Colita ulcerativa a intestinului - ce este, cauzele, simptomele, tratamentul si dieta adecvata

Colita ulceroasă este un proces inflamator cronic pe membrana mucoasă a colonului, însoțită de apariția ulcerelor ne-vindecătoare, zone de necroză și sângerare. Această patologie este diferită de inflamația simplă. Atunci când pe membrana mucoasă a colonului se formează ulcere. Un curs prelungit al bolii crește probabilitatea apariției cancerului.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de această boală ar trebui să consulte un medic care va recomanda tratamentul corect al colitei ulcerative cu medicamente și remedii folk.

Ce este colita ulcerativa?

Colita ulceroasă a intestinului este o boală inflamatorie cronică a membranei mucoase a colonului, care rezultă din interacțiunea dintre factorii genetici și factorii de mediu, caracterizată prin exacerbări. UC infectează rectul, răspândind treptat în mod continuu sau capturând imediat restul colonului. De asemenea, această boală se numește colită ulceroasă nespecifică (UC).

Se întâmplă de obicei la adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani sau după 60 de ani. La copii, această boală apare extrem de rar și reprezintă doar 10-15% dintre cazuri din toate patologiile identificate. În același timp, fetele sunt cel mai expuse riscului de a dezvolta boala în rândul adolescenților, iar în perioadele preșcolare și primare, dimpotrivă, băieți.

Colita ulceroasă este clasificată:

• în funcție de cursul clinic - tipic și fulminant; forma cronică (recurentă și continuă);
• localizare - distală (proctitis, proctosigmoidită); stânga (spre mijlocul intestinului transversal); Subtotal; total (pancolith); total cu ileită de reflux (pe fundalul colitei totale, secțiunea ileonului este implicată în proces);
• severitatea manifestărilor clinice.

Anatomia patologică (substrat morfologic al bolii) a colitei ulcerative nespecifice este reprezentată de deteriorarea superficială difuză a pereților intestinului gros. În majoritatea cazurilor, boala este localizată în secțiunile terminale (end) ale intestinului gros: sigmoid și rect. Înfrângerea întregului colon este mult mai puțin comună. Înfrângerea porțiunii finale a intestinului subțire este foarte rară.

motive

Din păcate, etiologia exactă a acestei boli nu este cunoscută - oamenii de știință au reușit să afle că procesul autoimun, ereditatea genetică și anumiți agenți infecțioși joacă un rol în formarea bolii.

Colita ulcerativă este mai susceptibilă la rezidenții orașelor din țările dezvoltate. De regulă, boala se dezvoltă fie la tineri, fie la cei peste 60 de ani, deși în realitate o persoană de orice vârstă poate primi boala.

Sa sugerat că poate provoca:

• unele infecții necunoscute (dar colita ulceroasă nu este contagioasă);
• dezechilibre alimentare (fast-food, dieta cu lipsa de fibre, etc);
• mutații genetice;
• medicamente (medicamente antiinflamatoare non-hormonale, contraceptive etc.);
• stres;
• schimbă microflora intestinală.

Sub influența acestor factori, simptomele colitei ulcerative se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune din organism.

Simptomele colitei ulcerative

Colita ulceroasă are o fază acută și o fază de remisiune. Boala începe la început treptat, dar dobândește rapid un impuls atunci când simptomele devin mai pronunțate.

Simptomele colitei ulcerative din partea sistemului digestiv:

• cramperea durerii abdominale cu localizare în principal pe stânga, care este dificil de îndepărtat medicamentele;
• diaree sau scaune libere amestecate cu mucus, sânge sau puroi, mai rău noaptea sau dimineața;
• constipație, înlocuind diareea cauzată de spasmul intestinal;
• balonare (flatulență);
• frecvente nevoia falsă de defecare (tenesmus), care rezultă din fecalele întârziate deasupra locului cu inflamație;
• secreția spontană a mucusului, a puroiului și a sângelui (nu în timpul actului de defecare) ca rezultat al imperativelor (insurmontabile).

În 10% din cazuri, în plus față de simptomele intestinale și generale menționate, apar manifestări extraintestinale:

• leziuni articulare;
• diverse erupții pe piele și pe membranele mucoase (de exemplu, în gură);
• tulburări oculare;
• afectarea ficatului și a conductelor biliare;
• tromboză și altele.

Acestea pot precede tulburările intestinale. Severitatea manifestărilor extraintestinale depinde uneori de activitatea leziunii intestinale inflamatorii și, în unele cazuri, nu are nicio legătură cu aceasta.

Cu un grad ușor de colită ulcerativă, pacienții se plâng de crampe sau disconfort abdominal, slăbiciune. Posibil scaun semi-lichid de 2-4 ori pe zi, cu un amestec mic de sânge și mucus.

Dacă colita ulcerativă are un grad mai sever, atunci scaunele libere pot fi de până la 8 ori pe zi, cu un amestec semnificativ de mucus, sânge și puroi. În această formă de boală se observă:

• durere în abdomen, de obicei în jumătatea stângă a acesteia (flanc).
• există o slăbiciune
• ușoară febră,
• pierdere în greutate.
• poate fi tahicardie,
• durere la nivelul ficatului.

Simptome în timpul exacerbării

În perioada de exacerbare apar simptome de intoxicare:

Semnul distinctiv al colitei ulcerative de la catarrhal simplu este scăderea în greutate. Pacienții par adesea epuizați. Au un apetit redus. Cu colita intestinului se formează ulcere. Cu trecerea fecalelor pot sângera.

Simptomele pot deveni mai slabe, crescând din nou. Dacă se administrează tratament continuu, atunci începe faza de remisie și simptomele dispar. Cât de frecvent apar recidivele este determinată tocmai de tratament, și nu de modul în care sunt afectate intestinele.

Consecințe și posibile complicații

În absența terapiei medicamentoase și a eșecului de a urma o dietă, se pot dezvolta complicații. În acest caz, simptomele colitei ulcerative devin mai pronunțate. Următoarele efecte ale inflamației colonului sunt posibile:

• sângerare masivă;
• anemie de sânge;
• expansiunea toxică a intestinului (formarea de megacolon);
• peritonită;
• perforație;
• malignitate a ulcerelor;
• inflamația articulară;
• afectarea organelor interne (vezica biliară, ficat, piele).

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul colitei ulcerative este tratat de un specialist terapeutic sau de un gastroenterolog. Suspiciunea bolii provoacă un complex de simptome relevante:

• diaree cu sânge, mucus și puroi
• dureri abdominale;
• artrita ochiului pe fundalul intoxicatiei generale a corpului.

Metode de laborator de diagnosticare:

• un test de sânge clinic (o creștere a numărului de leucocite și ESR, o scădere a nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii din sânge);
• analiza biochimică a sângelui (niveluri ridicate de proteină C-reactivă și imunoglobuline);
• biopsie - examinarea histologică a probelor de țesut;
• analiza fecalelor pentru calprotectina fecală - un marker special pentru diagnosticarea bolilor intestinelor, care în colita ulcerativă poate crește la 100-150;
• coprograma (prezența sângelui ascuns, a globulelor albe și a globulelor roșii din sânge).

Adesea, în stadiile inițiale, se efectuează unele studii microbiologice pentru a exclude natura bacteriană sau parazitară a bolii. Se știe că dizenteria și amebiasis au o imagine clinică similară cu colita ulcerativă nespecifică.

Dacă rezultatele testelor confirmă prezența bolii, medicul prescrie un examen instrumental. Endoscopia este efectuată pentru a detecta posibile edeme pe membrana mucoasă, prezența pseudopolipelor, puroiului, mucusului și sângelui în intestine și pentru a determina gradul de afectare a organelor.

Examinările endoscopice (colonoscopie, rectosigmoidoscopie) permit identificarea la pacient a unui complex de simptome caracteristice patologiei:

• prezența mucusului, sângelui, puroi în lumenul intestinal;
• sângerare la contact;
• pseudopolipi;
• natura granulară, hiperemia și edemul mucoasei;
• în remisie, se observă atrofia mucoasei intestinale.

Examinarea cu raze X se referă, de asemenea, la metode eficiente de diagnosticare a colitei ulcerative. Ca agent de contrast în această procedură, utilizați un amestec de bariu. Radiografia unui pacient cu colită ulcerativă văd clar expansiunea intestinului gros în lumen, scurtarea intestinului, prezența ulcerului, polipii.

Tratamentul colitei ulceroase

Tratamentul va fi simptomatic, ar trebui să elimine procesul de inflamare și de remisiune, precum și să prevină complicațiile. Dacă medicamentele nu sunt eficiente, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Sarcinile de tratare a unui pacient cu UC sunt:

• obținerea și menținerea remisiunii (clinice, endoscopice, histologice),
• minimizarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical,
• reducerea frecvenței complicațiilor și a efectelor secundare ale terapiei cu medicamente,
• reducerea termenelor de spitalizare și costul tratamentului,
• îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură nu numai de eforturile și calificările medicului, ci și de puterea voinței pacientului, care respectă cu strictețe recomandările medicale. Medicamentele moderne disponibile în arsenalul medicului permit multor pacienți să se întoarcă la viața normală.

medicamente

Pentru a implementa aceste obiective in realitate, specialistii prescriu urmatoarele metode de tratament pentru pacientii cu colita ulcerativa intestinala:

• luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• utilizarea corticosteroizilor (Metyprednisolone, Prednisolone);
• tratamentul antibiotic prin utilizarea de medicamente cum ar fi Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• luând imunomodulatori (azatioprină, ciclosporină, infliximab, metotrexat);
• utilizarea calciului și a vitaminelor A, C, K.

În cazul dezvoltării complicațiilor purulente sau a aderării infecției utilizând medicamente sistemice antibacteriene. Unele medicamente nu pot vindeca o persoană. În faza de remisie, în absența durerii și a sângerării, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Cele mai frecvent deținute:

• Expunerea la curent alternativ.
• Tratamentul diadynamic.
• Terapia cu interferențe.

Pacienții cu colită ulcerativă ușoară și moderată pot fi tratați în ambulatoriu. Pacienții severi trebuie examinați și tratați în spital, deoarece ambele intervenții de diagnostic și terapeutice pot avea complicații grave și chiar pune în pericol viața.

Odată cu implementarea corectă a recomandărilor medicului, a cerințelor dietetice zilnice și a terapiei de întreținere, timpul de remisiune poate fi semnificativ crescut, iar calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită, însă, din păcate, recuperarea completă nu poate fi realizată în tratarea acestei boli.

operație

Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative este indicat pentru pacienții care nu sunt ajutați prin metode conservatoare. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• perforație (perforarea peretelui intestinal);
• semne de obstrucție intestinală;
• abces;
• prezența megacolonului toxic;
• sângerare profundă;
• fistule;
• cancer intestinal.

Astăzi, colita ulcerativă poate fi tratată chirurgical în următoarele moduri:

1. prin colectomie parțială sau totală - excizia colonului;
2. folosind proctocolectomie - îndepărtarea colonului și a rectului, lăsând anusul;
3. prin proctocolectomie și impunerea unei ileostomii temporare sau de-a lungul vieții, prin care se elimină deșeurile naturale din corp.

Este necesar să se acorde atenție posibilelor probleme fizice și emoționale după tratamentul chirurgical; trebuie avut grijă ca pacientul să primească toate instrucțiunile necesare înainte și după intervenția chirurgicală și să îi ofere asistență medicală și psihologică.

Cunoscând exact ceea ce este colita ulceroasă și modul de tratare a acesteia, este sigur să spunem că prognosticul bolii este destul de favorabil. Procesul patologic este curabil datorită metodelor moderne de terapie. Majoritatea pacienților au remisiune completă și numai în 10% din cazuri, simptomele clinice neexprimate persistă.

Dieta și o alimentație adecvată

Cu această boală, normalizarea nutriției este de o importanță capitală. Dieta pentru colita ulcerativa are ca scop economisirea mecanica, termica si chimica a membranei mucoase a colonului.

Recomandările pentru nutriție sunt destul de stricte, ar trebui să urmăriți meniul pe toată viața și să nu folosiți alimente interzise.

1. Dieta se bazează pe folosirea alimentelor tăiate, aruncate în abur sau fierte.
2. Întotdeauna uitați de sosuri fierbinți, condimente grase, alcool, țigări.
3. Fructele și legumele trebuie consumate numai într-o formă prelucrată termic, deoarece în forma lor brută ele conțin o mulțime de fibre, care afectează negativ activitatea intestinului afectat.
4. Când exacerbarea dietei include lichior și pudră de pudră (orez, gris) pe apă (laptele și bulionul sunt excluse). Hrana din hrișcă îmbunătățește motilitatea, astfel încât atunci când exacerbarea nu este recomandată. Este convenabil să se utilizeze cereale pentru alimente pentru copii, dar acestea trebuie diluate la jumătate cu apă.

• pui fiert
• Turcia
• carne de vită fiartă
• iepurele
• uscate
• afine uscate
• hrișcă (nemăcinat)
• griș
• uruială
• orez alb
• biscuiți cu pâine albă
• unt

• produse din făină: paste, produse de patiserie, prăjituri, prăjituri;
• bogate, supe grase și lapte;
• carne grasă sau pește;
• conserve;
• produse lactate: ouă, crudă, prăjită, kefir, smântână, lapte;
• cereale: orz, mei, orz;
• orice gustări și carne afumată;
• dulciuri, ciocolată;
• fructe și boabe, fructe uscate;
• gemuri, conserve;
• sosuri, maioneza, tomate;
• orice alcool;
• condimente.

Pentru a ști exact ce produse li se permite să mănânce, consultați-vă medicul.

Meniu pentru colita ulcerativa pe zi

Dieta pentru colita ulcerativa a intestinului poate fi implementata prin urmatoarea optiune de meniu.

1. Mic dejun: terci de cereale cu 1 linguriță. unt topit, abur patty, bulion de rozătoare.
2. Pranz: masă caș, jeleu de fructe de padure.
3. Prânz: supă de cartofi cu chifteluțe, castor de orez și carne de vită, compot.
4. Prânz: ceai verde, biscuiți.
5. Cina: legume aburite, tort de pește, ceai.
6. Timp de timp: chefir / măr copt.

Această opțiune de meniu este potrivită pentru perioada după exacerbare. În plus, puteți mânca 200-250 de grame de pâine uscată, 1 ceașcă de jeleu sau compot.

Dieta pentru colita ulceroasă a colonului, inclusiv direct, conduce la o serie de schimbări pozitive:

• contribuie la recuperarea timpurie a scaunului normal, eliminând diareea sau constipația;
• crește eficiența medicamentelor, deoarece compensează pierderea de proteine, accelerează vindecarea mucoasei, astfel încât un număr de medicamente să înceapă să acționeze mai activ;
• compensează pierderea nutrienților, restabilește metabolismul și rezervele de energie.

Remedii populare

Este permisă utilizarea medicamentelor folclorice în terapia medicală, dar numai dacă boala se află în stadiul inițial de dezvoltare și tratamentul este coordonat cu medicul. Potrivit pacienților, cele mai eficiente metode de tratare a unei boli sunt înfometarea, refuzul de a mânca alimentele animale și trecerea la alimente crude. De la remedii pe bază de plante ajută decocții de șarpe, conuri de arin, pelin, salvie, suc de cartofi.

1. 100 g în coaja de pepene verde uscat se toarnă 2 cesti de apă fierbinte, insistă și tulpina. Luați până la 6 ori pe zi pentru 100 g. Acest lucru vă permite să ameliorați inflamația intestinului în forma acută și cronică a bolii.
2. Excelent elimină inflamația în intestinele de suc de cartofi. Este suficient să grăbiți un cartof, să stoarceți sucul din el și să beți o jumătate de oră înainte de mese.
3. Luați o cantitate egală de frunze de menta, inflorescențe de mușețel, rizomi de Potentilla erect. 1 lingură de amestec infuzată timp de 30 de minute în 1 cană apă fiartă, tulpină. Luați 1 pahar de 2-3 ori pe zi pentru colită.
4. Bird-cireșul ajută la vindecarea simptomelor de exacerbare. Folositorii de folclor sunt recomandați să pregătească un decoct (pentru un pahar de apă, o lingură de flori). Luați de trei ori, în fiecare zi pentru ¼ ceașcă.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării acestei patologii a intestinelor se face în nutriție adecvată și examinare periodică. Este important să se trateze în timp util bolile cronice ale tractului digestiv. Prognosticul pentru colita ulcerativa in absenta complicatiilor este favorabil.

Colita ulceroasă este o boală gravă care necesită un tratament imediat și competent. Nu trebuie să amânați vizita la medic când apar primele simptome. Este important să ne amintim că, în cazul apariției unei forme acute a bolii, organul este afectat rapid, ceea ce poate duce la apariția cancerului sau la diverse complicații.

Este colita ulceroasă curabilă? Sfaturi, ajutor, cât de mult trebuie tratat?

Principalele medicamente utilizate pentru tratamentul NUC sunt corticosteroizii și preparatele de acid 5-aminosalicilic.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru UC severă și moderată.
Terapiile moderne sunt eficiente la 85% dintre pacienții cu UC ușoară sau moderată. Majoritatea pacienților pot obține o remisiune completă. Manifestările clinice moderate pronunțate persistă la 10% dintre pacienți.

Colită ulcerativă nespecifică (NUC). Cauze, simptome, diagnostic și tratament eficient

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Colita ulcerativă nespecifică este o boală bazată pe un proces inflamator cronic în care membrana mucoasă a intestinului gros este afectată difuz.

Colita ulcerativă nespecifică este cea mai frecventă la bărbați. Boala începe cel mai adesea cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sau între 60 și 70 de ani.

Cel mai adesea, această boală se găsește în America de Nord, 100-150 cazuri la 100.000 de locuitori. În Europa, numărul de cazuri este mult mai mic decât 10-15 la 100.000 de locuitori. Foarte rare în Africa și Asia.

Anatomia și fiziologia intestinului gros

Intestinul este împărțit în intestinul mic și gros. Colonul începe la sfârșitul intestinului subțire (ileonul) și se termină la nivelul anusului. Intestinul gros are o lungime de 1,5 metri, intestinul inițial lat (diametrul 7-14 cm) care se îngustează treptat în diametru, în secțiunea finală a intestinului, este de 4 cm.
Colonul este împărțit în 6 părți:

1. Cecum - zona colonului, situată sub marginea superioară a ileonului. Cecumul este de aproximativ 7,5 cm lungime.

2. Creșterea colonului - situată în regiunea laterală dreaptă a abdomenului. Această intestin este o continuare a cecumului. Colonul ascendent ajunge la hipocondrul drept, unde trece în curba dreaptă. Lungimea intestinului este de aproximativ 24 centimetri.

3. Colonul transversal - pornește de la cotul drept, apoi intră în zona ombilicală și apoi ajunge la hipocondrul stâng. În regiunea hipocondrului stâng, intestinul formează o îndoire din stânga. În partea superioară, intestinul este mărginit de ficat, cu o mai mare curbură a stomacului și a splinei, și mai jos, prin buclele intestinului subțire. Lungimea acestei secțiuni a intestinului este de aproximativ 56 cm.

4. Colonul descendent este în regiunea laterală stângă a abdomenului. Lungimea intestinului este de 22 cm.

5. Colonul sigmoid este o continuare a colonului descendent și trece în rect. Colonul sigmoid gol este localizat în cea mai mare parte în pelvis. Lungimea intestinului este de 47 cm.

6. Rectul este secțiunea finală a intestinului gros. Guturile se termină cu anusul. Intestinul are o lungime de 15 cm.

Toate secțiunile ale colonului sunt compuse din straturi de membrane mucoase, submucoase și musculare.
Membrana mucoasă este acoperită cu celule epiteliale și conține cripte (micro fier).

Colonul are câteva caracteristici. Fibrele stratului muscular exterior formează așa-numitele benzi musculare. Aceste benzi încep de la apendice și se termină în partea de jos a colonului sigmoid. În panglici, fibrele musculare au un ton mai mare decât fibrele musculare care alcătuiesc stratul muscular. Prin urmare, în locurile în care peretele muscular al intestinului are cel mai mic ton, există proeminențe (haustre ale intestinului gros). Rectul nu are un gaustre.

Fiziologia colonului

Principalele funcții ale intestinului gros:
1. Funcția de aspirație. În intestinul gros până la 95% apă (1,5-2 litri pe zi) și electroliții sunt absorbiți.

2. Funcția de evacuare - în intestinul gros, există un proces de acumulare a fecalelor, cu eliberarea ulterioară în exterior.

Trebuie remarcat că aproximativ 400 de specii de bacterii trăiesc în mod normal în lumenul intestinului gros. 70% dintre acestea sunt bifidobacterii și bacteroizi. Aceste bacterii sunt implicate în digestia fibrelor dietetice (celuloză), în defalcarea proteinelor, grăsimilor și, de asemenea, bacteriile produc diferite substanțe utile pentru organism.

Bifidobacteriile produc vitaminele B1, B2, B12, acizii folic și nicotinic. Se crede, de asemenea, că bifidobacteriile contribuie la reducerea riscului de cancer de colon.

Reprezentanții microflorei normale a intestinului gros produc diferite substanțe cu activitate antibacteriană (lactoferină, lizozimă), care împiedică apariția microbilor patogeni.

Cauzele colitei ulcerative nespecifice

Cauzele bolii nu au fost încă clarificate. Oamenii de știință sugerează că diferiți factori cauzează o încălcare a răspunsului imun, care duce la boală.
Factori de risc:
Factori genetici. Există o predispoziție familială (de exemplu, dacă tatăl a fost bolnav cu această boală, riscul este ridicat ca fiul său să se îmbolnăvească și), mutații în diferite gene.

Componenta infecțioasă. Există 2 teorii despre implicarea microorganismelor în boală.

1. Conform primei teorii, infecția în sine provoacă inflamație în membrana mucoasă a intestinului gros. În plus, sunt implicați bacterii patogene (capabile să provoace o boală infecțioasă), și anume specii ca Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis.

2. A doua teorie este despre un răspuns anormal (excesiv) imun la antigene de bacterii non-patogene (care nu cauzează boală).

Factori autoimune. Unii cercetători cred că epiteliul intestinului gros conține propriile sale antigene (native). În mod normal, imunitatea nu formează anticorpi împotriva propriilor antigeni. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea le recunoaște ca a lor.

Dacă factorii autoimunici sunt conectați, imunitatea încetează să recunoască acești antigeni ca fiind proprii și începe să formeze anticorpi. Ulterior, anticorpii sunt atașați la antigeni și în final celula pe care s-au localizat antigenii este distrusă.
Distrugerea masivă a celulelor duce la inflamație.

Factori de inflamație. Există mulți factori care cauzează inflamație. În timpul răspunsului imun, nu numai legătura antigenului cu anticorpul are loc, ci și producerea de diverși factori inflamatori. Acești factori includ interleukinele -1, 2, 6,8.
Există, de asemenea, TNF (factor de necroză tumorală) - un factor care distruge celulele tumorale, celulele afectate de viruși sau bacterii. Mulți oameni de știință cred că TNF joacă un rol-cheie în dezvoltarea inflamației.

Mecanismul dezvoltării NUC

Colita ulcerativa incepe de obicei in rect. Treptat, procesul inflamator se răspândește în întreaga mucoasă intestinală.

Conform unor date, în 20-30% din cazuri, inflamația este limitată la nivelul rectului și a colonului sigmoid. În 40-50% din cazuri, inflamația acoperă rectul, colonul sigmoid, colonul descendent și colonul transversal. Restul de 20-30% se datorează inflamației întregului colon.

Modificările care apar la nivelul membranei mucoase depind de faza inflamației.

1. Faza acută. În această fază apar următoarele modificări:
- mucoasa roșeață
- edemul mucoasei
- spontan sângerare sau sângerare în timpul contactului, cum ar fi masele fecale
- punctual, ulcerații externe
- pseudopolipi (formațiuni similare cu polipii care apar în timpul inflamației)

2. Faza de remitere. Există atrofie (subțierea membranei mucoase cu o încălcare a funcțiilor sale) a mucoasei, absența modelului vascular, infiltrații limfatice în membrana mucoasă.

Simptomele colitei ulcerative

Severitatea simptomelor depinde de forma bolii. Există colită acută și cronică. Colita ulcerativă acută este caracterizată prin simptome severe ale bolii, dar rareori 4-10% din cazuri.
Simptomele sunt împărțite în local (local) și general.

Simptome locale:

• Scaun cu sânge, mucus și uneori cu puroi. Sângele din scaun vine din contactul ulcerației cu fecalele. Cel mai adesea, sângele nu este amestecat cu fecale și îl acoperă ca o coajă. Sângele are, de obicei, o culoare roșie aprinsă, deși poate fi întunecată. Pentru alte boli, cum ar fi ulcerele de stomac, sângele excretat în fecale este de culoare neagră.

• Diareea este uneori constipativă. Diareea este determinată în 95% din cazuri. Numărul de mișcări intestinale de 3-4 ori pe zi. De asemenea, se caracterizează printr-o creștere a numărului de dorințe de a defeca până la 15-30 pe zi. Congestia este posibilă dacă procesul este limitat la nivelul rectului.

• Durerea din abdomenul inferior. Durerea nu este severă în intensitate, natura durerii este o furnică sau o colică pronunțată (în acest caz este posibilă din cauza spasmului muscular). În cazul în care durerea crește în cursul bolii, aceasta înseamnă o înfrângere profundă a intestinului gros.

• Balonare. Mai ales abdomenul inferior.

Simptome comune:

• Temperatura până la 38 de grade Celsius, este prezentă numai în forme severe ale bolii.

• Slăbiciune generală și scădere în greutate. Ambele simptome se datorează anorexiei (lipsa apetitului), pierderii de proteine ​​datorate diareei.

• Simptome oculare (iridocilită - inflamația irisului și corpului ciliar al ochiului, uveită - inflamația coroidului ocular, conjunctivita - inflamația mucoasei ochiului). Simptomele oculare nu sunt întotdeauna prezente.
• Dureri articulare, dureri musculare

Cursul colitei ulcerative

Diagnosticarea NUC

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați un specialist: un gastroenterolog sau terapeut.

Conversație la medic
Medicul vă va întreba despre plângeri. El va fi interesat în special de: cât de mult sânge este excretat în fecale, ce culoare este sângele? După aceea, medicul va proceda la examen.

inspecție
Deoarece există inflamație a membranelor oculare în colită, inspecția va începe cu ochii.
Cel mai adesea, dacă există uveită, conjunctivită sau iridocilită, atunci un oftalmolog este implicat în tratament.
Examinarea abdomenului - în unele cazuri puteți observa balonare.

Palparea (palparea) abdomenului
Cu palparea superficială în proiecția intestinului gros, se observă zone de hipersensibilitate.
Cu palpare profundă, în zona afectată se determină intestinul mărit.

Test de sânge general
În testul de sânge puteți observa anemie (scăderea numărului de hemoglobină și globule roșii), leucocitoză (creștere a numărului de leucocite de peste 9x10 până la gradul 9)

Test de sânge biochimic

• Creșterea proteinei C reactive (un indicator al inflamației)
• Reducerea calciului
• Reducerea magneziului
• Reducerea cantității de albumină din sânge
• Creșterea numărului de gamaglobulină, care indică dezvoltarea unui număr mare de anticorpi

Analiza imunologică
La 70% dintre pacienți, un număr crescut de anticorpi anti-netrofile citoplasmatice, care cresc datorită unui răspuns imun normal.

Analiza scaunelor
Prezența sângelui, a mucusului sau uneori puroi în scaun. Coproducția (analiza fecalelor pentru bacterii) - indică prezența microbilor patogeni.

Examinarea endoscopică a colonului
Pentru orice examinare endoscopică a intestinului necesită instruire.

1. În termen de 12 ore pacientul nu trebuie să mănânce.
2. Pentru o calitate bună a imaginii, este necesară curățarea intestinului gros din scaun. Pentru a face acest lucru, pacientul are 2-3 clisme seara și unul dimineața înainte de studiu.
3. Pregătirea psihologică a pacientului pentru cercetare este, de asemenea, necesară. Doctorul explică necesitatea acestui studiu, avertizează asupra eventualelor senzații neplăcute.

Rectosigmoidoscopia este o metodă de examinare endoscopică utilizată pentru a examina rectul și colonul sigmoid.

Această metodă se realizează utilizând un endoscop special. Acest endoscop este alcătuit dintr-un tub și la capăt este o cameră cu sursă de lumină.

Imaginea este proiectată pe ecranul unui computer și înregistrată dacă este necesar. Acest studiu vă permite să diagnosticați 90% din cazuri.

Colonoscopia este o metodă endoscopică pentru examinarea tuturor părților intestinului gros. Este folosit mai rar decât rectosigmoidoscopia pentru a determina amploarea procesului și, de asemenea, pentru a exclude alte diagnostice posibile, cum ar fi cancerul. Această metodă vă permite să faceți o examinare biopsie (bucată de țesut).

Criterii endoscopice prin care un medic funcționalist diagnostichează colită ulcerativă:

1. agravarea fazelor
- Umflare și roșeață a mucoasei
- Lipsa modelului vascular
- Sângerări de contact (sângerări la atingerea suprafeței afectate), hemoragii punctuale (petecee) în mucoasă
- pseudopolipi
- Sânge, mucus sau puroi în lumenul intestinului gros
- Mucoasa mucoasă (granulară)

2. Faza de remitere
- pseudopolipi
- Atrofia mucoasei

Examinarea cu raze X

O radiografie abdominală este luată pentru a exclude perforarea și alte complicații.

Igrografia este o metodă de contrast dublu (aer și contrast).
Bariu este folosit ca un contrast. Este clar vizibil pe raze X - alb.
Această metodă vă permite să identificați majoritatea cazurilor de boală.

Semne caracteristice bolii pe raze X:

• Mucoasa cu relief neuniform

• Diverse eroziuni, care sunt vizibile pe raze X ca pete albe din membrana mucoasă. În stadiile severe, ulcerele profunde sunt vizibile, care în imagine seamănă cu depresiile aceleiași culori albe.

• Pseudopolipi - vizibile ca defecte care umple cavitatea intestinului gros cu contrast

• În stadiile severe - absența unei gaustre, îngroșarea și scăderea mobilității pereților intestinului gros, scurtarea intestinului

Complicațiile colitei ulcerative

1. Expansiunea toxică a colonului. Foarte periculoasă complicație a colitei ulcerative. Cel mai adesea, această complicație apare în colita ulceroasă acută. Această complicație se caracterizează printr-o expansiune și umflare puternică a gazelor de colon transversale.
Pereții intestinului datorită dilatării (dilatării) devin mai subțiri și aproape întotdeauna, aceasta duce la perforarea intestinului cu peritonită ulterioară.

2. Sângerări masive din colon. Această complicație conduce la anemie (scăderea numărului de globule roșii și hemoglobină), precum și la șocul hipovolemic (volum sanguin redus).

3. Malignizare (malignitate) - apariția unei tumori maligne la locul inflamației.

4. Infecții intestinale secundare. Mucoasa inflamată este un mediu bun pentru dezvoltarea infecțiilor intestinale. Această complicație agravează în mod semnificativ cursul bolii. Diaree crește, scaune de 10-14 ori pe zi, febră mare, deshidratare.

5. complicații purulente. De exemplu, paraproctita este o inflamație acută a țesutului gras în apropierea rectului. Această complicație purulentă este tratată chirurgical.

Tratamentul UIC

Tratamentul eficient este posibil numai cu un medic specialist. Exacerbarea bolii este tratată numai în spital.

regim
În faza de exacerbare, se recomandă repausul patului până când intensitatea simptomelor scade. În perioada de remisiune - un mod obișnuit.

Dieta cu NUC

Principiile dietei
1. Toate alimentele trebuie fierte fierte sau coapte.
2. Mâncarea trebuie consumată sub formă de căldură. Frecvența mesei - de 5 ori pe zi.
3. Ultima masă nu mai târziu de ora 19.00.
4. Dieta trebuie să fie hipercalorică (cu un conținut ridicat de calorii) de 2500-3000 calorii pe zi. Excepția este pacienții obezi.
5. Dieta trebuie să fie hiperproteică (conținut ridicat de proteine)
6. Trebuie să conțină o cantitate crescută de vitamine și microelemente.

Produse interzise
Produsele descrise mai jos cauzează iritarea mecanică, mecanică a mucoasei colonului. Iritarea sporește procesul inflamator. De asemenea, unele alimente măresc motilitatea intestinală (mișcarea), ceea ce crește diareea.
- alcool
- băuturi carbogazoase
- produse lactate
- ciuperci
- carne grasă (rață, gâscă, carne de porc)
- kiwi, prune, caise uscate
- orice fel de condiment
- cafea, cacao, ceai puternic, ciocolată
- ketchup, muștar
- orice fel de alimente piperate și sărate
- jetoane, popcorn, biscuiți
- legume crude
- nuci
- semințe de floarea-soarelui
- puls
- porumb

Produse care trebuie consumate:
- fructul
- fructe de padure
- diverse porii mucoase
- ouă fierte
- carne nemânzită (carne de vită, pui, iepure)
- suc de roșii și portocale
- pește fără grăsimi
- ficatul
- brânză
- fructe de mare

Tratamentul medicamentos

Aplicați medicamente din grupul de aminosalicilați. Sulfasalazina pentru exacerbare este utilizată în interiorul unui gram de 3-4 ori pe zi, până la remitere. În doza de fază de remisie
0,5-1 grame de 2 ori pe zi.

Mesalazin - 0,5-1 grame de 3-4 ori pe zi în timpul exacerbării. În remisie 0,5 grame de 2 ori pe zi.

Pentru tratamentul colitei ulceroase în colonul rectal și sigmoid, utilizați lumânări sau clisme cu salofalk sau mesalazol.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru forme severe ale bolii. Prednisolonul se administrează oral la 40-60 miligrame pe zi, durata tratamentului fiind de 2-4 săptămâni. După aceea, doza de medicament este redusă la 5 mg pe săptămână.

Acțiunea corticosteroizilor recent administrați la nivel local. Budesonid - 3 mg de 3 ori pe zi timp de 12 luni, apoi 2 mg de 3 ori pe zi timp de încă 6 săptămâni și apoi de 1 mg de 3 ori pe zi timp de 6 săptămâni.

Imunosupresoarele sunt de asemenea folosite uneori. Ciclosporina A este utilizată în forme acute și fulminante ale bolii la o doză de 4 mg pe kilogram de greutate corporală intravenos. Fie Azatioprină pe cale orală, într-o doză de 2-3 mg pe kilogram de greutate corporală.

Tratamentul simptomatic. Diferite tipuri de medicamente antiinflamatorii cu efecte analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol.
Terapia cu vitamine (vitaminele B și C)

Prevenirea NUC

Una dintre cele mai importante măsuri preventive este dieta. De asemenea, sunt vizite preventive importante la medicul general, teste de sânge și fecale.

Care sunt metodele populare de tratare a UC?

În tratamentul NUC, medicina tradițională folosește o serie de produse alimentare de origine vegetală (și nu numai), precum și decoctări și perfuzii preparate din aceste produse.

• banane

Bananele sunt una dintre cele mai eficiente remedii folclorice pentru tratamentul colitei ulcerative. Consumul zilnic de una până la două banane coapte reduce semnificativ riscul de exacerbare a bolii și accelerează procesul de vindecare.

• invers

Un pahar de lapte degresat este, de asemenea, un medicament eficient pentru UC. În scopul de tratament ar trebui să fie dimineața, pe stomacul gol, bea un pahar de lapte degresat.

• mere

În cazul colitei ulcerative, numai merele supuse tratamentului termic sunt produse terapeutice; fructele proaspete nu vor beneficia de pacient. Una dintre cele mai populare rețete pentru folosirea medicamentelor de mere este coacerea lor într-un cuptor sau în abur. Acest instrument ajută procesul de vindecare a leziunilor intestinale ulcerative.

• Orez decoctat

Orezul decoctat, care conține o cantitate mare de mucus, este extrem de util în colita ulcerativă. Pregătiți-l astfel: un pahar de orez spălat și uscat este măcinat într-un măcinător de cafea (sau făină de orez gata preparată). Încălziți 1 litru de apă, adăugați făină de orez și un vârf de sare în timp ce amestecați; aduceți la fierbere și fierbeți timp de 3-4 minute la căldură scăzută, continuând să se amestece. Broton pregătit. Luați-l într-o formă caldă, un pahar de trei ori pe zi, înainte de mese. O importanță deosebită este utilizarea apei de orez pentru exacerbări ale NUC cu diaree (diaree).

Există o altă prescripție eficientă pentru tratamentul NUC utilizând orez:
Trebuie să fierbeți cinci linguri de orez într-o cantitate mică de apă, până când consistența terciului este curățată. Se amestecă terciul de orez rezultat cu un pahar de lapte degresat și banane coapte. Când exacerbarea bolii ar trebui să mănânce acest fel de mâncare de două ori pe zi pe stomacul gol.

• Decor de grâu

Un asistent esențial în tratamentul NUC este un decoct de grâu. Acest instrument întărește sistemul imunitar, are acțiune antiinflamatoare, promovează vindecarea ulcerelor pe pereții intestinali.

Pentru a face un decoct veți avea nevoie de:

• 1 lingură de boabe întregi de grâu;
• 200 ml de apă.

Cerealele sunt turnate cu apă și fierte timp de 5 minute. Stropul rezultat este plasat într-un termos și insistă 24 de ore. În bulion, puteți adăuga, dacă doriți, sucuri de legume.

Decoarea de grâu poate fi utilizată pentru a stabili clisme.

• Răsfoiți decoctul

Pentru a pregăti acest instrument, veți avea nevoie de:

• mai multe frunze de struguri;
• sucul de legume (de la aceeași boabe sau de la morcovi, dovlecei, varză, etc.).

Este necesar să se pregătească un decoct de frunze de struguri, la o viteză de 150 g pe 150 ml de apă. După gătire (fierbeți timp de 3-4 minute.) Amestecați bulionul cu suc de legume. Volumul total al băuturii preparate trebuie să fie egal cu 1 l. Trebuie să beți în 1 zi (în cantități egale, înainte de mese).

Acest decoct conține ingrediente care împiedică constipația, îmbunătățesc digestia, înmoaie scaunele.

• Pepene verde decoction pepene

100 g de coji de pepene uscate se toarnă 500 ml de apă clocotită și se insistă timp de 3-4 ore. Butelia rezultată este luată de o jumătate de sticlă de 4 ori pe zi (în schimb, puteți lua pulbere din coaja de pepene verde uscat la NUC cu o lingurita de 3 ori pe zi).

Care este prognosticul pentru pacienții cu NUC?

Probabilitatea vindecării colitei ulcerative nespecifice depinde de severitatea bolii, de prezența complicațiilor și de actualitatea tratamentului.

În absența tratamentului adecvat, pacienții care suferă de colită ulceroasă dezvoltă foarte repede boli secundare (complicații), cum ar fi:

• Sângerare intestinală severă;
• Perforarea (perforarea) colonului, urmată de dezvoltarea peritonitei;
• Formarea abceselor (abceselor) și a fistulelor;
• Deshidratare severă;
• Sepsis ("otrăvirea sângelui");
• Distrofie hepatică;
• Formarea de pietre la rinichi din cauza absorbției insuficiente a fluidului din intestin;
• Creșterea riscului de cancer de colon.

Aceste complicații agravează în mod semnificativ starea pacientului și, în unele cazuri, duc la deces (în 5-10% din cazuri) sau invaliditate (în 40-50% din cazuri).

Cu toate acestea, cu o evoluție ușoară și moderată, necomplicată a bolii, cu un tratament inițiat în timp util, folosind toate metodele moderne, cu respectarea de către pacient a dietei și a măsurilor preventive, prognosticul bolii este destul de favorabil. Recidive după un tratament efectuat în mod corespunzător apar la fiecare câțiva ani și opriți rapid utilizarea de droguri.

Cum se trateaza NUC pe baza de plante?

Iată câteva rețete pentru utilizarea plantelor medicinale în tratamentul colitei ulcerative:

• Infuzie de coaja de stejar

Infuzarea scoarței de stejar are acțiune astringentă și antimicrobiană și, de asemenea, reduce permeabilitatea peretelui intestinal în timpul inflamației. Infuzia ajută la prevenirea diareei, reducând astfel iritarea mucoasei intestinale.

Pentru a pregăti perfuzia, se toarnă o linguriță de scoarță de stejar uscată cu jumătate de litru de apă fiartă rece și se infuzează la temperatura camerei timp de 8-9 ore. Beți perfuzia rezultată pe parcursul zilei în porții egale.

• Sucul de Aloe vera

Atunci când tratați NUC, ar trebui să beți o jumătate de pahar de aloe vera de două ori pe zi. Acest instrument are pronunțate proprietăți anti-inflamatorii și vindecă ulcerul bine.

• Infuzie de aur

Goldenrod - o plantă cu proprietăți pronunțate antiinflamatoare și de vindecare a rănilor; o infuzie de plante medicinale de aur accelerează foarte mult procesul de vindecare a pereților intestinali.

Infuzia se prepară după cum urmează: 20 g de iarbă uscată de aur, umplută cu un pahar de apă clocotită, se menține într-o baie de apă fierbinte timp de 15 minute. Apoi, focul este oprit, dar infuzia nu durează 45 de minute în afara băii de apă. După acest filtru de infuzie și se adaugă apă fiartă la 200 ml. Luați de trei ori pe zi, 2 mese. linguri înainte de a mânca.

• Horsetail pentru perfuzie

În același mod, precum și dintr-o plantă de aur, pregătiți perfuzie dintr-o iarbă a unui coada-calului. Horsetail are o varietate de proprietăți de vindecare, incluzând îmbunătățirea digestiei, previne constipația și promovează vindecarea ulcerului. Luați o perfuzie de jumătate de coțofană, de trei ori pe zi, înainte de mese.

• Chineză infuzie cu tărtăcuță amară

Consumul de frunze amare de tărtăcuță (momordica) stimulează digestia și previne, conform numeroaselor studii, dezvoltarea cancerului intestinal. Această plantă exotică este cultivată cu succes în centrul Rusiei.
Pentru pregătirea perfuziei vor fi necesare:

• 1 lingură de frunze uscate zdrobite de tărtăcuță amară în China;
• 200 ml apă clocotită.

Se toarnă apă fiartă peste frunze și se lasă o jumătate de oră. Beți un pahar de perfuzie de trei ori pe zi.

• Infuzie din colecția de plante medicinale

Un efect antiinflamator eficient în exacerbările colitei ulceroase are o infuzie de plante medicinale colectate - farmacie de musetel, salvie și centaură, luate în proporție egală. O lingura de acest amestec se prepara cu un pahar de apa clocotita, se lasa sa se raceasca, se filtreaza. Infuzarea face o lingura in timpul zilei. Intervale între recepții - 1-2 ore. Cursul de tratament este de o lună.

Cât de periculoasă și cum este tratată colita ulceroasă?

Colita ulcerativă cronică și acută (UC) este una dintre cele mai grave boli ale tractului gastro-intestinal. Nu există nici o modalitate de a scăpa de această boală pentru totdeauna, iar tratamentul (transferul bolii în remisie) este destul de complicat și de lungă durată.

Colita ulcerativa nu are o cauza bine stabilita, dar oamenii de stiinta sugereaza ca declansarea declansarii bolii este o eroare in sistemul imunitar. În plus, apariția bolii este adesea precedată de anumiți factori (consumul de alcool, otrăvire, alte afecțiuni gastro-intestinale), ceea ce complică doar găsirea cauzei exacte a bolii.

În acest articol vom vorbi în detaliu despre cum să tratăm această boală, folosind tratament și tratament la domiciliu. De asemenea, vom revizui recenziile și opiniile pacienților despre anumite tipuri de terapie.

Ce este colita ulcerativa?

Colita ulcerativă este o boală destul de gravă și potențial amenințătoare vieții, caracterizată printr-un curs cronic și dificultăți în tratamentul bolii. O astfel de boală are un curs de undă, când perioadele de boală acută sunt înlocuite de o scurtă remisie.

Colita ulceroasă cronică apare din cauza perturbărilor genetice pe fondul influenței factorilor adversi. În ciuda faptului că este posibilă vindecarea bolii, nu este posibilă realizarea completării acesteia.

Prin urmare, tratamentul este redus la introducerea bolii în stadiul de remisiune pe termen lung. Dar acest lucru nu este atins de fiecare pacient. Prognostic deosebit de dificil în cazurile în care colita ulceroasă nespecifică este diagnosticată la copii. Dezvoltarea bolii până la maturitate se caracterizează prin creșterea rezistenței la terapie și o șansă statistic mare de a dezvolta complicații.

Boala afectează membrana mucoasă a colonului și a rectului, provocând apariția eroziunilor și a ulcerelor pe suprafața sa. În cazul bolii moderate până la severe, pacientului i se eliberează un certificat de dizabilitate, deoarece această patologie reduce în mod semnificativ capacitatea pacientului de a munci.

Statistici: cât de des apare NJK?

Conform estimărilor curente, aproximativ 35-100 de persoane la 100.000 au colită ulcerativă nespecifică cu severitate variabilă. Se pare că aproximativ 0,01% din populația Pământului este bolnavă cu această patologie.

Sa observat că cel mai adesea declanșarea bolii cade pe vârsta de muncă tânără (20-30 ani), în timp ce la vârstnici, dezvoltarea colitei ulceroase este relativ rară.

Din păcate, nu există date privind numărul de pacienți din Federația Rusă. În SUA, se păstrează înregistrări, iar în prezent numărul de pacienți cu colită ulcerativă în această țară este de 2 milioane.

Colită ulcerativă acută și cronică: diferențe și trăsături

Boala în toate cazurile are un curs cronic. După o perioadă acută, devine cronică, din când în când trecând de la remisie la recadere. În ICD-10 (așa-numita clasificare internațională a bolilor Congresului al 10-lea), boala este împărțită în următoarele subspecii:

• coloenterită cronică cu leziuni de colon (cod ICD-10: K51.0);
• ileocolită cronică (cod ICD-10: К51.1);
• proctită cronică cu leziuni ale rectului (cod ICD-10: K51.2);
• rectosigmoidita cronică (cod ICD-10: K51.3);
• proctocolita mucoasală (cod ICD-10: К51,5);
• forme atipice de colită ulcerativă (cod ICD-10: K51.8);
• forme nespecificate de colită ulcerativă (cod ICD-10: K51.9).

Evident, subspecii sunt separate prin localizarea și severitatea procesului. Pentru fiecare individ, subspecia are propriile scheme de bază de terapie, nu există un tratament universal pentru toate tipurile de colită ulcerativă.

Dar care este diferența dintre procesul acut și procesul cronic în această boală? Faptul este că boala abia începe să acționeze, dar acest lucru nu este limitat la. Ea intră într-o etapă cronică, care din când în când trece de la etapa de remisie până la etapa de recădere.

În debutul acut al bolii, toate simptomele ating un vârf de intensitate (manifestare). După un timp, simptomele se estompează și pacientul crede în mod eronat că se recuperează și că boala se retrage. De fapt, ea intră în remisiune, iar statistic, în anul următor, probabilitatea recidivării ei este de 70-80%.

Colită ulcerativă nespecifică (video)

Cauzele colitei ulcerative

Cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute stiintei. Cu toate acestea, aproape toți medicii din lume sunt înclinați să creadă că există trei cauze principale ale NUC. Și anume:

1. Factorul genetic.
2. Invazia bacteriană și virală.
3. Influența agresivă a mediului.

Predispoziția genetică este în prezent principala cauză suspectă a NUC. Se observă statistic că riscul de apariție a colitei ulcerative este mai mare la acei oameni care au o istorie familială împovărată. Prezența rudelor colitei ulcerative sau a bolii Crohn cu aproximativ 35-40% crește riscul apariției bolii la un pacient potențial.

Mai mult decât atât, există dovezi că un defect al anumitor gene are un rol semnificativ în dezvoltarea bolii. Aceasta este o caracteristică congenitală care apare chiar și în cazurile în care cele mai apropiate rude ale genei defecte nu au avut.

Invazia bacteriană și virală în sine nu este considerată a fi cauza dezvoltării NUC. Dar în medicină există o versiune care este o infecție bacteriană și virală care declanșează declanșarea dezvoltării bolii la acei pacienți care au o predispoziție genetică față de aceasta.

Același lucru se aplică influenței agresive a factorilor de mediu (fumatul, unele diete, leziuni etc.). Acești factori nu pot fi ei înșiși cauza, dar la unii pacienți au devenit evenimentele precedente de dezvoltare a colitei ulcerative.

Simptomele colitei ulcerative

Simptomele NUC sunt nespecifice și se aseamănă cu simptomele multor alte boli ale tractului gastro-intestinal. Din acest motiv, timpul de la debutul dezvoltării bolii (la apariția primelor simptome) se prelungește semnificativ, până la stabilirea diagnosticului.

În general, colita ulcerativă în marea majoritate a pacienților prezintă următoarele simptome:

1. Frecvența diareei, scaunul dobândește o formă musculară, adesea există impurități de puroi și mucus verzui.
2. False poftă pentru defecare, imperative solicită.
3. Durere de intensitate variabilă (un simptom pur individual) în abdomen (în cele mai multe cazuri în jumătatea stângă).
4. Febră cu o temperatură de 37 până la 39 de grade Celsius. Se observă că cu cât este mai mare boala, cu atât este mai mare temperatura.
5. Scăderea semnificativă a apetitului și schimbarea preferințelor gustului.
6. Pierderea în greutate (se manifestă doar colita ulcerativă cronică pe termen lung).
7. Modificările patologice ale apelor și electroliților de la ușoară la severă.
8. Slăbiciune generală, letargie și tulburări de concentrare.
9. Durere cu intensitate variabilă în articulații.

Există, de asemenea, manifestări extra-intestinale ale colitei ulcerative. Și anume:

• eritem nodular;
• moderată și piodermă gangrenă (ca complicații ale colitei ulcerative);
• stomatita aftoasă;
• diverse artralgii (inclusiv spondilita anchilozantă);
• uveita;
• episclerită;
• cholangita sclerozantă primară.

Diagnosticarea colitei ulcerative

Diagnosticarea acestei afecțiuni cu locația și cursul ei tipic nu cauzează dificultăți pentru gastroenterologi și proctologi experimentați. Dar diagnosticul final nu se face niciodată doar pe un examen fizic (de suprafață) și se fac următoarele diagnostice medicale pentru afirmația sa exactă:

1. Fibroiliocolonoscopia (diagnosticul intestinului de-a lungul întregii sale lungimi este de 120-152 cm lungime inițială, iar sigmoidoscopia este de 60 cm din partea distală mai aproape de anus).
2. Diagnosticul clinic al sângelui.
3. Analiza biochimică a sângelui.
4. Analiza calprotectinei fecale.
5. Testul de sânge pentru PCR.
6. Excrementele bacteriene de însămânțare.

Tratamentul medicamentos al colitei ulcerative

Tratamentul cu medicamente este suficient de eficient pentru a introduce boala într-o etapă de remisiune pe termen lung. Dar este posibil să se vindece complet această boală? Din păcate, în prezent este imposibil să se vindece complet boala. Cu toate acestea, cercetarea este efectuată intens în laboratoarele științifice de vârf ale lumii, iar în viitor, poate în 10-15 ani, datorită terapiei genice, boala poate fi vindecată pentru totdeauna.

Tratamentul remediilor populare la domiciliu nu are efectul dorit și, uneori, exacerbează situația. Pentru a aplica tratamentul cu remedii folclorice la domiciliu este posibilă numai după consultarea unui medic, dar nu se poate conta pe nici o eficacitate a unei astfel de terapii, ci doar reduce severitatea simptomelor bolii.

Principala terapie medicamentoasă vizează eliminarea inflamației, a reacției autoimune a organismului și regenerarea țesuturilor afectate. Deci, baza terapiei este utilizarea "sulfasalazinei" și "mesalazinei". Aceste medicamente oferă un efect antiinflamator și regenerativ. În doze mari, acestea sunt prescrise pentru exacerbarea bolii.

De asemenea, în terapia de bază includ medicamente hormonale - "Prednisolone" și "Dexametazonă". Dar cu severitate moderată și ușoară a bolii, ele sunt rareori prescrise, sunt justificate pentru a fi utilizate fie în caz de exacerbare a bolii, fie în rezistență la tratament cu sulfasalazină și mesalazină.

De asemenea, agenții biologici și-au demonstrat eficacitatea, printre care și "Remicade" și "Humira". În unele cazuri, medicii recurg la prescrierea de Vedolizumab, deși este încă investigat pentru complicații grave datorate utilizării.

Dieta pentru colita ulcerativa

Dieta este o componentă foarte importantă a tratamentului general al colitei ulcerative. Alimentele pentru această boală ar trebui să aibă un meniu în care componentele alimentelor sunt distribuite după cum urmează:

• 200-230 grame de carbohidrați;
• 115-120 de grame de proteine;
• 50-55 grame de grăsime.

Dieta a interzis utilizarea anumitor alimente. Următoarele mese nu sunt permise:

1. Orice coacere de patiserie.
2. Suturi de grasime si peste.
3. Crupe de miel.
4. Carne tocată, grăsime și afumată.
5. Grăsime de pește, pe bază de grăsimi și afumate.
6. Ceapă, usturoi, ciuperci și ridichi.
7. Fructe acri și fructe de pădure.
8. Orice murături, condimente picante și acre (inclusiv hrean și mustar).
9. Orice băuturi alcoolice.

În ciuda unor astfel de restricții grave, această dietă vă permite să utilizați multe alte mâncăruri gustoase. Deci puteți mânca următoarele alimente:

• pâine uscată de grâu, orice fel de prăjituri dietetice;
• bulion pește, carne și, în consecință, legume;
• cereale fierte, piure de legume și chiar fidea (dar fără a adăuga condimente!);
• carne de iepure, carne slabă de iepure, carne de vită, carne de pasăre (dar fără piele!);
• un pește fiert și unic;
• squash, dovleac, morcov;
• fructe și fructe dulci (și în orice formă!);
• brânzeturi neprelucrate, sosuri din fructe și bace;
• patrunjel, mărar;
• smântână, kefir și brânză de vaci.

Alimentele pentru această boală ar trebui să fie extrem de fracționare, de 6-8 ori pe zi. În același timp, alimentele ar trebui să fie în porții mici, nu este doar recomandat să se mănânce, dar și interzis datorită încărcării excesive a sistemului gastrointestinal.