Diskinezia biliară - simptome și tratament

Diskinezia tractului biliar este o boală în care motilitatea vezicii biliare este perturbată și canalele biliare nu funcționează, ceea ce determină stagnarea biliară sau descărcarea excesivă a acesteia.

Această tulburare apare în special la femei. Ca o regulă, pacienții cu diskinezie biliară suferă de la o vârstă fragedă (20-40 de ani), cu un fizic subțire. Unele femei au o relație pronunțată între exacerbarea plângerilor și perioada ciclului menstrual (exacerbarea are loc cu 1-4 zile înainte de debutul menstruației), iar boala poate fi exacerbată și în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

• Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
• Hypotonic - tonul vezicii biliare.

cauzele

De ce apar diskinezia biliară și ce este? Cauzele principale ale diskineziei biliari sunt:

1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (consumul neregulat de alimente, supraalimentarea, obiceiul de a satisface consumul înainte de culcare, abuzul de alimente picante.
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
4. Distonie neurocirculatorie, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

1. Anterior transferat hepatita virală acută.
2. Helminte, infecții (giardioza).
3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare este îndoit (cauze organice).
4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom individual. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Dischinezia de tip hipokinetic: vezica biliară este otinichny (relaxată), redusă, întinsă, are un volum mult mai mare, astfel că există o stagnare a bilei și o încălcare a compoziției sale chimice, care este plină de formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Dischinezie de tip hipercinotic: vezica biliară este în ton constant și reacționează brusc la alimente care intră în lumenul duodenal cu tăieturi ascuțite, aruncând o parte din bilă sub presiune mare.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că ele depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

• dureri dureroase apărute în hipocondrul drept;
• greutate in stomac;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

• durere de natură ascuțită, care apare ocazional în hipocondrul drept, cu impactul durerii în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după o masă;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături cu bile;
• apetit scăzut;
• slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și peelingul pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metode de examinare de laborator și instrumentale recomandate:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ecografia este principala metodă de diagnosticare a JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

• Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricții în dieta stimulilor și grăsimilor alimentare mecanice și chimice. Folosit tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
• Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, la ulei vegetal, smântână, smântână, ouă. Este necesar să se ajusteze funcționarea normală a intestinelor, care stimulează reflexiv contracția vezicii biliare. De asemenea, atribuite colecineticelor (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru dischinezie

Orice sfaturi cu privire la modul de a trata dischinezia biliară va fi inutilă dacă nu respectați anumite reguli din dieta, care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

• totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prajit este interzis;
• dramatic limitată în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
• impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
4. Snack: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, un cuplu de marshmallows sau marmelades.
5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
6. Timp de dormit: un pahar de kefir sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi), porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliare și a semnelor de drenaj biliar. Pentru durere severă, este de dorit tratamentul copilului într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

• noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
• se întinde până cel târziu la ora 23;
• munca alternativă mentală și fizică;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse fierte de animale, mai puțin
• carne prăjită sau pește;
• eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară

. sau: JVP, dischinezie a vezicii biliare și a canalului chistic

Dischinezia biliară este o încălcare a fluxului de bilă din ficat de-a lungul tractului biliar (vezica biliară și conducta chistică). În același timp, nu există schimbări structurale în aceste organe. Pacienții au contracție prea puternică sau insuficientă a vezicii biliare. Ca urmare, o cantitate insuficientă de bilă intră în duoden.

Boala este de 10 ori mai frecventa la femei decat la barbati.

Simptome de diskinezie biliară

• Durerea în hipocondrul drept.
  • În varianta hiperkinetică a dischineziei (adică cu o activitate contractilă crescută a sistemului biliar), durerea este acută, paroxistică, pe termen scurt și poate da umărului drept sau scapul drept. De regulă, durerea apare după stres fizic sau emoțional, consumând alimente grase.
  • În varianta hipokinetică a dischineziei (adică cu o activitate contractilă redusă a sistemului biliar), durerea este plictisitoare, dureroasă, aproape constantă, cu episoade rare de lipsă de durere, însoțite de un sentiment de plinătate în hipocondrul drept.
  • Atacuri de colică biliară - durere severă în hipocondrul drept, apărând brusc, însoțită de palpitații sau de un simț al arestării cardiace, frică, amorțeală a membrelor.

• Sindromul colestatic (un complex de simptome care rezultă din scăderea fluxului de bilă în duoden - secțiunea inițială a intestinului subțire). Se dezvoltă în mai puțin de jumătate din cazuri. Manifestări ale sindromului colestatic:
  • icter (colorarea galbenă a pielii, membranele mucoase (de exemplu, cavitatea orală), fluidele biologice (de exemplu, saliva, lichidul lacrimal etc);
  • mai ușoare decât fecalele obișnuite;
  • mai întunecată decât urina obișnuită;
  • hepatomegalie (ficat mărit);
  • mâncărimi ale pielii.

• Dispeptice manifestări (tulburări digestive):
  • apetit scăzut;
  • greață și vărsături;
  • balonare;
  • amărăciunea și gura uscată dimineața (mai frecvent cu varianta hiperkinetică a dischineziei - adică cu o activitate contractilă crescută a sistemului biliar);
  • respirația urâtă.

• Manifestări ale nevrozelor, adică tulburări psihice reversibile (pot fi vindecate):
  • oboseală crescută;
  • iritabilitate;
  • hiperhidroza (transpirație crescută);
  • dureri de cap recurente.

• Scăderea activității sexuale.

formă

În funcție de caracteristicile motilității (contracție musculară) a tractului biliar, se disting două forme ale bolii.

• Dischinezie hyperkinetică (hipermotor), adică cu activitate contractilă crescută a sistemului biliar. Este mai frecventă la o vârstă fragedă.
• Dischinezia hipokinetică (hipomotorie), adică cu activitate contractilă redusă a sistemului biliar. Este mai frecvent la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, precum și la pacienții cu nevroză (adică tulburări psihice reversibile (poate fi vindecată)).

În funcție de momentul apariției, se disting dischinezia primară și secundară a canalelor biliare.

• Dischinezia biliară primară este asociată cu defectele congenitale (care apar în uter) ale dezvoltării tractului biliar.
• Diskinezia biliară secundară - se dezvoltă pe tot parcursul vieții, asociată cu diverse boli dobândite (de exemplu, pancreatită - inflamația pancreasului).

motive

• Cauze ale dischineziei biliare primare (asociate malformațiilor congenitale (care apar în uter) ale tractului biliar):
  • dublarea vezicii biliare și a canalelor biliare;
  • constricția vezicii biliare;
  • constricție și sept în vezica biliară.

• Cauze de diskinezie biliară secundară (care se dezvoltă pe tot parcursul vieții) - diferite boli, de exemplu:
  • gastrită (inflamația mucoasei gastrice);
  • duodenită (inflamația mucoasei duodenale);
  • boala ulcerului peptic (ulcerații - defecte profunde) ale stomacului sau duodenului;
  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • colecistită (inflamația vezicii biliare);
  • hepatită virală (o boală sistemică cu o leziune primară a ficatului cauzată de viruși);
  • nevroze (tulburări psihice tratabile percepute de pacienți);
  • hipofuncția glandelor endocrine (reducerea producției de hormoni), de exemplu, hipotiroidismul - hipotiroidismul.

Factori de risc pentru diskinezia biliară.

• Predispoziție ereditară (boala este transmisă de la părinți la copii).
• Mâncare irațională (în special consumul unor cantități mari de alimente grase, prăjite și condimentate).
• Viermi (viermi rotunzi și rotunzi) și Giardia (organisme cu celula singulară cu flagel).
• Infecții intestinale (boli infecțioase cu o leziune primară a sistemului digestiv).
• Tulburări hormonale (încălcări ale raportului hormonilor - substanțe biologic active care reglează toate activitățile organismului). De exemplu, creșterea sau scăderea producției de hormoni, încălcarea compoziției sau transportului acestora.
• Dstonia vasculară-vasculară (VVD) sau distonia neuro-circulatorie (NDC) - tulburări ale sistemului nervos autonom (parte a sistemului nervos care reglează activitatea organelor interne).
• Stres psiho-emoțional (stres psiho-emoțional).
• Exercițiu semnificativ (excesiv).
• Stilul de viață sedentar.

Medicul va ajuta gastroenterologul în tratamentul bolii

diagnosticare

• Analiza istoricului bolii și a plângerilor (când (cât timp) au apărut dureri și greutăți în abdomenul superior, colorarea icterică a pielii, greață, vărsături, oboseală și alte simptome, cu care pacientul asociază apariția acestora).
• Analiza istoriei vieții. Pacientul are boli cronice, ereditar (transmis de la părinți la copii), are pacient obiceiuri proaste, a luat medicamente de lungă durată, a detectat tumori, a intrat în contact cu toxice ( substanțe otrăvitoare, au luat droguri, au lucrat în industrii periculoase, au trăit în zone dezavantajate din punct de vedere ecologic.
• Examenul fizic. În timpul examinării, se determină culoarea normală a pielii sau galbenitatea, nutriția redusă sau mărită. La palpare (palpare), durerea în hipocondrul drept, agravată prin inspirație, este evaluată. Percuția (baterea) determină dimensiunea ficatului și a splinei.
• Metode de cercetare la laborator.
  • Completarea sângelui poate să nu prezinte anomalii. În prezența bolilor inflamatorii, apare o leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite - celule albe din sânge), o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor - celulele roșii din sânge (ESR este un indicator de laborator nespecific care reflectă raportul dintre tipurile de proteine ​​din sânge).
  • Analiza urinară relevă o colorare mai urâtă a urinei decât ar trebui să fie normală, pot fi detectate pigmenți biliari (coloranți secretați prin bilă).
  • Analiza biochimică a sângelui. Nivelul de creatinină (produs de defalcare a proteinelor), acidul uric (produs de descompunere a substanțelor din nucleul celular), proteina totală și fracțiunile sale (soiuri), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină), gamma-glutamil transpeptidaza (GGT), alanin aminotransferaza ALT), aspartat-aminotransferază (AsAT sau AST), bilirubina (pigment biliar - colorant, produs de degradare a eritrocitelor), electroliți (potasiu, sodiu, calciu, magneziu).
  • Lipidogramă (analiza conținutului de lipide - substanțe asemănătoare grăsimilor - în sânge). Pot dezvălui anomalii ale conținutului normal al diferitelor lipide.
  • Markeri ai hepatitei virale (semne de prezență a virușilor în organism care pot dăuna ficatului).
  • Studiul fecalelor pentru prezența de roșii plate și rotunde, precum și cele mai simple (organisme cu un singur celulă).

• Instrumente de cercetare instrumentale.
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale evidențiază o schimbare a dimensiunii și formei vezicii biliare, prezența pietrelor în ea, răsucirea sau tractarea.
  • Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare cu un mic dejun testat. După efectuarea unui studiu cu ultrasunete a vezicii biliare pe stomacul gol, se dă pacientului un mic test, care conține o cantitate mare de grăsimi (de exemplu, un pahar de smântână sau două gălbenușuri de ou). După 30 și 60 de minute, se efectuează din nou o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare. Doctorul evaluează cât de rapid și complet a vezicii biliare a contractat după o masă. Acest studiu ne permite să evaluăm forma dischineziei biliare - hiperkinetice (adică cu contractilitate crescută a mușchilor din tractul biliar) sau hipokinetice (adică cu contractilitate redusă a mușchilor din tractul biliar).
  • Sunete duodenale. În acest studiu, o sondă (tub) este introdusă în duoden prin nas sau gură pentru o lungă perioadă de timp. Periodic, prin sondă se iau porțiuni de bilă pentru cercetare. În studiul de bilă se detectează semne de inflamație, formare de piatră etc.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - studiul stării suprafeței esofagului, stomacului, duodenului cu ajutorul endoscoapelor (instrumente optice). Ea se realizează în caz de suspiciune a bolii acestor organe ca cauză a diskineziei biliare.
  • Colecistografia orală este o metodă de cercetare în care un pacient consumă un contrast (adică face locurile de acumulare vizibile pe raze X) o substanță care se acumulează în vezica biliară. Vă permite să evaluați dimensiunea și forma vezicii biliare, prezența unor anomalii (tulburări) ale dezvoltării acesteia.
  • Copilocistografia intravenoasă este o metodă de investigare în care se injectează intravenos un agent de contrast care se acumulează în vezica biliară. Vă permite să evaluați dimensiunea și forma vezicii biliare, prezența unor anomalii (tulburări) ale dezvoltării acesteia. Contraindicat în alergii (hipersensibilitate individuală) la iodul medicamentos.
  • Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o combinație de metode endoscopice și de raze X care produc o imagine a tractului biliar.
  • Scintigrafia hepatobiliară este o metodă de cercetare radioizotopică în care un medicament radioactiv acumulat selectiv în ficat și în tractul biliar este injectat intravenos, ceea ce face posibilă obținerea imaginii exacte.
• Este posibilă și consultarea cu un terapeut.

Tratamentul dischineziei biliare

Scopul măsurilor terapeutice pentru dischinezia biliară este normalizarea debitului de bilă și prevenirea stagnării acesteia în vezica biliară.

• Respectarea regimului de muncă și de odihnă:
  • noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
  • să se culce în cel mult 23 de ore;
  • alternarea activităților mentale și fizice (de exemplu, efectuarea de gimnastică după două ore de lucru la calculator);
  • urcă în aer proaspăt.

• Terapia prin dietă: dieta numărul 5.
  • Mâncați de 5-6 ori pe zi în porții mici pentru a îmbunătăți excreția bilei.
  • Excluderea de la regimul alimentar picant, gras, prajit, afumat, conservat.
  • Conținut scăzut în sarea alimentară (până la 3 grame pe bate) și condimente pentru a reduce stagnarea fluidelor din organism.
  • Recepția apelor minerale:
    • mineralizarea înaltă (adică cu un conținut ridicat de săruri) cu dischinezie hipomotorie a tractului biliar (cu o activitate contractilă redusă a sistemului biliar);
    • mineralizare redusă (adică conținut scăzut de sare), cu dischinezie hipermotorică a tractului biliar (creșterea activității contractile a sistemului biliar).

• Tratament conservator (non-chirurgical).
  • Fondurile coleretice (coleretice) facilitează scurgerea bilei.
  • Colespasmoliticele (medicamente care reduc tonusul muscular crescut al tractului biliar) sunt utilizate pentru dischinezia hipermotor.
  • Preparatele enzimatice facilitează digestia alimentului cu disfuncție hipomotorie.
  • Colecțiile de plante medicinale sunt prescrise de cursuri de 2 ori pe an. Compoziția colecției de plante medicinale depinde de varianta de dischinezie (hiperkinetică sau hipokinetică).
  • Sensibilizarea duodenală - îndepărtarea prin sondă (tubul) a conținutului duodenului după administrarea medicamentelor care stimulează eliberarea bilei din vezica biliară.
  • Închisă tyubazh (curățarea) vezicii biliare sau senzație "orb" - primirea de medicamente coleretice în condiții care facilitează fluxul de bilă (în poziția din partea dreaptă, cu un încălzitor cald pe hipocondrul drept).
  • Tratamentul cu medicamente neurotropice (care afectează sistemul nervos) la recomandarea unui psihoterapeut.

• Tratamentul fizioterapeutic (adică metodele fizice care utilizează dispozitivele medicale).
  • Tratamentul diadynamic (efect terapeutic al curentului electric de diverse frecvențe în regiunea hipocondriilor drepte).
  • Electroforeza (efectul asupra corpului de curent electric direct și substanțe medicinale introduse cu acesta) cu preparate de magneziu în zona ficatului.

• Acupunctura (acupunctura) este o metodă de tratament în care efectul asupra corpului se realizează prin introducerea acelor speciale în anumite puncte ale corpului.
• Masaj (în special punctul) - adică cu un impact asupra anumitor puncte ale corpului uman care afectează activitatea vezicii biliare.
• Hirudoterapia (tratament cu lipitori) cu impact asupra punctelor biologic active (proiecții ale terminațiilor nervoase ale organelor corespunzătoare) ale vezicii biliare, ficatului, pancreasului.
• Tratamentul chirurgical nu este eficient, prin urmare nu este efectuat.
• Tratamentul statiunii sanatorii in sanatorii balneologice (in cazul in care tratamentul se efectueaza cu ape minerale), daca este posibil, se poate face o data pe an.

Complicații și consecințe

Complicații ale diskineziei biliare.

• Colecistită cronică (inflamația vezicii biliare care durează mai mult de 6 luni).
• Cholangită (inflamația conductelor biliare).
• Boli ale pielii biliari (formarea de pietre în vezica biliară și conductele biliare).
• Pancreatită cronică (inflamația pancreasului care durează mai mult de 6 luni).
• Gastrita (inflamația mucoasei gastrice).
• Duodenită (inflamația membranei mucoase a duodenului).
• Dermatita atopica (manifestarea alergiilor cutanate - sensibilitate sporita a sistemului imunitar (sistem de aparare a corpului)). Se dezvoltă datorită absorbției de alimente digerate incomplet și de substanțe toxice (dăunătoare) din cauza alimentării inadecvate a bilei în intestin.
• Pierdere în greutate datorită încălcării absorbției nutrienților din intestine.

Prognosticul pentru dischinezia biliară este favorabil cu un tratament complet în timp util.

Boala nu scurtează viața pacientului.

Prevenirea diskineziei biliare

Prevenirea primară a dischineziei biliare (adică înainte de apariția acesteia).

• Respectarea regimului de muncă și de odihnă:
  • noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
  • să se culce în cel mult 23 de ore;
  • alternarea activităților mentale și fizice (de exemplu, efectuarea de gimnastică după două ore de lucru la calculator);
  • urcă în aer proaspăt.

• O alimentație bună cu restricția alimentelor grase, prajite, afumate, sărate, cu un conținut suficient de legume și fructe.
• Excluderea situațiilor psiho-emoționale (de stres).
• Tratamentul în timp util al nevrozelor - tulburări psihice reversibile (adică pot fi vindecate).

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate.

• surse

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologie. Conducerea națională. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnosticul funcțional în gastroenterologie. Manual de predare. - SPb. - 2002. - 88 p.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Utilizarea enzimelor digestive în practica gastroenterologică // BC. - 2001. - Vol. 9. - Nr. 13-14. - cu. 598-601.
• Kalinin A.V. Încălcarea digestiei abdominale și corecția medicală a acesteia // Perspective clinice în gastroenterologie, hepatologie. - 2001. - №3. - cu. 21-25.
• Atlasul gastroenterologiei clinice. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., și alții. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 pagini.
• Tinsley R. Harrison boli interne. Cartea 1 Introducere în medicina clinică. Moscova, Praktika, 2005, 446 pagini.
• Bolile interne, conform lui Davidson. Gastroenterologie. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 pagini.
• Bolile interne. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. și altele. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 pagini.
• Bolile interne: diagnosticul de laborator și instrumental. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A.V.M., MEDpress-inform, 2013, 800 pagini
• Bolile interne. Recenzii clinice. Volumul 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 de pagini.
• Bolile interne în tabele și diagrame. Director. Zborovsky A. B., Zborovski I. A. M., MIA, 2011 672 p.
• Dorland's Medical Dictionary pentru consumatorii de sănătate. 2007
• Dicționarul medical al lui Mosby, ediția a 8-a. 2009
• Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
• Dicționarul limbii engleze, ediția a patra, actualizat în 2009.

Ce trebuie să faceți cu dischinezia biliară?

• Alegeți un gastroenterolog potrivit
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Dischinezie biliară: simptome, tratament

Dischinezia biliară (GIVP) este o boală comună a tractului gastro-intestinal, care, după unele persoane, suferă aproape fiecare a treia persoană. Mai mult, nu toată lumea știe exact ce este diagnosticul. Diskinezia biliară și dischinezia vezicii biliare provoacă multe probleme, dar viața nu amenință. Cu toate acestea, în unele cazuri boala poate duce la complicații, astfel încât ar trebui să știți ce este diskinezia biliară. Simptomele și tratamentul acestei boli se încadrează și în categoria informațiilor necesare pentru fiecare persoană.

JWP - ce este?

Pentru a înțelege ce se află în spatele diagnosticului de "diskinezie a vezicii biliare și a tractului biliar", ar trebui să știți care sunt funcțiile corpului în vezica biliară și în tractul biliar.

Nu toată lumea știe ce este - bilă. Bilă este un lichid maro-gălbui ce conține substanțe active biochimice care participă la procesul digestiv. În cea mai mare parte, se formează în ficat și parțial în ficat. Prin conducte speciale, bilă intră în vezica biliară, în cazul în care excesul de apă este îndepărtat din ea, și obține concentrația dorită. Golirea vezicii urinare apare reflex în cazul aportului alimentar în tractul digestiv. Din vezica biliară, prin celălalt canal, bilele intră în duoden. O parte din bilă intră, de asemenea, prin canale biliari speciale direct din ficat în duoden, ocolind vezica biliară.

Funcția bilei este de a descompune și de a separa grăsimile complexe de alimente, ducând la transformarea enzimelor de lipază în glandele pancreatice în acizi grași, care pot fi absorbite direct de organism. Bilele sunt, de asemenea, implicate în absorbția carbohidraților și a grăsimilor.

Mișcarea bilei de-a lungul sistemului de canale biliare are loc cu ajutorul contracției pereților musculari ai canalelor, precum și a pereților vezicii urinare. În același timp, rata de scurgere a bilă trebuie să rămână optimă. Este reglată cu ajutorul mușchilor inelari - sfincteri, care se află în jurul canalelor și care le pot deschide și închide. Sfincterul lui Oddi se deschide în duoden și reglează fluxul de bilă în el.

Lucrarea sfincterilor și a pereților musculare, la rândul lor, este reglementată de hormoni produși în stomac și pancreas. În cazul reducerii prea rapide a pereților conductelor, bila intră în intestin într-o formă prea diluată. Și în cazul unei mișcări lente a bilei, nu intră pe intestin la timp. Fiind într-un balon prea mult timp, se acumulează o saturație excesivă. Intrarea în intestin a bilei prea diluate și prea concentrate din tractul biliar afectează în mod negativ digestia.

În conformitate cu acest principiu: mișcarea bilei este prea rapidă sau prea lentă și boala este împărțită în două tipuri. În primul caz, are loc dischinezia hiperkinetică a vezicii biliare și a tractului biliar, iar în cel de-al doilea - hipokinetic.

Aceste două tipuri diferă nu numai prin simptomele, cauzele și principiile de tratament, ci și prin care categorii de persoane le sunt mai sensibile. Forma hiperkinetică a tulburărilor de motilitate a conductelor biliare este mai caracteristică pentru tineri. Dischinezia hipomotorie a vezicii biliare este mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, precum și la persoanele cu mentalitate instabilă. În general, patologiile sistemului biliar sunt mai des femei decât bărbați. Copiii pot avea, de asemenea, dischinezie biliară, deși nu la fel de des ca și adulții.

Experții folosesc de asemenea o clasificare diferită bazată pe cât de mare este tonul sfincterilor care controlează mișcarea bilei prin canale. O afecțiune în care tonul sfincterului este peste normal se numește dischinezie hipermotorică și o afecțiune în care este mai jos hipomotor. Aceste condiții sunt cauzate de predominarea unui tip sau a celuilalt a sistemului nervos autonom - parasimpatic sau simpatic. Sistemul parasimpatic este responsabil pentru creșterea tonusului muscular al sfincterilor, iar sistemul simpatic - pentru cei redus. În majoritatea cazurilor, tipul de diskinezie hipertensivă corespunde tipului hiperkinetic al bolii, iar tipul hipotonic corespunde tipului hipokinetic, prin urmare, nu vom folosi această clasificare pentru a evita confuzia. De asemenea, în cazuri rare, o persoană poate prezenta un tip mixt de tulburări de motilitate ale tractului biliar - atât tulburări hiperkinetice cât și hipokinetice.

Atunci când JVP nu vorbim despre schimbări organice ale tractului biliar sau vezicii biliare, ci doar despre încălcări ale mișcării bilei. Dischinezia vezicii urinare are un curs inducator, incluzând perioadele de remisiune și exacerbări.

Dischinezia pancreasului nu trebuie confundată cu boala, așa cum este uneori numită disfuncție a mamelonului pancreasului. Această boală are mai multe simptome și cursuri.

motive

Pentru cauzele diskineziei biliari este împărțită în secundar și primar. Disfuncția biliară primară este relativ rară. De regulă, DZHVP primar este cauzat de un anumit defect în dezvoltarea conductelor sau vezicii urinare:

• prezența unui sept în interiorul bulei,
• slăbiciunea peretelui vezicii urinare
• dublează numărul de conducte
• inflația vezicii biliare,
• intrahepatic, dublu, localizat anormal sau cu bule mobile.

Disfuncția biliară secundară este rezultatul altor boli. Poate fi boli hepatice - hepatită virală, disfuncție neurocirculativă, boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcere, duodenită, apendicită, colecistită, colelitiază, alergii alimentare, inflamarea cavității abdominale, patologia organelor genitale feminine, menopauza. De asemenea, dischinezia biliară poate fi observată la infecții și invazii helmintice, giardioză, infecții cronice (carii, amigdale, etc.).

Uneori, principalul motiv pentru întreruperea tractului biliar poate fi mâncarea necorespunzătoare și neregulată - postul prelungit, consumul de alcool, condimentele, grăsimea excesiv de ascuțită și supraponderală, gustările, refuzul de a folosi ulei vegetal.

Dar, recent, punctul de vedere a devenit popular ca dischinezia apare adesea pe fondul stărilor nevrotice, a stresului și a experiențelor unui pacient. Această opinie este departe de a fi nouă, pentru că nu există nimic în sensul că există un stereotip stabil în care toate bolile sunt din nervi. De fapt, aceasta este cu siguranță o exagerare, dar în cazul diskineziei, o astfel de relație pare logică. La urma urmei, promovarea bilei este controlată de sistemul nervos autonom, care depinde indirect de sistemul nervos central, reacționând la hormoni și neurotransmițătorii produși cu ajutorul lui. Prin urmare, orice disconfort mintal afectează funcționarea mușchilor conductelor biliare și, ca rezultat, asupra motilității tractului biliar. Mai mult decât atât, cu stresul și nevroza, oamenii de obicei nu le pasă mult de calitatea și nutriția adecvată, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Dependența bolii de starea sistemului nervos în forma hipo-cinetică este deosebit de pronunțată.

Un ulcer peptic, apendicita, precum și mâncarea unor alimente prea picante provoacă mai des forma hiperkinetică a bolii.

Factorii suplimentari care contribuie la apariția bolii includ:

• stilul de viață sedentar
• tulburări hormonale sau modificări ale echilibrului hormonal,
• dysbiosis,
• tipul de corp astenic,
• obezitate
• beriberi,
• inflamația ficatului.

Simptome de diskinezie biliară

Simptomele sunt ușor diferite pentru cele două forme principale ale bolii. Cu toate acestea, un simptom este comun pentru ei. Aceasta este o durere. Dar natura durerii nu este, de asemenea, aceeași. În forma hiperkinetică, durerea apare în atacuri, de obicei după mâncare sau pe timp de noapte. Are un caracter ascuțit și este simțit în hipocondrul drept. Uneori, durerea poate fi administrată umărului sau scapulei, ușor asemănătoare cu cardiagia sau durerea la osteocondroză. Un atac dureros este de obicei scurt și durează aproximativ o jumătate de oră.

În multe cazuri, atacul devine colică biliară. Când a simțit durere severă sub margine, precum și amorțeală a membrelor, bătăi rapide ale inimii.
În forma hipo-cinetică, durerea este, de obicei, plictisitoare, dureroasă. Uneori, durerea poate fi absentă în totalitate și se simte numai greutatea și răspândirea în zona hipocondrului. De asemenea, cu această formă poate fi un sentiment de balonare. Durerea în varianta hipokinetică este de obicei mai lungă decât în ​​hiperkinetică și poate dura ore întregi. După consumul de alimente sau medicamente coleretice, intensitatea durerii scade.

Cu fenomenul stagnării bilei (colestază), care este o posibilă dezvoltare a formei hipo-cinetice, se caracterizează prin mâncărime severe pe toată suprafața pielii, decolorarea urinei și fecalelor (urina devine întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, lumina). De asemenea, poate provoca îngălbenirea pielii și a ochilor.

În ambele cazuri, durerea este de obicei declanșată de dieta necorespunzătoare, de stresul nervos. În formă hiperkinetică, stresul fizic poate fi și cauza unui atac.

De asemenea, ambele opțiuni pot fi caracterizate de astfel de semne indirecte, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, greață, erupție, diaree sau constipație și urină abundentă. Limba are de obicei o patină albă sau galbenă. S-ar putea să respire rău. Nu se observă o creștere a temperaturii corpului în timpul dischineziei.
În multe cazuri, dischinezia poate fi însoțită de simptome vegetative și nervoase - insomnie, oboseală, tahicardie, transpirație, dureri de cap. La femei, se observă nereguli menstruale, la bărbați - scăderea potenței.

complicații

Diskinezia biliară este o boală care este adesea ignorată de pacienți în afara perioadei de exacerbări. Între timp, cu o atenție insuficientă pentru sine, diskinezia poate deveni una dintre cauzele unor boli precum patologia duodenală, gastrita și colecistita (inflamația cronică a peretelui vezicii biliare) și patologia hepatică. Forma hipo-cinetică este, de asemenea, periculoasă deoarece duce la stază biliară (colestază). La rândul său, acest lucru poate duce la o formă acută de durere - colică, precum și formarea de calculi biliari - boala de biliară. Inflamația vezicii biliare se poate răspândi în pancreas, ducând la o boală și mai gravă - pancreatită.

Ce trebuie să faceți dacă suspectați o boală?

Este necesar să se consulte un medic - gastroenterolog. Poate fi dificil pentru pacient să diagnosticheze dischinezia, precum și să separe un tip de boală de altul și să prescrie un tratament adecvat. Și acest lucru este necesar, deoarece un tratament adecvat pentru un singur tip poate fi inutil și chiar dăunător cu altul. Specialistul va prescrie testele necesare și vă va spune cum să tratați boala.

diagnosticare

Doar un specialist calificat are informații despre leziunile tractului biliar, simptomele și tratamentul bolii. Prin urmare, nu merită să faceți singur un diagnostic, trebuie să consultați un medic.

La diagnosticare, tulburările de motilitate ale conductelor biliare trebuie separate de alte boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcere, pancreatită, colecistită, duodenită, colică hepatică sau colică intestinală, angina pectorală, infarct miocardic, nevralgie la osteocondroză etc.

La examinarea inițială se efectuează palparea zonei dureroase. Pentru dischinezia se caracterizează prin creșterea durerii cu presiune asupra vezicii biliare și respirației profunde. Cu toate acestea, această metodă nu ajută la diagnosticarea confidentă a diskineziei, precum și la evaluarea corectă a severității și a tipului bolii. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei serii de studii. În primul rând, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile de lipide și bilirubină. Ar putea fi, de asemenea, necesar să se analizeze fecalele pentru disbacterioză și prezența viermilor. Cu toate acestea, aceste teste nu pot dezvălui anomalii.

Ecografia este o metodă de diagnostic mai importantă. Ajută la evaluarea stării generale a vezicii urinare și a canalelor. Studiul poate fi efectuat atât pe stomacul gol, după o dietă de trei zile, cât și după o masă. În acest caz, pacientul este recomandat să mănânce anumite alimente care provoacă secreția de bilă, de exemplu, iaurt, smântână, smântână, ciocolată, banane. Diferența dintre rezultate va arăta capacitatea funcțională a sistemului biliar. Ficatul de ultrasunete poate fi, de asemenea, efectuat pentru a determina starea ficatului.

De asemenea, sunetele duodenale pot fi deseori efectuate. În același timp, o sondă este transmisă prin esofag în duoden, cu ajutorul căruia se colectează periodic probe de enzime biliari, pancreatice și sucuri duodenale. În același timp, sulfatul de magneziu, o substanță care stimulează eliberarea bilei, este de asemenea furnizată intestinului printr-o probă. Pentru a stabili diagnosticul de dischinezie, se ia în considerare timpul de sosire a bilei din diferite părți ale sistemului biliar, precum și compoziția chimică a bilei și a altor enzime digestive.

Printre alte tipuri de studii se poate observa studiul stării conductelor biliare cu ajutorul unui agent de contrast prin difracție de raze X (colecistografie contrast și cholangiografie), precum și prin metoda radioizotopilor (colesuintigrafie).

În colecistografie, sunt examinate conductele biliare extrahepatice, iar în colangiografie sunt examinate conductele biliare localizate în ficat. În primul caz, pacientul este injectat cu un agent de contrast prin esofag, iar în cel de-al doilea caz - cu ajutorul unui prick direct în pasajele hepatice.

În cazul cholangiopancreatografiei, agentul de contrast este injectat prin sondă direct în duoden. În toate cazurile, un agent de contrast ajută la determinarea dinamicii mișcării biliare în canalele biliare la raze X.

Când colelescintigrafia, radiațiile izotopilor care trec prin tractul biliar sunt capturate de echipamente speciale și oferă o imagine detaliată a patologiei.

Cea mai modernă metodă este RMN, care oferă cea mai completă și exactă imagine a proceselor patologice. Această procedură durează aproximativ 40 de minute.

Un rol important în diagnostic este jucat de analiza anamneziei - datele referitoare la stilul de viață al pacientului și bolile pe care le-a suferit.

Tratamentul dischineziei

Atunci când tratamentul cu diskineză este prescris de un medic după cursul studiului. Dacă dischinezia este secundară, atunci eforturile principale trebuie să fie îndreptate spre eliminarea bolii subiacente. De exemplu, în cazul invaziei helmintice, terapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor antihelmintice, în caz de hepatită se utilizează agenți antivirali. Dacă este posibil, se efectuează, de asemenea, terapia simptomatică a dischineziei, care vizează eliminarea senzațiilor neplăcute cauzate de boală.

Există două tipuri principale de tratament - tratament cu dietă și medicamente.

dietă

Scopul terapeutic al dietei este acela că ar trebui să faciliteze golirea completă a vezicii urinare și să nu provoace atacuri de durere.

Dieta implică schimbarea setului de produse care ar trebui consumate de un pacient cu diskinezie. În plus, este necesar ca tratamentul de succes să schimbe obiceiurile în sine. Se recomandă să mâncați cât mai des posibil, de cel puțin 4 ori pe zi, numărul optim de mese este 6. Intervalele dintre mese trebuie să fie de cel puțin 3 ore. Nu trebuie să beți prea mult, alimentele să nu fie prea reci și prea fierbinți. De asemenea, nu mâncați prea târziu, ultimul aport trebuie să fie de 2-3 ore înainte de culcare. Pe de altă parte, nu trebuie să mergeți pe stomacul gol.

Există produse care în general nu sunt recomandate pentru utilizarea cu GIBP și care nu pot fi consumate în timpul unei exacerbări, precum și un set de produse recomandate. Setul specific depinde de caracteristicile dischineziei și de bolile asociate, dacă există. Acest set trebuie să fie determinat de un gastroenterolog sau nutriționist. Dar, în general, se poate spune că în caz de boală nu se recomandă utilizarea alimentelor foarte grase, picante și prăjite. Este preferabil să îl înlocuiți cu feluri de mâncare fierte sau fierte. Când încălziți alimentele, trebuie să întrerupeți utilizarea margarinei și a grăsimilor animale. Dimineața și seara recomandate produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În timpul perioadelor de exacerbări, se recomandă consumarea alimentelor într-o formă șubredă sau tăiată. De asemenea, trebuie să abandonați carnea cu un conținut ridicat de grăsimi, carne afumată, organe comestibile, ciuperci, gustări, terci de mei, nuci sărate, conserve, untură.

În forma hiperkinetică, este necesar să se limiteze consumul de uleiuri vegetale, bulionuri bogate, grăsimi din lapte, pește, în timp ce în formă hipo-cinetică, acestea sunt, dimpotrivă, recomandate pentru consum.

În forma hipo-cinetică, pâinea neagră, ouăle, smântâna, smântâna sunt de asemenea prezentate - adică, produsele care stimulează secreția de bilă.

De asemenea, merită limitată cantitatea de pâine albă acră și dulce făcută din făină de top, înghețată și ciocolată. În același timp, se recomandă consumul mai multor produse lactate fermentate, fructe și legume.

Un efect foarte bun este consumul regulat de tărâțe. Acestea ar trebui să fie luate în fiecare zi cu o lingură înainte de a mânca.

Dieta este permanentă, iar în perioada de exacerbare a simptomelor trebuie observată cu strictețe.

Din lichide trebuie folosit ceai slab și ape minerale, în special cele cu mineralizare mică și medie. Apa minerală ar trebui să bea un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Este mai bine să nu beți apă rece, dar să încălziți la temperatura camerei. Tipul exact de apă este clarificat cel mai bine cu un gastroenterolog, deoarece toate apele au o compoziție minerală diferită, iar alegerea greșită poate duce la faptul că nu ajută și chiar dăunează.

Pacienții cu diskinezie nu se recomandă să bea băuturi bogate în carbonat, cafea tare, ceai, alcool.

medicamente

A doua metodă principală de tratament pentru JVP este folosirea medicamentelor. Aici trebuie avut în vedere faptul că mijloacele pentru tratarea celor două tipuri principale ale bolii sunt semnificativ diferite. În cazul unei afecțiuni de tip hipokinetic, se prescriu medicamente coleretice, de exemplu, allole. Medicamente cum ar fi sulfatul de magneziu și xilitolul îmbunătățesc tonul vezicii biliare, iar colecistocinina și pancreozina îmbunătățesc motilitatea conductelor biliare.

În cazul sindromului hiperkinetic, în special în declanșarea durerii cauzate de spasmele musculare, se prezintă antispasmodici - noshpa, drotaverin, papaverină. Numărul de medicamente care normalizează promovarea bilei prin canalele în forma hiperkinetică a bolii include okafenamid, nicodin, flamid.

De asemenea, utilizate pe scară largă instrumente de medicină tradițională. Vărsătorii de menta, salvie, sunătoare, imortelă, coriandru, mătase de porumb, anason ajută la ameliorarea multora dintre simptome. Consumul de suc de grapefruit inainte de masa este, de asemenea, eficient. Tincturile de ginseng, Eleutherococcus, Schizandra au un efect tonic și, prin urmare, pot fi utile pentru dischinezia hipotonică.

Tincturile valeriene și mamele ajuta la echilibrarea efectelor asupra ducturilor biliare ale diviziunilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom.

psihoterapie

Desigur, în cazul în care boala este cauzată de tulburări în activitatea sistemului nervos, anxietate și stres, atunci terapia ar trebui să înceapă cu corectarea nervilor și a stilului de viață, ajustarea psihicului. Dar, din păcate, majoritatea pacienților nu sunt pregătiți să meargă la un psihoterapeut în locul unui gastroenterolog. Prin urmare, putem limita recomandările generale - pentru a evita stresul, dormim pentru o perioadă suficientă de timp și luăm sedative ușoare. De asemenea, psihoterapeutul poate prescrie medicamente mai puternice - tranchilizante, antidepresive și antipsihotice.

În plus, dischinezia poate fi cauzată de un stil de viață sedentar și stagnare în organism. De aceea, foarte des, în caz de boală, poate fi util un curs de fizioterapie.

De asemenea, se aplică fizioterapie, masaj. Printre fizioterapie, electroforeza cu medicamente în hipocondrul drept este cea mai frecvent utilizată. Se aplică, de asemenea, efectele ultrasunetelor, curenților de frecvență înaltă și joasă. Există proceduri speciale pentru eliberarea vezicii biliare de la excesul de bilă.

Cu stagnarea bilei - colestază se recomandă utilizarea următoarei metode. Ar trebui să luați o soluție de sulfat de magneziu sau apă foarte mineralizată și să vă aflați pe partea dreaptă, așezând sub ea un substrat de încălzire.

În general, tratamentul trebuie să fie conservator. Intervenția chirurgicală este utilizată extrem de rar, în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate.

Diskinezie la copii

La copii în primii ani de viață, dischinezia este cauzată de obicei de defecte congenitale în structura conductelor biliare, de exemplu, prin îndoirea canalului bilă. La mai mulți copii adulți, la fel ca la adulți, dischinezia este mai frecvent cauzată de obiceiuri alimentare necorespunzătoare - alimente necorespunzătoare sau pauze lungi între mese sau situații stresante, conflictuale la școală sau familie. Uneori acești factori pun bazele dischineziei la vârsta adultă.

Simptomele bolii la copii sunt, de obicei, similare cu simptomele adulților - durere sau greutate în hipocondrul drept, greață și scaune anormale. Terapia patologiei tractului biliar la copiii de vârstă școlară ar trebui să se desfășoare în același mod ca și tratamentul la adulți - accentul principal ar trebui să fie acordat dietei și eliminării efectelor negative ale anxietății și stresului.

profilaxie

Metodele pentru prevenirea afecțiunilor tractului biliar în general sunt similare cu metodele de tratament a acestor patologii. Persoanele expuse riscului - predispuse la stres, conducând un stil de viață sedentar, consumând necorespunzător și neregulat, ar trebui să-și schimbe obiceiurile, să-și urmeze dieta, să-și normalizeze obiceiurile alimentare, să regleze rutina zilnică, munca alternativă și odihna, să evite stresul.