Apendicita este o inflamație a apendicei sau procesul vermiform al cecumului. Boala este acută și, prin urmare, necesită o intervenție imediată. Din vremea sovietică din Rusia se consideră că apendicele trebuie "tăiat". Dar medicina a reușit deja să meargă mai departe. În țările dezvoltate din punct de vedere medical, apendicita este din ce în ce mai tratată cu antibiotice. Tratamentul conservator al apendicitei acute este nu mai puțin eficace decât chirurgia. În plus, efectele antibioticelor sunt mult mai mici decât efectele operației.
Mituri și concepții greșite despre apendicită
Sa întâmplat astfel încât în societatea rusă există numeroase mituri și concepții greșite despre inflamația anexei. Ele sunt atât de ferm imprimate în mintea multor oameni încât uneori este imposibil să le convingem. Trebuie să știți adevărul despre apendicită, cel puțin pentru a vă păstra sănătatea:
- Mulți cred că apendicele poate fi înlăturată în avans, fără a aștepta să se inflameze. Nu este. O anexă poate fi îndepărtată numai după inflamație. Dacă efectuați operația fără o nevoie urgentă, atunci vă puteți confrunta cu serioase consecințe negative. Prin urmare, nici un medic bun nu va opera o persoană a cărei apendice nu este inflamată.
- Se crede, de asemenea, că apendicele poate inflama numai la copii și adolescenți. Pentru a nega acest mit pot oamenii care se confruntă cu boala la maturitate. Astfel de cazuri nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Nici vârsta, nici sexul nu afectează riscul inflamației apendicitei. Oamenii adesea cred că tratamentul conservator al apendicitei acute - adică utilizarea antibioticelor - este inacceptabil. Dar aceasta este, de asemenea, o amăgire, deoarece pilulele alese în mod adecvat contribuie adesea la vindecarea apendicitei.
- Este important! Apendicita este cea mai frecventă și frecventă boală a cavității abdominale. Puteți trăi o viață și nu vă confruntați cu o inflamare a anexei, dar statisticile arată că șansa este foarte mare.
De ce este o apendiceală inflamată?
Ar trebui să se spună imediat că cauzele exacte ale inflamației anexei nu au fost încă stabilite. Procesul este destul de imprevizibil, iar experții nu au reușit încă să înțeleagă de ce boala apare în fiecare caz specific. Dar există două condiții care trebuie respectate pentru apariția bolii:
- Prezența bacteriilor în intestinele oamenilor.
- Blocarea lumenului fecalelor din apendice.
Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite sau doar 1 este îndeplinită, atunci apendicele nu poate deveni inflamat.
Mulți oameni cred că riscul de inflamație crește dacă o persoană utilizează semințe, precum și oasele diferitelor fructe. Medicii nu confirmă acest lucru, dar nu se grăbesc niciodată să respingă. Cel mai probabil, răspunsul organismului la aceste produse este individual și, în unele persoane, acestea pot provoca cu adevărat o boală. În plus, corpurile străine înghițite de oameni contribuie adesea la inflamație. Copiii înghit deseori mici părți de jucării. Din aceasta urmează mitul potrivit căruia apendicita este numai la copii.
Simptomele apendicitei
Pentru a începe tratamentul apendicitei în timp, trebuie să fii capabil să-i recunoști simptomele. Simptomatologia bolii este foarte extinsă, însă semnul foarte sigur și sigur este durerea puternică. La început, este chiar imposibil să se determine localizarea acestuia - se pare că stomacul din zona intestinală doar doare.
Cele mai frecvente simptome de apendicită:
- o durere ascuțită în abdomen, care în 4-5 ore "trece" în regiunea iliacă dreaptă;
- diaree și vărsături - însoțitori aproape obligatorii ai inflamației din anexă;
- culoare urină închisă;
- gura uscată și limba;
- creșterea temperaturii corpului la 39-40 de grade.
Puțini oameni știu că, în funcție de structura corpului, o anexă pentru diferiți oameni poate fi în locuri diferite - cineva este mai mare, cineva este mai mic. Dacă apendicele este mai mare, durerea va fi simțită pe partea dreaptă a coastelor și, dacă este localizată la un nivel scăzut, va afecta zona pelviană.
Apendicita, care nu a fost vindecată în timp util, poate deveni cronică. Acest tip de boală are propriile sale simptome:
- durere recurentă pe partea dreaptă a abdomenului;
- durere crescută la mers, conducere și alte forme de mișcare;
- durerea este mai des simțită decât nu.
Este eficientă tratarea apendicitei cu antibiotice?
Antibioticele pentru apendicită par a fi un fel de prostie pentru unii oameni, dar de fapt este o metodă foarte eficientă de tratament. Principalul lucru este să înțelegeți că, chiar și pentru tratamentul cu antibiotice, trebuie să chemați o ambulanță și să mergeți la spital. La urma urmei, cele mai importante medicamente sunt injectate intravenos, și numai un medic sau o asistentă medicală poate face acest lucru. Răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se vindece apendicita fără a merge la doctor este strict negativă.
Oamenii de știință din întreaga lume au efectuat în mod repetat cercetări. În cursul acestor studii, pacienții au luat 2 antibiotice timp de 2 zile. Primul a fost administrat pacienților în vena la fiecare 12 ore, iar al doilea - la fiecare 8 ore. După aceasta, încă 7 zile, pacienții au luat al treilea antibiotic pe cale orală (prin gură). Rezultatele acestor studii au fost impresionante. În 80% din cazuri, pacienții au scăpat de inflamația anexei - nu este mai puțin eficace decât chirurgia. În plus, complicațiile după antibiotice au apărut mai rar decât după intervenția chirurgicală.
Este important! Tratamentul conservator sau chirurgical trebuie să fie întotdeauna la timp. Este tratamentul chirurgical care permite eliminarea bolii, fără a aștepta progresul acesteia în faza cronică.
Ce antibiotice sunt folosite?
Puteți să întrebați medicul dumneavoastră despre antibioticele care tratează de obicei apendicita. Există o mulțime de fonduri, iar medicamente diferite sunt utilizate în diferite spitale. Dar printre ele sunt cele mai populare și comune:
- Zinatsef este un antibiotic nou care în mod eficient ucide bacteriile. Deoarece bacteriile stimulează procesul inflamator, medicamentul are beneficii evidente. Introdus intramuscular și intravenos.
- Dalatsin - este o alternativă la medicamentul anterior, dar poate fi, de asemenea, luat pe cale orală. Acesta poate fi administrat copiilor mai mari de o lună.
- Metrogil este un alt medicament care ucide activ paraziții. Se utilizează nu numai pentru apendicită, ci și pentru ulcere gastrice, gastrită.
- Imipenemul este un antibiotic rezistent la enzimele diferitelor microorganisme. Acest medicament este utilizat în forme severe ale bolii, când alți agenți nu mai sunt eficienți.
- Tienam este un analog aproximativ al medicamentului anterior, dar nu este potrivit pentru tratamentul apendicitei cronice. Se utilizează numai pentru apendicita acută.
- Meronem este un alt analog al imipenemului, dar, potrivit multor medici, este și mai eficient.
Ar trebui să mă bazez pe remedii folclorice?
Răspunsul la această întrebare este evident - nu. Metodele folk împotriva apendicitei sunt ineficiente. Ei vor ajuta cu siguranță pe cineva, dar toate acestea sunt pur individuale și puternic înfrumusețate. Nimeni nu interzice să încerce remedii folclorice, ci trebuie să însoțească tratamentul conservator al apendicitei cu antibiotice și să nu îl înlocuiască.
În cazul în care chirurgia a fost aleasă în loc de antibiotice, atunci remedii folclorice pot ajuta cicatricea să se vindece rapid. Diferitele unguente și creme pot fi aplicate numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Dar se bazează complet pe medicina tradițională nu este strict recomandată.
Cum și în ce cazuri trebuie utilizate antibioticele?
Tratamentul conservator al apendicitei acute trebuie să se bazeze neapărat pe terapia cu antibiotice. Decizia privind desemnarea antibioticelor poate lua doar un medic. Auto-medicația este inacceptabilă! Dacă ignorați apelul ambulanței și călătoria la spital, atunci o formă cronică a bolii se poate dezvolta (și cu siguranță se va dezvolta).
Principalele motive pentru tratamentul apendicitei cu antibiotice:
- Scara catarala (initiala) a bolii. În acest caz, medicamentele ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale și la calmarea apendicelui "furios".
- Pregătirea pentru intervenții chirurgicale. Drogurile și chirurgia pot fi combinate - aceasta este una dintre modalitățile eficiente de a trata apendicita. Luarea de pastile inainte de operatie reduce riscul complicatiilor.
- Refuzul categoric al pacientului din operație. Dacă medicul recomandă o intervenție chirurgicală, dar pacientul insistă asupra opusului - se va efectua un tratament medical.
- Cazurile dificil de diagnosticat a bolii. Dacă spitalul nu poate stabili exact dacă apendicita este sau nu (boala este capabilă să "mascheze"), atunci medicamentele antibacteriene ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale inutile.
Este important! Medicii știu exact ce principii de tratament ale apendicitei acute trebuie aplicate în fiecare caz. Dacă medicul pretinde că este mai bine să efectueze operația, atunci un adult ar trebui cu greu să se certe cu el.
Dovezi privind eficacitatea tratamentului medicamentos. statistică
Tratamentul conservator al apendicitei acute este foarte eficient. Nu întotdeauna, pentru că există momente în care nu puteți să faceți fără o operație. În special, este o apendicită cronică - trebuie să fie întotdeauna "tăiată". Dar cel mai adesea, terapia cu antibiotice este suficientă pentru o vindecare completă a bolii.
Deci, acum câțiva ani, British Medical Journal a efectuat o analiză pe scară largă a stării de 900 de persoane cu apendice inflamate. Dintre acestea, au fost operate 430 și 470 au luat antibiotice. Succesul tratamentului medicamentos a fost de 63%, iar în 37% din cazuri, totuși, a fost necesară intervenția chirurgicală. În plus, complicațiile au apărut la pacienții cu comprimate cu 31% mai puțin frecvent decât în cazul celor care au fost operați. Autorii studiului au concluzionat că pastilele nu ajută întotdeauna să evite operația, dar dacă reușesc, riscul de complicații după ce boala devine minim.
Jurnalul american al Colegiului American de Chirurgi a realizat un studiu similar în rândul copiilor și adolescenților cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani. 30 de pacienți au primit antibiotice, iar 93% dintre aceștia au avut o îmbunătățire puternică a stării lor generale în decurs de o zi.
constatări
Tratamentul conservator al apendicitei acute are sens. Medicamentele se confruntă efectiv cu boala și contribuie la evitarea complicațiilor grave. Dar, înainte de a alege tipul de tratament, trebuie să ascultați opinia medicului. Este de dorit ca cuvintele medicului să fie decisive. Numai în acest fel pacientul poate evita complicațiile și consecințele grave ale apendicitei acute.
Ce antibiotice pot vindeca apendicita?
Adesea, pentru inflamația anexei, se efectuează tratament pentru tratament. Boala este purulentă și, ca urmare, crește o anexă. În medicina tradițională, tratamentul obișnuit al oricărei forme a procesului inflamator în proces este îndepărtarea acestuia. Cu toate acestea, în lumea modernă, cu manifestările inițiale ale bolii, antibioticele sunt utilizate pentru apendicită. Terapia medicamentoasă ajută la întârzierea apariției manifestărilor grave ale inflamației.
Oamenii de stiinta de cercetare pentru tratamentul medicamentelor pentru apendicita
Într-unul din centrele științifice pentru studiul bolilor sistemului digestiv, am ajuns la concluzia că forma non-acută a deteriorării anexei este tratată cu medicamente. Pentru a confirma rezultatele în Marea Britanie efectuat de cercetare. În timpul testării, indicatorii nu erau la fel. Ca urmare, 60% dintre pacienți au fost vindecați de apendicită fără a le elimina. Restul pacienților au necesitat intervenție chirurgicală.
Un alt studiu a fost efectuat de medici americani în domeniul bolilor tractului digestiv. Observarea și examinarea au fost efectuate numai la copii, cu consimțământul părinților. Au fost ținute în spitale sub supravegherea medicilor calificați. Conform cursului tratamentului, copiii au primit medicamente timp de 10 zile. Dintre cei 30 de pacienți, doar 2 au necesitat îngrijire chirurgicală datorită exacerbării apendicitei. Restul copiilor s-au simțit mai bine în a doua zi după începerea tratamentului.
După aceea, medicii din Finlanda au decis să-și desfășoare propriile cercetări, în care erau 256 de pacienți. Terapia medicamentoasă a fost efectuată timp de 1 an. În timpul tratamentului, medicii au monitorizat starea voluntarilor. Dintre acesti pacienti, doar 70 de persoane au nevoie de indepartarea apendicitei.
Din aceste studii, sa concluzionat că tratamentul apendicitei fără intervenție chirurgicală ajută în 83% din cazuri.
Tratamentul conservator fără intervenție chirurgicală
Când o inflamație a anexei, pacienții nu caută imediat ajutor. Datorită caracteristicilor individuale ale corpului, simptomele bolii se manifestă în moduri diferite. Când o persoană vine la medic pentru examinare, apendicita este însoțită de perforare. Procesul inflamator poate dura câteva zile. În timpul diagnosticului de dezvoltare a bolii în decurs de 7 zile există o perforație închisă a procesului. Dacă mărimea abcesului este mică, este permisă prescrierea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul apendicitei.
În cele mai multe cazuri, pacientul este drenat. Pentru a instala drenajul, aplicați ultrasunete sau CT (tomografie computerizată). Aceasta se face pentru a determina localizarea abcesului.
Aplicarea antibioticelor pentru apendicită este permisă în următoarele cazuri:
- stadiul inițial al bolii fără exacerbare;
- proces ușor inflamator;
- dificultăți în diagnosticare;
- în timpul reabilitării după intervenția chirurgicală.
Medicamentele nu sunt îndreptate spre tratamentul apendicitei în formă acută sau cronică. Prin urmare, medicatia prescrisa de chirurg. Pacientul trebuie să ia medicamentul la recomandarea medicului și în doza necesară.
Terapia cu antibiotice
Este posibilă tratarea apendicitei fără intervenție chirurgicală numai în stadiul inițial, fără complicații și scurgeri acute. Terapia cu antibiotice implică eliminarea microflorei patogene. Ajută la prevenirea și înlăturarea procesului inflamator din anexă.
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru aceasta:
Principalul efect al clindamicinei este o reducere a creșterii bacteriilor și a virușilor. Medicamentul aparține unui grup semisintetic de medicamente. Medicamentul este disponibil în mai multe forme și este prescris în tablete sau soluție pentru injecție intravenoasă. Componentele ajung la ficat și se dezintegrează în acest organ. Antibioticele nu pot fi administrate copiilor sub 8 ani.
Pentru tratamentul apendicitei, antibioticele sunt prescrise cu acțiune antiinflamatorie. Prin urmare, se utilizează cefuroximă, având un spectru larg de acțiune. Medicamentul este utilizat pentru picurare sau este injectat intramuscular și intravenos. Substanțele active sunt eliminate din organism într-o zi. Medicamentul este utilizat pentru copii și adulți.
Metronidazolul ajută la vindecarea apendicitei în stadiul inițial. Medicamentul are un efect antimicrobian și ajută la combaterea microflorei patogene unicelulare. Instrumentul este utilizat pentru a trata infecțiile din cavitatea abdominală. Forma de dozare este disponibilă sub forma unei soluții pentru administrare internă, injecții și picături. Medicamentul nu poate fi tratat pentru copii sub 3 ani.
Terapie netradițională
Tratamentul apendicitei se efectuează prin metode populare după consultarea medicului. Pentru a face acest lucru, puteți folosi lapte fierbinte. Băutura trebuie fiartă, după adăugarea unui vârf de chimen. Apoi laptele trebuie să fie pregătit în câteva minute. Bea bea câte 1 pahar în fiecare oră. Pentru un rezultat pozitiv, scula trebuie să fie proaspătă. Prin urmare, în 30 de minute încep să pregătească un lot nou.
Pentru următoarea metodă de tratament a apendicitei cronice va trebui să bea o perfuzie de trifoi. Pentru a pregăti, luați 10 grame de plante cu ochi albi și turnați-o într-un sfert de sticlă. Remedierea este perfuzată timp de 20 de minute și durează 1 porție de 3 ori pe zi.
Un alt remediu popular pentru apendicită este preparat din frunze de zmeură, căpșuni și șarpe. Ingredientele în raport de 1: 1: 1 până la 20 de grame pour litru de apă clocotită. Apoi înseamnă fierbere până la fierbere. Băutura rezultată este luată în jumătate de pahar în timpul zilei. În plus, puteți găti un decoct de frunze de mure. Ingredientele sunt zdrobite și fierte în 1 cană de apă fiartă. Mijloacele sunt folosite într-o oră, ca ceai.
Pentru a nu efectua o apendectomie, este pregătită o infuzie de frunze de pelin și de vâsc la domiciliu. Componente luate în raport de 1: 1 până la 20 de grame. Ingredientele se toarnă peste o jumătate de cești de apă clocotită. Agentul este apoi infuzat timp de 3 ore. Băutură preparată consumată în jumătate de pahar la fiecare 2 ore.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
În cazul manifestării apendicitei acute, apar simptome severe. Pentru a identifica boala este necesară consultarea unui medic.
Ajutați să începeți să efectuați dacă aveți următoarele simptome de apendicită:
- dureri ascuțite sau ascuțite, crampe abdominale;
- creșterea temperaturii corpului la 39 ° C;
- atacuri de greață;
- vărsături;
- aritmie;
- respirația rapidă.
În acest caz, tratamentul unei apendice inflamate nu trebuie efectuat acasă. Medicul, atunci când stabilește diagnosticul, va prescrie un tratament. Cu toate acestea, în timpul unei exacerbări a bolii, se efectuează o operație de eliminare a apendicitei. Dacă pacientul nu este ajutat în termen de 12 ore, atunci acesta amenință cu dezvoltarea complicațiilor. Mai ales atunci când simptomele dispar și reapar. Înainte de sosirea ambulanței nu se pot lua analgezice. Acest lucru contribuie la complicarea diagnosticului.
Dacă durerea devine insuportabilă, atunci este permis să bea No-Shpu sau Spazmalgon.
Sub o interdicție strictă, luați laxative pentru spălarea intestinelor. Acest lucru pune presiune asupra apendicitei, care contribuie la perforarea sau ruperea completă a peretelui epididimului rectului. În plus, nu puteți încălzi stomacul. În caz contrar, dezvoltarea de bacterii și infecții în cavitatea abdominală. Aceasta accelerează procesul inflamator din anexă. Exacerbarea bolii determină utilizarea tratamentului chirurgical al apendicitei.
Efecte pozitive și negative ale antibioticelor
Tabletele și soluțiile cu acțiune antivirală și antimicrobiană au proprietăți pozitive și negative. Eficacitatea tratamentului cu antibiotice este terapia nedureroasă fără a afecta organele pelvine și vasele de sânge. Medicamentele nu au complicații care apar ca în perioada de după operația de a elimina apendicita. În plus, reabilitarea antibioticelor nu este necesară. Prin urmare, pacientul nu se limitează la efort fizic. Tratamentul prealabil cu metode tradiționale fără intervenție chirurgicală vă permite să evitați defectele cosmetice.
Antibioticele nu se utilizează dacă pacientul are o intoleranță individuală la componentele medicamentului. Medicamentele nu sunt prescrise pentru cursul apendicitei în formă acută și cronică. În plus, orice complicații afectează negativ starea de sănătate a pacientului. Utilizarea antibioticelor pentru peritonită și alte efecte ale apendicitei este interzisă. Prin urmare, ei folosesc intervenția chirurgicală și elimină apendicele. Medicamentele nu au permisiunea de a lua femeile gravide și bebelușii.
Medicamentele au un risc redus de complicații. Antibioticele ajută la scăderea procesului inflamator al procesului de cecum fără intervenție chirurgicală. Medicamentele ajută la restabilirea lucrărilor din anexă.
Prin urmare, după descoperirea unei astfel de metode de tratament fără durere, medicii prescriu tratamentul antibiotic la pacienți. Acest lucru se face numai dacă nu există contraindicații pentru prescrierea medicamentelor.
Pentru a găsi un tratament eficient pentru inflamație în anexă, s-au efectuat cercetări la nivel mondial. Pe baza rezultatelor, medicii au descoperit eficacitatea terapiei cu antibiotice. Cu toate acestea, medicamentele au contraindicații. Prin urmare, medicamentul prescris de medic după un diagnostic precis. La exacerbarea simptomelor apendicitei, se efectuează o operație de îndepărtare a procesului.
Antibioticele au vindecat mai mult de jumătate de cazuri de apendicită fără intervenție chirurgicală
Chirurgul sovietic Leonid Rogozov, care a efectuat o operațiune pentru a elimina apendicele în timpul unei expediții în Antarctica în 1961.
Oamenii de stiinta finlandezi au publicat un raport privind un studiu de cinci ani privind tratamentul apendicitei acute folosind appendectomia (indepartarea unei apendice inflamate) si luarea de antibiotice. Din cei 256 de pacienți tratați cu medicamente, 61% au făcut fără intervenție chirurgicală în următorii cinci ani. Rezultatele sunt publicate în jurnalul JAMA.
Când inflamația apendicită a anexei cecum. Deoarece apendicele este un organ rudimentar (și-a pierdut rolul principal ca organ digestiv în timpul evoluției), operația de a-l elimina în timpul inflamației fără complicații este destul de sigură. Prima astfel de operațiune a fost efectuată în prima jumătate a secolului al XVIII-lea: atunci un băiat de 11 ani a suferit o apendicită, care sa recuperat rapid după operație.
Tratamentul înainte de apendicomie necesită, de asemenea, administrarea intravenoasă a antibioticelor pentru a reduce procesele inflamatorii. În absența perforării (rupturii) anexei, administrarea de antibiotice poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului, de aceea se presupune că antibioticele pot fi suficiente pentru a trata apendicita necomplicată. Cu toate acestea, toate studiile clinice efectuate până în prezent au avut limite serioase: un număr mic de participanți și absența unui grup de control.
Oamenii de știință au decis să colecteze date mai fiabile sub îndrumarea lui Paulina Salminen de la Universitatea din Turku. Ei au efectuat un studiu randomizat cu un grup de control, la care au participat 530 de persoane (vârsta - de la 18 la 60 de ani) cu apendicită acută diagnosticată fără complicații. Dintre toți participanții, 273 de persoane au suferit proceduri standard și apendicectomie și 257 au fost injectate intravenos cu ertapenem timp de trei zile (un antibiotic din clasa carbapenemelor), după care au trebuit să ia antibiotice (levofloxacină și metronidazol) timp de încă o săptămână.
La sfârșitul tratamentului, pacienții au fost observați timp de cinci ani: oamenii de știință, în special, au fost interesați de cazuri repetate de inflamație după tratamentul cu antibiotice, apariția complicațiilor, precum și de a fi în spital după terminarea tratamentului și procesul de recuperare (perioada de spitalizare). Dintre pacienții tratați cu antibiotice, 70 de persoane au nevoie de intervenție chirurgicală în primul an după terminarea tratamentului și încă 30 în următorii cinci ani. În plus, în timpul perioadei observate, au fost observate complicații postoperatorii (dureri abdominale, inflamarea locului chirurgical și hernie) la 24,4% dintre pacienți după apendicită și la 6,5% după tratamentul cu antibiotice. În plus, perioada de recuperare după tratament pentru persoanele tratate cu antibiotice a fost mai mică cu 11 zile.
Rezultatele oamenilor de stiinta de cercetare arata un mare potential pentru tratamentul non-chirurgical al apendicitei. Trebuie clarificat faptul că toate cazurile de apendicită observate de oamenii de știință nu au avut complicații - uneori este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni moartea. Complicațiile inflamației din apendice includ, de exemplu, abcese și peritonită abdominală.
În vara trecută, oamenii de știință au putut să demonstreze eficacitatea noului antibiotic closioamid în tratamentul gonoreei rezistente la medicamente. Puteți citi despre acest lucru în articolul nostru.
știință
medicină
Nu poți tăia în iad
Apendicita poate fi tratată cu antibiotice fără a recurge la intervenții chirurgicale.
Intervenția chirurgicală pentru tratamentul apendicitei nu este deloc necesară: inflamarea apendicelui cecului poate fi bine tratată cu antibiotice, spun medicii. Eficacitatea metodei de droguri a fost dovedită ca rezultat al mai multor studii.
Apendicita este o inflamație a apendicelui cecumului, care de obicei este îndepărtat chirurgical. Informații de încredere despre prima intervenție chirurgicală pentru a elimina o apendiceală dureroasă se referă la 1735. A fost efectuată de chirurgul din Londra, fondatorul spitalului din St. George a numit-o pe Claudius Amyan, care a operat cu succes pe un băiat de 11 ani.
Mai multe detalii:
Grasimile saturate modifică compoziția microflorei intestinale și provoacă inflamație - gastrită și colită.
Chirurgia pentru a îndepărta apendicele cu peste 100 de ani în urmă a dus adesea la moartea unui pacient din cauza complicațiilor, sângerărilor și intoxicațiilor cu sânge. În zilele noastre, tratamentul chirurgical al apendicitei este o operație obișnuită, doar în SUA aproximativ 300 de mii de astfel de proceduri sunt efectuate anual. Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil:
în cazul unei apendicite acute fără apariția unei găuri în peretele apendicelui, riscul de deces al pacientului este de numai 0,1%, iar apariția găurii și scurgerea conținutului apendicelui în exterior mărește probabilitatea decesului pacientului cu până la 3%.
Apendicele este un proces vermiform al cecumului, până recent considerat inutil. Cu toate acestea, acum cativa ani, cercetatorii de la Centrul Medical al Universitatii Duke au publicat un articol in Journal of Evolutionary Biology, care afirma: de fapt, apendicele contribuie la mentinerea functiei de protectie a corpului, deoarece acumularile de tesut limfoid apar in partile periferice ale sistemului imunitar.
Este în apendice este un fel de incubator de microflora a colonului: există tulpini proliferative benefice de E. coli. Prin urmare, este mai dificil pentru persoanele cu apendice la distanță să restaureze microflora intestinală după tratamentul cu antibiotice.
Mai multe detalii:
Câinii sunt capabili să diagnosticheze cancerul prin miros
Cel mai adesea, apendicita apare la vârsta de 20-40 de ani, iar femeile suferă de aceasta de două ori la fel de des ca și bărbații. Principala cauză a inflamației este obstrucția lumenului procesului vermiform format din formațiuni dense, tumori sau corpuri străine din intestinul gros.
De câțiva ani, oameni de știință din întreaga lume au cercetat dacă este posibilă tratarea apendicităi prin alte metode neinvazive. În 2012, British Medical Journal a publicat un studiu realizat de cercetători din Marea Britanie, care au analizat starea de 900 de adulți cu apendicită. 470 de persoane au primit tratament medical bazat pe utilizarea antibioticelor și au fost administrate 430 de pacienți.
În 63% din cazuri, tratamentul ne-chirurgical a fost finalizat cu succes și pacienții nu au nevoie de intervenții chirurgicale. Mai mult, persoanele recuperate aveau cu 31% mai puțin probabilitatea de a suferi complicații în comparație cu cei care au avut intervenții chirurgicale.
Autorii studiului au concluzionat că antibioticele pot fi utilizate ca agent pentru tratarea apendicitei fără complicații.
În 2014, medicii americani au început să investigheze problema dacă apendicita copiilor poate fi tratată cu antibiotice. Rezultatele muncii lor pot fi găsite în Jurnalul Colegiului American de Chirurgi. Cercetatorii au observat observarea a 77 de copii cu varste intre 7 si 17 ani. În toate cazurile, boala a fost neclară, mărimea anexei nu a depășit 1,1 cm, iar durerea din cavitatea abdominală a fost observată timp de cel mult 48 de ore.
Mai multe detalii:
Apendicita poate fi virală
Părinților pacienților tineri li sa oferit o alegere de tratament: chirurgie sau medicamente. 30 de familii au decis să utilizeze antibiotice, celelalte 47 au decis să recurgă la o formă mai tradițională de tratament a inflamației.
Copiii ale căror părinți le-au ales tratament medical au fost admiși la spital și au luat medicamente timp de 10 zile sub supravegherea medicilor.
O imbunatatire dramatica in prima zi de tratament a fost observata in 93% din cazuri, iar interventia chirurgicala datorata agravarii cursului bolii a fost necesara doar pentru trei pacienti.
Cercetătorii care au efectuat cercetări nu fac încă declarații clare cu privire la rezultatele lucrărilor efectuate. Aceștia își vor continua observațiile: să atragă încă 10 spitale pentru copii și să sporească numărul participanților la studiu la 800 de persoane pe parcursul mai multor ani.
Mai multe detalii:
Câinii sunt capabili să diagnosticheze cancerul prin miros
Revista JAMA a raportat un alt studiu realizat în Finlanda. De această dată grupul de control a constat din 529 de persoane. 273 dintre aceștia au suferit o operațiune de eliminare a anexelor, care, în toate cazurile, cu excepția cazului în care unul a fost încheiat cu succes.
Restul de 256 de pacienți după tratamentul cu antibiotice timp de un an au fost observate de către medici. În acest timp, re-tratamentul - deja sub formă de intervenție chirurgicală - a necesitat 70 de pacienți (27,3%).
Autorii studiului afirmă că, în ciuda faptului că eficacitatea tratamentului medical pentru apendicită este în mod evident mai scăzută decât eficacitatea operației, medicii sunt obligați să informeze pacienții despre posibilitatea alegerii unei metode de combatere a inflamației și să spună oamenilor despre consecințele posibile ale ambelor metode. Cercetătorii sunt siguri că cât mai mulți oameni ar trebui să știe despre posibilitatea utilizării antibioticelor împotriva apendicitei, deoarece chirurgia este o metodă conservatoare și prea radicală de tratare a inflamației.
În Rusia, până în prezent, ei continuă să preferă să rezolve toate problemele în vechiul mod vechi - "tăiate în iad".
Tratamentul apendicitei cu antibiotice
Antibioticele combinate cu intervențiile chirurgicale reprezintă o parte standard a tratamentului. Dar numai antibioticele pot vindeca apendicita?
Apendicele dvs., o pungă mică care se conectează la colon, poate deveni inflamată și se umple cu bacterii și puroi. Dacă nu începeți repede tratamentul pentru apendicită, bacteriile se răspândesc în restul abdomenului, ducând la o infecție potențial periculoasă pentru viață.
Tratamentul chirurgical: apendicomie
Procedura chirurgicală de îndepărtare a apendicelor - apendicomia - este un tratament standard. Antibioticele sunt adesea folosite împreună cu apendicomia și uneori chiar și fără ele.
Doctorii au tratat apendicita cu appendectomy mai mult de 100 de ani.
Dacă aveți o apendicomie deschisă sau laparoscopică, puteți părăsi spitalul în una sau două zile după operație (pentru o apendicomie deschisă, este necesară o incizie de mărime de la 2 la 4 cm și pentru apendicomie laparoscopică - trei mici incizii). Unele apendectomii laparoscopice sunt efectuate chiar și în ambulatoriu. Recuperarea completă este relativ rapidă (în câteva săptămâni). Majoritatea pacienților nu trebuie să-și schimbe stilul de viață sau dieta după operație.
Înainte de o apendicită, chirurgii oferă pacienților lor un set profilactic de antibiotice cu spectru larg, care acționează, așa cum este ușor de ghicit, împotriva unei game largi de bacterii.
Antibiotice pentru tratamentul apendicitei
Antibioticele ajută la prevenirea infecțiilor după o intervenție chirurgicală. Dar ele sunt, de asemenea, prescrise pentru o anexă ruptă:
Medicii prescriu antibiotice IV IV pentru tratamentul intravenos al infecțiilor abdominale - cum ar fi o infecție gravă a membranei peritoneale care liniile cavității abdominale - după ce o anexă a fost îndepărtată.
De asemenea, medicul vă poate prescrie să luați antibiotice pe cale orală pentru câteva săptămâni, pe care îl veți lua deja acasă. Dar studiile arată că trei-cinci zile de administrare a antibioticelor din generația IV vor fi suficiente, potrivit unui raport din martie 2014 din Jurnalul Scandinav de Chirurgie.
Medicii adesea aleg așa-numita apendectomie interval, în cazul în care pacientul are un appendex rupt. În acest caz, veți fi tratat timp de câteva zile cu antibiotice din generația a IV-a și apoi vă vor trimite acasă prin descărcarea unui antibiotic oral. După un interval de șase până la opt săptămâni, dacă infecția va trece, veți suferi o apendicită. În unele studii, sa sugerat chiar că un singur tratament spitalicesc (fără a lua antibiotice orale) este deja suficient.
Doar antibioticele (fără intervenție chirurgicală) vindecă apendicita?
În ultimii ani, unele studii au arătat că appendectomia nu este necesară pentru tratamentul apendicitei necomplicate, adică apendicită fără apendice rupte, abces purulent sau peritonită. În studiile clinice, pacienții cu apendicită necomplicată care au fost tratați numai cu antibiotice au necesitat mai puține doze de analgezice și s-au întors la lucru mai devreme decât cei care au suferit apendicită imediată.
Deși există dovezi în creștere pentru a susține această abordare cu apendicită necomplicată, există încă probleme. Apendicita necomplicată poate fi dificil de deosebit de apendicita complicată și, uneori, complexitatea cazului nu este determinată până la momentul intervenției chirurgicale. Și, după cum subliniază Colegiul American de Chirurgie, există o probabilitate mai mare de recidivă a tratamentului numai cu antibiotice.
Potrivit unui studiu BMJ din 2012, până la 63% dintre pacienții care au primit antibiotice numai pentru tratamentul apendicitei acute necomplicate nu au necesitat tratament suplimentar timp de cel puțin un an. Studiul a constat într-o meta-analiză a patru studii controlate care au inclus 900 de pacienți. În plus, numai tratamentul cu antibiotice este mai ieftin decât cel chirurgical și reduce riscul de complicații cu 31% (cu toate că apendicitația are deja rate scăzute de complicații).
Un raport publicat în New England Journal of Medicine în mai 2015 a constatat că opțiunea "prima antibiotică" poate fi utilă pentru persoanele care au avut complicații din cauza unei operații anterioare. Cu toate acestea, raportul NEJM a constatat, de asemenea, ca jumatate din pacientii care au primit un astfel de tratament va avea complicatii precoce in tratament, si toate au riscul de reapendicita, care poate necesita in cele din urma appendectomy.
In plus, aproximativ 20 la suta dintre pacientii tratati cu antibiotice singur au din nou apendicita in termen de un an, in conformitate cu BMJ. Mai mult, pentru 20% dintre cei cu recidive (un alt caz de apendicită), este necesară tratarea unei anexe rupte și a complicațiilor asociate.
Un studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) din iunie 2015 a găsit o rată similară de eșec pentru tratamentul cu antibiotice. La pacienții cu apendicită necomplicată (așa cum arată tomografia computerizată), în 27% din cazuri intervenția chirurgicală a fost necesară pe parcursul unui an. Cu toate acestea, majoritatea pacienților tratați cu antibiotice nu au nevoie de apendicomie în timpul perioadei de urmărire de un an, iar cei care au avut nevoie de apendicită nu au prezentat complicații semnificative.
O revizuire a studiilor publicate în octombrie 2017 în Jurnalul Mondial de Chirurgie de Urgență a abordat întrebarea dacă înlocuirea tratamentului neinvaziv cu apendicomia cu o metodă de primă linie bazată pe o analiză a datelor existente. Cercetătorii au stabilit că, deși tratamentul non-chirurgical "este cu siguranță o alternativă acceptabilă și eficientă față de apendicita necomplicată", apendicomia rămâne "standardul de aur al tratamentului" pentru apendicita necomplicată datorită eficacității sale mai mari de tratament.
Antibiotice pentru apendicită - un mod eficient sau un rău pentru organism
Apendicita este o inflamare a anexei. Tratamentul apendicitei fără intervenție chirurgicală a devenit posibil după inventarea antibioticelor. Acestea inhibă înmulțirea microorganismelor patogene și contribuie la dispariția procesului inflamator.
Nu uitați de tratamentul folcloric al apendicitei, care a fost practicat încă din zilele lui Hippocrates.
Etiologie și patogeneză
Cauza apendicitei este un blocaj al lumenului din anexă. Aceasta se poate datora:
- ficatul (cea mai frecventă cauză);
- particule de hrană;
- invazia helmintic.
Dezvoltarea unui cerc vicios predomină în patogeneza bolii. Inflamația indusă cu dezvoltarea obturației lumenului duce la comprimarea vaselor procesului vermiform, care, la rândul său, determină o creștere a secreției secreției de mucus în lumenul apendicelui. Datorită mucusului secretat, presiunea intraappendiculară crește - aceasta duce la o creștere a procesului inflamator.
Partea lichidă a sângelui din vene comprimate și ganglioni limfatici curge în lumenul procesului apendicular și îl întinde și mai mult. Se dezvoltă ischemia corpului datorită comprimării vaselor de aprovizionare. Stagnarea duce la multiplicarea microflorei patogene, care sporește în continuare inflamația.
Principiul tratamentului conservator al apendicitei se bazează pe un efect în mai multe etape asupra tuturor etapelor patogenezei bolii.
Semne de apendicită
Boala începe cu durere în regiunea ombilicală, care se taie în natură. După câteva ore, durerea migrează în regiunea iliacă dreaptă. În unele cazuri, durerea este localizată pe toată suprafața abdomenului, fără o localizare clară, pe fundalul căreia există adesea un sentiment de greață și, uneori, vărsături.
Unul dintre criteriile de diagnosticare este tensiunea muschilor abdominali. Există o creștere a temperaturii la 38-39 grade.
Dacă bănuiți apendicita, trebuie să sunați la o ambulanță. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai favorabil rezultatul.
Tratamentul apendicitaților
Din cele mai vechi timpuri, pentru tratamentul apendicitei, a fost utilizată îndepărtarea chirurgicală a anexei. Metoda sa dovedit a fi eficientă, deoarece mortalitatea după apendicomie este mai mică de 0,1%. În plus, eliminarea completă a procesului elimină posibilitatea unei reapariții a bolii în viitor.
Principalul dezavantaj al metodei chirurgicale sunt complicațiile în perioada postoperatorie. Riscul apariției acestora este de 2-5%, în cazuri rare pot fi fatale.
Utilizarea antibioticelor în tratamentul chirurgical al apendicitei
- Terapia antibiotică în tratamentul apendicitei în țara noastră este o metodă alternativă - se utilizează atunci când este imposibil să se efectueze operația din cauza patologiei concomitente sau dacă pacientul refuză.
- În stadiul preoperator, introducerea medicamentelor antibacteriene este o măsură obligatorie. Spectrul de antibiotice cu spectru larg se administrează intravenos în concentrații mari, ceea ce face posibilă suprimarea agenților patogeni în apendice și reducerea ușor a inflamației.
- Terapia cu antibiotice este concepută pentru a reduce riscul de complicații în perioadele operative și postoperatorii. De asemenea, introducerea medicamentelor îmbunătățește semnificativ starea pacientului: simptomele intoxicației generale (temperatură, cefalee, frisoane, transpirații) sunt eliminate, durerea din zona procesului este atenuată.
- Introducerea medicamentelor analgezice este strict interzisă, deoarece acestea elimină complet sindromul de durere. Acest lucru poate duce la faptul că progresia bolii va ascunde simptomele sale dincolo de bunăstarea generală a pacientului.
Tratamentul apendicitei fără intervenție chirurgicală
Tratamentul complet conservator este aplicabil numai pentru apendicita catarală. Alte forme acute (flegmonos, gangrenos) necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni complicațiile care amenință viața pacientului.
Antibioticele în tratamentul apendicitei
O metodă dovedită a tratamentului conservator al apendicitei este terapia cu antibiotice. Numeroase studii au permis să afle că un astfel de tratament nu este inferior tratamentului chirurgical, are chiar și câteva avantaje:
- Absența invaziei reduce în mod semnificativ perioada postoperatorie și timpul de reabilitare a pacientului.
- Procesul apendicular este posibil și recunoscut ca un rudiment, dar funcțiile sale în menținerea imunității locale nu sunt excluse.
- Absența complicațiilor postoperatorii care cauzează un risc pentru viața pacientului.
Dezavantajul este că ulterior apendicita se poate repeta.
Cursul tratamentului apendicitei cu antibiotice se bazează pe utilizarea de medicamente cu spectru larg în concentrații ridicate. Cele mai frecvent utilizate astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:
- macrolide;
- carbapeneme;
- fluorochinolone;
- cefalosporine;
- tetracicline;
- protejate de peniciline.
În funcție de severitatea apendicitei și starea pacientului, sunt posibile diferite combinații de două sau trei medicamente.
O atenție deosebită trebuie acordată pacientului cu apendicită în prima zi a bolii - acestea determină evoluția ulterioară a bolii. Lipsa efectului tratamentului cu mai multe antibiotice sau progresia ulterioară a bolii (apariția proceselor supurative) este o indicație pentru intervenția chirurgicală.
Dacă există o schimbare pozitivă a stării pacientului (scădere a temperaturii, durere, simptome de tensiune în mușchii abdominali), tratamentul se efectuează timp de 10 zile. În același timp, indicatorii unui test de sânge general sunt monitorizați constant, efectuându-se o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale pentru a determina mărimea procesului.
În absența semnelor de inflamație, după 10 zile pacientul este evacuat.
Metode tradiționale de tratament al apendicitei
Atunci când nu a existat o intervenție chirurgicală operativă și medicamente farmacologice, tratamentul apendicitei sa efectuat prin metode populare. Recepția plantelor are un efect imunostimulator asupra corpului. Unele încărcături au efecte antiinflamatorii și au un efect antimicrobian, afectând astfel patogenia principală.
Tinctura dovedită pe baza rădăcinii albe a albului. Pentru ao pregăti, ia 15 grame de iarbă și insistă timp de 8 zile la 200 ml de alcool. Tinctura trebuie luată la primul semn de apendicită, 3-4 picături în interior, consumând multă apă. Pentru a mentine concentratia necesara a medicamentului, trebuie bea la fiecare 2-3 ore in prima zi de boala. Ulterior, numărul de picături a crescut la 5-6, iar multiplicitatea recepției a fost de până la 1 oră pe oră.
Rapid puteți găti un decoct de frunze de mure. Pentru a face acest lucru, 20 de grame de frunze uscate sunt preparate în 200 ml apă fiartă și luate pe cale orală, ca și ceaiul.
Infuzarea pelinului amar și a vâscului, de asemenea, dă adesea efect în tratamentul apendicitei fără intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, se amestecă 20 de grame de frunze proaspete de pelin și vâsc, zdrobit-le. Masa rezultată se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă să se infuze timp de 3 ore. Infuzia este administrată intern în 100 ml cu o pauză de 1,5 ore.
Antibiotice pentru și după apendicită
Abordarea principală în tratamentul apendicitei este încă intervenția chirurgicală exclusivă. Antibioticele pentru și după apendicită sunt prescrise numai pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase postoperatorii.
Tratamentul apendicitei cu antibiotice
Apendicita acută nu poate fi tratată numai cu antibiotice - terapia cu medicamente completează numai procedura pentru tratamentul chirurgical al bolii.
Indicatii pentru utilizarea antibioticelor pentru apendicita
Indicațiile includ: prevenirea apariției proceselor infecțioase anaerobe care se dezvoltă după intervenția chirurgicală peritoneală și, în plus, a infecțiilor intra-abdominale, inclusiv a abceselor în peritoneu, precum și a peritonitei.
Antibiotice după îndepărtarea apendicitei
La începutul perioadei postoperatorii (primele 2 zile), pacientului i se prescriu antibiotice pentru a preveni posibilitatea infecției.
Formularul de eliberare
Zinatsef este un antibiotic din categoria celei mai noi generații de medicamente. Ajută la eliminarea microbilor patogeni din diferite specii. Introducerea prin injectare - in / m sau in / in.
Dalacin este un antibiotic care acționează efectiv asupra diferitelor tipuri de bacterii care sunt agenți cauzali ai proceselor purulent-inflamatorii. Poate fi luat oral sau introdus în / m sau în moduri.
Metrogil este un antibiotic cu un efect puternic asupra celor mai simple bacterii unicelulare și a microbilor care trăiesc în condiții de lipsă de oxigen. Medicamentul este adesea utilizat în tratamentul apendicitei acute.
Tyenam combină un antibiotic și o enzimă care împiedică distrugerea antibioticului. Acest lucru permite medicamentul să evite despicarea atunci când trece prin rinichi, precum și distrugerea sub influența enzimelor bacteriene. Efectează efectiv microbii patogeni de diferite tipuri. Utilizat în tratamentul stadiului acut de apendicită, care apare sub formă gravă.
Imipina este un antibiotic care elimină efectiv majoritatea bacteriilor patogene. Este rezistent la enzimele bacteriene care distrug alte antibiotice. Este prescris în tranziția apendicitei într-o formă severă, în cazurile în care alte medicamente antibacteriene eșuează.
Meronem are proprietăți asemănătoare imipinei, dar este mai puțin susceptibilă la distrugere atunci când trece prin rinichi, prin urmare este considerat un mijloc mai eficient.
Proprietățile antibioticelor la și după apendicită sunt considerate pe exemplul medicamentului Zinacef.
farmacodinamie
Medicamentul este un antibiotic din categoria cefalosporinei (a doua generație). Ingredientul său activ este cefuroxima, care are proprietăți bactericide. Această componentă acționează asupra anaerobelor și aerobilor individuali gram-negativi și gram-pozitivi (printre care și microbii care produc b-lactamază).
Farmacocinetica
După introducerea substanței active în concentrația de vârf / m în serul de sânge, aceasta atinge după 30-45 de minute și după introducerea / după - după 10-15 minute. Cefuroximă este capabilă să treacă activ în toate fluidele și țesuturile. În concentrații terapeutice, se acumulează în oase, țesuturi moi, spută, piele și bilă și, în plus, în lichid pleural și intraocular și miocard.
Legarea ingredientului activ la proteinele plasmatice este de 35-50%. Cefuroxima nu trece pe calea metabolismului, iar timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,2 ore. Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți și vârstnici, precum și la pacienți cu afecțiuni ale rinichilor, această perioadă poate fi de 4-5 ori mai lungă.
Afișează medicamentele prin rinichi, aproape neschimbate (85-90%), în timpul zilei. Dar cea mai mare parte a substanței active este afișată în primele 6 ore.
Utilizarea antibioticelor pentru apendicită în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, nu puteți prescrie medicamentul Dalatsin.
Metrogil este contraindicat în primul trimestru, dar dacă este necesar, luând în considerare posibilele consecințe negative asupra fătului, medicul îl poate prescrie în trimestrele 2 și 3.
Zinacef este, de asemenea, interzis în primul trimestru. În timpul trimestrelor II și III și, pe lângă perioada de lactație, medicamentul este prescris cu precauție.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru toate medicamentele sunt intoleranța individuală a componentelor individuale și a ingredientelor active ale medicamentelor. Dalatsin și Metrogil nu pot fi administrate în prezența tulburărilor severe la rinichi cu ficat.
Zinacef nu trebuie prescris dacă pacientul are tendința de a dezvolta patologii hemoragice sau gastro-intestinale (de exemplu, colită ulcerativă).
Metrogilul este interzis copiilor sub 2 ani și în plus față de leziunile organice ale sistemului nervos central (cum ar fi epilepsia) și tendința de a dezvolta convulsii. De asemenea, este imposibil să se prescrie dacă pacientul are boli de sânge (și în anamneză). Pacienții cu vârsta sub 18 ani nu pot combina medicamentul cu amoxicilina.
Dalacin nu este prescris pentru copii până la prima lună de naștere și în afară de aceasta pentru colita provocată de utilizarea medicamentelor antibacteriene (de asemenea în istorie).
Efectele secundare ale antibioticelor pentru apendicita
Printre reacțiile adverse la administrarea unor astfel de antibiotice, amețeli, dureri de cap, convulsii, vărsături cu greață, diaree și, pe lângă erupții pe piele, urticarie și prurit, anafilaxie, trombocite și leucopenie și aftere pot apărea de cele mai multe ori.
Datorită utilizării Zinatsef, următoarele reacții pot să apară rar:
- Organele NA: afectarea auzului;
- organe ale sistemului gastro-intestinal: durere în zona epigastriei și, în plus, colită pseudomembranoasă;
- organele sistemului genito-urinar: afecțiuni ale rinichilor;
- organele sistemului hematopoietic: eozinofilia, precum și forma hemolitică a anemiei;
- alergii: angioedem, bronhospasm, sindromul Lyell;
- printre reacțiile locale: durere și înroșire, precum și apariția unui abces la locul injectării; în cazul administrării iv, se poate dezvolta flebită sau tromboflebită.
Utilizarea Metrogil poate duce la următoarele reacții adverse:
- Organele NA: probleme cu orientarea în spațiu și coordonarea mișcărilor, tulburarea de veghe și somn, precum și un sentiment de confuzie. În plus, poate exista un sentiment de slăbiciune sau iritabilitate, precum și o excitabilitate crescută, sunt posibile halucinații. În cazuri izolate, se dezvoltă polineuropatia;
- Organe gastro-intestinale: constipație, gust metalic sau uscăciune în gură, dezvoltarea anorexiei, glosită sau stomatită. Este, de asemenea, posibil apariția tulburărilor pancreasului (boli cum ar fi pancreatita);
- organele sistemului urogenital: apariția arsurilor, mâncărimea și roșeață în regiunea perineală, dezvoltarea de poliurie sau disurie și întunecarea urinei;
- alte reacții: rinită alergică, temperatură crescută și, în plus, o modificare a citirilor ECG și a neutropeniei.
Utilizarea Meronema, de obicei, nu provoacă reacții adverse, dar în unele cazuri pot să apară simptome precum dispepsia, anemia, angioedemul și modificări ale testelor funcției hepatice.
Dozare și administrare
Doza de Zinatsef pentru adulți este de 0,5-1,5 g de trei ori pe zi la fiecare 8 ore. Pentru copii, doza se calculează în raport de 30-100 mg / kg la fiecare 6-8 ore.
Dalatină prin administrare orală - pentru adulți, doza este de 0,15-0,6 g la fiecare 6 ore. Pentru copii, este de 10-20 mg / kg. Odată cu introducerea / in sau in / m pentru adulți, doza este de 0,3-0,6 g, cu un interval de 8-12 ore, iar pentru copii - 10-40 mg / kg, cu un interval de 6-8 ore.
Metrogyl poate fi utilizat atât în soluții injectabile, cât și în tablete. Doza este selectată de către medicul curant - depinde de gradul de exacerbare a apendicitei, precum și de vârsta pacientului.
Tienam pentru adulți cu introducerea / prescrisă la o doză de 0,5 g din medicament (50 ml soluție injectabilă) cu un interval de 6 ore. În cazul introducerii dozei / m este de 0,75 g de medicament cu un interval de 12 ore.
Imipenemul trebuia să intre în / în cale. Pentru adulți, doza medicamentului este de 2 g pe zi.
Meronem este introdus în / în metoda. Pentru pacienții adulți, doza este de 0,5 g din medicament cu un interval de 6 ore sau 1 g fiecare la un interval de 8 ore. Pentru copii, doza se calculează în raport de 20-30 mg / kg în greutate. Când se administrează i / m, doza pentru un adult este de 0,3-0,75 g de 2-3 ori pe zi.
Câte zile se fac antibiotice după apendicită
Durata terapiei cu antibiotice în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita depinde de mai mulți factori.
În cazul în care concentrarea infecțioasă este la distanță, cursul de a lua antibiotice este de 24 de ore după procedura. Astfel de complicații apar în astfel de cazuri:
- atunci când se elimină apendicita, care are o formă gangrenă.
Procesul infecțios slab presupune numirea unui curs de 48 de ore de administrare a antibioticelor. Poate să apară în aceste condiții:
- dezvoltarea unui proces de infecție intra-abdominală cu diverse etiologii cu focare purulente locale;
- cu întârziere (mai mult de 12 ore mai târziu) leziuni ale intestinelor sau rupturi gastroduodenale, în care nu apare o peritonită pronunțată.
Un proces moderat infecțios necesită un curs de 5 zile de administrare a antibioticelor. Se pot dezvolta în astfel de cazuri:
- un proces infecțios pronunțat (tip mixt) în peritoneu.
Infecția severă necesită un curs de 5+ zile. Poate apărea din cauza unor astfel de încălcări:
- un proces infecțios sever în peritoneu, care apare dintr-o sursă dificil de controlat (de exemplu, datorită dezvoltării unei forme infectate de necroză pancreatică);
- postoperator în peritoneu.
supradoză
În cazul unui supradozaj al medicamentului Zinacef, este posibilă dezvoltarea unor astfel de semne (organe NS): apariția convulsiilor, starea de supradozare, apariția tremuratului. Tratamentul simptomatic este necesar pentru a elimina aceste manifestări ale tulburării. Dacă a existat un supradozaj sever, vor fi necesare proceduri de dializă peritoneală sau hemodializă pentru a reduce concentrația substanței active în organism.
Ca urmare a supradozajului cu Metrogyl, pacienții dezvoltă simptome precum vărsături cu greață, dureri de cap și ataxie. Ca urmare a supradozajului acut (în formă severă) cu metronidazol, se poate dezvolta un atac de epilepsie sau polineuropatie. Pentru a elimina simptomele, este necesar să se efectueze o procedură de lavaj gastric și să se acorde enterosorbentelor pacientului.
Interacțiuni cu alte medicamente
Datorită combinației dintre Zinatsef și alte medicamente nefrotoxice (de exemplu, diuretice sau aminoglicozide "loopback"), efectele lor toxice asupra rinichilor cresc, în special pentru pacienții vârstnici sau cei care au prezentat anterior tulburări la nivelul rinichilor. Substanța activă a Zinatsef inhibă sinteza unui grup de vitamina K. Prin urmare, atunci când medicamentul este combinat cu AINS, procesul de agregare a trombocitelor se deteriorează, rezultând un risc crescut de sângerare. Un efect similar este evident și datorită combinației dintre cefuroximă și anticoagulante.
Când Metrogil se combină cu anticoagulante indirecte, timpul de protrombină crește. În plus, acest medicament cauzează intoleranță la etanol. În cazul unei combinații a ingredientului activ Metrogyl (metronidazol) cu disulfiram, riscul de complicații de natură neurologică poate crește. De aceea, trebuie să diluați administrarea acestor medicamente în timp - la sfârșitul cursului tratamentului cu disulfiram, puteți începe tratamentul cu Metrogil cel puțin 2 săptămâni mai târziu.
Conectarea cu cimetidina slăbește rata metabolică a substanței active în ficat, ca urmare a creșterii ratei de acumulare a acesteia în plasma sanguină. Acest lucru cauzează un risc crescut de reacții adverse. Medicamentele care stimulează enzimele microzomale oxidative din ficat cresc rata de eliminare și metabolismul metronidazolului.
În cazul medicamentului Metrogil cu medicamente cu litiu, concentrația de litiu în sânge crește. Proprietățile metronidazolului sunt sporite atunci când sunt combinate cu sulfonamide, precum și alte medicamente care au efecte antimicrobiene.
Dalacin nu poate fi combinat cu ampicilină, eritromicină și, în plus, gluconat de calciu, barbiturice, sulfat de magneziu și aminofilină. În cazul asocierii cu medicamente antidiarrale, riscul de colită pseudomembranoasă poate crește. Dalatsin îmbunătățește, de asemenea, proprietățile relaxantelor musculare, ca urmare a faptului că aceste medicamente pot fi combinate numai sub supravegherea unui medic.
Nu este recomandat să se prescrie Tienam în asociere cu probenecid, deoarece în acest caz există o ușoară creștere a timpului de înjumătățire plasmatică al Tienam și concentrația acestuia în plasmă. Când medicamentul este combinat cu acid valproic, concentrația acestuia în ser scade. Ca rezultat, activitatea convulsivă poate crește - prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de acid valproic în combinație cu Tienam. Tienam și alte antibiotice nu pot fi amestecate în aceeași seringă, însă este permisă administrarea simultană cu aminoglicozide.
Combinația dintre Meronema și medicamente potențial nefrotoxice poate provoca reacții adverse. În plus, Meronem poate reduce semnificativ concentrația de acid valproic, astfel încât performanța sa trebuie monitorizată cu atenție prin utilizarea combinată a acestor medicamente. Probenecidul este capabil să influențeze durata timpului de înjumătățire al medicamentului Meronem, datorită căruia concentrația acestuia din urmă crește în sânge.
