Agregarea trombocitelor - ce este?

Trombocitele, cele mai mici celule sangvine (în comparație cu celulele albe și celulele roșii din sânge), îndeplinesc o funcție importantă - protejează organismul de pierderea de sânge. Agregarea plachetelor este procesul de lipire a celulelor împreună, etapa inițială a formării cheagurilor de sânge.

A doua etapă este fixarea trombocitelor pe peretele vasului deteriorat. Fibrinele fibrine, alte elemente, celule noi aderente sunt stratificate pe masa de trombocite. Astfel, trombul se extinde până la o dimensiune care poate bloca diametrul vasului și poate opri sângerarea. De la viteza procesului depinde uneori de viața umană.

Rolul agregării plachetare în procesul de coagulare a sângelui

Coagularea sangelui depinde de mulți factori. Una dintre ele, agregarea plachetară, într-un corp sănătos, este de natură adaptivă de protecție. Celulele se lipesc numai într-un vas de sângerare. În acest caz, procesul joacă un rol pozitiv.

Dar există condiții patologice în care formarea cheagurilor de sânge este nedorită deoarece duce la malnutriția organelor vitale. De exemplu, în infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboza arterelor principale. Agregarea plachetelor ia partea schimbărilor patologice. Trebuie să se lupte cu diverse medicamente.

Există o nevoie practică de a determina exprimarea cantitativă a agregării plachetare bună și slabă. Pentru a face acest lucru, utilizați normele și distingeți abaterile.

Cum se determină norma și patologia?

Pot efectua un test de sânge capacitatea de agregare a trombocitelor pentru o anumită persoană? La urma urmei, pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, iar din acest punct de pe celulele sanguine nu acționează "ordinele" corpului. Acest tip de analiză se numește "in vitro", o traducere literală din latină "pe sticlă, într-o eprubetă". Oamenii de știință încearcă întotdeauna să studieze reacția în condiții apropiate corpului uman. Numai datele obținute în acest mod pot fi considerate fiabile și utilizate în diagnosticare.

Capacitatea trombocitelor este determinată de agregarea indusă. Aceasta înseamnă că, ca substanță inductor, se folosesc mijloace care nu sunt străine organismului în compoziție chimică și care pot provoca formarea de trombi. Ca inductori, se utilizează componentele peretelui vascular: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicină), colagen, serotonină, acid arahidonic, adrenalină.

Agregarea spontană este determinată fără inductoare.

Metodele de determinare cantitativă se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasmă sanguină bogată în plachete. Gradul de activitate de agregare este studiat prin diferența dintre densitatea luminii plasmei înainte de începerea coagulării și după obținerea rezultatului maxim. De asemenea, determinați rata de agregare în primul minut, natura și forma undelor.

Rata depinde de substanța inductor, de concentrația sa.

Agregarea plachetară cu ADP este de obicei prescrisă și evaluată în asociere cu colagenul, ristomicina și adrenalina.

Reguli pentru pregătirea analizei

Pentru a trece un test de sânge pentru capacitatea de agregare, trebuie să înțelegeți că studiul va fi inexact dacă încălcați regulile de pregătire. În sânge vor exista substanțe care afectează rezultatul.

• Cu o săptămână înainte de donarea de sânge, toate medicamentele din seria aspirină, dipiridamolul, indometacinul, sulfapiridazina, antidepresivele trebuie anulate. Utilizarea acestor medicamente inhibă (suprimă) tromboza. Dacă nu vă puteți opri, trebuie să informați tehnicianul.
• Un minim de 12 ore nu poate fi consumat, în special alimentele grase consumate afectează rezultatele.
• Pacientul trebuie să fie cât se poate de calm, să nu facă muncă fizică.
• Pentru o zi, excludeți cafeaua, alcoolul, usturoiul din mâncare, nu fumați.
• Analiza nu se efectuează dacă există un proces inflamator activ.

Un test de sânge pentru agregarea plachetară este prescris de un medic atunci când este necesar un tratament anti-coagulare, controlând eficacitatea lor, selectând doza optimă pentru diagnosticarea sângerării crescute.

Rezultatele decodificării

Motivele pentru desfășurarea cercetării cu trei inductori standard și, dacă este necesar, adăugarea unor noi, se află în mecanismul preferențial de activare a unuia dintre factorii de coagulare. Valoarea diagnosticată a ratei modificate detectate, de exemplu, cu ADP în absența dinamicii cu alte inductoare. Evaluarea rezultatelor este efectuată de un medic.

Scăderea agregării plachetare poate fi cauzată de:

• utilizarea cu succes a terapiei antiplachetare;
• un grup de boli numite trombocitopatii.

Rolul trombocitopatiei

Trombocitopatia poate fi ereditară sau dobândită ca urmare a altor boli. Statisticile spun că până la 10% din populația lumii suferă de această patologie. Toate acestea sunt asociate cu disfuncția trombocitelor în acumularea anumitor substanțe.

Ca rezultat, coagulabilitatea și formarea de cheaguri de sânge nu apar, ceea ce duce la creșterea sângerării pentru răni mici, vânătăi (sângerare internă).

Boli apar mai devreme de copilărie cu gingii sângerând, sângerări frecvente ale nasului, multe vânătăi pe corpul copilului și umflarea articulațiilor în articulații. La fete în perioada de maturizare sexuală începe o menstruație lungă și abundentă. Sângerarea duce la apariția anemiei (anemie).

Capacitatea scăzută de agregare cu trombocitopatie poate fi activată prin infecții virale și bacteriene, medicamente, fizioterapie.

Trombocitopatia secundară

Trombocitopatie simptomatică (secundară) formată în leucemie cronică, mielom multiplu, anemie pernicioasă. Această afecțiune este caracteristică stadiului final al insuficienței renale (uremia), care reduce funcția glandei tiroide.

În cazul trombocitopatiilor există chirurgi cu hemoragie crescută în timpul intervențiilor chirurgicale.

Creșterea agregării plachetare este observată atunci când:

• ateroscleroza vasculară comună;
• boala hipertensivă;
• infarct miocardic;
• tromboza arterelor cavitatii abdominale;
• accident vascular cerebral;
• diabet zaharat.

Modificarea agregării în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor în timpul sarcinii poate să devieze de la valorile normale.

Reducerea agregării datorată producției insuficiente de trombocite sau încălcării compoziției lor calitative. Aceasta se manifestă prin sângerare, prin prezența vânătăilor. La naștere, trebuie să luați în considerare posibilitatea sângerării masive.

Agregarea crește cel mai adesea în timpul toxicotoxicelor din cauza pierderii de lichide din cauza vărsăturilor și a diareei. Creșterea concentrației de sânge duce la creșterea trombozei. Acest lucru poate duce la avort spontan în primele etape. Hiperagregarea moderată este considerată normală în timpul sarcinii, fiind asociată cu dezvoltarea circulației placentare.

În obstetrică se consideră că este standardul de 30-60% pentru orice inductor. Analiza agregării plachetare de către obstetricieni prescrie:

• pentru avort spontan;
• fertilitate;
• înainte și în timpul utilizării contraceptive;
• înainte de sarcina planificată.

Analiza proprietăților de agregare a trombocitelor face posibilă identificarea riscului, prezicerea complicațiilor periculoase în cursul bolilor și efectuarea în timp util a terapiei preventive.

Agregarea trombocitelor cu adf a crescut ceea ce înseamnă

Discutarea agregării plachetare. Afla ce este și ce este regula?

Agregarea trombocitelor este necesară astfel încât, atunci când pielea este deteriorată, atunci când vasele de sânge se sparg și sângele începe să fie eliberat în mediul extern, se realizează procesul de coagulare - oprirea sângerării și vindecarea ulterioară a plăgii.

Fără agregarea plachetară, rănile nu s-ar vindeca, din cauza faptului că sângele de la locul rănirii ar răsfoi fără oprire. Și chiar și o mică rană, dacă acest proces este deranjat, poate aduce multe probleme.

Agregarea trombocitelor - ce este?

După cum sa indicat deja, fără agregarea plachetară, sângele nu se va cheaga la locul leziunii. Cum are loc acest proces? Mai întâi se formează o ruptură a vasului.

Organismul înțelege că este timpul să acționăm. La locul de deteriorare în număr mare de trombocite, care sunt lipite împreună.

Atunci când cheagurile devin mai mari, se adaugă noi trombocite, fixându-se pe pereții vaselor. Tau formează o crustă pe zgârietură și pe rană.

Adică, rolul agregării este de a "patch-up" vasul deteriorat, oprind sângerarea și asigurând condiții de etanșeitate pentru mediul intern al corpului. Datorită acestui proces, rănile se vindecă și persoana nu-și amintește nici măcar de ele.

Norma trombocitelor

Pentru ca agregarea plachetară să fie normală, este necesar să se asigure aportul unei cantități suficiente de vitamine, oligoelemente și macroelemente.

Acest lucru va ajuta la menținerea unui nivel normal al hemoglobinei în sânge, când nivelul de fier va corespunde standardului, iar sângele poate transporta oxigen în organe și țesuturi.

Rata numărului de trombocite: un minim de 200 și un maxim de 400 până la 109 / l.

În timpul examinării probelor de sânge trebuie luată în considerare timpul petrecut pentru formarea de cheaguri de la trombocite. Asistentul de laborator evaluează în timp real viteza mișcării celulare și transformarea acesteia. Norm - de la 10 secunde la un minut.

Analiza trombocitelor

Când trebuie să fiu atenți la agregarea plachetară?

1. Dacă observați vânătăi pe corp, deși nu au existat lovituri semnificative. În acest caz, există o suspiciune de muncă necorespunzătoare a trombocitelor.
2. Dacă rănile nu se vindecă bine. Acest lucru înseamnă că trombocitele nu fac față sarcinilor care le sunt încredințate - să rămână împreună în locuri de deteriorare. Rezultatul este sângerarea constantă a rănilor, întârzierea lentă și vindecarea.
3. Dacă nasul sângerează deseori. Un alt semn de coagulare slabă.
4. Dacă există umflarea țesutului. Aceasta înseamnă că rata de agregare este prea mare, ceea ce reprezintă riscul de probleme vasculare.

Cum arată analiza? Primă probă de sânge de mesteacăn asistent de laborator. Mai mult, în laborator, se injectează un inductor în sânge (un mijloc care permite declanșarea reacției de coagulare a sângelui natural). În această etapă, observarea și măsurarea indicatorilor centurii.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

1. Nu luați medicamente fără a consulta un medic. Medicamentele de tip aspirină sunt supuse unei interdicții, deoarece acestea afectează trombocitele, fac sângele mai subțire și fac coagularea mai dificilă. Rezultatul analizei nu va fi adevărat.
2. Cu o zi înainte de test, nu manca nimic gras. Alimentele grase afectează, de asemenea, coagularea sângelui.
3. Cu 12 ore înainte de analiză, nu mâncați nimic. Puteți bea apa curată obișnuită. Este mai bine să luați analiza pe stomacul gol dimineața.
4. Fii calm. Rețineți că orice excitare poate afecta performanța fizică.
5. Nu mergeți pentru antrenament sportiv în ultima zi înainte de a trece analiza.
6. Este imposibil, cu o zi înainte de o vizită la laborator să fumezi, să bei alcool, este interzis să bei cafea, să mănânci usturoi.
7. Dacă apare inflamarea, rezultatul analizei poate fi incorect. Dacă aveți o tuse (durere în gât), un abces al pielii, durerile articulațiilor și cauza este inflamația, este mai bine să treceți analiza mai târziu.

Femeile în timpul ciclului menstrual este mai bine să nu treacă analiza, deoarece în această perioadă de timp trombocitele sunt mai puțin active din motive naturale.

Modificări în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, la femei, nu numai modificările hormonale, dar, în general, majoritatea proceselor se schimbă. Rezultatul poate fi coagularea slabă a sângelui.

Simptomele agregării slabe în timpul sarcinii:

1. există sânge din nas;
2. vânătăile apar pe corp;
3. gingiile sângerau;
4. apare umflarea țesutului moale;
5. rețeaua vasculară (risc de dezvoltare a trombozei).

Este important să înțelegeți că anomaliile moderate sunt considerate naturale în timpul sarcinii. În plus, abaterile pot fi observate în ambele direcții - creșterea cheagurilor de sânge sau, dimpotrivă, redusă.

De ce influențează sarcina compoziția sângelui și funcția trombocitelor? Aceasta se datorează circulației placentare și a caracteristicilor circulatorii ale extremităților, când circulația sângelui este, în general, complicată.

Ce se întâmplă dacă se reduce agregarea plachetară?

Cu agregare redusă, se observă sângerări prelungite și fragilitatea vasculară devine factorul principal în formarea sângerării interne, care aparent apar ca vânătăi care apar fără lovituri anterioare.

Recomandări care se aplică persoanelor cu agregare trombocitară redusă.

În primul rând, evitați rănile. Mai mult, rănile nu sunt numai abraziuni și zgârieturi, ci și lovituri, pentru că, dacă apar fără a afecta pielea, structura vaselor este perturbată, se rupe și formează sângerări interne.

În al doilea rând, este necesar să rețineți că unele medicamente afectează agregarea naturală.

De exemplu, medicamentele de tip aspirină, cum ar fi Indometacin și Dipyridamol, trebuie luate într-o cantitate mică și numai atunci când apare o nevoie reală. În unele cazuri, ele pot fi înlocuite cu o alternativă mai bună, în funcție de fiecare caz specific. De obicei, preparatele de aspirină diluează sângele, ceea ce cauzează coagulabilitate redusă.

În al treilea rând, aportul de alcool în cantități mari sau cu frecvență înaltă nu este recomandat. De asemenea, alcoolul stinge sângele.

De asemenea, nu mâncați alimente prea sărate sau prea picante. În mod normal, un astfel de produs alimentar este în mod normal asimilat și nu dăunează sănătății, dar consumul sistematic al acestuia depășește norma, de asemenea, înmuiește sângele și agravează agregarea.

Dieta ar trebui să includă alimente ecologice - fructe, legume, lapte. Ajută în special la normalizarea formării și funcționării trombocitelor mere, sfecla, hrișcă, carne, pește, nuci, care sunt bogate în fier.

Cauzele unei agregări crescute

Creșterea agregării este un fenomen periculos care poate apărea în organism în condiții favorabile.

Cele mai expuse riscului pentru pacienții hipertensivi sunt persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular.

De asemenea, este recomandat controlul special pentru diabetici.

Puțini oameni iau în considerare faptul că, în cazul bolilor de rinichi și stomac, apar probleme cu permeabilitatea vasculară și sângele este îngroșat.

Trebuie, de asemenea, să acorde o atenție la alimente - un conținut ridicat de pectină, deficit de fier, consumul constant de alimente grase sunt factori de risc.

Creșterea agregării plachetare devine o consecință a îndepărtării splinei, sepsisului.

Simptomele bolii

Sângele gros care trece prin vase devine simptomul principal. Cum să determinați dacă circulația sanguină este bună? Practic, un astfel de factor negativ dă condiția pielii. În cazul în care frământarea, celulita apare în locuri neobișnuite, pielea este palidă - poate că sângele este prea gros și stagnează.

Cu agregare crescută, apare un sentiment de amorțeală (în special degetele) și edeme.

Creșterea agregării este periculoasă deoarece crește riscul de tromboză, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Norma copilului

Trombocitele din sângele copiilor sunt, de obicei, fie în limitele normale, fie ridicate. Același lucru se poate spune despre agregarea lor - rata de "acumulare" a celulelor poate fi mai semnificativă, depășind limitele normelor.

Medicii calculează nivelurile normelor de trombocite, în funcție de vârsta, greutatea și timpul copilului la care a fost efectuat testul.

Pentru un nou-născut, rata este de 100-420 de mii. În adolescență, fetele 75-220 de mii de trombocite sunt considerate norme. Rata de agregare de la 10 secunde la 40 este norma. Pentru adolescență, agregarea de până la un minut este considerată normă.

Agregarea trombocitelor: ceea ce este, testul de sânge, norma

Agregarea trombocitelor în funcție de logica numelui este o combinație a acestora pentru a opri hemoragia. Dar acesta este un singur factor, deși important, factor de coagulare a sângelui, care are o valoare numerică.

Funcția principală a trombocitelor este de a participa la mecanismul vascular-trombocitar (microcirculator) pentru a opri sângerarea, adică pentru a crea un tampon (tromb) care închide deschiderea din peretele vascular ca urmare a deteriorării. Formarea trombilor are loc ca urmare a aderenței (aderență la peretele vascular deteriorat) și a agregării plachetare.

Ca de obicei, există norme pentru capacitatea de agregare a trombocitelor, la care lipirea celulară are un rol pozitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, agregarea plachetară poate juca un rol negativ prin întreruperea nutriției celulelor de organe importante prin formarea cheagurilor de sânge.

Ce este agregarea plachetară?

Acest tip de hemostază este caracteristic micilor vase cu calibru mic și tensiune arterială scăzută. Pentru vasele mai mari, mecanismul de coagulare este caracteristic, adică activarea coagulării sângelui.

Sistemul hemostatic și coagularea sângelui

Hemostaza este un complex de procese fiziologice în organism, datorită cărora starea agregată a sângelui lichid este păstrată, iar pierderea de sânge este de asemenea minimizată, încălcând integritatea patului vascular.

Tulburările în funcționarea acestui sistem se pot manifesta ca stări hemoragice (hemoragii crescute) și trombotice (tendința de a forma cheaguri de sânge mici care interferează cu fluxul sanguin normal, datorită agregării trombocitare).

Pentru referință. În timpul funcționării normale a sistemului de hemostază, afectarea vaselor activează un lanț secvențial de evenimente care conduce la formarea unui tromb stabil și la încetarea sângerării. Un rol important în acest mecanism îl joacă spasmul vascular, care reduce fluxul sanguin la locul leziunii, aderența și agregarea plachetară, precum și activarea cascadei de coagulare.

Pentru a opri sângerarea în vase de calibru mic, este suficient un mecanism microcirculator pentru a opri sângerarea. Terminarea sângerării din vase mai mari este imposibilă fără activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că menținerea completă a hemostazei este posibilă numai cu funcționarea și interacțiunea normală a ambelor mecanisme.

Ca răspuns la deteriorarea vasului apare:

• vasculare spasm;
• eliberarea de la celulele endoteliale deteriorate, învelind vasele din interior, VWF (factor von Willebrand);
• lansarea cascadei de coagulare.

Endoteliocitele - celulele endoteliale care alcătuiesc suprafața interioară a vasului, sunt capabile să producă anticoagulante (limitând creșterea trombilor și controlând activitatea plachetară) și procoagulante (activează trombocitele, promovând adeziunea completă). Acestea includ factorul Willebrand și factorul de țesut.

Adică, după apariția unui spasm ca răspuns la o leziune vasculară și eliberarea de procoagulanți, începe un proces activ de creare a unui dop de trombocite. În primul rând, trombocitele încep să adere la partea deteriorată a patului vascular (manifestarea proprietăților adezive). În paralel, aceștia eliberează substanțe biologic active care contribuie la creșterea spasmului vascular și scăderea aportului de sânge în zona afectată și ele emit și factori de trombocite care declanșează mecanismul de coagulare.

Dintre substanțele secretate de trombocite, este necesar să se izoleze ADP și tromboxanul A2, care promovează agregarea plachetară activă, adică se lipesc una de alta. Din acest motiv, trombii încep să crească rapid în mărime. Procesul de agregare a trombocitelor continuă până când cheagul format are o valoare suficientă pentru a închide deschiderea formată în vas.

În paralel cu formarea unui tromb, datorită activității sistemului de coagulare, fibrina este eliberată. Firele din această proteină insolubilă au împletit trombocite, formând un dop plin de trombocite (fibrină-plachetă). În plus, plachetele secretă trombosteină, care contribuie la reducerea și fixarea strânsă a tubului și la transformarea acestuia într-un tromb de trombocite. Aceasta este o structură temporară care acoperă ferm porțiunea deteriorată a vasului și previne pierderea de sânge.

Pentru referință. Activarea trombocitelor scade cu distanța de la porțiunea deteriorată a vasului. Trombocitele care au suferit o activare parțială, adică situate la marginea cheagului, se detașează de acesta și se reîntorc în sânge.

Distrugerea în continuare a cheagului de sânge format, restrângerea creșterii acestuia, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge mici (agregarea trombocitară crescută) în vase intacte se efectuează prin sistemul de fibrinoliză.

Test de sânge pentru agregarea plachetară

Dacă este necesar să se evalueze activitatea funcțională a plachetelor, se efectuează o analiză cu agregarea lor indusă - o agregatogramă. De fapt, acest studiu vă permite să afișați grafic capacitatea trombocitelor de a adera și agrega activ.

Agregatograma este efectuată pe un agregometru automat special. Analiza se efectuează după adăugarea stimulanților de agregare la plasmă bogată în plachete a pacientului.

Inductoarele de agregare a trombocitelor sunt împărțite în:

• slab (adenozin difosfat (ADP) în doze mici, adrenalină);
• (doze mari ADP, colagen, trombină).

De regulă, se efectuează agregarea plachetară cu ADP, colagen, adrenalină și ristomicină (ristotetin antibiotic). Studiul activității plachetare în prezența ristocetinului este un studiu important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare (boala von Willebrand și sindromul Bernard-Soulier).

În aceste condiții, agregarea plachetară este tulburată după activarea cu ristocetin. Sub influența altor inductoare (colagen, ADP) are loc activarea.

Reguli pentru pregătirea analizei

O oră înainte de analiză este interzisă fumatul. În termen de o jumătate de oră înainte de a lua materialul, pacientul ar trebui să se odihnească.

Avertizare. Este important să ne amintim că rezultatele analizei activării plachetare se schimbă dramatic sub influența medicamentelor care pot afecta coagularea sângelui.

Medicul care efectuează tratamentul și personalul de laborator trebuie să fie informat despre medicamentele luate de pacient. Concentrațiile mari de anticoagulante pot reduce agregarea plachetară. Agenții antiplachetari reduc dramatic toate tipurile de activare a agregării plachetare. Utilizarea agenților antiplachetari trebuie oprită cu 10 zile înainte de analiză și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu cel puțin trei zile în avans.

De asemenea, perturbați agregarea plachetară:

• doze mari de diuretice (furosemid) și beta-lactame (penicilină, cefalosporine),
• beta-blocante (propranolol),
• vasodilatatoare,
• blocante ale canalelor de calciu
• citostaticelor,
• medicamente antifungice (amfotericina B),
• antimalarice.

De asemenea, pot să scadă ușor cantitatea de agregare a trombocitelor:

Agregarea plachetară indusă. Decodare, normă și patologie

Mai des, rezultatele cercetării sunt înregistrate în procente. Agregarea trombocitelor normale cu:

• ADP 5,0 μmol / ml - de la șaizeci la nouăzeci;
• ADP 0,5 μmol / ml - până la 1,4 până la 4,3;
• adrenalina - de la patruzeci la șaptezeci;
• colagen - de la cincizeci la optzeci;
• ristocetinom - de la cincizeci la cinci sute.

Trebuie amintit că:

• activarea ristomitozinei este o reflectare indirectă a activității factorului von Willebrand;
• ADP - activitatea de agregare a plachetelor;
• inducție prin integritatea colagenului endoteliului vascular.

Estimarea în procente indică gradul de transmisie a plasmei după adăugarea unui inductor de agregare la acesta. Plasma slabă pentru plachete este utilizată pentru transmiterea luminii - 100%. În schimb, plasmă bogată în plachete - peste 0%.

Exemplu: o creștere a amplitudinii curbei de transmisie a luminii (o creștere a valorilor deasupra normei) când un inductor al ADP este adăugat într-o doză mare (5 pmol / ml) indică o activitate de agregare trombocitară crescută, adică trombocitele sunt lipite împreună și transmisia de plasmă crește.

Agregarea în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor normale în timpul sarcinii variază de la treizeci la șaizeci la sută. În ultimul trimestru, poate fi observată o ușoară creștere a agregării plachetare.

Scăderea valorilor indică un risc crescut de sângerare în timpul nașterii și o creștere accentuată a riscului de tromboză în perioada postpartum, precum și posibilele avorturi ale fătului (amenințarea cu samoabort).

Indicații pentru analiză

De asemenea, acest studiu este important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare.

Creșterea agregării plachetare. motive

Astfel de încălcări ale analizelor sunt tipice pentru:

• trombofilia (tulburare de coagulare caracterizată de tendința de a forma cheaguri de sânge);
• boală arterială coronariană;
• Diabet zaharat (diabet);
• ateroscleroza severă;
• ACS (sindrom coronarian acut);
• maladii neoplasme;
• sindromul plachetar vâscos;
• deshidratare severă (trombofilie de deshidratare).

Atenție! Creșterea agregării trombocitelor în perioadele postoperatorii și postpartum indică un risc crescut de tromboză. De asemenea, astfel de încălcări cresc riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și tromboză venoasă profundă.

Cel mai adesea se formează cheaguri de sânge în vasele profunde ale extremităților inferioare. Boala se manifestă prin arcuirea durerii în picioare, agravată de mersul pe jos, oboseală, umflare, paloare și cianoză a membrelor afectate.

Tromboza inițială afectează în principal venele din mușchiul gastrocnemius, atunci când boala progresează, trombii se răspândesc mai mult, afectând regiunea genunchiului, șoldului și bazinului. Răspândirea trombozei și creșterea mărimii trombului crește riscul de tromboembolism pulmonar.

Motivele pentru reducerea agregării

Scăderea agregării este tipică pentru:

• simptome asemănătoare aspirinei;
• boli mieloproliferative;
• tratamentul cu medicamente care reduc agregarea plachetară;
• uremie.

Cu boala von Willebrand (manifestată prin sângerare nazală, gastrointestinală, uterină, hemoragie musculară cu leziuni, hematoame ușoare) va fi:

• activarea ristocetinului este sever afectată;
• inducerea ADP, a colagenului și a adrenalinei;
• deficiența factorului von Willebrand.

Sindromul Bernard-Soulier (sângerare profundă din membranele mucoase ale gurii, nasului, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, hematoame extensibile) este, de asemenea, caracterizată printr-o scădere accentuată a activării plachetelor prin ristomicină, menținând inducerea normală a ADP etc. În această boală, activitatea factorului von Willebrand este normală.

Tromastenia glomerului se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, sângerări severe la nivelul sângelui. În agregatogramă - o scădere accentuată a activării plachetelor prin ADP, adrenalină și colagen. Inducția cu ristomicină nu este deranjată.

Trombocitopenie, eczeme și infecții purulente frecvente sunt observate în sindromul Viskot-Aldrich. Analizele se caracterizează printr-o scădere a reacției cu colagenul, adrenalina și absența unui al doilea val cu ADP.

Agregarea trombocitelor în coagularea sângelui

Trombocitele sunt mici celule sanguine, a căror funcție principală este de a proteja corpul de sângerări interne și externe. Sângele se oprește datorită posibilității lipirii celulelor sanguine și apariției cheagurilor de sânge în vase. Aceasta se numește agregare plachetară. Celule lipite unul pe celălalt se agață de peretele vaselor de sânge. Se formează și alte elemente de sânge și toate acestea conduc la formarea unui cheag de sânge mare, care închide complet fluxul de sânge în vas, iar sângerarea se oprește. Viata umana depinde de viteza acestei operatii aparent simple.

Trombocite și coagularea sângelui

Agregarea trombocitelor din corpul uman are loc numai după necesități. Dar există cazuri patologice în care procesul neautorizat de lipire a acestora poate dăuna corpului și chiar duce la moarte. Vorbim despre formarea de cheaguri de sânge, care pot provoca o nutriție insuficientă a organelor interne vitale în timpul dezvoltării unor astfel de boli grave și a condițiilor corpului, cum ar fi accident vascular cerebral hemoragic, tromboflebită, tromboză a venelor principale, infarct miocardic.

Trombus procesul de formare

De aceea este important ca rata de agregare a trombocitelor din sânge să nu fie depășită. Acest lucru este important în special pentru persoanele cu susceptibilitate ereditară la formarea de cheaguri de sânge sau în prezența unor boli grave.

normă

Pentru a determina rata de agregare a trombocitelor, se efectuează un număr întreg de sânge. În acest caz, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. La momentul colectării, trombocitele nu primesc semnale de la organism despre necesitatea de a opri sângerarea. In vitro - acesta este numele procesului de cercetare a agregării plachetare. Numele este latin, iar în traducere înseamnă "pe sticlă". Condițiile în care analiza este efectuată în laboratoare încearcă să aducă cât mai aproape de realitățile corpului uman.

Pentru a testa capacitatea trombocitelor de a începe formarea unui tromb în timp și numai atunci când este necesar, utilizați substanțe prezente în corpul uman, adică nu sunt străine plăcilor - adrenalină, ristotetină, colagen. În acest caz, toate aceste substanțe și hormoni ai corpului uman sunt inductori care declanșează procesele de celule sanguine necesare cercetării în laborator. Pentru a determina rata trombocitelor și a patologiei utilizând densitatea luminii plasmei sanguine. Rata de aderență a trombocitelor se calculează în primul minut al testului.

Rezultatul analizei depinde de substanța sanguină, care a fost un inductor. De exemplu, pentru adrenalină, rata numărului de trombocite ar trebui să se situeze în intervalul 35-92,5%.

Dacă coagularea sângelui în timpul sarcinii și nu numai cu adrenalina este redusă, există un anumit proces patologic în organism care trebuie să fie diagnosticat.

Pentru ADP (adenozin difosfat), un indicator normal este considerat a fi un interval de 30,7 - 77,7%. Pentru colagen, intervalul normal este de 46,4 - 93,1%.

pregătire

Dacă este greșit să vă pregătiți pentru un test de sânge, eficacitatea acestuia va fi o mare întrebare:

• 7-10 zile înainte de donarea de sânge, excludeți utilizarea de medicamente de tip aspirină, precum și antidepresive. Dacă este imposibil să le opriți, trebuie să informați angajatul de laborator despre acest lucru.
• Trebuie să existe cel puțin 12 ore între donarea de sânge și ultima masă. Alimentele grase ar trebui eliminate din dietă chiar mai devreme, deoarece oferă o mare marjă de eroare în performanță.
• Într-o zi - două înainte de analiză pentru a exclude jocul de sport, nu pentru a ridica greutăți.
• Timp de 24-48 de ore în alimente nu ar trebui să fie usturoi, este interzis să beți cafea și băuturi alcoolice. Fumatul este exclus.
• În prezența proceselor inflamatorii din organism, testul este amânat până la recuperarea completă.

numire

Trecerea unui test pentru determinarea tulburărilor de coagulare a sângelui este obligatorie pentru pacienții cărora li se prescriu medicamente care nu dau sânge la cheag. Se efectuează un test de agregare a trombocitelor pentru a diagnostica doza necesară.

copie

Studiul agregării plachetare se realizează simultan cu utilizarea a trei inductoare pentru a identifica principalul factor care activează procesul de adeziune a celulelor sanguine. Valoarea diagnosticului are o abatere de la normă. Ce înseamnă acest lucru dacă agregarea plachetară cu adf este ridicată? Adenozin difosfatul afectează comportamentul trombocitelor și începe procesul de lipire a acestora.

Scăderea agregării plachetare din sânge poate fi observată cu un tratament medical selectat corespunzător sau cu prezența în organism a unor boli numite trombocitopatie generalizată.

Etiologia trombocitopatiei

Acest set de boli are o natură ereditară și dobândită. Conform statisticilor medicale, aproximativ 10% din întreaga populație a planetei au această patologie. Principala caracteristică a trombocitopatiei este o tulburare funcțională a celulelor sanguine în procesul de acumulare a anumitor substanțe sanguine.

De fapt, este imposibilitatea sângelui de a se coagula, datorită lipsei unui cheag de sânge format, care cauzează sângerări interne externe și grele.

Primele semne ale procesului patologic încep să se manifeste în copilărie și au o imagine clinică a rănilor care nu vindecă, edem mare la locul vânătăilor ușoare. La fete, prezența trombocitopatiei este exprimată în menstruația lungă, neîntreruptă și greoaie. Rezultatul patologiei este dezvoltarea anemiei.

Primele semne de coagulare a sângelui se manifestă în copilărie

Inactivitatea celulelor sanguine la formarea cheagurilor de sânge poate fi cauzată de o boală virală sau infecțioasă severă, precum și sub influența aportului regulat al anumitor medicamente.

Trombocitopatia secundară

Cauzele trombocitopatiei sunt leucemia, anemia pernicioasă, dezvoltarea mielomului. Se observă, de asemenea, în cazul insuficienței renale, disfuncției sistemului endocrin.

Alte cauze de trombocitopatie secundară:

• Ateroscleroza.
• Hipertensiune.
• Inima atac.
• Formarea cheagurilor de sânge în arterele cavității abdominale.
• Accident vascular cerebral.
• Diabetul zaharat.

Comportamentul trombocitelor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, indicatorul celulelor sanguine poate să difere semnificativ de normă. Manifestație - sângerări permanente minore, formarea de vânătăi. Personalul medical, care va lua livrarea, trebuie avertizat cu privire la riscul posibil de deschidere a sângerării.

Creșterea agregării trombocitelor în timpul sarcinii este observată în principal în primul trimestru și este cauzată de toxicoză, în timpul căreia organismul își pierde o cantitate mare de lichid.

Dacă rata depășește norma, există riscul formării de cheaguri de sânge nedorite. Rezultatul - complicații în timpul sarcinii până la avort spontan.

O creștere moderată a nivelului de agregare la o femeie gravidă este normală și este cauzată de necesitatea de a hrăni placenta cu sânge. Indicatorii normali sunt considerați a fi de la 30 la 60% din orice inductor.

Este necesar un test de sânge pentru a determina gradul de agregare a trombocitelor în timpul sarcinii:

• Cu sarcini frecvente, dar incapacitatea de a suporta fătul.
• Cu tratamente terapeutice pentru infertilitate.
• Înainte de a începe să luați contraceptive și după finalizare.
• Ca una dintre măsurile de diagnosticare a stării corpului în timpul planificării sarcinii.

Analiza în timp util a agregării plachetare în timpul sarcinii ne permite să anticipăm dezvoltarea unor complicații posibile și să prescriem măsuri preventive.

Hiperagregarea trombocitelor în timpul sarcinii - ceea ce este

Conținutul

Ce este hiperagregarea plachetară? Trombocitele sunt celule sanguine care participă la procesul de coagulare a fluidelor de natură biologică. Aceștia sunt principalii controlori ai procesului de oprire a sângerării, precum și de întărire a pereților vaselor de sânge. Ei sunt implicați în procesul de agregare a trombocitelor și sunt responsabili pentru apariția unei astfel de stări ca hiperagregarea. Și dacă prima stare este naturală pentru o persoană sănătoasă, cea de-a doua necesită un anumit tratament.

Agregarea trombocitelor - ceea ce este

Este știut științific ce se înțelege prin procesul de agregare a plachetelor. Prin aceasta se înțelege procedura de lipire a celulelor, în urma căreia se produce formarea unui dop, care închide locul unde a fost aplicată rana (indiferent de mărimea acesteia). După aceasta, celulele sanguine cresc de obicei la pereții vaselor de sânge și formează un cheag de sânge, care nu permite dezvoltarea sângerării abundente - fie o zgârietură mică, fie o rană mare. Cu toate acestea, există momente care necesită controlul capacității trombocitelor de a agrega.

Acestea includ:

• activitate puternică a celulelor sanguine;
• sângerări frecvente și grele.

Având în vedere activitatea trombocitelor, există mai multe tipuri de capacitatea lor de a agrega.

Acestea includ:

1. Spontan - nu este necesară nicio inductanță pentru determinarea ei, este suficient să se pună sânge dintr-o venă într-un tub de testare încălzit la 37 ° C.
2. Induce - implică adăugarea de inductori de natură diferită în sânge pentru o diagnosticare mai precisă a anumitor boli. Analiza în acest caz are loc în laborator.
3. Moderată - observată la femei în poziția "interesantă", adică la momentul sarcinii.
4. Scăzut - contribuie la sângerări grave și necesită intervenție medicală pentru a preveni efectele acesteia.
5. Creșterea - creează riscul de formare a cheagurilor de sânge, ceea ce poate duce la blocarea vaselor de sânge și poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

De fapt, fenomenul de agregare într-un corp sănătos indică corectitudinea reacției protectoare a corpului său. Ca urmare a acestui proces, o persoană este protejată de pierderi mari de sânge.

Hiperagregarea plachetelor, cauzele și simptomele acesteia

Fenomenul hiperagregării implică o creștere a vâscozității materialului genetic, care se caracterizează, de obicei, prin capacitatea sa lentă de mobilitate, dar prin plierea rapidă (dat fiind faptul că rata de coagulare a sângelui este de 2 minute).

Cel mai adesea, acest fenomen este observat în cazul dezvoltării următoarelor condiții patologice:

• cu o creștere constantă a tensiunii arteriale;
• ca rezultat al diabetului zaharat de diferite tipuri;
• în boli de cancer ale sângelui, rinichilor, stomacului;

• în cazul unui astfel de fenomen ca trombocitopatia;
• cu modificări ale vaselor de sânge de natură aterosclerotică.

Dacă se constată hipagregarea plachetară în timpul studiului, este posibil să se vorbească despre anumite riscuri pentru pacient, dacă acesta nu intenționează să controleze procesul și să urmeze tratamentul medical prescris de medic.

Aceste riscuri includ:

1. Apariția unui atac de cord este o boală care implică mușchii inimii și se caracterizează prin insuficiență circulatorie.
2. Apariția unui accident vascular cerebral este o încălcare a proceselor de circulație a sângelui în creier.
3. Blocarea venelor pe picioare.

Dacă ignorați recomandările medicului curant, astfel de afecțiuni pot fi cauza morții pentru pacient. Nu trebuie să vă tratați fără grijă corpul dacă sunteți diagnosticat cu hiperagregare.

Starea de hiperagregare în timpul sarcinii

Este foarte important să se monitorizeze fenomenul hiperagregării plachetare în timpul sarcinii. În acest stadiu, este extrem de important pentru o femeie ca rezultatele testelor să se încadreze în indicații rezonabile, deoarece depinde nu numai siguranța ei timp de nouă luni, ci și activitatea generică în care va trebui să participe activ.

Principalele cauze ale fenomenului hiperagregării în timpul sarcinii sunt:

1. Toxicoza severă, caracterizată prin vărsături constante, scaune frecvente, care duce la deshidratare.
2. Condiții patologice care conduc la o creștere a nivelului celulelor sanguine plachetare.

Tratamentul cu medicamente în astfel de cazuri este prescris numai când dieta specială recomandată de femeia gravidă nu ajută.

În mod tipic, experții recomandă să se aplece:

• pe ouă și produse lactate;
• pe legume;
• pe culturile de cereale.

Cu toate acestea, având în vedere că sarcina necesită o cantitate suficientă de vitamine și minerale pentru dezvoltarea sa normală, nu trebuie să treceți complet la aceste produse. De asemenea, hrana din carne și din pește ar trebui să fie prezentă în dietă.

Dacă nu controlați acești indicatori, puteți pierde copilul nenăscut sau mergeți la spital pentru a salva. Aceasta din urmă este varianta optimă pentru dezvoltarea evenimentelor în diagnosticarea hiperagregării.

Efectul medicamentului asupra hiperagregării

Nu este necesar să se amâne eliminarea fenomenului hiperaregregiei pe o perioadă nedeterminată. Acest lucru poate duce la consecințe extrem de nedorite. De obicei, tratamentul unei astfel de afecțiuni patologice presupune un complex de măsuri care să o elimine. Acestea includ atât medicamente, prescrise chiar și în stadiile incipiente ale procesului, și terapia dietetică, care implică includerea anumitor alimente în dietă.

În ceea ce privește impactul drogurilor, cele mai frecvent utilizate medicamente care contribuie la diluarea sângelui.

Dacă acestea sunt ineficiente, prescrieți o terapie suplimentară sub forma:

• medicamente anticoagulante;
• Blocada novoainică;
• anestezice;
• medicamente care contribuie la expansiunea vaselor de sânge.

Dieta implică de asemenea includerea obligatorie în dietă a fructelor de mare, ierburilor, usturoiului, citricei și ghimbirului.

Nu ratați recomandările medicilor de a se conforma regimului de băut în astfel de condiții. Un pacient care suferă de hiperagregare se recomandă să bea cel puțin 2,5 litri de apă, astfel încât sângele să nu devină chiar mai gros.

Nerespectarea măsurilor prescrise de influență asupra reglementării stării organismului poate duce la consecințe grave și la dezvoltarea condițiilor patologice periculoase.

Agregarea trombocitelor ca factor de coagulare a sângelui

Agregarea trombocitelor în funcție de logica numelui este o combinație a acestora pentru a opri hemoragia. Dar acesta este un singur factor, deși important, factor de coagulare a sângelui, care are o valoare numerică.

Funcția principală a trombocitelor este de a participa la mecanismul vascular-trombocitar (microcirculator) pentru a opri sângerarea, adică pentru a crea un tampon (tromb) care închide deschiderea din peretele vascular ca urmare a deteriorării. Formarea trombilor are loc ca urmare a aderenței (aderență la peretele vascular deteriorat) și a agregării plachetare.

Ca de obicei, există norme pentru capacitatea de agregare a trombocitelor, la care lipirea celulară are un rol pozitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, agregarea plachetară poate juca un rol negativ prin întreruperea nutriției celulelor de organe importante prin formarea cheagurilor de sânge.

Ce este agregarea plachetară?

Acest tip de hemostază este caracteristic micilor vase cu calibru mic și tensiune arterială scăzută. Pentru vasele mai mari, mecanismul de coagulare este caracteristic, adică activarea coagulării sângelui.

Sistemul hemostatic și coagularea sângelui

Hemostaza este un complex de procese fiziologice în organism, datorită cărora starea agregată a sângelui lichid este păstrată, iar pierderea de sânge este de asemenea minimizată, încălcând integritatea patului vascular.

Tulburările în funcționarea acestui sistem se pot manifesta ca stări hemoragice (hemoragii crescute) și trombotice (tendința de a forma cheaguri de sânge mici care interferează cu fluxul sanguin normal, datorită agregării trombocitare).

Pentru a opri sângerarea în vase de calibru mic, este suficient un mecanism microcirculator pentru a opri sângerarea. Terminarea sângerării din vase mai mari este imposibilă fără activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că menținerea completă a hemostazei este posibilă numai cu funcționarea și interacțiunea normală a ambelor mecanisme.

Ca răspuns la deteriorarea vasului apare:

• vasculare spasm;
• eliberarea de la celulele endoteliale deteriorate, învelind vasele din interior, VWF (factor von Willebrand);
• lansarea cascadei de coagulare.

Endoteliocitele - celulele endoteliale care alcătuiesc suprafața interioară a vasului, sunt capabile să producă anticoagulante (limitând creșterea trombilor și controlând activitatea plachetară) și procoagulante (activează trombocitele, promovând adeziunea completă). Acestea includ factorul Willebrand și factorul de țesut.

Adică, după apariția unui spasm ca răspuns la o leziune vasculară și eliberarea de procoagulanți, începe un proces activ de creare a unui dop de trombocite. În primul rând, trombocitele încep să adere la partea deteriorată a patului vascular (manifestarea proprietăților adezive). În paralel, aceștia eliberează substanțe biologic active care contribuie la creșterea spasmului vascular și scăderea aportului de sânge în zona afectată și ele emit și factori de trombocite care declanșează mecanismul de coagulare.

Dintre substanțele secretate de trombocite, este necesar să se izoleze ADP și tromboxanul A2, care promovează agregarea plachetară activă, adică se lipesc una de alta. Din acest motiv, trombii încep să crească rapid în mărime. Procesul de agregare a trombocitelor continuă până când cheagul format are o valoare suficientă pentru a închide deschiderea formată în vas.

În paralel cu formarea unui tromb, datorită activității sistemului de coagulare, fibrina este eliberată. Firele din această proteină insolubilă au împletit trombocite, formând un dop plin de trombocite (fibrină-plachetă). În plus, plachetele secretă trombosteină, care contribuie la reducerea și fixarea strânsă a tubului și la transformarea acestuia într-un tromb de trombocite. Aceasta este o structură temporară care acoperă ferm porțiunea deteriorată a vasului și previne pierderea de sânge.

Distrugerea în continuare a cheagului de sânge format, restrângerea creșterii acestuia, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge mici (agregarea trombocitară crescută) în vase intacte se efectuează prin sistemul de fibrinoliză.

Test de sânge pentru agregarea plachetară

Dacă este necesar să se evalueze activitatea funcțională a plachetelor, se efectuează o analiză cu agregarea lor indusă - o agregatogramă. De fapt, acest studiu vă permite să afișați grafic capacitatea trombocitelor de a adera și agrega activ.

Agregatograma este efectuată pe un agregometru automat special. Analiza se efectuează după adăugarea stimulanților de agregare la plasmă bogată în plachete a pacientului.

Inductoarele de agregare a trombocitelor sunt împărțite în:

• slab (adenozin difosfat (ADP) în doze mici, adrenalină);
• (doze mari ADP, colagen, trombină).

De regulă, se efectuează agregarea plachetară cu ADP, colagen, adrenalină și ristomicină (ristotetin antibiotic). Studiul activității plachetare în prezența ristocetinului este un studiu important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare (boala von Willebrand și sindromul Bernard-Soulier).

În aceste condiții, agregarea plachetară este tulburată după activarea cu ristocetin. Sub influența altor inductoare (colagen, ADP) are loc activarea.

Reguli pentru pregătirea analizei

O oră înainte de analiză este interzisă fumatul. În termen de o jumătate de oră înainte de a lua materialul, pacientul ar trebui să se odihnească.

Medicul care efectuează tratamentul și personalul de laborator trebuie să fie informat despre medicamentele luate de pacient. Concentrațiile mari de anticoagulante pot reduce agregarea plachetară. Agenții antiplachetari reduc dramatic toate tipurile de activare a agregării plachetare. Utilizarea agenților antiplachetari trebuie oprită cu 10 zile înainte de analiză și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu cel puțin trei zile în avans.

De asemenea, perturbați agregarea plachetară:

• doze mari de diuretice (furosemid) și beta-lactame (penicilină, cefalosporine),
• beta-blocante (propranolol),
• vasodilatatoare,
• blocante ale canalelor de calciu
• citostaticelor,
• medicamente antifungice (amfotericina B),
• antimalarice.

De asemenea, pot să scadă ușor cantitatea de agregare a trombocitelor:

Agregarea plachetară indusă. Decodare, normă și patologie

Mai des, rezultatele cercetării sunt înregistrate în procente. Agregarea trombocitelor normale cu:

• ADP 5,0 μmol / ml - de la șaizeci la nouăzeci;
• ADP 0,5 μmol / ml - până la 1,4 până la 4,3;
• adrenalina - de la patruzeci la șaptezeci;
• colagen - de la cincizeci la optzeci;
• ristocetinom - de la cincizeci la cinci sute.

Trebuie amintit că:

• activarea ristomitozinei este o reflectare indirectă a activității factorului von Willebrand;
• ADP - activitatea de agregare a plachetelor;
• inducție prin integritatea colagenului endoteliului vascular.

Estimarea în procente indică gradul de transmisie a plasmei după adăugarea unui inductor de agregare la acesta. Plasma slabă pentru plachete este utilizată pentru transmiterea luminii - 100%. În schimb, plasmă bogată în plachete - peste 0%.

Agregarea în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor normale în timpul sarcinii variază de la treizeci la șaizeci la sută. În ultimul trimestru, poate fi observată o ușoară creștere a agregării plachetare.

Scăderea valorilor indică un risc crescut de sângerare în timpul nașterii și o creștere accentuată a riscului de tromboză în perioada postpartum, precum și posibilele avorturi ale fătului (amenințarea cu samoabort).

Indicații pentru analiză

• tulburări hemoragice (creșterea sângerării);
• trombofilia (tulburare de coagulare cu un risc crescut de tromboză);
• ateroscleroza severă;
• diabet;
• înainte de a efectua intervenții chirurgicale;
• în timpul sarcinii;
• la monitorizarea eficacității terapiei anticoagulante și antiplachetare.

De asemenea, acest studiu este important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare.

Creșterea agregării plachetare. motive

Astfel de încălcări ale analizelor sunt tipice pentru:

• trombofilia (tulburare de coagulare caracterizată de tendința de a forma cheaguri de sânge);
• boală arterială coronariană;
• Diabet zaharat (diabet);
• ateroscleroza severă;
• ACS (sindrom coronarian acut);
• maladii neoplasme;
• sindromul plachetar vâscos;
• deshidratare severă (trombofilie de deshidratare).

Cel mai adesea se formează cheaguri de sânge în vasele profunde ale extremităților inferioare. Boala se manifestă prin arcuirea durerii în picioare, agravată de mersul pe jos, oboseală, umflare, paloare și cianoză a membrelor afectate.

Tromboza inițială afectează în principal venele din mușchiul gastrocnemius, atunci când boala progresează, trombii se răspândesc mai mult, afectând regiunea genunchiului, șoldului și bazinului. Răspândirea trombozei și creșterea mărimii trombului crește riscul de tromboembolism pulmonar.

Motivele pentru reducerea agregării

Scăderea agregării este tipică pentru:

• simptome asemănătoare aspirinei;
• boli mieloproliferative;
• tratamentul cu medicamente care reduc agregarea plachetară;
• uremie.

Cu boala von Willebrand (manifestată prin sângerare nazală, gastrointestinală, uterină, hemoragie musculară cu leziuni, hematoame ușoare) va fi:

• activarea ristocetinului este sever afectată;
• inducerea ADP, a colagenului și a adrenalinei;
• deficiența factorului von Willebrand.

Sindromul Bernard-Soulier (sângerare profundă din membranele mucoase ale gurii, nasului, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, hematoame extensibile) este, de asemenea, caracterizată printr-o scădere accentuată a activării plachetelor prin ristomicină, menținând inducerea normală a ADP etc. În această boală, activitatea factorului von Willebrand este normală.

Tromastenia glomerului se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, sângerări severe la nivelul sângelui. În agregatogramă - o scădere accentuată a activării plachetelor prin ADP, adrenalină și colagen. Inducția cu ristomicină nu este deranjată.

Trombocitopenie, eczeme și infecții purulente frecvente sunt observate în sindromul Viskot-Aldrich. Analizele se caracterizează printr-o scădere a reacției cu colagenul, adrenalina și absența unui al doilea val cu ADP.