Cancerul de colon - simptome și tratamentul bolii

Potrivit statisticilor, cancerul de colon (ROCK) ocupă locul al doilea în rândul bolilor oncologice ale tractului gastrointestinal, iar frecvența acestuia în structura generală a bolilor maligne este de 5-6%. În ultimele decenii sa înregistrat o creștere a incidenței în rândul ambelor sexe, în special la persoanele în vârstă (50-60 ani). De asemenea, crește mortalitatea la acest tip de cancer, până la 85% dintre pacienți mor în decurs de doi ani.

ROCK este un flagel al țărilor dezvoltate în care oamenii preferă să mănânce alimente rafinate. Cea mai mare incidență a bolii este observată în țările din America de Nord și Australia. În Europa, prevalența ROCK este mai scăzută, în țările asiatice, în regiunile din America de Sud și Africa, această formă de cancer este mult mai puțin comună. În Rusia, cancerul de colon este diagnosticat în 17 cazuri la 100.000 de locuitori.

Localizarea tumorilor

Colonul este cea mai mare parte a intestinului gros, aici se formează în cele din urmă masele fecale din lichidul lichid. Aceasta este o parte activă a intestinului, iar congestia este extrem de nedorită pentru funcționarea sa normală. O proporție mare de alimente rafinate din alimentație, aditivi alimentari toxici, conduc la diferite tulburări ale intestinelor, la apariția polipilor și la creșterea adenoamelor, care pot degenera în tumori maligne.

Colonul este situat imediat în spatele cecului și constă din mai multe secțiuni: coloana sigmoidă transversală, ascendentă, descendentă și trecătoare. În colon, multe zone vulnerabile. Acestea sunt locuri de contracții fiziologice și îndoiri în care masele fecale se pot acumula și stagna. Cel mai adesea, cancerul este localizat în colonul sigmoid (50% din cazuri). Apoi vine cecumul (23% din cazuri), restul departamentelor sunt afectate mult mai rar.

Cauzele cancerului de colon

Oncologii identifică mai multe cauze principale care conduc la boală:

• Ereditatea. Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ dacă această formă de cancer a fost detectată în rude apropiate.
• Dieta irațională cu o predominanță de hrană rafinată și grăsimi animale.
• Nu este suficient stilul de viata activ, inactivitatea fizica, obezitatea.
• Constipația cronică persistentă, în care există un risc ridicat de rănire a intestinului fiziologic, îndoaie masele fecale dense.
• Atonia și hipotonia intestinului la bătrânețe.
• Prezența bolilor care sunt clasificate ca precanceroase: boala Crohn, polipoza familială, colita ulcerativă, diverticuloza, polipii unici adenomatoși.
• Factorul de vârstă Riscul de îmbolnăvire crește semnificativ după 50 de ani
• Lucrați în industrii cu condiții de muncă dăunătoare.

Clasificarea și etapele cancerului de colon

Membrana mucoasă care acoperă colonul constă în epiteliu glandular, prin urmare, în aproape 95% din cazuri, acest tip de malignitate este diagnosticat ca

• Adenocarcinom (o tumoare care se dezvoltă din celulele epiteliale). Alte tipuri de tumori sunt mai puțin frecvente.
• Adenocarcinomul mucus (un neoplasm malign conține o cantitate mare de mucus).
• Carcinomul cu celule inelate (celulele canceroase au forma de bule care nu se împletesc).
• Scuamoase scuamoase sau glandulare (baza tumorii este numai celulele epiteliului scuamos sau epiteliul glandular și scuamos)
• Carcinom nediferențiat.

Se adoptă următoarea diviziune a tumorilor colonului pe etape:

• 0 Etapa. Numai membrana mucoasă este afectată, nu există semne de creștere infiltrativă, nu există metastaze și leziuni ale ganglionilor limfatici.
• Etapa 1 O mică tumoare primară, care este localizată în grosimea submucozei și a membranei mucoase. Nu există metastaze regionale sau îndepărtate.
• Etapa 2. Tumora ocupă mai puțin decât semicercul peretelui intestinal, nu depășește limitele sale și nu se transferă la organele adiacente. Posibile metastaze singulare la nivelul ganglionilor limfatici.
• Etapa 3 Tumoarea ocupă deja mai mult decât semicercul intestinului, crește în întreaga grosime a peretelui intestinal și se extinde la peritoneul organelor vecine. Există mai multe metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, lipsesc metastazele îndepărtate.
• Etapa 4 O tumoare mare care crește în organele adiacente. Există mai multe metastaze regionale și îndepărtate.

Simptomele și forma bolii

Imaginea clinică va depinde de localizarea și tipul tumorii, mărimea acesteia și stadiul de dezvoltare. În stadiul inițial, cancerul în majoritatea cazurilor este asimptomatic și poate fi detectat în timpul examinărilor medicale regulate pentru alte boli. Majoritatea pacienților se plâng de constipație bruscă, durere și disconfort în intestine, slăbiciune și deteriorare a sănătății.

În cazul tumorilor care apar în jumătatea dreaptă a colonului, pacienții observă apariția durerii plictisitoare în jumătatea dreaptă a abdomenului, slăbiciune, stare generală de rău. Examinarea prezintă anemie moderată, uneori chiar și într-o fază incipientă, o tumoare este detectată pe palpare.

Pentru că procesul tumoral din jumătatea stângă a intestinului se caracterizează prin durere constantă, adâncă, în urma căreia se manifestă flatulență, rușine, balonare, constipație frecventă. Există fecale asemănătoare cu excrementele de oaie, cu urme de sânge și mucus.

Durerile sunt asociate cu procesul inflamator și pot fi minore, tragice sau ascuțite și crampeze dacă se dezvoltă obstrucția intestinală. Pacienții au raportat pierderea poftei de mâncare, greață, eritem, senzație de greutate în stomac. Inflamațiile modificate în peretele intestinal provoacă îngustarea și dismotilitatea acestuia, ceea ce duce la alternarea constipației și a diareei, rumblării și balonării. În fecale a fost marcată prezența de sânge, mucus sau puroi, care este cauzată de dezintegrarea tumorii. Există o creștere a intoxicării organismului, exprimată prin febră, dezvoltarea anemiei, slăbiciune, oboseală, pierdere în greutate.

Există șase forme principale de cancer de colon, fiecare dintre acestea caracterizat prin anumite simptome:

1. Obstructiva. Simptomul principal este obstrucția intestinală. Cu obstrucție parțială, există un sentiment de plinătăți, rumurătoare, distensie abdominală, dureri de crampe, dificultate la trecerea gazelor și fecale. Pe măsură ce lumenul intestinului scade, apare obstrucția intestinală acută, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.
2. Toxic-anemic. Se caracterizează prin dezvoltarea anemiei și slăbiciune, paloare, oboseală ridicată.
3. Dispeptice. Manifestări caracteristice sunt greața, vărsăturile, râgâitul, aversiunea la hrană, durerea în abdomenul superior, însoțită de greutate și balonare.
4. Enterokoliticheskaya. Această formă se manifestă prin tulburări intestinale: constipațiile sunt înlocuite de diaree, pacienții observă o ruptură, rumânare și balonare, însoțite de dureri plictisitoare. Există sânge și mucus în scaun.
5. Psevdovospalitelnaya. Se caracterizează prin dureri abdominale, febră. Tulburările intestinale apar ușor. Testul de sânge arată ESR crescut și leucocitoză.
6. Tumorii. Simptomele caracteristice ale bolii sunt absente sau ușor exprimate. În acest caz, pacientul însuși sau medicul în timpul examinării pot simți o tumoare în abdomen.

Posibile complicații

De-a lungul timpului, dacă este netratat, simptomele încep să crească, dezvoltarea ulterioară a procesului malign conduce la apariția unor complicații grave cum ar fi obstrucția intestinală, hemoragiile, procesele inflamatorii și purulente (abcesul, flegmonul), perforarea pereților intestinali cu dezvoltarea peritonitei.

Obstrucția intestinală apare datorită suprapunerii lumenului intestinal de către tumoare și apare la aproximativ 10-15% dintre pacienți. Această complicație este de două ori mai frecventă atunci când tumoarea este localizată în jumătatea stângă a colonului.

Procesele inflamatorii se dezvoltă în 8-10% din cazuri și iau forma abceselor purulente sau a flegmonului. Cel mai adesea, astfel de infiltrate în fibră se formează în tumorile colonului sigmoid ascendent sau orb. Acest lucru apare ca urmare a penetrării microorganismelor patogene din lumenul intestinal în țesuturile din jur prin canalele limfatice.

Mai rar, în 2% din cazuri, se observă perforarea pereților intestinali, dar tocmai aceasta provoacă moartea pacienților cu acest tip de cancer. Ulcerarea tumorii și dezintegrarea acesteia conduc la ruperea peretelui intestinal, în timp ce penetrarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală duce la dezvoltarea peritonitei. Dacă conținutul intră în fibra din spatele intestinului, se dezvoltă un flegmon sau un abces al fibrei retroperitoneale.

Uneori există o germinare a tumorii în organele goale și formarea de fistule. Toate aceste complicații agravează semnificativ prognosticul bolii.

Adesea, simptomele bolii pot corespunde mai multor forme de cancer de colon simultan, iar măsurile de diagnostic aprofundate vor ajuta la clarificarea diagnosticului.

Diagnosticul bolii

Este imposibilă dezvăluirea cancerului de colon numai în funcție de datele de anamneză și examinare, deoarece nu există semne exterioare ale unei tumori. În timpul examinării fizice, medicul evaluează starea pacientului: paloare a pielii, balonare și atunci când atingerea poate determina prezența lichidului în cavitatea abdominală. Este posibilă cercetarea tumorii prin peretele abdominal doar cu dimensiunea considerabilă. Pentru a face diagnosticul corect, aveți nevoie de o întreagă gamă de examinări de laborator și instrumentale.

Testele de laborator includ teste biochimice de sânge cu definirea antigenelor specifice și analiza fecalelor pentru sângele ocult.

Instrumentele metodice de cercetare includ:

• Sigmoidoscopie. Metoda cea mai simplă și răspândită pentru a evalua starea intestinului inferior.
• Colonoscopia. O metodă de examinare endoscopică care permite o examinare vizuală a intestinelor și o biopsie (luați o bucată de țesut pentru examinarea histologică).
• Examenul cu raze X cu suspensie de bariu. Înainte de procedură, un agent de contrast (suspensie de bariu) este injectat în corpul pacientului prin gură sau cu ajutorul unei clisme, apoi sunt luate raze X. Acest lucru vă permite să identificați localizarea, dimensiunea și forma tumorii, îngustarea sau extinderea intestinului.
• Ultrasunete și CT (tomografie computerizată). Aceste tipuri de studii pot clarifica prevalența procesului tumoral și pot obține o imagine clară a structurilor anatomice. Avantajul acestor metode este siguranța și lipsa de durere a procesului.

Colon Cancer Treatment

Cancerul de colon este tratat cu chirurgie radicală în combinație cu radiațiile și chimioterapia.

Tactica tratamentului și tipul de operație efectuată este determinată de oncolog pe baza mai multor factori. Ar trebui să țină seama de tipul tumorii și localizarea acesteia, stadiul procesului, prezența metastazelor și bolilor asociate, starea generală și vârsta pacientului. În absența metastazelor și a complicațiilor (obstrucție, perforare), efectuați operații radicale - eliminați zonele afectate ale intestinului împreună cu mesenteria și ganglionii limfatici regionali.

Dacă cancerul este localizat în jumătatea dreaptă a colonului, se efectuează o hemicolonectomie pe partea dreaptă. Ca urmare a acestei intervenții, se îndepărtează cecumul, o treime ascendentă a colonului transversal și aproximativ 10 cm din ileonul terminal. În același timp, ganglionii limfatici regionali sunt eliminați. La încheierea operației se formează o anastomoză (se conectează intestinul mic și gros).

Dacă este afectată colonul stâng, este efectuată o hemicolonectomie la stânga. Îndepărtați o treime din colonul transversal, colonul descendent, o parte din colonul sigmoid, ganglionii limfatici regionali și mezenterul. La sfârșit se formează o anastomoză (se conectează intestinul mare și cel mic).

Dacă tumoarea este mică și este localizată în partea mediană a colonului transversal, aceasta este rezecată împreună cu ganglionii limfatici și omentum. Când tumoarea este localizată în părțile inferioare și mijlocii ale colonului sigmoid, se resetează împreună cu mesenteria și ganglionii limfatici. În etapele finale ale acestor operații se formează un compus al colonului și al intestinului subțire (anastomoza).

Dacă cancerul se extinde la alte țesuturi și organe, efectuați operații combinate, înlăturând organele afectate.

Cu forme avansate, inoperabile de cancer, se efectuează operații paliative. Pentru a face acest lucru, efectuați impunerea anastomozelor bypass sau a fistulei fecale. Acest lucru se face pentru a preveni obstrucția intestinală acută. De regulă, obstrucția intestinală suferă în cazuri avansate de cancer, astfel de pacienți sunt puternic slăbiți, ceea ce complică foarte mult operația. Chirurgul trebuie să țină seama de starea pacientului și să înțeleagă că operația poate fi ultima lui.

Pe această bază se selectează tactica intervenției chirurgicale. Dacă există speranță că pacientul va suferi oa doua operație și are șanse să continue o viață, efectuați o operație pe etape. Aceasta implică rezecția și formarea colostomiei, astfel încât, în a doua etapă, se realizează închiderea ulterioară a stomiei. Dacă pacientul, în cazurile avansate, este slăbit într-o asemenea măsură încât sistemul său cardiovascular nu tolerează intervenția repetată, operația este efectuată simultan.

Tratamentul chirurgical este completat de radioterapie. Procedurile încep la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Zona de creștere a tumorii este expusă la radiații. În timpul terapiei cu radiații, pot exista efecte secundare rezultate din deteriorarea mucoasei intestinale: greață, vărsături, lipsa apetitului.

Chimioterapia într-o etapă ulterioară se realizează prin utilizarea medicamentelor moderne, deci este transferată mult mai ușor. Dar, în unele cazuri, există efecte secundare cum ar fi erupții cutanate alergice pe piele, vărsături, greață, leucopenie (scăderea nivelului de globule albe din sânge).

Pregătirea chirurgiei și a managementului cazurilor postoperatorii

Înainte de operație, pacienții se antrenează, ceea ce înseamnă curățarea intestinelor. Aceasta se face prin administrarea medicamentului laxativ Fortrans sau prin spălarea ortogonală a intestinului cu o soluție izotonică, care este injectată printr-un tub.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie o dietă fără zgură și curățarea clismei. Excludeți cartofii, pâinea, orice legume din dietă, timp de două zile pacientul primește ulei de ricin. Pentru profilaxie, antibioticele și sulfamidele sunt prescrise pacientului cu câteva zile înainte de operație.

În perioada postoperatorie, se iau măsuri terapeutice pentru a elimina șocul postoperator, intoxicația și deshidratarea. Nu este permisă mâncarea în prima zi, din a doua zi pacientul poate lua lichid, apoi poate mânca treptat alimente semi-lichide moi.

Treptat, rația se extinde, în meniu se găsesc bulioni, porii rași, piureuri de legume, omelete, ceaiuri din plante, sucuri, compoturi. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului curant și să urmeze dieta necesară. Pentru prevenirea constipației, pacientului i se prescrie ulei de vaselină de două ori pe zi. Acesta este un laxativ eficace, care nu permite formarea unei forfecări fecale dense și elimină riscul de rănire a suturilor postoperatorii care nu au fost încă vindecate. Mortalitatea după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul de colon este de aproximativ 6-8%.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru cancerul de colon este moderat favorabil. Supraviețuirea de cinci ani depinde de localizarea tumorii și stadiul bolii și este de aproximativ 50% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale radicale. În cazul în care tumoarea nu are timp să se răspândească dincolo de submucoasă, rata de supraviețuire de cinci ani este de 100%.

Prognozele favorabile vor depinde în mare măsură de apariția metastazelor în ganglionii limfatici regionali. Dacă acestea sunt absente - rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 80%, cu prezența lor - doar 40%. În același timp, metastazarea cancerului de colon este cel mai adesea detectată în ficat.

Acestea pot apărea în decurs de doi ani după operație. În acest caz, se efectuează un tratament combinat, care constă în eliminarea lor chirurgicală cu introducerea ulterioară a medicamentelor chimioterapice în sistemul arterial al ficatului, în combinație cu chimioterapia intrahepatică.

Cu cât este detectată mai devreme o leziune malignă a colonului și este efectuată o rezecție radicală, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat reușit. Cu cazuri avansate și fără tratament, mortalitatea în termen de cinci ani este de 100%.

profilaxie

Măsurile preventive vizează detectarea cancerului în primele etape și implicarea examinărilor medicale ale populației. Atunci când sunt efectuate, proiecțiile automate moderne sunt de o importanță deosebită, făcând posibilă identificarea grupurilor cu risc sporit și apoi direcționarea acestora spre examinare endoscopică. Un punct important este examinarea clinică și tratamentul acelor pacienți care au găsit afecțiuni precanceroase sau au deja tumori benigne.

Măsurile preventive vizează promovarea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații. Toate segmentele populației ar trebui să fie informate cu privire la măsurile de menținere a sănătății, care includ refuzul alimentelor dăunătoare rafinate, grăsimile animale, creșterea conținutului de alimente bogate în fibre (legume, fructe, verde) și produse lactate fermentate în dieta zilnică.

Conducerea unui stil de viață activ, jocul sportiv, plimbările zilnice, alergatul, înotul, exercițiile fezabile pe care le puteți face acasă sunt binevenite. Prin aderarea la aceste recomandări simple, puteți reduce în mod semnificativ riscul de cancer.

Colon Tumor

Cancerul de colon este cancerul cel mai frecvent al tractului gastro-intestinal. În Rusia, acesta este al treilea-al patrulea dintre tumorile maligne ale sistemului digestiv. Mai des, persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani sunt bolnavi.

Cancerul de colon are codul ICD 10 - C18. Adenomul tubular al intestinului ascendent aparține neoplasmelor benigne. Au fost create toate condițiile pentru diagnosticarea și tratamentul tumorilor de colon în spitalul Yusupov. Clinica de Oncologie este echipată cu echipamente moderne de diagnosticare de la producătorii mondiali de renume.

Pacienții stau în camerele de confort european. Profesori, medicii din categoria cea mai înaltă se adresează în mod individual alegerii metodei de tratament pentru fiecare pacient. Chirurgii oncologici efectuează toate operațiile moderne pe colon. Personalul medical asigură îngrijire profesională în perioada postoperatorie. Pacienții care necesită îngrijiri paliative pot fi într-un hospice.

Cauza cancerului de colon

Tumoarea este localizată în diferite părți ale colonului:

• sigmoid;
• orb;
• Transversală colon;
• în creștere;
• în jos;
• Colțul coloanei vertebrale și hepatice.

Oamenii de stiinta nu pot spune exact de ce o anumita persoana dezvolta cancer de colon. Un rol important în originea tumorilor de colon este jucat de bolile precanceroase: polipoza familială și dobândită, tumorile villous și polipii adenomatoși. Prin malignitate se sugerează anumite procese inflamatorii (amebiasis, colită ulcerativă, diverticuloză).

Apariția bolii este asociată cu natura nutriției umane și cu compoziția scriiturii. O mare importanță în apariția cancerului de colon este dată grăsimilor animale. Dintre acestea, flora intestinală poate produce substanțe cancerigene.

Clasificarea cancerului de colon

Din punct de vedere macroscopic, se disting două forme ale unei tumori de colon - exofitice și endofite. În prima tumoare, tumoarea crește în lumenul intestinal sub formă de polip sau nod. Este mai frecventă în jumătatea dreaptă a colonului și seamănă cu un conopidă în formă.

Carcinomul endofit are loc predominant în jumătatea stângă a colonului. Tumoarea se infiltrează în peretele intestinal, adesea ulcerat, trecând treptat în jurul întregii circumferințe, ducând la o îngustare circulară.

Structura histologică distinge următoarele tipuri de tumori ale colonului:

• adenocarcinom;
• Mucoasa;
• Cancerul solid.

Cancerul de colon are metastaze întârziate, ceea ce permite oncologilor să efectueze operații radicale, chiar și cu dimensiuni mari ale tumorilor. Neoplasmul este implicat mai devreme în procesul inflamator, care se duce adesea la țesutul din jurul intestinului. Metastazele pentru mult timp sunt în ganglionii limfatici regionali. Ele pot fi îndepărtate împreună cu mesenteria. Oncologii găsesc metastaze la distanță în ficat, plămâni și oase.

Simptomele cancerului de colon

În stadiul inițial al bolii, o tumoare de colon se caracterizează prin polimorfismul simptomelor. Ele depind de localizarea neoplasmului, dimensiunea, structura morfologică, prezența complicațiilor, starea generală a pacientului și bolile concomitente ale intestinului. Durerea este cel mai frecvent simptom al cancerului colorectal. Sindromul de durere se observă atât în ​​fazele timpurii cât și în cele ulterioare ale bolii. Ele sunt mai frecvente în cazul cancerului intestinal orb și ascendent decât în ​​cazul cancerului descendent și sigmoid.

Al doilea simptom cel mai frecvent al cancerului de colon este o afecțiune intestinală afectată:

• Persistența constipației;
• diaree;
• Scaun instabil;
• Îmbunătățirea periodică a peristaltisului cu rumare, rupere și balonare.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii se alătură fenomenului de obstrucție parțială intestinală. Pacienții se plâng de prezența impurităților în fecale: sânge, puroi, mucus. În unele cazuri, apariția sângelui în fecale este singurul semn de cancer, în special jumătatea stângă și unghiul splenic al colonului. Acest semn servește drept motiv pentru o examinare mai aprofundată a pacientului din spitalul Yusupov.

Tipul de sânge din fecale poate indica localizarea tumorii:

• Un scaun tarziu sau o culoare maro de fecale se observa in leziunile intestinelor orb si ascendent;
• Masele de fecale amestecate cu sânge indică localizarea tumorii în unghiul splenic și părțile adiacente ale colonului descendent;
• Starea neschimbată (roșu închis sau stacojiu) care acoperă fecalele indică deteriorarea secțiunii finale a colonului sau a rectului.

Localizarea unei tumori de colon are un efect semnificativ asupra cursului clinic al bolii. Cancerul colonului ascendent este mult mai puțin comun. Mai târziu, aceasta duce la obstrucție intestinală. Aceasta se datorează proprietăților de diametru mare și de tracțiune ale cecumului și intestinelor ascendente, conținutului de scaun fluid și creșterii frecvente a tumorii către cavitatea abdominală. Simptomele cancerului colorectal - pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate în abdomenul superior, vărsături, erupție.

Racul din jumătatea dreaptă a colonului se manifestă prin următoarele simptome:

• diaree;
• Slăbiciune generală;
• Pierderea in greutate;
• anemie;
• Creșterea temperaturii.

În sângele periferic se determină conținutul ridicat de leucocite. La palpare, în unele cazuri în abdomenul drept, medicii determină o tumoră fixă, ușor dureroasă. În cancerul acestei localizări, datorită diametrului mai mic al intestinelor descendente și sigmoide, consistența densă a scaunului și creșterea endofitotică, obstrucția intestinală se dezvoltă mai frecvent cu îngustarea lumenului intestinal.

Cancerul de colon provoacă complicații grave și care pun viața în pericol:

• sângerare;
• Obstrucție intestinală;
• Perforarea (perforarea peretelui intestinal);
• Germinarea tumorilor în organele vecine;
• Inflamația tumorii.

Sângerarea de la colon în prezența unui neoplasm malign este rareori abundentă. Practic, sângele este amestecat cu fecale și este determinat prin teste de laborator. Obstrucția intestinală la majoritatea pacienților este prima manifestare a bolii. Este o obstrucție intestinală obstructivă (o tumoare în creștere îngustă lumenul colonului).

Cel mai periculos pentru pacient este perforarea intestinului. Perforația apare fie în zona tumorii cu ulcerație sau dezintegrare, fie proximal (deasupra) ca urmare a întinderii excesive a conținutului de perete intestinal. Perforarea anastatică apare în cecum, indiferent de localizarea tumorii. Atunci când tumora colonului este perforată, starea pacientului se deteriorează, se produce peritonita fecală, adesea cu un rezultat fatal.

Dificultăți mari pentru diagnostic și tratament sunt procesele inflamatorii și supurative în țesutul care înconjoară tumorile colonului. Infecția afectează cel mai adesea țesutul peritoneal posterior al părților ascendente și descendente ale intestinului gros care sunt lipsite de o membrană seroasă. În prezența inflamației, pacienții se plâng de dureri în partea inferioară a spatelui și peretele abdominal posterior. Temperatura corpului lor crește. La palpare, medicii determină tensiunea musculară și durerea în peretele abdominal anterior și în spate.

Diagnosticul cancerului de colon

Oncologii spitalului Yusupov efectuează un diagnostic al unei tumori de colon, luând în considerare imaginea clinică a bolii, examenele radiologice și endoscopice și rezultatele biopsiei. Pacienții au dureri abdominale recurente, scaune instabile cu impurități patologice, distensie și asimetrie abdominală, slăbiciune generală, creșterea anemiei, febră scăzută. O tumoare densă, ciudată, ușor dureroasă în abdomen poate fi simțită.

Frecvenții însoțitori ai patologiei sunt modificări ale sângelui periferic:

• Anemie (număr redus de celule roșii și hemoglobină);
• Hipoproteinemie (concentrație scăzută de proteine);
• Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor;
• Hipoprotrombinemia (număr scăzut de trombocite);
• Scăderea hematocritului.

Valoarea diagnosticului este prezența sângelui deschis sau sub acoperire în fecale. Cancerul de colon este detectat utilizând contrastul de irrigoscopie. Vă permite să determinați locația, dimensiunea, lungimea și natura tumorii. Următoarele semne radiografice caracteristice ale cancerului de colon sunt identificate:

• Umplerea defectului;
• Stenoza (îngustarea) lumenului intestinal;
• Rigiditatea peretelui intestinal.

O metodă foarte valoroasă pentru diagnosticarea cancerului de colon este colonoscopia. Acesta oferă o oportunitate de a inspecta toate secțiunile intestinului și de a efectua o verificare histologică a tumorii detectate. Cu ajutorul colonoscopiei, oncologii spitalului Yusupov identifică stadiile inițiale ale cancerului de colon, care de obicei nu sunt disponibile pentru alte metode de cercetare. În perioada preoperatorie, pentru a exclude metastazele cancerului de colon în ficat, medicii clinicii de oncologie folosesc pe scară largă scanarea hepatică. Rezultatele studiului sunt luate în considerare la determinarea stadiului procesului tumoral și la întocmirea unui plan de operare.

În cazurile neclare, când toate metodele de diagnosticare au fost epuizate, se efectuează o laparotomie exploratorie. Se efectuează un diagnostic diferențial al unei tumori de colon cu infiltrat apendicular, tuberculoză, boală Crohn, actinomicoză. În cazurile de cancer din jumătatea stângă exclude diverticulita, amebiasisul, endometrioza, colita ulcerativă.

Cu cancer de ficat, diferențierea se face cu colecistita calculată, o tumoare a ficatului sau a rinichiului drept. Dacă oncologii suspectează cancerul de flexie splenică a colonului, se face un diagnostic diferențial cu chistul tumoral și coada pancreasului, splinei sau rinichiului stâng. Toate cazurile complexe de cancer de colon sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie.

Colon Cancer Treatment

Singurul și cel mai eficient mod de a trata o tumoare malignă a colonului este intervenția chirurgicală. Pentru rezultatul cu succes al operației, indiferent de natura și volumul acesteia, în clinica oncologică, medicii efectuează pregătire generală și specială preoperatorie. Primul este eliminarea încălcărilor de echilibru al apei și electroliților, proteine, lupta împotriva intoxicației și anemiei hipocromice. Se realizează prin transfuzii sistemice de sânge, preparate din plasmă și proteine, soluții electrolitice, glucoză cu vitamine, electroliți. Sunt luate măsuri pentru îmbunătățirea funcției organelor vitale (inimă, ficat, rinichi, plămâni, glandele suprarenale). Acest lucru se datorează faptului că aproximativ 70% dintre pacienții care suferă de cancer de colon sunt vârstnici și vârstnici. Acestea au modificări legate de vârstă și bolile asociate ale acestor organe.

Pregătirea specială vizează îndepărtarea mecanică a fecalelor prin laxative și clisme, slăbirea sau suprimarea microflorei patogene, care este prezentă din abundența conținutului intestinal și afectează negativ procesul de vindecare a anastomozei în perioada postoperatorie. O schemă aproximativă a unui preparat preoperator special al intestinelor este aceea că în 5 zile pacientul este transferat într-o dietă fără săruri cu o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine. Cu două zile înainte de operație, este prescris un laxativ (parafină lichidă, 25-30 g de două ori pe zi). Puneți o clisme de curățare dimineața și seara. În seara anterioară și în dimineața operației, se efectuează o clismă cu sifon.

În prezența proceselor putrefactive și fertile în intestine, colită și disbacterioză, 1 comprimat de enteroseptol de 3 ori pe zi este prescris pacientului timp de 5-7 zile. Cu 1-2 zile înainte de operație, pacienții primesc antibiotice - kanamicină sau neomicină 0,5 g de 4 ori pe zi. Medicii spitalului Yusupov sunt considerați inexpedienți datorită riscului de disbacterioză, enterocolită stafilococică severă sau rezistență la medicamente.

În ultimii ani, o nouă metodă de preparare preoperatorie a colonului utilizând dieta elementară a devenit larg răspândită. Pacienții cu 3-5 zile înainte de intervenție chirurgicală sunt prescrise preparate speciale care conțin toate ingredientele vitale ale alimentelor într-o formă rafinată.

Metoda de efectuare a rezecțiilor paliative pentru cancerul de colon nu diferă de operațiile radicale. Alegerea intervențiilor paliative depinde de localizarea neoplasmului, gradul de răspândire a tumorii, trăsăturile anatomice ale localizării concentrației primare, complicațiile procesului tumoral și starea generală a pacientului. Pentru tumorile din jumătatea dreaptă a colonului, care sunt imposibil de îndepărtat din punct de vedere tehnic, chirurgii preferă să impună o anastomoză ileotransversală bypass. În tumorile inoperabile ale unghiului splenic și ale intestinului descendent, se formează o sigmoanastomoză transversală bypass. Dacă tumoarea afectează colonul distal, impuneți un colostomie proximală, anusul nenatural cu o singură barilă sau dublă barilă.

Puteți obține sfaturi de la principalii oncologi din Moscova despre cancerul de colon, sunând la Spitalul Yusupov. Atunci când o boală este detectată în primele etape, prognosticul este îmbunătățit. Supraviețuirea pe cinci ani a cancerului de colon, care nu germinează toate straturile peretelui intestinal, în absența metastazelor este de 81%, în prezența metastazelor în ganglionii limfatici - 32%. Dacă medicii detectează stadiul 4 al cancerului de colon cu metastaze hepatice, prognoza este pesimistă.

Colon Cancer: simptome, diagnostic și tratament

Colonul este cel mai mare în lungime și în zona colonului. Digestia, absorbtia fibrelor si a elementelor alimentare are loc in ea. Ceea ce nu a fost supus digestiei este format din masele fecale si iese afara.

Cancerul de colon este o leziune maligna a uneia sau mai multor secțiuni cu un curs progresiv, metastaze, disfuncții și diverse complicații.

anatomie

În anatomia intestinului există secțiuni și coturi separate.

Pentru departamente includ:

Situată în abdomenul drept. Este o continuare a cecumului.

Se ocupă de etajul superior al cavității abdominale. Se proiectează în regiunea supra-ombilicală, urmează diviziunea ascendentă.

Acesta se află în jumătatea stângă a abdomenului, servește ca o continuare a segmentului transversal, este secțiunea finală a colonului. Se termină cu trecerea la colonul sigmoid.

Între părți există coturi:

• Îndepărtarea hepatică a colonului.

Situat sub ficat, în partea dreaptă, în cvadrantul din dreapta sus al peretelui abdominal. Se află între capătul părții ascendente și începutul părții transversale. Acolo corpul are o extindere.

• Cresterea de spargere.

Situat în stânga, în cadranul stânga sus. Se extinde între capătul secțiunii transversale și începutul coborârii, marginită de splină.

clasificare

Există mai multe criterii de clasificare. În funcție de tipul țesutului și celulelor din care se formează tumora, există:

Formate din tip de țesut epitelial. Este cea mai comună formă. Bun pentru tratamentul chimioterapic.

Este dominată de mutația și degenerarea elementelor glandulare. Este pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența. Predispus la o evoluție rapidă. Nu este întotdeauna tratabil cu chimioterapie.

Se formează din celulele producătoare de mucus și din membranele mucoase. Se întâmplă mai rar, aproximativ 10% din toate tipurile.

Acesta este plasat numai pe baza studiului probelor de biopsie sub microscop. În celulele nucleului de dimensiuni uriașe, ele seamănă cu un inel în formă, de unde și numele. Tumora agresiva, are un curs sever.

Forma de rulare, tipul celulei este aproape imposibil de determinat. Tratamentul slab, are un prognostic slab.

În funcție de forma, progresia și volumul leziunii, există etape:

Primele celule atipice încep să se formeze, nu există încă plângeri și simptome. Poate manifesta hiperemie a membranelor mucoase. Este bine tratat, prognoza pentru recuperare se apropie de 100%.

Cancerul real, cel mai inițial și mai ușor de curgat. Se caracterizează printr-o mică tumoare, pe stratul mucus, fără germinare adânc în, nu dă metastaze.

Este posibil să nu se manifeste clinic, de aceea nu este adesea diagnosticată. Cu detectarea și tratamentul în timp util, prognosticul este bun, rata de vindecare este de 90%.

Dimensiunea tumorii este mai mare, stratul submucosal este afectat, fără metastaze, apar simptome timpurii. Poate fi tulburată de durere, simptome dispeptice, bine tratabile. Supraviețuirea în stadiul 2 al cancerului este de 70-90%.

Tumora este mare, crește în straturi profunde. Blochează mai mult de jumătate din lumenul intestinal. Are metastaze și ganglioni limfatici.

Simptomatologia este exprimată: durerea la locul localizării, obstrucția, constipația, sindromul astenovegetativ. Nu este întotdeauna tratată, prognosticul este moderat favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani este de 30-50%.

Cel mai greu și cel mai neglijat. Leziune extensivă a corpului, obturarea lumenului. Mai multe metastaze îndepărtate și ganglioni limfatici.

Se exprimă complicații sub formă de obstrucție intestinală, hemoragie, procese infecțioase. Prognoza nu este favorabilă, tratamentul este aproape imposibil. Rata de supraviețuire de trei ani este de până la 20%.

Primele simptome ale cancerului de colon

Simptomele în stadiile incipiente nu apar întotdeauna. Mai des se dezvoltă în etapele ulterioare. Aceasta complică tactica și prognosticul tratamentului.

• Disconfort la locul tumorii sau durerii.

Se poate forma în abdomenul stâng sau la dreapta. Totul depinde de localizarea leziunii maligne. În primul rând, durerea este periodică, camuflată. Apoi devine durere constantă. Nu are legătură cu mâncarea.

• Constipația este un simptom comun.

O persoană nu poate goli intestinele timp de 3-4 zile, uneori timp de câteva săptămâni. În același timp, stomacul este puternic umflat.

Fenomenul de gaz abundent și umflarea buclelor intestinale. Poate fi singurul semn de patologie.

• Fețe cu impurități patologice.

Mai întâi vine mucusul, apoi puroi. La grade extreme există dungi de sânge sau sângerare evidentă, acesta este un semn teribil, când apare, consultați imediat un medic.

Asociat cu o încălcare a funcțiilor digestive ale intestinului.

Datorită ocluziunii tumorale a lumenului colonului:

• Paloare a pielii, alternând cu creșterea icterului.
• Slăbiciune generală, stare de rău, oboseală cronică.
• Simptome dispeptice: greață, vărsături, sindrom diaree.
• Febră persistentă și prelungită.

Când apar complicații, pot apărea astfel de semne:

• Supurarea tumorii, fuziune purulenta. Ea continuă cu dureri ascuțite.
• Aderarea unei infecții secundare. Clinica de leziuni septice.
• Sângerare internă ascunsă și externă deschisă.
• Ruperea peretelui rupt. Cauzează o stare de șoc, pierderea conștiinței, față de cine.
• Perforarea peretelui.

Simptomele leziunilor hepatice

În cancerul de colon, primul organ care suferă de leziuni metastatice este ficatul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când focalizarea primară este localizată în curba hepatică.

Tumora în sine poate crește în capsulă și parenchimul ficatului. Ce caracterizează acest fenomen:

• Pacientul va observa o stare generală de rău.

Insomnie pentru tortură, anxietate, performanță scăzută.

• Un sindrom important este icterul.

Patăle de sclera cu culoarea galben strălucitoare, membranele mucoase sunt vizibile și apoi toată pielea. Luminozitatea este constantă, nu dispare.

Simptomele leziunilor colestatice și stagnarea bilei se unește cu 3-4 etape:

• Durerea dură în hipocondrul drept.
• Decolorarea fecalelor. Ea devine aproape albă.
• Urina devine culoarea întunecată, devine culoarea berii.
• Erupții cutanate, hemoragii.
• Sindromul edemului.

În primul rând, apar edemele pe membre, apoi în cavitatea abdominală. Se formează ascite.

• Sindromul de hipertensiune arterială a portalului este o creștere persistentă a numărului de tensiune arterială.
• Varicele ale esofagului cu sângerare ulterioară de la acestea.

Simptomele la femei

Datorită particularităților sistemului reproductiv și a nuanțelor anatomice și fiziologice, simptomele cancerului de colon la femei pot fi diferite.

Datorită unei inervații diferite, durerea se poate răspândi nu numai la locul leziunii, ci și în zona abdomenului inferior, în zonele inghinale.

În cazul unor neregularități ale ciclului menstrual, care nu sunt asociate cu întreruperi hormonale sau sarcină, la unii oameni, menstruația sexuală echitabilă devine abundentă, asemănătoare sângerării uterine.

Simptomele principale la femei:

• Creșterea dimensiunii abdomenului ca în timpul sarcinii.
• Durerea și indurarea ganglionilor limfatici inghinali.
• Tulburări hormonale, endocrinopatie.
• Sharp schimbări de dispoziție, unghii fragile, pierderea severă a părului.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului

Apare relativ rar, este localizat în jumătatea superioară dreaptă a abdomenului. Tumora progresează moderat, ficatul este adesea implicat în proces, deoarece se învecinează cu departamentul.

Care sunt simptomele cancerului în sine:

• Durerea unui caracter difuz, plicticos.

Distribuită în hipocondrul drept, în regiunea ombilicală din dreapta. Poate da ombilicului, epigastrul, spatele, spatele inferior.

Dezvoltarea anterioară a icterului sclera, a pielii, a mucoasei vizibile. Icterul nu este eliminat prin medicamente.

• Prezența hemoragiilor membrelor pe piele.
• Obstrucție intestinală obstructivă. Pacientul nu este capabil să golească intestinele.
• Prezența ascită, sindromul edemelor.
• Când se formează gradul 4, expansiunea venelor pe pielea peretelui abdominal.
• În cazuri extreme se formează comă, encefalopatia hepatică.

Patologia este tratată într-un mod combinat: o combinație de metode operaționale și metode chimioterapeutice. Prognosticul pentru cancerul la încovoiere hepatică depinde de scenă. 1-2 grade bine tratate, nu prea mult.

Supraviețuirea după intervenție chirurgicală este de 80-90%. La 3-4 grade, prognoza este dubioasă, mai nefavorabilă.

Rac al flexiei splinei a colonului

Proporția prevalenței sale nu este mare. Ca un accent independent, se pare că este o leziune metastatică din alte părți ale intestinului, în timp ce splina este implicată în proces.

• Durere dură în hipocondrul stâng, în stânga buricului. Iradierea la scapula stângă, clavicula, regiunea epigastrică
• Greață severă, vărsături frecvente.
• Nazală, sângerare gingivală.
• Apariția mai multor vânătăi pe pielea trunchiului.
• Frecvente diaree.
• Se poate alătura obstrucția intestinală.
• Icter de lămâie.

Tratamentul necesită o atenție specială, deoarece este implicat un organ de licitație - splina. În prima etapă, sunt prescrise cursuri de chimioterapie, urmate de acces rapid, întreaga zonă cu ganglioni limfatici afectați este îndepărtată.

Prognosticul pentru cancerul flexiei splenice a colonului este dubios. Dacă nu există germeni în splină, atunci rata de supraviețuire este ridicată, în alte cazuri este un risc ridicat de deces.

Simptomele cancerului colonului ascendent

Pentru cancerul acestui organ se caracterizează prin toate simptomele comune. Există câteva puncte:

• Un caracter dureros este comun în întreaga jumătate dreaptă a abdomenului, de la partea de jos până la piept. Întărește câteva ore după masă, când se întind buclele intestinale.
• Obstrucție intestinală precoce. Acești pacienți cu un atac acut se urăsc urgent la spital.
• Perturbarea poftei de mâncare, scăderea drastică a greutății.
• Constipație lungă.
• Slăbiciune, amețeli, greață.

Prognoza de supraviețuire pentru cancerul colonului ascendent

Prognosticul pentru acest formular este legat de gradul. Etapele timpurii sunt supuse în mod activ chimioterapiei. Apoi, zona afectată este îndepărtată, făcând o anastomoză. Rata de supravietuire este ridicata, peste cinci ani 70%, 3-5 ani - 90%.

În etapele ulterioare, tratamentul este complicat datorită răspândirii și complicațiilor metastatice. Cinci ani de supraviețuire este de până la 40%, de 3 ani - până la 50%. De aceea diagnosticul precoce este atât de important.

Simptome și prognostic pentru cancerul colonului transversal

Patologia este frecventă printre toate leziunile oncologice intestinale. Are simptome caracteristice întregului colon.

• Dureri de durere în zona afectată. Pacienții observă durerea unui caracter plictisitor sau acut deasupra buricului, crește la câteva ore după masă.
• Manifestări asteno-vegetative.
• Alternarea constipației și a diareei.
• Vărsăturile de mâncare mâncate cu o zi înainte.
• Greață.
• Formarea dificultății de a trece bolusul alimentar prin intestine.
• Pirozis.
• Umflarea, formarea crescută a gazului.
• Febră persistentă.

Prognosticul bolii este asociat cu diagnosticul precoce. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil. Cu o rezecție completă a secțiunii transversale, rata de supraviețuire este de 75%.

Dacă există metastaze, procentul scade la 50. Cu 4 grade, rezultatul nu este favorabil. Medicii dau o durată de viață de 3-5 ani dacă sunt respectate toate recomandările.

Simptomele cancerului de colon descendent

• Severitate în abdomenul stâng și spatele inferior.
• Obstrucția intestinului. Diaree abundentă.
• Adaosul de mucus, puroi, sânge în fecale.
• Pierderea în greutate a unei persoane pe lună cu 10-15 kg.
• Uscăciunea și paloarele pielii.
• Lipsă de vărsături.
• Progresia rapidă a bolii.

Tratamentul cancerului chirurgical

Pentru tratamentul oncologiei colonului, se utilizează o combinație de metode: chimioterapie, radioterapie și chirurgie. Tactica operațională are rolul de lider.

Ce fac ei cu accesul online. Totul depinde de prevalența localizării, gradul de deteriorare. Dacă leziunea este localizată în secțiunile drepte, apoi se recurge la hemicolonectomie, întregul cecum, partea ascendentă a colonului, secțiunea intestinului transversal este îndepărtată.

Aparatul regional limfatic este complet excizat. Secțiunile rămase ale intestinului sunt legate, făcând o anastomoză între bucle. Dacă este necesar, impuneți o stomă - departamentul se strecoară pe peretele abdominal.

Dacă secțiunile din stânga sunt afectate, efectuați o ectomie din stânga. Excizia intestinului stâng cu impunerea de anastomoze și stoma, dacă este necesar.

Dacă tumoarea este mică în stadiu incipient, intestinul nu este complet eliminat. Realizați-o - excizia site-ului sau mai multe bucle. Asigurați-vă că eliminați ganglionii limfatici mezenterici.

În etapele ulterioare, se efectuează operații paliative menite să mențină și să prelungească viața pacientului, atenuând suferința lui și oferind confort.

Supraviețuirea cancerului

Depinde direct de durata cursului, de volumul leziunii, de stadiul patologiei. Dacă tumoarea este mică, fără metastaze și complicații, atunci prognosticul este favorabil. Oamenii sunt vindecați complet fără recurență, rata de supraviețuire se apropie de 90%.

Dacă există metastaze, procentajul este semnificativ redus, uitați-vă la forma și volumul operației.

Valorile de supraviețuire variază de la 50 la 70%. În etapele ulterioare, rata de supraviețuire este mică. Cu tactici paliative, oamenii trăiesc 5 ani sau mai mult - 15%, 2-3 ani până la 30%.

Diagnostice diferențiale

Cancerul de colon se deosebește de alte patologii cu simptome similare.

Ele diferă în cursul acut, durerea este mai pronunțată. Caracteristică - scaune lichide și vărsături profunde. Febră mare, sindrom de intoxicare exprimat. Este susceptibil de tratament antibacterian și antiinflamator, nu este de lungă durată.

Durere severă în regiunea iliacă dreaptă, febră mare. În același timp, simptomele apendiculare sunt pozitive. La palparea regiunii, durerea crește.

În general, un test de sânge a marcat modificări inflamatorii, fără obstrucție intestinală, icter. Ecografia este determinată de un proces apendicular inflamat.

• Colită ulcerativă nespecifică.

Durerea este localizată în abdomenul inferior, nu există nici o obstrucție. Impuritățile mucusului în fecale, caracterizate prin sindrom diaree, confirmate endoscopic. Tratate în mod activ cu terapie cu antibiotice.

Continuați fără intoxicare și temperatură, fără durere. Deseori există mâncărime în zona prianală. În general, un test de sânge a relevat eozinofilie. Amenabile la tratamentul cu medicamente antihelmintice.

Cancerul creste simptomele colonului

Primele simptome ale cancerului de colon: trăsături de tratament, intervenții chirurgicale, prognostic de supraviețuire

Colonul este partea din tractul gastrointestinal care aparține intestinului gros, care este o continuare a cecumului și apoi continuă cu sigmoidul. Procesul direct al digestiei nu are loc, deoarece se termină mai devreme, dar se formează o absorbție activă a nutrienților, electroliților, fluidelor și a maselor fecale. Cancerul de colon (abreviat ca ROCK) este apariția unei tumori maligne în orice parte a colonului, care este însoțită de o imagine clinică corespunzătoare și de evoluția bolii.

statistică

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată în America de Nord și Australia, sub aceste cifre în țările europene, și cel mai rar apare în Asia, America de Sud și țările africane. Cancerul de colon este de 5-6% din numărul total de boli de cancer detectate, iar printre toate tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal - ocupă locul 2.

Fii atent

Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman sunt responsabili pentru aproape toate bolile umane letale, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza cărora începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și începe formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă de acasă pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

Mai mult de 70% dintre pacienții cu cancer de colon caută ajutor ajungând deja la stadiile finale (3-4), ceea ce face tratamentul mai dificil. Sa constatat că, dacă intervenția chirurgicală și chimioterapia au fost efectuate atunci când procesul a fost încă localizat, atunci supraviețuirea timp de cinci ani a fost observată la 92% dintre pacienți. Dacă tratamentul a fost efectuat cu focarele metastatice regionale deja existente, rata de supraviețuire de cinci ani este de 63%, metastazele îndepărtate fiind de numai 7%.

Cauzele patologiei

Condițiile pentru orice cancer sunt adesea procese care duc la inflamație prelungită în țesuturi, leziuni frecvente și daune toxice. În acest caz, se crede că cancerul de colon poate fi declanșat de următorii factori:

• Previziunea ereditară conduce la apariția timpurie a unei tumori în intestin. Dacă aveți rude care au întâlnit ROCK înainte de a ajunge la vârsta de 50 de ani, acest fapt indică cel mai probabil un risc ridicat de a dezvolta boala și povara ereditară.
• dieta dezechilibrată Ineficient cu un rol dominant de grăsimi animale și alimente rafinate, precum și cu un conținut de fibre redus duce la o perturbare a peristaltismului în conținutul intestinului este prea lung si pierde apa, concrements dense formate cu muchii ascuțite.
• Constipație lungă în acest caz, fecalele devin grele și pot deteriora grav peretele intestinal. Deteriorarea duce la reacții inflamatorii și la o diviziune celulară epitelială crescută, ceea ce crește probabilitatea unui cancer.
• Prezența bolilor intestinale, numite precanceroase, care de multe ori se transformă de-a lungul timpului în tumori canceroase: boala Crohn, UC, polipii glandari, diverticuloza, polipoza familială etc.
• Vârsta veche, când circulația sanguină în intestin se deteriorează, adesea atonie (o scădere a contractilității mușchilor pereților intestinali, care duce la constipație), se acumulează modificări patologice în țesuturi.

Frecvența detectării cancerului de colon crește după 40 de ani și atinge un maxim de 60-75 de ani. De asemenea, boala poate fi cauzată de factori precum:

• obezitatea, mai ales în partea masculină a umanității;
• lucrează în condiții dăunătoare asociate cu intoxicația industrială;
• fumatul și dragostea de alcool.

clasificare

ICD 10 - o tumoare malignă a colonului este indicată prin codul C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sub termenul "cancer de colon transversal", se disting mai multe tipuri de tumori, în funcție de originea lor (de la care tipul de celule dezvoltate) și morfologia (clasificarea de mai sus este importantă pentru examinarea histologică a țesuturilor noi de creștere):

Implicat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Greșeala principală - glisarea afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi există doar un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, este NOTOXIN. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și de la inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri înainte de (inclusiv), fiecare rezident din Federația Rusă și CSI poate primi 1 pachet de NOTOXIN GRATUIT.

• Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer de colon, provenit din celule epiteliale aliate atipic de pe suprafața sa interioară.
• Adenocarcinomul mucus - apare de pe epiteliul glandular al peretelui intestinal, secreind mucus, respectiv, el însuși este întotdeauna foarte acoperit cu el.
• Carcinomul celular în formă de inel - reprezentat de inelele semnifi cative, care conțin mucus în citoplasmă, este vizibil ca un grup de vezicule care nu sunt legate între ele.
• Carcinomul cu celule scuamoase - format din epiteliu scuamos, microscopia dezvăluie poduri și granule de keratină, este rareori detectată.
• O tumoare glandulară scuamoasă combină calitățile carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului.
• Cancerul nediferențiat - celulele care alcătuiesc tumoarea nu secretă mucus și nu sunt componente ale glandelor, ci formează cordoane care sunt separate de stroma țesutului conjunctiv.
• Clasic cancer - este plasat atunci când tumora nu se potrivește cu nici una dintre opțiunile enumerate.

În funcție de modul în care o tumoare crește în raport cu pereții intestinali, există trei forme:

1. Creșterea exofitotică - dacă tumoarea se extinde în lumenul intestinal;
2. Creșterea endofitotică - cancerul începe să crească în peretele intestinal, se poate răspândi în organele și țesuturile din jur;
3. Formă de tranziție - există semne ale ambelor forme.

Etapele cancerului de colon

Etapele determină gravitatea procesului, cât de mult sa răspândit cancerul în intestin și în țesuturile din jur:

• Etapa 0 - celulele tumorale sunt situate în interiorul mucoasei intestinale și nu s-au răspândit încă în straturile sale profunde și în ganglionii limfatici;
• Etapa 1 - submucoasa peretelui intestinal este, de asemenea, afectată;
• Etapa 2A - cancerul de colon se extinde pe stratul muscular al peretelui său, la țesuturile adiacente, închide lumenul intestinului cu jumătate sau mai mult, nu există nici o răspândire metastatică.
• Etapa 2B - cancerul germină în pleura, metastazarea nu apare;
• Etapa 3A - de mai sus și metastaze în ganglionii limfatici regionali;
• Etapa 3B - cancerul afectează stratul subperic al intestinului și al țesuturilor din apropiere, poate afecta alte organe și pleura, există metastaze în nu mai mult de 3 ganglioni limfatici regionali;
• Etapa 3C - metastaze răspândite la mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali, lumenul intestinal se închide;
• 4 - apar metastaze indepartate la alte organe.

Stadiul bolii determină prognosticul.

Simptome și manifestări clinice

Ce simptome vor însoți în curs de dezvoltare cancerul de colon se corelează adesea cu localizarea procesului. Luați în considerare acest lucru în detaliu.

Cancerul colonului ascendent. Cel mai adesea, pacienții cu tumori ale acestei localizări suferă de durere, ceea ce se explică prin faptul că trecerea conținutului din intestinul subțire în orb este perturbată datorită închiderii lumenului. Alimentele suprasaturate cu mișcările contractile ale intestinului sunt împinse constant și se confruntă cu rezistență, în acest context există dureri de crampe, apar simptome de obstrucție intestinală. creșterea intoxicației. Adesea, este posibilă simțirea tumorii prin peretele abdominal, ca un nod patologic solid în intestin.

Cancerul de flexiune hepatică a colonului. În acest loc, lumenul intestinului se închide rapid cu creșterea tumorii, adesea există dificultăți în introducerea unui dispozitiv special - un endoscop folosit pentru a examina focalizarea patologică și pentru a lua un material de biopsie din țesuturile tumorale. Aceste dificultăți sunt cauzate de umflarea severă a membranelor mucoase și de mobilitatea redusă a intestinelor.

Cancerul colonului transversal. Cancerul de colon transversal în ansamblul său apare ca - din cauza încălcării promovarea fecale pe colon, pot să apară durere ascutita ca simptom principal, se dezvoltă ileus, încep să fie absorbite de toxine. Dacă creșterea cancerului este endofitică, atunci nu poate exista nici o durere până când tumoarea nu se extinde la țesuturile din jur.

Tumor al unghiului hepatic al colonului. În acest caz, rolul principal în dezvoltarea simptomelor joacă proximitate anatomice la bucla de duodenului, tumora poate fi extins la cauza stenoza ei, încalcă separarea de bilă în lumenul acestuia. Odată cu creșterea tumorii, dezintegrarea acesteia, metastazarea, există o reacție la proces în alte părți ale intestinului și organelor abdominale. Acest lucru se manifestă în exacerbarea bolilor cronice și apariția acută: apendicită. adnexită, colecistită, ulcere duodenale și stomac etc. De asemenea, nu uitați de dezvoltarea obstrucției și, uneori, de formarea fistulelor în rect sau în ulcerul duodenal.

Cancerul tumoral al colonului descendent. Acestea amenință, în general, la fel ca și tumorile unghiului hepatic al colonului. Diferența dintre locul de detectare în timpul palpării, localizarea durerii și trăsăturile de tratament.

În general, puteți descrie cursul de cancer al colonului, subliniind principalele forme, sindroame care apar în boala în cauză. Simptomele cancerului de colon în diferite cazuri clinice pot fi combinate, însă este de obicei posibil să se izoleze cele predominante:

• tumoră asemănătoare cancerului - atunci când pacientul nu simte nimic, dar în timpul palpării se simte tumora;
• obstructivă - atunci când trecerea prin intestin se închide și simptomele se dezvoltă în principal din cauza deplasării insuficiente a alimentelor. Există dureri de strâmtorare, abdomenul este umflat, patognomonice pentru simptomele de obstrucție intestinală (zgomotul stropitor, simptomul căderii picioarelor, simptomul spitalului Obuhov, etc.), vărsături, intoxicație;
• toxic-anemic - hemoglobina scade, pe fondul căreia pacientul devine palid, somnoros, lent, slăbește, pierde toleranța la efort fizic, simte amețeli, scurtarea respirației, muștele apar înaintea ochilor, pete întunecate etc.
• pseudoinflamator - imită procesul inflamator în abdomen, pacientul suferă de dureri abdominale, dispepsie minoră, febră, ESR, leucocite din sânge;
• enterocolitic - după cum sugerează și numele, diaree sau constipație, balonare, rușine, durere, fecale cu mucoasă, sângerare, descărcare purulentă sunt observate în imaginea bolii;
• dispeptic - se pot dezvolta aversiune la anumite produse, pacienții prezintă greață, vărsături, râgâiri, greutăți, dureri epigastrice, gaze frecvente în intestin.

Aceasta este imaginea generală. Dacă simțiți că aveți simptome de cancer de colon, mergeți imediat la spital. Dupa cum puteti vedea, tumori ale colonului pot da simptome, care se intampla si pentru alte afectiuni, asa ca ar trebui sa fiti mereu atenti.

În al doilea rând, teste de laborator. Concentrația completă a sângelui va arăta ESR crescut și leucocitoză, care indică prezența inflamației în organism. Analizele pentru onco-markeri specifici dau rezultate aproape exacte. O analiză a sângelui ocult fecal cu un rezultat pozitiv favorizează, de asemenea indirect, prezența cancerului, dar numai în legătură cu alte semne fiabile.

În al treilea rând, metodele instrumentale. În primul rând, este vorba despre o radiografie de studiu, apoi o radiografie cu contrast, colonoscopie, rectoromanoscopie, ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Toate studiile sunt prescrise de medic după evaluarea imaginii clinice.

În al patrulea rând, studiul probelor de biopsie. Diagnosticul cancerului este exact numai după o biopsie (prelevarea de probe de țesut tumoral) și examinarea materialelor obținute sub microscop. Dacă există semne clare ale unei tumori maligne, este diagnosticat cancerul de colon și, cu un rezultat dubios, se efectuează și un studiu imuno-histochimic al biopsiei.

Caracteristicile tratamentului: chirurgie video, recidive

Înainte de a alege o tactică, medicul evaluează cu atenție stadiul procesului tumoral, distribuția acestuia, starea corpului pacientului - patologia însoțitoare, vârsta. Cel mai eficient este îndepărtarea radicală (completă) a tuturor celulelor tumorale, metastazelor, ganglionilor limfatici afectați cu adjuvant (adică chimioterapie și / sau radioterapie după o intervenție chirurgicală pentru cancer). Cu toate acestea, măsura în care acest lucru este fezabil este limitată în fiecare caz în parte prin neglijarea procesului și a stării generale a organismului.

Dacă tumoarea apare pe partea dreaptă, hemicolonectomia pe partea dreaptă se realizează atunci când cecumul, colon ascendent, 1/3 din colonul transversal și ileonul final sunt îndepărtate. Nodurile limfatice regionale sunt, de asemenea, eliminate, deoarece pot exista celule tumorale, care, în viitor, vor provoca o nouă apariție a cancerului.

În cele din urmă, se formează o anastomoză (cusătură) a intestinului mic și mare până la capăt.
Pentru o tumoare prezentă în părțile stângi ale colonului, se efectuează hemicolectomia stângă, unde se îndepărtează colonul distal 1/3 transversal, colonul descendent, colonul parțial sigmoid, plus mesenterul adiacent și ganglionii limfatici. La sfârșit, intestinul este cusut la capăt, sau (în funcție de condiții) ele formează o colostomie, și numai apoi, după luni, la următoarea operație, ambele capete sunt cusute.

Deseori, pacienții apar la oncolog cu un proces care sa răspândit în alte organe. În acest caz, dacă este posibil, îndepărtați nu numai o parte a intestinului, ci și toate părțile afectate ale organelor.

Atunci când metastazele sunt multiple și îndepărtate, intervenția chirurgicală radicală nu este posibilă, se efectuează intervenții paliative. De exemplu, o colostomie se face în caz de obstrucție intestinală datorată obstrucției de către o tumoare, pentru a elimina conținutul intestinului și pentru a atenua suferința pacientului sau formarea de fistule.

Radioterapia începe aproximativ trei săptămâni după intervenția chirurgicală, poate provoca greață, vărsături, care se explică prin efectele dăunătoare asupra mucoasei intestinale și multe alte complicații, dar este necesară pentru a preveni recurența.

După radioterapie, pot apărea complicații temporare și pe termen lung:

• sentiment de slăbiciune crescută;
• încălcarea integrității pielii la punctul de expunere;
• scăderea funcției sistemului reproducător;
• inflamația vezicii urinare, tulburările disușice, diareea;
• simptome de boală prin radiații (leucemie, apariția unor zone de necroză, atrofie tisulară).

Lupta împotriva cancerului este lungă, dificilă și dificilă, dar de cele mai multe ori nu este lipsită de speranță.
Chimioterapia este de obicei mai ușoară pentru pacient, odată cu apariția drogurilor moderne.

Înainte și după tratamentul chirurgical se prescrie o dietă specială.

Înainte de intervenție, sunt interzise mâncăruri din cartofi, legume, produse de patiserie, uleiul de ricin este administrat bolnavilor timp de două zile, sunt făcute clisme.

După o intervenție chirurgicală, pacienților i se prescrie o masă zero în prima zi, ceea ce înseamnă interzicerea consumului de alimente și lichide prin gură, iar prescrisă este nutriția parenterală. Odată cu debutul celei de-a doua zile, ele încep să accepte mesele lichide și semilichide fără particule solide pentru a facilita digestia și a nu dăuna intestinului.

Prognoza de supraviețuire

Prognosticul cancerului de colon în absența tratamentului este neechivoc - un rezultat mortal apare la o sută la sută. După operații radicale, oamenii trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani la 50-60%, cu cancer superficial (fără a ajunge la submucoasă) - la 100%. Dacă metastazarea ganglionilor limfatici nu este încă - rata de supraviețuire de cinci ani - 80%.

Bineînțeles, cu cât stadiul este mai neglijat și cu atât este mai mare etapa, cu atât este mai dificil să se vindece cancerul și șansele unei căderi de viață îndelungate. Acesta este motivul pentru care este important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și în timp să căutați ajutor medical.

Simptomele cancerului de colon și prognosticul vieții

Cancerul de colon este unul dintre primele locuri în structura cancerului. Boala afectează în mod egal bărbații și femeile, de obicei la vârsta de 50-75 de ani. Incidența bolii este cea mai ridicată în țările dezvoltate din America de Nord, Australia, Noua Zeelandă, ocupă un loc intermediar în Europa și este scăzută în regiunile din Asia, America de Sud și Africa tropicală. În Rusia, simptomele bolii apar cu o frecvență de 17 observații la 100.000 de populație. Aproximativ 25.000 de cazuri noi sunt detectate anual (peste 130.000 în Statele Unite).

Simptomele diferitelor forme ale colonului

Cancerul apare în membrana mucoasă, apoi germinează toate straturile peretelui intestinal și depășește limitele sale, infiltrează organele și țesuturile înconjurătoare. Tumora se răspândește ușor de-a lungul peretelui intestinal. În afara margini vizibile, chiar și cu cancer endophytic, este detectată la o distanță de nu mai mult de 4-5 cm, de obicei 1-2 cm.

Există șase forme ale cursului clinic de cancer:

forma tumorală (atipică) a cancerului.

Formele exofitice ale bolii sunt mai frecvente în jumătatea dreaptă a colonului, sunt nodulare, polioide și villous-papillary; tumoarea crește în lumenul colonului.

Tumorile endofitice ale cancerului de colon sunt mai frecvente în jumătatea stângă a colonului. Ele sunt în formă de farfurie și difuze-infiltrative, în ultimul caz, ele acoperă adesea circular intestinul și își îngustează lumenul.

Cele mai multe tumori maligne ale adenocarcinomului de colon are o structură (aproximativ 90% dintre pacienți), cel puțin - mucoasa adenocarcinom (cancer la nivelul mucoaselor), carcinomul cu celule inelul (mukotsellyulyarnogo cancer), scuamoase (Stratum și neorogovevayushego) și cancer nediferențiat.

Semne specifice de cancer de colon

Simptomele specifice ale bolii sunt o răspândire locală destul de lungă a tumorii (incluzând germinarea organelor și țesuturilor înconjurătoare) în absența metastazelor la ganglionii limfatici regionali, care pot apărea destul de târziu.

Metastazele la cancer apar la limfogene (30%), hematogene (50%) și implantare (20%) prin. Metastazele cancerului de colon se manifestă cel mai adesea în ficat, mai puțin frecvent în plămâni, oase, pancreas.

Diagnosticul oncologiei colonului

Simptomele clinice ale bolii depind de localizarea tumorii, tipul acesteia, creșterea, mărimea, stadiul de dezvoltare, prezența complicațiilor. Formele timpurii ale bolii apar fără simptome de cancer de colon și sunt detectate prin colonoscopie pentru alte boli sau prin examinare clinică. Majoritatea pacienților merg la medic pentru simptomele apariției unor urme de sânge în fecale, evacuarea mucusului, constipație bruscă, scăderea calibrului de fecale, disconfortul gastrointestinal, durerea, deteriorarea stării generale.

Când apar tumori ale jumătății drepte a cancerului orano, simptomele comune ale cancerului de colon sunt stare de rău, slăbiciune, anemie moderată severă, durere plictisitoare în jumătatea dreaptă a abdomenului. Adesea, o tumoare este palpabilă într-un stadiu relativ timpuriu.

Pentru tumorile de cancer ale colonului din jumătatea stângă se caracterizează prin următoarele simptome:

fecale sub formă de fecale de ovine cu urme de sânge pe suprafața lor,

semne de obstrucție parțială intestinală (flatulență, balonare, deranjament, dureri de crampe pe fundalul unor dureri constante).

Simptomele unei tulburări generale de stare (pierderea în greutate, febră, oboseală, slăbiciune, anemie) sunt asociate cu intoxicație și sunt în special pronunțate în cancerul din jumătatea dreaptă a colonului.

La unii pacienți, singurul simptom al cancerului de colon este o tumoare palpabilă (de obicei cu tumori la jumătatea dreaptă a colonului).

Durerea ca un semn al cancerului de colon

Durerea abdominală este un simptom al cancerului de colon la 80-90% dintre pacienți, în special atunci când tumoarea este localizată în jumătatea dreaptă a colonului. Ele sunt asociate cu un proces inflamator în zona tumorii de dezintegrare și se transferă în peritoneu, ele pot fi mici (tocit, trăgând), dar în dezvoltarea ocluziei intestinale sunt crampe abdominale foarte intense.

Dispepsia intestinală ca manifestare a unei tumori de colon

Dispepsia intestinală se manifestă prin pierderea poftei de mâncare, răsucirea, greața și senzația de greutate în regiunea epigastrică. Tulburările intestinale sunt cauzate de modificările inflamatorii din peretele intestinal, motilitatea afectată și îngustarea lumenului. Acestea se manifestă prin constipație, diaree, alternanță, rușine în stomac și umflături. Cu o îngustare strânsă a lumenului intestinal se dezvoltă obstrucție intestinală obstructivă (parțială sau completă).

Descărcarea patologică (adaos de sânge, puroi, mucus în fecale) este observată la 40-50% dintre pacienți. Sângele din fecale în cancerul de colon este un simptom al dezintegrării tumorii și al dezvoltării colitei concomitente.

Prognoze de viață pentru cancerul de colon și caracteristicile tratamentului său

Mortalitatea în tratamentul chirurgical radical este de 6 - 8%. Prognosticul de cinci ani pentru cancerul de colon depinde de stadiul bolii și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale; printre cele exploatate în mod radical, aceasta reprezintă o medie de 50%. Dacă tumoarea nu depășește submucoasa, prognoza de cinci ani se apropie de 100%. Cu o creștere a tumorii exotice, prognosticul vieții este ceva mai bun decât în ​​cazul endofilei.

Prognosticul vieții în cancer depinde în mare măsură de prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali. În prezența unor astfel de metastaze, rata de supraviețuire de cinci ani este de 40%, iar în absența lor - 80%. Prognosticul se înrăutățește cu o scădere a gradului de diferențiere a tumorii.

Îndepărtarea chirurgicală a cancerului de colon

Principala metodă de tratare a acestei boli este chirurgicală.

Înainte de intervenția chirurgicală la colon, pacienții au nevoie de preparate preoperatorii pentru curățarea intestinului. În ultimii ani, pentru prepararea intestinului, Fortran oral, dizolvat în 3 litri de apă, este utilizat pe cale orală. Întreruperea intestinală orthogradă este de asemenea utilizată prin injectarea a 6-8 l soluție izotonică printr-o sondă instalată în duoden. Mai puțin frecvent utilizați o dietă fără sărăcire și curățați clismele. În articolul nostru vom discuta despre tratamentul cancerului de colon.

Alegerea metodei de tratament chirurgical depinde de localizarea tumorii, prezența sau absența complicațiilor și a metastazelor, starea generală a pacientului. În absența complicațiilor (perforare, obstrucție) și a metastazelor, se efectuează operații radicale - îndepărtarea intestinului afectat împreună cu mezenterul și ganglionii limfatici regionali.

In cancerul de jumatatea dreapta a colonului produc hemicolectomie dreapta fata-verso (elimina o parte terminală din lungimea de 15-20 cm de ileon cecum, ascendent și colon transversal dreapta pe jumătate), completând suprapunerea operare ileo-transverzoanastomoza tipul end-to-side sau side-to-side. În cazul oncologiei treimii mijlocii a intestinului, cancerul de colon este tratat sub formă de rezecție a colonului transversal, terminând cu colo-anastomoza end-to-end. Când tumorile din jumătatea stângă a intestinului produc hemicolectomie pe partea stângă (îndepărtează o parte a colonului transversal, coborând colonul și o parte a colonului sigmoid), cu impunerea de transversigmoanastomoză.

Daca exista permanent sau metastaze tumorale produc tratament chirurgical paliativ al cancerului de colon, având ca scop prevenirea ileus: rezecția paliativă, overlay by-pass ileo-transverzoanastomoza, transverzosigmoanastomoza etc. sau colostomie este aplicat.. Chimioterapia postoperatorie nu crește speranța de viață. Schema optimă de terapie medicamentoasă, precum și valoarea radioterapiei pre- și postoperatorii, nu a fost stabilită.

Chimioterapia pentru tumorile de colon

Cel mai adesea, metastazarea cancerului de colon este detectată în ficat, cu 70-80% dintre metastaze care apar în primele 2 ani după tratamentul chirurgical al cancerului de colon. Tratament - Amestec: au fost îndepărtate prin intervenție chirurgicală (probabil 4-11% din cazuri), se efectuează în mod selectiv administrarea agenților chimioterapeutici în sistemul arterial al ficatului, hepatic ramuri ale arterelor embolizare, in asociere cu chimioterapie intrahepatică și colab.

Cauzele tumorilor maligne ale colonului

Factorii cu risc crescut de a dezvolta cancer de colon includ:

o dieta bogata in grasimi si fibre scazute (celuloza),

ulcerativ, etc.

Cel mai frecvent cancer se dezvolta in colon sigmoid (50%) și intestin nevăzători (15%), cel puțin - în intestin rămas (colonului ascendent - 12%, drept de îndoire - 8%, colon transversal - 5%, cotul stâng - 5%, colon descendent - 5%).

Clasificarea internațională pentru cancerul de colon

T - tumora primară de cancer

TX - nu există suficiente date pentru evaluarea tumorii primare

Apoi - nu există date pentru prezența tumorii primare

T_s - cancer in situ: tumoare intraepitelială sau o tumoare cu invazie pe placa proprie

T1 - tumora de cancer de colon germina submucoasa

T2 - tumora crește în stratul muscular

TK - o tumoare de cancer de colon invadează stratul muscular și baza subserozală sau țesuturile înconjurătoare din zonele neperitoneizate ale intestinului

T4 - o tumoare a cancerului de colon invadează peritoneul visceral și / sau se extinde la organele adiacente și structurile anatomice

N - ganglioni limfatici regionali

NX - nu există date suficiente pentru a evalua ganglionii limfatici regionali

N0 - fără metastaze la ganglionii limfatici regionali

N1 - metastaze în 1-3 ganglioni limfatici regionali

N2 - metastaze în 4 sau mai multe ganglioni limfatici regionali

Regional include ganglioni limfatici paracolici și pararectali, precum și ganglioni limfatici localizați de-a lungul unei zone. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media, a. colica sinistra, a. mesenterica inferior, a. rec-talis superior, a. iliaca interna.

M- metastaze de cancer la colon aflate la distanta

MX - nu sunt date suficiente pentru identificarea metastazelor îndepărtate

MO - nu există metastaze la distanță de cancer de colon

Ml - există metastaze îndepărtate

Se ia în considerare și structura histopatologică a tumorii. Există diferențe bine diferențiate, moderate sau nediferențiate, nediferențiate și tumori, gradul de diferențiere care nu poate fi determinat.

Clasificarea internă a cancerului pe etape

Etapa 0 cancerul de colon - o tumoare intraepitelială, numai mucoasa fără semne de creștere infiltrativă (carcinomul Tis in situ), fără metastaze este afectată.

Etapa I este o tumoare mică (T1, T2), localizată în grosimea mucoasei și submucoasei fără metastaze regionale și îndepărtate (N0, MO).

Stadiul II - o tumoare care nu ocupă mai mult de semicercul peretelui intestinal (TK, T4), nu depășește limitele sale și nu se deplasează la organele vecine (N0, M O) (sunt posibile metastaze singulare la ganglionii limfatici).

Stadiul III - tumora ocupă mai mult decât semicercul peretelui intestinal, crește pe întreaga grosime a peretelui, se extinde la peritoneul organelor vecine (orice T (fără metastaze) N0) sau orice T cu metastaze multiple la ganglionii limfatici (N1, N2).

Stadiul IV - o tumoare mare (orice T) care se dezvoltă în organe adiacente cu metastaze regionale multiple (orice N), cu metastaze îndepărtate (Ml).

© Olga Vasilyeva pentru astromeridian.ru

Alte articole conexe:

Proctologie - Simptome și tratament

Sectiuni Categorii

Conectați-vă la site

Materiale recomandate

Dintre toate tumorile gastrointestinale, acest tip de tumoare se găsește foarte des până la 10% din toate tumorile gastrointestinale, în timp ce incidența acestora crește de la an la an.

Aceasta este o contribuție regulată a unei persoane pentru oportunitatea de a trăi în condiții civilizate. Potrivit statisticilor, ROCK este literalmente flagelul țărilor dezvoltate, unde oamenii sunt obișnuiți să mănânce alimente rafinate.

Natura colonului este concepută ca o parte activă a intestinului, unde se formează masele fecale, unde nu trebuie să existe stagnare și, prin urmare, structura mucoasei este destul de specifică. Mâncarea rafinată, otrăvurile, alți factori dăunători duc la dezvoltarea polipilor, creșteri adenomatoase, care sunt predispuse la malignitate.

Cauzele acestui tip de cancer colorectal sunt stagnarea și lezarea membranei mucoase a colonului cu fecale.

Manifestările clinice vor depinde de ce parte a colonului se află tumoarea. Dacă tumoarea este localizată pe partea dreaptă a abdomenului (colon ascendent), atunci cele mai vechi semne sunt durerea abdominală, pofta de mâncare proastă, râsul în abdomen, senzația de greutate.

Cancerul colonului descendent dă mai târziu durere, dar aproape imediat manifestă probleme intestinale: constipație, alternându-le cu diaree, distensie abdominală, o senzație de forfecare densă în stânga, cu începerea procesului de sângerare.

Mai aproape de colonul sigmoid, cu atat mai des cancerul apare fecale mucoase amestecate cu sange, cu dezintegrarea tumorii cu puroi, durerea este localizata in abdomenul inferior si administrata in partea inferioara a spatelui, picioarele, rinichii.

Și, bineînțeles, pentru toate localizările, sindromul toxicaneaniemic este inevitabil: pierderea în greutate, paloare, culoarea pielii galbene sau gri, slăbiciunea, anemia și tulburările de termoreglare.

Diagnostic și tratament

Pentru a identifica cancerul colonului numai conform inspecției și istoricul este imposibil, mai ales în stadiile incipiente. Este necesar un complex de examinări de laborator și instrumentale. Acesta este un test de sânge biochimic cu definirea antigenelor specifice, examinarea cu raze X folosind suspensie de bariu, rectoromanoscopie, colonoscopie cu probă de biopsie pentru examen histologic, ultrasunete și, în unele cazuri, laparoscopie de diagnosticare.

Tratamentul chirurgical, tactica de management și tipul de intervenție sunt determinate de chirurgul oncolog pe baza datelor despre localizarea tumorii, tipul, stadiul, prezența metastazelor, bolile concomitente, vârsta pacientului și starea sa generală.

Operația este combinată cu chimioterapia sau terapia medicamentoasă este folosită ca metodă paliativă, dacă intervenția chirurgicală este nejustificată (cu cancer de colon extinse sau cu un număr mare de metastaze).

Prognoza este moderat nefavorabilă. Rata medie de supraviețuire după o operație de succes este de 50% în termen de cinci ani de la intervenție. Cancerul de colon anterior este detectat și se efectuează rezecția părții afectate, cu cât aceste numere sunt mai mari până la 100%. Fără tratament și cu stadii avansate în decurs de cinci ani, rata mortalității este de 100%.

Cancerul de colon este unul dintre primele locuri în structura cancerului. Boala afectează bărbații și femeile la fel de des, de obicei, cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani. Incidența bolii este cea mai ridicată în țările dezvoltate din America de Nord, Australia, Noua Zeelandă, ocupă un loc intermediar în Europa și este scăzută în regiunile din Asia, America de Sud și Africa tropicală. În Rusia, boala apare cu o frecvență de 17 observații la 100.000 de populație. Aproximativ 25.000 de cazuri noi sunt detectate anual (peste 130.000 în Statele Unite).

Factorii cu risc crescut de apariție a cancerului de colon includ o dietă bogată în grăsimi și fibre celulozice, mai vechi de 40 de ani, antecedente de adenom și cancer de colon, rude directe cu cancer colorectal, polipi și sindroame polipoase Gardner, Peitz-Egers-Touraine, polipoză familială juvenilă), boala Crohn, colită ulcerativă etc.

Imagine patologică. Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în colonul sigmoid (50%) și intestinul orb (15%), mai puțin frecvent - în alte părți (colon ascendent - 12%, îndoială dreaptă - 8%, colon descendent - 5%).

Cancerul de colon apare în membrana mucoasă, apoi toate straturile peretelui intestinal germinează și depășesc limitele sale, infiltrează organele și țesuturile din jur. Tumora se răspândește ușor de-a lungul peretelui intestinal. În afara marginilor vizibile, chiar și în cazul cancerului endophytic, acesta este detectat la o distanță de maximum 4-5 cm, de obicei 1-2 cm.

Formele exofitice de cancer sunt mai frecvente în jumătatea dreaptă a colonului, sunt nodulare, polioide și villous-papillary; tumoarea crește în lumenul intestinului. Tumorile endofizice sunt mai frecvente în jumătatea stângă a colonului. Ele sunt în formă de farfurie și difuze-infiltrative, în ultimul caz, ele acoperă adesea circular intestinul și își îngustează lumenul.

Majoritatea tumorilor maligne ale colonului au structura adenocarcinomului (aproximativ 90% dintre pacienți), mai puțin adenocarcinomul mucoasei (cancerul mucoaselor), cancerul de tip inelar (cancerul mucocelular), celulă scuamoasă (orogenă și nontiroid) și cancerul nediferențiat.

O caracteristică specifică a cancerului de colon este o răspândire locală destul de lungă a tumorii (inclusiv germinarea în organele și țesuturile din jur), în absența metastazelor la ganglionii limfatici regionali, care pot apărea destul de târziu.

Metastaza apare la limfogene (30%), hematogen (50%) și implantare (20%) prin. Metastazele se produc cel mai adesea în ficat, mai puțin frecvent în plămâni, oase, pancreas.

Clasificarea internațională pentru cancerul de colon

T - tumora primară

Tx - nu sunt suficiente date pentru evaluarea tumorii primare

Apoi - nu există date pentru prezența tumorii primare

Cancerul de colon: simptome

Simptomele cancerului de colon depind de localizarea tumorii. Deoarece conținutul jumătății drepte a colonului este încă semi-lichid, chiar și tumorile mari ale cecului și colonului ascendent nu pot duce la constipație și simptome de obstrucție intestinală. Pe de altă parte, aceste tumori ulcerează, ceea ce provoacă pierderi cronice de sânge; sângele din fecale nu este vizibil. Anemia hipocromică microchitară se dezvoltă; pacienții se plâng deseori de oboseală. palpitații. durere toracică. Datorită faptului că sângerarea din tumoare este, de regulă, periodică, o singură examinare a fecalelor pentru sângele ascuns nu este întotdeauna informativă.

Detectarea anemiei cu deficit de fier cu etiologia necunoscută la oricare dintre pacienții adulți (cu excepția femeilor multiparoase la femeile aflate în premenopauză) trebuie să aibă ca rezultat examinarea endoscopică sau radiologică a întregului colon (Fig. 92.1).

Racul este orb și cancerul colonului ascendent în negru este mai frecvent decât în ​​alb.

În colonul transversal și descendent, masele fecale sunt mai dense. Prin urmare, tumorile localizate aici fac de obicei dificilă trecerea conținutului intestinal, care se manifestă prin colici intestinali. simptome de obstrucție intestinală și, uneori, perforații intestinale. O difracție cu raze X prezintă adesea o îngustare caracteristică a lumenului intestinal sub forma unui miez de mere (Figura 92.2).

Tumorile localizate în rect și colonul sigmoid sunt adesea însoțite de apariția sângelui proaspăt (stacojiu) în fecale. tenesmus și constricția coloanei fecale. cu toate acestea, anemia este rară. Simptome similare sunt, de asemenea, caracteristice pentru hemoroizi. dar, totuși, apariția constipației sau sângerării rectale necesită examinare digitală imediată și sigmoidoscopie.

Racul intestinului ascendent

Recent, în multe țări ale lumii a existat o creștere a cancerului de colon.

În multe țări din Europa de Vest, cancerul colorectal sa mutat chiar pe locul al doilea în numărul de cancere gastro-intestinale.

Intestinul gros este partea distală a tractului gastrointestinal; Există de obicei trei secțiuni principale ale colonului:

La rândul său, colonul este alcătuit din mai multe secțiuni:

• colon ascendent;
• drept îndoială;
• transversal de colon;
• stânga îndoit;
• coloană descendentă;
• sigmoid colon.

Musculatura netedă a colonului constă din stratul interior (circular, solid) și stratul exterior (longitudinal, exprimat inegal).

O tumoare canceroasă în colon invadează țesutul retroperitoneal, duodenul, pancreasul etc. În același timp, statisticile privind dezvoltarea tumorii sunt aproximativ după cum urmează:

• în colonul ascendent - 18% din cazuri;
• în colonul transversal - 9% din cazuri;
• în colonul descendent - 5% din cazuri;
• în colonul sigmoid - 25% din cazuri;
• în rect - 43% din cazuri.

În cea mai importantă clinică israeliană # 8220; Elite Medical tratează cu succes cancerul colonului ascendent. Oferim pacienților noștri cele mai recente metode de tratament și asistență medicală extrem de profesionistă; datorită acestui fapt, se obține un procent destul de ridicat de recuperare. Elite Medical garantează că tratamentul pacienților va fi tratat de către specialiștii cu cea mai mare calificare din medici de renume mondial.

Cancerul intestinului ascendent are simptome similare cu multe alte afecțiuni, astfel încât gastrita, colecistita, ulcerul peptic și alte boli pot fi diagnosticate în loc. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o serie de examinări.

Doctorii noștri

Tumorile colonului orb și ascendent

Cu un abdomen umflat, timamita este determinată în toate departamentele, dar uneori este posibil să se instaleze o buclă intestinală întinsă dramatic, cu o tympanită mai mare și motilitate vizibilă (un simptom al lui Valya).

Metodele de laborator ale analizei sângelui și urinei nu au o importanță deosebită în diagnosticarea obstrucției intestinale la cancerul de colon. Cu toate acestea, un număr întreg de sânge poate prezenta anemie, în funcție de procesul malign, precum și leucocitoză în timpul dezvoltării unor modificări inflamatorii în bucla aferentă a colonului sau în tumoră în sine. Sunt mai specifice unele modificări precum hipocloremia, o scădere a nivelului de potasiu, sodiu, hipoproteinemie, dar ele se dezvoltă în perioadele ulterioare, când se manifestă simptomele clinice pronunțate ale obstrucției intestinale.

Un semn foarte important care ajută la stabilirea diagnosticului corect este palparea unei tumori în abdomen. Adevărat, acest lucru este posibil numai cu palpare profundă, atunci când nu există o balonare ascuțită. Depinde în mare măsură de priceperea medicului, de folosirea diferitelor poziții ale pacientului pentru examinarea abdomenului. Nu numai în poziția pacientului care se află pe spate, dar și în poziția de lângă el, pe toate cele patru, este necesar să examinăm abdomenul pacientului.

Cele mai frecvente tumori palpabile ale cecumului și colonului ascendent. Se știe că tocmai la o astfel de localizare tumorile canceroase cresc rapid, adesea se infectează și inflamația trece la organele și țesuturile adiacente, în special la pereții frontali și laterali ai abdomenului, în timp ce tumora este fixată și simțită bine. Tumorile colonului transversal și sigmoid sunt determinate când ajung la dimensiuni mari. Este mai dificil de a cerceta tumorile curbelor din dreapta și din stânga ale colonului.

O tumoare în abdomen se determină la aproximativ 1/3 din pacienții admiși la clinică cu obstrucție intestinală în cancerul de colon. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că alte mase abdominale, însoțite de semne de obstrucție intestinală, pot fi, de asemenea, confundate cu o tumoare. Acestea includ invaginări, tromboze ale vaselor mezenterice cu necroză a unor părți ale colonului.

În practica noastră pe termen lung, am observat și am operat pe 2 pacienți la care sa simțit o tumoare în cvadrantul superior al abdomenului și au existat semne clinice de obstrucție a colonului. Un pacient a fost luat pentru o intervenție chirurgicală cu un diagnostic de colecistită acută și a avut o tumoare a jumătății drepte a colonului transversal, iar cel de-al doilea pacient a fost luat pentru o intervenție chirurgicală cu un diagnostic de cancer de colon transversal cu obstrucție obstructivă și a fost diagnosticată cu colecistită acută cu infiltrație în jurul gâtului bula. Cu toate acestea, astfel de erori nu reduc valorile tumorilor palpabile din abdomen pentru diagnosticarea corectă. Este necesar doar să evaluăm împreună toate simptomele.

Surse: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Surse: http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_raka_obodo4noj_ki6ki.html, http://gem-prokto.ru/publ/opukholi_kishechnika/ rak_voskhodjashhej_obodochnoj_kishki_simptomy / 17-1-0-1749

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, principala cauză a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult decât atât, acestea nu sunt toate bine-cunoscute casca de bandă, dar microorganisme și bacterii care duc la tumori, răspândirea în sânge în tot corpul.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce să fac? Pentru a începe, vă sfătuim să citiți articolul cu principalul parazitolog oncologic al țării. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți GRATUIT, fără a dăuna corpului. Citiți articolul >>>