Debutul pancreasului

Se efectuează pentru eșantionarea țesuturilor tumorale pentru examinarea microscopică ulterioară. Scopul unei astfel de cercetări: determinarea naturii maligne sau benigne a tumorii, precum și a tipului acesteia, gradul de diferențiere a cancerului și celulelor sănătoase, alte caracteristici importante.

Aceste caracteristici sunt necesare nu numai pentru răspunsul final la întrebarea: este cancer sau nu? Acestea vă permit să construiți un prognostic pentru dezvoltarea unei tumori (cât de agresiv este, există risc de metastază, recurență etc.). Se dau, de asemenea, previziuni privind rezultatul unui anumit tip de tratament. De exemplu, pe baza studiilor patologice, este posibil să se răspundă la întrebarea dacă o tumoare este susceptibilă la îndepărtarea chirurgicală pură (așa-numita rezecție zero sau "îndepărtarea în sănătate", când întregul situs al tumorii este îndepărtat printr-o singură secțiune).

De obicei, o tumoare cu o diferențiere mare a celulelor este îndepărtată cu ușurință și nu este recurentă. O tumoare cu o diferențiere scăzută este dificil de supus unui tratament chirurgical, după o intervenție chirurgicală sunt necesare metode suplimentare pentru suprimarea celulelor canceroase (chimioterapie, radiații).

Determinarea tipului de tumoare (care țesuturi și celule sunt afectate de procesul de degenerare malignă) este, de asemenea, necesară pentru a clarifica predicțiile și a planifica un regim specific de tratament.

Puncția pancreasului se efectuează sub control vizual sonografic. Prin mici perforări externe, instrumentele subțiri sunt puse la locurile examinate ale pancreasului. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni inflamația.

Cu toate acestea, în cazul în care tumoarea este mică și se elimină cu succes îndepărtarea acesteia, atunci puncția nu este efectuată. Probele de țesut sunt luate în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina tumora. Rezultatele studiului sunt cunoscute imediat. Continuarea cursului operației depinde de aceasta.

Pentru informații detaliate
despre tratament în Germania
sunați-ne gratuit
8 (800) 555-82-71
sau întrebați-vă întrebarea

Debutul pancreasului

Puncția pancreasului este un proces de perforare a peretelui sistemului digestiv cu un scop terapeutic sau de diagnostic. Obiectivele terapeutice ale acestei proceduri pot fi asociate cu introducerea de medicamente sau aspirarea fluidului (sânge, puroi etc.). Dar pancreasul este un organ suficient de sensibil la influențele externe (în special la leziuni mecanice), de aceea practic nu se efectuează nici o puncție exclusiv în scopuri terapeutice. Cu toate acestea, este rezonabil să se combine terapia cu această metodă cu diagnosticul.

Puncția diagnostică se face, de obicei, local la locul prezenței unui neoplasm sau suspiciune a unui neoplasm. Astfel, scopul principal al puncției pancreasului este de a determina natura benignă sau malignă a tumorii. În alte cazuri, cu excepția cazurilor de suspiciune de cancer, această procedură, în practică, nu este niciodată numită. Procedura cea mai potrivită (biopsia puncii) sub controlul ultrasunetelor sau al altor dispozitive de diagnosticare.

Cum se face puncția pancreasului?

Punctul de biopsie al pancreasului se face pentru a determina natura tumorii (benigne sau maligne) și stadiul bolii. În funcție de localizarea neoplasmului și de natura studiului, biopsia se efectuează cu ajutorul acelor de aspirație sau aspirație modificate.

Etapele de preparare și puncție a pancreasului:

• Înainte de a efectua procedura timp de șase ore, pacientul ar trebui să refuze să mănânce.
• Pentru procedura, acul este de obicei injectat prin duoden, daca localizarea tumorii o permite.
• Efectuați anestezie locală.
• Introducerea acului se realizează lent și sub controlul unei scanări cu ultrasunete a unui alt aparat care scanează cavitatea. Acest lucru va asigura localizarea maximă a puncției și va minimiza deteriorarea mecanică a pancreasului.
• Se colectează un material biologic (lichid sau o parte din țesutul tumoral) pentru a efectua teste de laborator ulterioare. De regulă, în același timp, cu îndepărtarea materialului pentru diagnostic, se administrează un preparat antiseptic și / sau antibiotic la locul de puncție.

După această procedură, se recomandă să rămâneți în poziție de sus în sus timp de cel puțin două ore.

Pancreas puncție cum facem

Biopsia pancreasului

Pentru a face un diagnostic corect în afecțiunile pancreasului, se folosesc multe metode diferite. În același timp, necesitatea utilizării anumitor metode de diagnosticare depinde de boala dorită. Dacă în timpul examinării este detectată orice formare a tumorii în acest organ, atunci este important să răspundeți la întrebarea dacă este benignă sau malignă. Aceasta necesită cercetări, cum ar fi biopsia pancreatică.

Ce este o biopsie?

Biopsia este o metodă de diagnostic care constă în eliminarea unei suspensii de celule sau excizia țesuturilor unui organism viu pentru examinarea microscopică ulterioară. Înainte de a studia sub microscop, preparați medicamentul, pre-colorat cu vopsele speciale. După aceasta, produsul finit este trimis pentru examinare histologică, unde specialistul dă o concluzie privind compoziția morfologică a țesuturilor confiscate și prezența sau absența celulelor anormale.

Cel mai adesea recurge la o biopsie dacă există o suspiciune cu privire la o boală oncologică. De asemenea, poate fi utilizat dacă este necesar pentru a determina natura oricăror patologii funcționale sau structurale care pot fi însoțite de un proces distrofic sau inflamator.

În ceea ce privește pancreasul, se utilizează o biopsie atunci când este necesar un diagnostic diferențial între o tumoare benignă și malignă.

Acestea din urmă includ sarcomul și cancerul pancreatic. Primul apare rar, mai des printre tumorile acestei glande având o creștere malignă, este detectat cancerul. În mod fiabil, acest diagnostic se face numai pe baza datelor biopsiei.

Cum se face?

Pentru a efectua o biopsie, ace speciale se utilizează cel mai adesea pentru a obține o coloană de țesut pancreatic. Această procedură de diagnostic poate fi efectuată sub control ultrasonic, în timpul tomografiei computerizate sau în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice.

Metoda cea mai frecvent utilizată este efectuarea unei biopsii fine de aspirație a acului, care poate fi efectuată sub controlul tomografiei computerizate sau ultrasunete.

Metode de biopsie

În funcție de metoda de biopsie, există mai multe tehnici pentru implementarea acesteia. Printre acestea se numără:

• intraoperatsionnnuyu;
• laparoscopică;
• percutanata;
• endoscopica.

Luați în considerare în detaliu.

intraoperator

Aceasta implică îndepărtarea unei părți din țesutul pancreatic pentru a continua studiul în timpul intervenției chirurgicale. Unii chirurgi consideră că o astfel de biopsie este o procedură dificilă și relativ periculoasă, mai ales că există multe metode moderne și de înaltă tehnologie care reduc riscul de a lua material histologic.

laparoscopic

Efectuarea acestui tip de biopsie poate fi utilă dacă suspectați o tumoare malignă în pancreas și, dacă este necesar, efectuați diagnosticul diferențial cu pancreatită cronică. Dacă în timpul laparoscopiei se utilizează o tehnică specială, puteți examina glanda cu sonda și efectuați o biopsie.

Cu ajutorul laparoscopiei, puteți nu numai să luați materialul pentru cercetări ulterioare, ci și să inspectați cavitatea abdominală pentru prezența metastazelor, precum și să identificați bolile tractului biliar. De asemenea, laparoscopia poate fi folosită ca o metodă de diagnosticare suplimentară, care vă permite să determinați cu precizie forma pancreatitei acute. Acest lucru este valabil mai ales dacă procesul inflamator depășește cutia de umplutură. În acest caz, chirurgul atrage atenția asupra unor semne precum prezența exudatului în cavitatea abdominală, plăcile de necroză a țesutului gras și umflarea în regiunea ligamentului circular al ficatului sau al ligamentului hepatoduodenal.

percutanata

Un nume mai corect este biopsia de aspirare a acului (TIAB). Efectuați prin puncție folosind un ac subțire. Procedura se efectuează sub controlul tomografiei computerizate sau scanării cu ultrasunete. Un ac subțire prin piele se introduce direct în corp și vă permite să obțineți cantitatea potrivită de material pentru examinarea histologică ulterioară.

Biopsia percutanată se referă la metode relativ simple și sigure de diagnostic diferențial. În același timp, este, de asemenea, o metodă sigură de a face un diagnostic corect. Adesea, este prescris în perioada preoperatorie, când este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între pancreatită cronică și cancerul glandei, pentru a determina tipul de cancer, înainte de numirea chimioterapiei.

Dar, în unele cazuri, ar trebui abandonată executarea unei biopsii fine a acului. În special, nu se recomandă efectuarea acestuia dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale. De asemenea, cu dimensiuni mici de tumori (mai puțin de 2 cm), este dificil să intrăm în ele cu un ac. În plus, există riscul ca în timpul metastazelor de implantare de injectare să fie posibilă, precum și diseminarea cavității abdominale cu celulele tumorale. Precizia acestei metode este de la 70 la 95%.

endoscopica

În acest caz, se efectuează o biopsie transduodenală endoscopică. Se efectuează prin duoden (se introduce un endoscop în cavitatea acestuia), după care se ia material din capul pancreatic. Această metodă este indicată atunci când se suspectează tumori mici ale glandei, cu condiția ca acestea să fie amplasate destul de adânc în acest organ.

După cum puteți vedea, există mai multe modalități de a efectua o biopsie pentru a lua material pancreatic. Care dintre ele să aleagă, precum și necesitatea biopsiei însăși, este decisă de medic în fiecare caz în parte.

Autor: Marina Nagornaya, în special pentru site-ul Moizhivot.ru

Video despre gastroenterologie și endoscopie

Gastroenterologii din orașul tău

pancreas puncture

Se efectuează pentru eșantionarea țesuturilor tumorale pentru examinarea microscopică ulterioară. Scopul unei astfel de cercetări: determinarea naturii maligne sau benigne a tumorii, precum și a tipului acesteia, gradul de diferențiere a cancerului și celulelor sănătoase, alte caracteristici importante.

Aceste caracteristici sunt necesare nu numai pentru răspunsul final la întrebarea: este cancer sau nu? Acestea vă permit să construiți un prognostic pentru dezvoltarea unei tumori (cât de agresiv este, există risc de metastază, recurență etc.). Se dau, de asemenea, previziuni privind rezultatul unui anumit tip de tratament. De exemplu, pe baza studiilor patologice, este posibil să se răspundă la întrebarea dacă o tumoare este susceptibilă la îndepărtarea chirurgicală pură (așa-numita rezecție zero sau "îndepărtarea în sănătate", când întregul situs al tumorii este îndepărtat printr-o singură secțiune).

De obicei, o tumoare cu o diferențiere mare a celulelor este îndepărtată cu ușurință și nu este recurentă. O tumoare cu o diferențiere scăzută este dificil de supus unui tratament chirurgical, după o intervenție chirurgicală sunt necesare metode suplimentare pentru suprimarea celulelor canceroase (chimioterapie, radiații).

Determinarea tipului de tumoare (care țesuturi și celule sunt afectate de procesul de degenerare malignă) este, de asemenea, necesară pentru a clarifica predicțiile și a planifica un regim specific de tratament.

Puncția pancreasului se efectuează sub control vizual sonografic. Prin mici perforări externe, instrumentele subțiri sunt puse la locurile examinate ale pancreasului. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni inflamația.

Cu toate acestea, în cazul în care tumoarea este mică și se elimină cu succes îndepărtarea acesteia, atunci puncția nu este efectuată. Probele de țesut sunt luate în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina tumora. Rezultatele studiului sunt cunoscute imediat. Continuarea cursului operației depinde de aceasta.

Biopsia pancreasului

O biopsie este o eșantionare a unui țesut de la un organ viu pentru examinarea histologică. Realizat pentru diagnosticare; cel mai adesea pentru a exclude cancerul. În diagnosticul diferențial al unor forme de pancreatită cronică și tumorile pancreatice, biopsia rămâne cuvântul decisiv.

Tipuri și metode de biopsie a pancreasului

O biopsie poate fi efectuată ca intervenție independentă și în timpul operației. Pentru a efectua aceasta, sunt utilizate ace speciale de diferite diametre. Acele cu diametrul de 1 mm sunt utilizate pentru o biopsie ac-ac.

Cu toate acestea, metoda cea mai comună este biopsia cu aspirație fină cu un pistol de biopsie. Acest dispozitiv are un cuțit special la capătul tubului de biopsie, care, atunci când este "ars", taie instantaneu prin țesuturi și o coloană de material celular al pancreasului intră în lumenul unui ac subțire de aspirație.

De obicei, o biopsie este efectuată sub controlul unui scaner cu ultrasunete, al unui tomograf computerizat sau în timpul unei laparoscopii.

Există mai multe modalități de a efectua o biopsie a pancreasului, în funcție de tehnica de intervenție utilizată:

• Percutanat - se efectuează cu ajutorul unui ac special special. Un alt nume pentru această procedură de diagnosticare este TIAB (biopsie cu aspirație fină cu ac). Pentru o lovitură mai precisă, intervenția se efectuează sub controlul unei scanări cu ultrasunete sau CT. Pre-efectuați anestezie locală, deoarece intervenția este dureroasă. Biopsia percutană permite diferențierea pancreatitei de procesul cancerului în pancreas cu o precizie ridicată. Cu toate acestea, există situații în care acest lucru nu este practic. De exemplu, cu mărime mică (până la 2 cm) a tumorii, este dificil să intri în ea cu un ac. Dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, TIAB nu este de asemenea efectuat.
• Biopsia laparoscopică permite obținerea unui material pentru examinarea histologică dintr-o zonă clar marcată a glandei pentru a exclude o tumoare malignă. În plus, în timpul laparoscopiei, este posibilă inspectarea cavității abdominale pentru metastaze, prevalența infiltratului inflamat în pancreatita acută, determinarea focarelor de necroză, prezența efuziunii inflamatorii în cavitatea abdominală și estimarea cantității, diagnosticarea exactă a formei de pancreatită acută.
• Biopsia intraoperatorie este luarea unei bucăți de țesut pancreatic în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, prin această metodă se obțin probe de țesut din zona corpului și coada glandei.
• Biopsia endoscopică (numită și biopsie transduodenală) se efectuează prin duoden folosind un endoscop cu un ac special, care permite obținerea de material histologic din capul glandei.

Cum să vă pregătiți pentru biopsie pancreatică

Procedura se face pe stomacul gol, nu puteți fuma, beți apă și nu luați alcool timp de 24 de ore înainte de test.

Unii pacienți au nevoie de pregătire psihologică, deoarece aceasta nu este o intervenție obișnuită. Mulți se simt extrem de inconfortabil, așteaptă un "vârf lung de ac în stomac". Astfel de pacienți sunt presmedicați sub formă de injecție cu un tranchilizant (seduxen, Relanium).

După procedură

De obicei, pacientul se află sub supravegherea personalului medical timp de 2-3 ore de la manipulare. Dacă a fost efectuată pe bază de ambulatoriu, cu o stare bună de sănătate, după acest timp, el poate merge acasă.

Nu se recomandă 2-3 zile de exerciții fizice.

După o puncție, șoferii nu ar trebui să ajungă la volan. Este, de asemenea, necesar să se abțină de la fumat și de băut alcool.

Posibile complicații

De obicei, biopsia pancreasului are loc fără consecințe negative. Complicațiile pot fi asociate cu deteriorarea vaselor de sânge și cu apariția sângerărilor. Uneori se pot forma chisturi și fistule false în pancreas. În cazurile severe, posibila dezvoltare a peritonitei.

Diagnosticarea chistului pancreatic

Chisturile pancreasului sunt de dimensiuni mici, astfel încât în ​​unele cazuri nu se manifestă până când nu se realizează un diagnostic calitativ al organelor interne. Utilizarea unor metode de diagnosticare precum ultrasunetele și tomografia poate detecta prezența chisturilor în pancreas. Pentru mai multe informații despre natura educației, este necesar să faceți o puncție pentru a efectua un studiu complet. Analiza conținutului se realizează în principal ca una dintre măsurile preoperatorii. Acest studiu oferă un răspuns precis referitor la tactica pacientului. După ce ați determinat tipul de chist, puteți lua decizia corectă. Chistul poate fi mare, exercitând presiune asupra organelor interne sau invers, poate avea o dimensiune foarte mică. Cu ajutorul unui endoscop este efectuată puncția chistului. Endoscopul este introdus în duoden. Compoziția diagnosticată a lichidului afectează modul de tratare ulterioară.

O cale importantă de cercetare și tratare a chisturilor pancreatice este drenarea. Acest proces este efectuat sub controlul ultrasunetelor folosind canale speciale. Folosind această procedură, puteți elimina educația fără a recurge la intervenții chirurgicale. Procesul se desfășoară sub influența anesteziei. O astfel de procedură se efectuează și după intervenția chirurgicală. Drenarea modernă ajută ulterior la evitarea complicațiilor, deoarece focarele cu dungi purulente se deschid în mod adecvat.

Puncția pancreasului se efectuează pe stomacul gol. Înainte de efectuarea diagnosticului, pacientul trebuie să treacă testele generale. Duodenul este un loc convenabil pentru a face o puncție, deoarece este strâns legată de pancreas. Biopsia face posibilă obținerea unui lichid pentru analiză pentru prezența celulelor canceroase sau a altor entități. Această procedură de diagnosticare este concepută pentru a investiga chisturile formate și neformate ale glandelor. Traiectoria sigură de puncție este selectată sub controlul unei scanări cu ultrasunete. Procesul de perforare se realizează cu ajutorul acelor care au dezvoltat etichete, ceea ce elimină riscul unei perforări accidentale în timpul unei proceduri similare. Această procedură de diagnosticare permite obținerea de lichide pentru analiza ulterioară a originii formării. După această procedură, pacientul este observat timp de două ore, după care este trimis acasă.

Înainte de operație, este posibil să se determine prezența sau absența metastazelor în pancreas folosind metoda moderna de laparoscopie. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți alege un curs eficient de tratament, făcând planul său individual. Laparoscopia este o metodă simplă și sigură pentru tratarea chisturilor pancreatice, nu este însoțită de un număr mare de leziuni comparativ cu altele. Utilizarea acestui tip de diagnostic poate clarifica natura educației. Utilizarea acestei metode poate reduce semnificativ durerea postoperatorie, reducând durata spitalizării și timpul de recuperare. Recuperarea rapidă a corpului se datorează lipsei necesității de a face o incizie laparotomică mare pentru o manipulare puternică a organelor interne pentru a le accesa. Datorită acestei metode de tratament, se poate obține o imagine anatomică excelentă, care este importantă în efectuarea operațiilor cu pancreasul, care are un număr mare de vase mari în zona operabilă.

Debutul pancreasului

Publicat: 2 martie 2015 la 15:26

Puncția pancreasului este un proces de perforare a peretelui sistemului digestiv cu un scop terapeutic sau de diagnostic. Obiectivele terapeutice ale acestei proceduri pot fi asociate cu introducerea de medicamente sau aspirarea fluidului (sânge, puroi etc.). Dar pancreasul este un organ suficient de sensibil la influențele externe (în special la leziuni mecanice), de aceea practic nu se efectuează nici o puncție exclusiv în scopuri terapeutice. Cu toate acestea, este rezonabil să se combine terapia cu această metodă cu diagnosticul.

Puncția diagnostică se face, de obicei, local la locul prezenței unui neoplasm sau suspiciune a unui neoplasm. Astfel, scopul principal al puncției pancreasului este de a determina natura benignă sau malignă a tumorii. În alte cazuri, cu excepția cazurilor de suspiciune de cancer, această procedură, în practică, nu este niciodată numită. Procedura cea mai potrivită (biopsia puncii) sub controlul ultrasunetelor sau al altor dispozitive de diagnosticare.

Punctul de biopsie al pancreasului se face pentru a determina natura tumorii (benigne sau maligne) și stadiul bolii. În funcție de localizarea neoplasmului și de natura studiului, biopsia se efectuează cu ajutorul acelor de aspirație sau aspirație modificate.

Etapele de preparare și puncție a pancreasului:

Înainte de a efectua procedura timp de șase ore, pacientul ar trebui să refuze să mănânce. Pentru procedura, acul este de obicei injectat prin duoden, daca localizarea tumorii o permite. Efectuați anestezie locală. Introducerea acului se realizează lent și sub controlul unei scanări cu ultrasunete a unui alt aparat care scanează cavitatea. Acest lucru va asigura localizarea maximă a puncției și va minimiza deteriorarea mecanică a pancreasului. Se colectează un material biologic (lichid sau o parte din țesutul tumoral) pentru a efectua teste de laborator ulterioare. De regulă, în același timp, cu îndepărtarea materialului pentru diagnostic, se administrează un preparat antiseptic și / sau antibiotic la locul de puncție.

După această procedură, se recomandă să rămâneți în poziție de sus în sus timp de cel puțin două ore.

Pentru diagnosticul bolilor pancreasului se efectuează puncție diagnostică cu luarea materialului sau a fluidului de biopsie și cercetările histologice și biochimice ulterioare. Acest tip de cercetare se desfășoară în principal pentru chisturi în pancreas, precum și pentru tumori pancreatice suspectate. Puncția pancreasului în prezența unui chist este atât de natură diagnostică cât și terapeutică. După o exacerbare a procesului cronic, se poate forma un chist pancreatic în pancreas.

Puncția se efectuează la pacienții cu chisturi (organizate - chisturi cronice, când au trecut mai mult de 3 luni după înrăutățirea pancreatitei, organizată într-o teacă de țesut conjunctiv și chisturi neorganizate - nou format), dacă dimensiunea formării nu depășește 3-4 cm de asemenea, dacă patologia este însoțită de durere.

Contraindicațiile pentru această manipulare sunt:

• Chist mare - mai mare de 3-4 cm în diametru;

• Educația comunică cu principala conductă pancreatică;

• Există o descoperire a chisturilor convulsive.

pregătire

Înainte de efectuarea acestei manipulări, pacientul trebuie să facă o serie de examinări:

• Clinic general (OAK, OAM);

Coagulograma cu măsurarea timpului de coagulare a sângelui;

• hepatita B, C;

Operația se efectuează pe stomacul gol sub controlul ultrasunetelor. Puncția se efectuează cu ace cu semne speciale de ultrasunete, ocolind puncția unui organ parenchimat sau gol. Când acul intră în cavitatea chistă, conținutul lichid al chistului este colectat. Asigurați-vă că acest fluid este supus examinării biochimice, citologice și bacteriologice. Dacă în lichid (enzimă pancreatică) se găsește un conținut ridicat de amilază, aceasta indică faptul că chistul este conectat la conducta principală a glandei. În acest caz, se efectuează un studiu de contrast cu raze X pentru a confirma acest diagnostic. Dacă cavitatea chistă nu comunică cu conducta principală pancreatică, este injectat în el etanol 96% timp de câteva minute și apoi acul este îndepărtat.

O săptămână mai târziu, se recomandă efectuarea din nou a unei examinări cu ultrasunete pentru control. Aproximativ 30% din chisturi tind să reapară. În acest caz, este efectuată re-puncția cavității chistului. Puncția pancreasului pentru neoplasmul suspectat se efectuează în scopuri diagnostice, pentru a confirma diagnosticul și a lua un material biopsic pentru examinarea histologică. Din păcate, cancerul pancreatic nu are manifestări clinice precoce și este adesea descoperirea ocazională a unui sonologist sau are manifestări clinice, dar deja într-un stadiu târziu al bolii, când germinarea are loc în organele vecine. Dintre toate neoplasmele, adenocarcinomul pancreatic este cel mai frecvent.

Simptomele cancerului pancreatic

Simptomele cancerului pancreatic:

• Durerea de caracter de șindrilă care poate radia în spate;

• pierderea bruscă a greutății;

• Schimbări în scaun (fecale grase, lumină). Cancerul pancreatic la laborator, chiar și în etapele ulterioare, este practic imposibil de detectat.

diagnostica

Pentru diagnosticul folosit metode instrumentale de cercetare:

• examinarea cu ultrasunete (este posibilă detectarea unui neoplasm în organ);

• Tomografia computerizată arată, de asemenea, o tumoare în pancreas;

• Puncția glandei în sine cu efectuarea unei biopsii este metoda cea mai exactă pentru examinarea și confirmarea diagnosticului de cancer pancreatic. Biopsia unui neoplasm pancreatic este efectuată în timpul puncției și poate fi efectuată și în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice. Efectuarea acestei manipulări chirurgicale pentru cancerul pancreatic se realizează în mod similar ca în prezența unui chist în pancreas, singura diferență fiind că conținutul nu este aspirat, dar este luat un material de biopsie. În clinica noastră din Moscova specialiștii cu înaltă calificare, echipați cu echipament modern, vor penetra pancreasul, atât în ​​prezența chistului pancreatic, cât și în scopuri diagnostice în cazurile de cancer pancreatic suspectat.

Se efectuează pentru eșantionarea țesuturilor tumorale pentru examinarea microscopică ulterioară. Scopul unei astfel de cercetări: determinarea naturii maligne sau benigne a tumorii, precum și a tipului acesteia, gradul de diferențiere a cancerului și celulelor sănătoase, alte caracteristici importante.

Aceste caracteristici sunt necesare nu numai pentru răspunsul final la întrebarea: este cancer sau nu? Acestea vă permit să construiți un prognostic pentru dezvoltarea unei tumori (cât de agresiv este, există risc de metastază, recurență etc.). Se dau, de asemenea, previziuni privind rezultatul unui anumit tip de tratament. De exemplu, pe baza studiilor patologice, este posibil să se răspundă la întrebarea dacă o tumoare este susceptibilă la îndepărtarea chirurgicală pură (așa-numita rezecție zero sau "îndepărtarea în sănătate", când întregul situs al tumorii este îndepărtat printr-o singură secțiune).

De obicei, o tumoare cu o diferențiere mare a celulelor este îndepărtată cu ușurință și nu este recurentă. O tumoare cu o diferențiere scăzută este dificil de supus unui tratament chirurgical, după o intervenție chirurgicală sunt necesare metode suplimentare pentru suprimarea celulelor canceroase (chimioterapie, radiații).

Determinarea tipului de tumoare (care țesuturi și celule sunt afectate de procesul de degenerare malignă) este, de asemenea, necesară pentru a clarifica predicțiile și a planifica un regim specific de tratament.

Puncția pancreasului se efectuează sub control vizual sonografic. Prin mici perforări externe, instrumentele subțiri sunt puse la locurile examinate ale pancreasului. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni inflamația.

Cu toate acestea, în cazul în care tumoarea este mică și se elimină cu succes îndepărtarea acesteia, atunci puncția nu este efectuată. Probele de țesut sunt luate în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina tumora. Rezultatele studiului sunt cunoscute imediat. Continuarea cursului operației depinde de aceasta.

Pentru a face un diagnostic corect în afecțiunile pancreasului, se folosesc multe metode diferite. În același timp, necesitatea utilizării anumitor metode de diagnosticare depinde de boala dorită. Dacă în timpul examinării este detectată orice formare a tumorii în acest organ, atunci este important să răspundeți la întrebarea dacă este benignă sau malignă. Aceasta necesită cercetări, cum ar fi biopsia pancreatică.

Ce este o biopsie?

Biopsia este o metodă de diagnostic care constă în eliminarea unei suspensii de celule sau excizia țesuturilor unui organism viu pentru examinarea microscopică ulterioară. Înainte de a studia sub microscop, preparați medicamentul, pre-colorat cu vopsele speciale. După aceasta, produsul finit este trimis pentru examinare histologică, unde specialistul dă o concluzie privind compoziția morfologică a țesuturilor confiscate și prezența sau absența celulelor anormale.

Cel mai adesea recurge la o biopsie dacă există o suspiciune cu privire la o boală oncologică. De asemenea, poate fi utilizat dacă este necesar pentru a determina natura oricăror patologii funcționale sau structurale care pot fi însoțite de un proces distrofic sau inflamator.

În ceea ce privește pancreasul, se utilizează o biopsie atunci când este necesar un diagnostic diferențial între o tumoare benignă și malignă.

Acestea din urmă includ sarcomul și cancerul pancreatic. Primul apare rar, mai des printre tumorile acestei glande având o creștere malignă, este detectat cancerul. În mod fiabil, acest diagnostic se face numai pe baza datelor biopsiei.

Cum se face?

Pentru a efectua o biopsie, ace speciale se utilizează cel mai adesea pentru a obține o coloană de țesut pancreatic. Această procedură de diagnostic poate fi efectuată sub control ultrasonic, în timpul tomografiei computerizate sau în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice.

Metoda cea mai frecvent utilizată este efectuarea unei biopsii fine de aspirație a acului, care poate fi efectuată sub controlul tomografiei computerizate sau ultrasunete.

Metode de biopsie

În funcție de metoda de biopsie, există mai multe tehnici pentru implementarea acesteia. Printre acestea se numără:

intraoperatsionnnuyu; laparoscopică; percutanata; endoscopica.

Luați în considerare în detaliu.

intraoperator

Aceasta implică îndepărtarea unei părți din țesutul pancreatic pentru a continua studiul în timpul intervenției chirurgicale. Unii chirurgi consideră că o astfel de biopsie este o procedură dificilă și relativ periculoasă, mai ales că există multe metode moderne și de înaltă tehnologie care reduc riscul de a lua material histologic.

laparoscopic

Efectuarea acestui tip de biopsie poate fi utilă dacă suspectați o tumoare malignă în pancreas și, dacă este necesar, efectuați diagnosticul diferențial cu pancreatită cronică. Dacă în timpul laparoscopiei se utilizează o tehnică specială, puteți examina glanda cu sonda și efectuați o biopsie.

Cu ajutorul laparoscopiei, puteți nu numai să luați materialul pentru cercetări ulterioare, ci și să inspectați cavitatea abdominală pentru prezența metastazelor, precum și să identificați bolile tractului biliar. De asemenea, laparoscopia poate fi folosită ca o metodă de diagnosticare suplimentară, care vă permite să determinați cu precizie forma pancreatitei acute. Acest lucru este valabil mai ales dacă procesul inflamator depășește cutia de umplutură. În acest caz, chirurgul atrage atenția asupra unor semne precum prezența exudatului în cavitatea abdominală, plăcile de necroză a țesutului gras și umflarea în regiunea ligamentului circular al ficatului sau al ligamentului hepatoduodenal.

percutanata

Un nume mai corect este biopsia de aspirare a acului (TIAB). Efectuați prin puncție folosind un ac subțire. Procedura se efectuează sub controlul tomografiei computerizate sau scanării cu ultrasunete. Un ac subțire prin piele se introduce direct în corp și vă permite să obțineți cantitatea potrivită de material pentru examinarea histologică ulterioară.

Biopsia percutanată se referă la metode relativ simple și sigure de diagnostic diferențial. În același timp, este, de asemenea, o metodă sigură de a face un diagnostic corect. Adesea, este prescris în perioada preoperatorie, când este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între pancreatită cronică și cancerul glandei, pentru a determina tipul de cancer, înainte de numirea chimioterapiei.

Dar, în unele cazuri, ar trebui abandonată executarea unei biopsii fine a acului. În special, nu se recomandă efectuarea acestuia dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale. De asemenea, cu dimensiuni mici de tumori (mai puțin de 2 cm), este dificil să intrăm în ele cu un ac. În plus, există riscul ca în timpul metastazelor de implantare de injectare să fie posibilă, precum și diseminarea cavității abdominale cu celulele tumorale. Precizia acestei metode este de la 70 la 95%.

endoscopica

În acest caz, se efectuează o biopsie transduodenală endoscopică. Se efectuează prin duoden (se introduce un endoscop în cavitatea acestuia), după care se ia material din capul pancreatic. Această metodă este indicată atunci când se suspectează tumori mici ale glandei, cu condiția ca acestea să fie amplasate destul de adânc în acest organ.

După cum puteți vedea, există mai multe modalități de a efectua o biopsie pentru a lua material pancreatic. Care dintre ele să aleagă, precum și necesitatea biopsiei însăși, este decisă de medic în fiecare caz în parte.

Abonați-vă la actualizări

Contactați administrația

Înscrieți-vă la un specialist pe site. Te sunăm înapoi în 2 minute.

Apelează-te înapoi în 1 minut

Moscova, bulevardul Balaklavsky, 5

procedura de diagnostic care vizează studiul esofagului, stomacului și duodenului

Examinarea medicală a organelor interne utilizând un endoscop

Examenul histologic ajută la determinarea prezenței celulelor și neoplasmelor periculoase cu o precizie ridicată

Gastroscopia este una dintre cele mai obiective și mai precise metode de examinare a mucoasei gastrice.

Testele STD sunt un complex de teste de laborator care permit detectarea agenților patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală.

Gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, endoscopia) este o examinare a mucoasei esofagiene, a stomacului

Debutul pancreasului

Pentru diagnosticul bolilor pancreasului se efectuează puncție diagnostică cu luarea materialului sau a fluidului de biopsie și cercetările histologice și biochimice ulterioare. Acest tip de cercetare se desfășoară în principal pentru chisturi în pancreas, precum și pentru tumori pancreatice suspectate. Puncția pancreasului în prezența unui chist este atât de natură diagnostică cât și terapeutică. După o exacerbare a procesului cronic, se poate forma un chist pancreatic în pancreas.

Puncția se efectuează la pacienții cu chisturi (organizate - chisturi cronice, când au trecut mai mult de 3 luni după înrăutățirea pancreatitei, organizată într-o teacă de țesut conjunctiv și chisturi neorganizate - nou format), dacă dimensiunea formării nu depășește 3-4 cm de asemenea, dacă patologia este însoțită de durere.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru această manipulare sunt:

• Chist mare - mai mare de 3-4 cm în diametru;

• Educația comunică cu principala conductă pancreatică;

• Există o descoperire a chisturilor convulsive.

pregătire

Înainte de efectuarea acestei manipulări, pacientul trebuie să facă o serie de examinări:

• Clinic general (OAK, OAM);

Coagulograma cu măsurarea timpului de coagulare a sângelui;

• hepatita B, C;

Operația se efectuează pe stomacul gol sub controlul ultrasunetelor. Puncția se efectuează cu ace cu semne speciale de ultrasunete, ocolind puncția unui organ parenchimat sau gol. Când acul intră în cavitatea chistă, conținutul lichid al chistului este colectat. Asigurați-vă că acest fluid este supus examinării biochimice, citologice și bacteriologice. Dacă în lichid (enzimă pancreatică) se găsește un conținut ridicat de amilază, aceasta indică faptul că chistul este conectat la conducta principală a glandei. În acest caz, se efectuează un studiu de contrast cu raze X pentru a confirma acest diagnostic. Dacă cavitatea chistă nu comunică cu conducta principală pancreatică, este injectat în el etanol 96% timp de câteva minute și apoi acul este îndepărtat.

O săptămână mai târziu, se recomandă efectuarea din nou a unei examinări cu ultrasunete pentru control. Aproximativ 30% din chisturi tind să reapară. În acest caz, este efectuată re-puncția cavității chistului. Puncția pancreasului pentru neoplasmul suspectat se efectuează în scopuri diagnostice, pentru a confirma diagnosticul și a lua un material biopsic pentru examinarea histologică. Din păcate, cancerul pancreatic nu are manifestări clinice precoce și este adesea descoperirea ocazională a unui sonologist sau are manifestări clinice, dar deja într-un stadiu târziu al bolii, când germinarea are loc în organele vecine. Dintre toate neoplasmele, adenocarcinomul pancreatic este cel mai frecvent.

Simptomele cancerului pancreatic

Simptomele cancerului pancreatic:

• Durerea de caracter de șindrilă care poate radia în spate;

• pierderea bruscă a greutății;

• Schimbări în scaun (fecale grase, lumină). Cancerul pancreatic la laborator, chiar și în etapele ulterioare, este practic imposibil de detectat.

diagnostica

Pentru diagnosticul folosit metode instrumentale de cercetare:

• examinarea cu ultrasunete (este posibilă detectarea unui neoplasm în organ);

• Tomografia computerizată arată, de asemenea, o tumoare în pancreas;

• Puncția glandei în sine cu efectuarea unei biopsii este metoda cea mai exactă pentru examinarea și confirmarea diagnosticului de cancer pancreatic. Biopsia unui neoplasm pancreatic este efectuată în timpul puncției și poate fi efectuată și în timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice. Efectuarea acestei manipulări chirurgicale pentru cancerul pancreatic se realizează în mod similar ca în prezența unui chist în pancreas, singura diferență fiind că conținutul nu este aspirat, dar este luat un material de biopsie. În clinica noastră din Moscova specialiștii cu înaltă calificare, echipați cu echipament modern, vor penetra pancreasul, atât în ​​prezența chistului pancreatic, cât și în scopuri diagnostice în cazurile de cancer pancreatic suspectat.

Modalități de efectuare a unei biopsii a pancreasului

Biopsia pancreasului este preluarea de țesut dintr-o anumită zonă a pancreasului pentru a efectua o examinare microscopică.

Permite studierea patologiei dezvoltate în organ la nivel celular și realizarea diferențierii sale.

Această tehnică este cea mai fiabilă și mai eficientă dintre toate metodele utilizate în procesul de diagnosticare a patologiilor cancerului.

Pe baza rezultatelor acestui studiu, se poate lua o decizie pentru a rezeca sau a elimina pancreasul.

Indicatii si contraindicatii pentru selectia tesuturilor

Studiul ar trebui efectuat în următoarele cazuri:

• conținut insuficient de informație al metodelor existente de diagnostic neinvaziv;
• necesitatea de a efectua o diferențiere a schimbărilor apărute la nivel celular, ceea ce este cel mai important în cazul bolilor tumorale suspectate;
• necesitatea de a stabili anomalii patologice difuze sau focale.

Contraindicații pentru efectuarea procedurii:

• refuzul pacientului de a efectua un studiu al pancreasului;
• nereguli severe în coagularea sângelui;
• prezența obstacolelor la introducerea instrumentului (neoplasm);
• Există o oportunitate pentru metode de diagnostic neinvazive care nu sunt inferioare biopsiei informative.

• capacitatea de a determina citologia țesuturilor și de a obține toate informațiile necesare cu privire la gradul și severitatea bolii;
• patologia poate fi recunoscută în stadiile incipiente ale dezvoltării sale și poate preveni multe complicații periculoase;
• biopsia vă permite să determinați cantitatea intervenției chirurgicale viitoare la pacienții cu oncologie.

Obiectivul principal al procedurii este de a identifica natura și natura procesului patologic descoperit de o persoană în țesutul examinat. Dacă este necesar, tehnica poate fi suplimentată cu alte metode de diagnosticare, inclusiv raze X, analize imunologice, endoscopie.

Video de la expert:

Metode de biopsie

O biopsie poate fi efectuată pe parcursul intervenției chirurgicale sau efectuată ca un tip independent de studiu. Procedura implică utilizarea acelor speciale cu diametre diferite.

Un scaner cu ultrasunete, scanare CT (tomografie computerizată) sau metoda laparoscopică poate fi folosit pentru a efectua aceasta.

Modalități de studiu a materialului:

1. Histologie. Această metodă implică efectuarea unei examinări microscopice a tăieturii țesuturilor efectuate. Acesta este plasat înainte de test într-o soluție specială, apoi în parafină și este supus colorării. O astfel de prelucrare permite să se facă distincția între părți ale celulelor și să se ajungă la concluzia corectă. Pacientul primește rezultatul în mâini dintr-o perioadă de 4 până la 14 zile. În unele cazuri, când este necesară determinarea rapidă a tipului de neoplasm, analiza este efectuată urgent, astfel încât concluzia este emisă după 40 de minute.
2. Citologie. Tehnica se bazează pe studiul structurilor celulare. Se folosește în cazurile de imposibilitate de a obține bucăți de material. Citologia face posibilă evaluarea naturii formațiunii care a apărut și distingerea unei tumori maligne de o consolidare benignă. În ciuda simplității și vitezei de obținere a unui rezultat, această metodă este inferioară histologiei în fiabilitate.

Tipurile de selecție a țesuturilor:

• fine biopsie ac;
• metoda laparoscopică;
• modul transduodenal;
• puncție intraoperatorie.

Toate metodele de mai sus includ un set de măsuri care împiedică penetrarea microorganismelor patogene în rană.

Aspirație fină a acului

Puncția pancreasului este administrată în siguranță și netraumatic prin utilizarea unui pistol sau a unei seringi destinate acestui scop.

La capătul ei există un cuțit special care poate tăia instantaneu țesutul în momentul împușcării și captează partea celulară a organului.

Pacientului i se administrează anestezie locală înainte de o biopsie pentru a reduce durerea.

Apoi, sub controlul unei ultrasunete sau utilizând un dispozitiv CT, acul este introdus prin peretele peritoneului în țesutul pancreatic pentru a obține o biopsie în ac.

Dacă se utilizează un pistol special, lumenul acului este umplut cu o coloană de celule în momentul activării dispozitivului.

Efectuarea unei biopsii cu ac fin nu este practică în cazurile în care pacientul intenționează să facă:

• laparoscopie, care constă în perforarea peretelui peritoneal;
• laparotomie efectuată prin tăierea țesutului peritoneal.

Această metodă nu este utilizată în cazul în care dimensiunea zonei afectate nu depășește 2 cm. Aceasta se datorează dificultății de penetrare a țesutului în zona investigată.

laparoscopică

Această metodă de efectuare a unei biopsii este considerată informativă și sigură. Reduce riscul de traume și oferă, de asemenea, posibilitatea de a examina vizual pancreasul și organele localizate în peritoneu, pentru a identifica focare suplimentare de necroză, metastaze și procese inflamatorii care au apărut.

Cu ajutorul laparoscopiei, materialul care trebuie examinat poate fi luat dintr-un anumit loc. Nu toate tehnicile au un astfel de avantaj, deci sunt valoroase în planul de diagnosticare.

Laparoscopia este nedureroasă, așa cum o fac sub anestezie generală. În cursul implementării sale, un laparoscop și instrumentele necesare intervenției chirurgicale și biopsiei sunt inserate în cavitatea abdominală prin prăjini speciale ale pereților.

transduodenalnym

Acest tip de puncție este folosit pentru a studia formațiunile de dimensiuni mici care se află în straturile adânci ale organului.

O biopsie este efectuată prin endoscopul inserției prin orofaringe, permițându-vă să capturați materialul din capul glandei. Procedura nu poate fi aplicată la studiul leziunilor localizate în alte părți ale corpului.

intraoperator

Puncția cu această metodă implică colectarea de material după laparotomie. În cele mai multe cazuri, este efectuată în timpul unei operațiuni programate, dar uneori poate fi o intervenție independentă.

Biopsia intraoperatorie este considerată o manipulare complexă, dar cea mai informativă. La momentul punerii sale în aplicare, alte organe situate în cavitatea abdominală sunt examinate. Se efectuează sub anestezie și este însoțită de disecția pereților peritoneului.

Principalele dezavantaje ale biopsiei sunt riscul crescut de traumă, necesitatea spitalizării îndelungate, perioada lungă de recuperare și prețul ridicat.

pregătire

Biopsia de succes necesită o pregătire adecvată, care include:

1. Renunțarea la fumat.
2. Postul în timpul zilei înainte de studiu.
3. Refuzarea produselor din alcool, precum și orice lichid.
4. Realizarea de analize suplimentare.
5. Furnizarea de îngrijire psihologică specializată care poate fi solicitată de mulți pacienți. Oamenii care se tem de astfel de intervenții ar trebui să viziteze un psiholog pentru a se adapta diagnosticului.

Testele necesare care trebuie testate înainte de o biopsie:

• teste de sânge și urină;
• determinarea indicatorilor de coagulare.

După terminarea procedurii, pacienții trebuie să rămână timp în spital. Durata acestei perioade depinde de tipul de biopsie. În cazul în care studiul țesutului pancreatic a fost efectuat pe bază de ambulatoriu, atunci în 2-3 ore o persoană poate merge acasă. Când efectuați o biopsie prin intervenție chirurgicală, pacientul rămâne în spital chiar și timp de câteva săptămâni.

În locul procedurii poate rămâne dureros pentru câteva zile. Disconfortul sever ar trebui oprit prin analgezice. Regulile de îngrijire a locului cu o puncție depind de tipul procedurii perfecte. Dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale, bandajul poate fi înlăturat a doua zi, apoi se face duș.

Posibile complicații

Pentru a preveni consecințele neplăcute, pacientul trebuie să evite efortul fizic, să abandoneze obiceiurile proaste și, de asemenea, să nu conducă o mașină după astfel de manipulări.

• sângerări care pot apărea ca urmare a afectării vasculare în timpul procedurii;
• formarea unui chist sau a unei fistule în organ;
• dezvoltarea peritonitei.

O biopsie astăzi este considerată a fi o manipulare familiară, astfel încât complicațiile după ce apar foarte rar.

Puncție pancreas sub control ultrasunete: cum să pregătească, costul

Odată cu introducerea tehnicilor de imagistică cu ultrasunete, posibilitățile de perforare au crescut semnificativ. Acum, acest studiu este efectuat sub control atent, care vă permite să ridicați zona necesară țesuturilor modificate.

În același timp, frecvența operațiilor de diagnosticare abdominală a scăzut. Dar, atunci când puncția pancreasului este necesară sub controlul cu ultrasunete, cum să vă pregătiți pentru studiu, ce contraindicații există, cum se efectuează, rănește? Articolul nostru oferă răspunsurile cele mai informative la aceste întrebări.

Esența procedurii

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este utilizată pe scară largă pentru a diagnostica bolile pancreasului. Acesta vă permite să vizualizați nu doar dimensiunea corpului, ci și structura acestuia și să detectați chisturi, tumori. Dar acest lucru este adesea insuficient pentru realizarea unui diagnostic final, mai ales daca se presupune malignitatea procesului. Este necesar să se efectueze colectarea de particule de țesut, urmată de examinarea citologică. Dar cum să o țineți fără a tăia peretele frontal al abdomenului?

Pentru a face acest lucru, utilizați metoda de puncție. De fapt, ele efectuează o puncție a peretelui anterior al regiunii abdominale. Controlul cu ultrasunete vă permite să nu atingeți organele importante ale sistemului digestiv.

Pregătirea procedurii

Înainte de numirea procedurii, pacientul trebuie examinat de un medic. A condus cercetarea plângerilor, palparea abdomenului. Apoi, pacientul este trimis pentru testare:

• numărul total de sânge;
• analiza urinară cu definiția enzimelor pancreatice (diastază)
• analiza biochimică a sângelui (uree, creatinină, enzime hepatice, bilirubină și fracțiunile sale, proteine, glucoză);
• coprogram;
• coagulograma (indicatori de coagulare a sângelui);
• virusul hepatitei și testarea HIV.

În prezența constipației și a formării de gaze crescute în intestin, o dietă este prescrisă pentru câteva zile. Din dieta pacientului au fost eliminate toate produsele care contribuie la stagnarea masei fecale. Dacă pacientul este prea emoționat îngrijorat de intervenție, atunci sedativele sunt uneori prescrise pe bază naturală. Toate celelalte medicamente care sunt prescrise pacientului mai devreme, iau ca de obicei.

Dimineața înainte de procedură este necesară spălarea pielii abdomenului cu un dulce. Pacientul vine să pună pe stomacul gol. El trebuie să bea doar o cantitate mică de apă cel mai târziu cu 45-60 de minute înainte de vizită.

Înainte de puncție, este, de asemenea, important să se testeze pentru hipersensibilitate la anestezice (dacă pacientul nu a fost administrat niciodată).

Indicații și contraindicații

Puncția pancreasului este indicată pentru următoarele condiții:

• un chist format după pancreatită acută, care nu se învecinează cu conducta principală, cu simptome clinice severe (dureri caracteristice, tulburări dispeptice);
• neoplasmul pancreasului;
• cistă pancreatică cronică, care a început să crească în ultimele 3 luni.

Contraindicații la puncția pancreasului:

• un neoplasm malign al pancreasului în faza de dezintegrare, cu germinare în țesuturile adiacente și în ganglionii limfatici;
• un chist care frontierează direct canalul pancreatic principal;
• pancreatită acută;
• decompensarea cardiacă severă;
• afectarea funcției renale sau hepatice;
• infarct miocardic acut;
• tulburare de coagulare congenitală sau dobândită;
• tulburările psihice ale pacientului;
• ascită;
• peritonită;
• hipersensibilitate la anestezicul utilizat.

Metode de puncție a pancreasului

Cum se face puncția pancreasului? Procedura se desfășoară atât într-un cadru specializat în spitalizare, cât și în centre medicale private.

Pentru diagnostic, este folosită tehnica de biopsie cu aspirație fină a acului. Medicul ia o seringă care pune un ac de unică folosință. După anestezie locală, peretele abdominal anterior este perforat în zona de proiecție a pancreasului. Sub controlul cu ultrasunete (un ac metalic este vizibil în mod clar pe fundalul țesuturilor umane) se injectează o zonă modificată a organului și conținutul este aspirat. Apoi, materialul este aplicat pe un mediu special, care este otrăvit la laborator pentru examinarea citologică.

Folosind o tehnică similară, se efectuează o trepanobiopsie, doar un ac mai gros este utilizat pentru a capta probe mari de țesut.

Puncția percutană a pancreasului poate fi suplimentată prin aspirarea conținutului chisturilor și drenajul acestora. În mod similar, se elimină acumularea de exudat de puroi sau lichid care apare după pancreatita acută.

Există o tehnică pentru puncția endoscopică. În acest caz, o sondă specială este inserată în lumenul duodenal (ca și în cazul FGDS) și apoi, sub îndrumarea cu ultrasunete, se face o puncție a pancreasului prin peretele de organ.

Anestezia este utilizată doar pentru puncția la copii, cu riscul de convulsii sau de stare generală severă a pacientului.

Posibile complicații și perioadă de recuperare

Deoarece puncția pancreasului este o intervenție minim invazivă, pacienții sunt sub supravegherea unui medic doar la câteva ore după procedură. În aceeași zi, cu o stare de sănătate satisfăcătoare, pot merge acasă (dacă nu sunt spitalizați). Restricțiile la nutriție nu se impun decât în ​​prima zi după puncție, atunci pacientul se întoarce la dieta obișnuită.

De asemenea, posibil ca urmare a complicațiilor în timpul procedurii sau în timpul perioadei de recuperare:

• perforarea peretelui intestinului mic sau mare;
• peritonită (inflamația peritoneului);
• sângerare arterială intraabdominală;
• reacții de pancreatită acută;
• inflamația bacteriană secundară a plăgii;
• reacție alergică la medicamente (erupție cutanată, angioedem, șoc anafilactic);
• tulburări funcționale ale sistemului biliar;
• refluxul duodenogastric (cu tehnica de puncție endoscopică);
• germinarea tumorii pe țesuturile înconjurătoare ale cavității abdominale;
• tulburări dispeptice (greață, senzație de greutate în stomac, tendință la diaree);
• încălcarea funcției exocrine a pancreasului;
• dureri dureroase la locul de puncție.

Videoclip util

Ceea ce vă permite să cunoașteți procedura poate fi găsit în acest videoclip.

În cazul în care puncție a pancreasului

Puncția pancreasului sub îndrumare cu ultrasunete se efectuează în condiții de manipulare sau chirurgie (în funcție de tipul clinicii). Procedura este administrată de un medic endoscop, chirurg sau oncolog. Uneori este invitat un diagnostician funcțional pentru a oferi o vizualizare.

Astăzi, puncția pancreasului poate fi efectuată în spitalele de stat din cele mai mari orașe din Rusia, unde sunt tratate pacienții chirurgicali și oncologi. Majoritatea celor care o transmit sunt pacienți ai unităților de spitalizare din aceste instituții.

Unele centre de diagnostic private au recenzii bune, unde există posibilitatea examinării citologice ulterioare a unei mostre de țesut. Ambii pacienți sunt adesea trimise aici pentru că, la câteva ore după procedură, pacientul poate merge în siguranță acasă.

Prețurile pentru procedura din clinicile rusești

În clinicile de stat din Moscova, prețurile pentru puncția pancreasului se află într-o gamă largă (de la 2 până la 20 de mii de ruble), dar multe categorii de pacienți pot beneficia de o reducere preferențială sau de utilizare a asigurării. În centrele medicale private, prețul este de 5,5-7 mii de ruble.