Reamberin pentru pancreatită

Reamberin este o soluție de acid succinic, care este o terapie multifuncțională de perfuzie medicamentoasă. Cursul acestui medicament este prescris de mai multe ori pe an pacienților care suferă de pancreatită cu diverse etiologii pentru prevenirea și tratamentul bolii în forme acute și edematoase, necroză pancreatică.

Fiind un agent antioxidant și de detoxifiere, este rapid absorbit în pereții celulelor sanguine, restabilind potențialul lor energetic. Acțiunea lui Reamberin în caz de pancreatită este cauzată de restabilirea echilibrului acido-bazic în corpul pacientului și de normalizarea compoziției gazului din sânge, precum și de corectarea metabolismului lipidic.

Riscul de reacții corporale adverse la medicament nu este mare, deoarece în majoritatea cazurilor administrarea de Reamberin este bine tolerată intravenos la pacienți. Înainte de a lua medicamentul pentru pancreatită, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră pentru a determina frecvența corectă de administrare și dozare.

Contraindicații: sarcină și alăptare, hipersensibilitate, umflarea creierului ca urmare a traumatismului cerebral traumatic, disfuncție renală.

Acțiunile necesare pentru pancreatita suspectată

Sindromul durerii abdominale se produce întotdeauna în mod neașteptat. Pe fondul bunăstării complete, apare disconfort brusc. În toate cazurile există o amenințare reală pentru viața pacientului. Una dintre manifestările clasice de durere în stomac este inflamația acută a pancreasului.

De ce are loc durerea

Atacul poate avea loc cu orice varianta a bolii. Pancreatita acută începe imediat cu durere. În patologia cronică, disconfortul apare cu o exacerbare accentuată a procesului lent. Durerea este cauzată de afectarea aprovizionării cu sânge a pancreasului din cauza umflării organelor. În acest context, există o dificultate în alocarea enzimelor în canal.

Când concentrația diastazei atinge vârful, procesul de distrugere a organelor din zona pancreatică începe și apar alte simptome caracteristice ale leziunilor pancreasului. De câte ori crește nivelul activității enzimatice este crucială, la fel ca în cazul proceselor mult mai avansate, cu o concentrație critică de amilază, rezultatul va fi dezvoltarea necrozei pancreatice. Aceasta este o condiție gravă, rata mortalității în care depășește 60%.

Cauzele unui atac

Pentru durerea acută se află:

abuzul de alcool;
otrăvire;
leziuni pancreatice;
boala biliară;
expunerea virală la glandă;
obstrucționarea canalului de organe de către paraziți;
piatră în canalul pancreatic.

Simptomele unui atac sunt întotdeauna identice indiferent de cauza exacerbării. Pe scurt, manifestările clinice sunt următoarele:

diaree;
slăbiciune severă;
posibil icter.

Durerea este paroxistică, se răspândește în jurul abdomenului circular, radiând în spate. Forța este foarte mare, pacientul este forțat să strige și să se afle în poziția fetală. Întotdeauna imaginea clinică este agravată de vărsături repetate, care nu aduce scutire. Dimpotrivă, prima reacție a pacientului - creșterea durerii.

Pe fundalul unei afecțiuni grave, apare o slăbiciune care, după o oră, crește la un nivel care pacientul se mișcă cu dificultate. Tulburările electrolitice cauzate de vărsături și diaree contribuie la acest lucru. În cazul în care umflarea capului pancreatic crește rapid, apare icterul mecanic datorită comprimării conductei biliare.

diagnosticare

Identificarea patologiei este ușoară. Imaginea clinică este tipică, dar este posibil să aveți nevoie de câteva examinări instrumentale și biochimice.

Prima procedură necesară este un test de urină pentru diastază. Indicatorul cantitativ al acestui test va fi ridicat. Examinarea cu ultrasunete a regiunii pancreatice va dezvălui umflarea și prevalența leziunilor.

Deoarece pacientul are nevoie de un prim ajutor de urgență, testele de diagnosticare se termină în acest moment. În cazul în care timpul permite, atunci o radiografie a plămânilor, un simplu test de sânge, precum și biochimie și esophagogastroduodenoscopy va finaliza procesul de examinare.

Metode de terapie

Sarcina principală - de a elimina un atac de pancreatită. Pentru a începe pacientul este spitalizat. Schematic, principiile tratamentului sunt următoarele:

post;
reducerea eficientă a durerii;
lupta împotriva intoxicației;
scăderea activității secretoare a organului;
terapie simptomatică.

Chiar și o dietă simplă îi va ajuta pe pacient. În cazul agravării puternice, se prescrie foamea completă. Nu durează mai mult de 2 zile. În acest mod de băut este nelimitat, deoarece lichidul ajută la eliminarea intoxicării.

De ce avem nevoie de droguri

Pentru a elimina inflamația este imposibilă fără analgezice. Durerea este un factor provocator în progresia bolii și deteriorarea pacientului. Pentru analgezie eficientă, utilizați medicamente narcotice. Ele ajută instantaneu să oprească stimulul durerii. În acest scop, aplicați:

Cel mai puternic medicament este morfina. Cu toate acestea, are un efect negativ semnificativ asupra procesului de respirație. Pentru a evita complicațiile, Promedol este utilizat mai des. Fentanilul este cel mai slab dintre aceste medicamente, dar cu o presiune adecvată, este combinat cu droperidol. Ambele medicamente provoacă neuroleptanalgezie similară cu anestezia.

Anestezie non-narcotică

Medicamentele nu pot fi folosite mult timp. De îndată ce durerea dispare și devine tolerabilă, utilizarea continuă a medicamentelor este periculoasă. Ele pot provoca dependență chiar și după mai multe ori de aplicare. Prin urmare, după două zile mergeți la analgezice non-narcotice. Aceste medicamente sunt mai puțin eficiente, dar mult mai sigure. Printre acestea se numără:

Pentru a spori efectul analgezic, unele medicamente sunt combinate cu antispastice. Terapia nu ar trebui să fie lungă. De îndată ce toate durerile vor dispărea, medicamentele sunt anulate.

Cum să influențezi intoxicația

Terapia de detoxifiere ajută la ameliorarea atacului inflamator al pancreasului. În acest scop, se utilizează o varietate de soluții de substituire a plasmei. Opțiunea ideală este Reamberin pe bază de acid succinic. Acest medicament este administrat într-o doză de cel puțin 800 ml pe zi. În plus, perfuziile trebuie să fie completate cu clorură de sodiu sau cu niveluri adecvate de zahăr din sânge, cu o soluție slabă de glucoză.

Odată cu dezvoltarea unui atac acidozei dismetabolice, sunt prescrise 200 ml de bicarbonat de sodiu. Obiectivele terapiei de detoxifiere sunt de a umple electroliții pierduți și de a elimina efectul negativ al excesului de enzime în organism.

În perioada acută de atac, efectul asupra excesului de enzime în glandă este necesar. Acest lucru este necesar pentru a opri distrugerea organului pancreatic. Efectul se efectuează cu ajutorul medicamentelor Octreotide și anti-enzime, de exemplu, Kontrikala și Gordox.

Octreotidă - hormon somatotropic, a aplicat un curs de cel mult 5 zile. Destul de des, și trei introduceri. Se administrează o dată pe zi subcutanat. Doza se determină individual. Medicamentele contractice și similare sunt adăugate soluțiilor perfuzabile pentru a spori efectul asupra organului pancreatic.

Tratamente suplimentare

Pentru a ameliora suferința pacientului sunt de asemenea folosite:

antiemetice;
terapie de substituție;
scăderea acidității gastrice;
medicamente antialergice;
antibiotice.

Vărsături - atacul companion obligatoriu. Metoclopramida parenterală sau domperidonă sublinguală este utilizată pentru ameliorarea simptomelor. Ambii agenți afectează centrele emetice. Ca urmare, motilitatea esofagului și a stomacului este normalizată, voma este oprită. Domperidona este eficientă, dar nu are forme parenterale. Doză de 10 mg. Multiplicitatea nu este mai mare de 4 ori pe zi.

Antibioticele sunt prescrise în momentul în care există suspiciuni că se atașează de flora bacteriană. Febra persistentă după primele două zile de tratament servește, de obicei, ca bază pentru conexiunea lor. Prin neutralizarea influenței agresive a acidului asupra sistemului digestiv superior, se elimină un atac. Blocatoarele pompei Proton sunt utilizate. Omeprazolul, cel mai adesea având forme parenterale, mai puțin frecvent - Nexium.

concluzie

Pentru a elimina un atac al pancreatitei, este nevoie de ajutorul unui medic. Auto-tratamentul va întârzia termenii bolii și va duce la complicații grave. Pentru orice senzație neplăcută în stomac, este imposibil să se excludă un atac de inflamare a organelor din zona pancreatică, astfel că un apel urgent către medic va salva viața unei persoane.

Pentru mai multe informații despre inflamația pancreasului, consultați videoclipul:

Cum se aplică Reamberin pentru pancreatită?

Reamberin pentru pancreatită este utilizat anual pentru prevenirea, precum și pentru tratamentul bolii în formă acută și edematoasă și pentru necroza pancreatică. Recipientele Reamberin sunt un medicament antioxidant care se absoarbe rapid în sânge, restabilește echilibrul acido-bazic, normalizează nivelurile sanguine de gaze, restabilește metabolismul lipidic.

Indicații pentru utilizare

Reamberin în fiole este folosit ca un mijloc de a scăpa de hipoxie și intoxicație. Se utilizează pentru tratamentul pacienților adulți și a copiilor mai mari de 1 an. Medicamentul este utilizat pentru a reduce intoxicația endogenă sau exogenă. Adesea prescris pacienților cu formă cronică și cu exacerbarea pancreatitei, pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație.

Dozare și administrare

Soluția Reamberin este destinată administrării intravenoase. În timpul tratamentului, rata de Reamberin pentru adulți este de 6 ml / min. Cantitatea de medicamente este calculată în funcție de severitatea simptomelor de intoxicație. Doza este de 400-800 ml pe zi. Medicamentul începe să acționeze la 5 minute după începerea introducerii.

Efecte secundare

Dacă soluția medicamentului Reamberin a fost administrată incorect sau prea rapid, pot apărea reacții adverse. Efecte ale sistemului nervos:

dureri de cap;
anxietate;
parestezie.

Reamberin cardiovascular poate provoca următoarele reacții adverse:

inima palpitații;
durere in inima;
tulburări de tensiune arterială;
hiperemia (înroșirea pielii).

În ceea ce privește sistemul respirator, pot apărea reacții adverse:

tuse uscată;
dificultăți de respirație;
semne de supurație pulmonară.

greață;
vărsături;
flatulență;
diaree;
durere in abdomen.

Reacțiile alergice pot apărea sub forma:

erupție cutanată;
Edemul lui Quincke;
șoc anafilactic.

De asemenea, pot apărea reacții adverse de natură locală și generală:

durere la locul injectării, inflamație a venei,
temperatura corpului
senzație de rău.
inflamația venei

Dacă există modificări pronunțate, medicul trebuie să ajusteze doza sau să anuleze Reamberin și să prescrie un alt tratament.

Contraindicații

Pentru tratamentul cu Reamberin există următoarele contraindicații:

sarcinii;
alăptării;
intoleranță la componentele medicamentului;
boli de rinichi;
umflarea creierului după leziuni.

Durata tratamentului

Durata tratamentului este de aproximativ 10-11 zile.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reamberin poate fi prescris în combinație cu vitamine, medicamente antibiotice, glucoză. Compatibilitatea cu alcoolul lipsește. Medicamentul nu are nici un efect asupra conducerii.

supradoză

Nu s-au identificat cazuri de supradozaj.

Condiții de depozitare

Reamberin trebuie depozitat într-un loc uscat. Medicamentul nu trebuie să fie disponibil pentru copii. Temperatura de depozitare variază între 0 și + 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Termenul de valabilitate al soluției Reamberin este de 5 ani.

Compoziție și formă de eliberare

Ingredientul activ al medicamentului este succinatul de meglumină sodică. 1 litru de lichid conține 15 g substanță activă. Medicamentul include de asemenea componente auxiliare:

hidroxid de sodiu;
clorură de magneziu;
clorură de potasiu;
apă, etc.

Soluția Reamberin 1,5% (injecții în fiole pentru injecție) produsă în sticle de sticlă cu un volum de 100, 200, 250, 400 și 500 ml.

Sarcina și alăptarea

Femeile gravide și terapia care alăptează nu conțin acest medicament.

Utilizați în copilărie

Pentru copiii cu vârsta peste un an, medicamentul este injectat intravenos cu un picurator. Doza este de 6-10 ml pe 1 kg de greutate pentru bebeluși. Dropperul se pune 1 dată pe zi. În timpul zilei, doza de Reamberin nu trebuie să depășească 400 ml. Medicamentul se administrează cu o viteză de 3-4 ml / min.

Condiții de vânzare a farmaciei

Reamberin se vinde în farmacii numai pe bază de rețetă.

Reamberin pentru pancreatită

televizor Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
RM Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikov

Articolul prezintă un protocol de tratament pentru pacienții cu pancreatită severă și pancreatoneroză, care include o soluție 1,5% de acid succinic (Reamberin). Sunt discutate motivele pentru utilizarea sa în această patologie și dozele utilizate, rezultatele tratamentului și posibilele criterii de prognostic.

introducere

Tratamentul pacienților cu pancreatită severă rămâne o problemă urgentă datorită nivelului ridicat ridicat al mortalității, în ciuda progreselor recente în tratamentul acestei boli [1, 2, 3, 4, 5]. Diagnosticul de pancreatita, si mai ales stadiul procesului inflamator este destul de mari dificultăți din cauza localizarea anatomică a prostatei, pe de o parte, și versatilitatea răspunsului inflamator, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a șocului și a insuficienței multiple de organe, pe de altă parte. Întrebările privind prescrierea terapiei antibacteriene, inhibitorii proteazelor, volumele și compoziția terapiei cu perfuzie sunt destul de clar formulate [1, 2, 3], au fost elaborate standarde pentru diagnostic și tratament [5, 6, 7, 8]. Cu toate acestea, mortalitatea cauzată de pancreatita severă rămâne destul de ridicată. Acest lucru se datorează faptului că principalul factor care determină ineficiența terapiei aplicate este blocarea proceselor energetice la nivel celular. Prezența procesului inflamator intens în rezultatele pancreasului în eliberarea în sânge a mediatorilor proinflamatorii, derivați ai acidului arachidonic care efectele asupra nivelului microcirculator sunt crescute permeabilitatea membranelor intercelulare, creșterea aderenței eritrocitelor, sinteza afectarea endoteliale NO, care duce în final la o încetinire dramatică a fluxului sanguin la nivelul microcirculației și la dezvoltarea hipoxiei tisulare. Lipsa oxigenului din celule conduce în primul rând la activarea glicolizei anaerobe, care poate acoperi încărcătura energetică pe termen scurt, totuși se produce odată cu acumularea de acizi piruviți și acizi lactici. Echivalentul biochimic al hipoxiei este considerat a fi o modificare a concentrației substraturilor în principalele căi metabolice ale celulelor, rezultând o încălcare a proceselor de fosforilare în celule ca întreg [5, 9, 10, 11]. Un mecanism comun al stărilor deficitare de energie este lipsa acceptorilor de electroni ai lanțului respirator, motiv pentru care nicotinamida adenin dinucleotida (NADH) și ubiquinona nu pot fi reoxidate [12]. Această încălcare a proceselor biochimice conduce la defalcarea întregului metabolism în mitocondri: ca urmare a acumulării de NADH, ciclul Krebs, activitatea de piruvat dehidrogenază, rata de oxidare β este blocată. După cum se știe, severitatea afectării hipoxice la nivel celular este proporțională cu durata ischemiei tisulare. Efectul dăunător al reperfuziei se datorează restabilirii fluxului sanguin la nivelul microcirculației și eliberarea produselor metabolice oxidate în fluxul sanguin general. De obicei, starea pacienților cu rău ca și pentru oxidarea completă a produselor oxidate acumulate trebuie să fie o cantitate mai mare de oxigen, ceea ce necesită o compensare bună a sistemelor cardiovasculare si respiratorii ale pacientului, care tocmai suferă de hipoxie și expunerea la factorii inflamatorii (hipoxie miocardică manifestată clinic și dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie). Datoria de oxigen în dezvoltare conduce la o blocare suplimentară a proceselor metabolice în celulă și, în cele din urmă, la moartea pacientului.

Aplicată la metodele actuale de tratament au fost direcționate către blocarea proceselor inflamatorii (terapia cu antibiotice), proteolitică (inhibitori de protează), dezagregare (anticoagulante), îndepărtarea produselor oxidate, produse de peroxidare a lipidelor, toxic circulant greutate moleculară medie (plasmafereză). Cele mai eficiente metode de tratament au fost: terapia de șoc în timp util și intensivă, care urmărește restabilirea adecvată a microcirculației, normalizarea consumului de oxigen și a livrării. Pentru a normaliza raportul dintre furnizarea de oxigen și consumul de oxigen, se recomandă transferarea în timp util a pacientului la un ventilator care urmărește, pe de o parte, o scădere a respirației și, în consecință, consumul de oxigen și, pe de altă parte, asigurarea unei livrări sporite; utilizarea octrestatinului pentru a reduce consumul de oxigen prin reducerea fluxului principal de sânge mezenteric [13,14]. Cu toate acestea, problema deficitului de energie celulară a rămas nesoluționată.

Acidul succinic (UC) este un metabolit intermediar universal al ciclului Krebs atât în celulele animale cât și în plantele. În condiții fiziologice, este disociat, prin urmare denumirea anionului său "succinat" este adesea folosită ca sinonim pentru termenul "acid succinic". Nivelul endogen al UC în plasma sanguină umană variază de la 1 la 6 μg / ml [15]. Puterea sistemului educațional energetic, care este asigurată de transformarea UC în organism, este de sute de ori mai mare decât toate sistemele de generare a energiei [15]. oxidarea Succinat în ciclul Krebs prin intermediul succinat dehidrogenaza, care este o trăsătură caracteristică a localizarea pe suprafața interioară a membranei mitocondriale și activitatea independentă a concentrației oxidată și forma redusă a NAD / NADH, care salvează funcția energosinteziruyuschuyu mitocondriale în condiții de hipoxie și ischemie chiar sub vina NAD- dependentă de respirație a celulelor [12,16]. UC reduce concentrația altor intermediari din ciclul Krebs - lactat, piruvat și citrat, care se acumulează în celulă în stadiile incipiente ale hipoxiei. În condiții de stres și hipoxie, UC se formează în reacția de deaminare oxidativă a acidului a-ketoglutaric în ficat și în țesutul nervos din acidul y-aminobutiric prin stadiul intermediar al aldehidei de chihlimbar (Roberts shunt). Efectul antihypoxic al UC se datorează efectului său asupra transportului aminoacizilor mediatori, precum și creșterii conținutului de acid g-aminobutiric din creier din cauza șuntului Roberts. UC în organism, ca întreg, normalizează conținutul de histamină și serotonină și mărește microcirculația în organe și țesuturi, în special în țesuturile cerebrale, fără a afecta parametrii hemodinamici centrali. Efectul anti-ischemic al acidului succinic este asociat nu numai cu activarea oxidării succinat dehidrogenazei, ci și cu restabilirea activității citocrom oxidazei [16]. Această proprietate a UC a fost cunoscută de foarte mult timp, dar numai recent a devenit posibilă administrarea sa intravenos sub forma unei soluții perfuzabile de 1,5% (Reamberin, fabricată de NTFF Polisan, Rusia).

1 l de soluție Reamberin conține: UC sub formă de succinat de sodiu 15,0 g; clorură de potasiu 6,0 g; clorură de potasiu 0,3 g; clorură de magneziu 0,12 g. Osmolaritatea unei soluții de 322 masimi / l; pH 7,4 - 7,8.

Pentru a corecta deficiența energetică a celulelor în forme severe de pancreatită, am început să utilizăm Reamberin în complexul de tratament în această categorie de pacienți. Rezultatele obținute ne-au permis să dezvoltăm o metodă pentru tratarea pacienților cu această patologie severă, care este descrisă în acest articol.

Materiale și metode

Pacienții internați cu pancreatită acută în chimie anorganică AMSU sau separarea bolilor ficatului și pancreasului, sau in Anestezie cu terapie intensiva, in functie de severitatea procesului inflamator, concentrându-se pe această clasificare de mai jos [5,6]:

I. Pancreatită acută.
- Forma ușoară (moderată severă): disfuncție minimă a organelor; răspunde bine terapiei conservatoare.
- Forma severă (necroza pancreatică adecvată), în care se dezvoltă șocul și eșecul multiorganic.

II. Acutizarea fluidă acută (forma edematoasă).

III. Necroza pancreatică sterilă.

IV. Infecția necrozei pancreatice.

V. pseudochistă pancreatică

VI. Abcesul pancreatic.

Pacienții cu pancreatită acută ușoară / moderată severă au fost internați în spital; pacienții cu pseudochist și abcesul pancreasului au fost operați într-un mod planificat; pacienții rămași au fost internați în unitatea de terapie intensivă pentru tratament.

Terapia a fost prescrisă în funcție de severitatea și stadiul procesului inflamator.

Studiul a inclus pacienți cu pancreatită severă și necroză pancreatică care au fost admiși la secția de anesteziologie cu secții de terapie intensivă în cursul anului 2006. Au fost examinate în total 27 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 21 și 65 de ani (în medie 34 ± 2 ani). La toți pacienții au fost tratați sânge pentru teste de laborator, care includea: un test clinic de sânge, o analiză biochimică (glucoză determinată, proteine, electroliți, uree, creatinină, bilirubină, α-amilază), un studiu al stării sistemului de coagulare sânge, fracții de proteine, colesterol și β-fosfolipide, studiul compoziției acido-bazice (KOS) și a gazului din sânge, rata respiratorie (RI). De asemenea, la admitere a fost efectuată radiografia pieptului, ECG și ultrasunetele organelor abdominale și sa efectuat laparoscopie dacă este necesar pentru diagnosticul diferențial. După confirmarea diagnosticului, pacienții au primit următoarea îngrijire intensivă.

Emulsiile de grăsime nu sunt utilizate, așa cum sunt exprimate în tulburările de necroză pancreatică a metabolismului grăsimilor. Dintre aminoacizii, de preferință Aminoplasmal-Hepa, deoarece pacienții au semne de insuficiență hepatică.

Durata tratamentului a variat de la 5 la 10 zile, volumul de perfuzie a scăzut ca recuperarea de nutriție enterală.

Rezultate și discuții

Pentru a monitoriza eficiența terapiei în dinamică au fost evaluate:
- Date clinice:
- Nivelul de conștiință
- Parametrii hemodinamici.
- Rata diurezei.

Indicatori de laborator: CBS și gazele din sânge, nivelul RI, nivelul a-amilazei și starea sistemului de coagulare a sângelui, electroliții, bilirubina, ureea, creatinina și glucoza, lipidele totale și colesterolul din sânge, concentrația albuminei, CBC (în funcție de gradul de informare în dinamică).

Dintre cei 27 de pacienți, 22 au supraviețuit; 5 a murit.

Evaluarea datelor de laborator au fost analizate în dinamică, și retrospectiv. Se atrage atenția asupra valorii de diagnostic a metabolismului lipidic și RI, care în mod indirect reflectă, de asemenea, și dinamica lor pe fundalul terapiei. Terapia pacienților cu colesterol inițial foarte scăzut de performanță (sub 2 mmol / l la un debit de 3,3-5,5 mmol / l) a fost ineficientă, toți pacienții au murit. Indicator RI - o valoare variabilă, valorile sale ridicate reflectă severitatea extremă a procesului inflamator, dar pe fundalul terapiei în eficiența această cifră normalizate, valori sub 1,0 au fost transferate la pacienții respirație spontană; acești pacienți au supraviețuit. De asemenea, sa observat că această cifră este în mod clar corelată cu starea microcirculatiei, ca infuzia de fond Reamberin clinic la pacienți au prezentat o ameliorare a microcirculatiei, un clar simptome neurologice pozitive, iar în studiul CBS și RI după perfuzia a fost determinat reducerea pCO₂ și creșterea PO₂ arterial sânge, după perfuzarea a 800,0 ml pe zi a existat o scădere a RI. Având în vedere faptul că Reamberin este un medicament relativ nou, doza maximă permisă pe zi nu a fost încă stabilită, ne-am concentrat asupra dozei medii (800,0 ml / zi). Rata de perfuzare a fost stabilită la o medie de 100,0-150,0 ml / oră în funcție de toleranța pacientului (pacienții au avut un sentiment de căldură în conștiența lor, ceea ce nu permite o creștere a vitezei de perfuzare). Niciunul dintre pacienți nu a prezentat o scădere a tensiunii arteriale. Dacă pacientul a primit simpatomimetice, perfuzia a fost efectuată într-o venă separată (de regulă, infuzia de simpatomimetice a fost efectuată prin pompa de perfuzie în vena periferică), iar doza de simpatomimetice nu a fost crescută. Sa observat că utilizarea Reamberin chiar și la pacienții care au decedat ulterior datorită extensivității procesului patologic (necroză pancreatică hemoragică totală) a permis menținerea unui nivel adecvat de conștiență pentru o lungă perioadă de timp.

constatări

Tratamentul intensiv al pacienților cu pancreatită severă / necroză pancreatică trebuie efectuat cât mai repede posibil de la debutul bolii.

Medicamentele de prescripție, cum ar fi antibioticele, inhibitorii de protează, octreotidul (octrestatina) trebuie efectuate diferențiat, în funcție de stadiul procesului patologic, care trebuie confirmat de un număr de date de laborator și de ultrasunete.

Având în vedere caracteristicile procesului patologic în pancreatită, dezvoltarea unui răspuns inflamator sistemic în stadiile incipiente ale bolii, toți pacienții cu diagnostic confirmat de pancreatită și în special necroza pancreatică trebuie să includă în terapie o perfuzie cu soluție de acid succinic 1,5% (Reamberin).

Lista de legături

AB Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil și colaboratorii Un caz de tratament cu succes al unui pacient cu necroză pancreatică complicată de insuficiență multiplă de organe // Herald of Terapia Intensivă. - 2002. - №2. - P.81-85.

IV Joffe. Evaluarea comparativă a eficacității utilizării inhibitorilor de protează, a citostaticelor și a octrestatinei în prevenirea pancreatitei acute postoperatorii la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale la nivelul stomacului și al duodenului // U. U. Almanac - 2006. - vol. - №7. - pag. 99-106.

YM Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberin în tratamentul complex al pacienților cu infecții intraabdominale severe // Epidemiologie, diagnostic, prezentare clinică și prevenirea bolilor infecțioase. - 2005. - №1 (6). - pag. 145-149.

EE Fufayev, A.N. Sheepskins. Reamberin în tratamentul complex al distrugerii infecțioase acute a plămânilor // Epidemiologie, diagnosticare, tablou clinic și prevenirea bolilor infecțioase. - 2005. - №1 (6). - p. 136-139.

Standarde de diagnostic și pancreatită ilegală (recomandările metodice sunt recomandate de candidatul editorial al Candidatelor de Științe Medicale Є.P. Konovalova). - Kiev. - 2005. - 26s.

H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Curs natural al pancreatitei acute // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - pag. 130-135.

J.H.C. Ranson. Standarde de diagnosticare pentru pancreatita acută // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - pag. 136-142.

BA Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich et al. Evaluarea eficacității diferitelor regimuri de profilaxie antibacteriană și terapie pentru pancreatonecroza / Anesteziologie și resuscitare. - 2001. - №1. - P.55-58.

GA Ryabov, Yu.M. Azizov. Rolul oxidului nitric ca regulator al proceselor celulare în timpul formării insuficienței multiple a organelor // Anesteziologie și îngrijire intensivă. - 2001. - №1. - p. 8-12.

TA Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Suhoteplaya. Rolul oxidului azotic și al citokinelor în dezvoltarea sindromului de leziuni pulmonare acute // Buletin de terapie intensivă. - 2001. - №1. - p. 15-19.

VV Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka și alții Evaluarea clinică a datoriei de oxigen la pacienții cu insuficiență de organe multiple Anesteziologie și terapie intensivă. - 2000. - №6. - pp. 29-34.

VV Afanasєv. Farmacologia farmacologică a reamberinei. - Sankey-Petersburg. - 2005. - 44 de ani.

EA Ushkalova. Utilizarea octreotidului în gastroenterologie // Farmateka. - 225. - №1. - p.17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. și colab. Tratamentul cu Octreotide la pacienții cu pancreatită necrotizantă și insuficiență pulmonară // Medicină intensivă. - 1996. - №22. - pag. 909-915.

Reamberin este un nou organoprotector în condiții critice. Recomandări metodice ed. Doctor în științe medicale, prof. E.N. Kligunenko. - Dnepropetrovsk. - 2004. - 28s.

VV Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov et al. Efectul soluției Reamberin 1,5% pentru perfuzie asupra activității antioxidante a plasmei sanguine în perioada postanestetică la copii / Herald of Terapia Intensivă. - 2004. - №4. - P.28-31.

Reamberin în terapia complexă a pancreatitei acute de etiologie alcoolică Text al articolului științific referitor la specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Adnotarea unui articol științific despre medicină și sănătate publică, autorul unei lucrări științifice este Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Obiectiv: stabilirea fezabilității includerii lui Reamberin în schema standard de tratament intensiv al pancreatitei acute de etiologie alcoolică.

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul lucrării științifice este Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P.,

Textul lucrării științifice pe tema "Reamberin în terapia complexă a pancreatitei acute de etiologie alcoolică"

Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P. REAMBERIN ÎN TERAPIA COMPLEXĂ A PANCREATITEI ACUTE DE ETIOLOGIE ALCOOLICĂ

GOU VPO Academia de Stat de la Kirov,

Muzeul Vuktyl Districtul Central, Vuktyl, Republica Komi

Creșterea în ultimii ani a stresului social și economic în societate a fost însoțită de o creștere a alcoolizării populației cu o creștere a incidenței pancreatitei acute. Prin urmare, în problema reală de tratare a pancreatitei acute, sarcina de a trata eficient pancreatita acută a etiologiei alcoolice a dobândit o semnificație deosebit de importantă.

Obiectiv: stabilirea fezabilității includerii lui Reamberin în schema standard de tratament intensiv al pancreatitei acute de etiologie alcoolică.

Justificarea scopului studiului. Etanolul este un venin de celule universale, pătrunde aproape în mod liber membranele celulare, provoacă umflarea celulelor și edemul, perturbă activitatea enzimelor intracelulare. Ficatul, care metabolizează până la 98% din etanolul care a intrat în organism, și cel mai bine organizat și fragil SNC, suferă cel mai mult. Folosind sistematic (alcoolism), etanolul afectează structura și funcția tuturor organelor și țesuturilor fără excepție. În celule, etanolul inhibă procesele de producere a energiei mitocondriale (ciclul Krebs etc.), care, în cazul alcoolismului sever, duce la hipoxie și deficit energetic total. Pancreatita acută, care se dezvoltă sub influența alcoolului, provoacă endotoxicoză infecțioasă-inflamatorie progresivă, care în cele din urmă duce și la o hipoxie și deficit energetic sever. Numirea reamberinului în pancreatita acută cauzată de intoxicația severă a alcoolului (situația exo-și endotoxicozei) pare a fi foarte rezonabilă.

Reamberin este un preparat izotonic echilibrat cu 1,5% succinat de sodiu și săruri de clorură de sodiu (0,6%), clorură de potasiu (0,03%), clorură de magneziu (0,012%). Numeroase studii au arătat că reamberin (produs de Polisan NTFP, St. Petersburg) are un efect antihipoxic și antioxidant, are un efect pozitiv asupra proceselor aerobe în celule și își restabilește potențialul energetic. Reamberin activează procesele enzimatice ale ciclului Krebs, îmbunătățește respirația țesutului, crește funcțiile de detoxifiere ale ficatului, normalizează echilibrul acido-bazic și compoziția gazoasă a sângelui.

Materiale și metode clinice. Obiectivul studiului a fost de 20 pacienți cu pancreatită acută de etiologie alcoolică. Două grupuri de pacienți au fost identificați la fiecare 10 pacienți (grupul de comparație și grupul principal, experimental). La formarea grupurilor, sa observat identitatea, pacienții incluși în ele, în funcție de vârstă (în medie 48 de ani), naționalitate,

experiența pacientului, tipul de alcoolism și forma de pancreatită acută, timpul de admitere la spital după declanșarea pancreatitei acute (aproximativ și nu mai mult de 36 de ore), severitatea bolii. Indicatii pentru tratamentul chirurgical (peritonita, colecistita distructiva, esecul tratamentului) nu au aparut la niciun pacient. În medie, ambele grupuri de pacienți aveau aceeași clasă de stare fizică conform scalei Societății Americane de Anesteziști (ASA) și aceleași valori pentru gravitatea stării fiziologice, evaluate integral prin metoda RSMU. Grupul de comparație a fost compus din pacienți din experiența anterioară și actuală de tratament. În realizarea studiului, ei au aderat la principiul randomizării, adică șansa de a folosi Reamberin, care a fost determinată mai des de prezența sa în cantități suficiente.

Baza de tratament în ambele grupuri de pacienți a fost terapia intensivă tradițională. Acesta a inclus: crearea odihnei funcționale pancreatice, care a fost realizat prin numirea de post timp de 2-3 zile si constanta pentru acest termen nazogastrică decompresie chrezzondovoy tractului gastro-intestinal, limitând nutriția orală ulterioară, aplicarea locală de frig; anestezie eficientă (promedol, AINS, blocade de novocaină), controlul parezei intestinale, apt atir apt, apt., apt., apt., apt. Un accent deosebit a fost pus oktreatida destinat (somatostatin analog sintetic) care are la o pancreatită acută efecte benefice asupra multilaterale ale pancreasului: blocat funcția excretorii normalizeaza fluxul sanguin, stabilizează membrana celulelor secretorii furnizate simularea impactului asupra sistemului loendotelialnuyu Retik și kinogenez cito. O-treatid a fost prescris la o doză de 300-600 mcg / zi, cu o distribuție pe cale intravenoasă sau subcutanată în trei părți, durata tratamentului cu octreatidă nu a depășit o medie de 4 zile. La întâlniri incluse. Aproape toți pacienții au primit 2-3 sesiuni de transfuzie dozată de sânge autolog, iradiat cu lumină ultravioletă.

Terapia antibiotică (cea mai recentă generație de cefalosporine, abacal, metronidazol etc.) a constituit o componentă obligatorie a tratamentului.

Terapia cu perfuzie a avut drept scop eliminarea hipovolemiei, îmbunătățirea microcirculației și a detoxificării. În primele zile a fost prescrisă în cantitate de 35-45 ml / kg / zi și a inclus 10% soluție de glucoză cu insulină și clorură de potasiu, soluție fizică, soluții coloidale (albumină, plasmă proaspătă înghețată, preparate hidroxietil amidon etc.). Cu o scădere a diurezei, a fost stimulată cu laxix și aminofilină după încărcarea preliminară cu perfuzie.

Greața și vărsăturile au fost oprite de cercuri. Pentru prevenirea ulcerului la stres, pacienții au fost fie tratați cu antagoniști ai receptorilor H2 (famatină

matel "etc.) sau blocant al pompei de protoni (omep-razol -" Losek "). Având în vedere prezența pacienților cu alcoolism adesea sever, au fost prescrise benzodiazepine, doze mari de vitamine B și C, tiosulfat de sodiu, sulfat de magneziu, piracetam.

În grupul principal (experimental) de pacienți timp de 3-4-5 zile în terapia prin perfuzie, 400 ml de soluție salină au fost înlocuite cu un volum egal de reamberin.

Rezultatele studiului. Toți pacienții din grupurile de control și experimentali au fost recuperați ca rezultat al tratamentului. Cu toate acestea, în grupul experimental de pacienți procesul de recuperare a continuat mai repede. Cu 3-4 zile mai devreme, au fost restaurate adecvarea mentală și activitatea fizică, nu au existat cazuri de psihoză alcoolică și depresie mentală, care a fost observată la aproape fiecare al treilea pacient din grupul de control. În grupul experimental de pacienți sindromul de durere a scăzut mai devreme, diureza a revenit la normal, temperatura a scăzut, funcția tractului gastrointestinal a fost restabilită. Parametrii hemodinamici cei mai importanți s-au schimbat mai favorabil pentru pacienți: ritmul cardiac, raportul temperatură-impuls, CVP, presiunea arterială medie și presiunea arterială medie dinamică, presiunea capilară medie, PAR, indicele All-Gover și Burri, indicele vegetativ Cerdo și Hildebrand, gradientul temperaturii.

Cu o determinare dinamică zilnică a severității stării fiziologice (metoda RSMU), a fost întotdeauna în grupul experimental mai multe puncte mai mici decât în grupul de control al pacienților. În mod similar, în grupul de test pacienti au fost mai mult schimbarea blagoprityanymi de proteină C-D-activă (adecvată și vysokopokazatelnogo fază acută criteriu inflamație), indicele de intoxicație leucocitelor, indicele intoxicația indice schimbare nucleară hematologic de AST și ALT, indicele De Ritis, amilaza ser și alți parametri biochimici.

Durata spitalizării pacienților care au primit Reamberin a fost cu 1-2 zile mai mică decât cei care nu l-au primit.

1. Includerea Reamberin în regimurile de terapie intensivă a pancreatitei acute de etiologie alcoolică este justificată patogenetic și farmacologic.

2. Utilizarea Reamberin în schemele de tratament intensiv pentru pancreatita acută a etiologiei alcoolice crește eficacitatea tratamentului.

Gibadulin N.V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu., Eroshenko V.V. ÎMBUNĂTĂȚIREA PACIENȚILOR PENTRU TRATAMENTUL PACIENȚILOR CU PANCREONECROZĂ INFECTIVĂ Institutul Medical Militar Tomsk, Tomsk

Creșterea constantă a numărului de pacienți cu pancreatită distructivă și forța de mortalitate ridicată pentru a atribui această patologie unui număr important de probleme științifice, practice și sociale.

Obiectiv: Evaluarea eficacității terapiei limfotropice regionale în România

combinarea cu utilizarea tehnologiilor chirurgicale minim invazive în tratamentul chirurgical al formelor non-infectate de necroză pancreatică.

Material și metode: Studiul analizează rezultatele examinării și tratamentului la 27 de pacienți cu pancreatoneroză mică și mare focală. Prevalența și natura leziunilor pancreasului și țesutului retroperitoneal au fost verificate prin rezultatele sonografiei, tomografiei computerizate, laparoscopiei și datelor microbiologice.

Pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului complex al pacienților cu pancreatită necrozantă steril în timpul drenajul laparoscopic al grăsimii retroperitoneale și clinica abdominală a dezvoltat un colon transvers metoda originala cateterism mezenter (decizie pozitivă de acordare a brevetului privind aplicarea RF № 2005111308/14 din 13.04.2005g). În același timp, 10 ml dintr-o soluție de novocaină de 0,25% au fost injectate în mesocolon printr-un trocar cu un diametru de 5 mm utilizând un ac laparoscopic de biopsie. Apoi acul de biopsie canal laparoscopice în cavitatea formată a efectuat guidewire rigid pentru plasarea cateterului, acul a fost retras peste firul de ghidare și în mezenterul colonului transversal a fost ajustat de tip cateter „R1§1e11“ diametru 6 SR. După îndepărtarea conductorului, capătul cateterului a luat o formă în formă de inel, fixându-se ferm în cavitatea formată, împiedicând îndepărtarea sa spontană din mesocolon. Cateterizarea laparoscopică a mesenteriei colonului transversal, realizată în acest mod, permite terapia limfotropică regională în perioada postoperatorie.

Toți pacienții au fost împărțiți în două grupuri de observare. În grupul 1 au fost incluși 18 (67%) pacienți în care, în absența eficacității terapiei conservatoare, a fost efectuată drenarea laparoscopică a grăsimilor retroperitoneale și a cavității abdominale. Cel de-al doilea grup a inclus 9 (33,3%) pacienți care au primit intervenții chirurgicale minime invazive prin efectuarea unei metode originale de cateterizare a mezenterului colonului transversal, urmată de terapia limfotropică regională.

Rezultatele. La pacienții din grupa I, în 5 (28%) cazuri, sa observat o transformare a necrozei pancreatice sterile în formele sale infectate, care a necesitat 3 pacienți pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale deschise, iar în 2 cazuri, operații de drenare închise repetate; în același timp, mortalitatea postoperatorie a fost de 11%. Pacienții din al doilea grup de observație au avut complicații purulent-distructive în cazul 1 (11%), ceea ce a necesitat drenaj laparoscopic al focarului necrotic; nu au fost înregistrate decese.

Concluzie: Astfel, introducerea tehnologiei laparoscopice în practica clinică permite, în majoritatea cazurilor, evitarea traumelor intraoperatorii severe asociate cu efectuarea unei deschideri abdominale largi. În special, la pacienții cu necroză pancreatică limitată, laparoscopic și de drenaj de

Reamberin pentru pancreatită

Tratamentul bolii inflamatorii intestinale

Procesul inflamator în intestine poate fi cauzat de infecție, otrăvire, malnutriție, patologie autoimună, disbioză și alți factori.

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tratamentul inflamației intestinale este prescris pe baza cauzei bolii și a simptomelor predominante. Acesta include:

medicamente;
produse alimentare de sănătate;
medicina din plante.

În cazul inflamației autoimune severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Terapia de droguri

Medicamentele pentru inflamația intestinală au efecte etiotropice, patogenetice sau simptomatice. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

antibiotice,
hormoni și citostatice,
medicamente sulfasalazină și analogii acesteia,
probiotice,
soluții sare pentru utilizare orală sau parenterală,
antispasmodice și prokinetice,
enzime.

Remediile etiotropice elimină cauza bolii. Astfel, în inflamația infecțioasă a intestinelor, se utilizează antibiotice, care sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal și acționează în principal local. Dacă se detectează o infestare cu vierme, se utilizează medicamente antihelminte.

În colita ulcerativă și boala Crohn, care sunt inflamația autoimună a intestinului, sunt necesari agenți patogeni sub formă de medicamente citotoxice și hormoni glucocorticoizi. Preparatele de sulfat și mesalazină sub formă de tablete, supozitoare și spume sunt, de asemenea, utilizate ca medicamente antiinflamatoare. Utilizarea supozitoarelor pentru inflamația intestinală face posibilă creșterea eficienței substanței active și reducerea la minimum a riscului de efecte secundare. În scopul vindecării rapide a eroziunilor și a ulcerelor, lumânările rectale sunt introduse cu metiluracil și microclișteri cu ulei de cătină.

Pentru tratamentul inflamației intestinale, medicamentele care normalizează compoziția microflorei sunt aproape întotdeauna indicate. Acestea pot fi pro-, pre- și eubiotice. Enterocolita cronică necesită uneori administrarea parenterală de vitamine, deoarece acestea nu sunt formate sau sunt slab absorbite în intestin.

Pentru a normaliza tonul și motilitatea intestinului, medicul poate prescrie prokinetice și antispasmodice. Acestea din urmă au un efect analgezic. În funcție de ceea ce predomină în clinică - constipație sau diaree - ele utilizează laxative sau anti-diaree. Enterosorbentele sunt utilizate pentru a reduce formarea gazelor și a elimina toxinele din tractul gastrointestinal. În inflamația intestinului subțire, tratamentul implică, de obicei, administrarea de agenți enzimatici, deoarece digestia și absorbția principală a nutrienților apar în această parte a sistemului digestiv.

Dacă inflamația este acută și este însoțită de deshidratare și intoxicație severă (letargie, febră), perfuzia se administrează intravenos. Soluțiile de sare ajută la eliminarea tulburărilor de apă și electrolit și elimină substanțele toxice din organism.

Important: medicamentele prescrise pentru colită sau enteritis trebuie luate în mod regulat, în conformitate cu recomandările medicului, ceea ce va asigura o recuperare rapidă.

dietă

Terapia medicamentoasă a bolii intestinale inflamatorii este în mod necesar efectuată pe fundalul unei diete. Dacă inflamația este însoțită de diaree, atunci meniul include orez, banane, pâine de grâu, care contribuie la eliminarea diareei. Dacă prevalează constipația, atunci trebuie să mâncați mai multe fructe uscate, băuturi lactate, fructe și legume.

Toate produsele alimentare trebuie să fie fabricate din ingrediente naturale. În ceea ce privește tratamentul termic, vasele trebuie să fie aburite, fierte, fierte și coapte. Friedul și afumatul nu pot fi mâncați, precum și să adăugați diferite condimente. Alimentele picante și sărate vor irita intestinele deja inflamate. Mesele trebuie să fie fractionale - trebuie să mâncați adesea și puțin câte puțin. Informații detaliate despre nutriție în această patologie pot fi obținute din articol: Dieta terapeutică pentru inflamația intestinală.

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare pentru inflamația intestinelor au adesea un efect pozitiv pronunțat. Pentru prepararea lor folosiți plante cu proprietăți antiinflamatorii, antimicrobiene, regenerante și antispastice - mușețel, sunătoare, șarpe, cicoare, salvie. Pentru diaree, sunt utilizate astringente și agenți de acoperire - scoarță de stejar, semințe de in și așa mai departe. Mai jos sunt câteva rețete populare dovedite.

Infuzie de cicoare în lapte

10 g de cicoare sau 1 lingură se toarnă un pahar de lapte proaspăt și se lasă timp de 1 oră. Filtrați instrumentul și beți-l în ceașcă de 4 ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul și calitățile medicinale ale băuturii, puteți adăuga un pic de miere naturală. Florile și planta de cicoare cu inflamație a intestinului au efect antimicrobian, antiinflamator și tonic.

Infuzie de afine

3 linguri de boabe se toarnă apă fiartă (½ litru). Dacă este posibil, este util să adăugați frunze de afine. După 8 ore de perfuzare cu afine consumați 150-170 ml de 4 ori pe zi.

Decolteu de salvie

Sage frunze (10 g) se toarnă apă fierbinte (½ litru). După 1-2 ore, decoctul este gata. Utilizați produsul 100 ml de 4 ori pe zi. Dacă aveți inflamație intestinală și cum să o tratați, nu ați ales încă, atunci începeți cu decoctul de salvie. Acest instrument nu este numai foarte eficient, ci și simplu în ceea ce privește pregătirea.

Colectarea ierbii

Pentru pregătirea colecției medicale vor fi necesare șorici, mușețel, pungă de păstor, urzică, calendula, rădăcină și rădăcină calamus.

Toate ingredientele sunt luate în cantități egale și amestecate. La 1 litru de apă clocotitoare au fost necesare 2 linguri de amestec de legume. Pentru mai bine înseamnă infuzat, este înfășurat cu un prosop și plecat toată noaptea. Luați jumătate sau mai multă cană de 4 ori pe zi timp de ½ oră înainte de mese. Tratamentul inflamației intestinale cu această soluție follică trebuie continuat cel puțin 2 săptămâni.

semințe de in

In, semințele sub formă de bulion înconjoară mucoasa intestinală și accelerează recuperarea acesteia. 15 g de semințe sunt turnate cu apă fierbinte (1 cană) și sunt perfuzate timp de câteva ore. Băut sub formă de căldură cu adăugarea unei cantități mici de ulei de măsline (1-2 lingurițe) dimineața pe stomacul gol pentru 1 ceașcă.

Un decoct de boabe de grâu

Grâul de grâu (3 linguri) se spală cu apă rece, se pune într-o cratiță și se adaugă apă (1 litru). Gatiti la foc mic pentru 1 ora. Filtrează și bea sub formă de căldură în timpul zilei.

Important: înainte de îndepărtarea inflamației intestinale cu ajutorul fitoterapiei, este necesar să se efectueze un examen. La urma urmei, simptomele de enterocolită pot apărea în multe boli grave.

Tratamentul chirurgical

De obicei, intervenția chirurgicală este necesară în cazuri severe de boală Crohn și colită ulcerativă, precum și în caz de complicații (perforare, îngustare a intestinului). În aceste cazuri, partea afectată a intestinului este îndepărtată, restabilind integritatea și permeabilitatea intestinului.

Uneori, când o mare parte a colonului este îndepărtată, se creează o colostomie pe peretele abdomenului, prin care se eliberează masa fecală. Colostomia este un anus artificial care unește lumenul colonului cu suprafața exterioară a peretelui abdominal. Se folosește pentru a deteriora tractul intestinal de bază.

Din fericire, cu inflamația colonului, tratamentul chirurgical se efectuează numai în cazuri rare.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Reamberin pentru pancreatită

Reamberin pentru pancreatită - Tratamentul gastritei

Procesul inflamator în intestine poate fi cauzat de infecție, otrăvire, malnutriție, patologie autoimună, disbioză și alți factori.

Tratamentul inflamației intestinale este prescris pe baza cauzei bolii și a simptomelor predominante. Acesta include:

medicamente;
produse alimentare de sănătate;
medicina din plante.

În cazul inflamației autoimune severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Terapia de droguri

Medicamentele pentru inflamația intestinală au efecte etiotropice, patogenetice sau simptomatice. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

antibiotice,
hormoni și citostatice,
medicamente sulfasalazină și analogii acesteia,
probiotice,
soluții sare pentru utilizare orală sau parenterală,
antispasmodice și prokinetice,
enzime.

În colita ulcerativă și boala Crohn, care sunt inflamația autoimună a intestinului, sunt necesari agenți patogeni sub formă de medicamente citotoxice și hormoni glucocorticoizi.

Preparatele de sulfat și mesalazină sub formă de tablete, supozitoare și spume sunt, de asemenea, utilizate ca medicamente antiinflamatoare. Utilizarea supozitoarelor pentru inflamația intestinală face posibilă creșterea eficienței substanței active și reducerea la minimum a riscului de efecte secundare.

În scopul vindecării rapide a eroziunilor și a ulcerelor, lumânările rectale sunt introduse cu metiluracil și microclișteri cu ulei de cătină.

Enterosorbentele sunt utilizate pentru a reduce formarea gazelor și a elimina toxinele din tractul gastrointestinal.

În inflamația intestinului subțire, tratamentul implică, de obicei, administrarea de agenți enzimatici, deoarece digestia și absorbția principală a nutrienților apar în această parte a sistemului digestiv.

Important: medicamentele prescrise pentru colită sau enteritis trebuie luate în mod regulat, în conformitate cu recomandările medicului, ceea ce va asigura o recuperare rapidă.

Alimentele picante și sărate vor irita intestinele deja inflamate. Mesele trebuie să fie fractionale - trebuie să mâncați adesea și puțin câte puțin.

Informații detaliate despre nutriție în această patologie pot fi obținute din articol: Dieta terapeutică pentru inflamația intestinală.

Remediile populare pentru inflamația intestinelor au adesea un efect pozitiv pronunțat.

Pentru prepararea lor folosiți plante cu proprietăți antiinflamatorii, antimicrobiene, regenerante și antispastice - mușețel, sunătoare, șarpe, cicoare, salvie.

Pentru diaree, sunt utilizate astringente și agenți de acoperire - scoarță de stejar, semințe de in și așa mai departe. Mai jos sunt câteva rețete populare dovedite.

Infuzie de cicoare în lapte

3 linguri de boabe se toarnă apă fiartă (½ litru). Dacă este posibil, este util să adăugați frunze de afine. După 8 ore de perfuzare cu afine consumați 150-170 ml de 4 ori pe zi.

Decolteu de salvie

Colectarea ierbii

Pentru pregătirea colecției medicale vor fi necesare șorici, mușețel, pungă de păstor, urzică, calendula, rădăcină și rădăcină calamus.

semințe de in

Tratamentul chirurgical

Din fericire, cu inflamația colonului, tratamentul chirurgical se efectuează numai în cazuri rare.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Medicamentul Reamberin - pentru ceea ce este prescris?

> Medicamente> Reamberin - de ce este prescris?

"Reamberin" este un medicament cu efecte antioxidante, detoxifiere, antihipoxice, care are un efect benefic asupra modificărilor aerobe din celulă.

Prin perfuzie izotonică echilibrată, în intervale de timp record, duce la metabolism normal în corpul uman. Ea are un mic efect diuretic.

Compoziția și forma de producție
mărturie
Doze și metode de utilizare
Contraindicații și evenimente adverse
Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Compoziția și forma de producție

Ingredientul activ din medicamentul Reamberin este succinatul de meglumină sodică. De asemenea, prezent în compoziție: clorură de potasiu, clorură de magneziu, clorură de sodiu, apă purificată, hidroxid de sodiu.

Este produs sub forma unei soluții lichide limpede, incolor, inodor. Administrarea parenterală.

Administrarea intravenoasă a medicamentului contribuie la transformarea sa rapidă și eliminarea completă din corpul uman.

Este ambalat în bule de sticlă (două sute, o sută, patru sute de mililitri), ambalate într-o cutie de carton, precum și în pungi de plastic (volum cinci sute două sute cincizeci de mililitri). Ambalajul polimeric este utilizat exclusiv în condiții de internare.

mărturie

"Reamberin" este indicat pentru utilizarea și aplicarea de fapt a unei intoxicații acute interne și externe de diferite origini, atât la pacienții adulți cât și la copiii bolnavi (mai mari de 12-14 luni).

Un preparat farmaceutic este de obicei prescris în următoarele condiții și boli:

pentru boli de piele - psoriazis, dermatită și altele. Este nevoie de mai multe cursuri pe 2 săptămâni pe an cu o frecvență de trei până la patru luni;
datorită unei pierderi semnificative de sânge provocată de tulburările circulatorii din țesuturi și organe;
infarct miocardic;
în perioada postoperatorie;
pentru tratamentul hepatitei, icterului (cronic);
în caz de otrăvire cu substanțe toxice, inclusiv alcool;
pentru întărirea membranei celulelor rinichilor, creierului, ficatului;

Este important să știți că: "Reamberin" este numit doar de un medic și individual. Auto-medicamentul este strict interzis.

cu o cantitate mică în organism, țesuturi, organe de oxigen (hipoxie);
arsuri, colestază, șoc hemoragic și cardiogen;
în cazul bolilor oncologice, practic nu este utilizată, este posibil să se aplice după un curs de chimioterapie pentru ameliorarea stării fizice și îmbunătățirea stării de bine a pacientului
tratarea și prevenirea creșterii permanente și creșterea capacității de adaptare a corpului sportivilor.

Soluția Reamberin se aplică după clarificarea și identificarea sensibilității personale a pacientului. Apoi, în funcție de gravitatea stării pacientului, specialistul determină doza și regimul de viteză al picurătorului:

o soluție adultă este injectată prin picurare într-o venă, cu o rată ce nu depășește 90 - 95 picături pe minut (de la 1 la 4,5 ml / min), cu o doză zilnică de 300 - 900 ml pe zi;
copiii cu vârsta mai mare de 12 luni pot picura medicamentul cu o rată ce nu depășește 4 ml / min, volumul perfuziei se calculează pe baza a 5-10 ml / kg din greutatea copilului și ar trebui să fie de 400 ml. Copiilor sub 1 an pentru un kilogram de greutate sunt permise 2-5 ml de medicamente. Pentru bebelușii născuți prematură, rebarbatul picură lent - 2,5-6 ml pe oră.

În cazuri excepționale, rare, în stadiul inițial de ieșire de la o stare critică, volumul administrării intravenoase este crescut la 2 litri pe zi.

Medicatia este combinata usor cu glucoza, vitamine (solubile in apa), antibiotice. Dinamica satisfăcătoare începe să fie urmărită după o medicație săptămânală. Tratamentul standard la pacienții adulți nu depășește 11 zile, iar la copii - 5 zile.

Bea, adică utilizați medicamentul pe cale orală, nu are sens, deoarece efectul său se manifestă numai la nivel celular, intră în organism prin administrare intravenoasă.

Notă: prin perfuzie, tensiunea arterială poate scădea dramatic. În acest caz, soluția este oprită. Substanțele hipertensive sunt utilizate pentru a stabiliza tensiunea arterială.

După administrarea medicamentului, culoarea urinei se poate schimba, iar indicatorii de zahăr din sânge iau valori mai mici.

Contraindicații și evenimente adverse

Restricții în utilizarea acestui medicament. Nu sunt atât de mulți și ar trebui să știți despre ei:

intoleranța personală la componentele medicamentului;
femeile gravide, prescrise în cazuri excepționale, pentru a evita anomalii ale dezvoltării fătului. În timpul alăptării, "Reamberin" nu poate fi utilizat;
Reamberin este interzis pentru tratamentul pacienților cu disfuncție renală severă;
este contraindicat la leziuni cerebrale, agravate de edem;
cu alcaloză, soluția medicinală trebuie utilizată foarte atent și sub supravegherea unui medic.

Administrarea crescută și accelerată poate provoca:

tulburări respiratorii - tuse uscată, enervantă, dificultăți de respirație, căscând, suspine frecvente;
modificări ale pielii - mâncărime, erupție cutanată, urticarie;
anomalii ale imunității - diferite reacții alergice, șoc anafilactic, angioedem;
întreruperi ale sistemului cardiovascular - bătăi rapide ale inimii, tahicardie, durere în piept, în zona mușchiului inimii;
tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal - gagging, greață, gust de metal în gură, diaree;
probleme ale sistemului vascular al corpului - o scurtă senzație de căldură și căldură, roșeață a corpului în partea superioară, hipertensiune, hipotensiune;
tulburări ale sistemului nervos - tremor, anxietate, convulsii, amețeli, excitație nerezonabilă;
afecțiuni de orientare generală - un sentiment de slăbiciune, frisoane, transpirație excesivă.

Utilizarea majorității medicamentelor provoacă efecte secundare la pacienți. Cel mai adesea, acest lucru se datorează utilizării pe termen lung a formelor de dozare, utilizării medicamentelor în doze mari sau răspunsului individual la o anumită substanță. Prin urmare, ar trebui să renunți la medicament sau să-i limitați utilizarea.

Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Producătorul a stabilit o perioadă de valabilitate de 1,5% soluție în 5 ani în recipiente de sticlă și 3 ani în ambalajul plastic. Reamberin trebuie depozitat într-o cameră întunecată și uscată, cu o temperatură ambiantă de 0 - + 25 ° C.

Este permisă înghețarea pe termen scurt. Proprietățile după dezghețare nu se pierd. Aspectul sedimentului sau decolorarea sunt factori care interzic utilizarea medicamentelor. În rețeaua de farmacii, vânzarea de medicamente este posibilă numai pe bază de rețetă. În afara spitalului, medicamentul este interzis să folosească.

Conform numeroaselor recenzii, soluția medicinală se descurcă perfect cu îndepărtarea toxinelor din organism, ajută la recuperarea de la un curs sever de boli infecțioase, stimulează vizibil procesul de vindecare.

Cum se produce Reamberin, vedeți următorul videoclip:

Acțiunile necesare pentru pancreatita suspectată

Adesea, pancreatita este însoțită de disconfort.

De ce are loc durerea

Când concentrația diastazei atinge vârful, procesul de distrugere a organelor din zona pancreatică începe și apar alte simptome caracteristice ale leziunilor pancreasului.

De câte ori crește nivelul activității enzimatice este crucială, la fel ca în cazul proceselor mult mai avansate, cu o concentrație critică de amilază, rezultatul va fi dezvoltarea necrozei pancreatice.

Aceasta este o condiție gravă, rata mortalității în care depășește 60%.

Durerea apare ca urmare a edemului corpului și a încălcării alimentării cu sânge

Cauzele unui atac

Pentru durerea acută se află:

abuzul de alcool;
otrăvire;
leziuni pancreatice;
boala biliară;
expunerea virală la glandă;
obstrucționarea canalului de organe de către paraziți;
piatră în canalul pancreatic.

Simptomele unui atac sunt întotdeauna identice indiferent de cauza exacerbării. Pe scurt, manifestările clinice sunt următoarele:

Pancreatită cu durere în abdomen

diaree;
slăbiciune severă;
posibil icter.

diagnosticare

Identificarea patologiei este ușoară. Imaginea clinică este tipică, dar este posibil să aveți nevoie de câteva examinări instrumentale și biochimice.

Pentru diagnosticul de "pancreatită" trebuie să treci teste

Metode de terapie

sarcină - pentru a elimina un atac de pancreatită. Pentru a începe pacientul este spitalizat. Schematic, principiile tratamentului sunt următoarele:

post;
reducerea eficientă a durerii;
lupta împotriva intoxicației;
scăderea activității secretoare a organului;
terapie simptomatică.

Pancreatita arată postul.

De ce avem nevoie de droguri

Analgezicele sunt folosite pentru a ameliora durerea.

Anestezie non-narcotică

În cazurile de convulsii ușoare se utilizează analgezice non-narcotice.

Pentru a spori efectul analgezic, unele medicamente sunt combinate cu antispastice. Terapia nu ar trebui să fie lungă. De îndată ce toate durerile vor dispărea, medicamentele sunt anulate.

Cum să influențezi intoxicația

Terapia de detoxifiere ajută la ameliorarea atacului inflamator al pancreasului. În acest scop, se utilizează o varietate de soluții de substituire a plasmei.

Opțiunea ideală este Reamberin pe bază de acid succinic. Acest medicament este administrat într-o doză de cel puțin 800 ml pe zi.

În plus, perfuziile trebuie să fie completate cu clorură de sodiu sau cu niveluri adecvate de zahăr din sânge, cu o soluție slabă de glucoză.

Reamberin este recomandat pentru dezintoxicare.

Tratamente suplimentare

Pentru a ameliora suferința pacientului sunt de asemenea folosite:

antiemetice;
terapie de substituție;
scăderea acidității gastrice;
medicamente antialergice;
antibiotice.

Medicamentele trimise sunt folosite pentru a elimina voma

Prin neutralizarea influenței agresive a acidului asupra sistemului digestiv superior, se elimină un atac. Blocatoarele pompei Proton sunt utilizate.

Omeprazolul, cel mai adesea având forme parenterale, mai puțin frecvent - Nexium.

concluzie

Pentru mai multe informații despre inflamația pancreasului, consultați videoclipul:

Hepatita hemoragică

Poate fi...
lingură de lingură de lingură

În cazul hepatitei de etiologie virală, 200-400 ml pe zi timp de 2 până la 10 zile sunt recomandate pentru adulți.

Dacă doriți ca un câine să supraviețuiască alergând la un medic veterinar.

Trebuie să-l aducem la veterinar, el va sfătui totul. bine ajută picăturile și apoi fixează efectul de alimentare. De exemplu, orezul și ovazul laminat. Îmi hrănesc acum și câinele.

Urgent pentru veterinar!

3 opțiuni (și vaccinări, era prea devreme să faci ceva... nu crezi?), - enterita cu parvovirus, hepatita acută a câinilor, încoronarea. În ceea ce privește unii specialiști veterinari - deci buzunarul tău mai mult decât schoen este mult mai interesant și mai ales cel pe care îl cumperi de la ei.

De 10-15 ori supraevaluate (cine a făcut afaceri, el știe cum să o facă, cum ar trebui să fie). Tratați întotdeauna câini, tratați-i și ne vom trata. Maaakimum trebuie să punem un cateter în "vena complexă" sau să găsim un asistent pentru operație. Și tu vei fi dificil singur. Mortalitatea este ridicată.

Aplicați gonma globulină umană (prima dată), cicloferon în amp. - chiar si un catelus de la 2-4 ml de veneti, lumanari Viferon. 500 fiecare.

000 AU de 3 ori pe zi în 2 cursuri timp de 5 zile fiecare! Antibioticul (cu excepția baytrilului, gentamicinei și a celor asemănători - folosim ceftriaxona) nu vindecă virusul, ci doar prevenirea infecției secundare! ! Și toate...

Restul detaliilor, dacă doriți, primiți prin poștă - că trebuie să scuturi aerul! Doar picura încet și nu la fel de mult cum le place în alte umede. clinici de numit. Scopul principal al picăturilor este acum numai - nu doar să se satureze cu electroliți și să se îmbogățească cu glucoză.

Scopul principal este eliminarea toxinelor! Reamberin se aplică, glucoză 40% acolo 40 ml în 200 ml de soluție. La 100-150 ml de 2 ori pe zi. Și știm multe "trucuri" cu soția noastră! Dă-te cât mai mult posibil! Uneori lent. Experții nu au auzit despre cicloferon și, pe baza fostului IEM, avem 50 de paturi pentru câini și pisici. 4 operablok. DAR: luăm doar complexul, din care toți veteranii. medicii au refuzat pur și simplu!

Uneori vaccinul provoacă boala, de la care este vaccinată. cel mai probabil catelusul are enterita virala, iar cu aceasta glumele sunt rele. Această boală este tratată cu succes în timp util într-o clinică veterinară. Avem nevoie de droppers și de multe fotografii. Tu singur nu poți face față decât sub îndrumarea unui medic veterinar.

Reamberin poate fi prescris pentru hepatită toxică sau pentru tratamentul colestazei.

De ce a fost imposibil să reduci imediat un catel la veto? Nici un tratament de sine și alergând la medic

P / S Spune-mi mai târziu ce diagnostic și modul în care catelul

Cel mai probabil, la momentul vaccinării, catelul a suferit un proces inflamator, plus o vaccinare. Articol »Vărsături la câini și pisici. "

Dacă, după vaccinare (într-o săptămână), apar aceste simptome, atunci trebuie să mergeți rapid la medic.

Deoarece aceste simptome indică un nivel scăzut al imunității catelului, nu este, de asemenea, posibilă excluderea prezenței bolilor infecțioase ale câinilor.

Lăsându-l în această stare nu este sigur deoarece vârsta este încă mică și ajutorul din timp al medicului crește șansele ca totul să fie în regulă!

Compoziția dropperului în timpul postului. Spuneți-mi cât trebuie să picureze glucoza și ascorbinele? Și poate altceva

Flacon de glucoză (400 ml de obicei) +1 amp. acid ascorbic.
Întrebarea este - ce pentru foame? Dacă hepatita este tratată în acest fel, postul este justificat.

Numele. Reamberin Reamberin. Ingredient activ În hepatita etiologică virală, 200-400 ml pe zi sunt oferite adulților timp de 2 până la 10 zile.

Doar cu profesioniștii. altfel

Glucoză - 400,0 + acid ascorbic 4,0 + vitamine B-1, B-6.

Și apoi ce este folosirea foametei?

Citiți instrucțiunile

La exacerbarea pancreatitei cronice, glucoza poate fi o povară suplimentară pentru pancreas. Totul depinde de severitatea pancreatitei și numai medicul care o urmează poate decide acest lucru. În pancreatita acută, postul complet este prescris timp de 1-3 zile pentru o economie maximă a pancreasului.

Este interzisă introducerea alimentelor și a apei prin gură. Cu un curs ușor de boală, este permisă utilizarea apei minerale alcaline, cum ar fi borzhom sub formă de căldură, fără gaz de 6-8 ori pe zi, 100-150 ml fiecare.

Începând cu a 3-4-a zi de boală, se prestează alimente cu carbohidrați: piure de pâine pe apă, supe mucoase, cartofi piure și morcov, jumătate lichidă, jeleu, ceai slab cu zahăr.

Apoi adăugați alimente de proteine: omeletul de aburi din albușurile de ou, suflé de carne și de pește de aburi, quenele, cereale semi-lichide cu lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Alimentele se administrează sub formă de căldură, în porții mici de 6-8 ori pe zi.

În cazul hepatitei de etiologie virală, 200-400 ml pe zi timp de 2 până la 10 zile sunt recomandate pentru adulți.

Ascultați mai multe fructe și legume (după toate acestea, există deja fructe și legume), iar puțin mai târziu, totul va fi pe un pat de casă.. și nu aveți nevoie de vyaky aceste "foamete"...

Nu depinde de starea pacientului, vârsta, greutatea, boala?

Pentru început, în Rusia, glucoza este practic NU... Cel puțin în Moscova cu siguranță... Nu credeți, acordați atenție fiecărei sticle oferite de dvs. undeva în apropierea unui mic postscript "dextroză" - analogul său sintetic....

Deci, ca o băutură energizantă, introduceți-o "ca o capcană moartă"... Apropo, oamenii nu mor atunci când se află într-o grevă a foamei, ci când o părăsesc fie din cauza mișcării intestinului, fie a fibrilației inimii... Ar fi bine să ne gândim dacă această "inițiativă" este necesară...

De ce să mori de foame, dacă supraîncărcați pancreasul cu glucoză și apoi începe pancreatita și acidul ascorbic este în general acid și nu trebuie să fie prezent în sânge. Ce a făcut postul?

Hepatita Reamberin se referă la medicamentele utilizate în tratamentul medicamentelor intravenoase.

Nimic nu-i răsfăț

1) glucoză 400 ml 5%, acid ascorbic 5 ml, puteți chiar și vitaminele B1 și B6.
2) Ambalare 400 ml / picurare

Nu vă înnebuniți, cine vă va picura și în ce condiții?

miere normală angajatul nu ar fi de acord!

Cat, 18 ani (a se vedea explicațiile)

Pentru a dormi, toți nu mai sunt tineri, tratamentul poate fi dureros sau mai distructiv... te vei chinui.. ea deja a trăit-o...

Reamberin Reamberin vine sub forma unei soluții pentru perfuzii intravenoase. Studiul a arătat că acei pacienți cu hepatită virală C, care au primit doar...

Așteaptă moartea. Este un păcat desigur, dar ce puteți face.

Nu provoacă suferință pisicii nefericite, pentru că tot ce-i stă în suflet...

Diclofenacul nu este necesar aici, este necesar antispasmodics-no-spa, papaverină, drotaverin, baralgin este același ca analgin. Ar fi frumos să sapi în reamberin.. De asemenea, antibioticele nu interferează.

Aveți nevoie urgentă de picături. În starea dumneavoastră, poate de 2 ori pe zi. În acest moment, numai acest lucru o poate ajuta puțin să ușureze suferința. Vedeți, dacă rinichii nu reușesc, nu vor mai funcționa. Dacă pisicile au primit hemodializă...

Am o pisica preferata decedata de insuficienta renala acum un an. De asemenea, ea nu a vrut să adoarmă la ultimul, dar în cele din urmă a înțeles că altfel ar muri pur și simplu printr-o foamete dureroasă și prin dureri interne teribile. Și imunitatea bună nu are nimic de-a face cu ea.

Doar rinichii au murit mai devreme decât restul corpului. Citiți despre insuficiența rinichilor aici, pe site există un forum, puteți adresa o întrebare unui specialist. Dar nu uitați că pisica suferă în acest moment, nu poate spune despre ea, doar că se află liniștit și moare. Continuați la clinică.

Dacă medicul poate îmbunătăți calitatea vieții, sunteți încă foarte norocoși.

Pentru a ajuta animalul nu este în ciuda legilor naturii, ci Împreună cu ei.
[link-ul este blocat de decizia administrării proiectului] La naiba, link-ul nu este inserat... (((www. bio4pets. ru elimina spațiul...

AbbVie a prezentat un nou studiu al fazei 2 a combinației pangenotipice de medicamente fără ribavirină pentru tratamentul hepatitei C. REAMBERIN REAMBERIN.

Ce examene trebuie trimise pentru a clarifica diagnosticul

Ce alt diagnostic doriți să clarificați?

Reamberin. Noi metode pentru terapia prin perfuzie echilibrate hepatită izotonică, forme iterice, prelungite ale stărilor hipoxice hepatite virale...

Uzi și mrt-ett totul este bun, unde sunt rezultatele EGD?

Acestea sunt toate METODE FARMACOLOGICE o cale spre cronică. Psihologii văd ceea ce se strecoară și în fundul ei este totul, dacă oamenii nu sunt scumpi - să-i lase să moară din viața ta și să vadă cum se îmbunătățesc lucrurile, dar nu - cumpără un sicriu sau un ars într-un crematoriu, o farmacie și medicii cu siguranță nu vor ajuta, nu vor ajuta, pentru a rupe banii Ea a scris grosolan, dar aceasta este experiența mea... Nu am văzut niciun mort mort care a crezut în medicină

Ce e cu câinele? În pană. a spus otrăvire, prokapali și no-shpu injectat, dar astăzi a mers a treia zi, și ea pukes și.

Ei bine, in primul rand, cine te-a sfatuit sa ii spui lui Pepegri, sunt multe subiecte utile, mai ales pentru hrana pentru pui, pentru care nu exista astfel de cazuri de alergii si probleme cu stomacul.

Câte clinici din zonă au fost deja vizitate?

Mecanismul de acțiune. Medicamentul Reamberin este o soluție pentru hepatita virală intravenoasă, adulților li se recomandă să utilizeze 200 400 ml pe zi timp de 2 până la 10 zile.

Durerea inter-diabolică sau puppyish, o boală foarte periculoasă, căutați un doctor bun, trebuie să urinați urgent serul și să puneți o clismă, în caz contrar cățelul va muri

Aș fi primul care elimină motive deosebit de periculoase (câinele este deshidratat, chiar dacă îl puneți în greutate, mai ales că este potrivit pentru îndepărtarea toxinelor). Condiția nu se încadrează în imaginea de otrăvire, nici cu cumarine sau cu nimic altceva. 5 luni mai mult. Prin urmare, este necesar să căutați și să vă lăsați la o parte - ciuma câinilor, infecții cu parvovirus, coronavirus, hepatită acută a câinilor.

Dacă câinele este transportabil - duceți-l astăzi la veterinar. cu mașina, fii atent. Dacă nu, invitați un doctor la casă, dar aceasta nu este cea mai bună opțiune. Pentru a clarifica adresele și numerele de telefon, apelați crescătorul de la care ați cumpărat câinele sau studiați internetul și cărțile de referință. Acum, există o mulțime de lent. clinicile gata să ofere acest tip de beneficii.

Vezi doar că clinica a fost organizată de mult timp. Câinele va trebui lăsat o zi sau două în clinică pentru terapie intensivă - trebuie să aibă imunoglobuline, soluții și multe alte medicamente. Deci, nu trebuie să vă temeți. După cum vi se recomandă în mod corespunzător, măsurați temperatura rectală în timp ce mergeți.

Dacă este scăzută (mai mică de 37,5 C), aș merge mai repede...

Mult noroc, mai bine în curând!

Este hipatita C tratată cu homeopatie... Poate cine știe un fir din practică?

Nu. doar ca o completare la tratamentul principal

RBS-King este o rană zdruncinată Vărsături Vărsături de vărsături Vărsături într-un papagal REMEDII VOLUME Reabsorbție reactiv Reactivitate reactivă hepatită Reamberin resuscitare Reaferon...

Nu! Sunt necesare hepaprotectoare (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) și medicamente care elimină intoxicația (Reamberin, etc.).

A fi tratat este tratat. Doar nu a fost vindecat. Cu excepția cazului în care trece moartea pacientului.
Numai hepatita.

Pancreatită cronică: simptome și tratament

Având în vedere că procesul bolii în pancreatita cronică poate dura ani de zile, manifestările sale nu sunt la fel de luminoase ca simptomele bolii pancreatice acute. Dar consecințele pot fi foarte tristă, deoarece, ca rezultat al inflamației repetitive și progresive, țesutul glandular normal de funcționare este înlocuit de conjunctiv.

Aceasta, la rândul său, duce la o scădere a producției de enzime implicate în digestie, hormoni importanți (de exemplu, insulină) și un număr de substanțe biologic active. Prin urmare, toți pacienții trebuie să identifice simptomele în timp și să urmeze tratamentul prompt și adecvat prescris de medic.

Detectarea târzie a pancreatitei cronice necesită uneori o schimbare serioasă în viața de zi cu zi a pacienților. Trebuie să schimbi complet dieta. Altele sunt în mod constant forțate să ia droguri. Și al treilea trebuie să meargă la masa de operație.

Pentru a găsi în timp "dușmanul" și a începe o luptă victorioasă cu el, merită să ne amintim manifestările sale clinice. La urma urmei, ne aduc la cabinetul medicului sau la patul de spital.

Simptome clinice

În ciuda diferenței de plângeri și a gravității lor la diferite pacienți cu pancreatită cronică, toate simptomele pot fi grupate în mai multe sindroame caracteristice. Acestea sunt: • sindromul durerii; • sindromul dispeptic (întreruperea activității normale a stomacului); • sindrom de deficit de enzime; • sindromul de intoxicare; • sindromul tulburărilor hormonale;

Sindromul durerii

Durerea este considerată cea mai specifică și frecventă manifestare a bolii. De regulă, este declanșată de tulburări alimentare (prăjite, grase, afumate, condimentate, alimente consistente sau alcool) sau crește după ei.
Poziția sa poate varia semnificativ. Localizarea clasică este hipocondrul stâng.

Este caracteristică inflamației care a lovit coada pancreasului. Astfel de dureri au adesea un caracter caracteristic de șindrilă. Când găsiți procesul patologic în capul corpului, durerea apare în partea superioară dreaptă a abdomenului. În cazul unei leziuni a corpului glandei, pacientul are o regiune epigastrică.

În plus, senzațiile dureroase pot să semene cu colica renală, apoi sunt localizate în partea inferioară a spatelui (jumătatea stângă). Mai mult, unii pacienți nu sunt capabili să determine locația distinctă a durerii.
Intensitatea durerii este, de asemenea, deseori diferită.

La unii pacienți este dureros și lung, în altele se simte doar disconfort, iar în unele "norocoși" este complet absent. Din păcate, absența sau dispariția durerii nu indică întotdeauna o vindecare.

Formele fără formă sunt inerente pacienților cu pietre în țesutul pancreatic, diabetul, precum și cei care au o parte semnificativă a glandei și-au schimbat structura și au încetat să mai funcționeze în mod normal.

Sindromul dispeptic

Greața și vărsăturile sunt frecvente însoțitoare de pancreatită cronică în stadiul acut.

În timpul unei exacerbări, adesea pacienții sunt îngrijorați de deteriorarea poftei de mâncare, greata persistentă, vărsăturile persistente, care nu duc la ușurare, balonare. Aceste simptome apar simultan cu sau fără durere.

Sindromul deficienței enzimei

Moartea celulelor care sintetizează enzimele pancreatice conduce la faptul că componentele alimentare nu se împrăștie suficient și, prin urmare, nu sunt absorbite. Apare scaune abundente, rapide, lipicioase și libere. Întreaga bucată de alimente nedigerate este vizibilă în fecalele gri.

Distensia abdominală crește. Pacienții își pierde treptat greutatea, au diverse hipovitaminoză, anemie. La unii, sindromul manifestă reacții alergice la alimente bine tolerate până în prezent, sub formă de erupții cutanate, nas curbat, dificultăți de respirație.

Sindromul de intoxicare

Acest sindrom include febră, stare generală de rău, palpitații inimii, apariția hemoragiilor. În cazul pancreatitei cronice, este foarte rar și indică o situație foarte gravă.

Sindromul tulburărilor hormonale

În procesul de înlocuire a țesutului pancreatic normal cu țesut fibros, celulele producătoare de hormoni (glucagon, insulină etc.) sunt, de asemenea, distruse. Clusterele lor se află în coada glandei.
În stadiile incipiente, pancreasul încearcă să compenseze pierderea, prin urmare crește gradul de formare a hormonilor.

Astfel, atunci când pacienții cu hiperinsulinism sunt forțați, aceștia sunt deranjați de transpirația rece, tremurăturile, slăbiciunea bruscă, foamea, agitația și teama. Apoi, pacienții dezvoltă treptat simptome asociate cu o deficiență a acestor hormoni. De exemplu, pot manifesta semne de diabet zaharat: sete, urinare abundentă etc.

Sindromul de compresie

Cu umflarea capului pancreatic, poate crește și stoarce în mod semnificativ vasele din apropiere, conductele biliare, duodenul. Prin presiunea asupra venelor splenice crește splina. Un semn de comprimare a venei portal este o creștere a abdomenului datorită excesului de lichid acumulat în el (ascita).

În cazul dizabilității duodenale, pacienții dezvoltă voma debilitantă. Când blochează pacienții cu tractul biliar, devin galbeni, ele sunt deranjante la nivelul pielii.
În prima decadă a bolii, sindromul durerii domină, care este adesea combinat cu tulburări dispeptice.

Și în viitor, durerea dispare sau scade semnificativ, iar simptomele lipsei de enzime și / sau hormoni predomină.

tratament

Prin scrierea către pacient a planului pentru tratamentul următor, medicul stabilește obiective foarte specifice. Este necesar:

elimina durerea;
asigura restul pancreasului;
reducerea activității secretoare;
compensa deficiența enzimelor pancreatice;
corecta metabolismul de carbohidrați perturbat (dacă este necesar).

Pentru a atinge aceste obiective în tratamentul non-chirurgical al pacienților cu toate tipurile de pancreatită cronică, trebuie aplicate diferite metode. Efectul combinat al diferitelor factori medicali (dieta, medicamente, fizioterapie etc.) este mai eficient.

Terapie dieta

Dacă exacerbarea pancreatitei cronice este suficient de gravă și este însoțită de dureri severe, vărsături persistente, modificări semnificative în testele de laborator, atunci pacienții au nevoie de foame. Permite organului inflamat să maximizeze odihna și să minimizeze producerea de enzime agresive care distrug organul.

Durata acesteia depinde de cazul clinic specific, dar de cele mai multe ori variază între 1 și 3 zile. Uneori în faza "foame" este permis să bea broscâm, apă minerală alcalină și ceai slab.
Apoi, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de calorii (până la 2.200 kcal), cu o cotă normală de proteine.

Este conceput pentru a maximiza pancreasul și alte organe digestive. Caracteristicile acestei diete sunt:

consumul fracționar de alimente (de până la 6 ori);
măcinarea sau frecarea produselor utilizate;
restricție de sare;
vasele sunt servite exclusiv sub formă de căldură;
excluderea tuturor produselor cu conținut ridicat de substanțe extractive sau uleiuri esențiale (pește, ciorbe, cacao, cafea etc.), fructe de padure proaspete, legume, verdeață, fructe, fructe, sucuri acide, băuturi carbogazoase, muraturi;
interzicerea alimentelor grase (miel, carne de porc, smântână, turbă etc.) și alcool;
aplicarea pe scară largă supa mucos de cereale, supa de legume, piure fiert cu carne adăugat, sufleuri, proteine omlete, pește și quenelle carne, cotlete de abur, chiftele, mere coapte, piureuri de legume, jeleuri, mousse, pâinea albă uscată, fără grăsimi iaurt, jeleuri.

Cu îmbunătățiri clinice și de laborator, nutriția este extinsă, crescând conținutul său caloric și cantitatea de proteine necesare pentru recuperarea rapidă.

Deși setul de produse admise este foarte similar cu dieta menționată deja, dar lista de mâncăruri din meniu crește (este permisă coacerea).

Dacă pancreatita este însoțită de apariția diabetului zaharat, pe lista de produse alimentare interzise se adaugă porii albi, cartofi, miere, dulciuri și produse de patiserie.

terapie de droguri

Pacienții cu pancreatită cronică pot fi atribuite antispastice, Sekretolitiki, enzime, droguri prokinetici si alte grupuri farmacologice.

Alegerea medicamentelor, combinațiile lor, durata de admitere a acestora ar trebui să fie efectuate numai de un medic. Auto-medicația nu este acceptabilă, deoarece poate provoca progresia bolii.

După un studiu cuprinzător al unui caz clinic special, medicul poate alege următoarele medicamente.

non-narcotice - nitroglicerină, antispasmodice (antispasmodice, metacină, mebeverină, papaverină, citrat, drotaverin, baralgin etc.), analgezice (acetaminofen, paracetamol, voltaren, ketan etc.);.), aminofilină;
analgezice narcotice (promedol, fentanil, etc.);

Inhibitorii proteazelor de kallikreină (pantopropină, aprotinină, kontikal, tsolol, mândrie și altele), necesare în cazul nivelurilor ridicate de enzime pancreatice în urină și / sau ser, deoarece acestea împiedică progresia distrugerii și inflamației țesutului pancreatic.

Synthetic hormonului somatostatin analog (Sandostatin, octreotid), reducerea presiunii în conductele de pancreas și secreția sucului pancreatic.

Secretoliticele (medicamente care reduc secreția pancreatică):

M-colinolitice (gastrotsepin, atropină, probantin, platifilină, metacină etc.);
Blocante ale receptorilor H2 (famotidină, nizatidină, ranitidină etc.);
blocante ale pompei de protoni (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, etc.).

Prokinetics (domperidon, itopride, metoclopramid, trimedat și colab.), Reglarea presiunii în conductele de prostata si eliminarea emeza.

Soluții pentru reducerea intoxicării (acetat de zgomot, rebarbier, etc.).

Polimeri fără acizi biliari (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate, etc.).

Medicamente hipoglicemice (metformin, manilil, glurenorm, etc.) sau insulină.

Antioxidanții (unitiol, tiotriazolin, hipoxen, etc.), limitând "auto-digestia".

Imunomodulatoare (imunofan, timogen, pentaglobin etc.).

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt utilizate limitat după reducerea activității inflamației. Cu durere intensă, sunt prescrise electroforeza cu novocaină sau dalargin, ultrasunete, curenți diadynamici. Pentru a combate inflamația rămasă, se recomandă iradierea cu laser sau ultraviolete a sângelui și un câmp magnetic alternativ.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul pancreatitei cronice poate fi efectuat atât de un terapeut cât și de un gastroenterolog. Odată cu dezvoltarea insuficienței endocrine, este indicată o consultare a endocrinologului, iar în caz de comprimare a organelor înconjurătoare, un chirurg. Pacienții cu pancreatită cronică sunt de ajutor în consultarea unui nutriționist.

În fișierul video atașat despre pancreatita cronică îi spune faimosului doctor și prezentator TV Elena Malysheva.

În haina de laborator a doctorului. Pancreatită cronică Evaluarea articolului: (5.00) Se încarcă...