Yastrebkova L.A. Eficacitatea clinică comparativă și siguranța rabeprazolului (pariet) și esomeprazolului (nexium) - tratamentul bolilor legate de acid ale tractului gastro-intestinal // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Pariet este un medicament recomandat pentru tratarea și prevenirea recurenței bolilor din tractul digestiv asociate cu hipersecreția acidului clorhidric.

După un curs de tratament, pH-ul sucului gastric revine la valorile normale pentru un anumit pacient numai după 1-2 zile. S-a redus secreția bazală și stimulată a HCl, indiferent de natura iritantului.

Studiile clinice au contribuit la determinarea condițiilor de vindecare 100% a ulcerelor gastrice și duodenale: acest lucru devine posibil dacă pH-ul este menținut la un nivel mai mare de 3 în mod continuu timp de 18-20 ore pe zi. În acest sens, eficacitatea tratamentului antiulceros este determinată într-o mai mare măsură de durata tratamentului medicamentos. tratamentul și capacitatea medicamentelor antisecretorice de a menține constant pH-ul stomacului de peste 3.

Prin urmare, în acest caz, viteza de debut a efectului antisecretor și durata sa apar în prim plan.

Grupa clinico-farmacologică

Pentru că medicamentul este caracterizat prin efectul anti-ulcer.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă Pariet în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 900 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul se vinde în farmacii sub forma:

• Comprimate de 10 mg, care sunt acoperite cu o cochilie roz. În secțiune transversală, tableta are o culoare albă. Medicament disponibil cu o doză de 7, precum și 14 comprimate în același pachet;
• Tablete pe 20 mg care sunt acoperite cu un capac galben. În secțiune transversală, tableta are o culoare albă. Acest medicament este produs în 14, precum și 28 de comprimate într-un singur ambalaj.

Componenta principală a medicamentului este rabeprazolul sodic. Substanțele suplimentare incluse în compoziție sunt: ​​stearat de magneziu, manitol, cerneală cenușie alimentară, oxid de magneziu, hiproloză, etilceluloză, dioxid de titan (E171), ceară karaubiană, talc, șelac alb, etanol.

Efect farmacologic

Substanța activă a compoziției comprimatelor - rabeprazol sodiu, se referă la substanțe antisecretor derivate de benzimidazol. Componenta inhibă secreția de suc gastric, inhibând în mod specific complexele enzimă-proteină, funcționând ca o pompă protonică. Această acțiune are drept rezultat blocarea etapei finale de producere a acidului clorhidric.

Efectul este dependent de doză, inhibă sinteza, indiferent de stimul. Acțiunea antisecretoră survine la o oră după administrarea orală, durează până la 48 de ore. După încetarea tratamentului, activitatea secretorie este restabilită în 1-2 zile. Rabeprazolul crește concentrațiile plasmatice ale gastrinei. Substanța este supusă unei absorbții rapide, concentrația maximă atingând după 3,5 ore.

Rabeprazolul are o biodisponibilitate de 52%. Absorbția nu este afectată de timpul necesar și combinată cu antiacide, dar alimentele grase încetinesc absorbția. Componenta se leagă de proteinele plasmatice cu 97%. Majoritatea dozei de medicament este excretată în urină sub formă de conjugat de acid mercapturic și acid carboxilic, restul fiind în bilă ca metabolit al tioeterului și dismetilului.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile oficiale de utilizare, pentru tratamentul cu Pariet cu o doză de 10 mg, sunt următoarele indicații:

1. Arsuri la stomac, rahitism "acru", alte tulburari dispeptice cauzate de cresterea sintezei acidului clorhidric.
2. Terapie preventivă, inclusiv GERD fără esofagită.

Doza dublă (Pariet 20 mg) este recursă în cazul în care apar următoarele afecțiuni:

1. Boala de reflux gastroesofagian (terapie de susținere).
2. Boala de reflux gastroesofagian ulcerativ și eroziv sau esofagita de reflux.
3. Boli de reflux gastroesofagian non-eroziv.
4. Leziunile ulcerative ale stomacului (perioada acută) și ulcerul anastomotic.
5. Ulcer duodenal (perioadă acută).
6. Sindromul Zollinger-Ellison și afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică.
7. Eradicarea Helicobacter pylori la pacienții cu ulcer peptic (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicații

Pariet este contraindicat pentru utilizare în prezența următoarelor boli sau afecțiuni:

1. Hipersensibilitate individuală sau reacții alergice la componentele active și auxiliare din Pariet;
2. sarcinii;
3. Perioada de alăptare;
4. Copii sub 18 ani pentru comprimatele de Pariet 10 mg;
5. Copii sub vârsta de 12 ani pentru Pariet 20 mg comprimate.

Contraindicațiile enumerate în privința utilizării lui Pariet sunt absolute, adică dacă sunt prezente, medicamentul nu poate fi utilizat în nici un caz. În plus față de cele absolute, există și contraindicații relative pentru comprimatele de Pariet ale fiecărei doze, în prezența cărora se poate utiliza medicamentul, dar cu prudență și sub supraveghere medicală strictă. O contraindicație relativă pentru Pariet 20 mg este vârsta copilului de la 12 până la 18 ani și pentru comprimatele care conțin 10 mg din substanța activă - insuficiență renală severă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date privind siguranța efectului Pariet asupra dezvoltării fetale intrauterine și nu există experiență privind utilizarea comprimatelor în rândul femeilor însărcinate. Pe baza acestui fapt, acest medicament nu este prescris pentru tratamentul bolilor din tractul digestiv la mamele în așteptare.

Deoarece ingredientul activ al medicamentului Pariet poate fi excretat în laptele matern, terapia în timpul alăptării nu este recomandată. Dacă o mamă care alăptează are nevoie de tratament, este mai bine să opriți alăptarea și să o transferați în hrana artificială cu formule de lapte.

Dozaj și metodă de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul Pariet este destinat administrării orale. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a fi zdrobite sau mestecate, și să beți apă, de preferat dimineața înainte de a mânca. Sa stabilit că timpul din timpul zilei și consumul alimentar nu afectează activitatea rabeprazolului, totuși timpul recomandat de administrare a medicamentului contribuie la respectarea de către pacienți a regimurilor de tratament.

Doza standard pentru adulți, în funcție de dovezi:

1. Eradicarea Helicobacter pylori: 20 mg de două ori pe zi în combinație cu antibiotice. Cursul de tratament este de 7 zile;
2. Ezofagită de reflux, eroziv GERD: 20 mg o dată pe zi timp de 4-8 săptămâni, dacă este necesar, durata tratamentului este mărită cu încă 8 săptămâni;
3. Terapia de susținere pentru GERD: 20 mg 1 dată pe zi, durata utilizării este determinată individual;
4. Boli de reflux non-erozive fără esofagită: 20 mg 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni. Dacă după acest timp simptomele bolii nu dispar, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului. Cu terapia de întreținere (după ameliorarea simptomelor pentru prevenirea recidivei), luați 1 comprimat de 1 dată pe zi la cerere;
5. Tratamentul simptomatic al dispepsiei datorită acidității crescute a sucului gastric, incluzând simptomele GERD: 10 mg 1 dată pe zi timp de până la 14 zile;
6. Ulcerul anastomozei, exacerbarea ulcerului peptic: 20 mg 1 dată pe zi. Durata tratamentului - 6 săptămâni, dacă este necesar, cursul poate fi prelungit pentru încă 6 săptămâni;
7. Exacerbarea ulcerului duodenal: 20 mg o dată pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni, dacă este necesar, cursul este prelungit pentru încă 4 săptămâni;
8. Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreție patologică: doza este ajustată individual. La începutul tratamentului, este prescrisă 60 mg pe zi, apoi doza este crescută la 100 mg 1 dată pe zi sau 60 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de necesitatea clinică, în unele cazuri poate atinge un an.

Copiilor cu vârsta peste 12 ani cu GERD trebuie să li se prescrie 20 mg o dată pe zi pentru un curs de cel mult 8 săptămâni.

Tablete de 10 mg

Medicamentul este recomandat să ia 1 comprimat o dată pe zi, dimineața, înainte de micul dejun, ceea ce va ușura pacienții să mențină un interval constant între doze.

În absența efectului terapeutic dorit în primele 3 zile de curs, trebuie examinat un specialist. Durata maximă a tratamentului fără consultarea unui medic nu trebuie să depășească 14 zile.

Efecte secundare

Lista de reacții adverse Pariet:

• tulburări dispeptice;
• dureri de cap, somnolență, slăbiciune și apatie, tulburări de somn, stări depresive;
• retenție de lichide, nefrită medicinală;
• dureri osteo-articulare și musculare;
• sânge;
• reacții alergice de la urticarie la angioedem;
• modificarea parametrilor sanguine: trombocitopenie, leucopenie;
• hipomagneziemie, până la tulburări de sindrom convulsiv și de ritm cardiac;
• creștere în greutate;
• anorexie;
• teste hepatice crescute;
• hepatita;
• perturbări în activitatea aparatului vizual;
• reacție la temperaturi ridicate;
• simptome asemănătoare gripei.

Potrivit practicanților, medicamentul este bine tolerat, iar efectele secundare sunt rare. În cazul în care cursul tratamentului este lung, atunci este recomandat să luați preparate de magneziu.

supradoză

Supradozajul medicamentului Pariet se dezvoltă numai în cazuri rare și se caracterizează prin creșterea severității reacțiilor adverse descrise mai sus. Dacă un pacient prezintă simptome de supradozaj, spălați stomacul, dați cărbune activ sau alți sorbenți, luați un tratament simptomatic dacă este necesar.

Nu există un medicament antidot, hemodializa nu este eficientă.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. Ajustarea dozei pentru afecțiunile funcționale ale rinichilor sau ficatului nu este necesară.
2. Îmbunătățirea stării de sănătate ca urmare a administrării de Pariet nu exclude prezența tumorilor maligne în stomac.
   Pe fundalul tulburărilor funcționale grave ale ficatului, prima numire a medicamentului necesită prudență.
3. Tratamentul cu parietă poate crește riscul fracturilor legate de osteoporoză ale șoldului, coloanei vertebrale sau încheieturii mâinii (într-o măsură mai mare la pacienții care au primit medicamentul în doze mari pentru o perioadă lungă de timp).
4. Dacă este necesar să se utilizeze doze mari de metotrexat, pentru a se evita o creștere a concentrației și a manifestărilor de toxicitate, trebuie luată în considerare posibilitatea întreruperii temporare a tratamentului cu Pariet.
5. Utilizarea concomitentă de Pariet cu medicamente care reduc aciditatea (de exemplu, blocante ale receptorilor de H2 sau inhibitori ai pompei de protoni) nu este recomandată.
6. Trebuie reținut faptul că în timpul terapiei crește probabilitatea apariției infecțiilor gastro-intestinale (de exemplu, Clostridium difficile).
7. În cazul dezvoltării efectelor secundare sub formă de somnolență, este necesar să se evite conducerea și să se lucreze cu echipamente.
8. În cazul administrării prelungite a medicamentului sau cu terapie combinată cu digoxină sau medicamente care pot provoca hipomagneziemie (de exemplu, diuretice), concentrația de magneziu trebuie monitorizată înainte și în timpul tratamentului.
9. În cazuri rare, timp de cel puțin 3 luni de utilizare a lui Pariet, au fost observate cazuri de dezvoltare a hipomagnezemiei (asimptomatice sau simptomatice). Cel mai adesea, aceste mesaje au fost primite la un an după tratament. Încălcările grave includ tetanie, convulsii și aritmii. În cele mai multe cazuri, apariția hipomagneziemiei necesită tratament, care include eliminarea lui Pariet și înlocuirea magneziului.

Interacțiune medicamentoasă

Nu se recomandă utilizarea combinată a rabeprazolului cu atazanavir datorită reducerii semnificative a efectelor acestuia din urmă.

Atunci când se administrează simultan, rabeprazolul reduce absorbția de ketoconazol cu ​​30% și crește absorbția digoxinei cu 22%. Ca urmare, atunci când o combinație a acestor fonduri poate necesita o ajustare a dozei.

La efectuarea cercetărilor privind voluntarii sănătoși, nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic ale rabeprazolului sodic cu următoarele medicamente: diazepam, teofilină, fenitoină, warfarină, amoxicilină, claritromicină, hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu (sub formă de gel).

Conform analizelor retrospective și studiilor farmacocinetice, administrarea rabeprazolului cu metotrexat (în principal în doze mari) este nedorită datorită unei posibile creșteri a concentrației de metotrexat și / sau hidroxetotrexat (metabolitul său). Cu această combinație, din cauza amenințării cu exacerbarea manifestărilor de toxicitate ale metotrexatului, poate fi necesar să se refuze temporar administrarea de Pariet.

opinii

Am luat câteva recenzii despre persoanele care folosesc medicamentul Pariet:

1. Boris. Am un ulcer gastric cronic. Surprinzător de rare, dar exacerbările sunt întotdeauna însoțite de dureri și disconforturi severe. Medicul ia prescris pe Pariet pentru oprirea procesului acut. Tabletele ajută cu acest lucru foarte bine - în jumătate de oră elimină toate semnele de disconfort și nu provoacă efecte secundare. Medicină excelentă, o voi lua.
2. Elena. Soțul meu a fost diagnosticat cu boală de reflux gastroesofagian eroziv și i sa spus să fie tratat de urgență deoarece aciditatea crescută a sucului gastric amenință să se transforme într-un ulcer. A început să-l ia pe Pariet - a băut o jumătate de an, apoi a verificat. Analizele au arătat că totul este perfect, dar pentru a stabili rezultatul, trebuie să reconsiderați dieta.
3. Nina. Consider că Pariet este un ajutor excelent, dar sunt de acord că este un medicament scump. La recomandarea farmacistului, Rabeprazol-SZ a fost înlocuit. Este un pic mai scump decât Omez, dar efectul este mult mai mare și mai convenabil de luat.

analogi

Analogi structurali ai substanței active:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Care este mai bine - Pariet sau Nexium?

Pacienții sunt adesea interesați dacă ar trebui să ia acest medicament sau să aleagă Nexium? În orice caz, numirea fiecăruia dintre medicamente este efectuată individual și depinde în mod direct de complexitatea încălcării, de parametrii de laborator și de caracteristicile pacientului.

Cu toate acestea, mulți experți cred că Pariet are o eficiență mai mare, acțiune rapidă, care necesită o doză mică și o mai mică manifestare a efectelor secundare. În ceea ce privește costul, ambele medicamente nu sunt ieftine, ceea ce le justifică eficacitatea.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de aproximativ 25 ° C într-un loc în care animalele de companie nu au acces, precum și copii mici.

În nici un caz nu este permisă păstrarea medicamentului în frigider.

Termenul de valabilitate al acestui medicament nu este mai mare de 2 ani.

Pariet - sfaturi și trucuri pe News4Health.ru

Viața în lumea modernă este plină de mulți factori care afectează negativ sănătatea umană. Principalele aspecte sunt ecologia săracă, calitatea dubioasă a alimentelor, apa potabilă poluată, îngrijirea medicală precară, precum și situațiile stresante și obiceiurile proaste. Prin urmare, este important să se acorde atenție recuperării regulate a organismului, cu ajutorul diferitelor metode și mijloace. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist pentru a nu vă deteriora sănătatea!

Pariet: 7 analogi ieftini și nu numai, diferența de droguri de la alții

Medicamentele eficiente pentru tratamentul patologiilor legate de acid ale tractului digestiv sunt considerate inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care includ medicamentul japonez Pariet. Potrivit mai multor gastroenterologi, este cel mai bun medicament din acest grup, dar prețul său ridicat determină pacienții să caute contrapartide ieftine de la Pariet, care au același efect.

Pariet - medicament anti-ulcer

Medicamente în loc de Pariet

Pariet este un medicament modern destinat tratamentului ulcerului peptic, esofagitei de reflux și a altor procese patologice în tractul gastro-intestinal provocate de secreția crescută de suc gastric. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu blocarea activității enzimei adenozin-trifosfatază de potasiu pe suprafața celulelor parietale ale stomacului, ceea ce duce la o scădere a eliberării acidului clorhidric și creează condiții favorabile pentru vindecarea membranelor mucoase iritate și inflamate.

Ingredientul activ al medicamentului - rabeprazol, este un derivat de benzimidazol în structură chimică. Disponibil sub formă de tablete cu o doză de 10 și 20 mg. Opinia specială privind utilizarea Pariet în gastroenterologie este extrem de pozitivă. Singurul dezavantaj al medicamentului este prețul, care este de la 900 r. pentru 7 comprimate cu o doză de 10 mg până la 3800 r. pentru 28 de comprimate cu o doză de 20 mg, ceea ce determină mulți pacienți să caute alternative mai ieftine la medicamentul inițial. Acest lucru este valabil mai ales dacă medicamentul este prescris pentru o perioadă lungă de timp.

Pariet este disponibil sub formă de comprimate biconvexe cu un strat enteric de culoare roz (10 mg) sau de culoare galben deschis (20 mg).

Ca un Pariet de înlocuire poate fi folosit:

• generice - medicamente cu același ingredient activ în aceeași concentrație, diferența constă în compoziția componentelor auxiliare;
• PPI cu alte ingrediente active.

Important: Indicații pentru utilizarea IPP sunt ulcerele gastrice și duodenale, boala de reflux gastroesofagian, hipersecreția patologică a acidului clorhidric, terapia combinată cu antibiotice și prevenirea recurenței ulcerelor și exacerbările gastritei cronice asociate cu bacteria Helicobacter pylori.

Medicamente cu același ingredient activ

Generica Parieta numit pentru aceleași boli ca și medicamentul inițial. Conform instrucțiunilor de utilizare, acestea sunt utilizate nu numai pentru tratarea, prevenirea exacerbărilor ulcerelor cronice, a bolilor de reflux gastroesofagian eroziv, dar și pentru prevenirea dezvoltării lor în cazul unor riscuri crescute, de exemplu prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

IPP blochează stadiul final de formare a acidului clorhidric în stomac, conduc la o reducere a secreției bazale și stimulate, indiferent de natura stimulului, normalizează valoarea pH-ului sucului digestiv și are un efect cumulativ dependent de doză. Acestea se utilizează pe scurt pentru tratamentul simptomatic al manifestărilor de aciditate crescută (arsuri la stomac, regurgitare acidă) sau de câteva luni pentru o perioadă lungă de timp. Avantajele utilizării rabeprazolului includ absența unui efect negativ asupra sistemului nervos, cardiovascular și respirator.

Analogii medicamentului originar japonez Pariet pe substanța activă conțin, de asemenea, rabeprazol sub formă de sare de sodiu, sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule cu o coajă acoperită enteric. Aceștia au aceeași doză (10 și 20 mg), mecanismul de acțiune, dar costuri mai mici, cele mai importante fiind enumerate în tabel:

* - prețul este de 15 comprimate

** - prețul este de 30 de tablete

Cel mai scump generic al lui Parieta este Zulbeks, iar cel mai ieftin este Rabeprazole-C3 din Rusia. Atunci când alegeți un anumit medicament, trebuie să țineți cont de reacțiile individuale ale corpului și să fiți atenți la compoziția excipienților, deoarece cel mai adesea cauzează alergii.

Unele analogi Pariet au o frecvență mai mare și o gamă mai largă de efecte secundare pe care medicamentul original nu le are:

• edem periferic;
• insuficiență vizuală;
• iritabilitate;
• stări depresive;
• boli infecțioase;
• astenie;
• insomnie;
• simptome asemănătoare gripei.

Rabeprazol-C3 - capsule cu acoperire enterică

Pentru informațiile dvs.: Din toate medicamentele generice Pariet, numai Rabelok are o formă de administrare injectabilă care asigură o biodisponibilitate maximă.

Medicamente cu alte ingrediente active

Există multe produse farmaceutice legate de IPP, dar conținând ca substanțe active, nu rabeprazol, ci alți compuși:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• dekslansoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Prin structura chimică, aceștia sunt de asemenea toți derivații de benzimidazol, dar conțin și alți substituenți. Mecanismul acțiunii lor este similar cu cel al lui Pariet, există unele diferențe în severitate, intensitate, viteză de debut, durata efectului, reacții adverse și contraindicații.

Principalele medicamente similare și prețurile acestora sunt prezentate în tabel:

Granule Pelete Liofilizat

Pulbere pentru suspensie

Pariet este un remediu moderat împotriva ulcerului din ultima generație, are o eficiență ridicată, mai puține efecte secundare și contraindicații pentru alte IPP-uri, deci este folosit pentru funcțiile hepatice anormale și patologiile în care alte medicamente sunt contraindicate.

Informația: Căutarea analogilor din Pariet poate fi cauzată nu numai de preț, ci și de lipsa efectului terapeutic. Există cazuri în care, din motive necunoscute, corpul pacientului nu răspunde la unul dintre reprezentanții IPP și când este înlocuit cu altul, este posibil să se reducă aciditatea sucului gastric.

Citiți și în publicații:

Funcții de selecție

Lansoprazolul și rabeprazolul au cel mai rapid efect terapeutic când se administrează o dată, efectul apărând în 30-60 de minute. Preparatele care le conțin sunt mai eficiente atunci când este necesar să scăpați rapid de dureri de stomac, arsuri la stomac și alte senzații de disconfort caracteristice acidității ridicate.

În cazul unor situații urgente, selectați un IPP care are o formă injectabilă (liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală). De exemplu, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. În absența necesității de a lua măsuri rapide pentru a suprima aciditatea ridicată, orice medicament din IPP poate fi utilizat sub formă de tablete, deoarece, datorită efectului cumulat de aproximativ 4-5 zile de tratament, efectul terapeutic devine comparabil.

La alegerea unui medicament, pacientul are alte patologii asociate. De exemplu, dacă în afară de bolile asociate cu acid există funcții hepatice anormale, atunci se preferă Pariet sau Nexium, a căror acțiune nu depinde de gradul de metabolizare a ingredientului activ. Medicamentele pe bază de rabeprazol (Pariet) și esomeprazol (Nexium) sunt, de asemenea, considerate mai bune deoarece sunt caracterizate de o biodisponibilitate ridicată și o incidență scăzută a efectelor secundare.

Dacă alegeți Pariet sau Nexium, acesta din urmă are mai multe contraindicații și efecte secundare:

• intoleranță la fructoză;
• întreruperea absorbției de monozaharide;
• activitatea redusă a enzimelor maltază și izomaltază, absența invertazei;
• în asociere cu Nelfinavir și Atazanavir.

Reacțiile adverse suplimentare includ:

• fotosensibilitate;
• alopecie;
• agresivitate și halucinații;
• pancitopenie și agranulocitoză;
• candidoză gastrointestinală, stomatită și colită microscopică;
• bronhospasm;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• encefalopatie, hepatită, insuficiență renală;
• hipomagneziemie și altele

Atunci când se compară Nexium și omeprazolul, trebuie avut în vedere faptul că ingredientul activ al ambelor medicamente este același compus (compoziția și secvența legăturilor chimice). Diferențele se situează în orientarea spațială a moleculei. Omeprazolul, ca și alte IPP-uri, este un amestec de doi izomeri optici (R și S), iar substanța activă Nexium esomeprazol este izomerul S pur.

Activitatea diferită a omeprazolului și nexiului este în particularitatea metabolismului în ficat. Izomerul R este transformat aproape 100%. În acest caz, metabolitul rezultat nu mai are efect farmacologic și este excretat din organism. S-izomerul este metabolizat într-o măsură mai mică, ceea ce sporește biodisponibilitatea acestuia.

Avantajele rabeprazolului în comparație cu alte IPP includ folosirea dozelor terapeutice scăzute, lipsa de influență a timpului de masă asupra biodisponibilității și sindromul unei creșteri accentuate a acidității în stomac ca răspuns la retragerea medicamentului.

Analiști ieftini și de înaltă calitate din Pariet pot fi obținute fără prescripție medicală la orice farmacie, dar nu se recomandă să alegeți o alternativă pentru a înlocui medicamentul prescris. Este mai bine să contactați un medic cu această întrebare, care va selecta remediul optim luând în considerare toate nuanțele.

Care este mai bine - omeprazolul sau rabeprazolul? Beneficiile Rabeprazolului

Informațiile inexacte sunt uneori găsite pe Internet pe această temă, așa că haideți să aruncăm o privire mai detaliată.

Omeprazolul și rabeprazolul sunt inhibitori ai pompei de protoni (PPI). Sinonim - blocante ale pompelor de protoni. Acestea sunt medicamente care inhibă secreția de acid clorhidric (HCl) în stomac, astfel încât aparțin agenților antisecretori și se utilizează pentru a trata aciditatea crescută a stomacului. Inhibitorii pompei de protoni (blocanții pompei de protoni) reduc secreția ionilor de hidrogen (H + sau proton) prin celulele parietale ale stomacului. Mecanismul de secreție constă în introducerea ionului de potasiu extracelular (K +) în celulă în schimbul eliberării unui ion de hidrogen (H +).

Clasificare și caracterizare

În prezent, există 3 grupuri de medicamente care reduc aciditatea în stomac:

1. inhibitorii pompei de protoni - sunt cei mai puternici agenți antisecretori care suprimă formarea acidului clorhidric în stomac. Sunt luate de 1-2 ori pe zi;
2. H₂-blocante (citiți al-două) sunt eficacitate scăzută antisecretor și, prin urmare, pot fi prescrise numai în cazuri ușoare. Acceptat de 2 ori pe zi. Blocați histamina (H₂-) receptorilor celulelor parietale ale mucoasei gastrice. K H₂-blocante includ ranitidina și famotidina.

Pentru referință: H₁-blocante sunt utilizate împotriva alergiilor (loratadină, dimedrol, cetirizină, etc.).

La inhibitorii pompei de protoni se numără:

• omeprazol (denumiri comerciale - lim, loske, ultop);
• esomeprazol (nume comercial - neksium, emanera);
• lansoprazol (denumiri comerciale - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (denumiri comerciale - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (denumiri comerciale - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Compararea prețurilor

Omeprazolul este de câteva ori mai ieftin decât rabeprazolul.

Prețul generice (analogi) de omeprazol 20 mg în dimensiune 30 capsule la Moscova la 14 februarie 2015 variază de la 30 la 200 de ruble. Pentru luna de tratament aveți nevoie de 2 pachete.

Prețul medicamentului original Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 freca. Pentru luna de tratament aveți nevoie de 1 ambalaj.
Generice (analogi) de rabeprazol sunt mult mai ieftine:

• Ontime 20 mg 20 tab. - 1100 freca.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 de ruble.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 ruble.

Astfel, costul tratamentului cu omeprazol pe lună este de aproximativ 200 de ruble (40 mg / zi), iar rabeprazolul cu hairabesol este de aproximativ 1.150 de ruble. (20 mg / zi).

Diferențele dintre omeprazol și esomeprazol

Esomeprazolul este un stereoizomer S al omeprazolului (un izomer optic levorotator al omeprazolului), care diferă de un izomer dextrorotant în modul în care se deosebesc mâna stângă și cea dreaptă sau cea din stânga și din dreapta. Sa dovedit că forma R a omeprazolului este mult mai puternică (decât forma S) este distrusă atunci când trece prin ficat și, prin urmare, nu ajunge la celulele acoperitoare ale stomacului. Omeprazolul este un amestec al acestor doi stereoizomeri.

Conform literaturii de specialitate, esomeprazolul are avantaje semnificative față de omeprazol, dar este mai scump. Esomeprazolul se administrează în aceeași doză ca și omeprazolul.

Costul denumirilor comerciale ale esomeprazolului este:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 de ruble.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 frecați. (pentru o lună aveți nevoie de 2 pachete).

Avantajele rabeprazolului comparativ cu alte IPP

1. Efectul utebrazrazolului începe în decurs de o oră după administrare și durează 24 de ore. Medicamentul acționează într-un interval de pH mai mare (0,8-4,9).
2. Doza de rabeprazol este de 2 ori mai mică comparativ cu omeprazolul, ceea ce conferă o mai bună tolerabilitate a medicamentului și mai puține efecte secundare. De exemplu, într-un studiu s-au observat efecte secundare (cefalee, amețeli, diaree, greață, erupții cutanate) la 2% în timpul tratamentului cu rabeprazol și la 15% în timpul tratamentului cu omeprazol.
3. Eliberarea rabeprazolului în sânge din intestin (biodisponibilitatea) nu depinde de timpul mesei.
4. Rabeprazolul inhibă mult mai fiabil secreția de acid clorhidric, deoarece distrugerea acestuia în ficat nu depinde de diversitatea genetică a variantelor enzimei citocromului P450. Astfel, este posibil să se prevadă mai bine efectul medicamentului la diferiți pacienți. Rabeprazolul afectează mai puțin alte medicamente metabolismul (distrugerea) altor medicamente.
5. După întreruperea tratamentului cu rabeprazol, nu există un sindrom ricochet (retragere), adică nu există o creștere accentuată compensatorie a nivelului de aciditate din stomac. Secreția acidului clorhidric se restabilește lent (în decurs de 5-7 zile).

Indicații pentru utilizarea inhibitorilor pompei de protoni

• Ulcer gastric și duodenal,
• boala de reflux gastroesofagian (aruncarea conținutului acid al stomacului în esofag),
• hipersecreția patologică a acidului clorhidric (inclusiv sindromul Zollinger-Ellison),
• În tratamentul complex, se utilizează pentru a eradica (elimina) infecția cu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), care provoacă ulcere și gastrită cronică.

Notă. Toți inhibitorii pompei de protoni sunt distruși într-un mediu acid și, prin urmare, vin sub formă de capsule sau tablete enterice, care sunt înghițite întregi (nu pot fi mestecate).

constatări

Pe scurt: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

În detaliu: rabeprazolul are mai multe avantaje față de ceilalți inhibitori ai pompei de protoni și este la fel de eficace ca și esomeprazolul, dar tratamentul cu rabeprazol este de 5 ori mai scump decât omeprazolul și puțin mai scump decât esomeprazolul.

Conform literaturii de specialitate, eficacitatea eradicării Helicobacter pylori nu depinde de alegerea unui anumit inhibitor al pompei de protoni (oricine poate), în timp ce în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, majoritatea autorilor recomandă rabeprazolul.

Analogic cu medicamente antihipertensive

Printre inhibitorii pompei de protoni se disting trei medicamente:

• omeprazol (un medicament de bază cu efecte secundare),
• esomeprazol (un preparat îmbunătățit pe bază de stereoizomer S al omeprazolului),
• rabeprazolul (cel mai sigur).

Ratele similare există între blocanții canalelor de calciu, care sunt utilizați pentru tratamentul hipertensiunii:

• amlodipină (cu efecte secundare),
• levamlodipina (o formulare imbunatatita bazata pe stereoizomerul S cu efecte secundare minime),
• lercanidipină (cea mai sigură).

A fost materialul util? Partajați link-ul:

Comentariile 7 la nota "Care este mai bine - omeprazol sau rabeprazol? Avantajele rabeprazolului

2 martie 2015, la ora 17:42

Beneficiile Hairabesol:
Hairabesol este recomandat pentru COPII de la vârsta de 12 ani.
Perioada de valabilitate Hairabesol 3 ani.
Ambalaj unic cu braille.
Recepția Hairabesol nu depinde de aportul alimentar

7 martie 2015, ora 11:26

Povestea mea este următoarea: medicul ia prescris pe Ultop pentru mine. După o singură aplicare, au existat reacții adverse grave: dureri de cap ascuțite; se înroși și se îmbolnăvea să vadă un ochi; bătăile inimii și febra. Ea a spus dohturu despre asta, dar ea nu ma crede - ea nu poate fi de la un ultop de astfel de consecințe și a numit Omez-insta. M-am întors acasă, am decis să citesc, iar acest lucru se dovedește a fi același tip, chiar sub un alt nume!

Vobschem vă mulțumesc pentru voi și voi căuta un substitut normal, fără o înfricoșătoare laterală. Încă un bun gastroenterolog acum găsește... (((

18 aprilie 2015, ora 18:12

Acum 4 ani, ea a tratat gastrită cu ultop, aparent, nu a ajutat, deoarece eroziunea stomacului a fost găsită deja în acest an. prescrise zulbeks. Nu am mers în lumea următoare cu 2 tablete: la o oră după ce am luat drogul în prima zi, gâtul meu a început să dureze și tusea a început, apetitul meu a dispărut, iar dimineața, a doua zi am avut o durere în abdomenul inferior, ca și în cistită. a decis să bea încă o altă pastilă. iarăși, la o oră după ce a luat-o, temperatura a crescut brusc la 38,5, durerea inferioară a spatelui, capul nu a înțeles nimic, dureri în tot corpul, totul înăuntru a bâzâit. Am citit în efectele secundare mai târziu că zulbex cauzează adesea boli asemănătoare gripei și infecții ale sistemului urogenital. și acesta este cel mai sigur medicament pe care doriți să-l spuneți. cu ultopic, nu a existat un astfel de lucru, gura uscată maximă și pierderea apetitului. Apropo, poate doza de 20 mg este prea mare pentru mine, pentru că greutatea mea este de 39 kg

Comentariu autor site:

Din păcate, Zulbeks (rabeprazol), în ciuda avantajelor sale, nu este la fel de sigur ca și când părea inițial. Pe de altă parte, Ultop (omeprazolul) poate, de asemenea, provoca oboseală generală, slăbiciune generală, creștere în greutate, febră. Aceste efecte sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament. În ceea ce privește doza, se utilizează de obicei 10 sau 20 mg de rabeprazol pe zi (nu mai mult de 20 mg). Deci, rabeprazolul nu vă convine, trebuie să vă întoarceți la omeprazol sau să încercați esomeprazol.

Vă recomandăm întotdeauna să citiți instrucțiunile pentru medicament înainte de prima utilizare.

19 aprilie 2015, ora 17:14

Vă mulțumim pentru comentariu. Am citit, dar medicul mi-a prescris și mi-a spus că drogul a fost bine tolerat și că a ajutat foarte bine. și nu-mi spuneți cât timp este complet eliminat din corp? astăzi nu am luat pilula, dar temperatura este încă în jur de 37,3, durerea de spate a dispărut, gâtul meu doare mai puțin, nu există o astfel de slăbiciune, apetitul este înapoi. Ultima dată când am luat drogul cu o zi în urmă. despre ultop mi-am amintit că părul meu a început să cadă foarte puternic de la mine (acest lucru este, de asemenea, precizat în instrucțiuni).

Răspunsul autorului site-ului:

În sine, rabeprazolul este eliminat destul de rapid din organism, după o zi rămân doar urme, dar efectul medicamentului durează aproximativ o zi. Cel mai probabil, în 4-5 zile, efectele secundare vor dispărea complet. Ca înlocuitor, puteți încerca fie esomeprazol, fie treceți la H₂-blocante, dar blochează secreția de acid clorhidric este mult mai slabă.

17 octombrie 2015, ora 23:00

Bine ai venit! Am citit revizuirea lui Zhanna și am fost puțin copleșit :) în primăvară a existat o gastrită erozivă, au fost numiți pariet - a fost o slăbiciune puternică pentru el, l-au înlocuit cu un nolpaz - sa îmbolnăvit foarte mult în zona plexului solar și a văzut încețoșat. Înlocuit cu picurare de nexiu. La început a existat un sentiment de frig și scuturat, apoi sentimentul că nisipul provenea din rinichi, în a doua zi gâtul și temperatura au suferit 37, câteva zile, apoi a crescut încă, răni pe palat. Am găsit asta în notele mele - mi sa cerut să duc un astfel de jurnal.

Treptat, efectele secundare au dispărut, medicamentul a fost anulat, dar dieta a fost observată toată vara, poate că o mică eroare a provocat o senzație de arsură în zona lamei umărului stâng. Cu o săptămână în urmă, începutul arderii din nou adesea în scapula, pe fundalul unei nopți de noapte (aparent provocat de sport pe stomacul gol). Apoi partea dreaptă a devenit foarte bolnavă și a început slăbiciunea. Am încercat să ajut setul cu Iberogast, ceaiurile chinezești, dar a trebuit să recurg la medicamente. Ieri am început să beau Nexium - în durerile corpului seara dureri și slăbiciune. Astăzi, toată ziua nu există putere, o slăbiciune teribilă, abia mergem. Din nou gâtul a suferit și temperatura a crescut cu 37-37,5. La început am crezut că eram bolnav, dar nu existau alte semne ale bolii și clătirea nu a ajutat. În primăvară mi sa părut că nu existau astfel de efecte secundare, cel puțin nu exista o slăbiciune atât de puternică. Ce medicament poate fi înlocuit? Ce puteți spune despre famotidină? Despre efectele sale secundare?

Răspunsul autorului site-ului:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) aparțin grupului de blocanți ai pompei de protoni și pot provoca reacții adverse similare: febră și sindrom asemănător gripei. H2-blocantele (famotidină, ranitidină, roxatidină, nizatidină) cauzează febră mai puțin, deci trebuie să le încercați. Acestea au alte efecte secundare, dar există șansa să nu le aveți sau doar într-o mică măsură. Efectele secundare specifice asupra drogurilor arată la rlsnet.ru Încercați mai întâi acele H2-blocante, care aranjează prețul. În general, blocanții H2 sunt mai slabi decât blocanții pompei de protoni. Numai nu utilizați cimetidină, este un medicament depășit cu un număr mare de reacții adverse.

25 noiembrie 2015, ora 13:44

Ce analog de raboprozol (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) este cel mai sigur?

Răspunsul autorului site-ului:

În teorie, toți analogii ar trebui să fie echivalenți. Brand de droguri (de referință, primul care intră pe piață) este Pariet. În general, se crede că cele mai bune medicamente ale producătorilor europeni, americani și israelieni. Dar rețineți că uneori falsurile sunt vândute în Rusia. Prin urmare, puteți utiliza orice analog (generic), dacă vă ajută și nu produce efecte secundare.

28 august 2017, la 12:50

Bolnav din 1994. Am o hernie catarală fixă ​​a orificiului esofagian al diafragmei, esofagita refluxului catarrhal, eroziunea antrumului, gastroduodenita superficială. Anterior, a existat un ulcer gastric și o cicatrice în duoden. Tratate în mod regulat la locul de reședință. Inclusiv în mod constant (aproape în fiecare zi) am luat Omeprazol, ceea ce a ajutat în mod nesemnificativ și pentru o perioadă scurtă de timp (câteodată trebuia să iau mai multe pastile simultan pentru a ameliora arsurile stomacale puternice). Pirozisul practic nu se oprește niciodată. La aproximativ același timp, am dezvoltat rinita vasomotorie. Nu era nimic de respirație. Prin pulverizări hormonale cu programare stropitoare. Aproape nici un ajutor. În ultimii 4-5 ani, foarte recuperat (de la 46 la 56-58). Din păr, în curând nu va mai rămâne nimic. În ultimii doi ani, a început să se supere. A fost un atac de sufocare, astfel încât am fost albastru-violet. Din anumite motive, terapeutul a prescris un antibiotic care conține penicilină, la care am întotdeauna o reacție alergică teribilă cum ar fi angioedemul (am avertizat). Persoanele cu alergii tratate pe termen lung și pastilele cu medicamente hormonale (în spital). Ultimul an a început să se sufere tot mai mult. Hemoglobina a scăzut la 88, proteina la 72-73. Acum sunt tratat de un hematolog: anemie de severitate moderată, inimă anemică. (Forțat să ia sorbifer, hematologul Maltofer interzis categoric, el nu tratează). Gastroenterologul la numit acum pe Pariet. Se îndoise de necesitatea de a lua un medicament atât de scump. Dar am citit informațiile de pe site-ul dvs. despre eficacitatea drogurilor și complicațiile de la ei, am realizat că poate doar el poate să mă ajute. Și toate complicațiile sub formă de dificultăți de respirație severe, bronhospasme, creștere în greutate, căderea părului, vedere încețoșată (am început să văd prost în ochelari și fără ochelari), a slăbit mult și mult mai mult, nu puteți descrie totul de la Omeprazol. Nici nu am presupus că Omeprazolul ar putea face mai mult rău decât bine și ar fi periculos pentru sănătate, mi sa părut atât de fiabil și, mai important, de ieftin.

Voi putea vreodată să respir în mod normal acum, văzul meu va fi restabilit, greutatea mea va reveni la normal,...? (Testele alergice sunt negative, nu pot primi o referire la un pulmonolog). Poate cineva să-mi răspundă profesional, să sfătuiesc ceva despre cum să se descurce cu el?

Răspunsul autorului site-ului:

Rabeprazolul și omeprazolul sunt din același grup, astfel încât reacțiile adverse sunt similare. Nu sperați pentru o îmbunătățire radicală.

Astmul și rinita vasomotorie sunt cel mai probabil asociate cu refluxul acidului de la esofag în bronhii. Aceasta este o complicație tipică.

De ce omeprazolul ajută prost nu este clar. Pentru testare, ar trebui să faceți un pH-metru zilnic.

Cu toate acestea, sunt sigur că acționează omeprazolul, iar cauza reală a problemelor dvs. este o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei. Singura opțiune de ao elimina (și apoi viața, cel mai probabil, va începe să se îmbunătățească) - aceasta este chirurgicală. Situația dvs. este oarecum neglijată, așa că veți avea nevoie de pregătire înainte de operație (creșterea hemoglobinei, etc.). Cu toate acestea, trebuie să fiți operat, deoarece va fi și mai rău.