Diagnosticul bolilor pancreatice

În ciuda îmbunătățirii constante a metodelor de diagnostic și a îmbunătățirii echipamentului tehnic al mai multor clinici, specialiștii care nu sunt foarte competenți atribuie pacienților lor boli inexistente în realitatea lor. Unul dintre liderii acestor "diagnostice" nediferențiate este deseori pancreatită cronică. Din păcate, medicul, care se uită la ecranul dispozitivului sau la concluzia medicului care efectuează ultrasonografia (ultrasunete), începe să emită recomandări pacientului înspăimântat și să prescrie medicamente serioase. Între timp, există multe metode de anchetă care permit o evaluare cuprinzătoare a stării pancreasului și verificarea bolilor sale.

• clinice;
• de laborator;
• unelte.

Metode clinice

Medicul atent primește informațiile despre diagnosticul inițial din conversație cu pacientul. La urma urmei, bolile care afectează pancreasul au anumite manifestări clinice. Cel mai specific simptom este durerea, care:

• au intensitate diferită (de la nesemnificativ la intolerabil) și de durată;
• apar în abdomenul superior (localizarea lor este determinată de localizarea procesului bolii: dacă capul glandei este afectat, atunci hipocondrul drept doare, dacă corpul este implicat, atunci durerea apare în zona epigastrică, cu o leziune a coastei, se află în hipocondrul stâng);
• pot da (iradia) în spate, în spatele sternului, în brațul stâng, în spate sau în lama umărului stâng;
• apar sau cresc după consumarea de alimente acide, grase, afumate, condimentate sau alcool;

În plus, pacienții vorbesc despre tulburarea lor:

• diaree;
• greață persistentă, adesea asociată cu durere;
• vărsături fără ușurare;
• scăderea în greutate (indică o intoxicație inflamatorie sau canceroasă severă și / sau o tulburare a producției de enzime pancreatice);
• febră (intoxicație prin satelit);
• o creștere a abdomenului (datorită umflării sau acumulării de lichid în exces);
• icter (observat la stoarcerea canalelor biliare umflate sau afectate de capul volumetric al pancreasului);
• mâncărime (de obicei, însoțește icterul);
• încălcarea bunăstării generale.

Importanța este, de asemenea, acordată examinării medicale a pacientului. Leziunii suspectate pancreatic, medicul examinează mai îndeaproape pielea, membranele mucoase, sondele de stomac în zona proiecției corpului, apasă punctul special de „pancreatic“ în diferite poziții. Uneori este posibilă nu numai identificarea durerii într-o anumită zonă, ci și palparea unei tumori sau a unei părți edematoase a unui organ.

Metode de laborator

Studiile de laborator ajută la clarificarea bolii pancreatice, la evaluarea activității, severității și prezenței daunelor la producerea de enzime digestive și hormoni. În funcție de cazul clinic specific și de capacitățile tehnice ale instituției de tratament și profilaxie, medicii pot prescrie:

• hemograma (cu complicații inflamatorii și / sau purulente, o creștere a leucocitelor, a trombocitelor, a ratei de sedimentare a eritrocitului accelerat are loc, în caz de anemie încă apare cancer);
• sânge și urină biochimice teste (creșterea lipazei, amilazei totale si pancreatice, elastazei-1, tripsina din sânge sau urină amilazei se observă la o înălțime de inflamație și scăderea acestor enzime pot reflecta pierderea celulelor pancreatice, și inhibarea funcției pancreatice excretorii, o proteina arteriala C reactiva activ poate însoți inflamație sau proces tumorilor maligne și creșterea glicemiei - fibroze pancreatice, creșterea bilirubinei, AST și ALT, fosfataza alcalină, un syvor gammaglutamiltranspeptidazy TKE adesea indicativ de compresie a căilor biliare);
• coprograma (în cazul înlocuirii celulelor pancreatice producătoare de enzime prin țesutul conjunctiv - fibroză, în această analiză a fecalelor sunt detectate primele semne de non-digestie a grăsimilor și apoi a proteinelor);
• evaluarea elastazei-fecale (o scădere a nivelului acestui indice enzimatic în fecale face posibilă stabilirea insuficienței pancreatice excretive într-un stadiu relativ timpuriu observat la pancreatită severă, fibroză chistică și tumori maligne);
• identificarea markerilor tumorali (creșterea antigenului embrionic de cancer, CA 19-9, CA 50, CA 242, antigenul oncofetal pancreatic poate fi observat în timpul degenerării maligne a țesutului pancreatic sau progresia cancerului);
• teste care detectează insuficiența pancreatică enzimatică (excretorie): testul Lund, testul de benthiramină, testul pancreatolaurinei, testul cu metionină, testul cu acid eteric-mecholilic sau acidul para-aminobenzoic etc. (rareori utilizate);
• testul de toleranță la glucoză sau testul de încărcare cu amidon (utilizat pentru detectarea tulburărilor endocrine - încălcări ale producției de insulină de către celulele beta pancreatice).

Numai medicul poate interpreta corect rezultatele testelor și poate evalua cât de bine sunt identificate schimbările identificate legate de patologia pancreasului. La urma urmei, numai datele de laborator sunt ambigue. De exemplu, o creștere a enzimelor (amilază, etc.) cu pancreatită este de scurtă durată și, în plus, apare și în cazul altor afecțiuni (cu insuficiență renală, boli ginecologice etc.). Prin urmare, valorile normale ale acestor parametri nu contrazic prezența fazei acute a pancreatitei, iar creșterea lor nu indică neapărat probleme cu pancreasul.

Instrumente metodice

Metodele instrumentale sunt considerate o parte integrantă a verificării bolilor care afectează pancreasul. Ele ne permit să estimăm dimensiunea și să vizualizăm structura acestui organ, detectând edemul, pietrele, ulcerul, chisturile și pseudochisturile, îngustarea canalelor, tumorile, fibroza, anomalii ale formării prenatale. O listă a acestor studii poate include:

• fibroesofagogastroduodenoscopy (examinarea vizuală endoscopică poate determina schimbări în zona de confluență a ductului pancreatic în duoden);
• radiografia generală a cavității abdominale (metoda poate arăta pietre de calcifiere în țesuturi sau în canalele pancreatice);
• duodenografia contrastului (cu o creștere a capului pancreasului, forma de modificări ale duodenului pline de bariu);
• ultrasunete (studiul cel mai frecvent analizează mărimea, conturul, structura pancreasului, starea sistemului ductal și tractul biliar, clarifică prezența excesului de lichid în cavitatea abdominală, prin urmare vă permite să detectați inflamații, modificări legate de vârstă, pietre, chisturi, cicatrici, tumori 2 cm), leziuni metastatice, unele complicații);
• endoultrasonografia (suplimentează procedura de diagnosticare anterioară, permițând o determinare mai detaliată a tulburărilor structurale ale țesutului pancreatic și modificările canalelor, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere);
• tomografia computerizată (comparativ cu metodele deja descrise, acest studiu este mai informativ în vizualizarea pseudochisturilor, tumorilor, proceselor atrofice din pancreas, complicațiile pancreatitei și leziunilor organelor vecine, dar are expunere la radiații);
• RMN-cholangiopancreatografie (metoda analizează permeabilitatea, forma și mărimea conductelor sistemului biliar-pancreatic, evaluează starea țesutului pancreatic și a vezicii biliare);
• cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă - ERCP (cel mai informativ studiu pentru a detecta îngustarea canalelor datorită cicatricilor, pietrelor, blocajelor de trafic proteic sau a tumorilor, dar uneori poate provoca o exacerbare a pancreatitei, deci nu este efectuată pentru toți pacienții);
• biopsia pancreasului, cu o evaluare microscopică suplimentară a probei de țesut pancreatic obținut (metoda permite identificarea cea mai precisă a inflamației, atrofiei, fibrozei pancreasului, distingerea unei tumori benigne de la un malign, pentru a determina tipul tumorii).

Cu toate acestea, verdictul final al medicului poate face numai după o analiză cuprinzătoare a datelor tuturor acestor proceduri de diagnosticare. Cu toate acestea, sinceritatea pacienților în elaborarea unui plan de examinare, calificările medicilor, calitatea echipamentului și a reactivilor sunt departe de ultima semnificație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți probleme cu digestia, inclusiv cu pancreasul, trebuie să contactați un medic generalist sau un gastroenterolog care va programa o examinare completă. Endoscopii și radiologii joacă un rol important în diagnosticul bolilor pancreatice.
versiunea video a articolului:

Cum să învățați despre starea de sănătate a pancreasului

Studiile de malnutriție, alcool și fumat, aportul necontrolat de medicamente nu duc la moarte instantanee. Ele provoacă inflamații acute și cronice și, uneori, tumorale în pancreas, provocând diabet. Ea va lua măsuri în timp și va evita complicațiile severe ale pancreatitei numai aceia care, fără să aștepte apariția oricărui simptom periculos, știu cum să verifice pancreasul. Să deschidem voalul secretului.

Principiile examinării pancreatice

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura corpului, ci și despre funcția acestuia. Explicați de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu o structură și funcții unice. Aceasta este cea care joacă un rol-cheie în implementarea digestiei, producând enzime necesare pentru defalcarea proteinelor și a grăsimilor la substanțe care, o dată în sânge, vor hrăni celulele. Insulina este produsă în această glandă, care ajută substratul principal de energie, glucoza, celulele de alimentare și țesuturile cu energie. Alți hormoni sunt, de asemenea, sintetizați în el.

Glanda este situată în spațiul retroperitoneal, în fața ei se află stomacul, colonul transversal și duodenul, pe ambele părți - rinichii. În interiorul corpului sunt canalele, colectând sucul pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Acestea intră într-o conductă mare, care se deschide în duoden.

Dacă o anumită cantitate de țesut de glandă este deteriorată, țesutul rămas își înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, o situație poate apărea atunci când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, aceasta nu se observă în structura întregii glande, dar este însoțită de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului trebuie să fie complexă și să acopere structura organismului și funcția sa.

Diagnosticul de laborator

Analizele în timpul examinării pancreasului determină starea funcției organelor. În leziunile acute ale pancreasului există o creștere a activității enzimelor pe care le produce. Unele dintre ele sunt mai informative pentru a determina în sânge, altele - în urină, unele - în fecale. Pentru a determina severitatea leziunii, sunt de asemenea evaluați indicatorii funcțiilor organului hepatic asociat cu pancreasul.

Diagnosticul pancreasului include următoarele teste:

1. Numărul total de hemoleucograme: există o creștere a nivelului de neutrofile leucocite, înjunghiere și segmente, ESR în exacerbările acute sau acute ale procesului cronic.
2. Analiza biochimică a sângelui: niveluri crescute ale bilirubinei totale și directe - în forma icterică de pancreatită (cu ALT crescut ușor), o creștere a nivelului de globule globuline, seromucoide, acizi sialici.
3. Teste de sânge specifice pancreatice:
   • sânge alfa-amilază (rata sa este de 16-30 g / l pe oră);
   • determinarea tripsinei (activitatea sa va depăși 60 μg / l);
   • lipaza sanguină (peste 190 U / l va fi crescută);
   • glicemia din sânge - va fi crescută (mai mult de 6 mmol / l) cu implicarea părții endocrine (insulare) a pancreasului în procesul inflamator sau distructiv.

Atenție! Ratele activității enzimatice pot diferi ușor în funcție de diferitele laboratoare.

Anterior, analiza principală, care sa axat pe diagnosticul bolilor pancreasului, a fost amilaza pancreatoasă - o enzimă produsă de organism. La acutizarea și exacerbarea inflamației cronice a glandei, o creștere a activității acestei enzime este observată în sânge - peste 30 g / l pe oră și în urină (acolo este definită ca "diastază urinară") - peste 64 U / l pe oră. În cazul în care pancreasurile mor, necroza pancreatică, pancreatita sclerozantă - se înregistrează o scădere a activității amilazei în sânge (sub 16 g / l pe oră) și în urină (sub 10 U / l).

Până în prezent, principalul criteriu de diagnostic de laborator pentru leziunile pancreasului este enzima elastază, care este detectată în fecale. În cazul insuficienței funcției glandei, activitatea elastazei pancreatice este mai mică de 200 μg / g, în cazul leziunilor grave ale organelor - mai puțin de 100 μg / g.

Atenție! Toate testele de sânge sunt luate pe stomacul gol, dar unele teste pentru pancreas necesită pregătire. Acest punct trebuie clarificat dacă nu cu medicul, apoi cu personalul laboratorului unde intenționați să faceți diagnosticul.

Teste de stres de laborator

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze unele teste nu numai pe stomacul gol, ci și după introducerea anumitor substanțe în organism - un test de stres.

Există astfel de teste de sarcină:

1. Testul glico-amilazei. Se determină concentrația inițială de amilază din sânge, după care persoana trebuie să bea 50 g de glucoză; după 3 ore, este testată amilaza. În cazul patologiei după 3 ore, o creștere a acestei enzime este observată cu mai mult de 25% față de nivelul inițial.
2. Testul Prozerin. Se determină concentrația inițială de diastază a urinei, după care se administrează Prozerin. Apoi la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore, nivelul diastazei este măsurat: în mod normal, crește nu mai mult de 2 ori, dar apoi revine la normal. În diferite tipuri de patologie pancreatică, sunt determinați diferiți indicatori.
3. Testul cu iodolipol. După trezire, pacientul urinează, apoi ia medicamentul "Yodolipol". Apoi, într-o oră, un an și jumătate, două și 2,5 ore, se determină nivelul de iodură din urină. Acest diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipazice produsă de acest organ. În mod normal, o oră mai târziu, iodura începe să fie detectată în urină, iar gradul de excreție este tot mai mare - într-o porțiune de urină colectată în 2,5 ore.
4. Test secretin-pankreozyminovaya. Se bazează pe o modificare a compoziției chimice a conținutului duodenului 12 după administrarea substanței asemănătoare hormonului secretin (aceasta determină o secreție crescută de enzime bogate în bicarbonat și suc de pancreas).
5. Testul de toleranță la glucoză este important pentru diagnosticarea leziunilor aparatului endocrin al pancreasului. În același timp, nivelul glicemiei este determinat pe stomacul gol după o oră și două după administrarea soluției de glucoză din interior. Această analiză este prescrisă numai de către un endocrinolog, el interpretează-o, de asemenea, deoarece există un pericol de complicații asociate cu creșterea nivelului sanguin al acestui carbohidrat simplu.

Studiul structurii corpului

Studiul pancreasului se bazează pe proprietățile țesutului: nu este vizibil în timpul unei examinări de rutină cu raze X, dar canalele glandei pot fi examinate radiografic prin introducerea unui contrast în ele. Fierul este disponibil pentru examinare prin metoda cu ultrasunete, iar sonografia Doppler determină fluxul sanguin în vasele sale. Tomografia computerizată își imaginează structura în straturi, dar analogul de rezonanță magnetică este optim pentru determinarea celor mai mici structuri ale unui organ. Luați în considerare totul în ordine.

Metode cu raze X

1. Studiul de radiografie permite vizualizarea doar a calcificării țesutului glandei, a pietrelor mari în canalele sale.
2. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este introducerea unui agent de contrast cu raze X în canalele glandei duodenale utilizând un aparat optic care efectuează fibrograscopie.
3. Angiografia selectivă - o examinare cu raze X a glandei vasculare după injectarea unui agent de contrast.
4. Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea proceselor tumorale și inflamatorii în glandă.

Fiecare dintre metodele de examinare necesită efectuarea de către pacient a unor proceduri pregătitoare.

examinarea cu ultrasunete

Această metodă nu este la fel de precisă ca un studiu tomografic, dar datorită simplității și siguranței sale, este esențială pentru diagnosticarea primară a patologiilor glandulare. Ecografia permite vizualizarea inflamației acute și cronice, a tumorilor, a abceselor, a chisturilor; Doppler cu ultrasunete este de neprețuit pentru evaluarea primară a fluxului de sânge al organelor. Această metodă necesită pregătire în avans. Cum să o realizăm, astfel încât rezultatul studiului să fie fiabil, am spus în articolul: Pregătirea pentru ultrasunete în patologia pancreatică.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Tomografia RMN este cea mai informativă metodă pentru studierea glandei, care vizualizează foarte bine țesutul unui organ în straturi. Atunci când se combină RMN cu introducerea contrastului în canalele (cholangipancreatografia) sau în vasele de sânge (angiografie), este obținută fiabilitatea maximă a studiului pancreasului.

Indicatiile pentru IRM ale pancreasului sunt urmatoarele:

• tumori de organe cu diametru mic;
• boli hepatice;
• pancreatită;
• pregătirea pentru operație pe glandă;
• ca tratament al unui organ de control.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Activitatea întregului organism depinde de starea acestui organ.

Semne generale de patologie

Deteriorarea pancreasului nu apare întotdeauna brusc. Mulți oameni pur și simplu nu acordă importanță disconfortului palpabil în abdomenul superior, care crește după o sărbătoare. Indicați evoluția bolii pot astfel de semne:

• Greață. Crește după consumul de alcool, alimente grase și prăjite. În cazuri severe, însoțite de vărsături, fără a aduce scutire.
• Durere. Durerile dureroase sau dureroase sunt concentrate în zona epigastrică, dar pot radia sub scapula, sternul sau sub coaste.
• Probleme cu scaunul. Este vorba de constipație sau diaree, în funcție de tipul de patologie și de premisele dezvoltării acesteia. Dacă în fecale există particule de hrană vizibile - acest lucru nu este normal.
• Belching și flatulență. Perturbarea procesului digestiv duce la fermentarea reziduurilor alimentare și acumularea de gaze. Belchingul este însoțit de un gust neplăcut în gură.
• Temperatura. O creștere a temperaturii este un semn evident al unui proces inflamator. În acest caz, trebuie să acționați imediat - apelați o ambulanță.

Simptome similare sunt un motiv pentru tratamentul spitalicesc imediat.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, simptome precum icter, vedere încețoșată, tulburări de coordonare sunt posibile. De asemenea, reducerea semnificativă a greutății, pierderea apetitului.

Este important! Plângerile pacientului și examinarea superficială nu sunt suficiente. Doar după efectuarea unui diagnostic cuprinzător al pancreasului, tratamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Teste de laborator

După examinarea de către un medic și prin anamneză, sunt prescrise teste de laborator. Ce teste trebuie să treci pentru studiul pancreasului, pe care medicul o va determina, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Următoarele categorii de astfel de studii pot fi distinse:

• Standard. Luarea mostrelor de sânge, urină sau fecale pentru a efectua un studiu privind indicatorii curenți standard.
• Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Indicatorii de bază sunt comparați cu rezultatele analizelor după utilizarea substanțelor speciale.
• Special. Proiectate pentru a diagnostica patologiile specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studiul materialului.

Principalele metode de diagnostic de laborator ale pancreasului

Teste de sânge

Primul lucru care este prescris pentru afecțiunile pancreasului este analizele de sânge. Sângele de sânge și de sânge este luat pentru examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și ESR, au o importanță deosebită.

Ce teste ai pentru pancreas? Analiza biochimică a sângelui determină următorii indicatori:

• bilirubina directă și directă;
• glucoză;
• alfa amilază;
• lipază;
• tripsină.

Pancreasul produce cele mai importante substanțe: enzime digestive și insulină pentru defalcarea glucozei. Reducerea sintezei enzimelor conduce la incapacitatea de a procesa și absorbi complet substanțele nutritive, iar creșterea este cauza auto-vătămării corporale. Insulina este necesară pentru a procesa glucoza, altfel o persoană se va confrunta cu un diagnostic de diabet.

Un test de sânge este o procedură de bază în diagnosticul oricărei boli.

Este important! Donarea de sânge este necesară pe un stomac gol. În ajun, nu se recomandă utilizarea alcoolului, a băuturilor zaharoase cu zahăr, a deserturilor și a altor produse care pot denatura rezultatele.

Urina și fecalele

Nu mai puțin importante sunt testele pentru activitatea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Acestea reflectă procesarea substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați lucrurile de dimineață, în special pentru urină.

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru parametrii biochimici, cum ar fi glucoza, amilaza și aminoacizii. În cazul bolilor pancreatice, acestea sunt cele care suferă cele mai mari schimbări.

Fecalele sunt examinate pentru efectuarea coprogramelor. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența unor particule alimentare nedigerate etc.), precum și biochimice. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

• prezența fibrelor și a fibrelor dietetice;
• identificarea enzimelor digestive;
• cantitatea de elastază;
• analiza procesului de hidroliză.

Testele de laborator relevă cantitatea și tipul de fibre din masele fecale.

Alți indicatori

În acest laborator, diagnosticul de boli ale pancreasului se termină numai dacă nu au fost identificate anomalii semnificative. Dacă există rezultate îndoielnice, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind metoda testului de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

• Toleranța la glucoză - se ia sânge la începutul testului, apoi pacientul bea concentrat de glucoză, iar o oră mai târziu eșantionarea sângelui se repetă.

Rezultatele testelor de toleranță la glucoză

• Diastaza în urină - nivelul inițial este măsurat, după introducerea prozerinei, probele sunt luate la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
• Testul cu iodolipol. Eșantionul de urină de dimineață este un control. După administrarea iodolipolului, se iau măsurători regulate timp de 2,5 ore pentru a determina concentrația de iodură.
• Anticorpii la celulele beta dezvăluie patologiile autoimune ale producției de insulină.
• Enzime în duoden. Eșantioanele de bază sunt luate după introducerea acidului clorhidric.
• Test secretin-pancreaticimină. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată prin administrarea secretinei și a colecisto-pancreozaminei; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Diagnosticare hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticarea hardware. La examinarea pancreasului, aceste metode sunt utilizate:

• SUA. Undele ultrasonice sunt reflectate din țesuturile glandei și transformate într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului echogenicității, mărimea organului și a conturului său, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

Ecografia este o procedură standard pentru probleme cu pancreasul

• Examenul endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și a duodenului.
• ERCP. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă ne permite să examinăm singuri starea canalelor pancreatice.

În timpul unei ERCP există riscul de deteriorare a organelor, dacă diagnosticul nu este suficient de calificat.

• CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt detectate noi creșteri și locuri de transformare a țesutului sănătos.
• Endoultrasonografiya. Folosit pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor acesteia, precum și a ganglionilor limfatici asociați.
• Biopsia. În cazul detectării neoplasmelor suspecte, țesutul este luat prin puncție fină a acului pentru o examinare histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă.

Este important! Datorită diagnosticului complex, este posibil să se determine cu precizie tipul de boală pancreatică, precum și cauzele posibile ale dezvoltării acesteia.

Pe baza rezultatelor cercetării, este elaborat un program de tratament, care poate include terapia prin dietă și medicamente care utilizează enzime. În cazurile mai severe, chirurgia este necesară pentru a salva mai puțin zone afectate de glandă.

Diagnosticul bolilor pancreatice

Prin urmare, diagnosticul bolilor acestui organ este dificil. Dar, înainte de a examina metodele de cercetare a pancreasului, merită amintit principalele simptome caracteristice bolilor acestui organ.

simptome

În ceea ce privește bolile glandei, inflamația cea mai frecventă a organului sau prezența neoplasmelor în ea. În acest caz, toate simptomele bolilor pancreasului pot fi împărțite în trei grupe:

• durere;
• manifestări dispeptice;
• simptome de insuficiență exocrină.

Luați în considerare în detaliu.

Acesta este principalul simptom al inflamației glandei (pancreatită). Prin natura sa, durerea poate fi diferită:

Severitatea sindromului de durere, de regulă, depinde de volumul de afectare a organului, precum și de implicarea în procesul inflamator al peritoneului. În acest din urmă caz, se dezvoltă peritonită acută, manifestată prin durere severă și insuportabilă, caz în care este necesar un tratament imediat. Durerile dureroase sunt mai caracteristice pancreatitei cronice.

Separat, este necesar să se spună despre localizarea durerii - în caz de pancreatită, se observă în regiunea epigastrică (în dreapta - dacă capul glandular este afectat, în centru - al corpului, în stânga - coada). Adesea durerea poate fi administrată în spate.

Este posibil să existe o legătură între consumul de alimente picante, grase și provocarea durerii. De aceea, tratamentul trebuie să includă o schimbare în dietă.

Simptome dispeptice

Cel mai adesea, sindromul de durere este însoțit de greață, care, de regulă, precede vărsăturile. Particularitatea vărsăturilor este că nu există nici o ușurare după ea.

De asemenea, poate apărea o tulburare în scaun, cel mai adesea există o tendință la diaree.

Manifestări ale insuficienței exocrine

Una dintre manifestările clinice ale acestei deficiențe este tolerarea slabă a alimentelor grase. După folosirea lor, persoanele cu o leziune a acestui organ au adesea scaune frecvente și specifice, cu consistență pastă și cu urme de grăsime. Acest simptom se numește steatoree pancreatică.

Frecvența scaunului este adesea de 3 până la 6 ori pe zi.

De asemenea, în acest grup de semne clinice se includ următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• apetit scăzut;
• pierdere în greutate

După cum puteți vedea, simptomele bolilor acestei glande pot fi diferite și multe dintre ele nu sunt specifice. Prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și pentru a stabili adevărata cauză a tulburării, este necesar un diagnostic suplimentar de boală pancreatică.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de laborator include: teste de sânge (generale și biochimice), teste de urină și teste de scaun.

Diagnosticarea prin metode instrumentale: radiografie, ultrasunete și tomografie computerizată.

Teste de laborator

Test de sânge general

Poate dezvălui semne de inflamație caracteristice pancreatitei. Acest lucru va fi marcat de o creștere a numărului de leucocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Dacă apar modificări distructive pronunțate în glandă, atunci sângele poate reacționa prin deplasarea formulei leucocitare la stânga (cu o creștere a numărului de leucocite înjunghiate și segmentate).

În stadiile ulterioare ale pancreatitei, anemia poate să apară cu o scădere a numărului de globule roșii și o scădere a nivelului hemoglobinei. În ceea ce privește nivelul de glucoză, acesta este de obicei ridicat.

Test de sânge biochimic

El poate spune multe despre schimbările care au loc în pancreas. Scopul principal al acestei analize este determinarea enzimelor sanguine - amilaza, tripsina, lipaza. Interpretarea corectă a rezultatelor va ajuta la prescrierea unui tratament eficient.

În inflamația acută a glandei, se înregistrează o creștere a nivelului de amilază, hiperilamiezie. În cazul pancreatitei, conținutul acestei enzime în sânge poate crește de 10 ori sau mai mult. Numere mari de enzime sunt notate în primele ore de inflamație, când tratamentul nu a fost încă prescris. Dar acest indicator nu este specific pentru leziunile pancreasului.

Prin urmare, diagnosticele suplimentare ar trebui să includă o evaluare a concentrației de lipază, a cărei creștere este mai specifică pentru afecțiunile pancreasului. Pentru a diagnostica în mod fiabil leziunile acestui organ, ar trebui determinate ambele enzime, o creștere a concentrației de care poate vorbi în favoarea bolilor pancreatice.

De asemenea, când examinați biochimic sângele și găsiți cauza adevărată a bolii, trebuie să vă uitați la activitatea elastazei. Creșterea sa va fi caracteristică inflamației acute a pancreasului.

Este de remarcat faptul că numărul mare de enzime de mai sus indică adesea pancreatită acută. În procesul cronic al glandei, concentrația acestor enzime poate fi normală sau chiar redusă.
Dacă este necesar un diagnostic mai precis, poate fi necesar să se efectueze un așa-numit test de eschivare a enzimelor în sânge, care se efectuează după administrarea intravenoasă a colecistostininei și secreinei. În mod normal, activitatea enzimelor pancreatice după administrarea acestor medicamente trebuie să crească cu cel mult 2 ori și să revină la valorile normale după 2 ore.

Analiza biochimică a sângelui pentru determinarea enzimelor pancreatice se face dimineața, pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-o venă. În timpul nopții se recomandă abandonarea folosirii de feluri de mâncare grase și picante. Respectarea acestor recomandări va ajuta să nu distorsioneze rezultatele analizei și, în viitor, să se prescrie tratamentul corect.

Analiza urinei

Diagnosticarea analizei urinei poate dezvălui diferite modificări. Cea mai frecventă creștere a densității urinei, prezența proteinelor. De asemenea, în urină pot fi corpuri cetone și zahăr. Cel mai specific indicator este creșterea activității amilazei.

Dacă se suspectează o boală pancreatică, se recomandă determinarea simultană a concentrațiilor de amilază și creatinină urinară. Aceasta determină clearance-ul așa-numit amylazo-creatinină, o creștere în care se vorbește în favoarea pancreatitei.

Analiza scaunelor

De asemenea, poate oferi diagnosticarea coprogramelor
o mulțime de informații valoroase. În special, următoarele semne vor vorbi în favoarea daunelor cauzate de glandă:

• steatorrhea - prezența reziduurilor alimentare grase;
• creator - prezența fibrelor musculare;
• amilorrhea - prezența carbohidraților.

În identificarea acestor semne în analiza fecalelor, medicul prescrie un tratament adecvat.

Instrumente metodice

radiografie

Pe radiografia cavității abdominale, puteți vedea pietrele calcinate prezente în canalele pancreasului sau în țesutul său.

Contrastul duodenografiei, în timpul căruia duodenul este umplut cu bariu, poate fi de asemenea semnificativ. Apoi, se măsoară gradul de creștere a capului pancreatic.

Diagnosticul efectuat utilizând acest tip de studiu este cea mai comună dintre studiile instrumentale ale pancreasului. Cu aceasta, puteți evalua mărimea corpului, poziția, structura, conturul său, a face o concluzie cu privire la starea canalelor glandei, a determina prezența chisturilor, a tumorilor, a pietrelor, a se vedea calcinatele.

De asemenea, folosind ecografia, este evaluată prezența fluidului în apropierea organului, și anume, spațiile subfrenice stânga și dreapta, sinusurile pleurale. În prezența educației volumetrice, o examinare cu ultrasunete permite evaluarea relației lor cu țesuturile și organele înconjurătoare. Toate aceste date vor fi utile medicului pentru a prescrie tratamentul corect.

Unul dintre semnele cu ultrasunete caracteristice leziunilor pancreasului este o modificare a echogenicității acestui organ. Aceasta poate varia atât în ​​glandă cât și în unele secțiuni. De exemplu, pancreatita cronică se va caracteriza printr-o schimbare a echogenicității întregii glande în timp ce își schimbă simultan conturul, în timp ce o creștere a organului nu este de obicei observată.

Tomografia computerizată

O astfel de diagnosticare extinde foarte mult posibilitățile de studiere a stării pancreasului, mai ales dacă se efectuează cu administrare intravenoasă a contrastului. Cu ajutorul tomografiei computerizate, puteți obține informații exacte despre prezența chisturilor și a diferitelor tumori în glandă.

În acest caz, va fi necesar un tratament chirurgical.

Alte metode

Există, de asemenea, multe alte modalități de a studia pancreasul. Printre acestea se numără:

• fibroesogastroduodenoscopy - examinare endoscopică, care permite evaluarea vizuală a locului de confluență a canalului în duoden;
• diagnosticul cu cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o combinație de examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast cu endoscopie;
• Laparoscopia diagnostică a pancreasului poate fi efectuată ca un tip separat de studiu, precum și inclusă în tratamentul chirurgical în curs de desfășurare.

Cum să verificați pancreasul

Boala pancreasului are o importanță majoră pentru oameni. Pancreatita acută sau cronică nu este în prezent neobișnuită și motivul pentru aceasta:

• consumul de alcool;
• fumat;
• mâncarea necorespunzătoare și nu foarte sănătoasă;
• necorespunzătoare scheme de pierdere în greutate dietetice.

De asemenea, apariția patologiei contribuie la diabet și cancer. Periculoase cu pancreatita este apariția de probleme secundare în faza acută de dezvoltare, care duce la necroză și moarte. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să știe cum să controleze pancreasul și să prevină apariția bolii. La urma urmei, pentru a preveni dezvoltarea patologiei organelor este mult mai ușoară decât încercarea de a vindeca.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiză

Pentru a determina testele de boală sunt prezentate, în special în cazul pancreatitei suspectate. Cum să examinăm pancreasul și să obținem testele corecte după diagnosticarea organismului? Aceasta este o problemă sensibilă, deoarece erorile în colectarea biomaterialului necesar vor conduce la unele abateri și la numirea unui tratament greșit.

Pentru procedura de diagnosticare în sine au fost elaborate cerințe generale, care includ:

1. Testele se fac pe pancreas pe stomacul gol dimineața. Timp de 1-2 zile, opriți să mâncați alimente sărate, picante, grase, încercați să renunțați la obiceiurile proaste și alcoolul, să nu mai beți apă spumante, leguminoase.
2. Pentru prelevarea de probe de sânge, opriți fumatul cel puțin două ore.
3. Dacă un pacient are constipație, este necesar să curățați intestinele cu o clismă, să luați chelatori (cărbune activat și multe altele). La urma urmei, acumularea de alimente digerate are un mediu toxic și strică întreaga imagine a diagnosticului organismului.
4. Toate recipientele pentru materialul de analiză sunt sterile, mâinile sunt spălate cu săpun.
5. Pentru femeie, înainte de a trece urina, efectuați proceduri de igienă cu organele genitale.
6. Atunci când luați o analiză completă a urinei, acestea dau porțiunea de mijloc a porțiunii.

Pancreasul și diagnosticul acestuia necesită respectarea regulilor generale de colectare a materialului pentru diagnosticare. Corectitudinea rezultatelor determină imaginea clinică a tratamentului pentru pancreatită sau alte complicații ale acestei boli.

În plus față de diagnosticarea stării de sănătate, există simptome care, împreună cu datele de testare obținute, confirmă boala pancreatită:

• diaree;
• dureri de spargere;
• emetic urge;
• slăbiciune puternică în organism;
• durere bruscă în plexul solar și partea laterală a stomacului.

Dacă apar astfel de simptome, vizitați urgent o instituție medicală și încercați pentru pancreas și efectele secundare ale pancreatitei. Și, de asemenea, încercați să determinați singur boala. Se întâmplă că nu este posibilă vizitarea unei unități medicale, prin urmare, în funcție de semnele existente, se poate înțelege acasă că pancreasul doare.

Faza acută a bolii se manifestă în principal după o utilizare puternică a alcoolului sau alimentelor grase, ceea ce dă un impuls procesului inflamator. În același timp, există o durere ascuțită din jur, care trece în spate și se agravează atunci când se culcă. Durerea este înțepată de partea ei și genunchi sub stomac. În faza acută de exacerbare, analgezicele nu pot aduce rezultate pozitive.

De asemenea, starea persoanei afectate este agravată de vărsături, distensie abdominală și sclere în galben a ochilor. Într-o astfel de situație, auto-tratamentul este periculos pentru sănătate și necesită un diagnostic urgent. Când vizitează un medic, el prescrie teste pentru o imagine completă a bolii pancreasului, ceea ce va oferi ocazia de a prescrie un tratament corect.

În forma cronică a bolii, simptomele diferă ușor de forma acută de pancreatită:

• scădere ponderală progresivă;
• simptome de durere periodică în hipocondrul drept și stâng;
• diaree cu miros puternic și fecale de culoare deschisă;
• vărsături cu greață constantă;
• gura uscata;
• sete;
• senzație de foame irepresibilă și constantă.

Fără o educație medicală, o persoană face un diagnostic inexact pentru el însuși. Acest lucru va face un dezavantaj, astfel încât, înainte de toate, să găsească o modalitate de a supune metodelor de diagnosticare de examinare, și de a identifica leziuni ale pancreasului.

1. Test de sânge general.
2. Studiu biochimic al sângelui.
3. Analiza fecalelor.

Testele de laborator vor ajuta la stabilirea diagnosticului și la determinarea procesului inflamator în pancreas. Cel mai important lucru în ele este detectarea cantității de enzime din sânge. În prima zi de exacerbare, ei privesc amilaza pancreatică, iar pe al doilea, conținutul de volum al lipazei și elastazei.

Diagnosticul de laborator

Cum să verificați pancreasul, ce teste trebuie să treacă pentru acest lucru? Diagnosticul pancreasului este efectuat prin mai multe metode și metode. Printre acestea se numără metodele de diagnostic, testele de laborator și metodele instrumentale pentru diagnosticarea pancreasului.

Diagnosticul de laborator al pancreasului este controlul enzimelor și al activității hormonale a organului. Dacă suferiți de pancreatită, scurgerea sucului digestiv (pancreatic) de la organ la duoden este perturbată, ceea ce reprezintă o încălcare a activității glandei. Prin urmare, în timpul inflamației, sucul acumulat reacționează, intră în sânge, sistemul limfatic al organismului, ceea ce face posibilă determinarea din analiză a unei imagini complete a afectării organului și a organismului în ansamblu.

În momentul inflamației, glanda se deteriorează și produce tulburări în producerea de hormoni și enzime. Perturbarea producției de enzime și hormoni provoacă apariția unor astfel de patologii care însoțesc acest tip de boală:

• diabet zaharat;
• rinichi și insuficiență hepatică;
• deteriorarea sistemului limfatic al apărării umane;
• necroza țesuturilor și organelor;
• afectarea splinei.

Dacă boala este determinată de simptomatologie, atunci diagnosticul exact prin aceste semne nu este posibil și are erori. Acest lucru se datorează faptului că pancreatita poate fi o boală secundară a altor boli complexe și la fel de grave. Prin urmare, diagnosticul bolii în inflamația pancreasului necesită teste sanguine complete, fecale, urină utilizând metode instrumentale.

Fierul este un organ care produce enzime și hormoni care sunt implicați în metabolismul organismului. Prin urmare, inflamația în pancreas duce la o funcționare defectuoasă a sistemului digestiv și la schimbări în compoziția sângelui, urinei, fecalelor.

Teste de sânge

Pentru pancreatită se efectuează două tipuri de teste de sânge:

Clinic generic, serveste ca un auxiliar pentru a confirma alte tipuri de teste si este important in determinarea bolii.

Ce va arăta doctorului:

1. În primul rând, nivelul și cantitatea de hemoglobină, celulele roșii din sânge. Dacă eritrocitele sunt prezente într-o cantitate mai mică, atunci aceasta indică o pierdere de sânge, ceea ce confirmă progresia complicațiilor care au provocat inflamația organelor.
2. Și, de asemenea, dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută - acesta este un semn sigur al stării inflamatorii a corpului.
3. Leucocite crescute în sânge. De asemenea, servește ca confirmare a procesului inflamator și a posibilei necroze a țesuturilor organului glandular.
4. Hematocrit ridicat. Aceasta este o încălcare a raportului dintre sânge și lichid (electroliți).

Numărul total de sânge ajută la determinarea și confirmarea prezenței proceselor inflamatorii în pancreas.

Analiza biochimică a sângelui prezintă o imagine completă a evoluției bolii și a înfrângerii glandei.

Această analiză a enzimelor și a hormonilor pancreatici va arăta următoarele date:

1. Cantitatea de amilază este o enzimă pentru dizolvarea amidonului. Aceasta este enzima pancreatică principală din pancreas.
2. Cantitatea de glucoză - în timp ce analiza arată că producția de insulină în pancreas este insuficientă.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - numărul acestor substanțe indică o încălcare a funcțiilor organului pancreatic.
4. Transaminazele, atunci când se detectează o cantitate crescută, indică o modificare a organului glandei în sine.
5. Bilirubina este mărită, vorbește despre inflamația organului glandei în sine și despre suprapunerea canalelor biliare.
6. Conținutul redus de proteine ​​va spune despre foametea organismului, nu numai pentru alimentele proteice, ci și pentru lipsa de energie.

Analiza biochimică a sângelui este dezvoltată și, în opinia lui, medicul va prescrie tratamentul corect și diagnosticul bolii și ce tip de pancreatită în curs de dezvoltare este de formă cronică sau acută.

Pancreasul inflamat necesită determinarea formei bolii pentru a efectua teste de sânge în două tipuri - oferă o imagine completă a bolii și o înțelegere a evoluției progresiei pancreatitei.

Analiza urinei

Dacă se suspectează o inflamație a pancreasului, este prescrisă o analiză a urinei. În cazul pancreatitei, urina pacientului are un nivel crescut de amilază. Diagnosticarea se face pe bază comună:

• detectarea nivelului de leucocite;
• proteine;
• bilirubină;
• glucoză;
• ESR.

De asemenea, uitați-vă la culoarea și mirosul, aciditatea ureei, care servește și ca confirmare a procesului inflamator. Pentru analiză se ia urină dimineața pe stomacul gol. Urina este plasată într-un container special. Procedura are loc în conformitate cu normele de igienă, ceea ce va elimina riscul de contaminare a acestui eșantion pentru diagnosticare.

Dacă este necesar, cantitatea de diastază este monitorizată, astfel încât analiza se efectuează pe parcursul zilei cu un interval de până la 2 ore.

În consecință, analiza de urină și de a face biochimice. Acest lucru va oferi un studiu complet al urinei, diastazei urinare, care indică un proces inflamator.

Adesea folosit metoda Nechyporenko. Urina este trecută printr-o centrifugă specială, iar sedimentul rezultat este studiat cu atenție și se face o concluzie privind patologia rinichilor, a ficatului și a ureterelor care servesc ca boli concomitente de pancreatită. Analiza urinei pentru enzimele pancreatice este importantă și oferă o înțelegere suplimentară a problemei glandei și a bolilor asociate.

Testarea hormonilor

Producția de hormoni în pancreas are loc în insulele pancreatice. Acestea sunt celule care au grilaje capilare. Hormonii, care sunt produși de aceste insule, îmbunătățesc sistemul digestiv. Hormonii includ:

Prezența hormonilor în urină sau sânge indică un proces inflamator puternic în organism și în pancreas. Prin urmare, analiza hormonilor pentru pancreatită a pancreasului este importantă și prezintă prezența bolilor asociate:

• diabet zaharat;
• insuficiență hepatică.

Toate aceste boli, fără tratamentul lor, nu vor da o luptă reușită împotriva inflamației pancreasului.

coprogram

Apariția enzimelor pancreatice în analiza coprogramului indică o disfuncție puternică a pancreasului. Pancreas și cum să-i verifici munca? Pentru a face acest lucru, medicul prescrie trecerea coprogramului de diagnostic. Atunci când se efectuează diagnostice fecale folosind această metodă, se acordă atenție aspectului și componentelor caracteristice microscopice. Se acordă o atenție deosebită culorii, formei, mirosului, posibilelor sângerări sau alimentelor indigestibile.

Ce coprogram vă ajută să identificați:

1. Întreruperea funcțiilor enzimatice ale pancreasului.
2. Eșecul intestinelor.
3. Producția insuficientă de substanțe care formează acid în stomac.
4. Disfuncția hepatică.
5. Perturbarea absorbției în duoden.
6. Detectează evacuarea rapidă a alimentelor din stomac și intestine.
7. Bolile cronice ale tuturor organelor din tractul digestiv.

IRM ale pancreasului

Tomografia cu rezonanță magnetică - o metodă pentru diagnosticarea determinării vizuale a tractului digestiv și a rinichilor, ficatului, splinei. În cazul pancreatitei, boala este dificil de detectat, astfel că această metodă de diagnosticare este de cea mai înaltă calitate, în cazul în care medicul poate vedea personal inflamație sau o creștere a organelor. RMN, va identifica rapid problemele din tractul gastrointestinal și va continua tratamentul urgent al bolii.

Pentru a începe procedura, victima îndepărtează obiectele metalice și își asumă poziția necesară a corpului. Motivul pentru numirea procedurii de diagnostic este o durere puternică de tip herpes. O imagine clară a organului dă pacientului starea imobilizată.

În ciuda faptului că IRM oferă o imagine clară a organelor interne, pentru a verifica starea pancreasului, se fac toate testele, deoarece în ansamblu există o înțelegere mai pronunțată a bolii și numirea tratamentului corect.

Pancreas - analize

Tratamentul bolilor costă bani, chiar și în medicina gratuită. În lumea modernă este benefic să fiți sănătoși. Dar pentru aceasta este important să se monitorizeze anual analizele lor. Acest articol va vorbi despre ce trebuie investigat pentru a testa funcția pancreasului. Vă vom spune, de asemenea, ce schimbări în testele de laborator apar în cancer, pancreatită și alte patologii ale acestui organ.

sânge

Tratamentul oricăror afecțiuni începe cu stabilirea unui diagnostic. Pentru cele mai adesea prescrise examene suplimentare. De regulă, un test de sânge biochimic este un standard pentru detectarea oricăror boli ale organelor interne. Ce indicatori de biochimie sunt caracteristice pancreasului?

Mai întâi trebuie să verificați dacă există divergențe în principalii indicatori. Nivelurile de ALT, AST, creatinină și uree sunt determinate, glucoză, bilirubină, colesterol, proteină c-reactivă și fosfatază alcalină.

Bilirubina, fosfataza alcalina, ALT si AST pot indica indirect patologia pancreasului. O creștere a nivelului acestora este observată în stagnarea patologiei biliare și a altor afecțiuni hepatice, care, de regulă, afectează pancreasul.

Mai multe detalii despre boala pancreasului pot fi judecate după nivelul amilazei și lipazei. Analizele sunt efectuate pentru durerea abdominală și indică prezența pancreatitei acute. Ele caracterizează, de asemenea, eficacitatea pe care a avut-o tratamentul patologiei inflamatorii. Nivelul stării pacientului poate fi evaluat prin nivelul lipazei și determinând prognosticul.

Într-o boală inflamatorie a pancreasului, amilaza este crescută nu numai în sânge, dar și în urină. Analiza diastazei relevante pentru patologia chirurgicală acută suspectată. Poate fi efectuată într-o clinică normală într-o comandă de urgență. Diastaza se ridică în 4-5 ore de la debutul unui atac al bolii și se menține la niveluri ridicate timp de 2-3 zile. Această examinare nu este costisitoare și este utilizată pe scară largă atunci când este necesară diagnosticarea pancreatitei acute.

Pentru a trece analiza, este necesară doar o sticlă sterilă de urină. Nu este nevoie să vă pregătiți pentru studiu în avans.

De asemenea, pancreasul poate caracteriza urobilinul, determinat în urină. Nivelul său crește cu pancreatită, urmată de icter obstructiv.

Analiza fecalelor poate indica o încălcare a activității enzimatice a pancreasului. De regulă, aceasta se dezvoltă în timpul procesului cronic al organului. Fecalele conțin, în același timp, fibre musculare nedigerate și fibre întregi. În cazuri rare, pot fi detectate particule de grăsime.

diabetul zaharat

Diagnosticul este important nu numai în afecțiunile acute, ci și în patologiile cronice. De exemplu, diabetul zaharat este adesea dezvoltat după expunerea la pancreas. Prin urmare, nivelul glucozei este un indicator important care caracterizează funcția organului. În glucoza normală în sânge este de 3,5-5,5 mmol / l. În medicina modernă, nivelul zahărului a crescut la 6,2. Ancheta trebuie făcută pe stomacul gol. Indicatorul de glucoză fluctuează foarte mult, reacționează la stres și chiar la locul de unde se trage sânge (deget sau vena).

Pentru a determina dacă este produsă suficientă insulină, nu este suficient un singur test de glucoză. Este necesară determinarea toleranței la glucoză, a hemoglobinei glicate, a profilului glucozei. În unele cazuri, anticorpii sunt analizați pentru insule secretoare care produc acest hormon.

pancreatită

Tratamentul cu succes și diagnosticarea rapidă sunt legături într-un singur lanț. Unul fără celălalt este pur și simplu imposibil. Prin urmare, hai să vorbim despre abaterile care dau analize în cazul pancreatitei acute.

Alfa-amilaza din sânge cu inflamație crește de zece ori. Această enzimă este cuprinsă în lobulele glandei și atunci când acestea sunt distruse se duce în sânge. Puteți să o determinați în 3-5 ore de la atac. Cu leziuni masive ale corpului, acesta este rapid epuizat. Prin urmare, analiza alfa-amilazei este relevantă pentru 2-3 zile după apariția durerii.

Lipaza este al doilea indicator cel mai important al inflamației în organ. Pancreasul folosește în mod normal această enzimă pentru a descompune moleculele grase în cele mai simple. Nivelul de lipază crește cu 3 zile și durează 2 săptămâni. Este potrivit pentru diagnosticarea întârziată a inflamației.

În cazul pancreatitei cauzate de staza biliară, se pot mări următorii indicatori:

• ALT, AST este un diagnostic al funcției hepatice, crește cu inflamația țesutului hepatic;
• GGTP - descrie distrugerea țesutului hepatic și stagnarea bilei;
• fosfataza alcalina este principalul indicator al congestiei in tractul biliar.

Elastaza este testul cel mai obiectiv și mai costisitor pentru un proces acut. Această enzimă crește în 100% din cazuri și este specifică numai pentru acest organ. Elastaza este determinată în clinici mari și centre medicale private.

oncologie

Testul biochimic este practic neinformativ pentru cancerul pancreatic. În cazuri avansate, indicatorii (stagnarea biliară, afectarea țesutului hepatic) pot reacționa. Dar în primele etape nu vor mai exista schimbări. Diagnosticarea condițiilor oncologice se bazează pe definiția markerilor oncologici. În cancer, pancreasul din sânge caută CA-19.9, CA-125, CEA. În funcție de nivelul lor, este posibil să se determine tipul de tratament pe care medicii îl vor efectua (chirurgie sau chimioterapie), determină prevalența oncologică (prezența metastazelor).

Specific pentru țesutul de organe este CA-19.9. În cancerul pancreasului, nivelurile sale cresc în 70-100% din cazuri. Nivelurile ridicate ale markerului (mai mult de 10 000 U / ml) indică prezența metastazelor îndepărtate. De asemenea, nivelurile acestei substanțe sunt crescute în cancerul vezicii biliare, cancerul hepatic primar, carcinomul stomacului și colonului. Tratamentul chirurgical și radiologic reduce semnificativ nivelul acestui indicator.

Indicatorul CA-125 este specific pentru cancerul ovarian. O scădere a nivelului său indică îmbunătățirea pe care a adus-o tratamentul. Este, de asemenea, utilizat pentru depistarea precoce a bolii. Dar, în cazul patologiei cancerului, pancreasul din sânge în 20-50% din cazuri arată creșterea sa persistentă. Marcatorul nu este specific pentru țesutul pancreatic, prin urmare este mai bine să îl determinați împreună cu alte antigene.

Tratamentul cancerului nu este întotdeauna de succes. Pentru detectarea recidivei precoce a tumorii, se utilizează CEA (antigenul embrionic de cancer). Apare în sânge timp de 3-8 luni înainte de primele manifestări clinice ale bolii. CEA nu este un marker specific, crește în carcinoamele pancreatice și multe alte patologii.

Testele de laborator nu vor înlocui un specialist bun. Numirea testelor trebuie efectuată numai de către medici. Doar în acest caz, diagnosticul și tratamentul vor fi corecte.