Leucocitele din testul de sânge

Leucocitele (WBC, Le) sunt elemente de formă care sunt denumite în mod obișnuit celule albe. De fapt, ele sunt mai degrabă incolore, deoarece, spre deosebire de celulele sanguine fără celule nucleare, umplute cu pigment roșu (este o problemă a celulelor roșii din sânge), ele sunt lipsite de componentele care determină culoarea.

Comunitatea leucocitelor din sânge este eterogenă. Celulele au fost reprezentate de mai multe specii (5 populații - neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite și limfocite), care aparțin două serii: elementele granulare (granulocite) și celule lipsite de cereale sau agranulocytes specifice.

Reprezentanții seriei de granulocite sunt numiți granulocite, dar având un nucleu segmentat (2-5 căței), ele sunt numite și celule polimorfonucleare. Acestea includ: neutrofile, bazofile, eozinofile - o comunitate mare de elemente formate, care este primul care răspunde la pătrunderea unui agent străin în organism (imunitate celulară), reprezentând până la 75% din toate celulele albe din sângele periferic.

serii de leucocite - granulocite (leucocite granulare) și agranulocite (specii ne-granulare)

Elementele uniforme ale unei alte serii - agranulocite, în sângele alb sunt reprezentate de monocitele aparținând sistemului fagocitar mononuclear (sistemul fagocitar mononuclear - MFS) și limfocitelor, fără de care nici imunitatea celulară, nici umorală nu este completă.

Ce sunt aceste celule?

Mărimea celulelor reprezentanților comunității leucocitelor variază de la 7,5 la 20 microni, în plus, ele nu sunt identice în structura lor morfologică și diferă în scop funcțional.

formarea leucocitelor în măduva osoasă

Elementele albe ale sângelui se formează în măduva osoasă și în ganglionii limfatici, în general trăiesc în țesuturi, folosind vasele de sânge ca pe o cale de mișcare în organism. Celulele sanguine periferice albe compun 2 bazine:

Piscină circulantă - leucocitele se deplasează prin vasele de sânge;
Piscinele marginale - celulele sunt lipite la endoteliu și, în caz de pericol, reacționează mai întâi (când leucocitoza este le, din această piscină trec în circulație).

Celulele albe se mișcă, cum ar fi amoebii, fie îndreptate spre locul accidentului - chemotaxie pozitivă, fie chemotaxie negativă.

Nu toate celulele albe trăiesc în același mod, unii (neutrofili), după ce au terminat sarcina timp de câteva zile, mor în "postul de luptă", alții (limfocite) trăiesc de zeci de ani, stocând informațiile obținute în procesul de viață (celule de memorie) datorită lor, menținerea imunității este menținută. De aceea, unele infecții se manifestă în corpul uman doar o singură dată în viața lor și acesta este scopul pentru care se fac vaccinări profilactice. De îndată ce un agent infecțios intră în organism, "celulele de memorie" sunt acolo: recunosc "inamicul" și îl raportează altor populații care îl pot neutraliza fără a dezvolta o imagine clinică a bolii.

Video: leucocite - rolul lor în organism

Norma mai devreme și acum

Analiza generală a sângelui (KLA), realizată cu ajutorul unui analizor de hematologie automate, mulțimea tuturor membrilor comunității, desemnat abrevierea leucocitelor leucocite (globule albe), și sunt exprimate în giga / litru (g / l sau x10 9 / l).

norma leucocite în sângele uman, în ultimii 30 - 50 de ani a scăzut în mod semnificativ, din cauza vitezei, luată în a doua jumătate a secolului 20, progresul științific și tehnologic și intervenția umană în natură, astfel încât - degradarea mediului: a crescut de radiații de fond, poluarea (aer, subsol, surse de apă) substanțe toxice etc.

Pentru generația actuală de cetățeni ruși, norma este de 4-9 x10 9 / l, deși în urmă cu 30-35 de ani valorile normale ale elementelor în formă de alb au fost în limitele a 6-8 mii în 1 mm 3 (atunci unitățile de măsură au fost diferite). Aceasta înseamnă că cel mai mic număr de celule de acest tip, care au făcut posibilă considerarea unei persoane sănătoase, nu a scăzut sub nivelul de 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. În caz contrar, pacientul a fost trimis pentru examinări repetate și, în cazul în care conținutul de leucocite din sânge nu a crescut, pentru consultarea cu un hematolog. În Statele Unite, indicatorii care variază de la 4 la 11 x10 9 / l sunt considerați norme, iar în Rusia, frontiera superioară (americană) la adulți este considerată drept leucocitoză nesemnificativă.

Se crede că, în general, conținutul de leucocite din sângele femeilor și bărbaților nu are diferențe. Cu toate acestea, la bărbații care nu sunt împovărați de o povară a bolii, formula de sânge (Le) este mai constantă decât cea a sexului opus. La femei, la diferite perioade de viață, indicatorii individuali se pot abate, care, ca întotdeauna, se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, care pot fi potrivite pentru luna următoare, se pregătesc pentru naștere (sarcină) sau oferă o perioadă de alăptare (alăptarea). De obicei, atunci când descifrează rezultatele testelor, medicul nu neglijează starea femeii în momentul studiului și ia în considerare acest lucru.

Există, de asemenea, diferențe între normele copiilor de diferite vârste (starea sistemului imunitar, 2 treceri), prin urmare, fluctuațiile acestor elemente formate la copii de la 4 la 15,5 x 10 9 / l nu sunt întotdeauna considerate de către medici drept patologie. În general, în fiecare caz, medicul se apropie individual, ținând seama de vârstă, sex, caracteristicile organismului, locația geografică a locului în care trăiește pacientul, deoarece Rusia este o țară imensă, iar normele din Bryansk și Khabarovsk pot avea și unele diferențe.

Creșterea fiziologică și tabelele parametrilor normali de sânge albe

În plus, leucocitele din sânge tind să crească fiziologic datorită unor circumstanțe diferite, deoarece aceste celule sunt primele care "simt" și "știu". De exemplu, leucocitoza fiziologică (redistributivă sau, așa cum se numește, relativă) poate fi observată în astfel de cazuri:

După ce mănâncă, în special abundente, aceste celule încep să părăsească locurile de dislocare permanentă (depozit, bazin marginal) și se îndreaptă spre stratul submucosal al leucocitozelor intestinale - alimentare sau alimente (de ce este mai bine să faceți UAC pe stomacul gol);
Cu tensiunea musculară intensă - leucocitoza miogenă, când Le poate fi crescut cu 3-5, dar nu întotdeauna datorită redistribuirii celulelor, în alte cazuri se poate observa o leucocitoză adevărată, ceea ce indică o leucopoieză crescută (sport, muncă grea);
În momentul unui val de emoții, indiferent dacă sunt bucuroși sau tristă, în situații stresante - leucocitoza emoțională, manifestările puternice ale durerii pot fi considerate același motiv pentru creșterea numărului de celule albe;
Cu o schimbare ascuțită în poziția corpului (orizontală → verticală) - leucocitoză ortostatică;
Imediat după tratamentul de fizioterapie (de aceea, pacienților li se oferă mai întâi să viziteze laboratorul și apoi să meargă la procedurile din sala de terapie fizică);
La femei înainte de menstruație, în timpul gestației (mai ales în ultimele luni), în timpul alăptării - leucocitoză a femeilor însărcinate, alăptare etc.

Distingerea leucocitozei relative de la adevărat nu este atât de dificilă: leucocitele crescute în sânge nu sunt observate pentru mult timp, după expunerea la oricare dintre factorii de mai sus, organismul revine repede la starea obișnuită și leucocitele se "calmează". În plus, cu leucocitoză relativă, raportul normal al sângelui alb al primei linii de apărare (granulocite) nu este perturbat și granularitatea toxică caracteristic stărilor patologice nu este niciodată observată în ele. În leucocitoza patologică în condiții de creștere accentuată a numărului de celule (hiperleucocitoză - 20 x 109 / l sau mai mult), o schimbare semnificativă a formulei leucocitelor este observată la stânga.

Desigur, medicii din fiecare regiune cunosc normele lor și sunt ghidați de ei, dar există tabele sumare care satisfac mai mult sau mai puțin toate zonele geografice (dacă este necesar, medicul va face un amendament ținând cont de regiune, vârstă, trăsături fiziologice la momentul studiului etc.).

Tabelul 1. Valori normale ale reprezentanților nivelului leucocitelor

neutrofile%
mielocite,%
tineri,%

neutrofile neutrofile,%
în valori absolute, x10 9 / l

segmente de neutrofile,%
în valori absolute, x10 9 / l

Tabelul 2. Fluctuații ale nivelelor normale ale sângelui din sânge, în funcție de vârstă

În plus, va fi util să învățați normele în funcție de vârstă, deoarece, după cum sa menționat mai sus, acestea au și unele diferențe la adulți și copii din diferite părți ale vieții.

Evident, informațiile despre numărul total de leucocite din sânge (WBC) nu par a fi complete pentru medic. Pentru a determina starea pacientului, este necesară o decriptare a formulei leucocitelor, ceea ce reflectă raportul dintre toate tipurile de celule albe din sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu este toate - decodificarea formulei de leucocite nu este întotdeauna limitată la procentul unei anumite populații de leucocite. Un indicator foarte important în cazurile îndoielnice este calculul valorilor absolute ale diferitelor tipuri de celule albe (normele pentru adulți sunt prezentate în tabelul 1).

Fiecare populație are sarcini proprii.

Este dificil să se supraestimeze importanța acestor elemente în asigurarea sănătății umane, deoarece sarcinile lor funcționale vizează în primul rând protejarea organismului de mulți factori adversi la diferite niveluri de imunitate:

Unele (granulocite) - du-te imediat la "luptă", încercând să împiedice soluționarea substanțelor "inamice" în corp;
Altele (limfocite) - ajuta la toate etapele confruntarii, asigura productia de anticorpi;
Al treilea (macrofage) - eliminați "câmpul de luptă", curățând corpul de produse toxice.

Poate că tabelul de mai jos va fi mai accesibil pentru a spune cititorului despre funcția fiecărei populații și interacțiunea acestor celule în comunitate.

Tabelul 3. Sarcinile funcționale ale diferitelor populații de celule albe din sânge

Comunitatea celulelor albe din sânge este un sistem complex, în care, totuși, fiecare populație de leucocite, atunci când funcționează, își manifestă independența, își desfășoară propriile sarcini, care sunt unice pentru ea. La descifrarea rezultatelor analizelor, medicul determină raportul dintre celulele legăturii leucocitare și deplasarea formulei la dreapta sau la stânga, dacă există.

Elemente albe din sânge crescute

Leucocitele crescute (mai mult de 10 g / l), pe lângă situațiile fiziologice, sunt observate într-o serie de afecțiuni patologice, iar apoi leucocitoza este numită patologică și numai celulele de un singur tip sau mai multe pot fi mărite (determinate de medic atunci când descifrează formula leucocitelor).

Creșterea concentrației de celule albe din sânge se datorează, în primul rând, creșterii ratei de diferențiere a precursorilor legăturii leucocitare, maturizării accelerate și eliberării de la organul care formează sânge (CC) la sângele periferic. Bineînțeles, în această situație, nu este exclusă apariția formelor tinere de leucocite în circulația sângelui - metamieelocite și tinere -.

Între timp, termenul "ridicată WBC" nu reflectă completitudinea imaginii evenimentelor care apar în organism, deoarece o ușoară creștere a nivelului acestor elemente formate este caracteristică multor condiții ale unei persoane sănătoase (leucocitoză fiziologică). În plus, leucocitoza poate fi moderată și poate da rate foarte mari.

În general, valorile elementelor de formă concepute pentru a asigura protecție imună sunt sporite într-o serie de boli care determină corpul să reziste și să lupte:

Orice reacții inflamatorii și purulente-inflamatorii acute și cronice, inclusiv sepsis (stadiul inițial);
Multe procese patologice cauzate de infecție (bacterii, viruși, ciuperci, paraziți), cu excepția: gripei, rujeolei, tifoidului și tifosului (în astfel de cazuri leucocitoza este considerată dubioasă în planul de prognostic);
Efectele toxinelor asupra organismului;
Procesul tumoral care poartă "rău";
Afectarea țesutului;
Boli autoimune;
Intoxicație cu alcool, hipoxie;
Reacții alergice;
Patologia hematologică (leucemie);
Boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic);
Efectele neurotransmițătoarelor individuale (adrenalină) și ale hormonilor steroizi.

Video: Dr. Komarovsky despre tipurile de leucocite și creșterea lor

Valori scăzute de celule albe din sânge

Valorile reduse ale acestor elemente de formă (WBC) - leucopenia, de asemenea, nu trebuie întotdeauna să provoace agitație. De exemplu, pacienții vârstnici nu pot fi deosebit de îngrijorați dacă numerele care indică conținutul de celule albe din sânge sunt înghețate la limita inferioară a normei sau ușor scoase în jos - la persoanele cu vârstă, nivelul scăzut al celulelor albe din sânge. Valorile parametrilor de laborator ai sângelui alb pot fi reduse și în cazul expunerii prelungite la radiații ionizante în doze mici. De exemplu, pentru angajații din camerele cu raze X și persoanele aflate în serviciul vostru care sunt în contact cu factori nefavorabili în această privință sau pentru persoanele care locuiesc permanent în zone cu radiații înalte (de aceea, ele trebuie adesea supuse unui număr complet de sânge pentru a preveni dezvoltarea unei boli periculoase).

Trebuie remarcat faptul că nivelul scăzut al leucocitelor, ca manifestare a leucopeniei, se datorează în principal reducerii celulelor seriei de granulocite - neutrofile (agranulocitoză). Cu toate acestea, fiecare caz are propriile schimbări de sânge periferic, ceea ce nu are sens să descriem în detaliu, deoarece cititorul se poate familiariza cu ele pe alte pagini ale site-ului nostru, dacă se dorește.

Leucocitele scăzute pot fi un simptom al diferitelor patologii sau pot fi însoțite de acestea. De exemplu, un nivel scăzut este tipic pentru:

Boli ale măduvei osoase (hipoplazie, aplasie), precum și efectul dăunător asupra CM a diferiților factori adversi (substanțe chimice, radiații ionizante, metastaze ale tumorilor în CM, medicamente agresive);
Boli inflamatorii cronice (HIV, stadiu final HIV-SIDA, tuberculoză);
Infecțiile cauzate de anumite virusuri (gripa, rubeola, mononucleoza infecțioasă). De exemplu, în cazul infecției cu gripă, absența leucopeniei caracteristice cursului previzibil al bolii (zilele 3-4) nu este considerată un semn bun, leucocitoza într-un astfel de caz mai degrabă indică o posibilă dezvoltare a complicațiilor;
Infecții separate de tulburări bacteriene (tularemie, abdominale, tuberculoză miliară) și parazitare (malarie);
Radiații;
Boala Hodgkin;
Splenă mărită (splenomegalie) sau afecțiuni după îndepărtarea acesteia;
Creșterea activității funcționale a splinei (hipersplenismul primar și secundar), având ca rezultat scăderea numărului de leucocite și a altor celule sanguine (celule roșii sanguine - globule roșii, trombocite - trombocite);
Forme separate de leucemie, în special pentru varianta aleucemică (inhibare semnificativă sau chiar închiderea absolută a țesutului mieloid și limfoid din hematopoieză);
Unele procese mieloproliferative, de exemplu, mielofibroza, care se caracterizează prin modificări destul de diverse care afectează nu numai sângele alb (niveluri scăzute de leucocite cu eliberarea formelor imature sunt adesea însoțite de leziuni foarte severe ale măduvei osoase, ficatului și splinei);
Sindroame mielodisplastice;
Complicații după transfuzii de sânge (șoc);
Tulburare malignă a sângelui, cum ar fi plasmacitomul;
Condiții patologice, unite într-un grup numit "sindromul mielodisplazic" (MDS);
Sepsis (semn rău);
Addemie-Birmer anemie;
Reacții anafilactice (șoc);
Luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, analgezice, AINS, citostatice etc.);
Boli ale țesutului conjunctiv (boli de colagen).

Dar aceasta este doar o listă de condiții pentru care este caracteristică o scădere a conținutului unor astfel de celule semnificative, cum ar fi leucocitele. Dar de ce apar astfel de schimbări? Ce factori determină o scădere a numărului de elemente uniforme care protejează corpul de agenții străini? Poate că patologia provine din măduva osoasă?

Scăderea numărului de celule albe din sânge poate fi cauzată de mai multe motive:

Scăderea producției de celule albe din sânge în măduva osoasă (KM);
Problema care apare în stadiul final al leucopoiezei este în stadiul de eliberare a celulelor mature cu drepturi depline din CM la sângele periferic ("leucemie leucocitară", în care defectul membranei celulare inhibă activitatea motorie);
Distrugerea celulelor în organele hematopoiezei și în patul vascular sub influența factorilor care au proprietăți de liză în ceea ce privește reprezentanții comunității leucocitelor, precum și modificări ale caracteristicilor fizico-chimice și permeabilitatea membranei periferice a celulelor albe din sânge, formate ca urmare a hematopoiezei ineficiente;
Schimbarea raportului marginal / circulant (complicații după transfuzia de sânge, procese inflamatorii);
Plecarea celulelor albe din organism (colecistoangiocholita, endometrita purulentă).

Din păcate, un nivel scăzut de leucocite nu poate rămâne neobservat de către organismul însuși, deoarece leucopenia conduce la o scădere a răspunsului imun și, prin urmare, la o slăbire a forțelor protectoare. Scăderea activității fagocitare a neutrofilelor și funcția de formare a anticorpilor celulelor B contribuie la "agitația" agenți infecțioși în corpul unei persoane neprotejate, la generarea și dezvoltarea de neoplasme maligne de orice localizare.

Leucocitele și semnificația lor în analize.

Totul despre analiza generală a sângelui este descris într-un articol anterior www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, aici va fi de asemenea descris în detaliu ce afectează creșterea sau scăderea leucocitelor, ceea ce se spune în UAC, OAM și frotiu din vagin.

Pe scurt, situația poate fi descrisă ca fiind:

Celulele albe din sânge (celulele albe din sânge) sunt celule ale sistemului imunitar care protejează oamenii de infecții. O creștere a numărului de leucocite din sânge indică aproape întotdeauna prezența infecției. O scădere a numărului de leucocite din sânge este caracteristică persoanelor cu un sistem imunitar slăbit. O creștere a numărului de leucocite în urină și în frotiu din vagin este caracteristică bolilor inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare și a organelor genitale.

Dar aceasta este doar pe scurt. Pe scurt, nu puteți spune despre leucocite și, prin urmare, voi încerca să fac acest lucru în detaliu.

Ce sunt leucocitele?

Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule sanguine incolore de diferite dimensiuni (de la 6 până la 20 de microni), rotunde sau neregulate.
Formarea și maturarea leucocitelor apare în măduva osoasă roșie.
Există două tipuri principale de leucocite. În celulele de același tip, citoplasma are granularitate și sunt numite leucocite granulare - granulocite. Există 3 forme de granulocite: neutrofile, care, în funcție de apariția nucleului, sunt împărțite în banda (celule mai tinere) și celule segmentate (mai mature), precum și bazofile și eozinofilele. În celulele altor leucocite, citoplasma nu conține granule - agranulocite, iar printre ele există două forme - limfocite și monocite. Fiecare dintre tipurile de celule albe din sânge are proprietăți unice.

De ce are corpul nostru nevoie de leucocite?

Leucocitele reprezintă principalul factor de protecție în lupta corpului uman cu diferite boli. Aceste celule conțin enzime speciale care sunt capabile să "diguleze" microorganismele, să lege și să descompună substanțe străine de proteine și produse de descompunere formate în organism în timpul vieții. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule de proteine care afectează orice microorganisme străine care au intrat în sânge, mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman.

Rata globulelor albe din sânge.

Determinarea numărului de celule roșii din sânge se efectuează utilizând un test de sânge general (OAK).

La un adult sănătos, numărul de leucocite din sânge este de 4,0-9,0 x 109 / l.

Numărul de celule albe din sânge la un copil depinde de vârstă:

În prima zi - de la 8.5 la 24.5 x 10 9 / l
În 1 lună - de la 6,5 până la 13,5 x 10 9 / l
La 6 luni de la 5,5 la 12,5 x 109 / l
În 1 an de la 6,0 la 12,0 x 10 9 / l
Până la 6 ani de la 5,0 la 12,0 x 10 9 / l
Până la 12 ani de la 4,5 până la 10,0 x 10 9 / l
La copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani, numărul de leucocite variază între 4,3 și 9,5 x 109 / l.

Nivelul de celule albe din sân în timpul sarcinii.

La femeile gravide, numărul de leucocite poate crește până la 15,0 x 109 / l. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de leucocite se acumulează în submucoasa uterului. Sensul fiziologic al acestei leucocitoze nu este numai de a preveni infectarea fătului, ci și de a stimula funcția contractilă a uterului.

Formula leucocitelor, sau leucograma, este raportul în sânge al diferitelor forme de celule albe din sânge, exprimat în procente.

Diferitele tipuri de celule albe din sânge sunt implicate în diferite reacții de protecție ale corpului și, prin urmare, analiza modificărilor formulei leucocitelor poate spune multe despre natura procesului patologic dezvoltat în corpul unei persoane bolnave și ajuta medicul să facă un diagnostic corect. O creștere a numărului de mielocite (cei mai tineri neutrofili) și a neutrofilelor de înjunghiere indică întinerirea sângelui și se numește schimbarea leucocitelor spre stânga, observată adesea în bolile infecțioase și inflamatorii, cu atât mai puțin la leucemii (leucemie), la care producția de leucocite este accelerată.

Numărul crescut de globule albe din sânge.

Leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite din sânge de peste 9,0 x 109 / l.
Leucocitoza (o creștere a numărului de leucocite din sânge) este fiziologică, adică apare la oameni sănătoși în unele situații destul de frecvente și patologice, când indică o boală.

Creșterea fiziologică a numărului de leucocite din sânge se observă în următoarele cazuri:

2-3 ore după mese - leucocitoză digestivă;
după muncă fizică intensă;
după băi calde sau reci;
după stresul psiho-emoțional;
în a doua jumătate a sarcinii și înainte de menstruație.

Din acest motiv, numărul de leucocite (număr total de sânge) este examinat dimineața pe stomacul gol, în starea calmă a subiectului, fără efort fizic prealabil, situații stresante, proceduri de apă.

Cele mai frecvente cauze de creștere patologică a numărului de leucocite din sânge includ următoarele:

diverse boli infecțioase:

pneumonie, bronșită, în care există o temperatură ridicată, tuse umedă cu spută, durere la respirație,
otita medie - inflamația urechii medii, mai des la copii, caracterizată prin durere, zgomot în ureche, pierderea auzului, febră mare, descărcarea de puroi de la ureche,
erizipelul începe cu o temperatură ridicată, slăbiciune generală, cefalee, apoi inflamația cutanată limitată (roșeață, umflături, blistere), de obicei pe membrele inferioare,
meningita este o inflamație a membranelor cerebrale și a măduvei spinării, însoțită de dureri de cap severe, greață, vărsături, pacientul se află adesea cu capul aruncat înapoi și picioarele aduse în organism;

supurație și procese inflamatorii de diferite localizări:

pleura (pleurezie, empatie), însoțită de dureri toracice în timpul respirației,
cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită) - dureri abdominale, greață, febră mare,
țesut subcutanat (panaritiu, abces, flegmon), apariția durerii în orice parte a pielii, cu roșeață, temperatură locală crescută, durere ascuțită atunci când este presată;

În general, aproape orice proces inflamator duce la o creștere a numărului de leucocite din sânge. Detectarea numărului crescut de celule albe din sânge necesită o examinare suplimentară pentru a determina cauza bolii.

Mai rar, o creștere a numărului de leucocite din sângele copiilor și adulților se observă în astfel de boli cum ar fi:

Leucemia - un grup de boli neoplazice, în care măduva osoasă sintetizează un mare număr de celule albe sanguine anormale principalele simptome - slăbiciune, amețeală, mărirea ficatului, splinei, ganglionilor limfatici, hemoragii la nivelul mucoaselor, hemoragie, diagnosticată numai după studierea măduvei osoase;
Arsuri extinse;
Atacuri cardiace ale inimii, plămânilor, splinei, rinichilor;
Condiții după pierderea severă de sânge;
Insuficiență renală cronică;
Diabetul comă.

Reducerea numărului de leucocite din sânge.

Leucopenia - o scădere a numărului de leucocite în sânge sub 4,0 x 109 / l, în majoritatea cazurilor, indică o suprimare a formării leucocitelor în măduva osoasă. Mecanisme mai rare de dezvoltare a leucopeniei sunt distrugerea crescută a leucocitelor în sânge și redistribuirea leucocitelor cu întârzierea lor în organele depot, de exemplu, în timpul șocului și colapsului.

Cel mai adesea, se observă o scădere a numărului de leucocite din sânge datorită următoarelor boli:

expunerea la radiații (boala prin radiații, care afectează măduva osoasă, cu o scădere ulterioară a formării tuturor celulelor sanguine);
luând anumite medicamente: antiinflamatorii (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
agenți antibacterieni (sulfonamide, syntomycin, levomycetin);
înseamnă că inhibă funcția glandei tiroide (mercazol, propitsil, perclorat de potasiu);
agenți utilizați pentru tratarea bolilor canceroase - citostatice (metotrexat, vincristină, ciclofosfamidă, etc.);
hipoplastice sau aplastice în care, din motive necunoscute, formarea leucocitelor sau a altor celule sanguine din măduva osoasă este redusă drastic;
unele forme de boli în care a crescut functia splinei (cu o creștere substanțială a distrugerii leucocitelor): ciroză hepatică, limfom, tuberculoza, sifilis, care apar cu leziune a splinei;
boli infecțioase selectate: malarie, bruceloză, febră tifoidă, pojar, rubeolă, gripă, hepatită virală;
lupus eritematos sistemic;
anemie asociată cu deficit de vitamina B12;
în caz de cancer cu metastaze la nivelul măduvei osoase;
în stadiile inițiale de dezvoltare a leucemiei.

O scădere critică a numărului de leucocite din sânge se numește agranulocitoză. Agranulocitoza se dezvoltă cel mai adesea ca efect secundar al utilizării anumitor medicamente. Agranulocitoza este o afecțiune extrem de periculoasă deoarece, fără leucocite, corpul uman este foarte vulnerabil și poate fi afectat chiar și de cele mai frecvente infecții.

Leucocitele din urină.

Leucocitele din urină sunt determinate prin examinarea unei mostre de urină sub microscop. Conținutul de leucocite în urină este măsurat în numărul de leucocite vizibile într-un câmp de vedere sub microscop.

În mod normal, în sedimentele urinare, până la 5 se găsește într-o femeie sănătoasă și până la 3 leucocite per câmp vizual la un bărbat sănătos. La copii și la femeile gravide, se mențin aceleași norme de leucocite în urină.

În analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, până la 4000 de leucocite pot fi conținute în 1 ml, care este un indicator normal.

Conținutul crescut de leucocite din urină se numește leucocitrie. Conținutul prea ridicat de leucocite în urină (atunci când numărul de celule depășește 60 în câmpul vizual) este numit pyuria, de obicei, este vizibil cu ochiul liber - urina devine tentă turbiditate fulgi vizibile în aceasta și fir.
Principalele motive pentru prezența în urină a unor cantități mari de leucocite la copii și adulți sunt boli renale inflamatorii (pielonefrita acută și cronică, în care pot exista dureri în regiunea lombară la una sau ambele părți, schimbarea urină coloratie, creșterea temperaturii corpului) și căilor urinare (cistite, uretrita, prostata - se caracterizeaza prin durere la urinare, durere in zona suprapubica). În cazuri mai rare, o creștere a numărului de leucocite în urină poate fi cauzată de leziuni renale la tuberculoză, glomerulonefrită acută și cronică, amiloidoză.

Foarte des, o creștere a numărului de leucocite în urină este o consecință a colectării necorespunzătoare a urinei pentru analiză. Acest lucru este posibil în special dacă o persoană care are un număr mare de leucocite în urină nu are alte simptome ale bolii.

Leucocitele și bacteriile pot pătrunde în urină din tractul genital (în special din vagin la femei sau uretra la bărbați) în care sunt prezente în cantități mari (chiar și la persoanele sănătoase).

Pentru a obține rezultate plauzibile ale analizei urinare a leucocitelor, ar trebui:

Strângeți urina într-un recipient steril curat.
Luați un duș sau spălați-vă organele genitale cu săpun și apă înainte de a lua testul
Pentru femei: înainte de a lua un test de urină, închideți deschiderea vaginală cu un tampon curat de bumbac și deschideți ușor labiile cu degetele astfel încât urina care nu curge din uretra nu atinge labiile
Prima porție de urină trebuie eliberată în toaletă.
Numai o porțiune medie de urină este colectată pentru analiză.

Leucocitele dintr-un frotiu vaginal.

Determinarea leucocitelor într-o frotiu se efectuează prin examinarea microscopică a unui frotiu din vagin la mărire mare sub microscop.
După cum sa menționat mai sus, o creștere a numărului de leucocite este un semn de infectare și inflamație. În cazul leucocitelor dintr-o frotiu, puteți spune același lucru.

În mod normal, într-o femeie sănătoasă, numai celulele albe din sânge sunt detectate într-o frotiu.
Creșterea conținutului de leucocite într-un frotiu (până la zeci și sute) este un semn de vaginoză, colită sau aftere, adică prezența infecției în vagin. Cu cat sunt mai multe leucocite, cu atat procesul de infectare este mai puternic.

În timpul sarcinii, numărul de celule albe din frotiu este verificat în mod regulat, deoarece la femeile gravide infecția vaginală este cea mai periculoasă.

În timpul sarcinii, numărul leucocitelor normale din frotiu este ceva mai mare (până la 10 la vedere).
De obicei, concomitent cu creșterea numărului de leucocite dintr-o frotiu, este de asemenea determinată o creștere a numărului de bacterii (nu caracteristice vaginului) și a ciupercilor (candidoză).

Tipurile de leucocite din sânge, normele lor, valori ridicate și scăzute

Numărul de leucocite (WBC) din sânge

Leucocitele ("sângele alb") sunt celule albe din sânge cu dimensiunea de 5-20 microni, care se formează în măduva osoasă și în ganglionii limfatici ai corpului.
Principala funcție a leucocitelor este aceea de a proteja organismul: unicitatea leucocitelor este capacitatea lor de a pătrunde independent în spațiul intercelular, unde absorb microorganisme străine și produse reziduale nocive ale corpului.

Prin absorbția celulelor străine, leucocitele cresc semnificativ în dimensiune până la distrugere, în timp ce eliberează substanțe care provoacă inflamații, forțând astfel corpul să provoace leucocite noi. În timpul acestor procese, temperatura și roșeața corpului cresc, se formează puroi în rană, care se formează din celulele albe din sânge distruse.

Numărul de celule albe din sânge (WBC) din sânge este de 4-9 x 10 (9) / l.

Numărul de leucocite din sânge depinde de rata la care sângele din măduva osoasă intră în sânge.

O stare în care leucocitele sunt ridicate se numește leucocitoză. Leucocitoza este împărțită în fiziologie (care este cauzată de cauze naturale, cum ar fi efort fizic, stres emoțional, frig, mâncare, menstruație și sarcină la femei) și patologic.

Starea în care leucocitele din sânge sunt reduse sub normal (sub 4x10 ^ 9 / l) se numește leucopenie.

Leucopenia este cauzată fie de boli cum ar fi salmoneloza, rubeola, pojar, varicelă, gripă, boli de sepsis, febră tifoidă, malarie, bruceloză, reumatism, boală de radiație, leziuni ale măduvei osoase, cancer, mielofibroză sau medicamente,, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), sulfonamide, tireostatice, medicamente antiepileptice.

Concentrația de sânge al leucocitelor

În funcție de structură și funcții, leucocitele sunt împărțite în două grupe: granulocite și agranulocite (monocite și limfoide).

Granulocitele sau granulocitele cu granularitate citoplasmică și un nucleu segmentat complex sunt împărțite în trei grupe: bazofile, neutrofile (bandă și segmentate) și eozinofile. Celulele agranulocite nu conțin granularitate citoplasmatică și au un nucleu nesegmentat - leucocitele monocitare sunt formate din monocite și, respectiv, celulele limfoide din limfocite.

Procentul tuturor tipurilor de leucocite din sânge este determinat de formula leucocitelor din sânge.

Formula leucocitelor este foarte importantă pentru diagnosticarea corectă și determinarea tacticii de tratament.

neutrofilelor

Neutrofilele sunt leucocite de tip granulocit, utilizate de organism pentru a neutraliza și distruge celulele străine (fagocitoza).

Aproximativ jumătate dintre neutrofile sunt în măduva osoasă, formând o rezervă de măduvă osoasă, a doua jumătate este în țesuturile organelor și sângelui, cu doar 1% din neutrofilele din sângele periferic.

Neutrofilele sunt ridicate (peste 8 × 1010 ^ 9 / L) într-o stare numită neutrofilie.

Neutrofilia observată la o doză de infecții bacteriene acute în cazul transferului de boală în formă severă, cum angina severa, apendicita acuta, pneumonie severa, purulent meningita, sepsis, asbtsessa pulmonare, tromboflebita, difteria, necroza țesutului (gangrene, arsuri, tumori).

Neutrofilele sunt reduse (sub 1,5 × 10 ^ 9 / l) la neutropenie. Neutropenia are loc în febră tifoidă, bruceloză, tuberculoză, hepatită virală, rubeolă, pojar, gripa, leucemie acută, când se administrează cirostat, deficit de vitamina B12 și acid folic. O scădere a numărului de neutrofile sub 0,75 x 10 9 / l se numește agranulocitoză și duce la o scădere bruscă a funcțiilor de protecție ale corpului și la dezvoltarea bolilor infecțioase. În funcție de origine, agranulocitoza diferă în ceea ce privește mielotoxicitatea, când iau medicamente (citostatice) și imun, în cazul încălcării formării granulocitelor în măduva osoasă și în transfuzia de sânge incompatibilă.

eozinofile

Eozinofilele se utilizează pentru a efectua reacții alergice imediate ale organismului.

Eozinofilele crescută (eozinofilie), ca în reacțiile alergice la edem angioneurotic, șoc anafilactic, astm bronșic, neurodermite, dermatita atopică, și în invazia paraziților (giardiaza, schistosomiasis, opistorhoz, echinococoza, trichinoza).

bazofile

Bazofilele sunt un tip de limfocite umplute cu histamină pe care organismul are nevoie pentru reacții alergice imediate și întârziate.

Bazofilia (bazofili crescuți în sânge) se dezvoltă în timpul reacțiilor alergice, limfogranulomatoză, eritremie, leucemie mieloidă, hipofuncție tiroidiană, sarcină.

limfocite

Limfocitele sunt un tip de leucocite din sânge a căror sarcină este de a recunoaște celulele străine.

Limfocitoza observate în leucemie limfocitară cronică, hepatita virală, infecții tsitalomegalovirusnoy, tuse convulsivă și alte infecții virale, macroglobulinemia Waldenstrom (limfocite în sânge a crescut).

Limfopenie (limfocite scăzute în sânge) indică prezența tumorilor maligne, imunodeficienței, insuficienței renale, bolilor virale severe.

monocite

Monocitele sunt leucocite unicelulare din grupul agranulocitelor, care sunt produse de măduva osoasă și, în decurs de 2 zile, sunt transmise prin sânge către țesuturile organelor pentru transformarea ulterioară în macrofage.

Macrofagele sunt celule situate în țesuturile organismului care joacă un rol important în fagocitoză - prin activare, absorb celule moarte, microbi și proteine denaturate. Conform studiilor recente, există două tipuri de macrofage, unele dintre ele rezidente, sunt în țesuturile organismului, populate într-o altă etapă de formare a corpului, acționează ca „gardieni“ și altele, monocitică, reprezintă doar monocite care sunt livrate la țesutul prin sânge de la măduvă osoasă, crescând dramatic numărul acesteia, în cazul unui proces inflamator în organism. Monocitele, ca macrofag, absoarbă elemente străine, fără a muri (pentru comparație, neutrofilele și eozinofilele, care sunt microfage, mor după absorbția unui element străin). Rezumând, putem spune că monocitele joacă un rol important ca "curățitor" în jurul zonei afectate a țesutului corporal.

Leucocitele din sânge - norma și abaterile

Celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge, care reprezintă un factor major de apărare împotriva introducerii agenților străini. Leucocitele produc anticorpi și enzime împotriva proteinelor străine, leagă și descompun virușii, bacteriile, produsele lor metabolice. Celulele celulelor albe din sânge indică în mod normal o absență a procesului inflamator. Dacă leucocitele din sânge sunt ridicate, atunci aceasta indică o inflamație acută sau o stare neobișnuită pentru organism. De exemplu, leucocitele în timpul sarcinii sunt de obicei ridicate, dar nu cu mult. Dacă celulele albe din sânge sunt reduse, medicul poate suspecta o lipsă de protecție imună. Apoi puteți afla mai multe despre toate acestea. Leucocitele sunt determinate de un test de sânge general.

Rata leucocitelor din sânge

Există mai multe tipuri de leucocite:

granulocite (leucocite granulare): neutrofile (segmentate și înjunghiate), eozinofile, bazofile;
limfocite și monocite;

Diferitele tipuri de limfocite îndeplinesc funcții strict specifice și, prin urmare, răspund la diverse modificări patologice din corpul uman în diferite moduri.

În mod normal, numărul total de leucocite din sângele unei persoane variază de la 4-8,8 la 10 până la gradul 9 pe litru. Creșterea numărului de leucocite mai mult decât aceste culoare se numește leucocitoză și leucopenie mai puțin. Dacă leucocitele din sânge nu corespund normei, este necesară o serie de teste suplimentare. În același timp, dacă leucocitele sunt 9,8 - 10 unități, atunci aceasta poate indica prezența unui proces inflamator de severitate moderată. Cu răceli și ARVI, nivelul leucocitelor în 8 unități este norma.

Leucocitoza (leucocitele din sânge sunt ridicate) se poate datora unor motive fiziologice: după muncă fizică intensă, suprasolicitare psiho-emoțională, băi reci și fierbinți, 2-3 ore după masă, în a doua jumătate a sarcinii și înainte de menstruație.

De ce sunt crescute celulele albe din sânge?

Leucocitoza patologică apare atunci când:

diverse boli infecțioase (pneumonie, otită, meningită etc.);
bolile inflamatorii ale țesuturilor adipoase subcutanate, cavitățile abdominale și toracice (empiem, peritonită, apendicită, pancreatită acută, abces, infracțiune etc.)
arsuri extensive, afecțiuni după pierdere severă de sânge,
atacuri de inima ale diferitelor localizări,
leucemie, comă diabetică, insuficiență renală cronică.

Dacă nu se produce creșterea numărului de celule albe din aceste boli, atunci acest lucru indică un sistem imunitar slab și este un semn nefavorabil. Dar nu întotdeauna, dacă leucocitele din sânge sunt ridicate, putem vorbi despre inflamație. Leucocitele crescute pot fi asociate cu reacții alergice, invazie helmintică, supraîncălzire a corpului, stres și efort fizic greu. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se uite formulele de leucocite.

De ce sunt coborâte celulele albe din sânge?

Medicii spun că dacă leucocitele din sânge sunt reduse, atunci poate fi o boală mai gravă decât cea în care apare reacția inversă. O scădere a numărului de leucocite sub limita inferioară a valorilor normale se numește leucopenie și poate indica:

inhibarea germenilor leucocitelor din măduva osoasă cu anemie hipo- și aplastică, metastaze ale măduvei osoase, stadiile inițiale ale leucemiei, expunerea la radiații ionizante,
reacțiile adverse ale unor medicamente (medicamente antiinflamatoare și antibacteriene, citostatice, medicamente care inhibă funcția glandei tiroide);
lărgirea splinei (cu tuberculoză, ciroză hepatică, limforganulomatosis),
unele infecții (pojar, rubeolă, gripă, hepatită virală, febră tifoidă, bruceloză, malarie);
lupus eritematos sistemic, anemie cu deficit de B12.

După cum puteți vedea, dacă leucocitele din sânge sunt reduse, atunci acesta este un motiv serios pentru a efectua o examinare completă a stării corpului.