Cum să învingem sindromul Gilbert: metode de tratament

Dintre toate bolile congenitale, medicii acordă o atenție specială unei boli numite sindrom Gilbert. Boala Gilbert se manifestă ca o utilizare necorespunzătoare a bilirubinei (pigment biliar) pe tot corpul, astfel încât ficatul nu se confruntă cu procesarea și neutralizarea acestuia, provocând dezvoltarea icterului. Boala este benignă sau sub formă cronică.

Dacă sindromul este periculos, mulți oameni care se confruntă cu boala pun această întrebare. De fapt, fără tratament în timp util, toate bolile amenință o persoană cu consecințe, dar în acest caz, sindromul Gilbert nu amenință viața și rareori provoacă complicații. În acest caz, boala necesită un tratament sistematic și calificat pentru a ajuta ficatul și întregul corp. Tratamentul trebuie să fie complex și constă din mai multe tehnici în același timp.

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Tratamentul medicamentos al sindromului Gilbert

Primul lucru pe care medicii îl fac este să trateze sindromul lui Gilbert este terapia cu medicamente. Pentru a lua medicamentele cele mai eficiente, în paralel cu aceasta, pacientului i se prescrie o anumită dietă, respectarea regimului zilnic, precum și prevenirea influenței factorilor negativi.

Tratamentul medicamentos al afecțiunilor hepatice Sindromul Gilbert se bazează pe următoarele etape:

1. Utilizarea medicamentelor care promite o scădere a cantității de bilirubină este fenobarbital. A lua astfel de medicamente va avea nevoie de aproximativ 2-4 săptămâni, până când nivelul bilirubinei se va stabiliza și simptomele bolii nu vor fi eliminate. O alternativă la un astfel de medicament puternic poate fi analogii, dar cu un efect mai blând - tratamentul cu Corvalol sau Valocordinul.
2. Utilizarea medicamentelor pentru a elimina excesul de bilirubină prin accelerarea absorbției. În aceste scopuri, experții prescriu medicamente diuretice și carbon activat.
3. Introducere prin injectarea de albumină, deoarece această substanță se leagă de bilirubină în sânge.
4. Terapia cu vitamine - pentru tratamentul acestor boli prescriu vitaminele din grupa B.
5. Terapie hepatoprotectoare pentru a proteja celulele hepatice și de a ajuta în activitatea sa.
6. Utilizarea colagogului, dacă boala lui Gilbert este însoțită de simptome severe.
7. Alimentație alimentară în care trebuie să minimalizați alcoolul, grăsimile și conservanții.

O atenție deosebită trebuie acordată acelor factori care pot provoca o exacerbare a bolii - stresuri frecvente, boli infecțioase, efort intens fizic, post, administrarea de medicamente care afectează negativ ficatul.

Pentru a obține rezultatul maxim din terapia medicamentoasă este posibilă numai dacă toate elementele enumerate vor fi efectuate simultan. În mod individual, fiecare tehnică va fi ineficientă, în special în stadiul acut al sindromului Gilbert.

Aflați mai multe despre tratamentul sindromului Gilbert:

fizioterapie

Fizioterapia sindromului Gilbert este, de obicei, prescrisă de un medic pentru a preveni diverse tulburări ale corpului pe fundalul unei astfel de patologii. Acestea pot fi diferite tipuri de activități, cum ar fi fototerapia pentru a preveni intrarea bilirubinei în bariera hemato-encefalică în creier.

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Caracteristici de

Pentru fototerapia cu ajutorul unei lămpi albastre cu sursa de unde luminoase, lungimea unui val ajunge la 450 nm. Pacientul trebuie să închidă ochii, iar sursa de lumină este setată la o distanță de 45 cm de corpul pacientului. Expunerea la copii este contraindicată din cauza dificultății de a evalua starea pielii.

Rezultate și recenzii

Opinii ale majorității experților medicali spun că fototerapia ajută bilirubina indirectă, care nu se dizolvă în apă, să se transforme într-un tip solubil de lyubirubin. Astfel, o cantitate în exces de bilirubină poate fi eliminată cu sânge, eliminând astfel cauzele exacerbării sindromului Gilbert.

Reviziile pacienților confirmă faptul că fizioterapia, în asociere cu tratamentul medicamentos, ajută la îmbunătățirea stării pielii. Pentru a obține o remisiune care va dura ani de zile, este important să urmați toate instrucțiunile medicului, precum și să completați un curs de fizioterapie fără a trece.

Metode tradiționale de tratament

Pentru a preveni reapariția bolii, precum și pentru a suprima procesul patologic pe viță, puteți utiliza tehnici neconvenționale. Pentru aceasta, tratamentul cu medicamentele folclorice se efectuează, dar numai cu condiția ca metodele alese să fie aprobate de medicul curant. Remediile populare pot preveni consecințele bolii, fiind aplicate în practică împreună cu metodele tradiționale de tratament.

Ceaiuri și decoctări

Pentru a facilita starea pacientului, experții recomandă utilizarea ceaiurilor din plante preparate special pe bază de plante medicinale. Deoarece sindromul Gilbert este o afecțiune hepatică, se vor folosi ierburi cu efect diuretic și coleretic, precum și hepatoprotectorii cu care este tratat acest organ. Și anume:

• porumb;
• veșnică;
• trandafiri roșii;
• Sunătoare;
• dracilă;
• ciulin de lapte;
• galbenele;
• nard;
• Tansy.

Puteți amesteca ierburile împreună, după care se prepară o lingură de amestec în 500 ml de apă fiartă. Este necesar să se insiste la decocție timp de aproximativ 30-40 de minute, după care apa filtrată se bea în cantități mici de câteva ori pe zi. Pentru a lua astfel de fonduri nevoie de 3-6 luni pentru a obține un efect de durată. Este recomandabil să beți ceaiuri între mese.

Eficace este un remediu bazat pe tansy, musetel, celandine si rosehips. Amestecul trebuie fiert în apă timp de 5 minute, apoi insistă aproximativ o oră într-un loc răcoros. Înainte de fiecare masă, beți un sfert de supă. Prin același principiu, este posibil să se pregătească un decoct de ceapă, musetel și ceas cu trei frunze, produsul rezultat pe care îl beau de două ori pe zi, 1 ceașcă după masă.

Tincturi de alcool

Tincturile de alcool pentru tratamentul unei astfel de boli sunt preparate pe vin sau pe alcool pur medical. Următoarele metode sunt recunoscute ca cele mai eficiente rețete:

1. Luați frunzele de alune, pre-uscate și măcinate în pudră. Materialul brut rezultat trebuie dizolvat în 200 gr. vin, apoi insista peste noapte într-o cameră răcoroasă. Având tinctură filtrată, utilizați în doze mici pe tot parcursul zilei.
2. Luați o pelinică uscată sau proaspătă de pelin în cantitate de 25 de grame. Amestecați cu un pahar de alcool 70%. Amestecul este trimis într-o încăpere întunecată și rece timp de 7-8 zile pentru a se infuza, dar supus agitării regulate a recipientului. Tinctura tinara de 20 de picaturi de trei ori pe zi.

Aceste fonduri trebuie să fie luate strict la aprobarea medicului, deoarece baza de alcool poate să nu se potrivească fiecărui pacient. În cazul unei boli hepatice grave, tincturile de alcool pot fi contraindicate, caz în care se utilizează tincturi pe bază de apă.

Alte mijloace de medicină alternativă

Dacă contraindicațiile pacientului nu contravin tratamentului popular al sindromului Gilbert, puteți recurge la o serie de alte rețete testate de timp și de experiență. O plantă eficientă pentru a proteja ficatul este ciulinul de lapte, este util să-l luați sub formă de ulei, perfuzie sau preparați în loc de ceai. De asemenea, au fost utilizate pe scară largă următoarele rețete:

1. Sucuri și miere. Luați 500 ml suc de sfeclă, 500 gr. miere, 50 gr. proaspătă miere naturală, 200 gr. Sucul de radacina neagra. Ingredientele de amestecare, sucul proaspăt, trebuie depozitate în frigider, luându-le oral, dimineața și seara, câte un pahar fiecare.
2. Chaga. Luați 15 părți din ciuperca chaga și 1 parte din propolis, adăugați amestecului un pahar de apă clocotită. Amestecul trebuie infuzat timp de 2 săptămâni și numai după aceea cu 50 g. lut alb. Înainte de fiecare masă, luați în interior 50 de gr. amestec timp de 10 zile.
3. Brusture. Planta este colectată în luna mai, pentru a obține sucul de a lua tulpini, frunziș, spălate bine iarba, taie fin și stoarce lichidul. De trei ori pe zi, sucul rezultat este administrat oral într-o lingură timp de 10 zile.

Există multe alte remedii folclorice, dar cea mai simplă opțiune de a ajuta vezica biliară și ficatul este de a folosi infuzia pe șolduri. Se prepară într-un termos peste noapte, după care bulionul rezultat se administrează oral înainte de fiecare masă. Tratamentul remediilor populare ar trebui să fie lung și regulat pentru a obține efectul cumulativ.

Principii și caracteristici ale nutriției

Baza dieta pentru această boală este absența grăsimilor, a conservanților și a alcoolului. Trebuie să renunțați la mâncăruri afumate, picante, prăjite și sărate, marinate și muraturi. Restricționați nevoia de produse cum ar fi:

• bulion, produse din carne grasă;
• produse de patiserie, produse de panificație;
• produse lactate grase;
• boabe și fructe;
• oua de pui;
• maioneza, ketchup si diferite sosuri;
• cafea;
• alcool.

Este necesar să mâncați alimente doar în stare caldă și în cantități moderate, pentru a nu supraîncărca ficatul cu un exces de alimente. Următoarele produse vor fi utile în cazul sindromului Gilbert:

• conservele suculente cu paste și cereale;
• cookie-uri galetny;
• pâinea de secară de ieri;
• uleiuri vegetale;
• porii pe apă;
• carne de pasăre săracă și pește;
• boabe și fructe, dar după tratament termic;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, smântână și brânză tare.

Asigurați-vă că beți 2 litri de apă pură sau apă minerală farmacie fără gaz pe zi pentru a curăța corpul de otrăvuri și toxine. Băuturile vor fi compoturi utile de fructe uscate, decoctări, ceaiuri slabe, kissels, suc de roșii. Este mai bine să mănânci de 5-6 ori pe zi într-un mod fracționat, iar numărul zilnic de calorii să nu fie mai mare de 2500.

Sfaturi și trucuri

Specialiștii medicali, pe lângă bazele terapiei bolilor, trebuie să dea sfaturi și recomandări privind menținerea sănătății și prevenirea reapariției bolii. Pentru aceasta, este important să respectați următoarele reguli:

• excluderea oricăror factori interni cu impact negativ asupra ficatului;
• menținerea unei diete echilibrate și sănătoase;
• respingerea completă a obiceiurilor proaste;
• excluderea stresului;
• bea cantitati mari de apa;
• evitând efort fizic excesiv;
• stați în aer liber;
• excluderea razelor ultraviolete.

În plus, este important să vă monitorizați starea psiho-emoțională, deoarece depresia, apatia sau iritabilitatea afectează negativ activitatea ficatului. Astfel, o nouă exacerbare a sindromului poate fi provocată.

Recenzii privind medicamentele utilizate în tratamentul sindromului Gilbert

Sindromul Gilbert mi-a însoțit timp de aproximativ 15 ani, alternând cu recăderi și etape de remisiune. La început a fost dificil să găsim cele mai bune opțiuni de tratament, dar astăzi știu sigur ce mă va ajuta să pot suprima înrăutățirea bolii. Am combinat tratamentul medicamentos cu o vizită la fizioterapie, unde primesc un curs de fototerapie. La domiciliu, stau pe o dietă strictă, și, de asemenea, beau ierburi care sunt bune pentru ficat - rosehip, ciulin de lapte și mătase de porumb. Numai printr-un astfel de set de măsuri pot depăși o patologie.

Nu cu mult timp în urmă, doctorii mi-au diagnosticat o boală atât de gravă ca sindromul lui Gilbert. Din cauza îngrijorărilor puternice în legătură cu aceasta, boala a progresat foarte mult. Prin urmare, am preluat tratamentul bolii prin toate mijloacele dintr-o dată - am consumat pastile pentru a elimina excesul de bilirubină, paralel cu masa de alimentație numărul 5, băut ulei de ciulin, ceai din plante, consumat ficatul cu apă minerală. O lună mai târziu, boala a început să scadă și o lună mai târziu sa terminat.

Trăiesc cu o astfel de boală toată viața mea, trebuie să fiu tratată o dată la 2-3 ani. Am o cantitate suficientă de dietă strictă, consumând sorbenți, medicamente coleretice și diuretice, precum și medicamentele tradiționale. Dar pentru prevenire, la fiecare șase luni petrec curățarea ficatului cu diferite tehnici sub supravegherea unui medic.

complicații

Dacă nu luați în considerare contraindicațiile pentru tratamentul bolii Gilbert, puteți agrava cursul bolii, deoarece în acest caz organul afectat este ficatul, care nu tolerează medicamente și toxine puternice. Tratamentul necorespunzător al bolii sau refuzul tratamentului poate duce la faptul că sistemul vascular, nervos, precum și organele digestive vor suferi.

Principala amenințare la o astfel de boală este blocarea canalelor vezicii biliare. Cea mai periculoasă complicație este icterul nuclear, în care chiar și creierul poate suferi, provocând schimbări ireparabile în întregul corp. Dar, cu un tratament adecvat și menținerea sănătății la 80% dintre pacienții cu un procent ridicat de bilirubină, boala nu provoacă complicații și se realizează într-un ritm moderat.

Ce este periculos sindromul lui Gilbert și care este cuvintele simple?

Sindromul Gilbert (boala Gilbert) este o patologie genetică caracterizată printr-o încălcare a metabolismului bilirubinei. Boala dintre numărul total de boli este considerată destul de rară, dar printre cele ereditare este cea mai comună.

Clinicienii au descoperit că, mai des, o astfel de tulburare este diagnosticată la bărbați decât la femei. Vârful exacerbării se încadrează pe categoria de vârstă de la doi la treisprezece ani, totuși se poate produce la orice vârstă, deoarece boala este cronică.

Un număr mare de factori predispozanți, cum ar fi menținerea unui stil de viață nesănătos, exerciții excesive, utilizarea fără discriminare a medicamentelor și multe altele, poate deveni un factor de pornire pentru dezvoltarea simptomelor caracteristice.

Ce este cu cuvinte simple?

În mod simplu, sindromul Gilbert este o boală genetică care se caracterizează prin utilizarea depreciată a bilirubinei. Ficatul pacienților nu neutralizează în mod corespunzător bilirubina și începe să se acumuleze în organism, provocând diverse manifestări ale bolii. A fost descris pentru prima dată de un gastroenterolog francez - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) și colegii săi în 1901.

Deoarece acest sindrom are un număr mic de simptome și manifestări, acesta nu este considerat o boală și majoritatea oamenilor nu știu că au această patologie până când un test de sânge arată un nivel crescut al bilirubinei.

În Statele Unite, aproximativ 3% până la 7% din populație are sindromul Gilbert, potrivit Institutului Național de Sănătate - unii gastroenterologi consideră că prevalența poate fi mai mare și poate ajunge la 10%. Sindromul apare mai frecvent la bărbați.

Cauzele dezvoltării

Sindromul se dezvoltă la persoanele care au primit un defect al celui de-al doilea cromozom din partea ambilor părinți în locația responsabilă de formarea uneia dintre enzimele hepatice - glucuroniltransferaza uridin difosfat (sau bilirubina-UGT1A1). Acest lucru determină o scădere a conținutului acestei enzime până la 80%, motiv pentru care sarcina sa - conversia bilirubinei indirecte, mai toxică pentru creier, într-o fracțiune legată - este mult mai gravă.

Un defect genetic poate fi exprimat în moduri diferite: în locația bilirubinei-UGT1A1, se observă o inserție de doi acizi nucleici în exces, dar se poate produce de mai multe ori. Gravitatea cursului bolii, durata perioadelor de exacerbare și bunăstare va depinde de aceasta. Defectele cromozomiale specificate se simt de multe ori simțite, numai de la adolescență, când metabolismul bilirubinei se modifică sub influența hormonilor sexuali. Datorită influenței active asupra acestui proces de androgeni, sindromul Gilbert este înregistrat mai des la populația masculină.

Mecanismul de transfer se numește recesivă autosomală. Aceasta înseamnă următoarele:

1. Nu există nicio legătură cu cromozomii X și Y, adică o genă anormală se poate manifesta la o persoană de ambele sexe;
2. Fiecare persoană are fiecare cromozom într-o pereche. Dacă are 2 cromozomi secundari defecți, atunci se va manifesta sindromul Gilbert. Când o genă sănătoasă este localizată pe cromozomul asociat la același loc, patologia nu are nici o șansă, dar o persoană cu o astfel de anomalie genetică devine purtător și poate să o transmită copiilor săi.

Probabilitatea de manifestare a majorității bolilor asociate cu genomul recesiv nu este foarte semnificativă, deoarece dacă există o alelă dominantă pe al doilea astfel de cromozom, persoana va deveni doar un purtător al defectului. Acest lucru nu se aplică sindromului Gilbert: până la 45% din populație are o genă cu un defect, astfel încât șansa de ao transmite de la ambii părinți este destul de mare.

Simptomele sindromului Gilbert

Simptomele bolii în cauză sunt împărțite în două grupuri - obligatorii și condiționate.

Manifestările obligatorii ale sindromului Gilbert includ:

• slăbiciune generală și oboseală fără nici un motiv aparent;
• plăcile galbene sunt formate în pleoape;
• somnul este perturbat - devine superficial, intermitent;
• apetit scăzut;
• Ocazional, pete de culoare galbenă de piele, dacă bilirubina scade după o exacerbare, sclera ochilor începe să devină galbenă.

Simptome care pot să nu fie prezente:

• dureri musculare;
• mâncărime severă a pielii;
• tremor intermitent al membrelor superioare;
• transpirație excesivă;
• în hipocondrul drept se simte greu, indiferent de masă;
• dureri de cap și amețeli;
• apatie, iritabilitate - tulburări de fond psiho-emoțional;
• distensie abdominală, greață;
• tulburări ale scaunului - pacienți cu diaree.

În timpul perioadelor de remisiune a sindromului Gilbert, unele dintre simptomele condiționale pot fi complet absente și la o treime din pacienții cu boala în cauză, aceștia absenți chiar și în perioadele de exacerbare.

diagnosticare

Diferite teste de laborator ajută la confirmarea sau respingerea sindromului Gilbert:

• sânge bilirubina - în mod normal, conținutul total de bilirubină este de 8,5-20,5 mmol / l. În sindromul Gilbert există o creștere a bilirubinei totale datorită indiciului indirect.
• număr total de sânge - reticulocitoză în sânge (conținut crescut de eritrocite imature) și anemie ușoară - 100-110 g / l.
• Analiza biochimică a sângelui - zahăr din sânge este normală sau ușor redusă, proteinele din sânge sunt în limite normale, fosfatază alcalină, AST, ALT sunt normale și testul timol este negativ.
• analiza urinei - fără anomalii. Prezența în urină a urobilinogenului și a bilirubinei indică patologia ficatului.
• coagularea sangelui - indicele de protrombină și timpul de protrombină - în limite normale.
• markerii hepatitei virale sunt absenți.
• Ecografia ficatului.

Diagnosticul diferențial al sindromului Gilbert cu sindroame Dabin-Johnson și Rotor:

• Ficat mărit - de obicei, de obicei ușor;
• Bilirubinuria este absentă;
• Coproporfirine crescute în urină - nu;
• Activitatea glucuroniltransferazei - scădere;
• Splină mărită - nu;
• Durerea în hipocondrul drept - rareori, dacă există - durere;
• Mancarea pielea este absenta;
• Colecistografia este normală;
• Biopsia hepatică - depunere normală sau lipofuscin, degenerare grasă;
• Testul cu bromsulfalen - adesea norma, uneori o ușoară scădere a clearance-ului;
• Creșterea bilirubinei serice este predominant indirectă (nelegată).

În plus, sunt efectuate teste speciale pentru confirmarea diagnosticului:

• Proba cu post.
• Postarea timp de 48 de ore sau restricția calorică a alimentelor (până la 400 kcal pe zi) duce la o creștere bruscă (de 2-3 ori) a bilirubinei libere. Bilirubina nebound este determinată pe stomacul gol în prima zi a testului și după două zile. O creștere a bilirubinei indirecte cu 50-100% indică un test pozitiv.
• Testați cu fenobarbital.
• Acceptarea fenobarbitalului într-o doză de 3 mg / kg și zi timp de 5 zile ajută la reducerea nivelului de bilirubină nelegată.
• Testați cu acid nicotinic.
• Administrarea intravenoasă a acidului nicotinic la o doză de 50 mg conduce la o creștere a cantității de bilirubină nelegată în sânge cu 2-3 ori pe parcursul a trei ore.
• Examinați cu rifampicină.
• Administrarea de 900 mg de rifampicină determină o creștere a bilirubinei indirecte.

De asemenea, confirmați că diagnosticul permite puncția percutană a ficatului. Examinarea histologică a punctate nu prezintă semne de hepatită cronică și ciroză hepatică.

complicații

Sindromul în sine nu provoacă complicații și nu dăunează ficatului, dar este important să se diferențieze un tip de icter de altul la timp. La acest grup de pacienți sa observat sensibilitatea crescută a celulelor hepatice față de factorii hepatotoxici, cum ar fi alcoolul, medicamentele și unele grupuri de antibiotice. Prin urmare, în prezența factorilor de mai sus, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice.

Tratamentul sindromului Gilbert

În timpul perioadei de remitere, care poate dura mai multe luni, ani sau chiar o durată de viață, tratamentul special nu este necesar. Aici sarcina principală este de a preveni agravarea. Este important să urmați un regim alimentar, de lucru și de odihnă, să nu suprasolicitați și să evitați supraîncălzirea corpului, pentru a elimina încărcăturile mari și medicamentele necontrolate.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul bolii Gilbert în dezvoltarea icterului include utilizarea de medicamente și dietă. Din medicamente sunt utilizate:

• albumina - pentru a reduce bilirubina;
• antiemetic - în funcție de indicații, în prezența greaței și a vărsăturilor.
• barbiturice - pentru a reduce nivelul de bilirubină în sânge ("Surital", "Fiorinal");
• hepatoprotectori - pentru a proteja celulele hepatice ("Heptral", "Essentiale Forte");
• colagogue - pentru a reduce galbenitatea pielii ("Kars", "Cholensim");
• diuretice - pentru a elimina bilirubina în urină ("Furosemid", "Veroshpiron");
• enterosorbenți - pentru a reduce cantitatea de bilirubină prin eliminarea din intestin (carbon activat, "Polyphepan", "Enterosgel");

Este important de reținut că pacientul va trebui să urmeze proceduri de diagnosticare în mod regulat pentru a controla evoluția bolii și pentru a studia răspunsul organismului la tratamentul medicamentos. Testarea la timp și vizitele regulate la medic nu numai că vor reduce severitatea simptomelor, dar și vă vor avertiza despre posibilele complicații, care includ patologii somatice grave, cum ar fi hepatita și boala biliară.

iertare

Chiar dacă a apărut remisia, pacienții nu ar trebui să fie "relaxați" în nici un caz - trebuie să aibă grijă ca o altă exacerbare a sindromului lui Gilbert să nu se întâmple.

În primul rând, este necesară realizarea protecției tractului biliar - aceasta va împiedica stagnarea bilei și formarea pietrelor biliari. O alegere bună pentru o astfel de procedură ar fi plantele de colagog, preparatele Urocholum, Gepabene sau Ursofalk. O dată pe săptămână, pacientul trebuie să facă o "sesizare orb" - pe stomacul gol, trebuie să beți xilitol sau sorbitol, apoi trebuie să vă așezați pe partea dreaptă și să încălziți zona de localizare anatomică a vezicii biliare cu un tampon de încălzire timp de o jumătate de oră.

În al doilea rând, trebuie să alegeți o dietă competentă. De exemplu, este necesar să excludem din meniu produsele care acționează ca un factor provocator în caz de exacerbare a sindromului Gilbert. Fiecare pacient are un astfel de set de produse.

alimente

Dietele trebuie urmate nu numai în timpul exacerbării bolii, dar și în perioadele de remisiune.

Interzis de utilizare:

• grăsimi, carne de pasăre și pește;
• ouă;
• sosuri și mirodenii fierbinți;
• ciocolată, produse de patiserie;
• cafea, cacao, ceai puternic;
• alcool, băuturi carbogazoase, sucuri în tetrapacks;
• picante, sarate, prajite, afumate, conserve;
• lapte integral și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, smântână).

Permis de utilizare:

• toate tipurile de cereale;
• legume și fructe în orice formă;
• produse lactate fără grăsimi;
• pâine, galetny pechente;
• carnea, păsările de curte, peștii nu sunt soiuri grase;
• sucuri proaspete, băuturi din fructe, ceai.

perspectivă

Prognosticul este favorabil, în funcție de evoluția bolii. Hiperbilirubinemia persistă pe viață, dar nu este însoțită de creșterea mortalității. Modificările progresive în ficat nu se dezvoltă. Când se asigură viața acestor persoane, acestea sunt clasificate ca fiind un risc normal. În tratamentul fenobarbitalului sau cordiaminei, nivelul bilirubinei scade până la normal. Pacienții trebuie avertizați că icterul poate să apară după infecții intermediare, vărsături repetate și furaturi.

Sa observat sensibilitatea ridicată a pacienților la diferite efecte hepatotoxice (alcool, multe medicamente etc.). Poate că dezvoltarea inflamației în tractul biliar, boala biliară, tulburări psihosomatice. Părinții copiilor care suferă de acest sindrom trebuie să consulte un genetician înainte de a planifica o altă sarcină. Același lucru trebuie făcut dacă o rudă este diagnosticată în rudele unui cuplu care urmează să aibă copii.

profilaxie

Boala Gilbert este rezultatul unui defect al genei moștenite. Prevenirea dezvoltării sindromului este imposibilă, deoarece părinții pot fi purtători și nu manifestă semne de abateri. Din acest motiv, principalele măsuri preventive vizează prevenirea exacerbărilor și prelungirea perioadei de remitere. Acest lucru poate fi obținut prin eliminarea factorilor care declanșează procesele patologice în ficat.

Cuvintele simple despre boala lui Gilbert: cauze, simptome, diagnostice și opțiuni de tratament

Tulburările genetice, în special boala hepatică, au devenit foarte frecvente. Sindromul Gilbert este una dintre aceste patologii. Boala nu afectează în mod semnificativ funcția ficatului și nu duce la fibroză, dar crește semnificativ riscul apariției unei boli biliard.

Sindromul Gilbert (SJ) este o hepatoză heredită pigmentară, în care ficatul nu poate procesa pe deplin un compus numit bilirubină. În această stare, se acumulează în sânge, provocând hiperbilirubinemie.

În multe cazuri, bilirubina mare este un semn că se întâmplă ceva cu funcția hepatică. Cu toate acestea, cu LF, ficatul rămâne de obicei normal.

Nu este o condiție periculoasă și nu trebuie să fie tratată, deși poate provoca unele probleme minore.

Boala lui Gilbert afectează bărbații mai des decât femeile. Diagnosticul se face, de obicei, la adolescenți sau la vârsta de 20 de ani. Dacă persoanele cu SJ au episoade de hiperbilirubinemie, ele sunt de obicei ușoare și apar atunci când corpul este supus stresului, de exemplu datorită deshidratării, perioade lungi de timp fără hrană (post), boală, exerciții viguroase sau menstruație. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de sindrom nu au semne sau simptome ale afecțiunii, iar tulburarea se găsește în ele numai atunci când testele sanguine normale arată un nivel crescut de bilirubină indirectă.

Alte nume ale sindromului Gilbert:

• disfuncție hepatică constituțională;
• icter familial non-hemolitic;
• Boala lui Gilbert;
• bilirubinei benigne neconjugate.

motive

Tulburările genei UGT1A1 conduc la sindromul Gilbert. Această gena oferă instrucțiuni pentru producerea enzimei glucuronoziltransferază, care este conținută în principal în celulele hepatice și este necesară pentru îndepărtarea bilirubinei din organism.

Bilirubina este un produs secundar normal format după descompunerea vechilor celule roșii din sânge care conțin hemoglobină, o proteină care transportă oxigen în sânge.

Celulele roșii din sânge trăiesc de obicei timp de aproximativ 120 de zile Când această perioadă expiră, hemoglobina este împărțită în heme și globin. Globin este o proteină stocată în organism pentru o utilizare ulterioară. Hemul din corp trebuie eliminat.

Îndepărtarea hemelor este numită glucuronidare. Heme se împarte într-un pigment galben-portocaliu, o bilirubină "indirectă" sau neconjugată. Această bilirubină indirectă intră în ficat. Se dizolvă în grăsime.

Bilirubina din ficat este procesată de o enzimă numită glucuronoziltransferază urodină-difosfat și este transformată într-o formă solubilă în apă. Aceasta este bilirubina "conjugata".

Bilirubina conjugată este secretă în bilă, acest fluid biologic ajută la digestie. Este depozitat în vezica biliară, de unde este eliberată în intestinul subțire. În intestin, bilirubina este transformată de bacterii în substanțe pigmentare, stercobilină. Se excretă apoi cu fecale și urină.

Persoanele cu SJ au aproximativ 30% din funcția normală a enzimei de glucuronozil transferază. Ca urmare, bilirubina neconjugată nu este suficient de glucuronic. Această substanță toxică se acumulează în organism, provocând hiperbilirubinemie ușoară.

Nu toate persoanele cu modificări genetice care cauzează sindromul Gilbert dezvoltă hiperbilirubinemie. Acest lucru indică faptul că dezvoltarea stării poate necesita factori suplimentari, cum ar fi condițiile care complică în continuare procesul de glucuronidare. De exemplu, celulele roșii din sânge se pot descompune prea ușor, eliberând o cantitate excesiv de bilirubină, iar enzima perturbată nu își poate îndeplini complet activitatea. Dimpotrivă, mișcarea bilirubinei în ficat, în cazul în care ar fi glucuronată, poate fi afectată. Acești factori sunt asociați cu modificări ale altor gene.

În plus față de moștenirea unei gene deteriorate, nu există factori de risc pentru dezvoltarea SJ. Tulburarea nu este asociată cu stilul de viață, obiceiurile, condițiile de mediu sau gravele patologii hepatice care stau la baza, cum ar fi ciroza, hepatita B sau hepatita C.

Moștenire mecanism

Sindromul Gilbert este o tulburare autosomală recesivă.

Fiecare persoană are două seturi de gene care sunt transmise de la tată și de la mamă. Din cauza acestei duplicări, tulburările genetice apar atunci când două gene deranjate sunt moștenite (varianta homozigotă).

Mult mai des, într-o pereche de gene moștenite, doar una este anormală (variantă heterozigotă). În acest caz, există următoarele scenarii:

Tipul dominant al moștenirii - gena deteriorată domină peste cea normală. Boala apare chiar și atunci când o singură genă este anormală de la pereche.

Modul recesiv de moștenire - o genă sănătoasă compensează cu succes inferioritatea genei defecte și suprimă (recesiunea) activitatea acesteia. Boala lui Gilbert urmează exact acest mecanism de moștenire. Numai cu varianta homozigotă, apare un sindrom atunci când două gene sunt defecte. Dar riscul de a dezvolta această opțiune este destul de ridicat, deoarece sindromul heterozygios de sindrom Gilbert este foarte frecvent în rândul populației. Acești oameni sunt purtători ai genei defecte, însă boala nu se manifestă (deși este posibilă o ușoară creștere a bilirubinei indirecte).

Mecanismul autozomal înseamnă că boala nu este asociată cu sexul.

Astfel, moștenirea pe un tip autosomal recesiv sugerează următoarele:

• părinții persoanelor afectate nu sunt în mod necesar bolnavi de această boală;
• pacienții cu sindrom pot să se nască copii sănătoși (mai des se întâmplă).

Mai recent, boala Gilbert a fost considerată o afecțiune dominantă autozomală (boala apare atunci când o singură genă dintr-o pereche este deteriorată). Studiile moderne au respins această opinie. De asemenea, oamenii de stiinta au descoperit ca aproape jumatate dintre oameni au o gena anormala. Riscul de a primi de la părinți boala Gilbert cu tipul dominant ar crește semnificativ.

Simptomele sindromului Gilbert

Majoritatea persoanelor cu SJ au episoade scurte de icter (îngălbenirea albului ochilor și a pielii) din cauza acumulării de bilirubină în sânge.

Deoarece boala duce, de obicei, la o ușoară creștere a bilirubinei, îngălbenirea este adesea ușoară (subicterică). Cel mai adesea afectează ochii.

Unii oameni au și alte probleme cu episoadele de icter:

• senzația de oboseală;
• amețeli;
• dureri abdominale;
• pierderea apetitului;
• sindromul intestinului iritabil - o patologie digestivă comună care duce la crampe stomacale, balonare, diaree și constipație;
• probleme de concentrare și gândire clară (ceață creier);
• se simte rau in general.

La pacienții individuali, boala se caracterizează prin simptome asociate cu sfera emoțională:

• teama fara cauza si atacuri de panica;
• depresie, uneori transformându-se într-o depresie lungă;
• iritabilitate;
• Există o tendință de comportament antisocial.

Aceste simptome nu sunt întotdeauna cauzate de creșterea nivelului de bilirubină. Adesea, factorul de auto-hipnoză afectează starea pacientului.

Nu atât de mult manifestarea acestei tulburări rănește psihicul pacientului, ca anturajul spitalului continuu care a început cu adolescența. Teste periodice de-a lungul multor ani, excursii la clinici, conduc la faptul că unii oameni nu se consideră în mod serios rău și inferior, în timp ce alții sunt forțați să ignore cu indignare boala lor.

Aceste probleme, cu toate acestea, nu sunt în mod necesar considerate a fi direct asociate cu o creștere a cantității de bilirubină, ele pot indica o altă boală, alta decât LF.

diagnosticare

Diagnosticul ia în considerare natura ereditară a bolii, debutul manifestării în timpul adolescenței, natura cronică a cursului cu exacerbări scurte și o ușoară creștere a cantității de bilirubină indirectă.

Tipuri de studii pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

De asemenea, se recomandă efectuarea unei examinări a glandei tiroide (scanarea cu ultrasunete, controlul nivelului hormonilor, detectarea autoprotecției), deoarece bolile sale sunt strâns legate de patologia hepatică.

Efectuarea tuturor studiilor de mai sus vă va permite să excludeți alte patologii, confirmând astfel sindromul Gilbert.

În prezent, există două metode care, cu 100% probabilitate, confirmă diagnosticul sindromului Gilbert:

• analiza genetică moleculară - folosind PCR, este detectată anomalie ADN, care este responsabilă pentru apariția bolii;
• biopsia acului din ficat - o mică bucată de ficat este luată cu un ac special pentru analiză, apoi materialul este examinat sub microscop. Această procedură este efectuată pentru a exclude o tumoare malignă, ciroză sau hepatită.

Tratamentul sindromului Gilbert - este posibil?

De regulă, SJ nu are nevoie de medicamente. Pentru a opri o agravare, va fi suficientă eliminarea factorilor care i-au cauzat. După aceea, cantitatea de bilirubină scade de obicei rapid.

Cu toate acestea, unii pacienți au nevoie de medicamente. Un specialist nu le desemnează întotdeauna, adesea pacienții selectează independent medicație eficientă pentru ei înșiși:

1. Fenobarbital. Este cel mai popular printre persoanele cu sindrom. Medicamentul de acțiune sedativă, chiar și într-o mică dozare, reduce în mod eficient cantitatea de bilirubină indirectă. Cu toate acestea, aceasta nu este cea mai ideală opțiune din următoarele motive: drogul duce la dependență; după oprirea medicamentului, efectul medicamentului se încheie, utilizarea prelungită duce la complicații ale ficatului; un efect sedativ ușor interferează cu activități care necesită concentrare crescută.
2. Flumetsinol. Medicamentul activează selectiv enzimele hepatice microzomale, incluzând glucoronil transferaza. Spre deosebire de fenobarbital, efectul asupra cantității de bilirubină în flumecinol este mai puțin pronunțat, dar efectul este mai persistent, durează 20-25 de zile după oprirea aportului. Pe lângă alergii, nu se observă reacții adverse.
3. Stimulente peristaltice (domperidonă, metoclopramidă). Medicamentul este utilizat ca antiemetic. Prin stimularea motilității tractului gastrointestinal și a excreției biliare, medicamentul elimină tulburările digestive neplăcute.
4. Enzime de digestie. Medicamentele atenuează semnificativ simptomele tractului gastro-intestinal în timpul exacerbarilor.

dietă

Cu LF, nutriția sănătoasă este crucială.

Alimentele trebuie să fie regulate și frecvente, nu în porții mari, fără pauze lungi și nu mai puțin de 4 ori pe zi.

Această dietă are un efect stimulativ asupra motilității stomacului și conduce la transportul rapid al alimentelor de la stomac la intestin, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului biliar și asupra funcționării ficatului ca întreg.

Dieta pentru sindrom ar trebui să includă o cantitate adecvată de proteine, mai puțin dulciuri, carbohidrați, mai multe fructe și legume. Cauliflow recomandat și varza de Bruxelles, sfecla, spanac, broccoli, grapefruit, mere. Este necesar să se utilizeze cereale bogate în fibre (hrișcă, ovăz etc.) și este mai bine să se limiteze consumul de cartofi. Pentru a satisface nevoia de proteine ​​de înaltă calitate, sunt adecvate mâncărurile de pește non-acută, fructele de mare, ouăle și produsele lactate. Carnea nu este recomandată să fie absolut exclusă din dietă. Cafeaua este mai bine să se schimbe pentru ceai.

O dietă vegetariană rigidă este inacceptabilă, deoarece nu furnizează ficatului aminoacizi esențiali care nu pot fi înlocuiți. O cantitate mare de soia afectează negativ organismul.

concluzie

Sindromul Gilbert este o boală pe toată durata vieții. Cu toate acestea, patologia nu necesită tratament, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu duce la complicații sau la un risc crescut de afecțiuni hepatice.

Episoadele de icter și orice manifestări asociate sunt, de obicei, de scurtă durată și în cele din urmă dispar.

Cu această boală, nu există niciun motiv pentru a schimba dieta sau cantitatea de exerciții fizice, dar ar trebui să se aplice recomandări pentru o dietă echilibrată sănătoasă și orientări pentru activitatea fizică.

Sindromul Zhanber: ce înseamnă cuvintele simple

Cuvintele simple, sindromul Gilbert este o boală genetică caracterizată printr-un metabolism bilirubic afectat. Acesta aparține unor forme rare, dar este cel mai frecvent întâlnit în grupul de patologii ereditare care pot fi transmise de la părinți la copii. Adesea diagnosticată la bărbați și la pacienții de sex feminin este mai puțin frecventă.

Ce este sindromul Gilbert?

Aceasta este o afecțiune hepatică cronică cu un curs benign. Este tipic pentru apariția de îngălbenire periodică a pielii, membranelor mucoase și formarea simptomelor datorită creșterii bilirubinei din sânge.

Pentru sindromul Gilbert, de obicei ondulat. Perioadele de exacerbare se dezvoltă pe fondul aportului anumitor produse sau băuturi care conțin alcool.

Simptomele bolii

Bunăstarea umană nu depășește normele fiziologice admise. Simptomele bolii apar din când în când. Principalele manifestări includ:

• Icter de nivele diferite de intensitate.
• Creșterea slăbiciunii, apariția rapidă a oboselii, chiar și după efort fizic moderat.
• Somn tulburare
• Formarea de xanthelasma pe pleoape, (formatiuni galbui).

Cu o creștere a volumului de bilirubină din sânge, se poate dezvolta o senzație de galbenă în tot corpul, precum și de a profita de anumite zone, printre care se numără:

• Zonă triunghi nazolabial.
• Lămpi subțiri.
• Suprafețele picioarelor.

Galbenirea numai a sclerei ochiului indică o ușoară creștere a cantității de pigment biliar.

Simptome suplimentare sunt următoarele:

• Sentimentul de piatră în hipocondrul drept.
• Sentiment neplăcut de disconfort în stomac.
• Sudoare sudată.
• Apatie sau nervozitate crescută.
• Gust amar al saliva.
• Râgâie.
• Ganglionii intestinali.
• Mâncărime severă.
• Tulburări ale scaunelor.

O caracteristică specifică a sindromului este creșterea mărimii splinei și ficatului, dezvoltarea bolilor asociate - colecistită, disfuncție a tractului biliar.

În a treia parte a pacienților, boala este asimptomatică. Întrucât nu există plângeri caracteristice, sindromul este deja diagnosticat cu evoluția consecințelor.

motive

Boala Gilbert este o patologie congenitală (dobândită la nivelul genelor). Se formează atunci când un copil apare cu un defect în structura celui de-al doilea cromozom. O astfel de abatere duce la o scădere a cantității de bilirubină de până la 80%, în urma căreia procesul de tranziție a fracțiunii toxice a enzimei în forma legată este întrerupt. Defectele cromozomiale sunt detectate la pubertate, simultan cu creșterea numărului de hormoni sexuali.

Motivele care pot provoca dezvoltarea sindromului sunt multe, dar cele mai importante sunt următoarele:

• Utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice.
• Utilizarea steroizilor anabolizanți.
• Creșterea activității fizice.
• Tratamentul cu paracetamol, aspirină, streptomicină, rifampicină.
• Refuzul de a mânca.
• Stres și oboseală.
• Tratamentul cu glucocorticoizi.
• Deshidratarea.
• Intervenția chirurgicală.
• Lăcomia.

Toate aceste cauze sunt, de asemenea, considerate ca factori de inițiere recurenți.

Tipuri de sindrom

Baza pentru clasificarea bolii Gilbert sunt două criterii:

1. Hemoliza (distrugerea suplimentară a celulelor roșii din sânge). Bilirubina indirectă se ridică inițial, până la "descoperirea" defectelor enzimatice.
2. Hepatita virală transferată. Atunci apar semne înainte ca copilul să aibă 13 ani.

Diagnostice precise

Pentru confirmarea bolii, studiile sunt atribuite pe baza clinicii actuale.

Examenul fizic este determinat de galbenitatea pielii și membranelor mucoase, durere în hipocondrul drept, o creștere a ficatului. Apoi au fost atribuite teste:

• KLA și biochimia sângelui. Se efectuează pentru a determina nivelul bilirubinei totale (creșterea acesteia). Un semn al prezenței sindromului devine un indicator cu mai mult de 60 μmol / l (hiperbilirubinemie), alte fracții rămân în cadrul normei fiziologice.
• Analiza urinei. Deviațiile în echilibrul electrolitului nu sunt determinate. Detectarea bilirubinei și o schimbare a umbrelor (cum ar fi berea întunecată) este un simptom al dezvoltării hepatitei.
• Studiul fecalelor pentru prezența stercobilinei.
• PCR (pentru diagnosticarea unei gene deteriorate).
• Testul Rimfacinovaya. În cazul sindromului, pacientul primește un antibiotic în cantitate de 900 mg și reacționează cu o creștere a cantității de bilirubină indirectă.

Pentru a confirma diagnosticul preliminar, pacienților i se prestează teste de laborator speciale bazate pe scăderea și creșterea indiciului pigmentului biliar:

• Proba cu fenobarbital - se observă o scădere a cantității în timpul utilizării medicamentului.
• Când se administrează concentrația de acid nicotinic intravenos crește în două până la trei ore.
• În timpul unei diete cu conținut scăzut de calorii, se observă o creștere de 50-100% în comparație cu norma.

Examinarea efectuată și instrumentală a pacientului:

• Ecografia organelor abdominale, precum și canalele vezicii biliare.
• Colectarea conținutului duodenului 12.
• Metoda radioizotopică pentru studiul parenchimului.

Eșantionarea biopsiei hepatice pentru analize histologice este necesară dacă sunt prezente manifestări ale hepatitei cronice și (sau) afectarea organelor cirotice.

Cea mai eficientă metodă este analiza genetică recunoscută. Prezența sindromului Gilbert este determinată de diagnosticarea ADN a genei POWHT. Starea este confirmată atunci când numărul de repetări TA pe zona defectă este egal sau depășește cifra de șapte.

Înainte de începerea tratamentului, medicii prescriu un hemotest pentru a confirma diagnosticul cu 100% certitudine. În procesul de terapie, se utilizează medicamente care au un efect foarte negativ asupra hepatocitelor. Dacă medicul face o greșeală, atunci ficatul persoanei va suferi foarte mult.

Posibile complicații și prognoze

Cursul bolii lui Gilbert este favorabil. Nu se observă o creștere a mortalității la pacienții cu un diagnostic similar, chiar dacă bilirubina rămâne ridicată pe tot parcursul vieții. Prognosticul se înrăutățește atunci când sindroame combinate, însoțite de încălcări ale procesului de utilizare a pigmentului biliar - Crigler-Nayar, Dubin-Johnson.

Dacă un cuplu are un copil cu boala Gilbert, atunci când planificați oa doua sarcină, este necesar să primiți sfatul unui genetician. Recomandarea este relevantă și în cazul în care patologia este detectată la unul dintre părinți.

În timp, o persoană dezvoltă complicații periculoase: diskinezia biliară și colelitioza. Astfel de indicații pentru handicap nu sunt indicații.

Tratamentul sindromului Gilbert

Protocolul de management al pacientului este dezvoltat individual și depinde de următorii factori:

• Bunăstarea generală a unei persoane.
• Frecvența exacerbărilor.
• Cantitatea de bilirubină.

Până la 60 μmol / l

În acest indicator al pigmentului biliar, tratamentul medicamentos, de regulă, nu este prescris. Dar numai atunci când o persoană are următoarele simptome:

• Somnolență.
• Depresie severă.
• Sângerarea din gingii.
• Atacuri de greață și vărsături.

• Realizarea de sesiuni de fototerapie. Pielea este iluminată cu o lumină albastră specială, care contribuie la trecerea formei indirecte a bilirubinei la linia dreaptă, care asigură îndepărtarea acesteia din corp.
• Respectarea dietelor terapeutice. Ratiunea selectată exclude complet produsele care pot completa perioada de remisie, în special alimentele grase.
• Recepția medicamentelor adsorbante. Poate fi simplu carbon activat, Polysorb.

Soarele este, de asemenea, contraindicat pentru pacient, prin urmare, înainte de a ieși în soare deschis, se recomandă aplicarea unor creme protectoare speciale pe suprafața pielii.

Peste 80 μmol / L

Tratamentul sindromului Gilbert se efectuează cu ajutorul fenobarbitalului. Durata cursului este de două până la trei săptămâni. Instrumentul provoacă somnolență și letargie, din acest motiv pacientului i se emite un buletin. Conducerea este, de asemenea, interzisă.

Cu toleranță slabă la medicamente, boala poate fi tratată cu medicamente care conțin fenobarbital - Corvalol, Valocardine, Barboval.

Pentru activarea activității enzimelor hepatice, pacientul este prescris remediu Zixorin (analogi - Sinclit, Flumecinol). Medicamentul nu are un efect hipnotic pronunțat în contrast cu fenobarbitalul și se excretă din organism într-un timp mai scurt.

În timpul tratamentului sunt de asemenea utilizate:

• Adsorbția drogurilor.
• Inhibitorii pompei de protoni - Omeprazol, Rabeprazol - inhibă producerea de acid clorhidric.
• Medicamente care duc la peristaltism normal al tractului gastro-intestinal - Motilium, Domperidone, Dormicum.

Remiterea bolii

În afara fazei de exacerbare, se recomandă efectuarea unei profilaxii, care vizează prevenirea stagnării biliar în canalele hepatice și vezica biliară, precum și dezvoltarea JCB.

În acest scop, pacienții pot bea infuzii și decocții de plante medicinale cu efect coleretic, precum și medicamentele Urocholum, Gepabene, Ursofalk.

Rezultate bune sunt obținute prin practica tehnicii "sensibilității orb". O persoană în dimineața imediat după trezire ia o soluție apoasă de xilitol, sorbitol sau sare de Karlovy Vary. Apoi se fixează pe partea dreaptă și se încălzește zona de vezică biliară cu căldură "uscată" pe o durată de 30 de minute.

Dieta în timpul tratamentului

În perioada de remisiune de la pacient nu necesită respectarea strictă a principiilor de nutriție specială. Este suficient să excludem un set de produse care pot provoca exacerbări. Pentru fiecare pacient el are propriile sale și compilat prin proces.

Principalele recomandări sunt următoarele:

• Meniul ar trebui să fie pe cât posibil legume care conțin fibre.
• Carnea și peștele - zilnic, dar în cantități minime.
• Restricție este impusă pentru dulciuri, sifon, mâncăruri de fast-food.

Este de dorit să renunți complet la alcool. Chiar dacă, după administrarea băuturilor alcoolice puternice, icterul nu se dezvoltă, în combinație cu alimentele grase, ele pot provoca formarea de hepatită.

Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată. Dacă încălcați această cerință, nivelul bilirubinei scade. Dar nu datorită îmbunătățirii ficatului, ci ca rezultat al dezvoltării condițiilor anemice.

Cu hiperbilirubinemia, însoțită de o creștere a indicelui pigmentului biliar de peste 80 μmol / l, se recomandă o dietă mai limitată. Este permisă meniul să includă următoarele produse:

• Varietăți dietetice de pește și carne.
• Produse din lapte acru, brânză de vaci cu un indicator minim al conținutului de grăsime.
• Fructe de casa, produse de panificatie de ieri (vechi).
• Galetul.
• Sucuri (numai dulci).
• Infuzii de boabe.
• Toate soiurile de ceaiuri.
• Legume, fructe.

• Alimente grase, precum și arome picante.
• Conservarea și carnea afumată.
• Coacerea, dulciuri.
• Cafea, cacao.
• Alcoolul, indiferent de cetate.

Serviciul armatei

În conformitate cu programul actual al bolilor care conțin cerințe complete de sănătate pentru viitori recruți, tinerii cu sindrom Gilbert sunt considerați apți pentru serviciul militar. Diagnosticul nu este o bază pentru acordarea unei întârzieri sau emiterea unui bilet la comandă (comision).

Dar există o rezervă: soldatul trebuie să aranjeze condițiile necesare. Un conscript trebuie să mănânce bine pentru a nu pierde în greutate și nu se confruntă cu efort fizic semnificativ. În realitate, implementarea acestor cerințe într-o unitate militară este dificil de asigurat. Pentru a garanta îndeplinirea prescripțiilor medicale este posibilă dacă un tânăr ocupă un loc la sediul central.

În același timp, sindromul lui Gilbert este considerat un motiv pentru refuzul de a accepta documente în universitățile militare (tinerii nu au voie să-și construiască o carieră profesională).

Prevenirea sindromului

Este imposibil să prevină formarea bolii lui Gilbert, deoarece este o patologie congenitală. Dar este posibilă "amânarea" perioadei de dezvoltare a simptomelor caracteristice, precum și reducerea numărului de recidive clinice.

Măsurile de prevenire includ:

• Alimente sănătoase - în dieta include o mulțime de produse de origine vegetală.
• Încălzirea - întărirea sistemului imunitar previne infecția cu viruși și bacterii.
• Mâncarea de bună calitate, eliminând riscul otrăvirii - vărsăturile reprezintă o condiție agravantă.
• Refuzul de a lucra cu încărcături grele.
• Reducerea timpului petrecut la soare.
• Eliminarea factorilor care pot determina apariția virusului hepatitic în natură.

Sunt permise vaccinuri programate la confirmarea sindromului.

Opinia medicală

Boala lui Gilbert este o condiție, în majoritatea cazurilor, nu periculoasă. Dar o persoană este obligată să respecte anumite restricții pentru viață, în special, să adere la recomandările privind nutriția.