Ce este periculos sindromul lui Gilbert și care este cuvintele simple?

Sindromul Gilbert (boala Gilbert) este o patologie genetică caracterizată printr-o încălcare a metabolismului bilirubinei. Boala dintre numărul total de boli este considerată destul de rară, dar printre cele ereditare este cea mai comună.

Clinicienii au descoperit că, mai des, o astfel de tulburare este diagnosticată la bărbați decât la femei. Vârful exacerbării se încadrează pe categoria de vârstă de la doi la treisprezece ani, totuși se poate produce la orice vârstă, deoarece boala este cronică.

Un număr mare de factori predispozanți, cum ar fi menținerea unui stil de viață nesănătos, exerciții excesive, utilizarea fără discriminare a medicamentelor și multe altele, poate deveni un factor de pornire pentru dezvoltarea simptomelor caracteristice.

Ce este cu cuvinte simple?

În mod simplu, sindromul Gilbert este o boală genetică care se caracterizează prin utilizarea depreciată a bilirubinei. Ficatul pacienților nu neutralizează în mod corespunzător bilirubina și începe să se acumuleze în organism, provocând diverse manifestări ale bolii. A fost descris pentru prima dată de un gastroenterolog francez - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) și colegii săi în 1901.

Deoarece acest sindrom are un număr mic de simptome și manifestări, acesta nu este considerat o boală și majoritatea oamenilor nu știu că au această patologie până când un test de sânge arată un nivel crescut al bilirubinei.

În Statele Unite, aproximativ 3% până la 7% din populație are sindromul Gilbert, potrivit Institutului Național de Sănătate - unii gastroenterologi consideră că prevalența poate fi mai mare și poate ajunge la 10%. Sindromul apare mai frecvent la bărbați.

Cauzele dezvoltării

Sindromul se dezvoltă la persoanele care au primit un defect al celui de-al doilea cromozom din partea ambilor părinți în locația responsabilă de formarea uneia dintre enzimele hepatice - glucuroniltransferaza uridin difosfat (sau bilirubina-UGT1A1). Acest lucru determină o scădere a conținutului acestei enzime până la 80%, motiv pentru care sarcina sa - conversia bilirubinei indirecte, mai toxică pentru creier, într-o fracțiune legată - este mult mai gravă.

Un defect genetic poate fi exprimat în moduri diferite: în locația bilirubinei-UGT1A1, se observă o inserție de doi acizi nucleici în exces, dar se poate produce de mai multe ori. Gravitatea cursului bolii, durata perioadelor de exacerbare și bunăstare va depinde de aceasta. Defectele cromozomiale specificate se simt de multe ori simțite, numai de la adolescență, când metabolismul bilirubinei se modifică sub influența hormonilor sexuali. Datorită influenței active asupra acestui proces de androgeni, sindromul Gilbert este înregistrat mai des la populația masculină.

Mecanismul de transfer se numește recesivă autosomală. Aceasta înseamnă următoarele:

1. Nu există nicio legătură cu cromozomii X și Y, adică o genă anormală se poate manifesta la o persoană de ambele sexe;
2. Fiecare persoană are fiecare cromozom într-o pereche. Dacă are 2 cromozomi secundari defecți, atunci se va manifesta sindromul Gilbert. Când o genă sănătoasă este localizată pe cromozomul asociat la același loc, patologia nu are nici o șansă, dar o persoană cu o astfel de anomalie genetică devine purtător și poate să o transmită copiilor săi.

Probabilitatea de manifestare a majorității bolilor asociate cu genomul recesiv nu este foarte semnificativă, deoarece dacă există o alelă dominantă pe al doilea astfel de cromozom, persoana va deveni doar un purtător al defectului. Acest lucru nu se aplică sindromului Gilbert: până la 45% din populație are o genă cu un defect, astfel încât șansa de ao transmite de la ambii părinți este destul de mare.

Simptomele sindromului Gilbert

Simptomele bolii în cauză sunt împărțite în două grupuri - obligatorii și condiționate.

Manifestările obligatorii ale sindromului Gilbert includ:

• slăbiciune generală și oboseală fără nici un motiv aparent;
• plăcile galbene sunt formate în pleoape;
• somnul este perturbat - devine superficial, intermitent;
• apetit scăzut;
• Ocazional, pete de culoare galbenă de piele, dacă bilirubina scade după o exacerbare, sclera ochilor începe să devină galbenă.

Simptome care pot să nu fie prezente:

• dureri musculare;
• mâncărime severă a pielii;
• tremor intermitent al membrelor superioare;
• transpirație excesivă;
• în hipocondrul drept se simte greu, indiferent de masă;
• dureri de cap și amețeli;
• apatie, iritabilitate - tulburări de fond psiho-emoțional;
• distensie abdominală, greață;
• tulburări ale scaunului - pacienți cu diaree.

În timpul perioadelor de remisiune a sindromului Gilbert, unele dintre simptomele condiționale pot fi complet absente și la o treime din pacienții cu boala în cauză, aceștia absenți chiar și în perioadele de exacerbare.

diagnosticare

Diferite teste de laborator ajută la confirmarea sau respingerea sindromului Gilbert:

• sânge bilirubina - în mod normal, conținutul total de bilirubină este de 8,5-20,5 mmol / l. În sindromul Gilbert există o creștere a bilirubinei totale datorită indiciului indirect.
• număr total de sânge - reticulocitoză în sânge (conținut crescut de eritrocite imature) și anemie ușoară - 100-110 g / l.
• Analiza biochimică a sângelui - zahăr din sânge este normală sau ușor redusă, proteinele din sânge sunt în limite normale, fosfatază alcalină, AST, ALT sunt normale și testul timol este negativ.
• analiza urinei - fără anomalii. Prezența în urină a urobilinogenului și a bilirubinei indică patologia ficatului.
• coagularea sangelui - indicele de protrombină și timpul de protrombină - în limite normale.
• markerii hepatitei virale sunt absenți.
• Ecografia ficatului.

Diagnosticul diferențial al sindromului Gilbert cu sindroame Dabin-Johnson și Rotor:

• Ficat mărit - de obicei, de obicei ușor;
• Bilirubinuria este absentă;
• Coproporfirine crescute în urină - nu;
• Activitatea glucuroniltransferazei - scădere;
• Splină mărită - nu;
• Durerea în hipocondrul drept - rareori, dacă există - durere;
• Mancarea pielea este absenta;
• Colecistografia este normală;
• Biopsia hepatică - depunere normală sau lipofuscin, degenerare grasă;
• Testul cu bromsulfalen - adesea norma, uneori o ușoară scădere a clearance-ului;
• Creșterea bilirubinei serice este predominant indirectă (nelegată).

În plus, sunt efectuate teste speciale pentru confirmarea diagnosticului:

• Proba cu post.
• Postarea timp de 48 de ore sau restricția calorică a alimentelor (până la 400 kcal pe zi) duce la o creștere bruscă (de 2-3 ori) a bilirubinei libere. Bilirubina nebound este determinată pe stomacul gol în prima zi a testului și după două zile. O creștere a bilirubinei indirecte cu 50-100% indică un test pozitiv.
• Testați cu fenobarbital.
• Acceptarea fenobarbitalului într-o doză de 3 mg / kg și zi timp de 5 zile ajută la reducerea nivelului de bilirubină nelegată.
• Testați cu acid nicotinic.
• Administrarea intravenoasă a acidului nicotinic la o doză de 50 mg conduce la o creștere a cantității de bilirubină nelegată în sânge cu 2-3 ori pe parcursul a trei ore.
• Examinați cu rifampicină.
• Administrarea de 900 mg de rifampicină determină o creștere a bilirubinei indirecte.

De asemenea, confirmați că diagnosticul permite puncția percutană a ficatului. Examinarea histologică a punctate nu prezintă semne de hepatită cronică și ciroză hepatică.

complicații

Sindromul în sine nu provoacă complicații și nu dăunează ficatului, dar este important să se diferențieze un tip de icter de altul la timp. La acest grup de pacienți sa observat sensibilitatea crescută a celulelor hepatice față de factorii hepatotoxici, cum ar fi alcoolul, medicamentele și unele grupuri de antibiotice. Prin urmare, în prezența factorilor de mai sus, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice.

Tratamentul sindromului Gilbert

În timpul perioadei de remitere, care poate dura mai multe luni, ani sau chiar o durată de viață, tratamentul special nu este necesar. Aici sarcina principală este de a preveni agravarea. Este important să urmați un regim alimentar, de lucru și de odihnă, să nu suprasolicitați și să evitați supraîncălzirea corpului, pentru a elimina încărcăturile mari și medicamentele necontrolate.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul bolii Gilbert în dezvoltarea icterului include utilizarea de medicamente și dietă. Din medicamente sunt utilizate:

• albumina - pentru a reduce bilirubina;
• antiemetic - în funcție de indicații, în prezența greaței și a vărsăturilor.
• barbiturice - pentru a reduce nivelul de bilirubină în sânge ("Surital", "Fiorinal");
• hepatoprotectori - pentru a proteja celulele hepatice ("Heptral", "Essentiale Forte");
• colagogue - pentru a reduce galbenitatea pielii ("Kars", "Cholensim");
• diuretice - pentru a elimina bilirubina în urină ("Furosemid", "Veroshpiron");
• enterosorbenți - pentru a reduce cantitatea de bilirubină prin eliminarea din intestin (carbon activat, "Polyphepan", "Enterosgel");

Este important de reținut că pacientul va trebui să urmeze proceduri de diagnosticare în mod regulat pentru a controla evoluția bolii și pentru a studia răspunsul organismului la tratamentul medicamentos. Testarea la timp și vizitele regulate la medic nu numai că vor reduce severitatea simptomelor, dar și vă vor avertiza despre posibilele complicații, care includ patologii somatice grave, cum ar fi hepatita și boala biliară.

iertare

Chiar dacă a apărut remisia, pacienții nu ar trebui să fie "relaxați" în nici un caz - trebuie să aibă grijă ca o altă exacerbare a sindromului lui Gilbert să nu se întâmple.

În primul rând, este necesară realizarea protecției tractului biliar - aceasta va împiedica stagnarea bilei și formarea pietrelor biliari. O alegere bună pentru o astfel de procedură ar fi plantele de colagog, preparatele Urocholum, Gepabene sau Ursofalk. O dată pe săptămână, pacientul trebuie să facă o "sesizare orb" - pe stomacul gol, trebuie să beți xilitol sau sorbitol, apoi trebuie să vă așezați pe partea dreaptă și să încălziți zona de localizare anatomică a vezicii biliare cu un tampon de încălzire timp de o jumătate de oră.

În al doilea rând, trebuie să alegeți o dietă competentă. De exemplu, este necesar să excludem din meniu produsele care acționează ca un factor provocator în caz de exacerbare a sindromului Gilbert. Fiecare pacient are un astfel de set de produse.

alimente

Dietele trebuie urmate nu numai în timpul exacerbării bolii, dar și în perioadele de remisiune.

Interzis de utilizare:

• grăsimi, carne de pasăre și pește;
• ouă;
• sosuri și mirodenii fierbinți;
• ciocolată, produse de patiserie;
• cafea, cacao, ceai puternic;
• alcool, băuturi carbogazoase, sucuri în tetrapacks;
• picante, sarate, prajite, afumate, conserve;
• lapte integral și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, smântână).

Permis de utilizare:

• toate tipurile de cereale;
• legume și fructe în orice formă;
• produse lactate fără grăsimi;
• pâine, galetny pechente;
• carnea, păsările de curte, peștii nu sunt soiuri grase;
• sucuri proaspete, băuturi din fructe, ceai.

perspectivă

Prognosticul este favorabil, în funcție de evoluția bolii. Hiperbilirubinemia persistă pe viață, dar nu este însoțită de creșterea mortalității. Modificările progresive în ficat nu se dezvoltă. Când se asigură viața acestor persoane, acestea sunt clasificate ca fiind un risc normal. În tratamentul fenobarbitalului sau cordiaminei, nivelul bilirubinei scade până la normal. Pacienții trebuie avertizați că icterul poate să apară după infecții intermediare, vărsături repetate și furaturi.

Sa observat sensibilitatea ridicată a pacienților la diferite efecte hepatotoxice (alcool, multe medicamente etc.). Poate că dezvoltarea inflamației în tractul biliar, boala biliară, tulburări psihosomatice. Părinții copiilor care suferă de acest sindrom trebuie să consulte un genetician înainte de a planifica o altă sarcină. Același lucru trebuie făcut dacă o rudă este diagnosticată în rudele unui cuplu care urmează să aibă copii.

profilaxie

Boala Gilbert este rezultatul unui defect al genei moștenite. Prevenirea dezvoltării sindromului este imposibilă, deoarece părinții pot fi purtători și nu manifestă semne de abateri. Din acest motiv, principalele măsuri preventive vizează prevenirea exacerbărilor și prelungirea perioadei de remitere. Acest lucru poate fi obținut prin eliminarea factorilor care declanșează procesele patologice în ficat.

Cum să învingem sindromul Gilbert: metode de tratament

Dintre toate bolile congenitale, medicii acordă o atenție specială unei boli numite sindrom Gilbert. Boala Gilbert se manifestă ca o utilizare necorespunzătoare a bilirubinei (pigment biliar) pe tot corpul, astfel încât ficatul nu se confruntă cu procesarea și neutralizarea acestuia, provocând dezvoltarea icterului. Boala este benignă sau sub formă cronică.

Dacă sindromul este periculos, mulți oameni care se confruntă cu boala pun această întrebare. De fapt, fără tratament în timp util, toate bolile amenință o persoană cu consecințe, dar în acest caz, sindromul Gilbert nu amenință viața și rareori provoacă complicații. În acest caz, boala necesită un tratament sistematic și calificat pentru a ajuta ficatul și întregul corp. Tratamentul trebuie să fie complex și constă din mai multe tehnici în același timp.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Tratamentul medicamentos al sindromului Gilbert

Primul lucru pe care medicii îl fac este să trateze sindromul lui Gilbert este terapia cu medicamente. Pentru a lua medicamentele cele mai eficiente, în paralel cu aceasta, pacientului i se prescrie o anumită dietă, respectarea regimului zilnic, precum și prevenirea influenței factorilor negativi.

Tratamentul medicamentos al afecțiunilor hepatice Sindromul Gilbert se bazează pe următoarele etape:

1. Utilizarea medicamentelor care promite o scădere a cantității de bilirubină este fenobarbital. A lua astfel de medicamente va avea nevoie de aproximativ 2-4 săptămâni, până când nivelul bilirubinei se va stabiliza și simptomele bolii nu vor fi eliminate. O alternativă la un astfel de medicament puternic poate fi analogii, dar cu un efect mai blând - tratamentul cu Corvalol sau Valocordinul.
2. Utilizarea medicamentelor pentru a elimina excesul de bilirubină prin accelerarea absorbției. În aceste scopuri, experții prescriu medicamente diuretice și carbon activat.
3. Introducere prin injectarea de albumină, deoarece această substanță se leagă de bilirubină în sânge.
4. Terapia cu vitamine - pentru tratamentul acestor boli prescriu vitaminele din grupa B.
5. Terapie hepatoprotectoare pentru a proteja celulele hepatice și de a ajuta în activitatea sa.
6. Utilizarea colagogului, dacă boala lui Gilbert este însoțită de simptome severe.
7. Alimentație alimentară în care trebuie să minimalizați alcoolul, grăsimile și conservanții.

O atenție deosebită trebuie acordată acelor factori care pot provoca o exacerbare a bolii - stresuri frecvente, boli infecțioase, efort intens fizic, post, administrarea de medicamente care afectează negativ ficatul.

Pentru a obține rezultatul maxim din terapia medicamentoasă este posibilă numai dacă toate elementele enumerate vor fi efectuate simultan. În mod individual, fiecare tehnică va fi ineficientă, în special în stadiul acut al sindromului Gilbert.

Aflați mai multe despre tratamentul sindromului Gilbert:

fizioterapie

Fizioterapia sindromului Gilbert este, de obicei, prescrisă de un medic pentru a preveni diverse tulburări ale corpului pe fundalul unei astfel de patologii. Acestea pot fi diferite tipuri de activități, cum ar fi fototerapia pentru a preveni intrarea bilirubinei în bariera hemato-encefalică în creier.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Caracteristici de

Pentru fototerapia cu ajutorul unei lămpi albastre cu sursa de unde luminoase, lungimea unui val ajunge la 450 nm. Pacientul trebuie să închidă ochii, iar sursa de lumină este setată la o distanță de 45 cm de corpul pacientului. Expunerea la copii este contraindicată din cauza dificultății de a evalua starea pielii.

Rezultate și recenzii

Opinii ale majorității experților medicali spun că fototerapia ajută bilirubina indirectă, care nu se dizolvă în apă, să se transforme într-un tip solubil de lyubirubin. Astfel, o cantitate în exces de bilirubină poate fi eliminată cu sânge, eliminând astfel cauzele exacerbării sindromului Gilbert.

Reviziile pacienților confirmă faptul că fizioterapia, în asociere cu tratamentul medicamentos, ajută la îmbunătățirea stării pielii. Pentru a obține o remisiune care va dura ani de zile, este important să urmați toate instrucțiunile medicului, precum și să completați un curs de fizioterapie fără a trece.

Metode tradiționale de tratament

Pentru a preveni reapariția bolii, precum și pentru a suprima procesul patologic pe viță, puteți utiliza tehnici neconvenționale. Pentru aceasta, tratamentul cu medicamentele folclorice se efectuează, dar numai cu condiția ca metodele alese să fie aprobate de medicul curant. Remediile populare pot preveni consecințele bolii, fiind aplicate în practică împreună cu metodele tradiționale de tratament.

Ceaiuri și decoctări

Pentru a facilita starea pacientului, experții recomandă utilizarea ceaiurilor din plante preparate special pe bază de plante medicinale. Deoarece sindromul Gilbert este o afecțiune hepatică, se vor folosi ierburi cu efect diuretic și coleretic, precum și hepatoprotectorii cu care este tratat acest organ. Și anume:

• porumb;
• veșnică;
• trandafiri roșii;
• Sunătoare;
• dracilă;
• ciulin de lapte;
• galbenele;
• nard;
• Tansy.

Puteți amesteca ierburile împreună, după care se prepară o lingură de amestec în 500 ml de apă fiartă. Este necesar să se insiste la decocție timp de aproximativ 30-40 de minute, după care apa filtrată se bea în cantități mici de câteva ori pe zi. Pentru a lua astfel de fonduri nevoie de 3-6 luni pentru a obține un efect de durată. Este recomandabil să beți ceaiuri între mese.

Eficace este un remediu bazat pe tansy, musetel, celandine si rosehips. Amestecul trebuie fiert în apă timp de 5 minute, apoi insistă aproximativ o oră într-un loc răcoros. Înainte de fiecare masă, beți un sfert de supă. Prin același principiu, este posibil să se pregătească un decoct de ceapă, musetel și ceas cu trei frunze, produsul rezultat pe care îl beau de două ori pe zi, 1 ceașcă după masă.

Tincturi de alcool

Tincturile de alcool pentru tratamentul unei astfel de boli sunt preparate pe vin sau pe alcool pur medical. Următoarele metode sunt recunoscute ca cele mai eficiente rețete:

1. Luați frunzele de alune, pre-uscate și măcinate în pudră. Materialul brut rezultat trebuie dizolvat în 200 gr. vin, apoi insista peste noapte într-o cameră răcoroasă. Având tinctură filtrată, utilizați în doze mici pe tot parcursul zilei.
2. Luați o pelinică uscată sau proaspătă de pelin în cantitate de 25 de grame. Amestecați cu un pahar de alcool 70%. Amestecul este trimis într-o încăpere întunecată și rece timp de 7-8 zile pentru a se infuza, dar supus agitării regulate a recipientului. Tinctura tinara de 20 de picaturi de trei ori pe zi.

Aceste fonduri trebuie să fie luate strict la aprobarea medicului, deoarece baza de alcool poate să nu se potrivească fiecărui pacient. În cazul unei boli hepatice grave, tincturile de alcool pot fi contraindicate, caz în care se utilizează tincturi pe bază de apă.

Alte mijloace de medicină alternativă

Dacă contraindicațiile pacientului nu contravin tratamentului popular al sindromului Gilbert, puteți recurge la o serie de alte rețete testate de timp și de experiență. O plantă eficientă pentru a proteja ficatul este ciulinul de lapte, este util să-l luați sub formă de ulei, perfuzie sau preparați în loc de ceai. De asemenea, au fost utilizate pe scară largă următoarele rețete:

1. Sucuri și miere. Luați 500 ml suc de sfeclă, 500 gr. miere, 50 gr. proaspătă miere naturală, 200 gr. Sucul de radacina neagra. Ingredientele de amestecare, sucul proaspăt, trebuie depozitate în frigider, luându-le oral, dimineața și seara, câte un pahar fiecare.
2. Chaga. Luați 15 părți din ciuperca chaga și 1 parte din propolis, adăugați amestecului un pahar de apă clocotită. Amestecul trebuie infuzat timp de 2 săptămâni și numai după aceea cu 50 g. lut alb. Înainte de fiecare masă, luați în interior 50 de gr. amestec timp de 10 zile.
3. Brusture. Planta este colectată în luna mai, pentru a obține sucul de a lua tulpini, frunziș, spălate bine iarba, taie fin și stoarce lichidul. De trei ori pe zi, sucul rezultat este administrat oral într-o lingură timp de 10 zile.

Există multe alte remedii folclorice, dar cea mai simplă opțiune de a ajuta vezica biliară și ficatul este de a folosi infuzia pe șolduri. Se prepară într-un termos peste noapte, după care bulionul rezultat se administrează oral înainte de fiecare masă. Tratamentul remediilor populare ar trebui să fie lung și regulat pentru a obține efectul cumulativ.

Principii și caracteristici ale nutriției

Baza dieta pentru această boală este absența grăsimilor, a conservanților și a alcoolului. Trebuie să renunțați la mâncăruri afumate, picante, prăjite și sărate, marinate și muraturi. Restricționați nevoia de produse cum ar fi:

• bulion, produse din carne grasă;
• produse de patiserie, produse de panificație;
• produse lactate grase;
• boabe și fructe;
• oua de pui;
• maioneza, ketchup si diferite sosuri;
• cafea;
• alcool.

Este necesar să mâncați alimente doar în stare caldă și în cantități moderate, pentru a nu supraîncărca ficatul cu un exces de alimente. Următoarele produse vor fi utile în cazul sindromului Gilbert:

• conservele suculente cu paste și cereale;
• cookie-uri galetny;
• pâinea de secară de ieri;
• uleiuri vegetale;
• porii pe apă;
• carne de pasăre săracă și pește;
• boabe și fructe, dar după tratament termic;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, smântână și brânză tare.

Asigurați-vă că beți 2 litri de apă pură sau apă minerală farmacie fără gaz pe zi pentru a curăța corpul de otrăvuri și toxine. Băuturile vor fi compoturi utile de fructe uscate, decoctări, ceaiuri slabe, kissels, suc de roșii. Este mai bine să mănânci de 5-6 ori pe zi într-un mod fracționat, iar numărul zilnic de calorii să nu fie mai mare de 2500.

Sfaturi și trucuri

Specialiștii medicali, pe lângă bazele terapiei bolilor, trebuie să dea sfaturi și recomandări privind menținerea sănătății și prevenirea reapariției bolii. Pentru aceasta, este important să respectați următoarele reguli:

• excluderea oricăror factori interni cu impact negativ asupra ficatului;
• menținerea unei diete echilibrate și sănătoase;
• respingerea completă a obiceiurilor proaste;
• excluderea stresului;
• bea cantitati mari de apa;
• evitând efort fizic excesiv;
• stați în aer liber;
• excluderea razelor ultraviolete.

În plus, este important să vă monitorizați starea psiho-emoțională, deoarece depresia, apatia sau iritabilitatea afectează negativ activitatea ficatului. Astfel, o nouă exacerbare a sindromului poate fi provocată.

Recenzii privind medicamentele utilizate în tratamentul sindromului Gilbert

Sindromul Gilbert mi-a însoțit timp de aproximativ 15 ani, alternând cu recăderi și etape de remisiune. La început a fost dificil să găsim cele mai bune opțiuni de tratament, dar astăzi știu sigur ce mă va ajuta să pot suprima înrăutățirea bolii. Am combinat tratamentul medicamentos cu o vizită la fizioterapie, unde primesc un curs de fototerapie. La domiciliu, stau pe o dietă strictă, și, de asemenea, beau ierburi care sunt bune pentru ficat - rosehip, ciulin de lapte și mătase de porumb. Numai printr-un astfel de set de măsuri pot depăși o patologie.

Nu cu mult timp în urmă, doctorii mi-au diagnosticat o boală atât de gravă ca sindromul lui Gilbert. Din cauza îngrijorărilor puternice în legătură cu aceasta, boala a progresat foarte mult. Prin urmare, am preluat tratamentul bolii prin toate mijloacele dintr-o dată - am consumat pastile pentru a elimina excesul de bilirubină, paralel cu masa de alimentație numărul 5, băut ulei de ciulin, ceai din plante, consumat ficatul cu apă minerală. O lună mai târziu, boala a început să scadă și o lună mai târziu sa terminat.

Trăiesc cu o astfel de boală toată viața mea, trebuie să fiu tratată o dată la 2-3 ani. Am o cantitate suficientă de dietă strictă, consumând sorbenți, medicamente coleretice și diuretice, precum și medicamentele tradiționale. Dar pentru prevenire, la fiecare șase luni petrec curățarea ficatului cu diferite tehnici sub supravegherea unui medic.

complicații

Dacă nu luați în considerare contraindicațiile pentru tratamentul bolii Gilbert, puteți agrava cursul bolii, deoarece în acest caz organul afectat este ficatul, care nu tolerează medicamente și toxine puternice. Tratamentul necorespunzător al bolii sau refuzul tratamentului poate duce la faptul că sistemul vascular, nervos, precum și organele digestive vor suferi.

Principala amenințare la o astfel de boală este blocarea canalelor vezicii biliare. Cea mai periculoasă complicație este icterul nuclear, în care chiar și creierul poate suferi, provocând schimbări ireparabile în întregul corp. Dar, cu un tratament adecvat și menținerea sănătății la 80% dintre pacienții cu un procent ridicat de bilirubină, boala nu provoacă complicații și se realizează într-un ritm moderat.

Cuvintele simple despre boala lui Gilbert: cauze, simptome, diagnostice și opțiuni de tratament

Tulburările genetice, în special boala hepatică, au devenit foarte frecvente. Sindromul Gilbert este una dintre aceste patologii. Boala nu afectează în mod semnificativ funcția ficatului și nu duce la fibroză, dar crește semnificativ riscul apariției unei boli biliard.

Sindromul Gilbert (SJ) este o hepatoză heredită pigmentară, în care ficatul nu poate procesa pe deplin un compus numit bilirubină. În această stare, se acumulează în sânge, provocând hiperbilirubinemie.

În multe cazuri, bilirubina mare este un semn că se întâmplă ceva cu funcția hepatică. Cu toate acestea, cu LF, ficatul rămâne de obicei normal.

Nu este o condiție periculoasă și nu trebuie să fie tratată, deși poate provoca unele probleme minore.

Boala lui Gilbert afectează bărbații mai des decât femeile. Diagnosticul se face, de obicei, la adolescenți sau la vârsta de 20 de ani. Dacă persoanele cu SJ au episoade de hiperbilirubinemie, ele sunt de obicei ușoare și apar atunci când corpul este supus stresului, de exemplu datorită deshidratării, perioade lungi de timp fără hrană (post), boală, exerciții viguroase sau menstruație. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de sindrom nu au semne sau simptome ale afecțiunii, iar tulburarea se găsește în ele numai atunci când testele sanguine normale arată un nivel crescut de bilirubină indirectă.

Alte nume ale sindromului Gilbert:

• disfuncție hepatică constituțională;
• icter familial non-hemolitic;
• Boala lui Gilbert;
• bilirubinei benigne neconjugate.

motive

Tulburările genei UGT1A1 conduc la sindromul Gilbert. Această gena oferă instrucțiuni pentru producerea enzimei glucuronoziltransferază, care este conținută în principal în celulele hepatice și este necesară pentru îndepărtarea bilirubinei din organism.

Bilirubina este un produs secundar normal format după descompunerea vechilor celule roșii din sânge care conțin hemoglobină, o proteină care transportă oxigen în sânge.

Celulele roșii din sânge trăiesc de obicei timp de aproximativ 120 de zile Când această perioadă expiră, hemoglobina este împărțită în heme și globin. Globin este o proteină stocată în organism pentru o utilizare ulterioară. Hemul din corp trebuie eliminat.

Îndepărtarea hemelor este numită glucuronidare. Heme se împarte într-un pigment galben-portocaliu, o bilirubină "indirectă" sau neconjugată. Această bilirubină indirectă intră în ficat. Se dizolvă în grăsime.

Bilirubina din ficat este procesată de o enzimă numită glucuronoziltransferază urodină-difosfat și este transformată într-o formă solubilă în apă. Aceasta este bilirubina "conjugata".

Bilirubina conjugată este secretă în bilă, acest fluid biologic ajută la digestie. Este depozitat în vezica biliară, de unde este eliberată în intestinul subțire. În intestin, bilirubina este transformată de bacterii în substanțe pigmentare, stercobilină. Se excretă apoi cu fecale și urină.

Persoanele cu SJ au aproximativ 30% din funcția normală a enzimei de glucuronozil transferază. Ca urmare, bilirubina neconjugată nu este suficient de glucuronic. Această substanță toxică se acumulează în organism, provocând hiperbilirubinemie ușoară.

Nu toate persoanele cu modificări genetice care cauzează sindromul Gilbert dezvoltă hiperbilirubinemie. Acest lucru indică faptul că dezvoltarea stării poate necesita factori suplimentari, cum ar fi condițiile care complică în continuare procesul de glucuronidare. De exemplu, celulele roșii din sânge se pot descompune prea ușor, eliberând o cantitate excesiv de bilirubină, iar enzima perturbată nu își poate îndeplini complet activitatea. Dimpotrivă, mișcarea bilirubinei în ficat, în cazul în care ar fi glucuronată, poate fi afectată. Acești factori sunt asociați cu modificări ale altor gene.

În plus față de moștenirea unei gene deteriorate, nu există factori de risc pentru dezvoltarea SJ. Tulburarea nu este asociată cu stilul de viață, obiceiurile, condițiile de mediu sau gravele patologii hepatice care stau la baza, cum ar fi ciroza, hepatita B sau hepatita C.

Moștenire mecanism

Sindromul Gilbert este o tulburare autosomală recesivă.

Fiecare persoană are două seturi de gene care sunt transmise de la tată și de la mamă. Din cauza acestei duplicări, tulburările genetice apar atunci când două gene deranjate sunt moștenite (varianta homozigotă).

Mult mai des, într-o pereche de gene moștenite, doar una este anormală (variantă heterozigotă). În acest caz, există următoarele scenarii:

Tipul dominant al moștenirii - gena deteriorată domină peste cea normală. Boala apare chiar și atunci când o singură genă este anormală de la pereche.

Modul recesiv de moștenire - o genă sănătoasă compensează cu succes inferioritatea genei defecte și suprimă (recesiunea) activitatea acesteia. Boala lui Gilbert urmează exact acest mecanism de moștenire. Numai cu varianta homozigotă, apare un sindrom atunci când două gene sunt defecte. Dar riscul de a dezvolta această opțiune este destul de ridicat, deoarece sindromul heterozygios de sindrom Gilbert este foarte frecvent în rândul populației. Acești oameni sunt purtători ai genei defecte, însă boala nu se manifestă (deși este posibilă o ușoară creștere a bilirubinei indirecte).

Mecanismul autozomal înseamnă că boala nu este asociată cu sexul.

Astfel, moștenirea pe un tip autosomal recesiv sugerează următoarele:

• părinții persoanelor afectate nu sunt în mod necesar bolnavi de această boală;
• pacienții cu sindrom pot să se nască copii sănătoși (mai des se întâmplă).

Mai recent, boala Gilbert a fost considerată o afecțiune dominantă autozomală (boala apare atunci când o singură genă dintr-o pereche este deteriorată). Studiile moderne au respins această opinie. De asemenea, oamenii de stiinta au descoperit ca aproape jumatate dintre oameni au o gena anormala. Riscul de a primi de la părinți boala Gilbert cu tipul dominant ar crește semnificativ.

Simptomele sindromului Gilbert

Majoritatea persoanelor cu SJ au episoade scurte de icter (îngălbenirea albului ochilor și a pielii) din cauza acumulării de bilirubină în sânge.

Deoarece boala duce, de obicei, la o ușoară creștere a bilirubinei, îngălbenirea este adesea ușoară (subicterică). Cel mai adesea afectează ochii.

Unii oameni au și alte probleme cu episoadele de icter:

• senzația de oboseală;
• amețeli;
• dureri abdominale;
• pierderea apetitului;
• sindromul intestinului iritabil - o patologie digestivă comună care duce la crampe stomacale, balonare, diaree și constipație;
• probleme de concentrare și gândire clară (ceață creier);
• se simte rau in general.

La pacienții individuali, boala se caracterizează prin simptome asociate cu sfera emoțională:

• teama fara cauza si atacuri de panica;
• depresie, uneori transformându-se într-o depresie lungă;
• iritabilitate;
• Există o tendință de comportament antisocial.

Aceste simptome nu sunt întotdeauna cauzate de creșterea nivelului de bilirubină. Adesea, factorul de auto-hipnoză afectează starea pacientului.

Nu atât de mult manifestarea acestei tulburări rănește psihicul pacientului, ca anturajul spitalului continuu care a început cu adolescența. Teste periodice de-a lungul multor ani, excursii la clinici, conduc la faptul că unii oameni nu se consideră în mod serios rău și inferior, în timp ce alții sunt forțați să ignore cu indignare boala lor.

Aceste probleme, cu toate acestea, nu sunt în mod necesar considerate a fi direct asociate cu o creștere a cantității de bilirubină, ele pot indica o altă boală, alta decât LF.

diagnosticare

Diagnosticul ia în considerare natura ereditară a bolii, debutul manifestării în timpul adolescenței, natura cronică a cursului cu exacerbări scurte și o ușoară creștere a cantității de bilirubină indirectă.

Tipuri de studii pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

De asemenea, se recomandă efectuarea unei examinări a glandei tiroide (scanarea cu ultrasunete, controlul nivelului hormonilor, detectarea autoprotecției), deoarece bolile sale sunt strâns legate de patologia hepatică.

Efectuarea tuturor studiilor de mai sus vă va permite să excludeți alte patologii, confirmând astfel sindromul Gilbert.

În prezent, există două metode care, cu 100% probabilitate, confirmă diagnosticul sindromului Gilbert:

• analiza genetică moleculară - folosind PCR, este detectată anomalie ADN, care este responsabilă pentru apariția bolii;
• biopsia acului din ficat - o mică bucată de ficat este luată cu un ac special pentru analiză, apoi materialul este examinat sub microscop. Această procedură este efectuată pentru a exclude o tumoare malignă, ciroză sau hepatită.

Tratamentul sindromului Gilbert - este posibil?

De regulă, SJ nu are nevoie de medicamente. Pentru a opri o agravare, va fi suficientă eliminarea factorilor care i-au cauzat. După aceea, cantitatea de bilirubină scade de obicei rapid.

Cu toate acestea, unii pacienți au nevoie de medicamente. Un specialist nu le desemnează întotdeauna, adesea pacienții selectează independent medicație eficientă pentru ei înșiși:

1. Fenobarbital. Este cel mai popular printre persoanele cu sindrom. Medicamentul de acțiune sedativă, chiar și într-o mică dozare, reduce în mod eficient cantitatea de bilirubină indirectă. Cu toate acestea, aceasta nu este cea mai ideală opțiune din următoarele motive: drogul duce la dependență; după oprirea medicamentului, efectul medicamentului se încheie, utilizarea prelungită duce la complicații ale ficatului; un efect sedativ ușor interferează cu activități care necesită concentrare crescută.
2. Flumetsinol. Medicamentul activează selectiv enzimele hepatice microzomale, incluzând glucoronil transferaza. Spre deosebire de fenobarbital, efectul asupra cantității de bilirubină în flumecinol este mai puțin pronunțat, dar efectul este mai persistent, durează 20-25 de zile după oprirea aportului. Pe lângă alergii, nu se observă reacții adverse.
3. Stimulente peristaltice (domperidonă, metoclopramidă). Medicamentul este utilizat ca antiemetic. Prin stimularea motilității tractului gastrointestinal și a excreției biliare, medicamentul elimină tulburările digestive neplăcute.
4. Enzime de digestie. Medicamentele atenuează semnificativ simptomele tractului gastro-intestinal în timpul exacerbarilor.

dietă

Cu LF, nutriția sănătoasă este crucială.

Alimentele trebuie să fie regulate și frecvente, nu în porții mari, fără pauze lungi și nu mai puțin de 4 ori pe zi.

Această dietă are un efect stimulativ asupra motilității stomacului și conduce la transportul rapid al alimentelor de la stomac la intestin, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului biliar și asupra funcționării ficatului ca întreg.

Dieta pentru sindrom ar trebui să includă o cantitate adecvată de proteine, mai puțin dulciuri, carbohidrați, mai multe fructe și legume. Cauliflow recomandat și varza de Bruxelles, sfecla, spanac, broccoli, grapefruit, mere. Este necesar să se utilizeze cereale bogate în fibre (hrișcă, ovăz etc.) și este mai bine să se limiteze consumul de cartofi. Pentru a satisface nevoia de proteine ​​de înaltă calitate, sunt adecvate mâncărurile de pește non-acută, fructele de mare, ouăle și produsele lactate. Carnea nu este recomandată să fie absolut exclusă din dietă. Cafeaua este mai bine să se schimbe pentru ceai.

O dietă vegetariană rigidă este inacceptabilă, deoarece nu furnizează ficatului aminoacizi esențiali care nu pot fi înlocuiți. O cantitate mare de soia afectează negativ organismul.

concluzie

Sindromul Gilbert este o boală pe toată durata vieții. Cu toate acestea, patologia nu necesită tratament, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu duce la complicații sau la un risc crescut de afecțiuni hepatice.

Episoadele de icter și orice manifestări asociate sunt, de obicei, de scurtă durată și în cele din urmă dispar.

Cu această boală, nu există niciun motiv pentru a schimba dieta sau cantitatea de exerciții fizice, dar ar trebui să se aplice recomandări pentru o dietă echilibrată sănătoasă și orientări pentru activitatea fizică.

Ce este sindromul genetic al lui Gilbert și cum să tratăm boala?

Sindromul Gilbert (icter familial, hepatoză pigmentară) este o patologie hepatică benignă caracterizată printr-o creștere episodică, moderată a concentrației de bilirubină în sânge.

Afecțiunea este direct legată de un defect de moștenire a genei. Boala nu duce la afectarea gravă a ficatului, dar deoarece se bazează pe o încălcare a sintezei enzimei responsabile de neutralizarea substanțelor toxice, este posibilă dezvoltarea complicațiilor asociate cu inflamația conductelor biliare și formarea de pietre în vezica biliară.

Sindromul lui Gilbert - ce înseamnă cuvintele simple

Pentru a înțelege esența patologiei, este necesar să se țină cont de funcțiile ficatului. Într-o persoană sănătoasă, acest organ îndeplinește bine funcțiile principale de filtrare, adică sintetizează bilă, necesară pentru defalcarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, participă la procesele metabolice, neutralizează și elimină substanțele toxice din organism.

În sindromul Gilbert, ficatul nu este capabil să proceseze și să elimine complet bilirubina pigmentară biliară toxică din organism. Acest lucru se datorează lipsei de producție a unei enzime specifice responsabile de neutralizarea acestuia. În consecință, bilirubina liberă se acumulează în sânge și petează sclera ochilor și a pielii în galben. Prin urmare, limba comună a bolii se numește icter cronic.

Sindromul Gilbert este o boală ereditară, un defect al genei responsabile pentru schimbarea corectă a pigmentului bilirubinei biliar. Cursul bolii este însoțit de apariția periodică a icterului moderat, dar, în același timp, testele funcției hepatice și alți parametri biochimici sanguini rămân normali. Boala ereditară este mai des diagnosticată la bărbați și se manifestă pentru prima dată în adolescență și tinerețe, care este asociată cu o schimbare a metabolismului bilirubinei sub influența hormonilor sexuali. În acest caz, simptomele bolii apar periodic, pe tot parcursul vieții. Sindromul Gilbert - ICD 10 are un cod K76.8 și este legat de o boală hepatică rafinată, cu un mod dominant de moștenire autozomal.

motive

Oamenii de știință observă că sindromul Gilbert nu apare într-un loc "gol", pentru ca dezvoltarea lui să fie un impuls care să declanșeze mecanismul de dezvoltare a bolii. Acești factori provocatori includ:

• o dietă nesănătoasă, cu o predominanță de alimente grele și grase;
• abuzul de alcool;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (antibiotice, cafeină, medicamente din grupul de AINS);
• tratamentul cu medicamente glucocorticosteroide;
• administrarea de steroizi anabolizanți;
• aderarea la diete stricte, post (chiar și în scopuri medicale);
• intervenții chirurgicale anterioare;
• exercitarea excesivă;
• stresul nervos, stresul cronic, stările depresive.

Simptomele clinice ale bolii pot fi provocate de deshidratare (deshidratare) sau boli infecțioase (gripa, ARVI), hepatită virală și tulburări intestinale.

Simptomele sindromului Gilbert

Starea generală a pacienților cu sindrom Gilbert este de obicei satisfăcătoare. Simptomele bolii apar periodic, sub influența factorilor provocatori. Semnele principale ale bolii sunt:

• sindromul icterului cu grade diferite de intensitate;
• slăbiciune, oboseală cu efort minim;
• tulburări de somn - el devine neliniștit, intermitent;
• formarea de plăci galbene simple sau multiple (xanthelasm) în pleoape.

Cu o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, întregul corp sau zonele individuale ale pielii din zona triunghiului nazalbial, a picioarelor, a palmelor și a golurilor axilare pot deveni galbene. Se observa stralucirea ochilor cand nivelul de bilirubina scade. Severitatea icterului este, de asemenea, diferită - de la o ușoară îngălbenire a sclerei până la un icter luminos al pielii.

Prin alte semne condiționale ale bolii, care nu apar întotdeauna, includ:

• greutate în hipocondrul drept;
• senzație de disconfort în cavitatea abdominală;
• transpirație excesivă;
• dureri de cap, amețeli;
• letargie apatie, sau, dimpotrivă, iritabilitate și nervozitate;
• prurit sever;
• balonare, flatulență, râs, amărăciune în gură;
• Tulburări ale scaunului (diaree sau constipație).

Boala genetică are unele caracteristici ale cursului. Astfel, fiecare al patrulea pacient cu sindromul Gilbert are un ficat lărgit, în timp ce organul iese din sub arc costal, dar structura sa este normală, durerea palpării nu este simțită. La 10% dintre pacienți există o creștere a splinei și comorbidități - disfuncția sistemului biliar, colecistită. La 30% dintre pacienți, boala este aproape asimptomatică, nu există plângeri și boala poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Ce este sindromul Gilbert periculos?

Culoarea galbenă a pielii și a sclerei în sindromul Gilbert determină excesul de bilirubină pigmentară biliară. Aceasta este o substanță toxică care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. Într-un corp sănătos, bilirubina din ficat se leagă de o moleculă de acid glucuronic și în această formă nu mai este un pericol pentru organism.

Prin producerea insuficientă de către ficat a unei enzime specifice care neutralizează bilirubina liberă, concentrația sa în sânge crește. Principalul pericol al bilirubinei neconjugate este faptul că este foarte solubil în grăsimi și este capabil să interacționeze cu fosfolipide în membranele celulare, prezentând proprietăți neurotoxice. În primul rând, sistemul nervos și celulele creierului suferă de influența unei substanțe toxice. Împreună cu fluxul sanguin, bilirubina se extinde pe tot corpul și provoacă disfuncții ale organelor interne, afectând negativ funcționarea sistemului hepatic, biliar și digestiv.

La pacienții cu sindrom Gilbert există o deteriorare a ficatului și o sensibilitate crescută a organului la influența factorilor hepatotoxici (alcool, antibiotice). Exacerbările frecvente ale bolii conduc la apariția proceselor inflamatorii în sistemul biliar, la formarea calculilor biliari și sunt cauza unei sănătăți proaste, scăderea performanței și deteriorarea calității vieții pacientului.

diagnosticare

Atunci când face un diagnostic, medicul trebuie să se bazeze pe rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, să țină cont de principalele simptome clinice și de istoric familial - adică să afle dacă rudele apropiate au suferit de boli hepatice, icter sau alcoolism.

În procesul de examinare a arătat stralucirea pielii și a membranelor mucoase, durere în hipocondrul drept, o ușoară creștere a mărimii ficatului. Medicul ia în considerare sexul și vârsta pacientului, precizează când au apărut primele semne ale bolii, constată dacă există boli cronice concomitente care cauzează icter. După examinare, pacientul trebuie să treacă o serie de teste.

Analiza generală și biochimică a sângelui pentru sindromul Gilbert va ajuta la determinarea creșterii nivelului bilirubinei totale datorită fracției indirecte libere. Dezvoltarea sindromului Gilbert va indica o valoare de până la 85 μmol / l. În același timp, alți indicatori - proteine, colesterol, AST, ALT rămân în limitele normale.

Analiza urinară - nu există schimbări în echilibrul electrolitic, aspectul bilirubinei va indica dezvoltarea hepatitei, iar urina devine culoarea berei întunecate.

Analiza fecalelor asupra stercobilinei permite stabilirea prezenței acestui produs final al conversiei bilirubinei.

Metoda PCR - un studiu care vizează identificarea unui defect genetic în gena responsabilă de metabolismul bilirubinei.

Teste Rimfacinovaya - introducerea unui pacient 900 mg de antibiotice cauzează o creștere a nivelului de bilirubina indirectă în sânge.

Markerii pentru virusurile hepatitei B, C, D în sindromul Gilbert nu sunt definiți.

Testele specifice vă vor ajuta să confirmați diagnosticul:

• fenobarbital - în timpul tratamentului cu fenobarbital, nivelul bilirubinei este redus;
• test cu acid nicotinic - cu administrare intravenoasă a medicamentului, concentrația de bilirubină crește de mai multe ori în decurs de 2-3 ore.
• testul cu foamete - pe fundalul unei diete cu conținut scăzut de calorii, se observă o creștere a nivelului de bilirubină cu 50-100%.

Metode de cercetare instrumentale:

• Ecografie abdominala;
• Ecografia ficatului, a vezicii biliare și a canalelor;
• intubație duodenală;
• studiul parenchimului hepatic prin metoda radioizotopilor.

Biopsia hepatică se efectuează numai atunci când există suspiciuni de hepatită cronică și ciroză.

Analiza genetică este considerată cea mai rapidă și mai eficientă. Sindromul homozigot Gilbert poate fi determinat prin diagnosticarea ADN-ului cu gena UDHHT. Diagnosticul este confirmat în cazul în care numărul de repetări TA (2 acizi nucleici) în regiunea promotor a genei defecte atinge 7 ori depășește acest indicator.

Înainte de începerea tratamentului, specialiștii recomandă efectuarea unei analize genetice a sindromului Gilbert pentru a se asigura că diagnosticul este corect făcut, deoarece medicamentele cu efect hepatotoxic sunt utilizate în procesul de tratare a bolii. Dacă diagnosticul este confundat, ficatul va fi primul care suferă de un astfel de tratament.

Tratamentul sindromului Gilbert

Medicul va selecta schema de tratament ținând cont de gravitatea simptomelor, de starea generală a pacientului și de nivelul bilirubinei în sânge.

Dacă indicii fracțiunii indirecte a bilirubinei nu depășesc 60 μmol / l, pacientul are doar o ușoară strălucire a pielii și nu are simptome cum ar fi schimbarea comportamentului, greață, vărsături, somnolență - nu este prescris nici un tratament medical. Baza terapiei este ajustarea stilului de viață, aderența la locul de muncă și odihnă, limitând efortul fizic. Pacientului i se recomandă să crească aportul de lichid și să urmeze o dietă care exclude utilizarea alimentelor grase, picante, prajite, grăsimi refractare, conserve și alcool.

În această etapă, practica de a primi sorbenți (carbon activ, Polysorb, Enterosgelya) și metode fototerapie. Insularea albastră permite bilirubinei libere să treacă în fracțiunea solubilă în apă și să părăsească corpul.

Cu o creștere a nivelului de bilirubină la 80 μmol / l și mai mult, pacientului i se prescrie fenobarbital, (Barboval, Corvalol) la o doză de până la 200 mg pe bate. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni. Dieta devine mai strictă. Pacientul trebuie să elimine complet dieta:

• conserve, picante, grase, alimente grele;
• Brioșă, dulciuri, ciocolată;
• ceai și cafea puternice, cacao, tot felul de alcool.

Accentul în nutriție se referă la carnea și peștele, pe cereale, supe vegetariene, legume și fructe proaspete, biscuiți, sucuri dulci, băuturi din fructe, compot, băuturi cu conținut scăzut de grăsimi din lapte.

spitalizare

Dacă nivelul bilirubinei continuă să crească, se observă deteriorarea, pacientul are nevoie de spitalizare. Într-un spital, regimul de tratament include:

• hepatoprotectori pentru a menține funcția hepatică;
• administrarea intravenoasă a soluțiilor polionice;
• recepția sorbentului;
• luând enzime care îmbunătățesc digestia;
• laxative pe bază de lactoză, accelerând eliminarea toxinelor (Normaze, Duphalac).

În cazuri severe, administrați albumină intravenoasă sau efectuați o transfuzie de sânge. În acest stadiu, dieta pacientului este strict controlată, toate produsele care conțin grăsimi animale și proteine ​​(carne, pește, ouă, brânză de vaci, unt etc.) sunt eliminate din acesta. Pacientului i se permite să mănânce fructe și legume proaspete, să mănânce supe vegetale vegetale, cereale, biscuiți, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În perioadele de remisiune, când simptomele acute ale bolii sunt absente, se desemnează un curs de terapie de întreținere, menit să restabilească funcțiile sistemului biliar, prevenind staza biliare și formarea de piatră. În acest scop, se recomandă administrarea de Gepabene, Ursofalk sau decoct de ierburi cu acțiune coleretică. Nu există restricții stricte în această perioadă, dar pacientul ar trebui să evite alcoolul și alimentele care pot provoca exacerbarea bolii.

Periodic, de două ori pe lună se recomandă o sonerie orb (tubaj). Procedura este necesară pentru înlăturarea biliului stagnat, constă în a lua pe stomacul gol xilitol sau sorbitol. După aceea, așezați-vă cu o trusă de încălzire caldă pe partea dreaptă timp de o jumătate de oră. Procedura se face cel mai bine într-o zi liberă, deoarece este însoțită de apariția scaunelor libere și de vizitele frecvente la toaletă.

Serviciul armatei

Mulți tineri sunt interesați dacă să ia armata cu sindromul lui Gilbert? În conformitate cu programul bolilor, care detaliază cerințele pentru sănătatea drafților, pacienții cu icter genetic sunt chemați pentru serviciul militar. Acest diagnostic nu este un motiv pentru întârziere sau eliberare din recrutare.

Dar, în același timp, se face o rezervă, conform căreia tânărului i se vor acorda condiții speciale de serviciu. Un conscript cu sindromul lui Gilbert nu trebuie să moară de foame, să fie supus unei exerciții fizice grele, să mănânce numai alimente sănătoase. În practică, în condiții militare, este aproape imposibil să se îndeplinească aceste cerințe, deoarece este posibilă numai asigurarea tuturor prescripțiilor necesare la sediul central, unde este problematic un soldat obișnuit.

În același timp, diagnosticul de sindrom Gilbert este baza refuzului la admiterea în unități militare înalte. Adică, pentru serviciile profesionale în rândul Forțelor Armate, tinerii sunt recunoscuți ca fiind incapabili, iar comisia medicală nu le permite să treacă examene de admitere.

Remedii populare

Icterul genetic este una dintre bolile în care folosirea remediilor populare este întâmpinată de mulți experți. Iată câteva rețete populare:

Combinație combinată

Compoziția terapeutică este preparată dintr-un volum egal de miere și ulei de măsline (500 ml). La acest amestec se adaugă 75 ml oțet de cidru de mere. Compoziția este amestecată bine, turnată într-un recipient din sticlă, depozitat în frigider. Înainte de a vă amesteca cu o lingură de lemn și luați 15-20 picături timp de 20 de minute înainte de a mânca. Simptomele icterului se diminuează deja în a treia zi de tratament, dar amestecul trebuie luat cel puțin o săptămână pentru a consolida un rezultat pozitiv.

Suc de brusture

Frunzele plantei sunt colectate în luna mai, în timpul perioadei de înflorire, în acest moment, acestea conțin cea mai mare cantitate de substanțe utile. Proaspete de brusture sunt trecute printr-un polizor de carne, suc stoarse cu tifon, diluat în jumătate cu apă și luate 1 linguriță. înainte de mese timp de 10 zile.