pancreatină

Descrierea datei de 19 octombrie 2014

Nume latin: Pancreatin
Codul ATC: A09AA02
Ingredient activ: Pancreatinum (Pancreatinum)
Producător: STI-MED-SORB, Valena Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Fabrica Chimică Irbit, Biosintez OJSC, Aveksima OJSC, Pharmproject, Rusia; PJSC "Lekhim", PJSC "Vitamine", Ucraina

Compoziție de pancreatină

Compoziția tabletelor, pilulelor și capsulelor ca substanță activă include Pancreatin (Pancreatinum) cu o activitate enzimatică minimă de 4,3 mii. Eur.. Activitatea enzimatică minimă a amilazei - de la 3,5 mii ED. Eur.; activitatea proteolitică - de la 200 UI Ph. Eur..

Ca susținerea componentelor în fabricarea diferitelor forme de dozaj de medicament se utilizează: clorură de sodiu (Natrii chloridum), siliciu coloidal dioxid (Silicii dioxydum colloidale), celuloză microcristalină (Cellulosum microcristallicum), Kollidon CI (Kollidon CI), stearat de magneziu (stearat de magneziu), poliacrilat 30% (poliacrilat 30%), propilen glicol (propilenglicol), talc (talc), dioxid de titan (dioxid de titan), carboximetilamidon de sodiu (amidon glicolat de sodiu), amidon 1500 (Amylum 1500), povidonă 8000 (Povidonum), coloranți.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate, pastile și capsule gastrorezistente.

Acțiune farmacologică

Pancreatina aparține grupului farmacologic „enzime și antienzymes“ și reprezintă o acțiune multienzimatic medicament care are ca scop reumplute deficiența de enzime a corpului PZHZH și facilitând digestia care intră în corpul de proteine, grăsimi și alimentele care conțin glucide. Ca o consecință, acestea din urmă sunt absorbite mai rapid și mai complet în tractul intestinal subțire.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Pancreatina este un medicament enzimatic, care constă din proteaze enzimatice pancreatice, tripsină, chymotripsină, lipază, amilază.

Substanța stimulează secreția de propriile sale enzime PZHZH și tractului digestiv (de exemplu, stomac și intestin subțire), și secreția de bilă, și normalizează starea funcțională a tractului digestiv, îmbunătățește digestia și absorbția de grăsime, grele sau neobișnuite pentru alimente destinate consumului uman.

Pancreatin capsulele, pilulele și tabletele sunt acoperite cu un strat special care îi protejează de dizolvare înainte de a intra în mediul alcalin al intestinului subțire. Adică, învelișul nu permite ca substanța activă să se descompună sub acțiunea acidului clorhidric și a pH-ului sucului digestiv din stomac.

Activitatea maximă a enzimelor pancreatice se produce aproximativ o jumătate de oră după ingestia de capsule, pastile sau tablete de pancreatină.

Acțiunea medicamentului este efectul cumulativ al componentelor sale individuale. Din acest motiv, determinarea parametrilor farmacocinetici, precum și detectarea metaboliților substanței active, care se formează în procesul biotransformării sale în organism, reprezintă o sarcină destul de complexă.

Componentele pot fi urmărite numai folosind marcaje speciale sau cercetări biologice.

Preparatele Eficacitatea pancreatinei se datorează forma de eliberare (tablete convenționale, de dimensiuni micro sau minimicrospheres) și caracteristicile situației clinice: în cazul exacerbării pancreatita cronică cel mai bun efect este atins atunci când se utilizează forme de dozare tabletă, pentru corectarea exocrine insuficienței PZHZH corespunzătoare considerate utilizate în preparate sub formă mikrotabletirovannye.

Indicatii pentru utilizare Pancreatin

Instrucțiunile arată modul în care Pancreatin ajută și din ce să folosească aceste pastile. Indicatii pentru utilizarea pancreatinei sunt:

Nevoia pentru terapia de substituție la pacienții care au diagnosticat exocrine (exocrine) deficienta a sistemului digestiv (în special, mici și mari intestin, ficat, stomac și PZHZH), și din vezica biliară. Medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale acestor organe și, în special, a bolilor însoțite de modificările lor distrofice; pancreatită cronică; fibroza chistică PZHZH (fibroza chistică); afecțiuni care apar după îndepărtarea chirurgicală a unei părți a stomacului (inclusiv după rezecția parțială a lui Billroth I / II) sau a unei părți a intestinului subțire (gastrectomie); îndepărtarea chirurgicală a pancreasului; cu obstrucția conductelor pancreasului și obstrucția conductelor biliare cauzate de iradierea sau dezvoltarea tumorilor.
Pancreatită târzie, care se dezvoltă după transplant.
Insuficiența funcției exocrine a pancreasului la vârstnici.
Disfuncția sistemului digestiv, declanșată de o încălcare a funcției de mestecat.
Încălcarea funcției sistemului digestiv, declanșată de imobilizarea prelungită a pacientului.
Bolile cronice în ficat și în tractul biliar.
Sentimentul de suprapunere a stomacului și acumularea excesivă de gaze în tractul intestinal (flatulența) din cauza supraalimentării sau a consumului de grăsimi, neobișnuit de grea pentru organism.
Normalizarea proceselor de digestie alimentară la oameni sănătoși, în cazul în care au fost provocate de alimentație neregulată, supraalimentare, consumul de alimente grase, stil de viață insuficient activ, sarcină.
Diaree non-infecțioasă, tulburări dispeptice, sindrom gastro-cardial.
Pregătirea pacientului pentru o ultrasunete sau RI a organelor abdominale.

Cât timp puteți să luați comprimate de pancreatină?

Cursul de tratament poate dura câteva zile (dacă medicamentul este indicat pentru corectarea tulburărilor cauzate de erorile din dietă) sau timp de mai multe luni. Pacienții care prezintă terapie de substituție, în unele cazuri, pot lua medicamentul de ani de zile.

Contraindicații

Ca și alte medicamente, preparatele de pancreatină au un număr de contraindicații la numire. Deci, nu ar trebui să fie numiți în următoarele cazuri:

pacienții cu pancreatită acută, precum și pacienții cu pancreatită cronică exacerbată;
pacienți cu antecedente de hipersensibilitate la medicamente care conțin în compoziția sa enzimele pancreatice ale animalelor, precum și cu hipersensibilitate la pancreatină;
pacienți cu obstrucție intestinală;
pacienții diagnosticați cu hepatită acută.

Efecte secundare

Tratamentul cu pancreatină în cazuri foarte rare (mai puțin frecvent decât în una din 10 mii de cazuri) poate provoca reacții adverse. De cele mai multe ori, acestea sunt reacții alergice asociate cu hipersensibilitate individuală la componentele sale constituente.

Utilizarea prelungită a dozelor mari de Pancreatină poate determina dezvoltarea hiperuricuricuriei, o patologie caracterizată prin acumularea de acid uric și formarea de betoane.

Foarte rar, la pacienții diagnosticați cu fibroză chistică, utilizarea de doze mari de pancreatină poate fi însoțită de formarea de constricții în regiunea ileocecală (zona formată de cecum și apendice și care înconjoară confluența intestinului mic și gros) și în secțiunea inițială a colonului (adică în zona partea ascendentă).

De asemenea, din partea tractului digestiv, în cazuri foarte rare, pot apărea tulburări care se manifestă sub formă de diaree, durere în regiunea epigastrică, senzație de disconfort la nivelul stomacului, greață, modificări ale caracterului scaunului. Uneori este posibilă dezvoltarea obstrucției tractului intestinal, constipație.

La pacienții cu fibroză chistică la persoanele din partea sistemului urogenital, pot să apară încălcări, manifestate de o creștere a excreției de acid uric împreună cu urină (mai ales dacă se utilizează Pancreatin în doze mari).

Pentru a preveni formarea de calculi urați la pacienții din acest grup, concentrația acidului uric în urină trebuie monitorizată constant.

Instrucțiuni pentru utilizare Pancreatin

Cum să beți preparate din pancreatină?

Pancreatin capsulele, pilulele și tabletele sunt destinate administrării orale. Acestea sunt luate în timpul meselor principale, înghițind întreg, nu mestecate sau tocate. Se recomandă să beți medicamentul cu o cantitate mare (cel puțin 100 ml) de lichide nealcaline (de exemplu, ceai, suc sau apă curată).

Doza zilnică se recomandă să se împartă în două sau trei doze, care, la rândul său, corespund meselor principale.

Dozarea medicamentului

Dozajul optim al medicamentului este selectat în funcție de caracteristicile situației clinice, de severitatea insuficienței funcției pancreasului și de vârsta pacientului.

Dacă nu există alte recomandări, precum și în cazul consumului de alimente grase, neobișnuite sau greu de digerat, medicamentul este recomandat să ia 1-2 comprimate.

În toate celelalte cazuri menționate mai sus, apar probleme de digestie, doza este cuprinsă între 2 și 4 comprimate.

Dacă este necesar, este permis să crească. Creșterea dozei datorită necesității de a reduce severitatea simptomelor unei boli (de exemplu, steatorea pancreatică sau durerea epigastrică) se efectuează exclusiv sub supravegherea medicului curant.

În același timp, doza zilnică de enzime de lipază pancreatică nu trebuie să depășească 15-20 mii. Eur / kg / zi Durata cursului tratamentului este determinată individual, în funcție de măsura în care pacientul are deficit de enzime pancreatice în duoden.

În ceea ce privește utilizarea preparatelor de pancreatină în practica pediatrică, diferiți producători dau instrucțiuni diferite cu privire la vârsta în care pot fi utilizate pentru a trata copiii.

De exemplu, în instrucțiunile de utilizare Pancreatin Forte, care include pancreatin cu activitate proteolitică enzimatică - 300 UI Ph. Eur., Activitatea amilazei - 4,5 mii. Eur. și activitatea lipolitică - 6 mii. Eur., Se indică faptul că pentru tratamentul copiilor poate fi utilizat numai de la vârsta de 6 ani.

În instrucțiunile de utilizare Pancreatin LekT, care include pancreatin cu activitate proteolitică enzimatică - 200 UI Ph. Eur., Activitatea amilazelor - 3,5 mii. Eur. și activitatea lipolitice - 3,5 mii. Eur. Se indică faptul că acest preparat este prescris, de asemenea, pentru copiii de la vârsta de 6 ani.

Doza optimă pentru copiii cu vârsta peste 6 ani este de un comprimat pe zi, iar copiii de peste 8 ani sunt recomandați să ia unul sau două comprimate pe zi, copiii cu vârsta peste 10 ani fiind prezentați luând două tablete pe zi. Doza recomandată de instrucțiune poate fi ajustată de medicul curant.

Dar Pancreatin 8000, care include Pancreatin cu activitate proteolitică enzimatică - 370 UI Ph. Eur., Activitatea amilazei - 5,6 mii ED. Eur. și activitatea lipolitice - 8 mii. Eur., Producătorul nu recomandă alocarea copiilor din cauza lipsei de experiență a utilizării lor pentru tratamentul pacienților acestei categorii de vârstă.

Pacienților care au fost diagnosticați cu fibroză chistică trebuie să li se administreze o doză adecvată cantității de enzime necesare pentru absorbția grăsimilor, luând în considerare caracteristicile calitative și cantitative ale alimentelor consumate.

Maximul permis pentru acest grup de pacienți este doza de pancreatină - 10.000 UI Ph. Eur./kg/sut. (în termeni de lipază).

După atingerea efectului terapeutic necesar, doza de medicament este redusă treptat, monitorizând în mod constant răspunsul la tratament și imaginea clinică a bolii.

supradoză

Doza terapeutică suplimentară de Pancreatin este însoțită de dezvoltarea condițiilor însoțite de creșterea nivelului de acid uric în sânge și / sau urină).

interacțiune

Pe fundalul utilizării pe termen lung a pancreatinei, absorbția folatului și a fierului poate scădea. Aceasta, la rândul său, provoacă necesitatea consumului lor suplimentar în organism.

Utilizarea simultană a medicamentului cu medicamente antiacide, care include carbonat de calciu (carbonat de calciu) și / sau hidroxid de magneziu, reduce eficacitatea acțiunii sale.

Alte forme de interacțiune a pancreatinei nu au fost încă stabilite.

Condiții de vânzare

Pentru achiziționarea medicamentului (inclusiv comprimate cu activitate enzimatică lipolitice de Pancreatin 10 000, 20 000 sau 25 000 UI Ph. Eur.) Nu este necesară o rețetă în limba latină.

Condiții de depozitare

Depozitați medicamentul trebuie să fie într-un loc uscat rece. Temperatura de depozitare nu trebuie să fie mai mare de 15 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Ce este Pancreatin și pentru ce se utilizează în medicină?

Pancreatina este sucul pancreatic care este implicat în defalcarea proteinelor, a alimentelor grase și a carbohidraților. Rolul său în procesele de digestie a fost stabilit încă din 1659 de fiziologul german, medicul, anatomistul și chimistul Francis Sylvius.

Cu toate acestea, numai două secole mai târziu, fiziologul francez Claude Bernard a reușit să găsească o modalitate de a obține acest suc.

Studiind proprietățile acestei substanțe, el a ajuns la concluzia că, dacă proteinele și carbohidrații se pot descompune singuri în tractul digestiv, atunci grăsimile fără pancreatină nu se pot descompune. Din acest motiv, în cazul bolilor PZhD, alimentele grase din organism sunt greu absorbite.

Un remediu universal care îmbunătățește digestia a fost inițial pregătit sub forma unui extract de porci și vaci PZHZH, dar preparatele din fabrică au început să fie produse începând din 1897. Au fost o pulbere foarte amar-degustată numită "pancreatinum absolut". Cu toate acestea, această pulbere nu a fost eficientă, chiar dacă pacienții au luat-o în doze foarte mari.

Acest lucru a fost explicat prin faptul că în timpul trecerii prin stomac, enzimele PZhZh sunt inactivate în mediul acid al stomacului (în organism, enzimele endogene intră direct în duoden).

În viitor, preparatele de pancreatină au fost modificate în mod repetat. Întrucât toate uneltele din ultima generație sunt caracterizate de o rezistență ridicată la sucul gastric și conțin cantitatea necesară de enzime în compoziția lor, atunci când evaluează eficacitatea lor, în primul rând se concentrează asupra mărimii particulelor medicinale individuale.

Medicamentul este eficient numai atunci când intră în duoden în același timp cu chima (lichid sau semi-lichid, alimente parțial digerate), care ar trebui să aibă un efect. În caz contrar, administrarea de Pancreatin nu are sens.

În procesul de digerare a alimentelor, doar particulele, ale căror dimensiuni nu depășesc 1,5-2 mm, trec prin pilorul duodenului. Particulele mari sunt prinse în stomac, unde se descompun sub influența enzimelor și a acidului clorhidric.

Astfel, tabletele mari pentru îmbunătățirea digestiei rămân în stomac atâta timp cât substanța lor activă este dezactivată.

Preparatele moderne de pancreatină sunt produse sub formă de tablete și sfere de micro-mărime, precum și acoperite cu o acoperire specială care se prăbușește direct în sfere de mini-mărime a intestinului.

Compoziția comprimatelor pancreatice acoperite include lactoza. Prin urmare, acestea nu trebuie administrat pacienților cu intoleranță la galactoză ereditară, sindrom hipolactazie sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

În cazul utilizării pe termen lung a preparatelor de pancreatină, se recomandă administrarea de acid folic și suplimente de fier.

La pacienții cu diagnostic de fibroză chistică, obstrucția intestinală este o complicație frecventă a bolii. Dacă există semne asemănătoare cu această afecțiune patologică, trebuie să fim conștienți de riscul stricturilor intestinale (îngustarea patologică a lumenului intestinal).

Preparatul conține enzime pancreatice active care pot deteriora mucoasa orală și, prin urmare, comprimatele trebuie înghițite fără mestecare.

Pacienții care au dificultăți de înghițire întreaga capsulă este lăsat să se toarne conține microsfere și le amesteca cu hrana lichidă sau fluide pentru a bea.

În timpul perioadei de tratament cu medicamente (în special, pacienții cu un diagnostic de pancreatită), se recomandă ajustarea dietei. Cerințele dietetice pentru încălcări ale funcției pancreasului sunt următoarele:

alimentele ar trebui aburite;
toate felurile de mâncare ar trebui să fie calde, dar nu fierbinți și nu reci;
numărul de mese - 5-6 pe zi, în timp ce porțiunile ar trebui să fie mici;
consistența alimentelor trebuie să fie semi-lichidă (alimentele solide pot fi solide);
grâul, hrișcă, orez și corițe de ovăz după fierbere (pe apă) trebuie măcinate;
băutura ar trebui să fie abundentă (cel mai bine este să utilizați șoldurile de broască sau ceaiul beașat).

Analogi ai pancreatinului

Analogii pancreatină sunt preparate bios, Zimet, Creon, Likreaza, Mezim (Mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirschner, pancreatinei-ICN, pancreatina lect, Pancreatin Forte Pancreatin 8000, Pancreatin 25 unități (preparate Belmed) Pancreatin pentru copii, Pancreatin Health Forte 14000; Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Uni-Praznicului, Praznicului (Praznicului H) enzistal, Ermital și colab.

Analizând recenziile de pregătire, puteți găsi întrebările „Ce este mai bun - sau Mezim pancreatină?“ „Pancreatină Creon, sau - ceea ce este mai bun“ sau „Ce este diferit de Creon pancreatină“??.

Pentru a înțelege diferența dintre aceste medicamente este posibil, pe baza instrucțiunilor pentru fiecare dintre acestea, precum și pe baza unei analize de gastroenterologi medicale, care se confruntă cu necesitatea de destinația lor în fiecare zi.

Potrivit unor medici, Pancreatină este mai eficient în comparație cu mezim, deoarece este mai mult de izolare perfectă și nu distruge enzimele din sucul gastric conținut în enzime pancreatice de preparare.

Nu mai puțin importante, și spre deosebire de aceste medicamente la un preț: pancreatină mezim mult mai ieftin (deosebit de important este pentru pacienții care au demonstrat utilizarea pe termen lung a medicamentelor, pentru a îmbunătăți digestia).

Diferența față de Creon este că acesta din urmă este produs sub forma microsferelor minime. Această formă de dozare unică oferă rate mai ridicate de eficiență Kreona în comparație cu pancreatin convențional sub formă de tablete și minitabletele, durata mai mare a perioadei fără recidivă și o recuperare mai rapidă și mai completă a funcției digestive.

Pancreatin pentru copii

Experiența utilizării Pancreatin în pediatrie nu este suficientă, deci nu este recomandată copiilor.

Compania farmaceutică ucraineană PJSC "Vitamines" produce medicamentul "Pancreatin pentru copii", care este permis să fie prescris copiilor de peste 3 ani.

Utilizarea pentru tratamentul copiilor cu doze mari de pancreatină poate provoca iritarea zonei perianale, precum și iritarea mucoasei din gură.

Pancreatina în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, multe femei se confruntă cu perturbări ale sistemului digestiv. Ele se manifestă ca disconfort abdominal, constipație, arsuri la stomac, vărsături etc.

Deoarece pancreatina este un instrument care îmbunătățește digestia, ridică în mod natural întrebări „Poți să bea în timpul sarcinii Pancreatină?“ Și „Este posibil ca femeile gravide să ia Pancreatină?“.

Principalele probleme ale femeilor însărcinate sunt constipația, arsurile la stomac și greața. Drogul îi ajută?

Cauza constipatiei este o incalcare a motilitatii tractului digestiv. Eliminați-l Pancreatinul nu poate. Dimpotrivă, luându-le, puteți agrava situația numai pentru că constipația este un posibil efect secundar posibil al acestor medicamente.

Și din moment ce greața și vărsăturile sunt adesea rezultatul intoxicării organismului pe fondul constipației, Pancreatin, respectiv, nu va scăpa de ele. În ceea ce privește arsurile la stomac, în majoritatea cazurilor, utilizarea Pancreatin-ului poate doar să o întărească.

Toti producatorii avertizeaza ca studiile clinice ale produselor lor nu au fost efectuate la femeile gravide, și nimeni nu poate prezice modul în care organismul va reacționa la numirea recentă a pancreatinei.

Este tocmai cunoscut faptul că aceste medicamente nu au un efect teratogen asupra fătului în curs de dezvoltare.

Astfel, în conformitate cu instrucțiunile, utilizarea pancreatinei de către femeile însărcinate este permisă numai pe baza mărturiei unui medic. Cel mai adesea este prescris pentru ameliorarea simptomelor de pancreatită cronică sau gastrită cronică cu secreție redusă de suc gastric.

Atunci când medicamentul este alăptează, se utilizează numai dacă este indicat.

Pancreatin Recenzii

Recenzile medicamentului sunt destul de numeroase. În același timp, aproape toți aceștia sunt pozitivi: pe o scară de cinci puncte, consumatorii acordă acestui medicament un rating de 4,9.

Principalul său avantaj - este eficienta (in special cu probleme digestive cauzate de supra-alimentație) și preț scăzut (fiind analog Mezim droguri, costa de mai multe ori mai ieftin).

Pe Internet, puteți găsi adesea recomandări pentru utilizarea instrumentelor pentru probleme cu obezitate.

Cu toate acestea, recenzii de pancreatină pentru pierderea in greutate sugereaza ca de droguri, fac sistematic și incontrolabil persoană sănătoasă, cu kilograme in plus, poate provoca întreruperi PZHZH (ultimul doar „se obișnuiască“ cu faptul că enzimele provin din exterior, și ea nu mai are nevoie de ele dezvolta independent).

De aceea, ca și în cazul oricărui medicament, pancreatina trebuie administrată la recomandarea medicului curant și sub controlul acestuia.

Pancreatin Pret

Preț Pancreatin în Rusia începe la 30 de ruble pe pachet, în care există 60 de comprimate. Prețul de pancreatin comprimate în Ucraina este de la 5 grivne.

Pentru comparație, prețul mediu al pancreatinei 10000, produs sub marca Mezim Forte, este de 70 de ruble pentru 20 de comprimate. Cumpărați un pachet în care sunt 80 de tablete, puteți, în medie, de 235-250 ruble.

Costul drogului în farmacii metropolitane este puțin mai mare decât în farmaciile din orașele mai mici. De exemplu, în Harkov, puteți cumpăra Pancreatin mai ieftin decât în Kiev.

pancreatină

Forme de eliberare

Instrucțiunea de pancreatină

Pancreatina este un remediu pentru enzime digestive utilizat în caz de activitate secretorie insuficientă a pancreasului, precum și în diferite tipuri de tulburări dispeptice. Pancreatina este mult mai cunoscută de o gamă largă de vizitatori medii la clinici, sub denumirea de "Mezim" a germanului farmaceutic "Berlin Chemie", dar există profeți în propria țară (sub denumirea comercială "Pancreatin", drogul fiind produs exclusiv în Rusia). Deci, efectul farmacologic al acestui medicament este asociat cu înlocuirea enzimelor secretate în condiții normale de pancreas, care este cunoscut ca fiind unul dintre cei mai importanți participanți la procesul digestiv. Pancreatina compensează lipsa activității exocrine a acestei enzime "generator", are o acțiune proteolitică (cleavaj proteic), amilolitice (scindare a amidonului) și acțiune lipolitică (divizarea grăsimii). Pancreatin conține patru enzime digestive (tripsină, chimotripsină, amilază, lipază), datorită cărora proteina este distrusă la aminoacizi, grăsimi - la acizi grași și glicerină, amidon la monozaharide și dextrină. În plus față de distrugerea sa într-un sens bun al funcțiilor de cuvânt, pancreatina normalizează starea funcțională a tractului digestiv, optimizează procesul digestiv.

Enzima tripsină inhibă secreția stimulată a pancreasului și are un efect analgezic.

Pancreatina este disponibil sub formă de comprimate acoperite enteric. În acest caz, producătorul prevede că forma de dozare nu este distrusă în mediul agresiv acid al stomacului și a început să producă substanța activă atunci când este eliberată în mediul "prietenos" alcalin. Cel mai bine este să luați pancreatină în timpul sau imediat după masă, beți o pilulă cu o băutură non-alcalină (sucuri de fructe sau apă curată). Doza în fiecare caz este determinată de medic. Conform recomandărilor generale pentru adulți, este de 2-4 comprimate de 3-6 ori pe zi, cu o doză maximă de 16 comprimate. Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, pancreatina este indicată numai în consultare cu un medic. De regulă, în situații standard, prescrie un comprimat de 3 ori pe zi. Durata cursului tratamentului poate varia destul de mult: de la 2-3 zile (cu corectarea procesului digestiv datorită tulburărilor alimentare) până la câteva luni sau chiar ani (cu terapie de substituție continuă).