Simptomele și tratamentul diskineziei tractului biliar (DZHVP)

Diskinezia biliară nu este o boală independentă - este o consecință a intrării necorespunzătoare a bilei în duoden pentru digestie. DZHVP este însoțită de dureri abdominale dureroase și dureroase, un semn indirect este considerat un miros neplăcut din cavitatea bucală. Tratamentul patologic are drept scop corectarea bolii subiacente.

Principalul simptom al dischineziei biliare este durerea dureroasă în abdomen

JWP - ce este?

Diskinezia canalelor biliare este un sindrom în care activitatea fizică normală a tractului biliar este perturbată, iar tonul vezicii biliare scade. Se disting tulburările organice și funcționale.

Sindromul este observat în 70% din cazurile de boli ale sistemului gastrointestinal. Dintre acestea, 10% dintre cazuri apar în disfuncțiile primare care nu sunt asociate cu alte tulburări ale sistemului digestiv.

Când JVP a afectat activitatea motrică a tractului biliar

Patologia conform codului ICD-10 atribuit codului K82.8 - afecțiuni ale ductului biliar de origine nespecificată.

Tipuri de diskinezie biliară

Există 3 tipuri de JVP:

1. Hipokinetic (hipomotor, hipotonic). În acest caz, există o scădere a tonusului vezicii biliare, o scădere a activității motorii conductelor.
2. Hiperkinetice (hipertensive, hipermotor). Este dominat de fenomene spastice, contractilitate crescută a corpului.
3. Mixt. Într-o formă mixtă, există o schimbare în tonus și durere colică.

Disfuncție hipomotorie

Se caracterizează printr-o lipsă de bilă pentru procesul de digerare a alimentelor. Producția substanței nu suferă, dar în momentul eliberării nu există o contracție suficientă a vezicii biliare. Acest lucru duce la faptul că alimentele nu sunt digerate și nu sunt digerate complet.

Disfuncția hipomotorie în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă la vârstnici

Un pacient cu diskinezie de tip hipotonic este o persoană în vârstă de 40 de ani. Principalul motiv pentru disfuncția acestui tip de patologie este considerat stres, tulburări psihologice.

Un simptom tipic este durerea arcandă pătrunzătoare spre scapul spate și drept. Sindromul durerii poate dura câteva zile.

Hiperplazia hipertensivă

Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, adolescenți și copii. Atacul se dezvoltă brusc sub formă de colică. În același timp, presiunea în vezica biliară crește brusc, există un spasm de Lutkens sau sfincteri Oddi. Sindromul durerii nu durează mai mult de 20 de minute. Se dezvoltă după mâncare, pe timp de noapte.

Apariția JVP pe tip hipertonic este posibilă la copii și adolescenți

Formă mixtă

Caracterizată de prezența semnelor de disfuncție și de tip hipokinetic și hipermotor.

Cauzele lui JVP

Există 2 tipuri de diskinezie ale canalelor biliare. Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat încălcarea eliberării bilei.

Cauzele sindromului primar:

1. Factori de stres - Tulburare nervoasă acută sau cronică atât la locul de muncă, cât și în viața personală. Provoacă inconsecvență în funcționarea sfincterilor vezicii biliare.
2. Erori în dieta - neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă, mese rare. Acest lucru duce la întreruperea producției de enzime digestive, hormoni. În timp, se dezvoltă diskinezia.
3. Boli de natură alergică în formă cronică. Prezența unui alergen conduce la iritarea sfincterilor, ceea ce provoacă inconsecvență în activitatea lor.

Cauzele disfuncției secundare:

1. Boli ale tractului digestiv - gastrită, enteritis, ulcere, moartea celulară a membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului.
2. Inflamația cronică în sfera de reproducere, modificările chistului ovarelor, afecțiunile renale.
3. Patologii hepatice - hepatită, colangită, prezența pietrelor în vezica biliară.
4. Salmoneloza din istorie.
5. Alte afecțiuni bacteriene și virale ale tractului gastro-intestinal.
6. Invazii de vierme.
7. Defecte congenitale ale structurii vezicii biliare - coturi, constricție.
8. Endocrine, menopauza la femei.

Simptome ale disfuncției vezicii biliare

Simptomatologia procesului patologic depinde de tipul de disfuncție.

Tabel: Semnele de JVP în funcție de tipul bolii

• Durerea dură în hipocondrul drept.
• Belching - după masă, între mese.
• Greață.
• Vărsături cu bilă.
• Amăcrierea în gură - dimineața, după masă.
• Flatulența.
• Apetit scăzut.
• Încălcarea defecării - adesea constipație.
• Obezitatea.
• Bradicardia.
• Hipersalivație.
• Hiperhidroza.

• În timpul exacerbării, durerea este intensă, care amintește de colici.
• Lipsa apetitului.
• Subțirime.
• Greață și vărsături - pe fundalul coliciului. Sine rar să apară.
• Diaree.
• Atacuri de tahicardie.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Iritabilitatea.
• Oboseala.
• Somn tulburare

Placa pe limbă este albă sau gălbuie.

Nu se observă o creștere a temperaturii în timpul disfuncției canalelor biliare. Prezenta acestuia indica inceputul procesului inflamator, daune bacteriene.

Ce doctor să contactezi?

În caz de încălcare a sistemului digestiv, consultați un gastroenterolog.

Tratamentul disfuncției sistemului digestiv este:

diagnosticare

Sarcina medicului în stadiul examinării pacientului este de a determina tipul de patologie, de a identifica cauzele dischineziei și de a exclude alte boli, inclusiv originea tumorii.

Studiul include:

1. Examinarea și interogarea pacientului, palparea abdomenului.
2. Ecografia - pentru a determina dimensiunea corpului, exclude anomaliile de dezvoltare, tumorile, evaluează activitatea contractilă a vezicii biliare.
3. Numărul total de sânge - cu o creștere a ESR, poate fi evaluat un proces inflamator, este posibilă o creștere a eozinofilelor și a leucocitelor, infestarea cu vierme.
4. Biochimie de sânge - poate exista o creștere a bilirubinei și colesterolului, apariția proteinei C reactive.
5. Colecistografie - radiografie a tractului digestiv cu un agent de contrast. În contrast, preparatele de iod sunt utilizate pe cale orală sau prin perfuzie.
6. Cholangiografie - conform indicațiilor - Examinarea cu raze X a conductelor biliare după administrarea unui agent de contrast. Medicamentul este injectat percutanat prin puncție. În același timp, medicul efectuează drenajul conductelor. Manipularea se face sub anestezie locală.
7. Cholangiografia endoscopică - în funcție de indicații - prin cavitatea orală, cu ajutorul unui endoscop, țineți aparatul foto în vezica biliară. Contrastând, făcând fotografii. Îndepărtarea simultană a pietrelor.
8. Intubația duodenală - conform indicațiilor - un studiu al compoziției biliare, evaluarea activității motorii conductelor biliare.

Colecistografia folosind un agent de contrast vă permite să obțineți o imagine completă a stării tractului gastro-intestinal

Tratamentul dischineziei biliare

Tratamentul tulburărilor de motilitate ale vezicii biliare este efectuat în mod cuprinzător atât la adulți cât și la copii și depinde, de asemenea, de tipul de disfuncție.

Tactica managementului pacientului include:

• modul;
• normalizarea nutriției;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• Tratamentul spa - ori de câte ori este posibil.

Fizioterapia prescrise tulburări de motilitate a vezicii biliare

În plus, normalizarea stării psiho-emoționale, somnul.

medicină

Tratamentul medicamentos este pe termen lung și depinde de tipul de dismotilitate.

În tratamentul disfuncției hipomotorii

Admiterea Hofitola îmbunătățește activitatea contractilă a vezicii biliare

Dozajul individual selectează un medic. Durata tratamentului este de la 20 de zile la 2 luni.

Drogurile sunt bine tolerate. Recepția poate provoca diaree, diverse reacții alergice. În acest caz, tactica medicală este revizuită.

Acest grup de medicamente nu este prescris în prezența:

• nefrită, hepatită în perioada acută;
• obstrucția conductei biliare;
• prezența pietrelor;
• sensibilitate individuală.

Tonic bazat pe plante, care normalizează starea sistemului nervos:

• tinctura de Eleutherococcus;
• extract de rădăcină de ginseng.

Luați tinctura de Eleutherococcus pentru a stabiliza activitatea nervoasă a corpului.

Drogurile stimulează activitatea nervoasă mai mare, reduc oboseala, îmbunătățesc adaptarea organismului la diverși stimuli.

Dozările depind de vârsta și starea pacientului și pot varia de la 15 la 30 de picături per doză. Principalul efect secundar al tincturilor este insomnia. Prin urmare, nu este de dorit să le luăm seara.

Contraindicații pentru numire:

• vârsta copiilor;
• sarcina, alăptarea;
• intoleranță individuală;
• istoria insomniei;
• perioadă de menstruație.

Tuba ajută la menținerea debitului bilă în timpul remisiunii bolii

Ar trebui să luați 100-200 ml de apă sau zaharuri, sulfat de magneziu dizolvat în el și să se așeze pe partea dreaptă pe un tampon de încălzire timp de 40 de minute. Interzisă cu calculi biliari, ulcere în istorie, inflamație în ficat.

În tratamentul disfuncției hipermotorilor

Hepabene este prescris pentru a relaxa conductele biliare și pentru a scuti spasmele.

Ambele au 1 capsulă de 3 ori pe zi. Dintre efectele secundare, s-au observat numai cazuri episodice de diaree. Medicamentele nu sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în ficat în perioada acută.

No-shpa va ajuta la eliminarea durerii în timpul unui atac

În plus, sedativele sunt indicate la alegerea medicului.

Remedii populare

Fitoterapia face parte din metodele populare de tratament. Dar, în același timp, utilizarea plantelor medicinale utilizate în medicina oficială. Durata tratamentului pe bază de plante este de la 2 la 3 săptămâni.

Brood flori imortelle

Utilizați flori imortelle pentru prepararea bulionului terapeutic

Vor fi necesare 60 de grame de materii prime vegetale și 1 litru de apă clocotită. Turnați și înfășurați. Lăsați-o să se fierbe până când decoctul este complet răcit. Luați 100 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.

Porumbul Silt

Mătase de porumb pentru prepararea perfuziei terapeutice

Necesită 4 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Înfășurați și lăsați să se răcească. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.

Ceai de musetel

Înlocuiți ceaiul obișnuit cu mușețel pentru a îmbunătăți tractul digestiv

Luați o lingură. l. flori de mușețel și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistă 5 minute. Luați 1 cești de ceai de 3 ori pe zi.

Licorice rădăcină

Se răcește rădăcina de lemn dulce pentru a obține un remediu eficient în lupta împotriva JVP

Se vor lua 2 lingurite de materii prime vegetale zdrobite. Se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Trageți și completați cu apă până la plin de sticlă. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Mentă ceai

Luați ceai de menta de 3 ori pe zi înainte de mese

Necesită 2 lingurițe. l. Se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 săptămâni.

Dieta cu JVP

Dieta este o componentă esențială a terapiei de disfuncție a ductului biliare. În primele zile, se recomandă supe șterse, porii și piureuri de legume. Postul nu este afișat.

• mâncăruri prajite, picante, grea;
• carne și pește;
• ; bulion
• ridiche, ridichi;
• băuturi alcoolice;
• condimente;
• produse de cofetărie;
• ciocolată;
• fasole;
• pâine neagră;
• smântână, lapte integral și grăsimi și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• muraturi, conserve;
• cârnați și cârnați;
• fast food

• pâinea de ieri;
• produse lactate cu conținut normal de grăsimi;
• pui;
• un pește sălbatic;
• mânzat;
• legume;
• ulei vegetal;
• miere;
• marmeladă;
• sucuri;
• bomboane;
• fructe;
• ceai;
• paste fara sosuri calde;
• cereale;
• legume supe.

Tehnici culinare recomandate - prăjire, coacere, fierbere

Meniul de eșantioane

Mesele trebuie să fie fractionale: în timpul zilei, faceți 5-6 mese.

Cu dieta, este important să împărțiți alimentele - să împărțiți rata zilnică de hrană pentru 5-6 mese

Prima zi:

1. Mic dejun - salată de legume, lapte de orez, ceai, pâine și unt.
2. Al doilea mic dejun este un măr, coapte sau 250 ml de suc de fructe.
3. Pranz - supa de legume, piept de pui copt, varza tocata, compot.
4. Sigur, - biscuiți galetny, compot din fructe uscate.
5. Cina - mezeluri, carne de vită fiartă, salată de sfeclă fiartă cu ulei vegetal, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de produs de lapte fermentat.

Meniul zilei a doua:

1. Mic dejun - fulgi de ovăz pe apă, un pahar de ryazhenka.
2. Al doilea mic dejun - piure de fructe.
3. Prânz - supă de legume, paste făinoase, carne de vită, ceai verde, pâine.
4. Safe, - brânză de vaci cu stafide și caise uscate, smântână.
5. Cina - salata de legume, omeleta cu aburi, ceai.
6. Pentru noapte - un pahar de iaurt.

Caracteristicile tratamentului la copii

Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii cu diagnostic de diskinezie au avut episoade de boli inflamatorii ale sistemului gastrointestinal, infestări cu viermi. La adulții în vârstă, distonia vasculară contribuie la dezvoltarea acestei disfuncții. La fete, această tulburare este diagnosticată mai des decât la băieți.

Acestea includ minimizarea fast-food-ului, nuci, gustări, apă minerală. În plus, alimentele sunt prezentate la cererea copilului, în funcție de pofta de mâncare. Nu este necesar să se respecte cu strictețe momentele regimului.

Snacking diferite bunatati - nuci, bomboane, chifle - sub interdicție strictă. Cea mai bună alegere în acest caz sunt fructele.

Terapia medicamentoasă este reprezentată de medicamente pentru normalizarea microflorei, antispasmodice pentru durere, sedative ușoare pe bază de plante, coleretice. În plus, sunt prezentate masaje, electroforeză cu antispastice, un curs de terapie cu exerciții fizice.

O activitate fizică adecvată ar trebui să fie prezentă în toate etapele tratamentului. Plimbări obligatorii în aerul curat și emoții pozitive.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

În primele etape ale încălcării fluxului de bilă este principala cauză a dezvoltării unor forme severe de toxicoză. Aceasta se manifestă sub forma unor apariții de grețuri, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.

În acest caz, cea mai bună soluție ar fi să-l admită pe femeie la departamentul ginecologic al spitalului.

Atunci când JVP la femeile gravide necesită spitalizare și monitorizarea constantă a medicilor

O caracteristică a tratamentului femeilor gravide cu un diagnostic de JVP este că multe medicamente sunt interzise în perioada de gestație. Principala tactică a pacientului este să respecte principiile bunei alimentații, al apetitului alimentar. Este interzis să "mâncați pentru două", așa cum recomandă bunica.

Tratamentul medicamentos acceptabil este recepția ceaiurilor din plante. De exemplu, decocturile de cercuri de porumb, mărar, menta. Permisiunea de a primi antispastice.

DZHVP nu este o indicație pentru avort, pentru operația cezariană. Disfuncția nu afectează cursul nașterii naturale.

Posibile complicații

JVP nu este o condiție normală pentru organism. Tratamentul trebuie efectuat în întregime. În caz contrar, se pot dezvolta următoarele complicații:

• colecistită - un proces inflamator care implică vezica biliară;
• apariția pietrelor în vezica biliară;
• pancreatită acută și cronică;
• duodenită - un proces inflamator în duoden.

Duodenită și colecistită - o complicație frecventă a tratamentului greșit

profilaxie

Cea mai bună prevenire a disfuncției vezicii biliare este tratamentul în timp util al bolilor gastrointestinale, invaziilor helmintice și patologiilor sistemului nervos. Este prezentată normalizarea nutriției, activitatea fizică adecvată, odihna completă pentru toate categoriile de pacienți.

Evaluați acest articol
(4 evaluări, media 4.25 din 5)

Principalele semne de JVP pe ecografie

Bilele secretate de celulele hepatice îndeplinesc funcții importante: este necesară pentru absorbția grăsimilor, activează motilitatea intestinală (mișcarea masei alimentare prin tractul digestiv). Aproximativ 15% dintre pacienții care au tulburări ale funcționării vezicii biliare prezintă semne de GWD la ecografie.

Jwp ce este

DZHVP - o violare a biliarei din vezica biliară din cauza motilității precoce a mușchilor sau chiar a absenței sale.

Tipuri de diskinezie biliară

Simptomele DZHVP pot fi diferite. Depinde de tonul stratului muscular al vezicii biliare. Prin urmare, această patologie este împărțită în 3 tipuri.

Hipo-motorie și disfuncție hipertonică

Hipertensivi - persoanele de vârstă fragedă sunt cel mai adesea supuse acesteia. În această formă de boală gastro-intestinală, funcția contractilă a conductelor și a vezicii urinare este îmbunătățită. Acest tip de patologie se manifestă prin senzații dureroase intense, această durere poate apărea simultan în brațul drept, în scapula dreaptă, după ce a efectuat orice tip de efort fizic, a mâncat alimente grase și sub stres. Durata acestuia poate dura până la 30 de minute.

Între atacuri dureroase, poate exista un disconfort greu și ușor în hipocondrul drept, dar starea de sănătate rămâne normală.

Tipul hipotonic se găsește cel mai adesea la persoane de 40 ani și peste, care se dezvoltă datorită motilității reduse a organelor din tractul digestiv. Cu acest tip de boală, durerea dureroasă dureroasă este simțită în hipocondrul drept, este prezentă aproape în permanență, intensitatea acesteia la noapte scade ușor și crește după ce a mâncat.

În acest tip de patologie datorită lipsei de bilă, care trebuie alocată în duoden, se observă următoarele:

• grăsimi slab digerate;
• intestinala este afectată funcția motrică, astfel încât produsele alimentare nu trec bine prin tractul gastro-intestinal;
• formarea de gaze crește în intestin, apare constipația.

Sentimentul de greață și vărsături este întotdeauna provocat de ceva. Cel mai adesea ele apar atunci când mănâncă alimente grase, mănâncă prea mult sau prea repede. Odată cu dezvoltarea patologiei în JVP la vârf de durere, vărsăturile încep cu alimente nedigerate care conțin bile.

Din cauza dischineziei biliari, bila nu intră în intestine, ducând la tulburări ale scaunului.

Formă mixtă

Forma mixtă este caracterizată prin simptome recurente ale ambelor tipuri de patologie. Acestea sunt următoarele:

• partea dreaptă doare, în zona lui greutatea se simte;
• modificarea greutății corporale;
• constipație sau pot apărea alternativ cu diaree;
• râgâială;
• tulburarea apetitului;
• există durere cu palpare a părții drepte și a abdomenului;
• o amărăciune deosebită în gură;
• senzație de rău.

Simptomele și semnele de JVP pe ecografie

Chiar înainte de examinarea cu ultrasunete, manifestările indirecte la un copil și la un adult pot ajuta la determinarea în avans a GWD.

Acestea sunt simptome asthenovegetative:

• frecvente dureri de cap;
• sentimentul slab;
• lipsa apetitului;
• apariția unei inflorescențe albe pe limbă.

Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios, apare cholangita (inflamația apare în conductele biliare) sau inflamația vezicii biliare (colecistită).

Urmatoarele semne pe ultrasunete pot indica necesitatea terapiei:

• bilă ductală mărită;
• mărirea vezicii biliare;
• sedimentul biliar în vezică.

Următoarele cauze sunt anomalii congenitale și se găsesc în timpul examinării în copilăria timpurie:

• bile duct si vezicii urinare;
• reducerea (contracția) vezicii urinare;
• prezența localizată în cavitatea constricțiilor și partițiilor vezicii biliare.

Prevenirea și tratamentul

Atunci când se dovedește că JVP necesită terapie complexă, care ar trebui să includă:

• aducând dieta la normal;
• antiparazitare, antihelmintice (analiza preliminară a fecalelor pe ouăle de viermi) și tratamentul de desensibilizare;
• eliminarea lipsei de vitamine și disbacterioză;
• eliminarea procesului infecțios.

Copii și adulți

În cazul tipului hiperkinetic JVP, este necesar să se excludă din dieta alimente grase și alte alimente care pot provoca indigestie. Tabelul 5 este utilizat, care este bogat în alimente care conțin diferite săruri de magneziu. Atunci când durerea apare în cadranul superior, se utilizează nitrați, antispasmodici, medicamente anticholinergice (Nifedipina, care reduce tonul sfincterului Oddi, la o doză de 10-20 mg de 3 ori pe zi).

La tratarea tipului de diskinezie hipo-cinetică, este de asemenea necesar să se utilizeze tabelul nr. 5. Dieta trebuie îmbogățită cu alimente bogate în magneziu și fibre grosiere (tărâțe de cereale, hrișcă, varză, produse lactate, mere, bulion cu adaos de trandafir sălbatic, morcovi). Trebuie să mâncați alimente care măresc secreția bilei (aceasta este facilitată de smântână, mâncăruri de ouă, ulei vegetal).

Funcționarea tractului gastrointestinal ar trebui ajustată, ceea ce va avea un efect benefic asupra vezicii biliare. Sunt utilizate, de asemenea, colecinetice (sulfat de magneziu, xilitol, sorbitol).

Printre medicamentele prescrise pentru a crește formarea biliară și eliberarea de bilă în intestine, există medicamente sintetice și pe bază de materiale vegetale:

• Tsikvalon;
• Nicodin;
• Oksafenamid sau Allohol;
• Holenzim;
• Holetsin.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul JVP se face în funcție de ce formă de patologie există la un anumit moment, cu alegerea unei doze individuale și durata cursului tratamentului.

Următoarele proceduri sunt incluse în fizioterapia pentru dischinezia biliară pentru îmbunătățirea stării pacienților:

• introducerea antispasticelor în organism prin electroforeză;
• electrosleep ca parte a unui curs individual;
• tratamentul general tonic care utilizează curenți galvanici;
• tratamentul diadynamic;
• faradization.

În colestaza intrahepatică, se efectuează tubulii (spălarea) vezicii biliare și a canalelor sale.

În timpul sarcinii

Terapia are propriile caracteristici în JVP la femeile gravide: tratamentul se concentrează pe eliminarea senzațiilor dureroase.

Este posibilă situația de urgență:

• tratamentul sedativ;
• medicamente;
• terapia cu hormoni.

Medicamentul trebuie selectat, ținând seama de doza și durata cursului, durata sarcinii, severitatea și tipul de patologie, diferențele individuale ale corpului femeii.

Fizioterapia include:

Medicul oferă sfaturi despre rutina zilnică, odihna și nutriția.

După cursul tratamentului, pentru a preveni reapariția bolii, este necesar să se efectueze examene medicale anuale și cursuri coleretice.

Ca măsură preventivă, un efect bun are:

• tratament spa;
• înot;
• gimnastică și educație fizică;
• corecta dieta

Pentru prevenirea bolilor gastro-intestinale, aspectul principal este nutriția adecvată.

Regulile de bază ale dietei arată astfel:

• este necesar să se mănânce fracționat, porțiunile de hrană ar trebui să fie mici, multitudinea de alimente - de 5 sau 6 ori pe zi;
• dieta trebuie respectată: este nevoie, în fiecare zi, în același timp;
• alimentele dăunătoare ar trebui să fie excluse din dietă (băuturi carbogazoase, dulciuri, mâncăruri grase, picante, muraturi și carne afumată);
• ar trebui să mănânce mai ales mâncăruri care sunt aburit sau în alte moduri, numai tu nu ar trebui să mănânce prăjit.

Nu afectează longevitatea unui pacient cu JVP, dar are un impact semnificativ asupra calității vieții, prin urmare, este mai bine să prevenim această patologie.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Semne ultrasonografice dischineziei biliare

Bilele sunt o substanță destul de periculoasă, dar joacă un rol foarte important în organism. Este implicat activ în defalcarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților. Înainte ca bilele să intre în duoden, unde își îndeplinește scopul principal, trebuie să depășească o cale dificilă. Dacă vezica biliară funcționează în mod normal, substanța depășește acest mod fără obstacole. Dar, de asemenea, se întâmplă ca bila să stagneze în organ, ca rezultat al simptomelor de GWP, dischinezie biliară, să apară. Această boală este caracterizată prin afectarea funcției motrice a vezicii biliare. Cunoscând principalele simptome ale bolii, este posibil să se facă față cu JVP destul de repede și relativ ușor.

Semnele principale și indirecte ale JVP

Diskinezia poate afecta atât copiii, cât și adulții. Se crede că aceasta este o boală psihosomatică cauzată de stres, depresie prelungită, suprasolicitare, defalcări nervoase, experiențe. Există și alți factori care influențează dezvoltarea dischineziei:

• slabă ereditate;
• dietă săracă și mese neregulate;
• alergii alimentare;
• gusa;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• diabet zaharat;
• invazii parazitare.

Băuturi rapide, biscuiți, chips-uri, băuturi carbogazoase cu coloranți - ceea ce va contribui la apariția semnelor de JVP, astfel încât această hrană este mai bine să refuze chiar și pentru oamenii care se consideră complet sănătoși. Foarte des, persoanele cu distonie vegetală suferă de dischinezie. Boala poate fi, de asemenea, o consecință a hepatitei virale amânate.

Principalele simptome ale JVP sunt similare cu manifestările multor alte boli ale tractului gastro-intestinal:

• durerea în hipocondrul drept;
• greutate în stomac, care apare după ingerarea alimentelor nesănătoase;
• greață;
• râsul frecvent;
• balonare;
• crize de diaree, alternante cu constipație;
• amar gust în gură;
• pierderea apetitului.

Dacă diagnosticul este confirmat, palparea abdomenului și partea dreaptă a pacientului va fi însoțită de senzații dureroase. Toate aceste simptome sunt caracteristice perioadei de exacerbare a infecțiilor respiratorii severe. Dar există și semne indirecte care vor ajuta la suspectarea dischineziei chiar și în stadiile foarte timpurii. Ele arata astfel:

• nervozitate;
• frecvente de tahicardie;
• schimbări de dispoziție;
• transpirație excesivă;
• insomnie;
• anxietate;
• slăbiciune;
• dureri de cap;
• oboseală ridicată;
• tearfulness;
• apariția unor sentimente nejustificate de frică.

La bărbați, dischinezia este adesea însoțită de o scădere a activității sexuale, iar la femei, o încălcare a ciclului menstrual.

Semnele ecografice ale DZHVP pe ecografie

Pentru a face un diagnostic corect în cazul dischineziei, este practic imposibil să faci fără ultrasunete. Examenul cu ultrasunete va ajuta să se determine dacă mărimea vezicii biliare sa schimbat, au apărut unele tumori.

Interpretarea corectă a semnelor ecografice ale bolii este foarte importantă. Pentru a se gândi la tratamentul JVP ar trebui să se gândească la prezența unor astfel de simptome detectate în timpul ultrasunetelor:

• mărirea vezicii biliare;
• mucoasă biliară mărită;
• prezența sedimentului biliar în vezica biliară.

Cursul terapeutic pentru dischinezie ar trebui să fie numit doar de specialiști. Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că tratamentul poate dura câteva luni. Scopul principal al tratamentului este de a restabili fluxul normal al bilei astfel incat sa nu se acumuleze in vezica biliara. Acest lucru se poate realiza prin observarea unui stil de viață sănătos, o alimentație în timp util și în mod corespunzător, mersul regulat în aer proaspăt, evitarea stresului și, bineînțeles, luarea regulată a medicamentelor prescrise de un medic.

Diskinezia biliară (dvvp): cauze, simptome, diagnostic și tratament

Diskinezia biliară este o întrerupere a conductelor biliare și a pereților vezicii biliare. Rezultatul acestor întreruperi este o tulburare a excreției măsurate a bilei în intestin.

Bilele sunt direct implicate în distrugerea hranei și sunt unul dintre cele mai importante elemente ale sucurilor digestive. În plus, datorită acțiunii iritante, este capabil să stimuleze intestinele. Această boală gastrointestinală nu poate fi ignorată, deoarece poate reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Pentru a nu pierde începutul dezvoltării bolii, trebuie să cunoașteți principalele simptome care o însoțesc.

simptome

Simptomele bolii pot varia în funcție de ce formă are patologia: hiperkinetică sau hipokinetică.

Următoarele simptome sunt caracteristice patologiei hiperkinetice:

• durere ascuțită în partea dreaptă atunci când se plimbă și se încarcă;
• arderea în stomac după stres și consumul de dulciuri;
• scaune libere;
• greață, vărsături cu bilă;
• placa albă de pe suprafața limbii;
• apatie, oboseală, simptome de oboseală cronică;
• tulburarea apetitului sau lipsa acestuia;
• dureri de cap.

Este posibil să existe colică biliară, însoțită de bătăi inimii frecvente, atacuri de panică, amorțeală a brațelor și picioarelor, precum și senzații dureroase sub coastele drepte.

Simptomele patologiei hipokinetice sunt:

• reducerea greutății;
• constipatia este cronica;
• apetitul este deranjat;
• intensitatea vezicii biliare scade, există greutate în partea dreaptă.

În stadiul avansat al posibilei întârzieri a bilei în tractul biliar. Însoțită de mâncărimea pielii, colorarea acestora și a albului ochilor în galben.

Simptomele tipice pentru ambele tipuri de boală:

• iritabilitate;
• transpirație crescută;
• amar gust în gură;
• fulgi galbeni pe limbă;
• balonare;
• respirația urâtă;
• scăderea dorinței sexuale la bărbați;
• întreruperea ciclului menstrual;
• pierderea apetitului.

motive

De cele mai multe ori dvvp diagnosticat la femei tinere și copii de la trei ani.

Întinzându-se în vezică și conducte, bilele încep să se îngroaie. Acest lucru duce la apariția de pietre și tulburare de bilă. Datorită problemelor de excreție biliară, descompunerea grăsimilor se înrăutățește, metabolismul devine blocat, apar dificultăți de digestie etc.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii și a începe să progreseze, trebuie să cunoașteți condițiile necesare dezvoltării acesteia:

• mâncăruri neregulate și inadecvate;
• junk food abuse;
• frecvente situații stresante;
• colecistită cronică;
• diverse alergii;
• afecțiuni endocrine;
• infecții intestinale;
• gusa;
• menopauza;
• existența unor paraziți în organism;
• pancreatită și orice alte anomalii ale tractului gastro-intestinal;
• simptomele IRR;
• ereditate;
• diverse infecții ale tractului respirator.

Studiile din acest domeniu au arătat că, în cea mai mare parte, situațiile direct stresante duc la djvp. Acest lucru se datorează faptului că o defalcare nervoasă determină o contracție a conductelor biliare și a vezicii urinare. O cantitate mare de bilă intră în duoden și pancreas, iar lichidul pancreatic este blocat.

În viitor, acest lichid poate eroda pancreasul și poate provoca formarea de pancreatită și diabet. Nu este exclus faptul că boala curge spre dermatită, colecistită, boala de biliară.

Diskinezia tractului biliar

Semnele principale ale activității tractului biliar sunt rolul motor și activitatea musculară. Prin natura încălcării există 4 tipuri de boală:

1. Hipotonic - scăderea activității sfincterului;
2. Hipertensivă - activitate crescută;
3. Hypokinetic - scăderea ușoară a bilei;
4. Hiperkinetice - scăderea rapidă a bilei.

În practica medicală se folosește o clasificare dublă, pentru pacienți este suficient să cunoști ultimele două tipuri.

diagnosticare

Un medic cu experiență poate diagnostica dischinezia biliară prin semne externe - o umbră dureroasă și o piele uscată, greață. Cu toate acestea, pentru a nu fi confundat, trebuie să faceți un diagnostic.

Gama de metode moderne de diagnosticare a dzhvp este destul de largă și include următoarele proceduri:

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare

Procedura este precedată de o dietă specializată care durează 3 zile, după care se efectuează o ultrasunete abdominala standard. Vă permite să faceți o analiză a dimensiunii, a acoperirii și a deviațiilor căilor excretorii; Inspectați pentru pietre. Următorul trebuie să mănânce alimente care pot declanșa o stropire de bilă în duoden. Apoi doctorul arată, în ce ordine se mișcă bila.

Intubație duodenală

Pacientul înghite sonda, care, îndreptându-se către duoden, va permite obținerea conținuturilor situate acolo. O condiție prealabilă pentru studiu este de a efectua procedura pe stomacul gol. În primul rând, ele elimină conținutul obișnuit al intestinului, conținând lichid, bilă și suc gastric. După ce preparatul colegogic este injectat în sondă. Aceasta provoacă un spasm al vezicii urinare. Bilele intră în intestin din vezică, sunt luate pentru diagnosticare. După o anumită perioadă de timp, bilele încep să curgă acolo, care este, de asemenea, luată pentru analiză. În funcție de intervalul de timp dintre administrarea medicamentului coleretic pentru a obține porțiunile de testare, se face un diagnostic.

colecistografie

Aceasta constă în efectuarea unui studiu al tractului biliar extrahepatic și al canalelor. Examinarea extrahepatică a căilor implică administrarea orală a unei substanțe radiopatice. În viitor, această substanță ne va permite să vedem cu ajutorul razelor X ordinea compresiei și relaxării muschilor. Examinarea canalelor constă în injectarea aceleiași substanțe cu ajutorul unui prick. După aceea, medicul își monitorizează și mișcarea.

Cholangiografia cu rezonanță magnetică

Atunci când apar cazuri controversate, se aplică această metodă neinvazivă. Aceasta constă în introducerea unui agent de contrast în corp și observarea căii sale cu ajutorul unui imager de rezonanță magnetică. În timpul diagnosticului, pacientul se află într-o cameră specială a aparatului într-o stare staționară timp de mai puțin de o oră.

În plus, se face diagnosticarea de laborator, care include:

• test de sânge;
• determinarea urinei;
• biochimie de sânge;
• gard de cala pe lamblia.

Diskinezie la copii

Boala poate apărea la copii cu formare necorespunzătoare a structurii corpului. Acestea includ suprapunerea vezicii biliare sau detectarea unui perete în el. În plus, există o plasare dublă sau anormală a căilor de excreție a bilăului.

La adolescenți, stresul emoțional excesiv poate fi un catalizator pentru debutul bolii. Acestea includ sarcina la școală, scandalurile familiale, mutarea într-un alt oraș și următoarele cunoștințe noi la școală.

Din alte motive pentru dezvoltarea dischineziei la copii sunt:

• traumatism la naștere;
• hepatita A transferata anterior (boala Botkin), salmoneloza;
• alergii de diverse etiologii;
• nevroze;
• VVD;
• sinuzită, amigdalită în formă cronică;
• diatéza în forma neuro-artritică.

Dezvoltarea unei boli similare la copii este destul de periculoasă, deoarece amenință să agraveze absorbția numărului necesar de substanțe utile pentru organism. Organismul în creștere este deosebit de important să primească.

Părinții ar trebui să monitorizeze comportamentul descendenților lor. Dacă devine iritabil, devine retras, obosit mai repede decât de obicei sau plânge fără nici un motiv aparent, atunci nu ar fi inutil să vizitezi un gastroenterolog pediatric pentru a exclude dischinezia. Chiar dacă după examinare se dovedește că nu există nici o boală, nu trebuie să vă relaxați. Cu astfel de date psihologice, copilul este în pericol, trebuie să controlați acest moment pentru a evita dezvoltarea patologiei. O atenție deosebită ar trebui acordată rutinei zilnice a copilului și a dietei sale.

Simptome suplimentare care pot indica evoluția bolii:

• pruritul care apare dintr-un motiv necunoscut;
• diaree și constipație;
• apariția durerii în hipocondrul drept după consumarea alimentelor grase și prăjite.

Tratamentul medicamentos

Atribuit cursurilor, are ca scop prevenirea localizării durerii. Ajută, de asemenea, în scopuri preventive.

Cum se tratează diskinezia biliară va determina medicul pe baza tipului de diskinezie.

Una dintre principalele cauze ale dezvoltării bolii include tulburări ale sistemului nervos. Prin urmare, prima etapă de a scăpa de boală ar trebui să înceapă odată cu restaurarea fondului psihologic. Numai atunci poate începe tratamentul principal al problemelor activității tractului biliar.

Dacă dischinezia biliară a fost deprimată, pacientului îi este prescris un curs de antidepresive. Dacă sursa a fost neurasthenia în mijlocul anxietății, atunci sunt prescrise tranchilizante și neuroleptice. Aceste numiri pot fi efectuate numai de un psihoterapeut.

În plus, acestea efectuează terapie parazitară, tratamentul dysbacteriosis și alergii.

Tip hipotonic și hipokinetic

Preparatele cu bile sunt prescrise pentru acest tip de boală. Acțiunea lor vizează creșterea tonului vezicii coleretice și îmbunătățirea activității tractului biliar.

În plus, puteți prescrie un curs de medicamente tonice.

Tipul hipertensiv și hiperkinetic

Medicamente utilizate care cresc formarea de bila. Ca urmare, bila devine mai mare, canalele de excreție pot funcționa mai mult fără contracții dureroase. Dacă este necesar, ameliorarea tensiunii de la sfincter prescrie antispasmodicii.

Terapia prin metode populare

Terapia terapeutică a diskineziei biliari este adesea completă cu remedii folclorice. În cazul tratării bolii la copii, medicina tradițională poate deveni singura metodă.

Bazându-se pe forma bolii, se folosesc diferite ierburi.

În formă hipertonică, decocțiile se fac din următoarele plante:

Atunci când se utilizează forma hipotonică:

Apele minerale au un efect bun: Essentuki a numarat 17, 4 si 20, Narzan.

La metodele auxiliare de tratament ale căilor de eliminare a bilelor se numără:

• Fizioterapie. Aplicați metodele de microunde, curenți dinamici, electroforeză.
• Acupunctura.
• Metoda punctului de masaj.
• Aplicarea în tratamentul lipitorilor.
• Restul în sanatorii gastroenterologice. Tratamentul folosește apă minerală.

Prognoza tratamentului

Cu o dorință suficient de puternică de a depăși boala și de a urma toate recomandările medicului, statul ar trebui să se îmbunătățească în câteva săptămâni.

O caracteristică a acestei boli este că depinde în mare măsură de psihicul și rezistența la stres, precum și de aderența la o nutriție adecvată. În multe moduri, reușita tratamentului poate fi realizată prin normalizarea regimului, alocarea timpului de odihnă și echilibrarea nutriției. Uneltele moderne cu numirea corectă vor da rezultate rapide și excelente, vor reveni la ritmul normal al vieții.

Dieta cu jvp

Deoarece una dintre cauzele bolii include dieta necorespunzătoare, trebuie să urmați o dietă specială.

Nutriția specială are scopul de a asigura buna funcționare a ficatului, o scurgere mai bună a bilei, o activitate echilibrată a căilor de excreție a bilei, a ficatului și a altor organe digestive.

O condiție prealabilă este o utilizare echilibrată a alimentelor. În meniul zilnic ar trebui să existe suficiente proteine, carbohidrați, iar conținutul de grăsime ar trebui să fie limitat.

Principiile principale ale nutriției în jvp:

Nutriția medicală este frecventă (de până la șase ori pe zi) și în porții mici. Este necesar să se excludă posibilitatea supraîncărcării, alimentația alimentară ar trebui să fie organizată în același timp. Această abordare va permite vezicii biliare să se adapteze la producția normală de bilă, secreția sa în intestin apare strict la ora programată. Ca urmare, debitul de bilă este normalizat, alimentele sunt mai bine digerate și absorbite. Porțiuni mici cu administrare frecventă nu permit ca bila să rămână în vezică pentru mult timp. Nu apare spasme ale vezicii urinare și ale tractului excretor. Omul nu simte durere.

Mesele trebuie preparate prin fierbere sau coacere. Este permisă stingerea alimentelor. Este interzisă hrana hrană, deoarece, în timpul prăjirii, se produce distrugerea acizilor grași polinesaturați și formarea de substanțe toxice. Aceasta duce la o creștere a încărcăturii tractului biliar și a vezicii urinare, precum și a mucoasei gastrice.

Este exclus să se mănânce alimente reci, deoarece acestea pot provoca tăieturi în căile de transport ale bilei. Și mesele prea calde nu ar trebui să fie consumate. O temperatură moderată caldă este suficientă.

Consumul lor trebuie redus. În caz de exces, lichidul este reținut, iar acest lucru, la rândul său, conduce la concentrația de mucus și complică ieșirea acestuia din vezică.

În ziua în care trebuie să beți aproximativ trei litri de lichid. Această cantitate va contribui la diluarea bilei, va preveni apariția pietrelor și va ajuta la eliminarea toxinelor.

Din alcool va trebui să renunțe la, sau cel puțin să limiteze în mod semnificativ utilizarea sa. Alcoolul provoacă spasme musculare și tract biliar. Aceasta duce la stagnarea bilei și a degradării acesteia. Împărțind în ficat, alcoolul adaugă sarcina și duce la formarea de diverse boli.

Conținutul lor ridicat se găsește în fibre. Includerea sa în dieta alimentației terapeutice ajută la normalizarea descărcării biliare a nivelului colesterolului. În plus, celuloza nu formează pietre în vezica biliară.

Ca și în cazul altor diete terapeutice, există o listă clară de produse care nu pot fi utilizate. Lista de produse:

• produse de patiserie coapte și prajite, pâine proaspătă;
• ouă prăjite și fierte;
• cele mai multe cârnați și carne afumată;
• fasole;
• carne slabă;
• consumul necontrolat de alimente sarate și condimentate;
• conserve de carne și pește, caviar;
• ceai puternic, cafea, cacao, quass, băuturi reci;
• fast food;
• cele mai multe fructe dulci și fructe de pădure.

Astfel de produse pot face ca bila să fie vâscoasă și groasă, să facă mai greu să părăsească și să ducă la formarea de pietre.

Nu credeți că prea multe produse sunt interzise și va fi dificil să alegeți ce să vă pregătiți pentru o dietă sănătoasă. Lista produselor permise este destul de largă, acestea includ:

• supe vegetale (nu pe bulion);
• grau, pâine de secară (neapărat uscată sau ieri);
• carne slabă și pește;
• toate cerealele;
• omelete de proteine ​​(nu mai mult de 2 ori pe săptămână);
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume cu amidon;
• ceai cu lamaie sau lapte, fructe preparate, apă minerală necarbonată.

Complicațiile și posibilele consecințe ale diskineziei tractului biliar

Nu întotdeauna oamenii la primele simptome de durere caută ajutor calificat. De obicei începe să se administreze medicamente împotriva durerii, care pot exacerba doar situația.

Posibile manifestări în dischinezie:

• Pierderea în greutate se datorează deprecierii absorbției nutrienților din intestine.
• Colecistita în formă cronică (cu vezica biliară inflamată pentru o perioadă mai mare de șase luni).
• Cholangită (canale biliari inflamate).
• Boli ale pielii biliari (formarea de pietre în conductele biliare și vezica urinară).
• Pancreatită într-o formă cronică (în cazul inflamației pancreasului pentru o perioadă mai mare de șase luni).
• Gastrita.
• NUC.
• Duodenită (mucoasă inflamată în duoden).
• Dermatita atopica la copii (alergie la nivelul pielii). Apare atunci când se absoarbe alimente slab digerate și substanțe nocive.

Prevenirea diskineziei biliare

După vindecarea bolii, trebuie să depuneți eforturi maxime pentru a preveni reapariția ei. Pentru aceasta, urmați mai multe reguli:

• Întreaga odihnă și somn.

Este necesar să dormi cel puțin opt ore. Acest lucru nu numai că va salva de la patologia recidivelor, dar și va elibera de multe alte afecțiuni.

Trebuie să te culci nu mai târziu de unsprezece seara. Acesta este ora optimă, dat fiind că dimineața o persoană trebuie să se trezească devreme pentru muncă.

Nu trebuie să-ți superi, să faci o muncă fizică sau psihică. Dă corpul tău o pauză. Oboseala constantă poate provoca dezvoltarea nu numai a dzhvp, ci și complicații mult mai grave.

• Mergând în aerul proaspăt.

De câteva ori pe săptămână trebuie să alocați timp pentru astfel de plimbări. Aceasta va întări corpul și va servi drept prevenire pentru multe boli.

Includeți în dieta zilnică produse din cereale, carne slabă fiartă, alimente vegetale.

• Eliminați situațiile stresante.

Nu permiteți apariția unor momente traumatizante, deoarece acestea pot fi un catalizator pentru recurența bolii.

Videoclipuri înrudite

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.

Dischinezie biliară: simptome, tratament

Dischinezia biliară (GIVP) este o boală comună a tractului gastro-intestinal, care, după unele persoane, suferă aproape fiecare a treia persoană. Mai mult, nu toată lumea știe exact ce este diagnosticul. Diskinezia biliară și dischinezia vezicii biliare provoacă multe probleme, dar viața nu amenință. Cu toate acestea, în unele cazuri boala poate duce la complicații, astfel încât ar trebui să știți ce este diskinezia biliară. Simptomele și tratamentul acestei boli se încadrează și în categoria informațiilor necesare pentru fiecare persoană.

JWP - ce este?

Pentru a înțelege ce se află în spatele diagnosticului de "diskinezie a vezicii biliare și a tractului biliar", ar trebui să știți care sunt funcțiile corpului în vezica biliară și în tractul biliar.

Nu toată lumea știe ce este - bilă. Bilă este un lichid maro-gălbui ce conține substanțe active biochimice care participă la procesul digestiv. În cea mai mare parte, se formează în ficat și parțial în ficat. Prin conducte speciale, bilă intră în vezica biliară, în cazul în care excesul de apă este îndepărtat din ea, și obține concentrația dorită. Golirea vezicii urinare apare reflex în cazul aportului alimentar în tractul digestiv. Din vezica biliară, prin celălalt canal, bilele intră în duoden. O parte din bilă intră, de asemenea, prin canale biliari speciale direct din ficat în duoden, ocolind vezica biliară.

Funcția bilei este de a descompune și de a separa grăsimile complexe de alimente, ducând la transformarea enzimelor de lipază în glandele pancreatice în acizi grași, care pot fi absorbite direct de organism. Bilele sunt, de asemenea, implicate în absorbția carbohidraților și a grăsimilor.

Mișcarea bilei de-a lungul sistemului de canale biliare are loc cu ajutorul contracției pereților musculari ai canalelor, precum și a pereților vezicii urinare. În același timp, rata de scurgere a bilă trebuie să rămână optimă. Este reglată cu ajutorul mușchilor inelari - sfincteri, care se află în jurul canalelor și care le pot deschide și închide. Sfincterul lui Oddi se deschide în duoden și reglează fluxul de bilă în el.

Lucrarea sfincterilor și a pereților musculare, la rândul lor, este reglementată de hormoni produși în stomac și pancreas. În cazul reducerii prea rapide a pereților conductelor, bila intră în intestin într-o formă prea diluată. Și în cazul unei mișcări lente a bilei, nu intră pe intestin la timp. Fiind într-un balon prea mult timp, se acumulează o saturație excesivă. Intrarea în intestin a bilei prea diluate și prea concentrate din tractul biliar afectează în mod negativ digestia.

În conformitate cu acest principiu: mișcarea bilei este prea rapidă sau prea lentă și boala este împărțită în două tipuri. În primul caz, are loc dischinezia hiperkinetică a vezicii biliare și a tractului biliar, iar în cel de-al doilea - hipokinetic.

Aceste două tipuri diferă nu numai prin simptomele, cauzele și principiile de tratament, ci și prin care categorii de persoane le sunt mai sensibile. Forma hiperkinetică a tulburărilor de motilitate a conductelor biliare este mai caracteristică pentru tineri. Dischinezia hipomotorie a vezicii biliare este mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, precum și la persoanele cu mentalitate instabilă. În general, patologiile sistemului biliar sunt mai des femei decât bărbați. Copiii pot avea, de asemenea, dischinezie biliară, deși nu la fel de des ca și adulții.

Experții folosesc de asemenea o clasificare diferită bazată pe cât de mare este tonul sfincterilor care controlează mișcarea bilei prin canale. O afecțiune în care tonul sfincterului este peste normal se numește dischinezie hipermotorică și o afecțiune în care este mai jos hipomotor. Aceste condiții sunt cauzate de predominarea unui tip sau a celuilalt a sistemului nervos autonom - parasimpatic sau simpatic. Sistemul parasimpatic este responsabil pentru creșterea tonusului muscular al sfincterilor, iar sistemul simpatic - pentru cei redus. În majoritatea cazurilor, tipul de diskinezie hipertensivă corespunde tipului hiperkinetic al bolii, iar tipul hipotonic corespunde tipului hipokinetic, prin urmare, nu vom folosi această clasificare pentru a evita confuzia. De asemenea, în cazuri rare, o persoană poate prezenta un tip mixt de tulburări de motilitate ale tractului biliar - atât tulburări hiperkinetice cât și hipokinetice.

Atunci când JVP nu vorbim despre schimbări organice ale tractului biliar sau vezicii biliare, ci doar despre încălcări ale mișcării bilei. Dischinezia vezicii urinare are un curs inducator, incluzând perioadele de remisiune și exacerbări.

Dischinezia pancreasului nu trebuie confundată cu boala, așa cum este uneori numită disfuncție a mamelonului pancreasului. Această boală are mai multe simptome și cursuri.

motive

Pentru cauzele diskineziei biliari este împărțită în secundar și primar. Disfuncția biliară primară este relativ rară. De regulă, DZHVP primar este cauzat de un anumit defect în dezvoltarea conductelor sau vezicii urinare:

• prezența unui sept în interiorul bulei,
• slăbiciunea peretelui vezicii urinare
• dublează numărul de conducte
• inflația vezicii biliare,
• intrahepatic, dublu, localizat anormal sau cu bule mobile.

Disfuncția biliară secundară este rezultatul altor boli. Poate fi boli hepatice - hepatită virală, disfuncție neurocirculativă, boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcere, duodenită, apendicită, colecistită, colelitiază, alergii alimentare, inflamarea cavității abdominale, patologia organelor genitale feminine, menopauza. De asemenea, dischinezia biliară poate fi observată la infecții și invazii helmintice, giardioză, infecții cronice (carii, amigdale, etc.).

Uneori, principalul motiv pentru întreruperea tractului biliar poate fi mâncarea necorespunzătoare și neregulată - postul prelungit, consumul de alcool, condimentele, grăsimea excesiv de ascuțită și supraponderală, gustările, refuzul de a folosi ulei vegetal.

Dar, recent, punctul de vedere a devenit popular ca dischinezia apare adesea pe fondul stărilor nevrotice, a stresului și a experiențelor unui pacient. Această opinie este departe de a fi nouă, pentru că nu există nimic în sensul că există un stereotip stabil în care toate bolile sunt din nervi. De fapt, aceasta este cu siguranță o exagerare, dar în cazul diskineziei, o astfel de relație pare logică. La urma urmei, promovarea bilei este controlată de sistemul nervos autonom, care depinde indirect de sistemul nervos central, reacționând la hormoni și neurotransmițătorii produși cu ajutorul lui. Prin urmare, orice disconfort mintal afectează funcționarea mușchilor conductelor biliare și, ca rezultat, asupra motilității tractului biliar. Mai mult decât atât, cu stresul și nevroza, oamenii de obicei nu le pasă mult de calitatea și nutriția adecvată, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Dependența bolii de starea sistemului nervos în forma hipo-cinetică este deosebit de pronunțată.

Un ulcer peptic, apendicita, precum și mâncarea unor alimente prea picante provoacă mai des forma hiperkinetică a bolii.

Factorii suplimentari care contribuie la apariția bolii includ:

• stilul de viață sedentar
• tulburări hormonale sau modificări ale echilibrului hormonal,
• dysbiosis,
• tipul de corp astenic,
• obezitate
• beriberi,
• inflamația ficatului.

Simptome de diskinezie biliară

Simptomele sunt ușor diferite pentru cele două forme principale ale bolii. Cu toate acestea, un simptom este comun pentru ei. Aceasta este o durere. Dar natura durerii nu este, de asemenea, aceeași. În forma hiperkinetică, durerea apare în atacuri, de obicei după mâncare sau pe timp de noapte. Are un caracter ascuțit și este simțit în hipocondrul drept. Uneori, durerea poate fi administrată umărului sau scapulei, ușor asemănătoare cu cardiagia sau durerea la osteocondroză. Un atac dureros este de obicei scurt și durează aproximativ o jumătate de oră.

În multe cazuri, atacul devine colică biliară. Când a simțit durere severă sub margine, precum și amorțeală a membrelor, bătăi rapide ale inimii.
În forma hipo-cinetică, durerea este, de obicei, plictisitoare, dureroasă. Uneori, durerea poate fi absentă în totalitate și se simte numai greutatea și răspândirea în zona hipocondrului. De asemenea, cu această formă poate fi un sentiment de balonare. Durerea în varianta hipokinetică este de obicei mai lungă decât în ​​hiperkinetică și poate dura ore întregi. După consumul de alimente sau medicamente coleretice, intensitatea durerii scade.

Cu fenomenul stagnării bilei (colestază), care este o posibilă dezvoltare a formei hipo-cinetice, se caracterizează prin mâncărime severe pe toată suprafața pielii, decolorarea urinei și fecalelor (urina devine întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, lumina). De asemenea, poate provoca îngălbenirea pielii și a ochilor.

În ambele cazuri, durerea este de obicei declanșată de dieta necorespunzătoare, de stresul nervos. În formă hiperkinetică, stresul fizic poate fi și cauza unui atac.

De asemenea, ambele opțiuni pot fi caracterizate de astfel de semne indirecte, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, greață, erupție, diaree sau constipație și urină abundentă. Limba are de obicei o patină albă sau galbenă. S-ar putea să respire rău. Nu se observă o creștere a temperaturii corpului în timpul dischineziei.
În multe cazuri, dischinezia poate fi însoțită de simptome vegetative și nervoase - insomnie, oboseală, tahicardie, transpirație, dureri de cap. La femei, se observă nereguli menstruale, la bărbați - scăderea potenței.

complicații

Diskinezia biliară este o boală care este adesea ignorată de pacienți în afara perioadei de exacerbări. Între timp, cu o atenție insuficientă pentru sine, diskinezia poate deveni una dintre cauzele unor boli precum patologia duodenală, gastrita și colecistita (inflamația cronică a peretelui vezicii biliare) și patologia hepatică. Forma hipo-cinetică este, de asemenea, periculoasă deoarece duce la stază biliară (colestază). La rândul său, acest lucru poate duce la o formă acută de durere - colică, precum și formarea de calculi biliari - boala de biliară. Inflamația vezicii biliare se poate răspândi în pancreas, ducând la o boală și mai gravă - pancreatită.

Ce trebuie să faceți dacă suspectați o boală?

Este necesar să se consulte un medic - gastroenterolog. Poate fi dificil pentru pacient să diagnosticheze dischinezia, precum și să separe un tip de boală de altul și să prescrie un tratament adecvat. Și acest lucru este necesar, deoarece un tratament adecvat pentru un singur tip poate fi inutil și chiar dăunător cu altul. Specialistul va prescrie testele necesare și vă va spune cum să tratați boala.

diagnosticare

Doar un specialist calificat are informații despre leziunile tractului biliar, simptomele și tratamentul bolii. Prin urmare, nu merită să faceți singur un diagnostic, trebuie să consultați un medic.

La diagnosticare, tulburările de motilitate ale conductelor biliare trebuie separate de alte boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcere, pancreatită, colecistită, duodenită, colică hepatică sau colică intestinală, angina pectorală, infarct miocardic, nevralgie la osteocondroză etc.

La examinarea inițială se efectuează palparea zonei dureroase. Pentru dischinezia se caracterizează prin creșterea durerii cu presiune asupra vezicii biliare și respirației profunde. Cu toate acestea, această metodă nu ajută la diagnosticarea confidentă a diskineziei, precum și la evaluarea corectă a severității și a tipului bolii. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei serii de studii. În primul rând, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile de lipide și bilirubină. Ar putea fi, de asemenea, necesar să se analizeze fecalele pentru disbacterioză și prezența viermilor. Cu toate acestea, aceste teste nu pot dezvălui anomalii.

Ecografia este o metodă de diagnostic mai importantă. Ajută la evaluarea stării generale a vezicii urinare și a canalelor. Studiul poate fi efectuat atât pe stomacul gol, după o dietă de trei zile, cât și după o masă. În acest caz, pacientul este recomandat să mănânce anumite alimente care provoacă secreția de bilă, de exemplu, iaurt, smântână, smântână, ciocolată, banane. Diferența dintre rezultate va arăta capacitatea funcțională a sistemului biliar. Ficatul de ultrasunete poate fi, de asemenea, efectuat pentru a determina starea ficatului.

De asemenea, sunetele duodenale pot fi deseori efectuate. În același timp, o sondă este transmisă prin esofag în duoden, cu ajutorul căruia se colectează periodic probe de enzime biliari, pancreatice și sucuri duodenale. În același timp, sulfatul de magneziu, o substanță care stimulează eliberarea bilei, este de asemenea furnizată intestinului printr-o probă. Pentru a stabili diagnosticul de dischinezie, se ia în considerare timpul de sosire a bilei din diferite părți ale sistemului biliar, precum și compoziția chimică a bilei și a altor enzime digestive.

Printre alte tipuri de studii se poate observa studiul stării conductelor biliare cu ajutorul unui agent de contrast prin difracție de raze X (colecistografie contrast și cholangiografie), precum și prin metoda radioizotopilor (colesuintigrafie).

În colecistografie, sunt examinate conductele biliare extrahepatice, iar în colangiografie sunt examinate conductele biliare localizate în ficat. În primul caz, pacientul este injectat cu un agent de contrast prin esofag, iar în cel de-al doilea caz - cu ajutorul unui prick direct în pasajele hepatice.

În cazul cholangiopancreatografiei, agentul de contrast este injectat prin sondă direct în duoden. În toate cazurile, un agent de contrast ajută la determinarea dinamicii mișcării biliare în canalele biliare la raze X.

Când colelescintigrafia, radiațiile izotopilor care trec prin tractul biliar sunt capturate de echipamente speciale și oferă o imagine detaliată a patologiei.

Cea mai modernă metodă este RMN, care oferă cea mai completă și exactă imagine a proceselor patologice. Această procedură durează aproximativ 40 de minute.

Un rol important în diagnostic este jucat de analiza anamneziei - datele referitoare la stilul de viață al pacientului și bolile pe care le-a suferit.

Tratamentul dischineziei

Atunci când tratamentul cu diskineză este prescris de un medic după cursul studiului. Dacă dischinezia este secundară, atunci eforturile principale trebuie să fie îndreptate spre eliminarea bolii subiacente. De exemplu, în cazul invaziei helmintice, terapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor antihelmintice, în caz de hepatită se utilizează agenți antivirali. Dacă este posibil, se efectuează, de asemenea, terapia simptomatică a dischineziei, care vizează eliminarea senzațiilor neplăcute cauzate de boală.

Există două tipuri principale de tratament - tratament cu dietă și medicamente.

dietă

Scopul terapeutic al dietei este acela că ar trebui să faciliteze golirea completă a vezicii urinare și să nu provoace atacuri de durere.

Dieta implică schimbarea setului de produse care ar trebui consumate de un pacient cu diskinezie. În plus, este necesar ca tratamentul de succes să schimbe obiceiurile în sine. Se recomandă să mâncați cât mai des posibil, de cel puțin 4 ori pe zi, numărul optim de mese este 6. Intervalele dintre mese trebuie să fie de cel puțin 3 ore. Nu trebuie să beți prea mult, alimentele să nu fie prea reci și prea fierbinți. De asemenea, nu mâncați prea târziu, ultimul aport trebuie să fie de 2-3 ore înainte de culcare. Pe de altă parte, nu trebuie să mergeți pe stomacul gol.

Există produse care în general nu sunt recomandate pentru utilizarea cu GIBP și care nu pot fi consumate în timpul unei exacerbări, precum și un set de produse recomandate. Setul specific depinde de caracteristicile dischineziei și de bolile asociate, dacă există. Acest set trebuie să fie determinat de un gastroenterolog sau nutriționist. Dar, în general, se poate spune că în caz de boală nu se recomandă utilizarea alimentelor foarte grase, picante și prăjite. Este preferabil să îl înlocuiți cu feluri de mâncare fierte sau fierte. Când încălziți alimentele, trebuie să întrerupeți utilizarea margarinei și a grăsimilor animale. Dimineața și seara recomandate produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În timpul perioadelor de exacerbări, se recomandă consumarea alimentelor într-o formă șubredă sau tăiată. De asemenea, trebuie să abandonați carnea cu un conținut ridicat de grăsimi, carne afumată, organe comestibile, ciuperci, gustări, terci de mei, nuci sărate, conserve, untură.

În forma hiperkinetică, este necesar să se limiteze consumul de uleiuri vegetale, bulionuri bogate, grăsimi din lapte, pește, în timp ce în formă hipo-cinetică, acestea sunt, dimpotrivă, recomandate pentru consum.

În forma hipo-cinetică, pâinea neagră, ouăle, smântâna, smântâna sunt de asemenea prezentate - adică, produsele care stimulează secreția de bilă.

De asemenea, merită limitată cantitatea de pâine albă acră și dulce făcută din făină de top, înghețată și ciocolată. În același timp, se recomandă consumul mai multor produse lactate fermentate, fructe și legume.

Un efect foarte bun este consumul regulat de tărâțe. Acestea ar trebui să fie luate în fiecare zi cu o lingură înainte de a mânca.

Dieta este permanentă, iar în perioada de exacerbare a simptomelor trebuie observată cu strictețe.

Din lichide trebuie folosit ceai slab și ape minerale, în special cele cu mineralizare mică și medie. Apa minerală ar trebui să bea un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Este mai bine să nu beți apă rece, dar să încălziți la temperatura camerei. Tipul exact de apă este clarificat cel mai bine cu un gastroenterolog, deoarece toate apele au o compoziție minerală diferită, iar alegerea greșită poate duce la faptul că nu ajută și chiar dăunează.

Pacienții cu diskinezie nu se recomandă să bea băuturi bogate în carbonat, cafea tare, ceai, alcool.

medicamente

A doua metodă principală de tratament pentru JVP este folosirea medicamentelor. Aici trebuie avut în vedere faptul că mijloacele pentru tratarea celor două tipuri principale ale bolii sunt semnificativ diferite. În cazul unei afecțiuni de tip hipokinetic, se prescriu medicamente coleretice, de exemplu, allole. Medicamente cum ar fi sulfatul de magneziu și xilitolul îmbunătățesc tonul vezicii biliare, iar colecistocinina și pancreozina îmbunătățesc motilitatea conductelor biliare.

În cazul sindromului hiperkinetic, în special în declanșarea durerii cauzate de spasmele musculare, se prezintă antispasmodici - noshpa, drotaverin, papaverină. Numărul de medicamente care normalizează promovarea bilei prin canalele în forma hiperkinetică a bolii include okafenamid, nicodin, flamid.

De asemenea, utilizate pe scară largă instrumente de medicină tradițională. Vărsătorii de menta, salvie, sunătoare, imortelă, coriandru, mătase de porumb, anason ajută la ameliorarea multora dintre simptome. Consumul de suc de grapefruit inainte de masa este, de asemenea, eficient. Tincturile de ginseng, Eleutherococcus, Schizandra au un efect tonic și, prin urmare, pot fi utile pentru dischinezia hipotonică.

Tincturile valeriene și mamele ajuta la echilibrarea efectelor asupra ducturilor biliare ale diviziunilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom.

psihoterapie

Desigur, în cazul în care boala este cauzată de tulburări în activitatea sistemului nervos, anxietate și stres, atunci terapia ar trebui să înceapă cu corectarea nervilor și a stilului de viață, ajustarea psihicului. Dar, din păcate, majoritatea pacienților nu sunt pregătiți să meargă la un psihoterapeut în locul unui gastroenterolog. Prin urmare, putem limita recomandările generale - pentru a evita stresul, dormim pentru o perioadă suficientă de timp și luăm sedative ușoare. De asemenea, psihoterapeutul poate prescrie medicamente mai puternice - tranchilizante, antidepresive și antipsihotice.

În plus, dischinezia poate fi cauzată de un stil de viață sedentar și stagnare în organism. De aceea, foarte des, în caz de boală, poate fi util un curs de fizioterapie.

De asemenea, se aplică fizioterapie, masaj. Printre fizioterapie, electroforeza cu medicamente în hipocondrul drept este cea mai frecvent utilizată. Se aplică, de asemenea, efectele ultrasunetelor, curenților de frecvență înaltă și joasă. Există proceduri speciale pentru eliberarea vezicii biliare de la excesul de bilă.

Cu stagnarea bilei - colestază se recomandă utilizarea următoarei metode. Ar trebui să luați o soluție de sulfat de magneziu sau apă foarte mineralizată și să vă aflați pe partea dreaptă, așezând sub ea un substrat de încălzire.

În general, tratamentul trebuie să fie conservator. Intervenția chirurgicală este utilizată extrem de rar, în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate.

Diskinezie la copii

La copii în primii ani de viață, dischinezia este cauzată de obicei de defecte congenitale în structura conductelor biliare, de exemplu, prin îndoirea canalului bilă. La mai mulți copii adulți, la fel ca la adulți, dischinezia este mai frecvent cauzată de obiceiuri alimentare necorespunzătoare - alimente necorespunzătoare sau pauze lungi între mese sau situații stresante, conflictuale la școală sau familie. Uneori acești factori pun bazele dischineziei la vârsta adultă.

Simptomele bolii la copii sunt, de obicei, similare cu simptomele adulților - durere sau greutate în hipocondrul drept, greață și scaune anormale. Terapia patologiei tractului biliar la copiii de vârstă școlară ar trebui să se desfășoare în același mod ca și tratamentul la adulți - accentul principal ar trebui să fie acordat dietei și eliminării efectelor negative ale anxietății și stresului.

profilaxie

Metodele pentru prevenirea afecțiunilor tractului biliar în general sunt similare cu metodele de tratament a acestor patologii. Persoanele expuse riscului - predispuse la stres, conducând un stil de viață sedentar, consumând necorespunzător și neregulat, ar trebui să-și schimbe obiceiurile, să-și urmeze dieta, să-și normalizeze obiceiurile alimentare, să regleze rutina zilnică, munca alternativă și odihna, să evite stresul.