728 x 90

Hormoni pancreatici

Hormonii sunt substanțe sintetizate de glandele endocrine mari și celulele glandulare speciale în organele interne. Rolul lor pentru organism este de a controla și regla procesele metabolice biochimice.

Hormonii pancreasului sunt produși în organul sistemului digestiv, asociat cu digestia alimentelor și asimilarea componentelor sale benefice. Prin sistemul general al controlului hipotalamico-pituitar se supune influenței nevoii de schimbări în metabolism. Pentru a înțelege caracteristicile activității pancreasului, este necesară o lecție mică în anatomie și fiziologie.

Structura și funcția

Pancreasul este cel mai mare dintre endocrine. Acesta este situat retroperitoneal. În structură există: un cap rotund, un corp mai larg și o coadă alungită. Capul este cea mai largă parte, înconjurată de țesutul duodenal. Lățimea ajunge în mod normal până la 5 cm, grosimea este de 1,5-3 cm.

Corpul are muchii anterioare, posterioare și inferioare. Anterior adiacente spatelui stomacului. Marginea inferioară ajunge la cea de-a doua vertebră lombară. Lungimea este de 1,75-2,5 cm. Secțiunea cozii este îndreptată în partea posterioară și spre stânga. Contact cu splină, glandă suprarenală și rinichi stângi. Lungimea totală a glandei este de 16-23 cm, iar grosimea scade de la 3 cm în cap până la 1,5 cm în coadă.

De-a lungul glandei este conducta centrală (Virsungiyev). Potrivit acestuia, secretul digestiv intră direct în duoden. Structura parenchimului constă din două părți principale: exocrine și endocrine. Ele diferă în funcție și în funcție de structură.

Exocrină - capătă până la 96% din masă, constă din alveole și un sistem complex de canale de excreție, care sunt "responsabile" pentru producerea și secreția enzimelor din sucul digestiv pentru a asigura digestia alimentelor în intestine. Lipsa lor de efect greu asupra proceselor de asimilare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Porțiunea endocrină este formată dintr-un grup de celule în insulele speciale din Langerhans. Aici se produce secreția de substanțe hormonale importante pentru organism.

Ce hormoni produce pancreasul?

În fiecare an, posibilitățile științei extind informații despre rolul hormonilor pancreatici, ne permit să identificăm forme noi, influența și interacțiunea lor. Pancreasul secreta hormoni care sunt implicati in metabolismul organismului:

  • insulină;
  • glucagon;
  • somatostatină;
  • o polipeptidă pancreatică;
  • gastrină.

Până în prezent, substanța C-peptidă a fost legată de hormonii pancreatici. Apoi sa demonstrat că este o parte a moleculei de insulină, ruptă în timpul sintezei. Definiția acestei substanțe își păstrează importanța în analizarea detectării cantității de insulină din sânge, deoarece volumul acesteia este proporțional cu hormonul principal. Se utilizează în diagnosticul clinic.

În celulele endocrine celulele sunt împărțite în patru tipuri principale:

  • celulele alfa - reprezintă până la 20% din masa totală, ele sintetizează glucagonul;
  • celulele beta sunt principalele specii, ele reprezintă 65-80%, produc insulina necesară, aceste celule se caracterizează prin distrugerea progresivă cu vârsta unei persoane, numărul acestora scade odată cu vârsta;
  • celulele delta - ocupă aproximativ 1/10 din total, produc somatostatin;
  • Celulele PP se găsesc într-o cantitate mică, caracterizată prin capacitatea de a sintetiza o polipeptidă pancreatică;
  • Celulele G produc gastrin (împreună cu membrana mucoasă a stomacului).

Caracteristicile hormonilor pancreatici

Considerăm principalele funcții ale hormonilor în structura lor, efectul asupra organelor și țesuturilor corpului uman.

insulină

Reprezintă structura polipeptidei. Structura constă din două lanțuri de aminoacizi conectați prin "poduri". Natura a format cea mai asemănătoare structură cu insulina umană la porcine și iepuri. Aceste animale s-au dovedit a fi cele mai potrivite pentru obținerea medicamentelor din hormonii pancreatici. Hormonul este produs de celulele beta din proinsulină utilizând separarea c-peptide. Structura în care are loc acest proces este descoperită - aparatul Golgi.

Sarcina principală a insulinei este de a regla concentrația de glucoză în sânge prin pătrunderea sa în țesuturile grase și musculare ale corpului. Insulina contribuie la absorbția crescută a glucozei (crește permeabilitatea membranelor celulare), acumularea acesteia sub formă de glicogen în mușchi și ficat. Stocurile sunt folosite de către organism cu o creștere accentuată a nevoilor de energie (exerciții fizice sporite, boli).

Totuși, insulina interferează cu acest proces. De asemenea, previne împărțirea grăsimilor și formarea de corpuri cetone. Stimulează sinteza acizilor grași din metabolismul carbohidraților. Reduce colesterolul, avertizează ateroscleroza. Un rol important al hormonului în metabolismul proteic: activează consumul de nucleotide și aminoacizi pentru a sintetiza ADN, ARN, acizi nucleici și întârzie defalcarea moleculelor de proteine.

Aceste procese sunt importante pentru formarea imunității. Insulina promovează intrarea în celule a aminoacizilor, a magneziului, a potasiului și a fosfaturilor. Reglarea cantității de insulină necesară depinde de nivelul de glucoză din sânge. Dacă se formează hiperglicemie, producerea unui hormon crește și invers.

În medulla, există o zonă numită hipotalamus. Acesta conține nucleul, care primește informații despre excesul de glucoză. Semnalul invers trece prin fibrele nervoase către celulele beta ale pancreasului, apoi crește formarea de insulină.

Prin reducerea nivelului de glucoză din sânge (hipoglicemia), nucleele hipotalamusului inhibă activitatea lor, respectiv secreția de insulină scade. Astfel, centrele nervoase și endocrine mai mari reglează metabolismul carbohidraților. Din partea sistemului nervos autonom, nervul vag (stimulează) și simpaticul (blocurile) afectează reglarea producției de insulină.

Sa dovedit că glucoza poate acționa direct asupra celulelor beta ale insulelor Langerhans și că eliberează insulina. O mare importanță este activitatea insulinei care distruge enzima (insulinazele). Este maxim concentrată în parenchimul hepatic și în țesutul muscular. Odată cu trecerea sângelui prin ficat, jumătate din insulină este distrusă.

glucagon

Un hormon, ca insulina, este o polipeptidă, dar numai un lanț de aminoacizi este prezent în structura moleculei. Conform funcțiilor sale, acesta este considerat un antagonist al insulinei. Formată în celule alfa. Valoarea principală este împărțirea lipidelor în țesutul adipos, creșterea concentrației de glucoză în sânge.

Împreună cu un alt hormon, care secretă și pancreasul, hormonul de creștere și hormonii suprarenali (cortizol și adrenalină), protejează organismul de o scădere bruscă a materialului energetic (glucoza). În plus, rolul este important:

  • în îmbunătățirea fluxului sanguin renal;
  • normalizarea nivelului de colesterol;
  • activarea capacității țesutului hepatic de a se regenera;
  • în excreția de sodiu din organism (elimină umflarea).

Mecanismul de acțiune este asociat cu receptorii membranei celulare. Ca urmare, activitatea și concentrația enzimei adenilat ciclază în sânge crește, ceea ce stimulează procesul de defalcare a glicogenului la glucoză (glicogenoliza). Reglarea secreției se efectuează prin nivelul de glucoză din sânge. Cu o creștere a producției de glucagon este inhibată, o scădere activează producția. Efectul central are o glandă pituitară anterioară.

somatostatină

Conform structurii biochimice se referă la polipeptide. Este capabil să inhibe sinteza hormonilor, cum ar fi insulina, tirotrofia, somatotropina, glucagonul, până la încetarea completă. Acest hormon poate inhiba secreția de enzime digestive și bilă.

Producția defectuoasă contribuie la patologiile asociate cu sistemul digestiv. Inhibă secreția de glucagon prin blocarea ionilor de calciu din intrarea în celulele alfa. Efectul este afectat de somatotropina hormonului de creștere a hipofizei anterioare prin activitatea crescută a celulelor alfa.

polipeptidic

Hormonul este sintetizat de celulele PP. Este considerat un antagonist al colecistocininei. Suprimă funcția secretorie și activează producția de suc gastric. Acțiunea nu este bine înțeleasă. Se știe că el este implicat în inhibarea intrării rapide în sânge a bilirubinei, tripsinei, bilei, relaxării peretelui muscular al vezicii biliare, inhibă producerea anumitor enzime digestive.

gastrină

Produs de două organe - stomacul și pancreasul (într-un volum mai mic). Controlează activitatea tuturor hormonilor implicați în digestie. Prin numarul de compozitii de aminoacizi sunt cunoscute 3 tipuri: microgastrin - 14 aminoacizi in structura moleculei, mici - format din 17 specii, mari - formula contine 34 de aminoacizi. Încălcarea sintezei cauzează o funcționare defectuoasă a stomacului și a intestinelor. În practica clinică, analiza gastrină este importantă.

Alte substanțe active

S-au detectat și alți hormoni, dar la fel de semnificativi sintetizați în pancreas:

  • Lipocaină - stimulează formarea lipidelor și oxidarea acizilor grași, protejează ficatul de degenerarea grasă.
  • Vagotoninul - mărește tonul nervului vag, îmbunătățește efectul asupra organelor interne.
  • Centropnein - stimulează centrul respirator al medulla oblongata, ajută la relaxarea mușchilor bronhiilor. Îmbunătățește capacitatea hemoglobinei de a se lega de oxigen și, prin urmare, îmbunătățește transportul acestuia în țesut.
  • Tyroliberin (alte denumiri "factor de eliberare a tireotropinei", "thyreorelin") - principalul loc de sinteză - hipotalamus, dar în cantități mici se formează în insulele Langerhans, tractul gastrointestinal, în alte nuclee nervoase ale creierului, în epifiză. Îmbunătățește producția în hipofiza anterioară a hormonului stimulator tiroidian și a prolactinei, care asigură lactația la femei după naștere.

Care sunt medicamentele utilizate hormoni pancreatici?

Cele mai cunoscute medicamente de la insulina, produse de diverse companii farmaceutice. Diferențele lor sunt în trei semne:

  • în origine;
  • viteza de debut și durata acțiunii;
  • metoda de curățare și gradul de puritate.

În funcție de origine emit:

  • produse naturale (naturale) obținute din pancreasul porcinelor și bovinelor (Actrapid, bandă cu insulină GPP, Ultralente MS, Monotard MS);
  • sintetice - sunt obținute prin metode subtile de inginerie genetică, făcând combinații ADN (Actrapid NM, Isofan NM, Homofan, Humulin și altele).

În funcție de momentul declanșării efectului și duratei acțiunii, există medicamente distinse:

  • rapide și în același timp cu acțiune scurtă (Insuman Rapid, Actrapid, Actrapid NM), încep să acționeze numai 15-30 de minute mai târziu după admitere, durata fiind de până la 8 ore;
  • durata medie - (Humulin N, Insulong SPP, panglică Humulin, Monotard MS), începând cu 1-2 ore, durata până la 24 de ore);
  • durata medie + insuline cu acțiune scurtă (Actrafan NM, Insuman comb., Humulin M-1) - un grup mare, în care pentru fiecare medicament sunt definiți parametrii, dar acțiunea tuturor începe după 30 de minute.

Medicament sintetic Glucagonul se administrează intravenos ca un ajutor din cauza supradozajului cu insulină. Somatostatina din animale conexe este utilizată pentru a crea medicamente în tratamentul bolilor asociate cu hiperfuncția hormonului de creștere. Foarte important pentru acromegalie. Boala apare la vârsta adultă, manifestată prin creșterea crescută a oaselor craniului, a picioarelor, o creștere a unor părți ale corpului.

Rolul biologic al hormonilor pancreatici este indispensabil pentru un organism sanatos. În practică, ele asigură conversia alimentelor în energia necesară. În celule, care este producția de hormoni, nu există conducte speciale sau căi de excreție. Ei își secretează secretul direct în sânge și îl răspândesc rapid în jurul corpului. Funcțiile defecte, eșecul producției amenință o persoană cu boli periculoase.

Hormonii secretați de pancreas reglează

Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri folosesc cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Sistemul endocrin este cel mai important sistem regulator-integrat, care guvernează organele interne ale fiecăruia dintre noi.

Organe cu funcție endocrină

Acestea includ:

  • Pituitară și hipotalamus. Aceste glande endocrine se află în creier. Din acestea provin cele mai importante semnale centralizate.
  • Glanda tiroidă. Acesta este un organ mic care se află pe suprafața frontală a gâtului sub forma unui fluture.
  • Timus. Aici, la un moment dat, celulele imune umane sunt instruite.
  • Pancreasul este sub stomac și în spatele acestuia. Funcția sa endocrină este producerea hormonilor insulină și glucagon.
  • Glandele suprarenale. Acestea sunt două glande conice pe rinichi.
  • Glandele sexuale sunt bărbați și femei.

Există o relație între toate aceste glande:

  • Dacă se primesc comenzi de la hipotalamus, glanda pituitară, care funcționează în sistemul endocrin, atunci semnalele opuse din toate celelalte organe ale acestei structuri ajung la ei.
  • Toate glandele endocrine vor suferi dacă funcția oricăruia dintre aceste organe este afectată.
  • De exemplu, cu funcția tiroidiană crescută sau scăzută, activitatea altor organe de secreție internă este perturbată.
  • Sistemul hormonal al unei persoane este foarte complex. Reglează toate structurile corpului uman.

Valoarea sistemului endocrin

Glandele endocrine produc hormoni. Acestea sunt proteine ​​care conțin diverși aminoacizi. Dacă există suficienți nutrienți în dietă, cantitatea necesară de hormoni va fi produsă. Cu lipsa lor, organismul produce substanțe insuficiente care reglează corpul.

Pituitară și hipotalamus:

  • Aceste glande endocrine direcționează activitatea tuturor organelor care sintetizează substanțele biologic active.
  • Hormonul de stimulare a hormonului tiroidian al glandei pituitare reglează sinteza substanțelor biologic active ale glandei tiroide.
  • Dacă acest organ este activ, nivelul hormonului tiroidian din organism este redus.
  • Când glanda tiroidă nu funcționează bine, nivelul TSH este ridicat.

Glandele suprarenale sunt o glandă cu aburi care ajută o persoană să facă față stresului.

  • Foloseste tirozina - un aminoacid inlocuibil. Pe baza acestei substanțe și a iodului, glanda tiroidă produce hormoni: tiroxină, calcitonină, triiodotironină.
  • Funcția sa principală este schimbul de energie. Stimulează sinteza, producerea de energie, absorbția celulelor.
  • Dacă funcția glandei tiroide crește, atunci hormonii din organism vor fi prea mult.
  • Dacă glanda tiroidă funcționează într-un mod redus, hipotiroidismul se dezvoltă, hormonii din organism devin insuficienți.
  • Glanda tiroidă este responsabilă de metabolism - schimbul adecvat de energie în organism. Prin urmare, toate procesele care apar în glanda tiroidă afectează procesele metabolice.

Natura reacției la stres datorită activității glandelor suprarenale

Această gură de aburi produce hormoni.

  • Oferă un răspuns la stresul brusc sever, determină o manifestare a fricii.
  • Acest hormon constricteaza vasele periferice, extinde formatiunile tubulare profunde in interiorul muschilor. Îmbunătățește circulația sângelui.
  • Corpul este gata de acțiune într-o situație stresantă pentru a fi salvat.
  • Această reacție se manifestă prin apariția transpirației puternice, a lacrimilor, a urinei, a dorinței de a scăpa.
  • El evocă curaj, furie.
  • Nivelul lui crește cu leziuni, frică, șoc.
  • Reglează experiențele oamenilor sub stres cronic.
  • Hormonul provoacă pofta de alimente dăunătoare.
  • Proteinele din organism sunt defalcate sub influența sa.

Dacă o persoană se află sub stres cronic:

  • Există epuizarea glandelor suprarenale. Aceasta se manifestă ca sindromul astenic.
  • Omul vrea să facă ceva, dar nu poate.
  • Activitatea mintală scade.
  • Omul este distras, este dificil pentru el să se concentreze.
  • Există o alergie la frig, soare și alte alergene.
  • Somnul este deranjat.

Pentru a restabili glandele suprarenale:

  • Trebuie să vă relaxați activ, să faceți pescuit în sala de gimnastică.
  • Vitamina C, la o doză de 1000 mg, ajută la restabilirea activității glandei.
  • Acceptarea polenului albinelor, care conține toți aminoacizii, elimină oboseala.

pancreas

Produce celule beta care sintetizează hormonii glucagon și insulină:

  • Această proteină, în structura căreia există zinc, crom. Dacă există o deficiență a acestor oligoelemente, apar maladii.
  • Energia umană este asigurată de prezența glucozei și a oxigenului în celulele țesutului.
  • Dacă există suficientă insulină în organism, glucoza din sânge intră în celule. Asigură metabolismul normal în organism. El își va îndeplini toate funcțiile.
  • Dacă există multă cantitate de glucoză în sânge, iar celulele sunt înfometați, acesta este un semn de tulburare în pancreas.
  • Când producția de insulină este afectată, diabetul de tip 1 se dezvoltă. Dacă acest hormon nu este absorbit, apare diabetul de tip 2.

Condiții necesare pentru funcționarea normală a glandelor endocrine:

  • Lipsa intoxicatiei cronice.
  • Circulație adecvată a sângelui în organism. Este importantă o circulație bună a sângelui în sistemul vascular cerebral.
  • O dieta echilibrata, vitamine esentiale si oligoelemente.

Factori care sunt rele pentru glandele endocrine

  • Toxinele. Sistemul endocrin uman este cel mai sensibil la efectele diferitelor toxine asupra organismului.
  • Stresul stresului cronic. Organele endocrine sunt foarte sensibile la astfel de situații.
  • Nutriție necorespunzătoare. Alimente daunatoare cu conservanti sintetici, grasimi trans, aditivi alimentari periculosi. Deficiența vitaminelor și microelementelor de bază.
  • Bauturi daunatoare. Adaos de băuturi tonice, deoarece conțin o mulțime de cafeină și substanțe toxice. Acestea au un efect foarte negativ asupra glandelor suprarenale, diminuează sistemul nervos central, reducând viața acestuia.
  • Agresiunea virușilor, fungiilor, protozoarelor. Acestea dau o încărcătură toxică totală. Stafilococi, streptococi, virusul herpesului, citomegalovirusul, candida provoacă cel mai mare rău organismului.
  • Lipsa activității motorii. Aceasta este plină de tulburări circulatorii.
  • Medicamente. Antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ortofen, Indometacin, Nise și altele. Copiii suprasolicitați cu antibiotice în copilărie au probleme cu glanda tiroidă, tulburări hormonale.
  • Obiceiuri rele. Alcoolul, fumatul activ sau pasiv, dependența de droguri conduce la o încărcătură toxică gravă, epuizarea corpului și intoxicație.
  • Etica ecologică. Toxinele interne și exotoxinele - substanțele dăunătoare externe au un efect negativ asupra organismului.

Simptomele perturbării endocrine

În cazul lipsei de proteine ​​și iod, glanda tiroidă va funcționa într-un mod redus.

  • Greutate excesivă fără schimbarea sistemului de alimentare.
  • Căderea părului, piele uscată.
  • Gândire înceată, oboseală. Apatie, somnolență, starea de spirit scăzută.
  • Creierul este afectat.
  • Temperatura corporală nu este mai mare de 35,8 ° -36,0 °. Aceasta este caracteristic proceselor metabolice mai lente.
  • Presiune scăzută, răceală crescută, mâini și picioare reci.

La o persoană cu glandă tiroidă hiperactivă, se observă următoarele:

  • Creșterea activității, dorința de activitate viguroasă.
  • Heart palpitații.
  • Pierderea dramatică în greutate.
  • Slăbesc nesănătoase în ochi.
  • Temperatură scăzută a corpului până la 37,2 °.
  • Somn scurt neliniștit.

Pentru ca glanda tiroidă să fie sănătoasă, aveți nevoie de:

  • Consumați 200-230 mg iod pe zi.
  • Acesta conține alimente iodate, curmal, curcan de mare.

Pentru ca sistemul endocrin uman să funcționeze în mod normal, este important să se respecte condițiile necesare pentru aceasta. În cazul unei încălcări, trebuie să consultați un medic și să efectuați un tratament.

Glandele endocrine necesită o îngrijire constantă.

Lucrarea glandelor endocrine - ce se produce, unde și cum să secrete

Glandele endocrine și hormonii lor (numiți și secrete) asigură funcționarea sistemului endocrin al organismului. Secretele sunt secretate în mediul intern al corpului, deoarece aceste organe nu au conducte care să permită îndepărtarea secrețiilor în cavitate sau pe suprafața pielii.

Tipuri de glande

Organele care secretă substanțe biologic active sunt împărțite în trei grupe mari: secreție externă, internă și mixtă.

  • Organele de secreție externă includ glandele sudoripare, sebacee, salivare și gastrice. Secreția secretă trece prin canale la suprafața pielii, gurii sau în stomac.
  • Grupul de organe endocrine de secreție internă include glandele pituitare, suprarenale, glandele tiroide și paratiroidiene. Sângele este transportul principal al acestor secrete. Acești hormoni sunt secretați de glandele endocrine.
  • Timusul, pancreasul și glandele sexuale sunt clasificate ca secreție mixtă. Aceasta include și placenta. Ele se referă în mod tradițional la sistemul endocrin, deoarece hormonul poate fi eliberat atât în ​​exteriorul cât și în interiorul corpului.

Funcția principală a sistemului endocrin este reglarea proceselor care apar în organism. Maturarea ouălor sau a celulelor spermatozoizilor, debutul pubertății sau menopauzei, depresia, insomnia și activitatea excesivă - consecințele activității substanțelor pot fi diferite, iar acțiunea lor este complexă și echilibrată.

hipotalamus

Anatomic, această zonă a creierului nu este un organ de secreție, așa cum este reprezentat de neuroni. Dar aceasta din urmă poate secreta substanțe care activează glanda pituitară, următorul reprezentant al organelor de secreție internă.

Lucrarea hipotalamusului este prezentată în acest fel. În neuroni, hormonii sunt sintetizați și produși în neurohidrofiză, de unde intră în sânge și ajung la organul țintă. Secretele principale ale glandei și acei hormoni care se produc sub acțiunea lor sunt oxitocina, prolactina, vasopresina.

  • Prolactina este responsabilă pentru debutul lactației și formarea laptelui la femeile gravide.
  • Oxitocina stimulează activitatea mușchilor netezi, întărește mușchii și activitatea contractilă a fibrelor musculare. Este indicat pentru femeile gravide cu activitate scăzută a fibrelor musculare uterine, precum și a pierderii musculare.
  • Vasopresina reglează excreția apei de către rinichi, mărește tonul mușchilor netezi ai organelor gastro-intestinale și cu un exces de secreție - crește tensiunea arterială.

Glanda pituitară

Vârful glandelor endocrine este glanda pituitară. Acesta este situat în centrul creierului și dimensiunea sa nu depășește 5x5 mm. Există mai multe ținte pentru hormonii glandei hipofizare. Reglează activitatea altor glande, a sistemului reproductiv, a proceselor metabolice și a creșterii umane.

Glanda hipofiză secretă secrețiile corticotropinei, secrețiilor tirotrofice și gonadotropice.

  • Corticotropina reglează glandele suprarenale, stimulează secreția hormonilor din ele
  • Tirotulina stimulează producerea hormonilor tiroidieni: tiroxina și triiodotironina, care reglementează în continuare procesele metabolice și starea pielii
  • Folitropina este responsabilă de formarea foliculului și de lutropină pentru ruperea mantalei foliculului și formarea corpului luteal.
  • Somatotropina este cel mai important hormon format de glanda endocrină. Stând în sânge și cavități, crește sinteza ARN-ului, reglează metabolismul carbohidraților și stimulează procesele de creștere. Lipsa hormonului de creștere în copilărie duce la nubismul de-a lungul vieții.

Glanda tiroidă

Corpul sub formă de scut este localizat pe peretele frontal al gâtului și ajunge la o masă de 20-23 g. Sub acțiunea glandei pituitare, sinteza secrețiilor în celulele A ale glandei tiroide este activată, după care sunt eliberate în sânge, unde sunt legate de proteinele purtătoare și ajung la organele țintă.

Glandele tiroide și paratiroidiene secretă tiroxina, calcitonina și triiodotironina. Primii doi hormoni sunt desemnați pentru scurt timp T4 și T3.

  • Thyroxine este un regulator hormonal al metabolismului și al sintezei peptidelor. Participă la procesele de dezvoltare și creștere a organismului. Un exces de T4 este o afecțiune endocrină obișnuită atunci când hormonul produs este respins de organism și este privit de acesta ca o substanță străină.
  • Triiodotironina, care produce doar un sfert din tiroidă, este, de asemenea, implicată în reglarea proceselor metabolice și a sintezei proteinelor eliberate din T4.
  • Calcitonina este implicată activ în întărirea țesutului osos, reduce concentrația de fosfor și calciu în sânge, activează excreția de fosfați prin rinichi.

pancreas

Glandele mixte produc hormoni cu funcții intra- și exocrine. Ultima funcție este efectuată de mici insule pancreatice, care sunt penetrate de capilare.

Hormonii formați de insule intră în capilare prin membranele endoteliului și sunt purtate de sânge prin corp.

  • Glucagonul - secreția de hormoni apare în celulele A ale insulelor. Funcția sa vizează transformarea glicogenului care intră într-o formă mai digerabilă - glucoză.
  • Insulina este cel mai important hormon responsabil pentru reglarea nivelurilor de glucoză din sânge. De fiecare dată când glucoza pătrunde în sânge, insulina se leagă de amidonul animal, care este ars de fibrele musculare. O scădere a secreției de insulină duce la diabet și o creștere a consumului excesiv de glucoză prin țesuturi, depunerea de zaharuri și comă hipoglicemică.
  • Afinitatea polipeptidică și somatostatina pancreatică sunt substanțe hormonale generale care au o importanță minoră în practica clinică.

Glandele suprarenale

Acesta este un organ asociat endocrin care formează sistemele hormonale semnal ale corpului. Acesta este situat deasupra regiunii superioare a rinichilor și atinge o masă de cel mult 8 g. Secreția apare în cortexul corpului.

Dezvoltarea și funcționarea cortexului este complet dependentă de hormonul adrenocorticotropic al glandei pituitare.

  • Adrenalina este o substanță de semnalizare care mărește bătăile inimii, îngustă vasele de sânge și accelerează sinteza glucozei. Excitabilitatea retinei, vestibularului și a aparatelor auditive crește - corpul funcționează într-un mod "de urgență" sub influența stimulilor externi.
  • Norepinefrina este un precursor al adrenalinei. Se sintetizează înainte de adrenalină, iar în cazul stimulilor extreme se transformă imediat în forma finală.
  • Aldosteron - reglează metabolismul sării, prevenind hiperkaliemia.

gonadele

Glandele de secreție mixtă includ testiculele și ovarele. Știind unde se găsesc hormonii secretați de glandele endocrine, este ușor de înțeles cum funcționează glandele sexuale.

Plantele de plante produc hormoni sexuali de sex masculin (androgeni) care afectează dezvoltarea și funcționarea sistemului reproducător.

Estrogenii sunt produși de ovare - hormoni sexuali feminini care sunt responsabili pentru debutul sarcinii, în timpul sarcinii, precum și stimularea producției de lapte matern.

concluzie

Este imposibil să spunem care glande sunt mai importante pentru organism, deoarece sistemul lor de lucru este interconectat și dependent de fiecare hormon. Hormonii formați de glandele endocrine sunt în mod constant secretați, asigurând funcțiile vitale ale corpului.

Tulburările în activitatea unui organ endocrin vor determina modificări nu numai în alte glande, ci și în toate organele. Din acest motiv, diagnosticul majorității bolilor începe cu o analiză a sistemului endocrin pentru a determina ce hormoni sunt prezenți în afara intervalului normal.

Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri folosesc cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Pancreasul sau glanda pancreatică (Pankrea latină) - unul dintre organele cheie ale sistemului digestiv, care îndeplinește funcția de excreție și endcretorie. Toate enzimele și hormonii produși de pancreas sunt foarte importanți, deoarece mențin echilibrul biochimic în organism. Pentru a înțelege mai bine ce hormoni produce pancreasul, trebuie să țineți cont de structura sa.

Glanda pancreatică este unică deoarece poate sintetiza hormoni și enzime - enzime digestive.

Caracteristicile structurii glandei

Glanda pancreatică este un organ-cheie al sistemului digestiv. Se compune din două materiale diferite:

  1. Partea secretoră a organului este permeată cu o cantitate de canale excretoare, care sunt conectate la duoden. Sintetizează enzimele pancreatice (lipaze, amilaze, nucleaze, elastaze, tripsină, chymotripsină, carboxipeptidaze, colagenaze).
  2. Partea endocrină (doar 3% din masa totală a glandei) include insulele din Langerhans. Aceste situri au diferite morfologie și biochimie; aici există o sinteză a hormonilor care reglează metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor.

Este important! Disfuncția endocrină a glandei pancreatice provoacă dezvoltarea unui număr de patologii. Cu hipofuncția de organe, se dezvoltă glicozurie, hiperglicemie, poliurie și diabet zaharat. Când hiperfuncția - hipoglicemia și obezitatea sunt observate.

Hormoni pancreatici și funcțiile acestora

Hormonii pancreasului se formează în celule specializate ale insulelor din Langerhans. Oamenii de știință au reușit să identifice următoarele substanțe bioactive:

  • insulină;
  • o polipeptidă pancreatică;
  • amilin;
  • somatostatină;
  • kalikreinei;
  • glucagon;
  • tsentropnein;
  • lipokain;
  • vaso-intensivă peptidă;
  • gastrină;
  • vagotonin.

Toți hormonii de mai sus ai insulelor pancreatice reglează reacțiile metabolice din organism. Luați în considerare rolul și funcțiile fiecăruia dintre hormonii pancreasului.

Pancreatic hormonii sunt implicați în procesele metabolice complexe.

insulină

Acesta este principalul hormon al pancreasului, are origine proteică; Structura sa include 51 de aminoacizi. Glanda pancreatică sintetizează insulina de la predecesorul său, proinsulină. Concentrația fiziologică a hormonului în plasma sanguină a unui adult este cuprinsă între 3 și 25 μL / ml. Insulina (hormonul pancreatic) reglează metabolismul carbohidraților.

Hormon de secreție mecanism

Rolul biologic al insulinei:

  1. Normalizează nivelul monozaharidelor din sânge, blochează producerea hexozelor în ficat. Formarea insuficientă a insulinei în organism cauzează diabetul.
  2. Activează procesul de biotransformare a glucozei în glicogen.
  3. Controlează biosinteza hormonoidelor din tractul digestiv.
  4. Acționează formarea trigliceridelor și acizilor grași mai mari în ficat.

Insulina reduce concentrația de colesterol "patogen" în sânge, împiedicând astfel dezvoltarea aterosclerozei

  1. Îmbunătățește transportul aminoacizilor, micro- și macronutrientilor în celulă.
  2. Acționează biosinteza proteinelor pe ribozomi.
  3. Suprimă gluconeogeneza (procesul de formare a glucozei din substanțe non-carbohidrați din natură).
  4. Reduce nivelul de corpuri cetone în fluide biologice.
  5. Crește permeabilitatea biomemembrelor pentru glucoză.
  6. Îmbunătățește biotransformarea carbohidraților în lipide cu depunerea lor ulterioară.
  7. Stimulează formarea de acizi ribonucleici și deoxiribonucleici în celule.
  8. Crește depozitele de glucoză sub formă de glicogen, care este depozitat în ficat și în țesutul muscular.

Glucoza este un regulator cheie al biosintezei și secreției insulinei (hormon pancreatic), dar nu afectează direct producerea hormonului. Următorii compuși reglează biosinteza hormonilor pancreatici umani:

  • corticotropinei;
  • adrenalina;
  • somatostatină;
  • glucocorticoizi;
  • noradrenalinei;
  • somatotropină.

Diagnosticul precoce al diabetului zaharat și terapia prescrisă în mod corespunzător atenuează starea pacientului

Supraproducția insulinei poate provoca:

  • impotenta;
  • orgasm prematur;
  • accident vascular cerebral;
  • probleme de vedere;
  • atac de cord;
  • obezitate;
  • astm;
  • ateroscleroza;
  • bronșită;
  • activarea creșterii neoplasmelor maligne;
  • acnee, matreata, seboree;
  • hipertensiune;
  • chelie prematură.

Formarea excesivă de insulină în glanda pancreatică poate declanșa dezvoltarea obezității.

Hormoni pancreatici

Pentru a normaliza nivelul zahărului în plasma sanguină a unui pacient cu diabet zaharat, se prescriu următoarele preparate de insulină:

  • substanțe medicinale cu acțiune scurtă (Insulp, Swinsulin, Homorap-40, Humulin, Rapid, Actrapid, Insuman);
  • medicamente cu o durată medie de acțiune (Semilente-MS, Homofan, Monotard-MS, Semilong-MK, Minilent-MK);
  • medicamente cu acțiune lungă (Ultralente, Ultrathard-NM, Superlente-MK).

Sfat! Tratamentul patologiilor endocrine trebuie efectuat de un specialist calificat. La urma urmei, numai un medic va putea diagnostica boala și va prescrie un tratament adecvat.

glucagon

Aparține hormonilor de natură polipeptidică. Se compune din 29 reziduuri de aminoacizi. La persoanele sănătoase, concentrația acestui hormon în sânge variază în intervalul de la 25 până la 125 pg / ml. Glucagonul este un antagonist fiziologic al insulinei.

Preparatele de insulină ajută la normalizarea nivelului de monozaharide din sângele pacientului

Notă. Glucagonul, un hormon secretat de pancreas, mărește eliberarea de catecolamine în glandele suprarenale, provoacă hipersensibilitate tisulară, care, la rândul său, are un efect pozitiv asupra întregului organism.

Efectul biologic al glucagonului:

  • crește fluxul de sânge în rinichi;
  • activează schimbul principal;
  • controlează procesul de transformare a produselor non-carbohidrați în glucoză;
  • crește nivelul de zahăr din sânge prin divizarea glicogenului în ficat;
  • stimulează gluconeogeneza;
  • accelerează regenerarea celulelor hepatice;
  • în concentrații mari prezintă acțiune antispasmodică;
  • afectează concentrația de electroliți: reduce nivelul de fosfor și calciu din plasma sanguină;
  • accelerează defalcarea lipidelor.

Biosinteza glicagonului activează următoarele substanțe:

Este important! Glucagonul este secretat când peptidele, lipidele, aminoacizii, proteinele și carbohidrații intră în organism.

Glucagonul afectează biosinteza glucozei în țesutul hepatic

somatostatină

O substanță unică sintetizată în celulele hipotalamice și delta ale glandei pancreatice. Valoarea biologică a hormonului:

  • inhibarea biosintezei enzimelor pancreatice;
  • scăderea concentrației de glucagon;
  • suprimarea activității anumitor compuși hormonali și serotonin;
  • inhibarea absorbției monozaharidelor din intestinul subțire în sânge;
  • scăderea producției de gastrin și HCI;
  • încetinirea fluxului de sânge în cavitatea abdominală;
  • inhibarea peristalticii gastrointestinale.

Vasointensive peptide

Hormonul neuropeptidic prezentat poate fi produs de celule diferite de organe (intestinul subțire, glanda pancreatică, creierul și maduva spinării). Concentrația peptidei vaso-intensive în sângele uman este foarte scăzută, rămâne aproape neschimbată chiar și după masă.

Principalele funcții ale hormonului:

  • activarea circulației sângelui în pereții intestinali;
  • inhibarea biosintezei acidului clorhidric cu celulele faciale ale stomacului;
  • activarea secreției de bicarbonat de pancreas;
  • creșterea producției de enzime pancreatice;
  • accelerarea procesului de excreție biliară;
  • inhibarea absorbției de apă în intestinul subțire;
  • stimularea sintezei somatostatinei, insulinei și glucagonului;
  • activarea formării de pepsinogen în celulele principale ale stomacului.

Prezența proceselor inflamatorii în glanda pancreatică poate întrerupe funcția organului producătoare de hormoni

Polipeptidă pancreatică

Acest hormon este sintetizat numai în glanda pancreatică. Efectul său asupra metabolismului nu a fost încă studiat temeinic. În concentrații fiziologice, acționează ca un antagonist al colecistocininei, adică slăbește motilitatea vezicii biliare și inhibă secreția de suc de pancreas.

Este important. Concentrația analitului în plasma sanguină a persoanelor sănătoase variază de la 60 la 80 pg / ml. Supraproducția hormonală poate indica dezvoltarea tumorilor în glanda endocrină.

amilin

Optimizează nivelul de monozaharide din sânge. Astfel, acest hormon ne protejează organismul de o cantitate excesivă de glucoză în sânge.

  • prezintă acțiune anorexică (inhibă apetitul);
  • inhibă biosinteza glucagonului;
  • stimulează sistemul renină-angiotensină-aldosteron;
  • promovează scăderea în greutate;
  • activează formarea de somatostatină.

Examenul cu ultrasunete este una dintre metodele de diagnosticare a stării funcționale a glandei pancreatice.

Lipocain, Kallikrein, Vagotonin

Lipocaina activează metabolizarea fosfolipidelor și oxidarea acidului gras în ficat. Această substanță îmbunătățește acțiunea altor compuși lipotropici (metionină, colină), previne dezvoltarea degenerării grase a ficatului.

Kallikrein este sintetizat în glanda pancreatică, dar în acest organ este într-o stare inactivă. Când Kallikrein intră în duoden, acesta este activat și începe să-și arate efectul biologic. Kallikrein are un efect hipotensiv, reduce un nivel ridicat de glucoză în sânge.

Vagotoninul stimulează formarea sângelui, ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge, deoarece întârzie hidroliza glicogenului în ficat și mușchi.

Centropnein și gastrin

Gastrinul este produs de celulele glandei pancreatice și de mucoasa gastrică. Acest compus hormonal mărește aciditatea sucului gastric, activează formarea de pepsină (o enzimă proteolitică), normalizează procesul digestiv în stomac.

Este important! Gastrinul activează producerea de peptide pancreatice și intestinale hormonale active (somatostatină, colecistochinină, secretină), care creează condiții optime pentru următoarea fază intestinală a digestiei.

Centropnein este o substanță proteică care stimulează centrul respirator și extinde lumenul bronhiilor. Este, de asemenea, de remarcat faptul că acest compus îmbunătățește interacțiunea hemoglobinei cu oxigenul. Centropnein este un remediu eficient pentru hipoxie.

Patologia glandei pancreatice poate fi unul dintre motivele dezvoltării disfuncției erectile la bărbați.

concluzie

Hormonii pancreasului joacă un rol-cheie în reglarea proceselor vitale ale corpului. De aceea este atât de important să avem o idee despre structura pancreasului și despre ce hormoni secretă. Atitudinea atentă la sănătatea ta va asigura o viață lungă și fericită.

Ce hormoni produce pancreasul

Fiecare persoană trebuie să aibă o idee despre ce produc hormonii pancreatici. Activitatea corectă a organelor digestive este responsabilă pentru fenomenele care au loc în organism. Toate organele au propriul lor scop, care permite organismului să lucreze în modul natural.

Structura și funcția

Pancreasul este un organ digestiv, prin urmare este necesar să cunoaștem structura și funcțiile acestuia. Capul este cea mai largă zonă, este înconjurat de țesuturile duodenului 12. Corpul pancreasului are fețe anterioare, caudale, inferioare. Coada extinsă este direcționată spre spate spre stânga. Lungimea corpului de la 16 la 23 cm.

Pancreasul de pancreas are 2 funcții pentru organism:

  1. Activitate externă (exocrină) - responsabilă de eliberarea sucului digestiv. Această zonă este formată prin combinarea celulelor în insulele din Langerhans, unde are loc eliberarea principalelor substanțe hormonale.
  2. Rețeta internă (endocrină) se caracterizează prin activitatea hormonilor necesari organismului, participă la dezvoltarea grăsimilor, a carbohidraților, a proteinelor.

Un fenomen important este că pancreasul produce hormoni. Hormonii pancreasului sunt responsabili pentru compușii, îmbogățirea, transportul zahărului prin organe.

Ce hormoni produce pancreasul

Resursele științifice distribuie anual materiale care înseamnă hormoni pancreatici pentru organism. Aceasta vă permite să identificați tipurile noi, impactul și interacțiunea acestora.

Principalul hormon al pancreasului este insulina. Celulele beta sunt responsabile de conexiunea lor. În ele, în timpul activității enzimelor proteolitice se formează insulină proproinsulină proprie. Inițiativa sa este de 5% din activitatea insulinei.

Ce hormoni produce pancreasul? Dintre secretele implicate în procedura de schimb, rețineți:

Secretul organismului a atribuit o anumită perioadă peptidei C. Apoi sa arătat că această substanță este o microparticulă de insulină care a fost întreruptă în timpul sintezei. Desemnarea elementului este păstrată în studiul cantității de glucoză din sânge, deoarece cantitatea este proporțională cu hormonul principal. Se aplică în diagnosticul clinic.

În plus, substanțele hormonale au fost detectate în țesuturile glandei pancreatice:

Mediatorii principali ai pancreasului care reglementează funcționarea organismului sunt, de asemenea, sintetizați pentru diferite tipuri de celule endocrine.

  1. Glucagonul este produs de celulele alfa. Aceasta reprezintă aproximativ 20% din volumul total. Glucagonul este necesar pentru a crește cantitatea de glucoză din sistemul circulator.
  2. Productivitatea insulinei este efectuată de celulele beta. Combinați până la 80% din celulele endocrine. Datorită insulinei, se utilizează zahăr și se mențin nivelurile optime ale sângelui.
  3. Resursele de somatostatină sunt celule delta. Sunt aproximativ 10%. Reglementarea activității somatostatinei este capabilă să coordoneze funcția exocrină și endocrină a organului.
  4. Într-un număr mic de celule PP. Acestea produc o polipeptidă pancreatică, a cărei acțiune are ca scop reglarea secreției de bilă, activitate în procedeul metabolismului proteic.
  5. Gastrina din celule G este produsă în cantități mici, fiind o resursă a mucoasei gastrice. Gastrin afectează componentele de calitate ale sucului, contribuie la reglarea volumului de pepsină cu acid.

Caracteristicile hormonilor pancreatici

Hormonii pancreasului sunt considerați o componentă a corpului. Prin urmare, este important să știți ce hormoni produce pancreasul, structura lor, efectele asupra țesuturilor și organelor.

insulină

Insulina hormonală pancreatică participă în principal la toate țesuturile. Activitatea sa importantă are drept scop scăderea glucozei în circulația sanguină, reacția continuând prin activarea fenomenelor de utilizare a zahărului, absorbție de către mușchi și țesuturi. În plus, hormonul pancreatic reglează metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Funcționalitatea insulinei este reprezentată de:

  • sintetizând lipocaină. El este responsabil pentru blocarea și transformarea hepatocitelor;
  • activarea transformării carbohidraților în grăsimi, după care este depusă.
  • ajustarea nivelului de monozaharide din sânge;
  • reformarea glucozei în grăsime și menținerea rezervelor sale în țesuturi;
  • creșterea producției de tetraciclină.

Dacă este imposibil ca pancreasul să depășească un volum mare de combinații, apare un eșec pe fond hormonal. Având o producție necorespunzătoare a cantității necesare de insulină, apare un proces ireversibil. Scăderea secreției de insulină va determina diabetul. Când boala crește, indicele de zahăr este mai mare de 10 mmol / l, ceea ce duce la excreția în urină, captarea moleculelor de apă, ceea ce duce la golirea și deshidratarea frecventă.

În cazul producției excesive de insulină, rata glucagonului crește, scăderea zahărului, creșterea adrenalinei.
Mecanismul de acțiune se desfășoară în următoarele domenii:

  1. Insulina contribuie la inhibarea eliberării zahărului din celulele hepatice.
  2. Crește absorbția glucozei de către celule.
  3. Acționează activitatea enzimelor care susțin glicoliza, care este oxidarea moleculelor de zahăr cu extragerea a 2 molecule de acid piruvic din acesta.
  4. Promovează creșterea permeabilității membranei celulare.
  5. Aceasta crește resursele de glucoză ca glicogen, care este depozitat în țesutul muscular și ficat, cu complicația enzimei glucoz-6-fosfat.
  6. Acțiunea insulinei oprește descompunerea glucagonului, care are un efect urât al insulinei.

glucagon

Principalul domeniu de sinteză a glucogonului este cel al aparatului insular alfa al pancreasului. În același timp, formarea de glucagon într-un volum mare apare în alte zone ale stomacului și intestinelor.

Activitatea glucagon este un adversar al insulinei.

Glucagonul contribuie la activarea glicogenolizei, reținerea în ficat a glicogenului sintazei, având ca rezultat eliberarea glicogenului glucoz-1-fosfat, care este transformat în fosfat 6. Apoi, sub acțiunea acestei glucoze-6-fosfatază se formează glucoză liberă, care are capacitatea de a scăpa din celulă în sânge.

Astfel, hormonul ajută la creșterea nivelului de glucoză ca urmare a stimulării compusului de către ficat, protejează ficatul de reducerea zahărului și, de asemenea, contribuie la concentrația de zahăr necesară activității naturale a sistemului nervos. Glucagonul îmbunătățește fluxul sanguin în rinichi, reduce colesterolul, stimulează producerea cantității necesare de insulină. Datorită hormonului, țesuturile lipidice grase sunt, de asemenea, defalcate.

somatostatină

Pancreasul secreta somatostatina. Prin structura sa biochimică, aceasta se numește polipeptide. Somatostatina reține următorii hormoni până când compusul se oprește complet:

Somatostatina are un efect copleșitor asupra separării enzimelor digestive și a bilei.

Modificările producției conduc la boli care sunt direct legate de sistemul digestiv. Reținerea separării glucagonului se produce datorită blocării sosirii ionilor de calciu în celulele alfa. Somatrotropina afectează adenohypofiza datorată activității crescute a celulelor alfa.

polipeptidic

Legarea lui apare numai în organul digestiv. Efectul polipeptidei asupra fenomenelor metabolice nu a fost încă pe deplin identificat. Când polipeptida ajustează funcționalitatea organismului, va începe să restrângă acțiunea pancreasului, pentru a împinge performanța sucului în stomac.

În caz de încălcare a structurii organismului din diferite motive, un astfel de secret în cantitatea potrivită nu va fi pus în aplicare.

gastrină

Gastrin induce producerea de acid clorhidric, crește productivitatea enzimei sucului gastric al celulelor principale ale corpului, produce și mărește activitatea bicorbanatului cu mucus în mucoasa gastrică, rezultând protecția corpului de efectele adverse ale pepsinei și a acidului clorhidric.

Hormonul încetinește procedura de eliberare a stomacului. Acest lucru asigură durata efectului pepsinei și a acidului asupra greutății necesare pentru digerabilitatea alimentelor. De asemenea, el este capabil să controleze procedeele de metabolizare a carbohidraților, prin urmare, crește performanța peptidelor și a altor hormoni.

Alte substanțe active

Au fost de asemenea detectați și alți hormoni pancreatici.

  1. Lipocaină - este capabilă să stimuleze formarea grăsimilor și oxidarea acizilor carboxilici monobazici alifatici, protejează ficatul împotriva steatozelor.
  2. Centropnein - stimulează centrul respirației părții din spate a creierului, favorizează relaxarea mușchilor bronșici.
  3. Vagotonina - mărește activitatea nervului vagal, îmbunătățește efectul asupra organelor.

Care sunt medicamentele utilizate hormoni pancreatici

Medicamentele cu insulină, care sunt fabricate de diverse companii farmaceutice, sunt considerate importante. Medicamentele pentru tratamentul pancreasului se disting prin semne.

De droguri de origine sunt:

  • medicamentele naturale - Aktrapid, Monotard MC, bandă cu insulină GPP;
  • sintetic - Homofan, Humulin.

Prin viteza de debut, durata influenței:

  • eficacitate rapidă și trecătoare, medicamentele arată efectul lor la jumătate de oră după ingestie, actul înseamnă aproximativ 8 ore - Insuman Rapid, Actrapid;
  • perioada medie de influență, venită după 2 ore după consum, efectul medicamentului până la o zi - bandă Humulin, Monotard MC;
  • durata medie cu expunerea redusă a insulinei, debutul acțiunii după o jumătate de oră - Actrafan HM.

Hormonii sunt cheia reglementării procedurii organismului, prin urmare este important să cunoaștem structura corpului, care sunt hormonii pancreatici și funcțiile lor.

Dacă apar patologii legate de sistemul digestiv, medicul va prescrie medicamente pentru tratament. Răspunsurile medicului pentru pancreatită vă vor ajuta să înțelegeți ce a cauzat boala și cum să o vindecați.