Cauzele vărsăturilor după intervenție chirurgicală, tratamentul greaței postoperatorii

Cauza vărsăturilor / grețurilor după operație este dificil de determinat, se presupune că ele provoacă iritarea receptorilor nervului.

Frecvența și severitatea simptomelor sunt asociate cu mulți factori: starea și caracteristicile individuale ale pacientului, tipul de ameliorare a durerii, medicamentele utilizate, tipul și complexitatea operației.

Vărsătura naturală postoperatorie rezultată este o variantă a normei, cu toate acestea, ea poate avea consecințe neplăcute:

lipsa de aer, lipsa de aer;
sângerare crescută;
umflarea creierului, dureri de cap;
divergența suturilor chirurgicale.

Tulburările și vărsăturile se pot datora iritației peritoneului sau a organelor interne în timpul operațiilor abdominale. În acest caz, simptomele sunt observate pentru o lungă perioadă de timp.

De ce după o intervenție chirurgicală se trage în sus pentru a scoate?

Vărsături după anestezie generală

Vărsături și grețuri - o consecință comună a anesteziei generale. Aceste simptome rezultă din efectele analgezicelor asupra centrelor nervoase ale creierului. Deoarece majoritatea substanțelor folosite pentru anestezie generală sunt toxice, greața devine un semn de intoxicare a sistemului vestibular. Cele mai noi medicamente pentru anestezie au mai puține efecte secundare, deci otrăvirea este mai puțin frecventă și mai puțin pronunțată.

Împreună cu greața în perioada postoperatorie, de multe ori amețită. Vertijul crește atunci când virajul, mișcările capului, schimbarea poziției corpului - starea poate persista până la câteva zile.

În cazul anesteziei generale prin inhalare, greața apare datorită iritației laringelui și a spatelui faringelui. Această anestezie poate continua fără slăbiciune și amețeli.

După anestezia spinării

Epidurala sau spinală, anestezia acționează asupra creierului, deși cu anestezie, medicamentul este injectat în regiunea spinării. Cu o creștere a presiunii intracraniene cauzată de introducerea de lichid care acționează asupra sistemului nervos, apar simptome neplăcute. De obicei, această afecțiune dispare în timpul zilei după anestezie, mai puțin frecvent persistă timp de câteva zile.

Greața din pierderea de sânge

O altă cauză a greaței după intervenție chirurgicală este pierderea de sânge. Indiferent dacă se dezvoltă într-un atac de vărsătură, depinde de reacția individuală, gravitatea bolii, tipul de intervenție chirurgicală efectuată, medicamentele utilizate. După terapia de reabilitare, pierderea de sânge este compensată rapid, starea persoanei se îmbunătățește.

Motivul durerii

În cazuri rare, reflexul gag poate urma sindromul durerii. Acest lucru se întâmplă în timpul operațiilor la urechea medie, intervențiile urologice, endoscopice, laparoscopice. Pentru a elimina durerea pacienților postoperatorii, au fost injectate analgezice.

Lacrimi la câteva zile după inserarea chirurgicală

Greața și vărsăturile pot apărea la câteva zile după operație. Cauza acestei afecțiuni este întreruperea funcționării normale a organelor digestive. Mai rău, dacă a apărut o infecție postoperatorie a plăgii. Prin urmare, atunci când apare voma, este necesar să contactați un specialist.

Tratamentul vărsăturilor postoperatorii

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Anestezia și intervenția chirurgicală afectează starea și bunăstarea pacientului. După intervenție, mintea lui poate fi confuză, el își controlează prost reacțiile. Pentru a reduce frecvența solicitărilor emetice, trebuie să respectați următoarele reguli:

După intervenția chirurgicală, pacientul este plasat pe o parte sănătoasă. Acest lucru previne intrarea vomei în sistemul respirator.
Drogurile irită mucoasa stomacului și intestinelor. Prin urmare, în prima zi după intervenție chirurgicală, pacientului i se arată o dietă de foame pe apă. Este necesar să consumați lichide în porții mici.
Urcând, pacientul simte o sete intensă. Cu toate acestea, consumul de alcool greu după anestezie determină vărsături severe. Lichidul este lăsat să bea numai după 2-3 ore de la intervenția chirurgicală. Cel mai bine este să folosiți ceaiul cu o cantitate mică de suc de lămâie sau apă curată. Dați-i la 50-60 ml. o dată pe oră Creșteți treptat volumul.
Este mai bine să refuzi mâncarea, în prima zi după operație. Dar, cu foame puternică, cu permisiunea medicului, puteți să-i dați pacienților o mică bucată de orez lichid, un iaurt natural nealcoolizat sau un jeleu. Trecerea la o dietă normală este prescrisă de un specialist, durează de obicei 1,5-2 săptămâni în absența complicațiilor. Această perioadă poate fi amânată în funcție de natura și complexitatea operațiunii.
În primele zile după intervenție, medicamentele sunt injectate sub formă de injecții.

Măsuri împotriva vărsăturilor indompete

Antiemeticele sunt folosite pentru a opri vărsăturile multiple. Acest grup de medicamente include: Droperidol, Tsiklizin, Ondasetron, Dolasetron, Dimenhydrinate și altele. Orice medicament trebuie să fie în prealabil agreat cu medicul dumneavoastră.

În greață severă și vărsături incontrolabile pot fi prescrise medicamente aparținând grupului antagonist al neurokininei-1. Ele sunt mai eficiente, astfel încât acestea sunt utilizate în doze mai mici. Dacă antiemeticele nu funcționează, pacientul este spălat de stomac. Această procedură va elimina reziduurile de toxine și substanțele nocive.

Tratamente de remediere

De obicei vărsăturile postoperatorii nu durează mult. Dacă se întoarce din nou și din nou, atunci ar trebui să consulte medicul. Această afecțiune este observată la persoanele cu centru de vărsături sensibile, care, de obicei, suferă de malarie. Pentru a le vindeca, aplicați:

Fenotiazine (triftazin, fluorofenazină, clorpromazină). Aceste medicamente blochează receptorii dopaminergici. Efectele secundare ale recepției lor sunt: letargie, reducerea presiunii, somnolență, letargie, tulburări de memorie și procese de gândire. Acestea sunt preparate pentru condiții staționare. Cele mai bune dintre fenotiazine - Tietilperazin. Are efecte secundare mai puțin severe și efecte selective.
Butirofenonele. Reprezentanții acestui grup sunt Domperidone, Domrid, Haloperidol. Acțiunea lor este similară cu medicamentele din grupul fenotiazinic. Mijloace care se dovedesc a fi aplicate în ambulatoriu.
Medicamente antihistaminice: hidroxicină, difenhidramină, prometazină. Acestea afectează aparatul vestibular, centrele nervoase ale creierului și sunt folosite pentru a lupta împotriva bolii de mișcare.
Anticholinergice: Atropină, Scopolamină, Metacin. Ei blochează receptorii colinergici. Se folosește pentru a preveni vărsăturile după anestezie generală și anestezie.
Antagoniști ai serotoninei: Emetron, Tropisetron, Dolasetron, Granisetron. Afișate după intervenții chirurgicale abdominale și chimioterapie.

întrebări

Întrebare: Ce trebuie să faceți în caz de vărsături după intervenție chirurgicală?

Dacă am vărsături după operație?

Vărsături în perioada postoperatorie datorită acțiunii medicamentelor pentru anestezie. Faptul este că medicamentele pentru anestezie au capacitatea de a irita mucoasa gastrică, care reacționează la aceasta cu vărsături.

În acest caz, vărsăturile sunt aproape întotdeauna observate după operațiile efectuate sub anestezie generală. În acest caz, vărsăturile se dezvoltă la 1-3 ore după descărcarea anesteziei. Trebuie avut în vedere faptul că cu cât este mai mare pierderea de sânge operativă, cu atât mai puține vărsături. Cu alte cuvinte, persoanele care au pierdut un volum suficient de mare de sânge în timpul intervenției chirurgicale nu suferă de vărsături în timpul descărcării anesteziei. Dacă pierderea operativă de sânge a fost mică, atunci vărsăturile după descărcarea anesteziei sunt aproape întotdeauna. Dar, după operațiile efectuate sub anestezie spinală sau locală, vărsăturile nu pot fi întotdeauna.

Vărsăturile după intervenția chirurgicală sub anestezie generală nu trebuie să fie oprite sau tratate în mod specific, deoarece aceasta este reacția naturală a organismului la ingestia de medicamente anestezice. Cu toate acestea, după 1 până la 2 ore după vărsături, este necesar să se înceapă folosirea lichidelor într-un volum mare pentru a compensa pierderea de sânge. De asemenea, pe stomac ar trebui să pună un tampon de încălzire.

Vărsăturile după o intervenție chirurgicală sub anestezie spinală sau locală nu merită, de asemenea, oprirea. Cu toate acestea, după acest tip de anestezie, este necesar să se injecteze subcutanat cu o soluție de cafeină de 10% de 1-2 ml, de 2-3 ori pe zi. După acest tip de anestezie, trebuie să începeți să beți 20 de minute după terminarea operației. Un tampon de încălzire trebuie așezat pe stomac.

Cel mai bun mod de a trata vărsăturile postoperatorii este de a oferi odihnă pentru stomac. Adică, în prima zi după operație, nu ar trebui să luați alimente și medicamente înăuntru. Medicamentele se administrează cel mai bine intravenos sau intramuscular. Și de la mâncare în timpul zilei după intervenția chirurgicală este mai bine să se abțină. Dacă este necesar, ar trebui să se furnizeze o alimentație parenterală.

Dacă vărsatul după operație conține un amestec de mucus, este necesar să se spele stomacul cu o soluție de sifon cu adăugarea de tinctură de menta. Această spălare se face pentru a îndepărta mucusul din stomac, în care preparatele anestezice se dizolvă și irită constant mucoasa, provocând astfel vărsături.

Uneori vărsăturile se dezvoltă după 1 până la 3 zile după operație și nu imediat după anestezie. În acest caz, vărsăturile sunt asociate cu absența gazului sau a infecției plăgii. Dacă vărsăturile apar mai mult de o zi după intervenția chirurgicală, trebuie să informați imediat medicul. În această situație, pentru tratamentul vărsăturilor, se injectează intravenos 50-100 ml soluție 10% de NaCl și se efectuează lavaj gastric și se introduce o clismă de sifon.

În plus, dacă se suspectează peritonită, se administrează intramuscular 150 000 UI de penicilină la fiecare 3 ore. În cazul în care vărsăturile sunt cauzate de absența gazului, aceste proceduri vor ajuta la oprirea acesteia. Dacă aceste manipulări medicale nu opresc voma timp de 6 ore, aceasta înseamnă că este cauzată de supurație în rană. Într-o astfel de situație este necesar să se redeschidă urgent cavitatea abdominală și să se dezinfecteze rana.

După intervenție chirurgicală, greață și vărsături

Acei oameni care trebuiau să se ocupe de operație, au trecut nu numai ea, ci și perioada postoperatorie. Acest lucru se referă la simptome precum greața și vărsăturile după intervenția chirurgicală. Aproape toată lumea, sau mai bine spus, mulți s-au confruntat cu acest fenomen când au ieșit din anestezie. Dar care este motivul? De ce reacționează organismul la anestezie? De ce nu se trezește doar o persoană de la el? Și trezirea și încă mai are un sentiment de greață, care duce la vărsături.

Greață și vărsături care apar după operație

Anestezie sau anestezie

Foarte des, greața și vărsăturile apar datorită utilizării anesteziei. Și se pare că aproximativ 2-3 ore după ce omul și-a găsit simțurile.
Trebuie remarcat faptul că cât de puternic va fi depinde de pierderea sângelui în timpul operației. Cu cât mai mult sânge o persoană a pierdut, cu atât va fi mai puțină grețuri și vărsături. Și, dimpotrivă, cu cât sângele a fost pierdut mai puțin - cu atât va fi mai greu greața.
Acest proces aduce foarte puține senzații plăcute. Mai mult decât atât, este foarte nedorită deoarece poate afecta următorii factori:

pe discrepanța cusăturilor față de o persoană, deoarece în timpul vărsăturii o persoană se înrăutățește;
poate apărea sângerare;
apare dificilă respirație;
posibil umflarea creierului.

Astăzi, toate operațiile sunt efectuate în prezența unui anestezist. Deoarece el selectează doza necesară de anestezie, pe care o anumită pacientă o va avea nevoie pentru operație.
Anestezia poate fi adăugată în timpul intervenției chirurgicale.
În medicamentul actual vor folosi medicamente care vor ajuta la ieșirea din anestezie cât mai ușoară posibil și să facă față perioadei postoperatorii.
De obicei, în timpul apariției greaței și vărsăturilor, medicul nu o elimină. Toți vor trece singuri în câteva ore după operație. Se recomandă doar să vă culcați, să nu faceți mișcări bruște.
Toxinele vor fi eliberate din organism și vor fi eliminate.
Atât greața, cât și vărsătura se vor încheia după operație. Persoana va câștiga forța și se va recupera.

Video: "Fără doctor. Greață și vărsături "

Am fumat. Nu numai amețit, dar și încurcat

Elimina durerea de stomac

Mâncați bine - greață și amețeli

Infecția cu rinovirus și tratamentul acesteia

Câte zile este o persoană infectată cu gripa?

Care este cel mai bun mod de a proteja împotriva infecțiilor?

Cum este pertussis la copii?

Caracteristicile infecțiilor la femei

Caracteristicile nutriției în bolile infecțioase

Prevenirea bolilor infecțioase

Caracteristicile perioadei de incubație a infecției cu HIV

Ce se întâmplă dacă febră, vărsături, durere în gât?

Zece medicamente cele mai bune pentru a îmbunătăți memoria

Greață și vărsături postoperatorii. Excitare după anestezie;

Greață și vărsături postoperatorii (PONV) pot să apară atunci când receptorii centrali și / sau periferici sunt stimulați, însă etiologia exactă a acestui sindrom nu este cunoscută.

Numeroși factori de risc asociați cu starea pacientului, caracteristici ale anesteziei și chirurgie sunt asociate cu o frecvență ridicată a PONV, dar această relație nu este întotdeauna cauzală. De exemplu, frecvența crescută a PONV la pacienții ginecologici nu se datorează operației în sine, ci faptului că operația este efectuată la femei care sunt mai susceptibile la PONV.

În loc să se evalueze o gamă largă de factori de risc asociate, riscul de NEED pentru un pacient este mai bine prezis de o scară de risc simplificată folosind predictori independenți.

La pacienții adulți care suferă o anestezie generală prin inhalare, scara simplificată a evaluării riscului pentru Apfel PONV include principalii predictori independenți de sex feminin, fumatul, istoricul PONV sau boala de mișcare, utilizarea opioidelor intraoperatorii postoperatorii. Riscul de PONV în prezența a 0, 1, 2, 3 sau 4 dintre acești factori este de aproximativ 10%, 20%, 40%, 60% sau, respectiv, 80%.

O scară simplă similară a riscului de vărsături postoperatorii (POR) la copii include ca predictori principali durata operației pentru mai mult de 30 de minute, vârsta de 3 ani și peste, intervenția chirurgicală pentru strabism și indicarea istoricului POR sau PORP la rude cu rudele.

Datorită faptului că anestezicele prin inhalare și opioidele ar putea fi principalele puncte de declanșare ale PONV, riscul apariției PONV va fi mai mic atunci când se utilizează metode de anestezie pentru a evita sau a limita utilizarea acestora (de exemplu, anestezia intravenoasă regională sau totală).

Greața și vărsăturile în perioada postoperatorie se observă la 20-30% dintre pacienți și este a doua plângere cea mai frecventă prezentată în perioada postoperatorie (durerea este cea mai comună reclamație). ). După publicarea lui Watcha și White9 în 1992, o revizuire a grețurilor și vărsăturilor postoperatorii (PONV), acest termen clinic a devenit mai utilizat și în 1999 sindromul PONV a ocupat o poziție de lider printre temele naționale ale Bibliotecii de Medicină. Ca și în general în medicină, termenul PONV uneste în sine asemenea simptome postoperatorii ca grețuri, vărsături și nevoi emetice. Trebuie reamintit faptul că intervenția chirurgicală nu este cea mai frecventă cauză a apariției acestora, deși aceasta este o opinie larg acceptată. Câteva studii de cohortă prospective mari sugerează că cazurile de apariție a PONV după diferite intervenții chirurgicale sunt asociate într-o mai mare măsură cu factori de risc importanți, datorită particularităților stării pacientului și anesteziei, decât intervenției chirurgicale ca atare.

Strategia de prevenire a PONV trebuie să se bazeze pe o evaluare a riscului de dezvoltare a PONV, care poate fi determinată utilizând o scară simplificată. Pacienții cu risc crescut de declanșare a NEED demonstrează cea mai pronunțată reducere a riscului absolut pe fondul măsurilor luate (reducerea absolută a riscului = riscul de bază x reducerea riscului relativ).

Antiemetice eficiente pentru reducerea nevoii torței sunt:

Antagoniștii neurokinin-1 (NK1) sunt eficienți în prevenirea grețurilor în aceeași măsură ca și alte antiemetice, dar efectul lor antiemetic este mult mai pronunțat.

Doza profilactică minimă eficientă de ondansetron este de 4 mg, în timp ce tratamentul de urgență necesită doar 1 mg de medicament. Pe baza acestei observații, sa concluzionat că doza terapeutică de ondansetron în cazul utilizării sale de urgență reprezintă un sfert din doza profilactică.

Când apare un PONV, în ciuda administrării intraoperatorii a unei doze profilactice de ondacetron la un pacient, nu se observă efectul administrării sale repetate în doze terapeutice în secție. Acest lucru ne permite să concluzionăm că efectul terapeutic asupra receptorilor blocați anterior este ineficient și că, în acest caz, terapia anti-emică ar trebui să se bazeze pe alte mecanisme.

PONV poate fi însoțit de un astfel de sentiment neplăcut că pacienții îi îndurează de multe ori mai rău decât durerea postoperatorie. Prevenirea apariției PONV la pacienții cu risc crescut îmbunătățește semnificativ evaluarea postoperatorie a stării de bine și a gradului de satisfacție. În ciuda faptului că torpul este în natura unei experiențe individuale, voma postoperatorie sau voma (POR) în cazuri rare conduc la complicații medicale grave, cum ar fi:

aspirația conținutului gastric;

emfizem subcutanat sau pneumotorax (frecvența reală a apariției acestora nu este cunoscută).

PONV poate provoca o întârziere în evacuarea pacientului din sala postoperatorie și este principala cauză a readmisiei după anestezie în ambulatoriu. Numai în Statele Unite, costul anual al îngrijirii medicale pentru tratamentul nevoii de NEED se ridică la câteva sute de milioane de dolari.

Nevoia urgentă de a îmbunătăți înțelegerea patogenezei, prevenirea și tratamentul iluminării torpile se reflectă în literatura medicală: au fost publicate peste 2000 de studii controlate randomizate ale torpilor în reviste evaluate de colegi și aproape 200 de studii noi sunt publicate anual. Într-o anumită măsură, implementarea lor se datorează interesului industriei farmacologice în dezvoltarea de noi metode eficiente de tratare a acestei afecțiuni.

Intrarea substanțelor toxice (de exemplu, o soluție hipertonică de sare sau sulfat de cupru) conduce la eliberarea de serotonină (5-hidroxitriptamină, 5-HT) din celulele enterochromafinice ale peretelui intestinal. Aceste celule enterochromafine conțin peste 90% din serotonina totală din organism și îl eliberează sub acțiunea diverselor stimuli chimici și mecanici. Serotonina poate fi de asemenea eliberată indirect prin receptorii M3, receptorii B-adrenergici și receptorii H3; dimpotrivă, se pare că stimularea receptorilor OLVLV, a receptorilor 5-HT4 și a adrenoreceptorilor A2 și a prezenței unei polipeptide intestinale vasoactive și a somatostatinei conduc la o scădere a eliberării serotoninei. Serotonina este secretă în peretele intestinal, în imediata vecinătate a terminațiilor aferente ale nervului vag, un semnal din care este trimis către stema dorsală a creierului prin nucleul tractului solitar. Acest lucru a fost demonstrat în modele animale în care vagotomia blochează voma indusă de cisplatină. Cu toate acestea, eliberarea unor cantități mari de serotonină de către tumorile carcinoide neuroendocrine este însoțită de erupții cutanate, diaree, flatulență și colică abdominală, dar nu și dezvoltarea greaței și vărsăturilor. Această descoperire sugerează că căile emetogene serotoninergice sunt inițial activate prin sistemul nervos autonom și nu prin sânge. De aceea, chiar dacă excreția renală a acidului 5-hidroxiacetic (un metabolit al serotoninei cu un timp de înjumătățire mai lung, asociat cu PONV) este absentă la intervenția chirurgicală abdominală, cauza cauzată de eliberarea serotoninei cu PONV rămâne neclară.

Absorbția toxinelor sau a medicamentelor care circulă în sânge poate provoca greață și vărsături prin stimularea chemoreceptorilor cu punct de declanșare (HRTZ). Receptorii chemoreceptori de declanșare sunt localizați în zona postrema, care este localizată în partea inferioară a celui de-al patrulea ventricul. În ciuda faptului că CRTD-urile sunt localizate anatomic în sistemul nervos central, endoteliul lor, care are o permeabilitate unică (adică, lipsa barieră hemato-encefalică), le permite să detecteze substanțe emetogene în sânge ca și cum ar fi localizate într-un organ periferic. Pe baza unei serii de date, Borison și Wang au reușit la începutul anilor '50. demonstrează că HRTD-urile sunt reprezentate de receptori multiple și stimularea lor poate stimula centrul de vărsături al creierului, activând astfel reflexul gag. Deși acest mecanism explică cauza vărsăturilor atunci când prescrie apomorfina (un agonist receptor selectiv d2-d2) și elimină acest efect atunci când droperidol a2 este un antagonist, rămâne neclar modul în care HRTD percepe și transformă stimulii emetogeni și de ce greața și vărsăturile nu sunt reacții adverse tipice dopamină. De asemenea, rămâne neclar de ce anumiți agoniști receptori care circulă în sânge nu provoacă greață și vărsături, în timp ce antagoniștii respectivilor receptori împiedică apariția lor.

O altă sursă de stimuli emetogeni observată în maladia marii și sindromul Meniere este sistemul vestibular. O boală de boală de mișcare este un factor de risc pentru apariția unui NEED de declanșat. Nu rămâne clar dacă activarea centrului voma depinde de starea aparatului vestibular sau dacă analgezicele anestezice și opioide afectează susceptibilitatea aparatului vestibular și conversia semnalului.

Fără intervenția profilactică, aproximativ o treime din numărul total de pacienți care au suferit anestezie prin inhalare va suferi de PONV (variază de la 10 la 80%). Consecințele PONV includ menținerea prelungită a pacienților în OPAT, spitalizarea neașteptată, creșterea frecvenței aspirației pulmonare și disconfortul postoperator semnificativ. Abilitatea de a identifica pacienții cu risc crescut de această complicație pentru profilaxie poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea îngrijirii pacienților și crește satisfacția de a fi în OPAT. În ochii pacienților, PONV poate fi mai neplăcut decât durerea postoperatorie.

Prevenirea și tratamentul

Măsurile preventive pentru a preveni necesitatea setării torpilor includ modificarea tehnicii de anestezie și a efectelor farmacologice. Într-un studiu randomizat, controlat, multicentric, multifactorial, Apfel et al. a studiat eficacitatea a șase intervenții profilactice la pacienții cu risc crescut de declanșare a HTV (> 40%). Ambele intervenții farmacologice și anestezice au fost studiate. Intervențiile farmacologice au inclus droperidol - 1,25 mg; dexametazonă - 4 mg; sau ondansetron - 4 mg. Modificările aduse anesteziei au inclus utilizarea propofolului în locul anestezicelor inhalatorii, azotului în locul oxidului de azot sau a remifentanilului în loc de fentanil. Peste 4.000 de pacienți au primit una dintre cele 64 de combinații posibile. În timpul studiului, sa constatat că fiecare din cele trei medicamente antiemetice reduce în mod egal riscul relativ al necesității unei nevoi torpile (cu 26%). Luate impreuna, propofolul (reduce cu 19%) si azotul in loc de oxidul de azot (reduce cu 12%) reduc riscul relativ de necesitate pentru a merge in acelasi grad.

Deși măsurile preventive pentru prevenirea PONV sunt mai eficiente decât tratamentul, un număr de pacienți din PAAT vor avea nevoie de tratament chiar și după o profilaxie adecvată. Nu există dovezi convingătoare că oricare dintre antagoniștii receptorilor de serotonină prezentați în prezent sunt mai eficace decât alții. Dacă o doză adecvată de medicament anti-emetic prescris la un moment dat este ineficientă, atunci este puțin probabil ca o prescripție suplimentară a unui medicament din aceeași clasă să conducă la o îmbunătățire semnificativă.

delir

Aproximativ 10% dintre pacienții adulți cu vârsta peste 50 de ani care au suferit o operație planificată vor tolera delirul postoperator de severitate variabilă în primele cinci zile postoperatorii. Incidența complicațiilor este semnificativ mai mare pentru unele operații, cum ar fi osteosinteza femurului (> 35%) și artroplastia bilaterală a articulațiilor genunchiului (41%). Majoritatea acestor pacienți sunt persoane în vârstă care dezvoltă delirium în primele zile după operație. Nu se cunoaște în ce parte a pacienților se dezvoltă delirul în timpul petrecut în OPAT. Această incertitudine se explică prin faptul că dezvoltarea delirului postoperator și a disfuncției cognitive postoperatorii în timp ce pacienții se află în OPAT nu este studiată în majoritatea acestor studii. Asociația Americană de Psihiatrie definește delirul ca schimbări cognitive acute sau tulburări ale conștiinței care nu pot fi atribuite comorbidităților, intoxicației sau prescrierii; cu toate acestea, riscul de delir este influențat de condiții antecedente, cum ar fi vârsta, starea funcțională și dependența de droguri.

Factori de risc

Delirul postoperator prelungit se dezvoltă de obicei la pacienții vârstnici. Aceasta este o complicație costisitoare, atât din punct de vedere umanitar cât și monetar, deoarece sporește durata spitalizării, costul terapiei farmacologice și mortalitatea. Pacienții adulți cu risc crescut de delir postoperator pot fi identificați înainte de operație. Cei mai importanți factori de risc preoperator sunt:

vârstă avansată (> 70 ani);

prezența tulburărilor cognitive înainte de intervenția chirurgicală;

statutul funcțional redus;

dezvoltarea delirului în istorie.

Factorii de prognostic intraoperator al delirului postoperator includ pierderea chirurgicală a sângelui, un nivel de hematocrit mai mic de 30% și numărul de doze de sânge transferate în timpul operației. La adulți, tulburările hemodinamice intraoperatorii (hipotensiune arterială), oxidul de azot și tehnica de anestezie (generală sau regională) nu cresc riscul delirului postoperator sau afectarea funcției cognitive pe termen lung.

Diagnosticul clinic al unui pacient care a dezvoltat delirium în OIPP include o evaluare aprofundată a comorbidității sau tulburărilor metabolice, cum ar fi encefalopatia hepatică și / sau renală. În tratamentul delirului postoperator, este necesar să se elimine sau să se corecteze factorii iatrogenici, incluzând terapia perfuzabilă inadecvată, medicamentele perioperatorii, hipoxemia arterială, hipercapnia, durerea, sepsisul și tulburările electrolitice.

Se recomandă identificarea pacienților cu risc crescut înainte de admiterea la OPAT. Pentru pacienții foarte agitați, pot fi necesare limitări fizice și / sau personal suplimentar pentru a controla comportamentul acestora și pentru a evita auto-vătămarea. Detectarea precoce a pacienților cu risc crescut de delir ajută și la prescrierea terapiei medicamentoase în perioada postoperatorie. Pacienții cu vârsta mai mare de 60 de ani care intenționează să intervină cu mici intervenții ar trebui, dacă este posibil, să fie utilizați în centrele de ambulatoriu pentru a minimiza riscul de disfuncție cognitivă postoperatorie.

Afișați agitația anestezică

Delirul postoperator prelungit nu trebuie confundat cu "excitația" post-anestezică, o stare temporară caracterizată de confuzie și asociată cu trezirea din anestezie. Afecțiunea post-anestezică se observă de obicei la copii, dintre care mai mult de 30% experimentează excitare sau delir în timpul șederii lor în OPAT. De obicei apare în primele 10 minute după trezire, dar poate începe și mai târziu la copiii care au fost aduși la FFER dormind. Vârsta de vârstă după anestezie la copii este între doi și patru ani. Spre deosebire de delir, agitația post-anestezică trece de obicei rapid, urmată de recuperarea necomplicată a anesteziei.

La copii, agitația post-anestezie este asociată cel mai adesea cu o "trezire bruscă" de la anestezia prin inhalare. Deși excitația postoperatorie a fost descrisă după anestezie cu izofluran și, într-o măsură mai mică, halotan, este cel mai adesea cauzată de anestezice mai puțin solubile - sevofluran și desfluran. Un număr de studii indică faptul că frecvența excitației post-anestezice depinde mai mult de tipul de anestezic utilizat decât de viteza de trezire. În studiile comparative ale sevofluranului și propofolului, propofolul conduce la o trezire mai silențioasă decât sevofluranul, în ciuda trezirii rapide. Mai mult, trezirea întârziată cu ajutorul unei scăderi lente a concentrației inhalate de sevofluran nu reduce frecvența excitării post-anestezice.

În plus față de trezirea rapidă, literatura susține o serie de factori etiologici posibili, inclusiv caracteristicile structurale ale anestezicelor inhalatorii, durerea postoperatorie, tipul de operație, vârsta, anxietatea preoperatorie, temperamentul pacientului și medicamentele utilizate. Cunoașterea acestor factori permite identificarea și tratarea copiilor cu risc crescut.

Ar trebui luate măsuri preventive simple pentru a trata copiii cu risc crescut. Acestea includ reducerea anxietății înainte de intervenție chirurgicală, tratarea durerii postoperatorii și menținerea recuperării fără stres după intervenția chirurgicală. Lista medicamentelor utilizate pentru prevenirea și tratarea excitației post-anestezice include:

La copiii care au primit cel mai frecvent midazolam anxiolitic preoperator, s-au obținut rezultate contradictorii. În ciuda faptului că midazolamul este asociat frecvent cu o scădere a frecvenței și duratei delirului postoperator, nu toți cercetătorii sunt de acord cu această concluzie. Din rezultatele studiilor cu rezultate negative nu este clar dacă midazolamul este un factor independent sau reflectă doar alte variabile preoperatorii.

Frecvența excitației postoperatorii la adulți este semnificativ mai mică decât la copii. Este potrivit diferitelor estimări de la 3 la 4,7%. Un studiu a arătat că factorii de risc chirurgical și anestezic semnificativ includ premedicația cu midazolam (factor de risc, CR - 1,9), chirurgie mamară (CD 5,190), chirurgie abdominală (CR 3,206) și, într - o măsură mult mai mică, operațiuni.

Întârziere trezită

Chiar și după operația prelungită și anestezia după 60-90 de minute, pacientul trebuie să răspundă la stimulare. În caz de trezire întârziată, este necesar să se evalueze principalele semne vitale (tensiune arterială sistemică, oxigenare arterială, ECG, temperatura corpului) și să se efectueze un examen neurologic (pacienții pot avea hiperreflexie în perioada postoperatorie precoce). Monitorizarea pulsului oximetrie și analiza gazelor sanguine și a pH-ului pot detecta problemele de oxigenare și ventilație. Pot fi demonstrate testele suplimentare de sânge pentru a evalua posibilele tulburări electrolitice și metabolice (nivelul glucozei).

Sedarea reziduală din medicamentele utilizate în timpul anesteziei este cea mai frecventă cauză de trezire întârziată într-un OPAT. Dacă se suspectează un efect rezidual al opiaceelor, ca o posibilă cauză de trezire întârziată, este recomandată administrarea atentă a dozelor de naloxonă titrate (crescând de la 20 la 40 μg la adulți), amintindu-i că acest tratament suprimă și analgezia cauzată de opioide. Physostigmina poate fi eficientă în tratarea efectului sedativ asupra sistemului nervos central al medicamentelor anticholinergice (în special scopolamină). Flumazenilul este un antagonist specific pentru efectul depresiv rezidual al benzodiazepinelor. În absența efectelor farmacologice care explică excitația întârziată, este important să se ia în considerare și alte cauze, cum ar fi hipotermia (în special

De ce pacienții se simt rău după anestezie?

În practica medicală, foarte des există situații în care pacienții se îmbolnăvesc după anestezie. O reacție similară a corpului datorită acțiunii anesteziei, care irită membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal.

Fiziologia vărsăturilor

Mulți oameni se întreabă de ce dezvoltă greață, însoțită de vărsături. Vărsătura este o reacție reflexă a unei persoane care ajută la eliminarea elementelor toxice din organism. Apare în tractul gastro-intestinal, datorită apariției în el a spasmelor pielice și esofagiene.

Greața este un precursor al apariției unei reacții emetice, care este însoțită de o durere de durere în regiunea epigastrică a stomacului. În plus, se formează o bucată de bucăți în gât, ceea ce face ca respirația să fie dificilă, provocând arsuri la stomac și o salivare crescută. Aceste simptome sunt însoțite de presiunea intracraniană crescută, bătăile rapide ale inimii și albirea pielii triunghiului nazolabial. De asemenea, înainte de apariția vărsăturilor, pacientul are un proces de transpirație și amețeli.

În timpul procesului de vomă, apare o contracție intensă a diafragmei și a mușchilor abdominali, care apar simultan. Acest lucru duce la durere în coaste, presă și laringel.

După trecerea stadiului activ de golire gastrică, începe etapa de post-erupție, în timpul căreia pacienții au suferit reacții viscerale și vegetative. Această etapă poate dura 10-15 minute. Sfârșitul vărsăturilor este însoțit de întreruperea simultană a greaței.

Practica anesteziei

Cel mai adesea, vărsăturile după intervenție chirurgicală apar datorită utilizării anesteziei generale. Se observă la 2-3 ore după terminarea anesteziei. În același timp, are o dependență directă de pierderea totală de sânge a corpului. Cu cât pacientul a pierdut mai puțin sânge, cu atât mai multă greață va avea, apoi vomă. Dacă în timpul operației a avut loc o pierdere mare de sânge, probabilitatea de reflexie a vărsăturilor va fi mai mică.

O reacție similară a corpului, deși este naturală, este complet nedorită, deoarece poate conduce la apariția diferitelor complicații, printre care se numără următoarele:

discrepanța impusă;
dificultăți de respirație;
apariția sângerării;
umflarea creierului.

Prin urmare, toate operațiile trebuie efectuate doar sub supravegherea unui anestezist, care, pe baza anamnezei studiate, va putea selecta medicamentul necesar și va calcula doza necesară. Acest lucru va ajuta pacientul să transfere starea de anestezie mult mai ușor.

În prezent, noi medicamente - anestezice. Acestea nu numai că au proprietăți anestezice mai eficiente, dar ajută pacienții să facă față cu mai mare ușurință efectelor postoperatorii. Astfel de anestezice pot fi utilizate atât pentru anestezie locală, cât și pentru anestezie generală.

Alți factori de vărsături

După cum sa menționat mai sus, una dintre cauzele reflexelor post-operatorii este o cantitate mică de sânge pierdut. Dar aceasta nu este singura cauză a crampelor stomacale. Printre alți factori care afectează apariția greaței sunt caracteristicile individuale ale unei persoane și diferite boli pe care le-a suferit anterior. Mai mult, este influențată de natura și durata operației, precum și de proprietățile farmacologice ale anesteziei utilizate.

Studiile efectuate de medici au arătat că, cu cât este mai mare timpul intervenției chirurgicale, cu atât mai des apare erupția vărsăturilor la pacienți. Acest lucru se datorează nu numai caracteristicilor lor individuale, ci și cantității de medicament administrate. Deoarece aceste medicamente în cantități mari pot provoca intoxicarea organismului.

În același timp, greața este provocată nu numai de eter, cloroform sau cloretil, ci și de medicamente moderne utilizate sub formă de inhalare. Acest lucru se datorează faptului că acestea conțin halogeni slabi tolerați de organism și care au un efect toxic asupra acestuia. Acest lucru se aplică și în cazul anestezicelor administrate pe cale intravenoasă.

Cauzele spasmelor gastrice pot fi atribuite durerii viscerale care apare în organul operat. În acest caz, pentru a ameliora greața, este necesar să opriți durerea. În plus, amețelile și durerile de cap ale pacientului, care pot provoca funcționarea defectuoasă a aparatului vestibular și pierderea orientării, ar trebui eliminate. Această pierdere de orientare cauzează, de asemenea, greață severă.

Eliminarea gagging-ului

După ce operația este finalizată și pacientul lasă starea de anestezie, se recomandă să bea mult lichide. Aportul de apă ar trebui să înceapă în 20-25 de minute după apariția conștiinței. În stomac, în regiunea stomacului, este necesar să puneți un tampon de încălzire cu apă caldă. În acest caz, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă, astfel încât tractul său gastro-intestinal să nu fie supus tensiunii.

Primele 22-24 de ore după intervenția chirurgicală trebuie abandonate nu numai din alimentație, ci și din medicamente pe cale orală. Toate terapiile cu medicamente de substituție trebuie efectuate numai cu injecții intravenoase și intramusculare.

Dacă în timpul perioadei de recuperare, eliberarea conținutului gastric nu se oprește, este necesar să se efectueze inspecția. Nu trebuie să existe mucus și, dacă este prezent, este necesar să se efectueze o lavaj gastric. Spălarea se face cu apă, la care se adaugă menta și o cantitate mică de sodă. Această procedură vă permite să eliminați destul de eficient nu numai mucusul, ci și să eliminați resturile de medicamente din organism. Acest lucru este foarte important deoarece anestezia irită membrana mucoasă, dizolvând în structura sa.

Ocazional, pot exista cazuri în care intoxicația apare la 2-3 zile de la finalizarea operației. Acest lucru se datorează unei încălcări a funcției intestinului, în timpul căreia există dificultăți în separarea gazelor. În plus, o persoană poate fi ruptă din cauza unei infecții a unei rani proaspete. În cazul unei situații similare, trebuie să vă informați imediat medicul.

Pentru a elimina aceste simptome, se injectează clorură de sodiu în pacient, se introduce o clismă de sifon și se efectuează imediat spălarea gastrică.

Pentru a elimina posibilitatea peritonitei, sunt prescrise injecții intramusculare cu penicilină.

Astfel de injecții trebuie plasate la fiecare 3-4 ore. Dacă, cu ajutorul unor astfel de proceduri, nu a fost posibilă oprirea gagging-ului, acest lucru indică dezvoltarea unui proces purulente. Pentru al elimina, este prescrisă oa doua operație, care va ajuta la reorganizarea zonei deteriorate a corpului.

Procesul de recuperare

După anestezie, recuperarea pacientului este destul de rapidă. Excepțiile sunt acele cazuri în care s-au efectuat operații foarte complexe. După anestezie generală, o persoană este transferată fie la unitatea de terapie intensivă, fie la unitatea de terapie intensivă. Acolo el este sub supravegherea personalului medical, care trebuie să monitorizeze procesele vieții. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece pacientul nu-și poate controla complet starea. Acest lucru se datorează faptului că corpul său este slăbit, își petrece toată puterea doar pe vindecarea organelor deteriorate.

Foarte des, după finalizarea acțiunii anestezicilor, oamenii se confruntă cu confuzie, pierderea capacității de reflecție și dezorientare în spațiu. Durata acestui proces depinde nu numai de cantitatea de drog administrat, dar și de vârsta persoanei. Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât mai rapid va avea loc recuperarea. În plus, glucoză intravenoasă și vitamine sunt prescrise, acest lucru va ajuta la restabilirea puterii pierdute. Dar cel mai eficient mijloc de recuperare este somnul. Ca și în procesul de somn, nu numai recuperarea puterii apare, ci și regenerarea țesuturilor deteriorate.

Greață și vărsături după intervenție chirurgicală. Motivele.

Odată ce am vorbit despre faptul că cineva este bolnav după operație și cineva nu este, am decis să desfășor un mic program educațional.
Factorii care afectează dezvoltarea greaței și vărsăturilor includ unele caracteristici ale pacientului însuși, patologia principală sau concomitentă, natura intervenției chirurgicale sau a manipulării diagnosticului și localizarea acestora, caracteristicile farmacologice ale medicamentelor, tipul și natura anesteziei.

Dintre factorii care se referă la pacient, este necesar să se ia în considerare vârsta și sexul. Vărsăturile apar mai frecvent la copii, în special la grupa de vârstă adolescentă (cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani), iar frecvența vărsăturilor scade odată cu creșterea vârstei. Se observă că frecvența vărsăturilor după intervenția chirurgicală la bărbați este mai mică decât la femei. Cu toate acestea, se remarcă faptul că frecvența de greață și vărsături crește la femei în timpul ciclului menstrual.
Este, de asemenea, necesar să se acorde atenție datelor anamnestice la pacienții care suferă de sindromul de "boală de mișcare". Aparent au redus pragul de sensibilitate al receptorilor aparatului vestibular și au păstrat arcul reflex "obișnuit" al reflexului gag.
Fiecare medic trebuie, de asemenea, să ia în considerare tipul sistemului nervos al pacientului și severitatea reacțiilor sale autonome. Este bine cunoscut faptul că la pacienții excitabili, instabili și neliniștiți frecvența de greață și vărsături este mai ridicată decât cea a calmului și a echilibrului. S-a observat, de asemenea, că la pacienții agitați cu niveluri mai ridicate de catecolamine și serotonină, se dezvoltă aerofagie, ceea ce determină o creștere a vezicii de aer în stomac și conduce la iritarea aparatului receptor.
Există, de asemenea, o relație pozitivă între incidența greaței, vărsăturilor și obezității. Acest lucru se datorează unui număr de factori. Una dintre ele este creșterea presiunii intra-abdominale, comprimarea stomacului, dezvoltarea refluxului, esofagita și eșecul pulpei esofagiene. Alți factori pot include condițiile de funcționare și anestezia, prezența bolilor concomitente ale vezicii biliare, starea înaltă a diafragmei și tulburările respiratorii în perioada imediat postoperatorie.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare hipotonia inițială a stomacului, care poate fi observată la femeile gravide, începând cu a 23-a săptămână de sarcină, datorită modificărilor hormonale (scăderea producției de gastrin și progesteron).
În plus, este necesar să se clarifice la pacienți prezența tulburărilor tractului gastrointestinal, arsuri la stomac, regurgitare, durere spastică, pareză și atonie intestinală. Acestea din urmă se pot datora neuropatiei inițiale (diabet zaharat, hiperazotemie, cazexie de cancer).
Factori asociați cu chirurgia
Se știe că frecvența de greață și vărsături depinde în mare măsură de natura și localizarea intervenției chirurgicale. Cea mai mare frecvență a vărsăturilor observate la operații endoscopice pe ovare atunci când transferul de ou (54%) și după laparoscopie (35%), operațiunile în urechea medie, otoplastia, după operații pe mușchiul globului ocular în strabism. vărsături frecvente raportate în urologie (endourologice litotriție interferenta vezicii urinare si a uretrei), în chirurgia abdominală (colecistectomia, rezecția gastrică, operații pe pancreas). Cauza de greață și vărsături în aceste cazuri este impulsurile aferente din zona intervenției chirurgicale în zona de declanșare a zonei aparatului chimioreceptor postrema cu excitarea ulterioară a centrului de vărsături.

Factorii asociați cu desfășurarea anesteziei

A fost observată o legătură directă între frecvența vărsăturilor și durata operației și anestezia. Cele mai multe medicamente și medicamente anestezice are efectul potențial emetic, în timp ce creșterea duratei anesteziei crește în general doza totală de substanțe narcotice sedativ și crește posibilitatea unui efect toxic asupra aparatului receptor zona de declanșare destul de sensibil.

Cauze de greață și vărsături după anestezie

Apărând la mijlocul secolului al XIX-lea, anestezia a reprezentat un progres pentru medicină. Înainte de descoperirea sa, numeroase boli, cum ar fi apendicita, colecistita acută, leziunile penetrante au fost fatale pentru oameni. În prezent, anestezia vă permite să efectuați operații de orice complexitate, economisind milioane de vieți în fiecare an.

Cu ajutorul anesteziei, un număr mare de operații sunt efectuate zilnic, fără durere pentru pacient.

Scopul principal al anesteziei - off sensibilitate durere si reflexele neurologice automate care se dezvolta ca raspuns la durere si leziuni tisulare (tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale, vasoconstricție periferică), care vă permite să facă manipulările necesare.

Tipuri de anestezie

Local. Se utilizează pentru procesele patologice localizate ale pielii și ale membranelor mucoase. Anestezia poate fi superficială și infiltrativă, în funcție de adâncimea necesară de intervenție.
Dirijor. Vă permite să opriți durerea de-a lungul trunchiului nervos și să faceți mai multe operații la scară largă fără anestezie. Metode moderne de anestezie de conducere: epidural și spinal. Acestea ajută la dezactivarea sensibilității la durere a membrelor întregi, a cavității abdominale și a cavității pelvine mici, precum și la efectuarea operațiilor abdominale, precum și a operațiilor asupra articulațiilor, fără a dezactiva conștiința pacientului.
Anestezie. Anestezia generală dezactivează sensibilitatea durerii, precum și automatismul reflex al întregului corp uman, permițându-vă să efectuați operații complexe și lungi. Datorită anesteziei, se dezvoltă noi operații de înaltă tehnologie și metode de tratament.

Pentru orice tip de anestezie, sunt necesare medicamente care acționează asupra sistemului nervos și blochează transmiterea impulsurilor dureroase. Pentru anestezie locală și conductivă, se folosesc medicamente care acționează asupra fibrelor nervoase periferice, nu au efect asupra creierului și, prin urmare, rareori produc efecte secundare din sistemul nervos central.

În timpul operației, pacientul nu simte nimic datorită faptului că transmiterea impulsurilor dureroase este blocată.

Pentru anestezie generală care utilizează medicamente narcotice care blochează durerea, afectând centrele creierului. Dar nu există medicamente care să afecteze centrele de durere ale creierului, nu ar afecta alte centre. Prin urmare, anestezia poate face numai anestezie.

De ce apare greața și vărsăturile după anestezie generală

Greața și vărsăturile ca urmare a anesteziei sunt centrale, adică datorită efectului agenților anestetici asupra structurilor creierului. Toate medicamentele narcotice, chiar și cele aprobate pentru utilizare în practica medicală, cauzează un efect toxic asupra creierului. Simptomele se pot datora intoxicației, precum și disfuncției temporare a sistemului vestibular. Severitatea simptomelor depinde de substanța medicamentoasă specifică, precum și de sensibilitatea individuală a organismului. Medicamentele moderne produc rareori efecte secundare, ceea ce permite o anestezie sigură, chiar și pentru copii.

De regulă, o astfel de greață este însoțită de amețeli, agravate prin schimbarea poziției corpului, vărsăturile nu aduc ușurare. Simptomele dispar pe cont propriu după câteva ore. Dacă anestezia a fost lungă și adâncă, manifestările neplăcute pot persista câteva zile.

Simptomele după intervenție chirurgicală nu sunt întotdeauna cauzate de anestezia generală, astfel încât atunci când se efectuează operații pe cavitatea abdominală, se poate datora iritației peritoneale și se dezvoltă ca răspuns la intervenția chirurgicală. Aceste simptome dispar, de asemenea, in cateva zile, pe masura ce rana se vindeca.

Un alt motiv pentru vărsături după anestezie prin inhalare poate fi iritarea receptorilor laringelui ca urmare a intubării. În acest caz, reflexul gag provoacă receptori iritați pe suprafața posterioară a faringelui (aproximativ același mecanism este prezent când o persoană încearcă să inducă voma forțată în sine). Când laringele sunt iritate, capul nu se învârte și greața poate fi absentă, nevoia de vomit este mai tulburătoare. Simptomele dispar după câteva zile, puteți atenua situația dacă dizolvați comprimatele în acest moment sau utilizați spray-urile utilizate pentru a trata faringita și amigdalita. Este mai bine să alegeți medicamente cu anestezic.

Greața după anestezie este de obicei cauzată de o intoxicare a corpului cu un anestezic

Simptomele după anestezie generală pot fi cauzate de efectele secundare ale altor medicamente utilizate în aceeași perioadă de tratament, cum ar fi antibioticele, caz în care greața și vărsăturile vor continua pe tot parcursul tratamentului. Spre deosebire de medicamentele anestezice, efectele secundare ale antibioticelor nu sunt însoțite de amețeli.

De ce apar simptome după anestezia epidurală și spinală?

Greața și vărsăturile după anestezia epidurală și spinală sunt, de asemenea, o consecință a efectelor medicamentelor asupra creierului. Ca rezultat al anesteziei spinale, un anestezic este injectat în cavitățile dintre membranele măduvei spinării, provocând iritații. De asemenea, introducerea de lichid suplimentar în compoziția anestezicului poate duce la modificări ale presiunii intracraniene, picăturile minore ale cărora sunt sensibile la corpul uman. Deoarece simptomele se dezvoltă ca urmare a expunerii la sistemul nervos central, acesta poate fi însoțit de amețeli, mai ales când se schimbă poziția corpului. Simptomele se opresc, de obicei, în ziua operației, dar pot dura câteva zile.

Cauzele de greață și vărsături după anestezia spinală pot fi, de asemenea, asociate cu iritația peritoneală și medicamentele concomitente.

Greața poate fi, de asemenea, cauzată de medicamente.

Utilizarea anesteziei locale, de regulă, nu produce simptome centrale. Dar chiar și după anestezia locală, precum și după alte tipuri de anestezie, greața, vărsăturile și amețelile pot fi rezultatul suprapunerii nervoase, care este tratamentul chirurgical și pregătirea pentru aceasta. Simptomele dispar în ziua operației, ajută la rezolvarea sedativelor.

Cum să facem față simptomelor neplăcute

Simptomele ușoare neplăcute (amețeli, greață) nu necesită tratament și se dau singure. În cazul în care greață ca urmare a anesteziei generale este însoțită de vărsături incontrolabile, acesta poate deveni periculos pentru evoluția postoperatorie, eșecul sutura cauza, dezvoltarea peritonită, prin urmare, atunci când astfel de simptome pentru a suprima reflexul faringian prescrie medicamente antiemetice, ei blochează centrele creierului și ajută la eliminarea manifestărilor periculoase.

Dacă chiar și după descărcarea de gestiune din spital, capul se rotește și greața nu dispare mult timp, pacientul vărsând de multe ori pentru a afla de ce se întâmplă acest lucru, trebuie să contactați un neurolog. Dacă cauza este disfuncție a sistemului nervos, precum și dezvoltarea encefalopatiei toxice, neurologul va fi în măsură să selecteze tratamentul necesar pentru a elimina simptomele neplăcute.

Dacă greața și amețelile sunt asociate cu o suspiciune excesivă a pacientului, va fi, de asemenea, capabilă să identifice un neurolog, după un examen neurologic. Medicul va găsi medicamente potrivite pentru un astfel de caz și, uneori, pacientul va avea destule discuții și confirmări că nu este nimic de îngrijorat.