O vedere modernă a stomatitei aftoase recurente cronice

Stomatita recurentă este o boală a mucoasei orale, care are un curs prelungit cu cicluri de exacerbări și remisiune. Acesta poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a altor boli. Această boală are două forme: stomatita aftoasă recurentă (HRV) și herpetică.

Primul tip este o boală cu natură alergică, caracterizată de o erupție cutanată sub formă de un singur pupa. Apariția ulcerelor aftoase pe membrana mucoasă are loc fără o secvență naturală. CRUS are un debit prelungit (cu mai mulți ani).

Etiologia și cauzele HRAM

Boala are o caracteristică alergică. Alergenii care pot provoca RAV includ: alimente, praf, medicamente, paste de dinți, viermi și produsele lor metabolice.

Următorii factori conduc la apariția stomatitei aftoase recurente:

Prezența bolilor dentare. Foarte des, boli, cum ar fi carii, placa și

Lipirea de buze poate provoca durere la nivelul gurii

o piatră și, de asemenea, boli care au centrul constant al unei infecții.

Clasificarea bolilor

Există mai multe forme de HRAM:

1. Tipic. Aceasta este forma cea mai obișnuită, care se caracterizează prin formarea pe membrana mucoasă a pupici Mikulich. Numărul lor nu depășește trei. Acestea sunt situate de-a lungul foliei intermediare a limbii și de-a lungul planului său lateral. Procesul de vindecare al pupa durează aproximativ zece zile.
2. Deformatoare. Manifestată prin distrugerea profundă a bazei țesutului conjunctiv al mucoasei. În timpul vindecării, se formează cicatrici severe, care deformează peretele mucus al palatului moale, colțurile gurii și vârful limbii.
3. Ulcerativ (cicatrizare). Cu această formă, aphtha lui Setton se formează pe mucoasă. Procesul de strângere a rănilor este însoțit de formarea de cicatrici. În plus, starea generală a pacientului se schimbă, ducând la dureri de cap, oboseală, pasivitate, stare generală de rău și febră mare.
4. Glandulara. Se caracterizează prin modificări ale parenchimului glandelor salivare mici. În același timp, există umflarea mucoasei

Formă fibrină

cavitatea orală cu ulcerații ulterioare ale zonei afectate.

Etape de dezvoltare

Există trei etape ale HRAM:

1. Primul este o etapă ușoară la care apare o aftă ușoară cu dureri unice cu un depozit de fibrină. Simptomele patologiei organelor digestive sunt observate, mai târziu apar meteorismul și înclinația spre constipație.
2. Următorul stadiu este mediu greu. Odată cu aceasta, se observă umflarea membranei mucoase și erupția pupa din partea anterioară a cavității bucale. Ganglionii limfatici se măresc, astfel încât devin mobili și dureroși. Coprogramul prezintă prezența fibrelor miotice nedigerate, a grăsimilor și a amidonului.
3. Ultima etapă este greu. Manifestată de numeroase erupții cutanate în diferite părți ale membranei mucoase. Există recurențe frecvente și dureri de cap, slăbiciune, apatie și slăbiciune. În procesul de mâncare există o durere bruscă a mucoasei. Pacienții suferă adesea de constipație și flatulență. În unele cazuri, există afecțiuni ale tractului gastro-intestinal.

Caracteristicile imaginii clinice

Inițial, există o durere arzătoare a mucoasei, uneori apare o durere paroxistică. După un timp, se formează afthae. Formarea lor are loc la nivelul roșii mucoasei. Uneori există o moarte a stratului superior al membranei mucoase.

Aphthae apar în locuri diferite. Cel mai adesea acestea sunt buzele, obrajii, suprafața laterală a limbii și pliurile de tranziție ale maxilarului superior și inferior. Reaparitia eruptiei cutanate apare o data sau de doua ori pe an.

Stomatita aftoasă recurentă cronică se poate manifesta timp de mulți ani, în sezonul de primăvară și toamnă există perioade de exacerbare a simptomelor. În acest moment, temperatura corpului pacientului crește, starea de spirit este deprimată și apare o slăbiciune generală. Timpul de recuperare variază de la o lună la mai mulți ani. Formarea ulcerelor este însoțită de limfadenită.

După trei sau patru zile, sunt respinse masele necrotice, după care se observă hiperemie congestivă la locul pupa.

În primii trei ani, HRAC este ușoară.

La copii, stomatita aftoasă recurentă apare aproape întotdeauna în legătură cu limfadenita regională, pierderea poftei de mâncare, somnul scăzut și iritabilitatea. Epilepsia ulcerelor apare lent - aproximativ două luni. Cicatriile aspre rămân pe locul rănilor vindecate, care deformează membrana mucoasă a cavității bucale.

Efectuarea unui diagnostic

În general, diagnosticul de HRAS constă în evaluarea clinică a simptomelor. Diagnosticul se face pe baza unor manifestări externe utilizând metoda excluderii. Acest lucru se datorează lipsei unor teste de laborator fiabile și studiilor histologice.

Printre semnele comune sunt observate leziuni aftoase pe suprafața mucoasei. În același timp, există riscul deteriorării membranei mucoase a ochilor, a nasului și a organelor genitale. Dacă este necesar, se vor acorda metode auxiliare de examinare:

• efectuarea reacției în lanț a polimerazei, în acest caz, virusul herpesului și candidoza sunt diferențiate;
• examinarea cu raze X a danturii;
• test de sânge de bază;
• luând tampoane în gât din locul ulcerației.

Când se ia un număr întreg de sânge, există un număr mare de eozinofile. Rezultatele unui test de sânge biochimic arată o creștere a nivelurilor de histamină și o scădere a numărului de albumină din sânge. Immunograma ajută la identificarea eșecurilor din sistemul imunitar, care se manifestă sub forma unei scăderi a cantității de enzime de lizozimă.

Complex medical

Tratamentul este selectat în funcție de natura simptomelor, de natura bolilor asociate și de vârsta pacientului care suferă de stomatită aftoasă recurentă cronică.

Un tratament obișnuit este utilizarea terapiei de desensibilizare, imunomodulatoare și a vitaminei. De asemenea, au fost utilizate medicamente care normalizează microflora intestinală. Terapia locală include anestezia mucoasei, tratamentul cu antiseptice, utilizarea agenților keratoplazici și aplicarea enzimelor de divizare.

Schema de terapie medicală pentru HRV este aproximativ după cum urmează:

• utilizarea de măsuri terapeutice și profilactice pentru a elimina focarele de infecție;
• analgezia emulsiei mucoase de 5% anestezină și anestezice topice;
• aplicarea de enzime de clivaj, care este utilizată pentru a îndepărta plăcile necrotice;
• tratarea zonei afectate cu agenți antibacterieni;
• tratament cu agenți keratoplazici;
• utilizarea terapiei antialergice;
• utilizarea terapiei cu vitamine (acid ascorbic, riboflavină, piridoxină, acid nicotinic și întreaga gamă de vitamine din grupa B);
• terapia cu imunocorrecție (Levamisol și Thymogen intramuscular);
• fizioterapie.

Utilizarea mai multor tratamente simultan contribuie la ameliorarea rapidă a simptomelor și scurtează perioada de recuperare.

Măsuri preventive

Puteți preveni dezvoltarea HRAM prin respectarea următoarelor reguli:

• eliminarea în timp util a surselor de infecție cronică;
• nutriție adecvată și echilibrată;
• îngrijire orală aprofundată și vizite sistematice la dentist;
• respingerea obiceiurilor proaste, datorită cărora mucoasele și țesuturile moi ale cavității bucale sunt rănite;
• lipit de o dieta care elimina admiterea de produse alergice care pot afecta peretii mucoase;
• exercițiul și respectarea regulată.

Dacă există o formă ușoară de stomatită aftoasă, în cele mai multe cazuri rezultatul va fi favorabil. Este imposibil să se vindece complet forma cronică a bolii, dar cu tratamentul potrivit, exacerbările apar foarte rar, iar perioadele de remisiune sunt mult mai lungi.

Stomatita aftoasă recurentă

Stomatita aftoasă recurentă este o boală inflamatorie cronică a mucoasei orale. Ea se manifestă clinic prin formarea de eroziuni dureroase de formă rotundă, cu o jantă hyperemică acoperită cu floare fibrină. Diagnosticarea stomatitei aftoase recurente se reduce la colectarea plângerilor, pregătirea unui istoric al bolii și examinarea fizică. Tratamentul are ca scop eliminarea surselor odontogene de infecție, normalizarea funcționării tractului gastro-intestinal și a sistemului endocrin. Anestezice prescrise local, antiseptice sub formă de soluții pentru clătirea gurii, aplicarea de keratoplastie.

Stomatita aftoasă recurentă

Stomatita aftoasă recurentă este o boală caracterizată prin încălcarea focală a integrității epiteliului de suprafață. Patologia cu aceeași frecvență este diagnosticată la ambele sexe. Cazuri de exacerbare a stomatitei aftoase recurente apar în special în perioada toamnă-primăvară. Stomatita aftoasă recurentă este o boală non-contagioasă, riscul de infecție la contactul cu pacientul este complet exclus. La descoperirea patologiei este prezentat un tratament complex. Prognosticul este determinat de forma stomatitei, nivelul de rezistență al organismului, oportunitatea tratamentului pacienților într-o instituție medicală, adecvarea măsurilor terapeutice luate.

motive

Până în prezent, nu există nici o opinie fără echivoc cu privire la etiopatogeneza stomatitei aftoase recurente. Oamenii de stiinta cred ca un factor semnificativ provocator in dezvoltarea bolii este un proces alergic. Stomatita aftoasă recurentă are loc pe fundalul sensibilizării organismului la agenți patogeni oportunitici ai cavității orale, virusurilor, alimentelor sau alergenilor microbieni. Studiile au arătat că apare alergie bacteriană la pacienții cu disbacterioză a GIT distală.

Stomatologii nu exclud, de asemenea, că un răspuns transversal poate fi o posibilă cauză a stomatitei aftoase recurente, esența căreia constă în înfrângerea eronată a anticorpilor produși de corpul uman, mucoasa orală datorată asemănării antigenice a bacteriilor cu celulele epiteliale. Adesea, apariția stomatitei aftoase recurente este precedată de leziuni mucoase. De asemenea, cauzele posibile ale bolii pot fi patologia sistemului endocrin, organele digestive. Factorii predispozanți care contribuie la dezvoltarea stomatitei aftoase recurente sunt hipovitaminoza, boli infecțioase frecvente, modificări ale stării imunologice (diateză exudativ-catarală, diabet, astm, disbioză, helminthiasis).

Simptome și clasificare

Există trei grade de severitate:

1. Calitate ușoară Diagnosticat cu apariția mai multor pupici o dată la 2 ani.
2. Grad mediu. Pacienții se referă la medicul dentist de cel mult 2 ori pe an. Leziuni multiple se găsesc în cavitatea bucală.
3. Grad mare. Recidiva apare de 3 ori pe an și mai des.

Patru forme de stomatită aftoasă recurentă:

1. Stomatita aftoasă fibrină. În ceea ce privește prognosticul, este cea mai favorabilă formă a bolii. Eroziile sunt epitelizate în 7 zile.
2. Stomatită aftoasă recurentă necrotică. Se dezvoltă la pacienții cu statut imunitar redus al organismului, în contextul bolilor somatice. Ca urmare a spasmului vascular, apare un situs de ischemie, urmat de necroza membranei mucoase. Aphthae nu se vindecă mult timp. Procesele reparatorii durează până la 3 săptămâni.
3. Stomatita aftoasă recurentă glandulară. Ea continuă cu implicarea glandelor salivare mici în procesul patologic. Acest tip de boală se caracterizează prin localizarea atipică a elementelor leziunii (cel mai adesea aftele se găsesc pe cer). Regenerarea siturilor erozive are loc într-o lună.
4. Stomatita aftoasă recidivantă stomatită stricată. Este cea mai severă formă a bolii. Se dezvoltă pe fundalul stărilor de imunodeficiență. Apare la formarea de leziuni ulcerative profunde, după epitelizarea cărora există cicatrici, care deformează membrana mucoasă. Procesele de recuperare durează până la 2 luni.

Atunci când apare stomatita aftoasă recurentă, apare afrea - eroziunea unei forme rotunjite cu o corolă hiperemică formată pe fundalul unei mucoase neinflamate. Cel mai adesea aphthae se găsesc pe obraz, mucoasă a buzelor, de-a lungul pliului de tranziție din secțiunea maxilarului inferior. Extrem de rar, cu stomatita aftoasă recurentă, eroziunea este detectată pe gingie, pe palat. De sus, aphthae sunt acoperite cu straturi fibrinos de culoare albă, sudate strâns pe suprafața inferioară. Pacienții se plâng de durere atunci când mănâncă și vorbesc. Uneori există limfadenită regională. Purificarea pupa de pe placă are loc la 4-5 zile. Locația leziunii este epitelizată la o săptămână după apariția primelor semne ale bolii.

diagnosticare

Diagnosticarea stomatitei aftoase recurente se reduce la colectarea plângerilor, efectuarea unui istoric al bolii, efectuarea unui examen fizic. La pacienții cu stomatită aftoasă recurentă, deschiderea gurii este liberă, este efectuată în întregime. Culoarea pielii nu se schimbă, fața este simetrică. În timpul unui examen clinic intraoral, medicul dentist descoperă o eroziune rotundă pe fondul unei membrane mucoase neinflamatorii cu o corolă roșie în jurul periferiei, cu un diametru de până la 1 cm. Suprafața aftă este acoperită cu o floare albă. În încercarea de a îndepărta stratificările, suprafața de sângerare este expusă. Pe palpare, afatia este dureroasă, lipsa infiltrației la baza eroziunii. Uneori există limfadenită regională.

Se diferențiază stomatita aftoasă recurentă cu infecție cu herpes, eroziuni traumatice, stomatită necrotizantă, sifilis oral, dermatită buloasă Lorta-Jacob. Examenul este condus de un medic-dentist-terapeut. Pentru a identifica posibila patologie de fond ca factor etiologic în dezvoltarea stomatitei aftoase recurente, sunt prezentate consultații de specialiști îngust: gastroenterolog, otorinolaringolog, endocrinolog, imunolog.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul general al stomatitei aftoase recurente vizează eliminarea focarelor de infecție odontogenă, normalizarea funcționării organelor din tractul digestiv, sistemul endocrin și creșterea reactivității organismului. Pentru a bloca acțiunea histaminei, a unei substanțe biologic active responsabile pentru manifestarea semnelor de inflamație, se utilizează antihistaminice. Pentru a crește indicii rezistenței generale și locale în stomatita aftoasă recurentă, se utilizează imunomodulatori și complexe multivitamice, care includ acidul tiamină, folic și ascorbic.

La nivel local, pacienții sunt prescrise anestezice sub formă de spray sau unguent pentru a anestezia zona afectată. Pentru a combate infecția secundară, se utilizează soluții antiseptice. Pentru curățarea suprafeței din pupa de la utilizarea plăcilor de medicamente pe bază de enzime proteolitice. În stadiul final, keratoplastia este prezentată în faza de deshidratare. Un efect bun în tratamentul stomatitei aftoase recurente poate fi realizat cu ajutorul unor proceduri fizioterapeutice ca laserul, fonoforoza. Pentru a preveni traumatismele suplimentare ale mucoasei în perioada manifestărilor clinice pronunțate ale bolii, pacienților nu li se recomandă să mănânce alimente picante și dulci. Prognosticul formei fibrinoase a stomatitei aftoase recurente este favorabil. În cazul stomatitei necrotice, cicatrizarea, prognosticul este determinat de eficacitatea tratamentului bolii somatice de bază.

Stomatita aftoasă recurentă cronică - cauze, simptome și tratament

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS) este o inflamație cronică a țesuturilor moi și a membranelor mucoase cavității bucale.

Boala este exprimată sub formă de mici eroziuni (pupa), acoperite cu placă fibrină.

Dacă boala devine cronică, apar recăderi. Potrivit statisticilor, copiii de la 4 ani și adulții până la 40 de ani suferă de această boală. În intervalul de 30-40 de ani, femeile sunt cele mai afectate.

motive

Doctorii de stiinta de pana acum studiaza etiologia HRAM. Cauze de boală formate după mulți ani de observare a pacienților și statistici.

Există doar câțiva dintre cei mai probabili factori care provoacă inflamație ulcerativă în gură:

1. imunitate slabă;
2. bolile anterioare (gripa, ARVI, laringita, sinuzita, adenovirus);
3. afectarea mucoasei orale;
4. probleme în activitatea sistemului digestiv;
5. anti-sănătate;
6. stres;
7. beriberi;
8. orice reacție alergică (inclusiv alimente).

Un rol important în manifestarea stomatitei este jucat de substanțele chimice nocive. Deci, pasta de dinți de calitate slabă, peria sau clătirea cu o dată expirată poate provoca o reacție a mucoasei. Sănătatea dinților, calitatea protezelor sau a armăturilor - toate acestea afectează starea microflorei cavității orale.

Agent cauzator

Boala începe să se dezvolte după ce agentul patogen intră în organism.

Rezistența la infecție are membrana mucoasă și piele.

În cazul unei încălcări minime a sistemului de apărare, patogenul pătrunde în interior și începe perioada de incubație.

În acest moment, infecția așteaptă momentul în care factorul motivator va acționa sau apărarea imunității va eșua. Când se întâmplă acest lucru, agentul patogen se transformă într-o boală și începe să se înmulțească.

Agentul cauzal pentru stomatită poate fi un virus, o bacterie sau o infecție fungică. Herpesul, rujeola sau varicela pot acționa ca provocatori ai virusului. Factorii bacterieni care provoacă stomatită includ infecția cu scarlată, streptococ și tuberculoza.

Provocarea factorilor

Stomatita aftoasă recurentă cronică se poate dezvolta sub influența unor factori:

1. deteriorarea întregului corp;
2. o dietă nesănătoasă;
3. obiceiuri proaste;
4. rezultatul chimioterapiei (pentru cancer).

Clasificări

1. ușoară - 1-2 ulcerații, durerea practic nu deranjează;
2. moderată - edem al mucoasei, 2-3 afta, durere la atingerea formațiunilor;
3. severă - erupții multiple în diferite părți ale membranei mucoase, creșterea temperaturii corporale, recăderi frecvente.

Clasificarea bolii în conformitate cu principiul ontogenezei (modele de dezvoltare):

1. tipic. Cel mai frecvent tip de boală. 1-3 ulcere sunt localizate pe laturile limbii, nu provoacă durere. Tratamentul acestui tip de stomatită durează 7-10 zile;
2. cicatricial (ulcerativ). Se exprimă prin formarea unei puțuri dure dureroase în cantități mari. Ulcerul are margini rupte, așa că lasă în urmă cicatricile. Bunăstarea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, apar frecvente dureri de cap, slăbiciune și febră (nu mai mare de 38 ° C). Recuperarea este posibil să dureze 20-25 de zile;
3. deformatoare. Natura fluxului este aceeași ca și în stomatita cicatricială, dar cu complicații. Aphthae, care au încetat să se dezvolte, se transformă în cicatrici, pot întrerupe structura pielii în gură (palatul, părțile și rădăcina limbii, colțurile buzelor). Temperatura corpului atinge 39 ° C, există un declin complet al forței, migrene și apatie. Recuperarea durează 2 luni;
4. lichenoidă. În această etapă de dezvoltare, boala seamănă cu un lichen uniform de maro. După o anumită perioadă de timp, o zonă semnificativă a membranei mucoase este acoperită de eroziune. Astfel, în gură se formează aftă unică plană;
5. fibrinoasă. Se caracterizează prin hiperemie focală, care trece la etapa următoare;
6. glandulny. Căile de excreție și glandele salivare nu sunt capabile să funcționeze în mod natural. Patologia se transformă în cea mai severă formă a bolii - stomatita ulcerativă.

În 2008, OMS a stabilit un alt tip de formă cronică de stomatită - o formă mixtă. Această infecție este cel mai adesea diagnosticată la copii de la 4 ani. Boala oferă o cantitate echilibrată de disconfort pacienților tineri, deoarece aftele se recidivează adesea.

Stomatita aftoasă recurentă cronică este diferențiată de eroziuni traumatice și ulcere, stomatită ulcero-necrotică a bolii Vincent și Behcet.

simptome

Semnele clinice de stomatită aftoasă recurentă cronică apar în etape. Depinde de forma bolii, de vârsta pacientului și de stilul său de viață.

Pentru a simplifica diagnosticul, medicii au compilat o listă de simptome generalizate ale HRAM:

1. Stadiul inițial al bolii este caracterizat prin umflarea și paloare a mucoasei orale. În unele zone ale cavității, pot apărea hiperemii și apariția unor pete roșii mici;
2. Aphthae se dezvoltă repede, în câteva ore. Apoi devin dureroase și arzătoare. Mancarea devine problematică, iar ulcerul crește și se înmulțește;
3. cu stomatită la copii, letargie, somnolență, stare de spirit și o creștere a temperaturii corpului (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani pot simți dureri musculare și articulații. Adesea există tulburări de somn, greață și chiar vărsături;
5. exacerbările frecvente ale stomatitei agravează în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului. Consecințele recidivei sunt: ​​apatie, dureri de cap și depresie.

Un simptom imperceptibil al bolii este salivarea excesivă. Acest semn ar trebui să alerteze părinții. Dacă un copil are o cantitate mare de saliva, merită să-l arătați unui specialist.

diagnosticare

Pentru diagnosticul pacientului cu semne de stomatită i se atribuie un diagnostic diferențial.

Această procedură se efectuează în laborator și implică administrarea unei frotiuri a întregii cavități orale.

Medicii sunt scrupuloși cu privire la rezultatele analizei, deoarece boala poate fi un semn al altor boli mai periculoase.

Aceasta poate fi anemie, colită ulcerativă, virus imunodeficienței și altele. Din acest motiv experții nu pot ajunge la desemnarea cauzelor PREM.

tratament

Cu o astfel de boală ca stomatita aftoasă recurentă cronică, tratamentul ar trebui să rezolve trei probleme pentru pacient: eliminarea durerii și a disconfortului, promovarea vindecării ulcerelor și prevenirea reapariției bolii. În primul rând, medicamentele antiinflamatorii și analgezice sunt prescrise pacientului.

1. Soluții Diclofenac, Ledocaină sau Tetraciclină;
2. clorhidrat de benziddamină;
3. benzocaină;
4. amleksonoks.

Pentru a suprima progresia infecției, precum și pentru prevenirea bolii, medicul prescrie astfel de medicamente;

1. triamcinolon acetonida;
2. clobetasol propionat;
3. flutsinodid.

Receptoare de medicamente tradiționale pentru tratamentul utilizării medicamentelor naturale. Medicii recomanda, de asemenea, utilizarea de remedii populare, dar numai ca substanțe auxiliare ca o completare la tratament medical.

În timpul vindecării ulcerelor, puteți utiliza:

Toate folk și medicamente sunt destul de eficiente în tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că intervenția necorespunzătoare în procesul dureros poate duce la cel mai rău. RACE - consecințele lipsei de a vizita un specialist, pentru că etapa cronică se manifestă mult timp.

Videoclipuri înrudite

Dr. Komarovsky știe totul despre tratamentul și prevenirea stomatitei la copii:

Pentru a evita o boală neplăcută, ar trebui să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și să respectați măsurile de prevenire de bază. Cu cât persoana este mai scrupuloasă în privința igienei orale, cu atât mai bine este stilul său de viață, cu atât este mai puțin probabil ca infecția să fie. Dacă găsiți primele simptome ale bolii la un adult sau copil, ar trebui să vizitați imediat un medic. Într-un stadiu incipient al dezvoltării, stomatita are un efect ușor, iar tratamentul este rapid, după 7-10 zile, începe recuperarea.

Stomatită cronică aftă recurentă

Stomatita aftoasă recurentă cronică este o modificare inflamatorie a mucoasei orale, cu o formare a pupa caracteristică, un curs prelungit de boală și exacerbări regulate.

Afta este o neoplasmă moale și dureroasă pe stratul superior al epiteliului. Adesea, patologia copiilor este mai mică și pacientul este de 20-40 de ani.

Cauzele bolii

Boala are o caracteristică alergică. Alergenii care pot provoca o boală includ: produse alimentare, praf, medicamente, paste de dinți, viermi și produsele lor de dezintegrare.

Următorii factori conduc la formarea unei forme recidivante de stomatită aftoasă:

• infecții virale și bacteriene (herpesvirus, citomegalovirus);
• alergii;
• predispoziție genetică;
• lipsa de vitamine;
• imunodeficientei;
• lezarea cavității orale;
• situații stresante;
• șocuri psiho-emoționale;
• ecologie rea;
• perturbări în funcționarea organelor digestive;
• procese patologice în sânge;
• utilizarea igienică a medicamentelor care conțin laurii sulfat de sodiu.

În procesul de penetrare într-un organism cu imunitate slabă a microflorei patogene, se formează inițial o formă acută de apoze.

Apoi, atunci când tratamentul adecvat nu este furnizat, orice factor provoacă stomatită recurentă.

simptome

Stomatita aftoasă cronică se poate manifesta prin următoarele simptome:

• o creștere a indicatorilor de temperatură cu grad moderat și sever de boală;
• slăbiciune generală;
• senzatia de arsura a mucoasei se formeaza inainte de aparitia eruptiei;
• în cazuri severe, ganglionii limfatici regionali cresc;
• formarea unuia sau a unui număr mare de ulcere dureroase, care sunt acoperite cu floare;
• ofensator din gură.

Inițial, cu procesul patologic examinat, apare un spot rotund sau alb.

Se va transforma într-o afta în 5 ore. Neoplasmul este localizat pe acest punct și este acoperit cu o inflorescență fibră, care nu poate fi răzuită și, atunci când este expusă excesiv, va începe sângerarea.

Neoplasmele defecte se regăsesc și pe membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, organele sistemului urogenital și ale conjunctivei.

În procesul de agravare a patologiei, numărul total de pupa va crește, iar durata perioadei de recuperare va crește la o lună. Cu procese necrotice extinse în zona afectată, cantitatea de placă va crește și se va produce infiltrarea.

Procesul patologic considerat este capabil să se manifeste timp de mulți ani, în primăvară și toamnă există exacerbări ale simptomelor.

În acest stadiu, pacienții măresc indicatorii de temperatură, agravează starea de spirit și simt rău general.

Perioada de recuperare poate dura ani de zile. Formarea ulcerelor este asociată cu limfadenită.

În copilărie, forma recurentă de stomatită aftoasă în aproape toate cazurile este combinată cu limfadenita regională.

Există o pierdere a apetitului, tulburări de somn și iritabilitate crescută. Epitelizarea ulcerelor este lentă - aproximativ 2 luni.

Cicatriile aspre rămân în zona restaurată, deformând mucoasa orală.

clasificare

Următoarele metode de clasificare a bolii luate în considerare sunt evidențiate. Având în vedere severitatea patologiei se poate dezvolta în mai multe forme:

• Ușor. Se determină prin prezența unei singure șoareci puțin dureroase, cu prezența plăcii fibrinoase. În această formă, se observă simptome ale patologiilor organelor digestive (constipație obișnuită, formare de gaz).
• Mediu greu. Cu această formă, apar edemul mucoaselor și paloarele. Pana la 3 pupa pot fi gasite in fata gurii, care sunt acoperite cu inflorescenta fibrina si sunt marcate de durere atunci cand sunt atinse. Există o creștere, mobilitatea ganglionilor limfatici regionali. Schimbările în neoplasm se efectuează în 7-10 zile, ceea ce este asociat cu rezistența organismului. Sunt semnalate manifestări ale bolilor gastro-intestinale (constipație, disconfort în apropierea buricului, formarea gazelor, pierderea apetitului).
• Heavy. Această patologie este stabilită de un număr mare de pupa, care sunt localizate pe toată suprafața mucoasei orale. Boala poate continua fără pauze sau cu recurență constantă. În stadiul inițial de percolare, indicele de temperatură crește până la 38 de grade, se observă slăbiciune, durere în cap, apatie și slăbiciune. În procesul de a mânca alimente, în timpul unei conversații și în repaus, se observă o durere semnificativă în cavitatea bucală. Această formă este o manifestare caracteristică a gastritei hiper-și hipoacide de natură cronică, a bolilor conductelor biliare, disbacterioză, constipație, diaree, gaz.

Clasificarea bolii în funcție de manifestările clinice:

• Fibrinoasă. Apariția aftelor cu un total de până la 5, care epitelizează într-o săptămână, este caracteristică.
• Necrotice. Există un proces de distrugere inițială a epiteliului și formarea plăcii necrotice.
• Glandulara. Inițial, epiteliul canalului glandei salivare minore este afectat și funcționalitatea sa este redusă.
• Deformatoare. Formarea cicatricilor grosiere pe locul tumorilor patologice, care afectează relieful, forma și localizarea membranei mucoase, este caracteristică.

Boala luată în considerare poate fi, de asemenea, clasificată conform principiilor clinice, morfologice și tipare ale formării procesului patologic în următoarele forme:

• Tipic. Cele mai populare. Pentru că apariția de pupici Mikulich este ciudat. Starea generală va fi satisfăcătoare. Numărul de formațiuni la 3. Ele aproape că nu doare și sunt pe picior de tranziție și pe partea laterală a limbii. Recuperarea are loc în decurs de 10 zile.
• Ulcerativ sau cicatricial. Stabilită de prezența fundului mare, adânc al lui Setten cu contururi neregulate. În procesul de recuperare se formează o cicatrice. Apariția noului epiteliu va fi finalizată în a 25-a zi. Starea generală se înrăutățește, există o migrenă puternică, slăbiciune, apatie, pasivitate, creșterea indicatorilor de temperatură până la 38 de grade.
• Deformatoare. Se caracterizează prin simptomatologia formei cicatriciale a bolii, cu modificări necrotice mai profunde în baza conjunctivă. Pe locul ulcerelor recuperate se formează cicatrici adânci și dense, care schimbă membrana mucoasă a palatului, vârful limbii, colțurile gurii. Condiția se va înrăutăți. Sunt observate atacuri de migrenă, o stare apatică, o creștere a indicatorilor de temperatură de până la 39 de grade. Cicatricile durează aproximativ 2 luni.
• Lichenoidă. Boala în cauză în această formă este similară cu lichen planus în afara. Pe mucus sunt zone hiperemice, marginite de perne epiteliate alb abia vizibile. De-a lungul timpului, mucoasa va deveni acoperită prin eroziune și se va forma aphthae.
• Fibrinoasă. Acesta este caracterizat prin hiperemie focală, în zona căruia timp de 3-5 ore există efuziune fibrină. Un astfel de proces este adesea caracterizat printr-o reacție sau poate curge în etapa următoare.
• Glandulara. Mintea glandelor salivare și căile de excreție sunt defectuoase. Procesul patologic este transformat în aftoasă și ulcerativă.

diagnosticare

Dacă apar simptome, procesul patologic în cauză este necesar pentru a se consulta cu un specialist: un adult cu un dentist sau medic generalist, copiii cu pediatru.

Ei efectuează un studiu și examinează pacientul. Apoi, un frotiu este luat din stratul superior al pupa pentru diagnosticul clinic al materialului biologic. Pe baza datelor de analiză, se face un diagnostic și se prescrie un regim terapeutic.

La diagnosticare, este important să se diferențieze această patologie de celelalte, care sunt similare în principalele simptome.

În mod predominant, diagnosticul bolii implică evaluarea clinică a manifestărilor. Diagnosticul se face ținând cont de semnele externe care utilizează metoda de excludere.

Acest lucru se datorează lipsei unor teste clinice exacte. Dacă este necesar, pot fi atribuite metode de diagnosticare suplimentare:

• PCR, într-o astfel de situație, diferențiază herpesvirusul și candidoza;
• x-ray a sistemului dentar;
• numărul complet de sânge.

Metode de tratament

Terapia stomatitei cronice aftoase este o provocare. Tratamentul variază de la date complexe privind diagnosticul imunologic.

Procesele patologice asociate și factorii de provocare sunt cu siguranță identificați și eliminați.

În situația în care diagnosticul nu a furnizat date complete despre cauzele bolii, se efectuează terapie imunomodulatoare generală. Imudon este prescris pentru copil, tinctură Echinacea, Amixin, Interferon este prescris pentru adulți.

În toate cazurile, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Fiecare pacient are, de asemenea, nevoie de următoarele proceduri:

• Salubrizarea focarelor inflamatorii cronice și a cavității bucale în general.
• Manipulări analgezice asupra mucoasei orale.
• Tratamentul cavității orale utilizând agenți antiseptici fiziologici. Au fost ținute băi de gură sau clătire.
• Blocarea elementelor patologice ale tipului de anestezie prin infiltrare, care crește rata de formare a epiteliului în focarele afectate.
• Aplicarea filmelor de colagen cu diferite substanțe vindecătoare. Ca medicament folosit corticosteroizi, medicamente anestezice. Filmul este atașat ulterior. Are efecte antiinflamatorii și anti-alergice timp de 45 de minute, apoi se dizolvă.

Boala luată în considerare este, de asemenea, eliminată într-un complex cu acțiune locală, cu ajutorul terapiei generale:

• Tratamentul de desensibilizare. Se utilizează Tavigil, diazolin, difenhidramină, suprastin. Tiosulfatul de sodiu se administrează intravenos.
• Injectarea intramusculară a histaglobulinei sau histaglobinei. În procesul de penetrare a elementelor medicamentoase în corpul pacientului, se produc anticorpi antihistaminici și crește capacitatea serului de a inactiva histamina liberă.
• Utilizarea vitaminei U, care stimulează strângerea leziunilor mucoasei orale.
• În situații dificile, sunt prescrise corticosteroizi.
• Sunt prescrise agenți de calmare.
• Plasmafereza se efectuează, reducând perioada de recuperare a epiteliului, mărind durata remisiunii și îmbunătățind starea generală.
• Introducere intramuscular delargin. Medicamentul dă un efect analitic, normalizează epitelizarea ulcerațiilor și a eroziunilor. Medicamentul este mai eficient în combinație cu terapia locală.
• Proceduri de fizioterapie.

În procesul de terapie este necesar să adere la dieta, care ar trebui să fie anti-alergice și bogate în vitamine.

Este obligatoriu să excludeți din meniu produse alcoolice picante, picante, dulci, bogate și grosiere.

Este interzis să beți băuturi la cald și rece. Dieta conține produse lactate, cartofi piure, cereale, sucuri proaspete și fructe.

Prognoza și prevenirea

Când se identifică patologia în cauză într-o formă ușoară în stadiul inițial, prognosticul va fi adesea pozitiv.

Totuși, recuperarea finală a patologiei în formă cronică nu este realizată. Cel mai bun rezultat va fi o prelungire a remisiunii.

Este posibil să se prevină formarea formei cronice de stomatită aftoasă prin respectarea următoarelor prescripții:

• Supravegherea constantă la medicul dentist.
• Diagnostic complet și cuprinzător pentru detectarea simptomelor neplăcute.
• Implementarea unui set de măsuri care vizează prevenirea repetării. Aceasta implică recuperarea medicală, fizioterapeutică și recuperarea stațiunii.
• Dieta echilibrată, plină de vitamine.
• Încălzire, sport și stil de viață activ.

Dacă există o formă ușoară a bolii luate în considerare, în majoritatea situațiilor rezultatul va fi pozitiv.

Forma cronică a bolii nu poate fi complet eliminată, dar cu o terapie adecvată, exacerbările se vor manifesta foarte rar și remiterea va fi semnificativ mai lungă.

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS)

Cronică stomatită aftoasă recurentă se referă la boli comune ale mucoasei bucale și se caracterizează prin dezvoltarea ulcerațiilor unice sau multiple recurente dureroase ale mucoasei bucale. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1884 de către Miculicz Kummel, iar apoi în 1888 de Ya.I.Trusevich.

Stomatita aftoasă recurentă cronică (CRAS):

HRV, formă fibrină. A treia zi după apariție.

Etiologia stomatitei aftoase recurente cronice

Infecție bacteriană (Streptococcus Streptococcus Streptococcus Sangvis L-forme a-hemolitic)

Acest microorganism este întotdeauna excretat de la elementele leziunii la pacienții cu leziuni aftice tipice. Introducerea sa la animalele experimentale determină apariția elementelor leziunii. Există o creștere a sensibilității pielii la introducerea antigenului streptococ.

Reacția autoimună

Considerată ca o manifestare a reacției autoimune a epiteliului oral. Cu toate acestea, nivelul normal al anticorpilor antinucleari și al complementului nu permite să se considere XRAS ca o boală autoimună asociată cu mecanismele imunitare centrale. Cu RAR, apare un răspuns imun local la mucoasa orală modificată antigenic.

Factori predispozanți:

Patogenie de stomatită aftoasă recurentă cronică

L-forma de StreptococcusSangvis streptococcus-alfa-hemolitici infectează epiteliul conductelor mici ale glandelor salivare, ceea ce duce la inflamație cronică. În timpul reproducerii microorganismelor, se acumulează o cantitate excesivă de antigeni și se stimulează imunitatea umorală. La antigen în exces este format complex antigen-anticorp, care este precipitat pe pereții vasului activează sistemul complement, sistemul de coagulare a sângelui, ceea ce conduce la formarea trombozei, ischemie și necroză (reacție Arthus - tipul imunocomplexe de deteriorare care apar într-un exces de antigen, pentru a forma complexe imune solubile care se pot răspândi în fluxul sanguin, conducând la vasculită și la deteriorarea diferitelor organe și sisteme).

Procesul este complicat prin adăugarea de reacții autoimune la antigenii eliberați prin necroza tisulară. Anticorpii rezultate sunt lipiți de celulele epiteliale ale stratului spinos și stimulează leziunea autoimunocomplex.

Histologia formei fibrinoase

Ulcerul superficial acoperit cu un raid fibrinos. Infiltrarea intensă a neutrofilelor în lamina propria a mucoasei sub zona necrozei superficiale. Celulele mononucleare, în principal limfocitele, domină mai profund. La baza leziunii, se observă creșterea țesutului de granulare.

Glandele salivare mici cu simptome de fibroză perialveolară și peritubulară, inflamație cronică, dilatarea canalelor glandelor salivare. (Inflamația acută precede inflamația cronică. Astfel de modificări în glandele salivare sunt de asemenea observate în absența ulcerațiilor). Deteriorarea epiteliului conductelor glandelor salivare mici.

Elementul de deteriorare la CRAS este fie eroziunea, fie ulcerul. Eroziunea de suprafață reprezentând defect epitelial rotunjite, variind în mărime de la 2 la 10 mm, acoperite cu un strat fibrinoasă, înconjurat de luminos hiperemie rim roșu numit AFTA.

Clasificarea HRC

Există multe clasificări ale HRAM. Alocarea formelor mari și mici de PREM; prin severitate - forme ușoare, moderate și severe.

IM Rabinovich (1998) distinge următoarele forme:

Dezavantajul acestor clasificări este selectarea formelor ne-independente care nu sunt diferite clinic una de cealaltă.

Recomandăm clasificarea HRAC propusă de OMS:

Forma fibrină HRAS (ata Mikulich);

Periadenită necrotizantă (aftoasă a lui Sethton) (aftee recurente, cicatrizare aphthae;

Stomatita aftoasă herpetiformă;

Simptom în boala lui Behcet.

Formă fibrină

Mai des la femei.

Vârsta declanșării atacului primar este de 10-30 de ani.

Frecvența recidivelor - de la 1 la 2 atacuri pe an, la mai multe recidive în timpul lunii, până la cursul permanent.

Precursori - mai frecvent, parestezii ale membranei mucoase, uneori temperatura subfebrilă, limfadenopatia localizată, umflarea mucoasei, mai des decât limba.

Cursul clinic este ulcerații simple sau multiple (aphthaeus), dureroase. Aspectul poate fi precedat de noduli, inflamație a glandelor salivare mici.

Numărul de elemente - de la 1 la 100. În majoritatea cazurilor, 1-6 elemente.

Dimensiune - de la 2-3 mm la 1 cm.

Localizarea - membrana mucoasă a cavității orale, acoperită cu un epiteliu plat ne-scuipos cu mai multe straturi.

Cursul - vindecarea are loc în decurs de 7-14 zile. Vindecarea are loc cu formarea unei cicatrice delicate sau fără cicatrizare vizibilă.

Afta Setton

Mai des la femei.

Vârsta începutului atacului primar este de 10-30 de ani Boala poate începe ca un ulcer profund, dar mai des este precedată de o formă fibrină de HRV.

Rata de recurență este constantă; Nu există perioadă în care nu există nici măcar un singur ulcer în gură.

Precursori - mai frecvent, parestezii ale membranei mucoase, uneori temperatura subfebrilă, limfadenopatia localizată, umflarea mucoasei, mai des decât limba.

Cursul clinic - curs de durată, inducție, duce la o deformare semnificativă a membranei mucoase.

Numărul de elemente - de la 2 la 10, mai rar mai mult. Ulcerul târâtor se caracterizează prin vindecarea la un pol, cu creșterea la celălalt.

Dimensiunea - de la 1 cm până la înfrângerea unor zone semnificative ale mucoasei.

Localizarea este o membrană mucoasă, acoperită cu un epiteliu neorogenic plat multistrat, totuși, cu creșterea unui ulcer se poate răspândi în zone cu epiteliu keratinizat.

Actual - până la o lună și jumătate. Vindecarea are loc cu formarea unei cicatrice deformante.

Herpetiform formează XRAS

Mai des la femei.

Vârsta începutului atacului primar este de 10-30 de ani

Rata de recurență - leziunile sunt aproape constante timp de 1-3 ani, cu remiteri relativ scurte.

Cursul clinic este mai multe ulcerații mici de mică adâncime (aphthaeus), dureroase. Începe ca eroziune mică (1-2 mm), care apoi crește și se coalizează pentru a forma suprafețe erozive extinse.

Localizarea - elementele leziunii pot fi localizate oriunde în cavitatea bucală.

Boala lui Behcet

Baza bolii este o leziune vasculară sistemică - vasculită.

Simptome principale:

Stomatita aftoasă recurentă;

Durerea oculară (fotofobie, iritis, conjunctivită, hipopion)

Fundusul ochiului este afectat mult mai des decât este diagnosticat.

Leziuni cutanate (piodermie, erupție pustulară, erupție papulară, eritem nodosum, eritem multiform exudativ);

Artralgia, monoartrita articulațiilor mari;

Simptome secundare care sunt critice pentru prognoza, totuși, din cauza lipsei de specificitate pentru diagnostic, sunt secundare.

Diagnosticul de laborator - hipergamaglobulinemie, ESR crescută, leucocitoză, eozinofilie.

Diagnostic diferențial al HRAM

Diagnosticul diferențial al formei fibrinoase

Cu eroziune traumatică (prezența unui factor traumatic, formă eronată greșită, ușoară durere);

Cu sifilisul secundar (papulele sunt localizate pe orice parte a CO, inclusiv cu epiteliu keratinizant, fără durere, au o bază infiltrate, zgârierea ușor îndepărtează formarea de carne și eroziunea roșie, scleroza regională, în leziuni se găsesc întotdeauna agenți patogeni, reacția serologică este pozitivă).

În cazul stomatitei herpetice (însoțită de gingivită, o leziune a marginii roșii a buzelor, în principal afectată membrana mucoasă acoperită cu epiteliu furtunos, elementul leziunii primare este o veziculă, cu localizare herpetiformă, cu tendința de a se îmbina cu formarea contururilor policiclice)

Cu eritem multiform exudativ (polimorfism erupție, intoxicație generală)

Diagnosticul diferențial al pupilei Setton:

Cu stomatita ulcero-necrotica a lui Vincent (ulcerele craterului acoperite cu placa necrotica abundenta, ulcerul sangereaza prost, mirosul fetid apare pe fondul intoxicatiei, agentii patogeni sunt determinati in focus).

Cu dermatită buloasă sinucigașă mucoasă Lorta-Jacob (elementul primar este blisterul, secundar eroziunea, nu există infiltrare, este adesea afectată de ochi).

Cu ulcer traumatic

Cu ulcer de cancer

Cu ulcerații specifice

Tratamentul HRAC

Tratament local:

Eliminarea factorilor traumatici;

Clătiți cu soluție de tetraciclină (250 mg pe 5 ml de apă de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile);

Aplicații ale corticosteroizilor și antibioticelor;

Preparate antiinflamatorii conform indicațiilor.

Cu ulcere profunde - utilizarea enzimelor proteolitice.

Tratament general:

Rifampicin (2 capsule, 2 p / s)

Tarivid (1 tab. 2 p / s timp de 20 de zile)

Tiosulfat de sodiu (10 ml de 30% p-ra în / în 1 r / d sau 1,5-3 g în interior)

Prodigiosan (în conformitate cu schema începând de la 15 mcg 1 timp în 5 zile, creșterea dozei la 100 mcg).

Schema pirogenică

Levamizol (50 mg × 3 p / s 2 zile consecutive pe săptămână sau 150 mg o dată)

Delagil (1 tab.1 p / d)

Colchicină (1 tab. × 2 p / d 2 luni.)

Aevit (pe 1 ml 1 r / d în / m 20 zile)

Histaglobulină (2,0 ml s / c 1 timp în 3 zile)

Modificări ale mucoasei orale cu leziuni alergice

Reacții alergice de tip imediat. Reacții alergice de tip întârziat.

Sindromul Melkersson-Rosenthal

Simptomele bolii. Tratamentul.

Hypertrophic gingivitis (formă de granulare)

Granulația formei de gingivită hipertrofică. Imaginea clinică, simptomele, diagnosticul, tratamentul gingivitei hipertrofice.

Simptomele și tratamentul stomatitei aftoase recurente cronice

Apariția frecventă a elementelor ulcerative singulare sau multiple pe mucoasa orală este o stomatită aftoasă recurentă cronică. Patologia este mai des detectată în copilărie, totuși, adulții nu sunt imuni față de această problemă. Experții consideră că principala cauză a exacerbarilor bolii este slăbirea barierelor imune ale organismului. Prin urmare, tactica tratamentului vizează nu numai combaterea ulcerului aftozat pe mucoasa orală, ci și activarea forțelor protectoare.

Cauzele patologiei

În sfârșit, cauzele stomatitei aftoase recurente nu au fost încă stabilite. Două teorii principale prevalează. Conform versiunii bacteriene, streptococul hemolitice este vinovat pentru apariția ulcerelor dureroase la nivelul gurii. Ca rezultat al activității sale vitale, el slăbește forțele protectoare ale mucoasei și provoacă ulcerația.

Un număr de specialiști se referă la stomatita aftoasă cronică la eșecuri specifice ale sistemului imunitar la nivel local, direct în cavitatea bucală.

Factori provocatori:

• procesele inflamatorii în buclele intestinale - de exemplu, colita ulcerativă cronică sau sindromul Reiter;
• tulburări în sistemul circulator - neutropenie ciclică, diverse forme de anemie cronică;
• tulburări hormonale recurente;
• starea de imunodeficiență cronică;

• leziuni locale ale gurii - datorită serviciilor dentare slabe, de exemplu, protezele prost selectate;
• reacții alergice cronice;
• factori recurenți psihogenici.

clasificare

Pentru a facilita diagnosticul stomatitei aftoase recurente, experții au elaborat criterii care pot fi folosite pentru corelarea manifestărilor clinice ale patologiei cu una dintre formele bolii:

• O formă tipică de stomatită recurentă - apariția ulcerelor pe mucoasa orală nu provoacă o eșec generală în starea de bine a pacientului. Numărul de pupa ajunge la 1-3 bucăți. Se vindecă de la 5 la 10 zile.

• Forma ulcerativa a stomatitei recurente - elementele ulcerative cronice profunde afecteaza tesuturile gurii in orice parte a acesteia. Vindecarea este mai lentă - cu 20-25 de zile închiderea defectului are loc cu o cicatrice. Suferința și bunăstarea generală a pacientului - creșterea temperaturii în timpul recidivei stomatitei, durere severă, stare generală de rău.

• Deformarea formei - craterele profunde ale ulcerelor în timpul recidivei ajung la țesutul conjunctiv. La locul vindecării elementului rămâne o țesătură cicatrică strânsă care deformează țesutul. De-a lungul perioadei acute de stomatită cronică, o persoană simte o creștere a temperaturii la 38-38,5 grade, apatie, pierderea apetitului, disconfort local pronunțat. Perioadele de ulcerație sunt de 1,5-2 luni.

• Forma lichenoidă - clinica stomatitei cronice aftoase seamănă cu lichen planus. Pe țesutul mucus există pete de roșeață, marginite de o rolă abia vizibilă de culoare albă. În viitor, suprafața elementului este acoperită de eroziune.

• Forma granulară a stomatitei recurente - modificări patologice vor fi localizate în glandele salivare sau pereții canalelor lor excretorii. Locul proeminenței ulcerates apoi. Vindecarea are loc și cu cicatrizarea țesuturilor.

Simptomele stomatitei ulcerative

Stomatita aftoasă recurentă cronică se simte prin apariția pe suprafața mucoasei orale a elementului primar - un loc cu o nuanță roz sau albicioasă, care are o formă rotunjită. În 2-2,5 ore, pata este transformată în afumă - un defect superficial al țesutului ulcer. Când o atingi, va fi durere.

Afta este localizată în zona roșie a membranei mucoase. Are o formă ovală sau rotunjită. De regulă, suprafața elementului este acoperită cu un strat fibrinos alb-gri. Dacă îl răzuiți, nu este îndepărtat. Întrucât, atunci când filmul se stinge, suprafața erozivă începe să sângereze.

Locurile preferate de apariție a pupa cronică cu stomatită recurentă: suprafețele laterale ale limbii, pliul de tranziție al gurii, membrana mucoasă a buzelor și obrajilor.

În unele cazuri, elementele ulcerative se formează simultan pe suprafața tractului intestinal, membrana mucoasă a organelor genitale, precum și conjunctiva oculară în timpul unui curs cronic de infecție recurentă. Pe măsură ce gradul de severitate al patologiei cronice crește, numărul recidivelor și al pupa se mărește, iar timpul necesar pentru a se vindeca crește. De asemenea, bunăstarea generală a pacientului suferă:

• creșterea temperaturii corpului;
• senzații neplăcute apar nu numai în gură, ci și în cap și în stomac;
• somnul este deranjat;
• apatia apare;
• apetit scăzut;
• capacitate redusă de lucru.

Deoarece stomatita aftoasă tinde să se repete, o persoană începe să experimenteze cancer care cauzează cancer.

Tratamentul stomatitei prin severitate

Pentru a elabora un regim optim de tratament pentru o boală cronică, specialiștii vor corela în mod necesar manifestările lor clinice vizibile de patologie cu una dintre stadiile stomatitei aftoase recurente:

În forma ușoară a bolii recurente, aphthae va fi izolată, de dimensiuni mici, practic fără durere. Fundul lor este acoperit cu o floare fibroasă de nuanță gri. De regulă, pacientul are deja probleme cronice cu structurile digestive - de exemplu, o tendință la constipație, gastrită, care determină o slăbire locală a sistemului imunitar.

Forma moderată de stomatită recurentă se caracterizează prin formarea pe fundalul roșu edematos al mucoasei de la pupa mare, dar puțin adâncă, de la 1 la 3 bucăți. Ele sunt dureroase atunci când sunt atinse, acoperite cu flori gri. În procesul patologic de recădere sunt implicate cele mai apropiate ganglioni limfatici - cresc în dimensiune, nu sunt lipite pe piele, dar fără durere.

În formă severă de stomatită cronică aftoasă, erupțiile pe structurile gurii sunt multiple. Aphthae localizat în diferite părți ale membranei mucoase. Ele sunt profunde, mari, dureroase. În cazul unui curs sever recurent al patologiei, starea generală a pacientului suferă - fluctuații de temperatură, dureri de cap, slăbiciune severă și oboseală crescută.

În plus, rezultatele diagnosticului de laborator și instrumental - modificări ale testelor de sânge, prezența ulcerului pe pereții intestinali - ajută la stabilirea severității stomatitei recurente.

Diagnostice diferențiale

Recunoașterea stomatitei aftoase recurente poate fi dificilă în unele cazuri, deoarece simptomele bolii pot fi implicite. Defectele tisulare pot fi luate ca o serie de semne clinice ale altor patologii cronice ale cavității bucale, incluzând:

• stomatita herpetica - după deschiderea veziculei, ulcerul va rămâne;
• erupție multiforme exudativă - o varietate de manifestări ale leziunilor mucoase, inclusiv ulcerații;
• microtraumas - nealimentare, asemănătoare afta;
• forme secundare de sifilis - pe fondul părții roșii a mucoasei, există 1-2 indentări rotunjite, nedureroase similare cu ulcerul;
• stomatită medicală - înroșirea întregii suprafețe a mucoasei orale cu defecte erozive multiple / multiple.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul va recomanda efectuarea diverselor metode de cercetare si de instrumentare. Luați rafturi de pe suprafața pupa. Defectele sunt colorate cu vopsele speciale.

Recomandări generale pentru tratamentul stomatitei

Tratamentul formelor recurente de stomatită este o muncă grea atât din partea pacientului, cât și din partea medicului dentist. De-a lungul perioadei acute de exacerbare, precum și în momentele de diminuare a manifestărilor clinice, o persoană trebuie să respecte o serie de măsuri importante pentru a menține un nivel ridicat de imunitate locală.

În primul rând, mâncați numai alimente proaspete, prelucrate termic - evitați alimente și băuturi prea calde / reci, fibre dietetice grosiere. În al doilea rând, după fiecare masă, pentru a efectua igiena orală - de a folosi clătiri medicale, de exemplu, pe baza decoctului de plante medicinale.

În al treilea rând, pentru a întări imunitatea locală - ia complexe de vitamine, imunomodulatoare cu cursuri. Încălzirea corpului - luați un duș de contrast, purtați haine pentru vreme. Și, bineînțeles, tratați în timp util focarele de inflamație, în special în zona tractului gastro-intestinal - gastrită și ulcer gastric, procită și colită, pancreatită.

În cazul necesității intervențiilor dentare, este mai bine să încredinți implementarea muncii specialiștilor calificați care se ocupă de înaltă calitate a serviciilor.

Terapia locală cu stomatită

Deoarece stomatita aftoasă recurentă este predominant un simptom de afectare a mucoasei orale, principalele măsuri terapeutice vor fi îndreptate în mod specific spre combaterea defectelor de țesut ulceros.

Principiile terapiei locale:

• salubrizarea cavitatii sanitare - eliminarea focarelor cronice de carii, eliminarea zonelor dentare dure;
• tratamente cu soluții de vindecare direct în spate;
• bazându-se pe unguente sau paste pentru analgezice;
• diverse aplicații enzimatice - pentru a elimina pelicula fibroasă;
• utilizarea locală a medicamentelor care pot accelera vindecarea ulcerației mucoasei;
• luând vitamine;
• fizioterapie;
• pentru nevoi individuale - cursuri de terapie cu antibiotice.

Atunci când natura alergică a aspectului din pupa în gură, o persoană este recomandată antihistaminice - de exemplu, Zodak, Loratadin, Citrine. În caz de patologie severă și recidive frecvente, medicul va recomanda un medicament hormonal adecvat - Prednisolone, Dexamethasone. Atunci când un pacient este infectat cu o infecție cu herpes, eforturile de măsuri corective vor viza suprimarea activității virusului - Atskilovir, Gerpevir.

Terapia sistemică generală

Pentru a reduce numarul de exacerbari ale stomatitei si pentru a creste propriul aparare a corpului pacientului ajuta la cursuri de medicamente de expunere sistemica:

• vitaminele - acidul ascorbic, pirodixina, acidul folic, precum și acidul nicotinic și subgrupul B;
• pentru a îmbunătăți somnul, a normaliza activitatea sistemului nervos - sedative, de exemplu, valerian, mama, balsam de lamaie;
• pentru imunocorecție - timogen intramuscular;
• terapia cu antibiotice pentru procese inflamatorii severe - cefalosporine, macrolide;
• cocorboxilază, riboxin, acid lipoic ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi.

Rețetele de medicină tradițională - decoctările de plante medicinale cu proprietăți antiseptice, de exemplu, musetelul, calendula, șarpea, pot completa schema generală de combatere a stomatitei cronice. Cu toate acestea, fiecare dintre rețete este recomandat să se stabilească în prealabil cu medicul dumneavoastră.

profilaxie

Recuperarea completă de la stomatita cronică recurentă este aproape imposibil de realizat. Experții subliniază faptul că, respectând igiena orală aprofundată și menținând forțele imune la un nivel ridicat, este posibilă prelungirea perioadelor de remisie a bolii.

Pentru ca recăderile să apară cât mai rar posibil, trebuie să se acorde atenție prevenirii:

• eliminarea contactului cu factorii provocatori;
• urmați terapia dietetică;
• aveți grijă de igiena orală;
• tratarea promptă a focarului infecțiilor din organism;
• renunta la obiceiurile proaste.