Elena Malysheva colectează spitalele publice pentru a le învăța pe toți să se prăbușească
22 octombrie 2015

Reamintim că în luna aprilie a fost publicată declarația lui Veronika Skvortsova: în 2015, ministrul sănătății a câștigat 6,13 milioane de ruble.

Cifre destul de diferite au arătat șefii spitalelor din Moscova. Manvel Averyan, medicul șef al Clinicii stomatologice nr. 4 al Departamentului de Sănătate din Moscova, a devenit campion al veniturilor. Anul trecut a câștigat 31,1 milioane de ruble.

David Melik-Guseinov, directorul instituției bugetului de stat al Institutului de Științe și Cercetare pentru Organizarea Asistenței Medicale și Management Medical al DZM, se află pe locul al doilea în clasamentul celor mai performanți manageri. Venitul său de anul trecut sa ridicat la 27 de milioane de ruble.

În al treilea rând - cu un venit de 25,8 milioane de ruble - Alexey Kozhiev, directorul GKU Sotsenergo.

Potrivit 273 - FZ "Cu privire la combaterea corupției", medicii trebuie să dezvăluie nu numai veniturile lor, ci și veniturile membrilor familiei. Această regulă ne permite să estimăm venitul total al familiilor medicilor șefi ai Moscovei. Astfel, în 2015, Manvel Averyan a devenit din nou liderul necontestat. Soția lui, conform declarației, a câștigat 11,5 milioane de ruble, astfel, venitul total al familiei Aperyan a fost de 42,6 milioane de ruble. Soții apartamentul apartament de 148 de metri pătrați. metri, 4 locuri de parcare, două parcele de teren și două spații nerezidențiale.

Adesea soțiile medicilor câștigă mult mai mult decât soții. Liderul acestei ratinguri a fost soțul Ruslan Munaev, medicul șef al SAUZ "JV No. 61 DZM", care anul trecut a adus 20,1 milioane ruble familiei. Ruslan Vakhayevich însuși a câștigat doar 2,6 milioane pe parcursul anului.

Soția șefului dispensarului endocrinologic, Mikhail Antsiferov, a declarat venituri de 20 de milioane de ruble, precum și imobile - două terenuri și două apartamente. Mikhail Antsiferov în 2015 a câștigat 8 milioane de ruble.

În 2015, salariul mediu al unui medic de la Moscova a fost de 61 mii de ruble, medicul șef - 266 mii ruble. În Rusia, medicii obișnuiți au primit o medie de 33,1 mii de ruble.

Șefii sectorului medical din Moscova, cu niveluri de venituri care depășesc veniturile ministrului sănătății publice, Veronika Skvortsova

(date de pe site-ul Departamentului de Sănătate din Moscova, pe listă figurează 92 de oficiali)

Chief chirurg de la Moscova Shabunin

Chief chirurg specialist independent, medic-șef al GBUZ GKB. SP Botkina DZM

Biografie:

Doctor în științe medicale, profesor, membru corespondent al Academiei de Științe din Rusia, doctor onorific al Federației Ruse, doctor onorific al orașului Moscova.
Șef chirurg al Departamentului de Sănătate din Moscova.
Membru al consiliului de administrație al Societății de Chirurgi din Moscova.
Laureat al Premiului Guvernului de la Moscova în domeniul medicinei.
Șef al Departamentului de Chirurgie RMANPO (Academia Medicală Rusă de Educație Profesională Continuă).
El a primit medalia "Pentru servicii de îngrijire medicală la domiciliu", medalia ordinului "Pentru serviciile patriei" al II-lea.
În 2016 a primit premiul Ordinul Prieteniei.

Experiență practică, științifică și didactică din 1984

, 1991-2001. - Șeful Centrului Regional de Hepatologie Kuzbass.
2001-2011 gg. - Medic adjunct șef pentru chirurgie GKB le. SP Botkin.
Pentru perioada 2011-2013. - Doctorul general al GKB nr. 1 numit după N.I. Pirogov.
Din octombrie 2013 până în prezent - medicul șef al GKB-le. SP Botkin.

A absolvit stagii de tratament în ficat, biliar și pancreas în Munchen (Germania), Boston (SUA), Roma (Italia), Tokyo (Japonia), Seul (Coreea de Sud).

Autor al a peste 270 de publicații, 10 brevete, 4 monografii.

Mai mult de 10 mii de operațiuni de succes.

Scurt rezumat al lucrărilor în 2017 și planuri de lucru pentru anul 2018

În anul 2017, în cadrul programului "Moscova Standardul Doctorului", sa continuat formarea intensivă de simulare pentru chirurgi și endoscopiști, în conformitate cu programele de formare unice dezvoltate. În anul 2017, 196 de chirurgi au fost instruiți în tehnici laparoscopice moderne (total pentru 15-17 ani 999): 88 de medici au terminat cursul de bază (296 în total pentru 15-17 ani), avansați 25 (în total 15-17 ani) 248, cursul de sutură intracorporeal - 83 (total pentru 15-17 ani 455). 82 de endoscopi au fost instruiți prin diferite programe (305 pentru 15-17 ani în total): 27 au terminat cursul de bază (123 pentru 15-17 ani), 34 de cursuri avansate (pentru 15-17 ani în total 113) și 21 de endoscopi au trecut printr- intervenții endoscopice. Acest lucru a făcut posibilă obținerea unei creșteri a stăpânirii și utilizării echipamentului laparoscopic în chirurgie, pentru a crește proporția operațiilor efectuate prin tehnici laparoscopice și endoscopice în spitalele Departamentului de Sănătate. În 2017, ponderea operațiunilor, inclusiv cele de înaltă tehnologie, realizată utilizând tehnici endosurgice, a crescut la 64,7% (în 2015 - 41,2%, în 2016 - 54,7%). În continuare aplicarea practică intensivă a tehnicilor laparoscopice si endoscopice poate la un nivel adecvat pentru a menține rezultatele imediate și pe termen lung a tratamentului chirurgical planificat si de urgenta boli chirurgicale, pentru a sprijini tendința de a reduce numărul de complicații postoperatorii, reducerea medie a patului-o zi, crește cifra de afaceri de pat, reduce numărul de zile de invaliditate la pacienții chirurgicali.

În conformitate cu metodologia dezvoltată pentru evaluarea aptitudinilor chirurgicale prin utilizarea tehnologiilor de simulare în momentul certificării chirurgilor și endoscopilor pentru anul 2017, s-au efectuat teste de simulare a 98 de chirurgi (de la introducerea testelor 176) și 40 de endoscopiști (de la introducerea testelor 86). Integrarea software-ului și a tehnologiilor de simulare în metodologia de evaluare atestarea asigură un nivel ridicat de control asupra instruirii practice a medicilor și are ca scop dezvoltarea abilităților practice care îndeplinesc starea actuală de chirurgie având în vedere noi diagnostice și terapii, oferind o abordare multidisciplinară în practica endoscopice moderne și metode de diagnostic videolaparoscopic și tratamentul.

În 2017, a fost finalizat cu succes un proiect pilot pentru dezvoltarea spitalelor chirurgicale pe termen scurt (UPC). În primul proiect pilot UPC chirurgical, s-au efectuat 3.720 de operații la pacienții cu mai mult de 15 forme nosologice chirurgicale. Sub anestezie generală, s-au efectuat 2235 operații, s-au utilizat tehnici laparoscopice și minim invazive la 66,1%. În timpul proiectului pilot, UPC și-a dovedit eficiența și relevanța economică în rândul locuitorilor orașului, unitatea a acumulat o experiență practică și organizatorică în chirurgia generală. Pentru a îmbunătăți în continuare organizarea furnizării asistenței medicale specializate în profilul "chirurgiei" populației adulte din orașul Moscova, experiența acumulată în timpul implementării proiectului pilot a fost diseminată prin organizarea UPC în stațiile multidisciplinare ale departamentului de sănătate al orașului Moscova. În conformitate cu Ordinul comun al DZM și MGFOM nr. 943/511 din 12.27.2017, în clinicile de conducere ale orașului, UPC a fost deschisă în direcția "chirurgiei curate" și în direcția "UPC" în direcția "chirurgiei purulente". Ca urmare a diseminării experienței pilotului chirurgical UPC pe întreaga durată a paturilor chirurgicale la clinicile multidisciplinare au fost lansate pentru a oferi îngrijiri chirurgicale de urgență.

În 2017, grupul de lucru al chirurgului șef al DZM a efectuat o analiză aprofundată a ratelor existente pentru îngrijirea chirurgicală în spitale și înaltă tehnologie. Ca rezultat al analizei, au fost făcute și prezentate propuneri de către MGFOM pentru corectarea tarifelor. Noile tarife nu vor permite doar funcționarea în regim de auto-suficiență și funcționare în paralel a clinicilor chirurgicale care participă la programul de garanții de stat, ci și un profit care va fi îndreptat atât spre modernizarea bazei tehnice, cât și spre creșterea salariilor personalului.

În cursul anului 2017, grupul de lucru sub conducerea chirurgului DZM a efectuat măsuri organizatorice, metodologice și de control pentru punerea în aplicare a Ordinului DZ de la Moscova nr. 943 din 11/21/2016 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu obstrucție intestinală acută în orașul Moscova". În conformitate cu Ordinul pacienților cu obstrucție intestinală acută au fost dirijate în 10 clinici vysokopotokovyh multidisciplinare, care, prin utilizarea unei abordări multidisciplinare în colaborare cu dezvoltate și puse în aplicare în ultimii ani, cu tehnici moderne de înaltă tehnologie laparoscopice si endoscopice ar putea imbunatati de fapt, rezultatele pacient prin reducerea mortalitatii de toate cauzele de la 6,5% la 4,6%, mortalitatea postoperatorie de la 10,7% la 6,7% și o creștere a numărului de metode endoscopice; Nia 33,6%.

În 2017, în scopul îmbunătățirii calității procesului de diagnostic si tratament, reducerea erorilor de diagnostic și organizatorice la pacienții supuși intervenției chirurgicale cu participarea directa a chirurg sef al DMD si membrii grupului de lucru al chirurg șef a avut loc în mod repetat orașului, conferinte chirurgicale clinice judet, si in spital dedicate analizei rezultatelor de diagnostic și tratament al complexului cazuri chirurgicale în clinici multidisciplinare din orașul Moscova.

În 2017, chirurgul principal al DZM a continuat lucrările privind organizarea și desfășurarea asistenței practice medicale și diagnostice la fața locului pe diagnostice complexe și trăsături de tratament, inclusiv operații complexe, planificate și urgente de înaltă tehnologie în spitalele chirurgicale ale orașului. Chirurgul principal a exercitat controlul personal și a fost implicat direct în tratamentul victimelor dezastrelor naturale - un uragan care a lovit capitala pe 29 mai și dezastrele de la Moscova - un accident la stația de metrou Slavyansky din 25 decembrie.

În 2017, a fost pregătit pentru discuție de către comunitatea chirurgicală un proiect de ordin "Cu privire la rutarea pacienților chirurgicali planificați la spitale din cadrul Departamentului de Sănătate al orașului Moscova". Introducerea de chirurgie practică a acestui document de reglementare datorită concentrației de pacienți cu risc ridicat în clinici mari vysokopotokovyh sunt de așteptat să va atrage după sine îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung imediate și a tratamentului chirurgical la pacienții care necesită punerea în aplicare a intervențiilor chirurgicale de înaltă tehnologie organe hepatopancreatobiliary și boli chirurgicale endocrine, datorită late aplicarea metodelor moderne de tratament și asigurarea unei abordări multidisciplinare.

În 2017, a fost elaborat și implementat un program de îmbunătățire a nivelului îngrijirilor chirurgicale în ambulatoriu prin pregătirea educației continue pentru chirurgii ambulatorii, inclusiv în cadrul standardului Moscova al medicului și al standardului Moscova din cadrul policlinicii. Au fost luate măsuri pentru a forma o școală cu drepturi depline a unui chirurg ambulator. Au fost realizate 27 de cicluri de "abordare multidisciplinară în practicarea chirurgului ambulatoriu", în care au fost instruiți 154 chirurgi din rețeaua policlinică DZM. Pentru prima dată, în scopul de a îmbunătăți nivelul de educație al ambulatoriu chirurgi, pentru a îmbunătăți în continuare calitatea de ingrijire pentru pacientii cu patologie chirurgicale pe o baza in ambulatoriu, în cadrul Congresului VII din Moscova chirurgi „Chirurgia a capitalului: inovația și practica“, va avea loc secțiunea „forme Statcionarozameshchajushchie chirurgicale de ingrijire.“ Activitatea secțiunii va fi dedicată problemelor actuale ale sectorului ambulatoriu al serviciului chirurgical al orașului, metodologiei de asigurare a continuității între asistența medicală primară și spitale, posibilitățile de formare modernă pentru chirurgii de îngrijire primară. Măsurile organizatorice, metodologice și științifice sunt planificate pentru 2018 pentru a relua practica de a organiza conferințe științifice și practice la nivel mondial, la nivel mondial, a chirurgilor ambulatorii din Moscova. Din februarie 2018, chirurgii ambulatorii din cadrul rețelei policlinice DZM vor începe să studieze în cadrul celui de-al doilea program de formare continuă: "Urgentă în practicarea chirurgului ambulatoriu".

De la sfârșitul anului 2017, Moscova a început implementarea unui proiect pilot "Doctorul Moscovei". Proiectul prevede o examinare complexă, în mai multe etape, pentru ca medicii să primească un nou statut profesional, care va deveni un fel de marcă de calitate pentru un pacient pentru pacienți. Statutul "medicului de la Moscova" reflectă înaltul profesionalism al profesiei medicale - este un fel de recunoaștere pentru profesioniștii care lucrează în sistemul de asistență medicală metropolitană. "Medicii din Moscova" au devenit chirurgi, a căror experiență și nivel de calificare în cursul testelor complexe teoretice și practice au fost recunoscute ca fiind conforme cu cele mai bune standarde internaționale. Principalul chirurg și grupul de lucru au făcut o mulțime de lucruri în ceea ce privește formarea metodologiei examinărilor teoretice și practice, o mare cantitate de materiale metodologice și educaționale unice, teste, sarcini situaționale au fost create de la zero. În prezent, acest statut a fost deja atribuit unui număr de 10 chirurgi.

Evenimentul principal al chirurgiei de la Moscova va avea loc în perioada 29 - 30 mai 2018, cu participarea directă organizatorică a chirurgului șef al DZM din Moscova: Congresul VII al chirurgilor Moscova "Chirurgie de capital: inovații și practică". Subiectele conferinței reflectă în mod obiectiv starea actuală și perspectivele viitoare pentru dezvoltarea intervențiilor chirurgicale la Moscova, în țară, în lume. Programul conferinței va evidenția problemele cele mai presante ale metodelor inovatoare de diagnostic și tratament.

În perioada 2012-2016, pentru organizațiile medicale staționare din DZ de la Moscova au fost făcute achiziții și livrări de 141 de complexe laparoscopice și 259 de complexe endoscopice, ceea ce a făcut posibilă creșterea proporției intervențiilor endoscopice minim invazive și a proporției operațiilor laparoscopice la 54,7 în 2016. Cu toate acestea, echipamentele endoscopice și laparoscopice achiziționate și furnizate anterior au o uzură semnificativă. Principalul factor de uzură este, în primul rând, utilizarea intensivă. Intensificarea funcționării echipamentelor a fost realizată și prin creșterea semnificativă a stăpânirii și utilizării echipamentelor laparoscopice datorită construirii unui sistem de simulare intensivă pentru chirurgii și endoscopii. În plus, tehnologia în fiecare an devine depășită și morală datorită introducerii tehnologiilor moderne în medicină. Având în vedere datele de analiză în contextul clinicilor chirurgicale, îmbunătățirea în continuare a serviciului chirurgical al orașului și a performanței calitative a sarcinilor sale - asigurarea unei îngrijiri chirurgicale specializate planificate și urgente prin utilizarea tehnologiilor moderne, inclusiv tehnologiile medicale invazive și creșterea operațiilor laparoscopice și a intervențiilor endoscopice, menținând în același timp un pat mic. ziua și cifra de afaceri ridicată au format și au fundamentat o cerere la DZM pentru alocarea (rezervarea) de 2,5 miliarde de ruble Bley pentru achiziționarea de complexe laparoscopice și 1 miliard de ruble pentru achiziționarea de echipamente endoscopice.

Pentru anul 2018, dintre chirurgii principali ai clinicilor multidisciplinare din Moscova, candidații au fost pregătiți pentru ciclul educațional al profilului chirurgical în diferite domenii ale chirurgiei: Chirurgie pancreatică, Chirurgie hepatică, Chirurgie endocrină și Chirurgie gastrică pe baza unor clinici străine de conducere: "Spitalul John Hopkins, Baltimor", (CHIA), "IRCAD" și "L'institute mutueliste montsouris" (Franța), "Asan Medical Center" (Republica Coreea), "UKSH" (Germania).

În anul 2018, organizarea sistematică a măsurilor organizatorice și metodologice, re-echiparea clinicilor chirurgicale cu echipamente noi, îmbunătățirea în continuare a sistemului de instruire și certificare a chirurgilor vor îmbunătăți cu adevărat rezultatele tratamentului pacienților chirurgicali.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Chief Doctor, șef al Departamentului de Chirurgie RMANPO

Doctor în științe medicale, profesor, membru corespondent al Academiei de Științe din Rusia,
Doctor onorat al Federației Ruse, Doctor onorat al Moscovei.
Șef chirurg al Departamentului de Sănătate din Moscova.
Membru al consiliului de administrație al Societății de Chirurgi din Moscova.
Laureat al Premiului Guvernului de la Moscova în domeniul medicinei.
Șef al Departamentului de Chirurgie RMANPO (Academia Medicală Rusă de Educație Profesională Continuă).
, 1991-2001. - Șeful Centrului Regional de Hepatologie Kuzbass.
Perioada 2001-2010. - Medic adjunct șef pentru chirurgie GKB le. SP Botkin.
Pentru 2010-2013. - Doctorul general al GKB nr. 1 numit după N.I. Pirogov.
Din octombrie 2013 - medicul șef al GKB le. SP Botkin. A absolvit stagii de tratament în ficat, biliar și pancreas în Munchen (Germania), Boston (SUA), Roma (Italia), Tokyo (Japonia), Seul (Coreea de Sud).
Autor al a peste 270 de publicații, 10 brevete, 4 monografii.

Adresați-le GKB. SP Botkin
Moscova, al doilea Prospect Botkinsky, clădirea 5, a 22-a, etajul 5, telefoane de administrare 8 (495) 945 26 16 - Recepția medicului șef

Înregistrați navigația

Susținerea și dezvoltarea site-ului: Centrul pentru Tehnologii Informaționale și Departamentul de Relații Publice al GBUZ "GKB im SPBkina DZM"

© 2008-2017 Spitalul ei. SP Botkin

Lista lucrărilor științifice Shustitsky N.A.

Articole:

1. "Analele chirurgiei" T.21 №4. 2016. Rezecția rinichiului cu sutură preventivă în carcinomul cu celule renale "pp. 235-239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova O.V.

1. "Urologie experimentală și clinică" №3 2016 Rezecția de protecție a rinichiului în carcinomul renal. Pagini: 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 volum 13. Sutura hemostatica preventiva cu o rezectie deschisa a rinichiului ca una din modalitatile de conservare a functiei renale. Pagini: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.

1. Сonsiliummedicum vol. 19, No. 7, 2017. Evaluarea funcției renale după rezecție pentru cancer. Pagini: 23 - 27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.

spectacole:

1. Conferință: Operațiunile de reconstituire a materialelor plastice și de conservare a organelor în oncologie. 28-29 noiembrie 2016. Operațiunile de conservare a organelor sunt standardul pentru tratamentul chirurgical al cancerului localizat al rinichilor. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Lista lucrărilor științifice ale prof. Seryogina A.V.

Articole:

1. Analiza comparativă a accesului laparoscopic unic, minilaparoscopie și laparoscopia standard în materiale plastice de hidronefroză la adulți Materiale ale Congresului al XV-lea al Societății de Urologie din Rusia "Urologie în secolul XXI", 18-20 septembrie 2015, Sankt Petersburg. Laurent OB, Seregin A.A., Seregin I.V., Karida M.V., Vinarova N.A., Simankov I.V., Pankratiev Yu.L.
2. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului fistulelor urogenitale la femei Materiale ale celui de-al 18-lea Congres al Societății de Urologie din Rusia "Urologie în secolul XXI", 18-20 septembrie 2015, Sankt-Petersburg. Loran OB, Dovlatov Z.A.
3. Conferința Europeană, Viena, Austria, 2015, Loran O.B., Dovlatov Z.A., Seregin A.V.
4. Carboanhidraza 9 (CA9) marker al formei chistice a cancerului de rinichi Materiale ale Congresului al XV-lea al Societății de Urologie din Rusia "Urologie în secolul XXI", 18-20 septembrie 2015, Sankt-Petersburg. Laurent OB, Morozov A.D.
5. Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale diferitelor opțiuni pentru operațiile de sling în timpul incontinenței urinare de stres. Urology, No. 1, 2016, pp.40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
6. Calitatea vieții femeilor supuse unei expuneri anterioare a organelor pelvine. "Urologie", №2, pp.58-62. Loran OB, Veliyev EI, Khachatryan A.L., Guspanov R.I., Seregin I.V.
7. Rezultatele târzii ale tratamentului și calitatea vieții după exenterarea organelor pelvine la femei. Oncourology, No. 1, 2016, pp. 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
8. Incrustarea cistitei la bărbați J. "Consilium medicum" 2016, vol. 18, nr. 7, pp. 27-29. Sinyakova L.A., Morozov A.D., Nezovibatko Ya.I.
9. "Analele chirurgiei" T.21 №4. 2016. Rezecția renală cu sutură preventivă în carcinomul cu celule renale "pp. 235-239. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Morozov A.D., Bessolova O.V.

1. "Urologie experimentală și clinică" nr. 3, 2016. Rezecția de protecție a rinichiului în carcinomul renal, pp. 32-35. A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017, volumul 13. Sutura hemostatică preventivă cu o rezecție deschisă a rinichiului ca una din modalitățile de conservare a funcției renale, pp. 59 - 65. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
2. Сonsilium medicum, vol. 19, nr. 7, 2017. Evaluarea funcției renale după rezecție pentru cancer, pp. 23-27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolova.
3. Monografia. Implanturi moderne de ochiuri în tratamentul incontinenței urinare de stres și a prolapsului de organe pelvine la femei M.: 2016 O.B. Laurent, K.I. Abdullaev, Z.A. Dovlatov

spectacole:

1. Conferință: Operațiunile de reconstituire a materialelor plastice și de conservare a organelor în oncologie. 28-29 noiembrie 2016. Operațiunile de conservare a organelor sunt standardul pentru tratamentul chirurgical al cancerului localizat al rinichilor. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

1. Congresul IV al Asociației Urologilor Tineri din Rusia "Viitorul Urologiei. Afecțiuni maligne și benigne în urologie, 8-9 iunie, 2017. Sutura hemostatică preventivă cu o rezecție "deschisă" a rinichiului, ca una dintre modalitățile de păstrare a funcției renale. Seregin A.V., Indarokov T.R.

Certificatele de autorizare:

Metoda de rezecție a unui rinichi cu o tumoare Brevet pentru invenție

2543280. Înregistrat în Registrul de Stat al Invențiilor al Federației Ruse

Moscova, 27 ianuarie 2015 Co-autor: N. Shustitsky

Lista lucrărilor științifice Seregina A.A.

Articole:

1. "Urologie experimentală și clinică" Nr. 3, 2016. Rezecția de protecție a rinichiului în carcinomul renal, pp. 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Lista lucrărilor științifice Mulabayeva AK

Articole:

1. "Urologie experimentală și clinică" nr. 3, 2016. Rezecția de protecție a rinichiului în carcinomul cu celule renale. Pagini: 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov TR, Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Lista lucrărilor științifice ale lui Morozov AD

Articole:

1. "Analele chirurgiei" T.21 №4. 2016. Rezecția renală cu o sutură preventivă în carcinomul renal "pp. 235-239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV

1. "Urologie experimentală și clinică" №3 2016. Rezecția de protecție a rinichiului în carcinomul renal. Pagini: 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 volum 13. Sutura hemostatica preventiva cu o rezectie deschisa a rinichiului ca una din modalitatile de conservare a functiei renale. Pagini: 59 - 65. T. R. Indarokov, A. V. Seregin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A. M. Yandiev, O.V. Bessolova.

spectacole:

1. Conferință: Operațiunile de reconstituire a materialelor plastice și de conservare a organelor în oncologie. 28-29 noiembrie 2016. Operațiunile de conservare a organelor sunt standardul pentru tratamentul chirurgical al cancerului localizat al rinichilor. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Lista lucrărilor științifice Metelev A.Yu.

1. Raport. Teză. Studiul genelor KITLG, SPRY4, BAK1 care determina riscul crescut de a dezvolta tumori de celule germinale testiculare la pacientii cu infertilitate cauzata de o stergere AZF. Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Mikhailenko DS, Chernykh VB, Nemtsova MV, Veliyev EI, Loran O.B. Colecția de lucrări XI Congresul "Sănătatea bărbaților" 27-30 aprilie 2015 Sochi. P. 13-14.
2. Raport. Poster. Teză. KITLG, SPRY4, BAK1 genotipuri la pacientii cu infertilitate cauzate de stergerea AZF si tumori de celule germinale ale testiculului. Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Rudenko VV, Mikhailenko DS, Chernykh VB, Simonova O.A., Loran O.B., Nemtsova M.in. Lucrări ale Congresului XV al Societății de Urologie din Rusia "Urologie în secolul XXI". 18-20 septembrie 2015. Sankt Petersburg. Pp. 95-96.
3. Raport. Poster. Teză. "Efectul oxigenării hiperbare asupra dinamicii concentrației de specii reactive de oxigen din materialul seminal." Metelev A.Yu., Bogdanov AB, Ivkin E.V., Mitrokhin A.A., Vodneva M.M., Veliyev E.I., Laurent O.B. Lucrări ale Congresului XV al Societății de Urologie din Rusia "Urologie în secolul XXI". 18-20 septembrie 2015. Sankt Petersburg. Pp. 107-108.
4. Teză de doctorat. "Terapia hiperbarică de oxigen pentru fragmentarea ADN-ului spermatozoid". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrochin A., Vodneva M., Cherkezov Y., Veliev E., Loran O., Sokolov E. Cartea abstractă. Al 35-lea Congres al Societății Internationale D'Urologie. 15-18 octombrie 2015. p. 157.
5. Articolul (HAC). "Eficacitatea oxigenării hiperbare în corectarea nivelului de fragmentare a ADN-ului spermei la bărbații cu infertilitate idiopatică". AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev, OB Laurent. Jurnalul "Urologie experimentală și clinică" № 3 2015. P. 49-52.
6. Articolul (HAC). O oxigenare hiperbarica in tratamentul infertilitatii masculine asociata cu un nivel crescut de fragmentare ADN a spermei si a formelor active de oxigen din materialul seminal. AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev. Jurnalul "Urologie" № 5 2015. P. 74-76.
7. Articolul (HAC). "Valoarea predictivă a diferiților indicatori ai spermei în ceea ce privește fertilitatea masculină." AY Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, E.I. Veliyev, OB Laurent. Jurnalul "Andrologie și Chirurgie Genitală", Vol. 16, Nr. 4 2015. P. 51-54.
8. Teză de doctorat. "Terapia cu oxigen hiperbaric în infertilitatea idiopatică masculină". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Sokolov E., Veliev E. Suplimente urologice europene. Volumul 15. Ediția 3. martie 2016. e. 828.
9. Articolul (HAC). "Tratamentul cu succes al fistulelor uretrorectale iatrogenice după prostatectomie radicală cu acces transglincic posterior sagital (operația York Mason): 10 ani de experiență". Loran OB, Veliyev E.I., Bogdanov AB, Sokolov A.E., Ivkin E.V., Metelev A.Yu., Tomilov A.A. Analele chirurgiei. Vol. 21. Nr. 1-2. 2016, pag. 114-120.

Lista lucrărilor tipărite Golubtsova E.N.

1. Veliyev E.I., Loran OB, Tomilov A.A., Golubtsova E.N. Rezultatele tratamentului chirurgical al incontinenței urinare la bărbați: probleme și perspective. // Proceedings of the XV Congres al Societății de Urologie din Rusia. - Sankt Petersburg, 2015.
2. EI Veliyev, E.A. Sokolov, OB Laurent, A.B. Bogdanov, A.Yu. Metelev, A.A. Tomilov, E.V. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. Vinarova Schimbarea eficacității oncologice a prostatectomiei radicale retropubice la pacienții cu cancer de prostată avansat local în timp. // Procesul Congresului X al Societății de Oncologie din Rusia. - Moscova, 2015. - P.301
3. Veliyev E.I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. Opțiuni de tratament pentru pacienții cu incontinență urinară de stres după prostatectomie radicală // Proceedings of the XV Congres al Societății de Urologie din Rusia. - 2015. - p.412

1. Prostatectomie pentru pacienții cu prostatectomie avansată la nivel local. Veliev E., Sokolov E., Loran O., Bogdanov A., Tomilov A., Metelev A., Ivkin E., Vinarova N., Golubtsova E. SIU 2015 REZUMAT BOOK. Melbourne.- 2015.- p.193
2. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Rezultatele implantării unui sfincter urinar artificial AMS 800 la pacienții cu incontinență urinară severă // Proceedings of the 11th Congress of the Russian Society of Oncourology. - M., 2016. - p. 112
3. Tomilov A. A., Veliev E. I., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Implantarea unui sfincter urinar artificial în caz de incontinență urinară severă de stres: complicații și satisfacția pacientului // Proceedings of the 11th Congress of the Society of Oncorology din Rusia. - M., 2016. - p. 120.

Publicații în revistele VAK:

1. RO Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev. Starea actuală a problemei incontinenței urinare după prostatectomie radicală / / Consiliummedicum. Vol. 19, nr. 7, 2017. - p. 8-14.
2. Diagnosticul capacităților PET / CT 68 Ga-PSMA la pacienții cu cancer de prostată recurent. Veliyev E.I., Tomilov A.A., Goncharuk D.A., Bogdanov A.B., Golubtsova E.N. - Journal of Urology, accepted in print 2018
3. RO Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev Impactul opțiunilor pentru reconstrucția anastomozei uretro-veziculoase la efectuarea prostatectomiei radicale asupra restabilirii funcției de retenție a urinei - Consiliummedicum, adoptat în 2018
4. Golubtsova E.N., Tomilov A.A., Veliyev E.I. Reconstrucția anastomozei uretro-veziculoase la efectuarea unei prostatectomii radiculare asistată de robot și efectul acesteia asupra restabilirii funcției de reținere a urinei - Ural Medical Journal, adoptat în 2018

Rapoarte Golubtsova E.N.

1. Congresul XV al Societății de Urologie din Rusia. Sankt Petersburg, 18 - 20 septembrie 2015 Raportul "Rezultatele tratamentului chirurgical al incontinenței urinare la bărbați: probleme și perspective" Autori: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov AA, Golubtsova Ye.N..
2. Congresul X al Societății ruse de oncorologie. 1-2 octombrie 2015. Raportul "Modificări în eficacitatea oncologică a prostatectomiei prostatice radicale la pacienții cu cancer de prostată avansat în timp" Autori: Veliev E.I., Sokolov E.A., Loran O.B., Bogdanov A. B., Metelev A.Yu., Tomilov A.A., Ivkin E.V., Golubtsova E.N., Vinarova N.A.

Chief chirurg de la Moscova Shabunin

Experiență practică, științifică și didactică din 1984

În 1991-2001 El a fost șeful Centrului Regional de Hepatologie Kuzbass. În perioada 2001-2011 - Medic adjunct șef pentru chirurgie GKB le. S.P. Botkin. Din 2011 până în 2013 - Doctorul șef al Spitalului Clinic Municipal nr. 1, numit după N. I. Pirogov.

Din octombrie 2013 - Doctorul general al GKB. S.P. Botkin.

A absolvit stagii de tratament în ficat, biliar și pancreas în Munchen (Germania), Boston (SUA), Roma (Italia), Tokyo (Japonia), Seul (Coreea de Sud).

Membru corespondent al Academiei de Științe din Rusia, membru al consiliului de administrație al Societății de Chirurgie din Moscova.

Câștigător al premiului guvernului de la Moscova în domeniul medicinei. El a primit medalia "Pentru merite în fața îngrijirii medicale la domiciliu", medalia ordinului "Pentru merite înaintea Patriei", gradul II, Ordinul Prieteniei.

Autor al a peste 270 de publicații, 10 brevete, 4 monografii.

Lucrează Da Vinci

Recent, o echipa de chirurgi de la Spitalul Botkin din Moscova, condusa de Piotr Goncharov, a efectuat prima operatie de inima pentru prima data cu ajutorul unui robot da Vinci. Fără tăieturi, mașini fără inimă, fără inimă deschisă. În ziua după operație, pacientul mergea de-a lungul coridorului spitalului. Robotul a invadat sfanta sfintelor - inima. Și acum șase ani, toată lumea a scris despre prima operație cu ajutorul aceluiași Da Vinci, care a fost condusă de un profesor-urolog Dmitry Pushkar. Atunci Da Vinci a fost perceput la nivelul ficțiunii. Dar nu acum. Vorbim despre acest lucru cu chirurgul principal al Moscovei, medicul șef al Spitalului Clinic Municipal Botkin, profesorul Alexei Shabunin.

Alexey Vasilievich, nu ești confuz când spun: "Robotul operează", "Robotul face un diagnostic", "Robotul joacă șah".

Alexey Shabunin: Deloc. Medicina moderna nu poate fi conceputa fara robotica.

Dar ce zici: "Un doctor care atinge un copil trebuie să aibă mâini calde"? Ieri? Și mâinile, mâinile unui chirurg remarcabil, care efectuează operații unice pentru cele mai grave boli ale pancreasului, vor înlocui "mâinile" metalice ale unui robot?

Alexey Shabunin: Chirurgii de astăzi sunt oameni fericiți. Viața noastră a avut ocazia să se uite în interiorul pacientului cu un laparoscop. Apoi, în 1985, aceasta a fost numită "a doua revoluție franceză" - deoarece prima îndepărtare a vezicii biliare fără tăiere cu ajutorul unui laparoscop a fost efectuată de medicul francez Philippe Mourette. În Rusia, acest lucru a fost făcut în 1991.

Am văzut pentru prima oară o astfel de operație la Centrul de Chirurgie și Litotripsie de la Moscova. A lovit noua tehnică și priceperea chirurgului Oleg Lutsevich.

Alexey Shabunin: Oleg este un pionier și un mare maestru.

Când ai făcut prima operație laparoscopică?

Alexey Shabunin: În 1992, în spitalul din orașul Kemerovo, a îndepărtat vezica biliară fără incizii folosind un laparoscop. Știi, a existat un astfel de roman de Valentin Kataev "Timpul este înainte" Aici am sentimentul că este mai departe, cu atât mai repede. Se pare că numai în 1901, pentru prima dată, de lumina lumanarilor într-un reflector de cap, medicul rus von Ott a putut examina cavitatea abdominală. Și secolul - doar un moment pentru istorie - nu a trecut, iar posibilitățile chirurgiei au ajuns la nivelul de roboți. În 2000, în America cu aceleași operații laparoscopice au început să se utilizeze roboți.

Sunteți sigur că dacă unui pacient i se oferă o alegere - operația va fi efectuată de către chirurg sau operația va fi efectuată cu ajutorul unui robot - pacientul va alege un robot?

Alexey Shabunin: Încă nu am încredere. Nu, pentru că roboții sunt adesea percepuți ca niște exotici. Dar fără pricepere, fără inteligența chirurgului, nu se poate face. De la roboți, așteptăm ajutor, ceea ce va crește în mod semnificativ capacitățile chirurgului. Un om se va descurca. Și nu doar un om, ci primul după Dumnezeu - un chirurg.

Chiar și așa? Credeți că primul după Dumnezeu este chirurg?

Alexey Shabunin: Cred. Dumnezeu a creat omul, iar chirurgul ajută pacientul, înlăturând boala, restabilind organele interne, redevind viața pacientului uneori în situațiile cele mai deznădăjduite.

Să presupunem că acum au apărut roboți în toate spitalele. Este abilitatea chirurgului decolorată în fundal?

Alexey Shabunin: Dimpotrivă. Va crește uneori. Diametrul brațelor robotice de 7 milimetri. Ele sunt îndoite în mai multe planuri. Acest lucru vă permite să pătrundeți în cele mai inaccesibile locuri ale corpului și să fixați organul vital. Acesta este un nivel diferit de cunoștințe, aptitudini și competențe. Astăzi, chirurgul stă la consola robotică, degetele sunt introduse în manipulatoare, iar robotul însuși este situat lângă pacient. Și prin punctele mici în interiorul pacientului, sunt introduse cele mai subțiri mâini robotice, care repetă mișcările chirurgului. În câțiva ani, aceste mâini vor deveni mai manevrabile. Și chirurgul va gestiona nu numai mâinile, ci poate chiar vocea lui sau chiar gândurile lui.

Ți-e teamă că terapeuții te vor ofensa?

Alexey Shabunin: Nu mi-e teamă. Suntem într-un pachet și un pachet al acestei vindecări. Și vindecarea implică nu numai un artizan, ci și un artist (aceeași intervenție chirurgicală este de neconceput fără ea), artă înaltă și intelect. Inteligența medicală trebuie să controleze roboții.

Dar mulți medici, și nu obișnuiți, nu vă împărtășesc entuziasmul pentru robotică. Consultați costul cel mai ridicat al aceluiași Da Vinci. Faptul că operațiunile cu ajutorul roboților costă o mulțime de bani și aceste cheltuieli nu sunt întotdeauna justificate, că uneori putem trage vrăbiile cu arme. În cele din urmă, consumabilele pentru astfel de operațiuni nu sunt incluse în sistemul CHI, că Da Vinci este capabil să distrugă o unitate medicală.

Alexey Shabunin: Operațiunile robotice ar trebui să fie incluse în lista îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie, cu toate consecințele care decurg din acestea. Și sunt convins că legislația noastră va lua în considerare această circumstanță. Și permiteți-mi să vă reamintesc că toată lumea își amintește primele telefoane mobile care au costat o mulțime de bani și au scos buzunarele cu greutatea lor stângace. A trecut ceva timp și au apărut telefoane mai ieftine, mai convenabile și mai inteligente, fără de care nu se poate imagina viața. Există deja acelea care pot fi utilizate nu numai ca înregistratoare de voce, ci care scriu text din vocea ta. Deci, va fi cu roboți medicali - și nu numai medicali -.

Ar trebui ca accesibilitatea lor să fie pusă la dispoziția tuturor spitalelor? Vom fi din nou victime ale modei - moda pentru roboți? Sau este un loc pentru ei în spitale multidisciplinare?

Alexey Shabunin: Numai în mai multe profiluri. Fiecare spital district, fie că este vorba de oraș sau de sat, nu necesită instalarea lui Da Vinci. Este necesar, este necesar, se justifică în spitale mari multidisciplinare. Avem în Botkin 2714 de paturi. Dintre acestea, 2077 în spitalul din jurul ceasului. Există, de asemenea, un spital oftalmologic cu 225 de paturi, un spital de maternitate cu 120 de paturi, o altă filială cu 292 paturi. Imaginați-vă cât de mult mai productiv va deveni același spital de 24 de ore cu ajutorul unui robot: robotul nu cunoaște oboseală, nu vă face să vă alunecați din lipsa de somn. Și îl putem folosi în toate tipurile de diagnostic și tratament - de la intervențiile chirurgicale generale până la cele mai complexe operații ale inimii, vaselor.

Chief chirurg de la Moscova Shabunin

"Tendința modernă a medicinei - operațiunile de conservare a organelor"

Shabunin Alexey Vasilyevich - membru corespondent al Academiei de Științe din Rusia, doctor în științe medicale, profesor, șef chirurg al Departamentului de Sănătate din Moscova (DZM), medic primar al Spitalului Clinic Municipal din S. Botkin, DZM, șeful Departamentului de Chirurgie, Educație profesională continuă "a Ministerului Sănătății din Rusia, membru al consiliului de administrație al Societății de Chirurgi din Moscova.

Profesorul A.V. Shabunin este autorul a peste 370 de lucrări științifice, inclusiv patru monografii, deținător de zece brevete pentru invenții. Sub conducerea sa, a apărat nouă teze pentru gradul de candidat și doctor în științe medicale.

Doctor onorat al Federației Ruse, Doctor onorat de la Moscova, laureat al premiului guvernului de la Moscova în domeniul medicinei.

- Alexey Vasilievich, problema jurnalului nostru este dedicată hepatologiei. Cât de mari sunt capacitățile de diagnosticare ale unui hepatolog modern?

"Astăzi putem diagnostica mai repede și mai precis folosind metode de diagnostic extrem de informative: CT și RMN cu contrast bolus, cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă, scintigrafie hepatică cu evaluare a rezervei funcționale. Datorită acestora, este posibilă nu numai stabilirea unui diagnostic precis, dar și efectuarea unei reformări 3D cu definirea relației dintre tumoare și vasele hepatice și conductele biliare, pentru a extinde capacitatea de a efectua operații cu metode cu impact redus. Acest lucru permite îmbunătățirea rezultatelor tratamentului, reducerea riscului de complicații și decese și reducerea duratei de ședere în spital.

- Care este părerea dvs. privind dezvoltarea acestui domeniu de medicină, în starea sa actuală?

- În tratamentul bolilor hepatice, se observă continuitate între chirurgi și terapeuți, în special specialiști din cadrul Departamentului de Hepatopancreatologie terapeutică și Gastroenterologie și al Departamentului de Chirurgie Ficat și Pancreas, în colaborare cu Spitalul Botkin.

În ambele direcții, au fost atinse atât succese terapeutice cât și chirurgicale, un mare succes. Astăzi, medicamentele pentru tratamentul bolilor hepatice autoimune au condus la rezultate mai bune în lupta împotriva acestor boli. Introducerea medicamentelor antivirale moderne a făcut posibilă salvarea multor pacienți din virușii hepatitei B și C, reducând astfel riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat. Datorită terapiei antivirale moderne, indicațiile privind transplantul hepatic cu ciroză de etiologie virale s-au extins.

Chirurgia în hepatologie a făcut progrese importante, inclusiv în tratamentul tumorilor maligne hepatice (atât primare cât și metastatice), adesea în contextul bolilor difuze, ceea ce se explică prin capacitatea regenerativă a organului: este suficient să transplantați o parte din rudă fără consecințe pentru donator, pentru a salva pe cel iubit. Acest lucru este deosebit de important în anomaliile congenitale ale dezvoltării, cu atrezia canalelor biliare.

Cu un transplant de ficat în 80-90% din cazuri, supraviețuirea este de 5-10 ani.

Trebuie remarcat succesul nu numai al donatorilor, ci și al transplantului în Rusia. În Moscova, de exemplu, se efectuează anual peste 200 de transplanturi de ficat.

- Ce metode de tratament chirurgical și conservator al ficatului ați nota mai ales?

- tendința actuală a medicamentelor este operațiunile de conservare a organelor, în care numai zonele afectate sunt îndepărtate, iar pacientul are majoritatea parenchimului hepatic al ficatului. Tehnicile de rezecție a ficatului asistate de laparoscopie și roboți sunt introduse pe scară largă. Datorită acestora, puteți elimina mai multe metastaze.

Specialiștii Spitalului Botkin au experiența rezecției simultane de până la 18 metastaze hepatice la un pacient. Radioterapia intraoperatorie în combinație cu rezecțiile peritumorale atipice permite obținerea unui radicalism oncologic adecvat.

Cu leziuni tumorale semnificative ale ficatului (tumori primare și metastatice), chirurgii noștri efectuează rezecții avansate atunci când este posibilă îndepărtarea până la 70% din parenchimul hepatic dacă nu este afectată de hepatită sau ciroză. Cu ciroza, până la 50-60% din ficatul afectat poate fi eliminat.

În cazurile în care operația nu este fezabilă din cauza faptului că există prea puțin un ficat sănătos cu o rezervă funcțională redusă, folosim metode endovasculare unice de "creștere" a ficatului. Prin metoda portoembolizării sub control de raze X și ultrasunete, o puncție a ramurii lobare a venei portal este efectuată prin țesutul hepatic. Se introduce o substanță embolizantă cu un medicament chimioterapic, care oprește fluxul sanguin în partea afectată a ficatului. Ca urmare, există o creștere a fluxului sanguin în partea sănătoasă, care într-o lună duce la hipertrofia vicar a organului. Metoda face posibilă transferarea pacienților inoperabili la o stare operabilă și după o lună și jumătate pentru a elimina partea afectată a ficatului. De exemplu, dacă un pacient are 70% din ficat afectat de țesutul tumoral (un caz inoperabil), utilizând portoembolizarea endovasculară, puteți mări volumul părții sănătoase a ficatului de la 30 la 40-45% și efectuați rezecția extinsă ulterioară.

Efectuarea unei tomografii computerizate cu emisie fotonică utilizând o substanță radioizotopică după portoembolizare permite determinarea nu numai a dimensiunii anatomice a ficatului, ci și a rezervelor sale funcționale.

O altă metodă modernă de tratament este ablația cu microunde sau radiofrecvență a unei tumori hepatice sub controlul ultrasunetelor în timpul intervenției laparoscopice sau abdominale. Această metodă este utilizată în cazul în care pacientul are comorbidități severe sau ciroză hepatică și nu poate transfera intervenții mari de rezecție. Metoda este de asemenea eficientă în cazurile în care se efectuează o rezecție extensivă a ficatului, iar în restul acesteia există metastaze, care este dificil de îndepărtat. Este posibil să se realizeze moartea unei tumori prin efectuarea unei perforări a părții afectate a ficatului cu ajutorul acelor speciale și crearea unei temperaturi ridicate acolo cu ajutorul unui microunde sau a unui curent de frecvență radio. Procedura se realizează cu un risc minim pentru pacient, economisindu-l astfel de operații mari de traumatism.

Desigur, merită menționat succesele chimioterapiei sistemice și apariția de noi medicamente chimioterapice vizate, care sporesc semnificativ efectul tratamentului hepatic în metastaze și tumora primară a cancerului colorectal, pot reduce semnificativ tumoarea și o pot transforma într-o stare operabilă. Prin urmare, chirurgia modernă în Hepatologie este de neconceput fără chimioterapie, ale cărei posibilități sunt extinse datorită așa-numitei chemoembolizări arteriale endovasculare cu raze X. Este deosebit de eficace în tratamentul tumorilor maligne ale ficatului bine furnizate (carcinom hepatocelular, metastaze ale cancerului neuroendocrin). Chirurgii cu raze X selectează selectiv prin artera hepatică, cu ajutorul microcatheterilor, injectând o substanță embolizantă în tumoare împreună cu un agent de chimioterapie. Astfel, se ajunge la încetarea fluxului de sânge și se creează o concentrație ridicată a medicamentului în tumoră, ceea ce duce la deteriorarea ireversibilă.

- Cât de bine au fost obținute noile tehnologii de tratare a ficatului în țara noastră în general și în Spitalul Botkin în special? Cum sunt instruiți personalul?

- În Rusia nu există atât de multe clinici unde se aplică toate tehnologiile moderne utilizate în practica mondială. Acestea includ spitalul Botkin, Institutul de Chirurgie AV Višnevski, Institutul de Cercetare de Urgență al Institutului de Cercetări N. V. Sklifosovski, Centrul Științific Clinic din Moscova și altele.

Principiile principale ale clinicii noastre sunt abordarea multidisciplinară, îngrijirea și calitatea înaltă

disponibilitatea acestuia. Urmând motto-ul "Traditii Centura - Noi Tehnologii", folosim experienta generatiilor anterioare si pe baza de master si introducem tehnologii avansate si realizari ale stiintei medicale moderne.

Recent, un departament de hepatopancreatologie terapeutică și gastroenterologie a început să funcționeze pe baza spitalului nostru, unde pacienții cu boli terapeutice și chirurgicale sunt localizați, necesitând utilizarea unor metode moderne de examinare intensivă în combinație cu biopsie hepatică, pancreas sub control ultrasonic, intervenții endovasculare cu raze X și sisteme moderne terapie conservatoare. De asemenea, sunt importante momentele de formare a specialiștilor, învățându-le tehnologii moderne.

Timp de mai mult de un an, un centru de simulare medical funcționează pe baza clinicii noastre, unde puteți învăța elementele de bază ale chirurgiei laparoscopice și robotice folosind simulatoare speciale.

În plus, la Departamentul de Chirurgie al Academiei Medicale Ruse de Educație Profesională Continuă, puteți trece prin cicluri tematice în chirurgia hepatopancreatobiliară. Acestea includ atât un curs teoretic, cât și unul practic: participarea la operații de cea mai înaltă categorie de complexitate (rezecții ale ficatului și pancreasului, intervenții reconstructive pentru stricturi ale conductelor biliari și pancreatită cronică). Puteți lua o clasă de master în hepatologia chirurgicală pe un ficat cadaveric, vasele și conductele biliare sunt umplute cu o substanță specială colorată, ceea ce vă permite să studiați anatomia anatomică și să realizați o imitație completă a situației cu care se întâlnește chirurgul în timpul rezecțiilor hepatice. În același timp, sunt utilizate aspiratoare cu ultrasunete și aparate de coagulare.

- Doctorii au posibilitatea de a face schimb de experiență cu colegii străini?

- Acest schimb este foarte important, avem ceva de învățat, dar specialiștii noștri au, de asemenea, anumite realizări pe care le împărtășesc în conferințe și stagii internaționale. Toți doctorii din cadrul Departamentului de Chirurgie a Ficatului și Pancreas al Spitalului Botkin au fost instruiți în clinici specializate de conducere din Germania, Japonia și Coreea de Sud; participă la lucrările Asociației Internaționale a Chirurgilor Hepatologici, fac prezentări la conferințe anuale rusești și internaționale.

Medicii cunoscuți străini vin adesea la noi cu vizite de lucru, în special în clinica noastră erau profesorii Claudio Bassi (Italia), Tobias Keck (Germania) și Masatoshi Makuuchi (Japonia). Ei s-au familiarizat cu activitatea clinicii, au vizitat teatrele de operații și centrul de formare, unde medicii își îmbunătățesc abilitățile pe echipamentele moderne de simulare.

Tehnologiile de telemedicină de astăzi facilitează schimbul de experiență cu alte clinici și diverse comunități medicale profesionale, precum și permite monitorizarea online a operațiilor chirurgicale.

- Ce i-ai recomanda tinerilor chirurgi?

- Este necesar să vă îmbunătățiți în mod constant nivelul profesional: urmați literatura științifică modernă - atât vorbind limba engleză cât și cea internă, - să participați la conferințe, la lucrările societăților chirurgicale, să vă instruiți în clinici de conducere din Rusia și din lume, să vă angajați activ în intervenții chirurgicale practice.