. În primele 4 luni după recoltare, cartofii sunt considerați cei mai folositori. Și apoi începe să-și piardă proprietățile și chiar poate dăuna.
2. Prezentarea unor remedii eficiente pentru ulcerele de stomac. ca să nu mai vorbim de propolis. Acest produs natural, produs de albine, are multe proprietăți utile. Tratamentul ulcerului nu este fără el. Pentru tratament, 5 picături sunt adăugate mai întâi la lapte sau apă, apoi concentrația este mărită la 20 de picături de tinctură de propolis. Luați de 3 ori pe zi, imediat înainte de mese.
3. Mierea în concentrații mici poate vindeca multe boli. Se adaugă la decocturile din plante sau la sucurile de legume (care nu conțin acizi).
4. Sucul de Aloe promovează vindecarea rapidă a mucoasei.
5. Ulei de cătină este cunoscut pentru toate beneficiile sale. Poate accelera regenerarea țesutului epitelial și a mucoasei gastrointestinale.

Un ulcer gastric este o boală dificilă care necesită o aderare precisă la tratament, diete speciale și recomandări ale medicului. Dar, în legătură cu deschiderea principalele cauze ale bolii - a devenit mai încurajatoare pentru majoritatea pacienților cu infecție H. pylori, prognosticul pentru tratament. O combinație de terapie cu medicamente conservatoare cu mijloace de vindecare populară oferă rezultate foarte bune.

Alege un specialist bun!

• ca
• Nu-mi place

Yevgeny Y. 04/05/2009

În toamna lui 2008, a făcut FGS (chiar înainte de apel). S-a găsit ulcer duodenal. În actul a scris ulcer peptic. Apoi biroul militar de înrolare a trimis o reverificare la un alt spital (a fost deja în 2 luni). Ulcerul a cicatrizat, o cicatrice a rămas. Terapistul și gastroenterologul au spus că aceasta este pentru totdeauna. Și că armata nu mă va lua. După ce ați văzut documentele la biroul de înregistrare militară și de înscriere, vă vom da o amânare de jumătate de an. dar dacă vrei ca totul să fie rezolvat chiar acum, să vă dăm o trimitere la FGS. apoi aparent am văzut că am făcut recent o reexaminare și am spus că nu, bine, să luăm o repetare de jumătate de an. Ieri a venit ordinea de zi. Cu o lună în urmă am decis să mă verific, am făcut FGS în policlinica mea, au spus că nu au existat ulcere. Am întrebat despre cicatrice, doctorul a susținut că cicatricea este ca o rană pe mâini și picioare. vindecã. Și că asta nu este o dovadă că am un ulcer peptic. După cuvintele mele, îmi fac griji pentru ceva acum că mă pot lua. După ce am venit la terapeut, a spus din nou că cicatricea este pentru totdeauna. Cine să creadă? O să mă ia cu asta? Dacă aveți nevoie de un diagnostic precis, pot să scanez totul.
Postul a fost editatEugene Y. 04.04.2009 21:36

• ca
• Nu-mi place

Serghei Ivanovici 04/06/2009

În toamna lui 2008, a făcut FGS (chiar înainte de apel). S-a găsit ulcer duodenal. În actul a scris ulcer peptic. Apoi biroul militar de înrolare a trimis o reverificare la un alt spital (a fost deja în 2 luni). Ulcerul a cicatrizat, o cicatrice a rămas. Terapistul și gastroenterologul au spus că aceasta este pentru totdeauna. Și că armata nu mă va lua. După ce ați văzut documentele la biroul de înregistrare militară și de înscriere, vă vom da o amânare de jumătate de an. dar dacă vrei ca totul să fie rezolvat chiar acum, să vă dăm o trimitere la FGS. apoi aparent am văzut că am făcut recent o reexaminare și am spus că nu, bine, să luăm o repetare de jumătate de an. Ieri a venit ordinea de zi. Cu o lună în urmă am decis să mă verific, am făcut FGS în policlinica mea, au spus că nu au existat ulcere. Am întrebat despre cicatrice, doctorul a susținut că cicatricea este ca o rană pe mâini și picioare. vindecã. Și că asta nu este o dovadă că am un ulcer peptic. După cuvintele mele, îmi fac griji pentru ceva acum că mă pot lua. După ce am venit la terapeut, a spus din nou că cicatricea este pentru totdeauna. Cine să creadă? O să mă ia cu asta? Dacă aveți nevoie de un diagnostic precis, pot să scanez totul.

Într-adevăr, dacă o cicatrice post-ulcer rămâne după o agravare a unui ulcer peptic, aceasta indică prezența unui ulcer peptic. Cicatricea nu dispare. Vă recomand să efectuați FGD în mai multe instituții medicale.

• ca
• Nu-mi place

Yevgeny U. 04/06/2009

Am facut FGDS de 3 ori si de fiecare data in diferite institutii, peste tot scriu acelasi lucru, dar toate spun altfel. Dacă am un ulcer peptic, chiar nu într-o stare de exacerbare, atunci nu mă vor lua în armată? Ce ar trebui să mă aștept de la biroul militar de înrolare, ofițer militar sau altă întârziere?

• ca
• Nu-mi place

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Am facut FGDS de 3 ori si de fiecare data in diferite institutii, peste tot scriu acelasi lucru, dar toate spun altfel.

Dacă am un ulcer peptic, chiar nu într-o stare de exacerbare, atunci nu mă vor lua în armată? Ce ar trebui să mă aștept de la biroul militar de înrolare, ofițer militar sau altă întârziere?

În orice caz, ar trebui să fii trimis pentru examinare de la rVK. Conform rezultatelor - decizia. Dacă există o exacerbare a bolii ulcerului peptic, având în vedere datele anterioare, dați imediat un ID militar. Dacă, bineînțeles, diagnosticul este confirmat.

• ca
• Nu-mi place

Yevgeny U. 04/06/2009

Dacă există o exacerbare a bolii ulcerului peptic, având în vedere datele anterioare, dați imediat un ID militar. Dacă, bineînțeles, diagnosticul este confirmat.

Nu, nu există agravare acum. Ie dacă nu există agravare, mă pot duce la armată? sau să amâne o jumătate de an? De ce să renunți dacă există o cicatrice și nu trece niciodată? În orice caz, în jumătate de an va fi din nou același lucru.

• ca
• Nu-mi place

Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Nu, nu există agravare acum. Ie dacă nu există agravare, mă pot duce la armată? sau să amâne o jumătate de an? De ce să renunți dacă există o cicatrice și nu trece niciodată? În orice caz, în jumătate de an va fi din nou același lucru.

Aveți o înregistrare a unui ulcer peptic în dosarul dvs. personal și trebuie să fiți trimis pentru examinare.
Conform rezultatelor - decizia.

• ca
• Nu-mi place

Hunsel 06.06.

Bună ziua, astăzi am făcut FGD în gastrocenter + 14 iunie. Trebuie să finalizez FGDS de la biroul de înregistrare și înscriere militară (confirmare). Acum 2 ani a existat un ulcer, în acest an am făcut fgds de 2 ori și am găsit cicatrice # 33; Deci, în gastrocenter am făcut FGD ca o instituție medicală independentă, aici este concluzia: Zakl: Insuficiența cardiacă. Gastric focal focal superficial, fază inactivă. Bliț focal superficial, fază moderată activă. O ușoară deformare cicatrică a bulbului 12-p. intestin. Vreau să știu ce categorie de termen de valabilitate. Și o altă întrebare, în dosarul meu personal, dacă nu mă înșel, este categoria de fitness B-4, ceea ce înseamnă figura 4 și, în general, ce este această categorie?

• ca
• Nu-mi place

Attayeva Leila 07.06.

B-4 este valabil cu restricții privind anumite tipuri de trupe. Cu diagnosticul dvs. - nu este potrivit.

Simptomele și tratamentul ulcerului duodenal

Ulcerul duodenal afectează o mare parte a pacienților de vârstă activă, în cea mai mare parte bărbați. Boala este sezonieră și, în 90% din cazuri, o natură infecțioasă necesită tratament etiologic în perioada de primăvară-primăvară, cu formarea de ulcere acute sau terapie profilactică pentru a prelungi perioadele de remisiune. Trebuie avut în vedere că, chiar și în timpul remisiunii inflamației active și cicatrizării ulcerelor, dar dacă simptomele persistă, pacientul va avea nevoie de tratament.

Dacă, în cazul unui ulcer gastric, imaginea bolii este deseori ștersă, mai ales la o locație înaltă în partea inferioară, corpul sau partea cardiacă a stomacului, atunci ulcerul duodenului dezvoltă simptomele clasice ale bolii și diagnosticul este deja clar în stadiul preclinic. Mai mult, în clinica patologică este necesar să se facă distincția între mai multe etape ale procesului: ulcerul acut, cronic, cicatricea ulcerativă și deformarea cicatricilor.

Cele mai izbitoare manifestări sunt observate în timpul ulcerului acut al bulbului sau în timpul exacerbării ulcerului cronic. Simptomele tipice sunt durerile de foame 1,5-2 ore după ce mănâncă sau pe stomacul gol, care sunt ușurate de mâncare. Sindromul de durere poate provoca alcool, alimente picante, fumat, factor de stres. Iradierea în regiunea ficatului, a spatelui și a inimii este caracteristică durerii. Contrar opiniei majorității, arsurile la stomac nu sunt un simptom caracteristic al ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal, dar indică prezența unei insuficiențe de spumă cardiacă (achalasia cardiei), refluxul acidului gastric în esofag și posibila creștere a acidității gastrice. Acest lucru este indicat de risipirea și regurgitarea alimentelor consumate.

Deformarea deformativă a duodenului de ceapă poate fi asimptomatică (fără manifestări clinice). Dar numai până când sticla de alimente depășește liber portarul și duodenul. În caz contrar, atunci când o complicație formidabilă a unui ulcer se dezvoltă sub forma stenozei pilorice sau a zonei piloror-bulbare, imaginea clinică devine caracteristică.

Stenoza piloduodenală este rezultatul cicatrizării unui ulcer vindecat sau activ, cu infiltrare de țesut inflamator marcat. La stenoză apar următoarele simptome:

• Vărsături cu mirosul de "ou putregai" (periodic sau cu agravarea procesului, care apare constant cu excesul de stomac).
• Greață după mâncare, arsuri la stomac, răurire, regurgitare.
• Depleția datorată deteriorării digestiei alimentare.
• Durere de severitate variabilă (în funcție de prezența ulcerelor acute).
• La sfârșitul bolii - deshidratare, enterocolită severă (patologie intestinală).
• Dermatita.
• Tulburări ale sistemului nervos (semne de demență).
• Sindromul convulsiv datorat pierderii calciului este posibil.

Stenoza pilorului și a bulbului duodenal este funcțională, adică asociată cu o umflare temporară pronunțată a mucoasei ulcerului. Un endoscopist va fixa un defect ulcerativ în fegi care se află în zona pielii sau a bulbului duodenal pe fundalul hiperemiei (roșeață) și deformării acestei secțiuni a tractului gastrointestinal. În acest caz, vărsăturile, durerea și greutatea în stomac, arsurile la stomac și greața vor dispărea fără urmă când inflamația dispare și ulcerul se vindecă (în 2-3 săptămâni de tratament).

Terapia ulcerului duodenal depinde de cauza, stadiul procesului, prezența sau absența complicațiilor, nivelul de aciditate determinat de cantitatea de acid clorhidric produs de stomac.

Condițiile care necesită tratament chirurgical de urgență sunt forme complicate ale ulcerului peptic: ulcer perforat și sângerare profundă.

Complicațiile care sunt însoțite în mod similar de metode de tratament operativ sunt malignitatea ulcerului (degenerarea într-o tumoare malignă, tipică în principal a ulcerelor de stomac), stenoza decomprimată a pilorului și bulbului, penetrarea (penetrarea în organele adiacente).

Toate celelalte forme ale bolii necesită un tratament conservator. Acestea includ alimentația alimentară: tabelul 1A - cu exacerbarea ulcerului cronic sau acut, deformarea ulcerativă cicatricial, 1B - cu remisia inflamației active, când peretele intestinal nu mai este iritat. Dieturile includ supe mucoase, cereale, preparate din carne fiartă din carne slabă, pește și păsări de curte, produse lactate (cu o bună toleranță) și omelete, ceaiuri, compoturi, piure de fructe și bace. În timpul remisiei este permisă adăugarea bucăților de abur și găluște, biscuiți, orz, cereale de grâu cu legume rase.

Baza tratamentului cu ulcer este terapia care vizează eradicarea Helicobacter pylori (deoarece în 85% din cazuri, ulcerul duodenal este asociat cu acest microb). Schema clasică include trei componente - Amoxicilină, Claritromicină și Omeprazol (sau analogii lor) timp de 7 zile, cu controlul EGDS și a biopsiei duodenale înainte și după tratament. Complexul de medicamente poate include metronidazol, medicamente cu bismut, agenți de acoperire, dar este ales individual de către medic pentru fiecare pacient, ținând cont de tolerabilitate și contraindicații.

Dintre remediile populare sunt populare în tratamentul ulcerului duodenal, a sucurilor de cartofi și planta, aloe guma, mumie, ulei de cătină, miere, infuzii de calendula și sunătoare. Aceste fonduri nu sunt interzise de utilizare, ci vor fi mai eficiente în contextul tratamentului medical principal.

Dacă becul duodenal este doar deformat - nu este nevoie să îl tratați în absența manifestărilor clinice. O astfel de terapie este inițiată în cazurile de exacerbare și apariția unor noi defecte ulceroase în becul duodenal, dacă, conform examenului endoscopic, membrana mucoasă devine hyperemică, inflamată. Odată cu dezvoltarea stenozei decompensate pilorododenale (îngustarea canalului piloric mai mică de 3 mm în diametru), tratamentul chirurgical este indicat pacientului - rezecția unei părți a stomacului și a duodenului cu aplicarea unei anastomoză bypass. Indicațiile pentru chirurgie sunt determinate pe baza metodelor de examinare endoscopică și radiologică și a încheierii chirurgului.

Prognosticul pentru tratamentul inițiat în timp util și profilaxia sezonieră a ulcerului duodenal este favorabil.

Ulcerul vindecat: ce urmează?

Potrivit statisticilor, proporția de ulcere peptice (ulcer gastric și ulcer duodenal, ulcer gastroduodenal) reprezintă aproximativ 10% din toate bolile cronice. Ambele patologii sunt predispuse la cursuri recurente cu sezonalitate marcată de exacerbări.

Dacă nu este tratată, boala progresivă amenință cu complicații grave, printre care și potențial letale. Ulcerele ulceroase sunt denumite boli ireversibile, adică chiar și un ulcer duodenal vindecat sau ulcer gastric împiedică funcționarea normală a sistemului digestiv.

Apariția și evoluția ulcerelor peptice depind de un număr mare de factori. Este neechivoc să spunem cât de mult și cu ce rezultat este tratat ulcerul de stomac, chiar și în cazuri foarte asemănătoare, este destul de dificil.

Procesul de reabilitare a pacienților cu ulcer peptic ar trebui să înceapă imediat după detectarea bolii. Scopul principal al tratamentului este cicatrizarea ulcerului și refacerea maximă posibilă a funcțiilor sistemului digestiv.

Descoperirea influenței Helicobacterpylori asupra dezvoltării ulcerului peptic a permis simplificarea schemelor de tratament conservator și creșterea eficacității acestuia. În cursul tratamentului trebuie să includă medicamente pentru distrugerea Helicobacter și medicamente din grupul de inhibitori ai pompei de protoni, adică suprimarea producției de acid clorhidric.

Timpul cicatrizării ulcerului

Prin utilizarea unei abordări moderne a tratamentului, cicatrizarea ulcerului gastric se face în 4-6 săptămâni, ulcerele duodenale - 3-4 săptămâni. În acest timp, la locul ulcerului se formează o cicatrică imatură așa-numită roșie, simptomele gastroduodenitei pronunțate persistă.

Etapa pentru a elimina semnele de inflamație a membranelor mucoase și formarea de cicatrice albe mature durează până la șase luni. Aceasta este o etapă foarte importantă a reabilitării cu un grad ridicat de probabilitate de reapariție a bolii. În primul rând, pacientul revine la mediul familial, unde este mult mai dificil să se respecte recomandările medicilor decât în ​​spital. În al doilea rând, îmbunătățirea bunăstării după cursul tratamentului este percepută de mulți pacienți ca o recuperare completă și prescripțiile medicului sunt ignorate în mod conștient. Multe cazuri de recidivă precoce a bolii sunt asociate cu neglijența pacienților înșiși.

Sarcina medicului în această perioadă este de a monitoriza starea pacientului și de a face numiri, precum și lucrări explicative în timpul examinărilor ulterioare. Perioada de 3-4 luni de la cicatrizarea ulcerului este cea mai responsabilă, chiar și în cazul unui curs necomplicat al bolii.

Pentru a preveni posibilele recurențe, trebuie să respectați cu strictețe dieta recomandată și să urmați o dietă strictă. În acest timp, se efectuează o terapie de susținere a medicamentelor.

Pentru terapia de întreținere care utilizează aceleași medicamente ca în timpul exacerbării. Doza de medicament este redusă, raportul de reducere este determinat în funcție de starea pacientului și de dinamica perioadei de recuperare. Acest lucru este cel mai important în cazul utilizării inhibitorilor pompei de protoni care reduc aciditatea.

Odată cu anularea abruptă a medicamentului apare deseori recidivele precoce ale bolii. Prin urmare, medicamentul este anulat treptat, doza este redusă în câteva săptămâni. După abolirea completă, ele sunt înlocuite cu agenți antacidi nonabsorbabili.

Cursul unui ulcer peptic este foarte individual și depinde în mare măsură de stadiul bolii în momentul în care merge la medic. Cicatrizarea ulcerului proaspăt este cea mai rapidă.

• Scarring de ulcere proaspete. În situații ideale (ulcerul primar, detectarea precoce a bolii), ulcerul se poate vindeca în 14 zile. Pacienților li se prescrie un curs de primă linie de tratament. Dacă la examenul de control este detectat un defect de cicatrizare, pacientului i se prescrie un complex de măsuri preventive și o dietă.
• Nu lungi cicatrici. Perioada de tratament activ cu utilizarea terapiei de a doua linie sau a terapiei combinate durează aproximativ 56 de zile. Monitorizarea stării pacientului se efectuează cu un interval de 2 săptămâni.
• Ulcere rezistente. Astfel de defecte pot avea cicatrici de până la 84 de zile sau mai mult, în special în faza acută. În astfel de cazuri, se efectuează o terapie combinată sau se efectuează o intervenție chirurgicală.

Formarea cicatricilor

Atunci când un ulcer începe să se vindece, se produce respingerea țesutului mort și înlocuirea acestuia cu țesut de granulație tânără, care, atunci când este coaptă, se transformă în țesut fibros grosier. Se formează un strat de epiteliu pe suprafață, care începe să producă mucus. Structura glandelor în partea restaurată a epiteliului este mai simplă decât înainte de boală.

Țesutul muscular deteriorat în zona defectului este înlocuit cu fibroasă, pereții vaselor de sânge suferă modificări sclerotice, lumenul este îngustat. O cicatrice după un ulcer duodenal nu este întotdeauna formată.

Ulcerul este zguduit prin formarea de modificări ireversibile în pereții organului afectat, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării țesuturilor stomacului cu oxigen și nutrienți, în special în zona defectului cicatrizat. Când boala reapare, cicatricea este distrusă cu ușurință, defectele vindecate prin volum depășesc ulcerul original.

Când se vindecă ganglioni și ulcere multiple, modificările cicatriciale afectează în mod semnificativ motilitatea stomacului și împiedică digestia.

Complicații de stomac

Printre complicațiile cronice ale ulcerului peptic emit un grup de deformări ulceroase ale cicatricilor. Acestea includ:

• stenoză;
• stomac tulpina ca o clepsidră;
• scurtarea curburii mai mici a stomacului;
• diverticuloza gastrică și duodenală.

Stenoza sau contracția are loc cu leziuni ulcerative ale părții prepylorice a stomacului și a duodenului. Când boala reapare, lumenul secțiunii de ieșire se îngustează treptat. În timpul stenozei cicatriciale, există 3 etape:

• Compensata. Nu se observă modificări semnificative ale funcției de evacuare, pacientul este uneori perturbat de simptome asemănătoare manifestărilor unui ulcer peptic.
• Subcompensat. Reducerea lumenului ieșirii conduce la o încetinire a mișcării alimentelor din stomac în intestin. Întârzierea în evacuarea masei alimentare poate ajunge la 12 ore. Pacienții au o scădere a greutății corporale, slăbiciune generală, erupție cu ouă putrezite, dureri de suferință, adesea însoțite de vărsături, care aduc relief.
• Decompensată. În acest stadiu, se diagnostichează evaciația severă și slăbiciunea, răsucirea, vărsăturile. Pe fondul încălcării echilibrului apă-sare, sângele se îngroașă și pielea se usucă. Evacuarea conținutului de stomac depășește 12 ore.

Stenozele cicatriciale în stadiile subcompensate și decompensate sunt tratate exclusiv prin intervenții chirurgicale.

Ulcer duodenal. Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Un ulcer duodenal este o boală cronică cu un curs recidivant, care afectează mucoasa duodenală, sub forma unui defect (ulcer), cu formarea cicatricilor suplimentare. Cel mai adesea, ulcerul duodenal este rezultatul inflamației cronice a membranei mucoase (duodenita cronică). Boala se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare (primăvară sau toamnă) și perioade de remisiune (simptome diminuate).

Creșterea secreției de acid clorhidric sau înfrângerea infecției cu Helicobacter pylori sunt la fel de agresive atât pentru mucoasa duodenală, cât și pentru mucoasa gastrică, de aceea, ulcerul ulcerului duodenal este adesea asociat cu ulcer gastric.

Potrivit statisticilor, ulcerul duodenal apare la 5% din populație, mai frecvent persoanele de vârstă mică și medie se îmbolnăvesc. La bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani boala este mai frecventă de 6-7 ori decât la femei, probabil datorită utilizării băuturilor alcoolice, fumatului și suprasolicitării neuro-emoționale. La bătrânețe, boala este aceeași la ambele sexe. De asemenea, ulcerul duodenal apare în copilărie, cu o prevalență de aproximativ 1%.

Anatomia și fiziologia duodenului

Duodenul, aceasta este divizarea inițială a intestinului subțire, care pornește de la pilorul stomacului și se termină cu intrarea în jejun. Numele "ulcer duodenal", pe care a primit-o în legătură cu lungul ei, deoarece are aproximativ 12 lați de deget. Lungimea ei este de aproximativ 30 cm, diametrul celei mai extinse (fiole) este de aproximativ 4,7 cm. Duodenul are o formă de potcoavă care înconjoară pancreasul, astfel încât sunt mai multe părți în el: partea superioară, partea descendentă, partea orizontală și partea ascendentă ). Partea superioară formează ampulla duodenului, este secțiunea inițială și pornește de la pilorul stomacului, merge în dreapta și înapoi, în raport cu stomacul, formează o îndoire și trece în secțiunea următoare a intestinului. Partea descendentă, situată la dreapta în raport cu coloana vertebrală, coborând până la nivelul 3 al vertebrelor lombare, formează următoarea curbă, direcționând intestinul spre stânga și formând o parte orizontală a intestinului. Partea orizontală, după intersecția venei cava inferioare și aortei abdominale, face o îndoire, ridicându-se până la nivelul 2 al vertebrelor lombare, această parte fiind numită partea ascendentă a duodenului.

Zidul duodenului conține 3 cochilii:

• Membrana seroasă este o membrană exterioară, este o continuare a membranei seroase a stomacului;
• Membrana musculară, este membrana medie, constă din fascicule musculare situate în două direcții, de aceea este reprezentată de două straturi: stratul exterior este stratul longitudinal și cel interior este circular;
• Membrana mucoasă este un strat interior. În partea superioară a duodenului, mucoasa formează pliuri longitudinale, iar în părțile orizontale și descendente se formează pliuri circulare. Pliul longitudinal pe partea descendentă se termină cu un tubercul care a fost numit papila majoră a duodenului (mamelonul Vater), iar în partea superioară se deschide canalul biliar comun și conducta pancreatică. Fluxul sucului biliar sau al pancreasului prin mamelonul Vater în duoden, reglează sfincterul lui Oddi. Aceeași mucoasă duodenală formează creșteri cilindrice, numite vilă intestinală. Fiecare villus, în partea sa centrală, conține vase sanguine și limfatice care sunt implicate în funcția de aspirație. La baza vililor se deschid glandele intestinale, care produc suc de duoden (conține enzime necesare pentru digestie) și hormoni (secretin, gastrin, colecistocinin).

Funcția duodenală

• Funcția secretorie este aceea de a excreta sucul intestinal de către glandele intestinale, care conține enzime (enterokinază, peptidază alcalină și altele) și hormoni (secretin, gastrin, colecistocinin) implicați în digestie;
• Funcția motorică se realizează prin contracția stratului muscular al intestinului, ca rezultat al amestecului chimic cu sucul digestiv (sucul intestinal, bilă, sucul pancreatic), acesta conține tot ceea ce este necesar pentru digestia finală a grăsimilor și a carbohidraților din alimente;
• Funcția de evacuare este de a evacua (promova) conținutul intestinal în următoarele secțiuni ale intestinului.

Cauzele ulcerului duodenal

Dezvoltarea unui ulcer (defect) al membranei mucoase a duodenului are loc prin două mecanisme principale:

• acțiune agresivă a acidului clorhidric pe mucoasă, ca urmare a acidității ridicate. Intrarea conținutului gastric acid în duoden duce la inflamarea părților membranei mucoase și la formarea unui defect sub forma unui ulcer;
• factorul infecțios (Helicobacter Pylori), o bacterie cu afinitate pentru epiteliul sistemului digestiv (stomac, duoden). Infecțiile cu Helicobacter Pylori care intră în tractul digestiv pot să rămână timp de mulți ani, fiind fixate de flagelul lor pe peretele mucus, fără a genera manifestări clinice. Pe măsură ce are loc reproducerea, bacteria secretă substanțe nocive care duc la moartea celulelor mucoasei duodenale, cu dezvoltarea ulterioară a defectului. De asemenea, Helicobacter Pylori crește aciditatea prin eliminarea amoniacului.

Factori de risc pentru ulcerul duodenal

1. Factorii care determină o creștere a acidității gastrice:

• fumat;
• alcool;
• Abuzul de cafea tare;
• Tulburarea dieta cu pauze lungi intre mese;
• Abuzul produselor care cresc aciditatea (alimente condimentate, carne afumată, salinitate, murături și altele);
• Prezența stării pre-ulcerale (gastrită cronică);
• Suprasolicitarea neuro-emoțională;
• Predispoziție genetică la creșterea secreției de suc gastric.

1. Factorii care au un efect distructiv asupra celulelor mucoasei duodenale, care nu depind de aciditate:

• Bacteria Helicobacter pylori, care este transmisă prin saliva unei persoane infectate;
• Utilizarea frecventă a anumitor grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirină, Ibuprofen și altele), glucocorticoizi (Prednisolon) și alții.

Simptomele ulcerului duodenal

Simptomele ulcerului peptic se manifestă cel mai adesea în perioada de exacerbare (de cele mai multe ori în primăvară sau toamnă).

• Dăunarea durerii, tăierea naturii, în abdomenul superior, dă în hipocondrul drept, în spate. Dezvoltarea durerii asociată cu utilizarea alimentelor, cel mai adesea apare la 1,5-2 ore după masă. Apariția durerii este asociată cu efect iritant al conținutului gastric acid pe mucoasa duodenală deteriorată. Este, de asemenea, caracterizat prin dureri de noapte care apar, ca urmare a secreției crescute de acid clorhidric, după cină. Unii pacienți pot prezenta dureri de foame care se dezvoltă ca rezultat al postului prelungit, scădându-se după câteva minute după masă. Pentru a ușura durerea, este necesar să luați antiacide (Almagel, Maalox, Reni);
• Tulburările dispeptice în ulcerul duodenal sunt mai puțin frecvente, comparativ cu ulcerul gastric. Acestea includ: greață, vărsături, balonare, arsuri la stomac, rahitism și constipație, se dezvoltă ca urmare a acidității și digestiei afectate;
• Lipsa poftei de mâncare, din cauza durerii severe și a sindromului dispeptic, cu rezultatul că pacienții încep să piardă în greutate și să piardă în greutate.

La unii pacienți, ulcerul duodenal se poate manifesta numai sub forma tulburărilor dispeptice, lipsa durerii.

Complicațiile ulcerului duodenal

Toate complicațiile ulcerului duodenal sunt severe și pun în pericol viața pacientului, ele conduc la dezvoltarea unui abdomen acut și, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală urgentă:

• Perforarea ulcerului, prin toți pereții intestinali, și comunicarea suprafeței ulceroase cu cavitatea abdominală. Această complicație este însoțită de dezvoltarea peritonitei, a cărei manifestare principală este durerea acută a pumnalului în cavitatea abdominală;
• Sângerarea de la un ulcer se dezvoltă ca urmare a corosivității peretelui vasului duodenal la nivelul suprafeței ulcerului. Principala manifestare a acestei complicații este: melena (sânge în fecale);
• Penetrarea unui ulcer, penetrarea unui ulcer prin peretele duodenului în pancreas este însoțită de pancreatită acută;
• Stenoza duodenală se dezvoltă ca urmare a formării unei cicatrici de dimensiuni mari, care împiedică avansarea ulterioară a chimioterapiei în intestin. Una dintre principalele manifestări este vărsăturile cu gură plină;
• Periduodenita se dezvoltă ca urmare a atingerii zonei de inflamație în jurul ulcerului, a membranei seroase duodenale;
• Ulcerele maligne sunt rare, malignitatea apare în celulele membranei mucoase în suprafața ulcerului, cu dezvoltarea ulterioară a unei tumori maligne.

Diagnosticul ulcerului duodenal

Diagnosticarea ulcerului duodenal, produsă prin colectarea cu atenție a istoricului (natura durerii, localizarea, gastrită cronică sau duodenită în istorie, predispoziția ereditară, manifestarea bolii asociate cu sezonalitatea).

O examinare obiectivă a pacientului care utilizează palparea abdomenului confirmă prezența unui proces patologic la nivelul duodenului.

Confirmarea exactă a diagnosticului se realizează utilizând următoarele metode instrumentale de investigare:

1. Determinarea anticorpilor pentru HelicobacterPylori în sângele pacientului;
2. PH - metri (determinarea acidității sucului gastric), determină unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea ulcerului, care este eliberarea sporită a acidului clorhidric;
3. Examinarea cu raze X a duodenului relevă următoarele caracteristici:

• nișă simptom - manifestată sub forma unei întârzieri a unui agent de contrast în zona unui defect al mucoasei duodenale;
• simptomul degetului arătător, caracterizat prin contracția membranei mucoase a duodenului pe partea opusă, în raport cu ulcerul;
• arbore ulcerativ - caracteristic zonei inflamării în jurul ulcerului;
• deformarea ulcerativă deformativă a peretelui duodenal, caracterizată prin direcția pliurilor mucoasei în jurul ulcerului, sub forma unei stele;
• accelerarea și întârzierea evacuării agentului de contrast din duoden;
• Detectează prezența unor complicații posibile (perforarea ulcerului, penetrarea, stenoza duodenală).

1. Examenul endoscopic (fibrogastroduodenoscopy), această metodă constă în studierea mucoasei duodenale, utilizând fibrogastroduodenoskop. Cu ajutorul acestei metode de cercetare este posibil să se determine localizarea ulcerului, dimensiunea exactă a acestuia, complicațiile posibile (inclusiv sângerarea ulcerului).
2. Examinarea microscopică a probelor de biopsie ale mucoasei duodenale, luate cu fibrogastroduodenoscopy, pentru prezența Helicobacter Pylori.

Tratamentul ulcerelor duodenale

La prima suspiciune a ulcerului duodenal, este necesar să se solicite ajutor medical, pentru cercetare și tratament necesar, pentru a preveni posibilele complicații periculoase, care se dezvoltă rapid și care sunt mult mai greu de tratat. Pentru tratamentul ulcerelor duodenale, s-au dezvoltat regimuri speciale de tratament cu 3 sau 4 componente care împiedică progresia bolii. Medicul participant la fiecare pacient selectează regimul de tratament individual, în funcție de cauza bolii și de rezultatele studiului. Medicamentele destinate tratamentului pot fi administrate sub formă de pilule și sub formă de injecție. De obicei, tratamentul continuă timp de 14 zile.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea ulcerelor duodenale:

1. Antibioticele sunt folosite pentru a eradica (ucide) infecția cu Helicobacter pylori:

• Macrolide (eritromicină, claritromicină). Claritromicina se administrează pe 500 mg, dimineața și seara, după masă;
• Peniciline: Ampioks se administrează cu 500 mg de 4 ori pe zi, după mese;
• Nitroimidazoli: Metronidazol, este numit pe 500 mg de 3 ori pe zi, după alimente.

1. Pentru a elimina durerea prin reducerea secreției de acid clorhidric se utilizează:

• Preparatele de bismut (De-nol) posedă atât un mecanism astringent pentru mucoasa gastrică, cât și o acțiune bactericidă împotriva Helicobacter Pylori. De-nol, a prescris 120 mg de 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

• Inhibitori ai pompei de protoni: Omeprazol, administrat 20 mg de 2 ori pe zi, înainte de mese;

• H inhibitori₂ - receptori: Ranitidină, numiți cu 150 mg de 2 ori pe zi, înainte de mese.

1. Medicamente, care elimină durerea, prin formarea unui film de protecție pe mucoasa duodenală:

• Antiacidele (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel a plătit 1 lingură timp de 30 de minute înainte de a mânca.

Tratamentul chirurgical al ulcerului duodenal

Rareori sau cu complicații ulcerative. Aceasta constă în eliminarea părții afectate a intestinului sau traversarea ramurilor nervoase ale nervului vag, reducând astfel secreția gastrică și reducând nivelul de acid clorhidric.

Dieta pentru ulcerul duodenal

Toți pacienții cu boală ulceroasă peptică trebuie să respecte regimul alimentar, să respecte o dietă, să excludă, dacă este posibil, stresul nervos, să renunțe la băuturi alcoolice și să fumeze. Alimentele pentru pacienții cu ulcer peptic trebuie să fie tocate fin (nu grosiere), calde (nu fierbinți și nu rece), nu sărate, nu grase și nu picante. Pacientul ar trebui să mănânce de aproximativ 5 ori pe zi, în porții mici, cantitatea totală de aport caloric zilnic ar trebui să fie de aproximativ 2000 kcal. Alimentele trebuie fierte sau aburite. Este bine să luați apă bicarbonată și ceaiuri liniștitoare ca o băutură, acestea includ: Borjomi, Essentuki nr. 4, ceai făcut din balsam de menta sau de lamaie și altele.

Produse și vase care pot fi utilizate pentru boala ulcerului peptic:

• Produsele lactate (lapte, brânză de vaci fără grăsimi, smântână fără grăsimi, kefir);
• Pești cu conținut scăzut de grăsimi sau feluri de mâncare din acestea (biban, biban și altele);
• Nu sunt carne grasă (iepure, pui, carne de vită);
• Diferite tipuri de cereale (hrișcă, ovaz, orez și altele);
• Cracker și pâine uscată;
• Legume și fructe, proaspete sau fierte (sfecla roșie, cartofi, morcovi, dovlecei);
• Vase preparate din uleiuri vegetale (măsline, cătină albă și altele);
• Conserve de legume usoare;

În cazul ulcerului peptic este interzisă utilizarea:

• Mâncare prăjită;
• Alimente sarate;
• Mâncăruri picante;
• Fructe care cresc aciditatea în stomac (citrice, roșii și altele);
• Carne afumată;
• Diverse conserve;
• Carne și pește grase (carne de porc);
• Fermentație (varză, roșii, castraveți);
• Pâine de secară și produse de panificație din patiserie.

Prevenirea ulcerului duodenal

Prevenirea ulcerului duodenal are 2 obiective: prevenirea eliberării crescute a acidului clorhidric și prevenirea infecției cu infecție cu Helicobacter pylori. Pentru a preveni creșterea acidului clorhidric, este necesar să renunțați la băuturile alcoolice și la fumat, să excludeți suprasolicitarea neuro-emoțională, să mâncați la acea dată, să excludeți din alimentație alimentele care măresc aciditatea (fierbinte, sărate, prăjite). Pentru a preveni infecția cu Helicobacter pylori, este necesar să folosiți mâncăruri curate (nu beți dintr-o ceașcă după cineva, nu folosiți lingura sau furculița altcuiva, chiar și cu familia), deoarece această infecție este transmisă prin saliva unei persoane infectate. În prezența gastritei cronice și / sau a duodenitei, tratamentul lor medical și terapia dieta.

Ce este ulcerul duodenal perforat, semne și simptome?

Ulcerul duodenal este numit deteriorarea eroziunii a membranei mucoase a secțiunii inițiale a intestinului subțire. Duodenul (lat - Duodenum) este primul și cel mai apropiat de stomac, un intestin subțire în formă de potcoavă care înconjoară pancreasul. Această parte a tractului gastrointestinal joacă un rol foarte important în procesul de digestie, deoarece mâncarea parțial digerată intră aici imediat după trecerea prin stomac și aici se deschid canalele venite din vezică biliară și pancreas. O astfel de acumulare mare de diverse secrete necesare procesului de digestie și asimilare a alimentelor contribuie la faptul că în această zonă s-au format adesea ulcere.

Printre simptomele ulcerelor duodenale, principalul, fără îndoială, este sindromul durerii, natura, localizarea și frecvența căruia poate fi un punct de sprijin în diagnosticarea acestei boli. Cu această boală, durerea este localizată în regiunea epigastrică, adică deasupra ombilicului. Este acut și apare, de regulă, 1,5-3 ore după ultima masă, când alimentele trec de la stomac la duoden. O caracteristică distinctivă a acestei boli este, de asemenea, "durerea foamei", adică durerea care apare în timpul unei pauze lungi în dietă și se scurge imediat după masă.

Un ulcer perforat (sau perforativ) se numește dacă adâncimea acestuia crește atât de mult încât, la un moment dat, trece prin întreaga grosime a peretelui duodenic, formând un defect prin care conținutul tractului digestiv intră în cavitatea abdominală, provocând apariția unor complicații grave. Perforarea ulcerului este considerată unul dintre cele mai periculoase defecte care decurg dintr-un ulcer peptic.

Perforația ulcerului se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a stării de sănătate a pacientului și este însoțită de durere acută insuportabilă, vărsături și abdomen dur datorită contracției musculare, bătăilor accelerate ale inimii și respirației superficiale. Când apare peritonita, provocată de ingestia conținutului tractului gastrointestinal în cavitatea abdominală, pot apărea semne de intoxicație acută a corpului, cum ar fi confuzia, temperatura, transpirația rece, frisoanele, tensiunea arterială scăzută. Această afecțiune este considerată a pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată.

Ce tipuri de tratament pentru ulcerul duodenal există?

Există 4 tipuri de tratament al ulcerului duodenal - non-medicament, cu ajutorul medicamentelor, endoscopice și chirurgicale.

Tratamentul non-medicament include terapia prin dietă, precum și eliminarea tuturor factorilor care slăbesc apărarea organismului și provocând apariția unui ulcer. Astfel de factori sunt fumatul, consumul de alcool, utilizarea necorespunzătoare și nerezonabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau a altor medicamente, stresul persistent și suprasolicitarea, precum și modul de viață și nutriția necorespunzătoare. Fără eliminarea acestor factori, precum și fără o dietă bine aleasă, niciun alt tip de tratament nu va da rezultatele dorite. Este o dietă și un stil de viață sănătos care sunt factori cheie în procesul de vindecare pentru o anumită boală.

Tratamentul endoscopic constă într-un efect local asupra ulcerului printr-un endoscop. Această metodă de tratament este locală și se desfășoară pe fundalul terapiei complexe și non-medicamentoase. În timpul tratamentului endoscopic, particulele de țesut mort sunt îndepărtate din ulcer, se injectează antibiotice și se utilizează preparate care pot accelera procesul de vindecare și pot restabili viabilitatea țesuturilor. În cazul în care un pacient se plânge de durere severă, în timpul tratamentului endoscopic, se efectuează o blocare a terminațiilor nervoase, ceea ce ajută la ameliorarea stării pacientului.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul în care alte tipuri de terapie au eșuat, precum și în prezența unor complicații grave, cum ar fi perforarea ulcerului sau hemoragia gravă. Această metodă de tratare este considerată radicală și constă în îndepărtarea părții afectate a tractului digestiv împreună cu o parte a țesuturilor care produc acid clorhidric, precum și în eliminarea complicațiilor care însoțesc ulcerul peptic.

Medicamentele pentru boala ulcerului peptic sunt prescrise de un medic și respectă principiile siguranței, tolerabilității, eficacității tratamentului, precum și simplitatea regimurilor și costul acceptabil al tratamentului. În cazul unui ulcer duodenal, este recomandată terapia combinată cu medicamente, adică regimul de tratament include mai multe medicamente simultan, combinarea cărora oferă cel mai mare rezultat pozitiv.

Tratamentul cel mai frecvent pentru boala ulcerului peptic este terapie triplă sau o combinație de trei medicamente: