Pantele de pancreas

Una dintre funcțiile glandei, numită pancreas, este producția de enzime pancreatice pentru sistemul gastrointestinal. Canalele pancreatice sunt considerate a fi unul dintre principalii participanți la transportul și extracția secrețiilor digestive. Potrivit lui, enzimele produse de acini sunt expuse în duoden. Distingeți canalul principal al pancreasului, accesoriilor și conductelor ductale mici.

Informații generale despre organism

Pancreasul este situat aproape în centrul corpului, vizavi de vertebra 1-2 a taliei din cavitatea retroperitoneală. Pe baza numelui, putem spune că este sub stomac, care este tipic poziției predispuse. Dacă o persoană este în picioare, stomacul și glanda sunt la același nivel. Acestea sunt separate printr-un strat gras - caul. Forma corpului este alungită și este împărțită în trei părți:

• capul, care este adiacent la duoden, se află la nivelul vertebrelor lombare 1-3, cel mai masiv;
• corpul, care are forma unui triunghi, prin urmare, în anatomia sa există trei margini și se află la nivelul unei vertebre lombare;
• coada, care are o formă conică.

Prin natura funcțiilor efectuate, fierul este împărțit în componente exocrine și endocrine. Primul formează partea principală a corpului. Acestea sunt acini și lobuli constând din celule pancreatice exocrine. Aceste celule produc principalele enzime pentru sistemul digestiv - amilaza, lipaza, proteaza. Prin canalele mici din acini, enzimele se excretă prin canalele mai mari în canalul pancreatic principal, ducând la intestin - conducta pancreatică Wirsung.

Componentele endocrine sunt localizate în grosimea masei exocrine (doar 1% din greutatea corporală totală). Densitatea lor crește spre coada glandei. Acestea sunt celule mici în formă rotundă, așa-numitele insule din Langerhans. Aceste formațiuni sunt strâns legate între ele cu capilare sanguine, astfel încât secretul lor devine imediat în sânge. Sarcina principală a acestor celule este de a controla procesele metabolice prin secreția de hormoni. Două dintre ele sunt produse numai de pancreas: insulină și glucon.

Structura canalelor de scurgere ale corpului

Sistemul de retragere a secreției constă în două conducte mari. Principalul este Canalul Wirsung, unul suplimentar fiind canalul Santorini. Canalul principal provine din coada glandei și se întinde pe întregul organ. Canalul are forma unui arc sau a unei litere S, cel mai adesea repetând forma unei glande. Strângerea canalului pancreatic este clar vizibilă de la cap la coadă. De-a lungul lungimii sale, se îmbină cu canale mai mici. Structura și cantitatea lor pentru fiecare persoană sunt individuale. Unele au o structură de trunchi, apoi numărul de tubule atinge 30, altele - în vrac, în care puteți număra până la 60 de conducte mici. În primul caz, distanța dintre canalele mici variază de la 0,6 la 1,6 cm, iar în al doilea, este mult mai mică - de la 0,08 până la 0,2 cm.

Canalul pancreatic principal trece prin întregul organ la cap, unde curge în duoden prin lumen. În confluența valvei formate, numită sfincterul lui Oddi. Controlează producția de enzime din glandă. 0,3 cm înaintea sfincterului, canalul Santorini curge în conducta principală excretoare. În cazuri izolate, are o cale independentă de ieșire din glandă, care nu este atribuită patologiei. O astfel de structură nu afectează negativ sănătatea generală a unei persoane.

Dimensiuni normale ale canalului de ieșire

Canalul principal de excreție provine din coadă și se termină la joncțiunea capului și a intestinului pancreatic. Lungimea normală a canalului Virunga este de 16-23 cm. Diametrul canalului se înclină treptat spre coadă. La diferite site-uri, valorile ating:

• la început - 0,1-0,17 cm;
• în zona corpului - 0,24-0,26 cm;
• la iesire - 0,28-0,33 cm.

Unde se deschid canalele de glandă și ficat?

În zona capului Wirsung, canalul se îmbină cu Santorin și cu conducta biliară comună. După ce lumenul se deschide în intestin cu o mamă mare (duodenală). Confluența canalelor excretoare ale ficatului și ale pancreasului trece prin conducta biliară comună. Se formează după confluența vezicii biliare și a canalului hepatic comun în ficat. La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.

La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.

În anatomia legăturii canalelor excretorii pancreasului și ficatului, se disting patru structuri. Primul caz este caracteristic de 55%, când se formează o fiolă comună la confluența conductelor. Cu această structură, sfincterul controlează ambele ieșiri. În cel de-al doilea caz, canalele de excreție se îmbină fără formarea de fiole și apoi se deschid în intestin. Această locație se găsește în 34% din persoane. Rare este cel de-al treilea tip de localizare a ieșirilor (4%), atunci când canalele principale ale ficatului și pancreasului curg separat. Cel de-al patrulea caz este specific la 8,4%, în care ambele canale excretoare sunt conectate la o distanță mare față de papila duodenală.

Anomaliile și dilatarea canalului

Modificările și abaterile în anatomia unui organ sunt denumite dezvoltări anormale. Cauzele sunt, de obicei, congenitale. Defectele genetice pot duce la bifurcare canalului principal, ceea ce duce la formarea unei perechi de ramuri principale excretoare. Posibila constricție - stenoză. Ca urmare a stagnării sau blocării tubulilor mici și a canalului principal, apare pancreatita. Strângerea tubulilor excretori duce la probleme digestive. Stagnarea și schimbările de lichid provoacă fibroza chistică, ceea ce determină modificări nu numai ale glandei, ci și ale unor sisteme ale corpului.

5% dintre oameni pot forma o conductă suplimentară, care se numește abberant (suplimentar). El ia începutul în regiunea capului și prin sfincterul lui Heli retrage enzimele digestive în intestin. Canelul excretor suplimentar nu este considerat o boală, ci necesită studii speciale și tratament. Trebuie remarcat faptul că blocajul provoacă adesea atacuri de pancreatită acută.

Dimensiunea normală a canalului Wirsung este de 0,2 cm. Redimensionarea duce la funcționarea defectuoasă a pancreasului. Dilatarea canalului poate duce la apariția unei tumori sau a unor pietre în glandă. Cazuri frecvente de suprapunere a canalului intrapancreatic în pancreas, dezvoltarea de pancreatită cronică. Formele acute ale bolii necesită adesea pancreatectomie (îndepărtarea organului).

Pantele de pancreas

Cu ajutorul canalelor de prim ordin, care curg într-un canal principal, se formează un sistem de colector destul de mare - se numește căile de pancreas.

Acest colector este format din conducte care au dimensiuni mai mici.

Acestea contribuie la transportul enzimelor care se găsesc în sucul pancreatic, la rândul său, sunt secretate de celulele acinice în lumenul existent al intestinului subțire.

Glandele sunt enzime care se formează, intră în duoden prin canalul Virunga, este sistemul principal al canalului

După ce studiați acest articol, veți afla ce este conducta principală și care sunt canalele suplimentare.

De asemenea, veți afla despre patologiile pancreasului care există (textul poate utiliza abrevierea - RV), de ce sunt formate și dacă tratamentul lor este posibil.

Ce tipuri de conducte există

Canalele pancreatice și biliarile contribuie la faptul că enzima, care se află în secretul pancreasului, este excretată în lumenul duodenal (reducerea duodenului este posibilă în text).

Experții identifică existența a patru tipuri de constatări anatomice ale părții finale a secțiunii unor astfel de conducte, cum ar fi bilele și pancreasul.

Luați în considerare în detaliu:

• Primul tip. Se manifestă în 55% din cazuri. Conducta principală și cea biliară comună se îmbină și se produce o fiolă, ieșirea ei apărând prin femurul cu ajutorul sfincterului Oddi.
• Al doilea tip durează aproximativ 33%. Două canale pentru ieșire în acest caz sunt conectate în imediata apropiere a Oddi, dar fiola nu se formează ca la primul tip.
• Al treilea tip este format din patru procente. Ambele canale penetrează în mod independent lumenul intestinului, prin niplurile Vater, atât prin micul cât și prin cel mare.
• Un al patrulea tip are opt la sută. Două canale sunt conectate la o distanță mare de papila Vater.

Care este conducta Virungov

Mulți se întreabă unde curge canalul pancreatic, vorbim despre canalul principal. Deci, principala conductă pancreatică curge în sistemul intestinal.

Acest canal este necesar pentru a se asigura că sucul, care este produs de stomac, pătrunde în duoden, deci este principalul în pancreas.

Lungimea sa este de aproximativ 15-20 de centimetri, dimensiunea exacta depinde de ce caracteristici din structura corpului sunt disponibile.

Iar lățimea canalului poate varia în orice parte a acestuia, iar diametrul părții capului are o dimensiune în regiunea de patru milimetri, iar în partea din coadă devine mai mică, de aproximativ 1,5-2 milimetri.

În forma sa, conducta seamănă cu un arc și, cel mai adesea, urmează îndoirea pancreasului, dar există astfel de anomalii precum canalul sau canalul în formă de S, care repetă îndoirea genunchiului.

Fiecare persoană, în mod individual, are un număr diferit de conducte suplimentare, care curg în principal:

• Dacă structura canalului principal are o structură de trunchi, atunci pot intra în jur de aproximativ treizeci de canale mai mici.
• Dacă are un tip de structură în vrac, atunci cel puțin 50 de canale mici care curg în canalul principal.

În structura trunchiului există încă lobule de specie lobulară, între ele există o distanță de nu mai mult de 1,5-1,8 centimetri, iar în cazul unei structuri libere a sistemului, decalajul dintre speciile lobulare scade

În mod obișnuit, conducta Virnsung se îmbină împreună cu conducta biliară și din acest motiv sunt deschise în duoden.

Dar există cazuri în care o anumită structură a organelor poate fi schimbată, iar confluența conductei principale apare în sistemul intestinal.

Douăsprezece sau treizeci la sută dintre persoanele din lume au astfel de cazuri, iar medicii nu consideră această schimbare anormală.

De asemenea, se întâmplă că este posibil să se întâlnească faptul că atunci când se construiește un organ, datorită diverșilor factori, canalul principal poate fi împărțit în două secțiuni, activitatea lor este separată și pot forma două canale de acțiune egală.

Aceste schimbări sunt înnăscute și destul de rare, dar, totuși, ele sunt periculoase, deoarece se pot întâmpla ca navele fie să devină foarte înguste, fie chiar mai periculoase, să se închidă complet.

Diagnosticul acestei patologii ar trebui efectuat utilizând CT sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Canalul Santorini

Este o conductă pancreatică suplimentară, localizată în mijlocul capului pancreatic.

Cel mai adesea, acesta este combinat cu canalul principal, dar doctorii spun că există aproximativ treizeci și cinci la sută din persoanele în care au descoperit că această conductă poate fi deschisă mai sus decât mamelonul mare al duodenului și formează așa numitul mamelon, poartă numele Santorini.

În cazul în care procesul de atrofie apare în conducta principală sau pur și simplu nu funcționează, toată munca și toată responsabilitatea pentru alimentarea cu suc merge la acest suplimentar.

Prin sfincterul, care poartă numele de Helly, în cel de-al 12-lea intestin, sucul, care este produs de stomac, este eliberat din canalul suplimentar al pancreasului.

Un sfincter de heliu are proprietatea de a bloca procesul de mișcare inversă a sucului și de posibilitatea contaminării canalului cu ceea ce este conținut în stomac.

Capul pancreasului are propriul său sistem de conducte prin care se efectuează procesul de retragere, astfel de echipamente fiind disponibile în majoritatea cazurilor a structurii anatomice.

Să analizăm în detaliu tipurile posibile de conducte, în prezent există doar trei:

• Vedere de sus. Deschiderea sa are loc în canalul Santorini sau poate fi combinată cu capul canalului inferior. Specia superioară nu are ieșire independentă la duoden.
• Vedere generală. Această specie își are originea în corpul glandei.
• Vedere de jos Are o legătură cu vederea superioară și formează o conductă de cap.

Dacă se întâmplă dintr-o dată că conductele suplimentare, dintr-un anumit motiv, încetează să funcționeze, adică dacă există o prudență slabă sau în caz de blocaj, pacientul va avea un atac acut al unei astfel de boli, cum ar fi pancreatita.

Deoarece a fost menționat anterior în articol, pancreasul este o componentă importantă a sistemului digestiv.

Poziția sa este perpendiculară pe coloana vertebrală, și mai exact, este situată pe spatele peritoneului, structura acestui organ fiind după cum urmează:

• Constă din cap. Această parte a corpului este mai groasă și se află în îndoiala duodenului.
• De asemenea, are un corp principal. Are trei suprafețe, și anume, deasupra, dedesubt și din spate, acestea fiind la rândul lor adiacente coloanei vertebrale și organelor din interiorul pancreasului.
• Și în plus față de părțile de mai sus, corpul are o coadă, experții sugerează că are forma unui con. Direcția acestei părți are loc în partea abdomenului spre stânga și poate ajunge la un astfel de organ ca splina.

Aproape fiecare persoană are un sistem de flux care este același, are atât canale principale cât și suplimentare care se ocupă de funcția de ieșire.

Canalul principal are originea în partea centrală a capului și continuă până la coadă.

Ce patologii pot fi

Orice patologie din structura canalului este considerată a fi o dezvoltare anormală. Există totuși posibilitatea ca anomalia să fie atât congenitală, cât și dobândită.

Un canal divizat se poate distinge de anomaliile genetice, formând două ramuri. Luați în considerare principalele anomalii ale patologiilor:

• Poate că prezența unei astfel de boli ca stenoza.
• Canalul poate fi extins anormal.
• Este posibilă obstrucția.
• Este posibil să apară un proces inflamator.

În pancreas, în zona parenchimului, se poate dezvolta fibroza. Se dezvoltă datorită prezenței stagnării și a schimbării lichidului.

Care este motivul dezvoltării anormale

Mulți se întreabă dacă există indicatori stabiliți pentru a determina dacă conducta este în stare normală sau nu.

Aceste standarde există deja, într-o stare normală, pereții sunt netede și lumenul nu este așternut cu pietre.

Când apar modificări patologice, pereții nu mai sunt uniformi și netede, cu timpul, din cauza aceasta, starea canalului va deveni mult mai rău.

Pentru a detecta această schimbare, este necesară inspectarea pancreasului, a capului și a întregii cavități abdominale în timpul terapiei cu ultrasunete.

Luați în considerare cauzele posibile care contribuie la expansiunea canalelor:

• Prezența unei tumori localizate pe capul glandei sau prezența unei ampule a unui nipple Vater în intestinul 12. În același timp, o persoană primește icter de tip mecanic.
• Prezența de pietre, care blochează trecerea canalului pancreatic, pietrele sunt, de obicei, formate împreună cu pietre în pietrele de biliară.
• De asemenea, cauza este prezența inflamației cronice în pancreas.
• Cauza principală poate fi, de asemenea, numită prezența unei stricturi, dezvoltarea acestora apărând după intervenția chirurgicală.

Ce semne apar în patologiile ductului

Dacă se formează o tumoare sau se formează pietre, simptomele nu apar practic până când formațiunile existente nu ating patru centimetri.

Acest proces agravează starea bolii și diagnosticul ei. Numai în cazul în care formațiunile vor avea un aspect mare sau în cazul în care datorită calculului există probleme în activitatea corpului.

Cel mai adesea, o astfel de boală ca experții în cancerul pancreatic detectează în etapele 3 și 4, în acest caz formarea devine mai extinsă și absoarbe organele și vasele importante pentru organism, din acest motiv nu poate fi îndepărtată. Salvarea vieții este aproape imposibilă.

În plus față de apariția mecanică a icterului, pot apărea următoarele simptome:

• Un simptom de durere care are o intensitate diferită, de obicei durerea este localizată sub marginea din dreapta și dă în partea inferioară a spatelui.
• Apetitul se deteriorează și greutatea corporală scade brusc.
• În momentul consumului, o persoană poate suferi de prezența greaței, vărsăturilor și disconfortului în stomac.
• Persoana suferă de sete, starea organismului se înrăutățește, devine mai slabă și capacitatea de a munci scade.

Terapia posologică posibilă

Dacă pacientul nu are simptome în cazul patologiilor, atunci nu este necesară terapia. Iar tratamentul problemelor cu canalele excretorilor constă în corectarea bolilor care au dus la procesul de schimbare.

Această corecție se bazează pe cât de gravă este boala și cât de mult din organul afectat. Poate utilizarea unei metode conservatoare și chirurgicale.

Pacientii care au probleme in activitatea pancreasului, impreuna cu tratamentul, primesc dieta numarul cinci.

Se caracterizează prin excepția alimentelor grase, picante, afumate și prăjite. Este important să vă amintiți că o auto-medicație sau o trimitere la un specialist în timp util nu poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Structura canalelor pancreatice și patologia lor

Canalele pancreatice sunt un sistem de rezervoare mari formate din canalele primului ordin care curg în canalul principal de evacuare. La rândul lor, ele sunt formate din conducte cu diametru mai mic. Datorită acestora, există un transport de enzime de suc pancreatic secretate de celulele secretoare ale acinelor în lumenul intestinului subțire, unde se deschide canalul pancreatic. Enzimele formate în glandă intră în duoden prin conducta principală (wirsung) la locul papilei Vater a duodenului datorită sfincterului lui Oddi.

Informații generale despre sistemul ductal al pancreasului

Sistemul canalelor excretoare ale pancreasului începe în acini: micile canale de excreție ale lobulilor se unesc în cele mai mari care părăsesc lobii (fiecare dintre ele constând din mai mulți lobi) și cad în canalul excretator comun. Se întinde peste glandă într-o linie dreaptă, începând de la coadă și terminând în capul organului. Acolo canalul suplimentar - Santorinia se alătură canalului Wirsung. Numele său provine de la numele anatomului italian D. Santorini, care la descoperit și descris. Apoi, canalul principal de excreție este conectat la conducta biliară comună (coledochus).

Canalul pancreatic se revarsă în duoden prin papila mare a intestinului subțire. Confluența canalului din Santorini în duoden în 40% are loc separat de canalul principal. Acesta este afișat prin mamelonul său mic, care este de 2 cm deasupra lui Vater. Sunt descrise cazuri în care absența canalului suplimentar este descrisă.

Canalele Santorini și Wirsung sunt interconectate printr-o rețea vastă de anastomoze. Sistemul de drenaj al conductei principale are o structură liberă sau principală:

• trunchiul: are aproximativ 30-34 conducte mici, care curg în Wirsung, acestea sunt situate la o distanță de 5 mm;
• pierde: 55-60 de canale la o distanță de 1-2 mm între ele.

Anatomia canalului

Canalele pancreasului și vezicii biliare elimină enzimele din secreția pancreatică în lumenul duodenului. Există 4 tipuri de localizare anatomică a secțiunilor finale ale canalelor pancreatice și biliari:

Tipul 1 este notat în 55% din cazuri: Wirsung și ductul biliar comun (choledoch) sunt combinate într-o singură fiolă care iese prin mamelonul Vaters datorită sfincterului lui Oddi.

Tipul 2 - (33%): ambele canale de excreție sunt conectate în imediata vecinătate a sfincterului Oddi fără formarea unei fiole comune.

Tipul 3 - (4%): fiecare canal intră în lumenul intestinului separat, independent de celălalt, prin mameloanele Vater mari și mici.

Tipul 4 - (8%): ​​ambele canale se unesc la o distanță considerabilă de mamelonul mare Vater.

Care este conducta Wirsung?

Autorul descoperirii canalului excretor comun al pancreasului - anatomistul german Johann Wirsung Canalul principal al pancreasului este numit după el - conducta Virungov. Este localizat rectiliniu de-a lungul întregii glande, în grosime de la coadă până la cap. Formată de mai multe conducte lobulare coalescent. În capul peretelui, conducta își repetă forma și face o îndoire.

Lungimea canalului principal al pancreasului - 16-23 cm, dimensiunea lumenului în coadă - 1 mm, la cap crește la 3-4 mm. Este bine vizualizat în timpul examinării în timpul ultrasunetelor.

Forma conductei Wirsung este individuală:

În capul pancreasului în conducta principală curge canal de ieșire suplimentar. La capătul canalului Wirsung este sfincterul lui Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Canalul principal controlează și reglează secreția enzimelor din sucul pancreatic din intestinul subțire.

Patologiile canalelor pancreasului

Schimbările în structură și abaterile din structura conductelor sunt anomalii de dezvoltare. Dar este descrisă și patologia dobândită.

Defectele genetice pot cauza o divizare în canalul comun: este împărțită în două ramuri.

Principala patologie a conductelor include:

În parenchimul pancreasului se dezvoltă fibroza chistică - datorită stagnării și modificărilor în fluid.

Atunci când canalele sunt înguste, zonele care preced stenoza se extind, ceea ce duce la stagnarea acestora. Odată cu extinderea conductei Wirsung, în acest loc este creată o presiune mărită.

Blocajul principal al ductului este cauza principală a pancreatitei. Se constată blocarea canalelor mici și extinderea acestora dincolo de locul stenozei - acestea creează o presiune crescută.

Cauze și simptome

Se stabilește norma canalului: trebuie să aibă pereți netedi și lumenul să fie curat, fără beton. În patologia canalului, suprafața pereților interiori devine neuniformă - și mai mult agravează starea sa. Pentru a identifica astfel de modificări la ultrasunete, este necesar să se vizualizeze nu numai capul pancreasului, ci și întregul tract biliar.

Motivele pentru extinderea conductelor includ:

• formarea malignă a capului pancreasului sau a fiolelor din papila Vater a duodenului - aceasta este însoțită de icter obstructiv;
• pietre care se suprapun permeabilității ductului pancreatic comun, care sunt adesea combinate cu calculi biliari și dilatarea (dilatarea) ductului biliar comun;
• procesul inflamator cronic în pancreas;
• stricturile care au apărut după operație (pancreatectomie parțială, rezecția lui Whipple).

Odată cu dezvoltarea unei tumori sau a formării calculului, simptomele sunt absente până când educația crește până la 4 cm. Acest lucru crește riscul bolilor și complexitatea diagnosticului: numai atunci când sunt atinse volume impresionante, tumoarea sau piatra încep să perturbe funcționarea organului. De regulă, cancerul pancreasului este detectat în stadiile 3 sau 4, când tumoarea este deja în creștere activă în organele și vasele vitale, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a acesteia. Șansele de supraviețuire în astfel de cazuri sunt extrem de scăzute.

Deoarece conducta biliară comună este de asemenea implicată în proces, care în majoritatea cazurilor este conectat în regiunea capului pancreasului cu conducta Wirsung, icterul este unul dintre primele semne. Conform mecanismului de dezvoltare, este obstructiv, mecanic. Colecistita se dezvoltă. Sunt formate alte pietre care pot înfunda vezica biliară și canalele sale. Procesul patologic este intensificat, vezica urinară stonată devine inflamată și se transformă în colelitiază.

În plus față de icter, apar și alte simptome:

• durere cu intensitate variabilă în hipocondrul stâng, cu iradiere la nivelul spatelui inferior;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate;
• greață, vărsături, disconfort în stomac în timp ce mănâncă - deoarece stomacul, ficatul, intestinul subțire, colonul și alte organe digestive limitează pancreasul și sunt implicate în procesul patologic;
• setea, slăbiciunea generală, scăderea accentuată a abilităților de lucru.

Potrivit statisticilor medicale, pietrele din canale rare se dezvoltă, dar sunt incluse în lista patologiilor pancreasului. Acestea pot să apară independent sau să fie rezultatul pancreatitei. Dacă piatra este formată în canalul virsung, în locul localizării sale are loc o obstrucție, iar presiunea internă crește. Enzimele nu sunt deturnate în duoden, sub presiune intra retrograd în țesutul glandei și începe procesul de autoliza - auto-digestie. Parenchimul glandei este distrus - pancreatoneroza se dezvoltă, există o moarte masivă a celulelor pancreasului. Aceasta corespunde unei pancreatite severe cu o mortalitate ridicată. Terapia conservatoare este ineficientă. Tratamentul este efectuat chirurgical.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează utilizând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Laboratorul include definiția analizelor biochimice:

• diastază de sânge și urină;
• transaminazele (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​și fracții totale;
• coprogram - analiza fecalelor.

În plus, aplicați:

• Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal;
• EFGDS - esofagoduodenoscopie;
• CT sau RMN;
• angiografia pancreasului;
• diagnosticul laparoscopic.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare funcțională este ultrasunetele. Dacă priviți complet pancreasul, de la cap la coadă, există o schimbare vizibilă a diametrului conductei principale comune: lumenul canalului crește în dimensiune. De asemenea, puteți vedea clar organele parenchimale adiacente, determină creșterea sau scăderea dimensiunii glandei în sine și a canalului principal, determină formațiunile patologice sub formă de chisturi, calcul, tumori, evaluarea densității și omogenității țesuturilor. Inflamația în parenchimul organului poate crește semnificativ densitatea acestuia, precum și grosimea pereților canalelor. În acest caz, ductul Wirsung și modificările acestuia nu pot fi vizualizate și sunt necesare metode suplimentare de cercetare pentru a clarifica diagnosticul.

EGD permite utilizarea unui dispozitiv optic special pentru a evalua starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului, a bulbului duodenal, pentru a detecta îngustarea duodenului cu RV inelar.

Pentru a obține secțiuni de secțiune pe secțiune, RMN este prescris - modul cel mai precis de a studia în detaliu conducta Wirsung.

tratament

Anomaliile asimptomatice ale canalelor pancreatice nu necesită tratament. Terapia patologiei canalelor excretorii ale pancreasului este redusă la corectarea bolilor care au provocat modificări ale canalelor sau complicațiile lor. Aceasta depinde de severitatea bolii și de extinderea leziunii pancreasului. Se folosesc metode de tratament conservatoare și chirurgicale.

Toți pacienții cu tulburări funcționale ale pancreasului din punct de vedere al terapiei complexe primesc alimentația lui Pevzner numărul 5p. Aceasta exclude utilizarea de alimente grase, prăjite, picante, afumate și sărate. În timpul perioadei de exacerbare a bolilor din tractul digestiv, care au apărut din cauza tulburărilor enzimatice, se recomandă ca mâncarea să fie administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie aburite, trebuie să fie fierte sau tocate, dar nu prăjite. Este necesar să se includă o cantitate suficientă de proteine ​​ușor digerabile (carne slabă, pește), o mulțime de fibre (porii, fructe și legume prelucrate termic și tăiate).

Se atribuie înlocuirea enzimelor și, dacă este necesar, terapia de scădere a glicemiei, care încalcă metabolismul carbohidraților.

În unitatea de terapie intensivă, se utilizează un grup de medicamente antisecretori, inhibitori de protează. Acestea inhibă secreția de enzime pancreatice - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recent, rolul lor în tratament a scăzut și utilizarea este limitată datorită efectelor secundare mari - reacții alergice pronunțate, care în severitate și pericol depășesc efectul terapeutic.

În plus, terapia constă într-un set de activități care contribuie la restabilirea activității funcționale a organelor digestive. Pentru aceasta, folosiți:

• medicamente antispastice, anticholinergice, analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii;
• Blocada novoceină cu durere de intensitate ridicată;
• hormon de creștere artificială - hormon de creștere (Octreocid, Sandostatin), pentru a reduce producția de enzime;
• inhibitori de pompă de protoni cu aciditate crescută a sucului gastric, care intensifică foarte mult sinteza enzimelor pancreatice;
• medicamente antibacteriene pentru tratamentul sau prevenirea infecției în combinație cu un medicament antimicrobian (Metronidazol);
• antihistaminice;
• diuretic pentru edemul pancreasului.

Anomalii ale dezvoltării conductelor

Anomalii ale conductelor - o abatere de la norma structurii anatomice sau a activității lor funcționale. Anomaliile canalelor excretorii ale pancreasului sunt:

Anomaliile care apar la naștere includ:

• absența canalului de descărcare de gestiune din Santorini;
• fluxul separat în intestinul subțire al Wirsung și conducta suplimentară;
• modificări ale ductului modificat;
• prostata inelara, in care conducta are forma unei bucle;
• pancreasul spiral (canalul comun al glandei este, de asemenea, spirală);
• RV suplimentar.

Anomaliile dobândite includ pancreatita fibroasă chistică, care se dezvoltă predominant la sugari. Acesta este cel mai adesea asociat cu atrezie - hipoplazia de canale patologice sau deloc, ceea ce duce la chisturi. Absența sau valoarea foarte redusă a tubilor duce la faptul că enzimele nu sunt disponibile în intestin, și numărul lor în suc intestinal redus dramatic. Acest lucru provoacă o încălcare a proceselor de digestie și absorbție în intestinul nutrienților. Această condiție conduce treptat la:

• creșterea scăzută a greutății sugarilor și un apetit bun;
• la epuizarea treptată a copilului fără vreun motiv aparent;
• să rămână în creștere;
• la obstrucție intestinală.

Dacă un copil se naște cu o anomalie reprezentată de un pancreas în formă de inel, acesta nu poate prezenta semne clinice de-a lungul vieții. Uneori găsite din întâmplare, cu o examinare detaliată doar la bătrânețe. Canalul pancreatic în astfel de cazuri formează o buclă. Dezvoltarea necorespunzătoare constă în faptul că țesutul pancreatic înconjoară partea descendentă a duodenului, treptat, în timp, îngustarea lumenului său. În acest caz, dezvoltarea incompletă a conductelor care duc la stagnare în stomac antrală și, ca urmare, o defecțiune în duoden bec. În acest context, dezvoltați:

• ulcer peptic sau ulcer duodenal;
• biliară biliară.

Sa stabilit, de asemenea, că dezvoltarea glandelor acinar, care includ pancreasului și salivare (inclusiv - sublingual), procedează la fel. Există o legătură între patologia congenitală a acestor glande. Uneori există o extensie inerentă a canalului biliar comun - canalului biliar comun - dezvoltarea în continuare a procesului inflamator - colangita.

Cauzele anomaliilor

Cauzele dezvoltării anormale a conductelor în majoritatea cazurilor sunt necunoscute. Cel mai adesea acestea sunt cauzate de:

• schimbări genetice;
• factorii adversi pe care femeia gravidă le este expus la: fumat, alcool, droguri și efectele radiației, temperaturi ridicate;
• infecții la femei în timpul sarcinii: rubeolă, herpes, listerioză (afectează țesuturile și ficatul imunitar) și altele;
• constante situații stresante;
• utilizarea interzisă pentru medicamentele însărcinate.

Din cauza diagnosticului întârziat și lipsa unui tratament adecvat pentru schimbări în conductele pancreasului poate duce eventual la o violare a proceselor digestive și consecințele ireversibile în țesuturile organismului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fie atenți la sănătatea lor, să renunțe la obiceiurile proaste, mananca dreapta, evita stresul, și dacă nu vă simțiți bine consultați specialiști fără auto-medicate.

În ce secțiune a sistemului digestiv se fac fluxurile de ficat și pancreas?
introduceți numărul

Economisiți timp și nu vedeți anunțuri cu Knowledge Plus

Economisiți timp și nu vedeți anunțuri cu Knowledge Plus

Răspunsul

Răspunsul este dat

lbtol

Conectați Knowledge Plus pentru a accesa toate răspunsurile. Rapid, fără publicitate și pauze!

Nu ratați importanța - conectați Knowledge Plus pentru a vedea răspunsul chiar acum.

Urmăriți videoclipul pentru a accesa răspunsul

Oh nu!
Răspunsurile au expirat

Conectați Knowledge Plus pentru a accesa toate răspunsurile. Rapid, fără publicitate și pauze!

Nu ratați importanța - conectați Knowledge Plus pentru a vedea răspunsul chiar acum.

Ce organ deschide canalele ficatului?

O persoană cu studii medicale este conștientă că canalele ficatului sunt deschise în duoden. Ei sunt implicați în sistemul digestiv al corpului uman.

Toate organismele vii care trăiesc pe pământ nu pot să existe fără hrană. Omul nu face excepție. Acesta primește toți nutrienții necesari din hrană pentru funcții vitale. Alimente și va servi ca sursă principală de energie umană. Și nutrienți - acesta este materialul care este capabil să construiască celulele corpului. În plus față de alimente, o persoană are nevoie de anumite componente și vitamine.

Toate oligoelementele necesare intră în corpul uman cu hrană. Dar numai câteva dintre aceste substanțe pot fi absorbite în organism nemodificate. De exemplu, apă, vitamine, săruri. Toți ceilalți nutrienți, cum ar fi proteinele, grăsimile și carbohidrații, nu pot intra în tractul digestiv fără alte defecțiuni.

Digestia oricărei alimente se produce sub acțiunea mai multor substanțe. Acestea sunt numite și enzime, ele se găsesc în sucul unor glande mari, secretate în canalul digestiv. În cavitatea orală la om sunt canalele glandelor salivare. Și, în schimb, saliva a fost creată pentru a umezi gura și mâncarea. De asemenea, vă ajută să amestecați alimentele și să formați o bucată de alimente în gura unei persoane. Unele enzime din cavitatea bucală pot fi parțial implicate în digestia carbohidraților.

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman și aparține organelor auxiliare. Ea are o textura moale, de culoare rosu-maro si participa la diverse functii ale corpului nostru, de exemplu, in metabolismul proteinelor, carbohidratilor, grasimilor, vitaminelor etc. Ficatul are de asemenea multe functii, de exemplu protector, neutralizant, formator de bile etc. copilul este încă în uter, ficatul este cel mai important organ care formează sânge.

La om, ficatul este localizat în cavitatea abdominală sub diafragma din partea dreaptă și o mică parte a ficatului intră la adultul din stânga liniei mediane.

Este o bila care se formează în ficat și se implică activ în digestie. Se mărește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Dacă o persoană are o funcționare defectuoasă a bilei, atunci întregul sistem digestiv începe să se rătăcească. În plus, procesul de digestie și absorbție a grăsimilor este perturbat. Sucul pancreatic va fi excretat în canalele intestinului subțire și al ficatului. Și deja în ficat se formează bila.

În primul rând, se va acumula în vezica biliară, și numai atunci va intra în intestin. Toate enzimele găsite în bilă joacă un rol imens în corpul uman. Sunt capabili să separe grăsimile în particule mici, ceea ce duce la accelerarea descompunerii acestora. Canalele biliare ale ficatului merg direct în duoden.

Care sunt conductele biliare?

Canalul biliar este un întreg sistem de canale care dă toate bilele în duodenul din vezică biliară și ficat. Astfel, din ficat, canalele se deschid în duoden.

Canalele digestive încep în esofag. Inovarea canalelor biliare are loc cu ajutorul ramurilor plexului nervos, care se află direct în regiunea ficatului.

Promovarea bilei de-a lungul tractului biliar se realizează cu ajutorul presiunii exercitate de ficat. Tonul peretelui vezicii biliare și sfincterului sunt, de asemenea, implicați în promovarea bilei. Canalele care ies din ficat sunt astfel unul dintre elementele auxiliare ale sistemului digestiv.

Boli ale ductului biliare

Conductele biliare, precum și întregul corp, sunt predispuse la boli:

1. Apariția pietrelor în canalele biliare. În cele mai multe cazuri, boala biliară apare la persoanele care sunt predispuse la corpulență. Blocarea canalului poate duce la inflamație. Persoana va simți durerea în hipocondrul din spate și din dreapta. Foarte des, pacienții pot prezenta vărsături, greață, colică și febră. Tratamentul canalului biliare include, în multe cazuri, o dietă specială.
2. Dischineziile. Aceasta este o boală în care întreaga funcție motorie a tractului biliar este deranjată. Simptomele de diskinezie vor fi greutate în abdomen, greață, vărsături. Este posibil să se vindece canalele biliare în dischinezie cu ajutorul diferitelor medicamente care vor fi îndreptate în primul rând spre tratarea nevrozelor.
3. Cholangita este o inflamație în conductele biliare care apare într-o boală cum ar fi colecistita acută. O astfel de boală poate fi independentă și poate fi însoțită de un astfel de semn ca o creștere a temperaturii corpului. Frecvența consumului de alcool poate duce la colecistită.
4. Cholangiocarcinomul sau cancerul conductelor biliare. Dacă o persoană are boli cronice, atunci el va fi predispus la o boală, cum ar fi cancerul. Riscul de a dezvolta cancer crește dacă pacientul are un chist în tractul biliar sau în pietrele biliare. Simptomele bolii pot fi foarte diferite, cum ar fi mâncărimea, greața etc.

Dacă tumoarea se extinde dincolo de ficat, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Conducte în pancreas

Pancreasul este un organ care aparține sistemului digestiv uman. Canalele pancreatice la majoritatea oamenilor au aceeași structură. Dar mulți oameni nu știu de unde încep și unde se îndreaptă mai departe. Întregul sistem are două canale excretoare, care, la rândul lor, curg în duoden.

În plus față de principalele două conducte, există, de asemenea, mici sisteme de excreție.

Canalul principal se deschide chiar la coada pancreasului și merge mai departe către duoden. De-a lungul întregii lungimi a acestui canal sunt deschise alte debite mai mici în diametru și lungime. Numărul de fluxuri de excreție pentru fiecare persoană va fi individual. În capul pancreasului în sine, conducta suplimentară, de asemenea, curge în conducta principală.

În practica medicală, destul de des în cursul examinării, diferiți oameni pot avea diverse anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire. Cea mai comună afecțiune este blocarea canalului Wirsung. În majoritatea cazurilor, aceasta este problema care provoacă pancreatită.

Canalele excretoare mici sunt, de asemenea, foarte adesea înfundate, ceea ce, la rândul lor, conduce la expansiunea canalelor. Uneori experții observă abateri grave de la rata standard de dezvoltare. De exemplu, atunci când canalul principal de ieșire începe să se prăbușească în toate direcțiile pe fiecare segment mic.

Ca urmare, o persoană nu se dovedește a fi una, ci două ramuri principale. Această patologie se numește stenoză congenitală. La unii oameni, ductul pancreatic este dilatat. Această patologie are loc cu următoarele abateri:

1. Tumora, care se află pe capul pancreasului.
2. Pietre.
3. Se suprapune canalul.
4. Apariția de pancreatită cronică.
5. Consecințele operației.

Pentru astfel de boli grave, cum ar fi tulburări ale ficatului, vezicii biliare și conducte biliare, o persoană are nevoie de un tratament eficient urgent sub supravegherea medicului curant.

Unde fluxul pancreatic curge

Printre organele digestive, cum ar fi colonul și intestinul subțire, ficatul, stomacul, vezica biliară, pancreasul este indispensabil. Fără buna funcționare a acestui organ, însăși existența organismului este imposibilă.

Pancreasul în sine este un sistem complex, fiecare parte din care este responsabil pentru o funcție specifică. Pantele de pancreas au de asemenea funcționalități proprii.

Structura și funcția

Pancreasul este cea mai mare glandă a corpului uman, are o formă alungită, este împărțită în cap, coadă și corp. Ea îndeplinește două funcții importante:

• produce suc de pancreatic, necesar organismului pentru a descompune carbohidrații, grăsimile și proteinele;
• sintetizează hormoni, incluzând insulina, o enzimă care susține nivelurile normale de glucoză din organism.

Pancreasul este strâns interconectat cu duodenul, acolo vine sucul pancreatic pentru a distruge alimentele. Duodenul se potrivește strâns cu acea parte a pancreasului, care se numește capul organului, legătura dintre ele fiind efectuată cu canale.

• Structura conductei principale.

Principala conductă pancreatică este numită conducta Virungi (după omul de știință german care la descoperit). Pătrunde în întregul corp, situat în apropierea peretelui posterior al glandei. Canalul principal este creat din canalele mici care se află în întregul pancreas, acolo unde acestea sunt conectate una la alta.

Numărul de canale individual pentru fiecare organism.

1. Lungimea de la 20 la 22 de centimetri.
2. Diametrul din coada corpului nu este mai mare de 1 mm.
3. Diametrul capului corpului crește de la 3 la 4 mm.

Canalul principal este arcuat, rareori sub forma unui genunchi sau latine S.

La capătul conductei se află sfincterul, care se deschide în duoden. Canalul este responsabil pentru reglarea și controlul sucului pancreatic secretat, care intră în intestinul uman.

• Structura celorlalte canale.

Capul pancreasului servește ca un loc în care conducta principală se conectează cu surplusul (Santorin), apoi curg în bilele comune. Aceasta, la rândul său, este deschisă printr-o papilă duodenală mare direct în partea descendentă a duodenului.

În aproximativ jumătate din populația lumii, canalul pancreatic suplimentar se deschide direct în duoden, indiferent de canalul principal, care trece prin mamelonul mic duodenal. Secțiunile finale ale bilei și ale canalelor principale pot fi amplasate diferit.

Anomalii în canalele corpului

Anomaliile în dezvoltarea pancreasului și a canalelor acestuia, strâns legate între ele cu ficatul și duodenul, pot fi de două tipuri:

• anomalii congenitale;
• anomalii dobândite.

Primul tip include: o structură diversă, absența unui canal suplimentar, confluența independentă a canalelor principale și suplimentare în duoden, apariția formărilor chistice congenitale și dezvoltarea pancreatitei fibroase chistice în copilărie.

Canalele de excreție ale pancreasului pot diferi în următoarea structură:

• Tip trunchi. Se caracterizează după cum urmează: conductele excretoare curg în principiu printr-o distanță diferită, destul de mare (până la un centimetru unul de celălalt), fiind amplasate în unghiuri diferite. De-a lungul întregului corp există o rețea extinsă de tubuli, care nu este normă.
• Tip vrac. În acest caz, o anomalie congenitală este că întregul organ este permeabil cu o rețea extrem de densă de tubuli care curg în conducta principală. Există, de asemenea, tipuri de tranziție între cele două tipuri principale de dezvoltare anormală a structurii.

Absența unei ducturi suplimentare sau a intrării sale în duodenul cu gura proprie, care este situată deasupra celei principale, este de asemenea menționată ca o dezvoltare anormală.

Atrezia (absența patologică a canalelor naturale) a canalelor și o rețea nedescoperită de tubuli din organ poate duce la apariția formelor chistice în pancreas. Boala este cea mai sensibilă la copiii mici.

Blocarea sau absența tubulilor conduce la o scădere bruscă a enzimei pancreatice din sucul gastric, ceea ce duce la întreruperea absorbției nutrienților. Simptomele dezvoltării anormale la copii:

• întârzierea creșterii;
• câștig scăzut în greutate cu un apetit bun;
• epuizare;
• obstrucție intestinală.

O anomalie congenitală sub forma unui pancreas în formă de inel poate să nu vă anunțe despre tine de mulți ani și să fie detectată numai la pacienții vârstnici.

Natura anomaliei: țesutul de organ ca un guler înconjoară duodenul, treptat îngustându-l în partea descendentă. Dezvoltarea slabă a tubulilor duce la stagnare în antrul stomacului și la funcționalitatea mică a duodenului. În acest context, progresează următoarele boli dobândite:

• ulcer de stomac;
• boala biliară;
• ulcer duodenal.

În cazuri rare, există o extindere a canalului biliar comun, drept rezultat - cholangită.

Pancreasul suplimentar - o altă anomalie congenitală, care poate fi diagnosticată la vârste înaintate. Bolile dobândite din cauza dezvoltării anormale:

• dispepsie;
• ocazional sângerări datorate ulcerației organului anormal;
• maligne și benigne.

Ce organ deschide canalele ficatului?

Vă oferim să citiți articolul pe tema: "În ce organ se deschid canalele ficatului?" pe site-ul nostru dedicat tratamentului ficatului.

• Care sunt conductele biliare?
• Boli ale ductului biliare
• Conducte în pancreas

O persoană cu studii medicale este conștientă că canalele ficatului sunt deschise în duoden. Ei sunt implicați în sistemul digestiv al corpului uman.

Toate organismele vii care trăiesc pe pământ nu pot să existe fără hrană. Omul nu face excepție. Acesta primește toți nutrienții necesari din hrană pentru funcții vitale. Alimente și va servi ca sursă principală de energie umană. Și nutrienți - acesta este materialul care este capabil să construiască celulele corpului. În plus față de alimente, o persoană are nevoie de anumite componente și vitamine.

Toate oligoelementele necesare intră în corpul uman cu hrană. Dar numai câteva dintre aceste substanțe pot fi absorbite în organism nemodificate. De exemplu, apă, vitamine, săruri. Toți ceilalți nutrienți, cum ar fi proteinele, grăsimile și carbohidrații, nu pot intra în tractul digestiv fără alte defecțiuni.

Digestia oricărei alimente se produce sub acțiunea mai multor substanțe. Acestea sunt numite și enzime, ele se găsesc în sucul unor glande mari, secretate în canalul digestiv. În cavitatea orală la om sunt canalele glandelor salivare. Și, în schimb, saliva a fost creată pentru a umezi gura și mâncarea. De asemenea, vă ajută să amestecați alimentele și să formați o bucată de alimente în gura unei persoane. Unele enzime din cavitatea bucală pot fi parțial implicate în digestia carbohidraților.

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman și aparține organelor auxiliare. Ea are o textura moale, de culoare rosu-maro si participa la diverse functii ale corpului nostru, de exemplu, in metabolismul proteinelor, carbohidratilor, grasimilor, vitaminelor etc. Ficatul are de asemenea multe functii, de exemplu protector, neutralizant, formator de bile etc. copilul este încă în uter, ficatul este cel mai important organ care formează sânge.

La om, ficatul este localizat în cavitatea abdominală sub diafragma din partea dreaptă și o mică parte a ficatului intră la adultul din stânga liniei mediane.

Este o bila care se formează în ficat și se implică activ în digestie. Se mărește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Dacă o persoană are o funcționare defectuoasă a bilei, atunci întregul sistem digestiv începe să se rătăcească. În plus, procesul de digestie și absorbție a grăsimilor este perturbat. Sucul pancreatic va fi excretat în canalele intestinului subțire și al ficatului. Și deja în ficat se formează bila.

În primul rând, se va acumula în vezica biliară, și numai atunci va intra în intestin. Toate enzimele găsite în bilă joacă un rol imens în corpul uman. Sunt capabili să separe grăsimile în particule mici, ceea ce duce la accelerarea descompunerii acestora. Canalele biliare ale ficatului merg direct în duoden.

Care sunt conductele biliare?

Canalul biliar este un întreg sistem de canale care dă toate bilele în duodenul din vezică biliară și ficat. Astfel, din ficat, canalele se deschid în duoden.

Canalele digestive încep în esofag. Inovarea canalelor biliare are loc cu ajutorul ramurilor plexului nervos, care se află direct în regiunea ficatului.

Promovarea bilei de-a lungul tractului biliar se realizează cu ajutorul presiunii exercitate de ficat. Tonul peretelui vezicii biliare și sfincterului sunt, de asemenea, implicați în promovarea bilei. Canalele care ies din ficat sunt astfel unul dintre elementele auxiliare ale sistemului digestiv.

Înapoi la cuprins

Boli ale ductului biliare

Conductele biliare, precum și întregul corp, sunt predispuse la boli:

1. Apariția pietrelor în canalele biliare. În cele mai multe cazuri, boala biliară apare la persoanele care sunt predispuse la corpulență. Blocarea canalului poate duce la inflamație. Persoana va simți durerea în hipocondrul din spate și din dreapta. Foarte des, pacienții pot prezenta vărsături, greață, colică și febră. Tratamentul canalului biliare include, în multe cazuri, o dietă specială.
2. Dischineziile. Aceasta este o boală în care întreaga funcție motorie a tractului biliar este deranjată. Simptomele de diskinezie vor fi greutate în abdomen, greață, vărsături. Este posibil să se vindece canalele biliare în dischinezie cu ajutorul diferitelor medicamente care vor fi îndreptate în primul rând spre tratarea nevrozelor.
3. Cholangita este o inflamație în conductele biliare care apare într-o boală cum ar fi colecistita acută. O astfel de boală poate fi independentă și poate fi însoțită de un astfel de semn ca o creștere a temperaturii corpului. Frecvența consumului de alcool poate duce la colecistită.
4. Cholangiocarcinomul sau cancerul conductelor biliare. Dacă o persoană are boli cronice, atunci el va fi predispus la o boală, cum ar fi cancerul. Riscul de a dezvolta cancer crește dacă pacientul are un chist în tractul biliar sau în pietrele biliare. Simptomele bolii pot fi foarte diferite, cum ar fi mâncărimea, greața etc.

Dacă tumoarea se extinde dincolo de ficat, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Înapoi la cuprins

Conducte în pancreas

Pancreasul este un organ care aparține sistemului digestiv uman. Canalele pancreatice la majoritatea oamenilor au aceeași structură. Dar mulți oameni nu știu de unde încep și unde se îndreaptă mai departe. Întregul sistem are două canale excretoare, care, la rândul lor, curg în duoden.

În plus față de principalele două conducte, există, de asemenea, mici sisteme de excreție.

Canalul principal se deschide chiar la coada pancreasului și merge mai departe către duoden. De-a lungul întregii lungimi a acestui canal sunt deschise alte debite mai mici în diametru și lungime. Numărul de fluxuri de excreție pentru fiecare persoană va fi individual. În capul pancreasului în sine, conducta suplimentară, de asemenea, curge în conducta principală.

În practica medicală, destul de des în cursul examinării, diferiți oameni pot avea diverse anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire. Cea mai comună afecțiune este blocarea canalului Wirsung. În majoritatea cazurilor, aceasta este problema care provoacă pancreatită.

Canalele excretoare mici sunt, de asemenea, foarte adesea înfundate, ceea ce, la rândul lor, conduce la expansiunea canalelor. Uneori experții observă abateri grave de la rata standard de dezvoltare. De exemplu, atunci când canalul principal de ieșire începe să se prăbușească în toate direcțiile pe fiecare segment mic.

Ca urmare, o persoană nu se dovedește a fi una, ci două ramuri principale. Această patologie se numește stenoză congenitală. La unii oameni, ductul pancreatic este dilatat. Această patologie are loc cu următoarele abateri:

1. Tumora, care se află pe capul pancreasului.
2. Pietre.
3. Se suprapune canalul.
4. Apariția de pancreatită cronică.
5. Consecințele operației.

Pentru astfel de boli grave, cum ar fi tulburări ale ficatului, vezicii biliare și conducte biliare, o persoană are nevoie de un tratament eficient urgent sub supravegherea medicului curant.

Ficatul este cea mai mare glandă, greutatea sa la om ajunge la 1500 g. Ficatul se află sub diafragmă, ocupând hipocondrul drept. Dar suprafața inferioară a ficatului este vezica biliară (5). Ficatul constă din celule glandulare care formează lobulii. Printre acestea se numără straturile de țesut conjunctiv în care trec vasele limfatice și sanguine, precum și nervii și conductele biliare mici.

Spre deosebire de alte organe, sângele venos curge prin venele de la tractul gastrointestinal până la ficat, cu excepția arterialului. Aici se neutralizează produsele de descompunere toxice ale proteinelor, precum și substanțele toxice formate în intestinul gros, ca rezultat al activității microbilor. Astfel, ficatul își îndeplinește funcția de barieră (protecție).
Ficatul este implicat în digestie, secreind bilă din celulele glandulare - un lichid galben-brun. Prin conducta hepatică, acesta curge în vezica biliară, unde se acumulează până se produce digestia.

În timpul digestiei, atunci când următoarea porție de alimente intră în duoden, bilele se toarnă în ea reflexiv. Nu există enzime în bilă și nu descompune substanțele nutritive. Dar bilele sporesc actiunea enzimelor digestive si mai ales a enzimei care descompune grasimile. Acesta emulsifică grăsimile, adică le rupe în picături mici. Sub formă de emulsie, ele sunt mai ușor de digerat. În plus, bila crește peristalitatea intestinală și sucul pancreatic. În timpul zilei, o persoană secretă între 700 și 1200 ml de bilă.

aspirație

Alimentele suprasaturate sunt absorbite de vilele intestinului subțire. Aspirația este un proces vital. În consecință, substanțele sale nutritive din tractul digestiv intră în sânge și le aduce în celule. Absorbția se realizează cu ajutorul filtrării, difuziei și a altor procese care apar simultan. Se întâmplă selectiv: unele substanțe trec prin peretele celular, altele nu.

Absorbția este un proces fiziologic complex al transferului nutrienților din tractul digestiv în sânge și limf. Intestinul subțire este o secțiune a tractului digestiv adaptată absorbției. În ea sunt absorbite principalii nutrienți.

Cu toate acestea, procesul de absorbție este posibil în alte organe de digestie. Absorbția de alcool apare în stomac, începe imediat absorbția apei. În timpul zilei, împreună cu alimente și diverse sucuri digestive, aproximativ 6 - 7 litri de lichid intră în organele digestive, iar 150 ml sunt excretate cu reziduuri alimentare nedigerate. Apa rămasă este absorbită în principal în intestinul gros.

Produsele de degradare a carbohidraților, a proteinelor și a soluțiilor de săruri minerale sunt absorbite direct în sânge. Odată ajuns în celule, ele sunt transformate de enzime în glicogen și proteine ​​caracteristice corpului uman. Grăsimile suprasaturate din pereții vililor sunt transformate în grăsimi umane. Se duce la limf și la sânge.

Apendicele este o rămășiță a cecumului strămoșilor de animale. Apendicele nu este implicat în digestie. Resturile alimentare nedigerate, apa și celuloza intră în colon. În membrana mucoasă a intestinului gros nu există vilii și nu există enzime în sucul intestinal, dar în intestinul gros este o mulțime de mucus care facilitează promovarea conținutului. Sub acțiunea bacteriilor din intestinul gros, se produce defalcarea celulozei și a reziduurilor nesemnificative ale substanțelor digerate. Cea mai mare parte a apei din intestin este absorbită. Resturile alimentare nedigerate sunt scoase prin ultima secțiune a tractului digestiv - rectul.

"Anatomia și fiziologia omului", M.S. Milovzorov

De la ieșirea din stomac începe intestinul subțire. Aceasta este cea mai lungă parte a tractului digestiv - până la 5 m. Intestinul subțire constă din duodenal, jejun și ileon. Duodenul este scurt - 25-30 cm (1). Canalele excretoare (2) ale glandelor digestive mari, ficatul (3) și pancreasul (4), se deschid în el. Jejunul și ileumul formează numeroase bucle...

Practic, orice produs alimentar conține toate substanțele pe care organismul are nevoie. Dar numărul lor în diferite produse este diferit. Prin urmare, alimentele ar trebui să fie variate. Valoarea alimentelor este determinată de conținutul de substanțe nutritive esențiale, săruri minerale și vitamine. În plus, valoarea alimentelor depinde de conținutul caloric, adică de numărul de kilograme de calorii care se pot forma în timpul oxidării...

Vitaminele sunt compuși organici prezenți în hrană în cantități minime și absolut esențiale pentru viață. Au deschis în secolul XX. Vitaminele nu sunt o sursă de energie și nu constituie un material pentru construirea celulelor. Ele reglează cursul normal al proceselor fiziologice. Dar vitaminele din corpul uman nu sunt aproape produse. Le luăm din mâncare. Nevoia de vitamine este estimată în miligrame sau...

În timpul creșterii și dezvoltării în corpul copiilor și adolescenților se formează un număr mare de celule. Construirea substanței vii din care sunt compuse necesită o mulțime de proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, vitamine și apă. În același timp, copiii și adolescenții sunt foarte mobili. Prin urmare, costurile de energie ale acestora sunt foarte mari. De exemplu, copiii cu vârsta de...

Dinții sunt incisivi, canini, molari mici și molari mari. Dinții constau dintr-o substanță dentină specială, care este o modificare a țesutului osos. În afara, dinții sunt acoperiți cu smalț. Schimbarea dinților din lapte începe permanent de la 6-7 ani și se termină până la vârsta de 15 ani. Dar ultimul dinte molar mare - dintele "de înțelepciune" - uneori erupe doar în 25-30 de ani, iar în 12-16%...

Sistemul digestiv al omului digesteste alimentele (prin prelucrarea fizica si chimica), aspirarea produselor de fisiune prin membrana mucoasa in sange si limfa, eliminarea reziduurilor nedigerate.

structură

Sistemul digestiv uman constă din organele tractului gastro-intestinal și ale organelor auxiliare (glandele salivare, ficatul, pancreasul, vezica biliară etc.). În mod convențional, există trei părți ale sistemului digestiv. Secțiunea anterioară include organele cavității orale, faringelui și esofagului. Aici se efectuează în principal procesarea mecanică a alimentelor. Secțiunea mijlocie constă din stomac, intestin mic și gros, ficat și pancreas, în această secțiune se efectuează în principal prelucrarea chimică a alimentelor, absorbția nutrienților și formarea fecalelor. Partea posterioară este reprezentată de partea caudală a rectului și asigură excreția fecalelor din corp.

Tractul gastrointestinal

În medie, lungimea canalului adult este de 9-10 metri; are următoarele diviziuni:

• Gura sau gura cu dinți, limba și glandele salivare.
• Gât.
• Esofag.
• Stomac.
• Intestine subțire.
• Intestin gros.

Cavitatea orală este o deschidere corporală la animale și la oameni, prin care se recepționează alimente și se realizează respirația. În cavitatea bucală sunt dinții și limba. În exterior, gura poate avea o formă diferită. La om, el este încadrat de buzele lui. Măcinarea mecanică și prelucrarea hranei prin enzimele glandelor salivare au loc în cavitatea bucală.

Faringele este o parte a tubului digestiv și a tractului respirator, care este legătura dintre nas și gură, pe de o parte, și esofagul și laringiul, pe de altă parte. Este un canal în formă de pâlnie de 11-12 cm lungime, orientat în sus cu un capăt larg și aplatizat în direcția anteroposterioară. În gât, tracturile respiratorii și digestive se intersectează. În timpul înghițiturii, intrarea în laringe închide epiglottisul, astfel încât alimentele nu intră în tractul respirator, ci în esofag.

Esofagul face parte din tractul digestiv. Este un tub muscular gol care este aplatizat în direcția anteroposterior, prin care alimentele din faringe intră în stomac. Funcția motorie a esofagului asigură avansarea rapidă a bucății de alimente înghițite în stomac fără amestecare și joltare. Esofagul unui adult are o lungime de 25-30 cm. Funcțiile esofagului sunt coordonate de mecanisme voluntare și involuntare.

Stomacul este un organ muscular gol care se află în hipocondrul și epigastrul stâng. Stomacul este un rezervor pentru alimentele înghițite și, de asemenea, realizează digestia chimică a acestui produs alimentar. Volumul de stomac gol este de aproximativ 500 ml. După ce mănâncă, se întinde de obicei la un litru, dar poate crește la patru. În plus, aceasta asigură secreția de substanțe biologic active și îndeplinește funcția de absorbție.

Intestinul subțire este tractul digestiv uman localizat între stomac și intestinul gros. În intestinul subțire, procesul de digestie are loc în principal: în intestinul subțire, se produc enzime care, împreună cu enzimele produse de pancreas și vezica biliară, promovează defalcarea alimentelor în componente individuale. Intestinul subțire este cea mai lungă parte a tractului digestiv; secțiunea mesenterică ocupă aproape întregul etaj inferior al cavității abdominale și parțial cavitatea pelvisului mic. Diametrul intestinului subțire este neuniform: în secțiunea proximală este de 4-6 cm, în secțiunea distală este de 2,5-3 cm.

Intestinul gros este partea inferioară, finală a tractului digestiv, și anume partea inferioară a intestinului, în care se află, în principal, absorbția apei și formarea fecalelor excretate din aluatul alimentar. Colonul este localizat în cavitatea abdominală și în cavitatea pelviană, lungimea sa variind între 1,5 și 2 metri. Interiorul intestinului gros este căptușit cu membrană mucoasă, facilitând mișcarea fecalelor și protejând peretele intestinal de efectele dăunătoare ale enzimelor digestive și a leziunilor mecanice. Mușchii colonului lucrează independent de voința persoanei.

Organisme subsidiare

Digestia alimentară are loc sub acțiunea unui număr de substanțe - enzimele conținute în sucul mai multor glande mari secretate în canalul digestiv. Glandele salivare se deschid în cavitatea orală, saliva secretă de ele udează cavitatea bucală și mâncarea, promovează amestecarea și formarea unei bucăți de hrănire. De asemenea, cu participarea enzimelor de salivă de amilază și maltază în cavitatea bucală începe digestia carbohidraților. În intestinul subțire, și anume în duoden, sucul pancreatic secretat și bilele hepatice. Sucul pancreatic conține bicarbonați și un număr de enzime, cum ar fi tripsina, chymotripsina, lipaza, amilaza pancreatică, precum și nucleaze. Bilele, înainte de a intra în intestin, se acumulează în vezica biliară. Enzimele de bilă împart grăsimile în picături mici, ceea ce accelerează defalcarea lipazei lor.

Glandele salivare

Glandele salivare (laturile Gladulae salivales) sunt glandele în cavitatea bucală care produc saliva. Există:

• Glandele salivare mici (alveolar-tubulare, mucoase-proteine, merocrin). glandele salivare mici situate la nivelul mucoasei orale sau în submucoasa sale mai groase și clasificate în funcție de locația lor (labial, schochnye, molar, palatine și linguale), sau secretul alocat caracterului (seroasă, mucoase și mixte). Dimensiunile glandelor mici sunt diferite, diametrul acestora fiind de la 1 la 5 mm. Cele mai numeroase dintre glandele salivare mici sunt labiale și palatine.
• Glandele salivare mari (3 perechi): parotid, submandibular, sublingual.

ficat

Ficat (Hepar latină, greacă jecor..) - nepereche de organe vitale interne situate în abdomen, sub cupola dreapta a diafragmei (în majoritatea cazurilor), și de a efectua o varietate de funcții fiziologice. Celulele hepatice formează razele așa numitele hepatice care primesc fluxul sanguin din cele două sisteme: arterial (ca toate organele și sistemele) și venele portal (prin care curge sânge din stomac, intestin si glandele digestive mari, aducand materiile prime necesare pentru ficat). Sângele din fasciculele hepatice curge în sistemul inferior vena cava. În același loc, tractul biliar începe, deviind bilele de la ganglionii hepatice până la vezica biliară și duoden. Bilele, împreună cu enzimele pancreatice, sunt implicate în digestie.

pancreas

Pancreasul uman (pancreasul latin) - organul digestiv; glandă mare cu funcții de secreție internă și externă. Funcția exocrină de organe se realizează prin alocarea de suc pancreatic care conține enzime digestive pentru digestia grăsimilor, proteinelor si hidrati de carbon - în principal, tripsină și lipază, amilază și pancreatice. Secreția pancreatică principală a celulelor ductului conține, de asemenea, anioni bicarbonați care sunt implicați în neutralizarea gumei gastrice acide. Secretul pancreasului se acumulează în canalele interlobulare, care se îmbină cu conducta principală excretoare, care se deschide în duoden. Aparate de insuliță de pancreas este un organ endocrin care produce hormoni de insulină și glucagon, implicat în reglarea metabolismului glucidic, precum și somatostatina, deprimant secreția multor glande, polipeptide pancreatice, care inhibă secreția pancreatică și stimulează secreția de suc gastric și ghrelin, cunoscut sub numele de „foamea hormonului "(Whets poftei de mâncare).

vezica biliara

Vezica biliară este un rezervor în formă de sac pentru bilele produse în ficat; are o formă alungită cu un capăt larg și altul îngust, iar lățimea bulei de la fund la gât scade treptat. Lungimea colecistopatie variază de la 8 la 14 cm, lățime - de la 3 la 5 cm, capacitatea sa ajunge la 40-70 cm. Are o culoare verde închis și un perete relativ subțire. La om, acesta este situat în canelura longitudinală dreaptă, pe suprafața inferioară a ficatului. Canalul biliar chistic în poarta ficatului se conectează cu conducta hepatică. După fuzionarea celor două conducte formate biliar comun conductă, apoi venind împreună cu canalul pancreatic principal si sfincterul Oddi prin deschiderea în duoden în papila Vater.

funcții

• Motoare mecanice (șlefuire, mișcare, eliberare de alimente)
• Secretorii (producția de enzime, sucuri digestive, salivă și bilă)
• Aspirația (absorbția proteinelor, a grăsimilor, a carbohidraților, a vitaminelor, a mineralelor și a apei)
• Excretor (eliminarea resturilor alimentare nedigerate, excesul unor ioni, săruri ale metalelor grele)

digestie

În cavitatea orală cu ajutorul dinților, limbii și secreției glandelor salivare în procesul de masticare a pre-procesării alimentelor are loc, ceea ce constă în măcinarea, amestecarea și umectarea cu saliva.

După aceasta, alimentele în proces de înghițire sub formă de bucăți intră în esofag în stomac, unde continuă prelucrarea chimică și mecanică. În stomac, alimentele se acumulează, amestecate cu suc gastric, conțin acid, enzime și proteine ​​dezintegrabile.

Apoi, mâncarea (deja sub formă de hamei) în porții mici intră în intestinul subțire, unde continuă tratamentul chimic al bilei, secrete ale pancreasului și glandelor intestinale. Aici apare și absorbția principală în sânge a nutrienților.

Particulele de hrană neabsorbabile se deplasează mai departe în intestinul gros, unde sunt defalcate în continuare de bacterii. În intestinul gros, apa este absorbită și formarea fecalelor din reziduurile alimentare nedigerate și neabsorbite, care este îndepărtată din organism în procesul de defecare.

Dezvoltarea organelor digestive

Aplicarea sistemului digestiv se realizează în stadiile incipiente ale embriogenezei. 7-8 ore în dezvoltarea ovulului fertilizat din endoderm tubului incepe sa se formeze intestin primar, care este a 12 zi se împarte în două părți: vnutrizarodyshevuyu (tract digestiv viitor) și extraembryonic - sac vitelin. In primele stadii de formare a orofaringeale izolate intestinal primar și membrana cloacal, cu toate acestea, deja în a treia săptămână a dezvoltării fetale topește orofaringian, iar pe 3 luni - membrana cloacal. Perturbarea procesului de topire a membranei duce la anomalii de dezvoltare. Începând cu a patra săptămână de dezvoltare embrionară, se formează secțiunile tractului digestiv:

• derivați ai intestinului anterior - faringe, esofag, stomac și o parte a duodenului cu căptușeală pancreatică și hepatică;
• derivații midgutului - partea distală (localizată mai departe de membrana orală) a duodenului, jejunului și ileului;
• derivații intestinului posterior - toate părțile colonului.

Pancreasul este plasat în afara creșterii intestinului anterior. În plus față de parenchimul glandular, insulele pancreatice sunt formate din cordoane epiteliale. La cea de-a 8-a săptămână de dezvoltare embrionară, glucagonul este determinat imunochemic în celulele alfa și până în a 12-a săptămână în celulele beta - insulină. Activitatea ambelor tipuri de celule insulare pancreatice crește între săptămâna 18 și 20 de gestație.

După nașterea copilului, creșterea și dezvoltarea tractului gastrointestinal continuă. La copiii cu vârsta sub 4 ani, colonul ascendent este mai lung decât colonul descendent.

Metode de cercetare

• sondaj
• radiografie
• endoscopie
• Localizarea cu ultrasunete
• Scanarea tomografiei
• Metode electronice radio

Boli ale sistemului digestiv

• Viermii (ascariasis, etc.)
• Infecțioase (dizenterie și altele.)
• Otravă alimentară (botulism)
• Tulburări metabolice (depleție etc.)

Colecistită cronică

colecistită cronică (de la χολή greacă -. și κύστις Bila - bule) - o boală inflamatorie cronică a vezicii biliare, care se manifesta prin greață, durere surdă în cadranul superior drept și alte senzații neplăcute care apar după o masă. Colecistita cronică poate fi calculată și calculată, de la cuvântul latin "calcul", care înseamnă "piatră". Colecistita compușilor este unul dintre rezultatele colelitiazei. Cea mai formidabilă complicație a colecistitei computerizate este glanda hepatică.

Dischinezie biliară

Dischinezie biliară (în unele dicționare: biliară) distrofie (DZHVP) - o încălcare a abilităților motorii obișnuite. Acestea pot fi funcționale sau legate de cauze organice:

• disfuncție autonomă (cea mai comună cauză a colapsiei funcționale);
• - patologia vezicii biliare (dischinezie pe fundalul tulburărilor organice);
• patologia altor organe digestive (datorită tulburărilor de reglare nervoasă și / sau umorală).

Manifestată dischinezii biliare dureri abdominale: în hipocondrul drept și epigastrică obtuz acută, după o masă după sarcină, iradiere tipic - până la umărul drept. Mai mult decât atât, greață, vărsături, amărăciune în gură, simptomele de colestază, hepatomegalie, sensibilitate, simptomele chistice observate adesea miros neplăcut din gură. O examinare obiectivă a observat adesea sensibilitate în regiunea epigastrică și Chauffard-Rivet zona (triunghi holedohopankreatichesky zona holedohopankreaticheskaya) - zona dintre linia mediană și bisectoarea din dreapta sus puțin deasupra ombilicului.

Pancreatită cronică

pancreatită cronică (lat pancreatită, din πάγκρεας greaca veche -.. Pancreas + -itis - inflamație) - țesut pancreatic glandular inflamator si boala distrofice cu afectarea permeabilitatii conductelor sale, stadiul final al care este scleroza parenchimatos organ cu pierderea exocrin sale. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt colelitioza și consumul de alcool în combinație cu o masă grea. În plus, cauzele de pancreatită pot fi otrăvire, traume, boli virale, operații și manipulare endoscopică. Este, de asemenea, o cauza foarte frecvente de pancreatita sunt diferite efecte psihogene: stres, diverse traume psihice, stres nervos, care provoaca spasme ale vaselor de sânge, și mușchii la ieșirea bilei și conductele pancreatice. Astăzi, unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea pancreatitei cronice este fumatul. Se stabilește că gradul de risc crește cu 75% în comparație cu nefumătorii.

Boli ale pielii biliari

Formarea de pietre (pietre) in vezica biliara, canale biliare. Pietrele de biliar duc la dezvoltarea colecistitei. Pentru cursul necomplicat al bolii, se folosesc terapii conservatoare. Dacă cu ajutorul RCPG cu apst este imposibil să se extragă un calcul din conducta biliară (coledochus), atunci este indicat tratamentul chirurgical. Există pietre de colesterol, pigment, calcar și mixt. Concrementele constând dintr-o componentă sunt relativ rare. Un număr copleșitor de pietre are o compoziție mixtă, cu o predominanță de colesterol. Pietrele biliari sunt formate din principalele elemente ale bilei.

Este mai frecvent întâlnită în oameni de piknik construi fizic înclinat spre corpus. Supraponderalitatea este observată la aproximativ 2/3 dintre pacienți. Facilita GSD unor anomalii congenitale complicând fluxului biliar, cum ar fi stenoze si chist hepaticocholedochus, diverticul parapapillyarnye duoden, și de bolile dobândite - hepatita cronică cu ciroză în rezultatul. O anumită importanță în formarea de pietre în principal de pigment sunt boli caracterizate prin degradarea crescută a celulelor roșii din sânge, cum ar fi anemia hemolitică, deși produse în majoritatea pacienților cu pietre de pigment mici sunt, de obicei, nu sunt însoțite de manifestări clinice tipice ale colelitiază.

Vezi de asemenea

• Tractul digestiv al omului

notițe

literatură

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomia umană: un manual în 3 tone - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v.2)
• Histologie: Manual / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky și alții; Ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - ediția a 5-a, Pererab. și adăugați. - M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Organe digestive // ​​Dicționarul encyclopedic al lui Brockhaus și Efron: în 86 de tone (82 de tone și 4 adăugați). - SPb., 1890-1907.

Acțiuni, sectoare și segmente ale ficatului

VI (CVI), VII (CVII)

Sectorul dorsal stâng, corespunzător primului segment (CI) hepatic, include lobul caudat și este vizibil numai pe suprafața viscerală și partea posterioară a ficatului.

Sectorul lateral stâng (segment II - CII) acoperă porțiunea posterioară a lobului stâng al ficatului.

Sectorul paramedic stâng ocupă partea anterioară a lobului stâng al ficatului (segmentul III - CIII) și lobul său pătrat (segmentul IV - CIV) cu o porțiune a parenchimului de pe suprafața diafragmatică a organului sub forma unei banda îngustând posterior (până la brazda venei cava inferioare).

Sectorul paramedic drept este un parenchim hepatic care se învecinează cu lobul stâng al ficatului. Acest sector include segmentul V (CV), care ocupă partea mediană posterioară a lobului drept al ficatului pe suprafața sa diafragmatică.

Sectorul lateral drept, care corespunde părții celei mai late a lobului drept al ficatului, include segmentele VI-CVI (se află în față) și segmentele VII-CVII. Acesta din urmă este situat în spatele celui anterior și ocupă partea posterolaterală a suprafeței diafragmatice a lobului drept al ficatului.

Intervalele de țesut conjunctiv părăsesc capsula fibroasă adânc în ficat, împărțind parenchimul în lobule, care sunt unități structurale și funcționale ale ficatului.

Lobulul hepatic (lobulus hepatis) are o formă prismatică, diametrul său fiind de 1,0-1,5 mm. Numărul total de lobuli este de aproximativ 500 mii. Lobulele sunt construite din celule convergente radial de la periferie către centrul liniilor celulare - grinzile hepatice. Fiecare fascicul constă din două rânduri de celule hepatice - hepatocite. Între cele două rânduri de celule din centura hepatică se află secțiunile inițiale ale tractului biliar (canalul biliar, ductulus bilifer). Capilarele sângelui (sinusoidele) sunt situate radial între grinzile care se convertesc de la periferia lobului la vena centrală (v.centralis) situată în centrul lobului. Există un spațiu perisinusoidal (Diss) între peretele capilarului sinusal și hepatocitele. Între lobuli există o cantitate mică de țesut conjunctiv, în mijlocul căruia sunt localizate canelurile, bilile intervale, arterele și venele. Canățile interlobulare, artera și venele sunt situate în apropiere, formând așa-numita triadă hepatică. Datorită acestui design, hepatocitele sunt secretate în două direcții: în canalele biliare - bile, în capilarele sanguine - glucoză, uree, grăsimi, vitamine etc. care intră în celulele hepatice din sânge sau se formează în aceste celule.

Hepatocitele au o formă poligonală, diametrul lor fiind de 20-25 microni. Cele mai multe hepatocite au un nucleu, partea mai mică are două sau mai multe nuclee. Citoplasma hepatocitară arată celule mari sau mici în funcție de severitatea și compoziția incluziunilor (lipide, pigmenți). Hepatocitele au multe mitocondrii, un reticul endoplasmic pronunțat și complexul Golgi, un număr semnificativ de ribozomi, lizozomi, precum și microorganisme cu produse de metabolizare a acizilor grași. În citoplasmă sunt multe granule de glicogen. Cytolemia hepatocitelor are numeroase microvilli care se confruntă cu spațiul perisinusoidal în direcția capilarelor sanguine.

Din lobulele intrahepatice provine tractul biliar.

În lobulele hepatice se găsesc canale biliare sau tubuli. Lumenul (diametrul) canelurilor bilă este de 0,5-1 microni. Ei nu au pereți proprii, deoarece sunt zone extinse ale decalajelor intercelulare între rândurile de hepatocite care alcătuiesc fascicolul hepatic. Canelurile biliari au ramificații scurte orb (canaliculi intermediari ai lui Goering) între hepatocitele adiacente care formează pereții canalelor biliare. Canelurile biliari (tubule) încep orbește în apropierea venei centrale și merg la periferia lobulelor, unde se deschid în canelurile biliari interlobulare (lobulare rotunde) (ductuli interlobulares). Canturile interlobulare sunt conectate una la cealaltă, cresc în diametru, formează canalele hepatice drepte și stângi (ductus hepaticus dexter et sinister). La poarta ficatului, aceste două canale sunt conectate la conducta hepatică comună, de 4-6 cm lungime. Între foile ligamentului hepatoduodenal, conducta hepatică comună se conectează cu conducta chistică (conducta vezicii biliare) și formează conducta biliară comună.

Conducta biliară comună (ductus choledochus, s.biliaris) este localizată între foile ligamentului hepatoduodenal, anterior venei portalului și din dreapta arterei hepatice proprii. Apoi, conducta biliară comună se află în spatele părții superioare a duodenului, apoi între partea descendentă și capul pancreasului. În peretele duodenului, conducta biliară comună se conectează cu conducta pancreatică și, împreună cu aceasta, formează o expansiune - ampulla hepato-pancreatică (ampulla hepatopancreatica). Fiul se deschide în duoden la vârful papilei sale majore. În pereții gurii fiolei hepato-pancreatice există o îngroșare a fasciculelor circulare ale miocitălor care formează sfincterul fiolei hepato-pancreatice sau sfincterul lui Oddi. Distribuția mănunchiurilor circulare a mușchiului neted al acestui sfincter este neuniformă. Smoalele mușchiului neted sunt cele mai concentrate la baza papilei majore și au o grosime de până la 75 de microni și o grosime de 40 microni în mamelonul propriu-zis. Lungimea sfincterului este de 15-20 microni.

În perioada dintre procesele de digestie, sfincterul de Oddi este închis, bila se acumulează în vezica biliară, unde este concentrată. În timpul procesului digestiv, sfincterul Oddi se deschide și bila intră în duoden

În pereții din partea finală a canalului biliar comun înainte de a se îmbina cu conducta pancreatică are și un sfincter. Acest sfincter al ductului biliar comun, prin reducerea acestuia, blochează fluxul de bilă din tractul biliar în flaconul hepato-pancreatic și mai departe în duoden.

Pereții canalelor biliard interlobulare sunt formate din epiteliu cubic cu un singur strat. Pereții conductei biliare hepatice, chistice și comune au trei membrane. Membrana mucoasă este căptușită cu un singur strat de epiteliu prismatic ridicat. În epiteliu există, de asemenea, celule calciforme. Placa proprie a membranei mucoase este bine dezvoltată, conține multe fibre elastice longitudinale și circulare, puține glande mucoase multicelulare. Submucoasa este slab dezvoltată. Carcasa musculară este subțire, constând în principal din mănunchiuri spirală de miococi netede, între care există țesut conjunctiv.

Inervarea ficatului

Ficatul este inervat de ramurile nervilor vagului și de plexul hepatic (simpatic).

Sursa de sânge la ficat

Porțile ficatului includ propria arteră hepatică și vena portală. Artera transportă sânge arterial, vena portală - sânge venos din stomac, pancreas, intestin, splină. În interiorul ficatului, vena arterei și portalului se dezvoltă spre arterele interlobulare și venele interlobulare, care se găsesc împreună cu canelurile interlobulare ale bilei dintre lobulele ficatului. Capilarele sanguine largi (sinusoide) se îndepărtează de venele interlobulare din interiorul lobulelor și se varsă în vena centrală. Capilarele arteriale care se extind din arterele interlobulare în secțiunile inițiale ale sinusoidelor. Venetele centrale ale lobulilor hepatice sunt interconectate, formând vene subbulale (colective). Pododolkovye vene fuzionează unul cu celălalt, mărită și 2-3 vene hepatice sunt în cele din urmă format. Ei părăsesc ficatul în zona brazdei venei cava inferioare și curg în această venă.

Exfoliția limfatică: ganglionii limfatici hepatice, celiac, drept lombar, superior, diafragmatici, nearo-ovarieni.

Elementele de vârstă ale ficatului

Un nou-născut are un ficat mare și ocupă mai mult de jumătate din volumul cavității abdominale. Masa ficatului la un nou-născut este de 135 g, care este de 4,0-4,5% din greutatea corporală (la adulți, 2-3%). Suprafața diafragmatică a ficatului este convexă, lobul stâng al ficatului este egal cu dimensiunea dreaptă sau mai mare decât aceasta. Marginea inferioară a ficatului este convexă, colonul este situat sub lobul său stâng. Limita superioară a ficatului de-a lungul liniei mid-claviculare dreaptă este la nivelul nervurii V, iar de-a lungul stângii - la nivelul coastei VI. Lobul stâng al ficatului traversează arcul costal de-a lungul liniei mediane stângi. Dimensiunea transversală a ficatului la un nou-născut este de 11 cm, longitudinală - 7 cm, verticală - 8 cm. La un copil de 3-4 luni, locul în care arcul costal se intersectează cu lobul ficatului stâng datorită diminuării dimensiunii acestuia este deja pe linia periferică. La nou-născuți, marginea inferioară a ficatului de-a lungul liniei midclaviculare drepte se extinde la 2,5-4,0 cm de sub arcul costal și de-a lungul liniei mediane anterioare - 3,5-4,0 cm sub procesul xiphoid.

Uneori, marginea inferioară a ficatului ajunge la aripa osului iliac drept. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani, marginea inferioară a ficatului este de 1,5-2,0 cm sub arcul costal (în linia claviculară mediană). Un copil de 7 ani are o masă hepatică de 700 g. După 7 ani, marginea inferioară a ficatului nu iese din arcul costal; sub ficat se află numai stomacul. Din acest moment, skeletotopia ficatului unui copil este aproape aceeași cu cea a unui adult. La copii, ficatul este foarte mobil, iar poziția sa se schimbă cu ușurință odată cu schimbarea poziției corpului. Mărimea finală a ficatului ajunge după 20-29 de ani. După 60-70 de ani, greutatea ficatului scade, țesutul conjunctiv se extinde. În hepatocite, cantitatea de lipofuscin crește odată cu vârsta, numărul de hepatocite divizoare scade drastic, mărimea nucleului lor crește.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Literatura utilizată

Prelegeri privind anatomia și fiziologia umană cu fundamentarea patologiei - SD Baryshnikov 2002

Atlasul anatomiei umane - Bilich G.L. - Volumul 1. 2014

Anatomie de Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlasul Anatomiei Umane. 2013

Atlasul anatomiei umane - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlasul anatomiei umane - Echipa de autori - Scheme - Imagini - Fotografii 2008