Obstrucție mecanică

Tulburări cum ar fi invagnarea, ulcerații ale stomacului piloric, răsucirea intestinului sau prinderea unei hernie conduc la apariția simptomelor acute. În aceste cazuri, obstrucția acută provoacă durere, ceea ce crește greața și vărsăturile. Mai mult, durerea cauzată de patologii ale tractului gastrointestinal (perforație gastric ulcer, apendicita acuta) si tractul non-digestiv (nefrolitiaza, infarct miocardic, în principal peretele posterior) poate provoca greață și vărsături.

Cea mai frecventă cauză a greaței și a vărsăturilor recurente este ulcerul peptic cronic, cu deformare și stenoză a antrumului, pilorului sau duodenului. Cunoașterea fiziopatologia bolii ulcer peptic și un tratament adecvat (în special în lupta împotriva infecției cu Helicobacter pylori) poate reduce riscul de greață și vărsături cronice ca urmare a unui ulcer peptic. Alte cauze de greață și vărsături cronice includ intestinului leziunii peretelui în sine, de exemplu, din cauza unei tumori sau strictura datorită operațiilor anterioare, sau boala lui Crohn și crampoane intestinului impactare extern sau tumori, cum ar fi cancerul pancreatic.

Tabelul 4-1. DIAGNOSTICA DIFERENȚIALĂ PENTRU CAUZE DE MOTIVE ȘI VOMITE

a) viral (hepatită A și B, virusul Norwalk și virusuri similare *)

b) bacteriene (toxinele Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Salmonella)

2. Acțiunea medicamentelor (citostatice, medicamente, glicozide cardiace, aminofilină)

3. Obstrucția secțiunii de ieșire a stomacului

a) mecanice (ulcer peptic, tumori ale stomacului, duodenului și pancreasului, boala Crohn)

b) funcțional (datorită parezei stomacului, provocată de droguri, postoperator, post-infecțios)

4. Obstrucția intestinului subțire

a) mecanice (hernie, aderențe, volvulus, invaginație, boala Crohn, corp străin)

b) funcțional (pseudo-obstrucție a intestinului subțire)

6. Încălcări ale sistemului nervos central (tulburări vestibulare, presiune intracraniană crescută, infecție)

8. Factori metabolici sau endocrini (hipertiroidism, boala Addison)

9. Durerea viscerală (peritonită, pancreatită, colecistită, infarct miocardic)

10. Altele (radioterapie sau radiații)

* Virusul Norwalk aparține calicivirusului. Prima descrisă în 1969 ca o cauză a infecției intestinale într-o școală din Norwalk, Ohio, SUA - Ed.

Unele manifestări clinice ale obstrucției mecanice sunt caracteristice. De exemplu, pacienții se plâng adesea de vărsături mai mult de o oră după ce au mâncat. La unii pacienți cu ulcer în zona pilorului, vărsăturile pot apărea imediat după masă. Vărsarea alimentelor nedigerate sugerează o obstrucție (stenoză) a secțiunii de ieșire a stomacului. Prezența vărsăturilor biliare exclude o astfel de localizare a obstrucției. Pacienții cu obstrucție mai distală pot avea fecale de vărsături. Spre deosebire de stenoza secțiunii de ieșire a stomacului și a obstrucției intestinale funcționale, obstrucția mecanică a intestinului este de obicei combinată cu durerea abdominală. Adesea durerea scade temporar după vărsături. Alte cauze de vărsături scaun includ obstrucție intestinală scăzută, fistule colonice gastrointestinal, ischemie intestinală, bacteriile suprainfectia intestinului subțire, obstrucție prelungită a orificiului de evacuare stomac la dysbiosis stomac. O examinare obiectivă în prezența unei golire lentă a stomacului a auzit zgomotul stropirii. Diagnosticul poate ajuta nu numai prezența sau absența zgomotului intestinal, ci și natura și tonul lor. De exemplu, zgomotul intestinal "metalic" de înaltă tonă indică obstrucția mecanică a intestinului subțire. Din păcate, aceleași manifestări clinice apar nu numai în obstrucția mecanică, dar și în cea funcțională.

Obstrucția intestinală - obstrucție intestinală la nou-născuți

Obstrucția intestinală este o înfundare parțială sau completă a intestinului mic sau mare, ceea ce duce la incapacitatea funcționării normale a tractului gastro-intestinal și a obstrucției intestinale.

Obstrucția intestinală poate să apară la copii ca urmare a unor afecțiuni congenitale și în orice moment între naștere și vârsta adultă. Durerile abdominale și vărsăturile sunt cele mai frecvente simptome și o cauză comună de spitalizare în departamentele de urgență.

Obstrucția intestinală poate fi mecanică sau nemedicală. Obstrucția intestinală obstructivă este blocarea fizică a intestinului ca urmare a unei tumori sau a unui țesut cicatricial. Un tip de obstrucție mecanică este cauzată de răsucirea intestinelor pe sine (învârtire) sau în sine (invagalizare). Obstrucția mecanică poate fi de asemenea rezultatul unei hernii, al compresiei fecale, al creșterii anormale a țesutului, al prezenței corpurilor străine în intestin sau al bolii intestinale inflamatorii. obstacole Nonmechanical apar atunci când normale contracții musculare wavelike ale peretelui intestinal (peristaltismul), care este, în general mutat deșeuri de digestie prin tractul digestiv, sunt violate (ileus spastic, tulburări de motilitate sau sindrom pseudo) sau oprit (ileus paralitic).

Cauze ale obstrucției intestinale la nou-născuți

Obstrucția mecanică la sugarii cu vârsta sub un an poate fi cauzată de obstrucția meconiului, volvulus, invaginație și hernie.

Obstrucția meconiului apare la nou-născuți. Meconiul blochează intestinele și este îndepărtat cu o clismă sau chirurgical. Această afecțiune este adesea asociată cu deficiența de tripsină și alte enzime digestive produse în pancreas și poate fi o indicație precoce că un copil poate avea fibroză chistică.

Boala Hirschsprung (megacolon congenital), care poate include meconium ileus, este o tulburare care este responsabilă pentru 25% din obstrucțiile intestinale nemetanice la nou-născuți. Copiii diagnosticați cu boala Hirschsprung au o lipsă de celule nervoase (ganglioni) în intestinul gros, care afectează în mare măsură mișcările inducatoare care determină deplasarea materialului de defecare. Primul semn al acestui fapt este imposibilitatea trecerii meconiului în 24-48 de ore după naștere. Acești copii sunt susceptibili de a dezvolta alte simptome, cum ar fi constipația cronică, scaunele apoase, balonarea, vărsăturile, apetitul slab, creșterea lentă în greutate. Majoritatea acestor copii au nevoie de asistență chirurgicală pentru a elimina partea afectată a colonului. Operația poate fi efectuată la vârsta de șase luni sau de îndată ce boala este diagnosticată la copiii mai mari. Simptomele bolii sunt tratate cu succes în cel puțin 90% dintre copii. Boala este uneori asociată cu alte afecțiuni congenitale, cum ar fi sindromul Down.

Inversiunea intestinelor este răsucirea intestinului mic sau mare în jurul său (malrotation). Inversiunea colonului este rară la sugari și copii mai mari; și când se întâmplă acest lucru, problema afectează, de obicei, partea inferioară a colonului sigmoid (torsiune sigmoidă). Torsiunea duodenală apare atunci când duodenul, partea intestinului subțire care leagă stomacul și intestinul subțire, este curbată. Inversiunea oricărei părți a intestinului poate reduce fluxul sanguin către bucla intestinală, reducând aportul de oxigen la țesuturile intestinale și conducând la moartea țesutului (gangrena).

Invagizația este cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale la copiii cu vârste cuprinse între trei luni și șase ani. Băieții sunt de două ori mai susceptibili decât fetele să fie invaginate.

Hernia la nou-născuți apare uneori din cauza particularităților anatomiei zonei inghinale. Herniile inghinale pot provoca blocaje intestinale, uneori apar pe ambele părți (hernie bilaterală) și apar de nouă ori mai des la băieți decât la fete. În majoritatea cazurilor, problemele cu hernia sunt corectate fără intervenția chirurgicală.

Cauze și simptome ale obstrucției intestinale

Cauzele obstrucției intestinale la copii sunt cel mai adesea torsiunea intestinelor, invagnarea, hernia și slăbiciunea peretelui abdominal. Cele mai frecvente cauze ale obstrucției intestinului gros sunt tumori, torsiuni sau saculete mici (diverticule) care se formează pe peretele intestinal și pot fi umplute cu deșeuri și expandate pentru a bloca intestinele. Boala lui Hirschsprung și pseudo-obstrucțiile pot provoca înfundarea, încetinind motilitatea.

Unul dintre primele semne de obstrucție mecanică intestinală este durerea abdominală sau crampe care vin și se duc în valuri. Bebelușii trag de obicei picioarele și plâng de durere, apoi încetați brusc să plângă. Acestea se pot comporta în mod obișnuit atât timp (de obicei între 15-30 de minute între episoade) până când începe următorul spasm. Unii copii cu invaginație pot fi letargici sau au schimbări în psihic, care medicii cred că sunt asociate cu ischemia intestinală și o scădere a nivelului de conștiință.

Vărsăturile sunt un alt tipic simptom al obstrucției intestinale. Viteza manifestării sale este cheia localizării obstrucției. Vărsăturile pot fi verde cu bilă și miros de fecale. Dacă blocajul apare doar parțial, poate apărea diaree.

Atunci când materialul din intestin nu se poate deplasa peste un obstacol, corpul absoarbe o cantitate mare de lichid, iar stomacul devine dureros și umflat. Vărsăturile severe pot duce la deshidratare. Un dezechilibru al unor substanțe chimice importante (electroliți) din sânge poate provoca complicații, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii și, fără corectarea dezechilibrelor electrolitice, șocuri. Insuficiența renală este, de asemenea, o complicație gravă care poate apărea ca urmare a deshidratării severe și / sau a infecției sistemice, ca rezultat al perforării intestinale.

Diagnosticul și tratamentul obstrucției intestinale

Dacă medicul suspectează obstrucția intestinală, pe baza simptomelor copilului și a examinării fizice, testele de diagnosticare pot include o radiografie abdominală, o scanare CT sau o scanare cu ultrasunete a organelor abdominale. Ecografia abdominală este capabilă să vizualizeze și să diagnosticheze în mod eficient majoritatea obstacolelor. Precizia diagnosticului poate fi îmbunătățită prin utilizarea clismei de bariu. Cu un contrast îmbunătățit, locația exactă a obstrucției poate fi determinată cu precizie prin scanare sau aparat cu raze X. Uneori, un instrument flexibil cu fibră optică (sigmoidoscop) poate fi inserat rectal pentru a vizualiza intestinele.

Testele de diagnosticare vor include un număr întreg de sânge, electroliți (sodiu, potasiu, clorură) și alte substanțe și procese chimice din sânge, analiza urinei. Testele de coagulare pot fi efectuate dacă este necesară intervenția chirurgicală.

Copiii cu obstrucție intestinală suspectată sunt internați după o evaluare inițială a diagnosticului. Este posibil ca tratamentul să înceapă imediat. Copiii sunt de obicei ținute într-un spital timp de două până la trei zile după procedurile necesare.

Tratamentul chirurgical este necesar dacă există obstacole complete, în timp ce obstacolele parțiale nu o necesită. Intervenția chirurgicală imediată este adesea singura modalitate de a corecta obstrucția intestinală. Alternativele pot recomanda diete bogate în fibre pentru a stimula formarea adecvată a scaunelor; totuși, constipația simplă nu poate fi cauza obstrucției intestinale.

Autorul articolului: Valery Viktorov, "Portalul medicinii din Moscova" ©

Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre obstrucția intestinală sunt destinate doar să informeze cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist medical profesionist.

Obstrucția intestinală

trecerea prin încălcarea conținutului intestinului cauzată de ocluzia lumenului sale, compresie, spasm sau tulburări hemodinamice ale inervației - ileus. Clinic ileus manifesta crampe abdominale durere, greață, vărsături, scaun întârziat și flatulență. In diagnosticul datelor ileus înregistrate examenul fizic (palpare, percuție, abdomen auscultație), tuseul rectal, observarea radiografie abdominala, radiografie de contrast, colonoscopie, laparoscopia. În unele tipuri de obstrucție intestinală, sunt posibile tactici conservatoare; în alte cazuri, intervenția chirurgicală se realizează, în scopul cărora este reconstituirea conținutului de trecere prin intestine sau retragerea din exterior, neviabil porțiune rezecția intestinului.

Obstrucția intestinală

Insuficiența intestinală (ileus) nu este o formă nosologică independentă; în gastroenterologie și coloproctologie, această afecțiune se dezvoltă într-o mare varietate de boli. Obstrucția intestinală reprezintă aproximativ 3,8% din toate condițiile de urgență în chirurgia abdominală. În cazul obstrucției intestinale, este deranjată avansarea conținutului (chimme), masele alimentelor semi-digerate de-a lungul tractului digestiv.

Obstrucția intestinală este un sindrom polietiologic, care poate fi cauzat de mai multe cauze și are diverse forme. Timpul și corectitudinea diagnosticului de obstrucție intestinală sunt factori decisivi în rezultatul acestei afecțiuni grave.

Clasificarea obstrucției intestinale

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea obstrucției intestinale, luând în considerare diferitele mecanisme patogenetice, anatomice și clinice. În funcție de toți acești factori, se aplică o abordare diferențiată a tratamentului obstrucției intestinale.

Din motive morfofuncționale, există:

1. obstrucție intestinală dinamică, care, la rândul său, poate fi spastică și paralizantă

2. obstrucție intestinală mecanică, inclusiv forme:

• strangulare (întoarcere, prindere, înflângere)
• obstructivă (intra-intestinală, extraintestinală)
• mixt (obstrucție comurvă, invaginație)

3. obstrucție intestinală vasculară datorată infarctului intestinal.

Prin obstacole aranjament prealabil pentru trecerea maselor alimentare distinge obstrucția înaltă și joasă mici intestinului (60-70%), colonică (30-40%). Prin gradul de permeabilitatii ileusului digestiv poate fi completă sau parțială; pe cursul clinic - acut, subacut și cronic. La momentul tulburari intestinale permeabilitate formarea diferențiată ocluzie intestinală congenitală asociată cu defecte fetale dezvoltarea intestinală și extrinsecă obstrucție (secundare) datorate altor cauze.

În dezvoltarea obstrucției intestinale acute se disting mai multe faze (etape). În așa-numita faza de „ileusnogo plânge“, care durează de la 2 până la 12-14 ore, iar precedență locale dureri abdominale simptomatologia. primă fază succesivă a etapei intoxicație durează de la 12 la 36 de ore și se caracterizează prin „bunăstare imaginar“ - scăderea dureri crampe de intensitate, intestinale peristaltism slăbire. În același timp, se remarcă gaze neothozhdenie scaun întârziată, balonare abdominală și asimetria. În mai târziu ileus, stadiu terminal care are loc după 36 de ore de la debutul bolii dezvolta tulburari hemodinamice bruște și peritonită.

Cauze ale obstrucției intestinale

Dezvoltarea diferitelor forme de obstrucție intestinală datorită cauzelor sale. Astfel, obstrucția spastică se dezvoltă ca urmare a spasmului intestinului reflex, care poate fi din cauza iritații și durere mecanică atunci când infestări helmintice, corpuri străine intestin, leziuni stomacale și contuzii, pancreatită acută, litiază renală și colici renale, colici biliare, pneumonie bazala, pleurezie, hemo- și pneumotorax, fracturi la nivelul coastelor, infarct miocardic acut și alte afecțiuni patologice. În plus, dezvoltarea unei obstrucției dinamice intestin spastic pot fi asociate cu leziuni organice și funcționale ale sistemului nervos (leziuni cerebrale, traumatisme, leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral ischemic, etc.), și tulburări discirkulatornaya (vasele tromboza si mezenterici embolie, dizenterie, vasculită), Boala Hirschsprung.

Pentru a determina ileus paralitic și pareză intestinală, paralizie, care se poate dezvolta din cauza peritonitei, operații chirurgicale pe abdomen, gemoperitoniuma, otrăvirea morfină, săruri de metale grele, intoxicații alimentare, și așa mai departe. D.

În diferite tipuri de obstrucție intestinală mecanică, există obstacole mecanice la mișcarea masei alimentare. Obstrucția obstructivă intestinală poate fi cauzată de pietre fecale, pietre biliare, bezoara, acumulare de viermi; cancer intraluminal intestinal, corp străin; îndepărtarea intestinelor din exterior de tumori ale organelor abdominale, pelvisul mic, rinichi.

ileus strangulării se caracterizează nu numai prin comprimarea lumenul intestinal, dar, de asemenea, compresia vaselor mezenterice, care pot fi observate în hernia strangulată, volvulus, invaginație, nodulare - răsucirea și suprapunerea reciproc bucle intestinale. Dezvoltarea acestor tulburări pot fi cauzate de prezența mezenterului intestinului lung, toroane cicatriciale aderențe, aderențe între buclele intestinale; scăderea bruscă a greutății, postul prelungit, urmată de supraalimentarea; creșterea bruscă a presiunii intra-abdominale.

Cauză ileus vasculară protrudes ocluzie acută mezenterică vasculară din cauza trombozei si embolie, arterele si venele mezenterice. Baza de obstrucție intestinală congenitale, de obicei, se afla anomalii ale tubului intestinal (dublarea atrezie, diverticul Meckel, etc).

Simptome ale obstrucției intestinale

Indiferent de tipul și nivelul obstrucției intestinale, există un sindrom de durere pronunțat, vărsături, retenție scaun și ne-trecerea gazului.

Durerile abdominale sunt crampe intolerabile. În timpul luptei, care coincide cu un val peristaltic, fața pacientului distorsionat în durere, el gemete, ia poziție deplasată mai multe (ghemuite, Bozeman). La înălțimea de atac durere simptome de șoc apar: paloarea pielii, transpirație rece, hipotensiune arterială, tahicardie. Distrugerea durerii poate fi un semn foarte insidios de necroză intestinală și moartea terminațiilor nervoase. După acalmie imaginar, în a doua zi de la debutul ileus, peritonita apare inevitabil.

O altă caracteristică a obstrucției intestinale este vărsătura. În special vărsăturile abundente și repetate, fără a aduce ușurință, se dezvoltă la obstrucție intestinală mică. Inițial, vărsătura conține resturi alimentare, apoi bilă, la sfârșitul perioadei - conținut intestinal (vărsături fecale) cu miros putred. Cu obstrucție intestinală scăzută, vărsăturile se repetă de obicei de 1-2 ori.

Un simptom tipic al obstrucției intestinale scăzute este retenția scaunului și descărcarea gazului. Examinarea digitală rectală relevă absența fecalelor din rect, extinderea fiolei, sfincterul dispărut. Cu o mare obstrucție a intestinului subțire, nu poate fi retenție scaun; golirea intestinului inferior are loc independent sau după o clismă.

În caz de obstrucție intestinală, distensie abdominală și asimetrie, se observă peristaltism vizibil.

Diagnosticarea obstrucției intestinale

Cand percuția abdomenului la pacientii cu ileus determinat tympanitis cu tentă metalică (Kivulya simptom) și monotonie. Auscultarea în faza incipientă a evidențiat peristalitatea intestinală îmbunătățită, "zgomotul stropitor"; în faza târzie - slăbirea peristaltismului, zgomotul căderii picăturilor. Când ileus palpat buclă intestinală întinsă (Val simptom); în perioadele tardive - rigiditatea peretelui abdominal anterior.

O valoare importantă de diagnosticare este efectuarea examinărilor rectale și vaginale, care pot fi utilizate pentru a detecta obturarea rectului, a tumorilor pelvine. Obiectivitatea prezenței obstrucției intestinale este confirmată atunci când se efectuează studii instrumentale.

Prezentare generală Când radiografie a cavității abdominale definită intestinal arc caracteristic (gaz intestin umflat cu niveluri de fluid) Klojber castron (iluminare bombat deasupra nivelului orizontal al lichidului), un penate simptom (prezența intestinului striații transversale). Studiul radiocontrast al tractului gastro-intestinal se utilizează în cazurile de diagnostic dificil. În funcție de nivelul de ileus poate fi utilizat de bariu pasaj cu raze X prin intestine sau clisma bariu. Colonoscopia vă permite să vizualizați colonul distal, pentru a identifica cauza de obstructie intestinala si, in unele cazuri - pentru a rezolva fenomenul de obstrucție intestinală acută.

Efectuarea unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale cu obstrucție intestinală este dificilă din cauza pneumatizării severe a intestinului, însă cercetarea în unele cazuri ajută la detectarea tumorilor sau infiltrațiilor inflamatorii. În timpul diagnosticării, obstrucția intestinală acută trebuie diferențiată de apendicita acută, ulcerele gastrice și duodenale perforate, pancreatita acută și colecistită, colica renală și sarcina ectopică.

Tratamentul obstrucției intestinale

Dacă este suspectată o obstrucție intestinală, o spitalizare de urgență a pacientului se face într-un spital chirurgical. Este strict interzisă introducerea unei clisme, administrarea analgezicelor, luarea medicamentelor laxative, efectuarea unui lavaj gastric înaintea vizitei de către medic.

În absența peritonitei în spital, decompresia gastrointestinală se realizează prin aspirarea conținutului gastrointestinal printr-un tub nazogastric subțire și prin înființarea unei clisme de sifon. Cu dureri de coli și peristaltism sever, medicamente antispastice (atropină, platyphylline, drotaverin) sunt injectate; pentru pareza intestinală, medicamente care stimulează motilitatea intestinală (neostigmină); Se efectuează blocarea perinatală a noctocainicului. Pentru corectarea echilibrului hidro-electrolitic se administrează soluție salină intravenoasă.

Dacă, ca urmare a măsurilor luate, obstrucția intestinală nu este permisă, ar trebui să ne gândim la un ileus mecanic care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Chirurgia pentru obstrucția intestinală vizează eliminarea obstrucției mecanice, rezecția unei secțiuni neviabile a intestinului, prevenirea încălcării recurente a permeabilității.

În caz de obstrucție a intestinului subțire, rezecția intestinului subțire poate fi efectuată prin impunerea unei enteroenteroanastomoză sau enterocoloanastomoză; deinvaginație, răsucirea buclelor intestinale, disecția aderențelor etc. În cazul obstrucției intestinale cauzate de o tumoare de colon, se efectuează hemicolonectomie și se aplică o colostomie temporară. În tumorile inoperabile ale intestinului gros, se impune o anastomoză bypass; cu dezvoltarea peritonitei se efectuează transverstomie.

În perioada postoperatorie, BCC este compensată, detoxifiere, terapie antibacteriană, corectarea echilibrului proteic și electrolitic, stimularea motilității intestinale.

Predicție și prevenirea obstrucției intestinale

Prognoza obstrucției intestinale depinde de data începerii și de completitudinea volumului de tratament. Un rezultat advers apare cu obstrucția intestinală recunoscută recent, la pacienții invalidați și vârstnici, în tumori inoperabile. În cazul aderențelor severe în cavitatea abdominală, obstrucția intestinală poate recidivă.

Prevenirea obstrucției intestinale include screening-ul în timp util și eliminarea tumorilor intestinale, prevenirea bolilor adezive, eliminarea invaziei helmintice, alimentația adecvată, evitarea rănilor etc. Dacă este suspectată obstrucția intestinală, este necesară o îngrijire medicală imediată.

Obstrucția (obstrucția) intestinului, tractului gastro-intestinal

Obstrucția tractului gastrointestinal (GIT) este un sindrom caracterizat prin deplasarea intestinului depreciat datorită obstrucției mecanice sau a afectării funcționale a motilității.
Obstrucția se poate dezvolta atât în ​​tractul digestiv superior cât și în cel inferior. În funcție de natura patologiei, se disting obstrucția mecanică (obstrucție) și dinamică.

Obstrucția mecanică este împărțită în: înaltă și joasă. Obstrucția ridicată este cauzată de ingestia de obiecte străine și este cauza obstrucționării tractului GI superior. Obstrucția redusă (obstrucție în intestinul gros) poate fi cauzată de cauze mecanice: corpuri străine, helminte, constipație prelungită, tumori și fiziologice (obstrucție în perioada de depunere a ouălor).

O altă opțiune care este cea mai comună în practica clinică este obstrucția dinamică a tractului gastro-intestinal în reptile. Este asociat cu efecte paralitice, spastice sau toxice care provoacă o încălcare a motilității intestinale. Cauzele pot fi hipo-și avitaminoza, tulburări electrolitice, stres, edeme coelomice, pneumonie, insuficiență renală, guta, peritonită etc.

motive:
Obstrucția intestinală ridicată este de obicei cauzată de corpuri străine (pietre, pietriș, nisip, pământ etc.). În cazul în care broasca țestoasă înghite uneori pietriș și nu provoacă obstrucție intestinală, atunci nu există motive de îngrijorare. Dar, uneori, țestoasele, datorită propriilor lor înclinații sau lipsei substanțelor minerale, pot înghiți lână, resturi, părți ale echipamentului terariului, inclusiv produse din cauciuc și plastic (în special obiecte albe și roșii). Primul pas este eliminarea articolelor înghițite din terariu. Dacă este grund, atunci transplantul este în scutece, hârtie sau un covor.
După schimbarea solului, este necesar să se adauge aditivi minerali la hrană, este de asemenea util să se pună o bucată de cretă școlară, astfel încât broasca testoasă să o alunge.
Obstrucția în intestinul gros poate fi cauzată de cauze mecanice: corpuri străine, helminte, constipație prelungită, tumori și obstrucție mecanică în sistemele de organe topografice "învecinate" (uroliții întârziate), deficiențe ale vitaminei, tulburări electrolitice, stres, edem, pneumonie, insuficiență, guta, peritonită, etc.

simptome:
Cu o obstrucție intestinală înaltă, pot să apară vărsături (un simptom rar la țestoase), dispnee și tulburări neurologice. Radiografia este necesară pentru a stabili un diagnostic precis. Imaginea parezei intestinale este, în general, însoțită de pareză sau paraplegie a membrelor posterioare.

Tratamentul vizează restabilirea permeabilității intestinale. Ca terapie conservatoare, clisele hipertensive sunt prescrise într-un volum de 2-3 ml / kg greutate corporală (mt); Uleiul de vaselină la țestoase este injectat în stomac în proporție de 10 ml / kg corp, pentru alte specii de reptile, acest preparat poate fi lipit în aceeași doză (Figura 3). La 60 de minute după introducerea uleiului, prozerinul este injectat intramuscular la o doză de 0,3-0,5 ml / kg corp. iar animalul este plasat pentru o perioadă de timp într-o baie caldă. Trebuie amintit faptul că atropina este antagonistul de prozerină.

În cazul simptomelor de toxemie și tulburări neurologice, se prescrie refortan - o singură doză de până la 1% din greutatea corporală, de două ori pe zi. Injecțiile vitaminelor complexe din grupa B, de exemplu, neurorubina medicamentului la o doză de 0,4 ml / kg b.w. săptămânal.

Dacă există o obstrucție ridicată sau corpuri străine în stomac, o suspensie de magnezie poate fi injectată cu o sondă și apoi, folosind o sondă largă sau o seringă de insulină (cu o canulă tăiată), încercați să pompeiți conținutul. Această metodă de evacuare a conținutului stomacului este potrivită pentru țestoase și șopârle mari. Tratamentul poate continua timp de 3-4 zile până când scaunul se normalizează. La speciile mici de șopârle (geckos, agamas), evacuarea conținutului prin sondă este foarte dificilă datorită dimensiunilor și caracteristicilor anatomice. Pentru ei, introducerea uleiului de vaselină pe cale orală și în cloaca este acceptabilă.

Dacă nu există efect din partea terapiei conservatoare, este necesar un tratament chirurgical.

Tratamentul chirurgical este următorul. Imediat înainte sau cu câteva ore înainte de operație, pacientul trebuie să primească antibiotice. În practica noastră, folosim Baytril 2,5% la o doză de 0,4 ml / kg corp. Medicamentul este injectat în memoria toracică cu un interval de 48 de ore. Operația este efectuată sub anestezie endotraheală izofluran.

Tratamentul câmpului chirurgical se efectuează cu o soluție de alcool 5% de iod sau cu preparat de Steriliu. Locul inciziei intenționate este șters cu un tampon de tifon, umezit bogat cu o soluție a uneia dintre preparate. Accesul online este selectat în funcție de tipul de animal și tipul de blocaj. Cel mai convenabil, în opinia noastră, este paracostalul stâng, paramedianul oblic stâng (Fig.4), precum și accesările paracostale înalte și joase ale călimelor (fig.5, 6) (Vasiliev, 2005).

Recoltăm în afara părții intestinului în care există un obiect străin. Noi facem "suporturi" din materialul suturii, intermitendu-ne stratul muscular, fara sa atingem continutul intestinelor. Îndepărtați-le cu atenție pentru a nu rupe peretele intestinal (figura 7). Discutăm intestinul, fără a afecta vasele. Înlăturarea unui obiect străin este necesar să se excludă intrarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală. Lumenul din intestin coase o cusătură de două etaje de-a lungul lui Lambert (Cherni). De asemenea, este necesară spălarea cavității abdominale cu o soluție de Decasan după închiderea lumenului în intestin, acesta fiind medicamentul pe care îl folosim în practica noastră.

Următorul pas constă în închiderea stratului muscular al peretelui abdominal (sutură intermitentă înnodată), precum și a integrității pielii. Siturile intermitente în formă de U și cele cu noduri sunt cele mai convenabile pentru închiderea inciziei pielii.

După ce toate procedurile chirurgicale sunt finalizate, sutura este procesată de spray-ul Chemi sau Alyumo-spray. Tratamentul cu antibiotice continuă timp de 7-12 zile. Cusăturile pot fi îndepărtate în ziua 15-20, concentrându-se asupra gradului de vindecare.

Animalei li se administrează o dietă de foame pentru o perioadă de 3-5 zile, apoi furajele sunt temporar excluse din dietă și o cantitate mică de ulei de vaselină este injectată înainte de hrănire pentru a facilita și a împiedica trecerea masei de hrană.

Trebuie remarcat faptul că obstrucția tractului gastro-intestinal în reptile și, în consecință, intervențiile chirurgicale în această privință, în multe cazuri pot fi evitate datorită păstrării corecte a animalelor. Respectarea normelor raționale de hrană, adăugarea de suplimente minerale și vitamine elimină practic astfel de probleme.

Autor (i): L.A. Stoyanov, medic de medicină veterinară la Rețeaua Oceanarium Nemo, șef al Departamentului de animale veterinare din exotice al Asociației Internaționale a Oceanariilor și Delfinariilor

Leziunile obstructive ale tractului gastrointestinal al tractului gastrointestinal la copii

Leziunile obstructive ale tractului gastrointestinal al tractului gastrointestinal la copii.

În funcție de înălțimea obstrucției, se observă vărsături, adesea cu bilă (obstrucția duodenului, de exemplu, în pancreasul inelar) sau distensie abdominală (congestie meconeală în sindromul de hipoplazie a intestinului gros sau a bolii Hirsch). Diagnosticul este confirmat de ultrasunete și de raze X (mai frecvent cu contrast).

Atenție: este important să excludem rotația incompletă, deoarece inversiunea este o patologie chirurgicală de urgență.

Atrezia esofagului

Se observă la 21% prematură, la 19% din greutatea redusă (SGA).

Este combinată cu defecte ale vertebrelor, vasele de sânge, atrezia anusului, displazia renală (asocierea VACTERL), anomalii cromozomiale.

Definiția. La 10-12 cm de la deschiderea nazală, esofagul se termină orbește. În aproximativ 85% din cazuri, combinația cu fistula traheoesofagiană distală. Defectul se formează la 8-10 săptămâni de gestație.

Clinica. Polimardramieni prenatali, după vărsături la naștere, sângerări, uneori tulburări respiratorii.

Ora și modul de livrare. Dacă este posibil, informați copilul, nu căutați o secțiune cezariană.

Primul ajutor:

• Sonda cu cateter pentru reabilitare la capătul orb, aspirație continuă cu un vid de 5 cm de apă. Art., Poziția ridicată a trunchiului superior (aproximativ 45 °).
• Intubația endotraheală numai în insuficiența respiratorie. Fistula este cel mai adesea localizată mai aproape de carina.
• Posibil: terapie cu antibiotice pentru prevenirea pneumonitei / pneumoniei.

Fii atent la intubarea fistulei! În principiu, intubația trebuie evitată datorită supra-inflației tractului gastro-intestinal (dacă este necesar, ventilația mecanică cu frecvență înaltă, dar cu presiune scăzută).

Diagnostic: toracoabdominal "beigramma" (de la maxilarul inferior până la buric). Posibile descoperiri:

• Sondă înfășurată cu un șanț deasupra carinei și / sau airbag-ului.
• Gaz în intestin ca indicație a fistulei traheoesofagiene.

Atenție: introducerea contrastului pentru diagnosticul fistulei proximale numai după discuții cu chirurgul și radiologul.

Prognoză: cu atrezie esofagiană la sugarii pe termen lung fără defecte asociate, prognosticul este favorabil.

Atrezia duodenului

La 79% dintre malformațiile concomitente: de exemplu, trisomia 21, defectele cardiace, pancreasul inelar, atrezia esofagiană, rotația intestinală incompletă (malroția), atrezia altor tracturi gastrointestinale, atrezia anusului.

clinică:

• Multe apă.
• Obstrucție mare, vărsături de bile, balonare numai a abdomenului proximal. Meconiul pleacă de obicei în primele 24 de ore, după care nu există scaun.
• Icterul obstructiv cu comprimare coledoch.
• Pancreatita cu compresia canalelor excretorii, uneori hipoglicemia datorată hiperinsulinismului.
• Adesea însoțită de trisomia 21 și de defectele inimii.

diagnostic:

• Sonografia: duodenul sub forma unui chist, plin de lichid, o pozitie neobisnuita a pancreasului cu o forma in forma de inel.
• Raza radiologică a cavității abdominale (dacă este posibil) într-o poziție verticală: două bule de gaze cu niveluri de lichid (dublu bule) la etajul superior, absența aerului în restul secțiunilor.

Diagnostic diferențial: stenoza pilorică, malrotația, sindromul adrenogenital.

Primul ajutor: tubul gastric cu aspirație constantă până la operația în sine.

Tratament: duodenoduodenostomie

Atrezia intestinului subțire

Cauze: întârzierea creșterii sau starea după o încălcare a dispozitivului intrauterin.

Clinica: deversare întârziată a meconiului, obstrucție intestinală cu vărsături de bila, balonare.

Diagnostic: radiografia abdomenului în proeminența anteroposterială în poziția din spate, lategerograma din stânga: nivelurile de lichid din stânga și din dreapta, în funcție de nivelul de obstrucție.

Diagnosticul diferențial: obstrucția meconeală, dublarea intestinală, aganglioza totală, sindromul de pseudo-obstrucție intestinală (sindromul megacisto-microcolon peristaltic), asocierea enterocolită necrotizantă VACTERL.

Primul ajutor: sonda gastrică sau intestinală pentru decompresie.

Tratament: anastomoză enterică.

Atrezia anusului

Defecte asociate: de exemplu, atrezia esofagiană, sindromul VATER.

clasificare:

• Atreia scăzută a anusului: rectul coboară sub inelul puborectal, există o fistula perineală (80% la fete, 50% la băieți).
• Atrezia ridicată a anusului: capătul orb al rectului este deasupra nivelului inelului puborectal, nu există o fistulă perineală, dar poate exista o fistula în vagin, uretra sau vezică. Diagnosticat prin detectarea meconiului în urină.

diagnostic:

• Atrezia scăzută a anusului: meconiul poate fi văzut în vagin sau scrot.
• Atrezie ridicată: găsirea meconiului în urină are o valoare diagnostică. Uneori este posibil să vedeți capătul orb al rectului la ultrasunete.

Atenție: în prezența unei fistule (rectovaginal, rectourethral sau rectovesical), diagnosticul este dificil.

Primul ajutor:

• Atrezia scăzută: dilatarea fistulei pentru a rezolva simptomele de obstrucție.
• Atrezie ridicată: este necesară o colostomie temporară urgentă.

Inversiune cu și fără malrotare:

Cauze: rotație incompletă sau falsă a intestinului în timpul dezvoltării embrionare, defecte de atașare a mesenteriei la peretele din spate cu pericol de torsiune recurentă sau formarea unei hernițe interne cu posibilă încălcare a intestinului subțire.

Formă anormală: cecum mobil.

Defecte asociate: hernie diafragmatică, pancreas inelar, atrezie intestinală.

Cu un aspect prenatal pe radiograf, puteți vedea calcificări (meconium în zonele necrotice ale intestinului).

Clinica. Tulburări de colică, vărsături de bilă; cu o burtă mare obstrucție nu este umflată. Descărcarea meconiului nu exclude diagnosticul. Adesea semne clinice de infecție, șoc.

diagnostic:

• Radiografia abdomenului în proiecția anteroposterioară în poziția laterală stângă: buclele dilatate ale intestinului subțire.
• Trecerea contrastanței: izovistul este introdus prin tubul gastric (trecerea anormală sau închiderea completă a duodenului).
• Doppler color: Reverse a. mesenterica superior și v. mezenterica superioară: simptomul vârtejului. Viena este la stânga arterei.

Tratament: Urgență! Laparotomia imediată cu derotare, mișcarea cecului, fixarea mezocolonei. Uneori este necesară o rezecție a suprafețelor intestinului gangren.

Atenție! Malrotația cu obstrucție intestinală este o patologie chirurgicală urgentă datorită riscului de necroză intestinală!

Mecanic obstrucție

Adesea combinată cu fibroza chistică.

Atenție! Peritonita meconială! Obstrucția cu meconiu poate fi combinată cu atrezia intestinală distală. Este necesară o consultație chirurgicală urgentă.

diagnostic:

• Inspecția generală: meconiul nu se îndepărtează nici după stimularea cu degetul.
• X-ray: spre deosebire de majoritatea altor tipuri de obstrucție, nu există niveluri de lichid (excepție: perforație!). În schimb, se observă bucle intestinale extinse, umplute cu granule sau bule mici.
• Analiza ADN și testul lotului pentru a confirma fibroza chistică (testul fecalelor pentru tripsinogen - negativ pentru toate tipurile de obstrucție, inclusiv fibroza chistică).

Primul ajutor:

• Clădirea (5-10 ml de soluție de glucoză caldă 5% sau 0,9% NaCI, posibil 1: 1s cu ulei), cu o seringă în anus (nu cu o sondă).
• Sau un studiu de contrast al stomacului cu un contrast izosomolar (Soloutrust 300 sau izovist la jumătate cu apă distilată) 7 ml / kg.
• Sondă gastrică privind aspirația constantă pentru prevenirea repartiției ulterioare.

Atenție: cu clismă, crește pericolul de perforare!

Mufă meconial

Frecvența. Se întâmplă frecvent la imaturitate, fibroză chistică, la copiii de la o mamă cu diabet zaharat și la patologia perioadei perinatale. La copiii de la mamele cu diabet zaharat, poate apărea imaturitatea intestinală funcțională și hipoplazia colonului descendent. Dacă meconiul nu se deplasează spontan în decurs de 24-48 de ore, este necesar să ne gândim la boala lui Hirschsprung.

Clinica: descărcarea întârziată a meconiului, vărsăturile cu bilă. Puterea este imposibilă.

Diagnostic: nu există niveluri de lichid în radiografia abdominală, există numeroase bule mici în bucle intestinale aglomerate. Necesită un pasaj de clisme de contrast sau de contrast. În majoritatea cazurilor, scaunul apare după 4-6 ore.

tratament:

• Clădirea (5-10 ml de soluție de glucoză caldă 5% sau 0,9% NaCI, posibil 1: 1s cu ulei), cu o seringă în anus (nu cu o sondă).
• Sau un studiu de contrast al stomacului cu un contrast izosomolar (Soloutrust 300 sau izovist la jumătate cu apă distilată) 7 ml / kg.
• Tratamentul fibrozei chistice.

Atenție: Introducerea contrastului în tubul gastric este adesea utilă nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratamentul datorat efectului laxativ. Acest lucru se aplică, de exemplu, la Tween 80, dar nu trebuie realizat prin introducerea contrastelor hiperosmolare. Contrastul hipersemolic trebuie diluat (gastrografia conține sodiu, este de preferat isovistul, solutrastul sau ultravistul).

Aveți grijă de supraîncărcarea cu iod. Este necesar să se controleze hormonii glandei tiroide în zilele 5 și 14.

Obstrucția intestinală: simptome și tratament

Obstrucția intestinală - principalele simptome:

• Dureri abdominale
• greață
• Temperatură ridicată
• Heart palpitații
• vărsături
• distensie abdominală
• diaree
• Limba uscată
• Rumbling în stomac
• constipație
• Scăderea tensiunii arteriale
• meteorism
• șoc
• Formă anormală a burții

Obstrucția intestinală este un proces patologic dificil, care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de eliberare a substanțelor din intestin. Această boală afectează cel mai adesea persoanele care sunt vegetarieni. Există obstrucție intestinală și mecanică intestinală. Dacă primele simptome ale bolii sunt detectate, este necesar să mergeți la chirurg. Numai el poate prescrie cu acuratețe tratamentul. Fără ajutor prompt din partea medicului, pacientul poate muri.

Cauzele formării

Obstrucția intestinului poate declanșa următoarele cauze mecanice:

• incizia herniei;
• formarea și suprapunerea lumenului aderențelor, a căror dezvoltare survine după operația transferată pe cavitatea abdominală;
• invaginația peretelui intestinal, ca urmare a faptului că o secțiune a intestinului este trasă într-un altul;
• cancerul intestinului sau un neoplasm la un organ din apropiere;
• răsucirea intestinală și nodulării;
• obstrucționarea lumenului intestinal cu fecale sau biliari, viermi, corpuri străine;
• boli inflamatorii ale abdomenului;
• hernia peretelui abdominal anterior.

Obstrucția intestinală dinamică se formează imediat după operație pe cavitatea abdominală, în caz de otrăvire sau prezența peritonitei.

Care sunt semnele bolii?

Simptomele obstrucției intestinale încep cu senzații dureroase în abdomen, care sunt ascuțite, crampe și cresc în natură. Această condiție contribuie la formarea de greață și vărsături. După un timp, conținutul intestinal este trimis în stomac, ca urmare a vărsării, se obține un miros caracteristic fecalelor. Pacientul este îngrijorat de constipație și flatulență. În stadiul inițial al bolii, se conservă peristaltismul intestinal, poate fi observat prin peretele abdominal. Un semnal caracteristic al formării obstrucției intestinale este o creștere a abdomenului în dimensiune și adoptarea unei forme neregulate.

În timpul diagnosticării pacientului, pot fi detectate următoarele semne de obstrucție intestinală:

• creșterea frecvenței cardiace;
• scăderea tensiunii arteriale;
• limba uscată;
• buze intestinale extinse umplute cu gaz și lichid;
• creșterea temperaturii.

Cum se manifestă obstrucția intestinală acută?

Obstrucția intestinală acută se dezvoltă brusc. De regulă, aceasta apare în funcție de simptomele unei disfuncții intestinale. În consecință, pacientul urmează următoarele simptome:

• durere;
• flatulență și chinuirea abdomenului;
• constipație și diaree;
• greață și vărsături;
• peristalism și șoc crescut.

Obstrucția intestinală acută poate avea simptome foarte diferite și depinde de nivelul de obstrucție al organului afectat. Simptomele prezentate rareori tulburau o persoana in acelasi timp, prin urmare absenta uneia dintre ele nu exclude prezenta patologiei prezentate. Prin urmare, le considerăm mai detaliate.

Sindromul de durere se pronunță încă de la început. De regulă, durerea este concentrată în stomac, în jurul buricului. Personajul ei este spasmodic.

Vărsarea este cel mai permanent simptom al obstrucției intestinale acute. Creșterea vărsăturilor se observă dacă obstrucția intestinală este ridicată. Dacă există obstrucție a colonului, atunci acest simptom va fi absent și va rămâne greață. Inițial, voma este conținutul stomacului, iar apoi dobândesc o nuanță gălbuie, treptat devenind verde și maro-verzui.

Constipația este o manifestare târzie a bolii, de la prima dată după dezvoltarea obstrucției, se produce golirea reflexă a departamentelor subiacente. Astfel, iluzia normei este creată.

Obstrucția intestinală acută este însoțită de pierderi mari de lichid, electroliți în timpul vărsăturilor, intoxicații cu conținut intestinal stagnant. În absența unei terapii eficiente, pacientul are o frecvență cardiacă crescută, o scădere a tensiunii arteriale. Astfel de simptome de obstrucție intestinală indică începutul șocului.

Manifestări ale obstrucției adezive

Obstrucția intestinală adezivă, care implică clasificarea bolii, este o încălcare a trecerii prin intestine, care poate fi cauzată de procesul adeziv în cavitatea abdominală. Patologia prezentată este considerată cea mai comună. Până în prezent, există o tendință de creștere a frecvenței sale, ca un număr mare de operații pe cavitatea abdominală.

Obstrucția intestinală aderentă și clasificarea acesteia sugerează următoarele forme de boală:

• obturatie;
• strangularea;
• dinamică obstructivă a intestinului.

Când apare prima formă a bolii, aderențele intestinale sunt comprimate, dar alimentarea cu sânge și inervația nu sunt perturbate.

Când obstrucția intestinală strangulează, aderențele exercită presiune asupra mesenteriei intestinului. Rezultatul acestui proces este necroza organului afectat. Clasificarea obstrucției intestinale prin strangulare implică 3 tipuri de obstrucție intestinală: răsucirea, nodularea și prinderea.

Inversiunea este observată în acele părți ale corpului în care este prezent mezenterul. Principalele motive pentru formarea ei sunt cicatricile și aderențele în cavitatea abdominală, postul cu umplutură suplimentară a intestinelor cu alimente grosiere.

Această formă de obstrucție intestinală strangulară, ca nodulare, se formează la orice nivel al intestinelor mici și mari unde este prezent mezenterul. Motivele pentru formarea unui inel de strângere se bazează pe prinderea colonului sigmoid.

Simptomele obstrucției intestinale paralitice

Tipul prezentat al bolii se manifestă sub forma unei scăderi progresive a tonului și a motilității mușchilor intestinali. Această condiție poate duce la paralizia completă a organului afectat. Poate afecta toate părțile tractului digestiv sau se concentrează pe una.

Obstrucția intestinală paralizantă are următoarele simptome:

• balonare uniformă;
• durere;
• vărsături;
• scaune întârziate și gaze.

Sindromul de durere afectează întregul abdomen, se arcuiește și nu radiază. Vărsăturile vizitează pacientul cu multiple, inițial gastrice și apoi cu conținut intestinal. Dacă există o sângerare diapedemică din partea peretelui intestinal și a stomacului, ulcerul acut al tractului digestiv, atunci voma este hemoragică. Semnificația cutanată este cauzată de respirația toracică. Pacienții sunt diagnosticați cu tahicardie, scăderea tensiunii arteriale și uscăciunea gurii.

Cum se manifestă boala la copii?

Obstrucția intestinelor la nou-născuți poate să apară din cauza malformației organului:

• prelungirea sau îngustarea unei anumite părți a intestinului;
• poziționarea individuală sau rotația bucla intestinală, contribuind la mișcarea întârziată a conținutului intestinal. Manifestările caracteristice sunt distensia abdominală, gazele și constipația nu părăsesc.

La sugari, este prezent un anumit tip de boală - invaginație. Se caracterizează prin inversarea intestinului și introducerea în altul. De obicei, această patologie este diagnosticată la copii de 5-10 luni. La copiii de un an și peste, această boală este rar detectată. Principalele motive pentru formarea unui astfel de fenomen sunt imaturitatea mecanismului de peristaltism și mobilitatea colonului.

Eșecurile severe în dieta copiilor mici, începutul alimentelor complementare și infecția pot provoca o încălcare a motilității peristaltismului. Următoarele simptome sunt caracteristice pentru invaginație:

• frecvente dureri abdominale;
• vărsături;
• în loc de descărcare sângeroasă a scaunului cu mucus din anus;
• copiii sunt foarte agitați, plângând în mod constant;
• Terminarea atacurilor apare la fel de brusc ca începutul lor.

La sugari, ei pot diagnostica obstrucția dinamică intestinală sub formă de spasme sau paralizie. Cauzele acestei patologii sunt în imaturitatea sistemului digestiv pe fundalul operațiilor, infecțiile intestinale, pneumonia.

Etapele bolii

O boală, cum ar fi obstrucția intestinală, se dezvoltă în trei etape:

1. Inițial - durata acesteia este de 2-12 ore, însoțită de dureri abdominale, flatulență și peristaltism crescut.
2. Intermediar - durează 12-36 de ore. Sindromul de durere scade, perioada de bunăstare imaginară vine, în timp ce semnele de deshidratare și intoxicație sunt în creștere.
3. Terminal - vine la 2 zile după formarea bolii. Starea pacientului este mult mai gravă, există o creștere a semnelor de afectare a organelor interne, deshidratarea și deteriorarea sistemului nervos.

Metode de diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a bolii prezentate sunt examinarea radiografică a organelor abdominale și analiza sângelui. Ecografia poate fi utilizată ca supliment.

În cazul unui examen obiectiv, limba pacientului trebuie să fie uscată, acoperită cu alveolă, cu o distensie abdominală neuniformă.

terapie

Când un pacient a fost diagnosticat sau este suspectat că are obstrucție intestinală, are nevoie de o spitalizare urgentă în departamentul chirurgical. Dacă există o deshidratare progresivă progresivă, progresivă, este necesară o tratare urgentă a obstrucției intestinale. Astfel de măsuri terapeutice ar trebui să fie efectuate ori de câte ori este posibil și în timpul transportului pacientului. Înainte de a fi examinat de un medic, este interzis să ia laxative, să administreze analgezice, să execute clisme și să spală stomacul.

În spital, în absența simptomelor pronunțate de obstrucție mecanică, se efectuează tratamentul obstrucției intestinale, care include o serie de măsuri:

1. Conținutul de aspirație în stomac și intestin printr-o sondă subțire introdusă prin nas.
2. În cazul peristalismului sporit, sunt prescrise antispasticele.

Dacă are loc obstrucția mecanică și terapia conservatoare nu dă rezultatul dorit, atunci este necesară o operație de urgență. Acesta include:

• adezivi disecție;
• răsucirea turnului;
• deinvaginatsiyu;
• rezecția intestinului cu necroza acestuia;
• impunerea fistulei intestinale pentru a elibera conținutul intestinal în tumorile de colon.

Perioada postoperatorie include toate aceleași activități care vizează normalizarea metabolismului apă-sare și proteică. În aceste scopuri, administrarea intravenoasă a soluțiilor saline, a înlocuitorilor de sânge. Aceștia efectuează, de asemenea, tratament antiinflamator, stimularea funcției motor-evacuare a tractului gastro-intestinal.

Obstrucția intestinală este o boală foarte insidioasă care, dacă nu este administrată în timp util, va fi fatală. Foarte des, singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală, după care pacientul trebuie să efectueze o serie de activități menite să restabilească organismul.

Dacă credeți că aveți obstrucție intestinală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un chirurg vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

E. coli (Escherichia coli), oamenii de știință numesc o bacterie oportunistă ca o tijă care poate funcționa în mod normal și se reproduce numai în absența oxigenului. A fost descoperit în secolul al XVIII-lea de Theodor Escherich, datorită căruia și-a luat numele.

Nu este un secret că microorganismele sunt implicate în corpul fiecărei persoane în diferite procese, inclusiv digestia alimentelor. Disbacterioza este o boală în care raportul și compoziția microorganismelor care locuiesc în intestin este perturbată. Acest lucru poate duce la încălcări grave ale stomacului și intestinelor.

Colita ischemică este o afecțiune caracterizată prin ischemie (afectarea circulației sângelui) a vaselor intestinului gros. Ca rezultat al dezvoltării patologiei, segmentul afectat al intestinului pierde cantitatea necesară de sânge, deci funcțiile sale sunt treptat afectate.

Colică intestinală - durere ascuțită în intestine, care este paroxistică și crampează în natură și se produce pe fundalul unei încălcări a tonului și peristaltismului organului. Adesea, această patologie se dezvoltă atunci când apare o supraîncărcare a buclelor intestinale, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase adiacente pereților săi. Conform ICD-10, nu se observă codul colicii intestinale, deoarece este o consecință a altor tulburări ale tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, în conformitate cu ICD-10, acest simptom se referă la codificarea K59.9, care seamănă cu "tulburare intestinală funcțională nespecificată".

Distrucția intestinală este o tulburare gastroenterologică, în care se formează formațiuni în formă de sac în pereții intestinali. Acest proces patologic este oarecum similar cu formarea polipilor, dar acest lucru nu este același lucru.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.