Ce este important să știți despre gingivita necrozantă?

S-a dovedit de mult că neglijarea regulilor de igienă orală, tratamentul tardiv al bolilor dentare conduce rapid la dezvoltarea unor comorbidități grave.

Mulți dintre ei sunt periculoși din cauza consecințelor lor grave. O astfel de complicație este gingivita necrozantă.

Concept general

Gingivita poate progresa ca o patologie independentă și poate apărea în unele boli sistemice, complicând cursul lor și agravând condiția generală a unei persoane. Membrana mucoasă este acoperită cu ulcere, necroza se dezvoltă pe gingii.

În stomatologie, această formă de boală se numește gingivită Vincent. Boala nu este anatomică, ci indică prezența altor probleme dentare, cum ar fi boala parodontală, infecții de diferite tipuri, parodontita. Pentru patologie debutul tipic acut și dezvoltarea rapidă ulterioară.

Cel mai adesea diagnosticat la tinerii sub 30 de ani, la copiii de la naștere până la 6-7 ani și la femeile gravide. Vârful incidenței apare de obicei la sfârșitul iernii și primăverii, când funcția de protecție a corpului scade, iar el însuși este în stare epuizată, după ce a suferit foarte mult răceli și boli virale.

Vindecarea expresiilor și reducerea reparării țesuturilor parodontale la această boală este lentă. În cazul în care tratamentul a început numai atunci când forma gingivitei este neglijată, cicatricile și deformările grave ale țesuturilor se formează pe membrana mucoasă.

Cauze și simptome

Agenții cauzali ai bolii sunt microorganismele în formă de arbore - fuzobakterii și spirochetele Vincent, care sunt întotdeauna prezente în cantități mici în gură. Creșterea lor accentuată este provocată de mai multe motive, care sunt împărțite condiționat la nivel local și general.

Primul grup include:

• neglijarea multor boli dentare - carii, stomatita;
• imunitate locală slabă;
• materiale de umplutură de slabă calitate și structuri protetice care lezează în mod regulat țesuturile moi și membranele mucoase;
• slabă igienă orală;
• respirația în gură;
• mușcături greșite;
• infecții localizate în gură (stomatită);
• aspectul complex al dinților de înțelepciune.

Al doilea grup cuprinde următoarele stări:

• patologii ale ficatului, sisteme endocrine și gastro-intestinale, rinichi;
• stresul sever prelungit, care este însoțit de lipsa somnului, oboseala cronică;
• dezechilibrat dietă monotonă, în care nu există produse cu o cantitate suficientă de oligoelemente și vitamine;
• intoxicarea sau epuizarea corpului;
• patologii cronice ale inimii și vaselor de sânge;
• oncologie;
• tulburări hormonale (în timpul sarcinii și adolescenței);
• imunodeficiență a genezei diferite;
• boli virale - dureri în gât, gripă;
• fumatul lung.

Dintre toate motivele comune menționate, imunodeficiența și dieta nesănătoasă, care este asociată cu epuizarea întregului organism, sunt considerate a fi dominante.

Vino aici dacă sunteți interesat de ceea ce este fibromatoza gingivală.

La această adresă http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html citiți cum se efectuează chiuretajul deschis al buzelor parodontale.

manifestări

Forma ulcero-necrotică a gingivitei, chiar și în stadiul inițial, prezintă simptome pronunțate. Intensitatea caracterului ei este determinată de forma bolii și prezența comorbidităților.

Primele manifestări sunt inflamația și roșeața țesuturilor gingivale, care este caracteristică multor boli parodontale. Pe măsură ce se dezvoltă, alte semne se alătură:

• boala zonei inflamate;
• hipersalivație (o tulburare însoțită de salivare);
• friabilitatea gingiilor și sângerarea acestora;
• apariția manifestărilor acoperite cu țesut albus fibros la joncțiunea părții coronale a țesuturilor moi;
• încălcarea calității lichidului salivar, datorită căreia funcția sa de protecție este redusă;
• formarea rapidă a plăcilor;
• manifestarea mirosului putred, rezistent la oprirea cu paste de dinți și clătiri;
• sensibilitate crescută a ganglionilor limfatici parotid și submandibular;
• necroza tisulară (dacă nu este tratată);
• creșterea temperaturii;
• deteriorarea stării generale - dureri de cap, slăbiciune, insomnie, indigestie;
• dificultate pronunțată datorită durerii severe;
• în sânge în cursul examinării au fost evidențiate ESR crescute, leucocite și elementele de proteine ​​urinare.

Forme și etape

Forma necrotică a gingivitei se poate dezvolta în două forme - acute și cronice. Diferențele lor sunt în cauzele apariției, gradul de progresie și simptome.

Formă acută

Este provocat de spirochete, fuzobakteriyami sau de infecția cavității orale cu alți agenți patogeni.

Se caracterizează printr-un debut rapid și o manifestare aproape instantanee a simptomelor, adică întreaga imagine clinică a bolii se manifestă în 1-2 zile.

Vârful bolii cade în sezonul rece, care este asociat cu hipotermia frecventă a corpului, scăderea imunității, infecțiile virale.

Formă cronică

Diagnosticată mai des la adolescenți, se dezvoltă de-a lungul anilor din cauza igienei orale defecte pe termen lung.

Simptomatologia se manifestă treptat, adică sângerarea țesuturilor gingivale apare mai întâi în timpul curățării (hrănirea), apare umflarea și apoi se unesc un miros putred, răni simple și o formă de eroziune în gură. În timp, stabilitatea anumitor elemente se deteriorează.

Există 3 tipuri de gingivită cronică:

1. Catarale. Manifestată prin umflarea, înroșirea gingiilor, deteriorarea marginilor gingivale și a papilelor interdentale. La acest tip sunt riscați copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani.
2. Hipertrofica. Se caracterizează prin sângerări mari și dureri severe. Copii, vârstnici, gravide, persoane cu diabet zaharat, patologii endocrine sunt supuse acestei boli.
3. Atrofic (o consecință a ignorării tratamentului primelor două tipuri). Există deformare și întunecare a gingiilor, mucoasa este redusă în dimensiune, ușor rănită. Atunci când se efectuează proceduri igienice și alimente, se dezvoltă mâncărime și arsuri.

În funcție de severitatea gingivitei lui Vincent, 3 grade ale bolii diferă:

1. Ușor. Se caracterizează prin inflamația papilelor gingivale unice și prin formarea defectelor ulcerative superficiale. În același timp, sănătatea umană nu se deteriorează, există o ușoară durere în contactarea gingiilor cu alimente solide sau o pensulă, un miros putred.
2. Media. Inflamația acoperă deja toate sfârcurile, trece până la vârful gingiei și marginile sale libere. Febra cu grad scăzut este diagnosticată, există sângerări, stare generală de rău. Numărul ulcerelor crește.
3. Heavy. Există o creștere a temperaturii la valori ridicate, o deteriorare accentuată a bunăstării generale, o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Ulcerele devin multiple, se adâncesc și pot ajunge la mușchii și structura osoasă. La fundul lor sunt depozite vizibile de fibrină.

Videoclipul arată evoluția gingivitei ulcerative.

Diagnosticul standard și diferențial

Orice abatere de la starea normală a țesuturilor moi din gură ar trebui să fie alarmantă și să provoace un apel imediat la medicul dentist. De obicei, diagnosticul se face pe baza unei examinări generale a gurii și a plângerilor făcute de pacient în momentul tratamentului.

Studii pentru diagnostic

Inițial, medicul dentist examinează cavitatea orală și analizează plângerile. Dacă există o formă ulcero-necrotică de gingivită, atunci gingiile prezintă defecte ulcerative, piatră anterolă, sângerare.

În plus, ganglionii limfatici sunt palpabili și temperatura corpului este măsurată. Pentru a clarifica diagnosticul, se determină amploarea leziunilor țesutului gingival, semnele de intoxicare, precum și:

1. Testul de sânge - când gingivita a relevat o rată ridicată de ESR și leucocitoză.
2. Studiul bacteriologic al plăcii - este determinat de tipul de agent patogen.
3. REEF, ELISA - prezența și volumul antigenelor bacteriene sunt stabilite în saliva.
4. Ortopantomografia - evaluarea calității osului maxilarului.
5. Reoparodontografiya - este determinată de utilitatea circulației sângelui prin țesuturile parodontale.

Doar pe baza datelor obținute în timpul examinării de către dentist este un diagnostic precis.

Metode de diagnosticare diferențială

Pentru a exclude bolile simptomatice asemănătoare cu gingivita (formă acută de leucemie, gingivită cu plumb sau bismut, ulcer decubital, sifilis secundar și infecție cu HIV), sunt prevăzute metode suplimentare de examinare:

1. Analiza citologică este efectuată pentru a detecta inflamația nespecifică.
2. Bacterioscopia - pentru a identifica "vinovatul" inflamației și pentru a stabili gradul de afectare a țesutului.
3. Serologia serologică - dacă există o suspiciune de HIV sau de sifilis.
4. X-ray - pentru a distinge gingivita lui Vincent de parodontita.

Aceste examinări sunt, de asemenea, efectuate dacă tratamentul prescris nu reușește.

Terapia patologică

Întregul proces este împărțit în mai multe etape:

1. Eliminarea tuturor tipurilor de depozite. Se efectuează curățarea dentară profesională, se elimină acumulările neminerale și mineralizate.
2. Tratamentul ulcerelor Realizate prin formulări antiseptice.
3. Terapia de droguri. Se recomandă acceptarea mai multor grupe de medicamente, în funcție de cauza bolii. Medicamentele cu prescripție, selecția frecvenței de admitere și dozare sunt efectuate numai de un dentist.
4. Fizioterapie. Sesiuni de electroforeză, fonoforeză și iradiere UV.
5. Băi orale. Procedura se efectuează independent cu soluții de clorhexidină și peroxid de hidrogen. La recomandarea unui medic, este posibil să se utilizeze plante medicinale în acest scop.

La fel de important cu privire la rezultatul tratamentului este nutriția. În această perioadă, dieta trebuie respectată cu strictețe, în care trebuie să prevaleze produse cu conținut de proteine, fosfor, vitamine și fluor.

În acest articol vom vorbi despre scopul folosirii lifturilor plasmatice în stomatologie.

Medicamente prescrise

Scopul tratamentului este de a atenua simptomele bolii și de a normaliza procesul de reparare a țesuturilor parodontale.

Principalul rol în atingerea acestui obiectiv se acordă următoarelor medicamente:

Gingivita necrotizantă: simptome, diagnostic, tratament

Gingivita necrotizantă Vincent (YNG) este o boală infecțio-inflamatorie a gingiilor. Boala se dezvoltă singură sau simultan cu alte patologii, agravându-și cursul. Numele medical al bolii este gingivita Vincent.

Cel mai adesea, boala este precedată de gingivită catarală netratată, care este transformată într-o formă recurentă mai gravă.

Particularitatea acestei forme de patologie este inflamația acută, care este însoțită de ulcere și modificări ale formei necrotice a membranei mucoase a gingiilor.

O persoană dezvoltă dureri în gură în timp. YNG poate intra rapid într-o etapă de dezvoltare subacută sau cronică.

Cel mai adesea, gingivita necrotizantă se dezvoltă în zona dinților din față, în zona dinților laterali, boala apare mai puțin frecvent. Dacă nu este tratată, probabilitatea de transformare a bolii în parodontită ulcerativă este mare.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, gingivita ulcerativă apare la persoanele cu imunitate locală redusă. Sub influența factorilor negativi, există o expansiune patologică a coloniei spirochete Vincent și fuzobakterii (în condiții normale nu sunt periculoase). Ca rezultat, procesul inflamator se dezvoltă.

Factorii de dezvoltare patologică contribuie la acțiunile locale și generale. Unele cauze locale includ:

• proceduri de îngrijire orală zilnice de calitate slabă;
• frecventa deteriorarii mucoasei orale a dintilor deteriorati;
• protezele dăunătoare ale dinților;
• montajul instalat necorespunzător;
• boli de lungă durată care slăbesc sistemul imunitar;
• infecții cronice orale;
• înțelepciunea dentară;
• anomalii congenitale sau dobândite ale dinților.

Cauzele comune care declanșează dezvoltarea gingivitei lui Vincent sunt:

• starea de oboseală cronică și lipsa de somn;
• deficiențe de vitamine;
• hipotermie generală;
• constanta stres;
• expunere la radiații;
• patologiile unei forme cronice (boli ale inimii, vasele de sânge, HIV și altele);
• transferul de infecții acute;
• intoxicație;
• alimentația necorespunzătoare;
• obiceiuri proaste.

Forme și etape de dezvoltare

Vindecarea gingivită poate să apară într-o formă acută sau cronică, diferențele de care apar în cauzele, simptomele și progresia bolii.

Gingivita ulcerativă acută apare ca urmare a bolii catarre netratate și cu o scădere a imunității. Această formă de YNG se caracterizează printr-un debut brusc și o dezvoltare rapidă a bolii. Semnul primar este considerat a fi o afecțiune parodontală dureroasă, ceea ce face dificilă curățarea dinților și mâncarea. Simptomele rămase apar în intervalul de la câteva ore la trei zile.

Numărul maxim de cazuri de boală apare în timpul iernii, datorită unei stări slabe a organismului datorită bolilor sezoniere.

Gingivita ulcerativă cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor ani pe fundalul îngrijirii orale și dentare slabe. În acest timp, este periodic sângerarea și umflarea gingiilor.

Există un miros neplăcut în gură și se formează ulcere. Treptat, există o încălcare a stabilității unor dinți. Forma cronică a bolii este cea mai frecventă în rândul adolescenților care monitorizează prost igiena orală.

Pentru boala se caracterizează prin 3 etape:

• cale ușoară și calmă a bolii, în care sunt afectate în principal niplurile interdentale;
• inflamația medie acoperă ambele sfori interdentale și gingiile libere;
• severă - procesul inflamator captează întreaga gumă cu partea alveolară.

În funcție de locație, gingivita necrotică poate fi localizată și generalizată. Într-un tip localizat, condiția inflamatorie se extinde la una sau mai multe zone nelegate de gingii. Tipul generalizat se caracterizează prin răspândirea inflamației în zona gingiei a tuturor dinților de una sau ambele fălci.

Simptome și manifestări clinice

Etapa inițială a gingivitei Vincent este pronunțată și activă, simptomele sunt acute. Rapid în organism este răspândirea toxinelor. Aceasta se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului de până la 39 de grade, dureri de cap severe și senzații musculare neplăcute. Reacția toxică locală pe gingii apare:

• umflarea țesuturilor;
• procesele de infiltrare gingivală cu leucocite;
• formarea primară a modificărilor necrotice.

Principalele simptome ale YNGV sunt:

• roșeața și umflarea gingiilor;
• durere la locul inflamației;
• placă fibroasă palidă pe suprafața mucoasei gingiei;
• necroza marginii țesutului gingiilor;
• gust neplăcut și miros din gură;
• ulcerul craterului dintre dinți și gingii;
• sângerare, chiar și atunci când este ușor apăsat;
• manifestarea marginii gingivale adiacenta dintilor;
• disconfort în gură;
• o creștere a ganglionilor limfatici regionali și apariția durerii în timpul palpării;
• senzație de rău.

Cum poate fi văzută gingivita ulcerativă în viață

Modalități de diagnosticare

Tratamentul gingivitei necrotice ulcerative Vincent începe după un diagnostic precis. Pentru a face acest lucru, dentistul intervievează pacientul, ascultă plângerile sale și efectuează un examen complet al corpului. În plus, a numit un număr de studii de diagnostic, care includ:

• efectuarea de studii funcționale (testul Schiller-Pisarev);
• teste de laborator (analiza completă a sângelui și a urinei, determinarea nivelului de imunoglobulină A în saliva, detectarea agentului patogen);
• examinări instrumentale (reoparodontografie, ortopantomografie).

La diagnosticare este important să se excludă gingivita secundară formată pe fundalul tuberculozei sau patologiilor sistemului circulator.

Sunt adesea necesare consultări cu specialiști de altă specializare (imunolog, gastroenterolog, hematolog și alții). Conform rezultatelor tuturor examinărilor, medicul face un diagnostic precis și prescrie tratamentul adecvat.

Regim de tratament

Scopul principal al tratamentului gingivitei necrotice este eliminarea simptomelor neplăcute și restaurarea treptată a bolii parodontale. Terapia este efectuată în mod cuprinzător. Activitățile de vindecare includ localizarea locală și generală. Asigurați-vă că recomandați o dietă cu un conținut complet de ingrediente sănătoase și o mulțime de băuturi.

Cu tratamentul local, procesul inflamator este eliminat pe mucoasa orală, reducerea durerii, îndepărtarea țesuturilor predispuse la necroză, reducerea intoxicației, restaurarea regenerării gingivale.

Tratamentul local include următorii pași:

1. Durere ușoară Procedura se efectuează prin injecții cu efect anestezic (anestezie prin infiltrare și conducere), care necesită 5% suspensie anestezică, soluție 2% Lidocaine, soluție 2% Trimecainum, anestezie de aplicare 20% sau gel de benzocaină.
2. Tratarea antisepticelor gingiilor. Procedura se efectuează cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție de Furacilin 0,02%, o soluție de clorhexidină 0,06% sau o soluție de clorofilipid de 0,25%. A se determina antiseptic de clătire de trei ori pe zi după mese.
3. Dezinfectarea marginii gingiilor în zona focală (tinctură de iod 3%).
4. Eliminarea plăcii necrotice și a depozitelor pe dinți în zona afectată.
5. Re-tratarea cu antiseptice.
6. Eliminarea leziunilor necrotice din gingii prin mijloace chimice. În acest scop, se utilizează aplicațiile Trypsin, Chymotrypsin, Himopsin, Terrilitin timp de 15-20 minute.
7. Tratamentul cu agenți antibacterieni. Timp de 15-20 de minute, se aplică aplicații cu Iruxol, Dermazin, 1% Dioxidină, 10% Dimexid. Apoi, procedurile se efectuează independent la domiciliu timp de 15-20 minute de trei ori pe zi.
8. După 3, 5, 7 zile după respingerea formărilor necrotice, se utilizează preparatul keratoplastic sub formă de aplicații. Utilizați Methyluracil, Actovegin, ulei de burtă, ulei de cătină, vitamina A sub formă de soluție de ulei. Tratamentul se efectuează independent la domiciliu de 2-3 ori pe zi timp de 15-20 de minute.

Pentru efectele terapeutice generale ale sulfonamidelor, medicamentelor antibacteriene, antihistaminelor, vitaminelor C și P, stimulentelor sistemului imunitar. În plus față de terapie, este prescrisă fizioterapia (tratament cu laser, iradiere cu ultrasunete, ultraphonoforeză).

Pacienții cu complicații grave sunt programați pentru examinare suplimentară de către un terapeut, hematolog, endocrinolog și venerolog.

Consecințele - care este pericolul?

Vindecarea ușoară a gingivitei este echivalentă cu mintea catarală. Cu un tratament în timp util, pacientul are șanse mari de recuperare. Dar marginea deformată a gingiilor rămâne pentru totdeauna.

Boala moderată și severă este complicată de descompunerea epitelială necrotică. Consecința poate fi distrugerea conturului, precum gingiile și papilele și denudarea gâtului dinților. Chiar și după tratament, cicatricile și țesuturile neformate deformate rămân pe gingie.

Lipsa tratamentului adecvat și în timp util cauzează adesea trecerea bolii de la forma acută la stadiul cronologic intermediar și chiar la parodontită cronică. Într-o astfel de situație, probabilitatea pierderii dinților este mare.

La mamele care alăptează această boală provoacă parodontita, care provoacă distrugerea țesutului gingival și a oaselor maxilare, abcesul, precum și pierderea dinților.

Măsuri preventive

Pentru a minimiza riscurile formării și dezvoltării YNW, se recomandă

• să mențină un stil de viață sănătos;
• să adere la o dietă echilibrată, cu un conținut complet de vitamine și minerale importante;
• îngrijirea corespunzătoare a cavității orale;
• evitați situațiile stresante;
• se efectuează periodic controale preventive la dentist;
• să efectueze tratamentul în timp util al infecțiilor, în special în cavitatea bucală;
• renunta la obiceiurile proaste.

Lăsarea semnelor primare de gingivită necrozantă fără atenție este imposibilă, deoarece lipsa tratamentului bolii poate provoca probleme serioase în viitor.

Tratamentul gingivitei necrotizante ulcerative

Diagnosticul pacientului.

După examinarea pacientului și efectuarea unui diagnostic diferențial, sa făcut diagnosticul final.

Vom transmite diagnosticul pacientului și explicăm în detaliu importanța eliminării cauzelor bolii într-o formă accesibilă. Explicați esența schimbărilor patologice dezvoltate.

Pacientul înțelege esența proceselor patologice dezvoltate și cauzele lor.

Să familiarizeze pacientul cu planul de tratament. Obțineți consimțământul pentru tratament.

Card de ambulatoriu, acord suplimentar.

Avem consimțământul pentru tratament.

Instruire în igiena orală. Curățarea controlată. Selectarea instrumentelor și metodelor de igienă individuală.

Periuță de dinți și pastă.

Re-explicați și demonstrați curățarea dinților pe modele și în cavitatea bucală. Oferim recomandări suplimentare privind îngrijirea orală igienică.

10% spray cu lidocaină

Aplicarea anesteziei membranei mucoase a gingiilor.

Eliminarea factorilor locali traumatici.

Curete specifice zonei, dressing temporar.

Efectuam eliminarea necesara a depunerilor de peste si subgingivale si umplerea temporara a cariilor carioase.

Eliminarea maselor necrotice din papilele gingivale necrotice.

Gladilka, curette, tampon de bumbac, peroxid de hidrogen 3%.

Țesutul necrotic este îndepărtat cu atenție cu chiurete, cârlige sau tampoane de bumbac. Placa fibrină este spălată sub presiune dintr-un jet de soluție de peroxid de hidrogen 3%, expunând întreaga suprafață erozivă pentru a permite oxigenului să ajungă în zona afectată și să suprime microflora anaerobă. În același timp, granulele sunt îndepărtate.

Eliminarea maselor necrotice rămase.

Chymotrypsin, ribonuclease, iruksol.

Filmele fibrinoase sudate se îndepărtează cu ajutorul soluțiilor enzimatice - tripsină, chymotripsină, himopsină, Territinit, deoxiribonuclează (diluată în 10 ml timp de 15-20 minute). Iruksol unguent timp de 20 de minute. După tratamentul cu enzime, cele mai multe pelicule necrotice se înmoaie și se îndepărtează ușor cu un tampon de bumbac.

Oferim anti-edem local și terapie antimicrobiană antiinflamatorie.

Butadionovaya 5% unguent, metronidozol, clorhexidină, enzime.

Se efectuează aplicarea suspensiei de tricopol pe clorhexidină sau titolul cu metronidozol timp de 15-20 minute.

Alocați terapia generală.

terapie cu vitamine, agenți de desensibilizare, imunomodulatori.

Metronidazol (până la 13 ani 7,5 / kg) 0,25 de 3-4 ori pe zi; Makmiror 0,2 g de 3 ori pe zi după mese (copii 10 mg / kg) timp de 7-10 zile, medicamente de desensibilizare (Dimedrol 0,05 g, suprastin 0,025 g, volum 0,001 g, de 2 ori pe zi, 5-10% clorură de calciu de 3 ori pe zi după mese) și multivitamine (zgomote, 1-3 comprimate pe zi); ascoritină 1 comprimat de 3 ori pe zi; vikasol 0,01-0,015 de 3 ori pe zi timp de 3-4 zile). Imunal (20-30 picături de 2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni), tinctura de ginseng 10-40 picături 3 p / zi timp de 2-3 săptămâni. Dacă este necesar, antipiretic, băutură abundentă, mâncare neiritantă.

Noi numim terapie antiinflamatorie locala.

Explicăm în ce mod și cum să efectuăm tratamentul local acasă.

Înainte de a mânca, este posibilă utilizarea anesteziei locale sub formă de aplicații sau irigarea a 10% lidocaină.

Se recomandă clătirea gurii cu soluții calde de clorhexidină 0,06%, peroxid de hidrogen 1% timp de 2-3 minute, care se efectuează după masă.

Aplicații numite iruksol, fastin, mikozolon (conțin antibiotice, antiseptice, enzime și glucocorticoizi).

Noi prescriem medicamente - faringosept, iversal, strepsil, sebidine, 3-5 comprimate pe zi. Pentru a crește activitatea de lizozimă, se utilizează lizo-act.

În stadiul final de tratament (după 3-5 zile), se utilizează agenți keratoplazi - Ingalipt în aerosoli (țin în cavitatea bucală timp de 5-7 minute), unguent cu metiluracil, ulei de trandafir, ulei de cătină, aerosol "Proposol", geloză "Solcoseryl" etc.

Efectuați igiena profesională.

Scaler, hendiblaster, perii de lustruire, pastă de lustruire, preparate de remediere.

Îndepărtarea completă și completă a pietrelor de peste și subgingival. Tratamentul mecanic al gingiilor se efectuează cu irigare constantă cu preparate antiseptice - soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de clorhexidină 0,2%.

Eliminarea factorilor etiologici locali.

Se referă la specialități legate de medici.

Înlocuirea umpluturilor, coroanelor, umplerea cariilor carioase. Cu anomalii în poziția dinților, patologia mușcăturii, defectele dentiției, le direcționăm ortodonticului sau ortopedului.

Situația problemei numărul 1.

Pacientul A., de 21 de ani, sa plâns de durere și sângerare, făcându-l dificil de mâncat, respirație urât mirositoare, febră până la 38 °, slăbiciune, stare generală de rău, transpirație, dureri de cap, performanță scăzută. Mai mult în 3 zile. La examinarea pacientului, se determină culoarea palidă a pielii, o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari din dreapta, mirosul fetid din gură și o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C. Un număr mare de plăci moi și calcul supragingival sunt determinate pe dinți. Membrana mucoasă a papilelor gingivale și a gingiei marginale sunt murdare de gri, de mai jos este determinată de linia de delimitare roșie aprinsă. Când se îndepărtează masele necrotice, care se îndepărtează cu ușurință cu ajutorul unui tampon, se expun gingiile în vase sângerânde cu plasturi de ulcerație.

Un test de sânge: numărul de leucocite - 9000, ESR - 12 mm / oră.

Faceți un diagnostic. Determinați severitatea bolii. Descrieți rezultatul (examenul bacterioscopic, care este așteptat la acest pacient, faceți un plan pentru examinarea și tratamentul acestui pacient.) Scrieți rețetele.

Situația problemei numărul 2.

Pacientul N., de 19 ani, sa plâns de sângerări puternice ale gingiilor, respirație urât mirositoare. Bolnav pentru 3-4 săptămâni, când s-au sângerat gingiile și durerea în gingii în timpul meselor. Mi-am clătit gura cu sifon și nu mi-am periat dinții, durerea în gingii și sângerarea gingiilor au scăzut, dar ei continuă să deranjeze pacientul. Din anamneză sa constatat fumatul excesiv, abuzul de alcool, lipsa totală de igienă orală. La examinare, a arătat: un ten pământesc, o creștere și sensibilitate în palpare a ganglionilor limfatici submandibulari la dreapta, mirosul fetid din gură. În cavitatea orală: depozite abundente de placă moale, care acoperă de la 1/2 la 3/4 din înălțimea coroanelor dinților, supraaglomerarea dentară, expunând gâtul dinților 1-2-3 mm. Marja gingivală este edematoasă, îngroșată, hiperemia cu cianoză, zonele de ulcerații sunt determinate sub acoperire, spațiile interdentare dispărând, iar atunci când se atinge marginea gingivală, apare sângerare. A dezvăluit un număr mare de cavități carioase și rădăcini de dinți. Efectuați un diagnostic, determinați gravitatea procesului. Faceți un plan pentru examinarea și tratamentul acestui pacient, scrieți rețete.

Analiză și rezumat.

1. Examinați gingivita localizată.

2. Creați o sarcină situațională privind gingivita necrotizantă.

Tutorial terapeutic pentru stomatologie / Ed. EV Borovsky - M.: MAI-2003; 2004

Boala parodontală. Editat de prof. LY Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318c.

Stomatologie terapeutică: un manual: 3 h. / Ed. G.M.Barer. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Partea 2 - Bolile parodontale. - 224 s.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor parodontale. LM Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva: MEDPress-inform, 2008.-272 pag.

Gingivita ulcerativă

Gingivita ulcerativă este o leziune inflamatorie a țesutului gingival, însoțită de eroziune, ulcerație și necroză a marginii gingivale. Cursul gingivitei ulcerative se caracterizează prin durere severă care împiedică consumul de alimente; miros neplăcut din gură; hiperemia, umflarea și sângerarea gingiilor cu formarea de ulcer; febră a corpului pacientului și stare generală de rău. Diagnosticul gingivitei ulcerative se stabilește pe baza examinării cavității orale, a testelor funcționale, a examinării bacteriologice a ulcerelor de scurgere și, dacă este necesar, a datelor cu raze X. Tratamentul gingivitelor ulcerative include tratamentul local al cavității orale și terapia antibacteriană generală.

Gingivita ulcerativă

Gingivita ulcerativă (gingivita ulcerativă ulcerativă, gingivita ulcero-necrotică a lui Vincent) este o formă de gingivită care apare cu modificări predominant distructive ale țesutului gingival. Gingivita ulceroasă se găsește în stomatologie decât alte forme clinice și morfologice ale bolii gingiilor, dar este mult mai dificilă cu dezvoltarea schimbărilor locale și generale. Gingivita ulcerativă cea mai frecventă apare la vârsta de 18-30 de ani. În cele mai multe cazuri, gingivita ulcerativă este acută, dar în anumite condiții se poate transforma într-o fază subacută sau cronică, precum și stomatită ulcerativă și parodontită.

Cauzele gingivitei ulcerative

În cele mai multe cazuri, gingivita ulcerativă se dezvoltă pe fundalul unui curs anterior de gingivită catarrală sub influența cauzelor locale și generale. Predispozanti factori locali includ prezența în gura plăcii abundente moi si tartrul, multiple carii dentare, scurtare dinților (molari mai ales a treia), fumatul, leziuni orale dinți cronice ruinate, etanșări cu muchii ascuțite montate corespunzător structuri ortopedice.

Printre motive generale care provoacă dezvoltarea gingivita ulceroasa, sunt cele mai importante boli infecțioase, reducând rezistența organismului :. herpetic stomatită, SARS, angina, etc. In unele cazuri, gingivita ulceroasa rezistente este unul dintre simptomele precoce de SIDA.

În observațiile disponibile există o legătură între gingivita ulcerativă și hipovitaminoza C; expunere la radiații; oboseala fizică și mentală, stresul, hipotermia; boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului endocrin și sistemului sanguin (agranulocitoză, leucemie); toxicoinfecții alimentare grele, otrăvire cu săruri de metale grele.

. Astfel, reducerea protecției locale și generale creează condiții pentru activarea microflora (bacterii in principal anaerobe si protozoare - fuzobakterii, spirochete dentare), antigene care suscita un imun-inflamator gume de raspuns, microcirculatiei afectata, a crescut formarea de trombi. Procesele distructive în gingivita ulcerativă sunt cauzate de penetrarea microflorei fuzospirilare la nivelul țesutului conjunctiv al gingiei.

Simptome gingivite ulcerative

Cel mai adesea, gingivita ulcerativă este acută. În perioada prodromală, care durează 1-2 zile, pot apărea afecțiuni subfungice, tulburări de somn, cefalee, dispepsie. Pe fundalul modificărilor pronunțate ale catarhelor în cavitatea bucală, durere și mâncărime ale gingiilor, edemul și hiperemia congestivă, se dezvoltă sângerări cu acțiune mecanică minimă.

Curând pe o secțiune limitată a gingiilor, în vârful marginii gingivale și papilele gingivale, ulcere de formate, necrotic franjuri de culoare alb-gri, care va acoperi în curând o suprafață mare a gingiilor. Când se îndepărtează pelicula necrotică de-a lungul marginilor ulcerului, apare sângerarea capilară.

În plus față de defectele ulcerative, această formă de gingivită este însoțită de apariția unui miros persistent, ofensiv, dură, din gură, indiferent de durata procedurilor de igienă. Caracteristică este schimbarea naturii salivei (devine vâscoasă și vâscoasă), acumularea de resturi alimentare și o patină abundentă moale în spațiile interdentare. Din cauza durerii din gingii, pacienții nu pot mesteca în mod corespunzător mâncarea, vorbesc, își perie dinții, ceea ce agravează în continuare manifestările locale.

La înălțimea manifestărilor clinice, cursul gingivitei ulcerative este însoțit de limfadenită regională, simptome de intoxicație, o întrerupere pronunțată a bunăstării generale. În funcție de severitatea modificărilor distructive, cursul gingivitei ulcerative poate fi ușor, moderat și sever.

Diagnosticul gingivitei ulcerative

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gingivită ulcerativă poate fi făcut corect pe baza imaginii clinice caracteristice. Examinarea și examinarea instrumentală a cavității bucale au evidențiat sângerări crescute ale gingiilor, prezența plăcii și calculul dentar supragingival. Legătura parodontală intactă, buzunarele parodontale lipsesc.

Testul funcțional Schiller Pisareva indicele de igienă pozitiv mai mare decât normal,-papilar marginal indicele alveolar mai mare decât 0. importante teste de laborator gingivita ulceroasa este de a determina nivelul de imunoglobulină A secretorie în ELISA saliva, examenul bacteriologic separat de suprafața ulcerului. Pentru studiul microcirculației în țesuturile parodontale se efectuează reoparodontografie. Pentru a evalua starea țesutului osos, se efectuează o ortopantomografie.

Gingivita ulcerativă, ca boală independentă, trebuie diferențiată de modificările ulcero-necrotice ale gingiilor în bolile de sânge și infecția cu HIV, precum și din cauza parodontitei. Concluzia altor specialiști (gastroenterolog, endocrinolog, imunolog, hematolog) despre starea de sănătate a pacientului este importantă.

Tratamentul gingivitei ulcerative

Terapia gingivită ulceră constă în activități locale și generale. Pacientii sunt recomandati sa alimenteze si dieta fortificata, baut abundent. Începutul tratamentului este precedat de curățarea profesională a dinților, îndepărtarea depunerilor dentare, îndepărtarea țesutului necrotic; dacă este necesar, măcinarea marginilor ascuțite ale dinților care pot răni gingiile. Aceste manipulări trebuie efectuate cu atenție, sub anestezie locală adecvată.

Ca mijloc de terapie locala a applique gingivita ulceroasa anestezice (novocaină, lidocaină), agenți antimicrobieni (clorhexidina, metronidazol), enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) aplicate; băi orale sunt ținute cu antiseptice și decoct de ierburi. După curățarea ulcerelor din masele necrotice, se fac aplicații parodontale ale preparatelor keratoplastice (de exemplu, soluțiile de ulei de vitaminele A și E). Tratamentul medicamentos al gingivitei ulcerative este completat de fizioterapie (iradiere ultravioletă, ultraphonoforeză, terapie cu laser).

Terapia generală a gingivitei ulcerative include administrarea de metronidazol, antihistaminice, acid acetilsalicilic și vitamine.

Prognoza și prevenirea

Cu gingivită ulcerativă ușoară, toate modificările gingiilor sunt reversibile. Cursul moderat și sever al gingivitei ulcerative poate duce la deformări ireversibile ale conturului gingival și expunerea gâtului dinților.

În termeni preventivi, este important să excludem toți factorii locali și generali posibili care predispun la dezvoltarea gingivitei ulcerative. Este necesar să se acorde o atenție specială igienei orale, inclusiv periaj profesional de dinți, contactarea în timp util a unui parodontist în cazul apariției gingivitei catarre.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul gingivitei necrotizante Vincent. Ce are legătură cu SIDA

Ce este gingivita necrotizantă

Gingivita necrotizantă este o boală inflamatorie care afectează gingiile, se dezvoltă ca urmare a infectării membranelor mucoase și apare în cazul dezvoltării ulcerelor în absența deteriorării buzelor parodontale. În practica dentară, boala este numită și gingivită Vincent. Boala poate fi de natură primară, precum și poate complica alte boli infecțioase ale cavității orale. Cel mai adesea apare la tinerii cu vârsta de 20-30 de ani.

Gingivita necrotizantă. Foto.

Cauzele gingivitei necrotizante

Alocați-vă drept local, afectând cavitatea orală și fundalul general al evoluției bolii.

Cauzele locale sunt:

• slabă igienă orală;
• rănirea constantă a gingiilor cu periuțe de dinți necorespunzătoare;
• înțelepciunea dentară complicată;
• infecții cronice localizate în cavitatea bucală (carii, stomatita);
• proteze alese sau instalate necorespunzător, sisteme de colțuri, umpluturi dentare;

Factorii care afectează întregul corp includ:

• starea de imunodeficiență a oricărei geneze (infecție HIV, tuberculoză, în timp ce ia citostatice și imunosupresoare);
• hipovitaminozele;
• patologie endocrină concomitentă (diabet zaharat, hipotiroidism);
• boala prin radiații;
• patologia sistemului cardiovascular;
• tulburări hormonale;
• fumat;
• intoxicația acută a corpului;
• stres prelungit și lipsă de somn;

Simptomele gingivitei necrotizante

• debutul acut al bolii cu febră de până la 38-39 grade;
• durere de cap, slăbiciune;
• roșeața și umflarea gingiilor;
• creșterea sângerării membranelor mucoase ale gingiilor;
• o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali cu boală severă;
• formarea de eroziuni și ulcere pentru 2-3 zile de boală în zona papilelor gingiilor și a marginilor acestora, acoperite cu plăci fibroase;
• respirația urâtă;
• creșterea producției de lichid salivar;
• dificultate de vorbire din cauza durerii severe;

Tipuri de gingivită necrozantă

Gingivita ulcerativă acută

Gingivita acută a lui Vincent este cauzată în principal de fuzobakteriyami și spirochetami și deseori se dezvoltă datorită altor infecții ale cavității bucale. Forma acută a bolii se caracterizează printr-un debut rapid și apariția simptomelor - imaginea clinică se manifestă pe deplin în 2-3 zile de boală. Incidența crește în sezoanele reci, care este asociată cu hipotermie frecventă, infecții virale și scăderea reactivității globale a organismului.

Apariția gingivitei necrotice acute poate fi una dintre primele manifestări ale SIDA.

Gingivita ulcerativă cronică

Această formă a bolii apare în special la adolescenți și are loc în mai mulți ani datorită igienei orale incomplete sau incomplete. Simptomele apar treptat - mai întâi, există o hemoragie crescută a gingiilor atunci când se perie dinții sau se mănâncă și se umflă, mai târziu mirosul neplăcut din gură se unește și se detectează eroziuni izolate și ulcere.

Ulcere pe gingii fără a afecta buzunarele parodontale

Etapele de dezvoltare a gingivitei Vincent

Calitate ușoară

Se caracterizează prin inflamații singulare limitate ale papilelor gingiilor, cu defecte ulcerative fără adâncime. Bunăstarea generală a pacientului nu suferă, ci doar durerea gingiilor atunci când acestea intră în contact cu o periuță de dinți sau cu alimente grosiere și se observă prezența respirației urât mirositoare.

Moderată severitate

Inflamația captează nu numai sfârcurile interdentale și vârfurile gingiilor, ci și marginile libere ale gingiilor. Temperatura corpului subfebril, stare generală de rău, gingiile sângerate și edemul lor sunt detectate. De regulă, defectele ulcerative sunt aranjate în grupuri, mai mult pe partea din față a gingiilor.

Grad mare

Temperatura corpului se ridică la 38-39 grade, ulcerul este multiplu și adânc, poate ajunge la țesutul muscular și la structurile osoase, iar depozitele masive de fibrină sunt vizualizate la baza ulcerului. Bunăstarea pacientului se deteriorează dramatic, ganglionii limfatici regionali cresc. Gingivita Vincent curs sever poate duce la osteomielita din zona afectată a maxilarului.

Diagnosticul gingivitei necrotizante

Pe baza examinării cavității orale de către dentist și a plângerilor caracteristice ale pacientului. La examinare, sunt detectate defectele ulcerative ale gingiilor, calculul dentar supragingival și hemoragia crescută, buzunarele parodontale nu sunt detectate.

Metode de cercetare metodică și metodă:

• Număr total de sânge (leucocitoză detectată, rată de sedimentare crescută a eritrocitelor).
• Examinarea bacteriologică a plăcii ulceroase (detectarea unei fusobacterii și a spirochetului într-un frotiu) și determinarea sensibilității agentului patogen identificat la spectrul antimicrobian.
• ELISA și REEF pentru determinarea antigenelor bacteriene din saliva.
• Determinarea nivelurilor lichidelor salivare ale imunoglobulinei A, indicând inflamația locală.
• Ortopantomografia pentru a evalua starea structurilor osoase ale fălcilor, studiul este deosebit de important în procesul grav.
• Reoparodontografiya, efectuat pentru a evalua circulația sângelui capilar în țesuturile parodontale.

Tratamentul gingivitei necrotizante

Terapia gingivitei Vincent are ca scop atât eliminarea manifestărilor locale ale bolii, cât și întărirea generală a corpului.

• Curățarea profesională a dinților într-o clinică dentară, menită să elimine complet placa dentară și zonele de țesut mort, spălarea ulcerului cu soluții antiseptice. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
• Se comprimă cu medicamente anestezice (Lidocaine, Novocain) pentru ameliorarea durerii.
• Numirea agenților antimicrobieni, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen identificat (metronidazol, trichomonacid, antibiotice peniciline).
• Folosind enzime proteolitice pentru a curăța eroziuni și ulcere din mase necrotice (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Clătire regulată a gurii cu soluții antiseptice (clorhexidină, Miramistin).
• Aplicații cu medicamente keratoplastice pentru accelerarea regenerării țesuturilor (Actovegin, Methyluracil, ulei de burtă).
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care ajută la ameliorarea durerii și eliminarea procesului inflamator (Indometacin, Ketoprofen, Diclofenac).
• Vitamine din grupa C și P (acid ascorbic, ascorutină, quercetin).
• Tratamentul fizioterapeutic (UV, electroforeză, ultraphonoforeză).
• O dieta care vizeaza reducerea mecanica a gingiilor si imbogatirea cu proteine ​​si vitamine.
• Bea multă apă.

Prevenirea gingivitei necrotizante

Pentru a preveni reapariția gingivitei Vincent, pacienții care au suferit o boală se recomandă să viziteze medicul dentist de 3-4 ori pe an pentru a monitoriza starea gingiilor și a elimina în timp util depozitele de tartru.

Măsurile de prevenire a dezvoltării primare a patologiei includ igiena orală, igienizarea focarelor de infecție cronică localizate în cavitatea bucală, eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool), tratamentul bolilor endocrine și întărirea generală a aparării organismului.

Consecințele și complicațiile gingivitei necrotizante

În absența tratamentului în timp util, riscul de complicații al bolii este ridicat:

• stomatita necrotica;
• osteomielita a oaselor maxilare;
• dezvoltarea bolii parodontale, slăbirea și pierderea dinților;
• cronică a gingivitei lui Vincent;
• generalizarea infecțiilor care duc la complicații septice;
• dezvoltarea meningitei odontogene;

Etiologia și patogeneza gingivitei ulcerative

Gingivita lui Vincent este cauzată de spirochete dentare și fuzobakteriyami, care fac parte din microflora normală a cavității bucale. Dezvoltarea bolii contribuie la descompunerea sistemului imunitar general și local, ceea ce conduce la o proliferare crescută a bacteriilor pe membranele mucoase, ale căror antigene și deșeuri provoacă un proces inflamator imuno-infecțios în gingii. Defectele ulcerative se formează atunci când agentul patogen este introdus în țesutul gingival și reproducerea ulterioară a acestuia.

Glicemia este o boală gravă a cavității bucale, care, fără un tratament adecvat, poate duce la o serie de probleme grave, prin urmare, la primele semne de boală a gingiilor, trebuie să vizitați imediat clinica dentară și să consultați un medic.

Dentistul nostru specialist va răspunde la întrebarea dvs. în termen de o zi! Puneți o întrebare

Gingivita necrotizantă

Gingivita necrotizantă sau stomatita lui Vincent este o formă severă de boală gingivală inflamatorie, care este însoțită de necrotizarea țesuturilor dentare-dințate. Manifestată ca o complicație a gingivitei catarale, este rară și nu poate fi vindecată fără îngrijire medicală.

Semnele caracteristice: gingii dureroase, sângerări, ulcere cu o floare de culoare albă și un miros ascuțit de la gură. Cel mai adesea, această patologie se manifestă în perioada de primăvară-primăvară și într-un timp stresant pentru oameni. Dintr-o data a aparut gingivita Vincent este unul dintre primele semne de infectie cu HIV.

etiologie

Agenți cauzatori

Motivul pentru dezvoltarea gingivitei necrotizante este o infecție bacteriană în microflora patogenă. Agenții patogeni sunt bacterii anaerobe, spirochete și fuzobakterii.

"Flăcări" de astfel de dăunători trăiesc în gura fiecărei persoane sănătoase, dar numărul lor este nesemnificativ, ele nu sunt periculoase.

Microcirculația fluidului în țesuturi este perturbată, nu primește nutrienții necesari. Apare necroză - distrugerea și "moartea" celulelor.

Factori comuni

Se dezvoltă pe fundalul condițiilor și bolilor care determină o slăbire a imunității organismului:

• astenie și oboseală cronică;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• Infectarea cu HIV, tuberculoza;
• recent transferat ARVI;
• constanta stres;
• tulburări de somn prelungite;
• tulburări endocrine.

Alte cauze sunt otrăvirea acută, inclusiv metalele grele (mercur, plumb, bismut), fumatul, consumul de droguri, malnutriția.

Incidenta maxima apare in perioada de primavara-primavara, atunci cand corpul nu are vitamine si slabeste din cauza bolilor sezoniere - raceli, gripa, amigdilata, etc. Studentii au sarcini ridicate de stres in timpul sesiunilor.

simptome

• Durere severă în zona mucoasei orale afectate, umflături și roșeață;
• ulcere acoperite cu o floare de culoare alb-negru;
• respirație ofensivă cu un miros pronunțat de putregai;
• gingii sângerate involuntare;
• deformarea papilelor gingivale - de la triunghiulare, se transformă în trapez;
• puternic pronunțat tartru - bogat în floare și depozite greu.

În primul rând, leziunea se manifestă în regiunea dintre unul și trei dinți. Într-o chestiune de zile, se extinde la întreaga marjă gingivală.

Imagine clinică

Simptome locale asociate cu stare generală de rău. Fața dobândește o culoare de pământ, pielea devine palidă. Temperatura corpului se ridică la 37,5-39 grade, ganglionii limfatici submandibulari cresc și devin dureroși.

Pacienții se plâng de:

• dureri de cap;
• slăbiciune musculară;
• articulații dureroase;
• insomnie;
• probleme cu stomacul și intestinele;
• pierderea apetitului.

În general, un test de sânge poate fi văzut leucocite crescute și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - un indicator de laborator, modificări în care indică un proces patologic inflamator în organism.

diagnosticare

Simptomele patologiei sunt vizibile prin inspecția vizuală. Pentru a confirma, faceți o răzuire de pe suprafața ulcerelor și verificați eșantioanele pentru prezența spirochetilor anaerobi și fuzobacterii.

Diagnostice diferențiale

Sarcina diagnosticului diferențial este de a distinge stomatita lui Vincent de inflamațiile ulcerative ale gingiilor, care se manifestă pe fundalul bolilor de sânge - leucemie, mononucleoză infecțioasă și agranulocitoză. Pentru a face acest lucru, efectuați un test de sânge periferic - din patul vaselor de sânge, adică testul obișnuit de sânge cu degetul.

Pentru a diferenția gingivita ulcerativ-necrotică de stomatita alergică, este necesar un examen bacterioscopic suplimentar - un frotiu. Dacă bănuiți că a apărut o inflamație pe fundalul otrăvirii cu mercur, se efectuează un test de urină.

formă

ascuțit

Primul semn este durerea acută severă în țesuturile circulatorii. Mucoasa devine roșu aprins, din cauza umflăturilor și a durerii devine dificil de mestecat.

cronic

Simptomele unui curs cronic nu sunt la fel de pronunțate ca acute. Există un miros neplăcut din gură, în timpul unui examen medical răni mici și o leziune în zona marginii gingivale și papilele gingivale sunt detectate. Forma cronică apare la adolescenții care ignoră sistematic regulile de igienă.

Tratamentul gingivitei ulcero-necrotice

Terapia vizează eliminarea manifestărilor bolii și eliminarea cauzelor. Ea se face numai de către un parodontist în clinică.

Terapia locală

Procedurile se efectuează numai sub anestezie de aplicare și de infiltrare sau conducere.

Îndepărtarea tartrului

Depozitele moi și depozitele grele sunt îndepărtate prin curățenie profesională.

Masele necrotice sunt îndepărtate prin aplicarea enzimelor: tripsină, iruksol etc., zona sub ele este dezinfectată cu medicamente antiseptice și antimicrobiene - clorhexidină, aceptum, listerină, gel cu metronidazol, sanguarin.

Medicul prescrie antibiotice: metronidazol, doxiciclină, trichomonacid, penicilină.

Reorganizarea completă a cavității orale

Tratamentul va ajuta microbii să nu intre în țesuturile vulnerabile după procedură.

După eliminarea focalizării infecției, pacienții la domiciliu efectuează clătire cu soluții antiseptice și aplică aplicarea gelului Metrogil-Dent pe membrana mucoasă afectată până la vindecarea completă a rănilor.

Tratamentul general

Cu ajutorul terapiei corecte, pacientul devine mai ușor după o zi sau două: umflarea dispare, dispariția durerii, apetitul și capacitatea de a mesteca. În mod normal, după 3-6 zile, semnele de inflamație dispar. În formă cronică, aceasta se întâmplă puțin mai târziu. După o lună sau două luni - vizită de urmărire la medic. Apoi, trebuie să veniți la medicul dentist pentru o examinare la fiecare șase luni în cursul anului.

În ciuda previziunilor optimiste, țesutul mucos al pielii moarte nu poate fi recuperat. În cazuri extreme, va fi necesară gingivoplastia.

Remedii populare pentru stomatita Vincent

Boala este tratată numai cu medicina dentară tradițională. Remediile populare vă vor ajuta să completați tratamentul principal și să accelerați vindecarea.

Pentru ameliorarea inflamației după procedurile dentare, clătire cu decocții și tincturi pe baza:

profilaxie

Nu sunt necesare măsuri preventive specifice: numai o igienă temeinică, o alimentație bună și un tratament dentar în timp util. Citiți și recomandările medicilor stomatologi privind igiena orală.