Chistul pancreatic (cap și coada), simptome, prognostic pentru tratamentul tumorilor, fotografie

Chistul este un sac închis pe pancreas, care este umplut cu substanțe enzimatice. În caz de rupere, țesuturile înconjurătoare pot fi grav afectate. Această boală este destul de frecventă, afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile.

Cauzele chistului pancreatic

Această educație poate fi atât înnăscută (adevărată) cât și dobândită (falsă). Este demn de remarcat faptul că patologia congenitală este rar diagnosticată, deoarece are adesea dimensiuni nesemnificative și nu exercită presiune asupra organelor din jur. Ea poate fi detectată doar din întâmplare când pacientul vine la ecografie pentru un motiv complet diferit.

În unele cazuri, pot apărea chisturi congenitale ca urmare a blocării congenitale a canalelor de organe. Această condiție este o inflamare cronică periculoasă care poate duce la fibroza organelor chistice.

În ceea ce privește chistul fals, principalele cauze ale dezvoltării acestuia sunt următorii factori: boli inflamatorii (necroză pancreatică, pancreatită), traume organice și pietre formate în glandă.

Potrivit statisticilor, aproximativ 90% din chisturile dobândite au fost formate ca urmare a pancreatitei acute acute. De regulă, 10% apar ca rezultat al rănirii organismului.

Este important să știți că consumul excesiv de alimente prăjite, picante și grase, precum și abuzul de băuturi alcoolice crește riscul acestei patologii.

Simptomele și semnele chistului pancreatic

Chistul mic poate fi asimptomatic. De regulă, simptomele apar numai atunci când ating o dimensiune impresionantă și stoarcă organele vecine. Principalele simptome ale acestei boli pot fi identificate:

• dureri abdominale persistente;
• slăbiciune;
• greață și vărsături;
• indigestie;
• pierdere în greutate;
• febră mare;
• palparea poate detecta formarea tumorii în abdomen.

Este demn de remarcat faptul că uneori chiar și în prezența unei patologii mari, simptomele bolii pot fi exprimate ușor. Pacientul se poate plânge numai de senzația de presiune din regiunea epigastrică. O durere severă poate apărea dacă pune presiune asupra plexului celiac și solar.

Ce este un chist pancreatic, o tumoare sau nu?

Chisturile pancreatice pot fi maligne, precanceroase și benigne. În cazul în care se dovedește a fi malignă, atunci trebuie îndepărtată imediat din punct de vedere chirurgical, deoarece riscul metastazelor este mare.

De regulă, chisturile neoplazice sunt denumite tumori maligne deoarece au o tendință de metastaze și cresc rapid în dimensiune. Ele au de obicei o structură densă, cu o suprafață neuniformă și o formă neregulată.

Atunci când alegeți un tratament în cazul detectării unui tip malign, medicii trebuie să decidă dacă pacientul poate suferi o intervenție chirurgicală. Fiecare caz al bolii este unic, deci este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient. În ciuda realizărilor medicinei moderne, chirurgia pancreatică este întotdeauna foarte dificilă și periculoasă. Pacientul poate avea complicații grave.

Dimensiunile chistului pancreatic

Dimensiunea chisturilor pancreatice poate varia de la câteva centimetri până la dimensiunea capului unui nou-născut. Trebuie remarcat faptul că ele pot fi nu numai singure, ci și multiple, ele sunt, de obicei, legate între ele. Ca o regulă, patologiile de dimensiuni mici necesită o monitorizare constantă. Formările mari trebuie îndepărtate, deoarece se pot rupe la tuse sau la cea mai mică lovitură.

Tratamentul chistului pancreatic

Dacă un pacient are un chist mai mic de trei centimetri și nu există plângeri de deteriorare, este necesar să se efectueze o examinare o dată pe an pentru controlul creșterii acestuia. În cazul în care, ca urmare a diagnosticului, natura malignă a acestei boli a fost confirmată, este necesar să se elimine imediat această masă înainte ca metastazele să se răspândească în alte organe.

Până în prezent, există mai multe metode de eliminare a chistului pancreatic. Luați în considerare fiecare dintre acestea separat:

• Cistoenerostomia se numește deschiderea cavității chistului, urmată de tratamentul cu diverse soluții antibacteriene. Apoi, zidurile sale sunt suturate cu peretele intestinal, pentru a forma un canal pentru drenajul sucului gastric pe tractul gastrointestinal.
• Laparoscopia este cea mai benignă metodă care permite pacienților să economisească de la un prejudiciu mare de funcționare. Această metodă este potrivită în principal pentru chisturi mari mari. Cu ajutorul unui ac special de puncție, conținutul este aspirat prin cavitatea abdominală. Această procedură chirurgicală minoră este de obicei efectuată cu un ac.
• Resecțiunea se referă la îndepărtarea parțială a părții afectate a unui organ.

Metoda de tratament este de obicei prescrisă de un medic. După intervenția chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a pacientului cu ultrasunete. După externare, pacientul trebuie să respecte toate ordinele medicului, să schimbe stilul de viață și dieta pentru a minimiza posibilele recidive.

Istoria bolii chistului pancreatic

În cazul în care istoricul pacientului descrie informațiile generale despre pacient (nume, sex, vârstă, educație și așa mai departe). Apoi medicul trebuie să-și asculte plângerile, să efectueze examinarea pacientului și să numească o examinare adecvată. Apoi, pe baza rezultatelor obținute, se face un diagnostic final. Tratamentul adecvat este prescris și prognoza este făcută.

Chistul pancreatic - prognostic, ceea ce este periculos?

De fapt, este o boală destul de periculoasă. Mai ales dacă este detectată natura malignă a acestei boli. Metastazele se pot răspândi în alte organe, iar apoi prognosticul va fi dezamăgitor - va fi foarte dificil pentru pacient să ajute. Chiar dacă tumoarea nu este malignă, ea poate ajunge la o dimensiune mare și apoi se rupe la cea mai mică mișcare ciudată sau la impact, ceea ce va duce la consecințe grave. În cazul în care pacientul, în cazul unei rupturi, nu primește îngrijire medicală calificată în acel moment, poate apare peritonită și septicemie, rezultând un rezultat fatal.

Chist cap, corp, coada pancreasului

De obicei, simptomele acestei boli depind de localizarea și dimensiunea chisturilor. Ele pot fi localizate pe corp, pe cap sau pe coada corpului. Dacă chistul este localizat în cap, atunci în acest caz se observă cel mai adesea un simptom de compresie, adică icter obstructiv, stenoză intestinală, precum și greață și vărsături. Este posibil să apară și un atac de pancreatită acută, care se caracterizează prin durere și vărsături severe.

Chistul capului pancreatic poate fi palpat în buric. În cazul în care se află pe corpul sau coada organului, acesta poate fi palpată în hipocondrul stâng. Dacă este pe picior, atunci se poate găsi în diferite părți ale abdomenului. De obicei, este ovală sau rotundă, netedă, fără durere la atingere și sedentară.

Chistul situat în coada pancreasului, de regulă, pune presiune asupra rinichilor și ureterelor, astfel încât acesta poate deforma pelvisul și calicul rinichilor. Dacă această formare se află pe corpul corpului, acesta împinge stomacul și colonul. Medicul, în funcție de locație și dimensiune, ar trebui să aleagă cea mai potrivită metodă de tratament.

Chisturile și fistulele pancreatice

Fistula este de obicei un mesaj patologic al conductelor de organe cu mediul extern sau organele interne. Chistul și fistula trebuie de obicei luate în considerare în relații complete.

Fistula externă în pancreas, ca regulă, se formează ca urmare a unei leziuni deschise sau după o operație anterioară pe organ, ca urmare a unei deschideri a canalelor.

O fistula internă apare de obicei când există modificări distructive ale organului, de exemplu, ca urmare a pancreatitei acute sau perforării chistului în pancreas. Fistula poate fi fie completă, fie incompletă. În primul caz, tratamentul conservator este de obicei prescris, iar în al doilea rând, este puțin probabil ca intervenția chirurgicală să fie administrată. În orice caz, medicul trebuie să prescrie un tratament.

Pancreatită chistică

Pancreatita chistică, de regulă, se caracterizează printr-un număr mare de formațiuni mici pe pancreas. Ele nu sunt de obicei mai mari de 15 mm. Diagnosticul se poate face pe baza de ultrasunete. Pacientul are o creștere a pancreasului, precum și contururi inegale cu structuri de bandă mici care sunt umplute cu lichid.

La unii pacienți, pot fi observate canalele pancreatice dilatate. Pancreatita chistică este diagnosticată la aproximativ 10% dintre pacienți, dintre care 60% formează, de obicei, complicații. La palpare, poate fi simțit un pancreas sensibil și dureros. În timpul remisiei, durerea poate fi absentă.

Din cele de mai sus, devine clar că bolile pancreasului sunt întotdeauna foarte periculoase. Pentru a preveni aceste boli, se recomandă limitarea consumului de alimente grase, prăjite și condimentate, precum și băuturi alcoolice. Ar trebui să fie incluse în dieta dvs. cât mai mult posibil legume și fructe, strugurii proaspeți sunt deosebit de folositori. Îmbunătățește funcționarea pancreasului. Este necesar cel puțin o dată pe an să fie examinat de un medic.

Chistul pancreatic al coasei cum se face distincția față de cancer

Cum se manifestă bolile pancreatice?

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Simptomele bolilor pancreatice sunt în majoritatea cazurilor foarte asemănătoare, însă, pentru a face un diagnostic corect, este necesară o cercetare adecvată.

Pancreasul aparține sistemului digestiv uman și se află în abdomenul superior din spatele stomacului. În organism, organismul are o sarcină dublă, producând enzimele necesare pentru defalcarea carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor, precum și pentru sinteza hormonilor, cum ar fi insulina și glicogenul. De aceea, orice afecțiuni ale pancreasului afectează extrem de negativ funcționarea aproape a tuturor organelor și sistemelor. În structura pancreasului se secretă țesutul glandular responsabil de îndeplinirea funcției exocrine și insulele din Langerhans, care sintetizează glicogenul și insulina.

Cel mai adesea, acest organ vital suferă de procese distructive și inflamatorii. Pentru a detecta în timp util patologia și a începe un tratament adecvat, este necesar să se poată distinge semnele bolii pancreatice.

Printre cele mai frecvente anomalii in plus fata de pancreatita acuta si cronica pancreatice includ fibroza chistica, tumori neoplazice, lipomatoza, fibroză, etc. Printre simptomele bolilor pancreasului se pot imparti cateva semne initiale comune, care adesea incurajeaza pacientii sa caute ajutor de la un medic calificat:

• durere în epigastru;
• muschi, scaune abundente și scaune grase;
• colic și balonare;
• greață;
• pierdere în greutate, etc.

La efectuarea unei examinări detaliate și a modificărilor caracteristice ale testelor de laborator.

Practic orice boală a pancreasului în grade diferite, manifestată prin durere, a cărei natură și localizare este întotdeauna determinată de un anumit tip de patologie. Deci, cu inflamație a corpului (pancreatită acută), durerea poate fi atât plictisitoare cât și tăietoare. În acest caz, natura durerii este cauzată de gradul și tipul de leziuni (necroză tisulară, edem etc.).

Odată cu formarea edemului, durerea apare datorită întinderii capsulei organului afectat și stoarcerii fibrelor nervoase. Localizarea durerii depinde și de localizarea leziunii, care poate afecta toate părțile pancreasului: capul, corpul sau coada. În majoritatea cazurilor, această durere apare în absența oricărei legături cu mesele, persistă o perioadă lungă de timp, devenind mai intensă pe măsură ce boala progresează și se răspândește. În pancreatita cronică, durerea este îngrijorată doar în perioadele de exacerbări. Durerea cea mai severă apare la necroza pancreatică și există riscul ca pacientul să moară dintr-un șoc dureros.

Morbiditatea este, de asemenea, văzută ca principala manifestare a cancerului pancreatic, și poate fi permanentă sau episodică. Fibroza chistică este, de obicei, însoțită de dureri de crampe, iar în timpul formării chisturilor apare durere plicticoasă și permanentă.

Simptome dispeptice

Manifestările celor mai multe patologii ale pancreasului includ o serie de simptome dispeptice: greață și vărsături, deshidratare și scaune anormale. Cel mai adesea, apariția dispepsiei în stadiile inițiale de dezvoltare a condițiilor patologice este cauzată de anumite erori în dieta pacienților sau de administrarea anumitor medicamente.

Dacă vorbim în mod specific despre pancreatită, boala se manifestă în aproape o gamă completă de simptome dispeptice. Datorită iritației nervului vag, apare greață, cu vărsături ulterioare, cu amestec de bile, care nu aduce nici o ușurare. Deoarece vărsăturile excesive determină o pierdere semnificativă de lichid, are loc deshidratarea.

Deshidratarea poate avea diferite grade de severitate. Primul grad este caracterizat de o pierdere de până la 3% din greutatea corporală și setea moderată. Cu deshidratarea gradului doi, pacientul poate pierde deja până la 9% din greutate, suferă de o sete destul de pronunțată, care este însoțită și de membranele mucoase uscate. Există nereguli din partea sistemului circulator - creșterea pulsului și a inimii. Urina devine rară și rară. Al treilea, cel mai sever grad de deshidratare, duce la o pierdere semnificativă a greutății corporale și o deteriorare a bunăstării generale. Pacienții devin slabi și somnolenți, pielea și membranele mucoase sunt foarte uscate, palpitații ale inimii. Adesea există tulburări de confuzie și vorbire.

Datorită tulburărilor de deshidratare și a scaunelor, corpul pacientului începe să experimenteze o lipsă acută de nutrienți, minerale și vitamine. Aceasta duce la apariția unor boli simptomatice: stomatită, glossitis și altele.

În ceea ce privește încălcările scaunului, atunci pentru multe boli ale pancreasului se caracterizează o schimbare în constipație diaree, flatulență, balonare. De asemenea, atunci când mâncați alimente grase, scaunul poate deveni frecvent și gras. Acest lucru este valabil mai ales pentru pancreatită și cancer pancreatic. Aceasta din urmă patologie se manifestă, de asemenea, prin pofta de mâncare scăzută, scăderea în greutate, diareea profundă în etapele ulterioare. Scaunele abundente sunt, de asemenea, caracteristice fibrozei chistice. În diabetul zaharat de primul tip, dimpotrivă, pacienții simt un sentiment acut de foame și slăbiciune generală. Scaunele albe sunt un semn al chistului corpului sau al capului pancreatic.

Schimbarea pielii

Printre simptomele bolilor pancreasului se numără modificări ale pielii. De exemplu, în cazul pancreatitei, majoritatea pacienților suferă de îngălbenirea sau albirea pielii, care este asociată cu stoarcerea canalului biliar datorită umflăturii organului însuși. Când apar tulburări respiratorii și intoxicații, pot apărea cianoză în triunghiul nazolabil și pe degetele membrelor. Când apar afecțiuni circulatorii, pe abdomen apar pete albastre caracteristice. Conform statisticilor medicale, icterul este observat la aproximativ 30% dintre pacienții cu pancreatită acută.

Simptome specifice și specifice

Există simptome și sindroame speciale care pot fi identificate de un specialist în palparea peretelui abdominal anterior.

Aceste caracteristici includ.

1. Cimptom Dudkevich - durere in timpul palparea, atunci când specialistul simte pacientul abdomen chiar sub ombilic spre interior și în sus oblic.
2. Simptomul lui Mayo-Robson este durerea atunci când simte unghiul costal-vertebral situat pe partea stângă.
3. Simptomul lui Shchetkin-Blumberg - a crescut durerea în timpul unei retrageri ascuțite a mâinii în timpul palpării. Această caracteristică indică adesea debutul peritonitei datorită distrugerii pancreasului și iritarea peritoneului de către enzimele sale.
4. Simptomul lui Chukhriyenko este durerea care apare atunci când mișcări ciudate de marginea palmei în regiunea epigastrului.

Caracteristicile specifice ale diferitelor patologii ale experților în pancreas identifică următoarele:

• pancreatită cronică - exacerbările apar ca o reacție la aportul de alimente grase, dulci sau alcool;
• fibroza chistică - slăbiciune a mușchilor, uscăciune în gură, depozite de cristale de sare;
• diabet primul tip - abundent urinarii sete pe fondul unei membrane mucoase constante și mâncărimi ale pielii, simptome de hipoglicemie (creșterea apetitului, transpirație crescută, leșin, etc) și cetoacidoză (acetonă miros neplăcut din gură, greață, tulburări cognitive etc);
• cancer - piele palidă sau icter;
• chist - capacitatea de a palpate chisturi de dimensiuni mari, cu dureri de supurație apare, temperatura corpului crește.

Modificări ale testelor de laborator

Pentru a face un diagnostic corect în cazul suspiciunii unei anumite patologii a pancreasului, sunt necesare o serie de teste de laborator. Primul este un studiu clinic al sângelui, în care se vor observa modificări inflamatorii și distructive ale leucocitelor și celulelor roșii din sânge. Schimbarea formulei de leucocite la stânga este semnul principal al adăugării unei infecții purulente.

Datorită deshidratării la pacienți, este de asemenea detectată o creștere a hematocritului (raportul dintre eritrocite și volumul plasmatic), iar numărul de eritrocite crește de asemenea. În pancreatita hemoragică în stadiu ereditar, hemoglobina poate scădea din cauza anemiei, iar nivelul glucozei, dimpotrivă, va depăși norma.

Nivelul amilazei este determinat prin efectuarea testelor de sânge biochimice. În primele ore ale bolii, rata sa depășește 125 U / l, cu modificări necrotice, nivelul amilazei scade. Cu un număr de boli pot varia nivelul altor enzime. Diabetul zaharat se caracterizează prin creșterea nivelului zahărului din sânge.

În cadrul unui studiu de laborator al urinei, este posibilă și detectarea modificărilor caracteristice bolilor pancreasului. În primul rând, crește densitatea și, în al doilea rând, pot fi detectate proteinele, precum și celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge. Încălcarea metabolismului proteinelor și a carbohidraților este indicată de creșterea nivelului de zahăr și de cetone.

Studiile de radiații (ultrasunete) sunt, de obicei, alocate pentru a confirma diagnosticul, permițând identificarea semnelor suplimentare de patologie și determinarea cu precizie a naturii lor.

Chistul pancreatic

Un chist pancreatic se numește patologie, în care apare o cavitate în țesuturile sale. Procesele de necrotizare a țesuturilor au loc în el, ca urmare se formează mase granulare și se acumulează secreția pancreatică. Există chisturi congenitale și se formează sub influența anumitor factori. În funcție de locație, există chisturi ale capului, corpului și cozii pancreasului.

Chistul pancreatic real apare ca rezultat al tulburărilor de dezvoltare congenitală și este căptușit în interiorul țesutului epitelial. Ea are o mărime mică, nu apasă pe țesuturile și organele din apropiere, deoarece este rar diagnosticată. Poate să apară întâmplător în timpul examenului cu ultrasunete. In acele cazuri in care chist pancreatic adevărat este format ca urmare a blocării canalului congenital, inflamația se produce cu formarea de tesut fibros - fibroza chistica pancreatice. Chistul adevărat este adesea combinat cu alte organe policiclice.

Potrivit statisticilor medicale, aproape 90% din cazurile de chist se datorează pancreatitei, iar doar 10% din acestea se datorează leziunilor glandei. Chistul cavității pancreasului (85%) și al corpului sunt diagnosticate cel mai frecvent, mai puțin frecvent, chistul capului pancreatic (15%). Cele mai frecvente cauze ale chisturilor sunt consumul excesiv de alimente grase, alimente prajite și alcool. Aproape 70% dintre pacienții cu pancreatită alcoolică dezvoltă chist pancreatic.

Simptomele bolii

Caracteristica cea mai caracteristică a bolii - persistentă sau paroxistică, brâul, rupere durere în epigastrică superioară a abdomenului, ipohondria pe partea stângă sau dreaptă. De multe ori există alte simptome de chist pancreatic: dureri in buric, indigestie, slăbiciune, pierdere în greutate, febră nestatornice. Durerea severă se observă dacă chistul apasă pe plexul nervos al abdomenului.

Cu toate acestea, chiar și cu chisturi mari, pacienții se pot plânge doar de dureri sau presiuni ușor pronunțate în stomac. Simptome observate ale dispepsiei sub formă de greață, vărsături, scaun anormal. Dacă se formează un chist în capul pancreasului, pacientul poate avea icter mecanic.

O examinare manuală în abdomenul superior arată o tumoare, de regulă, fără durere. Are o margine exterioară clară, rotundă sau ovală, suprafață netedă.

Diagnosticarea chistului

Cu ultrasunete, puteți diagnostica un chist din întregul pancreas - cap, corp și coadă. Ecografia endoscopică vă permite de asemenea să determinați benignitatea sau malignitatea formării.

Metodele de diagnosticare sunt destul de diverse. Pe radiografia de cercetare a cavității abdominale, puteți determina umbra, a cărei poziție corespunde limitelor chistului. Dacă acest studiu relevă granițele de stomac deformate, se suspectează și un chist.

Duodenografia cu mare certitudine dezvăluie conturul chistului. Prin irigoscopie, este posibilă detectarea chisturilor mari, descendente, a pancreasului polichistic, cu angiografie a ramurilor arterei celiace, contururile chisturilor de orice dimensiune fiind vizibile.

tratament

Fezabilitatea tratamentului chirurgical al chistului pancreatic depinde de mulți factori. Se crede că indicatorii sunt de dimensiuni mai mari de 5-6 cm. Eliminarea unui chist pancreatic este necesară dacă este malignă.

Chirurgia externă este indicată atunci când un chist pătrunde în cavitățile abdominale și pleurale. În astfel de cazuri, un drenaj extern de chist pancreatic, precum și cavități de drenaj. Lipsa intervențiilor externe de drenare este o probabilitate ridicată a fistulei pancreatice.

Operația de urgență se efectuează dacă chistul pancreatic începe să se stingă. În timpul intervenției, cavitatea este spălată și se efectuează drenaj extern. Tratamentul chisturilor pancreatice poate fi realizat printr-o metodă alternativă - accesul transcutanat sub controlul ultrasunetelor sau CT, o metodă mai puțin traumatică.

De asemenea, intervenția urgentă este necesară în cazul în care chistul crește rapid, stoarce sever capul glandular, părțile îndepărtate ale ductului biliare sau ale duodenului. Avantajul este dat metodelor de tratament minim invazive sub forma drenajului cavității exterioare.

Operațiile programate sunt prescrise dacă chistul nu dă complicații serioase. În acest caz, selectați metodele de drenaj intern - CDA. Operația este prezentată pentru chisturi mari, post-necrotice de dimensiuni mari, cu pereți desprinși și insuficienți. O condiție prealabilă este fuziunea peretelui anterior al chistului cu peretele posterior al stomacului. Operația este destul de simplă, complicațiile pot fi supurația cavității chistului datorită pătrunderii constante a conținutului gastric. În cazul în care chistul este izolat, nu se observă complicații, este posibilă intervenția chirurgicală endoscopică a chistogastrostomiei.

Refacerea secțiunilor individuale (cap, corp, coadă) ale pancreasului, în care a fost găsit un chist, se realizează cu un singur chist din distal, multiplu în tumorile distal și proximal și suspectate de chist.

Prognosticul unui chist pancreatic, de regulă, nu este foarte încurajator, deoarece este aproape imposibil să se evite intervenția chirurgicală.

Tratamentul remediilor populare nu va aduce rezultate.

dietă

O dietă cu chist pancreatic este pe deplin compatibilă cu dieta pancreatică și este un mijloc esențial de tratament. Mai multe informații despre nutriție în timpul pancreatitei →

Dieta ar trebui să includă:

• supe în bulion de legume, cu adaos de cremă mala sau smântână;
• carne de vită, carne de pui, curcan și iepure;
• biscuiți cu pâine albă, pâine neagră, biscuiți uscați;
• legume în cea mai mare parte fierte sau coapte.
• produse lactate și produse lactate;
• ouă în omele sau fierte;
• hrișcă, orez, ovăz, în cantități mici, grâu și orz de perle.

Atunci când este interzisă utilizarea chistului de pancreas:

• carne de porc, organe comestibile, rață, carne de gâscă;
• carne afumată, murături;
• cârnați, cârnați, șuncă, șuncă;
• feluri de mâncare cu legume, varză, roșii;
• alcool, condimente;
• cereale de grâu, paste;
• pâine proaspătă, produse de patiserie;
• apă de sodiu, fast-food.

Zahăr alimentat, prăjit, sărat și afumat. De asemenea, este de dorit să mâncați alimente prea reci sau calde. Toate felurile de mâncare trebuie servite sub formă de căldură, imediat după gătire. Este de dorit să mănânci și să ștergi alimente grosiere pe care pancreasul nu le digerează. Puterea este recomandată fracționată și frecventă.

Tumori benigne și maligne ale pancreasului

Tumorile pancreasului devin tot mai frecvente. Cauza exactă care cauzează apariția neoplasmelor nu a fost stabilită. O tumoare benigna a pancreasului nu este la fel de periculoasa pentru o persoana ca una maligna. Prin aceasta, calitatea vieții pacienților și frecvența supraviețuirii acestora este mult mai mare decât atunci când se detectează cancerul.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cauzele tumorilor din pancreas

Sa dovedit că influența unor factori crește posibilitatea unei coliziuni cu tumorile. Aceasta este:

• chisturi în glandă;
• lucrare în care organismul este expus în mod constant la compuși chimici dăunători;
• complică colecistită;
• pancreatită cronică cu eliberare a enzimei pancreatice depreciate;
• ciroza;
• diabet zaharat;
• fumat;
• consumul constant de alimente grase.

Tumori benigne

Clasificarea tumorilor benigne depinde de natura histologică a formării. Benign sunt împărțite în:

• hemangioame - formațiuni care constau în celule de sânge;
• fibromas - tumori ale celulelor tisulare fibroase;
• formarea neuromaselor din țesuturile nervoase și nodurile lor;
• lipomii sunt de origine grasă;
• leiomioame - formări din țesuturi care formează mușchii netezi;
• adenoame (cystadenomas) - constau din țesut glandular. Adenomii - una dintre cele mai frecvent detectate formațiuni din glandă, cystadenoma este rară.

Există, de asemenea, astfel de diagnostice, de exemplu, gastrinomul etc.

simptome

Disconfortul cauzat de astfel de tumori depinde de mărime, origine și locație. Simptomele bolii sunt împărțite în 2 grade:

• învățământul primar este de dimensiuni reduse;
• cu întârziere - clemele tumorale vasele de trecere, procesele nervoase și conductele de organe și, de asemenea, se sprijină pe organele adiacente.

Simptome primele simptome:

• durere în hipocondru, care poate da în spate;
• dureri abdominale;
• IMC scade;
• disconfort sau durere după masă;
• durerea este mai simțită noaptea;
• greață;
• pofta de mâncare se înrăutățește;
• oboseală.

Dacă boala a trecut în stadiul următor, simptomele pot fi următoarele:

• icterul obstructiv al pielii și albe ale ochilor;
• urină colorată în negru;
• luminează culoarea scaunului;
• emetic urge;
• frisoane;
• diaree;
• ficatul doare;
• o infecție apare în organism;
• există o mulțime de sudoare;
• ciclul lunar poate fi perturbat la femei.

Când apar aceste probleme, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnosticare și consultare.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, efectuați o serie de teste și proceduri de laborator. Cel mai frecvent utilizat:

• ultrasunete;
• RMN;
• CT (tomografie computerizată);
• colangiopancreatografiei;
• laparoscopie.

Tratamentul și prognosticul

O tumoare a glandei este tratată numai prin intervenția chirurgicală imediată, mai ales dacă simptomele s-au manifestat deja. După ce formația este tăiată, este trimisă la histologie, cu ajutorul căreia se clarifică calitatea bună a tumorii. Dacă formarea este plasată în așa fel încât să nu poată fi atinsă, este posibilă îndepărtarea unei părți a organului.

Astăzi, un fenomen din ce în ce mai frecvent este laparoscopia, care nu necesită o deschidere completă a cavității abdominale, nu lasă cicatrici și, de asemenea, reduce riscul de sângerare și complicații. Perioada de reabilitare după ce educația a fost eliminată în acest fel este mai scurtă.

Malign (cancer) (cod mcb C00-C97)

Cea mai frecventă tumoare malignă este cancerul de cap pancreatic. De cele mai multe ori este tipic pentru persoanele în vârstă înaintată. Cancerul se dezvoltă din celulele epiteliale pe care sunt bogate conductele de organe. De asemenea, frecvente sunt carcinomul pancreatic și sarcomul pancreatic. Cancerul se dezvoltă din celulele epiteliale pe care sunt bogate conductele de organe.

Tumorile maligne ale pancreasului (cod ICB C00-C97) sunt împărțite în categorii. clasificare:

• Cancer: celula cilindrică, adenocarcinomul scinamic, acinar, cancerul insulelor Langengs.
• Sarcomul: angiosarcom, fibrosarcom, carcinosarcom, limfosarcom.
• Chisturi maligne: sarcomatoase (conține sarcom în interior), carcinomatoase (adenom de structură densă cu chist în interior).

etapă

Este important să se stabilească stadiile de cancer pancreatic, deoarece tratamentul depinde de acest lucru, precum și prognosticul pentru recuperarea pacientului. Aceasta din urmă depinde de localizarea, de prezența metastazelor, precum și de histologia tumorii. Tumorile cu caracter malign sunt împărțite în:

• operabil - îndepărtarea tumorilor este posibilă numai chirurgical, deoarece acestea nu au fost încă metastazate, acesta este stadiul inițial al cancerului (pentru a determina prezența sa este cel mai adesea obținută întâmplător);
• răspândirea locală - tumorile sunt dincolo de pancreas;
• metastaze - metastazele sunt acoperite nu numai cu organe conexe, ele au acoperit o parte semnificativă a corpului, chirurgia nu va aduce rezultate.

simptome

Simptomatologia bolii depinde de locul în care pancreasul conține tumora - în corp, coadă sau cap. În stadiile incipiente ale bolii se manifestă neobservată. Dacă creșterile cresc dincolo de glandă, ele încep să preseze organele adiacente corespunzătoare, se înregistrează primele semne de cancer. Dacă formarea este localizată în capul organului, simptomele sunt după cum urmează:

• mâncărimi ale pielii;
• purtata sub coaste;
• scaune uleioase;
• icter obstructiv;
• numărul de enzime care sunt caracteristice pentru pancreatită crește.

Semne de cancer pancreatic cu afectarea coastei sau a corpului:

• dezvoltarea ascitelor;
• splina devine mai mare în dimensiune;
• indicele de masa corporala scade brusc;
• durerea rămasă sub coaste.

De asemenea, oncologia (indiferent de localizarea tumorii) este adesea însoțită de următoarele simptome:

• diaree;
• emetic urge;
• flatulență;
• dureri abdominale;
• culoare închisă de urină;
• modificarea decolării scaunului;
• pierderea apetitului.

Cauzele cancerului pancreatic:

• fumat;
• vârstă avansată;
• diabet zaharat;
• prezența pancreatitei cronice;
• excesul de greutate;
• nutriție deficitară, lipsa regimului nutrițional;
• predispoziție genetică.

diagnosticare

Diagnosticarea cancerului prin biopsie.

Diagnosticul cancerului pancreatic începe cu:

• teste de urină;
• test de sânge general;
• sânge pentru bilirubină.

Analize - nu singurul sondaj. În plus, medicul folosește diferite metode instrumentale, cum ar fi:

• diagnosticarea cu ultrasunete;
• Scanarea CT;
• biopsie (cu ajutorul acestuia puteți afla exact tipul de educație și histologia sa);
• cholangiography;
• imagistica.

Tratamentul și prognoza - câte șanse?

Tratamentul cancerului pancreatic nu se face deseori fără intervenție chirurgicală. O astfel de terapie este cea mai eficientă, dar se aplică în funcție de gradul de boală. Tumorile operabile se găsesc în 1 din 10 cazuri. Acestea sunt tumori precoce în capul organului, deoarece datorită achiziției de piele galbenă, ele sunt mai ușor de diagnosticat.

Chirurgia timpurie permite îndepărtarea întregului neoplasm, uneori cu îndepărtarea întregului sau a unei părți a unui organ și rezecția celui de-al doilea. După intervenție chirurgicală, este prescrisă o terapie specifică, în special enzima pancreatică, care este secretă de o glandă sănătoasă. Celulele canceroase nu pot fi distruse prin căi de atac folclorice.

Terapia cu radiații este că glanda este iradiată cu raze radioactive. În același timp, se aplică chimioterapia. O astfel de schemă, printre altele, dă durere. Problema utilizării - efectul radiațiilor asupra întregului corp.

Nutriția constă într-o dietă cu o cantitate mare de carbohidrați, mese frecvente în porții mici.

Chimioterapia pentru cancerul pancreatic este introducerea toxinelor în organism, care vizează distrugerea celulelor canceroase. Este cel mai adesea folosit pentru a îmbunătăți starea pacientului sau pentru a pregăti pacientul pentru o operație în timpul căreia formația este îndepărtată. Aceasta nu conferă tumorilor șansa de metastaze.

De asemenea, fracțiunea desemnată a SDA. Fractiunile ASD au un efect pozitiv asupra apararii organismului. ASD nu este antiviral, ci stimulează organismul. Fracțiunea SDA îmbunătățește procesele metabolice din organism, îmbunătățind reînnoirea celulelor.

Schema de utilizare a ASD în oncologie depinde de vârsta pacientului. ASD are un efect analgezic. Utilizarea cursurilor ASD prescrise. Utilizarea sa trebuie abordată în mod serios, deoarece există multe reguli de utilizare. ASD se administrează pe cale orală.

Nutriția pentru cancerul pancreatic este o dietă bogată în carbohidrați, mese frecvente în porții mici. Cât timp puteți trăi în prezența unei tumori maligne inițiale? Cotele sunt destul de bune. Etapa incipienta inseamna ca educatia este mica, ceea ce inseamna ca poti scapa de ea pentru totdeauna.

În stadiul II, tumorile dau mai multe predicții pentru recădere, rareori scapă de ele complet, astfel încât doar o treime dintre pacienți oferă scenarii de viață de cinci ani. În cea de-a treia etapă, apare intoxicația organismului, pacientul este bolnav, apar bolile concomitente, operația poate agrava totul. Datorită îngrijirii combinate, este posibilă atenuarea stării unei persoane, întârzierea decesului în medie de 7 luni pe an. În stadiul IV, un procent extrem de mic de pacienți trăiesc încă 5 ani, deoarece bunăstarea pacientului se înrăutățește constant.

În ciuda faptului că puteți găsi "bunici" rețete pentru cancer, tratamentul remediilor populare nu funcționează. Una dintre cele mai faimoase metode populare este tratamentul cancerului cu sifon, dar acest lucru este imposibil. Soda poate ajuta la ameliorarea umflarea mucoasei gâtului sau umflarea nasului, dar și efectul în cazul bolilor fungice ale unor specii, dar nu și în tratamentul tumorilor.

Chisturile cozii pancreasului și tratamentul acestora

Datele obiective care indică localizarea unui chist în coada pancreasului sunt destul de tipice: durerea în hipocondrul stâng, formarea formabilă de tumori palpabilă cu limite fuzzy. Cu cât este mai mare chistul, cu atât mai bine este palpată sub forma unei formațiuni rotunjite.

Principiile tratamentului chirurgical rămân aceleași ca și în chisturile corpului pancreasului, însă majoritatea chirurgilor tind să folosească în mod activ metode radicale - rezecția coastei glandei împreună cu un chist în țesuturile sănătoase din zona glandei.

Chisturile de chisturi, drenajul extern și drenajul intern rămân în arsenalul de tratament chirurgical. Trebuie să vă amintiți mereu despre posibilitatea transformării chistului și a metastazelor sale rapide. Supravegherea chisturilor și a sângerărilor se observă la fel de des ca și în cazul altor localizări ale chisturilor. Particularitatea locației anatomice provoacă rezecția coastei glandei împreună cu chistul. Cu toate acestea, intotdeauna apare problema splenectomiei.

Punctul de chist a coastei pancreasului. Manufacturabilitatea ridicată a studiilor endoscopice permite, în aproape toate cazurile, o puncție (și repetată) în tratamentul chirurgical al chistului pancreatic. Cu toate acestea, eficacitatea acestui tratament este discutabilă și oferă o frecvență ridicată (aproape 95-98%) de recăderi. Prin urmare, este preferabil drenajul extern.

Extracția externă permanentă se efectuează sub controlul ecografiei în hipocondrul stâng, urmată de cateterizarea cavității chistului. Pericolul de a efectua drenaj extern într-un mod închis este mai înclinat în fața chirurgilor pentru al efectua sub control endoscopic. De regulă, chisturile coastei pancreasului sunt izolate de tubul Wirsung, prin urmare, deteriorarea acestuia este întotdeauna posibilă numai în țesuturile nemodificate.

Izolarea internă este foarte frecventă, cu toate acestea, pancreatoanastomozirovanie gastrocystank, în special prin lumenul stomacului, prezintă anumite dificultăți tehnice, așa că am abandonat acest tip de drenaj. Într-un caz, chirurgul a făcut o astfel de încercare și a fost nereușit. În timpul laparotomiei, chistul a fost localizat departe de peretele posterior al stomacului și crearea unei anastomoză a fost împiedicată de tensiunea pronunțată a țesutului.

Prin urmare, rana din stomac este suturată cu o sutură dublă, iar chistul este drenat. Perioada postoperatorie a fost fără echivoc. Pacientul (28 de ani) a suferit o malignitate a chistului. Pacientul a fost re-admis după un an într-o stare inoperabilă. Întregul arsenal de tratament nu a reușit și ea a murit rapid din cauza metastazelor. După acest incident, în astfel de situații, avem tendința de a resetează coada pancreasului în țesuturile sănătoase împreună cu chistul.

Pancreatită rezecție chistică. Operațiunea este ambiguă. Trebuie să rezolvi întotdeauna problema splenectomiei. Literatura sugerează că lăsarea splinei în timpul rezecției unui chist în coada pancreasului este problematică. Aderența densă a țesuturilor ca urmare a procesului inflamator, localizarea anatomică nefavorabilă a vaselor de sânge înclină chirurgii să reseteze coada pancreasului, împreună cu chistul, în timp ce îndepărtează și splina.

Prin urmare, o astfel de intervenție este deseori destul de rezonabilă. Cu toate acestea, dacă un chist este de dimensiuni mici și este situat pe marginea inferioară a pancreasului, iar vasele de sânge sunt disponibile pentru disecție, atunci splina nu poate fi îndepărtată. Splenectomia este aproape întotdeauna efectuată, mai ales atunci când există fistule cistoporotice. Acestea din urmă sunt parazofagale la stânga esofagului. În aceste situații, splenectomia este o necesitate.

Periprocesul în splină necesită o tehnică chirurgicală atentă (Figura 156). În prezent, în acest scop sunt utilizate dispozitivele de coagulare cu ultrasunete, suturarea și disecția țesuturilor cu aparatul Liga-Suer, coagularea cu laser și electrocoagularea. Datorită acestui fapt, este posibilă efectuarea splenectomiei aproape fără vărsare de sânge. O atenție deosebită este acordată adăpostului pancreasului proximal. Dacă conducta Wirsung trece în direcția proximală, închiderea acesteia este destul de rezonabilă.

Pentru aceasta, este important să faceți următorul test. Un tub de clorvinil este introdus cu atenție în lumen, prin care se injectează o soluție de novocaină de 0,25% sub o presiune mică. Dacă trece liber în direcția proximală, funcționează conducta Wirsung. În cazul în care conducta viirsung este impracticabilă și soluția de novocaine curge, este suficient să se saturează bastonul (proximal) cu suturi, respectând anumite cerințe. Se intersectează sub forma unei barci (Fig.157), care face posibilă acoperirea suprafeței stomacului proximal cu cusături separate. În orice caz, drenarea externă trebuie să fie furnizată cultului (Figura 158).

Trebuie remarcat faptul că rezultatele imediate și pe termen lung ale rezecției cozii pancreasului sunt destul de favorabile. Oricare ar fi metoda utilizată pentru a trata chisturile cavității pancreasului, se bazează pe metode de prevenire a formării tratamentului fistulelor pancreatice.

ÎN Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Chistul pancreatic

Un chist pancreatic este o formatiune marita in parenchimul unui organ, umplut cu continut lichid, care se dezvolta ca urmare a leziunilor traumatice sau inflamatorii ale pancreasului. Simptomele depind de dimensiunea, localizarea și cauza formării unui chist și variază de la disconfort la durere severă, la compresia organelor adiacente. Pentru a evalua dimensiunea, localizarea chistului, legătura acestuia cu aparatul ductal și alegerea tacticii de tratament, ultrasunete, CT, RMN pancreasului, ERCP sunt efectuate. Tratamentul chirurgical: drenaj intern sau extern, mai puțin frecvent - rezecția unei părți a glandei cu chist.

Chistul pancreatic

Chistul pancreatic este o patologie, prevalența căreia a crescut de mai multe ori în ultimii ani, în special cei de o vârstă fragedă fiind afectați. Gastroenterologii văd acest motiv în ceea ce privește creșterea incidenței pancreatitei acute și cronice de diferite etiologii (alcool, biliar, traumatic). Chistul pancreatic este cea mai frecventă complicație a pancreatitei cronice (până la 80% din cazuri). Complexitatea acestei patologii constă în absența unei singure idei despre care educație particulară trebuie atribuită chisturilor pancreatice, o clasificare generală care reflectă etiologia și patogeneza, precum și standardele de îngrijire medicală.

Unii autori se referă la chisturile educației pancreasului, având pereți limitați și umplut cu suc de pancreas, alți experți consideră că conținutul chistului poate fi și parenchimul de organe necrotice, sânge, exudat inflamator sau puroi. În orice caz, opiniile sunt de acord că pentru formarea unui chist pancreatic trebuie să existe următoarele condiții: deteriorarea parenchimului organului, obstrucția fluxului de secreție pancreatică, precum și o încălcare locală a microcirculației.

Cauzele chistului pancreatic

Cea mai obișnuită cauză a chisturilor pancreatice este pancreatita. Inflamația acută a pancreasului este complicată de dezvoltarea chisturilor în 5-20% din cazuri, în timp ce cavitatea se formează de obicei în a treia-a patra săptămână de boală. În pancreatita cronică, chisturile pancreatice postnecrotice se formează în 40-75% din cazuri. Cel mai adesea principalul factor etiologic este o boală alcoolică. Mai putine chisturi formate dupa leziuni pancreatice, precum și din cauza calculi biliari cu scurgerea defectuoasa a sucului pancreatic, pancreatita cronică obstructivă cu striuri afectarea Wirsung duct, tumorile mari papilei duodenale, cicatricial sfincter stenoza Oddi.

Formarea chisturilor pancreatice în pancreatită este după cum urmează. Deteriorarea țesutului organic este însoțită de acumularea locală de neutrofile și limfocite, procese distructive și inflamații. În același timp, zona de deteriorare este delimitată de parenchimul din jur. Se produce o creștere a țesutului conjunctiv, se formează granule; elementele de țesut din interiorul focusului sunt distruse treptat de către celulele imune și o cavitate rămâne în acest loc. Dacă un chist pancreatic comunică cu sistemul ductal al organului, acesta acumulează sucul pancreatic, este de asemenea posibilă acumularea de elemente necrotice tisulare, exsudatul inflamator și, în caz de leziuni vasculare, sânge.

În cazul încălcării pasajului de-a lungul canalului pancreatic comun, se formează chisturi ale pancreasului, având o căptușeală epitelică în interiorul căreia se acumulează suc de pancreas. Mecanismul patogenetic cheie al formării lor este hipertensiunea intraductală. Sa dovedit că în interiorul cavității unui chist presiunea poate fi de trei ori mai mare decât valorile normale din interiorul conductelor.

Clasificarea chisturilor pancreatice

Convențional, toate chisturile pancreatice clasificate morfológicamente în două tipuri: formate datorită procesului inflamator și care nu au epitelial (unii autori ca aceste formațiuni pseudochisturi, altele nu izolate într-un grup separat) și format cu obstrucție și având epiteliului conductă (retenție).

Pentru a caracteriza chisturile pancreatice, formate ca o complicație a pancreatitei acute, se utilizează cel mai adesea clasificarea Atlanta, conform căreia sunt izolate masele acute acute, subacute și abcesul pancreatic. Formațiile formate în mod obișnuit nu și-au format propriile pereți, în rolul lor atât parenchimul glandei și al canalelor, cât și fibrele parapancreatice, chiar și pereții organelor adiacente pot acționa. Chisturile pancreatice cronice sunt caracterizate prin pereți care au fost deja formați din țesut fibros și granulație. Un abces este o cavitate plină de puroi formată în timpul necrozei pancreatice sau supurației chistului.

În funcție de locație, există chisturi ale capului, corpului și cozii pancreasului. Există, de asemenea, chisturi pancreatice complicate și complicate (perforare, supurație, fistulă, sângerare, peritonită, malignitate).

Simptomele unui chist pancreatic

Imaginea clinică în prezența chistului pancreatic poate varia semnificativ în funcție de mărimea, localizarea formării, motivele formării acesteia. Destul de des, chisturile pancreatice nu produc simptome: cavitățile cu un diametru de până la 5 centimetri nu comprima organele vecine, plexurile nervoase, astfel încât pacienții nu suferă disconfort. Pentru chisturi mari, principalul simptom este sindromul de durere. Un simptom caracteristic este un "decalaj ușor" (ameliorarea temporară a imaginii clinice după pancreatită acută sau traumă).

Durerea cea mai intensă este observată în timpul perioadei de formare a pseudochistului în timpul pancreatitei acute sau exacerbării cronice, deoarece fenomenele distructive pronunțate au loc. De-a lungul timpului, intensitatea sindromului de durere scade, durerea devine plictisitoare, poate exista doar un sentiment de disconfort, care, în combinație cu date anamnestice (traumă sau pancreatită), poate fi suspectat de boală. Uneori, pe fundalul unei astfel de simptomatologie scandaloasă, apare crize dureroase, cauza cărora este hipertensiunea intraductală. Durerea severă severă poate indica, de asemenea, o ruptură a chistului, o creștere treptată a durerii pe fondul creșterii temperaturii corpului și a simptomelor de intoxicare - despre supurație.

Semnele chistului pancreatic sunt semnificativ diferite dacă stoarcă plexul solar. În același timp, pacienții se confruntă cu dureri de arsură persistente și intense, radiind în spate, care pot fi agravate chiar și prin presiunea asupra îmbrăcăminții. Condiția este ușurată în poziția cotului la genunchi, durerea este ușurată numai prin analgezice narcotice.

Simptomele chisturilor pancreatice pot fi, de asemenea, simptome dispeptice: greață, uneori vărsături (se poate termina într-un atac al durerii), instabilitatea scaunului. Ca rezultat al scăderii funcției exocrine a organului, absorbția nutrienților din intestin este perturbată și greutatea este redusă.

Această patologie se caracterizează prin comprimarea organelor adiacente: dacă chistul este în zona capului glandei, este posibil icter mecanic (ikterichnost pielii și sclerei, prurit); la un preludiu al ipostazelor venei portale pe extremitățile inferioare se dezvoltă; dacă formarea perturbează fluxul de urină prin uretere, retenția urinară este caracteristică. Rareori chisturile pancreatice mari stoarcă lumenul intestinal, în astfel de cazuri se poate dezvolta obstrucția intestinală incompletă.

Diagnosticarea chistului pancreatic

Consultarea unui gastroenterolog în cazul chistului pancreatic suspectat permite identificarea plângerilor caracteristice ale pacientului, date anamnestice. La examinarea abdomenului, asimetria sa este posibila - o proeminenta in zona locatiei formarii. La efectuarea testelor de laborator, nu există de obicei modificări specifice, este posibilă o ușoară leucocitoză, o creștere a ESR, în unele cazuri o creștere a nivelului de bilirubină și a activității fosfatazei alcaline. Concentrația enzimelor pancreatice depinde atât de prezența unui chist, cât și de stadiul pancreatitei și de gradul de deteriorare a glandei. În aproximativ 5% din cazuri, funcția endocrină a pancreasului este afectată și apare diabetul zaharat secundar.

Instrumente instrumentale extrem de informative de vizualizare a chistului. Examinarea cu ultrasunete a pancreasului face posibilă estimarea dimensiunii formațiunii, precum și a semnelor indirecte ale complicațiilor: în cazul supurației se determină inegalitatea semnalului ecoului pe fundalul cavității, iar în timpul malignității, eterogenitatea contururilor. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN din pancreas) oferă informații mai detaliate despre dimensiunea, localizarea chistului, prezența conexiunii sale cu canalele. Ca metodă auxiliară, se poate utiliza scintigrafia, în care un chist este definit ca o "zonă rece" pe fundalul unui parenchim de organ comun.

Un loc special în diagnosticul chistului pancreatic este atribuit cholangiopancreatografiei endoscopice retrograde (ERCP). Această metodă oferă informații detaliate despre conectarea chistului la canalele glandei, care determină tactica tratamentului, dar în timpul examinării există un risc ridicat de infecție. Prin urmare, în prezent, ERCP se efectuează exclusiv pe problema tratamentului chirurgical în vederea alegerii unei metode de operare.

Tratamentul chistului pancreatic

Tratamentul chisturilor pancreatice chirurgicale. Nu există o tactică unică pentru gestionarea pacienților cu această boală, iar alegerea operației depinde de motivele pentru formarea unui chist, dimensiunea acestuia, modificările morfofuncționale ale țesutului organului și starea sistemului ductal.

Experții din domeniul gastroenterologiei chirurgicale identifică trei domenii principale de tactică pentru chistul pancreatic: îndepărtarea acestuia, drenajul intern și extern. Formarea este îndepărtată prin rezecția unei părți a pancreasului împreună cu un chist, în timp ce volumul este determinat de mărimea chistului și de starea parenchimului de organ (rezecția capului glandular, rezecția distală, pancreatoduodenal poate fi efectuată).

Intervențiile interne de drenare pot fi efectuate prin impunerea unei anastomoză între chist și stomac (chistogastrostomie), ulcere duodenale (cisto-duodenostomie) sau intestin subțire (chistoentestomie). Aceste metode sunt considerate cele mai fiziologice: ele oferă un pasaj al secrețiilor pancreatice, elimină sindromul durerii, rareori conduc la recăderi.

Excreția chistului extern este mai puțin frecventă. O astfel de intervenție este indicată pentru supurarea cavității, chisturi neformate, vascularizația abundentă a formării, precum și o stare generală severă a pacientului. Astfel de operații sunt paliative, deoarece există riscul de supurație și recidivă a chistului, formarea de fistule pancreatice, care sunt foarte prost supuse unui tratament conservator și uneori necesită intervenții mult mai complexe din punct de vedere tehnic. Orice tip de operații de drenaj se realizează numai după confirmarea etiologiei non-tumorale a formării.

Recent, intervențiile chirurgicale minime invazive de drenare, care sunt folosite ca tratament alternativ, devin tot mai frecvente. Cu toate acestea, în ciuda invaziei scăzute și a promisiunii teoretice a unor astfel de metode de tratament, complicații sub forma formării fistulelor pancreatice externe, sepsisul se dezvoltă foarte des.

Tratamentul conservator pentru chisturile pancreatice este determinat de boala de baza. În cazul pancreatitei, este necesară o dietă necesară pentru a maximiza scăderea secreției pancreatice. Medicamente de substituție, analgezice sunt utilizate, nivelul de glicemie este monitorizat, dacă este necesar, corectarea acesteia.

Prognoza și prevenirea chistului pancreatic

Prognoza unui chist pancreatic depinde de cauza bolii, de actualitatea diagnosticului și de tratamentul chirurgical. Această patologie este caracterizată de o incidență ridicată a complicațiilor - de la 10 la 52% din toate cazurile sunt însoțite de supurație, perforare, formare a fistulei, malignitate sau sângerare intraperitoneală. Chiar și după tratamentul chirurgical există un risc de reaparitie. Prevenirea chisturilor pancreasului este de a abandona alcoolul, tratamentul adecvat în timp util al bolilor tractului gastro-intestinal (calculi biliari, pancreatită), o dietă echilibrată.