Duodenal-reflux gastric

Tulburările în funcționarea normală a sistemului digestiv sunt larg răspândite. Refluxul gastric duodenal este o patologie datorită căruia bilele sunt aruncate din partea superioară a intestinului subțire în stomac. Încălcarea se dezvoltă adesea pe fundalul altor boli ale sistemului digestiv uman, ca o complicație după intervenția chirurgicală gastrointestinală. Treizeci din sutele care au aplicat pentru ajutor de reflux se dezvoltă ca o boală independentă. La 15% din populație pe timp de noapte, conținutul de bilă intră în stomac, dar nu provoacă senzații neplăcute.

cauzele

Refluxul apare ca urmare a creșterii presiunii interne în duoden, motiv pentru care conținutul său este aruncat în stomac. Alocați cauzele externe și interne ale încălcării organelor. Internul include:

• Inflamația vezicii biliare și a microflorei afectate în intestin;
• Procesele inflamatorii care apar în organele digestive;
• Scăderea tonului sfincterului stomacului;
• Consecințele intervenției chirurgicale;
• sarcinii;
• Perturbarea echilibrului hormonal al organismului.

Factori externi care conduc la RDG:

• Încălcarea dietă și abuzul de alimente dăunătoare;
• Eforturi prelungite de foame, alternând cu gustări copioase;
• Lipsa de exerciții sau sport imediat după masă;
• Medicament pe termen lung care afectează mușchii esofagului.

La un copil, refluxul duodenal apare atunci când vine timpul creșterii intense a organismului. De asemenea, la copii, boala se poate dezvolta cu:

• Infecția cu helminți sau microorganisme parazitare;
• Ca o consecință a patologiilor de dezvoltare ale duodenului;
• Bolile congenitale ale tractului digestiv.

clasificare

În funcție de stadiul leziunilor mucoaselor emite:

1. Refluxul duodenal superficial - integritatea stratului mucos superior este perturbată, fără a afecta straturile interioare cu glandele situate acolo.
2. Refluxul catarhic - afectarea membranei mucoase, apariția edemelor și inflamațiilor pereților gastrici. Se produce datorită expunerii la substanțe nocive cu medicamente pe termen lung, ca urmare a alergiilor la produse.
3. Gastroduodenita erozivă - manifestări caracteristice sunt eroziunea și ulcerele care afectează mucoasa. Se întâmplă pe fondul otrăvirii cu alcool sau produse chimice, ca urmare a tulburărilor psihologice.
4. Boli duodenite - apare pe fondul întreruperii tractului biliar.

Există trei grade de percolare a acestei rezonanțe:

• Primul grad - o cantitate mică de conținut duodenal intră în stomac. Are simptome ușoare.
• Cel de-al doilea grad - există un reflux cu o cantitate semnificativă de mediu alcalin, pe care o alocă veziculul biliar, ceea ce duce la apariția inflamației și patologiilor.
• Gradul III - are un sindrom de durere pronunțat și simptome de încălcare a funcționării normale a tractului gastro-intestinal.

Simptomele bolii

Simptomele refluxului gastroduodenal sunt similare cu manifestările altor boli ale sistemului digestiv. Primul semn al bolii este apariția durerii în termen de treizeci de minute după masă, ceea ce înseamnă că există o încălcare a muncii confortabile a stomacului. Alte semne ale DGR:

• arsuri la stomac constant;
• greață, vărsături de mase bilioase;
• creșterea flatulenței în intestine;
• intrarea aerului care are un miros acru de la stomac în gură;
• dense galben înflorit pe limbă;
• amar gust in gura dupa somn.

Gura refluxului gastroduodenal este însoțită de simptome implicite: încălcarea structurii părului și a unghiilor - deveni fragilă, fragilă; anemie cutanată; pierderea in greutate, pofta de mancare slaba.

Dacă simptomele bolii sunt neglijate pentru o lungă perioadă de timp, apare leziunea mucoasei gastrice și apar patologii suplimentare. Adesea, duodenita însoțește eșecul cardiac - mediul acido-bazic al stomacului intră în esofag.

diagnosticare

Boala refluxului duodenogastric nu are semne clare, prin urmare este adesea diagnosticată când se efectuează un studiu efectuat de un gastroenterolog al altor boli gastroenterologice.

O examinare completă include:

• examinarea de laborator a biomaterialului pacientului (sânge, urină, fecale);
• examen ultrasonografic al tractului digestiv;
• examenul endoscopic este introducerea în stomac a unui tub flexibil special prevăzut cu un ocular. Cu ajutorul acestuia, este detectată gastropatia eritematoasă - focare de inflamație a stratului mucos al stomacului;
• metoda de măsurare intragastrică - arată nivelul fluctuațiilor mediului acid în stomac, experții consideră că un astfel de studiu este cel mai informativ în diagnosticarea DGR;
• examinarea cu un electrogastrograf arată frecvența motilității gastrice;
• examinarea conținutului stomacului pentru prezența bilei;
• manometria antododenală este studiul indiciilor de presiune internă în organele din tractul digestiv.

tratament

După studierea informațiilor obținute în timpul anchetei, un gastroenterolog va prescrie un regim de tratament. Terapia are scopul de a normaliza funcționarea și interacțiunea tuturor organelor implicate în digestia alimentelor. Tratamentul cuprinzător include utilizarea medicamentelor, trecerea fizioterapiei, normalizarea dieta și utilizarea medicamentelor tradiționale. Pentru alegerea optimă a regimului de tratament este necesar să se stabilească care factori au cauzat apariția bolii.

Utilizarea medicamentelor ajută la restabilirea funcționalității naturale a sistemului digestiv, reduce efectele patologice ale substanțelor injectate în mediul stomacal. Pentru a face acest lucru, numiți:

• Medicamente care au un efect prokinetic - normalizarea activității structurii musculare a tractului digestiv;
• Medicamente de neutralizare a acidului biliar;
• Medicamente ale căror ingrediente active ajută la arsuri la stomac.

Tratamentele de fizioterapie ajută la creșterea tonusului muschilor abdominali.

Dacă se diagnostichează refluxul duodenal, se recomandă modificarea modului și alimentației. Normele de nutriție sunt standard pentru bolile de reflux ale tractului gastro-intestinal: porțiuni fracționate, eliminarea supraalimentării și grevele foamei lungi, menținerea regimului de temperatură al vesela, toate mesele gata sunt zdrobite, eliminați produsele care provoacă secreția de suc gastric (mâncăruri afumate, condimentate și picante). Citricele, merele, produsele care conțin cofeina pot provoca exacerbarea DGR. Periodic este necesar ca în scopuri terapeutice să se bea apă minerală cu un conținut ridicat de magneziu.

Puteți trata, de asemenea, remedii duodenită folk ca terapie suplimentară. Se amestecă în părți egale mușețel, sunătoare și șarpe și se prepară ca ceai. Beți de două ori pe zi. Acest decoct ajută la arsuri la stomac.

Infuzia de semințe de in se prepară dintr-o lingură de materii prime pe 100 ml de apă rece. Insistați până la apariția unei substanțe mucoase pe semințe. Beți pe stomacul gol.

25 g de rădăcină angelică amestecată cu o sută de grame de amestec de salvie și rădăcină calamus. O lingurita. se toarnă un pahar de apă clocotită. Lăsați timp de 20 de minute. Bea 60 de minute după masă.

Prevenirea DGR

Pentru a vindeca manifestările de duodenită și a evita noi atacuri, trebuie să respectați anumite reguli și restricții. Este necesar să abandonați dependența de nicotină, să reduceți sau să eliminați complet utilizarea băuturilor care conțin alcool, să nu luați medicamente necontrolate, să urmați o dietă. Pregătiți mese prin gătire, coacere și coacere. Mâncăruri utile din carne și pește. Legume, fructe de padure, fructe nu ar trebui să fie acru. Permis non-acidă smântână, kefir, ryazhenka, lapte. După masă, se recomandă să mergeți pe aerul curat.

Când se face referire precoce la un specialist, există riscul ca duodenita să intre în refluxul duodenogastroezofagian. Respectând principiile simple ale unui stil de viață sănătos, există o șansă semnificativă de a reduce probabilitatea reapariției bolii.

Simptomele refluxului la stomac

Ce este refluxul duodenal gastric? Simptomele și tratamentul bolii

RDG și cauzele sale

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

Retardul gastric duodenal (GHD) apare la mai mult de jumătate din populație. La 10-15% dintre persoane, această afecțiune apare sporadic, de exemplu, cu efort fizic marcat sau în timpul somnului. Această condiție nu se manifestă prin simptome clinice și nu este considerată patologie.

Prevalența informațiilor medicale a dus la faptul că termenul de "reflux gastric duodenal" a început să denatureze. În unele publicații informative pot fi găsite reflux gastric duodenal sau reflux gastroduodenal. Aceste opțiuni sunt incorecte.

Cauza bolii este o scădere a funcției de închidere a sfincterului gastric. În astfel de cazuri, o creștere a presiunii în duodenum cauzează refluxul bilei, a enzimelor pancreatice și a altor componente ale secreției intestinale în stomac. Aceasta provoacă iritarea mucoasei gastrice și apariția simptomelor neplăcute.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Episoadele lungi și frecvente ale DGR pot duce la restructurarea ireversibilă a mucoasei gastrice, formarea ulcerelor și dezvoltarea gastritei cronice. Majoritatea cazurilor de reflux gastroduodenal patologic apar la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală - gastrectomie.

Alți factori care contribuie la problemă:

• intoxicația cu alcool și fumatul;
• perioada de gestație;
• boli inflamatorii ale vezicii biliare, pancreasului și ficatului;
• luând anumite medicamente care afectează mușchii netezi ai intestinului și a stomacului;
• situații stresante și erori în nutriție;
• excesul de greutate.

Simptomele refluxului gastric duodenal

Manifestările clinice ale DGR sunt nespecifice și similare celor mai multe alte stări patologice ale tractului gastro-intestinal. DGR este adesea combinată cu reflux gastroesofagian (conținut gastric în esofag), deoarece aceste două boli au factori comuni care contribuie la dezvoltare.

Semnele clinice ale bolii depind de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea bolii. GHD poate prezenta următoarele simptome:

• arsuri la stomac și regurgitare;
• durere în spatele sternului și în regiunea epigastrică;
• durere înghițire;
• gust neplăcut și miros din gură;
• senzație de plinătate în stomac;
• distensie abdominală;
• greață, rareori - vărsături cu un amestec de bilă;
• cu afectarea concomitentă a esofagului, există o încălcare a tractului respirator (răgușeală, tuse uscată, durere în gât) și distrugerea smalțului dinților.

Din păcate, severitatea DGR nu corespunde întotdeauna severității simptomelor. Mai mult de 80% din cazurile de modificări ale pH-ului în stomac și esofag nu sunt însoțite de senzații subiective. Pacientul invata mai des boala atunci cand apar modificari ireversibile ale membranei mucoase, apar ulcere, gastrite sau alte complicatii.

Criterii de diagnosticare

Pentru a diagnostica utilizarea DGR:

• pe termen lung, care vă permite să înregistrați frecvența, durata și severitatea refluxului;
• radiografie cu ajutorul unui agent de contrast, prin care este posibil să se detecteze penetrarea contrastului de la duoden în stomac și să se detecteze o hernie a diafragmei;
• electrogastroenterografie, care oferă informații despre activitatea contractilă a stomacului și a duodenului;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), care permite evaluarea leziunilor mucoasei gastrice și a esofagului, pentru a detecta prezența ulcerelor, eroziunea și pentru a evalua severitatea procesului patologic.

Dacă în timpul conducerii planificate a fibrogastroduodenoscopiei la un pacient este detectat refluxul duodenogastric, care nu este însoțit de modificări ale mucoasei gastrice și semne clinice, atunci acesta este ignorat și nu este considerat patologie.

Cum să tratați refluxul gastric?

Majoritatea pacienților se întreabă dacă această problemă poate fi vindecată. Boala este bine tratată în stadiile incipiente, când restructurarea ireversibilă a mucoasei gastrice nu a început și procesul nu a dobândit un curs cronic. În aceste cazuri, tratamentul și prevenirea adecvate vor economisi de la dezvoltarea complicațiilor GHD. Obiectivele terapiei sunt eliminarea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții pacientului, calmarea mucoasei gastrice iritate și evitarea sau eliminarea complicațiilor bolii.

Recomandări privind regimul și nutriția:

• după ce ați mâncat, nu vă sprijiniți înainte și nu faceți o poziție orizontală;
• în timpul somnului, vârful capului ar trebui să fie cât mai mare posibil;
• nu mâncați înainte de culcare;
• evitați îmbrăcămintea strânsă și strânsă, corsete și curele;
• mânca în porții mici;
• dieta pentru această boală implică respingerea grăsimii, a cafelei, a ciocolatei, a alcoolului și a citricei;
• controlați greutatea dvs.;
• evitați utilizarea medicamentelor care pot provoca reflux (sedative, nitrați, beta-blocante, tranchilizante etc.).

Terapia conservatoare include:

1. Acceptarea medicamentelor antiacide cum ar fi Smecta, Almagel etc. Aceste remedii sunt utilizate pentru a elimina simptomele arsurilor la stomac, răsucirii și gustului neplăcut în gură.
2. Prokinetica (Reglan, Raglan, Motilium). Aceste medicamente reglează și măresc motilitatea stomacului, accelerând golirea acestuia.
3. Agenți antisecretori (Ranitidină, Omeprazol). Inhibați formarea acidului clorhidric și accelerați procesul de regenerare a mucoasei.
4. Acceptarea preparatelor enzimatice (Creon, Festal, etc.) este prescrisă prin combinarea DGR cu bolile pancreatice.
5. Stimulatoare de secreție gastrică și agenți de stimulare a fluxului sanguin în peretele stomacal (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Acid ursodeoxicolic, care elimină acizii biliari toxici.

Terapie remedii populare

Preparatele de medicină tradițională sunt utilizate în schema tratamentului complex în combinație cu medicamentele. Pentru tratamentul bolii:

• ceaiuri din plante cu un efect calmant (mușețel, salvie, sunătoare);
• puținele semințe de in s-au învelit în proprietăți și calmează mucoasa gastrică inflamată;
• Tinctura de plante și ceaiul de cătină cresc motilitatea și promovează golirea gastrică.

Tratamentul cu remedii folclorice trebuie să fie ținut împreună cu terapia medicamentoasă și sub supravegherea unui specialist, pentru a nu agrava cursul bolii și pentru a obține un efect pozitiv de durată.

Dezvoltarea gastritei, constând în inflamarea mucoasei gastrice, este plină de multe consecințe neplăcute. Ele se manifestă atât la nivelul digestiei, cât și la nivelul stării generale a organismului.

Persoanele care suferă de gastrită suferă de slăbiciune, oboseală crescută, ca urmare, capacitatea lor de muncă suferă, calitatea vieții lor scade. Deoarece această patologie afectează fiecare secundă, metodele de corectare a acesteia sunt de interes pentru aproape toată lumea. Următoarele descriu caracteristicile importante ale acestei boli și modul de a normaliza afecțiunea dacă gastrită se înrăutățește în timpul sarcinii.

Caracteristicile gastritei

Gastrita se poate manifesta în 2 tipuri: acută și cronică. Forma acută are un debut ascuțit, un curs strălucitor, însoțit de toate simptomele caracteristice acestei boli.

Forma cronică se poate dezvolta dacă nu este posibilă oprirea completă a bolii cu manifestare acută.

Diagnosticul de gastrită cronică amenință să se confrunte cu exacerbări pe tot parcursul vieții.

Forma cronică nu poate fi vindecată. Prin urmare, o persoană cu un astfel de diagnostic va trebui să schimbe modul de viață, stilul de nutriție, astfel încât să nu se confrunte cu recidivele.

Forma acută este caracterizată de un proces inflamator puternic care afectează mucoasa gastrică, ulcerul duodenal. Se poate incepe ca urmare a expunerii la una din urmatoarele motive sau o combinatie a acestora:

• expunerea chimică;
• bacteriene;
• mecanice;
• termică.

Factorii negativi au un efect distructiv asupra mucoasei, iar apoi în locurile afectate de un proces inflamator începe să apară. În stadiul inițial, straturile de suprafață sunt afectate, infiltrările trecând în timp în structurile profunde. Poate chiar afecta stratul muscular al peretelui gastric.

Boli ale stomacului pot fi cauzate de boli ale organelor vecine, în special ficatul, pancreasul, vezica biliară. Dar, de cele mai multe ori, gastrita se dezvoltă cu o nutriție necorespunzătoare, însoțită de ingestia de substanțe toxice, infecții.

Pentru a provoca această patologie pot alergii alimentare. Cu ajutorul substanțelor chimice agresive, începutul gastritei poate fi o arsură internă. De asemenea, perturbările grave ale metabolismului conduc la gastrită.

Literal 4 ore după o leziune a mucoasei gastrice, apar primele simptome. Uneori primele semne apar doar 8 ore după ce membrana mucoasă a fost afectată. Simptomele sunt reduse la astfel de manifestări:

1. severitate, supraaglomerare, balonare în regiunea epigastrică;
2. greață, vărsături;
3. diaree;
4. alb-gri înflorit pe limbă;
5. salivare / uscăciune a gurii;
6. amețeli, slăbiciune.

Gastrita cronică are propriile caracteristici. Apare cu schimbări pronunțate în mucoasa gastrică. Este, de obicei, însoțită de boli ale organelor vecine (pancreas, ficat, vezicule), aciditatea în stomac este redusă semnificativ sau, invers, sucul gastric este produs în exces. Manifestările neplăcute ale gastritei cronice includ:

1. durere în stomac după masă;
2. stomac supărat;
3. slăbiciune;
4. iritabilitate;
5. scăderea tensiunii arteriale;
6. indigestie cu tensiune nervoasa.

Gastrita cronică este foarte răspândită în toate țările dezvoltate. Au lovit aproximativ jumătate din populație. Printre alte boli ale tractului digestiv, aceasta ocupă oa treia parte.

Întrucât în ​​timpul perioadei de fertilitate toate bolile cronice sunt exacerbate, femeile gravide prezintă adesea recăderi de gastrită cronică. Aceste femei aproape întotdeauna dezvoltă toxicoză timpurie, însoțite de vărsături frecvente și profunde.

Această afecțiune îi chinuie fetița la 14 - 17 săptămâni. Dar aceasta nu inseamna ca femeile diagnosticate cu gastrita cronica nu pot ramane insarcinate. Fătul nu va suferi de reapariția acestei boli.

Trebuie să aveți grijă și să urmați toate recomandările pentru a normaliza situația.

Gastrita cronică la femeile gravide

Recunoașterea gastritei cronice la o femeie însărcinată este posibilă în funcție de următoarele caracteristici universale:

• durere, senzație de durere în regiunea epigastrică;
• greață;
• râsul frecvent;
• vărsături;
• diaree.

Dacă boala este însoțită de o lipsă de acid clorhidric, atunci tulburările digestive se vor deranja mult mai des. Dacă acidul clorhidric este produs mai mult decât este normal, atunci nu puteți evita durerea în partea superioară a abdomenului, în hipocondrul din dreapta sau din buric.

Conservarea producției de suc gastric în cantitatea corespunzătoare normei, caracteristică fetelor tinere. Dar suferă de durere, care este mai pronunțată cu o creștere a funcției secretorii.

Cel mai adesea, durerea se simte după masă, mucoasă iritantă. Prin urmare, este important să urmați o dietă strictă. Și încă o recomandare: să nu mănânci mult la un moment dat, atunci pereții stomacului nu se vor întinde, zona inflamată nu va fi afectată, ceea ce înseamnă că durerea va apărea sau nu va fi atât de acută. Uneori stomacul începe să doară noaptea când stomacul este complet lipsit de hrană.

Durerea "foame" este considerată un semn al creșterii funcției secretoare.

Cauzele gastritei

Cunoașterea cauzelor principale care pot declanșa dezvoltarea bolii permite timp pentru a reacționa la circumstanțe nefavorabile.

Ca urmare, este mai probabil să mențină sănătatea. Cele mai frecvente cauze ale gastritei sunt:

1. Stresul. Tulburările din viața personală, la locul de muncă pot distruge nu numai sistemul nervos. Căptușeala stomacului reacționează sensibil la starea emoțională a unei persoane.
2. Sarcina pe corp. Aceasta poate fi nerespectarea modului normal al zilei, cauzată de lipsa somnului complet pe timp de noapte din cauza insomniei sau datorită schimbărilor de noapte.
3. Eroare de alimentare. Acestea includ viața la "gustări", lipsa de alimente fierbinți, pauze lungi în alimente, alternând cu supraalimentarea.
4. Reproducerea în organism a bacteriilor Helicobacter pylori.
5. Excesul de alcool.
6. Fumatul.
7. Mâncare alungită.
8. Exces de alimente din uleiuri rafinate și boabe rafinate, consumând adesea produse de origine animală, suprasaturate cu antibiotice, hormoni, conservanți.

Diagnosticul gastritei la femeile gravide

Dacă o femeie însărcinată raportează despre suspiciunile ei despre gastrită, medicul ar trebui să o trimită pentru examinare endoscopică.

Discuțiile cu pacientul în acest caz nu sunt suficiente. Simptomele gastritei sunt, în multe privințe, similare cu semnele altor boli mai periculoase, astfel încât să vă puteți baza doar pe datele de laborator.

În această situație, este necesar să se studieze compoziția sucului gastric. Când este necesară detectarea gastrică pentru a lua o parte din această substanță și a examina nivelul de aciditate. În acest scop, se introduce o sondă specială destinată colectării sucului gastric.

Procedura nu este foarte plăcută, dar inofensivă, deci femeile însărcinate se desfășoară în siguranță. Nu are nici un efect negativ asupra fătului. Analiza compoziției sucului gastric permite identificarea abaterilor existente și stabilirea faptului dacă aciditatea este crescută sau nu. Aceste informații vor ajuta la formularea tacticii de tratament.

În plus, endoscopul vă permite să examinați starea mucoasei și să identificați leziunile. Tratamentul în timp util al eroziunilor detectate pe peretele gastric contribuie la prevenirea deteriorării. Cu toate acestea, dificultățile în desfășurarea unui astfel de studiu conduc la faptul că femeile gravide nu sunt examinate în mod normal în acest mod, iar această metodă este utilizată numai atunci când situația se înrăutățește, în ciuda tuturor măsurilor luate.

Tratament, caracteristici dieta

Dacă începe exacerbarea, pacientul este recomandat pentru odihnă la pat. A doua condiție importantă pentru recuperare este dieta. Principiile sale de bază sunt enumerate mai jos:

• consistența semi-lichidă;
• excluderea prajitului, afumat, picant;
• restricție de sare;
• restricționarea carbohidraților simple și a alimentelor care stimulează producerea sucului gastric.

Meniul trebuie să conțină următoarele produse:

1. lapte;
2. supe de lapte;
3. mucoase;
4. oua fierte;
5. feluri de mâncare răsucite, pește;
6. unt într-o cantitate mică;
7. brânză de vaci;
8. iaurt;
9. tocană de legume;
10. fructe și legume proaspete.

Astfel de produse sunt utilizate în timpul exacerbării. Dacă măsurile luate dau rezultatul dorit, fata începe să se simtă mai bine, meniul poate fi extins. În stadiul de normalizare a statului, puteți utiliza următoarele produse:

• carne fiartă, pește;
• cartofi fierti, paste;
• mezeluri de calitate superioară, șuncă;
• brânzeturi;
• smantana nu acru;
• trifoi.

Tratamentul gastritei în timpul sarcinii include consumarea apei minerale. Cu aciditate crescută, Slavyanovskaya și Borjomi o vor face. Acestea sunt recomandate la aciditatea normală.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

La aciditate scăzută, trebuie făcută o alegere în favoarea "Yessentuki No. 4, No. 17" și "Mirgorodskaya". Între masă și apă minerală ar trebui să dureze cel puțin o oră și jumătate. Puteți bea până la 300 ml de apă la un moment dat. Recepție - de 3 ori pe zi.

Medicul prescrie medicamente și medicamente pe bază de plante, în funcție de caracteristicile afecțiunii. Multe plante medicinale bine cunoscute sunt capabile să atenueze durerea, să reducă procesul inflamator, să calmeze membrana mucoasă.

Aceasta este menta, musetel, tutsan, alpinist. Luați de obicei plante sedative, de exemplu, valeriană, mămăligă. Cu o formare redusă a sucului gastric, accentul în tratamentul se face pe plantain, fenicul, oregano și patrunjel.

Pentru a nu face față întregii liste de consecințe neplăcute ale recidivei în timpul sarcinii, trebuie să urmați în mod constant o dietă, să mâncați mese mici, să evitați stresul. Excepția de vitamine puternice, cafea, ceai puternic, băuturi carbogazoase, mirodenii, carne afumată și alte produse care irită mucoasele, vor ajuta la menținerea situației sub control.

Cum să mănânci în timpul gastritei, vezi în videoclip:

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acestui articol prietenilor dvs. din rețeaua socială preferată utilizând butoanele sociale. Mulțumesc!

Patologia esofagului în ultimii ani a atras atenția sporită a gastroenterologilor și chirurgilor pediatrici. Acest lucru se datorează faptului că refluxul (refluxul) conținutului acid al stomacului în esofag cauzează modificări serioase ale mucoasei și conduce la procese inflamatorii de severitate variabilă (esofagită). Acest lucru complică cursul multor boli, dacă există. Refluxul esofagitei la copii afectează semnificativ calitatea vieții și provoacă multe probleme părinților. Astăzi este una dintre cele mai populare și comune boli ale esofagului.

Anatomia, rolul său în dezvoltarea refluxului

Presiunea în cavitatea abdominală este mult mai mare decât în ​​piept. În mod normal, conținutul stomacului nu poate intra în esofag, deoarece sfincterul muscular (sfincterul, inelul muscular) din partea inferioară a esofagului, fiind în stare închisă, îl împiedică. Numai o bucată de alimente sau un lichid în caz de înghițire poate trece. Primirea mâncării în direcția opusă nu apare în mod normal din cauza sfincterului esofagian bine comprimat. Uneori apare un reflux pe termen scurt la un copil sănătos: acest lucru se întâmplă de 1-2 ori pe zi, durează un timp scurt și este considerat normal.

Boala la nou-născuți

Refluxul de esofagită la un copil apare datorită structurii anatomice a organelor digestive la copii.

La sugari, departamentul cardiac al stomacului este subdezvoltat din cauza imperfecțiunilor aparatului neuromuscular, ceea ce duce la inferioritate funcțională. Aceasta se manifestă prin regurgulări frecvente ale conținutului de aer și stomac după hrănire. Refluxul la această vârstă este considerat normal, cu condiția ca copilul să se dezvolte în mod normal și să câștige în greutate. Formarea sfincterului începe la patru luni. La zece luni, refluxul se oprește. În al doilea an de viață, copilul nu ar trebui să aibă reflux. Aspectul lor arată patologia unuia dintre departamentele sistemului digestiv.

Există o opinie conform căreia refluxarea la nou-născuți este transmisă genetic: în unele familii, burpingul este obișnuit, în multe dintre ele nu este sau este observat foarte rar.

• cum să tratăm esofagita de reflux distală

Cauzele refluxului

La copii, după un an, refluxul se dezvoltă datorită insuficienței cardiace a esofagului, când sfincterul esofagian dispar parțial sau complet. Acest lucru se întâmplă cu gastroduodenită, boala ulcerului peptic: datorită spasmelor și hipertonicității stomacului, creșterea presiunii intragastrice și mobilitatea tractului digestiv scade în ansamblu.

Cauza motilității poate fi:

• încălcarea anatomiei (hernia deschiderii esofagiene a diafragmei, esofagul scurt etc.);
• dysregularea esofagului de către sistemul nervos autonom (stres, boală de mișcare în transport);
• obezitate;
• diabet zaharat atunci când este îngrijorat de gura uscată și de saliva mică: salivă cu reacție alcalină "amorfează" aciditatea conținutului stomacului în esofag și previne dezvoltarea esofagitei de reflux;
• boli ale sistemului digestiv (gastrită, ulcer gastric).

Factorii care conduc la dezvoltarea bolii

Dezvoltarea esofagitei de reflux contribuie la:

• Multe alimente (ciocolată, citrice, roșii) care relaxează mușchii de la joncțiunea esofagastrică și cauzează refluxuri frecvente.
• Medicamente care se relaxează pe mușchii esofagului (nitrați, antagoniști ai calciului, aminofilină, unele hipnotice, sedative, laxative, hormoni, prostaglandine etc.).
• Încălcarea dietei - mâncare sau consum redus de alimente în cantități mari la un moment dat, alimente bogate înainte de culcare.

Stadiile clinice ale inflamației esofagiene

Esofagita de reflux este o patologie dificil de recunoscut la copii. Incapacitatea de a spune plângeri, prezența simptomelor care sunt caracteristice nu numai esofagitei de reflux, ci și asociate cu alte organe și sisteme, imposibilitatea unei examinări pe scară largă face dificilă diagnosticarea.

Boala are loc în patru etape.

• În prima etapă, când procesul inflamator din mucoasă este superficial, practic nu există simptome.
• A doua etapă poate fi însoțită de formarea de eroziuni în membrana mucoasă a esofagului și apoi se manifestă clinic ca o senzație de arsură în spatele sternului, greutății și durerii epigastrului după masă și arsuri la stomac. Alte simptome dispeptice care apar atunci când apare reflux în acest stadiu: rahitism, sughiț, greață, vărsături, dificultăți la înghițire.
• În a treia etapă apar leziuni ulcerative ale membranei mucoase. Acest lucru este însoțit de simptome severe: copilul este înghițit, durere severă și ars în piept, copilul refuză să mănânce.
• În cea de-a patra etapă, membrana mucoasă este deteriorată de-a lungul întregii lungimi a esofagului, se formează ulcere confluente, acoperind mai mult de 75% din suprafață, starea copilului este severă, toate simptomele sunt pronunțate și se îngrijorează constant, indiferent de hrănire. Aceasta este etapa cea mai periculoasă, deoarece poate fi complicată de stenoza esofagului, de dezvoltarea cancerului.

O boală este detectată din a doua etapă, când apar simptome caracteristice. Etapele a treia și a patra necesită tratament chirurgical.

Simptome caracteristice ale esofagitei de reflux

De la debutul refluxului și dezvoltarea ulterioară a esofagitei, copilul are o varietate de simptome, care sunt importante pentru a observa în timp pentru a preveni alte complicații grave. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• Pirozisul este o manifestare caracteristică a refluxului. Se produce indiferent de masă și în timpul oricărei activități fizice.
• Durerea, arzând în abdomenul superior în timpul sau după mâncare, conduce la faptul că copilul se oprește din mâncare, devine agitat, lacrimogen. Aceste dureri sunt agravate prin ședere sau în culcare, cu diverse mișcări sau ușoare eforturi fizice.
• În timp, există un miros neplăcut din gură, chiar și cu dinți sănătoși. Ulterior, dinții copilului bebelușului sunt distruse devreme.
• Creșterea lentă cu regurgitare frecventă.

Alte manifestări ale bolii

Esofagita de reflux, pe lângă simptomele caracteristice, se manifestă prin manifestări extraesofagiene. Acestea includ: tuse de noapte, otită de reflux, laringită, faringită.

Potrivit statisticilor, 70% dintre copiii cu această patologie au manifestări de astm bronșic, care se dezvoltă datorită microaspirii conținutului stomacului. În cursul unei serii de hrănire abundentă se poate declanșa refluxul și apariția unui atac de sufocare la un copil.

În acest sens, necesită o atenție deosebită:

• a apărut tuse, inflamație a urechii care nu este legată de infecție;
• schimbarea timbrului vocal la copil;
• distrugerea dinților de lapte înainte de momentul schimbării lor;
• tulburări de înghițire;
• pierdere în greutate bruscă;
• sughițe neobișnuite;
• fecale și vărsături negre sau prezența unor urme de sânge;
• schimbarea comportamentului copilului: agresiune sau lipsă de interes în jucării;
• probleme intestinale: constipație, diaree, flatulență.

Tratamentul bolii

Având în vedere că la sugari vârsta de reflux la o anumită vârstă este considerată normă și trece independent cu 10 luni, când dezvoltarea tractului digestiv este finalizată, tratamentul la această vârstă nu este necesar. Numai în cazul lipsei dezvoltării fizice, a pierderii în greutate sau, în absența creșterii în greutate, a simptomelor anxioase și a schimbărilor de comportament, este necesară începerea tratamentului.

Respectarea regimului

Atât la sugari, cât și la copiii mai mari, tratamentul trebuie să înceapă prin aderarea la regimul dietetic. Regulile sale includ:

• luând alimente în porții mici;
• poziția verticală a copilului pentru o perioadă de timp după hrănire pentru a exclude refluxul;
• respingerea oricărei activități fizice și stresul după mese;
• cina timpurie - cu cateva ore inainte de culcare;
• respingerea centurilor de îmbrăcăminte strânse.

Copiii în vârstă sunt recomandați să utilizeze guma de mestecat pentru arsuri la stomac: utilizarea lor cauzează formarea unor cantități mari de salivă, care are o reacție alcalină și ajută la "stingerea" acidului când refluxul conținutului gastric în stomac. Dar, cu gumă de mestecat prelungită pe stomacul gol timp de 15-20 de minute, există o producție activă de suc gastric, ceea ce duce la consecințe negative.

Tratamentul medicamentos

Terapia cu medicamente este prescrisă de specialiștii îngusti în stadiile inițiale (primul și al doilea) cu simptome ușor pronunțate, care pot fi totuși corectate prin administrarea de medicamente. Numirile sunt efectuate după cercetare și luând în considerare pacientul. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• Inhibitorii pompei de protoni ai PPI (omeprazol, pantaprazol) - blochează formarea de acid clorhidric. Omeprazolul este "standardul de aur" în tratamentul refluxului la copii de la vârsta de doi ani.
• H2 blocante - receptori ai histaminei (Ranitidine, Famotidine) - reduc aciditatea sucului gastric, mecanismul acțiunii lor diferă de IPP, la copiii sub vârsta de un an nu se aplică.
• Antiacide: scopul utilizării lor este neutralizarea acidului clorhidric, restaurarea mucoasei deteriorate (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - întărește contracția muschilor stomacului, mărește tonul sfincterului esofagian, contribuind la golirea rapidă a stomacului, reducând refluxul.
• Preparatele enzimatice contribuie la o digestie mai bună a alimentelor.
• Medicamente pentru combaterea flatulenței (Melikon).

Admiterea acestor medicamente se referă la terapia simptomatică, acestea nu elimină cauza bolii.

Cu regurgitare frecventă și abundentă la un copil, au loc deshidratări și degradare apă-electrolitică. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează în condiții staționare utilizând soluții perfuzabile.

Fara exceptie, toate medicamentele au efecte secundare si contraindicatii. De aceea, tratamentul copilului trebuie efectuat numai de către un specialist și trebuie să fie pe deplin justificat.

Tratamentul chirurgical

A treia și a patra etapă a esofagitei de reflux necesită intervenție chirurgicală. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• ineficiența tratamentului pe termen lung al medicamentelor (în cazul în care tratamentul persistă neconcludent timp de mai multe luni sau ani);
• sindrom de durere severă, medicamente non-coercitive;
• deteriorarea profundă a mucoasei (eroziuni multiple, ulcere), ocupând o lungime mai mare a corpului;
• sindromul de aspirație;
• obstrucție severă a căilor respiratorii ca o complicație a esofagitei.

Respectarea modului de hrănire a copilului este principala regulă de prevenire a esofagitei de reflux. Cu o nutriție adecvată și un tratament prompt pentru medicul pediatru, în cazul în care există o suspiciune minoră de boală a tractului digestiv la un copil, se poate evita dezvoltarea esofagitei de reflux și complicațiile severe ale acesteia.

Cauzele și simptomele refluxului gastric duodenal

Cuvintele "reflux gastric duodenal" se referă la acțiunea în care conținutul duodenului este aruncat înapoi în cavitatea stomacului.

Adesea, patologia este o manifestare a altor boli gastrointestinale și nu este diagnosticată ca o boală independentă. De aceea este necesar să fii atent la starea corpului tău și să răspunzi la orice simptome și anomalii ale sistemului digestiv. Apoi, ne uităm mai atent la ceea ce este, ce cauze ale refluxului biliar duodenal și ce acțiuni sunt luate pentru a trata patologia.

Etiologie dgr

Retardul duodenogastric este o afecțiune patologică în care penetrarea mediului intestinal în stomac provoacă simptome neplăcute la om. Este suficient doar să explicăm, deoarece atunci când fuzionăm două medii diferite provoacă conflicte. Simptomele de exacerbare prin efort fizic sau pe timpul nopții pot fi semne de reflux duodenal-gastric.

Statisticile arată că DGR apare la fiecare nouă persoane. În acest caz, cazurile unice nu dau nici un rău, dar dacă patologia este agravată de alimentația necorespunzătoare, locul de muncă sedentară, supraalimentarea și diverse alimente rapide, procesul de aruncare în stomac poate duce la inflamarea gravă a mucoasei.

Tabelul prezintă tipurile de reflux duodenal-gastric:

În plus, există 3 grade de dezvoltare a refluxului gastric duodenal:

• 1 - în timpul primei runde, acesta este un proces moderat, în timpul căruia se distribuie o cantitate mică de conținut, caz în care iritarea se poate manifesta cu simptome abia vizibile. Aproximativ 49-50% dintre persoane se confruntă cu acest proces.
• 2 - a doua caracteristică este refluxul unei cantități mari de mediu alcalin și, prin urmare, dezvoltarea procesului inflamator poate duce la formarea de noi patologii gastrointestinale. Aproximativ 10% dintre oameni se luptă cu această boală.
• 3 - proces pronunțat, care este însoțit de durere, vărsături. Un miros neplăcut din gură apare și persoana simte greutate în stomac. Medicul participant vede o imagine clinică vie a evoluției patologiei.

Este important! Prezența refluxului duodeno-gastric poate provoca apariția ulcerelor pe mucoasa gastrică - aceasta se întâmplă ulterior amestecând sucul biliar și pancreatic, care formează un mediu destul de agresiv, distrug membrana mucoasă.

Cauzele patologiei și simptomele acesteia

Stomacul Dgr nu se produce fără cauză. Dacă selectați factorii de dezvoltare a patologiei, atunci ei pot fi împărțiți în exterior și intern. Dintre toate, să evidențiem cele mai frecvente cauze ale refluxului patologic:

1. Cel mai frecvent factor este dieta nesănătoasă a unei persoane - având gustări în mișcare, cantități mari de alimente grase și junk, alimente rapide și abuzul de alcool pot duce chiar și la consecințe mai grave.
2. Pauze lungi între mese - mai ales dacă porții mari sunt consumate în timpul mesei.
3. Exercitarea imediat după masă - în ordine inversă, un stil de viață sedentar poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea refluxului.
4. Manifestarea refluxului duodenal gastric este detectată ca o patologie comorbidă în cazul unei boli deja existente. Lista provocatorilor posibili include gastrita, ulcerul, gastroduodenita și hernia diafragmatică.
5. Utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Este important! Având în vedere simptomele și tratamentul refluxului gastric duodenal, veți fi pregătit să luptați împotriva patologiei. Și respectând regulile de nutriție adecvată cu DGR, reduceți riscul dezvoltării acestei patologii.

Simptomele refluxului duodenogastric

Dgr apare destul de des la un copil - acest lucru se datorează proceselor inflamatorii în stomac și o anumită vârstă, când există un proces de creștere sporită. Pentru a preveni această patologie, copiii trebuie să primească numai produse de înaltă calitate și să excludă din hrana lor alimente dăunătoare, dificil de digerat. Printre simptomele refluxului gastric duodeno-gastric, sunt semnificative următoarele:

• Durere severă după masă.
• Pirozis, care nu se produce după masă, dar este cronic.
• Flatulența.
• Belching amar.
• Floarea galbenă a limbii.
• Respirație neplăcută.
• În plus față de semnele evidente, există simptome indirecte, care includ părul uscat și unghiile fragile, paloare a pielii.

Este important! Retardarea duodenogastrică este numită o condiție în care aciditatea pH-ului devine mai mare de 3.

Diagnosticul și terapia DGR

Înainte de tratarea unei patologii, orice medic prescrie un set de studii care includ testarea, ultrasunetele, măsurarea acidității și esophagogastroduodenoscopy. Aceste acțiuni vă permit să verificați starea mucoasei, să evaluați natura daunelor, să înțelegeți cauza refluxului și să determinați timpul exact de reflux al mediului alcalin în stomac.

Pentru a vindeca DGR, se va realiza prin acțiuni complexe. Acesta este un proces complex care necesită starea corectă a pacientului. În plus față de dieta cu reflux gastric duodenal și medicamente, trebuie să utilizați terapia fizică - vă permite să îmbunătățiți elasticitatea muschilor abdominali. Medicamente utilizate în procesul de tratament:

1. Mochilium sau Passagex sunt folosite ca prokinetice - ele permit îmbunătățirea mișcării alimentelor.
2. Pentru a reduce efectele negative ale bilei, se utilizează Ovenson sau Choludexan.
3. Omeprazolul ajută la controlul acidității sucului gastric.
4. Dacă este prezent DGR eroziv, atunci se utilizează Pyloride sau Almagel.

Foarte des, dezvoltarea refluxului duodenal gastric apare pe fundalul operației, adică operația pentru tractul gastrointestinal poate duce la formarea de noi patologii.

Este important! Gastropatia gingivală nu este o boală - este concluzia medicului care a efectuat examinarea pacientului folosind endoscopie. Vorbește despre roșeața mucoasei gastrice în procesul inflamator.

Nutriție dietetică cu reflux duodenogastric

Nutriția adecvată pentru încălcările tractului gastrointestinal și refluxul gastric duodenal este considerată a fi cheia unei recuperări rapide. Acesta este motivul pentru care medicul nu recomandă doar o dietă foarte des, ci, de asemenea, cu ajutorul unui nutriționist, prescrie un meniu pacient. Pentru a preveni bolile gastrice, trebuie amintit mai multe reguli:

• Procesul de gătit cu DGR constă în fierbere, coacere sau în abur.
• Toate alimentele prăjite, prajite și dăunătoare care sunt greu de digerat sunt excluse din dietă.
• Este necesar să mănânci la timp și, în același timp, să nu faceți lacune mari între mese.
• Cantitatea de alimente consumate la un moment dat scade, iar numărul meselor crește - mâncați în mod optim cel puțin 5-6 ori pe zi.
• Pacientul trebuie să renunțe la alcool și la fumat, nu numai în stadiul de tratament al dgr.

Cu DGR, ceapa și usturoiul, roșiile, băuturile carbogazoase și cafeaua intră în lista de alimente interzise. Refuzul trebuie și din produse de patiserie proaspete - a permis să mănânce pâinea de ieri. Cei mai mulți medici dau prognoze favorabile pentru refluxul gastroduodenal. Odată cu tratamentul în timp util al DGR și dietă, patologia dispare foarte repede, iar celulele mucoasei gastrice se regenerează.

Dieta adecvată nu poate doar să ușureze munca stomacului, ci și să protejeze pereții membranei mucoase împotriva distrugerii ulterioare - medicina tradițională are drept scop crearea unei cochilii de protecție care să nu permită factorilor distructivi să afecteze negativ organul digestiei. În plus, rutina zilnică corectă asigură nu numai consumul de alimente în timp util, ci și o măsură preventivă pentru dezvoltarea bolilor din tractul digestiv.

Este important! Tratamentul remediilor populare devine din ce în ce mai popular. Folosind această terapie este posibilă realizarea prevenirii bolii, cu toate acestea, nu a fost găsit un răspuns la o vindecare completă cu ajutorul acestei terapii. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă, utilizând medicamentele și dieta necesară.

Duodenal-reflux gastric

Duodenal-reflux gastric - aruncând conținutul duodenului în cavitatea stomacului. Ca o boală independentă este rară, mult mai des un simptom al unei alte patologii a tractului gastrointestinal. Se manifestă în sindroame dureroase și dispeptice: în refluxul duodeno-gastric, dureri abdominale difuze nedefinite, arsuri la stomac, râgâi, greață, vărsături și placă gălbuie pe limbă. Diagnosticul nu este dificil: pentru această utilizare endoscopie, electrogastroenterografie, metode de măsurare intragastrică non-stop. În complexul de tratament aplicat prokinetics, medicamente pentru a reduce aciditatea stomacului, antiacide.

Duodenal-reflux gastric

Refluxul gastric duodenal - o condiție care nu este întotdeauna un semn al patologiei tractului digestiv - o injectare a conținutului duodenal în stomac este detectată în aproximativ 15% din populația sănătoasă, în principal pe timp de noapte. Refluxul gastric duodenal este considerat patologic dacă există o creștere a acidității gastrice de peste 5 în timpul măsurării pH-ului intragastric zilnic, care nu este asociată cu aportul alimentar și persistă mai mult de 10% din timp. Refluxul gastric duodenal însoțește multe boli ale părților inițiale ale tractului digestiv, totuși, în aproximativ 30% dintre pacienți, acesta poate fi considerat ca o patologie izolată. Această afecțiune este însoțită de boli funcționale și organice ale tractului gastrointestinal, iar colecistectomia și ulcerul duodenal se dezvoltă destul de des în perioada postoperatorie. Unii autori notează că refluxul duodenal-gastric apare cu 45-100% din toate bolile cronice ale stomacului și ale duodenului. Bărbații și femeile suferă de reflux duodenal-gastric în aceeași măsură.

Cauzele refluxului gastric duodenal

Mai mulți factori sunt importanți în dezvoltarea refluxului duodenal gastric: insuficiența stomacului piloric cu pilor gingivit, motilitatea afectată a stomacului și a duodenului, creșterea presiunii în secțiunile inițiale ale intestinului subțire, acțiunea agresivă a duodenului pe mucoasa gastrică. Acizii biliari și enzimele pancreatice afectează bariera protectoare a mucoasei gastrice; provoacă difuzia inversă a ionilor de hidrogen în straturile adânci ale peretelui stomacal (ceea ce duce la o creștere a acidității); stimulează producerea de gastrină de către glandele antralice și dăunează membranelor lipidice ale celulelor, crescând sensibilitatea acestora la componentele sucului gastric. În plus, datorită refluxului retrograd al conținutului duodenal, crește presiunea în cavitatea stomacului, ceea ce poate duce la apariția refluxului gastroesofagian.

Refluxul gastric duodenal adesea însoțește boli cum ar fi gastrita cronică, ulcerul peptic și ulcerul duodenal, cancerul de stomac, încălcarea tonului sfincterului Oddi, duodenostaza. Deseori, refluxul duodenogastric apare la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlătura vezica biliară, suturând ulcerul duodenal. Motilitatea afectată a stomacului și a părților inițiale ale intestinului subțire este cauza primară a refluxului duodeno-gastric în bolile funcționale ale tractului gastrointestinal, iar în cazul patologiei organice, tulburările de motilitate sunt secundare.

Discoordinația motilității duce la o încălcare a evacuării conținutului stomacului și duodenului, ceea ce duce la gastro-și duodenostază, peristaltism invers, turnând masele duodenale în cavitatea stomacului. Tulburările tulburărilor mototropice pot apărea în diferite părți ale tractului digestiv, combinate cu patologia pilorică: tonusul stomacal normal, însoțit de pilorospasm și duodenostază sau hipotonia stomacului în combinație cu vărsarea pilorului, hipertensiunea duodenală.

Sa crezut anterior că refluxul gastric este o reacție protectoare la procesul inflamator din stomac și aciditatea crescută a sucului gastric care intră în duoden: presupusul suc de duodenal, atunci când este ingerat, alcalinizează conținutul acestuia, ceea ce previne deteriorarea ulterioară a mucoasei duodenale. Cu toate acestea, astăzi s-a dovedit că acizii biliari conținute în sucul duodenal, așa cum s-a menționat mai sus, nu numai că distrug bariera mucusului gastric, dar provoacă și difuzia inversă a ionilor de hidrogen în stratul submucosal și stimulează secreția gastrină de către glandele antral, mai multă aciditate în stomac. Astfel, acțiunea ulcerogenă a refluxului duodenal gastric a fost justificată și teoria naturii sale de protecție a fost respinsă.

Simptomele refluxului gastric duodenal

Simptomele refluxului duodeno-gastric nu sunt specifice și sunt inerente în multe boli ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, este o durere difuză vagă în abdomenul superior, cel mai adesea spastic, care apare după o masă. Pacienții se plâng de flatulență crescută, arsuri la stomac (pentru orice aciditate a stomacului), regurgitarea acidului și a alimentelor, răsucirea aerului, vărsături cu un amestec de bilă. Obligatorie pentru refluxul gastric duodenal este un sentiment de amărăciune în gură, acoperire gălbuie pe limbă.

Un reflux gastric pe termen lung poate provoca schimbări serioase în stomac și esofag. Inițial, o creștere a presiunii în cavitatea gastrică duce la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. Mai mult, acizii biliari și enzimele pancreatice provoacă modificări specifice în mucoasa esofagiană, metaplazia intestinală, care poate duce la apariția adenocarcinomului - unul dintre cele mai maligne tumori ale esofagului.

Cel mai probabil rezultat al refluxului gastric duodenal în caz de diagnosticare tardivă și absența tratamentului rațional este gastrita toxico-chimică de tip C. Refluxul biliar permanent în stomac și deteriorarea chimică a barierei mucoase predispune la apariția acestei boli.

Diagnosticul refluxului gastric

Diagnosticarea refluxului gastric duodenal în consultare cu un gastroenterolog poate fi dificilă, deoarece această boală nu are semne specifice. Destul de des, refluxul gastric duodenal este detectat întâmplător, în timpul examinărilor pentru alte boli ale tractului digestiv.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesară o consultare endoscopică: numai el va fi capabil să determine cantitatea necesară de examinare, să efectueze un diagnostic diferențial cu o altă patologie a stomacului și a duodenului (gastrită cu aciditate ridicată, gastrită erozivă, duodenită, ulcer gastric). Trebuie reținut faptul că esofagogastroduodenoscopia însăși poate provoca reflux duodenagastric. O caracteristică distinctivă a EGD indusă și a refluxului patologic va fi prezența bilei în stomac în cel de-al doilea caz.

Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea refluxului gastric duodenal este măsurarea intragastrică a pH-ului. În timpul studiului, sunt înregistrate toate fluctuațiile de aciditate ale sucului gastric, în special cele care nu sunt asociate cu mesele. Pentru a obține rezultate mai precise, studiul fluctuațiilor pH-ului sucului gastric se efectuează pe o perioadă de timp de peste noapte când pacientul nu mănâncă sau nu suferă eforturi fizice.

Electrogastrografia, manometria antododenală va ajuta la confirmarea diagnosticului - în timpul acestor studii, discoordinația motilității gastrice și a duodenului, poate fi detectată hipotonia părților inițiale ale tractului digestiv. Un studiu al sucului gastric se realizează, de asemenea, pentru identificarea enzimelor digestive digestive și a acizilor biliari din acesta. Eliminarea altor boli ale sistemului digestiv care prezintă simptome asemănătoare cu refluxul duodeno-gastric (colecistită acută, pancreatită, colangită, calculi biliari etc.) va ajuta la ultrasunetele organelor abdominale.

Tratamentul refluxului gastric duodenal

De obicei, pacienții cu reflux gastric duodenal nu necesită spitalizare în spital, cu toate acestea, pentru o examinare completă, poate fi necesar ca pacientul să rămână în departamentul de gastroenterologie pentru o perioadă scurtă de timp. Până în prezent, au fost elaborate linii directoare clinice clare pentru tratamentul refluxului duodenal gastric. Acestea includ prescripția medicamentelor care normalizează motilitatea părților inițiale ale tractului digestiv, prokineticele selective moderne (creșterea peristaltismului stomacului și a duodenului, îmbunătățirea evacuării conținutului acestora), inhibitorii acidului biliar, blocanții pompei de protoni și antiacidele.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos al refluxului gastric în monoterapie nu este suficient, pacientul trebuie avertizat în legătură cu necesitatea unei schimbări radicale în stilul de viață. Este necesar să refuzați fumatul, utilizarea de alcool, cafea. Medicamentul necontrolat este, de asemenea, un factor predispozant pentru dezvoltarea refluxului gastric, astfel încât pacientul trebuie avertizat împotriva utilizării neautorizate a AINS, a medicamentelor coleretice și a altor medicamente.

O importanță deosebită în dezvoltarea refluxului gastric duodenal este dieta nesănătoasă și obezitatea formată ca urmare a acestui fapt. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, greutatea corporală ar trebui normalizată și nu ar trebui să fie permisă obezitatea în viitor. Este necesar să se renunțe la alimente picante, prăjite și extractive. În perioada acută a bolii, este necesară o dietă specială: alimentele trebuie consumate în porții mici, cel puțin 4-5 ori pe zi. După fiecare masă, trebuie să păstrați o poziție verticală timp de cel puțin o oră, pentru a evita efortul fizic greu. În dieta, preferă carnea cu conținut scăzut de grăsimi, cerealele, produsele lactate, legumele și fructele dulci.

Prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și respectarea cu atenție a tuturor recomandărilor gastroenterologului este favorabil. Prevenirea refluxului gastric duodenal este în concordanță cu dieta adecvată, asigurând motilitatea normală a tractului gastro-intestinal. O mare importanță în prevenirea acestei boli este respingerea alcoolului și a țigărilor.